Leukocyty v analýze moču - jeden z hlavných ukazovateľov štúdie. Patológia, v ktorej sa zvyšuje počet leukocytov, sa nazýva leukocytúria. Najčastejšie to znamená, že v tele sa vyvíja zápalová reakcia. Aké sú leukocyty v analýze moču a čo môžu povedať o odchýlkach ich ukazovateľov od normy?

Leukocyty v moči

Biele krvinky sú biele krvinky zapojené do imunitných a zápalových reakcií. Leukocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách a červenej kostnej dreni. Pri analýze moču existujú rôzne označenia týchto buniek - LEU a WBC (biele krvinky).

Zvýšený počet bielych krviniek, najmä pri opakovaných testoch v moči, vyžaduje podrobné vyšetrenie pacienta.

Existuje päť typov leukocytov, z ktorých každý sa vyznačuje fyzikálnymi a funkčnými charakteristikami:

• neutrofily - poskytujú organizmu hlavnú obranu pred baktériami, plesňami a prvoky. Lokalizované v ohniskách zápalu, obklopujú neutrofily a fagocytujú pomocou lyzozomálnych enzýmov bakteriálne činidlá a produkty rozkladu tkanív;
• lymfocyty - hrajú ústrednú úlohu v imunitných reakciách, sú zodpovedné za získanú imunitu, podporujú regeneráciu tkanív;
• monocyty - majú najvyššiu schopnosť fagocytózy, absorbujú častice cudzích fyzikálnych činidiel a cudzích buniek v krvi;
• eozinofily - vykonávajú extracelulárnu deštrukciu parazitických organizmov, sú schopné fagocytovať mikrobiálne bunky, bojovať s časticami-nosičmi alergénov v ohnisku zápalu. Aktiváciou eozinofilov akumulujú a uvoľňujú zápalové mediátory;
• bazofily - vylučujú zápalové mediátory, ktoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu, regulujú zrážanie krvi a vaskulárnu permeabilitu, hrajú dôležitú úlohu pri alergických reakciách okamžitého typu.

Po opustení krvného obehu prenikajú leukocyty do všetkých orgánov a tkanív. U zdravých ľudí sa biele krvinky dostávajú do moču cez sliznicu uretrov a močového mechúra, glomerulov obličiek a tubulového systému v malých množstvách. S rozvojom zápalovej reakcie v dôsledku deštrukcie tubulov a bunkovej infiltrácie sú vytvorené podmienky pre nadmerné uvoľňovanie leukocytov zo zdroja zápalu do moču. V tomto prípade sa prítomnosť bielych krviniek nachádza v moči počas laboratórnych testov.

Leukocyty vo všeobecnej analýze moču

Všeobecná (klinická) analýza je jednou z najjednoduchších a najprístupnejších metód na stanovenie hladiny leukocytov v moči. Keď sa uskutoční, získaná vzorka biomateriálu sa študuje pod mikroskopom.

So 100 alebo viacerými leukocytmi v očiach hovoria o pyurii - o výtoku hnisu v moči. Počet leukocytov v tomto stave môže dosiahnuť 500 alebo viac.

Mnohé faktory môžu ovplyvniť zloženie moču a skresliť výsledky analýzy. Patrí medzi ne pitie a stravovacie návyky, lieky, fyzický a emocionálny stres. Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, musíte sa riadne pripraviť na analýzu.

Deň pred štúdiou by sa malo vylúčiť významné cvičenie, pokúsiť sa obmedziť stres. Návštevné kúpele a sauny sú kontraindikované. Mastné a vyprážané, ako aj akékoľvek výrobky, ktoré môžu zmeniť farbu moču (mrkva, repa a iné pestrofarebné zeleniny a ovocie, syntetické vitamíny), by mali byť vylúčené zo stravy 1 - 2 dni pred analýzou. Tiež nepite alkohol, kávu, sladké a sóda. Užívanie akýchkoľvek liekov, ak je to možné, by sa malo prerušiť (o tom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom). Ak nie je možné urobiť prestávku v recepcii, musíte urobiť kompletný zoznam užívaných liekov a oznámiť to lekárovi, ktorý dá smer analýze. Ženám počas menštruácie sa odporúča odložiť test moču na niekoľko dní.

Materiál sa zbiera nalačno, z posledného jedla musí prejsť najmenej 12 hodín. Na všeobecnú analýzu je potrebná prvá ranná moč. Aby sa zabránilo kontaminácii biomateriálov sekrétmi, musí sa pred odberom moču vykonať dôkladná hygiena vonkajších pohlavných orgánov. O kapacite je potrebné dbať vopred. Musí byť sterilný, bez zvyškov. Najlepšie je použiť špeciálne jednorazové nádoby, ktoré sa predávajú v lekárni. Niektoré laboratóriá vydávajú takéto kontajnery pri nahrávaní na výskum.

Keď zbierate materiál, musíte znížiť malé množstvo moču do toalety a potom, bez zastavenia močenie, nahradiť nádobu a zbierať 100-150 ml, a nádoba by sa nemali dotýkať kože. To sa robí tak, aby sa baktérie nedostali do materiálu z vonkajších pohlavných orgánov. Moč odobratý na analýzu sa môže skladovať na chladnom mieste maximálne 1,5–2 hodiny.

Na detekciu skrytej leukocytúrie použite ďalšie metódy výskumu - Amburzhe a Addis - Kakovsky.

V moči zdravého človeka sa leukocyty nachádzajú v množstve nie väčšom ako 10 na zorné pole. Miera leukocytov u dospelých jedincov v jednej dávke moču nie je viac ako 7 v zornom poli mužov a najviac 10 žien. Na stanovenie normálnych výsledkov u detí môžete použiť tabuľku noriem leukocytov v moči podľa veku.

Mali by byť v moči leukocyty?

Biele krvinky sa nazývajú biele krvinky. Ich hlavnou úlohou je chrániť telo pred patogénmi a potláčať infekcie. Leukocyty prenikajú do tkaniva a absorbujú cudzie častice. Keď je tento proces veľmi aktívny, krvinky tiež umierajú a vylučujú sa spolu s močom.

Metódy stanovenia

Na vyšetrenie leukocytov v moči je potrebné urobiť všeobecnú analýzu, mikroskopiu jemného rozkladu sedimentu, ktorý sa zafarbí podľa metódy Romanovského-Giemsa. Táto metóda umožňuje zistiť povahu leukocytúrie a diferencovať neutrofily z lymfocytov.

Na detekciu leukocytov v moči sa vykonávajú špeciálne záťažové testy. Je potrebné identifikovať skrytú chronickú pyelonefritídu v tele. Populárny test je prednizolónová modifikácia Yu A. Pytelya (zvýšenie hladiny leukocytov v moči po intramuskulárnom injekčnom podaní 30 mg prednizolónu). Test bude pozitívny, ak do jednej hodiny po injekčnom podaní lieku sa leukocytúria zvýši trikrát alebo viackrát a objavia sa osmoticky aktívne leukocyty.

Na rozlíšenie leukocytúrie renálneho pôvodu od zápalu dolných častí močového systému je potrebné vykonať test so štúdiou dvoch alebo troch dávok moču. Pokiaľ ide o rannú moč, zhromažďuje sa v dvoch (troch) nádobách:

• prvá porcia pozostáva z prvého prúdu a obsahuje 10 - 15 ml moču;
• druhá je priemerná časť moču;
• tretia obsahuje posledný moč, asi 15 - 20 ml.

Ak sa vzorka skladá z dvoch častí, stredná časť by sa nemala zbierať. Analýza moču z prvého skla odhalila leukocytúriu spojenú s léziami uretry; od druhej a tretej - s patológiou močového mechúra; leukocyty vo všetkých častiach indikujú zápal v obličkách.

Normy leukocytov v moči

Norma bielych krviniek v moči pre človeka by mala byť v rozsahu 0 - 3 a pre dospelú ženu - 0 - 5 rokov. Ak moč obsahuje viac ako 5-6 bielych krviniek v zornom poli, znamená to ochorenie močových ciest a obličiek.

Ak je horná hranica normy prekročená o 20 - 40 jednotiek, znamená to prítomnosť malého zápalového procesu v tele. Môže to byť tiež jeden zo symptómov alergickej reakcie, helmintických invázií, genitálnej infekcie alebo atypickej reakcie lieku.

Ak sa v moči zistí viac ako 50, ale menej ako 100 bielych krviniek, tento nárast indikuje mierny zápalový proces. Ak sú zvýšené hladiny leukocytov v moči viac ako 100 v zornom poli, znamená to výrazný zápal obličiek. Moč obsahuje hnis.

Dôvody na zvýšenie

Vysoký obsah bielych krviniek v moči indikuje infekciu a zápal urogenitálneho systému. V mnohých prípadoch je zvýšenie príznakom cystitídy. Ak moč obsahuje nadbytok leukocytov, potom sa stane zakaleným a na dne nádoby je vidieť slizký alebo sypký sediment.

Hladina leukocytov v moči žien počas tehotenstva sa zvyšuje. Počas tohto obdobia môže moč obsahovať zvýšený počet bielych krviniek v dôsledku infekcie v pošve. Okrem toho stúpa hladina proteínu. Keď sa tieto ukazovatele podľa výsledkov testov alebo iných príznakov veľmi rýchlo zvyšujú, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo infekcii močového mechúra.

U detí

V zozbieranom rannom moči u chlapcov môže analýza ukázať až 2 - 4 jednotky leukocytov u dievčat - do 5 rokov. Ak sa zvýšia leukocyty v moči dieťaťa, najmä u dievčat a adolescentov, nemusí to nevyhnutne znamenať zápal močových ciest.

Dôvodom môže byť ignorovanie pravidiel osobnej hygieny alebo zápalu tkanív, ktoré sú priľahlé k vonkajším genitáliám, napríklad pri plienkovej vyrážke.

Hlavnými dôvodmi, pre ktoré sa zvyšuje počet leukocytov u detí, sú:

• nedodržiavanie hygienických predpisov počas zberu alebo používania špinavých kontajnerov na doručenie analýzy;
• prítomnosť chronickej alebo akútnej pyelonefritídy;
• u dievčat, vulvitídy (zápal vonkajších pohlavných orgánov);
• enterobiosis;
• chronickej alebo akútnej cystitídy;
• uretritída;
• plienková vyrážka

liečba

Spôsob liečby závisí od hlavného ochorenia. Najčastejšie sa v boji proti infekciám predpisujú antibiotiká. Keď má osoba cystitídu, antibiotiká nebudú vždy účinné, ako niektoré iné lieky. Príznaky tohto ochorenia zmiznú v priebehu niekoľkých dní, a pre rýchlejšie zotavenie môžete použiť domáce opravné prostriedky. Po zotavení sa hladina leukocytov v moči stáva normálnou, čo potvrdzujú laboratórne testy.

Aby sa zabránilo rozvoju infekcií, ako aj prítomnosti leukocytov v moči nad normou, musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny a posilniť imunitný systém špeciálnou diétou.

Hygienické predpisy znamenajú zachovanie čistoty, vrátane genitálií. Je potrebné umývať oblasť genitálií teplou vodou a jemným mydlom. Kým infekcia nezmizne, odporúča sa odmietnuť pohlavný styk. Každý deň zmeňte spodnú a posteľnú bielizeň, uterák, aby sa baktérie nerozširovali.

V strave je užitočné pridať brusnice a brusnicový džús. Táto bobuľa je schopná chrániť močové cesty pred baktériami. Len nepite brusnicovú šťavu, ktorá obsahuje veľa cukru, pretože to môže ovplyvniť zdravie iných orgánov.

Odporúča sa piť vodu, je lepšia zásaditá. To zvýši pH moču a baktérie, ktoré spôsobili infekciu, sa nebudú znásobovať. Zvýšenie imunity podporujú potraviny, ktoré obsahujú vitamíny B a C.

Leukocyty sú zvýšené v moči - čo to znamená?

Hladina leukocytov v moči alebo bielych krviniek závisí od niekoľkých faktorov: fyzickej aktivity, organizácie stravy a spôsobu príjmu potravy, odložených stresových podmienok alebo nervových excitácií. Ale tento dôvod nie je vždy skrytý.

Klinici dostávajú často otázky od svojich pacientov: „Leukocyty sú zvýšené v moči, čo to znamená?“. Na takúto otázku môžu odpovedať len na základe výsledkov komplexného vyšetrenia, ktorého potreba je spôsobená tým, že výskyt a vývoj chorôb ovplyvňuje obsah moču bielych krviniek.

Norma bielych krviniek nie je väčšia ako 10 na 1 mikroliter, nadbytok tejto normy označuje jasný patologický proces. Obsah bielych krviniek, ktorý je viac ako 20 viac ako norma, sa v lekárskej vede nazýva leukocytúria a 60 alebo viac - pyúria, pretože táto hodnota je charakterizovaná prítomnosťou hnisu v moči. Moč s kritickým prebytkom bielych krviniek má ostrý nepríjemný zápach a získava žltozelený tón.

Zvýšený obsah leukocytov v moči (urine) poukazuje na vážne ohrozenie zdravotného stavu organizmu, priebeh infekčných procesov v orgánoch urogenitálneho systému, ako aj rozvoj rôznych zápalových procesov. Zvýšený obsah sa však prejavuje aj pri alergických reakciách na niektoré lieky a lieky, v tomto prípade dochádza k liekovej nefritíde.

Keď sa zistí nadbytok leukocytovej normy, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc u špecialistu, pretože včasná diagnostika ochorenia zvyšuje účinnosť terapeutického účinku a úspech procesu hojenia.

Choroby, ktoré zostali bez lekárskeho vplyvu, sa stávajú chronickými a často ťažko liečiteľnými formami úniku, spôsobujú rôzne komplikácie, ktoré vážne ovplyvňujú celkové zdravie.

Štandardy hlavných ukazovateľov

Norma analýzy umožňuje zanedbateľný obsah bielych krviniek. Hodnota indikátorov leukocytov v moči 10 alebo viac v zornom poli vo väčšine prípadov naznačuje vývoj infekcie močových ciest. Napríklad v súlade so schválenými klinickými vzorcami sú normálne ukazovatele:

1. 0 až 5 pre ženy;
2. Od 0 do 3 pre mužov;
3. 8 až 10 pre dievčatá;
4. Od 5 do 7 u chlapcov.

Keď je teda obsah leukocytov v moči 100 alebo viac, vo väčšine prípadov sa diagnostikujú zápalové procesy v obličkových orgánoch.

S takými kritickými hodnotami bielych krviniek, okamžitou hospitalizáciou a komplexným vyšetrením tela pacienta na identifikáciu patologických procesov, ktoré spôsobili vysoký obsah leukocytov v moči.

Ak je štúdium gynekologických stierok leukocytov v moči 20 25 u žien, potom to môže byť spôsobené aktívnym sexuálnym životom, ale zároveň môže byť zdravé.

Komplexná štúdia laboratórnych testov a iných údajov z prieskumov dáva špecialistovi možnosť vyjadriť sa k prítomnosti alebo neprítomnosti vývoja patologického procesu. Takže leukocyty v moči u žien sú zvýšené, ak je v ranom štádiu tehotenstva. Preto len odborník môže vyjadriť názor na patologickú povahu procesu, ktorého dôsledkom bolo zvýšenie počtu bielych krviniek.

Ak komplexné vyšetrenie pacienta v jeho analýze moču odhalilo takýto indikátor ako aktívne leukocyty v moči, vo viac ako 85% prípadov to indikuje akútnu alebo chronickú formu pyelonefritídy v tele.

Je potrebné vziať do úvahy, že samoliečba v prípade zvýšenia počtu bielych krviniek je neprijateľná, pretože nie je účinná a lieči ochorenie a niektoré terapeutické metódy samy o sebe nemusia byť primerané samotnému patologickému procesu.

Video: Zmeny v testoch moču

Najčastejšie ochorenia

Zvýšený obsah leukocytov v moči dieťaťa môže byť spôsobený prejavom:

• alergické reakcie;
• zamorenie hlístami;
• vyrážka plienky s predĺženým prerušením termoregulačných procesov;
• oneskorenia moču;

Najčastejšie ochorenia, ktorých dôsledkom je zvýšenie obsahu leukocytov v moči, sú rôzne infekčné a zápalové procesy vyskytujúce sa v tele. Patrí medzi ne:

• cystitída - infekčný proces v močovom mechúre;
• uretritída - infekčný proces v močovej trubici;
• pyelonefritída - zápalový proces v obličkách;
• urolitiáza;
• diabetes a endokrinné ochorenia;
• prostatitis - zápal tkaniva prostaty;
• patologické hormonálne poruchy;
• vaginálnu a intestinálnu dysbiózu;
• porušenie metabolických procesov v tele;
• zápal spôsobený nedostatočnou hygienou vonkajších pohlavných orgánov;
• závažných ochorení.

Niektoré vlastnosti majú vysoký obsah leukocytov v moči u detí.

Zvýšený obsah leukocytov v moči detí

U detí, najmä u novorodencov, je niekedy diagnostikovaný reflux - prekážky prietoku moču, ktoré prispievajú k jeho spätnému prúdeniu do močového mechúra a retencii moču. Príčiny tohto javu môžu byť vrodené abnormality štruktúry a vývoja orgánov.

Refluxy môžu byť ureterálne, renálne a ureterálne. Reflux vyvoláva stagnáciu moču a reprodukciu patogénov v ňom, ktoré spôsobujú komplexné infekčné poškodenie orgánov. U detí je rýchlosť leukocytov až 8 jednotiek na zorné pole.

Diagnostické metódy

Správny spôsob zberu moču na analýzu je trojsklo. Vykonáva sa tak, že celková časť moču je rozdelená na počiatočnú, strednú a konečnú. V závislosti od toho, z ktorej časti sú exkrementy odhalené a biele krvinky určujú možné ochorenie.

Pre diagnostiku patologických procesov sú široko používané rôzne zariadenia, metódy a techniky. V prvom rade zahŕňajú:

• laboratórne testy moču;
• krvné testy;
• počítačová tomografia;
• skúmanie bioptických a tampónových vzoriek;
• štúdium vaginálnej mikroflóry;
• ultrazvukové vyšetrovacie metódy.

V závislosti od potreby sa na detekciu chorôb používajú aj iné metódy používané v lekárskej praxi.

Liečba leukocytúria

Zvýšené hladiny bielych krviniek v ľudskom moči nie sú chorobou, ale jej dôsledkom. Z tohto dôvodu bude možné znížiť hladinu bielych krviniek len vtedy, ak sa na patologický proces, ktorý vyvolal zvýšenie tohto indikátora, použije účinný terapeutický účinok.

Pre aplikáciu adekvátnych terapeutických opatrení sa vykonávajú komplexné vyšetrenia tela, určenie choroby a jej vyliečenie.

V prípade infekčných lézií sa často používajú lieky a lokálne látky, ako aj lieky obsahujúce antibiotiká, ktoré môžu inhibovať a zastaviť reprodukciu patogénnej mikroflóry.

Liečba liekmi musí byť zvyčajne sprevádzaná lôžkovým oddychom, ale špecifiká terapeutického účinku a taktiky užívania liekov a prípravkov určuje špecialista v každom konkrétnom prípade.

Video: Ako sa zbaviť leukocytov v moči

Príčiny zvýšených hladín leukocytov v moči u dospelých, detí a tehotných žien

Leukocytúria je stav, pri ktorom obsah leukocytov v moči presahuje normálne hodnoty (ICD kód 10 - N39,0). V súvislosti s anatomickými a fyziologickými charakteristikami ženských noriem sa odlišujú od samcov.

Ako viete, biele krvinky vykonávajú ochrannú funkciu v tele, takže ich počet sa zvyšuje s infekciou močových ciest. Ich vysokú úroveň je možné nájsť pomocou všeobecnej analýzy moču a niektorých ďalších testov.

klasifikácia

Existujú rôzne typy leukocytúrie:

1. 1 Podľa pôvodu (topograficky): pravá leukocytúria (zvýšenie počtu bielych krviniek v moči v dôsledku zápalu močových ciest alebo z iných dôvodov), nepravdivé (ak je materiál na analýzu kontaminovaný). Dôvodom falošne pozitívneho výsledku môže byť nedodržiavanie osobnej hygieny, používanie špinavých nádob, infekcia genitálií.
2. 2 Sterilitou: bakteriálne (vždy spojené s prítomnosťou infekcie) a aseptické (autoimunitné poškodenie obličiek pri systémovom lupus erythematosus, glomerulonefritída, alergické reakcie, užívanie určitých liekov, urolitiáza).
3. 3 Podľa počtu detegovaných leukocytov: malé (do 40 v zornom poli), stredné (40-100), významné (s uvoľnením 100 alebo viac buniek pyúrie). Pyuria je výtok hnisu v moči, počet bielych krviniek môže dosiahnuť 500 alebo viac.
4. 4 Bunkové zloženie: neutrofilúria, eozinofilúria, lymfocytúra a tak ďalej. Pre kvalitatívne stanovenie prvkov je potrebná iná štúdia (urocytogram), analýza moču umožňuje odhadnúť iba celkový počet leukocytov.

Pravá leukocytúria môže byť renálneho pôvodu, keď je zápalový proces lokalizovaný v obličkách a odtiaľ vstupujú do moču leukocyty. Ďalšie možnosti sú cystická a uretrálna leukocytúria.

Je veľmi ťažké posúdiť topografické členenie infekcie, tu ďalšie inštrumentálne vyšetrenia, anamnézu a sťažnosti pacienta pomôcť. Vzhľad fliaš v moči sa spravidla pozoruje pri pyelonefritíde.

Pri normálnej bakteriálnej infekcii prevládajú neutrofily a Sternheimerove bunky v 90% prípadov, s alergiami, parazitózou, stúpajúcou hladinou eozinofilov a pri autoimunitných ochoreniach a tuberkulóze je charakteristická prevalencia lymfocytov.

Niekedy môže byť vysoký obsah buniek v neprítomnosti baktérií v moči zamenený za aseptickú leukocytúriu. Je potrebné pripomenúť, že niektoré typy infekcií sa nedajú zistiť bežnými, rutinnými metódami (mykoplazma, chlamydia, ureaplasma, palice Koch).

2. Príčiny

Zvýšené hladiny leukocytov v analýze môžu byť určené nielen pri infekčných ochoreniach močového traktu. Nasledujú najčastejšie patológie, ktoré nesúvisia s ochorením obličiek:

1. 1 Lieky (cefalosporíny, niektoré antihypertenzíva, nesteroidné protizápalové lieky, imunosupresíva).
2. 2 Zápal pohlavných orgánov (adnexitída, vaginitída, cervicitída u žien, prostatitída u mužov).
3. 3 Zápal susedných panvových orgánov (apendicitída, hemoroidná trombóza).
4. 4 Poškodenie močových ciest (kontúzia obličiek, prasknutie močového mechúra a iné poranenia).
5. 5 Tehotenstvo (je potrebné rozlišovať prechodnú leukocytúriu počas tehotenstva a zvýšenie hladiny bielych krviniek v dôsledku infekcie močových ciest). Často sa v neskorom tehotenstve vyvíja pyelonefritída.
6. 6 Onkologický proces.
7. 7 Alergické ochorenia (angioedém, urtikária, bronchiálna astma).
8. Akútna otrava, intoxikácia (črevná infekcia, pneumónia, otrava hubami, soli ťažkých kovov, lieky, alkohol).
9. Veľká strata tekutín (dehydratácia v dôsledku hnačky, vracania, pitie morskej vody, dlhodobé vystavenie sa slnku a prehriatie môže spôsobiť vysokú leukocytúriu).

Napriek tomu zápalové ochorenia močového systému zostávajú hlavnými príčinami:

1. 1 Pyelonefritída (zápal interstícia, šálky a obličková panva). Pri chronickej pyelonefritíde je v 25% prípadov pozorovaná leukocytúria.
2. 2 Cystitída a uretritída.
3. 3 Urolitiáza (ICD).
4. 4 Malígne ochorenie obličiek.
5. 5 Glomerulonefritída (imunitné poškodenie renálnych glomerulov).
6. 6 Perinephritis (zápal obličkového tkaniva, komplikácia pyelonefritídy).
7. 7 Absces obličiek (obmedzená akumulácia hnisu).
8. 8 Amyloidóza (ukladanie špeciálneho amyloidného proteínu s následným poškodením štruktúry obličiek).
9. 9 Polycystic.
10. Tuberkulóza obličiek (s urocytogramom zvýšený počet lymfocytov).
11. 11 Nefropatia (diabetická, lupus, tehotná).

2.1. Leukocyty v moči u detí

Dôvody vysokého obsahu leukocytov vo výsledkoch analýzy moču u dieťaťa môžu byť niektoré z vyššie uvedených patológií, ale pravdepodobnosť výskytu niektorých z nich je extrémne nízka. Napríklad prostatitída, rakovina močového mechúra, adnexitída v detstve sa takmer nikdy nevyskytujú.

U detí mladších ako jeden rok sa zistenie veľkého počtu leukocytov v moči častejšie spája s vyrážkou plienok, diathesis, alergickými reakciami na jedlo alebo mlieko, vrodenými malformáciami močových ciest a ich následnou infekciou.

Po roku sa u detí často vyvinie cystitída, pyelonefritída, vulvitída (u dievčat) a enterobiasis. Vo vyššej vekovej skupine sú rovnaké ochorenia, ako aj glomerulonefritída, vezikoureterálny reflux, trauma, zápal slepého čreva a ďalšie stavy vyskytujúce sa u dospelých, príčinou týchto odchýlok vo výsledkoch testu.

3. Diagnostika

3.1. rozbor moču

Najbežnejšia analýza používaná na všetkých klinikách. Okrem určovania farby, priehľadnosti, hustoty, prítomnosti proteínu alebo cukru sa mikroskopia sedimentu vykonáva aj pomocou kamery Goryaev (počítanie počtu epitelových buniek, červených krviniek a bielych krviniek). Keď sa u žien nachádza viac ako 6 leukocytov alebo u mužov viac ako 3, hovoria o leukocytúrii. Normy pre deti sú uvedené v tabuľke vyššie.

3.2. Nechiporenko test

Navrhnuté na stanovenie počtu buniek v 1 ml stredného podielu rannej moču. Za normálnu sa považuje detekcia maximálne 2 000 leukocytov. Nechiporenko test je schopný zistiť asymptomatickú infekciu močových ciest.

3.3. Vzorka Amburzhe

Moč na vyšetrenie sa odoberá ráno, 3 hodiny po prvom močení. Deň pred analýzou je potrebné obmedziť príjem tekutín, v noci pred štúdiom nemôžete piť vodu. Vzorka Amburzhe zobrazuje počet tvarovaných prvkov pridelených za minútu. Norma - nie viac ako 2 000 leukocytov.

3.4. Vzorka Addis-Kakovského

Podstata metódy spočíva v zhromažďovaní všetkých častí moču pridelených počas dňa. Potom sa z výsledného objemu odoberie malé množstvo materiálu, aby sa určil počet leukocytov, ktorý sa prepočítava na dennú hodnotu. Za normálnych okolností nie je za deň odvodených viac ako 2 milióny buniek.

3.5. Trojnásobný test

Cieľom štúdie je zistiť, ktorá časť močového traktu je zdrojom infekcie. Na tento účel zbierajte moč v troch rôznych nádobách: zvýšený počet leukocytov v prvom indikuje patologický proces v dolnom močovom trakte (uretra), v druhom a treťom - zápal močového mechúra alebo obličiek. U mužov je možná prostatitída.

4. Taktika manažmentu pacientov s leukocytúriou

U väčšiny pacientov sa výskyt nadbytku leukocytov v moči kombinuje so všetkými príznakmi ochorenia.

Na objasnenie diagnózy je dôležité venovať pozornosť množstvu ďalších bunkových prvkov v močovom sedimente (erytrocyty, granulované a hyalínové valce, epitel), hladiny cukru a bielkovín, farbu, hustotu a prítomnosť solí.

V prípade potreby (hranica medzi normou a patológiou, podozrenie na chybný výsledok) lekár predpíše opakovanú analýzu moču alebo ďalšie vzorky.

Ďalšie inštrumentálne alebo laboratórne diagnostické metódy pomáhajú objasniť lokalizáciu zápalového procesu: ultrazvukové vyšetrenie močového systému a panvových orgánov, krvné testy, počítanie moču. Je dôležité správne zbierať moč na výskum, pomôže zabrániť diagnostickým chybám a opakovaným cestám na kliniku.

Leukocyty v moči 100

Ahoj znova! Priradili moč, vzali výsev zo stredného prúdu - analýza ešte nie je pripravená. A na spoločnej opäť z pisoáru - nemohol chytiť. Výsledky: leukocyty až do 17 p.zr erytrocytov do 9 p.zr proteín - stopy, baktérie mucus otr

Navštívili nefrológa, keď nás odmietli hospitalizovať kvôli nedostatku klinického obrazu. Vykonajte re-ultrazvuk. Povedali, že sú pyramídy kryštálov v miernom množstve a nemali by byť. Diagnóza je buď nefritída alebo imvp
Komentujte prosím !!

Leukocyty v moči

Hladina leukocytov v moči je jedným z najvýznamnejších ukazovateľov analýzy moču, pretože zvýšená koncentrácia leukocytov v moči je známkou rôznych patológií v tele.

Obsah

Všeobecné informácie

Leukocyty sú biele krvinky líšiace sa vzhladom, ktoré sú spojené do jednej skupiny prítomnosťou jadra a neprítomnosťou nezávislého farbenia týchto buniek.

V ľudskom tele vykonávajú leukocyty vytvorené v kostnej dreni ochrannú funkciu. Vďaka schopnosti aktívne sa pohybovať a prenikať cez kapilárnu stenu, všetky typy bielych krviniek nachádzajú a absorbujú cudzie častice (patogény rôznych chorôb a produktov degradácie buniek).

Leukocytové bunky v závislosti od zafarbenia počas analýzy sa delia na:

• granulované leukocyty (granulocyty), v ktorých je bunkové jadro rozdelené na segmenty;
• negranulárnych leukocytov (agranulocytov).

Granulované leukocyty sa delia na:

• Neutrofily (mikrofágy) sú najpočetnejšie leukocytové bunky, ktoré sú v závislosti od stupňa zrelosti rozdelené na mladé neutrofily, bodné a segmentované neutrofily. Prekurzory neutrofilov sú myelocyty a metamyelocyty, ktoré sa normálne nachádzajú v kostnej dreni a nie sú detegované v ľudských biologických tekutinách. Hlavným cieľom neutrofilov je fagocytóza - absorpcia a trávenie cudzích buniek. Okrem toho sa pomocou neutrofilov transportujú biologické látky, ktoré sú dôležité pre telo a obnovuje sa poškodené tkanivo.
• Eozinofily, ktoré absorbujú, viažu sa a môžu uvoľňovať histamín a niektoré ďalšie zápalové mediátory a alergie. Podieľajú sa na rozvoji autoimunitných a onkologických ochorení.
• Basofily sú veľmi veľké leukocytové bunky, ktoré obsahujú veľké množstvo alergikov a zápalových mediátorov, a preto sa podieľajú na vývoji alergických reakcií okamžitého typu. Hlavnou funkciou bazofilov v tele je mobilizácia granulocytov iného typu do zápalového ohniska. Okrem toho sa tieto bunky podieľajú na regulácii zrážania krvi atď.

Negranulárne leukocyty sa delia na:

• lymfocyty, ktoré sa podieľajú na imunitných odpovediach a produkcii protilátok;
• monocyty (makrofágy), ktoré absorbujú a trávia cudzie bunky.

S prenikaním patogénov do tela sa zvyšuje počet leukocytov, takže prítomnosť rôznych patológií je určená hladinou leukocytov v biologických tekutinách tela.

Rýchlosť leukocytov v moči

Biele krvinky môžu byť prítomné v moči zdravého človeka (to sú bunky, ktoré kontrolujú orgány na infekciu). Miera závisí od pohlavia a veku osoby. Všeobecne platí, že analýza moču je:

• U mužov od 0 do 3 v zornom poli pod mikroskopom.
• U žien - od 0 do 6 v zornom poli, pretože leukocyty z genitálií môžu vstúpiť do moču.
• U detí - do 10-15 jednotiek v prvých dňoch života, do 10-11 v prvých šiestich mesiacoch života, do 10 rokov ročne, do 8-10 jednotiek do 12 rokov života. Vyššia hladina leukocytov v moči dieťaťa je spojená so zníženou funkčnou aktivitou obličiek.

Pri odhaľovaní zvýšenej hladiny leukocytov pri všeobecnej analýze moču je predpísaná ďalšia citlivejšia analýza moču podľa Nechyporenka. Rýchlosť leukocytov podľa tejto metódy je až 2000 jednotiek / ml močového sedimentu u dospelých a až 4000 jednotiek / ml pre deti.

Ak sa v moči zistí viac ako 4000 jednotiek. leukocyty v 1 ml, diagnostikovaná leukocytúria, čo je známkou prítomnosti zápalového procesu v tele (zvyšuje sa aj hladina erytrocytov).

Typy leukocytúrie

Leukocytúria sa odlišuje pôvodom leukocytov:

• Pravda, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach močového systému.
• Falošné, ku ktorému dochádza, keď leukocyty vstupujú do moču z genitálneho traktu. Vyvíja sa so zlou hygienou pohlavných orgánov pred zberom materiálu na analýzu alebo zápalom vonkajších pohlavných orgánov u pacientov oboch pohlaví.

V závislosti od koncentrácie bielych krviniek v zornom poli vyžaruje leukocytúria:

• Mierne, vznikajúce v prítomnosti malého zamerania zápalu. Pri tomto type leukocytúrie sa v zornom poli deteguje menej ako 50 jednotiek. leukocyty.
• Mierna, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti chronického zápalu s jedným alebo viacerými infekčnými ložiskami. Koncentrácia leukocytov sa pohybuje od 50 do 100 jednotiek.
• Vyjadrené, vyplývajúce z akútneho zápalového procesu. Koncentrácia leukocytov presahuje 100 jednotiek. viditeľné sú viditeľné zmeny moču (zakalené, sediment je prítomný vo forme syrovitých vločiek).

S nárastom leukocytov viac ako 100 v zornom poli je diagnostikovaná pyúria, čo indikuje komplikáciu infekčného procesu. Moč s pyuriou získava žltozelený odtieň v dôsledku prítomnosti hnisu, pri močení je hnilobný zápach a bolesť.

V závislosti od počtu baktérií, ktoré sú zistené v moči, sa leukocytúria delí na:

• aseptickú formu, v ktorej sú baktérie detegované v malých množstvách, ale hladina lymfocytov a eozinofilov v moči sa zvyšuje;
• infekčné ochorenie, pri ktorom sa v 1 l moču deteguje viac ako 100 tisíc patogénnych mikroorganizmov a neutrofilné leukocyty sú prevládajúcim typom leukocytov.

Podľa miesta lokalizácie zápalového procesu sa leukocytúria delí na:

• Obličky. Zvýšené hladiny leukocytových buniek sú spojené s ochoreniami obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, polycystická oblička, zlyhanie obličiek, nefritída, tuberkulóza karbunkulu alebo obličiek, nefrolitiáza).
• Extrarenálny. Vyvíja sa v patologických procesoch v močovej trubici, močovom mechúre a močovodoch.

Sústredia sa na typ leukocytov prevládajúcich v zornom poli a rozlišujú leukocytúriu:

• neutrofilov;
• lymfocytárnej;
• eozinofilná;
• mononukleárnych.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Dôvodom zvýšenia leukocytov v moči sú najčastejšie infekcie močových ciest, ktoré s ďalším rozvojom ochorenia spôsobujú zápal obličiek (infekcia sa šíri vzostupne), ale môžu byť aj iné, zriedkavejšie príčiny zvýšenia hladiny leukocytov v moči.

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči sa môže prejaviť:

• u ľudí so zníženou imunitou;
• so stagnáciou moču, ktorá sa pozoruje po dlhodobom používaní katétra, v prítomnosti kameňov v obličkách alebo močových cestách atď.;
• s pľúcnou tuberkulózou;
• so sepsou;
• v dôsledku ťažkej otravy;
• v dôsledku zranenia;
• s diabetickou nefropatiou;
• so systémovým lupus erythematosus (lupus nephritis);
• pre reumatoidnú artritídu;
• počas dehydratácie;
• s alergickými ochoreniami;
• s rozvojom nádorových procesov (nádor môže byť benígny aj malígny);
• v prítomnosti rozsiahlych ohnísk hnisavého zápalu v tele (abscesy, flegmón, vredy, karbunky).

Mierny nárast leukocytov (až 30-40 jednotiek) možno pozorovať pri užívaní:

• diuretiká;
• antibiotiká;
• imunosupresíva;
• Prípravky zo železa;
• aspirín a iné

Zvýšené leukocyty v moči žien

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči u žien sa môže vyskytnúť, keď: t

• Cystitída, ktorá je v akútnej forme sprevádzaná častým nutkaním a bolestivým močením, bolesťou v dolnej časti brucha, ako aj asymptomatickým priebehom v chronickej forme.
• Uretritída, ktorá sa prejavuje bolesťou a zvýšeným močením, ako aj zákal moču v akútnej forme ochorenia a zriedkavo prejavujú príznaky chronickej formy (vyvoláva prejavy príznakov hypotermie, veľkého množstva alkoholu a častých sexuálnych aktov).
• Pyelonefritída a pyelitída, ktoré sú v akútnej forme sprevádzané vysokou horúčkou, intoxikáciou a bolesťami chrbta. Chronická pyelonefritída je sprevádzaná opakujúcou sa bolesťou hlavy, subfebrilnou teplotou a únavou.
• Paranephritis je zápalový proces v periefrickej celulóze, ktorá je dôsledkom pyelonefritídy, zápalu hrubého čreva a ďalších hnisavých patológií.
• Pyonefróza je komplikácia pyelonefritídy, ktorá je sprevádzaná topením renálneho tkaniva v dôsledku tvorby abscesu. S touto patológiou je slabosť, poruchy spánku, nadmerné potenie a bolesť v bedrovej oblasti.
• Amyloidóza obličiek je ochorenie, pri ktorom sa v obličkách ukladá špeciálny amyloidný proteín, čo vedie k postupnej náhrade renálneho tkaniva. Patológia sa vyvíja s genetickými poruchami, autoimunitnými ochoreniami, prítomnosťou nádoru alebo chronickými infekciami v obličkách.
• Tuberkulóza obličiek, ktorá môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj komplikácia pľúcnej tuberkulózy. Pri tomto ochorení je slabosť, mierna horúčka, bolesť v dolnej časti chrbta, zakalenie moču, krv môže byť primiešaná do moču.
• Ureterohydronafróza je patologická expanzia obličkových šálok, panvy a močovodu, ktorá sa vyskytuje v rozpore s prirodzeným prúdením moču.
• Patológie ureterov - slizovitý výbežok steny ureteru (divertikulum), atď.
• Vrodená alebo získaná stenóza močového mechúra alebo hrdla močového mechúra.
• Urolitiáza. Prítomnosť kameňov v močovom mechúre a ich priechod močovými cestami sa prejavuje príznakmi renálnej koliky.
• Glomerulonefritída je zápal renálnych glomerulov, ktorý je autoimunitný.
• Infekčné a zápalové ochorenia reprodukčných orgánov (vulvovaginitída, adnexitída, bartholinitída).
• Sexuálne prenosné choroby.

Zvýšenie leukocytov v moči u žien do 9-10 jednotiek. v zornom poli sa môže objaviť počas tehotenstva, avšak zvýšenie koncentrácie bielych krviniek nad tieto hodnoty je znakom patológie.

Najčastejšie sa u tehotných žien vyvinie cystitída v dôsledku stláčania močového traktu zväčšujúcou sa maternicou, ale môže to byť aj znak kandidózy na pohlavné orgány a gestaziu v druhej polovici tehotenstva (tento stav tiež zvyšuje hladiny bielkovín v moči).

Pri preeklampsii je nutná hospitalizácia v pôrodníckej nemocnici.

Zvýšené leukocyty v moči mužov

Zvýšená hladina bielych krviniek v moči u mužov môže byť spôsobená: t

• Cystitída je zápalový proces v močovom mechúre, ktorý sa vyskytuje oveľa menej ako ženy (zistené u 0,5% mužov). Ochorenie je sprevádzané miernym zvýšením hladiny leukocytov, častým bolestivým močením a bolesťou v suprapubickej oblasti, v moči môžu byť prítomné nečistoty. Zvýšenie hladiny leukocytov v moči je sprevádzané poruchou erekcie a ejakulácie pri tejto chorobe (semeno krvi, hnisu alebo hlienu je často zistené v semene).
• Uretritída - zápal močovej trubice, ktorý môže byť nezávislým ochorením a sprevádzať iné patologické stavy močového systému. Pri tomto ochorení sa v moči zistí zvýšená koncentrácia leukocytov a erytrocytov.
• Pyelonefritída - zápal kanálového systému, šálok a parenchýmu obličiek, ako aj obličková panva (pravdepodobne aj izolované poškodenie obličkovej panvy - pyelitída). Môže byť akútna a chronická. Chronická pyelonefritída sa môže vyskytnúť pri zhoršení. Spôsobuje významné zvýšenie hladiny leukocytov v moči. Okrem toho, keď pyelonefritída v moči je často zistený hlien, bielkovín a baktérií.

Tiež spôsobujú zvýšenie hladiny leukocytov v moči a iných renálnych ochoreniach.

Hlavnou príčinou patológií urogenitálneho traktu je infekčný proces, ktorým môže byť:

• Nešpecifické. Spôsobené baktériami, ktoré vyvolávajú zápal rôznych orgánov ľudského tela (streptokoky, stafylokoky, E. coli atď.).
• Špecifické. Spôsobené patogénmi, ktoré sa prenášajú prevažne sexuálne (vírusy, baktérie a najjednoduchšie jednobunkové mikroorganizmy).

Zvýšenie hladiny leukocytov v moči môže súvisieť aj s: t

• akútnej alebo chronickej prostatitídy - zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v prostate;
• adenóm alebo rakovina prostaty;
• balanopostitída - zápal predkožky a žaluďového penisu;
• phimosis - upchanie otvoru predkožky.

Zvýšené leukocyty v moči u detí

Najčastejšie príčiny zvýšených hladín leukocytov v moči u detí závisia od veku dieťaťa.

Leukocyty v moči u detí vo zvýšenom množstve môžu byť spôsobené:

• vrodené vady močového traktu;
• medicínske poškodenie obličiek;
• vezikoureterálny reflux;
• plienková vyrážka;
• diathesis (rýchlosť leukocytov v moči pre toto ochorenie je o 2 jednotky viac);
• vulvitídy (zápal vonkajšej časti pohlavných orgánov) u dievčat.

U detí vo veku jedného roka sa pozoruje zvýšená koncentrácia leukocytov v moči pri: t

• enterobiasis - zamorenie červami, pri ktorom sa v čreve parazitujú pinworms;
• uretritída;
• vezikoureterálny reflux;
• zápal močového mechúra;
• vulva u dievčat;
• glomerulonefritída (zriedkavá).

Leukocytúria u detí mladších ako 3 roky je zvyčajne spojená s:

• enterobiózy;
• poranenia obličiek;
• vezikoureterálny reflux;
• pyelonefritída a iné infekcie močových ciest (môžu získať chronický priebeh a môžu byť komplikované pyonefrózou pri absencii adekvátnej liečby);
• fimóza u chlapcov.

Od 3 do 5 rokov sa zvýšená hladina leukocytov v moči najčastejšie spája s:

• enterobiózy;
• urolitiáza;
• uretritída alebo cystitída;
• pyelonefritída;
• poškodenie obličiek;
• glomerulonefritis;
• vulvitída u dievčat a balanopostitída u chlapcov.

Vo veku 5 až 11 rokov je leukocytúria najčastejšie spôsobená:

• urolitiáza;
• infekcie močových ciest;
• akútna apendicitída;
• poškodenie obličiek;
• glomerulonefritída.

V tomto prípade môže mierna forma vezikoureterálneho refluxu v 6-7 rokoch zmiznúť nezávisle. V tomto veku môže enterobiasis spôsobiť aj leukocytúriu.

Po 12 rokoch sa príčiny leukocytúrie u detí prakticky nelíšia od príčin typických pre dospelých (okrem neoplastických ochorení, diabetickej nefropatie a amyloidózy, ktoré nie sú charakteristické pre detstvo).

príznaky

Zvýšenie hladiny bielych krviniek v moči môže byť sprevádzané: t

• horúčka;
• triaška;
• časté močenie;
• bolestivosť a prerušované močenie;
• bolesť dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta;
• zmena farby a vône moču (zakalená, ružová alebo belavá);
• nevoľnosť alebo zvracanie v dôsledku intoxikácie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

So zvýšenou hladinou leukocytov v moči na diagnostiku a liečbu ochorenia by sa malo odkazovať na:

• terapeut, ktorý predpíše ďalšie testy a vyšetrenia, a tiež vás upozorní na užších špecialistov (tehotným ženám sa odporúča, aby sa obrátili na pôrodníka-gynekológa a deti na pediatera);
• ak je leukocytúria spojená s ochorením obličiek;
• urológ, ak je zvýšená hladina leukocytov v moči spôsobená chorobami močového mechúra a močového traktu;
• gynekológ, urológ-androlog alebo venereológ s patológiami reprodukčného systému.

diagnostika

Pri odhaľovaní zvýšenej koncentrácie leukocytov v moči je potrebné:

1. Po starostlivej hygiene vonkajšieho genitálu opakujte analýzu moču.
2. Dokonca aj s normálnou reanalysis, test Addis-Kakowski. Tento test vám umožní identifikovať skryté leukocytúrie. Moč na analýzu sa zhromažďuje počas dňa.

Ak sa v reanalýze moču zistí zvýšená hladina leukocytov, je potrebné prejsť bakposevom v moči a trojsklom. Tieto analýzy umožňujú určiť typ patogénu zápalu a lokalizáciu patologického procesu.

Pri trojkomorovom teste sa použijú 3 rovnaké číslované prázdne obaly. Pred analýzou sa vykonáva hygiena pohlavných orgánov, po ktorej sa 1/5 moču zozbiera v prvom pohári, 3/5 v druhom a 1/5 (posledných pár kvapiek) v tretej. Počet leukocytov sa počíta v každom skle samostatne.

Ak je maximálny počet leukocytov zistený v prvej časti moču, navrhnite uretritídu, enterobiózu alebo vaginitídu.

Keď koncentrácia maximálneho počtu leukocytov v tretej vzorke naznačuje prostatitídu alebo zápal hlbokých tkanív malej panvy.

Pri veľkom počte leukocytov vo všetkých troch častiach moču sa predpokladá zápal obličiek alebo močového mechúra.

Okrem toho, pri vedení trojvrstvovej vzorky sa stanoví typ leukocytov: t

1. Ak sa zistia hlavne neutrofily, odporúča sa pyelonefritída, cystitída, uretritída, akútna glomerulonefritída alebo exacerbácia chronickej glomerulonefritídy. Ďalej sa pomocou farbenia s fialovou a safranínovou horčíkom detegujú aktívne leukocyty (Sternheimer-Malbinove bunky), ktorých detekcia veľkého počtu indikuje pyelonefritídu.
2. Ak sa zistia hlavne mononukleárne bunky, predpokladá sa neskoršie štádium glomerulonefritídy alebo intersticiálnej nefritídy.
3. V prítomnosti veľkého počtu eozinofilov a negatívnej biopsie moču sa diagnostikuje alergické ochorenie.
4. Ak identifikujete veľký počet lymfocytov, odporúčame lupus alebo reumatoidnú nefritídu alebo glomerulonefritídu.

Ak máte podozrenie na zápalový proces v obličkách alebo močovom mechúre, urobte ultrazvuk týchto orgánov. Pri identifikácii zápalu močového mechúra sa vykonáva röntgenová cystografia a urografia.

Pri identifikácii maximálnej koncentrácie leukocytov v prvej časti moču sa vykoná: t

• analýza enterobiózy;
• vyšetrenie steru z močovej trubice alebo vagíny.

Príprava na analýzu moču

Aby leukocyty z genitálneho traktu nevstúpili do moču a cudzie faktory neovplyvnili výsledky analýzy, je potrebné:

• kúpte si špeciálnu sterilnú nádobu pre dospelých v lekárni, plus pisoárový vak, ak potrebujete zbierať moč z dieťaťa (pre dievčatá a chlapcov sa používajú rôzne vrecká na moč);
• počas dňa pred analýzou nespotrebujte červené víno, čokoládu, šťovík a zverinu;
• 2-3 dni pred testom by sa mali antibakteriálne a hormonálne lieky zrušiť (je potrebné o tom vopred konzultovať so svojím lekárom);
• Ihneď pred odberom moču dôkladne umyte mydlom a vodou.
• zbierať pre analýzu prvú rannú časť (pre všeobecnú analýzu moču potrebujeme plnú dávku).

liečba

Liečba so zvýšenými hladinami leukocytov v moči závisí od príčiny patológie.

Ak príčinou leukocytúrie sú:

• sexuálne prenosné infekcie, liečba sa vykonáva pomocou špeciálne vybraných antibiotík, antivírusových alebo antifungálnych liekov;
• cystitída, uretritída alebo pyelonefritída, liečba vyžaduje použitie antibiotík, protizápalových a imunostimulačných činidiel;
• urolitiáza, kamene sa odstraňujú metódou chirurgickej alebo rázovej vlny;
• diabetická nefropatia, použité ACE inhibítory;
• nádorové procesy, používa sa chirurgická liečba (pre malígne nádory, chemoterapiu a radiačnú terapiu), atď.

S patológiou obličiek sú strava vylúčená z ostrých, údených a slaných potravín.

Leukocyty v moči

Leukocyty v moči - pomerne častý jav, najmä u detí. U dospelých pacientov, výskyt leukocytov v moči spravidla indikuje prítomnosť zápalového procesu urogenitálneho traktu.

Zvýšenie hladiny leukocytov v moči, zistené mikroskopickým vyšetrením, sa nazýva leukocytúria, ak sa v moči zistia akumulácie leukocytov, ich počet výrazne prevyšuje normu a nedá sa spočítať a vizuálne sa pozoruje turbidita moču, potom je to pyúria, to znamená prítomnosť hnisu v hlienu. moč.

Ak sa v moči zistí mikroskopické vyšetrenie baktérií, nazýva sa bakteriúria.

Niekedy je leukocytúria jediným symptómom a nie je sprevádzaná horúčkou, poruchami a poruchami močenie.

Medzi príčiny, ktoré spôsobujú rozvoj leukocytúrie, patria najčastejšie infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída, uretritída), infekcie genitálií (vulvovaginitída, balanopastitída, balanitis, prostatitída), invázie hlíst, systémové ochorenia spojivového tkaniva, alergické reakcie.

Rýchlosť leukocytov v moči

Normálne sú leukocyty prítomné v moči, len ich počet je zanedbateľný a pri mikroskopickom vyšetrení nemusia byť v zornom poli, to znamená, že nie sú vôbec detegované. V Rusku je maximálny povolený počet leukocytov v celkovej analýze moču v zornom poli až 5. Podľa Európskej urologickej asociácie - viac ako 10 v dohľade.

Normálne môže dôjsť k zvýšeniu hladiny leukocytov, ak sa moč pre štúdiu nezhromažďuje, stojí za zmienku, že je to jedna z najčastejších príčin leukocytúrie.

Podľa štatistík len 3% pacientov správne zhromažďuje moč na výskum. Z tohto dôvodu stojí za to zaoberať sa pravidlami zberu moču pre všeobecnú analýzu.

Pre ženy, pred prechodom moču, by mali byť vonkajšie genitálie vypláchnuté mydlom a vodou. Nedotýkajte sa vnútorného povrchu nádoby na odber moču. Pri odbere moču rozrieďte veľké stydké pysky a držte ich pri odbere moču. Priemerná časť moču sa zachytáva v nádobe.

Pre mužov, pred zberom moču držať WC vonkajších genitálií mydlom a vodou, tiež nedotýkajte sa vnútorného povrchu nádoby pre zber moču. Jednou rukou vezmite predkožku z hlavy penisu a podržte ju v tejto polohe. Štúdia je odobratá priemerná časť moču.

Aké sú príznaky leukocytov v moči?

Ako už bolo uvedené, leukocytúria je niekedy asymptomatická, to znamená, že je detegovaná náhodne pri skúmaní celkovej analýzy moču. Ak sa zistí asymptomatická leucitúria, je potrebné znovu odobrať moč zozbieraný podľa všetkých pravidiel, potom sa moč kultivuje na sterilitu a citlivosť na antibiotiká, vykoná sa analýza pacientových sťažností, vyšetrenie, ultrazvuk, ďalšie testy moču, cystoskopia, ženy sa majú odporučiť na konzultáciu s pôrodníkom. gynekológovi.

Ďalšou najčastejšou príčinou leukocytúrie je cystitída (zápal sliznice močového mechúra), ktorá je sprevádzaná bolesťou a pálením v suprapubickej oblasti, syndróm bolesti sa zvyšuje na konci močenia, časté močenie sa zaznamenáva v malých častiach, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Moč môže mať ružovú farbu, môže to byť výrazný zákal moču. Leukocytúria a / alebo erytrocytúria (zvýšenie počtu erytrocytov v moči), bakteriúria a prechodný alebo skvamózny epitel sa vyskytujú v laboratóriu.

Pri uretritíde - zápale močového kanála je na začiatku pocit pálenia a bolesti, počas močenie sa môže vyskytnúť bolesť a mimo akt močenia môže byť bolesť v podstate od mierneho pálenia po silnú bolesť.

Prostatitída je zápal prostaty u mužov, môže byť akútny a chronický, typicky sa vyvíjajúci syndróm bolesti, pálenie. Bolesť môže byť mierna alebo neznesiteľná, bolesť v oblasti hrádze, pozdĺž močovej trubice, sa môže cítiť v rektálnej oblasti, zvyšuje sa bolesť pri pohlavnom styku, na začiatku alebo na konci močenia.

Akútna pyelonefritída alebo exacerbácia chronických má jasné príznaky. Podľa štatistík ženy trpia pyelonefritídou 5 krát častejšie ako muži. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry močového systému u mužov a žien. Pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku mikroorganizmov vstupujúcich do obličiek. Neosymptomatická pyelonefritída je možná v nasledujúcich situáciách: u starších a senilných osôb, u tehotných žien s plesňovou príčinou pyelonefritídy u pacientov s duševnými a neurologickými poruchami. Pre pyelonefritídu je charakterizovaný rozvojom bolesti, bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti alebo v dolnej časti brucha, zhoršuje sa miernym porazením okrajom dlane pozdĺž bedrovej oblasti, bolesť nezávisí od polohy tela, horúčky, častého močenia, môže byť pocit pálenia a bolesť pri močení, prítomnosť nevoľnosti, zvracanie.

V glomerulonefritíde je tiež zaznamenaný výskyt leukocytov v moči, čo je možné kombinovať so zvýšením hladiny bielkovín v moči, erytrocytúrie. Glomerulonefritída sa môže vyskytnúť v chronických a akútnych formách, môže byť bolesť v bedrovej oblasti, horúčka, bolesť v kĺboch, všeobecná slabosť, je možné farbenie moču v špinavej červenej farbe. Nefritída so systémovou vaskulitídou, kolagenóza je tiež sprevádzaná zvýšením hladiny leukocytov v moči, je možné vyvinúť kliniku cystitídy. Keď astritzová invázia, ascaris tiež zvyšuje počet leukocytov v moči, špecifické príznaky zvyčajne chýbajú. Leukocytúria genitálneho pôvodu sa vyskytuje pri kolpitíde, endometritíde, cervicitíde, vulvovaginitíde u žien, preto je vždy s výskytom leukocytúrie potrebná konzultácia s pôrodníkom-gynekológom. U mužov sa vyskytuje leukocyúria s fimózou, balanopostitídou.

Ako možno v moči zistiť leukocyty?

Stojí za to venovať pozornosť metódam diagnostiky leukocytov v moči. Existuje množstvo laboratórnych štúdií zameraných na stanovenie závažnosti leukocytúrie.

• Najprv sa vyšetri všeobecná analýza moču, vykoná sa mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu.
• Stakannye vzorky - metóda moču, s ktorým môžete určiť úroveň patologického procesu. Vyšetri sa moč získaný počas jednej močenie. Väčšinou sa používa v praxi dvuhstakannaya vzorky. Pacientovi sa podajú 2 nádoby na odber moču, najprv sa močí do prvej nádoby, potom do druhej, potom sa mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu vykoná vo všetkých nádobách.
• Metóda Nechyporenko je kvantitatívna metóda pre štúdium močového sedimentu, spôsob počítania jednotných prvkov v 1 ml moču, ktorý je najčastejšie v našej krajine.
• Metóda Kakovsky-Addis je metóda stanovenia jednotných prvkov v dennom moči. Moč sa zhromaždí do 12 hodín, najvýhodnejšia nočná časť (od 22.00 do 08.00).
• Metóda Amburge: moč sa odoberá za 3 hodiny, jednotné prvky sa počítajú v 1 mm3 močového sedimentu.

Okrem diagnostikovania leukocyúrie sa vykonáva morfologická štúdia leukocytov v moči, kde sa môžu detegovať bunky Sterngeira-Malbina - to sú obvyklé životaschopné segmentované neutrofilné leukocyty, ktoré sa vyskytujú u približne 75% pacientov s pyelonefritídou, čo indikuje prítomnosť bakteriálnej infekcie.

Existujú tiež metódy na štúdium profilu leukocytúrie a spôsoby detekcie skrytých leukocytúrií, ktoré sa zvyčajne nepoužívajú v rutinnej praxi.

Rozlúštenie výsledkov testov

Vo všeobecnosti je analýza patológie moču zvýšením počtu leukocytov viac ako 5 v očiach.

Pri dešifrovaní výsledkov stakannyh vzorky označené časť, v ktorej zvýšenie počtu leukocytov. Ak je v prvej časti prevaha leukocytov, potom je zápalový proces lokalizovaný v močovej trubici, ak je v druhej - potom v prostatickej žľaze, ak vôbec - potom ide o pyelonefritídu, cystitídu.

V prípade analýzy moču podľa Nechiporenka, 4x10³ / liter, viac ako 2x10ª / liter podľa Kakovského-Addisa alebo viac ako 2x10³ / min v analýze podľa Kakovského-Addisa v modifikácii Amburzhe, pri hodnotení pomocou testovacích prúžkov sa zistí leukocyúria s indikátormi viac ako 10 v 1 μl,

Je potrebné poznamenať, že v analýze moču noma je táto farba: farba je od svetložltej až po tmavožltú, špecifická hmotnosť je 1,002-1,035, transparentná, pH reakcie je 4,5-8,0.
Chemický výskum: žiadny proteín nie je detegovaný (do 0,33 g / l), bez glukózy, bez acetónu, bez žlčového pigmentu, bez urobilínu.
Mikroskopické vyšetrenie: leukocyty až 5 v zornom poli, jednotlivé červené krvinky v prípravku, hyalínové valce - nie, granulované valce - nie, voskové valce - nie, renálny epitel - nie, plochý epitel v zornom poli, hlien +, soli môžu byť v malom množstve nie sú baktérie.

Na záver by som rád upriamil vašu pozornosť na dodržiavanie všetkých odporúčaní na zber moču na výskum, pretože výsledok bude do značnej miery závisieť od tohto. Percento falošne pozitívnych výsledkov je dosť veľké, lekár, ktorý dostane výsledky štúdie, kde je hladina bielych krviniek zvýšená, ide nesprávnym spôsobom, čo spôsobuje nepríjemnosti a úzkosť pre vás a vašich blízkych. Buďte zdravý a pozorný k sebe.