Leukocyty v moči - pomerne častý jav, najmä u detí. U dospelých pacientov, výskyt leukocytov v moči spravidla indikuje prítomnosť zápalového procesu urogenitálneho traktu.

Zvýšenie hladiny leukocytov v moči, zistené mikroskopickým vyšetrením, sa nazýva leukocytúria, ak sa v moči zistia akumulácie leukocytov, ich počet výrazne prevyšuje normu a nedá sa spočítať a vizuálne sa pozoruje turbidita moču, potom je to pyúria, to znamená prítomnosť hnisu v hlienu. moč.

Ak sa v moči zistí mikroskopické vyšetrenie baktérií, nazýva sa bakteriúria.

Niekedy je leukocytúria jediným symptómom a nie je sprevádzaná horúčkou, poruchami a poruchami močenie.

Medzi príčiny, ktoré spôsobujú rozvoj leukocytúrie, patria najčastejšie infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída, uretritída), infekcie genitálií (vulvovaginitída, balanopastitída, balanitis, prostatitída), invázie hlíst, systémové ochorenia spojivového tkaniva, alergické reakcie.

Rýchlosť leukocytov v moči

Normálne sú leukocyty prítomné v moči, len ich počet je zanedbateľný a pri mikroskopickom vyšetrení nemusia byť v zornom poli, to znamená, že nie sú vôbec detegované. V Rusku je maximálny povolený počet leukocytov v celkovej analýze moču v zornom poli až 5. Podľa Európskej urologickej asociácie - viac ako 10 v dohľade.

Normálne môže dôjsť k zvýšeniu hladiny leukocytov, ak sa moč pre štúdiu nezhromažďuje, stojí za zmienku, že je to jedna z najčastejších príčin leukocytúrie.

Podľa štatistík len 3% pacientov správne zhromažďuje moč na výskum. Z tohto dôvodu stojí za to zaoberať sa pravidlami zberu moču pre všeobecnú analýzu.

Pre ženy, pred prechodom moču, by mali byť vonkajšie genitálie vypláchnuté mydlom a vodou. Nedotýkajte sa vnútorného povrchu nádoby na odber moču. Pri odbere moču rozrieďte veľké stydké pysky a držte ich pri odbere moču. Priemerná časť moču sa zachytáva v nádobe.

Pre mužov, pred zberom moču držať WC vonkajších genitálií mydlom a vodou, tiež nedotýkajte sa vnútorného povrchu nádoby pre zber moču. Jednou rukou vezmite predkožku z hlavy penisu a podržte ju v tejto polohe. Štúdia je odobratá priemerná časť moču.

Aké sú príznaky leukocytov v moči?

Ako už bolo uvedené, leukocytúria je niekedy asymptomatická, to znamená, že je detegovaná náhodne pri skúmaní celkovej analýzy moču. Ak sa zistí asymptomatická leucitúria, je potrebné znovu odobrať moč zozbieraný podľa všetkých pravidiel, potom sa moč kultivuje na sterilitu a citlivosť na antibiotiká, vykoná sa analýza pacientových sťažností, vyšetrenie, ultrazvuk, ďalšie testy moču, cystoskopia, ženy sa majú odporučiť na konzultáciu s pôrodníkom. gynekológovi.

Ďalšou najčastejšou príčinou leukocytúrie je cystitída (zápal sliznice močového mechúra), ktorá je sprevádzaná bolesťou a pálením v suprapubickej oblasti, syndróm bolesti sa zvyšuje na konci močenia, časté močenie sa zaznamenáva v malých častiach, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Moč môže mať ružovú farbu, môže to byť výrazný zákal moču. Leukocytúria a / alebo erytrocytúria (zvýšenie počtu erytrocytov v moči), bakteriúria a prechodný alebo skvamózny epitel sa vyskytujú v laboratóriu.

Pri uretritíde - zápale močového kanála je na začiatku pocit pálenia a bolesti, počas močenie sa môže vyskytnúť bolesť a mimo akt močenia môže byť bolesť v podstate od mierneho pálenia po silnú bolesť.

Prostatitída je zápal prostaty u mužov, môže byť akútny a chronický, typicky sa vyvíjajúci syndróm bolesti, pálenie. Bolesť môže byť mierna alebo neznesiteľná, bolesť v oblasti hrádze, pozdĺž močovej trubice, sa môže cítiť v rektálnej oblasti, zvyšuje sa bolesť pri pohlavnom styku, na začiatku alebo na konci močenia.

Akútna pyelonefritída alebo exacerbácia chronických má jasné príznaky. Podľa štatistík ženy trpia pyelonefritídou 5 krát častejšie ako muži. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry močového systému u mužov a žien. Pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku mikroorganizmov vstupujúcich do obličiek. Neosymptomatická pyelonefritída je možná v nasledujúcich situáciách: u starších a senilných osôb, u tehotných žien s plesňovou príčinou pyelonefritídy u pacientov s duševnými a neurologickými poruchami. Pre pyelonefritídu je charakterizovaný rozvojom bolesti, bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti alebo v dolnej časti brucha, zhoršuje sa miernym porazením okrajom dlane pozdĺž bedrovej oblasti, bolesť nezávisí od polohy tela, horúčky, častého močenia, môže byť pocit pálenia a bolesť pri močení, prítomnosť nevoľnosti, zvracanie.

V glomerulonefritíde je tiež zaznamenaný výskyt leukocytov v moči, čo je možné kombinovať so zvýšením hladiny bielkovín v moči, erytrocytúrie. Glomerulonefritída sa môže vyskytnúť v chronických a akútnych formách, môže byť bolesť v bedrovej oblasti, horúčka, bolesť v kĺboch, všeobecná slabosť, je možné farbenie moču v špinavej červenej farbe. Nefritída so systémovou vaskulitídou, kolagenóza je tiež sprevádzaná zvýšením hladiny leukocytov v moči, je možné vyvinúť kliniku cystitídy. Keď astritzová invázia, ascaris tiež zvyšuje počet leukocytov v moči, špecifické príznaky zvyčajne chýbajú. Leukocytúria genitálneho pôvodu sa vyskytuje pri kolpitíde, endometritíde, cervicitíde, vulvovaginitíde u žien, preto je vždy s výskytom leukocytúrie potrebná konzultácia s pôrodníkom-gynekológom. U mužov sa vyskytuje leukocyúria s fimózou, balanopostitídou.

Ako možno v moči zistiť leukocyty?

Stojí za to venovať pozornosť metódam diagnostiky leukocytov v moči. Existuje množstvo laboratórnych štúdií zameraných na stanovenie závažnosti leukocytúrie.

• Najprv sa vyšetri všeobecná analýza moču, vykoná sa mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu.
• Stakannye vzorky - metóda moču, s ktorým môžete určiť úroveň patologického procesu. Vyšetri sa moč získaný počas jednej močenie. Väčšinou sa používa v praxi dvuhstakannaya vzorky. Pacientovi sa podajú 2 nádoby na odber moču, najprv sa močí do prvej nádoby, potom do druhej, potom sa mikroskopické vyšetrenie močového sedimentu vykoná vo všetkých nádobách.
• Metóda Nechyporenko je kvantitatívna metóda pre štúdium močového sedimentu, spôsob počítania jednotných prvkov v 1 ml moču, ktorý je najčastejšie v našej krajine.
• Metóda Kakovsky-Addis je metóda stanovenia jednotných prvkov v dennom moči. Moč sa zhromaždí do 12 hodín, najvýhodnejšia nočná časť (od 22.00 do 08.00).
• Metóda Amburge: moč sa odoberá za 3 hodiny, jednotné prvky sa počítajú v 1 mm3 močového sedimentu.

Okrem diagnostikovania leukocyúrie sa vykonáva morfologická štúdia leukocytov v moči, kde sa môžu detegovať bunky Sterngeira-Malbina - to sú obvyklé životaschopné segmentované neutrofilné leukocyty, ktoré sa vyskytujú u približne 75% pacientov s pyelonefritídou, čo indikuje prítomnosť bakteriálnej infekcie.

Existujú tiež metódy na štúdium profilu leukocytúrie a spôsoby detekcie skrytých leukocytúrií, ktoré sa zvyčajne nepoužívajú v rutinnej praxi.

Rozlúštenie výsledkov testov

Vo všeobecnosti je analýza patológie moču zvýšením počtu leukocytov viac ako 5 v očiach.

Pri dešifrovaní výsledkov stakannyh vzorky označené časť, v ktorej zvýšenie počtu leukocytov. Ak je v prvej časti prevaha leukocytov, potom je zápalový proces lokalizovaný v močovej trubici, ak je v druhej - potom v prostatickej žľaze, ak vôbec - potom ide o pyelonefritídu, cystitídu.

V prípade analýzy moču podľa Nechiporenka, 4x10³ / liter, viac ako 2x10ª / liter podľa Kakovského-Addisa alebo viac ako 2x10³ / min v analýze podľa Kakovského-Addisa v modifikácii Amburzhe, pri hodnotení pomocou testovacích prúžkov sa zistí leukocyúria s indikátormi viac ako 10 v 1 μl,

Je potrebné poznamenať, že v analýze moču noma je táto farba: farba je od svetložltej až po tmavožltú, špecifická hmotnosť je 1,002-1,035, transparentná, pH reakcie je 4,5-8,0.
Chemický výskum: žiadny proteín nie je detegovaný (do 0,33 g / l), bez glukózy, bez acetónu, bez žlčového pigmentu, bez urobilínu.
Mikroskopické vyšetrenie: leukocyty až 5 v zornom poli, jednotlivé červené krvinky v prípravku, hyalínové valce - nie, granulované valce - nie, voskové valce - nie, renálny epitel - nie, plochý epitel v zornom poli, hlien +, soli môžu byť v malom množstve nie sú baktérie.

Na záver by som rád upriamil vašu pozornosť na dodržiavanie všetkých odporúčaní na zber moču na výskum, pretože výsledok bude do značnej miery závisieť od tohto. Percento falošne pozitívnych výsledkov je dosť veľké, lekár, ktorý dostane výsledky štúdie, kde je hladina bielych krviniek zvýšená, ide nesprávnym spôsobom, čo spôsobuje nepríjemnosti a úzkosť pre vás a vašich blízkych. Buďte zdravý a pozorný k sebe.

V moči je veľa leukocytov, čo to znamená?

Leukocyty v moči sú jedným z najčastejších problémov pri fyzikálnom vyšetrení. Napriek rozvoju medicíny a vzniku nových vysoko presných a high-tech diagnostických metód lekári neodmietajú overený, technicky nie zložitý a ekonomicky prospešný výskum. Analýza moču je jedným z najbežnejšie predpísaných, pretože sa môže použiť na získanie širokej škály informácií.

Ale ako v každej diagnóze, zber a interpretácia výsledkov takejto analýzy majú svoje vlastné nuansy a jemnosti, a nie vždy je veľký počet bielych krviniek v moči príčinou paniky.

Leukocyty a ich typy

Leukocyty sú krvné bunky, ktoré hrajú hlavnú úlohu v imunitnej reakcii ľudského tela.

Typy bielych krviniek sa môžu líšiť štruktúrou a funkciou, ale všetky z nich môžu byť považované za hlavnú bariéru pre akékoľvek infekčné agens - baktérie, vírusy a huby. Zmena v počte a forme leukocytov je signálom problémov v tele.

Biele krvinky majú vysokú penetračnú schopnosť, prechádzajú cez bunkovú membránu a sú posielané priamo do buniek, kde sa nachádza miesto infekcie.

Pohlavie pacienta je dôležité - kvôli anatomickým vlastnostiam ženy sú náchylnejšie na infekcie močového systému - ich močová trubica je kratšia a širšia ako mužská a infekcia ľahšie preniká do vzdialenejších častí - močového mechúra, močových ciest a obličiek.

Anatómia zohráva úlohu pri príprave moču na analýzu - žena musí brať opatrne WC vonkajších genitálií, prednostne teplej vody bez použitia ďalších čistiacich prostriedkov, a tiež vložiť tampon do vagíny, aby sa predišlo vzniku leukocytov z pošvy, keď sa močí v nádobe na moč., U dojčiat sa odporúča použiť moč na odber moču; Nemôžete urobiť analýzu moču, vytlačené z plienky.

Výsledkom analýzy kvality moču je z dôvodu nekvalitnej odbornej prípravy často falošne pozitívna reakcia na leukocyty - v takýchto prípadoch lekár zistí, či sa prípravné postupy vykonali správne av prípade potreby vykonali opakovanú analýzu. Regulačné ukazovatele analýzy moču

Bežne je moč sterilnou tekutinou s rôznymi látkami rozpustenými v ňom a malým počtom buniek. Filtrácia, reabsorpcia, sekrécia v obličkách sú kontinuálne procesy, filtrovaný moč prechádza cez močové trubice do močového mechúra a je vylučovaný cez močovú trubicu von.

Vo všetkých štádiách moču môžu byť akékoľvek zlúčeniny, ktoré ovplyvňujú výsledky analýzy.

Bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta by mal byť správne odobratý moč na analýzu žltý (alebo jeho odtiene), transparentný, bez nečistôt a sedimentu, pH v rozmedzí 4 - 7, stopy bielkovín (až 0,033 g / l) a glukózy (až 0,8 mmol / l), jednotlivé epitelové bunky. U mužov chýbajú erytrocyty a ženy (0-3). Existujú aj ďalšie ukazovatele - bilirubín, telá ketónov, baktérie, valce, hlien a podobne. - normálne by nemali chýbať.

Leukocyty sú povolené až do 3 v zornom poli u mužov, do 6 u žien. Zmena štandardnej hodnoty počas tehotenstva - až 10 leukocytov v zornom poli. Vek je tiež dôležitý - u detí sú štandardné ukazovatele nasledovné: u chlapcov, do 7 v očiach, u dievčat do 10 rokov.

Ak je odchýlka od normy 2-3 bunky, lekári považujú výsledok analýzy za pochybný a znovu ho preskúmajú. Ak je to potrebné, podrobnejšie testy moču budú priradené - napríklad „tri-testovacia vzorka“ na presnejšie určenie zdroja leukocytov v moči - uretry, močového mechúra, obličiek alebo prostaty (u mužov), analýzy moču podľa Nechyporenka, detekcie aktívnych leukocytov alebo kultúry moču na stanovenie citlivosti flóry na antibiotiká.

Ďalšie metódy ako ultrazvuk, rádiografia s kontrastnou látkou, počítačová tomografia, laboratórne testy a iné môžu zlepšiť kvalitu diagnostiky.

Je veľmi pravdepodobné, že krvné testy budú potrebné na objasnenie toho, či je leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov a leukocytového vzorca - lymfocytov alebo neutrofilov sú tiež formy leukocytov, ale počet a pomer týchto foriem pomáhajú objasniť detaily zápalového procesu. Všetky tieto techniky sa používajú v medicíne na určenie presného zdroja a detailov problémov genitourinárneho systému.

Video: Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Príčiny leukocytúrie

U dojčiat môže byť leukocytúria zapríčinená vyrážkou plienok, vrodenými vývojovými anomáliami a alergickými reakciami, u starších detí infekciou hlístami a častou retenciou moču.

U starších pacientov sú častým problémom obličkové kamene, ako aj dlhodobé užívanie rôznych tabliet a iných liekov na liečbu komorbidít, ktoré ovplyvňujú koncentráciu rôznych zložiek v moči.

Čo sa týka liečby, je potrebné pochopiť, že zvýšený počet leukocytov v moči nie je samostatným ochorením, ale symptómom.

Preto je potrebné liečiť chorobu, ktorá spôsobila tieto zmeny. A diagnóza nie je založená na jedinej analýze moču.

Zloženie leukocytov v mnohých prípadoch vyžaduje objasnenie: v závislosti od prevalencie lymfocytovej alebo neutrofilnej časti sa dospelo k záveru, že existujú rôzne typy glomerulopatie alebo pyelonefritídy.

Záver lekára je založený na komplexnom vyšetrení, vrátane laboratórnych a inštrumentálnych metód vyšetrenia, anamnézy, fyzického vyšetrenia a podobne.

Po získaní výsledkov analýzy sa pacient pýta, čo to znamená - veľa leukocytov v moči?

Po prvé, na získanie odpovede na túto otázku je potrebné odhadnúť kvantitatívnu hodnotu.

Mierny nárast. V zornom poli je fixovaný na 50-60 leukocytov. Najčastejšie to znamená buď nesprávnu prípravu na odoberanie moču (chybné toalety, nedostatočne čisté pomôcky na zber, žiadny tampon v pošve u ženy) alebo nevyskytnutý zápalový proces v močovom systéme. Stáva sa to aj v záverečných štádiách liečby infekčných procesov.

• Mierne - až 100 v dohľade. Vyskytuje sa pri chronických zápalových procesoch, ktoré nie sú vždy ľahko liečiteľné, prípadne s niekoľkými zápalovými ložiskami.
• Vyjadrené - viac ako 100 leukocytových buniek v dohľade. V takýchto prípadoch hovoríme o pyurii - hnis v moči, ktorý je možné určiť aj bez laboratórnych testov, podľa typu moču s vločkami a sedimentom a je znakom akútneho infekčného procesu.

Faktory ovplyvňujúce počet leukocytov v moči

Analýza moču so zvýšením počtu leukocytov môže indikovať mnohé problémy.

Najčastejšie je to prítomnosť chorôb samotného močového systému.

Existuje množstvo ochorení, ktoré majú rovnaké príznaky s menšími rozdielmi.

Tieto ochorenia sú:

• uretritída;
• cystitída a iné choroby močového mechúra;
• nefritída - pyelonefritída, glomerulonefritída, sekundárna nefritída rôzneho pôvodu;
• urolitiáza;
• rakovina a zranenia;
• tuberkulóza, amyloidóza obličiek atď.

Okrem toho, spoločné príčiny týchto zmien sú:

1. Zber moču na analýzu po ťažkej fyzickej námahe.
2. Užívanie antibakteriálnych a niektorých ďalších liekov (napríklad liekov obsahujúcich železo, nesteroidné protizápalové lieky, imunosupresíva).
3. Použitie látok nepriepustných pre žiarenie.
4. Horúčkovité stavy, horúčka rôznych etiológií.
5. Stres, príjem alkoholu, hypotermia, menštruácia u žien.

Zvýšenie obsahu leukocytov môže tiež spôsobiť:

• gynekologické ochorenia - vulvovaginitída, kolpitída, bartholinitída, urogenitálna kandidóza - drozd, adnexitída, nádory ženských genitálií;
• ochorenia mužských orgánov - prostatitis, balanopostitída, fimóza, adenóm alebo malígne novotvary prostaty;
• pohlavne prenosné choroby u mužov aj žien - chlamydia, trichomoniáza a ďalšie;
• masívne generalizované alergické reakcie;

Dôvody zvýšenia počtu leukocytov môžu byť aj faktory, ktoré spôsobujú problémy s močením - nádory, cudzie telá, poranenia atď.

Video: Zvýšené leukocyty v moči

Veľa leukocytov v moči - čo to znamená?

Leukocyty sú bunky zapojené do boja proti patogénom. Zabíjajú baktérie, zabraňujú rozvoju infekcie. Za normálnych podmienok sú v krvi biele krvinky a červené krvinky. Ich detekcia v moči indikuje prítomnosť zápalového procesu spôsobeného mikróbmi v urogenitálnom systéme.

Obsah bielych krviniek v zdraví a chorobe

U zdravého človeka počet buniek dosiahne 3 u mužov a 5 u žien. Detekcia 6-7 buniek neznamená vždy patologický proces, môže byť individuálnym znakom organizmu. S týmto obsahom by však lekári mali už podozrenie na prítomnosť zápalu a podrobnejšie preskúmať pacienta.

Prítomnosť 10-20 bielych krviniek je známkou lokálnych alergických patológií, infekcií reprodukčného systému, lézií hlíst. Vysoká hladina leukocytov (viac ako 50 buniek) indikuje prítomnosť hnisavého zápalového procesu v ktorejkoľvek časti vylučovacieho systému (v obličkách, močovom mechúre, močovode).

Príčiny zvýšených hladín bielych krviniek

Nadhodnotená hladina bielych krviniek v moči sa nazýva leukocytúria. Nemožno ho považovať za nezávislé ochorenie, je to príznak, ktorý sprevádza mnohé patológie. Patrí medzi ne:

1. pyelonefritída;
2. glomerulonefritis;
3. poranenia a nádory v obličkách a močovom mechúre;
4. vstup cudzích telies do močového traktu;
5. urolitiáza;
6. porušenie vyprázdňovania močového mechúra;
7. zápal močového mechúra.

Okrem ochorení vylučovacieho systému je vysoký obsah leukocytov v moči charakteristický aj pre patologické stavy genitálií. U žien sú teda leukocyty úplne zvýšené s vaginitídou, vulvitídou. Erytrocyty v moči sú tiež na vysokej úrovni.

Choroby nie sú jediným dôvodom, prečo sú leukocyty v moči zvýšené. Toto číslo sa často zvyšuje s nedodržiavaním pravidiel sexuálnej hygieny. Toto je zvlášť časté u detí.

Leukocytúria u tehotných žien

Tehotenstvo je často sprevádzané pyelonefritídou - zápalom renálneho panvového systému. To značne komplikuje priebeh tehotenstva a môže ovplyvniť tvorbu orgánov a systémov plodu. Preto je potrebné pravidelne kontrolovať tehotné matky, aby sa zistil zvýšený počet leukocytov v moči. Ak sa zistí, že existuje veľa z nich, potom je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia a predpísať vhodnú liečbu.

Nebojte sa leukocytúrie v ranom tehotenstve.

Veľké ukazovatele znamenajú prirodzenú reakciu ženského tela na oplodnenie. Úroveň by sa však mala mierne zvýšiť. Proteín a leukocyty v moči vo veľkých množstvách môžu sprevádzať pyelonefritídu, ktorú možno maskovať ako fyziologickú reakciu. Ak sú biele krvinky v moči výrazne zvýšené, v moči sú červené krvinky, potom stojí za to vykonať ďalší výskum.

Leukocytúria u novorodencov

Normy u novorodencov sú o niečo vyššie ako u dospelých. Najvyššia prípustná úroveň je 8 buniek. Zvýšené hladiny leukocytov v moči novorodencov tiež indikujú zápal. Prebytok v ranom veku je veľmi nebezpečný kvôli štrukturálnym vlastnostiam vylučovacieho systému dieťaťa. Vo väčšine prípadov ochorenie nevykazuje žiadne príznaky, preto, po zistení zvýšenia počtu bielych krviniek, musí lekár znovu vykonať analýzu na potvrdenie diagnózy. Ak sa rýchlosť zvýši, musíte okamžite začať liečbu.

Výskyt infekcie u dojčiat môže byť spôsobený vrodenými faktormi - zúžením močového kanála. V tomto prípade už moč nemôže normálne vyniknúť a jeho časť sa vracia späť do močového mechúra a stagnuje. Neúplná separácia moču je jednou z príčin vzniku infekčných ochorení, leukocyty v moči sú značne zvýšené. Preto, keď sa zistí zúženie, je potrebné vykonať operáciu, ktorá normalizuje prechod moču cez vylučovací systém a eliminuje vysokú leukocytúriu.

Diagnóza leukocytúrie

Na stanovenie obsahu bielych krviniek je potrebné vykonať všeobecnú analýzu moču. Túto analýzu možno vykonať niekoľkými spôsobmi. Najčastejšie používanou metódou je Addis-Kakovsky, ktorý zahŕňa zber všetkého moču za deň a jeho výskum. Metóda Nechyporenko zahŕňa stanovenie počtu bielych krviniek v jednom mililitri moču. Táto metóda dokáže zistiť červené krvinky v moči.

Na správne zhromažďovanie moču na výskum je potrebné urobiť nasledovné:

• nájsť suchú nádobu s pevným viečkom;
• premývanie pred močením;
• zbierať strednú časť moču;
• nádobu pevne zatvorte.

Potom je potrebné vziať nádobu na kliniku alebo do nemocnice, kde bude označená a odoslaná do laboratória.

Liečba leukocytúria

Ako znížiť leukocyty v moči a čo to znamená, môžete myslieť až po úplnom vyliečení choroby, ktorá spôsobila zvýšené hladiny leukocytov v moči. Najčastejšie sú tieto patológie infekčnej povahy, takže sa musia liečiť antibiotikami. Nie je možné vybrať liek samostatne, to vykonáva ošetrujúci lekár. Okrem toho, v prípade indispozície, sa odporúča piť veľa tekutín, v súlade s posteľou odpočinku, a jesť správne. Je potrebné obmedziť používanie škodlivých produktov, urýchľuje liečbu. Pri dodržiavaní týchto pravidiel sa pozoruje zníženie hladiny bielych krviniek.

Zvýšené leukocyty v moči sú teda dôležitým diagnostickým znakom ochorení genitourinárneho systému. Ak sa zistí leukocytúria, odporúča sa podstúpiť ďalšie vyšetrenie na určenie diagnózy a predpísať správnu liečbu.

Čo znamenajú zvýšené hladiny leukocytov v moči?

Biele krvinky alebo biele krvinky - ochranné bunky, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú obsiahnuté v malých množstvách vo všetkých prírodných tekutinách vrátane moču. Zvýšené leukocyty v moči alebo leukocytóza nie sú nezávislé ochorenia.

Zvýšená hladina bielych krviniek v symptóme moču ochorenia

Normy leukocytov v moči

Prípustné množstvo leukocytov v moči pacienta závisí od jeho veku a pohlavia.

Typy leukocytúrie

Zvýšená hladina bielych krviniek v moči sa nazýva leukocytúria. Počet leukocytov je rozdelený do 3 skupín:

1. Menšie: až 25 bielych krviniek. Odtieň, vôňa a konzistencia moču sa nemenia. Nutkanie na močenie častejšie, v procese sa môže vyskytnúť nepohodlie.
2. Mierne: 25 až 60 leukocytov. Moč zmení farbu na tmavo oranžovú, zakalí, môže cítiť zle. Iné príznaky: nepohodlie a bolesť pri močení, bolesť v spodnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta.
3. Pyuria: viac ako 60 bielych krviniek v dohľade. Moč sa zakalí, dostane nepríjemný zápach, zrazenina sa objaví vo forme vločiek alebo filamentov. Tam je slabosť, nevoľnosť a zvracanie sa objaví, teplota môže stúpať.

Leukocyty v moči pod mikroskopom

Okrem číselných hodnôt sú vo formulári analýzy často prítomné aj verbálne označenia počtu leukocytov. Čo to znamená a ako sa dešifruje?

1. "Leukocyty 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 až 50 leukocytov je prítomných v moči. Hodnota presahuje normu pre každý vek a pohlavie.
2. „Akumulácia leukocytov“: zozbieraný materiál obsahuje veľké množstvo bielych tiel, ktoré tvoria skupinu alebo niekoľko skupín v zornom poli.
3. „Pokrývajú celé zorné pole“, „Leukocyty sú úplne“: v moči je toľko leukocytov a ich zhlukov, že nie je možné vypočítať presné číslo.

Ak analýza obsahuje hodnoty "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", znamená to absenciu zápalového procesu alebo mierny zápal v tele. osoba.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Zvýšenie hladiny buniek je ovplyvnené tak poruchami v tele, ochoreniami, ako aj vonkajšími faktormi.

U dospelých mužov a žien

Prečo zvýšenie hladiny leukocytov v analýze moču u dospelých je nasledovné: t

• urolitiáza;
• cystitída, uretritída, pyelonefritída;
• glomerunonefrit;
• pyonefróza a paranephritis;
• amyloidóza;
• zápal slepého čreva;
• tuberkulóza obličiek;
• chronické alergie;
• dehydratácia a intoxikácia;
• diabetickej nefropatie;
• lupus nephritis;
• zápal slizničných orgánov;
• cysty a nádory močových orgánov;
• lieky: NSAID, antibiotiká, diuretiká.

Existujú aj špecifické ochorenia v závislosti od pohlavia pacienta:

1. U mužov: prostatitis, phimosis, balanopostitída, adenóm a rakovina prostaty.
2. U žien: vulvovagigit, Bartholinitída, adnexitída, drozd, preeklampsia.

Leukocytúria počas tehotenstva

Indikátory monitorovania moču, vrátane leukocytov, sú povinné počas tehotenstva

Počas tehotenstva a po pôrode sa rýchlosť bielych krviniek v moči zvyšuje o 3-4 bunky. Za takýchto podmienok sa v zornom poli objaví viac ako 10 bielych krviniek:

• pyelonefritída, cystitída, nefritída, glomerulonefritída;
• drozd, vulvitída, vaginitída;
• helmintické invázie;
• urolitiáza;
• reumatoidnú artritídu;
• neoplazmy obličiek a genitálií;
• preeklampsia v neskorom tehotenstve.

Prečo sa u detí zvyšuje počet leukocytov

Zvýšenie počtu leukocytov v moči dieťaťa vzniká v dôsledku nasledujúcich patológií:

• vyrážka plienok u dojčiat;
• poškodenie obličiek, vrátane lekárskych;
• vývojové patológie močových orgánov;
• hádzanie moču do uretrov;
• urolitiáza;
• Zápal MPS: cystitída, uretritída, pyelonefritída;
• infekcia dážďovkami;
• vulvitída u dievčat;
• balanopostitída u chlapcov;
• chronické alergie;
• urogenitálneho systému.

Čo robiť s vysokou hladinou leukocytov v moči?

Zvýšené hladiny leukocytov v moči možno liečiť pomocou liekov, populárnych receptov a zmien v strave pacienta.

prípravky

Liečba ochorení, ktoré spôsobujú leukocytúriu, sa uskutočňuje pomocou antibiotík rôznych skupín, ako aj symptomatických liekov.

Antibiotikum Ampicilín sa predpisuje na liečbu leukocytúrie

Leukocyty sa zvýšili v moči

Zanechajte komentár 38,647

Leukocyty (alebo biele krvinky) chránia telo pred cudzími bunkami, látkami a tkanivami. Ak testy ukazujú zvýšené leukocyty v moči dospelého, znamená to, že sa v tele vyskytuje infekcia alebo sa vyvíja aseptický zápalový proces. Na zníženie počtu bielych krviniek je potrebné odstrániť infekciu alebo ochorenie, ktoré spôsobilo veľký počet bielych krviniek.

Čo sú to leukocyty a akú úlohu hrajú

Leukocyty sú skupinou buniek imunitného systému, ktoré chránia telo pred infekciami.

Vykonávajú rôzne funkcie, majú jadro, sú bezfarebné, sú schopné pohybu a pod mikroskopom vyzerajú ako okrúhle bunky. Keď cudzie elementy (patogény) vstupujú do tela, leukocyty ich absorbujú (fagocytóza) a potom umierajú a vylučujú sa močom. Ak je príliš veľa cudzích prvkov, hladina krvných buniek sa výrazne zvyšuje (leukocytóza). Ak je indikátor leukocytov v moči pod mikroskopom vyšší ako 20-30 v zornom poli, potom sa tento jav nazýva leukocytúria. Nasledujúce možnosti sú rôzne:

• pravá leukocytúria - biele krvinky sa produkujú v močovom systéme;
• pseudo-leukocytúria - leukocyty v močovom sedimente sú spôsobené vulvovaginitídou alebo zápalom blízkych oblastí kože (u žien a dievčat);
• asymptomatická leukocytúria s jedným znakom - zakaleným močom, čo indikuje latentný zápal.

V analýze sú leukocyty označené kombináciou písmen WBC (biele krvinky). Normy leukocytov v moči pod mikroskopom:

• pre mužov od 0 do 2–3;
• pre ženy - od 0 do 4-6 v p / sp.;
• deti - od 0 do 10 v p / zr.

Existuje 5 typov leukocytov:

• bazofily - spravodajské bunky, ich hlavnou úlohou je zabrániť šíreniu alergénov v tele;
• eozinofily - prenikajú za steny ciev, neutralizujú a absorbujú cudzie prvky;
• lymfocyty - poskytujú imunitnú ochranu pred cudzími prvkami;
• monocyty - čistia krv z cudzích buniek;
• neutrofily - bunky zodpovedné za deštrukciu baktérií, nadbytok neutrofilov v analýze vám umožňuje posúdiť, ako závažný zápalový proces a ako primerane imunitný systém reaguje.

Späť na obsah

Dôvody na zvýšenie

Vysoká miera je možná, ak je prítomné fyzické preťaženie, zlá strava, častý stres alebo neuróza, zlá ekológia. Leukocytóza je detegovaná použitím určitých liekov, s helmintiázou, alergiami, diabetom, ale častejšie sa pri poruchách močového systému nachádzajú biele krvinky.

• Infekcie v moči oragans. Percento leukocytov je veľmi vysoké.
• Obličky. Kamene obsahujú vápenaté soli, ktoré interferujú s prechodom moču cez močovú trubicu, čo vedie k bakteriálnej infekcii.
• Tehotenstvo. Zvýšenie hladiny leukocytov v moči počas tehotenstva.
• Dlhodobé zadržiavanie moču. Vedie k oslabeniu močoviny ak zmene funkčnosti jej stien. Výtok z obličiek je ťažký, dochádza k zlyhaniu močového systému, zvyšuje sa počet leukocytov v moči.

Zvýšený obsah leukocytov v moči žien nie je vždy spojený s ochorením.

Nadšenie pre šport môže zvýšiť hladinu bielych krviniek u žien.

Nárast je ovplyvnený diétou, športovým nadšením, horúcimi kúpeľmi, nedostatkom osobnej hygieny atď. Leukocyty v moči mužov nad normou sa zisťujú pri chronických ochoreniach urogenitálneho systému a infekcií genitálií. Leukocyty v nátere a v moči sa zisťujú pri pohlavných chorobách v rôznych štádiách. Zlé výsledky testov naznačujú, že môže dôjsť k zápalu semenníkov a príveskov, prostaty, močovej trubice, obličiek atď.

Zvýšené biele krvinky v detskom moči

Malá prítomnosť bielych krviniek je prípustná u dieťaťa: u chlapcov je asi 5-7, u dievčat - 8-10 u p / sp. Vysoká hladina leukocytov v krvi a moči dieťaťa závisí od jeho fyzickej zdatnosti, veku a pohlavia. Večerné sadzby môžu byť vyššie ako ráno. Leukocyty sa zvyšujú v prípade športových cvičení, prechladnutí, voľnej stolice alebo v prípade malých zubov u detí. Po narodení je funkčná aktivita obličiek u detí znížená, takže dieťa má mierne zvýšenú hladinu leukocytov v moči (8-9) bez infekcie alebo zápalu.

Tehotná

Počas tehotenstva sa zvyšuje náchylnosť na všetky druhy infekcií, preto je potrebné neustále testovať, aby sa včas identifikovalo vyvíjajúce sa ochorenie, pretože ovplyvňuje nielen zdravie žien, ale aj vývoj plodu. Znížené leukocyty v krvi alebo v moči môžu byť zistené pri rubeole, chrípke, hepatitíde, kolitíde, zlyhaní obličiek, gastritíde, endokrinných problémoch. Zanedbaná leukocytúria počas tehotenstva je nebezpečná a vedie k vážnym komplikáciám. Dôvody zvýšenia počtu bielych krviniek u žien počas tehotenstva sú uvedené v tabuľke.

Leukocyty v moči

Hladina leukocytov v moči je jedným z najvýznamnejších ukazovateľov analýzy moču, pretože zvýšená koncentrácia leukocytov v moči je známkou rôznych patológií v tele.

Obsah

Všeobecné informácie

Leukocyty sú biele krvinky líšiace sa vzhladom, ktoré sú spojené do jednej skupiny prítomnosťou jadra a neprítomnosťou nezávislého farbenia týchto buniek.

V ľudskom tele vykonávajú leukocyty vytvorené v kostnej dreni ochrannú funkciu. Vďaka schopnosti aktívne sa pohybovať a prenikať cez kapilárnu stenu, všetky typy bielych krviniek nachádzajú a absorbujú cudzie častice (patogény rôznych chorôb a produktov degradácie buniek).

Leukocytové bunky v závislosti od zafarbenia počas analýzy sa delia na:

• granulované leukocyty (granulocyty), v ktorých je bunkové jadro rozdelené na segmenty;
• negranulárnych leukocytov (agranulocytov).

Granulované leukocyty sa delia na:

• Neutrofily (mikrofágy) sú najpočetnejšie leukocytové bunky, ktoré sú v závislosti od stupňa zrelosti rozdelené na mladé neutrofily, bodné a segmentované neutrofily. Prekurzory neutrofilov sú myelocyty a metamyelocyty, ktoré sa normálne nachádzajú v kostnej dreni a nie sú detegované v ľudských biologických tekutinách. Hlavným cieľom neutrofilov je fagocytóza - absorpcia a trávenie cudzích buniek. Okrem toho sa pomocou neutrofilov transportujú biologické látky, ktoré sú dôležité pre telo a obnovuje sa poškodené tkanivo.
• Eozinofily, ktoré absorbujú, viažu sa a môžu uvoľňovať histamín a niektoré ďalšie zápalové mediátory a alergie. Podieľajú sa na rozvoji autoimunitných a onkologických ochorení.
• Basofily sú veľmi veľké leukocytové bunky, ktoré obsahujú veľké množstvo alergikov a zápalových mediátorov, a preto sa podieľajú na vývoji alergických reakcií okamžitého typu. Hlavnou funkciou bazofilov v tele je mobilizácia granulocytov iného typu do zápalového ohniska. Okrem toho sa tieto bunky podieľajú na regulácii zrážania krvi atď.

Negranulárne leukocyty sa delia na:

• lymfocyty, ktoré sa podieľajú na imunitných odpovediach a produkcii protilátok;
• monocyty (makrofágy), ktoré absorbujú a trávia cudzie bunky.

S prenikaním patogénov do tela sa zvyšuje počet leukocytov, takže prítomnosť rôznych patológií je určená hladinou leukocytov v biologických tekutinách tela.

Rýchlosť leukocytov v moči

Biele krvinky môžu byť prítomné v moči zdravého človeka (to sú bunky, ktoré kontrolujú orgány na infekciu). Miera závisí od pohlavia a veku osoby. Všeobecne platí, že analýza moču je:

• U mužov od 0 do 3 v zornom poli pod mikroskopom.
• U žien - od 0 do 6 v zornom poli, pretože leukocyty z genitálií môžu vstúpiť do moču.
• U detí - do 10-15 jednotiek v prvých dňoch života, do 10-11 v prvých šiestich mesiacoch života, do 10 rokov ročne, do 8-10 jednotiek do 12 rokov života. Vyššia hladina leukocytov v moči dieťaťa je spojená so zníženou funkčnou aktivitou obličiek.

Pri odhaľovaní zvýšenej hladiny leukocytov pri všeobecnej analýze moču je predpísaná ďalšia citlivejšia analýza moču podľa Nechyporenka. Rýchlosť leukocytov podľa tejto metódy je až 2000 jednotiek / ml močového sedimentu u dospelých a až 4000 jednotiek / ml pre deti.

Ak sa v moči zistí viac ako 4000 jednotiek. leukocyty v 1 ml, diagnostikovaná leukocytúria, čo je známkou prítomnosti zápalového procesu v tele (zvyšuje sa aj hladina erytrocytov).

Typy leukocytúrie

Leukocytúria sa odlišuje pôvodom leukocytov:

• Pravda, ktorá sa vyskytuje pri ochoreniach močového systému.
• Falošné, ku ktorému dochádza, keď leukocyty vstupujú do moču z genitálneho traktu. Vyvíja sa so zlou hygienou pohlavných orgánov pred zberom materiálu na analýzu alebo zápalom vonkajších pohlavných orgánov u pacientov oboch pohlaví.

V závislosti od koncentrácie bielych krviniek v zornom poli vyžaruje leukocytúria:

• Mierne, vznikajúce v prítomnosti malého zamerania zápalu. Pri tomto type leukocytúrie sa v zornom poli deteguje menej ako 50 jednotiek. leukocyty.
• Mierna, ktorá sa vyskytuje v prítomnosti chronického zápalu s jedným alebo viacerými infekčnými ložiskami. Koncentrácia leukocytov sa pohybuje od 50 do 100 jednotiek.
• Vyjadrené, vyplývajúce z akútneho zápalového procesu. Koncentrácia leukocytov presahuje 100 jednotiek. viditeľné sú viditeľné zmeny moču (zakalené, sediment je prítomný vo forme syrovitých vločiek).

S nárastom leukocytov viac ako 100 v zornom poli je diagnostikovaná pyúria, čo indikuje komplikáciu infekčného procesu. Moč s pyuriou získava žltozelený odtieň v dôsledku prítomnosti hnisu, pri močení je hnilobný zápach a bolesť.

V závislosti od počtu baktérií, ktoré sú zistené v moči, sa leukocytúria delí na:

• aseptickú formu, v ktorej sú baktérie detegované v malých množstvách, ale hladina lymfocytov a eozinofilov v moči sa zvyšuje;
• infekčné ochorenie, pri ktorom sa v 1 l moču deteguje viac ako 100 tisíc patogénnych mikroorganizmov a neutrofilné leukocyty sú prevládajúcim typom leukocytov.

Podľa miesta lokalizácie zápalového procesu sa leukocytúria delí na:

• Obličky. Zvýšené hladiny leukocytových buniek sú spojené s ochoreniami obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, polycystická oblička, zlyhanie obličiek, nefritída, tuberkulóza karbunkulu alebo obličiek, nefrolitiáza).
• Extrarenálny. Vyvíja sa v patologických procesoch v močovej trubici, močovom mechúre a močovodoch.

Sústredia sa na typ leukocytov prevládajúcich v zornom poli a rozlišujú leukocytúriu:

• neutrofilov;
• lymfocytárnej;
• eozinofilná;
• mononukleárnych.

Príčiny zvýšených leukocytov v moči

Dôvodom zvýšenia leukocytov v moči sú najčastejšie infekcie močových ciest, ktoré s ďalším rozvojom ochorenia spôsobujú zápal obličiek (infekcia sa šíri vzostupne), ale môžu byť aj iné, zriedkavejšie príčiny zvýšenia hladiny leukocytov v moči.

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči sa môže prejaviť:

• u ľudí so zníženou imunitou;
• so stagnáciou moču, ktorá sa pozoruje po dlhodobom používaní katétra, v prítomnosti kameňov v obličkách alebo močových cestách atď.;
• s pľúcnou tuberkulózou;
• so sepsou;
• v dôsledku ťažkej otravy;
• v dôsledku zranenia;
• s diabetickou nefropatiou;
• so systémovým lupus erythematosus (lupus nephritis);
• pre reumatoidnú artritídu;
• počas dehydratácie;
• s alergickými ochoreniami;
• s rozvojom nádorových procesov (nádor môže byť benígny aj malígny);
• v prítomnosti rozsiahlych ohnísk hnisavého zápalu v tele (abscesy, flegmón, vredy, karbunky).

Mierny nárast leukocytov (až 30-40 jednotiek) možno pozorovať pri užívaní:

• diuretiká;
• antibiotiká;
• imunosupresíva;
• Prípravky zo železa;
• aspirín a iné

Zvýšené leukocyty v moči žien

Zvýšená koncentrácia leukocytov v moči u žien sa môže vyskytnúť, keď: t

• Cystitída, ktorá je v akútnej forme sprevádzaná častým nutkaním a bolestivým močením, bolesťou v dolnej časti brucha, ako aj asymptomatickým priebehom v chronickej forme.
• Uretritída, ktorá sa prejavuje bolesťou a zvýšeným močením, ako aj zákal moču v akútnej forme ochorenia a zriedkavo prejavujú príznaky chronickej formy (vyvoláva prejavy príznakov hypotermie, veľkého množstva alkoholu a častých sexuálnych aktov).
• Pyelonefritída a pyelitída, ktoré sú v akútnej forme sprevádzané vysokou horúčkou, intoxikáciou a bolesťami chrbta. Chronická pyelonefritída je sprevádzaná opakujúcou sa bolesťou hlavy, subfebrilnou teplotou a únavou.
• Paranephritis je zápalový proces v periefrickej celulóze, ktorá je dôsledkom pyelonefritídy, zápalu hrubého čreva a ďalších hnisavých patológií.
• Pyonefróza je komplikácia pyelonefritídy, ktorá je sprevádzaná topením renálneho tkaniva v dôsledku tvorby abscesu. S touto patológiou je slabosť, poruchy spánku, nadmerné potenie a bolesť v bedrovej oblasti.
• Amyloidóza obličiek je ochorenie, pri ktorom sa v obličkách ukladá špeciálny amyloidný proteín, čo vedie k postupnej náhrade renálneho tkaniva. Patológia sa vyvíja s genetickými poruchami, autoimunitnými ochoreniami, prítomnosťou nádoru alebo chronickými infekciami v obličkách.
• Tuberkulóza obličiek, ktorá môže byť ako nezávislé ochorenie, tak aj komplikácia pľúcnej tuberkulózy. Pri tomto ochorení je slabosť, mierna horúčka, bolesť v dolnej časti chrbta, zakalenie moču, krv môže byť primiešaná do moču.
• Ureterohydronafróza je patologická expanzia obličkových šálok, panvy a močovodu, ktorá sa vyskytuje v rozpore s prirodzeným prúdením moču.
• Patológie ureterov - slizovitý výbežok steny ureteru (divertikulum), atď.
• Vrodená alebo získaná stenóza močového mechúra alebo hrdla močového mechúra.
• Urolitiáza. Prítomnosť kameňov v močovom mechúre a ich priechod močovými cestami sa prejavuje príznakmi renálnej koliky.
• Glomerulonefritída je zápal renálnych glomerulov, ktorý je autoimunitný.
• Infekčné a zápalové ochorenia reprodukčných orgánov (vulvovaginitída, adnexitída, bartholinitída).
• Sexuálne prenosné choroby.

Zvýšenie leukocytov v moči u žien do 9-10 jednotiek. v zornom poli sa môže objaviť počas tehotenstva, avšak zvýšenie koncentrácie bielych krviniek nad tieto hodnoty je znakom patológie.

Najčastejšie sa u tehotných žien vyvinie cystitída v dôsledku stláčania močového traktu zväčšujúcou sa maternicou, ale môže to byť aj znak kandidózy na pohlavné orgány a gestaziu v druhej polovici tehotenstva (tento stav tiež zvyšuje hladiny bielkovín v moči).

Pri preeklampsii je nutná hospitalizácia v pôrodníckej nemocnici.

Zvýšené leukocyty v moči mužov

Zvýšená hladina bielych krviniek v moči u mužov môže byť spôsobená: t

• Cystitída je zápalový proces v močovom mechúre, ktorý sa vyskytuje oveľa menej ako ženy (zistené u 0,5% mužov). Ochorenie je sprevádzané miernym zvýšením hladiny leukocytov, častým bolestivým močením a bolesťou v suprapubickej oblasti, v moči môžu byť prítomné nečistoty. Zvýšenie hladiny leukocytov v moči je sprevádzané poruchou erekcie a ejakulácie pri tejto chorobe (semeno krvi, hnisu alebo hlienu je často zistené v semene).
• Uretritída - zápal močovej trubice, ktorý môže byť nezávislým ochorením a sprevádzať iné patologické stavy močového systému. Pri tomto ochorení sa v moči zistí zvýšená koncentrácia leukocytov a erytrocytov.
• Pyelonefritída - zápal kanálového systému, šálok a parenchýmu obličiek, ako aj obličková panva (pravdepodobne aj izolované poškodenie obličkovej panvy - pyelitída). Môže byť akútna a chronická. Chronická pyelonefritída sa môže vyskytnúť pri zhoršení. Spôsobuje významné zvýšenie hladiny leukocytov v moči. Okrem toho, keď pyelonefritída v moči je často zistený hlien, bielkovín a baktérií.

Tiež spôsobujú zvýšenie hladiny leukocytov v moči a iných renálnych ochoreniach.

Hlavnou príčinou patológií urogenitálneho traktu je infekčný proces, ktorým môže byť:

• Nešpecifické. Spôsobené baktériami, ktoré vyvolávajú zápal rôznych orgánov ľudského tela (streptokoky, stafylokoky, E. coli atď.).
• Špecifické. Spôsobené patogénmi, ktoré sa prenášajú prevažne sexuálne (vírusy, baktérie a najjednoduchšie jednobunkové mikroorganizmy).

Zvýšenie hladiny leukocytov v moči môže súvisieť aj s: t

• akútnej alebo chronickej prostatitídy - zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú v prostate;
• adenóm alebo rakovina prostaty;
• balanopostitída - zápal predkožky a žaluďového penisu;
• phimosis - upchanie otvoru predkožky.

Zvýšené leukocyty v moči u detí

Najčastejšie príčiny zvýšených hladín leukocytov v moči u detí závisia od veku dieťaťa.

Leukocyty v moči u detí vo zvýšenom množstve môžu byť spôsobené:

• vrodené vady močového traktu;
• medicínske poškodenie obličiek;
• vezikoureterálny reflux;
• plienková vyrážka;
• diathesis (rýchlosť leukocytov v moči pre toto ochorenie je o 2 jednotky viac);
• vulvitídy (zápal vonkajšej časti pohlavných orgánov) u dievčat.

U detí vo veku jedného roka sa pozoruje zvýšená koncentrácia leukocytov v moči pri: t

• enterobiasis - zamorenie červami, pri ktorom sa v čreve parazitujú pinworms;
• uretritída;
• vezikoureterálny reflux;
• zápal močového mechúra;
• vulva u dievčat;
• glomerulonefritída (zriedkavá).

Leukocytúria u detí mladších ako 3 roky je zvyčajne spojená s:

• enterobiózy;
• poranenia obličiek;
• vezikoureterálny reflux;
• pyelonefritída a iné infekcie močových ciest (môžu získať chronický priebeh a môžu byť komplikované pyonefrózou pri absencii adekvátnej liečby);
• fimóza u chlapcov.

Od 3 do 5 rokov sa zvýšená hladina leukocytov v moči najčastejšie spája s:

• enterobiózy;
• urolitiáza;
• uretritída alebo cystitída;
• pyelonefritída;
• poškodenie obličiek;
• glomerulonefritis;
• vulvitída u dievčat a balanopostitída u chlapcov.

Vo veku 5 až 11 rokov je leukocytúria najčastejšie spôsobená:

• urolitiáza;
• infekcie močových ciest;
• akútna apendicitída;
• poškodenie obličiek;
• glomerulonefritída.

V tomto prípade môže mierna forma vezikoureterálneho refluxu v 6-7 rokoch zmiznúť nezávisle. V tomto veku môže enterobiasis spôsobiť aj leukocytúriu.

Po 12 rokoch sa príčiny leukocytúrie u detí prakticky nelíšia od príčin typických pre dospelých (okrem neoplastických ochorení, diabetickej nefropatie a amyloidózy, ktoré nie sú charakteristické pre detstvo).

príznaky

Zvýšenie hladiny bielych krviniek v moči môže byť sprevádzané: t

• horúčka;
• triaška;
• časté močenie;
• bolestivosť a prerušované močenie;
• bolesť dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta;
• zmena farby a vône moču (zakalená, ružová alebo belavá);
• nevoľnosť alebo zvracanie v dôsledku intoxikácie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

So zvýšenou hladinou leukocytov v moči na diagnostiku a liečbu ochorenia by sa malo odkazovať na:

• terapeut, ktorý predpíše ďalšie testy a vyšetrenia, a tiež vás upozorní na užších špecialistov (tehotným ženám sa odporúča, aby sa obrátili na pôrodníka-gynekológa a deti na pediatera);
• ak je leukocytúria spojená s ochorením obličiek;
• urológ, ak je zvýšená hladina leukocytov v moči spôsobená chorobami močového mechúra a močového traktu;
• gynekológ, urológ-androlog alebo venereológ s patológiami reprodukčného systému.

diagnostika

Pri odhaľovaní zvýšenej koncentrácie leukocytov v moči je potrebné:

1. Po starostlivej hygiene vonkajšieho genitálu opakujte analýzu moču.
2. Dokonca aj s normálnou reanalysis, test Addis-Kakowski. Tento test vám umožní identifikovať skryté leukocytúrie. Moč na analýzu sa zhromažďuje počas dňa.

Ak sa v reanalýze moču zistí zvýšená hladina leukocytov, je potrebné prejsť bakposevom v moči a trojsklom. Tieto analýzy umožňujú určiť typ patogénu zápalu a lokalizáciu patologického procesu.

Pri trojkomorovom teste sa použijú 3 rovnaké číslované prázdne obaly. Pred analýzou sa vykonáva hygiena pohlavných orgánov, po ktorej sa 1/5 moču zozbiera v prvom pohári, 3/5 v druhom a 1/5 (posledných pár kvapiek) v tretej. Počet leukocytov sa počíta v každom skle samostatne.

Ak je maximálny počet leukocytov zistený v prvej časti moču, navrhnite uretritídu, enterobiózu alebo vaginitídu.

Keď koncentrácia maximálneho počtu leukocytov v tretej vzorke naznačuje prostatitídu alebo zápal hlbokých tkanív malej panvy.

Pri veľkom počte leukocytov vo všetkých troch častiach moču sa predpokladá zápal obličiek alebo močového mechúra.

Okrem toho, pri vedení trojvrstvovej vzorky sa stanoví typ leukocytov: t

1. Ak sa zistia hlavne neutrofily, odporúča sa pyelonefritída, cystitída, uretritída, akútna glomerulonefritída alebo exacerbácia chronickej glomerulonefritídy. Ďalej sa pomocou farbenia s fialovou a safranínovou horčíkom detegujú aktívne leukocyty (Sternheimer-Malbinove bunky), ktorých detekcia veľkého počtu indikuje pyelonefritídu.
2. Ak sa zistia hlavne mononukleárne bunky, predpokladá sa neskoršie štádium glomerulonefritídy alebo intersticiálnej nefritídy.
3. V prítomnosti veľkého počtu eozinofilov a negatívnej biopsie moču sa diagnostikuje alergické ochorenie.
4. Ak identifikujete veľký počet lymfocytov, odporúčame lupus alebo reumatoidnú nefritídu alebo glomerulonefritídu.

Ak máte podozrenie na zápalový proces v obličkách alebo močovom mechúre, urobte ultrazvuk týchto orgánov. Pri identifikácii zápalu močového mechúra sa vykonáva röntgenová cystografia a urografia.

Pri identifikácii maximálnej koncentrácie leukocytov v prvej časti moču sa vykoná: t

• analýza enterobiózy;
• vyšetrenie steru z močovej trubice alebo vagíny.

Príprava na analýzu moču

Aby leukocyty z genitálneho traktu nevstúpili do moču a cudzie faktory neovplyvnili výsledky analýzy, je potrebné:

• kúpte si špeciálnu sterilnú nádobu pre dospelých v lekárni, plus pisoárový vak, ak potrebujete zbierať moč z dieťaťa (pre dievčatá a chlapcov sa používajú rôzne vrecká na moč);
• počas dňa pred analýzou nespotrebujte červené víno, čokoládu, šťovík a zverinu;
• 2-3 dni pred testom by sa mali antibakteriálne a hormonálne lieky zrušiť (je potrebné o tom vopred konzultovať so svojím lekárom);
• Ihneď pred odberom moču dôkladne umyte mydlom a vodou.
• zbierať pre analýzu prvú rannú časť (pre všeobecnú analýzu moču potrebujeme plnú dávku).

liečba

Liečba so zvýšenými hladinami leukocytov v moči závisí od príčiny patológie.

Ak príčinou leukocytúrie sú:

• sexuálne prenosné infekcie, liečba sa vykonáva pomocou špeciálne vybraných antibiotík, antivírusových alebo antifungálnych liekov;
• cystitída, uretritída alebo pyelonefritída, liečba vyžaduje použitie antibiotík, protizápalových a imunostimulačných činidiel;
• urolitiáza, kamene sa odstraňujú metódou chirurgickej alebo rázovej vlny;
• diabetická nefropatia, použité ACE inhibítory;
• nádorové procesy, používa sa chirurgická liečba (pre malígne nádory, chemoterapiu a radiačnú terapiu), atď.

S patológiou obličiek sú strava vylúčená z ostrých, údených a slaných potravín.