Nadobličky sú súčasťou ľudského endokrinného systému. Sú to párované endokrinné žľazy a sú zodpovedné za produkciu množstva hormónov: adrenalínu, norepinefrínu, kortikosteroidov, mineralokortikoidov. Tieto látky - hormóny nadobličiek - sú zodpovedné za reguláciu rôznych procesov v ľudskom tele, preto ich prebytok a nedostatok určitým spôsobom ovplyvňujú zdravie.

Nadobličky regulujú výmenu vody a elektrolytov, podieľajú sa na procese metabolizmu bielkovín v tele. V práci žliaz sa objavuje len nepatrná odchýlka, pretože telo okamžite reaguje s atypickými stavmi a procesmi - metabolickými poruchami, poruchami reprodukčnej funkcie, skoky v telesnej hmotnosti a celkovým zhoršením zdravia, výskytom chorôb. Na identifikáciu takýchto abnormalít a výber správnej terapie zameranej na ich elimináciu lekári predpisujú rôzne vyšetrenia, vrátane počítačovej tomografie nadobličiek.

Počítačová tomografia - ako to funguje

Základom diagnostickej metódy počítačovej tomografie alebo CT je princíp rozdielu v stupni absorpcie rôntgenového žiarenia tkanivami rôznej hustoty. Pre jeho realizáciu boli použité špeciálne zariadenia - skenery. Štúdia počítačovou tomografiou je ožarovanie a umožňuje lekárovi získať obraz štruktúry orgánu po vrstve. Údaje zaznamenané v priebehu tomografie, podrobené počítačovému spracovaniu, prostredníctvom ktorého je možné vizualizovať orgán na monitore. Zobrazený obraz je výsledkom vzájomného prekrytia obrazov po vrstvách s medzným krokom 3 až 10 milimetrov. Takže lekár má možnosť vidieť aj hlboké tkanivo tela s vytvorením jeho hromadného modelu na obrazovke.

CT nadobličiek je najčastejšie súčasťou komplexnej prehliadky brušných orgánov, ale môže byť predpísaná aj ako nezávislé vyšetrenie. V niektorých prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť maximálnu zrozumiteľnosť obrysov, alebo keď sa lekár bude zaoberať stavom krvných a lymfatických ciev, použije sa kontrastná metóda. Na tento účel sa používa špeciálna kontrastná látka obsahujúca jód. Liečivo sa podáva intravenózne, po ktorom sa skenuje niekoľkokrát za sebou.

Indikácie pre nadobličky CT

Vzhľadom na to, že počítačový tomogram nesie určité radiačné zaťaženie tela, je na to potrebné lekárske odporúčanie a špecifické indikácie. Obvykle onkológ, terapeut alebo endokrinológ odošle pacientov do procedúry.

Hlavným účelom takejto diagnózy je primárna detekcia patológií a porúch, ich pozorovanie v čase alebo potvrdenie diagnózy. Lekár Vám predpíše CT vyšetrenie nadobličiek:

• ak máte podozrenie na akékoľvek novotvary;
• v prípade bedrových poranení vylúčiť krvácanie a traumu nadobličiek;
• študovať veľkosť a umiestnenie orgánov, ich cievnych a lymfatických systémov;
• v prípade potreby rozlišovať typy nádorov;
• v prítomnosti príznakov hormonálnych porúch, ako je zvýšenie rastu vlasov na tele, výskyt porúch obličiek a prírastok hmotnosti, problémy s libido;
• pozorovať rast a zmenu nádorov v čase;
• rozhodnúť o potrebe chirurgického zákroku;
• analyzovať účinnosť predpísanej liečby;
• v prítomnosti pretrvávajúcej hypertenzie malígnych foriem.

Použitie kontrastnej látky počas zákroku sa s pacientom dohodne vopred. V niektorých prípadoch sa takéto rozhodnutie robí už počas CT, napríklad ak sa v procese zistí nádor, kontrastné vám umožní jasnejšie vizualizovať kontúry a vnútornú štruktúru formácie, ktorá je dôležitá pre presné určenie typu nádoru.

Kontraindikácie počítačová tomografia

Napriek relatívnej bezpečnosti tejto metódy diagnózy má množstvo kontraindikácií. V takýchto prípadoch je CT bez kontrastu zakázané:

• v prítomnosti implantátov alebo protéz vyrobených z kovu, ak ich nemožno odstrániť v čase štúdie;
• ak je pacient mladší ako tri roky. U starších detí sa neodporúča aj počítačová tomografia, okrem výnimočných prípadov;
• s diagnostikovanou hypokinézou alebo konvulzívnym syndrómom, pretože pacient musí byť nejaký čas v úplne imobilizovanom stave;
• počas tehotenstva alebo dojčenia: toto obmedzenie platí pre všetky typy štúdií založených na ožiarení, pretože môže poškodiť plod v maternici alebo už objavené dieťa;
• s niektorými duševnými poruchami, s klaustrofóbiou.

Metóda so zavedením kontrastného materiálu sa tiež neodporúča pre pacientov: t

• s ťažkými alergiami na lieky obsahujúce jód a jód;
• s akoukoľvek formou zlyhania pečene alebo obličiek
• s ťažkým diabetom.

Ak sa v poslednom čase vykonali rádiopakné štúdie s použitím bária, mal by sa dočasne odložiť CT sken nadobličiek s kontrastom.

Ako sa pripraviť na štúdium

Presnosť výsledkov priamo závisí od toho, ako starostlivo reaguje pacient na otázku prípravy. O všetkých špeciálnych požiadavkách lekára informuje vopred. Ak je CT plánované bez kontrastu, nie sú zavedené predbežné nutričné ​​obmedzenia, ale je potrebné vziať do úvahy, že tomografia sa vykonáva nalačno. Keď sa plánuje CT skenovanie s kontrastom, subjekt potrebuje na chvíľu vypustiť mastné a korenené jedlo, 4-5 dní predtým nemôžete piť čaj, kávu ani silné nápoje. 5-6 hodín pred štúdiom nemôže jesť a piť vôbec. Aspoň jeden deň pred zákrokom s kontrastom musíte vypiť roztok urografínu.

Tí, ktorí trpia zvýšenými koncentráciami plynov v črevách, sa odporúča, aby si aktívne uhlie vopred. V prípade zápchy krátko pred dňom CT je predpísaná očistná klystír.

Všetky kovové zariadenia, prípravky, dekorácie a odnímateľné protézy musia byť odstránené a ponechané mimo kancelárie spolu s mobilným telefónom, pretože môžu skresliť výsledky.

Proces nadobličiek CT

Predovšetkým je predmet umiestnený na špeciálny pohyblivý stôl tomografu a požiadaný, aby zaujal pohodlnú pozíciu. Počas procedúry je lekár v ďalšej miestnosti, ale vidí a počuje pacienta a môže s ním tiež hovoriť. Tabuľka s mužom je vtlačená hlboko do tomografu.

Pri najpresnejšom skenovaní tela musí vyšetrovaná osoba zaujať úplne nepohyblivú pozíciu a čas od času bude musieť zadržať dych podľa pokynov lekára. V niektorých prípadoch je dokonca fixovaný pásmi.

Naskenovaný obraz sa zobrazí na monitore, kde ho lekár vyšetrí a pozoruje. V procese prieskumu sa vykoná séria obrázkov, ktoré budú lekári v budúcnosti starostlivo študovať. Informácie možno tiež zaznamenávať na digitálne médiá.

V prípade, že sa pacient cíti zle alebo má nejaké zmeny v zdraví, mal by o tom informovať lekára.

Čo sa týka metódy používajúcej kontrast, mechanizmus jej implementácie je takmer rovnaký. Niekoľko hodín pred skenovaním alebo priamo počas neho sa intravenózne injikuje kontrastná látka. Neruší fungovanie orgánov a po približne jednom dni sa vylučuje obličkami.

Celý postup trvá v priemere maximálne 30 minút. Po dokončení sa pacientovi na jeho žiadosť poskytnú vytlačené obrazy CT spolu s digitálnym médiom, v ktorom sú uložené. V niektorých prípadoch, po tomografii, človek pociťuje mierne závraty, začervenanie sa objavuje v mieste vpichu kontrastného lieku, v ústach môže byť mierne kovová chuť. Po 3 až 4 hodinách prejdú všetky pocity.

Počítačová tomografia neovplyvňuje schopnosť osoby viesť vozidlo alebo presné mechanizmy.

Čo môže detekovať počítačová tomografia

Podľa výsledkov vyšetrenia lekár určí veľkosť a umiestnenie orgánov, hustotu tkanív, ich štruktúru a integritu, ako aj súlad všetkých ukazovateľov s normou. Obrázky zobrazujú príznaky prítomnosti nádorov a patologických inklúzií:

• adenómy;
• cysty a lipómy;
• rakovinové nádory;
• iné typy nádorov.

Predovšetkým účinný adrenálny CT sa považuje za detekciu rakoviny a stupňa metastáz. Týmto spôsobom je možné detekovať aj tie najmenšie novotvary, čo je dôležité najmä pri onkologických ochoreniach. Lekár je schopný určiť charakter vzdelávania, dynamiku jeho vývoja a rastu, vypracovať taktiku liečby.

Tomografia tiež zobrazuje veľkosť a umiestnenie hematómov v orgánoch - odlišujú sa roztrhnutými hranami a heterogénnosťou tkaniva.

Výhody a nevýhody postupu, možné komplikácie

Lekári, väčšinou pozitívne komentáre k tejto metóde diagnózy. Je neinvazívne, takže riziko komplikácií je minimálne. Samotný proces skenovania zvyčajne nespôsobuje pacientovi bolesť ani nepohodlie. Subjekt môže kedykoľvek kontaktovať lekára.

Najvýznamnejšou výhodou takéhoto postupu je vysoká presnosť jeho výsledkov - za predpokladu, že sú splnené všetky požiadavky na prípravu a správanie, obrazy poskytujú najobjektívnejšiu vizualizáciu orgánov. Nadobličkové žľazy sú pozorované zo všetkých strán, je možné vybudovať ich volumetrický model. Stupnica orgánov sa prenáša čo najbližšie k skutočným.

Existujú však určité riziká tomografie. V prvom rade sú spojené so žiarením, ktoré pacient dostáva v procese. Samozrejme, úroveň ožiarenia zo skenera je veľmi malá, ale ak sa postup vykonáva príliš často, môže sa stať katalyzátorom rastu rakovinových nádorov.

Ďalším nebezpečenstvom je pravdepodobnosť alergických reakcií na jód. Pre pohotovostnú starostlivosť o pacienta sú v miestnosti CT k dispozícii antihistaminiká.

Uistite sa, že ste informovali lekára o všetkých liekoch, ktoré boli testom použité, pretože kontrastná látka s nimi môže reagovať, nie vždy bezpečná pre ľudí.

Alternatívne metódy skúmania nadobličiek

Najjednoduchším spôsobom, ktorý môže čiastočne nahradiť CT, je ultrazvuk. S ním môžete vidieť anatomické charakteristiky tela, jeho umiestnenie, ako aj prítomnosť zápalových procesov alebo patológií v ňom. Presnosť výsledkov ultrazvukového vyšetrenia nadobličiek je však výrazne nižšia ako CT.

Existuje aj iný spôsob štúdia stavu vnútorných orgánov - multispirálna počítačová tomografia. Vyznačuje sa vysokou presnosťou údajov, ale využíva aj žiarenie.

Ak je pacientovi zakázané vystaviť röntgenové žiarenie, lekár vám predpíše MRI. Mechanizmus tejto štúdie je založený na princípoch magnetického poľa, umožňuje deťom a tehotným ženám. Jeho nevýhodou sú vyššie náklady v porovnaní s počítačovou tomografiou.

Moderný spôsob štúdia stavu nadobličiek - počítačová tomografia - je predpísaný lekárom, ak sa zistí, že osoba má poruchy a poruchy vo fungovaní týchto žliaz. Je považovaný za relatívne neškodný a vysoko presný. Zárukou získania najrealistickejších výsledkov prieskumu je prísne dodržiavanie požiadaviek na prípravu. V niektorých prípadoch sa CT nadobličiek vykonáva pomocou kontrastnej látky - týmto spôsobom je lekár schopný zistiť aj najmenšie odchýlky v štruktúre alebo funkcii orgánov.

Počítačová tomografia nadobličiek

Zanechajte komentár 6,133

Ak má lekár podozrenie, že osoba mala poruchu funkcie nadobličiek, CT vyšetrenie nadobličiek sa odporúča pre presnejšiu diagnostiku. Ide o moderný a presný spôsob diagnostiky chorôb vnútorných orgánov, ktorý si vyžaduje odbornú prípravu. Ako je počítačová tomografia, ktorá je kontraindikovaná a aké sú výhody a nevýhody metódy?

Podstata metódy

Podstatou CT nadobličiek je vykonanie lúčového skenovania, ktoré vám umožní získať čo najpresnejší obraz v 3D. Aby boli výsledky čo najpresnejšie, použije sa kontrastná látka s bázou na báze jódu. Vďaka presným výsledkom, lekár dostane informácie o poruche orgánov vo veľmi počiatočných štádiách, čo pomáha predchádzať komplikáciám a začať liečbu včas. Častejšie je CT vyšetrenie indikované u pacientov, u ktorých je podozrenie, že majú malígny novotvar, monitorujú priebeh a účinnosť terapie, objasňujú a vyvracajú diagnózu.

Indikácie pre CT

U pacientov s podozrením na takéto ochorenia je indikovaná počítačová tomografia nadobličiek: t

1. objasniť prítomnosť rakoviny;
2. Existuje potreba chirurgie?
3. určiť rozsah poškodenia orgánov;
4. posúdiť, ako sa zväčšujú lymfatické uzliny;
5. pred operáciou nadobličiek.

CT vyšetrenie obličiek a nadobličiek je indikované pre pacientov, u ktorých začali nekontrolovateľne rásť vlasy a náhle začali rásť. Faktom je, že nadobličky produkujú špecifický hormón a v prípade zlyhania ich fungovania sa choroba prejavuje vonkajšími znakmi. Pacient začína trpieť problémami v intímnom živote, zvyšuje sa tlak, zhoršuje sa celkový zdravotný stav. Preto, keď sa takéto príznaky objavia, je dôležité včas diagnostikovať patológiu a začať liečbu.

kontraindikácie

Napriek tomu, že takýto diagnostický postup je bezpečný a vykonávaný pre veľkú skupinu pacientov, stále existujú kontraindikácie, ktoré musí lekár vziať do úvahy pred odoslaním vyšetrovaného pacienta. Vzhľadom k tomu, že keď je osoba diagnostikovaná, má na ňu vplyv radiačný účinok, je to kontraindikované pre ženy v situácii, najmä v ranom štádiu, a deti do 12 rokov nie sú diagnostikované, pretože v tomto období je akýkoľvek radiačný efekt nebezpečný. Vzhľadom na to, že v procese CT sa používa kontrast obsahujúci jód, ľudia, ktorí sú náchylní na alergie, sa nevykonávajú. CT nadobličiek je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek av prípade podozrenia na endokrinnú patológiu.

Ďalšie kontraindikácie sú nadmerná hmotnosť pacienta (viac ako 150 kg), potom musíte kontaktovať špecializované zdravotné strediská, ktoré majú k dispozícii skener, ktorý dokáže skenovať. Metóda je tiež kontraindikovaná u ľudí, ktorí majú implantáty v tele, protézy s kovovou základňou a kardiostimulátory. Pri chorobách, ako je cukrovka alebo problémy s endokrinným systémom, lekár zváži všetky riziká a rozhodne o CT, alebo hľadá alternatívne spôsoby.

Príprava na počítačovú tomografiu nadobličiek

Aby boli výsledky štúdie čo najpresnejšie, mal by byť pacient pred CT vyšetrením dôkladne pripravený. Ak existujú nejaké špeciálne odporúčania, lekár ich bude informovať o pacientovi, ktorý by ich mal dodržiavať. Ak diagnóza nezahŕňa použitie kontrastu, potom neexistujú žiadne obmedzenia na jedenie a pitie. Pri použití kontrastu, človek potrebuje obmedziť príjem korenených a tukových potravín, na 4-5 dní opustiť silné nápoje, kávu a čaj. Nejedzte a nepite pred 2,5 - 3 hodinami pred skenovaním.

Pred pokračovaním v skenovaní musí pacient odstrániť všetky kovové príslušenstvo, nechať mobilný telefón a iné zariadenia za dverami skrinky, ktoré môžu skresliť údaje. Prípravok zahŕňa intravenózne podanie kontrastnej látky, ktorá pomôže získať presnejšie snímky. Ak pacient urobil všetko, čo mu odporučil lekár, presne dodržal odporúčania, CT vyšetrenie prechádza bez komplikácií a trvá v priemere 45-50 minút v závislosti od stavu pacienta.

Ako?

Osoba musí byť umiestnená na pohyblivom stole, ktorý potom pošle pacienta do prístroja tomografu. Počas CT sa laboratórny technik a lekár nachádzajú v inej miestnosti, ale tomograf je vybavený komunikačnými zariadeniami, preto ak sa pacient cíti horšie alebo nepohodlne, môže informovať zdravotnícky personál.

Pri skenovaní sa človek nemôže pohnúť, takže v niektorých prípadoch je pacient fixovaný špeciálnymi popruhmi. Keď lekár rozkaz vydá, pacient na pár sekúnd zadržiava dych. Obrazy sú vizualizované na obrazovke monitora, takže lekár môže vidieť stav orgánov a vyhodnotiť rozsah lézie. V procese skenovania sa urobí séria fotografií, ktoré odborník podrobnejšie preskúma.

CT s kontrastom

Aby boli výsledky tomografie čo najpresnejšie, používa sa kontrastná látka, ktorá sa koncentruje v nadobličkách, čo umožňuje získať jasné snímky. Liek sa podáva intravenózne niekoľko hodín pred skenovaním alebo počas procedúry. Kontrast obsahuje jód, preto je pre ľudí s alergiami kontraindikované použitie tekutiny. Látka nepoškodzuje ľudské zdravie, neporušuje fungovanie orgánov a vylučuje sa do 1 - 1,5 dňa. CT nadobličiek s kontrastom umožňuje vidieť patológiu tkanív orgánov, novotvarov a ďalších nebezpečných komplikácií.

Výsledky výskumu

Výsledky adrenálneho CT ukazujú umiestnenie nadobličiek, štruktúru tkanív, hustotu, prítomnosť nádorov a ďalšie patologické inklúzie. Na obrázkoch môžete vidieť nasledujúce patológie:

• adenóm;
• lipómy alebo cysty;
• rakovina;
• iné neoplazmy.

Diagnóza je obzvlášť účinná na detekciu rakoviny, stupňa poškodenia orgánov a lymfatických uzlín metastázami. Lekár hodnotí dynamiku vývoja a rastu nádoru, aj keď má veľmi malú veľkosť. V rakovinovom nádore je to dôležité, pretože včasné odhalenie ochorenia je ľahšie liečiteľné a prognóza priaznivého zotavenia je vysoká.

Výhody diagnostiky

Táto metóda diagnózy je neinvazívna, takže človek nemá dôvod sa obávať, že sa vyskytnú komplikácie alebo vážne následky. V procese skenovania pacient necíti bolesť, nepohodlie a iné nepríjemné pocity. Pacient môže kedykoľvek kontaktovať lekára, takže ak sa stane zlým, lekár vám poskytne včasnú pomoc. Napriek tomu, že osoba je vystavená rádioaktívnym lúčom, ich dávka je nevýznamná a v podstate neovplyvňuje blaho a telesnú funkciu. Výsledky obrazov a trojrozmerných obrazov dávajú lekárovi správne vyhodnotenie situácie v čo najväčšej možnej miere, preto sa táto metóda často používa na vylepšenie a finalizáciu diagnózy.

Riziká v štúdii

Napriek tomu, že v procese výskumu človeka sú postihnuté mikro-dávky žiarenia, pri niektorých typoch rakoviny môže vyžarovanie vyvolať jeho rast a metastázy. Výskum by sa mal vykonávať v pravidelných intervaloch a neustále vyhodnocovať dynamiku stavu novotvaru. Ďalším nebezpečným bodom v procese tomografie nadobličiek je použitie kontrastnej látky. Niektorí pacienti môžu pociťovať alergický šok na zložky lieku, takže lekár by mal byť vždy pripravený na liečbu alergiami, ktoré pomôžu v krátkodobom horizonte normalizovať stav pacienta.

Je dôležité informovať lekára o užívaní všetkých liekov, pretože niektoré z nich môžu reagovať na rozdiel, čo je nebezpečné pre život človeka. V iných prípadoch nie je táto metóda diagnózy nebezpečná pre osobu. Je dôležité, aby ste sa riadne pripravili na splnenie všetkých požiadaviek lekára. Ak neexistujú žiadne iné kontraindikácie a riziká, počas skenovania sa získajú dôležité informácie, ktoré pomôžu zvýšiť šance na vyliečenie a úplné uzdravenie.

alternatívy

Ak sa počas liečby ukáže, že pacient má kontraindikácie CT CT nadobličiek, lekár vyberie alternatívnu diagnostickú metódu, ktorá je schopná poskytnúť najpresnejšie informácie o stave pacienta. Prvým z nich je ultrazvuk nadobličiek. Lekár vidí výsledky skenovania na monitore počítača v reálnom čase, pričom je možné posúdiť stav orgánu, správne umiestnenie, prítomnosť patológií a nádorov. Ďalšou metódou je MSCT, ktorá tiež aplikuje metódu radiačnej expozície. Diagnóza umožňuje stanoviť malígnu alebo benígnu etiológiu, v prípade potreby aplikovať kontrast.

Ak je vystavenie ožiarenia prísne kontraindikované, na diagnostiku magnetickej rezonancie - MRI dôjde k záchrane. V procese skenovania je osoba ovplyvnená magnetickým poľom, ktoré je úplne bezpečné a nespôsobuje negatívne účinky, ako sa môže stať pri CT. Metóda umožňuje získať presné obrazy, na základe ktorých lekár urobí záver a urobí konečnú diagnózu. Bezpečnosť tejto metódy umožňuje diagnostiku malých detí a žien v situácii.

Modernou metódou je metóda pozitrónovej emisnej tomografie, prostredníctvom ktorej môže lekár vidieť prácu orgánov v dynamike. Pomocou tejto metódy môžete určiť aktivitu nadobličiek, čo pomáha presne identifikovať patológiu a začať včasnú a primeranú liečbu. Metóda pozitrónovej emisnej tomografie poskytuje presný výkon a je určená všetkým pacientom, ktorí nie sú vhodní na iné metódy.

CT nadobličiek

CT nadobličiek je moderná, informatívna, neinvazívna metóda vyšetrenia, ktorá umožní identifikovať benígne a malígne nádory nadobličiek vo veľmi ranom štádiu vývoja ochorenia.

Nadobličky sa nachádzajú v brušnej dutine v tesnej blízkosti horného pólu obličiek. Ich vyšetrenie je často ťažké kvôli malej veľkosti. Počítačová tomografia nadobličiek umožňuje získať vrstvený obraz akéhokoľvek orgánu alebo tkaniva, aj keď sa anatomická formácia nachádza hlboko v tele. Pre jeden prieskum, môžete získať asi 100 snímok. Lekár môže ľubovoľne nastaviť hrúbku rezov v závislosti od typu patológie, o ktorej sa má vyšetrenie vykonať. V dôsledku toho tento spôsob umožňuje detegovať neoplazmy nadobličiek v skorých štádiách ochorenia v 95 až 97% prípadov.

Čo ukazuje CT nadobličiek

Obrázky získané počas prieskumu môžete vidieť:

1. nadobličky, obličky, lymfatické uzliny a iné mäkké tkanivá študovanej oblasti;
2. benígne adrenálne neoplazmy - adenómy;
3. lipómy, cysty, hematómy;
4. zhubné novotvary nadobličiek;
5. ložiská nekrózy nádorového tkaniva s tvorbou miesta kalcifikácie;
6. postihnutie lymfatických uzlín v patologickom procese.

Obrazy môžu byť použité na rozlíšenie benígneho novotvaru od malígneho, na určenie prevalencie patologického procesu, zapojenia do patologického procesu okolitých tkanív.

CT nadobličiek s kontrastom

Vyšetrenie sa vykonáva vždy s použitím kontrastnej látky na báze jódu, pretože bez zvýšenia kontrastu nebudú na snímkach viditeľné ani nadobličky ani novotvary v nich.

Existujú dve hlavné metódy podávania kontrastnej látky počas CT nadobličiek:

1. jednorazové intravenózne podanie bezprostredne pred začiatkom zákroku alebo počas vyšetrenia po prvej sérii snímok (bez kontrastu);
2. bolusové podanie: liek sa vstrekne do krvi počas celého vyšetrenia pomocou špeciálneho mechanického dávkovača - injektora.

Po injekcii kontrastného lieku obsahujúceho jód sa pacient môže cítiť nevoľno, návaly horúčavy alebo teplo v tele, kovová alebo kyslá chuť v ústach. Tieto reakcie nenesú potenciálne zdravotné riziko pre pacienta, takže vyšetrenie môže pokračovať.

Symptómy úzkosti naznačujúce vývoj nežiaducich účinkov lieku sú:

1. závraty;
2. opuch tváre;
3. bolesť hrdla;
4. neobvyklé (patologické) vzrušenie;
5. svrbenie kože, vyrážka;
6. bronchospazmus;
7. pokles krvného tlaku.

Ak sa objaví ktorýkoľvek z príznakov intolerancie na liek obsahujúci jód, je potrebné informovať o tom zdravotný personál, aby ste dostali včasnú lekársku pomoc.

Riziko intolerancie na kontrastné látky je vysoké u pacientov, u ktorých sa v minulosti vyskytli alergické reakcie na lieky obsahujúce jód, ako aj na morské plody.

Označenia postupu

Od svojho lekára môžete získať odporúčanie na počítačovú tomografiu nadobličiek s kontrastom v nasledujúcich prípadoch:

1. benígne a malígne novotvary nadobličiek;
2. zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku;
3. diferenciálna diagnostika adrenálnej hyperplázie a adenómu;
4. hrubnutie hlasu žien, nadmerný rast vlasov na tvári a tele;
5. zvýšenie veľkosti prsníkov u mužov;
6. prudký nárast telesnej hmotnosti bez zjavného dôvodu;
7. znížená svalová sila, slabosť svalov;
8. porážka abdominálnych lymfatických uzlín (lyphogranulomatosis, metastázy).

Kontraindikácie na vyšetrenie

Všetky kontraindikácie CT CT nadobličiek sú rozdelené na absolútne a relatívne.

Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:

1. tehotenstva kedykoľvek;
2. hmotnosť pacienta nad 120 kg.

Relatívne kontraindikácie:

1. vek do 12 rokov;
2. alergické na lieky obsahujúce jód;
3. kŕmenie jej dieťa s materským mliekom;
4. chronické zlyhanie obličiek;
5. myelóm.

Kontrastný prípravok je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

1. tehotenstvo a dojčenie;
2. prítomnosť diabetu;
3. nedostatok funkcie obličiek a pečene;
4. intolerancie na lieky na báze jódu.

Príprava na CT nadobličky

Ak sa plánuje vyšetrenie nadobličiek, potom je potrebné zdržať sa 6 hodín pred zákrokom. Je to spôsobené tým, že kontrastný liek môže byť podávaný len nalačno. To znižuje pravdepodobnosť nevoľnosti a zvracania v reakcii na zavedenie lieku obsahujúceho jód do krvi.

Príprava obličiek a nadobličiek na CT nevyžaduje, aby pacient dodržiaval špeciálnu diétu alebo očistil črevo pomocou klystýru a liekov, ako napríklad „Fortrans“.

Ako urobiť CT nadobličky

V čase, keď samotný postup netrvá dlhšie ako 10 minút, pretože tkanivá nadobličiek držia kontrast dlho. Väčšinu času potrebného na prípravu pacienta na zákrok.

V príprave sú zahrnuté:

1. výmena oblečenia: kovové spony, gombíky, ozdobné prvky oblečenia môžu zanechať tiene na obrazoch a výrazne komplikovať diagnostiku;
2. podanie kontrastnej látky do dýzy alebo umiestnenie katétra na bolusové podanie kontrastnej látky do žily na pacientovom ramene;
3. umiestnenie pacienta do skenera, upevnenie pacienta v stacionárnej polohe pomocou opaskov a vankúšov.

Lekársky personál pred zapnutím skenera opustí miestnosť, ale naďalej monitoruje pacienta cez okno z priľahlej miestnosti. Pacient môže kedykoľvek kontaktovať zdravotnícky personál hlasovou komunikáciou alebo špeciálnym panikovým tlačidlom.

Počas celého prieskumu je potrebné zachovať absolútnu nehybnosť, pretože aj najmenšie poruchy môžu ovplyvniť kvalitu získaných obrazov a znížiť informačný obsah CT.

Po ukončení vyšetrenia sa z pacientovej ruky vyberie katéter a ponúkne sa, že sa zmení na oblečenie.

Dešifrovanie prijatých dát

Počítačová tomografia umožňuje získať obrazy, ktoré sú vrstvené časti nadobličiek. Identifikovať patológiu na týchto obrazoch má byť lekár diagnózy ožarovania. Typicky trvá dešifrovanie od 30 do 60 minút. Po vyšetrení pacient dostane nielen snímky, ale aj lekárske potvrdenie potvrdené podpisom a pečiatkou.

Ako často môžete urobiť CT vyšetrenie nadobličiek

Na získanie obrázkov v počítačových tomografoch sa používajú rôntgenové lúče. Dávka ožarovania, ktorú pacient dostane počas jedného vyšetrenia nadobličiek, nie je hrozbou pre ľudské zdravie. Radiačné dávky prijaté v krátkom čase sú však zhrnuté a môžu viesť k rozvoju radiačnej choroby alebo k zvýšeniu rizika vzniku rakoviny. Takéto vyšetrenie sa teda môže opakovať najskôr po 6 mesiacoch a len v prípade závažných indikácií.

Optimálny interval medzi vyšetreniami je 12 mesiacov.

Ako sa pripraviť na adrenálne CT

Najpresnejšia diagnostika patológie obličiek a nadobličiek je možná pomocou CT - počítačovej tomografie. Na získanie najspoľahlivejších výsledkov štúdie by mala byť príprava na CT dôkladná.

Táto metóda môže byť uskutočnená s kontrastom alebo bez kontrastu. Pomocou kontrastu je možnosť získať viac informácií. Príprava na postup závisí od verzie postupu.

Ako vyzerá príprava na adrenálny CT?

Ak sa štúdium nadobličiek a obličiek bude vykonávať bez použitia kontrastnej látky, pacient pred diagnózou sa nemôže obmedziť na príjem potravy a tekutín.

Ak CT zahŕňa použitie kontrastu, príprava na zákrok by mala byť nasledovná: odporúča sa, aby bol subjekt vyšetrený deň alebo dva pred CT použitím mastných a korenených jedál a čaj, káva a alkohol by sa mali zlikvidovať. V deň skenovania, tri hodiny pred ním, je pacientovi zakázané jesť a piť.

Pred CT by ste mali odstrániť všetky šperky a iné kovové výrobky od seba. Zariadenia, ktoré môžu spôsobiť skreslenie výsledkov, napríklad telefón, by mali byť ponechané mimo dverí diagnostickej miestnosti.

Príprava na CT nadobličiek s kontrastom

Pre najspoľahlivejšie výsledky výskumu sa používa intravenózny kontrast, ktorý sa koncentruje v obličkách a nadobličkách. To vám umožní urobiť jasné obrázky a lepšie vizualizovať patologické zmeny v tkanivách, malých nádoroch a ďalších zmenách.

Kontrast sa podáva vopred pred diagnózou alebo v procese jej implementácie. Nepoškodzuje telo, neovplyvňuje činnosť vnútorných orgánov a po dni je úplne odstránený z tkanív. Mimochodom, pretože kontrastné činidlo obsahuje jód v jeho zložení, tento spôsob výskumu je prísne kontraindikovaný u ľudí, ktorí sú alergickí na jód alebo sú náchylní k alergiám.

Čo sa robí pred samotným postupom

Pred diagnostikovaním sa pacient umiestni na špeciálny pohyblivý stôl a potom sa mu pošle v tomografickom prístroji. Počas štúdia, aby sa zabránilo dostať fuzzy obrázky je zakázané pohybovať. Niekedy (s duševnými poruchami alebo v prípade potreby) je pacient fixovaný popruhmi. Na príkaz lekára by človek nemal dýchať niekoľko sekúnd. Špecialista na obrazy na monitore v procese CT skúma stav obličiek a nadobličiek a hodnotí rozsah ich poškodenia.

Potom, čo výsledok môže byť prenesený na disk a dešifrovaný na počítači svojho ošetrujúceho lekára. V každom prípade je snímka vyhodnotená lekárom a s prihliadnutím na prijaté informácie potvrdzuje alebo popiera diagnózu.

CT nadobličiek s kontrastom: príprava na štúdium, tak ako oni

Ak má lekár podozrenie, že osoba mala poruchu funkcie nadobličiek, CT vyšetrenie nadobličiek sa odporúča pre presnejšiu diagnostiku. Ide o moderný a presný spôsob diagnostiky chorôb vnútorných orgánov, ktorý si vyžaduje odbornú prípravu. Ako je počítačová tomografia, ktorá je kontraindikovaná a aké sú výhody a nevýhody metódy?

Podstata metódy

Podstatou CT nadobličiek je vykonanie lúčového skenovania, ktoré vám umožní získať čo najpresnejší obraz v 3D. Aby boli výsledky čo najpresnejšie, použije sa kontrastná látka s bázou na báze jódu. Vďaka presným výsledkom, lekár dostane informácie o poruche orgánov vo veľmi počiatočných štádiách, čo pomáha predchádzať komplikáciám a začať liečbu včas. Častejšie je CT vyšetrenie indikované u pacientov, u ktorých je podozrenie, že majú malígny novotvar, monitorujú priebeh a účinnosť terapie, objasňujú a vyvracajú diagnózu.

Späť na obsah

Indikácie pre CT

U pacientov s podozrením na takéto ochorenia je indikovaná počítačová tomografia nadobličiek: t

1. objasniť prítomnosť rakoviny;
2. Existuje potreba chirurgie?
3. určiť rozsah poškodenia orgánov;
4. posúdiť, ako sa zväčšujú lymfatické uzliny;
5. pred operáciou nadobličiek.

CT vyšetrenie obličiek a nadobličiek je indikované pre pacientov, u ktorých začali nekontrolovateľne rásť vlasy a náhle začali rásť. Faktom je, že nadobličky produkujú špecifický hormón a v prípade zlyhania ich fungovania sa choroba prejavuje vonkajšími znakmi. Pacient začína trpieť problémami v intímnom živote, zvyšuje sa tlak, zhoršuje sa celkový zdravotný stav. Preto, keď sa takéto príznaky objavia, je dôležité včas diagnostikovať patológiu a začať liečbu.

Späť na obsah

kontraindikácie

Napriek tomu, že takýto diagnostický postup je bezpečný a vykonávaný pre veľkú skupinu pacientov, stále existujú kontraindikácie, ktoré musí lekár vziať do úvahy pred odoslaním vyšetrovaného pacienta. Vzhľadom k tomu, že keď je osoba diagnostikovaná, má na ňu vplyv radiačný účinok, je to kontraindikované pre ženy v situácii, najmä v ranom štádiu, a deti do 12 rokov nie sú diagnostikované, pretože v tomto období je akýkoľvek radiačný efekt nebezpečný. Vzhľadom na to, že v procese CT sa používa kontrast obsahujúci jód, ľudia, ktorí sú náchylní na alergie, sa nevykonávajú. CT nadobličiek je kontraindikovaný pri zlyhaní obličiek av prípade podozrenia na endokrinnú patológiu.

Ďalšie kontraindikácie sú nadmerná hmotnosť pacienta (viac ako 150 kg), potom musíte kontaktovať špecializované zdravotné strediská, ktoré majú k dispozícii skener, ktorý dokáže skenovať. Metóda je tiež kontraindikovaná u ľudí, ktorí majú implantáty v tele, protézy s kovovou základňou a kardiostimulátory. Pri chorobách, ako je cukrovka alebo problémy s endokrinným systémom, lekár zváži všetky riziká a rozhodne o CT, alebo hľadá alternatívne spôsoby.

Späť na obsah

Príprava na počítačovú tomografiu nadobličiek

Aby boli výsledky štúdie čo najpresnejšie, mal by byť pacient pred CT vyšetrením dôkladne pripravený. Ak existujú nejaké špeciálne odporúčania, lekár ich bude informovať o pacientovi, ktorý by ich mal dodržiavať. Ak diagnóza nezahŕňa použitie kontrastu, potom neexistujú žiadne obmedzenia na jedenie a pitie. Pri použití kontrastu, človek potrebuje obmedziť príjem korenených a tukových potravín, na 4-5 dní opustiť silné nápoje, kávu a čaj. Nejedzte a nepite pred 2,5 - 3 hodinami pred skenovaním.

Pred pokračovaním v skenovaní musí pacient odstrániť všetky kovové príslušenstvo, nechať mobilný telefón a iné zariadenia za dverami skrinky, ktoré môžu skresliť údaje. Prípravok zahŕňa intravenózne podanie kontrastnej látky, ktorá pomôže získať presnejšie snímky. Ak pacient urobil všetko, čo mu odporučil lekár, presne dodržal odporúčania, CT vyšetrenie prechádza bez komplikácií a trvá v priemere 45-50 minút v závislosti od stavu pacienta.

Späť na obsah

Ako?

Osoba musí byť umiestnená na pohyblivom stole, ktorý potom pošle pacienta do prístroja tomografu. Počas CT sa laboratórny technik a lekár nachádzajú v inej miestnosti, ale tomograf je vybavený komunikačnými zariadeniami, preto ak sa pacient cíti horšie alebo nepohodlne, môže informovať zdravotnícky personál.

Pri skenovaní sa človek nemôže pohnúť, takže v niektorých prípadoch je pacient fixovaný špeciálnymi popruhmi. Keď lekár rozkaz vydá, pacient na pár sekúnd zadržiava dych. Obrazy sú vizualizované na obrazovke monitora, takže lekár môže vidieť stav orgánov a vyhodnotiť rozsah lézie. V procese skenovania sa urobí séria fotografií, ktoré odborník podrobnejšie preskúma.

Späť na obsah

CT s kontrastom

Aby boli výsledky tomografie čo najpresnejšie, používa sa kontrastná látka, ktorá sa koncentruje v nadobličkách, čo umožňuje získať jasné snímky. Liek sa podáva intravenózne niekoľko hodín pred skenovaním alebo počas procedúry. Kontrast obsahuje jód, preto je pre ľudí s alergiami kontraindikované použitie tekutiny. Látka nepoškodzuje ľudské zdravie, neporušuje fungovanie orgánov a vylučuje sa do 1 - 1,5 dňa. CT nadobličiek s kontrastom umožňuje vidieť patológiu tkanív orgánov, novotvarov a ďalších nebezpečných komplikácií.

Späť na obsah

Výsledky výskumu

Výsledky adrenálneho CT ukazujú umiestnenie nadobličiek, štruktúru tkanív, hustotu, prítomnosť nádorov a ďalšie patologické inklúzie. Na obrázkoch môžete vidieť nasledujúce patológie:

• adenóm;
• lipómy alebo cysty;
• rakovina;
• iné neoplazmy.

Diagnóza je obzvlášť účinná na detekciu rakoviny, stupňa poškodenia orgánov a lymfatických uzlín metastázami. Lekár hodnotí dynamiku vývoja a rastu nádoru, aj keď má veľmi malú veľkosť. V rakovinovom nádore je to dôležité, pretože včasné odhalenie ochorenia je ľahšie liečiteľné a prognóza priaznivého zotavenia je vysoká.

Späť na obsah

Výhody diagnostiky

Táto metóda diagnózy je neinvazívna, takže človek nemá dôvod sa obávať, že sa vyskytnú komplikácie alebo vážne následky. V procese skenovania pacient necíti bolesť, nepohodlie a iné nepríjemné pocity. Pacient môže kedykoľvek kontaktovať lekára, takže ak sa stane zlým, lekár vám poskytne včasnú pomoc. Napriek tomu, že osoba je vystavená rádioaktívnym lúčom, ich dávka je nevýznamná a v podstate neovplyvňuje blaho a telesnú funkciu. Výsledky obrazov a trojrozmerných obrazov dávajú lekárovi správne vyhodnotenie situácie v čo najväčšej možnej miere, preto sa táto metóda často používa na vylepšenie a finalizáciu diagnózy.

Späť na obsah

Riziká v štúdii

Napriek tomu, že v procese výskumu človeka sú postihnuté mikro-dávky žiarenia, pri niektorých typoch rakoviny môže vyžarovanie vyvolať jeho rast a metastázy. Výskum by sa mal vykonávať v pravidelných intervaloch a neustále vyhodnocovať dynamiku stavu novotvaru. Ďalším nebezpečným bodom v procese tomografie nadobličiek je použitie kontrastnej látky. Niektorí pacienti môžu pociťovať alergický šok na zložky lieku, takže lekár by mal byť vždy pripravený na liečbu alergiami, ktoré pomôžu v krátkodobom horizonte normalizovať stav pacienta.

Je dôležité informovať lekára o užívaní všetkých liekov, pretože niektoré z nich môžu reagovať na rozdiel, čo je nebezpečné pre život človeka. V iných prípadoch nie je táto metóda diagnózy nebezpečná pre osobu. Je dôležité, aby ste sa riadne pripravili na splnenie všetkých požiadaviek lekára. Ak neexistujú žiadne iné kontraindikácie a riziká, počas skenovania sa získajú dôležité informácie, ktoré pomôžu zvýšiť šance na vyliečenie a úplné uzdravenie.

Späť na obsah

alternatívy

Ak sa počas liečby ukáže, že pacient má kontraindikácie CT CT nadobličiek, lekár vyberie alternatívnu diagnostickú metódu, ktorá je schopná poskytnúť najpresnejšie informácie o stave pacienta. Prvým z nich je ultrazvuk nadobličiek. Lekár vidí výsledky skenovania na monitore počítača v reálnom čase, pričom je možné posúdiť stav orgánu, správne umiestnenie, prítomnosť patológií a nádorov. Ďalšou metódou je MSCT, ktorá tiež aplikuje metódu radiačnej expozície. Diagnóza umožňuje stanoviť malígnu alebo benígnu etiológiu, v prípade potreby aplikovať kontrast.

Ak je vystavenie ožiarenia prísne kontraindikované, na diagnostiku magnetickej rezonancie - MRI dôjde k záchrane. V procese skenovania je osoba ovplyvnená magnetickým poľom, ktoré je úplne bezpečné a nespôsobuje negatívne účinky, ako sa môže stať pri CT. Metóda umožňuje získať presné obrazy, na základe ktorých lekár urobí záver a urobí konečnú diagnózu. Bezpečnosť tejto metódy umožňuje diagnostiku malých detí a žien v situácii.

Modernou metódou je metóda pozitrónovej emisnej tomografie, prostredníctvom ktorej môže lekár vidieť prácu orgánov v dynamike. Pomocou tejto metódy môžete určiť aktivitu nadobličiek, čo pomáha presne identifikovať patológiu a začať včasnú a primeranú liečbu. Metóda pozitrónovej emisnej tomografie poskytuje presný výkon a je určená všetkým pacientom, ktorí nie sú vhodní na iné metódy.

Diagnóza ochorení nadobličiek

Štandardný diagnostický postup zahŕňa laboratórne testy, ktoré určujú hladinu kortizolu a hormónov nadobličiek.

Okrem toho je potrebné vykonávať inštrumentálne diagnostické metódy, ktorých výber zostáva pre lekára:

• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• MRI (magnetická rezonancia);
• Röntgenové lúče;
• PET (pozitrónová emisná tomografia);
• flebografia (vyšetrenie žily);
• CT (počítačová tomografia).

Hlavné výhody CT sú:

• možnosť komplexného štúdia tela;
• vysoká presnosť snímok;
• presný prenos stupnice;
• bezbolestné vyšetrenie;
• minimálna citlivosť na pohyby pacienta;
• žiadna zvyšková expozícia.

kontraindikácie

Diagnostika inštrumentálnych metód ochorenia nadobličiek má množstvo kontraindikácií.

CT vyšetrenie nie je možné vykonať alebo je potrebné venovať pozornosť existujúcim faktorom, ak existuje:

• tehotenstva;
• alergický na lieky;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• diabetes mellitus;
• astma;
• ochorenie obličiek;
• mnohopočetný myelóm;
• somatická patológia;
• epilepsie;
• inzulínovej pumpy alebo kardiostimulátora.

Priama kontraindikácia je tiež röntgenové vyšetrenie s použitím bária a bizmutu počas predchádzajúcich štyroch dní. Použitie týchto liekov narúša jasnosť obrazu.

CT nadobličiek: tréning

Počítačová tomografia nadobličiek s použitím kontrastnej látky, akoukoľvek intervenciou v tele, by sa mala vykonať po predbežnej príprave: t

• špeciálna diéta - je zakázané piť alebo jesť jedlo 4-6 hodín pred zákrokom;
• v niektorých prípadoch je pacient požiadaný, aby v predvečer podal klystír alebo si prebral preháňadlo;
• pred zákrokom sa podáva kontrastná látka.

Postup bez kontrastu nevyžaduje tuhú pred-diétu. Nestačí brať ťažké jedlo pred ranným vyšetrením, obmedziť sa na ľahkú večeru a úplne zrušiť raňajky. Ak je postup naplánovaný na druhú polovicu dňa, budete musieť mať ľahké raňajky a vylúčiť obed. Odporúča sa piť viac ako liter vody pred zákrokom, ak telo neberie jódové prípravky.

Je potrebné informovať lekára o prijatých výživových doplnkoch, liekoch a alergických reakciách na jód a morské plody.

Rozhovor pacienta s lekárom pred zákrokom pomôže relaxovať a naladiť sa na nadchádzajúci postup.

Lekár odpovie na všetky otázky, vysvetlí všetky riziká, popíše priebeh vyšetrenia a komentuje výsledky.

Hlavné štádiá zákroku, CT sken nadobličiek s kontrastom

Samotný postup, ako je opísaný vyššie, nevyžaduje špeciálnu prípravu okrem odborného poradenstva a pri použití kontrastu, odmietnutie jedla niekoľko hodín pred vyšetrením.

Pacient musí odstrániť všetky kovové predmety, zmeniť na špeciálne pyžamá alebo kúpací plášť. Potom sa umiestni na stôl, ktorý sa umiestni do tomografu na úrovni testovaného orgánu.

Počas vyšetrenia je pacient sám na skeneri CT, ale zároveň má možnosť komunikovať s lekárom bilaterálne. Pri vykonávaní CT s kontrastom je séria záberov vopred pripravená v obvyklom režime a potom je zavedený kontrast.

Počas procedúry by ste mali pozorne počúvať lekára a vykonávať jeho príkazy. Počas vyšetrenia musíte ležať, a ak je to potrebné, zadržte dych.

Výsledky sú interpretované a popísané skúseným špecialistom - rádiológom.

Čo CT vyšetrenie ukazuje?

Tento typ vyšetrenia umožňuje:

• identifikovať proces nádoru v nadobličkách;
• určiť povahu útvarov;
• vyhodnotiť veľkosť, umiestnenie a tvar tela, ako aj jeho kontúry, štruktúru a hustotu.

V závislosti od svedectva lekára sa môže CT vykonať bez kontrastu alebo s kontrastnou látkou. Druhá metóda sa používa na podrobnejšie preskúmanie.

Pri tomografii je ožarovanie také malé, že nespôsobuje žiadne patologické zmeny v tele.

Indikácie pre tento postup môžu byť:

• diagnostikované cysty a nádory nadobličiek;
• diferenciálne vyšetrenie hyperplázie a adrenálneho adenómu;
• dynamika vývoja Cushingovho syndrómu;
• malígna hypertenzia neznámej etiológie;
• abnormality nadobličiek;
• poškodenia retroperitoneálnych lymfatických uzlín;
• podozrenie na patologické poruchy cievneho a lymfatického systému tela a prítomnosť zápalových procesov v ňom;
• ako predoperačné vyšetrenie.

Keď počítačová tomografia odhalila nádory v nadobličkách, potom lekár môže rozhodnúť o spôsobe liečby. Pri tomto type štúdia tela sa získa ako dvojrozmerný, tak trojrozmerný obraz.

Počítačová tomografia efektívne určuje funkčný stav nadobličiek a odhaľuje jeho anomálie. Viac ako 90% adenómov sa zistilo pomocou CT nadobličiek.

Náklady na

Náklady na počítačovú tomografiu nadobličiek zahŕňajú: t

• konzultácie s odborníkom;
• tomografické vyšetrenie;
• platby kontrastných látok a ďalších liekov (napríklad sedatív);
• záznam vyšetrení (obrázkov) na digitálnych médiách;
• podrobný záver rádiológa.

Aby ste sa vyhli nepríjemným situáciám, musíte najprv zistiť presné náklady na postup, spoliehať sa na smer ošetrujúceho lekára, ktorý presne indikuje nielen diagnózu, ale aj ďalšie parametre vyšetrenia.

Počítačová tomografia nadobličiek vám umožňuje identifikovať abnormálne zmeny v čase alebo presne určiť diagnózu. Hlavná vec je zodpovedne pristupovať k samotnému postupu - podstúpiť predbežnú konzultáciu s odborníkom a prísne dodržiavať odporúčania rádiológa.

Indikácie a kontraindikácie

Rôzne typy neoplaziem nadobličiek v štádiu predklinickej symptomatológie sú náhodné nálezy pri CT u 0,3% jedincov. Cielené CT nadobličiek umožňuje identifikovať orgánovo špecifické formácie: adenómy, feochromocytómy, cysty, malígne (vrátane metastatických) nádorov nadobličiek, ako aj hematómy, hyperpláziu kôry, lipómy, myelolipómy žliaz. Dynamická kontrastná štúdia s adrenálnym CT je zameraná na morfologickú diferenciáciu patologických nálezov. Schopnosť presne určiť topografické znaky nádorov a ich umiestnenie v žľaze robí CT nadobličiek nevyhnutnou štúdiou pred plánovaním operácií a množstvom zásahu.

CT-usmernenie sa používa na vykonanie jemnej ihlovej aspiračnej biopsie nadobličiek. Spolu s CT na diagnostiku novotvarov nadobličiek využíva endokrinológia ultrazvuk nadobličiek, Dopplerov, MRI, scintigrafiu a laboratórne štúdium funkcií žliaz. Kontraindikácie CT vyšetrenia nadobličiek sú tehotenstvo, nedávne rádiopakné vyšetrenia s bária (irigoskopia, atď.), Preparáty bizmutu a neschopnosť udržať nehybnosť počas štúdie. Zvýšenie kontrastu CT nadobličiek je vylúčené pri alergii na jódové prípravky, ťažké formy ochorenia obličiek a diabetes mellitus.

metodika

Pred CT vyšetrením nadobličiek je pacient požiadaný, aby z tela odstránil kovové výrobky a oblečenie kovovými časťami. S CT nadobličiek sa vizualizácia tkanív žliaz dosahuje pomocou röntgenového žiarenia a počítačového spracovania údajov. Pacient je umiestnený na motorizovanom stole tomografu, ktorý je pripojený k skeneru. Keď sa trubica lúča pohybuje, nasníma sa viac vrstiev. Ak je to potrebné, okrem natívneho skenovania, sa uskutočňuje štúdia s intravenóznym zosilnením kontrastu (Gipak, Omnipak, Ultravist). Po spracovaní informácií o röntgenovom žiarení v počítačovom programe je možné snímky vytlačiť na film alebo nahrať na digitálne médium.

V procese CT nadobličiek je pacient povinný udržiavať stacionárnu polohu. Napriek tomu, že pacient počas CT vyšetrenia nadobličiek zostáva vo výskumnej miestnosti sám, je neustále v zornom poli laboratórneho technika a môže kontaktovať personál prostredníctvom audio kontaktu. Procedúra trvá v priemere približne 30 minút. Na konci kontrastného CT vyšetrenia nadobličiek sa odporúča zvýšený pitný režim pre rýchle odstránenie kontrastu.

Interpretácia výsledkov

CT vyšetrenie nadobličiek zvyčajne určuje obvyklé umiestnenie žliaz. Forma pravej nadobličky je často lineárna, ľavá je v tvare V alebo Y, kontúry sú rovnomerné a jasné, hustota sa nemení, štruktúra je homogénna, rozmery nie sú zväčšené. V perirenálnych vláknach sa nezistia zmeny. Zväčšené lymfatické uzliny na skúmanej úrovni nie sú detegované. Po pokuse o kontrast, obidve nadobličky nahromadia kontrast rovnomerne.

Adenómy zistené CT nadobličiek sa vyznačujú oválnym alebo zaobleným tvarom, dokonca obrysy kontúr, homogénnou alebo stredne nehomogénnou štruktúrou. Citlivosť CT nadobličiek pri detekcii adenómov je 98%. Pre cysty nadobličiek na CT sa stanovia číre, zaoblené, tenkostenné útvary s homogénnym obsahom. Steny cyst môžu mať miesta kalcifikácie, hustota ich obsahu sa nemení s kontrastom. Pre CT zobrazovacie lipo adrenálne žľazy charakterizované zaobleným tvarom, jasnosťou kontúr, miernou heterogenitou štruktúry v dôsledku tukových inklúzií. Lipomy nedeformujú nadobličky a sú jasne odlíšené od nezmeneného tkaniva.

Hematómy v adrenálnych CT sa javia ako zapuzdrené oválne útvary s nepravidelnými kontúrami a heterogénnou štruktúrou v dôsledku prítomnosti zrazenín. Feochromocytóm zistený počas adrenálneho CT má heterogénnu štruktúru, okrúhly alebo oválny tvar, dokonca aj kontúry, dobre definovanú kapsulu. Absorpcia röntgenového žiarenia sa zvyšuje s kontrastom. CT príznaky malígnych nádorov nadobličiek sú významné veľkosti nádorov, heterogénnosť štruktúry s ložiskami rôznej hustoty, fuzzy kontúry, kalcifikačné zóny, zvýšenie paravazálnych lymfatických uzlín, vyššia hustota nádorových tkanív v porovnaní s benígnymi nálezmi, niekedy bilaterálna lokalizácia.

Vzhľadom na veľkosť, obrys, tvar, zmenu hustoty, prítomnosť inklúzií a zmenených lymfatických uzlín, určených CT nadobličiek, môže špecialista navrhnúť morfologickú štruktúru odhalenej formácie a vyvinúť ďalšiu taktiku.

komplikácie

Všeobecne platí, že adrenálne CT sú bezpečné a bezbolestné. Pohyb pacienta počas skenovania, kovové implantáty v projekcii skúmanej oblasti môžu skresliť výsledky štúdie. Po aplikácii kontrastnej látky sa niekedy v ústach zaznamenáva kovová chuť. Aby sa vylúčila alergia na jódový kontrast, pred začiatkom CT nadobličiek sa zistí anamnéza a vykoná sa test tolerancie. Riziká spojené s radiačnou expozíciou nadobličiek pri CT sú nevýznamné.

Náklady na CT nadobličky v Moskve

Cena konania závisí od viacerých faktorov. V organizáciách verejného zdravotníctva je výskum zvyčajne lacnejší ako na súkromných klinikách. Rôzne metódy majú významný vplyv na náklady na skenovanie - natívna tomografia bude lacnejšia ako kontrastná, zatiaľ čo konečná cena CT skenovania nadobličiek v Moskve bude kolísať v závislosti od množstva lieku určeného na základe hmotnosti pacienta. Náklady na techniku ​​môžu byť tiež ovplyvnené technickými vlastnosťami zariadenia, kvalifikáciou špecialistu, dostupnosťou doplnkovej služby (napríklad zaznamenávanie výsledkov na elektronických médiách).

V Moskve je CT nadobličiek 4188r. (v priemere). Postup je možné vykonať na 57 adresách.