Krvácanie do vaječníka je dôsledkom prasknutia samotného orgánu (apoplexia) alebo cysty. Porušenie je porušením integrity škrupiny epididymis alebo kapsuly tvorby, s ďalším vypustením krvi.

Norma a patológia

Normálne sa v strednej časti cyklu mesačne pozoruje nevýznamné poškodenie prívesku. Abnormálne prasknutie vaječníka alebo cysty je stav núdze, ktorý ohrozuje život a zdravie pacienta.

Náhle prasknutie vaječníkov u dievčat mladších ako 35 rokov sa vyskytuje v strednej alebo druhej časti cyklu a je spôsobené hormonálnymi poruchami. Navyše, párovaný orgán je poškodený nie vonku, ale vnútri.

Po ovulácii sa na vonkajšej časti vaječníka objaví rana a do panvovej oblasti sa naleje malé množstvo krvi, čo vedie k bolesti v dolnej časti brucha. Odchýlky od normy sú eliminované kvôli zvláštnostiam ženského tela. Namiesto folikulu sa objaví corpus luteum vaječníka, ktorý je zodpovedný za produkciu progesterónu, určeného na priebeh tehotenstva. Potom, keď sa koncepcia nevyskytuje, dočasná žľaza postupne ustupuje.

Pred určením, aké pocity sa vyskytnú pri ovariálnej alebo cystickej apoplexii, je potrebné pochopiť, že symptómy závisia od stupňa straty krvi. Pri nevýznamnom krvácaní je klinický obraz matný, ale s ťažkou patológiou sa príznaky zosilňujú.

Na základe symptómov možno diagnostikovať len 4 až 5 žien zo 100, ktoré majú ruptúru vaječníkov, pretože klinický obraz je podobný príznakom chirurgických ochorení. Konzervatívna liečba sa zriedkavo používa len s nízkou stratou krvi a má riziko komplikácií.

Ruptúra ​​ovariálnej cysty je sprevádzaná krvácaním v tkanive orgánu, deštrukciou formovacej výstelky uvoľnením jej vnútornej náplne a krvou do panvovej oblasti. Často sa vyskytuje patológia v mladom veku.

Príčiny krvácania vo vaječníkoch

Najväčší počet prípadov patológie pripadá na čas ovulácie a na tvorbu corpus luteum, pretože tkanivo prívesku sa v tomto čase stáva bezbranným a ľahko sa poškodí. Krvácanie sa vyskytuje v dôsledku prasknutia temporálnej žľazy alebo ciev folikulov.

Ak je cieva v pravom vaječníku (alebo vľavo) zranená, potom krv ide, objaví sa hematóm. Pri dlhodobom krvácaní sa hematóm zvyšuje, vytvára tlak na kapsulu spárovaného orgánu a poškodzuje ho. V praxi praskne pravý vaječník častejšie.

U zdravých žien sa často zistí cysta s krvácaním alebo ovariálnou apoplexiou, takže dôvody ich vývoja nie sú nazývané, ale faktory, ktoré spúšťajú tieto stavy, sú zvýraznené:

• udalosti, ktoré vedú k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku;
• zrasty;
• zápal tkanív príveskov;
• abdominálna trauma;
• nedostatočná zrážanlivosť krvi;
• hormonálne poruchy;
• abnormálna poloha reprodukčného orgánu;
• PCOS;
• stimulácia ovulácie.

Príčiny krvácania sú rôznorodé, ale často sa vyskytujú na pozadí tvorby funkčných cyst. Keď hormonálne odchýlky namiesto ovulácie, tam je proces koncentrácie vo folikule tekutiny, zvýšenie jeho veľkosti a vzhľad folikulárnej cysty, ktorej integrita je niekedy zlomená.

Klinický obraz patológie

Keď praskne vaječník alebo cysta, žena potrebuje pomoc lekára. Prejavy patológie sú intenzívna bolesť a vnútorné krvácanie. Príznaky sa vyskytujú náhle. Tam sú bolesti v bruchu vľavo alebo vpravo, siahajúce do vonkajších pohlavných orgánov, konečníka.

Syndróm bolesti je sprevádzaný nevoľnosťou, zvýšením srdcovej frekvencie (HR). Niekedy je vaginálne krvácanie. Často existuje spojenie s časovým obdobím menštruačného cyklu.

Keď sa vyskytne apoplexia alebo cysta apoplexia, dochádza k jednému zvracaniu, ktoré je spôsobené podráždením brušnej dutiny krvou. Pacient má horúčku a zimnicu. Vaginálny výtok, spravidla má mierny charakter a zastaví sa, keď syndróm bolesti ustupuje.

Ruptúra ​​pravého vaječníka symptomaticky pripomína kliniku akútnej apendicitídy a ľavú - perforáciu vredu. To komplikuje diagnózu a zahŕňa hospitalizáciu zraneného v chirurgickej nemocnici, kde je dôkladne vyšetrená lekármi.

diagnostika

Počas vyšetrenia sa zistila bolestivosť prednej steny peritonea. Symptómy peritoneálneho podráždenia indikujú prítomnosť krvi v žalúdku.

Pocit maternice nespôsobuje bolesť, ale vytesnenie krčka maternice vedie k intenzívnemu syndrómu bolesti. Na dotyk gynekológ určí bolestivý a zväčšený vaječník. Laparoskopia je považovaná za spoľahlivý spôsob detekcie patológie.

Vlastnosti liečby

Apoplexy (krvácanie) je núdza. Bez lekárskej starostlivosti môže viesť k zlým následkom, z ktorých najnebezpečnejší je hemoragický šok, ktorý sa vyskytuje na pozadí intenzívnej straty krvi. V prípade patológie je pacient hospitalizovaný.

Pred príchodom sanitky je používanie liekov proti bolesti zakázané, pretože vytvára falošný pocit zlepšenia a vnútorné krvácanie pokračuje.

Konzervatívna terapia sa používa len na miernu formu ruptúry vaječníkov, pretože má dlhodobé účinky.

Liečba krvácania s ovariálnou apoplexiou

Ak je postihnutá oblasť rozsiahla, potom sa párový orgán sám vyreže. Žena má však druhý vaječník, takže môže otehotnieť. Keď operácia neodstráni všetku krv, časom sa vyvíja zápal príveskov a zrastov panvovej oblasti. To je plná mimomaternicového tehotenstva. Neschopnosť odstrániť príčiny odchýlok často vedie k relapsu.

Rozsah operácie je určený stupňom poškodenia tkaniva epididymis. Ak je medzera malá, poškodené miesta sú zošité. Pri rozsiahlom hematóme je indikovaná resekcia. Ak nie je možné prílohu uložiť, odstráni sa. Počas operácie sa často identifikujú patológie reprodukčného systému. Všetky sú predmetom likvidácie.

Eliminácia krvácania pri prasknutí cysty

Pri normálnom zdravotnom stave pacienta a stabilných hemodynamických parametroch, ak nie sú výrazné prejavy intraabdominálneho krvácania a neprítomnosť tekutého obsahu je určená ultrazvukom, sa vykonáva konzervatívna liečba, čo znamená:

• použitie analgetík, hemostatických činidiel;
• aplikácia nachladnutia na spodnej časti brucha.

Ak má pacient hemorágiu vaječníkov, potom sa operácia vykonáva vtedy, keď sa zdravotný stav zhoršuje alebo krvácanie vyvoláva mierny alebo ťažký stav.

Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva s laparoskopickým prístupom. Manipulácie sú redukované na zastavenie krvácania kauterizáciou krvných ciev alebo zošitím postihnutej oblasti. Ak je to potrebné, lúpanie vzdelávania, resekcia alebo úplné odstránenie párového orgánu. V nemocnici sa vykonáva akákoľvek liečba (konzervatívna alebo chirurgická).

Čo je nebezpečné cysty ovárií s krvácaním

Hemoragická ovariálna cysta je ochorenie, ktoré vedie k rozvoju komplikácií. Je takmer nemožné predpovedať výsledok patológie: niekedy zmizne sám, v závažnejších prípadoch sa môže zlomiť. Ruptúra ​​novotvaru sa nazýva hemoragická cysta alebo cysta s krvácaním pravého (ľavého) vaječníka.

Obsah

Čo je

Ovariálna cysta je neoplazma, ktorá sa vyvíja na povrchu reprodukčnej žľazy. Vnútri je obsah s prímesou krvi alebo krvných zrazenín.

Podľa témy

Ako prepichnúť cysty vaječníkov

• Jurij Pavlovič Danilov
• Publikované 21. februára 2019

V neprítomnosti adekvátnej liečby sa môže vyskytnúť náhla ruptúra ​​cysty, po ktorej nasleduje krvácanie, preto je za dôležitý aspekt považovaná včasná diagnostika novotvaru.

Ak žena nemôže otehotnieť, lekári začnú hľadať príčinu tohto javu. Po vykonaní ultrazvuku sa zdá, že na vaječníku pri vstupe do vajíčkovodu je okrúhly útvar. Niekedy môže byť patológia zistená počas rutinnej prehliadky.

klasifikácia

Boli identifikované dva typy cyst, prvá zahŕňa funkčné, druhé - organické cysty, ktoré sú spojené s prácou vaječníkov. Ľavý vaječník je menej aktívny ako pravý, pretože prietok krvi pochádza z renálnej artérie.

Pravá žľaza je obohatená krvou z abdominálnej aorty. Z tohto dôvodu sú ľavostranné tumory diagnostikované menej často ako pravostranné.

Organické cysty

Organické cysty, ktorých tvorba nezávisí od menštruačného cyklu, sa posudzujú oddelene, preto sa tvorba pozoruje s rovnakou frekvenciou na pravom aj ľavom vaječníku. Organické nádory nie sú náchylné na samo-zánik, na ich odstránenie môže byť potrebný lekársky zásah.

• Endometriálna cysta - vzniká, keď zväčšené endometrium vstupuje do maternice na hraniciach maternice. Líši sa v hnedastej farbe, ktorá sa objavuje v dôsledku oxidačnej reakcie, vo vnútri sa hromadí krvná kvapalina.
• Dermoid - objavuje sa počas vývoja plodu s poškodením tvorby ovariálneho tkaniva. Vo vnútri cysty sa hromadia častice rôznych tkanív (kostné štruktúry, koža, zubné zárodky).
• Paraovarial - komunikuje s vaječníkom tenkou nohou, ktorá sa nachádza medzi vajíčkovodom a samotným orgánom. Tvorba sa pozoruje, keď sa prebytočná tekutina akumuluje v prívodoch žliaz.

Nové rasty sú častejšie diagnostikované u pacientov v reprodukčnom veku. Rozmery môžu byť rôzne: malé - neprekračujú 3 cm, stredné - od 3 do 10 cm, veľké - viac ako 10 cm v priemere.

dôvody

Faktory, proti ktorým sa choroba objavuje, nie sú úplne pochopené. Ukázalo sa však, že väčšina prípadov sa javí ako dôsledok porúch na hormonálnej úrovni pri patologických stavoch žliaz s vnútornou sekréciou. Okrem toho sa zdôrazňuje niekoľko dôvodov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja cyst: t

• Nadmerné cvičenie.
• Dlhodobé alebo pravidelné stresujúce situácie.
• Zápal, infekcia reprodukčných orgánov.
• Obezita, nadváha alebo nízka hmotnosť.
• Hladina kyslíka v tele v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou.
• Včasný nástup menštruácie (do 12 rokov).
• Dedičný faktor.
• Mimomaternicové tehotenstvo.
• Potrat.
• Použitie stimulantov ovulácie (Clomiphene), rýchlo pôsobiacich antikoncepčných liekov (Escapel, Postinor).

Vyprovokovať rast nádorov môže spôsobiť zlé návyky. Fajčenie, drogy, zneužívanie alkoholu vedie k hormonálnym poruchám.

príznaky

Vznik patologického procesu môže byť podozrivý z nasledujúcich dôvodov: t

• Ostrá bolesť v spodnej časti brucha - objaví sa pri prasknutí membrány, po ktorej nasleduje krvácanie do vaječníka a zlyhanie zásobovania krvou. Niekedy syndróm môže vyžarovať do slabín, konečníka, dolnej časti chrbta, na vnútorný povrch stehna. Postupom času sa bolesť zmenšuje, šíri sa po celom bruchu.
• Výtok z pošvy s prímesou krvi zmizne spolu s bolesťou.
• Bohatá menštruácia.
• Všeobecná malátnosť, slabosť.
• Bledosť kože.
• Závraty až po stratu vedomia.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Zvýšená srdcová frekvencia.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Zvýšenie teploty.
• Závažnosť v suprapubickej oblasti.

O hemoragickej ovariálnej cyste (s krvácaním v dutine)

Hemoragická cysta je dutina naplnená krvou. Toto nie je samostatná patológia, a dokonca ani v Medzinárodnej klasifikácii chorôb nezdôrazňuje špeciálny kód. Vzdelanie s hemoragickým obsahom sa vyskytuje na pozadí dlhotrvajúcej luteálnej alebo folikulárnej cysty a je prirodzeným štádiom ich vývoja. Symptomatológia bude zodpovedať chorobe, proti ktorej sa objavila dutina naplnená krvou.

Hemoragická ovariálna cysta má benígny priebeh. Rovnako ako všetky funkčné procesy, je náchylný k spontánnej regresii. Vzdelávanie je takmer nikdy malígne a vyžaduje liečbu len s trvalým rastom a rozvojom komplikácií. Voľba spôsobu liečby bude určená veľkosťou lézie, prítomnosťou komorbidít a ďalšími faktormi. Pozrime sa, prečo sa vyskytuje hemoragická formácia, ako ju rozpoznať a čo robiť, keď sa zistí.

Čo je hemoragická ovariálna cysta

Na pozadí takejto patológie sa objavuje entita plná krvi:

• Cysta corpus luteum - vzniká z nerušenej dočasnej žľazy. Syntetizuje progesterón, ktorý určuje konkrétne klinické príznaky ochorenia. Často zistené v ranom tehotenstve. Častejšie sa vyskytujú u žien v reprodukčnom veku so stabilným menštruačným cyklom;
• Folikulárna cysta - je tvorená folikulom, ktorý nebol úplne absorbovaný v jeho termíne. Zabraňuje koncepcii dieťaťa. Pomerne často zistené u dospievajúcich dievčat a žien s nepravidelným menštruačným cyklom.

Hemoragická cysta vaječníka sa tvorí na pozadí folikulárnej cysty alebo cysty corpus luteum.

Folikulárne a luteálne cysty sa nazývajú funkčné (dočasné). Zriedkavo existujú viac ako 3 mesiace a zvyčajne sa po prvej menštruácii samy riešia. Stáva sa, že takéto formácie naďalej rastú. Stratia svoju citlivosť na hormóny, pravidelne zväčšujú veľkosť, dosahujú hodnoty 5-10 cm alebo viac. V určitom štádiu vývoja môže byť dutina naplnená krvou a objaví sa hemoragická ovariálna cysta.

Príčiny krvácania vo vaječníkoch

V počiatočných fázach ich vývoja sú funkčné dutiny naplnené transparentným obsahom. Na rozdiel od skutočných nádorov v končatinách, takéto formácie nerastú v dôsledku bunkového delenia, ale v dôsledku zvýšenia objemu tekutiny. Stena dutiny sa rozprestiera a nádor rastie, čím sa panvové orgány oddeľujú a vedú k vzniku charakteristických symptómov.

Vaječníková folikulárna cysta rastie rýchlejšie a niekedy dosahuje hodnotu 10-15 cm.

V prvých mesiacoch ich existencie sú funkčné cysty citlivé na pôsobenie hormónov a môžu rýchlo ustúpiť.

Hormonálna terapia bezprostredne po objavení sa funkčných cyst často poskytuje pozitívne výsledky v liečbe patológie.

Postupom času sa táto schopnosť stráca a ďalšie vzdelávanie rastie takmer autonómne. Tam sú menšie krvácanie, ktoré vedú k vyplneniu dutiny krvou. Tak sa vyskytujú hemoragické formácie, čo je charakteristický znak dlhotrvajúcej funkčnej cysty.

Presné príčiny vzniku dutiny naplnenej krvou nie sú známe. Pre rozvoj patológie existuje niekoľko rizikových faktorov:

• Zranenia brucha. Prudký úder alebo pád môže viesť k krvácaniu a vyplneniu dutiny hemoragickým obsahom;
• Ťažká fyzická námaha;
• Ostré pohyby a skoky;
• Násilná intimita;
• Hormonálna úprava (počas tehotenstva, v období pred menopauzou).

Existuje názor, že funkčné hemoragické cysty sa vyskytujú na pravej vaječníku častejšie ako na ľavej strane. Pravda je, že ovulácia sa vyskytuje v 60% prípadov, čo znamená, že pravdepodobnosť vzniku patológie je tu vyššia. Spoľahlivé štatistiky o tejto otázke nie sú k dispozícii a všetky uvedené skutočnosti sú výsledkom dlhoročného pozorovania praktických lekárov.

Typické príznaky ovariálnych cyst s krvácaním

Porušenie menštruačného cyklu - prvý príznak funkčnej ovariálnej cysty.

Výskyt problémov s menštruáciou je jedným z hlavných príznakov vývoja funkčnej ovariálnej cysty.

S týmito príznakmi sa pociťujú folikulárne aj luteálne hemoragické formácie:

• Oneskorenie menštruácie - niekoľko dní až jeden mesiac;
• Predĺženie mesačného a zvýšenie ich objemu. Po dlhom oneskorení dochádza k významnému odmietnutiu zväčšeného endometria a menštruácia môže prejsť ako úplné krvácanie z maternice;
• Acyklické krvácanie mimo menštruácie (uprostred cyklu alebo bližšie k jeho koncu).

Patológia corpus luteum má svoje charakteristické príznaky:

• Rozšírenie, prekrvenie a citlivosť prsných žliaz;
• Mierna nevoľnosť, možné zvracanie;
• Perverziu chuti, závislosť na neobvyklých potravinách;
• Intolerancia prenikavých pachov;
• Emocionálna labilita.

Tieto príznaky sú podobné pochybným príznakom tehotenstva a existuje vysvetlenie. Luteálna cysta je kompletná žľaza. Vyrába progesterón - hormón, ktorý ovplyvňuje priebeh tehotenstva. Progesterón je zodpovedný za prípravu ženy niesť plod - stimuluje rast sliznice maternice, zvyšuje podiel žľazového tkaniva v prsníku. Nie je prekvapujúce, že príznaky patológie corpus luteum a tehotenstva sú podobné a bez špeciálneho vyšetrenia je pomerne ťažké rozlíšiť jeden stav od druhého.

Nárast dutiny a jej naplnenie krvou vedie k vzniku iných príznakov:

• Ťahanie, lisovanie alebo boľavá bolesť v slabinách, vľavo alebo vpravo;
• Pocit ťažkosti a distencie v spodnej časti brucha;
• Zvýšenie veľkosti brucha;
• Zvýšené močenie. Moč často opúšťa, ale v malých porciách;
• Dlhá zápcha.

Jedným zo znakov hemoragickej ovariálnej cysty je ťažkosti s vyprázdňovaním čreva.

Bolesť sa vyskytuje so zvýšením dutiny na 4-5 cm, kompresiou panvových orgánov - s veľkými formáciami (viac ako 8-10 cm). Tieto hemoragické cysty tejto veľkosti sú zriedkavé. Zvyčajne kapsula praskne skôr a obsah dutiny sa vyleje. S rozvojom takýchto komplikácií sa vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Negatívne účinky a spôsoby ich liečby

Hemoragická cysta - folikulárna alebo ako žlté telo - je náchylná na vznik komplikácií, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie:

Ruptúra ​​cysty

Ruptúra ​​kapsuly je najčastejšou komplikáciou hemoragickej ovariálnej cysty. Môže vyvolať cvičenie, traumu brucha, pohlavný styk. Liekové formácie často praskli počas tehotenstva.

• Ostrá bolesť brucha na postihnutej strane;
• Ťažké svalové napätie v brušnej stene;
• Ťažká nevoľnosť, zvracanie možné bez úľavy;

Nevoľnosť, zvracanie - jeden zo znakov roztrhnutej kapsuly hemoragickej ovariálnej cysty.

• Oneskorenie moču, stolica a plyn;
• Bledosť kože a slizníc;
• Rýchle dýchanie a pulz;
• Zníženie krvného tlaku;
• Mierne krvácanie z genitálneho traktu. Vonkajšie krvácanie nie je hojné a rýchlo sa zastaví po ústupe bolesti.

Roztrhnutiu kapsuly a krvácaniu vo vaječníku predchádza výskyt hematómu, ktorý spôsobuje postupné zvyšovanie bolesti v oblasti slabín. Natiahnutie kapsuly vedie k namáhaniu. Aj malé poškodenie môže viesť k silnému krvácaniu. Najčastejšie sa ruptúra ​​kapsuly vyskytuje uprostred cyklu alebo v druhej fáze - v čase, keď prebieha maximálne zásobovanie krvi tvorbou.

Ultrazvuk pomôže potvrdiť ruptúru kapsuly s krvácaním. Ovplyvnené vaječníky normálnej veľkosti alebo mierne zväčšené. Tam je hypoechoic formácie v prívese - prasknutie hemoragickej cysty. Keď je krvácanie určené voľnou tekutinou v zadnom priestore.

Presná diagnóza sa vykoná po laparoskopii. Toto je najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje nielen jednoznačne identifikovať patológiu, ale aj okamžite vykonať liečbu.

Diagnostická laparoskopia je najinformatívnejšou metódou na určenie patológie.

Keď laparoskopia v prospech prasknutia kapsuly a krvácania hovoria tieto príznaky:

• Detekcia krvi v panvovej dutine, vrátane zrazenín;
• Normálna veľkosť maternice a príveskov;
• Karmínové vaječníky v dôsledku krvácania;
• Ruptúra ​​pozdĺž okraja vaječníkov je 1-1,5 cm, oblasť poškodenia je buď krvácajúca alebo prekrytá krvnými zrazeninami.

1. Poskytnúť žene úplný pokoj a pomôcť zaujať pohodlnú pozíciu;
2. Ľad alebo fľašu vody položte na spodnú časť brucha (predtým zabalené v mäkkej handričke);
3. Zavolajte sanitku.

Neodporúča sa užívať lieky proti bolesti pred príchodom lekára: to sťažuje diagnostiku ochorenia.

Burst hemoragickej cysty hrozí rozvojom peritonitídy - zápal pobrušnice. Tento stav je často smrteľný. Liečba je iba chirurgická. Konzervatívna terapia sa nevykonáva.

Otočte nohy

Vaječníková cysta s krvou vo vnútri sa môže otáčať len vtedy, ak je spojená s vaječníkom s dlhou tenkou nohou. Formácie na širokom lôžku nie sú skrútené. Takáto komplikácia môže vyvolať akúkoľvek fyzickú aktivitu: behanie, skákanie, ostré zatáčanie, zdvíhanie závažia. Často dochádza k torzii nôh po pohlavnom styku alebo operácii v brušnej dutine.

• Ťažká bolesť v dolnej časti brucha;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Ostrá bolesť a napätie svalov prednej brušnej steny.

Otáčanie nôh cysty narúša zásobovanie vaječníkov krvou a vyvíja sa nekróza. Bez liečby orgán zomrie a zachráni ho nebude. V budúcnosti môže patologický proces prejsť na peritoneum s rozvojom peritonitídy a sepsy.

Prvá pomoc pri krútení nôh sa nelíši od zlomenia kapsuly. Žena by mala byť odpočívaná a hospitalizovaná čo najskôr v gynekologickej nemocnici. Liečba je iba chirurgická.

Torzia cystového kmeňa je nebezpečná pri rozvoji nekrózy vaječníkov.

Diagnostické metódy

Patológiu možno identifikovať po úplnom vyšetrení:

1. Gynekologické vyšetrenie je neinformatívne a neumožňuje rozlíšiť hemoragickú cysty od iných nádorov vaječníkov. V bimanualistickom štúdiu môže lekár určiť iba zväčšenie príveskov a cítiť zaoblenú pohyblivú elastickú formáciu;
2. Pre všetky nádory vaječníkov je predpísaný krvný test nádorových markerov. Vzostup CA-125 a CA-19 uprednostňuje malígny nádor. U hemoragickej cysty tieto indikátory zostávajú v normálnom rozsahu;
3. HCG. Definícia choriového gonadotropínu je dôležitá pri diagnostike hemoragickej cysty corpus luteum. V prípade patológie vaječníkov sa hCG nedeteguje, zvyšuje sa počas tehotenstva;
4. Ultrazvukové vyšetrenie. Keď ultrazvukové hemoragické vzdelanie jednokomorové, hypoechoické, obsahuje viacnásobné inklúzie (krv, vlákna fibrínu);
5. Dopplerometria pomáha objasniť diagnózu. V hemoragických formáciách nedochádza okolo dutiny krvi;
6. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa vykonáva v kontroverzných prípadoch, keď je podozrenie na malignitu. Pri MRI sú krvné dutiny charakterizované vysokou intenzitou signálu pri skenovaní T1 W a nízko pri T2 W;
7. Laparoskopia umožňuje vizuálne zhodnotiť cysty a stav vaječníkov, v prípade potreby okamžite odstrániť;
8. Po chirurgickom zákroku sa vykoná histologické vyšetrenie. Dáva vám možnosť stanoviť konečnú diagnózu a určiť typ vzdelávania.

Pri ultrazvuku na obrázku je určená zaoblená hypoechoická dutina s inklúziami. Táto fotografia ukazuje hemoragickú cysty vaječníkov:

Počas MRI (foto nižšie) v režime T1 W je viditeľná cysta s hyperintenzným signálom (v dôsledku akumulácie krvi):

Liečebné prístupy

Tvorba krvi prebieha na pozadí funkčnej ovariálnej cysty a je náchylná k spontánnej regresii. Pozorovanie je povolené 3 mesiace. Počas tohto obdobia by sa dutina mala rozpustiť. Tento proces je úplne bezbolestný a dynamiku možno hodnotiť len počas ultrazvuku. Kontrolná štúdia je menovaná 3 mesiace po ďalšej menštruácii.

Hemoragický obsah sa objavuje po nejakej dobe jeho existencie a taktiky pozorovania nie sú vždy odôvodnené. Ak lekár predpokladá, že patológia v nasledujúcom cykle nevznikla, môže okamžite navrhnúť chirurgickú liečbu.

Keď krvné vaječníkové formácie umožnili použitie liekov. Priebeh liečby trvá 3 mesiace. Lieky sa užívajú nasledovne:

• Kombinované perorálne kontraceptíva v režime 21 + 7 alebo 24 + 4;
• Progestíny od 5. dňa menštruačného cyklu.

Ak cysta ustúpi v stanovenom období, môžete urobiť bez chirurgického zákroku. Ak však vzdelávanie naďalej rastie, nemali by ste sa vzdať chirurgickej liečby. S rastom krvnej dutiny sa významne zvyšuje riziko vzniku komplikácií.

Vzdialená hemoragická cysta v sekcii.

Veľké nádory sú náchylné na náhle prasknutie a na zabránenie takémuto výsledku je dosť ťažké. Je lepšie sa zbaviť patológie pred rozvojom komplikácií a zachrániť reprodukčný orgán. Keď zlomíte kapsulu alebo otočíte nohy, objem operácie sa zvýši a lekár musí často odstrániť celý vaječník.

Indikácie pre chirurgickú liečbu:

• Nedostatok účinku konzervatívnej terapie počas 3 mesiacov;
• Nejasná diagnóza: podozrenie na malígny nádor;
• Prevrátenie formovacích nôh alebo lámanie kapsuly;
• Plánovanie tehotenstva s IVF;
• Detekcia patológie v menopauze.

Chirurgické možnosti:

• Cysty cystektómie - liečba. Vykonáva sa len vtedy, ak zdravé tkanivo zostáva vo vaječníku;
• Klinovitá resekcia vaječníkov - vyrezanie útvaru spolu s časťou orgánu;
• Ovariektómia - odstránenie vaječníkov cystou. To sa vykonáva, keď neporušené tkanivo v orgáne nie je vľavo, a zachrániť to nebude fungovať.

Pri rozsiahlych léziách môže byť potrebné odstrániť vaječník vajcovodom.

Operácie hemoragických cyst sa vykonávajú laparoskopickým prístupom. Minimálne invazívna intervencia vám umožňuje rýchlejšie zotavenie po liečbe a menej často spôsobuje komplikácie. Laparotómia je indikovaná pre veľké formácie a výrazné zrasty v brušnej dutine. Ak máte podozrenie na rakovinu vaječníkov, vykonáva sa aj operácia brucha.

Operácia brucha sa odporúča pri malígnej cysty ovárií.

Pozorovanie a prognóza

Po odstránení cysty, žena zostáva v nemocnici po dobu 3-7 dní, potom ide do miestneho gynekológa na stretnutie. Kontrolný ultrazvuk sa vykonáva trikrát: po 1, 3 a 6 mesiacoch. Pri absencii komplikácií sa odporúča navštíviť lekára každých šesť mesiacov.

Prognóza hemoragických cyst je priaznivá. Aj keď vzdelávanie nie je prístupné konzervatívnej terapii, jeho odstránenie vám umožní úplne sa zbaviť problému. S včasnou liečbou môže lekár odstrániť cysty a zachrániť vaječník. V pokročilých prípadoch nie je vždy možné orgán opustiť.

Možný je aj pokles hemoragickej dutiny. Ak nie sú vylúčené rastové faktory, tvorba sa môže objaviť opäť v rovnakom alebo inom vaječníku.

Malignita krvnej ovariálnej cysty sa prakticky nestane. Folikulárne formácie nie sú v zásade náchylné na malignitu: v ich štruktúre nie sú žiadne tkanivá schopné znovuzrodenia na rakovinu. Luteálne sú štandardne považované za benígne: pravdepodobnosť ich malignity nie je dokázaná.

Vplyv patológie na tehotenstvo a pôrod

Možnosť počatia dieťaťa je určená typom cysty:

• Folikulárna hemoragická tvorba inhibuje ovuláciu a pravdepodobnosť tehotenstva je extrémne nízka. Koncepcia dieťaťa sa deje, keď vaječná bunka dozrieva v inom vaječníku;
• Cysta žltého tela nezabraňuje vzniku tehotenstva.

Pri žltej telesnej cyste nie je vylúčená pravdepodobnosť počatia dieťaťa.

Počas tehotenstva sa patologické dutiny správajú inak. Môžu ustúpiť a ďalej rásť. Zvýšením veľkosti cýst sa zvyšuje riziko komplikácií: torzie alebo ruptúry.

Konzervatívna liečba počas tehotenstva sa nevykonáva. Pozorovanie a ultrazvukové monitorovanie sa zobrazuje po dobu 12-14 týždňov. Vo väčšine prípadov spontánna regresia lézie nastane pred 20. týždňom tehotenstva.

Chirurgická liečba sa vykonáva s rýchlym rastom vzdelania a rozvojom komplikácií. Cysta sa odstráni laparoskopicky. Po operácii sa zobrazí udržiavacia terapia, ktorá monitoruje stav plodu. S včasnou pomocou za predpokladu, že existuje veľmi vysoká šanca vydržať a mať dieťa včas.

Hemoragická ovariálna cysta je patológia, ktorá je celkom jednoduchá, ako sa zbaviť v počiatočných štádiách jej vývoja. S včasnou liečbou môže lekár zabrániť vzniku komplikácií a zachovať reprodukčné zdravie.

Ovariálna hemoragická cysta: príznaky, príčiny a liečba

Hemoragická ovariálna cysta je patológia, ktorá je nebezpečná pre jej komplikácie. Medzi mnohými gynekologickými ochoreniami patrí cysta vaječníkov k najzáhadnejším formáciám. Keď vznikol, môže zmiznúť sám alebo zlomiť. Tento proces sa nazýva hemoragická cysta alebo hemoragická cysta.

Všeobecné informácie

Vaječníková cysta je benígny rast, ktorý sa tvorí na povrchu gonád. Vnútri je plná krvavých tekutín alebo krvných zrazenín.

Ovariálna cysta s ďalším krvácaním má svoje vlastné charakteristiky:

• gynekológovia najčastejšie diagnostikujú túto patológiu u žien vo fertilnom veku au dievčat počas vzniku menštruačného cyklu;
• považovaný za typ funkčnej cysty. Môže to byť komplikácia, ktorá sa vyskytuje, keď sa na vaječníku vyvíja corpus luteum a folikulárna cysta. Vzniká ako dôsledok cyklickej aktivity vaječníkov;
• tento benígny nádor nikdy nedegeneruje do malígnej formy;
• Táto avaskulárna formácia, ktorá nemá artérie a žily. V dôsledku toho nemá krvnú zásobu;
• keď praskne ovariálna cysta, krv ide do peritoneum a gonad. To poukazuje na výskyt komplikácií a nebezpečenstiev;
• v druhom období mesačného cyklu. Vyskytuje sa, keď sa vyskytne krvácanie vo vnútri corpus luteum ovária alebo folikulu:
• schopná resorpcie.

V 97% prípadov je cysta jednostranná. Ak však dominantný folikul dozrie v dvoch vaječníkoch, vytvorí sa bilaterálna lézia. Keďže pravý vaječník je anatomicky bližšie k veľkým cievam, vo väčšine prípadov je diagnostikovaná pravostranná cysta. Výskyt ľavostrannej patológie pre symptómy a liečbu je podobný pravostrannej forme.

Príznaky ovariálnej cysty s následným krvácaním

Keď sa objaví hemoragická patológia, u pacienta sa vyvinú nasledujúce typické príznaky:

• porušenie menštruačného cyklu, hojná menštruácia. V období medzi mesačným krvácaním sa objavuje tmavo hnedý výtok;
• v období od 11 do 23 dní po menštruácii sa náhle objaví výrazná otravná bolesť na boku alebo na spodnej časti brucha. Charakteristickým znakom je ožarovanie bolesti v nohe alebo konečníku;
• falošné nutkanie vyprázdniť črevo a časté močenie;
• pálenie v bruchu;
• ťažkosti v suprapubickej oblasti.

Tieto príznaky cysty sú charakterizované patologickou reakciou.

Nebezpečné komplikácie patológie

Hemoragická cysta je nebezpečná v tom, že vedie ku komplikáciám. Ohrozujú život pacienta. Predovšetkým je možná perforácia kapsuly. Čo povedie k exsudátu cystovej dutiny. Tam môže byť krútenie stonky uzla, ktorý ho viaže na gonád. Masívne krvácanie, ktoré sa vyskytuje najčastejšie, môže byť pre pacienta fatálne.

Takéto stavy vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok. V opačnom prípade môže nastať peritonitída a otrava krvi, čo ďalej povedie k šoku a smrti.

Podľa štúdií najčastejšie tieto komplikácie vyvolávajú ťažkú ​​fyzickú námahu. Platí to najmä pre dievčatá. Pretože nohy cysty sú dlhšie ako nohy dospelej ženy. V tomto ohľade musíte starostlivo zvážiť sťažnosti dieťaťa na bolesť v spodnej časti brucha.

Vyššie uvedené komplikácie sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• studený pot;
• bolesť rýchlo rastie, pacient nemôže akceptovať držanie tela, čo môže zmierniť bolesť;
• pokles krvného tlaku. Stmavnutie očí, možné mdloby;
• búšenie srdca;
• zvýšenie teploty;
• vzrušenie, striedanie s inhibíciou;
• zvracanie.

Etiologické faktory, ktoré hrajú vedúcu úlohu pri tvorbe cyst

Dôvody vzniku tejto patológie, až do konca medicíny je neznáma. Výskumní pracovníci sa domnievajú, že v tomto prípade je veľká úloha venovaná zmenám hormonálnych hladín v prípadoch endokrinných ochorení.

Medzi možnými faktormi vyvolávajúcimi cysty rozlišujú gynekológovia:

• ťažká fyzická námaha;
• zmeny v práci endokrinných orgánov;
• dlhodobé vystavenie stresovému faktoru;
• zápalové reakcie a infekčné činidlá v reprodukčnom systéme pacienta;
• nadmerná telesná hmotnosť alebo naopak nedostatok hmotnosti;
• ovariálna tepna neposkytuje dostatok vaječníkov;
• nástup menštruácie do 12 rokov;
• genetická predispozícia;
• mimomaternicové tehotenstvo, potrat.

Prijatie núdzových antikoncepčných liekov a stimulantov procesu ovulácie je najčastejšou príčinou zhoršenej funkcie reprodukčných orgánov.

Aké diagnostické metódy existujú na určenie patológie

Včasná diagnostika počas menštruačného cyklu pomôže vyhnúť sa operácii. V modernej gynekológii sa na detekciu hemoragických uzlín používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• vyšetrenie gynekológom. Palpácia špecialistu na spodnú časť brucha identifikuje napätie brušnej steny. Zvýšenie objemu pohlavnej žľazy. Pri vyšetrení lekárom pacient pociťuje bolesť;
• US. Pomáha určiť hustotu a veľkosť obsahu cysty. Ak je čerstvá krv, štruktúra neodráža ultrazvuk. Echogenicita indikuje vysokú hustotu. To naznačuje prítomnosť koagulovaných krvných zrazenín v cyste;
• MR. Spôsob, ktorý je určený na určenie typu patologickej formácie a stupňa krvácania;
• laparoskopia. Zriedkavo sa používa, čo často vedie k operácii.

Pri diagnóze cysty identifikovanej počas diagnostických procedúr určí ošetrujúci lekár spôsob liečby.

Liečba hemoragickej ovariálnej cysty

Spôsoby liečby benígnych nádorov sú rozdelené do dvoch skupín: medikácie a chirurgia. Metódu určuje odborník, ktorý berie do úvahy veľkosť a hustotu hemoragického uzla. Určuje, aké závažné sú symptómy a možnosť život ohrozujúcich komplikácií.

Liečba liekmi

Ak patologický stav pokračuje bez závažných príznakov a riziko komplikácií má sklon k nule, potom gynekológ rozhodne v prospech liekovej terapie hormonálnymi liekmi. V tomto ohľade možno priradiť:

• djufaston. Vymenované iba v prípadoch, keď je cysta spôsobená zmenou hormonálnych hladín;
• Antikoncepcia, kombinovaný typ akcie, napríklad Janine. Účinné pri liečbe malých cyst. Pomáha redukovať veľkosť uzla a zabraňuje návratu patologického stavu. Vďaka týmto liečivám majú vaječníky minimálnu funkciu.

Počas liečby musí byť pacient neustále monitorovaný špecialistom a musí byť podrobený ultrazvukovému vyšetreniu, aby bolo možné sledovať zmeny, ku ktorým dochádza.

Keď sa zistí zápalová reakcia, pacientovi sa predpisujú protizápalové a antimikrobiálne lieky. V tomto prípade žena potrebuje pomoc. Poraďte sa so svojím lekárom.

Operatívny zásah

Chirurgia je prezentovaná v nasledujúcich prípadoch:

• došlo k komplikácii patologického stavu;
• cystická tvorba bola zistená u pacienta mladšieho ako 15 rokov. Kvôli anatomickým a fyziologickým charakteristikám veľkého rizika komplikácií;
• ak liečba liekmi viedla k zvýšeniu miesta o viac ako 10 cm.

Hlavné typy chirurgických operácií: t

• laparotómia. Vykonáva sa v prípade komplikácií, identifikácie zhubných nádorov v maternici. S hemoragickým miestom veľkej veľkosti;
• laparoskopia. Šetrný spôsob chirurgického zákroku v dôsledku nízkeho prístupu. Je predpísaný pre cysty malej veľkosti a bez komplikácií.

Rozsah operácie

Pri výbere spôsobu operácie sa špecialisti snažia udržať čo najviac zdravého tkaniva vaječníkov. Najčastejšie chirurgovia vyberajú cystektómiu počas operácie. Ide o operáciu, pri ktorej je cysta úplne odstránená z vaječníka. Aby sa zabránilo krvácaniu v peritoneálnej dutine, kapsula uzla sa neotvorí. Samotný vaječník tiež nie je ovplyvnený. Po operácii si zachováva svoje funkcie, ktoré umožňujú žene otehotnieť.

Ak dôjde k hnisaniu alebo krvácaniu, lekár rozrezá postihnuté oblasti na vaječníku uzlom. V zriedkavých prípadoch sú úplne odstránené prívesky na krvácanie. Ak bola odstránená iba jedna pohlavná žľaza, zachovala sa plodnosť.

Pri všetkých chirurgických zákrokoch na vaječníku po ukončení operácie sa odoberie biopsia, ktorá je potrebná na histologické vyšetrenie. Vďaka tomu je možné vylúčiť vývoj rakovinových buniek v postihnutom orgáne.

Po chirurgickom zákroku by mal byť pacient zaregistrovaný u lekára. To je nevyhnutné na monitorovanie stavu a vylúčenie opätovného výskytu patologického stavu.

Tvorba cysty počas tehotenstva

Ak sa hemoragická hmota vo vaječníku objaví počas obdobia, počas ktorého je dieťa v detskom veku, potom lekár pôsobí na základe veľkosti cysty. Pri malých veľkostiach nezasahuje do normálneho priebehu tehotenstva.

V prípade komplikácií je nutná neodkladná operácia. Moderná medicína vám umožňuje odstrániť benígne vzdelávanie bez rizika života plodu alebo matky. V priebehu času sa stav pacienta stabilizuje. Prognóza pre ďalší pôrod je priaznivá.

Možnosť koncepcie

Po laparoskopii možno tehotenstvo plánovať len 4 mesiace po operácii a šesť mesiacov po laparotómii. To je nevyhnutné na úplné uzdravenie celého tela a tkanív vaječníkov. Švy by sa mali úplne liečiť.

Pre modernú medicínu je cysta vaječníkov patologickým stavom. Môže byť vyliečený, ak pacient včas navštívi lekára. Chirurgický zákrok sa spravidla vykonáva šetriacim spôsobom. To umožňuje žene pokračovať v tehotenstve a úspešne prenášať plod.

cysta pravého vaječníka s krvácaním

Otázky a odpovede na: cysta pravého vaječníka s krvácaním

Populárne články na tému: cysta pravého vaječníka s krvácaním

Ektopická (ektopická) gravidita - vývoj embrya mimo maternice. Najčastejšie (v takmer 97% prípadov) je lokalizovaný vo vajíčkovodoch (tubálne tehotenstvo).

Akútne gynekologické ochorenia sa často vyskytujú medzi rôznymi patológiami, s ktorými sa stretáva personál záchrannej služby. Ich diagnóza v prednemocničnej fáze často predstavuje značné ťažkosti.

Symptómy a spôsoby liečby hemoragickej ovariálnej cysty

Hemoragická ovariálna cysta je nezhubná dutá hmota, ktorá sa tvorí na povrchu gonádovej žľazy, vo vnútri je naplnená obsahom vo forme nepriehľadnej krvavej tekutiny alebo krvných zrazenín.

Vlastnosti štruktúry a vývoja:

1. Považuje sa za typ funkčnej cysty a ako komplikácia, ktorá sa vyskytuje pri vývoji folikulárneho cystického nádoru na vaječníkoch a cystách corpus luteum, ktoré sa objavujú ako dôsledok poruchy cyklickej aktivity vaječníkov.
2. Vzťahuje sa na avaskulárne formácie, to znamená, že nemajú cievy a krvný obeh.
3. Vzniká v druhej polovici mesačného cyklu, keď sa objaví krvácanie vo vnútri zrelého folikulu alebo corpus luteum.
4. V ojedinelých prípadoch je schopný regresovať (ustúpiť) nezávisle alebo s liečbou.
5. Častejšie ako iné funkčné formácie je komplikovaná apoplexiou (krvácaním) v gonáde a brušnej dutine.
6. Nikdy nedegeneruje do malígnej formy.
7. Je diagnostikovaná u žien vo fertilnom veku, vrátane mladších dievčat so zavedeným menštruačným cyklom.

Vznikol v 98% prípadov na jednej strane, ale keď dominantný folikul dozrieva v dvoch vaječníkoch, je možné diagnostikovať bilaterálnu léziu.

Častejšie sa zistí hemoragická cysta pravého vaječníka, pretože je anatomicky bližšie k veľkej tepne. Ale vývoj cysty ľavého vaječníka u žien sa nelíši od symptómov a priebehu. Preto, aby sa uzol na ľavej strane bude podobný.

príznaky

S výskytom hemoragickej výchovy u žien sa vyskytujú výrazné príznaky, vrátane:

1. Náhle a výrazné otravné bolesti v dolnej alebo bočnej časti brucha, ktoré sa vyskytli v 11-23 dňoch po menštruácii, čo závisí od trvania menštruačného cyklu a momentu vzniku dominantného folikulu. Bolesť môže vyžarovať (dať) do slabín, konečníka, nohy.
2. Gravitácia v slabinách, suprapubická oblasť.
3. Pálenie pocit v bruchu, pretože také vytekajúcej krvi, ako je cievne krvácanie.
4. Častá túžba „utiecť malým spôsobom“, falošné nutkania na defekáciu.
5. Zlyhanie v rytme mesačného krvácania, špinenie krvi medzi obdobiami, hojnosť menštruácie.

Komplikácie a nebezpečenstvá

S rozvojom hemoragických uzlín sú život ohrozujúce stavy, ktoré vyžadujú okamžitú chirurgickú starostlivosť. Medzi takéto akútne stavy patria:

1. Perforácia (ruptúra, perforácia) cystickej kapsuly s výpotkom výpotku.
2. Otáčanie nôh cysty, ktorá ju viaže na gonád.
3. Vývoj cysty vaječníkov s krvácaním vo vaječníkoch a pobrušnici. Takýto kritický stav nastáva obzvlášť často. Cysta s krvácaním, ak nie je užívaná, môže viesť k masívnemu krvácaniu a smrti pacienta.

Všetky komplikácie bez chirurgickej liečby vedú k hnisavým procesom v peritoneu (peritonitíde), otrave krvi, šoku a smrti.

Vývoj týchto podmienok často vyvoláva fyzickú aktivitu (športové aktivity, hrubý sex, zdvíhanie ťažkých predmetov). U dievčat sa takéto javy môžu vyskytovať častejšie ako u dospelých žien, pretože sa pohybujú viac a cysty nôh u detí sú dlhšie. Preto by rodičia mali byť veľmi opatrní, keď sa sťažujú na bolesť brucha.

Pre takéto komplikácie je typické:

• intenzívny nárast bolesti, často neznesiteľnej povahy;
• palpitácie, panika, vzrušenie, ktoré môže byť nahradené abnormálnou inhibíciou;
• nevoľnosť, vracanie, horúčka;
• studený pot, pokles krvného tlaku, stmavnutie očí.

dôvody

Príčiny tvorby funkčných cyst, vrátane hemoragickej, neboli úplne preskúmané. Hlavnou príčinou vývoja je nerovnováha hormonálneho stavu v dôsledku endokrinno-hormonálnych patológií.

Medzi možné príčinné faktory vo vývoji hemoragických nádorov patria:

• porušenia v hypotalame, hypofýze, štítnej žľaze, nadobličkách;
• infekčné a zápalové procesy v reprodukčných orgánoch;
• poruchy krvného obehu vo vaječníkoch;
• dedičné genetické zmeny;
• užívanie stimulantov ovulácie (Clomiphene), tabletiek na núdzové tabletky (Escapel, Postinor);
• spontánne a umelé ukončenie tehotenstva, mimomaternicové tehotenstvo;
• veľmi skorý nástup menštruácie (do 12 - 13 rokov) u dievčat;
• obezita a vyčerpanie;
• silné a dlhodobé skúsenosti;
• fyzické preťaženie.

diagnostika

Na identifikáciu hemoragického uzla použite:

1. Vyšetrenie gynekológom. Pri skúmaní dolnej časti pobrušnice lekár zistí bolesť, napätie pobrušnice, nárast a bolesť gonád.
2. Ultrazvukové vyšetrenie na určenie veľkosti, hustoty obsahu kapsuly. Štruktúra môže byť definovaná ako anechoická (neodrážajúca ultrazvuk), ktorá indikuje prítomnosť čerstvej krvi v nej. Echogenicita (zvuková vlna odrazená od cysty) indikuje vysokú hustotu obsahu - koagulované krvné zrazeniny.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Efektívna metóda, ktorá určuje typ cysty, stupeň krvácania.
4. Laparoskopická štúdia. Používa sa zriedka a často ide o laparoskopickú operáciu, ak sa chirurg rozhodne, že by nemal byť odložený.

liečba

Taktika liečby hemoragických cyst, lekár určuje, vzhľadom na veľkosť cysty, závažnosť príznakov, riziko núdzových stavov.

Drogová taktika

V prípade pokojného priebehu patológie sa najprv uchyľujte k lekárskej liečbe hormónmi, ktorá sa zvyčajne predpisuje:

1. Antikoncepčné kombinované tabletky: Jess, Belara, Yarin, Janine, Novinet. Ich použitie umožňuje vaječníkom „relaxovať“. Okrem toho, že uzol môže dramaticky znížiť veľkosť, táto liečba zabraňuje relapsom. Ale lieky môžu pomôcť len s malou cystou.
2. Duphaston. Tento liek je predpísaný lekárom po dôkladnom vyšetrení, pretože liečba cysty týmto liekom má zmysel len vtedy, ak sú hormonálne poruchy príčinou vzniku cystického uzla.

Počas terapeutickej liečby by mal byť pacient neustále vyšetrovaný gynekológom a niekoľkokrát podrobený ultrazvukovému vyšetreniu na sledovanie zmien.

Ak sa objavia príznaky zápalu, predpíšu sa antimikrobiálne a protizápalové lieky.

Chirurgická taktika

Chirurgická liečba sa stáva povinnou, ak:

1. Hemoragické vzdelávanie o vaječníkoch sa nachádza u detí alebo dospievajúcich. V tomto prípade je pozorovanie cystického uzla v dynamike príliš nebezpečné, pretože sa často vyskytuje torzia väziva, krvácanie, prasknutie cysty v dôsledku špecifickej fyziológie a anatómie dievčat. Preto sa okamžite vykonáva chirurgická liečba mladých pacientov vo veku 10-15 rokov.
2. Patológia sa vzťahuje na urgentné stavy (ruptúra, hnisanie, krvácanie, skrútenie nohy).
3. Ak liečba liekom neviedla k redukcii v uzle, alebo sa tvorba zvýšila na 100 mm alebo viac.

Hlavné typy chirurgických výkonov:

1. Laparoskopia. Považuje sa za najoptimálnejšiu metódu, pri ktorej je tkanivo minimálne zranené a všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou troch malých vpichov na brušnej stene pomocou laparoskopu, drobných nástrojov a videokamery. Menovaný v neprítomnosti príznakov rakoviny, relatívne malá veľkosť cystického uzla.
2. Laparotómia. Ide o bežnú operáciu brucha, pri ktorej musí chirurg vykonať incíziu až do 10-15 cm, predpísanú pre stavy núdze (ruptúra, krvácanie, torzia), detekcia malígnych procesov v reprodukčných orgánoch, veľmi veľká cysta.

Objem prevádzky

Lekári sa snažia čo najviac zachovať neporušené zdravé tkanivá reprodukčnej žľazy, aby sa zachovali funkcie vaječníkov. Najmä u žien, ktoré chcú porodiť.

Väčšina pacientov vykonáva najviac benígnu operáciu - cystektómiu. Častejšie sa vykonáva vypudením (enukleáciou) cysty, tj jej úplným odstránením zo zdravého tkaniva reprodukčnej žľazy. Súčasne sa cysta kapsula nepoškodí, aby sa zabránilo vyprázdneniu obsahu do brušnej dutiny a ďalším komplikáciám. Samotný vaječník tiež zostáva nedotknutý, takže všetky jeho funkcie sú zachované a žena môže otehotnieť a porodiť rovnako ako tie, ktoré neboli podrobené operácii.

V prípade ruptúry, krvácania, hnisania, chirurg musí excitovať postihnuté oblasti pozdĺž cysty cystou (resekcia cysty vaječníkov) alebo úplne vyrezať vaječník (ovariektómiu). Keď sa odstráni jedna reprodukčná žľaza, plodnosť sa zachová, pretože zostáva zdravý vaječník, ktorý pokračuje v produkcii folikulov a vajíčok.

Pre akýkoľvek typ chirurgického zákroku na vaječníkoch sa vykonáva biopsia - excízia malého kúska tkaniva - na ďalšie histologické vyšetrenie, aby sa úplne eliminoval vývoj nádorových transformácií v bunkách.

Možnosť koncepcie

Tehotenstvo sa odporúča naplánovať najskôr 3-4 mesiace po odstránení hemoragickej cysty laparoskopiou a 6 mesiacov po laparotómii. Toto obdobie je nevyhnutné pre úplnú obnovu ovariálneho tkaniva, posilnenie tela, absolútne hojenie stehov.