Dnes, mnoho faktorov ovplyvňujúcich ochorenia ženského reprodukčného systému. Liečba antibakteriálnymi liekmi, perorálnymi kontraceptívami bez lekárskeho predpisu, promiskuitným pohlavím, chladením, stresom nepriaznivo ovplyvňuje zdravie. Článok sa zameriava na papilárny cysty vaječníkov, typ epiteliálneho neoplazmu.

Papilárna ovariálna cysta je benígny nádor, „abnormalita“ v gynekologickom procese, pri ktorom sa v ovariálnom tkanive vytvára serózny nádor, na ktorom je epitelové tkanivo, na ktorom je vložené papily. Cystóm je ako kapsula s kvapalinou, ktorá je obklopená hustou škrupinou. Forma cystadenomu je okrúhla, okraje sú jasné, vývoj novotvaru sa vyskytuje v jednom vaječníku. Choroba sa nazýva cysty vaječníkov. Choroba sa šíri u žien v reprodukčnom veku. U dievčat vo veku 11-15 rokov a predstaviteľov menopauzy sa ochorenie zriedkavo vyvíja. U 7 zo 100 ženských papilárnych cystómových foriem, 34% - epitelových nádorov. 50-70% - benígna cysta sa mení na malígny nádor. Abnormality reprodukčného systému - myómy maternice, cysty vaječníkov, rakoviny hladkého svalstva dutého orgánu, endometriózy - sú kombinované s papilárnym cystómom.

Prejavy cyst

• pocit ťažkosti;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• porušenie močenia;
• poruchy menštruácie;
• neplodnosť;
• hromadenie exsudátu alebo transudátu

Diagnóza papilárneho cystického ultrazvuku, MRI, stanovenie markera CA-125, laparoskopia. Riziko adenokarcinómu rastie, takže postihnuté vaječníky, prívesky a maternica sú odstránené.

Charakteristické znaky benígneho vzdelávania:

1. Nezmizne po užití lieku.
2. Serózna cysta je viackomorová nepravidelného zaobleného tvaru s krátkou nohou tvorenou spojivovým tkanivom, tepnami, vláknami, lymfatickými cievami.
3. Papilárny cystadenóm je diagnostikovaný na dvoch stranách.
4. Cystóm je naplnený hnedou alebo žltou kvapalinou.
5. Zväčšené papily sa podobajú karfiolu.
6. Papilárna cysta vaječníkov nepresahuje 10 cm.

Systematizácia benígnych nádorov

1. Jednostranný - vývoj nádorov na jednom vaječníku.
2. Bilaterálne - nádor rastie na oboch pohlavných žľazách.

Tvorba epitelového tkaniva rastie:

1. Pre invertujúcu cysty, ktorá sa vyskytuje v 30% prípadov, sa vyznačuje poškodením vnútorných stien.
2. Neinvertujúci novotvar sa objavuje na 10%, viditeľne zvonku.
3. Papila sa plazí na vnútornej a vonkajšej strane - zmiešané nádory, ktorých diagnóza dosahuje 60%.

Za najnebezpečnejšie sa považujú neinvertujúce a zmiešané formy. K rozvoju chorôb dochádza rýchlo a mení sa na rakovinu. Pre adenómy takýchto druhov je typicky dvojstranné umiestnenie. Ak je cysta diagnostikovaná na pravom vaječníku, rast sa zistí z druhej strany. Vľavo rastie nádor pomalým tempom, neskôr je detekovaný. Pravý vaječník sa považuje za veľkú zásobovaciu tepnu, v obehovom systéme dochádza k intenzívnej cirkulácii tekutiny.

Stanovené tri stupne nebezpečenstva vývoja cystadenomu:

• benígny priebeh ochorenia;
• zvýšenie cystómu;
• zlá papilárna cysta.

Rast a rast papily často pokrývajú brušnú dutinu, ale to nie je vždy považované za onkológiu.

Príčiny ochorenia

Pôvod chorôb, ktoré sa tvoria na vaječníkoch, vedci nenašli, ale predložili tri hypotézy.

1. Nadmerná aktivita hypotalamu a hypofýzy sa vyvíja s chronickým hyperestrogenizmom.
2. Časté uvoľňovanie zrelého vajíčka z vaječníka, ktorého príčinou je skorá puberta, neskorá menopauza, absencia „zaujímavej pozície“, prudké prerušenie dojčenia.
3. Dedičnosť s prítomnosťou benígnych a malígnych nádorov v rodine vo vaječníkoch a rakovine prsníka.

Príčiny papilárnych neoplaziem:

• hormonálne zlyhanie;
• stres, depresia, úzkosť a úzkosť;
• nedostatok pohlavia;
• emocionálne a psychologické preťaženie;
• HPV, Herpes II;
• sexuálne chronické ochorenia;
• pohlavne prenosné choroby;
• komplikácie tehotenstva, potrat;
• chirurgické zákroky na párovaných ženských gonádach;
• dedičný faktor

symptomatológie

V počiatočnom období ochorenia sa nezistili žiadne príznaky. S neinvertujúcim novotvarom a zmiešanou papilárnou cystou sa vyskytujú serózne ascites, brucho sa zvyšuje, objavujú sa adhézie, čo ohrozuje neschopnosť počať dieťa. Hemoperitoneum a zápal parietálnych a viscerálnych listov peritoneu sa vyskytujú, keď bunková aktivita a apoplexia ustávajú.

S aktívnym rastom kapsuly:

• "Vytiahne" žalúdok;
• bolesť krvi v druhej polovici cyklu;
• mesačný cyklus je rozbitý;
• bolesť počas intímnych vzťahov;
• občas nevoľnosť, zvracanie;
• problémy s defekáciou;
• močových komplikácií

Diagnóza ochorenia

Pri lekárskom vyšetrení pri vyšetrení ultrazvukom alebo počas cytológie nájdu telá malej alebo strednej veľkosti. Na ultrazvuku určte veľkosť cystómu, hrúbku škrupiny, okraj a bradavky. Záver je urobený na základe laparoskopických, biopsických a histologických štúdií. Na dôkladnejšie vyšetrenie je potrebné vykonať CT a MRI diagnostiku. Príležitostná menštruácia alebo bolestivosť v spodnej časti brucha, v závislosti od toho, kde sa cysta nachádza - na pravej alebo na ľavej strane - je dôvodom, prečo ísť k lekárovi.

• odber krvi pre proteín CA-125, zvýšenie koncentrácie indikuje malígnu zmenu;
• vykonať laparoskopické vyšetrenie

Konečné odôvodnenie vývoja onkológie sa vyrába pomocou materiálu získaného biopsiou.

Problémy s liečbou

Papilárny cystadenóm je chirurgicky odstránený. Fyzioterapia a lieky sú zbytočné.

Časom určitý záver a eliminácia papilárnej cysty umožňuje zostať s vaječníkmi a otehotnieť.

1. Ak je nádor benígny, cysta je vyrezaná bez ovplyvnenia ovariálneho tkaniva.
2. Cystóm sa odstráni vykonaním resekcie vaječníkov.
3. V prípade bilaterálneho nádoru a podozrenia na rakovinu sú obidva vaječníky vyrezané.
4. Postihnutá reprodukčná žľaza je amputovaná maternicou.

Manipulácia je logická v menopauze alebo v neprítomnosti iných výsledkov operácie.

Ak sa u tehotnej ženy vyskytne koapilárna cysta, operácia sa oneskorí, kým sa dieťa narodí. Identifikácia aktívneho rastu a predpokladaná onkológia, fungujú okamžite po vytvorení orgánov plodu. Ruptúra ​​cysty, torzia nôh - urgentné indikácie pre operáciu, aby sa zabránilo smrti pacienta.

Serózna cysta

Serózny cystadenóm je bežný nádor, ktorý sa vyvíja do veľkosti viac ako 10 cm a prejavuje sa bolestivosťou v spodnej časti brucha, ťažkosťami a nepohodlím. Adenóm je malý, keď sa zmení na onkológiu. Prejav seróznej cysty je pozorovaný v klimakterickom období, ale u žien mladších ako 40 rokov sú foci.

• bolesti chrbta, slabiny, ochlpenia;
• časté močenie;
• zväčšené brucho;
• ťažkosť, nepohodlie v pobrušnici;
• ťažkosti s vyprázdňovaním;
• nepravidelný menštruačný cyklus;
• neschopnosť počať dieťa

Diagnóza nádorov sa vykonáva ultrazvukom. Nádor sa pozoruje až do šiestich mesiacov, ak nie sú indikované žiadne núdzové operácie. Benígne vzdelávanie má schopnosť sa rozpustiť alebo zmenšiť.

Na to lekár predpíše hormonálne alebo protizápalové lieky.

Liečba serózneho cystadenomu operáciou. V závislosti od veku pacienta a iných patológií sa používa chirurgický zákrok, pomocou ktorého sa orgány čiastočne alebo úplne odstránia.

1. Novotvar sa odstráni ďalšou rekonštrukciou.
2. Odstráňte nádor s poškodeným orgánom.
3. Rez jedného alebo oboch vaječníkov
4. Ampujte alebo resekujte maternicu

Po operácii sa cysta vyšetruje histologicky. Dotknuté prívesky sa odstránia v prípade, že nie je rakovinový proces. Odstránením časti vaječníkov má žena schopnosť produkovať potomstvo.

Ak existuje riziko vzniku onkológie a objavenia sa metastáz, sú potrebné hysterektómii alebo ooktóktómiu. Chemoterapia je predpísaná, ak sú histologické štúdie pozitívne. Patologická dutina vedie k tvorbe rakoviny vaječníkov. Je dôležité diagnostikovať a odstraňovať novotvary včas.

Hraničné papilárne cysty

Nádor s hojnými a častými papilárnymi léziami, ktorý sa nachádza na mnohých miestach. Dievča vo fertilnom veku, ktoré chce mať deti neskôr, odstraňuje prívesky a resekuje ďalšie duté orgány. Žena v menopauze extirpuje maternicu s vaječníkmi a omentom.

Aby sa zabránilo gynekologickým problémom, žena musí raz ročne navštíviť gynekológa. Pacient s papilárnou cysty vaječníkov musí ísť k lekárovi každé 3 mesiace a riadiť sa pokynmi lekára, aby sa predišlo komplikáciám a relapsom.

Príčiny a liečba cystadenómu papilárneho vaječníka

Papilárna ovariálna cysta je typ serózneho cystadenomu patriaceho k skutočným benígnym nádorom - cystómom - kavitárnym hmotám s vnútorným exsudátom.

Na rozdiel od jednoduchého hladkého cystómu hladkej steny, nepravidelne umiestnené výrastky vo forme papilárnej formy na puzdre papilárnej kapsuly cystadenomu, takže ju odborníci často nazývajú papilárny alebo hrubý papilárny cystóm.

Papilárny cystik je považovaný za ďalší stupeň hladkej seróznej cysty, pretože epitelové výrastky vo forme papíl sa objavujú niekoľko rokov po objavení sa jednoduchého serózneho nádoru.

1. Vyskytuje sa u 7 zo 100 pacientov s nádormi rôznych typov.
2. Nikdy sa neabsorbuje liekmi.
3. U 50 pacientov zo 100 papilárnych cystadenomových malígnych degeneruje.
4. U 40 žien zo stovky je tento typ nádoru kombinovaný s inými cystami a nádormi, vrátane myómu maternice, ako aj endometriózy.
5. Vo väčšine prípadov je papilárny cystadenóm diagnostikovaný na oboch stranách.
6. Jeho štruktúra je charakterizovaná viackomorovým nepravidelným okrúhlym tvarom, krátkou nohou, tvorenou väzivovým tkanivom, tepnou, nervovými vláknami, lymfatickými cievami.
7. Cystómová dutina naplnená nahnedlým žltým exsudátom.
8. Papilárne výrastky pripomínajú povrch karfiolu v tvare.
9. Tento typ cystómu zriedka dosahuje veľkú veľkosť.
10. Vyskytuje sa u žien starších ako 30 rokov.

klasifikácia

Podľa miesta rastu bradavky je táto cysta vaječníkov klasifikovaná ako:

• prevrátenie, s charakteristickou léziou vnútornej steny (30%);
• everting, v ktorom sú vytvorené bradavky (10%);
• zmiešané, keď sú rasty detegované na oboch stranách cystickej kapsuly (60%).

Pravdepodobnosť onkológie je určená rozdelením troch stupňov vývoja cystadenomu:

• zdravé vzdelávanie;
• proliferujúci (rastúci) papilárny cystadenom, ktorý sa považuje za prekancerózny (hraničný) stav;
• malignity cystadenomu (proces prechodu v malígnom).

Kortadenomy invertujúcich a zmiešaných foriem sú najviac náchylné na degeneráciu na rakovinový nádor s klíčivosťou papily a ich šírením do brušnej steny, druhej pohlavnej žľazy, bránice a priľahlých orgánov.

Pre cystóm tohto typu je charakteristická bilaterálna lokalizácia. Keď je teda diagnostikovaný cystadenóm pravého vaječníka, lézia sa zistí aj na ľavej strane. Vo väčšine prípadov sa však papilárny cystóm ľavého vaječníka objaví o niečo neskôr a rastie pomalšie. To je vysvetlené tým, že kvôli anatomickým znakom (veľká kŕmna tepna) je pravý gonád dodávaný s krvou intenzívnejšie, preto sa cysta pravého vaječníka vytvára rýchlejšie.

Symptómy papilárneho cystadenomu

V počiatočnom štádiu vývoja papilárnej cysty sú príznaky mierne alebo neprítomné. Akonáhle formácia dosiahne určitú veľkosť, vyskytnú sa tieto prejavy:

1. Závažnosť, distenzia a bolesť v bruchu so spätným rázom v slabinách, nohách, krížoch a dolných chrbtoch. Často sa bolesť zvyšuje pohybom, vzpieraním, aktívnym sexuálnym stykom.
2. Vývoj dyzúrie - poruchy močenia s častým močením. Keď cystóm rastie, stláčanie močovodov môže viesť k retencii moču.
3. Veľká slabosť, zvýšená srdcová frekvencia.
4. Zápcha v dôsledku kompresie konečníka.
5. Opuchy nôh v dôsledku upnutia veľkých žíl a lymfatických ciev.
6. Akumulovanie tekutiny v peritoneálnej dutine a rozvoj ascites. V tomto ohľade zvýšenie objemu a asymetrie brucha.
7. Vývoj adhézie medzi väzmi, vajíčkovodmi, pohlavnými žľazami.

Na začiatku ochorenia zostáva mesačný cyklus normálny, potom menštruačné poruchy začínajú vo forme absencie menštruácie (amenorea) alebo abnormálne predĺženého krvácania (menorágia).

účinky

Aké sú dôsledky rastu papilárneho cystómu, ak sa neodstráni? Toto ochorenie môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• prechodnú patológiu pri rakovine;
• ascites, v ktorom je prítomnosť krvi v sérovej tekutine v brušnej dutine charakteristická pre malígny proces;
• vývoj adhézií;
• dysfunkcia pohlavných žliaz, maternicových príveskov, čriev, močového mechúra;
• neplodnosť.

Papilárny cystóm môže spôsobiť život ohrozujúce stavy, ktoré zahŕňajú:

1. Otáčanie kmeňa, ktorý prerušuje prívod krvi do nádorových tkanív, čo spôsobuje jeho nekrózu (nekrózu).
2. Ruptúra ​​stien cystómu s rozvojom krvácania do peritoneum a jeho akútny zápal (peritonitída).
3. Preháňanie nádoru šírením pyogénnych baktérií v susedných orgánoch a tkanivách.

Pri torzii nôh a perforácii cystického puzdra sa príznaky prejavia a prejavia:

• akútna, často netolerovateľná bolesť brucha s obranným napätím brušných svalov;
• prudký nárast teploty a pokles tlaku;
• nevoľnosť, zvýšený pulz a dýchanie;
• pot, panika;
• vzrušivosť, striedavá inhibícia a strata vedomia.

S nástupom týchto príznakov môže len okamžitá operácia zabrániť smrti.

dôvody

Existuje niekoľko hypotéz o príčinách papilárneho cystómu.

Medzi nimi sú:

• nadmerná aktivita hypotalamu a hypofýzy, čo vedie k nadmernej produkcii estrogénov;
• dysfunkcia vaječníkov na pozadí zlyhania hormonálneho stavu
• stavy spojené s včasným príchodom menštruácie (menarche) u mladších dievčat (10 - 11 rokov), neskorej menopauzy alebo skorej menopauzy, neprítomnosti tehotenstva, odmietnutia dojčenia;
• genetická predispozícia a prítomnosť ženských príbuzných s cystou, cystickými štruktúrami, nádormi a fibroadenomatózou prsných žliaz;
• infekcie genitálií, papilomavírus a herpes vírus;
• chronicky aktuálne zápalové procesy v reprodukčných orgánoch (adnexitis, endometritis, oophoritis), vývoj maternice a ektopickej endometriózy;
• viacnásobné potraty, potraty, prekážky v práci;
• poškodenie krvného zásobenia a pohyb lymfatickej tekutiny v panvovej oblasti.

diagnostika

Papilárny ovariálny cystóm je diagnostikovaný vykonaním niekoľkých vyšetrení, vrátane panvového vyšetrenia, ultrazvukového vyšetrenia, laparoskopie, testu nádorového markera, histologickej analýzy a tomografie.

Počas lekárskeho vyšetrenia sa určí zaoblený, s obmedzenou pohyblivosťou, malými hrboľatými, menej často hladkými (v prípade obráteného tvaru), tvorbou na jednej alebo dvoch pohlavných žľazách. Palpácia peritoneum odhaľuje vývoj ascites.

Na ultrazvuku lekár presne určuje typ, veľkosť cystadenomu, hrúbku steny, počet komôr, dĺžku nôh, prevalenciu papilárnych výrastkov, akumuláciu tekutiny v peritoneálnej dutine.

Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie je potrebné pre hlbšie vyšetrenie a identifikáciu spojenia cystómu s inými orgánmi.

Aby sa vylúčil vývoj rakoviny genitálnych žliaz, vykonajte:

• odber vzoriek krvi na stanovenie koncentrácie proteínu CA-125, ktorého zvýšenie spolu s inými príznakmi môže indikovať onkológiu;
• diagnostická laparoskopia (cez malé rezy na abdominálnej stene pomocou mikrotoolov).

Konečné potvrdenie pravdepodobného rakovinového procesu vo vaječníkoch sa vykonáva až po odbere bioptického tkaniva počas chirurgického zákroku a biopsie.

liečba

V prípade detekcie papilárneho cystadenómu je zvolená len chirurgická taktika, pretože použitie liekov a fyzioterapie pri vývoji takéhoto cystického nádoru je zbytočné.

Objem odstránených tkanív a typ operácie súvisia:

• s vekom pacient;
• stav vaječníkov;
• veľkosť a umiestnenie cystadenomu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť znakov onkológie;
• pravdepodobných komorbidít.

Odhadované množstvo chirurgických výkonov zahŕňa:

1. Vylučovanie cystadenómu bez ovplyvnenia alebo čiastočného postihnutia tkaniva vaječníkov. Uskutočňuje sa v prípade benígneho vzdelávania žien, ktoré chcú mať deti.
2. Odstránenie cystómu spolu s resekciou postihnutého gonádu (oofektómia). Zároveň je zachovaná schopnosť počatia.
3. Vyrezanie oboch vaječníkov, ak je papilárny cystadenóm vaječníkov lokalizovaný na oboch stranách a je podozrivý proces rakoviny. Koná sa v každom veku.
4. Odstránenie pohlavných žliaz spolu s amputáciou maternice (panhysterektómia). Odporúča sa pre pacientov v období tesne pred menopauzou a počas menopauzy, ako aj v každom veku s hraničným a rakovinovým cystadenomom.

Pri identifikácii cystómu hrudníka u tehotných žien sa operácia odkladá až do nástupu pôrodu. V prípade rýchleho rastu vzdelania alebo podozrenia na rakovinu sa operácia plánuje po 16 týždňoch alebo okamžite, v závislosti od závažnosti procesu. Keď sa roztrhne cystóm, otočí nohy, nádor sa okamžite odstráni, aby sa zachránil život pacienta.

výhľad

Včasná diagnostika a odstránenie papilárneho cystadenómu takmer eliminuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny. U mladých žien vám včasná operácia umožňuje zachrániť vaječníky s možnosťou ďalšej koncepcie.

Po odstránení papilárneho cystómu dochádza k regresii ložísk papilárnych výrastkov na iných orgánoch a neobjavujú sa znaky ascites.

Papilárny cystóm vaječníkov

Papilárny ovariálny cystóm je typ serózneho ovariálneho tumoru, ktorý má výraznú kapsulu, vnútornú výstelku tvorenú papilárnymi rastmi epitelu a kvapalný obsah. Papilárny cystóm vaječníka sa prejavuje pocitom ťažkosti a bolesti v spodnej časti brucha, dysurických javov, menštruačných porúch, neplodnosti, ascites. Niektoré typy nádorov tohto typu sa môžu degenerovať na adenokarcinóm. Papilárny cystóm vaječníkov sa diagnostikuje pomocou vaginálneho vyšetrenia, ultrazvuku, MRI, stanovenia markera CA-125, laparoskopie. Z dôvodov kontrakcie vyžaduje prítomnosť papilárneho vaječníkového cystómu odstránenie postihnutého vaječníka alebo maternice s príveskami.

Papilárny cystóm vaječníkov

Papilárny cystóm vaječníkov sa často vyvíja v reprodukčnom veku, zriedkavejšie - počas menopauzy a prakticky sa nevyskytuje až do puberty. Frekvencia papilárnych cystí v gynekológii je približne 7% všetkých nádorov vaječníkov a takmer 34% nádorov epitelového typu. Papilárne ovariálne cystómy sú náchylné k blastomatóznej degenerácii v 50-70% prípadov, preto sa považujú za prekancerózne ochorenie. Prítomnosť papilárneho ovariálneho cystómu u 40% pacientov je kombinovaná s ďalšími nádorovými procesmi reprodukčných orgánov - cysty vaječníkov, myómom maternice, endometriózou, rakovinou maternice.

Príčiny papilárneho cystómu vaječníkov

Na otázku príčin papilárneho ovariálneho cystómu má moderná gynekológia niekoľko hypotéz. Podľa jednej teórie sa papilárne ovariálne cystómy, podobne ako iné nádorové formácie ovariálneho tkaniva, vyvíjajú na pozadí chronického hyperestrogenizmu spôsobeného hyperaktivitou hypotalamicko-hypofyzárneho systému. Ďalšia teória je založená na argumentoch „trvalej ovulácie“ spôsobenej skorými menarchami, neskorou menopauzou, nízkym počtom tehotenstiev, odmietnutím laktácie, atď. a rakovinu prsníka.

Predpokladá sa, že cystómy vaječníkov sa môžu vyvinúť z epitelu epitelu, z rudimentárnych prvkov obklopujúcich vaječník alebo z oblastí vytesneného maternicového alebo tubálneho epitelu. Vývoj papilárneho cystómu vaječníkov môže byť spojený s prenosom HPV alebo herpesu typu II, častými zápalmi (endometritída, oophoritída, adnexitída), poruchami menštruačného cyklu, viacnásobnými potratmi.

Klasifikácia papilárnych cysty vaječníkov

Morfologicky je papilárny ovariálny cystóm charakterizovaný papilárnymi rastmi epitelu na jeho vnútornom a niekedy vonkajšom povrchu. Podľa lokalizácie papilárnych rastov sa môže papilárny ovariálny cytóm invertovať (30%), invertovať (10%) a zmiešať (60%). Invertujúci cystóm je charakterizovaný jednotlivými papilami alebo masívnymi papilárnymi rastmi, ktoré obkladajú len vnútorný povrch steny nádoru. Pri prevracajúcom cystóme papilárne výrastky pokrývajú iba vonkajší povrch steny. V papilárnej cyste vaječníkov zmiešaného typu sa papily nachádzajú ako zvonka, tak vnútri kapsuly.

Z hľadiska oncontrol je extrémne dôležitá histologická forma papilárneho ovariálneho cystómu. Existujú papilárne cystómy vaječníkov bez príznakov slinenia, proliferácie (prekancerózy) a malígnych (malígnych). Papilárny ovariálny cystóm má často viackomorovú štruktúru, nepravidelne zaoblený tvar, vyduté steny a krátku nohu. Komory cystómu obsahujú žltohnedé kvapalné médium.

Steny komôr obsahujú nepravidelne usporiadané papilárne výrastky, ktorých počet sa môže líšiť a tvar pripomínajúci koraly alebo karfiol. Malé a viacnásobné papily dávajú cystómovej stene zamatový vzhľad. Počas klíčenia epiteliálnych papíl cez stenu cystómu sa nasadí parietálne peritoneum panvy, druhý vaječník, bránica a priľahlé orgány. Invertujúce a zmiešané papilárne cystómy sa preto považujú za potenciálne malígne a náchylnejšie na prechod na rakovinu vaječníkov.

Pre papilárne vaječníkové cysty je charakteristická bilaterálna lokalizácia s rôznym vývojom nádorov a intraligamentóznym rastom. Veľké papilárne cystómy vaječníkov sú veľmi zriedkavé.

Symptómy papilárneho cystómu vaječníkov

V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú príznaky výrazné. Klinika papilárneho cystómu vaječníkov sa prejavuje výskytom pocitov ťažkosti, bolesti v spodnej časti brucha; bolesti často vyžarujú do dolných končatín a dolnej časti chrbta. Včasný vývoj dysurických javov, zhoršená defekácia a celková slabosť sú zaznamenané. U niektorých žien sa môžu vyskytnúť menštruačné nepravidelnosti, ako je amenorea alebo menorágia.

V inverznej a zmiešanej forme cysta vyvíja serózny ascites; hemoragická povaha ascitickej tekutiny indikuje prítomnosť malígneho cystómu. Ascites je sprevádzaný zvýšením veľkosti brucha. Adhézie v panve často vedú k neplodnosti.

Pri torzii papilárneho cystómu nôh vaječníkov, tvoreného napnutými väzmi, ovariálnou artériou, lymfatickými cievami, nervmi, vajíčkovodmi, dochádza k nekróze nádoru, ktorá je klinicky sprevádzaná príznakmi akútneho brucha. Ruptúra ​​kapsuly cystómu je sprevádzaná rozvojom intraabdominálneho krvácania, peritonitídy.

Diagnóza papilárneho cystómu vaječníkov

Papilárny ovariálny cystóm sa rozpoznáva pomocou vaginálneho vyšetrenia, ultrazvuku, diagnostickej laparoskopie a histologickej analýzy. Pri bimanualnom gynekologickom vyšetrení hmatateľné jedno- alebo obojstranne bezbolestné ovoidné vzdelávanie, ktoré tlačí maternicu na stydké kĺby. Konzistencia cystómu je tuhá, niekedy nerovnomerná. Konverzia a zmiešané cystómy pokryté papilárnymi výrastkami majú malý hľuzovitý povrch. Väzbové usporiadanie spôsobuje obmedzenú pohyblivosť papilárnych cysty vaječníkov.

V procese gynekologického ultrazvuku sa presne stanoví veľkosť cystómu, hrúbka kapsuly, špecifikuje sa prítomnosť komôr a papilárnych rastov. Pri pohmatu brucha, ako aj pomocou abdominálneho ultrazvuku, môže byť zistený ascites. Detekcia ovariálnych nádorov vyžaduje štúdium nádorového markera CA-125. V niektorých prípadoch sa na objasnenie diagnózy odporúča vykonať CT alebo MRI panvy. Záverečné potvrdenie diagnózy a objasnenia morfologickej formy papilárnej ovariálnej cysty sa vykonáva v procese diagnostickej laparoskopie, intraoperačného histologického vyšetrenia.

Liečba papilárneho cystómu vaječníkov

V súvislosti s papilárnym cystómom vaječníkov je znázornená len chirurgická taktika. Ak u pacientov v reprodukčnom veku nie sú žiadne príznaky cystómovej malignity, sú limitované ooforektómiou - odstránením vaječníka na postihnutej strane. Pri bilaterálnych cystómoch, bez ohľadu na vek, sa uskutočňuje totálna ezofageóza.

V premenopauze a menopauze, ako aj v hraničných alebo malígnych cystómoch sa vykonáva supravaginálna amputácia maternice s príveskami alebo panhysterektómiou. Na objasnenie morfologickej formy cystómu a určenie rozsahu intervencie počas operácie sa nádorové tkanivo podrobí urgentnému histologickému vyšetreniu.

Intraoperačná detekcia ascitu, diseminácia papíl na povrchu nádoru a peritoneum priamo neindikujú malignitu cytómu a nemôžu slúžiť ako dôvod na odmietnutie operácie. Po odstránení papilárneho cystómu vaječníkov regresia diseminačných ohnísk a ascites sa neobnoví.

Prognóza papilárneho cystómu vaječníkov

Včasnosť diagnózy a odstránenie papilárneho cystómu vaječníkov prakticky eliminuje možnosť ich recidívy vo forme rakoviny vaječníkov. Na vylúčenie onkologických rizík by však mal pacient po operácii monitorovať gynekológ. V prípade odmietnutia liečby môže papilárny ovariálny cystóm mať nepriaznivý priebeh s rozvojom ascites, komplikácií (torzia nohy, ruptúry kapsuly) a malignity.

Príčiny papilárnej formy cystadenomu

Cystadenóm vaječníkov sa nazýva dutá tvorba benígneho typu, naplnená viskóznym exsudátom, ktorý ovplyvňuje epitelovú vrstvu ženských príveskov. Charakteristickým znakom benígnej cysty je to, že pri dlhodobom pôsobení provokatívneho faktora sa degeneruje na malígny nádor. Popri vysokom riziku vzniku rakoviny spôsobuje papilárny cystadenóm vaječníkov poruchu reprodukčnej funkcie, v dôsledku čoho sa dievča vyvíja neplodnosť.

Vlastnosti papilárneho cystadenomu

Papilárny cystadenóm je charakterizovaný papilárnymi rastmi, ktoré sú považované za jeho hlavný rozlišovací znak. Výrastky, ktoré sa vytvárajú na epitelovej vrstve, majú schopnosť zväčšovať sa: dosahujúc 10 cm v priemere, bradavky tiež ovplyvňujú brušnú dutinu.

V závislosti od oblasti papily sa rozlišujú tri typy papilárneho cystadenomu:

1. Everting cysta sa vyznačuje prítomnosťou papily na svojom povrchu, tvoreným spojivovým tkanivom.
2. Inverzná benígna tvorba je sprevádzaná tvorbou porastov v dutine kapsuly.
3. Zmiešaná cysta je charakterizovaná súčasným poškodením dutiny a povrchu kapsuly.

Ďalšou charakteristickou črtou je bilaterálna lokalizácia: cystadenóm ľavého vaječníka zvyšuje riziko vzniku cystickej dutiny v pravom prívode a naopak. Napriek tomu je pravá reprodukčná žľaza považovaná za citlivejšiu na vytvorenie dutej kapsuly v dôsledku prítomnosti veľkej tepny v jej štruktúre.

klasifikácia

Okrem papilárneho, izolovaného sú tiež serózne a mucinózne cystadómy. Serózna ovariálna cysta je jednokomorová kapsula zaobleného tvaru, ktorej steny sú tvorené hustou epitelovou výstelkou. V závislosti od formy prejavu sa serózny papilárny cystadenom vyskytuje bez komplikácií alebo je sprevádzaný tvorbou belavých papíl.

Mukózna cysta prívesku je viackomorová dutá kapsula, ktorá dosahuje pôsobivú veľkosť a obsahuje vo svojej dutine sekrečnú substanciu s hustou konzistenciou. Tento typ nádoru je ľahko diagnostikovaný ultrazvukom, čo je vysvetlené rozsiahlou oblasťou poškodenia epiteliálneho tkaniva.

Pravdepodobnosť onkológie

Detekcia cystadenomu prívesku v skorom štádiu tvorby a včasného chirurgického zákroku poskytuje priaznivú prognózu. Naopak, ignorovanie benígneho nádoru ovplyvňujúceho parenchým ovárií prispieva k rozvoju onkológie, čo komplikuje proces liečby a zvyšuje riziko reprodukčnej dysfunkcie.

príčiny

Hlavným dôvodom vzniku papilárnych cyst na vaječníku je hormonálna porucha. Benígne nádory, ktoré vznikajú v dôsledku nerovnováhy hormónov, majú schopnosť rozpustiť sa v priebehu 12 mesiacov.

Ďalšie príčiny papilárneho cystadenomu zahŕňajú:

• nepravidelný intímny život, ktorý sprevádza neustála abstinencia;
• fyzické a emocionálne preťaženie;
• porážka ženského reprodukčného systému genitálnym herpesom alebo papilomavírusom;
• chronické ochorenia reprodukčných orgánov;
• mimomaternicové tehotenstvo a zlé potraty;
• genetická predispozícia;
• lokálna porucha krvného zásobovania, ktorá je charakterizovaná porušením toku lymfatickej tekutiny.

Vysoká pravdepodobnosť vzniku cysty na prívesku je prítomná u nulliparous dievčat a žien, ktoré porodili a ktoré odmietli dojčiť. Riziko tiež zostať dospievajúce dievčatá, ktoré majú predčasnú menštruáciu.

Príznaky a príznaky

Prvá fáza vývoja prívesku cystadenomu je charakterizovaná asymptomatickým priebehom. Jediným znakom vzniku cystickej dutiny v počiatočnom štádiu je porušenie menštruačného cyklu, ktoré je spôsobené poruchou reprodukčnej funkcie.

Keď sa dutá kapsula zvyšuje, žena pociťuje bolestivé pocity ťahovej prírody, ktoré sa nachádzajú v trieslových a bedrových oblastiach, ako aj v dolnej časti brucha. Ak kapsula dosiahne impozantnú veľkosť, bolesť sa rozšíri aj na dolné končatiny a kríženec.

Syndróm bolesti je zhoršený vývojom dyzúrie - poruchou močového systému, čo zvyšuje produkciu biologickej tekutiny. Rýchly rast cysty predchádza stláčaniu močovodov, čo vedie k stagnácii moču.

Papilárny ovariálny cyst a gastrointestinálny trakt majú negatívny účinok. Zvýšenie objemu, stláča okolité orgány, čo vedie k vzniku nepríjemných pocitov v čreve a narušeniu jeho fungovania. Porucha zažívacieho systému predchádza vzniku chronickej zápchy, nevoľnosti a opuchu.

Bežná forma papilárnej cysty je sprevádzaná ascites, ktorý vzniká ako výsledok akumulácie tekutej hmoty v brušnej dutine. Ascites naopak predchádza neprirodzenému peritoneálnemu výbežku a vzniku výraznej asymetrie.

diagnostika

Papilárna cysta je diagnostikovaná v niekoľkých štádiách. V prvej fáze lekár vykonáva gynekologické vyšetrenie vonkajších genitálií a hodnotí stav pohlavných žliaz palpáciou. Ak sa počas vyšetrenia v parenchýme pripojení zistila malá kopcovitá mobilná kapsula, lekár urobí predbežnú diagnózu cystadenómu.

Druhá fáza diagnózy zahŕňa podanie krvných testov. Ak má nádor postihujúci gonád malígny charakter, počas laboratórnych krvných testov sa zistí onkologický marker. Neprítomnosť nádorových markerov v tekutom spojivovom tkanive ukazuje benígnu povahu papilárnej cysty.

V tretej fáze vyšetrenia pacient navštívi ultrazvuk, pomocou ktorého sa stanoví veľkosť kapsuly, jej konzistencia a presné umiestnenie a stanoví sa hĺbka lézie prívesku. Na získanie spoľahlivého výsledku sa musí vykonať ultrazvukové vyšetrenie jeden týždeň po ukončení kritických dní.

Stanovenie typu benígneho neoplazmu a kvalitatívna štúdia jeho parenchýmu sa uskutočňuje pomocou magnetickej rezonancie. Ak cystadenóm vyprovokoval rozrušený tráviaci systém, pacient naviac navštívi gastroskopiu, aby lekár mohol posúdiť stav žalúdka.

Komplikácie a následky

Papilárna cysta je sprevádzaná nasledujúcimi komplikáciami:

1. Torzia bázy dutej kapsuly vyvoláva narušenie lokálneho prekrvenia krvi, v dôsledku čoho sa vyvíja nekróza mäkkých tkanív.
2. Ruptúra ​​cystadenomu predchádza uvoľňovaniu sekrečnej tekutiny, čo spôsobuje tvorbu krvácania a zápalu.
3. Preháňanie cysty je sprevádzané šírením hnisavých baktérií do okolitých tkanív.

Vyššie uvedené komplikácie vyvolávajú zhoršenie všeobecných príznakov: akútne bolestivé pocity sa stávajú trvalými a sú doplnené hypertermiou, arytmiou a tiež hypotenziou.

Ignorovanie nádoru vaječníkov vyvoláva vznik takýchto následkov:

1. Ascites je charakterizovaný tvorbou krvavých nečistôt v seróznej látke.
2. Proces lepenia spôsobuje porážku peritoneálnej membrány tenkým filmom.
3. Porucha zažívacieho systému a činnosť močových orgánov.
4. Porucha funkcie reprodukčnej funkcie, ktorá vedie k rozvoju neplodnosti.

Najnebezpečnejším dôsledkom cystadenomu je jeho degenerácia do malígneho nádoru.

Metódy spracovania

Ak sa počas diagnostiky zistila cysta funkčného typu, neodporúča sa chirurgický zákrok. Funkčný cystadenóm sa rieši samostatne do troch mesiacov: operácia môže vyvolať prejav súvisiacich komplikácií.

Papilárna cysta zistená počas komplexného vyšetrenia je indikáciou na vykonanie chirurgického zákroku. Pri určovaní spôsobu operácie chirurg berie do úvahy veľkosť a umiestnenie dutej kapsuly, stav vaječníkov, ako aj vek pacienta.

S bilaterálnou lokalizáciou cysty a vysokým rizikom jej degenerácie na malígny nádor lekár vykonáva laparotómiu, ktorá zahŕňa resekciu oboch vaječníkov. Ak diagnostické výsledky potvrdia prítomnosť malígnej povahy dutej kapsuly, chirurg vykoná panhysterektómiu, počas ktorej odstraňuje pohlavné žľazy a dutinu maternice.

laparoskopia

Odstránenie papilárneho cystadenómu laparoskopiou sa odporúča u pacientov v reprodukčnom veku, čo je spôsobené schopnosťou udržať plodnosť. Okrem absencie poškodenia maternice a vaječníkov zabezpečuje laparoskopia aj absenciu hlbokých pooperačných stehov.

Operácia začína stanovením presnej oblasti lézie vaječníka a vytvorením malej punkcie v nej. Po prístupe do cysty chirurg odstráni nahromadenú tekutinu zo svojej dutiny a potom opatrne oddelí kapsulu od reprodukčnej žľazy a odstráni ju.

Prostredníctvom resekcie papilárnej cysty lekár odstráni malé množstvo mäkkého tkaniva. S aktívnym rastom kapsuly je jeho elastická membrána napnutá: aby sa zabránilo sekundárnej tvorbe nádoru, lekár odstráni zdravé tkanivá v kontakte s nádorom.

V poslednom štádiu laparoskopie chirurg vyhodnotí priechodnosť vajíčkovodov, oddelí vytvorené zrasty a v prítomnosti myómov vykoná ich elimináciu. Celkové trvanie operácie nepresiahne 50 minút.

Počas tehotenstva

Papilárna cysta je často diagnostikovaná u tehotných dievčat kvôli dramatickej zmene hormonálnej hladiny. Ak priemer dutej kapsuly neprekročí 2 cm, operácia sa odloží až do okamihu dodania, pretože malý nádor nevyvíja tlak na okolité tkanivá a neinterferuje s embryonálnym vývojom.

Rýchly rast cyst a vysoká pravdepodobnosť prítomnosti malígnej povahy je indikáciou operácie. Najoptimálnejšia doba pre operáciu je druhý trimester. Ak sa stav tehotnej ženy zhoršuje, operácia sa vykonáva okamžite, bez čakania na 16 týždňov.

Papilárny cystóm vaječníkov

Popis:

Papilárny ovariálny cystóm je gynekologická porucha spojená s tvorbou serózneho nádoru v ovariálnom tkanive. Externe predstavuje kapsulu, ktorej vnútorný povrch je potiahnutý epiteliálnymi papilárnymi rastmi a obsahy sú tekutým exsudátom. Odchýlka tohto typu je najčastejšia u žien vo fertilnom veku, je menej častá u žien v menopauze a je veľmi zriedkavé, aby sa dievčatá vyvíjali pred pubertou. Medzi všetkými nádormi vaječníkov je približne 7% papilárnych cystómov a 34% medzi epitelovými nádormi. V 50-70% prípadov sa vyskytuje blastomatózna degenerácia cystómu, a preto sa hodnotí ako prekancerózny stav. V 40% prípadov sa papilárny cystóm kombinuje s inými abnormalitami reprodukčného systému (maternicový myóm, ovariálna cysta, rakovina maternice, endometrióza).

Príčiny papilárneho cystómu vaječníkov:

Na otázku príčin papilárneho ovariálneho cystómu má moderná gynekológia niekoľko hypotéz.
Podľa jednej teórie sa papilárne ovariálne cystómy, podobne ako iné nádorové formácie ovariálneho tkaniva, vyvíjajú na pozadí chronického hyperestrogenizmu spôsobeného hyperaktivitou hypotalamicko-hypofyzárneho systému. Ďalšia teória je založená na argumentoch „trvalej ovulácie“ spôsobenej skorými menarchami, neskorou menopauzou, nízkym počtom tehotenstiev, odmietnutím laktácie, atď. a rakovinu prsníka.
Predpokladá sa, že cystómy vaječníkov sa môžu vyvinúť z epitelu epitelu, z rudimentárnych prvkov obklopujúcich vaječník alebo z oblastí vytesneného maternicového alebo tubálneho epitelu.
Vývoj papilárneho cystómu vaječníkov môže byť spojený s prenosom HPV alebo herpesu typu II, častými zápalmi (endometritída, oophoritída, adnexitída), poruchami menštruačného cyklu, viacnásobnými potratmi.

klasifikácia:

Keď sa objaví papilárna ovariálna cysta, papilárny epitel rastie na vnútornom a zriedkavejšie vonkajšom povrchu. V závislosti od umiestnenia novotvaru existuje niekoľko typov cysty. Najbežnejší typ zmiešaného cystómu (60% prípadov), nasledovaný invertujúcim cystómom (30%) a invertujúcim cystómom (10%). Zmiešaná forma odchýlky je charakterizovaná papilárnymi rastmi na vonkajšej a vnútornej strane kapsuly. Pri invertujúcom cystóme sa na vonkajšej stene pozoruje odchýlka len na vnútornej stene nádoru, s invertujúcim cystómom.

Cystómy sa tiež líšia v histologickej forme. Existujú cystómy bez známok rakoviny, proliferujúce cystómy, ktoré sú hodnotené ako prekancerózny stav a malígne (malígne) formácie.

Štruktúra cystómu je spravidla charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých komôr, konvexných stien, krátkej nohy a nepravidelného zaobleného tvaru. Vnútorná dutina komory je naplnená žltohnedou kvapalinou. Steny komôr sú nerovnomerne lemované papilárnymi epiteliálnymi výrastkami, ktoré sú trochu navonok podobné tvaru koralov a môžu byť kvantitatívne zmenené. Ak je tvorba mnohonásobná a malá, stena cystómu môže mať zamatový vzhľad. V niektorých prípadoch epiteliálne papily môžu klíčiť cez cystickú stenu, v dôsledku čoho je druhá vaječník, bránica a peritoneum panvy a priľahlých orgánov kontaminované. Preto sú najnebezpečnejšie invertujúce a zmiešané papilárne cystómy, pretože sú najviac náchylné na malignitu. Papilárne cystómy sú lokalizované na oboch stranách, majú intraligamentárny rast a vyvíjajú sa rôznymi rýchlosťami. Takéto formácie sú veľmi zriedka veľké.

Symptómy papilárneho cystómu vaječníkov:

V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú príznaky výrazné. Klinika papilárneho cystómu vaječníkov sa prejavuje výskytom pocitov ťažkosti, bolesti v spodnej časti brucha; bolesti často vyžarujú do dolných končatín a dolnej časti chrbta. Včasný vývoj dysurických javov, zhoršená defekácia a celková slabosť sú zaznamenané. U niektorých žien sa môžu vyskytnúť menštruačné nepravidelnosti, ako je amenorea alebo menorágia.
V inverznej a zmiešanej forme cysta vyvíja serózny ascites; hemoragická povaha ascitickej tekutiny indikuje prítomnosť malígneho cystómu. Ascites je sprevádzaný zvýšením veľkosti brucha. Adhézie v panve často vedú k neplodnosti.
Pri torzii papilárneho cystómu nôh vaječníkov, tvoreného napnutými väzmi, ovariálnou artériou, lymfatickými cievami, nervmi, vajíčkovodmi, dochádza k nekróze nádoru, ktorá je klinicky sprevádzaná príznakmi akútneho brucha. Ruptúra ​​kapsuly cystómu je sprevádzaná rozvojom intraabdominálneho krvácania, peritonitídy.

diagnóza:

Papilárny ovariálny cystóm sa rozpoznáva pomocou vaginálneho vyšetrenia, ultrazvuku, diagnostickej laparoskopie a histologickej analýzy.
Pri bimanualnom gynekologickom vyšetrení hmatateľné jedno- alebo obojstranne bezbolestné ovoidné vzdelávanie, ktoré tlačí maternicu na stydké kĺby. Konzistencia cystómu je tuhá, niekedy nerovnomerná. Konverzia a zmiešané cystómy pokryté papilárnymi výrastkami majú malý hľuzovitý povrch. Väzbové usporiadanie spôsobuje obmedzenú pohyblivosť papilárnych cysty vaječníkov.
V procese gynekologického ultrazvuku sa presne stanoví veľkosť cystómu, hrúbka kapsuly, špecifikuje sa prítomnosť komôr a papilárnych rastov. Pri pohmatu brucha, ako aj pomocou abdominálneho ultrazvuku, môže byť zistený ascites.
Detekcia ovariálnych nádorov vyžaduje štúdium nádorového markera CA-125. V niektorých prípadoch sa na objasnenie diagnózy odporúča vykonať CT alebo MRI panvy.
Konečné potvrdenie diagnózy a objasnenia morfologickej formy cystómu papilárneho vaječníka sa vykonáva v procese diagnostickej laparoskopie, intraoperačnej biopsie a histologického vyšetrenia materiálu.

Liečba cystómu papilárneho vaječníka:

Liečba papilárneho cystómu sa uskutočňuje iba chirurgickým zákrokom. Pri absencii jasných príznakov malignity cystómu u žien v reprodukčnom období môže byť liečba obmedzená na ooforektómiu - elimináciu vaječníka na poranenej strane. Ak sa prítomnosť cysty nachádza na obidvoch stranách, potom sa vykoná kompletná ooforektómia.

V premenopauzálnom a menopauzálnom období, ako aj pri detekcii príznakov malignity sa vykonáva panhysterektómia - supravaginálna amputácia maternice s príveskami. Histologické vyšetrenie umožňuje stanoviť morfologickú formu cystómu a potrebné objemy chirurgického zákroku.

Ako sa zbaviť papilárnych cysty vaječníkov

Papilárna cysta je jedným z typov seróznych nádorov. Má kapsulu s výraznými hranicami. Steny na vnútornej strane sú pokryté papílou, dutina je naplnená obsahom kvapalnej konzistencie.

Obsah

Patologický proces je sprevádzaný závažnosťou a bolesťou v spodnej časti brucha. Môžu sa vyskytnúť aj nepravidelnosti menštruácie, ascites a neplodnosť.

Niektoré odrody tohto cystického novotvaru sú náchylné na degeneráciu do malígnej formy. Na presnú diagnostiku sa používajú rôzne metódy laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Čo je

Papilárna cysta je vo väčšine prípadov diagnostikovaná u žien v reprodukčnom veku. V zriedkavých situáciách sa môže vyskytnúť počas menopauzy. Prakticky ženy nie sú ovplyvnené pubertou.

Papilárna cysta je detegovaná v 7 percentách všetkých prípadov nádoru a v 34 z epitelových rastov.

Približne 70% nádoru sa môže degenerovať na blastomatózu, čo znamená, že je potrebné ho považovať za prekancerózny stav.

Podľa témy

Ako nebezpečná je ovariálna cysta

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publikované 21. februára 2019

U 40% pacientov sa papilárne neoplazmy môžu tvoriť súčasne s inými typmi cystických nádorov.

Papilárna cysta ľavého vaječníka je diagnostikovaná s rovnakou frekvenciou ako pravá.

klasifikácia

Patologický proces má tri stupne rozvoja:

• benígny nádor;
• rast, pri ktorom sa stav hodnotí ako prekancerózny;
• malignizácia, keď patológia prechádza do malígnej formy.

V závislosti od umiestnenia papily môže byť cysta:

• invertujúce - je zaznamenané charakteristické poškodenie vnútorných stien vaječníkov;
• Everting - tvorba papíl sa vyskytuje na vonkajšej strane tela;
• zmiešaný - nádor rastie na oboch stranách kapsuly.

Posledné dve formy sú náchylnejšie na znovuzrodenie, s malignitou, keď bradavky začnú klíčiť a šíria sa na steny peritoneum, bránice a ďalších orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti.

Podľa témy

7 hlavných príčin ovariálnych cyst

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publikované 21. februára 2019

Papilárna cysta je lokalizovaná na oboch stranách a postihuje oba vaječníky. A v prípade, že sa na ľavom orgáne nachádza novotvar, potom sa deteguje vpravo. Stojí tiež za zmienku, že cystická tvorba na ľavom vaječníku sa vyskytuje o niečo neskôr a líši sa od patológie, lokalizovanej vpravo, pomalším rastom nádoru.

Tento stav je vysvetlený zvláštnosťami anatomickej štruktúry pohlavných orgánov. Pravý vaječník je spravidla viac zásobovaný krvnou tekutinou, na rozdiel od ľavice, čo vysvetľuje rýchly vývoj cysty, ktorá ho ovplyvňuje.

dôvody

Provokujúce faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju patologického procesu, ešte nie sú úplne pochopené. Hlavnú úlohu však zohráva porucha hormonálneho pozadia a tvorba funkčnej cystickej formácie, ktorá má vo väčšine prípadov možnosť spontánnej resorpcie do 12 mesiacov od okamihu vzhľadu. Ak sa tak nestane, začne sa vyvíjať papilárna cysta.

Odborníci okrem iného poukazujú na:

• časté stresujúce situácie;
• zvýšená fyzická námaha;
• emocionálne preťaženie;
• nezrovnalosť pohlavného styku;
• prítomnosť chronických ochorení ovplyvňujúcich reprodukčný systém;
• zvýšená aktivita HPV alebo herpes vírusu;
• infekčné ochorenia pohlavných orgánov počas akútneho štádia;
• lekárske potraty;
• gynekologickú operáciu.

Dedičná predispozícia k cystickým nádorom môže tiež vyvolať papilárnu cystu.

príznaky

Nástup vývoja ochorenia má mierne príznaky. V niektorých prípadoch môže byť klinický obraz úplne neprítomný. Ako nádor rastie, žena sa začne sťažovať na:

• dyzúria - problémy s močením, sprevádzané častým nutkaním na močenie;
• pocit ťažkosti a bolesti, bolesť v spodnej časti brucha, ktorá môže spôsobiť rozkroku, bedrovej a sakrálnej oblasti;
• všeobecná slabosť;
• búšenie srdca;
• problémy s pohybom čriev, ktorý sa prejavuje najmä zápchou v dôsledku tlaku cystickej formácie na črevo;
• opuch dolných končatín;
• prítomnosť obsahu peritoneu;
• ascites.

V počiatočnom štádiu ochorenia je obvyklá pravidelnosť menštruácie. Ako choroba postupuje, menštruačný cyklus je narušený. Môže sa vyskytnúť dlhodobé krvácanie.

diagnostika

Na potvrdenie alebo odmietnutie prítomnosti papilárnej cysty vaječníkov odborníci predpisujú prieskum, ktorý možno vykonať pomocou rôznych diagnostických metód.

Gynekologické vyšetrenie

V prvom rade gynekológ zhromažďuje a starostlivo skúma históriu a sťažnosti pacienta. Ďalej vykonáva dvojročné skúšky. Pri palpácii je jasne definovaný rast na vaječníkoch.

Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov je nevyhnutné na určenie umiestnenia nádoru, jeho typu a veľkosti.

Krvný test

Uskutočňuje sa štúdia krvnej tekutiny na prítomnosť nádorových markerov, ktorá umožňuje včasné zistenie malignity patologického procesu.

Tento typ diagnostiky je tiež potrebný pred operáciou na odstránenie cystického rastu, ktorý umožňuje špecialistovi vybrať si najvhodnejšiu taktiku pre terapeutické opatrenia.

Pomocou všeobecného krvného testu možno identifikovať zápal pohlavných orgánov.

CT a MRI

Magnetická rezonancia a počítačová tomografia sa používa v prípade, keď predtým používané metódy nestačia na určenie miesta a typu nádoru.

Tehotenský test

Umožňuje vylúčiť prítomnosť mimomaternicového tehotenstva

Doppler

Táto technika umožňuje rozlíšiť benígnu cysty od malígneho procesu.

Môže sa vyvinúť na rakovinu

Pretože cysta patrí do nádorových formácií, jej bunková štruktúra má predispozíciu k degenerácii na rakovinu. K malígnemu procesu môže prispieť aj neskorá detekcia ochorenia a dlhá absencia terapeutických zákrokov.

liečba

Konečná diagnóza sa vykonáva na základe výsledkov diagnostického vyšetrenia. Pri potvrdení patologického procesu sa zvolí taktika liečby papilárnej ovariálnej cysty.

Podľa témy

Aké sú príznaky a príznaky ovariálnej cysty

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publikované 21. februára 2019

Je potrebné zohľadniť niektoré ukazovatele vrátane:

• vek pacienta;
• celkový stav postihnutých orgánov;
• veľkosť a umiestnenie nádoru;
• závažnosť klinického obrazu choroby;
• prítomnosť sprievodných ochorení reprodukčného systému.

Mladým ženám sa prejavuje konzervatívny zákrok, pri ktorých sa neodstránia plodné funkcie a zabráni sa riziku neplodnosti. Po nástupe menopauzy sa odporúča radikálna operácia, ktorej podstatou je excízia príveskov a tela maternice.

Pri diagnostikovaní cysty malej veľkosti je priradené dynamické pozorovanie, ktoré vám umožňuje monitorovať stav a správanie sa nádoru.

Chirurgia môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi.

laparoskopia

Vo vzťahu k ženám v reprodukčnom veku sa považuje za najvýhodnejší. S touto operáciou je zachovaná funkcia rodenia a v budúcnosti existuje možnosť koncepcie. Charakteristiky metódy v zriedkavom vývoji komplikácií a krátkodobého rehabilitačného obdobia.

laparotómia

V prípade podozrenia z malignity patologického procesu. Podstatou postupu je urobiť rez v peritoneálnej dutine, cez ktorý sa vykonáva odstránenie postihnutých orgánov.

komplikácie

Doba zotavenia je približne 60 dní. Tento čas je dostatočný na úplné obnovenie reprodukčnej funkcie.

V prípade bilaterálnych lézií dochádza k úplnej strate plodnej funkcie.

S neskorou detekciou ochorenia, ako aj s nedostatočnou liečbou sa pravdepodobnosť negatívnych následkov výrazne zvyšuje.

Podľa témy

Čo robiť, ak vaječníková cysta bolí

• Alexander Nikolaevič Belov
• Publikované 21. februára 2019 21. februára 2019

Medzi najčastejšie komplikácie, dokonca aj v pooperačnom období, patria:

• prasknutie cystickej formácie - výrazne výrazný syndróm bolesti, uvoľňovanie tekutiny do peritoneálnej dutiny;
• metastázy do susedných orgánov;
• hormonálna nerovnováha po operácii, ktorá vedie k nadváhe, predčasnému starnutiu, psychóze a častým výkyvom nálady.

Pri absencii terapeutických opatrení sa papilárna cysta často degeneruje na malígny nádor.

výhľad

Výsledok patológie bude priaznivý pre včasnú diagnostiku ochorenia a odstránenie cystického rastu.

Ak sa operácia vykonáva u mladých žien, neovplyvní to ich reprodukčnú funkciu, pretože ak je to možné, odborníci sa snažia používať metódy konzervovania orgánov.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju patológie, musíte starostlivo zvážiť svoje zdravie. Keďže neboli vyvinuté špeciálne preventívne opatrenia, lekári odporúčajú dodržiavať všeobecné pravidlá:

• udržanie zdravého životného štýlu;
• odmietnutie cigariet a alkoholických nápojov;
• Pravidelné pravidelné prehliadky s gynekológom;
• včasná liečba chorôb postihujúcich ženský reprodukčný systém.

Aby sa choroba nevyvinula do malígnej formy, je dôležité diagnostikovať papilárnu cystu v ranom štádiu jej tvorby.