Je cysta žltého tela vaječníka nebezpečná?

Cysta corpus luteum vaječníkov je benígna tvorba podobná nádoru vo forme kapsuly s hustou stenou, ktorá je tvorená prvkami nevyriešeného žltého telesa vo vaječníku a je naplnená heterogénnou žltkastou seróznou tekutinou s inklúziami krvných zrazenín.

Korpus luteum je dočasná žľazová štruktúra, ktorá sa obyčajne objavuje každý mesiac, pričom sa vytvára z buniek prasknutého zrelého folikulu počas ovulácie. Jeho žlté sfarbenie je spôsobené luteínovým pigmentom, teda druhým menom, luteálnou cystou vaječníkov. Železo produkuje najdôležitejšie steroidné progesterón pre koncepciu.

Ak neexistuje koncepcia, štruktúra sa prirodzene rieši do konca mesačného cyklu. Ak sa však v dôsledku funkčných porúch corpus luteum nevráti (klesá), z buniek sa vytvorí cystická kapsula, ktorá sa postupne naplní tekutým obsahom.

Vlastnosti luteálnej cysty:

  1. Považuje sa za funkčnú formáciu (nepatologickú), to znamená, že sa vyvíja v rozpore s procesmi, ktoré sa vyskytujú mesačne v gonáde a neovplyvňujú jej štruktúru.
  2. Nikdy nie je zhubný (nedegeneruje sa na malígny nádor).
  3. Je zistená u 2 až 5 žien zo 100 detí vo fertilnom veku a dievčat vo veku 12 až 15 rokov vo fáze vzniku menštruačnej funkcie.
  4. Schopný absorbovať sa v priebehu 1 - 4 mesačných cyklov. Malá cysta corpus luteum môže zmiznúť do jedného mesiaca, pre úplnú regresiu veľkého (4-8 cm) 3–4 cyklov.
  5. Rastie v priemere na 60 - 80 mm.

klasifikácia

  • na stavbe: jednokomorové, viackomorové útvary (zriedka);
  • lokalizácia: pravá strana, tvarovanie vľavo.

Luteálne cysty sa tvoria v ľavom vaječníku av pravej. V 98% prípadov dochádza na jednej strane k abdominálnej štruktúre. Ak sa však objavia dva zrelé folikuly v obidvoch pohlavných žľazách, čo sa stáva veľmi zriedkavo, potom sa luteálna cystická kapsula môže objaviť na oboch stranách.

Cysta žltého tela ľavého vaječníka vo vývoji a symptómy sa nelíši od formácie na pravej strane. Cystický uzol pravého vaječníka sa však vyskytuje častejšie, vďaka aktívnejšiemu prekrveniu pohlavnej žľazy z veľkej tepny vpravo.

príčiny

Prečo sa tvorí luteálna cysta a ako výsledok?

Príčiny tvorby cyst corpus luteum nie sú úplne preskúmané. Hlavnou príčinou je nerovnováha hormónov v dôsledku rôznych endokrinno-hormonálnych ochorení.

Medzi pravdepodobnými príčinami alebo faktormi vydávajú provokatéri:

  • poruchy obehového systému u pohlavných žliaz;
  • poruchy hypotalamu, hypofýzy;
  • patológiu štítnej žľazy;
  • infekcie, zápaly reprodukčných orgánov;
  • genetická predispozícia;
  • užívanie liekov, ktoré stimulujú ovuláciu (Klostilbegit), núdzové tabletky (Postinor, Escapel);
  • potrat, potrat, mimomaternicové tehotenstvo;
  • skoré menarche (prvý menštruačný cyklus) u dievčat;
  • obezita;
  • vyčerpanie, nevyvážená strava;
  • časté alebo skryté predĺžené napätie;
  • ťažká, dlhotrvajúca fyzická námaha.

Príznaky luteálnej cysty vaječníkov

Ak je útvar väčší ako 50 mm, objavia sa určité znaky. Základné príznaky cysty corpus luteum vaječníkov:

  1. Bolesť ťahajúceho sa charakteru, ťažkosť, brnenie v oblasti slabín zo strany, kde patológia vznikla, alebo bolesť v celom spodnom bruchu.

Ak obsah cystickej kapsuly napína tkanivá reprodukčnej žľazy a tlačí na ne, potom si pacient myslí, že má cysty corpus luteum. Bolesť sa môže zhoršiť ohybom, fyzickou námahou, intimitou.

  1. Oneskorenie mesačného krvácania až na dva týždne so sprievodným preplnením prsných žliaz alebo predĺženou menštruáciou s malými výlučkami krvi.
  2. Zvýšenie rektálnej teploty (až na 37,2 - 37,4 ° C) v druhej fáze cyklu.
  3. Časté močenie spôsobené stláčaním močového mechúra veľkým nádorom.

Diagnostickým príznakom je skutočnosť, že príznaky luteálnej cysty sa objavujú v druhej polovici cyklu, teda po ovulácii (od 14 do 15 až 28 až 30 dní).

Komplikácie a ich znaky

Ako nebezpečná je cysta, ak nedegeneruje do nádoru a môže postupne ustúpiť? Malé konštrukcie (3 - 5 cm) nie sú nebezpečné. Hrozba môže nastať za nasledujúcich podmienok:

  1. Ak sa výsledná cysta corpus luteum začne aktívne rásť, pretože v tomto prípade je možné jej prasknutie. Potom obsah kapsuly prúdi do brušnej dutiny a môže dôjsť ku krvácaniu do dutiny nádoru pri tvorbe hematómu.

Tento stav je často zhoršený trhaním tkaniva samotnej reprodukčnej žľazy - ovariálnej apoplexie. Krvné cievy v mieste poranenia sú zle redukované, krvácanie do panvovej dutiny a peritoneum sa zvyšuje. Intraabdominálne krvácanie spôsobené ruptúrou sa častejšie vyskytuje v štádiu dozrievania corpus luteum, čo zodpovedá 20-26 dní mesačného cyklu.

Cystická kapsula môže prasknúť s aktívnymi pohybmi, čo sa často stáva s rastúcimi dievčatami kvôli ich pohyblivosti u dospelých počas pohlavného styku, čo sa vysvetľuje zvýšeným prísunom krvi do reprodukčných orgánov.

  1. Ak je cysta krútená noha. To vedie k upnutiu nervových vlákien a krvných ciev, zastaveniu dodávky krvi, v dôsledku čoho dochádza k nekróze tkaniva (nekróza), po ktorej nasleduje hnisanie.

Symptómy krútenia nôh cysty žltého tela:

  1. Akútne, vo forme koliky, bolesť, ktorá nezmizne v žiadnej polohe tela a nie je zmiernená tradičnými analgetikami. To môže bolieť v dolnej časti brucha alebo v slabinách (na postihnutej strane) s ožarovaním (spätný ráz) v nohe. Intenzita bolesti závisí od stupňa skrútenia nohy.
  2. Znížený krvný tlak.
  3. Celkové vyčerpanie, ťažké závraty.
  4. Stav paniky, silný strach.
  5. Možné nevoľnosť, zvracanie, zvýšenie teploty na 37,5 - 38 stupňov.
  6. Retencia stolice v dôsledku črevnej parézy (svalová paralýza).

Príznaky ruptúry cysty (a vaječníkov):

  • náhla "dýková" bolesť v slabinách alebo spodnej časti brucha;
  • napätie (spevnenie) svalov peritoneu (ochranný reflex);
  • nútená poloha pacienta s kolenami vytiahnutými do žalúdka;
  • studený pot, vyčerpanie, mdlo;
  • pokles krvného tlaku, slabý rýchly pulz;
  • teplota sa nezvyšuje.

Intenzita symptómov, keď cystická kapsula alebo prasknutie vaječníkov priamo súvisí s objemom straty krvi počas vnútorného krvácania.

Zvýšenie straty krvi je sprevádzané: t

  • letargia, ospalosť;
  • ťažká bledá koža, sliznice;
  • zníženie teploty pod normálne hodnoty (do 36,3 - 36,4);
  • podráždenie pobrušnice, silná akútna bolesť pri snímaní, bolesť pri stlačení na oblasť nad kľúčnou kosťou zo strany lézie (symptóm phrenicus);
  • významný pokles tlaku, rozvoj hemoragického šoku spôsobeného rozsiahlym vnútorným krvácaním;
  • strata vedomia.

Oba typy komplikácií vyžadujú okamžitú operačnú pomoc. Bez zastavenia krvácania a opatrení, ktoré eliminujú krvácanie, skrútenie cysty, existuje reálna hrozba pre život.

diagnostika

Symptómy ovariálnych cyst sú často nešpecifické, to znamená, že sú charakteristické pre cystickú tvorbu luteálnej cysty, preto diagnóza vyžaduje výskumné nástroje a laboratórne testy. Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  1. Gynekologické vyšetrenie s palpáciou (palpáciou) pohlavných žliaz. Keď sa deteguje luteálna cystická tvorba, stanoví sa veľkosť, hustota, stupeň mobility a štruktúra.
  2. Vyšetrenie anamnézy pacienta, analýza sťažností a posúdenie menštruačnej funkcie. Na tento účel musí lekár vedieť:
  • v akom veku sa začalo prvé mesačné krvácanie;
  • trvanie menštruačného cyklu a také abnormality, ako je bolestivosť, hojnosť alebo nedostatok krvácania;
  • či existujú oneskorenia a ako dlho.
  1. Ultrazvuk - štúdium maternice a vaječníkov pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré určujú veľkosť, hustotu, štruktúru vzdelávania, hrúbku steny dutiny, prítomnosť nôh.
  2. Štúdia s použitím laparoskopu (laparoskopia), ktorá sa považuje za najinformatívnejšiu diagnostickú metódu, ktorá umožňuje lekárovi podrobne študovať vzdelanie.

Táto technika je nekrvavá, pretože operácia ovplyvňuje malé množstvo tkaniva a je bezbolestná, pretože sa vykonáva v celkovej anestézii. Optické zariadenie s endokamerou sa vloží do malej incízie na brušnej stene a obraz sa zobrazí na obrazovke.

Diferenciálna diagnostika

Lekár musí odlíšiť corpus luteum od tehotenstva a iných patológií s podobnými príznakmi (napríklad od folikulárnej ovariálnej cysty).

Diagnostika luteálnej cysty ľavého vaječníka na základe sťažností a všeobecných príznakov je menej komplikovaná, pretože bolesť na ľavej strane skúseného lekára je náchylnejšia vyvolať podozrenie z pravdepodobného výskytu takéhoto vzdelávania.

Symptómy, ktoré môže luteálny benígny nádor pravého vaječníka dať, sú často mylne považované za príznaky zápalového procesu v doplnku, najmä ak sa žena sama snaží urobiť diagnózu v prípade bolesti.

Na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných chorôb vykonajte opatrenia pre diferenciálnu diagnostiku vrátane: t

  1. Farba Doppler, v ktorej môžete presnejšie určiť typ tvorby vaječníkov. Ak je sivá a nepriehľadná, potom je to cysta na žltom tele, na rozdiel od červeno-purpurovej farby, čo indikuje vývoj endometriálnej štruktúry.
  2. Krvný test pre špecifický nádorový marker CA-125, aby sa eliminovala pravdepodobnosť malígnej povahy nádoru. Vysoké skóre môže indikovať rakovinový proces.
  3. Test na hormón hCG (choriový gonadotropín), ktorý sa vykonáva na potvrdenie alebo vylúčenie tehotenstva. Ak sa vyskytla koncepcia, hCG bude vysoká. Krvný test na hormonálny stav (skríning) na zistenie, či je rovnováha medzi hormónmi narušená. Laparoskopia, ak je ťažké rozlíšiť cysty corpus luteum od iných typov cystických štruktúr, nádorov, cystómu, mimomaternicového tehotenstva.

liečba

Ako liečiť cysty zo žltého tela? Počiatočné opatrenia spočívajú v sledovaní „správania“ cysty a jej rastu v období 3–4 mesiacov, pretože veľmi často takéto štruktúry podliehajú opačnému vývoju - to znamená, že sa rozpúšťajú bez liečby.

V tomto štádiu je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, ktorý bude dohliadať na formovanie dynamiky a na urýchlenie jeho opačného vývoja môže určiť:

  • elektroforéza;
  • laserová a magnetická terapia;
  • fonoforézou;
  • radónové kúpele.

Je to dôležité! Zakázali akúkoľvek fyzioterapiu s otepľovaním, hirudoterapiou, zábaly akejkoľvek povahy. Sauny, parné miestnosti, vystavenie priamemu slnečnému žiareniu a opaľovaniu sú vylúčené.

Na zabránenie skrúteniu nôh a prasknutiu cysty corpus luteum sa žene dôrazne odporúča, aby znížila všetky fyzické aktivity vrátane športových tancov a znížila frekvenciu intímnych kontaktov počas 3 až 4 mesačných cyklov.

Liečba liekmi

Tradičné lieky, ktoré sú predpísané:

  • lieky s progesterónom (Duphaston), ktoré potláčajú rast vzdelávania;
  • Fytopreparácie Livitsin, Civilin;
  • hormonálne antikoncepčné pilulky (Jess, Diane 35, Yarin), normalizujúce hormonálnu kompozíciu v tele;
  • lieky, ktoré zmierňujú bolesť a zápal (Diclofenac, Ketorol).

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba je predpísaná ako plánovaná metóda, ak cysta corpus luteum nerieši alebo nerastie, a v prípade núdze v prípade prasknutia, torzie nôh, krvácania do peritoneum.

Použiť dva typy operácií v komplikovanej patológii:

  1. Laparoskopické cysty vaječníkov. Týmto spôsobom sa nádor odstráni so zachovaním reprodukčnej žľazy. Niekedy potrebné vyrezanie postihnutého tkaniva. To pomáha znížiť pravdepodobný vývoj adhézií a zároveň eliminuje faktory, ktoré spúšťajú polycystické vaječníky a neplodnosť.
  2. Laparotómia. Uskutočňuje sa naliehavo v prípade prasknutia, skrútenia nohy, krvácania, patologických zmien v tkanive reprodukčnej žľazy. Vaječník sám je tiež odstránený (čo nebráni žene otehotnieť, pretože druhá funkcia žľazy).

Ďalšie informácie o metódach odstraňovania cysty vaječníkov nájdete v príslušnom materiáli.

Tehotenstvo a cysta corpus luteum

Ak sa počas gravidity zistí luteálna cysta corpus luteum, neohrozí to ani dieťa, ani matku, pretože málokedy ovplyvňuje tehotenstvo. Vyžaduje si však nepretržité monitorovanie rastu na ultrazvuku. Ak veľkosť útvaru presiahne 50 mm alebo vzniknú iné problémy, zváži sa otázka laparoskopie. V praxi korpus luteum cysta nezávisle rieši 18-20 týždňov tehotenstva.

Dôležité aspekty liečby cysty žltého tela

Cysta corpus luteum je tvorba vaječníkov, ktorá sa tvorí po ovulácii pôsobením luteinizačného hormónu. Patológia sa zisťuje najmä u žien v reprodukčnom veku, vrátane tehotenstva. Vzhľad cyst je sprevádzaný porušením menštruačného cyklu a syndrómom bolesti. S rastom vzdelania zvyšuje riziko jeho roztrhnutia a ďalších nebezpečných komplikácií.

Cysta z luteum corpus luteum nevyžaduje špecifickú liečbu a vo väčšine prípadov postačuje pozorovanie. Pri chronickom priebehu ochorenia je indikovaný chirurgický zákrok. Je dôležité vedieť, ako sa patológia prejavuje, aby si včas všimla charakteristické symptómy a zabránila vzniku komplikácií.

Čo je to žlté telo

Korpus luteum je dočasná žľaza, ktorá sa vyskytuje vo vaječníku po ovulácii. Vyskytuje sa namiesto prasknutia folikulu a existuje najmenej 12 až 14 dní. Ak sa gravidita nevyskytne, korpus luteum spontánne ustúpi. Tento proces sa opakuje každý mesiac.

Proces tvorby corpus luteum.

Po počatí, žlté telo naďalej rastie, postupne sa zväčšuje. Železo syntetizuje progesterón - kľúčový hormón, ktorý umožňuje tehotenstvu, aby jeho priebeh. Počas 12-14 týždňov placenta preberá funkciu žltého tela a dočasná štruktúra sa postupne mení.

Žlté telo nesie tento názov z dobrého dôvodu - je skutočne sfarbené v takej farbe (kvôli obsahu lipochromného pigmentu). V štádiu svitania dosahuje priemer 1,5 - 2 cm a mierne stúpa nad povrch vaječníkov. Pri odhaľovaní viac ako 3 cm veľkého útvaru hovoria o žltom tele cysty.

Odkiaľ pochádza cysta? Príčiny a rizikové faktory

Cysta je dutina naplnená tekutinou. Vzniká v druhej fáze menštruačného cyklu corpus luteum, ktorý nie je podrobený regresii. Presné príčiny patológie nie sú známe. Jedna vec je jasná: vzhľad cystickej dutiny je jednoznačne spojený s hormonálnymi zmenami a individuálnymi charakteristikami ženského tela.

Toto je cysta corpus luteum (schematicky).

V ICD-10 sa cysta corpus luteum nachádza pod kódom N83.1. Ďalším názvom patológie je luteálna cysta.

  • Prijatie hormonálnych liekov, vrátane prostriedkov pre núdzovú antikoncepciu (Postinor, Escapel);
  • Potrat (spontánny potrat alebo umelé prerušenie tehotenstva bez ohľadu na metódu);
  • Stresové situácie;
  • Ťažká fyzická námaha vrátane športu;
  • Prísne diéty s prudkým poklesom hmotnosti;
  • Zápalové ochorenia panvových orgánov;
  • Choroby štítnej žľazy.

Osobitnú pozornosť si zaslúži výskyt patológie počas IVF. Na stimuláciu ovulácie počas procedúry umelej inseminácie sa používajú rôzne hormonálne prípravky (Clostilbegit a iné), ktoré ovplyvňujú fungovanie vaječníkov a vedú k tvorbe cyst.

Cystické formácie sa vyskytujú hlavne na pravom vaječníku. Je to spôsobené tým, že právo na ovuláciu sa vyskytuje častejšie, a preto je tu pravdepodobnosť výskytu patológie vyššia. Podľa jeho vlastností a klinických príznakov vzniku ľavého a pravého vaječníka sa nelíšia.

Existujú dva hlavné mechanizmy vývoja patológie:

  1. Hormonálne zlyhanie a zvýšené hladiny luteinizačného hormónu (LH), ktoré vedú k rastu corpus luteum;
  2. Poškodený krvný obeh v tkanivách vaječníkov.

Hormonálna regulácia menštruačného cyklu je normálna.

Každý z týchto faktorov vedie k tomu, že corpus luteum naďalej rastie. V ňom sa vytvára dutina naplnená tekutinou - seróznou alebo hemoragickou. Druhá možnosť sa vyskytuje s dlhým priebehom patológie a výskytom menších krvácaní. Vzdelávanie je naplnené krvou, pokračuje v raste veľkosti. Táto patológia sa nazýva hemoragická cysta a je špeciálnym prípadom luteálnej.

Existujú dve ďalšie teórie vysvetľujúce vývoj ochorenia. Nie sú podložené vedeckými dôkazmi, ale majú právo existovať:

  1. Sklon k vzniku nádorov ovariálneho tumoru je položený geneticky. Ochorenie sa prejavuje po puberte pri výskyte priaznivých faktorov;
  2. Zvýšenie chorobnosti v XX-XXI storočí je spojené so zmenou politiky pôrodov. Moderné ženy rozhodujú o materstve raz alebo dvakrát v celom svojom živote. Vaječníky neustále pracujú, ovulácia sa vyskytuje takmer každý mesiac. Táto teória vysvetľuje nielen vznik nádorových útvarov, ale aj ďalších gynekologických patológií (myóm, endometrióza, hyperplázia endometria, polypy).

Vedci odhadujú, že pred 100-200 rokmi, žena, ktorá porodila 5-10 detí, menštruácia prišla len 30-40 krát za celý život. V moderných podmienkach sa menštruácia vyskytuje oveľa častejšie - až 400-krát.

Nižšie je diagram cysty žltého tela (pozri jeho umiestnenie vzhľadom na panvové orgány). Fotografia je určená vzdelaním počas operácie:

Je možné zamieňať corpus luteum s cystou? Normálne žlté telo nerastie viac ako 2 cm a žena ho nepozoruje. S výskytom zjavnej symptomatológie je potrebné uvažovať o tvorbe dutín. Konečná diagnóza sa vykoná po ultrazvuku.

Dôležité vlastnosti patológie

Luteálna cysta nie je jedinou formáciou, ktorá sa vyskytuje vo vaječníkoch. Poznajúc svoje charakteristické črty, môžeme diagnózu prevziať už pri počiatočnom vyšetrení.

Varianty nádorových formácií vaječníkov: t

Typy cystických útvarov vaječníkov.

Pod rúškom cysty môže byť nebezpečný malígny nádor - rakovina vaječníkov. Konečnú diagnózu je možné vykonať len histologickým vyšetrením.

Ako rozpoznať chorobu

Ak čítate recenzie žien, ktoré mali túto chorobu, môžete identifikovať niekoľko kľúčových príznakov:

  • Porušenie menštruačného cyklu. Menštruácia má dlhé oneskorenie - až 2-3 týždne alebo mesiac. Po oneskorení, menštruácia prichádza hojná, dlhá, bolestivá. Menštruácia s luteálnou cystou sa často mení na krvácanie z maternice;
  • Predĺžená menštruácia. Mesačne prichádzajú skoro načas, ale stávajú sa bohatšími, než je obvyklé, a vypúšťanie sa oneskoruje o niekoľko dní dlhšie;
  • Zmysel pre ťažkosti, nepohodlie, trhanie v dolnej časti brucha na postihnutej strane (vpravo alebo vľavo, v závislosti od miesta vzniku);
  • Nižšia abdominálna bolesť v projekcii pravého alebo ľavého vaječníka vyžarujúca do slabín a gluteálnej oblasti, do dolnej končatiny.

Hlavné prejavy ovariálnych cyst.

V zriedkavých prípadoch sa objavuje výskyt špinenia mimo menštruácie, ale tento príznak nie je veľmi charakteristický pre cystu luteum corpus luteum. Zlyhanie cyklu je spojené s vplyvom vzdelávania na endometrium. Existuje nerovnomerný rast a rovnako náhle odmietnutie sliznice maternice. To spôsobuje vznik acyklického krvavého výboja.

Cysta žltého tela, až do veľkosti 3 cm, zvyčajne ostáva asymptomatická, takéto vzdelávanie nebolí, neobťažuje sa a je zvyčajne detegované náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia. S priaznivým výsledkom, žena nikdy nevie vôbec vôbec, že ​​v určitom okamihu svojho života vo vaječníkoch sa vytvorila dutina naplnená tekutinou. Luteálne cysty sú náchylné na spontánnu regresiu, preto sa nazývajú funkčné (dočasné). Vlastná resorpcia vzdelávania nastáva v priebehu 2-3 mesiacov (zriedkavo až 6 mesiacov).

Ak sa cysta nevráti, pokračuje v raste. Zvýšenie vzdelania vedie k nasledujúcim príznakom:

  • Kompresia močového mechúra a porušenie jeho práce. Močenie sa zrýchli, v malých častiach odchádza moč;
  • Upínacie črevá a rozvoj zápchy. Vzhľad stuhovitej stolice hovorí v prospech tvorby panvy v podobe nádoru.

Pomer veľkosti normálnych útvarov vaječníkov a cyst.

Luteálna cysta málokedy rastie viac ako 10 cm, takže takéto komplikácie na jej pozadí sa takmer nevyskytujú. Táto patológia je nebezpečná za iných podmienok:

Porušenie kapsuly

Jedna z najčastejších komplikácií na pozadí významnej fyzickej námahy. Poškodenie kapsuly môže viesť k športu, ostrým zatáčkam a skokom. Známe prípady krvácania vo vaječníkoch po násilnom sexe.

Ak praskla luteálna cysta, vyskytli sa nasledujúce príznaky:

  • Náhla silná bolesť v spodnej časti brucha;
  • Ožarovanie bolesti v nohe, na zadku, v oblasti slabín;
  • Svalové napätie prednej brušnej steny;
  • Nevoľnosť a zvracanie;
  • Oneskorená stolica a močenie;
  • Škvrny z genitálneho traktu.

Skreslenie vzdelávania

Táto komplikácia sa vyskytuje aj po cvičení a je sprevádzaná typickými príznakmi akútneho brucha. Tam je ostrá bolesť v projekcii postihnutých vaječníkov, nevoľnosť, vracanie. Možná strata vedomia. Torzia nôh cysty je sprevádzaná následnou nekrózou, preto je možné zvýšenie telesnej teploty.

S úplným zákrutom sa symptómy vyskytujú náhle, s čiastočným - postupne sa zvyšujú počas niekoľkých hodín.

Prvá pomoc pri lámaní alebo krútení cýst corpus luteum je rovnaká:

  1. Uistite sa, že žena odpočíva;
  2. V spodnej časti brucha (na fľašu alebo fľašu s teplou vodou so studenou vodou, ľadom zabaleným v handričke) dajte chlad;
  3. Zavolajte sanitku.

Ďalšia liečba sa vykonáva v gynekologickej nemocnici. S rozvojom komplikácií je indikovaný chirurgický zákrok.

Schematické znázornenie torzie cysty vaječníkov.

Hnisanie cysty

Zdrojom infekcie je zápalový proces v maternici alebo genitálnom trakte ženy. Hnisanie formácie je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

  • Zvýšená telesná teplota;
  • Vzhľad alebo posilnenie bolesti v spodnej časti brucha;
  • Ťažká slabosť a iné príznaky intoxikácie.

Zápal ovariálnej cysty je nebezpečný stav. Bez liečby ohrozuje rozvoj peritonitídy a sepsy.

Cysta žltého tela počas tehotenstva

Luteálna cysta nie je nezvyčajná počas gravidity. Vzdelanie prebieha v druhej fáze cyklu v počiatočných štádiách tvorby embrya, nebráni implantácii a ďalšiemu vývoju plodu. Vzhľad dutiny nebráni dočasnej žľaze vykonávať jej funkcie a produkovať progesterón. Cysta s veľkosťou 3-4 cm je asymptomatická a vo väčšine prípadov sa samovoľne vymieňa po dobu 12-16 týždňov.

S rastom vzdelania sa zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií. Počas tehotenstva je najčastejšia torzia cystového kmeňa. Rastúca maternica vytvára tlak na vaječník, vytesňuje ho a vyvoláva skrútenie útvaru. Takéto komplikácie sú najčastejšie pozorované v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ako aj pri pôrode.

Detekcia luteálnej cysty počas tehotenstva nie je príčinou paniky. Pravidelné ultrazvuk vám umožní sledovať rast vzdelávania a čas na oznámenie komplikácií. Osobitné ošetrenie sa nevykonáva.

Ak sa počas tehotenstva zistí cysta luteum luteum, potom jej stav vyžaduje dynamické pozorovanie.

Chirurgický zákrok je indikovaný v takýchto situáciách:

  • Rýchly rast cyst a kompresia susedných orgánov;
  • Krútenie nôh alebo prasknutie útvaru;
  • Podozrenie na malignitu;
  • Konzervácia cyst po 20 týždňoch tehotenstva. Ak vzdelanie zostane v rozsahu 4-5 cm a nezasahuje do priebehu tehotenstva, operácia sa vykonáva už po narodení dieťaťa.

Nižšie uvedená fotografia zobrazuje ultrazvukový obraz zhotovený počas tehotenstva. Na ľavej strane obrázku je viditeľné embryo, vpravo - cysta corpus luteum v ľavom vaječníku:

Ako zistiť patológiu

Nasledujúce metódy pomáhajú nastaviť správnu diagnózu:

  1. Gynekologické vyšetrenie. Pri palpácii je cysta definovaná na strane alebo za maternicou, cíti sa ako okrúhla, pohyblivá a bezbolestná tvorba. Výskyt bolesti indikuje rozvoj komplikácií (torzia nôh, krvácanie pod kapsulou, hnisanie);
  2. Laboratórne metódy. Stanovuje sa hladina špecifických nádorových markerov: CA-125, CA-74 a CA-19. Identifikácia týchto parametrov v krvi naznačuje možnú malignitu;
  3. Ultrazvukové vyšetrenie. Keď je ultrazvuková cysta vnímaná ako zaoblená hypoechoická formácia s jasnými kontúrami. Štúdia sa uskutočňuje v prvej fáze cyklu, aby sa odlíšila cysta od corpus luteum. V normálnom žltom tele na ovuláciu by nemalo byť;
  4. Farebná Dopplerova sonografia umožňuje rozlíšiť benígne a malígne nádory, ako aj pravé ovariálne nádory;
  5. MRI pomáha objasniť diagnózu a identifikovať komorbidity;
  6. Laparoskopia sa vykonáva v tých situáciách, keď je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s odlišnou patológiou príveskov.

Táto fotografia ukazuje snímku ultrazvuku. Viditeľná cysta žltého tela:

Nižšie pre porovnanie, normálne corpus luteum je prezentované v druhej fáze cyklu:

Nasledujúca fotografia ukazuje hemoragickú cystu - dutinu naplnenú krvou:

Klinický obraz cysty corpus luteum je podobný skorým príznakom tehotenstva. Menštruácia je oneskorená - dlhá až mesiac. Na pozadí zvýšenej produkcie progesterónu sa vyskytuje prekrvenie prsníka, môžu sa objaviť pochybné príznaky tehotenstva (nevoľnosť, zmena chuťových preferencií atď.). Cysta je zamaskovaná v mimomaternicovom tehotenstve a prejavuje sa bolesťou v dolnej časti brucha na jednej strane.

Nasledujúce metódy pomáhajú odlíšiť patológiu vaječníkov od tehotenstva:

  • Krvný test na hCG. Špecifický hormón sa zvyšuje iba počas tehotenstva;
  • US. V období 3-4 týždňov je oplodnené vajíčko viditeľné, v 5-6 týždňoch je embryo dobre vizualizované. Ultrazvuk môže rozlišovať medzi maternicovým tehotenstvom a ektopickou.

Meranie bazálnej teploty cysty vaječníkov nie je významné. Zvýšená produkcia progesterónu vedie k zvýšeniu rektálnej teploty a dáva falošnú nádej na nástup tehotenstva.

Cysta corpus luteum je viditeľná na fotografii nižšie. Tehotenstvo nebolo zistené:

Musím sa liečiť?

Cysta žltého tela s veľkosťou do 5 cm je zvyčajne asymptomatická a nevyžaduje liečbu. Vo väčšine prípadov sa táto tvorba spontánne vráti do 2-3 mesiacov. Po celú dobu by mala byť žena pod dohľadom lekára. Po uplynutí stanovenej doby sa vykonáva kontrolný ultrazvuk. Ak sa cysta nevyrieši, musí sa odstrániť - inak je riziko komplikácií príliš vysoké.

Počas tehotenstva sa taktika mení: existencia corpus luteum je povolená až do 16-20 týždňov.

Je potrebné liečiť cysty po jej odhalení, alebo je to dúfať, že to pôjde samo od seba? V tejto otázke neexistuje konsenzus. Šance sú vysoké, že vzdelávanie spontánne klesá, ale to sa nemusí stať. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku sa zvyšuje s liečebnou terapiou a fyzioterapiou.

Na urýchlenie procesu resorpcie cysty pomáhajú tieto nástroje:

  1. Estrogén-progestínové liečivá. V súvislosti s nádorovo podobnými formáciami vaječníkov sú kombinované perorálne kontraceptíva považované za najúčinnejšie. Je potrebné užívať COC štandardnou schémou 21 + 7 alebo 24 + 4 každý deň počas 3 mesiacov. Používajú sa nízkodávkové COC (Yarin, Lindinet 30, Janine a ďalšie);
  2. Prípravky progesterónu (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Na rozdiel od COC neblokujú progestogény ovuláciu a nezasahujú do možnej koncepcie dieťaťa. Exogénny progesterón znižuje produkciu vlastných hormónov, vedie k depresii cysty a jej resorpcii. Menovaný podľa schémy od 16. do 25. dňa menštruačného cyklu alebo v inom režime, ktorý stanoví lekár. Progesterón tiež pomáha spôsobiť menštruáciu, keď sú oneskorené;
  3. Protizápalové lieky sú predpísané pre komorbiditu reprodukčných orgánov. Ak lekár navrhne, že chronická endometritída alebo salpingooporitída sa stala príčinou vzniku novotvaru, odporúča pacientovi, aby užíval nesteroidné protizápalové lieky, vstrebateľné lieky, enzýmy;
  4. Vitamínová terapia je indikovaná na všeobecné posilnenie organizmu a stimuláciu imunity;
  5. Fyzioterapia je zameraná na normalizáciu prietoku krvi v panvových orgánoch a urýchlenie resorpcie cysty. Určená laserová terapia, elektroforéza, magnetoterapia.

Všetky tieto nástroje pomáhajú zbaviť sa patológie, ale niekedy aj bez ich účasti sa vzdelávanie spontánne rozpúšťa.

Korekcia hormonálneho pozadia zvyšuje šance na nezávislú regresiu cysty.

  • Fyzioterapia s otepľovaním;
  • Horúce kúpele, návštevy kúpeľov a sauny;
  • Ťažká fyzická námaha;
  • Hirudotherapy;
  • Neodporúča sa opaľovať sa.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípade, že pacient nemohol byť liečený 3 mesiace, veľkosť sa zväčšovala a symptómy ochorenia sa zvyšovali. Ukázali operáciu a rozvoj komplikácií. Objem intervencie bude určený veľkosťou cysty a ďalšími faktormi:

  1. Keď sú zachované tkanivá vaječníkov, vykoná sa exfoliácia tvorby alebo resekcie v zdravých tkanivách;
  2. Pri významnom poškodení vaječníkov sa ukazuje jeho odstránenie spolu s cystou.

Prioritou je laparoskopia - minimálne invazívna metóda, ktorá zahŕňa vykonanie všetkých manipulácií punkciami. Ak v zdravotníckom zariadení nie sú špecialisti a vybavenie, vykonáva sa operácia brucha.

Netradičné spôsoby liečby sa nepoužívajú. Môžete piť bylinné čaje a zaviesť fyto-tampony do vagíny, ale účinnosť takýchto praktík je extrémne nízka. Ak má cysta tendenciu k ústupu - stane sa to bez pomoci tradičných liečiteľov. S rozvojom komplikácií bez metódy klasickej medicíny nemôže robiť.

Prognóza detekcie cysty corpus luteum je priaznivá. Vo väčšine prípadov sa formácia vracia a nevedie k vzniku komplikácií. Pri včasnej lekárskej starostlivosti (ak je uvedená) je výsledok pozitívny. Je dôležité neodkladať návštevu u lekára. Dlhotrvajúca luteálna cysta môže viesť k nežiaducim následkom - dysfunkcii susedných orgánov, chronickej bolesti panvy. Nie je potrebné vylúčiť možnosť malignity.

Cystický corpus luteum: čo to je, príčiny, symptómy, liečba, komplikácie

Zlyhanie menštruačného cyklu sa aspoň občas stane u každej ženy. Dôvody nie sú vždy desivé. Ženský reprodukčný systém je citlivý na akékoľvek zmeny hormonálnych hladín, stav nervového systému, akékoľvek nepohodlie. Niekedy sa prejavuje dedičná vlastnosť organizmu. Ak nie sú žiadne nepríjemné príznaky, potom je žena v žiadnom zhone ísť k lekárovi. Porušenie cyklu však môže naznačovať výskyt nádorov vo vaječníkoch, ako je cysta luteum luteum. Nájdením patológie pomocou jednoduchého vyšetrenia môžete zabrániť výskytu komplikácií.

Čo je to žlté telo cysty

Vo vaječníkoch sú často benígne nádory, ako sú cysty. V závislosti od miesta a charakteru predstavujú menšie alebo väčšie ohrozenie zdravia ženy. Najmenej nebezpečné sú tzv. Funkčné cysty, ktoré sú spojené s cyklickou funkciou vaječníkov. Na rozdiel od dysfunkčných (ktoré sa vytvárajú na vaječníkoch, bez ohľadu na procesy cyklu, z buniek iných tkanív, napríklad endometria), môžu zmiznúť bez medikácie. Cysta corpus luteum (luteálne) a folikulárne ovariálne cysty sú funkčné.

Korpus luteum je špeciálna žľaza, ktorá sa objaví po ovulácii (prasknutie folikulárnej membrány po dozrievaní vajíčka). Je sfarbený žlto s luteínom, farbivom produkovaným ovariálnymi bunkami. Žltá žľaza produkuje hormón progesterón, bez ktorého sa embryo nedá fixovať v maternici a vyvíjať. Táto žľaza je tvorená ako v jednom vaječníku, tak v oboch.

Cysta corpus luteum je dutina tvorená natiahnutým tkanivom a naplnená lymfatickou tekutinou a krvou. Škrupina corpus luteum vydutia. Cysta má tvar guľôčky na tenkej stopke. Po dozrievaní má veľkosť 4 až 10 cm a má hustú ochrannú kapsulu.

Vzdelanie môže nastať u dievčat od samého začiatku puberty a počas celého reprodukčného obdobia, bez ohľadu na to, či sa koncepcia vyskytuje po ovulácii alebo nie. Po 50 rokoch sú takéto anomálie zriedkavé.

Nádory sa spravidla skladajú z jednej dutiny, ktorá sa nachádza v jednom z vaječníkov.

Typy nádorov v žltom tele

Cysta corpus luteum sa tvorí na strane maternice alebo za ňou. Novotvary sa delia na "cysty pravého vaječníka" a "cysty ľavého vaječníka". V pravej vaječníku je častejšia patológia, pretože v dôsledku anatomických vlastností jej umiestnenia a prekrvenia sa dozrievanie vajíčka vyskytuje častejšie ako vľavo.

Môže sa vyskytnúť asymptomatická, symptomatická a rekurentná forma patológie.

Asymptomatické neoplazmy malých rozmerov sa neodstránia, ich stav monitorujú len niekoľko mesiacov.

Symptomatický výskyt sa vyskytuje raz, pričom ruší ženu s bolesťou.

Opakujúce sa cysty, ako aj symptomatické, vyžadujú použitie rôznych metód liečby.

Video: Čo je to žlté telo cysty, je to nebezpečné počas tehotenstva?

Aké by to mohli byť komplikácie a následky

V niektorých prípadoch cysty corpus luteum zostávajú bez povšimnutia. Odchýlky cyklu, ktoré spôsobujú, vymiznú v priebehu 2-3 mesiacov, pretože nádor v žltom tele sa sám vymení (maximálne obdobie, počas ktorého sa môže vyskytnúť, je šesť mesiacov). Nie je to však vždy tak. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  1. Ruptúra ​​cysty, prenikanie tekutiny do peritoneum. To vedie k peritonitíde, život ohrozujúcemu stavu.
  2. Vnútorné krvácanie. Porušenie integrity nádoru vedie k vyliatiu krvi vo vaječníku, čo vedie k apoplexii (medzere). To vyžaduje odstránenie vaječníkov.
  3. Preháňanie tekutín v cyste, ako výsledok - krvná infekcia.
  4. Krútenie nôh cyst žlté telo. To vedie k zhoršenému prietoku krvi vo vaječníkoch, nekróze tkaniva, ktorá môže tiež spôsobiť sepsu.

Poznámka: Otáčanie nohy cysty sa môže vyskytnúť v okamihu náhlej zmeny polohy, miernej fyzickej námahy, počas pohlavného styku.

U gravidných žien sa môže nádor v luteúze korpusu vyliečiť v 2. trimestri. V ojedinelých prípadoch zmizne len v posledných týždňoch, pričom plní funkciu corpus luteum a pokračuje v prideľovaní progesterónu. Tento stav neovplyvňuje stav tehotnej ženy a vývoj nenarodeného dieťaťa. Chirurgický zákrok na odstránenie vznikne, ak má cysta priemer väčší ako 5 cm (aby sa zabránilo komplikáciám).

Príčiny tvorby luteálnej cysty

K tejto patológii dochádza vtedy, keď sa súčasne s puzdrom folikulu počas ovulácie praskne malé cievy, z ktorého krv vstúpi do corpus luteum a natiahne sa do puzdra. Veľkosť cystickej dutiny vytvorenej počas tohto procesu závisí od priemeru roztrhnutej cievy, od zrážanlivosti krvi ženy a od fyzického stresu, ktorému je telo vystavené.

Pravdepodobnosť vzniku cysty žltého tela sa zvyšuje u športovcov, ako aj u žien, ktoré musia zdvíhať závažia pri práci alebo doma, čo prispieva k narušeniu pohybu lymfy a krvi v cievach umiestnených vo vaječníkoch.

Dôležitým faktorom, ktorý vedie k vzniku takéhoto novotvaru, je hormonálna nerovnováha v tele, najmä narušenie pomeru hormónov produkovaných hypofýzou a regulácia procesov cyklu. Použitie núdzových antikoncepčných liekov (tj medicínskych potratov, ktoré sa uskutočňujú bezprostredne po počatí) môže vyvolať hormonálny posun. Ako také drogy sa berú postinor alebo escagel.

Cysta corpus luteum nastáva potom, čo je žena liečená na neplodnosť liekmi, ktoré stimulujú ovuláciu a tvorbu corpus luteum (napríklad klomifén). Takéto lieky sú tiež predpísané pred zákrokom IVF.

Nasledujúce faktory tiež vedú k hormonálnym poruchám:

  • infekčné a zápalové ochorenia maternicových príveskov;
  • dramatická zmena telesnej hmotnosti s fascináciou diétami na chudnutie;
  • metabolické poruchy, ochorenia štítnej žľazy;
  • skorý nástup sexuálneho vývoja;
  • potrat;
  • emocionálny stres;
  • genetická predispozícia.

Tvorba corpus luteum je možná len v priebehu procesov menštruačného cyklu. Odborníci sa domnievajú, že dôležitým dôvodom pre skutočnosť, že takéto patológie sa začali objavovať v moderných ženách častejšie, je zníženie počtu tehotenstiev a pôrodov, teda nástup menštruácie oveľa viac ako v predchádzajúcich generáciách.

Za starých čias mali ženy 5-6 alebo viac detí. Celkový počet menštruácií medzi tehotenstvami, ktoré mali, bol omnoho nižší ako u väčšiny súčasných žien, ktoré porodili 1-2 deti, a sú chránené pred nástupom tehotenstva pomocou špeciálnych prípravkov. Výskyt patologických stavov spojených s mesačne sa preto stal pravdepodobnejším.

Video: Príčiny funkčných útvarov vaječníkov

Príznaky patológie v corpus luteum

Prítomnosť luteálnych cyst najčastejšie neovplyvňuje blahobyt žien. Niekedy sú príznaky, ako je ťažkosť, distenzia v dolnej časti brucha na pravej alebo ľavej strane, v závislosti od umiestnenia cystickej dutiny.

Cysta ako súčasť corpus luteum naďalej produkuje progesterón, čo vedie k predĺženiu druhej fázy cyklu, oneskorenej menštruácii a zvýšeniu trvania menštruácie v dôsledku nerovnomerného odmietnutia endometria. Príznaky sa objavujú hlavne v prípade komplikácií. Takže, keď krútia nohy cysty, žena cíti ostrú bolesť v slabinách, nevoľnosť. Objaví sa vracanie, pokles krvného tlaku, závraty, teplota sa môže zvýšiť. Torces slabosť.

Podobné príznaky, ktoré môžu spôsobiť mdloby, sa vyskytujú aj pri prasknutí cysty. Ruptúra ​​krvných ciev vedie k prejavom príznakov straty krvi: slabosť, ospalosť, šok, pokles tlaku, bledosť kože, rýchly pulz.

Patologická diagnostika

Cysta corpus luteum môže byť zistená palpáciou počas gynekologického vyšetrenia. To trápi vo forme husté guľaté telo na strane alebo za maternice.

Pomocou krvného testu na obsah hormónu hCG (ľudský choriový gonadotropín) sa zistí neprítomnosť alebo prítomnosť tehotenstva, ektopické umiestnenie vajíčka.

Ultrazvuk maternice a vaječníkov umožňuje určiť povahu patológie v corpus luteum, ich prítomnosť a umiestnenie. Na stanovenie prasknutia ciev corpus luteum a vaječníkov sa vykoná dopplerografia (ultrazvukové vyšetrenie ciev).

Metóda laparoskopie produkuje výber tkanív a obsah cysty corpus luteum na objasnenie benígnej povahy nádoru.

Liečba, keď sa v corpus luteum nachádzajú cystické dutiny

V prípade malých nekomplikovaných symptomatických alebo rekurentných cyst sa liečba uskutočňuje medikamentóznym spôsobom. Hormonálna terapia je predpísaná pomocou perorálnej antikoncepcie na obnovenie normálnej produkcie ženských pohlavných hormónov. Na tento účel sa používajú protizápalové a anestetické činidlá, ako aj terapeutické kúpele a vaginálne výplachy na odstránenie zápalov.

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na podporu resorpcie cysty corpus luteum: peloterapia (liečba bahna), laserová terapia, elektroforéza, magnetoterapia.

Upozornenie: Zakázané postupy spojené s otepľovaním spodnej časti brucha, hirudoterapiou (liečba pijavicami), kúpaním v horúcej vode. Vyžaduje sa, aby sa zabránilo fyzickému stresu, pohlavnému styku. To všetko prispieva k prasknutiu cystickej dutiny v žltom tele a vzniku komplikácií.

Vitamíny, lieky sú predpísané na obnovenie práce žalúdka, čriev, pečene a obličiek. Takéto ošetrenie sa zvyčajne uskutočňuje v priebehu 1 až 1,5 mesiaca. Ak sa nevyskytne resorpcia cysty žltého tela, vykonajte jej chirurgické odstránenie. Laparoskopická liečba cysty sa najčastejšie vykonáva bez ovplyvnenia okolitých tkanív. Po jeho odstránení sa vaječník zošíva.

Ak sú cysty veľmi veľké, vyskytne sa krvácanie, tkanivá cysty a povrch vaječníkov sú ovplyvnené nekrózou, potom je vaječník úplne odstránený (laparotomická ooforektómiia).

Aby nedošlo k vzniku cysty corpus luteum, je potrebné vyhnúť sa nekontrolovanému používaniu antikoncepcie, pamätať na vplyv akýchkoľvek hormonálnych prípravkov na stav ženského tela, racionálne jesť, aby sa zabránilo zdvíhaniu váh. Aby bolo možné pozorovať anomáliu v ranom štádiu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné podstúpiť gynekologické vyšetrenie aspoň raz za šesť mesiacov na preventívne účely.

Ak je diagnóza vykonaná presne a neexistujú žiadne kontraindikácie, po konzultácii s lekárom môžete použiť ľudové prostriedky na resorpciu cysty. Pri požití sa používa odvar z orechových priečok (4 polievkové lyžice na 3 šálky vriacej vody). Varte štvrtinu hodiny a trvajte na tom, kým vychladne. Vezmite niekoľkokrát denne na pol šálky. Lopata šťava, ktorá by mala byť opitý 2-3 krát denne po dobu 1 mesiaca, tiež pomáha.