Rakoviny močovej dutiny sa vyznačujú vývojom malígneho nádoru, ktorý pochádza z prvkov vnútorných stien močového mechúra. Táto patológia je bežná a patrí medzi desať najčastejších ochorení spojených s výskytom rakoviny. Je potrebné poznamenať, že ochorenie postihuje mužov častejšie, pretože anatomické vlastnosti ich močových ciest majú väčšiu predispozíciu k takýmto patologickým procesom.

Typy karcinómu moču:

• karcinóm;
• karcinóm skvamóznych buniek;
• adenokarcinóm;
• karcinóm malých buniek;
• lymfóm.

Príčiny rakoviny močového mechúra

• dlhodobé vystavenie chemikáliám, najmä pri práci v plynárenskom, gumárenskom, textilnom, železiarskom a chemickom priemysle;
• veľký zážitok z fajčenia;
• chronický zápal močovej dutiny (cystitída);
• prítomnosť takýchto parazitov ako schistosómov, ktoré žijú v teplých vodách, prenikajú do močovej trubice a kladú vajíčka do stien močového mechúra;
• rozvoj papilomavírusu;
• užívanie určitých liekov;
• vrodené abnormality močovej dutiny;
• účinky radiačnej terapie na panvové orgány;
• predčasné vyprázdnenie močového mechúra, predĺžená stagnácia moču.

• Stupeň 1 rakoviny močového mechúra postihuje len sliznicu;
• Stupeň 2 je charakterizovaný klíčením nádoru do svalových vrstiev;
• v štádiu 3 je postihnuté okolité mäkké tkanivo;
• Posledný stupeň 4 je sprevádzaný klíčením nádoru v maternici, vagíne, prostatickej žľaze, prednej brušnej stene a panvových stenách. Okrem toho môže novotvar metastázovať nielen do blízkych lymfatických uzlín, ale aj do vzdialených vnútorných orgánov.

Príznaky rakoviny močového mechúra

Rakoviny genitourinárneho systému sa môžu prejaviť v ranom štádiu vývoja. V popredí sú príznaky, ktoré sú viac charakteristické pre cystitídu: bolestivé cesty na záchod, pocit neúplného vyprázdnenia, narušenie prúdenia moču, jeho inkontinencia a falošné nutkania.

Ak nádor rastie do lúmenu močovej dutiny a začne sa kolaps, môže sa v moči objaviť prímes krvi. Spravidla má vzhľad krvavých žíl a nevedie k bolestivým pocitom. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť intenzívne krvácanie s veľkými tmavými zrazeninami.

Komplikácie s rastom nádoru:

• porušenie odtoku moču;
• hydronafrózna renálna transformácia;
• suchosť slizníc a kože;
• letargia;
• tráviace ťažkosti;
• svrbenie kože.

Príznaky pokročilého patologického procesu:

• bolestivá intenzívna bolesť v spodnej časti brucha;
• vzhľad fistúl medzi močovou dutinou a vagínou alebo konečníkom, tvorba suprapubických fistúl;
• ak sú lymfatické uzliny postihnuté metastázami, tok lymfy z nôh je narušený, čo vedie k opuchu miešku a dolných končatín.

Diagnóza ochorenia

Okrem štandardných metód, ako sú všeobecné testy moču a krvi, EKG a biochémia, môže diagnóza rakoviny močového mechúra vyžadovať ďalší výskum s použitím takýchto techník:

• cystoskopia;
• ultrazvuková diagnostika;
• počítačová tomografia;
• intravenózna urografia;
• biopsia.

Prognóza rakoviny močového mechúra

Pre malígne nádory v močovom mechúre predpovede do budúcnosti závisia viac od štádia patologického procesu a od stupňa vývoja nádoru. Čím skôr je ochorenie diagnostikované, tým väčšia je šanca na úspešnú liečbu pacienta. Treba poznamenať, že v tejto súvislosti zohrávajú významnú úlohu aj iné faktory, napríklad počet novotvarov, ich veľkosť, tendencia k relapsu a reakcia tela na požadovanú liečbu.

S rozšírením metastáz je miera päťročného prežitia bez ohľadu na výsledky chemoterapie pomerne nízka. Nezúfajte však, pretože každý prípad ochorenia je jedinečný, čo môže ovplyvniť prognózu k lepšiemu.

Liečba rakoviny močového mechúra

Terapeutické opatrenia na elimináciu rakoviny močového mechúra sú predpísané na základe štádia ochorenia, veku pacienta a všeobecnej pohody. Hlavnými metódami liečby sú: chirurgia, rádioterapia a zavádzanie chemikálií.

Liečebné metódy pre rakovinu v nultom štádiu:

• transuretrálna resekcia zahŕňa odstránenie malígneho nádoru cez močový kanál;
• zavedenie BCG vakcíny do močovej dutiny na zničenie rakovinových buniek a posilnenie imunitného systému;
• zavedenie protirakovinových liekov priamo do lézie;
• Cystektómia alebo úplné odstránenie močovej dutiny sa vyžaduje veľmi zriedka, spravidla k tomu dochádza, keď sa naraz deteguje niekoľko nádorov.

Pri včasnej a správnej liečbe majú rakoviny močového mechúra dosť dobré predpovede. Úplné uzdravenie je pozorované u 98% pacientov, ale je potrebné pripomenúť, že táto patológia je schopná v priebehu času sa vrátiť. Preto lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenia a návštevy urológa.

Chemoterapia pre rakovinu močového mechúra

Chemoterapia je neúčinná ako nezávislá metóda liečby rakoviny močového mechúra. Spravidla sa predpisuje v kombinácii s rádioterapiou a operáciou. Chemoterapia je indikovaná v prípadoch metastáz a šírenia nádoru do iných vnútorných orgánov. Topická chemoterapia sa používa na pokročilú rakovinu, aby sa predišlo pravdepodobnosti opakovaného výskytu ochorenia po radikálnej chirurgickej liečbe. V niektorých prípadoch sa pred chirurgickým zákrokom predpisuje chemoterapia, aby sa zlepšili jeho výsledky a zmenšila sa veľkosť nádoru.

Existujú chemoterapeutické lieky, ktoré sa používajú pri liečbe rakoviny močového mechúra:

Metódy zavedenia chemoterapie:

• intravezikálnu;
• systém;
• endolymphatic;
• intraarteriálne.

Rakovina močového mechúra - prognóza prežitia

Výskyt rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra je podľa štatistík na 11. mieste medzi malígnymi nádormi u žien. Medzi onkologickými patológmi mužov sa umiestňuje na 5. mieste. Na svete je diagnostikovaných 19 prípadov rakoviny močového mechúra na 100 000 ľudí.

Rakovina močového mechúra - Prognóza

Prognóza rakoviny močového mechúra je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

štádium a rozsah rakoviny močového mechúra;

úroveň starostlivosti;

Päťročné prežitie v závislosti od štádia rakoviny močového mechúra je uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Prežitie počas piatich rokov v rôznych štádiách zhubného nádoru močového mechúra

Prognóza prežitia v tejto patológii závisí od rizika progresie nádoru, teda od rýchlosti klíčenia nádoru do hlbín orgánovej steny a blízkych orgánov, ako aj vývoja metastáz. U pacientov s diagnózou prvého alebo druhého stupňa rakoviny sa toto číslo pohybuje od 2% do 4%. Pri rakovine stupňa 3 sa pohybuje od 33% do 64%.

Prognóza prežitia pri rakovine močového mechúra je ovplyvnená vekom a pohlavím pacienta. Toto je viditeľné na histograme.

Závislosť prognózy na rakovinu močového mechúra od histologickej štruktúry nádoru

Aká je prognóza karcinómu močového mechúra in situ? Ak má pacient papilárny karcinóm v štádiu T₁ čo je spojené so spinocelulárnym karcinómom, prognóza je extrémne zlá. K relapsu ochorenia dochádza v 62-93% prípadov. U 55-75% pacientov nádor rýchlo progreduje a ovplyvňuje svalovú vrstvu močového mechúra.

Vo fáze t₁ s karcinómom skvamóznych buniek je miera päťročného prežitia 55% a v štádiu T₂ - 67%. Pri detekcii karcinómu skvamóznych buniek v štádiách T₃ a t₄ toto číslo je rovnaké - 19%.

A toto je päťročná miera prežitia podľa stupňov:

a. prvý stupeň - 61%

Prognóza malobunkového karcinómu močového mechúra je nepriaznivá, pretože tento histologický typ nádoru je zvyčajne diagnostikovaný v neskorších štádiách. Podľa stupňa nádoru je päťročná prognóza prežitia nasledovná:

a) s prvým stupňom - ​​64%

b) v druhom stupni - 15%;

c) na treťom stupni - 11%.

Závislosť predikcie prežitia metód aplikovaného výskumu

Na diagnostiku rakoviny močového mechúra pomocou moderných výskumných metód. Vykonajte tieto typy ultrazvuku:

Pri nádoroch väčších ako päť milimetrov je informačný obsah takejto štúdie 82%. Cystoskopia s diagnostickou resekciou nádoru vám umožňuje urobiť správnu diagnózu v 99% prípadov. Informatívne je tiež cytologické vyšetrenie výterov z močového mechúra, pretože v moči v 100% prípadov rakovina obsahuje atypické bunky.

V 21% prípadov však môžu byť výsledky štúdie chybné. Najmodernejšou metódou včasnej diagnostiky rakoviny močového mechúra je definícia nádorových markerov. Sú pozitívne u 100% pacientov s rakovinou orgánov.

Rakovina močového mechúra u mužov. Miera prežitia

Prognóza prežitia u mužov, ktorí trpia rakovinou močového mechúra, závisí od ich histórie, pracovných a životných podmienok. U mužov sú dôležité nasledujúce rizikové faktory karcinómu močového mechúra:

1. Kontakt s aromatickými amínmi. Týka sa to mužov pracujúcich s tlačiarenskými lismi v plynárenskom a hutníckom priemysle, lakov a lakov. Prognóza výskytu rakoviny močového mechúra sa zhoršuje o 2,6-násobok.

2. Tabak a tabakové výrobky. Fajčenie tabaku zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra 2-krát a 1,5-krát znižuje prognózu prežitia.

3. Prítomnosť cystitídy a zhlukov močového mechúra, ako aj inštalácia močového katétra vedie k vzniku nádoru a zníženiu miery prežitia o 1,6-násobok.

4. Papillomatóza močového mechúra zvyšuje riziko rakoviny 2,1-krát.

5. Vrodené vady vývoja orgánov zvyšujú riziko rakoviny o 1,7-násobok.

Päťročné prežitie mužov, u ktorých je diagnostikovaná rakovina močového mechúra, je uvedené v tabuľke 2.

Tabuľka č. Päťročné miery prežitia

Ako je možné vidieť z tabuľky č. 2, s rakovinovým procesom začínajúcim u mužov je pravdepodobnosť žiť päť rokov nižšia ako u pacientov v počiatočnom štádiu procesu.

Prognóza prežitia tiež závisí od hĺbky klíčenia nádoru. S jeho povrchnou polohou je päťročná predpoveď prežitia dobrá (80-82%). Ak sa nádor šíri do tkanív obklopujúcich močový mechúr, potom aj pri použití chemoterapie väčšina pacientov umiera do 2 rokov. Ale v prípade, keď sa metastázy nachádzajú len v lymfatických uzlinách, prognóza je výrazne lepšia - prognóza prežitia je 6 rokov. Treba mať na pamäti, že s povrchovou lokalizáciou nádoru sa v prvých 5 rokoch po operácii stanoví recidíva rakoviny močového mechúra v 98% prípadov.

Predikcia prežitia po liečbe rakoviny močového mechúra

Ešte raz by som rád zdôraznil, že úspech liečby a teda aj prognóza pacientov s rakovinou močového mechúra závisí od mnohých faktorov. Výsledky liečby invazívneho karcinómu močového mechúra sú stále sklamaním. Chirurgická cystektómia neumožňuje vyhnúť sa recidíve nádoru a jeho vzdialených metastáz. V 100% prípadov vedie k invalidite osoby a o 99% znižuje prognózu kvality života.

Nepovažuje sa za radikálnu operáciu a transuretálnu resekciu močového mechúra. Tento záver bol dosiahnutý kvôli tomu, že pri rakovine močového mechúra nie je možné určiť hĺbku invázie pred operáciou. Metachrónny multicentrický rast rakoviny močového mechúra tiež neumožňuje radikálnu operáciu. Transuretrálna resekcia močového mechúra môže byť radikálna v prípade predoperačného ožiarenia pacientov s druhým alebo tretím štádiom rakoviny močového mechúra.

Ak nepoužívate rádioterapiu v predoperačnom období, potom sa v 50% prípadov po operácii objavia recidívy ochorenia. Predoperačné ožarovanie močového mechúra v druhom štádiu rakoviny, uskutočnené metódou intenzívnej koncentrácie a v prítomnosti tretieho štádia nádoru metódou strednej frakcionácie, vedie k tomu, že miera recidívy klesá 6-krát.

Ako ukazuje analýza, pooperačná miera prežitia v druhom štádiu rakoviny močového mechúra po kombinovanej liečbe bola 95% a po jednom chirurgickom zákroku - 50%.

Vo všetkých prípadoch rakoviny močového mechúra by sa lokálna liečba mala ukončiť cystektómiou s ožarovaním malígneho nádoru a oblasťou možnej regionálnej metastázy. Lekári považujú vytvorenie umelého močového mechúra za štandard liečby po cystektómii. Je tvorená slučkou ileum, ktorá je spojená s močovou trubicou a vytvára rezervoár pre moč. Po takejto operácii je päťročná miera prežitia do 40%.

Samozrejme, taká operácia je traumatická. Súčasne sa vykonáva rádioterapia a podáva sa fázovo špecifická chemoterapia, ako je päťfluóruracil, leukovorín a interferón. Uvažovala sa o neúčinnej systémovej chemoterapii. Predikcia dvojročného prežitia pacientov po tejto liečbe je 98%, ale miera päťročného prežitia nie je vyššia ako 0,1%.

Rakovina močového mechúra je sľubná z hľadiska predpovedania prežitia. S včasnou diagnózou ochorenia a primeranou včasnou liečbou pacienti žijú viac ako desať rokov.

Karcinóm močového mechúra

Karcinóm močového mechúra - čo to je a ako dlho bude človek žiť? Karcinóm je typ rakoviny močového mechúra. U mužov je rakovina častejším zhubným nádorom ako u žien. Prevažne karcinóm sa vyskytuje vo veku od 40 do 60 rokov. Na liečbu pacientov s karcinómom sa v nemocnici Yusupov vytvorili všetky podmienky:

• Komory akéhokoľvek typu a stupňa pohodlia;
• Diagnostické zariadenia popredných firiem v USA a krajinách západnej Európy;
• Vysoko kvalifikovaní lekári;
• Profesionalita a pozorný personál podľa želania pacientov;
• Dietetické potraviny, ktoré sa nelíšia v kvalite od domácej kuchyne.

Pacienti Yusupovskej nemocnice majú možnosť podrobiť sa komplexným diagnostickým a terapeutickým postupom na partnerských klinikách av oddeleniach zdravotníckych zariadení. Vďaka výskumným programom, ktoré sa vykonávajú v nemocnici Yusupov, pacienti môžu dostávať lieky, ktoré nie sú dostupné na iných onkologických klinikách.

Prognóza päťročného prežitia sa zlepšuje s včasnou diagnózou ochorenia. Nepriaznivé faktory prognózy pre invazívne karcinómy zahŕňajú multiplicitu lézií, veľkosti nádorov viac ako tri centimetre, zmeny pozadia vo forme karcinómu močového mechúra, čo zvyšuje riziko recidívy. Urogenitálny karcinóm močového mechúra je charakterizovaný infiltračným rastom už v štádiu detekcie ochorenia. V tomto prípade je prognóza obzvlášť nepriaznivá.

Príčiny karcinómu močového mechúra

Karcinóm močového mechúra sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich škodlivých faktorov:

• Karcinogény (nikotín, benzén alebo anilínové farbivá);
• Zaťažená dedičnosť;
• Onkogénne vírusy.

U žien sa infekcia močového mechúra vyskytuje v dôsledku krátkej močovej trubice, v dôsledku čoho sa vyvíja urogenitálny karcinóm močového mechúra.

Fázy a typy adenokarcinómu močového mechúra

Existujú 4 štádiá karcinómu močového mechúra. Onkológovia hovoria o nulovom štádiu, keď sa rakovinové bunky nachádzajú v močovom mechúre, ktoré nie sú fixované v sliznici orgánov. V prvej fáze nádor preniká do hĺbok stien orgánovej steny, ale neovplyvňuje svalovú vrstvu. V druhej fáze, novotvar ovplyvňuje svalovú vrstvu, ale nerastie do nej. Tretia fáza ochorenia je charakterizovaná klíčením steny močového mechúra. Vo štvrtej fáze karcinómu nádor preniká do všetkých vrstiev steny močového mechúra, rozširuje tukové tkanivo do okolitého orgánu a metastázuje do lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Existujú 3 stupne karcinómu močového mechúra:

1. Urotelový karcinóm močového mechúra g1 (optimistická prognóza) sa vyznačuje tým, že nádorové bunky sú takmer nerozoznateľné od zdravých. preto je to urotelový karcinóm močového mechúra. Nádor nízkeho stupňa malignity. Má nízku úroveň rastu a nemá tendenciu šíriť sa;
2. Invazívny urotelový karcinóm močového mechúra g2 - nádorové bunky sa líšia od zdravých, nádor rýchlo rastie a šíri sa po celom tele;
3. Urotelový karcinóm močového mechúra g3 je najnebezpečnejší typ malígneho nádoru, rýchlo postupuje a dáva metastázy.

Papilárny urotelový karcinóm močového mechúra je tvorený benígnymi nádormi s vysokým potenciálom pre malignitu. Šupinatá metaplázia sa často nachádza v karcinómoch vysokého stupňa anaplázie. Pri variante vretenovitých buniek onkológovia často zisťujú regionálne a vzdialené metastázy. V prípade prevalencie variantu lymfoepitiomy je prognóza relatívne priaznivá. Takéto varianty uroteliálneho karcinómu ako mikropilárna, sarkomatoidná, s glandulárnou diferenciáciou, majú horšiu prognózu.

Najčastejším typom karcinómu močového mechúra je prechodný bunkový karcinóm. Nádor sa vyvíja z buniek prechodného epitelu. Malé bunky, crikoidné, skvamózne karcinómy sa vyznačujú agresívnym klinickým priebehom. Invazívny uroteliálny karcinóm močového mechúra doslova napadne stenu orgánu.

Onkológovia Yusupovskej nemocnice vykonávajú hodnotenie rozsahu nádoru podľa TNM klasifikačného systému. Najčastejšie sa predbežné klinické štádium stanovuje podľa cystoskopie, ultrazvuku a histologického vyšetrenia bioptického materiálu.

S neinvazívnymi léziami sliznice močového mechúra si bazálna vrstva urotélie zachováva rovnomerný, jasný obrys. Pod ním je kontinuálna suterénna membrána. V oblasti invázie je obrys stratený. V posledne uvedených prípadoch sú zaznamenané fibróza a zápalová infiltrácia.

Malígny nádor infiltrujúci stromatu „širokou prednou časťou“ je menej agresívny ako ten, ktorý má rast podobný „chapadlu“. Rozlišujú sa aj iné iné formy invazívneho rastu zhubného novotvaru:

• mikropapilární;
• Mikrokistozny;
• Gnozdny.

Urotelový karcinóm močového mechúra sa v podstate odlišuje od progresívnych povrchových karcinómov v molekulárno-patogenetických mechanizmoch vývoja.

Symptómy a diagnóza karcinómu močového mechúra

Po dlhú dobu je karcinóm močového mechúra asymptomatický. Typické príznaky rakoviny močového mechúra sú výskyt krvi v moči a bolesť pri močení. Ak nádor zabraňuje prechodu moču z obličiek do močového mechúra, vyvíja sa dysfunkcia obličiek. Je vyjadrená bolesťou v bedrovej oblasti. Ak novotvar blokuje močovú trubicu, močenie je veľmi ťažké.

Hematúria (objavenie sa krvi v moči) je prvá sťažnosť u 90% pacientov. Hematúria je charakterizovaná prítomnosťou červených krviniek v moči. Mikrochémia sa deteguje len počas mikroskopického vyšetrenia. Hrubá hematúria môže byť videná ako moč stane sa červená alebo hrdzavá.

U 25% pacientov sa vyskytuje časté, bolestivé močenie, blokovaný nástup a nepohodlie po močení. Edém vonkajších pohlavných orgánov, nôh, nastáva, keď žily lymfatických ciev stláčajú. Bolesť panvy a brucha sa pozoruje pri zanedbávaní nádoru.

Symptómy karcinómu močového mechúra sú nešpecifické a vyskytujú sa pri iných ochoreniach močového traktu. Iba skúsený špecialista určí skutočnú príčinu prítomnosti krvi v moči a predpíše primeranú liečbu. Nemocnica Yusupov je vybavená moderným vybavením pre kvalitnú diagnostiku. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým účinnejšia bude liečba karcinómu močového mechúra a tým lepšia je prognóza.

Ak je podozrenie na karcinóm močového mechúra, onkológovia vykonávajú komplexné vyšetrenie pacienta pomocou nasledujúcich metód:

• Cytológia moču;
• Počítačová tomografia brušnej dutiny;
• Ultrazvukové vyšetrenie.

Na posúdenie rozšírenia ochorenia sa vykonávajú ďalšie diagnostické postupy: osteoscintigrafia, röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov. V nemocnici Yusupov je možnosť vykonávať všetky diagnostické štúdie na spoľahlivú detekciu patológie močového mechúra pomocou najnovšieho zariadenia s vysokým rozlíšením.

Liečba karcinómu močového mechúra

Onkológovia Yusupovskej nemocnice vykonávajú komplexnú liečbu karcinómu močového mechúra. Zahŕňa chirurgické, lekárske a radiačné metódy. Lekárska taktika je určená na zasadnutí odbornej rady za účasti profesorov a lekárov najvyššej kategórie. Hlavným chirurgickým zákrokom je transuretrálna resekcia močového mechúra. Vykonáva sa v počiatočnom štádiu ochorenia. Následná imunoterapia alebo radiačná terapia.

Ak nádor narastá do veľkej časti steny močového mechúra, chirurgovia vykonajú radikálnu cystektómiu (odstránenie močového mechúra), po ktorej nasleduje plastická chirurgia (tvorenie umelého močového mechúra z hrubého čreva alebo tenkého čreva). Plastická chirurgia umožňuje prirodzené obnovenie močenia. Radiačná a chemoterapeutická liečba sa okrem chirurgického zákroku používa na prevenciu návratu ochorenia.

Intravezikálna chemoterapia znižuje riziko lokálnej recidívy. Chemoterapeuti predpisujú cytotoxické lieky pacientom pred a po chirurgickom zákroku, čo predlžuje obdobie bez relapsu a je najúčinnejšou liečbou bežného karcinómu močového mechúra. Štandardný kurz indukcie BCG pozostáva zo 6 týždenných instilácií. U 40-60% pacientov je potrebné opakovať priebeh.

Radiačná terapia pomáha zmenšiť veľkosť nádoru. To uľahčuje operáciu. Ožarovanie nádoru sa uskutočňuje s krvácaním. Rádioterapia významne znižuje bolesť v kostných metastázach.

Na konci liečby sú pacienti pod dozorom onkológa v Yusupovskej nemocnici. To umožňuje včasnú identifikáciu možného opakovaného výskytu ochorenia. Po preskúmaní pacienta predpisuje onkológ všeobecnú analýzu a cytologické vyšetrenie moču, krvný test. Ak je to indikované, vykonáva cystoskopiu a používa röntgenové diagnostické metódy.

Prevencia karcinómu močového mechúra

Prevencia rakoviny močového mechúra zahŕňa:

• Eliminácia nebezpečenstiev pri práci;
• Ochrana proti priemyselným karcinogénom (nosenie ochranného odevu, okrem priameho kontaktu s chemikáliami);
• Radikálna liečba všetkých benígnych papilómov močového mechúra;
• Adekvátna liečba cystitídy;
• Odvykanie od fajčenia;
• Pitie dostatočného množstva tekutiny;

Odpovede na otázky týkajúce sa diagnózy a liečby karcinómu močového mechúra môžete získať a náklady na operáciu môžete skontrolovať telefonicky Kontaktné centrum Yusupovskej nemocnice funguje nepretržite 7 dní v týždni.

Karcinóm močového mechúra

Karcinóm močového mechúra (rakovina) je jednou z odrôd rakoviny, ktorá sa vyvíja priamo z povrchu, slizníc a submukóznych častí stien močového orgánu. Jeho včasná detekcia sa považuje za veľmi dôležitú, pretože skorý nástup adekvátnych terapeutických opatrení výrazne uľahčuje liečbu ochorenia.

Čo je karcinóm močového mechúra?

Tento druh nebezpečného ochorenia postihuje najmä ľudí staršej vekovej skupiny po 60 rokoch. Najčastejšie je u mužov zistený karcinóm močového mechúra. Uľahčuje to osobitosť ich života a prítomnosť veľkého počtu rizikových faktorov.

Nádor močového mechúra

Táto forma rakoviny, ktorá ovplyvňuje steny močového orgánu, má niekoľko odrôd:

1. Papilárny karcinóm. Neinvazívna forma malígneho novotvaru s najvýhodnejšou prognózou. Rastie výlučne v dutine močového orgánu, nemá tendenciu metastázovať a nezničuje svalové tkanivo. Môže byť prezentovaný ako jeden alebo multifokálny, majúci niekoľko ohnísk, novotvar, ktorý vyzerá ako banda klkov alebo karfiolu.
2. Fibrous onkoopukhol (skirr). Vyvíja sa z vlákien spojivového tkaniva močového mechúra a má nízky stupeň agresivity. V prípade neskorej detekcie alebo nedostatočnej liečby, jej bunkové štruktúry rýchlo získavajú nízky stupeň diferenciácie, to znamená, že sa stávajú vysoko malígnymi a ťažko liečiteľné.
3. Urotelový karcinóm. V lekárskej terminológii sa nazýva karcinóm z prechodných buniek močového mechúra. Tento typ ochorenia zaujíma popredné miesto medzi rôznymi typmi nádorov urogenitálneho orgánu, má vyšší stupeň agresivity a je náchylný na metastázy.

Karcinóm močového mechúra in situ je zriedkavo diagnostikovaný, len 5-10% prípadov. Tento typ ochorenia je nebezpečnejší, má premenlivú, nestabilnú, schopnú zmeny pod vplyvom určitých faktorov, klinický priebeh a vo väčšine prípadov nepriaznivú prognózu. Pri identifikácii tejto formy ochorenia špecialisti používajú agresívnejšie metódy liečby.

Klasifikácia karcinómov: typy, formy, typy, štádiá

Toto poškodenie močového mechúra má inú povahu. Závisí to od hĺbky klíčenia abnormálnej štruktúry v stenách močoviny a prítomnosti vo vezikulárnych lymfatických uzlinách, vnútorných orgánoch a kostnom systéme metastáz. V závislosti od týchto ukazovateľov sa rozlišujú 4 hlavné štádiá karcinómu močového mechúra. Staging pri výbere liečebnej metódy zohráva jednu z hlavných úloh, pretože čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým menej škody spôsobuje.

Nemenej dôležité v klasifikačných kritériách je stupeň karcinómu močového mechúra malignitou. Rovnako ako štádiá vývoja ochorenia majú priamy vplyv na výber terapeutického protokolu.

V klinickej praxi je epiteliálna-glandulárna onkológia močového orgánu rozdelená do nasledujúcich typov podľa agresivity priebehu:

1. Karcinóm gl. Tento vysoko diferencovaný nádorový onkón má najnižší stupeň malignity a najvýhodnejšiu prognózu. Bunky, ktoré ju tvoria, majú prakticky normálnu štruktúru a nestratili schopnosť vykonávať určité funkcie. Vysoko diferencovaný karcinóm močového mechúra sa považuje za 1 stupeň anaplázie (bunková atypia). Keď sa zistia, odborníci zaznamenávajú výskyt malých porúch v bunkách epiteliálneho tkaniva močového mechúra, čo poukazuje na miernu malignitu (malignitu).
2. Karcinóm močového mechúra je stredne stredne diferencovaný nádor. Od g1 sa líši postupným zvyšovaním atypie v bunkovej štruktúre, hoci niektoré si stále zachovávajú monomorfizmus (homogénnosť štruktúry) a schopnosť normálne fungovať.
3. Karcinóm g3. Bunkové štruktúry boli úplne transformované na malignitu a získali vysoký stupeň atypie. Pod mikroskopom vyzerá karcinóm močového mechúra s nízkou diferenciáciou ako súbor buniek rôznej veľkosti, ktoré stratili svoju normálnu morfologickú štruktúru.

Stojí za to vedieť! Na základe vyššie uvedených klasifikačných kritérií je možné poznamenať, že stupeň malignity onko-nádorov sa zvyšuje s výskytom veľkého počtu rozdielov v porovnaní s normou v štruktúre jeho buniek. Čím nižšia je bunková diferenciácia, tým vyššia je atypia vyžadujúca agresívnejšiu liečbu. Najpriaznivejšia prognóza pre túto nebezpečnú chorobu je možná len s jej včasným odhalením a včasným začatím adekvátnej liečby.

Príčiny karcinómu močového mechúra

Na otázku, čo presne sú predpoklady schopné dať podnet k nástupu bunkovej atypie, ktorá spôsobuje výrazné narušenie fungovania organizmu, vedci stále nemôžu poskytnúť presnú odpoveď. Rizikové faktory, ktoré vo väčšej miere vyvolávajú rakovinu močového mechúra, sú však už dlho identifikované a plne pochopené. Najväčším nebezpečenstvom je fajčenie a v našej dobe trpí závislosťou nielen muž, ale aj žena. Karcinogény obsiahnuté v tabakovom dyme a ukladané v moči, ktoré spôsobujú vážne poruchy v štruktúre a fungovaní buniek, predstavujú ohrozenie zdravia.

Okrem škodlivej závislosti na fajčení tabaku si onkológovia všimli priamy vplyv nasledujúcich negatívnych faktorov:

• Vystavenie priemyselným karcinogénom. Chemikálie patriace do skupín aromatických uhľovodíkov a amínov, benzénu, rôznych farbív a nitrozlúčenín používaných pri výrobe gumy a plastov, inhibujú bunkovú DNA a spôsobujú jej mutáciu a malignitu.
• Rad chronických zápalových procesov vyskytujúcich sa v genitourinárnom systéme. Najnebezpečnejšie ochorenie prispievajúce k rakovinovej degenerácii bunkových štruktúr močového mechúra, v dôsledku ktorého sa vyvíja neinvazívny karcinóm močového mechúra, sa považuje za cystitídu.
• Kurzy LT, predtým vykonávané na panvových orgánoch. Röntgenové a ionizujúce žiarenie tiež spúšťa proces malignity (ozlokachestvlenie) v orgáne akumulujúcom moč.
• Dedičnosť a vrodené chyby genitourinárneho systému. Tieto rizikové faktory, hoci nie sú tak často zaznamenané, ale stále sa vyskytujú v klinickej praxi, takže vedúci onkológovia to berú do úvahy bez neúspechu.

Je to dôležité! Aby sa minimalizovali rizikové faktory, pod vplyvom ktorých sa rozvíja karcinóm močového mechúra u žien a mužov v staršej vekovej kategórii, je potrebné úplne prehodnotiť váš životný štýl. Iba odmietnutie zlých návykov, prísne dodržiavanie pravidiel TBC v nebezpečných odvetviach a včasná a primeraná liečba patologických stavov, ktoré vyvolávajú bunkovú mutáciu, zvyšuje šance na život medzi rizikovými ľuďmi.

Symptómy a príznaky karcinómu močového mechúra

Aby sa zabránilo predčasnej smrti tejto nebezpečnej choroby, je potrebné jej včasné odhalenie a dlhodobá primeraná liečba. Ale všetky onkologické procesy postihujúce osobu sú veľmi zákerné, pretože sa nevyskytujú v počiatočných štádiách. Špecifické symptómy karcinómu močového mechúra sa prejavujú len v posledných štádiách ochorenia, keď dosiahnutie úplného vyliečenia je obmedzené jeho veľkosťou a prítomnosťou veľkého počtu metastáz.

V tejto súvislosti onkológovia odporúčajú, aby všetci ľudia v rizikovej skupine venovali pozornosť týmto nepriamym príznakom karcinómu močového mechúra:

• Hematúria, ktorá sa prejavuje prítomnosťou viditeľnej alebo latentnej krvi v moči. Tento alarmujúci symptóm takmer vždy naznačuje vývoj patológie rakoviny v močovom orgáne. Intenzita tohto syndrómu je iná - moč môže byť počas celého procesu močenia natretý červenou farbou alebo sa objaví malé množstvo krvi v moči pri jeho dokončení.
• Dyzúria. Tento syndróm nie je ničím iným ako výskytom častého nutkania s malým množstvom uvoľneného moču, zmáčaním alebo dennou inkontinenciou a ťažkým bolestivým močením.
• Pain. Nepríjemné bolestivé pocity môžu byť neustále prítomné v bedrovej oblasti alebo sa objavujú v slabinách počas vylučovania moču.

Ako nádor rastie vo veľkosti, človek sa objaví známky intoxikácie, vyvolané kolapsom malígneho novotvaru. Sú to slabosť, pretrvávajúce závraty, pocit nevoľnosti, strata pracovnej schopnosti, strata chuti do jedla a nevysvetliteľná ostrá strata hmotnosti.

Je to dôležité! Vedomosti o tom, ako sa karcinóm močového mechúra prejavuje, pomôžu včasné podozrenie na vývoj nebezpečnej patológie a prijmú mimoriadne opatrenia na jej vyliečenie. Onkológovia dôrazne odporúčajú neignorovať vyššie uvedené varovné signály, ale vyhľadať pomoc a urgentnú pomoc od urológa, ktorý predpíše diagnostické postupy na potvrdenie alebo vyvrátenie predpokladanej diagnózy.

Diagnóza ochorenia

Keď sa objaví nebezpečný príznak, ktorý indikuje, že sa môže vyvinúť onkológia, je potrebné navštíviť lekára s dobrým vkusom. Skúsený špecialista na základe sťažností vyberie súbor diagnostických opatrení, ktoré umožnia potvrdiť alebo vyvrátiť údajnú diagnózu s vysokou presnosťou. Vďaka nim je v močovine lokalizovaný nielen malígny nádor, ale aj objem lézie, štádium vývoja a prítomnosť metastáz.

Diagnóza karcinómu močového mechúra sa vykonáva pomocou nasledujúcich štúdií:

• Laboratórny výskum - pacientovi sa podáva krv a moč na biochemickú analýzu. S úplnou štúdiou týchto biologických tekutín odborník ľahko identifikuje prítomnosť atypických buniek a nádorových markerov, čo naznačuje vývoj rakoviny močového mechúra. Krvné testy tiež pomáhajú identifikovať anémiu, ktorá vždy sprevádza onkológiu.
• Magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Pomocou týchto metód môže odborník zistiť zmeny v lymfatických uzlinách a panvových orgánoch, ktoré pravdepodobne naznačujú klíčiace metastázy. CT a MRI však neumožňujú presne určiť, akú povahu, zápalové alebo onkologické sú charakteristické.
• Ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou ultrazvuku, ktorý je považovaný za pomerne informatívny spôsob, sa určuje presné umiestnenie nádoru, štruktúra, veľkosť a povaha vývoja.
• Cystoskopia (vizuálna kontrola intravezikálneho priestoru) so súčasným odberom bioptického materiálu pre histologické vyšetrenia z podozrivých miest.

Ak výsledky diagnostickej štúdie potvrdia, že sa u pacienta vyvinie nádor močového mechúra, a nie iná patológia, konzultácie s viacerými lekármi (onkológ, ožarovanie a chemoterapeuti) predstavujú liečebný protokol. On s týmto typom choroby je v každom prípade individuálny.

Liečba karcinómu močového mechúra

Terapeutické opatrenia sú vybrané v závislosti od veľkosti a povahy nádoru, ktorý zasiahol ľudský močový mechúr. Hlavným miestom v nich je chirurgický zákrok. Chirurgická liečba karcinómu močového mechúra sa najčastejšie uskutočňuje radikálnou metódou. V tomto prípade sa operácia brucha vykonáva simultánnou plastickou operáciou močového mechúra, tj vytvorením umelej močoviny z črevnej oblasti.

Ak sa v počiatočných štádiách vývoja zistí štruktúra nádoru, uskutoční sa minimálne invazívne odstránenie karcinómu močového mechúra a v bezprostrednej blízkosti postihnutej oblasti epiteliálnej vrstvy pomocou endoskopického zariadenia. Takýto zásah, nazývaný transuretrálna resekcia, má malý vplyv a vykazuje dobré výsledky pri liečbe. Vykonáva sa aj sprievodná operácia.

Karcinóm močového mechúra je zničený nasledujúcimi lekárskymi technikami:

1. Chemoterapia. Pri karcinóme močového mechúra spočíva v použití protinádorových cytotoxických liečiv pacientom, ktoré môžu rýchlo zničiť malígne bunky. Ale majú významnú nevýhodu - spolu s anomálnymi štruktúrami sú tiež zdravé a ovplyvňujú, čo vyvoláva u človeka veľké množstvo vedľajších účinkov, často život ohrozujúcich.
2. Radiačná terapia. Používa sa samostatne alebo v kombinácii s chemoterapiou. Ožarovanie pomáha nielen znižovať veľkosť nádoru, ale tiež zabraňuje riziku recidívy.
3. Imunoterapia. Realizácia takéhoto terapeutického účinku dáva špecialistom príležitosť obnoviť imunitu človeka a nasmerovať ho na nezávislý boj proti rakovine.

Mali by ste vedieť! V boji proti rakovinovým patológiám sa používajú rôzne druhy terapeutických účinkov. Niektoré sú štandardy onkologickej praxe, zatiaľ čo iné sú vo fáze klinických skúšok. Ak sa ukáže, že niektorá z nových metód má vysokú účinnosť, ide do kategórie všeobecne uznávaných lekárskych postupov a dáva možnosť zachrániť životy desiatok pacientov.

Metastázy a recidívy onko-nádorov

Napriek tomu, že pri tomto type rakoviny sa vykonala adekvátna liečba, karcinóm močového mechúra sa často opakuje. Vývoj re-onkologického procesu je ovplyvnený najmä metastázami. Najčastejšie metastázy pri karcinóme močového mechúra prenikajú do lymfy a postihujú lymfatické uzliny para-močového mechúra, ale existujú izolované prípady ich hematogénneho pohybu (s prietokom krvi) do vzdialených vnútorných orgánov a kostí. Terapeutické opatrenia sú v tomto prípade zamerané na redukciu prejavov bolestivých symptómov pomocou RT a protinádorových cytostatík a zabraňujú možnému návratu karcinómu močového mechúra.

Je to dôležité! V prípade diagnostiky vzdialených metastáz sa významne zvyšuje riziko predčasného úmrtia. Takmer 50% pacientov zomrie v priebehu nasledujúcich 3-5 mesiacov. Napriek týmto neuspokojivým údajom má však každý človek stále šancu predĺžiť život. Pozostávajú z riadne vybraných a primerane vedených kurzov paliatívnej terapie.

Koľko žije s karcinómom močového mechúra?

Po liečbe sa pacienti s rakovinou močového mechúra, po splnení všetkých pokynov ošetrujúceho lekára, dostatočne rýchlo zotavia. Nie je to však poistenie proti možným relapsom, ktoré zvyšujú úmrtnosť. Ich šance na ďalší normálny život s týmito nebezpečnými chorobami sú priamo závislé na niektorých nuanciách.

Takýto malígny nádor ako karcinóm močového mechúra, prognóza má zvyčajne dvojaký charakter - s včasnou detekciou a primeranou liečbou je možné úplné zotavenie a ak je choroba zanedbaná, riziko predčasnej smrti je veľmi vysoké.

V závislosti od štádia detekcie ochorenia sú v štatistikách uvedené nasledujúce prognostické údaje:

• Uroheliálny karcinóm močového mechúra g1. Toto štádium ochorenia je charakterizované minimálnou atypiou a pomalým rastom abnormálnych buniek. Tento trend poskytuje najlepšie predpovede liečby a predĺženia života. Takmer 90% pacientov žije dlhšie ako 5 rokov.
• Urotelový karcinóm močového mechúra g2. Zlepšuje sa malignita bunkových štruktúr a znižuje sa optimizmus prognóz života. Päťročné prežitie je zaznamenané u viac ako 65% pacientov s rakovinou.
• Uroheliálny karcinóm močového mechúra g3. V tomto štádiu ochorenia sú prognózy najodvážnejšie. Vzhľadom na skutočnosť, že bunky nádorových nádorov sú úplne modifikované, šance na zotavenie sa stanú nulovými a nie viac ako 25% pacientov „skráti“ na kritické obdobie 5 rokov.

Zníženie rizika včasnej mortality pri tejto chorobe je možné len prostredníctvom adekvátnej liečby. V žiadnom prípade, keď robíte túto hroznú diagnózu, človek by sa nemal spoliehať len na tradičnú medicínu. To môže byť veľkým prínosom a priniesť uzdravenie bližšie, ale len pri použití v spojení s tradičnou liečbou, chirurgiou, chémiou a žiarením.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lekár (terapeut), lekársky posudok.

Všeobecná prognóza rakoviny močového mechúra

Rakovina močového mechúra je typ malígneho nádoru, ktorý ovplyvňuje stenu močového mechúra a jeho sliznicu.

Najčastejšie výrony tohto ochorenia boli zaznamenané u mužov po 60 rokoch, najmä v krajinách USA a Anglicka, avšak v Rusku patria do rizikovej skupiny aj muži.

Prognóza choroby

Rakovina močového mechúra - choroba je veľmi nebezpečná av neprítomnosti správnej liečby vážne komplikuje život pacienta a dokonca vedie k smrti. Preto pri rakovine močového mechúra prognóza do značnej miery závisí od rozsahu, v akom sa vyvinula.

Existuje niekoľko klasifikácií a štádií vývoja tohto typu rakoviny.

Napríklad existuje klasifikácia podľa histologických znakov, ktorá vymedzuje rakovinu, ktorá vznikla v niekoľkých formách:

1. Prechodný bunkový karcinóm je model pre rozvoj rakoviny močového mechúra pochádzajúcej z buniek prechodného epitelu.
2. Planocelulárna rakovina - rakovina sa objavuje v bunkách dlaždicového epitelu močového mechúra.
3. Adenokarcinóm - nádor sa objavuje v bunkách glandulárneho epitelu.

Onkológovia tiež zdieľajú nádory v smere ich rastu - v tkanivách alebo vonku:

• exofytické - tie nádory, ktoré rastú na nohách;
• endofytické - klíčenie hlboko do tkanív;
• zmiešané - spojenie oboch týchto označení.

Dôsledky rakoviny močového mechúra väčšinou závisia od všeobecného štádia a malignity novotvaru v čase začiatku liečby, pretože čím skôr sa rakovina zastaví, tým väčšia je šanca na normálne zotavenie, najmä preto, že riziko závažných následkov chirurgického zákroku je obzvlášť vysoké u starších ľudí.

Napríklad po vyliečení exofytického karcinómu z prechodných buniek močového mechúra je prognóza výskytu novej lézie optimistickejšia ako v iných prípadoch.

S rýchlym určením rakoviny v počiatočnom štádiu, a teda zotavením, je pravdepodobnosť návratu nádorov extrémne malá, navyše, aj keď sa rakovina znovu objaví, nie je vyššia ako štádium, ktoré bolo predtým pozorované u pacienta.

Ak vezmeme do úvahy napríklad všeobecne nádory v skorých štádiách, ktoré neklíčia hlboko do tela, sa môžu objaviť s pravdepodobnosťou až tridsať percent v priebehu nasledujúcich piatich rokov, takže nezanedbávajte každoročné vyšetrenia a prevenciu ochorenia.

Naopak, tie isté nádory, ktorých liečba začala neskoro, majú vysokú mieru nebezpečenstva opakovania, ako aj tie, ktoré majú veľkú oblasť lézií alebo niekoľko ohnísk.

Už počas prvých desiatich až dvanástich mesiacov po liečbe sa rakovina môže vrátiť s pravdepodobnosťou až 80 percent, navyše ďalších 20 percent pravdepodobnosti, že po návrate rakovina začne prenikať hlboko do stien močového mechúra. Tento typ nádoru vyžaduje neustále monitorovanie a najprísnejšie vykonávanie predpísaných odporúčaní.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Diagnóza "rakoviny" je založená na výsledkoch niekoľkých prieskumov, vrátane:

• prvotná inšpekcia;
• manuálna kontrola prstami;
• vyšetrenie zavedením do tela až do úplného naplnenia močového mechúra látkou viditeľnou na röntgenovom žiarení, ktorá pomáha vidieť akékoľvek nádory na RTG snímkach;
• vnútorné vyšetrenie močového mechúra s použitím endoskopu;
• laboratórne testy na základe testov krvi a moču;
• vyšetrenie tela pacienta pomocou ultrazvuku alebo MRI.

Príznaky rakoviny močového mechúra

Samozrejme, aby ste včas navštívili lekára, musíte vedieť o niekoľkých príznakoch tohto ochorenia:

Hematúria je jedným z najcharakteristickejších príznakov rakoviny močového mechúra, ktorá spočíva v náhlych objaveniach veľkého množstva krvi v moči bez zjavného dôvodu.

Jedným zo znakov tohto ochorenia je, že krv je neustále k dispozícii, od niekoľkých kvapiek, v prípade poškodenia hrdla močového mechúra až po dostatočne veľký počet, ak je poškodená sliznica.

Syndróm bolesti - pocit konštantnej bolesti, s jasnými hranicami a lokalizovaný v suprapubickej oblasti, hrádzi, lumbosakrálnej chrbtici.

Porušenie mechanizmu močenie, a to: bolesť (rezanie pocit) procesu, vzácnosť nutkania a len oslabenie tlaku prúdu.

Liečba rakoviny močového mechúra

Existuje niekoľko osvedčených spôsobov liečby rakoviny močového mechúra:

BJD-terapia je umiestnenie oslabených baktérií spôsobujúcich tuberkulózu do močového mechúra, ktorých intervencia zmierňuje oblasť rakoviny a spomaľuje jej ďalší rozvoj.

Najčastejšie sa používa v prítomnosti vysokého stupňa malignity nádoru, veľkého počtu ohnísk a agresivity ich distribúcie.

Chirurgická liečba - operácia na odstránenie malígneho nádoru spolu s časťou susedného zdravého tkaniva a následné vyšetrenie okrajov a dna rany na prítomnosť metastáz alebo úplné odstránenie močového mechúra a jeho nahradenie implantátom.

Chemoterapia sa používa na prevenciu opätovného výskytu nádorov a na liečbu neoperovateľného karcinómu v posledných štádiách vývoja.

Prevencia rakoviny močového mechúra

Keďže rakovina močového mechúra je z väčšej časti ochorením starších ľudí, po štyridsiatich alebo päťdesiatich rokoch by muži mali produkovať odmietnutie zlých návykov, dobre sa stravovať a vyvážiť, odstraňovať korenené a príliš slané potraviny zo stravy.

Musíte tiež dodržiavať odporúčania lekárov a chodiť veľa, vyhýbať sa však príliš jasnému slnku, pretože jeho žiarenie môže tiež spustiť nástup choroby.

A samozrejme musíte pozorne počúvať svoje telo a pri prvom výskyte zlovestných príznakov sa okamžite obrátiť na lekára.

Kde môžeme očakávať prvé metastázy pre rakovinu močového mechúra? V najbližších orgánoch. Prečítajte si o liečbe rakoviny prostaty pomocou rádioterapie.

Choroba môže ísť do penisu. Viac informácií o rakovine penisu nájdete tu.

Rakovina močového mechúra: prognóza prežitia

Miera prežitia udáva, koľko ľudí s rovnakým typom a štádiom rakoviny prežije po určitom období (zvyčajne toto obdobie je 5 rokov) od dátumu diagnózy. Týmito číslami nie je možné predpovedať, ako dlho budete musieť žiť, ale môžu poskytnúť všeobecnú predstavu o potenciálnom úspechu Vašej liečby.

Článok Navigácia

Čo je to 5-ročné prežitie?

Štatistika výsledkov liečby pacientov s určitým typom a štádiom rakoviny je zvyčajne založená na 5-ročnom období, ale mnohí ľudia žijú dlhšie - a niekedy oveľa dlhšie - 5 rokov. 5-ročné prežitie je percento pacientov, ktorí žili aspoň 5 rokov od dátumu diagnostikovania rakoviny. Napríklad, ak je 5-ročná miera prežitia 70%, znamená to, že približne 70 zo 100 pacientov s rakovinou je stále nažive 5 rokov po diagnóze. Treba však pripomenúť, že veľa ľudí žije oveľa dlhšie ako 5 rokov.

Relatívne prežitie je presnejším parametrom na hodnotenie účinku rakoviny na životy pacientov. Je výsledkom porovnania pacientov s rakovinou močového mechúra so zvyšnou populáciou. Napríklad, ak je 5-ročná relatívna miera prežitia pacientov s rakovinou močového mechúra v určitom štádiu 80%, znamená to, že priemerná miera päťročného prežitia prekročí 80% pacientov a 80% zdravých ľudí.

Nezabudnite však: 5-ročné miery relatívneho prežitia sú len približné údaje. Vaša predpoveď bude závisieť od rôznych faktorov špecifických pre vašu situáciu.

Štatistika prežitia a individuálna prognóza

Miera prežitia je často založená na výsledkoch liečby veľkých skupín pacientov s rovnakým ochorením, ale v konkrétnom prípade nemôžu predpovedať výsledok liečby. Nezabúdajte na štatistické obmedzenia:

• Na získanie štatistík 5-ročného prežitia lekári musia analyzovať výsledky liečby pacientov liečených pred najmenej 5 rokmi. Keďže liečebné metódy sa postupom času zlepšujú, prognóza pre pacientov s rakovinou močového mechúra by mala byť priaznivejšia.
• Štatistiky sú založené len na štádiu rakoviny v čase počiatočnej diagnózy. Táto štatistika neberie do úvahy rekurentnú alebo progresívnu rakovinu.
• Prognóza u pacientov s rakovinou močového mechúra závisí od štádia (rozsahu) rakoviny. Vo všeobecnosti sú vyššie časy prežitia charakteristické pre počiatočné štádiá ochorenia. Avšak individuálna prognóza závisí od rôznych faktorov, vrátane veku a celkového zdravotného stavu pacienta, ako aj od charakteru odpovede nádoru na liečbu. Vo všetkých prípadoch sa prognóza počíta na základe individuálnych okolností.

Miera prežitia pri rakovine močového mechúra

Podľa najnovších údajov, berúc do úvahy všetky štádiá rakoviny močového mechúra:

• 5-ročné prežitie je približne 77%;
• 10-ročné prežitie je približne 70%;
• 15-ročná miera prežitia dosahuje približne 65%.

Treba mať na pamäti, že 5-ročné miery prežitia sú založené na výsledkoch liečby ľudí, ktorí boli diagnostikovaní pred viac ako 5 rokmi; 10-ročné štatistiky prežitia sú založené na výsledkoch liečby pacientov, u ktorých sa vyvinula rakovina pred viac ako 10 rokmi. Podľa toho, 15-ročné miery prežitia sú založené na výsledkoch liečby pacientov, ktorí začali liečbu aspoň pred 15 rokmi.

Štatistiky prežitia podľa jednotlivých stupňov

Nižšie uvedené čísla sú založené na výsledkoch liečby tisícov pacientov, ktorí mali rakovinu močového mechúra od roku 1988 do roku 2011.

• 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu 0 karcinómu močového mechúra je asi 98%.
• 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu I rakoviny močového mechúra je približne 88%.
• V štádiu II karcinómu močového mechúra dosahuje 5-ročné relatívne prežitie približne 63%.
• 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu III rakoviny močového mechúra je približne 46%.

Rakovina močového mechúra, ktorá sa rozšírila do iných vnútorných orgánov, sa často ťažko lieči. 5-ročná relatívna miera prežitia v štádiu IV rakoviny močového mechúra je asi 15%. Existujú však rôzne spôsoby liečby tohto ochorenia, dokonca aj v neskorších štádiách.

Príbeh Evgenia z Čeľabinska, pacientovi s Ichilovom centrom rakoviny

- Mám 42 rokov. V máji 2015 ma diagnostikovala rakovina močového mechúra. Jednu minútu som bol úplne zdravý, netrpel žiadnou rakovinou, zaoberal sa behom a jogou, hral sa s tromi dcérami. A ďalšiu minútu som sa náhle stal pacientom s rakovinou. Doma som bol ponúknutý iba odstránenie močového mechúra a rast. Vediem aktívny životný štýl, športujem, tak som sa rozhodol ísť na zahraničnú kliniku, kde by mohli obnoviť močový mechúr. Vybral som si izraelské Ichilovovo centrum pre rakovinu.

Potom, čo mi lekár povedal o všetkých dostupných terapiách rakoviny v Izraeli, rozhodol som sa vytvoriť nový močový mechúr. Neocistis mi vyhovoval viac ako iné možnosti.

Spočiatku som sa veľmi bála. Keď som vstúpil na kliniku, myslel som si, že ma privíta typická nemocničná atmosféra. Ale v Ichilovovom centre pre rakovinu všetko vyzerá príjemne a pohostinne. Tu pracujú veľmi priateľskí ľudia. Prvý deň som sa dozvedel o všetkých vlastnostiach liečby. V ten deň som sa stretol s lekármi. Absolvoval test, absolvoval krvné testy. Čoskoro som bol informovaný o výsledkoch diagnózy.

Prešiel som diagnózou, liečbou a rehabilitáciou. Teraz sa opäť radujem zo života. Všetko je späť do normálu. Robím to isté ako predtým. Chodím do posilňovne, cvičím jogu.

Komentár lekára onkologického centra:

- Eugenia prišla na naše onkologické centrum na vyšetrenie 12. mája 2015. O 3 dni neskôr, 15. mája, podstúpila biopsiu. Po 2 týždňoch sme vykonali operáciu na vytvorenie nového mechúra z vlastného tkaniva pacienta. Tkanivo, ktoré sme odobrali z tenkého čreva. Z funkčného hľadiska je všetko v poriadku: nový mechúr pracuje, močenie je normálne, nie je inkontinencia. Funkcia močového traktu sa úplne obnovila a Eugene dokonca začal znovu chodiť do posilňovne.

Pokiaľ ide o úspech liečby rakoviny, v súčasnosti nemá Evgenia žiadne známky patológie. Budeme pokračovať v monitorovaní jeho stavu. Monitorovanie bude trvať niekoľko rokov.

Náklady na diagnostiku a liečbu rakoviny močového mechúra v Izraeli

V nasledujúcej tabuľke budú uvedené ceny niektorých lekárskych a diagnostických postupov v Ichilovovom centre pre rakovinu.