KAMEN V HORI URBANU

Alexander, pravdepodobnosť samovybíjania takéhoto veľkého počtu je malá. Je potrebná terapia vypudením kameňa, ale s predĺžením trvania kameňa v ústach sa opuch tkanív zvyšuje, čo sťažuje vyprázdňovanie kameňa a odtok moču.


S najväčšou pravdepodobnosťou v tomto prípade budete potrebovať litoextrakciu - extrakciu kameňa pomocou špeciálnych nástrojov cez močovú trubicu.

Liečba zápalových ochorení močového systému (pyelonefritída, cystitída), mužských pohlavných orgánov (orchitída, epididymitída, prostatitída, uretritída), inkontinencia moču, pohlavne prenosné choroby. Chirurgická liečba genitálnych bradavíc, krátke frenulum penisu, phimosis, varikokéla a iné ochorenia.

Antanyan Arman Azatovich.
Primárna špecializácia v andrologii získaná v Španielsku (európsky certifikát). Pracujem v Moskve, v Klinickom centre pre mikrochirurgiu a andrológiu.

Vážení návštevníci, môžete si prečítať články o urológii na stránkach

Milý Alexander! Ureterálny kameň tejto veľkosti má šancu na vlastný prechod približne 50/50. Močovina má normálne fyziologické kontrakcie. Jeden z nich je umiestnený tesne pri ústach ureteru. O vhodnosti čakacej taktiky v jednotlivých prípadoch rozhoduje individuálne. Ak kameň stojí niekoľko dní v ústach s aktívnou litokinetickou terapiou (vypudenie kameňa), povedie k opuchu úst, výraznejšiemu úniku moču z obličiek, zvýšenej hydronefróze (zväčšenie obličkovej panvy) a zvýšenému syndrómu bolesti. Ďalej, ešte horšie - keď je pripojená infekcia, akútna obštrukčná pyelonefritída môže vzplanúť, čo je mimoriadne život ohrozujúci stav.


Ak sa lekári rozhodnú pozorovať a vykonávať konzervatívnu liečbu, mali by vykonať následné vyšetrenia - OAK, OAM, biochémiu krvi, ultrazvuk obličiek a močový mechúr. Uistite sa, že vykonávate vylučovaciu urografiu a prehľad obličiek.


Pri zvýšení hydronefrózy a zachovaní bolesti, ako aj pri absencii pozitívnej dynamiky je indikovaná endoskopická liečba - ureterolitotripsia, ureterolitická extrakcia s alebo bez stentingu močovodu.


Môžete použiť poradenský urologický server - 03.uroweb.ru. Na týchto stránkach si môžete vytvoriť svoj osobný účet av súkromnej časti (k dispozícii len pre našich konzultantov) umiestniť svoje zdravotné údaje a získať kompetentné poradenstvo od popredných urológov Ruska, Ukrajiny, Bieloruska.


V prípade potreby Vám naši špecialisti doporučí ďalšie vyšetrenie a liečbu u najlepších urológov vo vašej oblasti.


Všetky typy urologického vyšetrenia a liečby na akejkoľvek klinike v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku.

Kamene v ureteri - príznaky a liečba, ako sa sťahovať

Výskyt silnej bolesti v spodnej časti brucha, prímes krvi v moči, zhoršené močenie je často znakom kameňa v ureteri, ktorého príznaky sú vždy nebezpečné pre zdravie a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Kameň v ureteri sa môže len príležitostne prejaviť ako primárny stav. Patológia je v podstate komplikácia urolitiázy. V procese vývoja, kameň, ktorý je prítomný v obličkovej panve, s prúdom moču sa pohybuje do ureter, spôsobuje podráždenie stien alebo zablokovanie samotného močovodu. Intenzita kliniky závisí od veľkosti a zloženia kameňov. Pri malom počte príznakov môže chýbať, ale keď veľkosť presahuje 4 mm, existuje riziko vzniku záchvatu renálnej koliky.

Aké sú kamene v močovode?

Betóny, ktoré sa objavujú v uretroch, obsahujú minerály a organické zložky. Môžu mať rôzne tvary, ale oxalátové formácie sú považované za najnebezpečnejšie. Majú tŕne, ktoré môžu ľahko traumatizovať sliznicu. Betóny v ureteri sa často pohybujú z obličiek, môžu byť lokalizované v hornej, strednej alebo dolnej časti. Často je diagnostikovaný kameň v ústach močovodu. Dôvodom tohto stavu je sedavý spôsob života, porušenie metabolizmu vápnika a fosforu. Ak je kameň uviaznutý v ústach, príznaky sú pomerne výrazné, čo často spôsobuje atak renálnej koliky.

Pri lokalizácii útvarov v intramurálnej alebo dolnej tretine močovodu sa osoba sťažuje na časté nutkanie na močenie, v suprapubickej oblasti je tlak. Keď sú formácie veľké, dochádza k úplnému alebo čiastočnému prekrytiu lúmenu, čo vedie k expanzii obličkovej panvy, šálok, vzniku neznesiteľnej bolesti.

Pred zvážením, čo robiť a ako liečiť urolitiázu v uretroch, je dôležité poznať príčiny tohto stavu, ako aj prvé príznaky a ako vyhnať kameň, aby sa predišlo komplikáciám.

dôvody

V jadre vývoja ochorenia zohráva dôležitú úlohu genetická predispozícia, zhoršená diéta, zneužívanie alkoholu. Iné štáty môžu tiež viesť k vzniku formácií, vrátane:

  • zápal močových ciest spôsobený infekčnou alebo neinfekčnou povahou;
  • porušenie metabolických procesov;
  • nedostatok vitamínu D;
  • pitnej vody.

Príčinou vzniku zubného kameňa je často porušenie metabolizmu fosfátov a kyseliny šťaveľovej, zmeny v kyslosti moču. Vzdelanie s urolitiázou pozostáva z rôznych solí s proteínovou substanciou. Štruktúry buniek, krvné zrazeniny, fibrínový proteín a ďalšie látky môžu byť prítomné v ich štruktúre. Kamene v močovode u mužov sa vyvíjajú na pozadí chorôb ako je dna, adenóm prostaty. Riziková skupina zahŕňa ľudí po 35 rokoch, milovníkov korenených a tukových jedál.

Ureteral kamene môžu prejavovať z rôznych dôvodov, majú rôzne zloženie, veľkosť, takže predtým, ako urobíte konečnú diagnózu, prijať opatrenia na liečbu, musíte ísť cez sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, zoznámiť sa s príznakmi a príznakmi.

príznaky

Klinické príznaky kameňov v uretroch priamo závisia od veľkosti a umiestnenia útvaru. Pri malých veľkostiach nesmú príznaky spôsobiť žiadne nepríjemné pocity. Keď kameň čiastočne alebo úplne zablokuje lumen uretrov, príznaky sa prejavia a sú sprevádzané:

  1. Ťažká bolesť podbruška.
  2. Horúčka, zimnica.
  3. Zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov.
  4. Príznaky intoxikácie.
  5. Zvracanie, nevoľnosť.
  6. Časté a bolestivé nutkanie na močenie.
  7. Snímanie tlaku v suprapubickej oblasti.

Hlavným príznakom kameňa v močovine je bolesť strednej alebo silnej intenzity, ktorá je prítomná v bedrovej oblasti, dolnej časti brucha, dáva do oblasti slabín. U žien je bolesť lokalizovaná v pošve a muži - v miešku.

Keď sa formácia čiastočne prekrýva s lúmenom, syndróm bolesti je mierny, bolesť je matná, ťahá sa. Pri veľkých veľkostiach porušuje odtok moču, dochádza k upchávaniu a dochádza k ťažkej intoxikácii tela. Útok renálnej koliky, jeden zo spoločných príznakov kameňov v močovode. Syndróm bolesti môže trvať 2 hodiny až 2 dni. Tam sú kŕče bolesti, vyžarujúce do bedrovej oblasti, brucha, chrbtice. Útoky sa objavia náhle po cvičení, jesť korenené alebo tučné jedlá.

Možné komplikácie

Kamene v lúmene ureteru často vyvolávajú komplikácie, ktoré nielen významne zhoršujú zdravotný stav, ale môžu tiež viesť k nezvratným následkom:

  1. Infekcie močových ciest.
  2. Absces, sepsa obličiek.
  3. Hydronefróza.
  4. Akútna alebo chronická pyelonefritída.

Urolitiáza vždy narúša obličky. Pri veľkých kameňoch sa moč nevylučuje z tela, čo pri absencii včasnej liečby môže viesť k smrti.

diagnostika

Ak máte podozrenie na tvorbu kameňa v lúmene uretrov alebo sťažností pacientov na renálnu koliku, lekár vám predpíše niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

  • Ultrazvuk obličiek, močového mechúra a močovodov.
  • Moč, krvné testy.
  • Exkurzná a prieskumná urografia.
  • X-ray s alebo bez kontrastu.
  • Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Výsledky výskumu umožňujú rozpoznať lokalizáciu, veľkosť a zloženie vzdelávania, hodnotiť prácu obličiek, predpísať adekvátnu liečbu.

Metódy spracovania

Ak je kameň uviaznutý v močovode, lekár určí taktiku liečby pomocou výsledkov štúdie. Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky. Drogová liečba sa vykonáva len na pódiu, ak sú kamene malé. Vymenovanie niektorých liekov, diéty pomôžu predísť opakovaniu po tom, čo je kameň von.

Ako ukazuje prax, v 80% prípadov sa vykonáva operácia. Konzervatívna terapia môže vylúčiť kameň z ureteru len malé veľkosti. Ak kameň je 5 mm alebo viac, len chirurgia môže byť jediným spôsobom liečby. V praxi sa najčastejšie používajú tieto metódy:

  1. Ureteroskopie.
  2. Vzdialená litotripsia.
  3. Perkutánna nefrolitotómia.
  4. Laserové drvenie kameňov.

Prognóza po operácii je väčšinou priaznivá, ale závisí od stupňa urolitiázy, od činnosti obličiek a ďalších orgánov močového systému. V pooperačnom období môže byť pacientovi predpísaná lieková terapia, dodržiavanie diéty niekoľko mesiacov. Zo stravy musíte odstrániť všetky mastné a korenené potraviny, alkohol. Je potrebné prehodnotiť nielen diétu, ale aj životný štýl.

Odstránenie kameňov z močovodu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi, ale konečné rozhodnutie urobí ošetrujúci lekár. V prítomnosti kameňov v močovode sa má liečba vykonať čo najrýchlejšie, čo zníži riziko komplikácií a zabráni záchvatom renálnej koliky.

prevencia

Prevencia urolitiázy musí začať ďaleko pred objavením sa prvých príznakov: t

  1. Správne a zdravé jedlo.
  2. Zamietnutie výrobkov obsahujúcich kyselinu šťaveľovú: špenát, bielu kapustu, šťovík.
  3. Dostatočný príjem tekutín - nie menej ako 2 litre za deň.
  4. Prestať piť alkohol.
  5. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu.
  6. Včasná liečba súvisiacich ochorení.
  7. Odmietnutie samoliečby alebo nekontrolovaných liekov.

Dodržiavanie základných pravidiel môže významne znížiť riziko vzniku urolitiázy, zlepšiť funkciu obličiek a eliminovať všetky možné komplikácie ochorenia.

Kameň v ústach ureteru, ako odstrániť

Soli sa môžu uviaznuť v močovej trubici, v močovej trubici a na výstupe z močového mechúra. V modernej medicíne sa široko využíva odstraňovanie kameňa z močovodu, ako aj z iných štruktúr močového systému. Existuje mnoho spôsobov: od drogovej terapie a rôznych typov drvenia až po chirurgické odstránenie. Na základe veľkosti, chemického zloženia vytvoreného kryštálu, iba lekár môže dať odpoveď na otázku, čo robiť v konkrétnej klinickej situácii.

Rozpustenie ureterálnych kameňov s liečivami

S plánovanou liečbou je možné pomocou lieku liečiť kameň z ureteru. Táto technika sa používa na brúsenie malých útvarov. Malé zrnká piesku vychádzajú bezbolestne samy od seba. Tie, ktoré sú väčšie, pod vplyvom liekov sa rozpadajú na fragmenty. Prípravky vyberá urológ na základe chemického zloženia kalkulu:

Vo väčšine prípadov sú uraty ošetrené alopurinolmi (Sanfipurol, Zilorik). Canephron H, Blemarin a Urolesan pôsobia rýchlo.Fosfáty sú štiepené Marelinom, na báze rastlinných zložiek z blázonov, Oxaláty sa odstraňujú pomocou Prolithu a alkalizačných činidiel na moč. "tiopronin".

Ak chcete urýchliť uvoľnenie kameňa z močovodu, odporúčame antispasmodics - "No-silo", "Papaverine." Uvoľňujú hladké svaly postihnutých orgánov, prispievajú k rýchlemu a bezbolestnému výstupu kameňov. Súčasne sa môžu použiť analgetické tablety Tempalgin, analgin. Pri zápale močových ciest, ako aj pri prevencii, môže lekár rozhodnúť o vymenovaní antibiotík. Nie sú žiadne záruky, že kameň zmizne, nie.

Späť na obsah

Ako stiahnuť pomocou moderných metód medicíny?

Metóda odstraňovania kameňov (litotripsia) umožňuje zničenie kameňov v močovom trakte bez zásahu do ľudského tela pomocou nástrojov.

Ak konzervatívna liečba neodstráni kameň z ureteru, sú potrebné radikálnejšie techniky. V súčasnej urológii je ich spektrum dosť široké: katetrizácia, uretroskopia, diaľková a kontaktná litotripsia, perkutánna nefrolitotómia, operatívny zákrok. Na pochopenie, ktorý z nich bude mať za následok konkrétny prípad, vám lekár predpíše:

kompletný krvný obraz, elektrokardiogram, analýza moču, kultúra moču, urografia, návrat k obsahu

Endovesická metóda

Ak je kameň viac ako 8 mm prilepený v ústach ureteru a nemôže sa pohybovať nezávisle, predpíšte katetrizáciu. Táto technológia je obľúbená medzi endovaskulárnou terapiou. Táto technika je účinná pri ťažkom močení a renálnej kolike. Jej podstata spočíva v zavedení do močového kanála liekov, ktoré zvyšujú peristaltiku (Novocain, Papaverin, formitol). Na dosiahnutie výsledku sa postup niekoľkokrát opakuje, často s použitím tenkých katétrov: približne 50 cm dlhých a 1 až 3 mm širokých.

Okrem toho odstránenie kameňov z močovodu môže byť uskutočnené elektrickou stimuláciou horných močových ciest cez elektródy katétra. V lekárskom arzenále na odstránenie pevných útvarov ponúkol veľa ureterálnych slučiek. Neodporúča sa, keď sa kameň položí nad iliakálne cievy. Ak takéto metódy pomôžu pacientovi zlyhať, ústa močovodu sa rozrezajú a zubný kameň vynikne 2-3 dni. Podľa niektorých odborníkov táto metóda znamená zúženie ureteru a refluxu.

Späť na obsah

Uretroskopia: odstránenie kameňa cez močovú trubicu

Vyšetrenie uretry pomocou uretroskopu sondy poskytuje možnosť vidieť špecifické miesta zápalu.

Ak kameň nie je väčší ako 1 centimeter a dosiahol tretinu močovodu alebo sa umiestnil v dolnej časti, uchýli sa k uretroskopii. Odstránenie kameňa z močovodu cez močovú trubicu sa vykonáva pomocou flexibilného nástroja vybaveného kliešťami, kamerou a košíkom. Procedúra je bezbolestná, pretože je sprevádzaná anestéziou a vyskytuje sa bez jedinej incízie, uretroskop sa vkladá do močovej trubice prirodzeným spôsobom. Po dokončení sa zavedie katéter na prepláchnutie močovej trubice. Významnou nevýhodou uretroskopie je silná bolesť po anestézii, krvavý moč, pálenie, časté nutkania, ktoré môžu trvať až 3 týždne. Odstráňte tieto pocity s liekmi proti bolesti.

Späť na obsah

Vzdialená litotripsia

Tento pojem v medicíne znamená drvenie kameňov pomocou špeciálneho prístroja, ktorý produkuje vlny. Pri požití, kamienkové rozpadá a je nakoniec vyplavený močom. Tento postup nie je traumatický, vykonáva sa, ak priemer kryštálu nepresahuje 5 mm a je jasne viditeľný na röntgenových lúčoch. Medzi kontraindikácie: začiatok zápalového procesu, silná bolesť a prekrytie močovodu. Vzdialená lítotripsia sa považuje za neúčinnú, pretože zničenie kameňov ovplyvňuje okolité steny orgánov a často sú potrebné opakované postupy.

Späť na obsah

Kontaktovať litotripsiu

Kontaktná litotripsia sa vykonáva za prevádzkových podmienok v celkovej anestézii, ktorej typ sa stanoví individuálne a je určený vekom pacienta, trvaním operácie a prítomnosťou sprievodných ochorení.

Táto metóda odstraňovania kameňov je efektívnejšia a je považovaná za jednu z hlavných foriem rozbitia kameňa. Spočíva vo vlastnostiach rôznych zariadení, ktoré proces priťahuje:

Pneumatický - cez urinárny kanál formuje deštruktívny prúd vzduchu. Jej fragmenty sa odstránia kliešťami cez malý rez. Nevýhodou tejto metódy je, že sa nevyrovná s hustými formáciami, Lazernaya - vlny sa pohybujú do kameňa cez močovú trubicu. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii a neničí mäkké tkanivá uretrov. Výhodou je, že laser ničí aj tie najhustejšie kamenné útvary, ultrazvukové - ultrazvukové zariadenie. Vytváraním vĺn rozdrví kamene v močovine do piesku a vráti sa k obsahu

Perkutánna nefrolitotómia

Ak kameň v močovode presahuje priemer 2 cm, je odstránený pomocou nástrojov vložených cez malý rez. Procedúra je sprevádzaná anestéziou, súpravy sa získajú v rozdrvenej forme. Spôsob je účinný v korálových formáciách, ktoré sa vyznačujú zhutnenými a ostrými hranami. S fotoaparátom je možné extrahovať fragmenty vápnika aj z obličiek. V tehotenstve, zápale a zhubných nádoroch v urogenitálnom systéme je prísne zakázané perkutánne nefrolitotómie.

Späť na obsah

Operatívny zásah

Ak sú kamene v močovode veľké a dlhšiu dobu nevychádzajú von, a tiež vyprovokovali infekčný zápal v urogenitálnych orgánoch, silné bolesti, blokovali odtok moču, ich odstránenie sa uskutočňuje len chirurgicky. Ide o núdzové opatrenia zamerané na záchranu obličiek. Prakticky vo všetkých urologických oddeleniach sa špecializujú na operácie brucha, v ktorých špecialista otvára ureter, prekrýva sa svorkami na oboch stranách zasiahnutým miestom kameňom a mierne ho rozptyľuje. Po kontrole priechodnosti kanálového stehu. Operácie sú nebezpečné krvácanie, poškodenie tkaniva, súvisiace infekcie a novo vzniknuté prietrže. Obdobie rehabilitácie po operácii môže trvať mesiac.

Späť na obsah

Čo robiť doma?

Pitný režim - nevyhnutné opatrenie na odstránenie príčin vzniku kameňa.

Malé kamene z močovodu je možné odstrániť doma. Odstránenie kameňa neznamená vyliečenie urolitiázy. Ďalšie aktivity by mali byť zamerané na odstránenie príčin vzniku kameňa. Zoznam potrebných opatrení zahŕňa: t

vhodné pre určitý typ diéty, fyzickú námahu (odporúčanie lekára na ich účet), pitný režim (najmenej 2,5 litra denne), fytoterapiu, liečebné kúpele.

Terapeutický kúpeľ

Ak sa zistia príznaky urolitiázy, trpí renálna kolika, výtok kameňa je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, tradiční liečitelia ponúkajú liečivé kúpele z bylinných odvarov. Najmä sa pripravujú podľa jedného receptu: 2 hrsti zberu zalejeme 3 litrami vriacej vody a udržujeme na ohni 10 minút. Po 3 hodinách, po infúzii, pridajte do kúpeľa. Na tento účel zbierajú prasiatku poľnú, divokú ružu, šišky a vetvičky a ovsenú slamu. V teplých kúpeľoch pridajte éterické oleje: levanduľa, tymián, mäta, harmanček.

Kúpele prispievajú k rozšíreniu krvných ciev, relaxácii hladkých svalov močového systému, zlepšujú krvný obeh a rozširujú steny ureteru. Kamene do 7 mm môžu ísť po prvých 10-15 minútach teplého alebo horúceho kúpeľa. Dlhšie postupy sú škodlivejšie ako prospešné, pretože prispievajú k nadmernému poteniu a znižujú prietok moču.

Späť na obsah

Odvar z byliniek

Domáce diuretiká najviac ovplyvňujú telo, majú menej kontraindikácií ako syntetické diuretiká.

Diuretické tinktúry sú účinné v kombinácii s terapeutickými kúpeľmi. Stojí za to zvážiť, že keď je tvorba kameňa v obličkách, takéto odfarbenia môžu významne poškodiť, tlačiť ich do pohybu a spôsobiť renálnu koliku a akútny zápal. Ak je kameň v ureteri, tak môžete urýchliť jeho výstup. Byliny sa používajú z borievky, šípky, brezy a šialenca, prasličky, rozmarínu, tymiánu, brusnice. Bujóny sa vyrábajú z týchto zložiek:

Krídlatka. 1 polievková lyžica. l. bylinky zalejeme vriacou vodou a trváme na hodine. Vezmite tretinu šálky trikrát denne. 6 polievková lyžica. l. bobule alebo korene a 3 šálky vriacej vody udržiavané na ohni po dobu 5-7 minút. Pite pohár za hodinu po jedle, suché lístky kačice. 1 polievková lyžica. l. drvený znamená naliať 1 šálku vriacej vody. Priveďte do varu a nastavte na 8 hodín

8 šťava z kameňov

Pre obličkové kamene, tradičná medicína odporúča šťavy z týchto plodov a rastlín: granátové jablká, melóny, citróny, breza, repa a mrkva (v pomere 1: 1). Nápoje sa musia riediť vodou, pretože v čistej forme môžu spôsobiť závraty a nevoľnosť. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne a postupne ju privedte na 200 ml. Vhodné sú šťavy z petržlenu, citróna s mrkvou (v pomere 1: 1). Tieto nápoje sa odporúča piť denne po dobu 3 pohárov 2 hodiny po jedle. Účinná šťava z čiernej reďkovky. Na jeho prípravu sa v koreňoch vytvorí koreň a naplní sa medom. Po čase sa odoberie šťava. Pite lyžicu trikrát denne.

Juice terapia - skôr preventívne opatrenie, účinné pre kamene, ktoré "sedia" v obličkách. Jeho výsledok je zrejmý za niekoľko mesiacov.

Liečba šťavy by mala prebiehať pod dohľadom lekára, pretože v prípade nesprávneho dávkovania sú možné alergické reakcie, vredy a iné komplikácie. Uratny kamene rozpustia aj stolovú vodu a kyselina šťaveľová sa hodí na zásadité pitie. Pevná tvorba vypitej tekutiny sa nerozpúšťa, rovnako ako tie, ktoré spadajú do močovodu, močového mechúra alebo močovej trubice. Pohyb zubného kameňa môže byť sprevádzaný renálnou kolikou, zahŕňajú akútnu pyelonefritídu a mnoho ďalších komplikácií, takže je potrebná rýchla a presná liečba.

Pacient G., 37 rokov.

Diagnóza: urolitiáza. Kamene úst pravého uretera, obličkové kamene.

Klinické prejavy ochorenia: intermitentné, boľavé, ťahajúce bolesť v bedrovej oblasti, periodické ataky renálnej koliky vpravo.

Stručná anamnéza: pacient trpí urolitiázou od roku 1998, kedy po prvýkrát v živote došlo k záchvatu renálnej koliky na pravej strane, po ktorej nasledoval výtok kameňa do veľkosti 4 mm. Neskôr ultrazvuk odhalil malé kamene oboch obličiek. V uplynulých dvoch rokoch sa pravidelne obávala tupá bolesť v bedrovej oblasti na oboch stranách, niekoľkokrát boli záchvaty renálnej koliky: na konci roka 2010, na konci roka 2011, nasledovalo vyprázdnenie kameňa. Vo februári 2011, čo sa týka bolesti v bedrovej oblasti, sa obrátila na urológa v mieste bydliska. Ambulantné ultrazvukové vyšetrenie odhalilo kamene pravého ureteru, obličkových kameňov. Uskutočnila sa multispirálna počítačová tomografia, pri ktorej sa potvrdila prítomnosť kameňov.

Objektívne preskúmanie všeobecného stavu je uspokojivé. Palpácia brucha je mäkká, bezbolestná vo všetkých oddeleniach. Bedrová oblasť nie je vizuálne zmenená. Obličky nie sú hmatateľné. Symptóm Pasternack negatívny na oboch stranách. Nezávisle od moču, bez moču sa vizuálne nezmení. Diuréza je primeraná.

Hlavné laboratórne ukazovatele: An. krvný leuke - 4,51 tisíc, er - 4,51 milióna, Nv - 130 g / l, trombus - 331 tisíc, ESR - 9 mm / h. Močovina - 3,1 mmol / l, kreatinín - 65 μmol / l, celkový proteín - 6,3 g / dl, glukóza - 4,4 mmol / l, vápnik - 2,04 mmol / l, kyselina močová - 154 μmol / l l. Všeobecne platí, že. moč: bielkoviny, cukor a acetón-den., jazero. - 3-6 v p / sr., Er. - 0-2 v p / sp, pH - kyslé. Pri siatí moču nebol detegovaný mikrobiálny rast.

Ultrazvuk: pravá oblička 11,0x5,5 cm s jasnými, rovnomernými kontúrami. Parenchyma do 1,7 cm Systém nie je predĺžený. Pri projekcii všetkých skupín pohárov sú hyperechické formácie vizualizované akustickou stopou od 3 do 5 mm. Mobilita obličiek je 2,0 cm, ľavá oblička je 11,0 x 6,0 cm s jasnými, rovnomernými kontúrami. Parenchyma je homogénna, až do hrúbky 1,8 cm a nie je predĺžená. V projekcii stredných a dolných skupín pohárov sa určujú hyperechické formácie do veľkosti 0,4 cm s jasnou akustickou dráhou. Pri dýchaní je oblička mobilná. Mechúr s čírym, hladkým obrysom, homogénnym anechoickým obsahom. V projekcii ústia pravého uretera sú vizualizované dve hyperechoické formácie s jasnou akustickou stopou s celkovou veľkosťou do 2,0 cm.

1 - močový mechúr. 2 - kamene v ústach pravého ureteru. ">

1 - močový mechúr. 2 - kamene v ústach pravého ureteru.

S multislice výpočtovej tomografie: v projekcii šálok oboch obličiek, veľa malých kameňov od 2 do 4 mm sú vizualizované. V projekcii intramurálnej časti pravého ureteru je zobrazený počet s veľkosťou 12x7,5x10 mm a tiež 3,6x3,1x5,5 mm. Priechod moču cez horný močový trakt na oboch stranách je zachovaný, vpravo od oneskoreného.

1 - kamene úst pravého ureteru. 2 - obličkové kamene ">

1 - kamene úst pravého ureteru. 2 - obličkové kamene

1 - kamene úst pravého ureteru ">

1 - kamene úst pravého ureteru

Pacientka dostala pravý pravotočivý kontaktný laserový ureterolitripsie. Kamene pravého uretera sú zničené, fragmenty sú odstránené, horný močový trakt je odvodnený na pravej strane katétrovým stentom.

Počas prevádzky. 1 - kamene intramurálnej časti pravého ureteru. ">

Počas prevádzky. 1 - kamene intramurálnej časti pravého ureteru.

Pooperačné obdobie bolo nerovné. V uspokojivom stave bol pacient prepustený z oddelenia na druhý deň po operácii. Stent katétra sa po 3 týždňoch odstráni.

Lekár - Ph.D. Pshikhachev Ahmed Mukhamedovich.

Odstránenie kameňov z úst uretera

Pacient G., 37 rokov.

Diagnóza: urolitiáza. Kamene úst pravého uretera, obličkové kamene.

Klinické prejavy ochorenia: intermitentné, boľavé, ťahajúce bolesť v bedrovej oblasti, periodické ataky renálnej koliky vpravo.

Stručná anamnéza: pacient trpí urolitiázou od roku 1998, kedy po prvýkrát v živote došlo k záchvatu renálnej koliky na pravej strane, po ktorej nasledoval výtok kameňa do veľkosti 4 mm. Neskôr ultrazvuk odhalil malé kamene oboch obličiek. V uplynulých dvoch rokoch sa pravidelne obávala tupá bolesť v bedrovej oblasti na oboch stranách, niekoľkokrát boli záchvaty renálnej koliky: na konci roka 2010, na konci roka 2011, nasledovalo vyprázdnenie kameňa. Vo februári 2011, čo sa týka bolesti v bedrovej oblasti, sa obrátila na urológa v mieste bydliska. Ambulantné ultrazvukové vyšetrenie odhalilo kamene pravého ureteru, obličkových kameňov. Uskutočnila sa multispirálna počítačová tomografia, pri ktorej sa potvrdila prítomnosť kameňov.

Objektívne preskúmanie všeobecného stavu je uspokojivé. Palpácia brucha je mäkká, bezbolestná vo všetkých oddeleniach. Bedrová oblasť nie je vizuálne zmenená. Obličky nie sú hmatateľné. Symptóm Pasternack negatívny na oboch stranách. Nezávisle od moču, bez moču sa vizuálne nezmení. Diuréza je primeraná.

Hlavné laboratórne ukazovatele: An. krvný leuke - 4,51 tisíc, er - 4,51 milióna, Nv - 130 g / l, trombus - 331 tisíc, ESR - 9 mm / h. Močovina - 3,1 mmol / l, kreatinín - 65 μmol / l, celkový proteín - 6,3 g / dl, glukóza - 4,4 mmol / l, vápnik - 2,04 mmol / l, kyselina močová - 154 μmol / l l. Všeobecne platí, že. moč: bielkoviny, cukor a acetón-den., jazero. - 3-6 v p / sr., Er. - 0-2 v p / sp, pH - kyslé. Pri siatí moču nebol detegovaný mikrobiálny rast.

Ultrazvuk: pravá oblička 11,0x5,5 cm s jasnými, rovnomernými kontúrami. Parenchyma do 1,7 cm Systém nie je predĺžený. Pri projekcii všetkých skupín pohárov sú hyperechické formácie vizualizované akustickou stopou od 3 do 5 mm. Mobilita obličiek je 2,0 cm, ľavá oblička je 11,0 x 6,0 cm s jasnými, rovnomernými kontúrami. Parenchyma je homogénna, až do hrúbky 1,8 cm a nie je predĺžená. V projekcii stredných a dolných skupín pohárov sa určujú hyperechické formácie do veľkosti 0,4 cm s jasnou akustickou dráhou. Pri dýchaní je oblička mobilná. Mechúr s čírym, hladkým obrysom, homogénnym anechoickým obsahom. V projekcii ústia pravého uretera sú vizualizované dve hyperechoické formácie s jasnou akustickou stopou s celkovou veľkosťou do 2,0 cm.

1 - močový mechúr. 2 - kamene v ústach pravého ureteru.

S multislice výpočtovej tomografie: v projekcii šálok oboch obličiek, veľa malých kameňov od 2 do 4 mm sú vizualizované. V projekcii intramurálnej časti pravého ureteru je zobrazený počet s veľkosťou 12x7,5x10 mm a tiež 3,6x3,1x5,5 mm. Priechod moču cez horný močový trakt na oboch stranách je zachovaný, vpravo od oneskoreného.

1 - kamene úst pravého ureteru. 2 - obličkové kamene

1 - kamene úst pravého ureteru

Pacientka dostala pravý pravotočivý kontaktný laserový ureterolitripsie. Kamene pravého uretera sú zničené, fragmenty sú odstránené, horný močový trakt je odvodnený na pravej strane katétrovým stentom.

Počas prevádzky. 1 - kamene intramurálnej časti pravého ureteru.

Pooperačné obdobie bolo nerovné. V uspokojivom stave bol pacient prepustený z oddelenia na druhý deň po operácii. Stent katétra sa po 3 týždňoch odstráni.

Kameň v ústach fotografie ureteru

Hlavné metódy odstraňovania kameňov z ureteru

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Kamene v močovode - vážny dôvod ich okamžitého odstránenia z tela. Dostať sa do močovodu z obličiek, kamene môžu uzavrieť močové cesty, vyvolať hypertrofiu a degeneráciu tkaniva, nekrózu, silnú bolesť v bedrovej oblasti. Všimnite si, že príznaky tejto patológie sú výraznejšie u mužov ako u žien. Odstránenie kameňa z močovodu môže byť núdzové, ak blokuje kanál, ale je lepšie liečiť ochorenie podľa plánu v ranom štádiu.

Možnosti liečby

Odstránenie kameňov z močovodu je možné niekoľkými spôsobmi, z ktorých každá má svoje pozitívne a negatívne strany. Hlavnou z nich, ktorá bola použitá pred niekoľkými desaťročiami, je liečba ľudovými prostriedkami a chirurgický zákrok - ureterolitotómia. Liečba liekmi nemala vždy požadovaný účinok a slúžila viac na zmiernenie bolesti, keď sa z tela odstránili kamene.

V súčasnej dobe, nová generácia liekov, ktoré pôsobia priamo na kameň v močovode. Tieto prípravky menia štruktúru kameňa a vedú k jeho zničeniu do malých fragmentov.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

litotrypse

Moderné metódy odstraňovania kameňov v močovode zahŕňajú litotripsiu. Možno má niekoľko odrôd:

  • diaľkový;
  • perkutánna;
  • kontaktovať;
  • Endoskopická.

Ako presne sa bude odstraňovanie zubného kameňa vykonávať, závisí od jeho veľkosti, umiestnenia a prítomnosti súvisiacich komplikácií.

Lithotripsia sa široko používa v chirurgickej praxi, pretože má niekoľko výhod oproti iným metódam:

  • rýchlosť realizácie;
  • menej traumatické;
  • Obnova sa skráti na minimum;
  • Pacienti počas zákroku necítia bolesť.

Podrobnejšie zvážte rôzne typy odstraňovania kameňov v ureteri.

Vzdialená litotripsia

Je považovaný za najbezpečnejší spôsob drvenia. Procedúra sa aplikuje na kamene s priemerom od 5 mm do 2 cm, ktoré sú dobre zviditeľnené na röntgenovom vyšetrení.
Počas prevádzky sa používa špeciálny prístroj na vytváranie vĺn. Keď sú vystavené, kameň sa zrúti do mnohých malých fragmentov. Tieto úlomky kameňa, ktoré vznikli v dôsledku rozdrvenia, ľahko vychádzajú z prúdu moču. Vzdialená litotripsia sa nevykoná, ak:

  • existuje zápal v obličkách alebo močovode;
  • kameň zablokoval kanál a narušil odpad moču;
  • pacient je v silnej bolesti.

Kontaktovať litotripsiu

Pod kontrolou endoskopického vybavenia. S cieľom rozdrviť kameň cez močovú trubicu zavádza špeciálne zariadenie generujúce vlny. Existuje niekoľko typov kontaktnej litotripsie.

Pneumatická litotripsia

Vykonáva sa kvôli silnému deštruktívnemu prúdu vzduchu. Fragmenty kameňa sa odstránia kliešťami cez malý rez. Pneumatická litotripsia je neúčinná pri hustom počte.

Laserová litotripsia

Postup sa vykonáva podľa rovnakého typu ako pneumatické drvenie. Dokonca aj tie najhustejšie kamene sa premenia na prach. Pacienti necítia bolesť - kontaktná litotripsia u mužov aj žien sa vykonáva v celkovej anestézii. Keďže laser alebo vzduch pôsobí priamo na zubný kameň, tkanivá ureteru v žiadnom prípade netrpia. Čas strávený na zákroku závisí od počtu pevných útvarov a ich hustoty.

Ultrazvukové drvenie

Technika ultrazvukového drvenia sa týka typu kontaktnej litotripsie. Pomocou špeciálneho prístroja, ktorý napája vlny na kamene v močovine, sa môžu rozpadnúť na malé častice až do milimetra. Avšak ultrazvuk je schopný ovplyvniť len počet s nízkou hustotou.

Perkutánna litotripsia

Perkutánna litotripsia, alebo perkutánna, zahrňuje preniknutie do ureteru cez rez v koži. Koralové oxaláty sú zvyčajne rozdrvené týmto spôsobom, ktoré majú ostré rohy a môžu spôsobiť poškodenie močovodu, močového mechúra alebo močovej trubice. Pomocou tejto metódy môžete súčasne odstrániť oba kamene v močovode av obličkovej panve. Zvyčajne sa operácia vykonáva v anestézii. Doba zotavenia po zákroku je 4 dni.

Liečba liekmi

Ak je to potrebné, odstránenie kameňov, lekári môžu používať a lieky. Tablety pomáhajú s formáciami malých rozmerov, ktoré sú vo svojom zložení dobre rozdrvené.
V procese liečby urolitiázy sa používajú lieky rôznych skupín, ktoré majú rôzne účely:

  1. Hladké svalové kŕče sa zvyčajne používajú v procese získavania kameňov z tela, pretože to môže byť sprevádzané bolestivými pocitmi. S uvoľnením hladkého svalstva vyjdú kamene rýchlo a bez akýchkoľvek prekážok. Medzi takéto liečivá patria No-Spa, Halidor, Diprofen, Papaverin.
  2. Lieky proti bolesti sa predpisujú spolu s antispasmodikami - zmierňujú bolesť pri priechode kameňov. Z tejto skupiny sa odporúča Pentalgin, Tempalgin, Baralgin, Analgin.
  3. Antibakteriálne činidlá sa predpisujú tak na profylaktické účely, ako aj na príznaky zápalu močových ciest v moči. Predpisovanie liekov je prísne v kompetencii lekára, antibiotiká sa nemôžu užívať samostatne.
  4. Prípravky na liečbu urátov - hlavne používané alopurinol, alebo jeho analógy - Zilorik, Purenol, Allozim, Milurit, Sanfipurol atď. Okrem toho predpisujú Etimid, Urodan, Uralit-U, Blemaren, Solimok.
  5. Produkty fosfátového vylučovania väčšinou obsahujú extrakt maddera. Táto látka môže uvoľniť fosfátové kamene a odstrániť ich z ureteru. Najrozšírenejším liekom v tejto skupine je Marelin.
  6. Prostriedky na odstraňovanie oxalátových kameňov. Najbežnejšie je rozliate, rovnako ako litolické bylinné prípravky.
  7. Liečba cystínových kameňov sa uskutočňuje pomocou penicilamínových cysteín disulfidových prípravkov. Táto chemická zlúčenina je ľahko rozpustná v moči a slúži na prevenciu a rozpúšťanie cystínových kameňov. Lekári predpisujú také látky ako Penicillamine, Thiopronin, hydrogenuhličitan sodný, Uralite.

Chirurgické odstránenie

Chirurgický zákrok je nutný, ak sa zubný kameň nedá odstrániť iným spôsobom. Zvyčajne sa operácia vykonáva kvôli obštrukcii močových ciest, pridaniu infekcie, vzniku zápalu, častým a ťažkým záchvatom bolesti.

Lekár v celkovej anestézii otvára retroperitoneálny priestor vo vrstvách, vylučuje ureter. Oblasť, v ktorej sa kameň nachádza, je obojstranne upnutá nástrojmi a rezom. Ak je kameň v panvovej oblasti, potom muži držia blokádu spermatickej šnúry. Po odstránení formácie lekár skontroluje priechodnosť močovodu a stehov. V ťažkých prípadoch sa kameň vtlačí do močového mechúra a odtiaľ sa odtiahne.

Pooperačné obdobie

Rehabilitácia po otvorenej operácii brucha má splniť niekoľko predpokladov:

  • denné použitie najmenej 2,5 litra kvapaliny;
  • užívanie drog - diurézy;
  • pooperačná diéta (tabuľka 0);
  • užívanie diuretík na rýchle odstránenie častí kameňa;
  • v prvých dňoch, kedy pacient potrebuje obmedziť mobilitu.

Pacienti by mali vylúčiť zo stravy alkoholické nápoje, korenené a slané potraviny, konzerváciu. V prvom mesiaci po operácii sa neodporúča návšteva sauny alebo kúpeľa, podchladenie v páse. Po prepustení z kliniky sa pacienti môžu pohodlne pohybovať. To eliminuje stagnáciu v obličkách a pomôže kameňom ísť rýchlejšie.

S pomocou moderných metód, doba rehabilitácie po odstránení kameňov z močovodu nie je viac ako 4 až 5 dní, po ktorých sa pacienti môžu vrátiť do normálneho života, po diéte.

Aké sú príznaky naznačujú kamene v močovine

Urolitiáza sa stáva stále častejšou patológiou. Je to kvôli zlej kvalite pitnej vody a zlej výžive.

Mnohí ľudia už dlho nevedia o prítomnosti tohto problému, pretože príznaky patológie sa neobjavia okamžite.

Ak sa bolesť stále objavila, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom - môžu hovoriť o tvorbe kameňov v močovode.

Ako sa zubný kameň dostane do močovodu?

Kameň, ktorý vznikol v obličkovej panve, sa môže dostať do ureteru prúdom moču alebo ako výsledok pohyblivosti močového traktu. Takýto pohyb môže byť spôsobený jazdou na koni, prenášaním hmotností, bohatým jedlom a nápojmi, dlhou jazdou na trasej ceste.

Pomerne zriedkavé kamene sa tvoria priamo v ureteri. Spravidla sa to deje v dôsledku vrodených anomálií - expanzie alebo ohýbania. Podobná situácia je často pozorovaná u detí.

Príčiny vzniku kameňa

Ureterálny kameň vzniká z látok, ako je cystín, kyselina močová, struvit a fosforečnan vápenatý. Tieto procesy ovplyvňujú rôzne faktory, vrátane:

  • Dedičná predispozícia Ak najbližší príbuzní trpia urolitiázou, potom šance na získanie tejto patológie výrazne vzrastú.
  • Chronická patológia močového systému. To platí najmä pre choroby infekčného pôvodu - napríklad chronickú pyelonefritídu.
  • Porušenie odtoku a stagnácia moču. Tieto problémy môžu byť spojené s vrodenými abnormalitami štruktúry močového systému. Patrí medzi ne zúženie močovodu, jeho zaostalosť, prebytky, abnormality močového mechúra.
  • Porušenie metabolických procesov. Môžu byť vrodené alebo získané a byť sprevádzané príjmom litogénnych látok v moči - urátov s dnou, vápnika s hyperparatyroidizmom atď.
  • Užívanie určitých liekov - napríklad uroseptík zo skupiny nitrofuránov.
  • Patológie tráviaceho systému - to sa vzťahuje na choroby so zhoršenou absorpciou.

Urolity sa môžu tiež tvoriť ako výsledok života v horúcom a suchom podnebí. Často sa tento proces vyskytuje v dôsledku konzumácie vysokokalorických jedál s vysokým obsahom živočíšnych bielkovín. Vzhľad kameňov často vyvoláva nie jeden, ale hneď niekoľko faktorov.

Príznaky závisia od miesta ochorenia

Závažnosť bolesti urolitiázy je ovplyvnená umiestnením kameňov, ako aj ich veľkosťou a hladkosťou povrchu.

Ak je kameň lokalizovaný v hornej časti ureteru, objavia sa nasledujúce príznaky:

  • Bolesť v dolnej časti chrbta.
  • Ostré bolesti, ktoré ustupujú, potom sa zintenzívňujú.
  • Vysoká intenzita bolesti bez ohľadu na zmenu polohy tela.
  • Ozveny bolesti v bočných častiach brucha.

Ak je kameň v strednej časti močovodu, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • Bolesť na boku brucha - pozdĺž spodného okraja rebier.
  • Odozvy bolesti v inguinálnych a iliakálnych oblastiach.
  • Závažnosť bolesti bez ohľadu na polohu tela.

Keď sa kameň nachádza v dolnej časti močovodu, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  • Miesto bolesti v oblasti brucha a slabín.
  • Ozveny bolesti v šourku alebo vonkajších genitálnych perách.
  • Pocit plnosti v močovom mechúre.
  • Časté močenie.
  • Bolestivé močenie, ktoré nespôsobuje pocit vyprázdnenia močového mechúra.

Aký je rozdiel medzi príznakmi kameňov v močovode u mužov a žien?

U mužov je ochorenie diagnostikované častejšie ako u žien. Bolesť je hlavným príznakom bez ohľadu na pohlavie.

Jediným rozdielom je, že u mužov sa bolesť šíri do penisu a mieška, zatiaľ čo u žien je nepohodlie lokalizované v labia majora.

Diagnostické a liečebné metódy

Na správne stanovenie diagnózy sa lekár musí spoliehať na údaje z klinického obrazu a vyšetrenia. Rovnako dôležitá je palpácia. Okrem toho sa ako doplnkové štúdie používajú ultrazvuk obličiek a ureteru, počítačová tomografia a vylučovacia urografia.

Na liečbu kameňov v močovode je možné použiť konzervatívne alebo chirurgické metódy. Konzervatívna terapia teda zahŕňa vymenovanie antispazmodických a protizápalových liekov. Tento spôsob liečby sa používa na zastavenie príznakov ochorenia v nádeji na nezávislý výstup počtu.

Vzhľad kameňov v močovode je vážnym problémom, ktorý spôsobuje intenzívnu bolesť a môže viesť k nebezpečným komplikáciám. Aby sa tomu zabránilo, keď sa objavia prvé príznaky patológie, je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom.

Urolog - konzultácie online

Prilepte kameň do úst uretera

№ 26 018 Urolog 11/20/2015

Dobrý deň! Pred 5 dňami došlo k silnému záchvatu renálnej koliky na ľavej strane. Dvakrát na sanitku. Po 12 hodinách bolesť ustúpila, ale na druhý deň som išla na kliniku na urológ: Urobila som ultrazvuk a CT obličky. Ukazuje sa, že kameň má veľkosť 8 mm uviaznutú v ústach ureteru. (hoci už necítim žiadnu bolesť) Lekár povedal, že je 1-2 dni vonku a nariadil piť no-shpa, focusin - kým kameň nevyjde, nolitsin. Pijem 2,5-3 litrov vody. Varené v kúpeli. V záchode - len v pohári. Moč bez krvi, svetlo, žiadne zvýšené nutkanie. Ale kameň nevychádza. Čas plynie, pretože môžu nastať problémy s dlhým pobytom kameňa v močovode. Povedz mi, čo mám urobiť, aby som to dostal? A prečo necítim ten kameň?

Tatyana Petrovna, Krasnodar

ahoj Ultrazvuk by ste mali znovu vykonať. Možno, že kameň už vyšiel potom, čo sa rozpadol.

Zdá sa, že elasticita močovodu je dosť dostatočná na prechod zubného kameňa.

OPÄTOVNÁ OTÁZKA 11.20.2015 Tatyana Petrovna, Krasnodar

Ale už uplynulo 5 dní, ako dlho môžete čakať bez poškodenia obličiek a močovodu?

ahoj Ak nie je žiadna bolesť, krv a iné podobné príznaky, potom môžete ešte čakať nejakú dobu (niekoľko dní určite). Pri riziku komplikácií sa vyskytne bolesť alebo sa objaví krv.

Pred mesiacom bol v pravom ureteri nájdený kameň s rozmermi 7 x 5 mm (ultrazvukové vyšetrenia), bolesť bola ťažká a trvala 3 dni, vzala som noshpa a baralgin, potom všetko zmizlo. Urológ poslal na urografiu obličiek, aby sa drvil kameň, na obrázkoch neboli žiadne kamene a nebola tam žiadna bolesť po dobu 8 dní, potom znova na 3 dni to bolí na pravej strane av pravej oblasti obličiek a dal do oblasti močového mechúra, potom sa opäť všetko začalo ako nič. stalo sa to. V tomto čase som pil pilník, omnic, noshpu, urolesan. Ur.

Ahoj doktor! Neviem, čo mám robiť, pred 2 týždňami som mal studenú nohu, začala sa cystitída, 3 dni som sa napil, všetko sa zdalo byť v poriadku, za týždeň som nemohol trochu chodiť, chcem, ale nemôžem, prešiel som testom moču, veľmi zlý, leukocyty 40-50, baktérie + +, bielkoviny v moči 0,592, zapísané v urológovi, mi povedali, aby som vypil dva Monurálne vrecká, pil som, to nebolo ľahšie, urobil som ultrazvuk obličiek a močového mechúra, všetko bolo normálne, nohy mi začali veľmi ublížiť, počnúc od bokov až po dno, WC je stále.

Dobrý deň, tento problém sa zväčšil okolo hlavy penisu na týždeň a pol nezmizne, najprv tam bola vyrážka, ktorá odišla na 3 dni, potom, čo som mal sex a videl, že to bolo nabité ráno na druhý deň. Lekár dal masť na škvrnu, hovoria, čo by malo prejsť, ale nevidím žiadne výsledky predtým, keď som išiel na toaletu teraz kvôli bolesti, neviem, čo mám robiť z dediny a je to v regióne, kde je takáto spôsobilosť lekárov možná. Čo môžem urobiť, povedzte mi to. Video pripojené.

Priemer Aorta na úrovni sínusovej Valsalva 3,5 cm, vzostupne. Delenie-2,8 cm, na úrovni fibrózy. Prstene-2,3 cm, amplitúda pohybu. -1.2sm. Zverejnenie AOK-1,6cm, priemer pľúc. Tepny - 2,3 cm, hrúbka pravej komory pred. Steny - 0,5 cm, predné. Oddelenie priemerné oddelenie-3,2 cm. Veľkosť ľavej komory je samozrejme distálna. -5,5 ms, koncový systolický-4,1 cm. Ľavá komora - KDOMl Edv-132, KSomlEsv-51, UOmlSv-81, FV% FU% 62. Hrúbka (m režim) MZhP (d) -1,4 ms hrúbkou ES (d) -1,4 ms. Pravé átrium je 3,8 * 5, osem Left.

Vážení odborníci! Pomôžte prosím. V noci začala nutkanie na toaletu, ale nie je tam takmer žiadna moč. Iba kvapky. Chcem ísť na toaletu, ale nemôžem. Po úplnom vyprázdnení moču sa objavila bolesť a bolesť + v krvnom výtoku moču (malé množstvo), ale toto je na konci procesu! Sex partner - jeden manžel. Povedz mi, čo môžete piť. Pila som monural, T. K. Bola noc a nevedela, čo robiť. Krv zmizla, ale sťahujúce nepríjemné pocity, ako po kontakte s kopytníkmi, zostali.

18+ Online konzultácie sú informatívne a nenahrádzajú osobné konzultácie s lekárom. Používateľská zmluva

Vaše osobné údaje sú bezpečne chránené. Platby a práca na stavenisku sa vykonávajú pomocou zabezpečeného SSL.

Kameň v ústach ureteru, čo má robiť

Soli sa môžu uviaznuť v močovej trubici, v močovej trubici a na výstupe z močového mechúra. V modernej medicíne sa široko využíva odstraňovanie kameňa z močovodu, ako aj z iných štruktúr močového systému. Existuje mnoho spôsobov: od drogovej terapie a rôznych typov drvenia až po chirurgické odstránenie. Na základe veľkosti, chemického zloženia vytvoreného kryštálu, iba lekár môže dať odpoveď na otázku, čo robiť v konkrétnej klinickej situácii.

Rozpustenie ureterálnych kameňov s liečivami

S plánovanou liečbou je možné pomocou lieku liečiť kameň z ureteru. Táto technika sa používa na brúsenie malých útvarov. Malé zrnká piesku vychádzajú bezbolestne samy od seba. Tie, ktoré sú väčšie, pod vplyvom liekov sa rozpadajú na fragmenty. Prípravky vyberá urológ na základe chemického zloženia kalkulu:

  • Vo väčšine prípadov sú uraty ošetrené alopurinolmi (Sanfipurol, Zilorik). "Canephron H", "Blemarin", "Urolesan" konať rýchlo.
  • Fosfáty sa štiepia Marelinom, na báze rastlinných zložiek z madderu.
  • Oxaláty sa odstraňujú pomocou „Prolith“ a prípravkov na alkalizáciu moču.
  • Na liečbu cystínových formácií predpíšte "Penicillamine", "Thiopronin".

Ak chcete urýchliť uvoľnenie kameňa z močovodu, odporúčame antispasmodics - "No-silo", "Papaverine." Uvoľňujú hladké svaly postihnutých orgánov, prispievajú k rýchlemu a bezbolestnému výstupu kameňov. Súčasne sa môžu použiť analgetické tablety Tempalgin, analgin. Pri zápale močových ciest, ako aj pri prevencii, môže lekár rozhodnúť o vymenovaní antibiotík. Nie sú žiadne záruky, že kameň zmizne, nie.

Späť na obsah

Ako stiahnuť pomocou moderných metód medicíny?

Ak konzervatívna liečba neodstráni kameň z ureteru, sú potrebné radikálnejšie techniky. V súčasnej urológii je ich spektrum dosť široké: katetrizácia, uretroskopia, diaľková a kontaktná litotripsia, perkutánna nefrolitotómia, operatívny zákrok. Na pochopenie, ktorý z nich bude mať za následok konkrétny prípad, vám lekár predpíše:

  • úplný krvný obraz;
  • EKG;
  • rozbor moču;
  • kultúra moču;
  • urografia.

Späť na obsah

Endovesická metóda

Ak je kameň viac ako 8 mm prilepený v ústach ureteru a nemôže sa pohybovať nezávisle, predpíšte katetrizáciu. Táto technológia je obľúbená medzi endovaskulárnou terapiou. Táto technika je účinná pri ťažkom močení a renálnej kolike. Jej podstata spočíva v zavedení do močového kanála liekov, ktoré zvyšujú peristaltiku (Novocain, Papaverin, formitol). Na dosiahnutie výsledku sa postup niekoľkokrát opakuje, často s použitím tenkých katétrov: približne 50 cm dlhých a 1 až 3 mm širokých.

Okrem toho odstránenie kameňov z močovodu môže byť uskutočnené elektrickou stimuláciou horných močových ciest cez elektródy katétra. V lekárskom arzenále na odstránenie pevných útvarov ponúkol veľa ureterálnych slučiek. Neodporúča sa, keď sa kameň položí nad iliakálne cievy. Ak takéto metódy pomôžu pacientovi zlyhať, ústa močovodu sa rozrezajú a zubný kameň vynikne 2-3 dni. Podľa niektorých odborníkov táto metóda znamená zúženie ureteru a refluxu.

Späť na obsah

Uretroskopia: odstránenie kameňa cez močovú trubicu

Ak kameň nie je väčší ako 1 centimeter a dosiahol tretinu močovodu alebo sa umiestnil v dolnej časti, uchýli sa k uretroskopii. Odstránenie kameňa z močovodu cez močovú trubicu sa vykonáva pomocou flexibilného nástroja vybaveného kliešťami, kamerou a košíkom. Procedúra je bezbolestná, pretože je sprevádzaná anestéziou a vyskytuje sa bez jedinej incízie, uretroskop sa vkladá do močovej trubice prirodzeným spôsobom. Po dokončení sa zavedie katéter na prepláchnutie močovej trubice. Významnou nevýhodou uretroskopie je silná bolesť po anestézii, krvavý moč, pálenie, časté nutkania, ktoré môžu trvať až 3 týždne. Odstráňte tieto pocity s liekmi proti bolesti.

Späť na obsah

Vzdialená litotripsia

Tento pojem v medicíne znamená drvenie kameňov pomocou špeciálneho prístroja, ktorý produkuje vlny. Pri požití, kamienkové rozpadá a je nakoniec vyplavený močom. Tento postup nie je traumatický, vykonáva sa, ak priemer kryštálu nepresahuje 5 mm a je jasne viditeľný na röntgenových lúčoch. Medzi kontraindikácie: začiatok zápalového procesu, silná bolesť a prekrytie močovodu. Vzdialená lítotripsia sa považuje za neúčinnú, pretože zničenie kameňov ovplyvňuje okolité steny orgánov a často sú potrebné opakované postupy.

Späť na obsah

Kontaktovať litotripsiu

Táto metóda odstraňovania kameňov je efektívnejšia a je považovaná za jednu z hlavných foriem rozbitia kameňa. Spočíva vo vlastnostiach rôznych zariadení, ktoré proces priťahuje:

  • Pneumatický - cez urinárny kanál formuje deštruktívny prúd vzduchu. Jej fragmenty sa odstránia kliešťami cez malý rez. Nevýhodou tohto spôsobu je, že sa nevyrovná s hustými formáciami.
  • Laser - vlny sú poslané do kameňa cez močovú trubicu. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii a neničí mäkké tkanivá uretrov. Výhodou je, že laser ničí aj najhustejšie kamenné útvary.
  • Ultrazvuk - vykonáva sa pomocou ultrazvukového prístroja. Produkovaním vĺn rozdrví kamene v močovine do piesku.

Späť na obsah

Perkutánna nefrolitotómia

Ak kameň v močovode presahuje priemer 2 cm, je odstránený pomocou nástrojov vložených cez malý rez. Procedúra je sprevádzaná anestéziou, súpravy sa získajú v rozdrvenej forme. Spôsob je účinný v korálových formáciách, ktoré sa vyznačujú zhutnenými a ostrými hranami. S fotoaparátom je možné extrahovať fragmenty vápnika aj z obličiek. V tehotenstve, zápale a zhubných nádoroch v urogenitálnom systéme je prísne zakázané perkutánne nefrolitotómie.

Späť na obsah

Operatívny zásah

Ak sú kamene v močovode veľké a dlhšiu dobu nevychádzajú von, a tiež vyprovokovali infekčný zápal v urogenitálnych orgánoch, silné bolesti, blokovali odtok moču, ich odstránenie sa uskutočňuje len chirurgicky. Ide o núdzové opatrenia zamerané na záchranu obličiek. Prakticky vo všetkých urologických oddeleniach sa špecializujú na operácie brucha, v ktorých špecialista otvára ureter, prekrýva sa svorkami na oboch stranách zasiahnutým miestom kameňom a mierne ho rozptyľuje. Po kontrole priechodnosti kanálového stehu. Operácie sú nebezpečné krvácanie, poškodenie tkaniva, súvisiace infekcie a novo vzniknuté prietrže. Obdobie rehabilitácie po operácii môže trvať mesiac.

Späť na obsah

Čo robiť doma?

Malé kamene z močovodu je možné odstrániť doma. Odstránenie kameňa neznamená vyliečenie urolitiázy. Ďalšie aktivity by mali byť zamerané na odstránenie príčin vzniku kameňa. Zoznam potrebných opatrení zahŕňa: t

  • vhodné pre určitý typ diétneho kameňa;
  • fyzickú aktivitu (odporúčanie lekára je povinné na ich účet);
  • pitný režim (najmenej 2,5 litra denne);
  • bylinné liečivá;
  • liečebné kúpele.

Späť na obsah

Terapeutický kúpeľ

Ak sa zistia príznaky urolitiázy, trpí renálna kolika, výtok kameňa je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, tradiční liečitelia ponúkajú liečivé kúpele z bylinných odvarov. Najmä sa pripravujú podľa jedného receptu: 2 hrsti zberu zalejeme 3 litrami vriacej vody a udržujeme na ohni 10 minút. Po 3 hodinách, po infúzii, pridajte do kúpeľa. Na tento účel zbierajú prasiatku poľnú, divokú ružu, šišky a vetvičky a ovsenú slamu. V teplých kúpeľoch pridajte éterické oleje: levanduľa, tymián, mäta, harmanček.

Kúpele prispievajú k rozšíreniu krvných ciev, relaxácii hladkých svalov močového systému, zlepšujú krvný obeh a rozširujú steny ureteru. Kamene do 7 mm môžu ísť po prvých 10-15 minútach teplého alebo horúceho kúpeľa. Dlhšie postupy sú škodlivejšie ako prospešné, pretože prispievajú k nadmernému poteniu a znižujú prietok moču.

Späť na obsah

Odvar z byliniek

Diuretické tinktúry sú účinné v kombinácii s terapeutickými kúpeľmi. Stojí za to zvážiť, že keď je tvorba kameňa v obličkách, takéto odfarbenia môžu významne poškodiť, tlačiť ich do pohybu a spôsobiť renálnu koliku a akútny zápal. Ak je kameň v ureteri, tak môžete urýchliť jeho výstup. Byliny sa používajú z borievky, šípky, brezy a šialenca, prasličky, rozmarínu, tymiánu, brusnice. Bujóny sa vyrábajú z týchto zložiek:

  • Krídlatka. 1 polievková lyžica. l. bylinky zalejeme vriacou vodou a trváme na hodine. Vezmite tretinu skla trikrát denne.
  • Mleté šípky. 6 polievková lyžica. l. bobule alebo korene a 3 šálky vriacej vody udržiavané na ohni po dobu 5-7 minút. Pite pohár za hodinu po jedle.
  • Suché listy káča 1 polievková lyžica. l. drvený znamená naliať 1 šálku vriacej vody. Priveďte do varu a nastavte na 8 hodín.

Späť na obsah

8 šťava z kameňov

Pre obličkové kamene, tradičná medicína odporúča šťavy z týchto plodov a rastlín: granátové jablká, melóny, citróny, breza, repa a mrkva (v pomere 1: 1). Nápoje sa musia riediť vodou, pretože v čistej forme môžu spôsobiť závraty a nevoľnosť. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne a postupne ju privedte na 200 ml. Vhodné sú šťavy z petržlenu, citróna s mrkvou (v pomere 1: 1). Tieto nápoje sa odporúča piť denne po dobu 3 pohárov 2 hodiny po jedle. Účinná šťava z čiernej reďkovky. Na jeho prípravu sa v koreňoch vytvorí koreň a naplní sa medom. Po čase sa odoberie šťava. Pite lyžicu trikrát denne.

Juice terapia - skôr preventívne opatrenie, účinné pre kamene, ktoré "sedia" v obličkách. Jeho výsledok je zrejmý za niekoľko mesiacov.

Liečba šťavy by mala prebiehať pod dohľadom lekára, pretože v prípade nesprávneho dávkovania sú možné alergické reakcie, vredy a iné komplikácie. Uratny kamene rozpustia aj stolovú vodu a kyselina šťaveľová sa hodí na zásadité pitie. Pevná tvorba vypitej tekutiny sa nerozpúšťa, rovnako ako tie, ktoré spadajú do močovodu, močového mechúra alebo močovej trubice. Pohyb zubného kameňa môže byť sprevádzaný renálnou kolikou, zahŕňajú akútnu pyelonefritídu a mnoho ďalších komplikácií, takže je potrebná rýchla a presná liečba.

Aké sú kamene v močovode?

Betóny, ktoré sa objavujú v uretroch, obsahujú minerály a organické zložky. Môžu mať rôzne tvary, ale oxalátové formácie sú považované za najnebezpečnejšie. Majú tŕne, ktoré môžu ľahko traumatizovať sliznicu. Betóny v ureteri sa často pohybujú z obličiek, môžu byť lokalizované v hornej, strednej alebo dolnej časti. Často je diagnostikovaný kameň v ústach močovodu. Dôvodom tohto stavu je sedavý spôsob života, porušenie metabolizmu vápnika a fosforu. Ak je kameň uviaznutý v ústach, príznaky sú pomerne výrazné, čo často spôsobuje atak renálnej koliky.

Pri lokalizácii útvarov v intramurálnej alebo dolnej tretine močovodu sa osoba sťažuje na časté nutkanie na močenie, v suprapubickej oblasti je tlak. Keď sú formácie veľké, dochádza k úplnému alebo čiastočnému prekrytiu lúmenu, čo vedie k expanzii obličkovej panvy, šálok, vzniku neznesiteľnej bolesti.

Pred zvážením, čo robiť a ako liečiť urolitiázu v uretroch, je dôležité poznať príčiny tohto stavu, ako aj prvé príznaky a ako vyhnať kameň, aby sa predišlo komplikáciám.

dôvody

V jadre vývoja ochorenia zohráva dôležitú úlohu genetická predispozícia, zhoršená diéta, zneužívanie alkoholu. Iné štáty môžu tiež viesť k vzniku formácií, vrátane:

  • zápal močových ciest spôsobený infekčnou alebo neinfekčnou povahou;
  • porušenie metabolických procesov;
  • nedostatok vitamínu D;
  • pitnej vody.

Príčinou vzniku zubného kameňa je často porušenie metabolizmu fosfátov a kyseliny šťaveľovej, zmeny v kyslosti moču. Vzdelanie s urolitiázou pozostáva z rôznych solí s proteínovou substanciou. Štruktúry buniek, krvné zrazeniny, fibrínový proteín a ďalšie látky môžu byť prítomné v ich štruktúre. Kamene v močovode u mužov sa vyvíjajú na pozadí chorôb ako je dna, adenóm prostaty. Riziková skupina zahŕňa ľudí po 35 rokoch, milovníkov korenených a tukových jedál.

Ureteral kamene môžu prejavovať z rôznych dôvodov, majú rôzne zloženie, veľkosť, takže predtým, ako urobíte konečnú diagnózu, prijať opatrenia na liečbu, musíte ísť cez sériu laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, zoznámiť sa s príznakmi a príznakmi.

príznaky

Klinické príznaky kameňov v uretroch priamo závisia od veľkosti a umiestnenia útvaru. Pri malých veľkostiach nesmú príznaky spôsobiť žiadne nepríjemné pocity. Keď kameň čiastočne alebo úplne zablokuje lumen uretrov, príznaky sa prejavia a sú sprevádzané:

  1. Ťažká bolesť podbruška.
  2. Horúčka, zimnica.
  3. Zvýšenie telesnej teploty na 40 stupňov.
  4. Príznaky intoxikácie.
  5. Zvracanie, nevoľnosť.
  6. Časté a bolestivé nutkanie na močenie.
  7. Snímanie tlaku v suprapubickej oblasti.

Hlavným príznakom kameňa v močovine je bolesť strednej alebo silnej intenzity, ktorá je prítomná v bedrovej oblasti, dolnej časti brucha, dáva do oblasti slabín. U žien je bolesť lokalizovaná v pošve a muži - v miešku.

Keď sa formácia čiastočne prekrýva s lúmenom, syndróm bolesti je mierny, bolesť je matná, ťahá sa. Pri veľkých veľkostiach porušuje odtok moču, dochádza k upchávaniu a dochádza k ťažkej intoxikácii tela. Útok renálnej koliky, jeden zo spoločných príznakov kameňov v močovode. Syndróm bolesti môže trvať 2 hodiny až 2 dni. Tam sú kŕče bolesti, vyžarujúce do bedrovej oblasti, brucha, chrbtice. Útoky sa objavia náhle po cvičení, jesť korenené alebo tučné jedlá.

Možné komplikácie

Kamene v lúmene ureteru často vyvolávajú komplikácie, ktoré nielen významne zhoršujú zdravotný stav, ale môžu tiež viesť k nezvratným následkom:

  1. Infekcie močových ciest.
  2. Absces, sepsa obličiek.
  3. Hydronefróza.
  4. Akútna alebo chronická pyelonefritída.

Urolitiáza vždy narúša obličky. Pri veľkých kameňoch sa moč nevylučuje z tela, čo pri absencii včasnej liečby môže viesť k smrti.

diagnostika

Ak máte podozrenie na tvorbu kameňa v lúmene uretrov alebo sťažností pacientov na renálnu koliku, lekár vám predpíše niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

  • Ultrazvuk obličiek, močového mechúra a močovodov.
  • Moč, krvné testy.
  • Exkurzná a prieskumná urografia.
  • X-ray s alebo bez kontrastu.
  • Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Výsledky výskumu umožňujú rozpoznať lokalizáciu, veľkosť a zloženie vzdelávania, hodnotiť prácu obličiek, predpísať adekvátnu liečbu.

Metódy spracovania

Ak je kameň uviaznutý v močovode, lekár určí taktiku liečby pomocou výsledkov štúdie. Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky. Drogová liečba sa vykonáva len na pódiu, ak sú kamene malé. Vymenovanie niektorých liekov, diéty pomôžu predísť opakovaniu po tom, čo je kameň von.

Ako ukazuje prax, v 80% prípadov sa vykonáva operácia. Konzervatívna terapia môže vylúčiť kameň z ureteru len malé veľkosti. Ak kameň je 5 mm alebo viac, len chirurgia môže byť jediným spôsobom liečby. V praxi sa najčastejšie používajú tieto metódy:

  1. Ureteroskopie.
  2. Vzdialená litotripsia.
  3. Perkutánna nefrolitotómia.
  4. Laserové drvenie kameňov.

Prognóza po operácii je väčšinou priaznivá, ale závisí od stupňa urolitiázy, od činnosti obličiek a ďalších orgánov močového systému. V pooperačnom období môže byť pacientovi predpísaná lieková terapia, dodržiavanie diéty niekoľko mesiacov. Zo stravy musíte odstrániť všetky mastné a korenené potraviny, alkohol. Je potrebné prehodnotiť nielen diétu, ale aj životný štýl.

Odstránenie kameňov z močovodu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi, ale konečné rozhodnutie urobí ošetrujúci lekár. V prítomnosti kameňov v močovode sa má liečba vykonať čo najrýchlejšie, čo zníži riziko komplikácií a zabráni záchvatom renálnej koliky.

prevencia

Prevencia urolitiázy musí začať ďaleko pred objavením sa prvých príznakov: t

  1. Správne a zdravé jedlo.
  2. Zamietnutie výrobkov obsahujúcich kyselinu šťaveľovú: špenát, bielu kapustu, šťovík.
  3. Dostatočný príjem tekutín - nie menej ako 2 litre za deň.
  4. Prestať piť alkohol.
  5. Denné prechádzky na čerstvom vzduchu.
  6. Včasná liečba súvisiacich ochorení.
  7. Odmietnutie samoliečby alebo nekontrolovaných liekov.

Dodržiavanie základných pravidiel môže významne znížiť riziko vzniku urolitiázy, zlepšiť funkciu obličiek a eliminovať všetky možné komplikácie ochorenia.

Príčiny a príznaky kameňa v močovom kanáli

Kamene v močovode u mužov a žien sa tvoria z rôznych dôvodov:

  1. Porušenie normálneho procesu močenia. Ak je odber tekutín ťažký, v močovom mechúre stagnuje. Stagnujúce procesy vedú k tvorbe koncentrovaného moču, z ktorého sa vyzrážajú kryštály soli, čím sa spúšťa proces tvorby kameňa. Časom sa z týchto kryštálov vyrastie plnohodnotný kameň. U mužov sa často vyskytuje vzdelávanie v močovode v dôsledku stláčania kanála v oblasti prostaty.
  2. Poruchy centrálneho nervového systému: existujú poruchy spojenia močového mechúra a nervového systému, v dôsledku čoho dochádza aj k poruche močenia s ďalšou tvorbou kameňa
  3. Zápal močového mechúra môže tiež vyvolať tvorbu zubného kameňa. To je obzvlášť nebezpečné u pacientov, ktorí sa podrobujú rádioterapii.
  4. Cudzie predmety vstupujú do močového mechúra. Akonáhle vo vnútri tela začne proces tvorby kameňa.
  5. U žien sa patológia často vyskytuje v dôsledku vynechania močového mechúra.
  6. Rozvíja sa aj po niektorých chirurgických zákrokoch, keď lekár vykonáva chirurgickú liečbu inkontinencie moču s pohybom tkanív.
  7. Prenikanie obličkového kameňa do močovodu (malé kamene majú často renálny pôvod).
  8. Schistosomiáza je parazitické ochorenie.
  9. Vedenie nesprávneho spôsobu života.
  10. Zlé jedlo.
  11. Poruchy endokrinného systému.
  12. Patológia kostry.
  13. Nedostatočné alebo nadmerné pitie.
  14. Zlá kvalita spotrebovanej vody (nadmerná mineralizácia, kontaminácia cudzími nečistotami atď.).

Lekári rozlišujú medzi rôznymi typmi kameňov. Napríklad u dospelých a detí sa zloženie zubného kameňa líši: v staršom veku je tvorba tvorby kyseliny močovej, u malých pacientov sa okrem toho nachádzajú zlúčeniny vápnika - fosfáty a oxaláty.

Líšia sa aj množstvom:

  • viacnásobné vzdelávanie;
  • jeden kameň

Podľa veľkosti uzlíkov sú rozdelené na malé (veľkosť zrnka piesku) a veľké, ktoré môžu zastrčiť celý kanál a dokonca zaberajú celý objem bubliny.

Urolity sa líšia textúrou: sú mäkké na dotyk alebo tvrdé. Povrch útvarov - hladký alebo drsný. Lokalizáciou môže byť kameň v ústach močovodu, v obličkách, bližšie k výstupu do močového mechúra alebo niekde pozdĺž trubice močového kanála.

Príznaky prítomnosti obličkových kameňov:

  • bolesť v dolnej časti brucha pri močení, pri pohybe. Toto je prvý a najskorší výstražný signál, ktorému treba venovať pozornosť. Tiež v prípade urolitiázy, človek často ťahá do toalety kvôli malej potrebe, a nutkanie zvýšiť a zvýšiť po chôdzi, zdvíhanie závažia, skákanie a trasenie;
  • neúplné vyprázdnenie močového mechúra: prúd je prerušený pred nástupom reliéfu. Je možné dokončiť močenie len zmenou polohy tela v priestore;
  • neschopnosť močiť počas státia: proces sa vykonáva len v horizontálnej polohe. Toto sa deje v dôsledku blokovania prílišného množstva urolitu močovodu, najmä ak je uviaznutý v ústach. To naznačuje pokročilé štádium ochorenia; to je dôvod, prečo pri prvých symptómoch bez zbytočného odkladu musíte vyhľadať lekársku pomoc, aby sa patológia nevyvinula do ťažkého štádia;
  • môže existovať bolesť pri poslaní malej potreby, krvi v moči (najmä ak je kameň vychádzajúci);
  • v pokročilých prípadoch sa teplota môže zvýšiť, množstvo krvi v vylučovanej tekutine sa zvyšuje, bolesť sa stáva neznesiteľnou. Pri týchto príznakoch je indikovaná skorá hospitalizácia;
  • pacient sa začne triasť;
  • tón brušných svalov sa zvýšil;
  • stúpa krvný tlak;
  • osoba je chorá, existujú príznaky hnačky.

Symptómy u žien sú väčšinou podobné mužom.

diagnostika

Pacienti zvyčajne vynechajú začiatok procesu tvorby kameňa. Ak pocítite miernu bolesť alebo nepohodlie, ľudia majú tendenciu odpisovať ich pre všeobecné ochorenia a preťaženie. Pacient sa začne báť len vtedy, keď je problém s močením, potom sa obráti na lekára na vyšetrenie a liečbu.

Tak ako pri každej chorobe, aj včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe. Preto, ak sú časté a ostré túžby po podaní malých potrieb, pociťuje sa bolesť v spodnej časti brucha a dolnej časti chrbta, vyžaruje do genitálií, ak sa v moči objaví krv, pozoruje sa inkontinencia - je naliehavé ísť k lekárovi. U malých chlapcov s urolitiázou sa niekedy môže vyskytnúť bolestivá erekcia.

Moderná medicína má k dispozícii dostatočný počet techník a diagnostických zariadení, ktoré dokážu presne a presne určiť prítomnosť patologického procesu.

Včasný začiatok liečby zabraňuje nepríjemným komplikáciám:

  • porušenie integrity sliznice ureteru;
  • koľkých;
  • fistuly a zápalové procesy;
  • vnútorné krvácanie;
  • blokovanie moču a jeho stagnácia.

Betóny v močovom trakte sa určujú niekoľkými spôsobmi:

  • Všeobecná analýza vzorky moču pacienta:
  • cystoskopia močového mechúra (jeho vnútorné vyšetrenie);
  • Ultrazvuk močového systému;
  • počítačová tomografia;
  • X-ray vyšetrenie;
  • cystogram (zavedenie kontrastného činidla a jeho pozorovanie);
  • MRI môže tiež presne určiť umiestnenie kameňa a jeho veľkosť.

Po prijatí výsledkov diagnózy sa lekár rozhodne, ako urolit vylúčiť.

Odstránenie kameňov z ureteru

Urolith je niekedy schopný ísť von sám. Ak sa nevyskytne abstinenčný stav, je možné kameň z ureteru vylúčiť lekárskymi metódami a pokúsiť sa to urobiť doma. Treba však pripomenúť, že v prípade akútnych príznakov je nezávislá liečba nebezpečná a dokonca aj v miernej forme ochorenia by sa mala aplikácia domácich metód koordinovať s lekárom. Takže, kameň v ureters je diagnostikovaná - ako sa dostať rušivé formácie?

Lekári navrhujú nasledujúce metódy odstraňovania kameňov:

  1. Ureteroskopie. Ide o techniku, ktorá umožňuje odstrániť vzdelávanie z ureteru pomocou špeciálneho nástroja - uretroskopu vloženého do močovej trubice. Nástroj na uľahčenie práce lekára má podsvietenie LED.
  2. Vzdialená litotripsia: high-tech metóda založená na ultrazvuku a magnetických účinkoch na kameň so špeciálnym zariadením. Výsledkom je, že kameň je rozdrvený a zobrazený vo forme jemného piesku.
  3. Nefrolitotomie. Dnes je to zriedka používaná technika, pretože jej realizácia vyžaduje umiestnenie pacienta do celkovej anestézie.
  4. Pri kameňoch s veľkosťou 5 milimetrov alebo viac, alebo ak je v ureteri zaseknutý kameň, je indikované chirurgické odstránenie.

Ak ste dostali súhlas lekára, môžete sa pokúsiť odstrániť kameň sami. Ako to urobiť?

Keď už hovoríme o tom, ako odstrániť kamene z močového mechúra, mali by ste pochopiť zariadenie ureter: je to tuba, zúžená na okrajoch, spájajúca močový mechúr a obličky. Cez to kvapalina vstupuje do bubliny, odkiaľ je zobrazená von.

Vyššie uvedené nezávislé spôsoby liečby. Ako odstrániť kamene z močoviny doma?

Metódy pre domácnosť zahŕňajú:

  • antispasmodiká. Tieto nástroje uvoľňujú svaly, zväčšujú sa, vrátane priemeru močovodu. Ako liek, no-shpa, papaverín, atď., Ktoré sú dostupné v takmer každej lekárničke, môžu byť vhodné;
  • ak je bolesť neznesiteľná - pred použitím iných metód, mali by ste užívať liek proti bolesti;
  • dobrý účinok ukazujú vane v kombinácii s diuretickými odvarmi. Napríklad desať minút strávených v horúcej vode, v kombinácii s vývarom z kôporového semena alebo prasličky, ktorá bola opitá, pomáhajú posilniť prácu obličiek a tekutina môže vytlačiť malý kameň. Vo vode na kúpeli by mali byť pridané bylinky s protizápalovým účinkom - harmanček, žuvačka, ľubovník bodkovaný alebo nechtík, ich zmes;
  • fyzická aktivita môže tiež pomôcť: skákanie, behanie (najmä s dôrazom na päty) „kameň“ kameň a pravdepodobne to vyjde ľahšie;
  • jeden by mal piť viac čistej vody, je tiež dovolené jesť potraviny bohaté na tekutiny (melóny sú obzvlášť dobré), aby pomohli telo vytlačiť kalkul.

Okrem toho, možné negatívne účinky kamenného výstupu:

  • ureter z vnútra môže byť vážne poškodený ostrými hranami kameňa, často sa vyvíja vnútorné krvácanie, čo vedie k zápalu. V zapálenej oblasti sa patogénne mikroorganizmy začínajú množiť, šíriť, môžu spôsobiť absces a dokonca úplnú stratu obličiek;
  • samotný proces, keď urolit prechádza ureterom, je veľmi bolestivý, je ťažké ho tolerovať aj pre mužov. Je tiež potrebné vziať do úvahy, že formácie často nevychádzajú prvýkrát - môže to trvať niekoľkokrát. Samozrejme, lekárske techniky sú tiež bolestivé, ale zvyčajne sa im podáva lokálna alebo celková anestézia.

Pre domáce metódy je tu tiež kontraindikácia: pri vysokých teplotách je prísne zakázané vykonávať nezávislé pokusy o odstránenie počtu! V tomto prípade musíte ísť k lekárovi, možno budete potrebovať hospitalizáciu.

Príčiny vzniku kameňa v močovode

Väčšina ureterálnych kameňov, s ktorými sa stretávame v praktickej urológii, sú obličkové kamene, ktoré sa posunuli z panvy. Môžu byť rôznych tvarov a veľkostí. Častejšie sa v ureteri zasekávajú jednotlivé kamienky, ale existujú aj viaceré ureterálne kamene. Typicky, zubný kameň pretrváva v oblastiach fyziologického zúženia ureteru - panvovo-ureterického segmentu, v oblasti priesečníka s iliakálnymi cievami alebo vezikureterálnym segmentom. Pre oneskorenie v ureteri by mal priemer kameňa presiahnuť 2 mm.

Pelvicko-ureterálny segment je miestom, kde renálna panva väčšieho priemeru vstupuje do ureteru s 2 až 3 mm lúmenom. Po segmente panvového ureteru sa lúmen ureteru rozširuje na 10 mm, takže malý kameň sa môže distálne pohybovať k druhému fyziologickému zúženiu na úrovni ilických ciev. V tomto bode ureter prechádza cez hornú hranu vstupu do panvy a opäť sa zužuje na priemer 4 mm. Tretia fyziologická kontrakcia ureteru je vezikoureterálny segment, kde priemer močovodu je 1-5 mm.

Asi 25% kameňov uviazne v hornej tretine močovodu, asi 45% v strede a až 70% v dolnej časti. Primárne kamene v močovode sú zriedkavé. Ureterokéla, nádory, ektopia uretera, striktúry, cudzie telieska (ligatúry atď.) Môžu prispievať k ich počiatočnej tvorbe v močovode. Kamene ľavého a pravého uretera sa objavujú rovnako často.

Geografické a klimatické faktory hrajú určitú úlohu pri vzniku urolitiázy. V povodí Don a Volhy, na Kaukaze, v Strednej Ázii, Bavorsku a Dalmácii, je urolitiáza obzvlášť častá. Alimentárne faktory - zvláštnosti výživy a kvality pitnej vody - prispievajú k tvorbe kameňov v močovom trakte.

Keďže tvorba kameňov je založená na zhoršenom fosfáte, oxaláte, kyseline močovej a iných typoch metabolizmu, frekvencia urolitiázy koreluje s dnou, hyperparatyroidizmom, osteoporózou a zlomeninami kostí.

V patogenéze tvorby kameňa hrá primárny význam zmena pH moču, porušenie jeho koloidného stavu a zníženie schopnosti rozpúšťania. Takéto zmeny sa môžu vyvinúť pod vplyvom infekcie, predovšetkým pyelonefritídy. Známa úloha je tu priradená faktorom vedúcim k urostáze - nesprávnej štruktúre šálok a panvy, striktúram a ureterovým ventilom, neúplnému vyprázdneniu močového mechúra v uretrálnej striktúre, adenómu prostaty, divertikule močových ciest, poraneniam miechy chrbtice a podobne.

Príznaky kameňov v močovode

Klinické prejavy ureterálnych kameňov sa vyvíjajú s čiastočným alebo úplným blokovaním odtoku moču z obličiek. Preto u 90-95% pacientov sú kamene v močovode detegované len s rozvojom renálnej koliky.

S čiastočným prekrytím lúmenu ureteru s kameňom bolesti, matným, s lokalizáciou v zodpovedajúcom kostrovo-vertebrálnom uhle. V prípade úplnej obštrukcie močovodu sa vyvíja náhly výtok moču z obličiek, prehnaná panva a zvýšenie vnútroočného tlaku. Narušenie mikrocirkulácie v obličkovom tkanive a podráždenie nervových zakončení spôsobuje ťažký záchvat bolesti - renálnu koliku.

Akútny bolestivý záchvat s kameňom v močovode sa vyvíja náhle a je častejšie spojený s fyzickou námahou, rýchlou chôdzou, veselou jazdou alebo bohatým príjmom tekutín. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti chrbta a hypochondriu, vyžarujúc pozdĺž uretera na miešku alebo stydké pysky. Akútna bolesť núti pacienta neustále meniť pozíciu, ktorá však neprináša úľavu. Renálna kolika môže trvať niekoľko hodín alebo dní, periodicky ustupovať a znovu sa obnovovať.

Bolestivý záchvat na kameň v ureteri je sprevádzaný reflexnými poruchami aktivity gastrointestinálneho traktu - nauzea a zvracanie, plynatosť, oneskorená stolica, svalové napätie prednej brušnej steny. Je to spôsobené podráždením nervových zakončení priľahlých k blokovanej obličke parietálneho peritoneum.

Dysurické poruchy kameňa v močovode závisia od umiestnenia zubného kameňa. S lokalizáciou kameňa v spodnej časti ureteru sa vyvíja nepretržité bolestivé nutkanie na močenie, pocity silného tlaku v suprapubickej oblasti, spôsobené podráždením receptorov stien močového mechúra.

Niekedy počas obturácie močovodu kameňom sa pozoruje oliguria kvôli nemožnosti odstránenia moču z obličiek alebo všeobecnej dehydratácii s ťažkým zvracaním. Keď sú kamene v močovode v 80-90% prípadov, je zaznamenaná hrubá hematúria, ktorá často predchádza bolestivému záchvatu. Dlhodobá prítomnosť kameňa v ureteri vedie k priľnavosti leukocytúrie a pyúrie.

Renálna kolika je sprevádzaná prudkým zhoršením celkového stavu - bolesťou hlavy, zimnicou, slabosťou, sucho v ústach atď. S malým kameňom v ureteri môže obličková kolika spôsobiť spontánny výtok zubného kameňa. V opačnom prípade sa akútny záchvat ureterálnej bolesti určite vráti.

Najpravdepodobnejšími komplikáciami kameňov v ureteri sú obštrukčná pyelonefritída, hydronefróza, rozvoj renálneho zlyhania (s bilaterálnou ureterolitiázou alebo kamienkami jednej obličky). U niektorých pacientov s ureterálnymi kameňmi sa ochorenie zhoršuje pridaním infekcie - Escherichia coli, vulgárneho Proteus, stafylokoka, ktorý sa prejavuje akútnou a chronickou pyelonefritídou, uretritídou, pyonefrózou a urosepsiou.

Diagnóza ureterálnych kameňov

Klinika renálnej koliky s vysokým stupňom pravdepodobnosti vedie urológa k navrhnutiu prítomnosti kameňov v močovode. Palpácia projekcie obličiek je mimoriadne bolestivá, reakcia na príznak porážky je mimoriadne pozitívna. Po zastavení renálnej koliky s palpáciou bodov Tournai, čo zodpovedá miestam anatomického zúženia uretrov, pretrváva bolesť.

Štúdie moču s kameňom v ureteri (všeobecná analýza, biochemické vyšetrenie moču, stanovenie pH, bakteriologická kultúra) môžu poskytnúť cenné informácie o prítomnosti nečistôt v moči (erytrocyty, leukocyty, bielkoviny, soli, hnis), chemickú štruktúru kameňov, patogénov atď. d.

Na vizualizáciu kameňa v ureteri, určovaní jeho lokalizácie, veľkosti a tvaru, sa vykonáva komplexné röntgenové vyšetrenie, endoskopické a echografické vyšetrenie, vrátane abdominálnej rádiografie, urografického vyšetrenia, vylučovacej urografie, CT obličiek, ureteroskopie, rádioizotopovej diagnostiky, ultrazvukového vyšetrenia obličiek a uretrov. Na základe komplexu údajov je plánovaná terapeutická taktika pre kameň v ureteri.

Liečba ureterálnych kameňov

Konzervatívna-čakajúca taktika s kameňom v ureteri je oprávnená v prípade malého kameňa (do 2-3 mm). V tomto prípade sú predpísané antispasmodiká, zaťaženie vodou (viac ako 2 litre denne), urolitické prípravky (extrakt z plodov zubov amoniaku, kombinované fytopreparácie), antibiotiká, cvičebná terapia, fyzioterapia (diatermia, diadynamické prúdy, subalbálne kúpele). S rozvojom renálnej koliky sa prijímajú urgentné opatrenia na jej zastavenie narkotickými analgetikami, blokádami, antispasmodikami.

Medzi endovesickými metódami na odstraňovanie kameňov je zavedenie špeciálnych prípravkov (glycerol, papaverín, prokaín) do lúmenu ureteru, ktoré zvyšujú peristaltiku a uľahčujú pohyb zubného kameňa alebo vedú elektrickú stimuláciu močových ciest cez katétre-elektródy.

V niektorých prípadoch sa na extrakciu kameňov z ureteru používa endourologická intervencia - ureterolitická extrakcia - na odstránenie kameňov so špeciálnymi slučkami cez kanál ureteroskopu zavedeného do lúmenu ureteru. V prípade porušenia kameňa v ústach uretera sa uchýlia k jeho pitve, čo uľahčuje extrakciu alebo vyprázdňovanie zubného kameňa. Po extrakcii kameňa sa vykonáva uretrálne stentovanie kvôli lepšiemu úniku moču, piesku a mikroskopických fragmentov zubného kameňa.

Povrchy s priemerom väčším ako 6 mm si pred extrakciou vyžadujú fragmentáciu, čo sa dosahuje pomocou ultrazvukového, laserového alebo elektrohydraulického litotripsia (drvenie). S kameňom v močovode sa používa vzdialená ureterolitotripsia alebo perkutánny kontakt ureterolitropripsie.

Otvorená alebo laparoskopická ureterolitotómia je indikovaná kameňom v ureteri nad 1 cm; infekcie, ktoré nie sú citlivé na antimikrobiálnu terapiu; silná, nie kalená kolika; nepočítajúci sa počet; jednoduchá obštrukcia obličiek; neefektívnosť UVL alebo endourologických metód.