Kamene v močovej trubici sú pevné formácie rôznych veľkostí, lokalizované v močovej trubici. Vzhľad takýchto kameňov je dôsledkom urolitiázy. Prítomnosť kameňov v močovej trubici je sprevádzaná bolesťou, ťažkosťami močenie až po akútne oneskorenie, zmenou tvaru prúdu moču alebo jeho oslabením. Kamene v močovej trubici môžu byť primárne a sekundárne. Primárne kamene sa pôvodne tvoria v močovej trubici, sekundárne kamene sa tvoria v obličkách alebo močovom mechúre a zostupujú do lúmenu močovej trubice. Najčastejšie je urológia vystavená sekundárnym kameňom v močovej trubici. U žien v exkrečnom kanáli kamienkov močového mechúra sú oveľa menej časté ako u mužov. To je vysvetlené znakmi ženskej anatómie a štruktúry močovej trubice.

Predpovedanie a prevencia uretrálnych kameňov

S včasným odstránením zubného kameňa z močovej trubice bude najvýhodnejšia prognóza ochorenia, ktoré narúša odtok moču z močového mechúra, pretože to pomôže vyhnúť sa komplikáciám a výskytu takých ochorení, ako je uretritída, parouretritída, tvorba preležanín močovej trubice a fistúl. Aby sa ďalej eliminovala tvorba kameňov v močovom mechúre a obličkách, a teda aj ich výskyt v močovej trubici, je potrebné vykonať úpravy režimu potravy a pitia, aby sa odstránili iné príčiny kameňov v močovom mechúre a obličkách.

Príčiny vzniku uretrálnych kameňov

Primárne koncentrácie uretry sú najčastejšie u mužov. Objavujú sa v močovej trubici na pozadí chronickej uretritídy, prostatitídy, adenómu prostaty. Fistuly, divertikula močovej trubice, striktúry močovej trubice sa môžu stať podmienkami pre tvorbu uretrálnych kameňov. Konfigurácia uretrálnych kameňov závisí od toho, ktorú časť močovej trubice tvoria a rastú.

Sekundárne kamene v močovej trubici sú prejavom urolitiázy, t.j. prítomnosť kameňov v močovom mechúre alebo obličkách. Tieto kamene zostupujú z horného močového traktu, uviaznu v jednej z častí močovej trubice (najčastejšie v membránových alebo prostatických oddeleniach, a tiež na úrovni fosfoidu šupiek) a spôsobujú zodpovedajúce symptómy. Tvar kameňov v močovej trubici a ich počet sa môže líšiť. Dôvodom vzniku sekundárnych kameňov v močovej trubici sú poruchy minerálneho metabolizmu, ktoré sa vyskytujú v tele s poraneniami kostí, osteoporózou. Okrem iných dôvodov, ktoré spôsobujú tvorbu sekundárnych kameňov v močovej trubici, moderná urológia poukazuje na chyby vo výžive a pitnej dávke, dehydratácii, infekciách močových ciest. Pretože tvorba kameňov v močovej trubici je dôsledkom urolitiázy, v jej chemickom zložení budú kamene v močovej trubici podobné kameňom obličiek.

Príznaky kameňov v močovej trubici

Kameň v močovej trubici môže mať rôzne príznaky. Koľko budú vyslovované závisí od tvaru kameňov, oddelenia ich lokalizácie, počtu, veľkosti a času stráveného v močovej trubici. Prekrývanie lúmenu uretry pomocou kameňa je zvyčajne sprevádzané výraznou bolesťou. Okrem toho, v prítomnosti kameňov v močovej trubici, pacient má problémy s močením, oslabuje prúd moču, hematuriu. Ak je kameň uviaznutý v močovej trubici a zubný kameň úplne blokuje lumen močovej trubice, dochádza k akútnej retencii moču. Kamene môžu byť umiestnené v zadnej časti močovej trubice, čo spôsobuje pacientovi silnú bolesť pri chôdzi a pri sedení.

Ak sú kamene v močovej trubici po dlhú dobu, začína sa stav urostázy (narušenie odtoku moču z močového mechúra). S umiestnením kameňov v močovej trubici a čiastočne v močovom mechúre existuje pravdepodobnosť inkontinencie moču.

Prítomnosť kameňov v močovej trubici môže spôsobiť silnú bolesť počas sexuálneho kontaktu.

Diagnóza uretrálnych kameňov

Diagnóza prítomnosti kameňov v močovej trubici môže byť založená na charakteristických symptómoch, údajoch získaných počas palpácie a na výsledkoch inštrumentálnych štúdií. U mužov je kameň v močovej trubici určený palpáciou hrádze alebo visiacej časti močovej trubice. Ak sú kamene v zadnej uretre, potom ich digitálne rektálne vyšetrenie pomôže identifikovať ich. Ženy na diagnostiku kameňov v močovej trubici vykonávajú gynekologické vyšetrenie. V tomto prípade sa zubný kameň v močovej trubici môže cítiť cez prednú stenu vagíny.

Na diagnostiku uretrálnych kameňov môže byť potrebné ultrazvukové vyšetrenie. Umožní vizualizáciu hyperechoickej tvorby močovej trubice, čím sa vytvorí akustický tieň. Okrem toho, na detekciu kameňov v močovej trubici, pacient dostane všeobecný test moču, aby sa potvrdila prítomnosť zápalu a hematurie.

Je možné určiť prítomnosť kameňov v močovej trubici zavedením špeciálnej kovovej bugie do močovej trubice. Týmto postupom sa v močovej trubici cíti charakteristická prekážka alebo sa objaví pocit trenia.

Na vykonanie diferenciálnej diagnózy a vylúčenie prítomnosti cudzích telies v močovej trubici je pacientovi predpísaná urografia, uretrografia, uretroskopia. Pri prieskume urogram často zaznamenával tieň kameňov. Pri uskutočňovaní rádiopaknej štúdie sa prítomnosť kameňov v močovej trubici môže určiť zvýšeným kontrastom alebo defektom plnenia. Röntgenové a endoskopické vyšetrenie močovej trubice umožňuje určiť polohu kameňa, veľkosť a počet. Tieto štúdie uretry a močových ciest pomáhajú pri výbere metódy odstraňovania kameňa z močového kanála.

Liečba uretrálnymi kameňmi

Spôsoby poskytovania lekárskej pomoci pri identifikácii kameňov v močovej trubici u pacienta môžu byť odlišné. V každom prípade liečba spočíva v odstránení kameňov z močovej trubice. Ak sa kamene nachádzajú v prednej časti močovej trubice, potom sa kamene odstránia pomocou uretrálnych klieští. Keď sú kamene umiestnené v jamke, odstránia sa svorkou alebo kliešťami. Ak sú kamene v močovej trubici pohyblivé a hladké, môžu sa pomocou masážnych pohybov posunúť bližšie k vonkajšiemu otvoru močovej trubice. Ak je vonkajší otvor dostatočne úzky, lekár sa uchyľuje k jeho pitve.

V prípade, že sa kamene nachádzajú v zadnej časti močovej trubice, môžete sa pokúsiť ich vtlačiť do močového mechúra bougiou alebo kovovým katétrom. V tomto prípade bude ďalším krokom odstránenie kameňov z močového mechúra.

Niekedy kamene, ktoré idú dole do močovej trubice z močového mechúra alebo obličiek môžu vyjsť sami. Za týmto účelom je pacientovi predpísaná antispasmodika, sedacie kúpele, ale nie vždy je možné týmto spôsobom dosiahnuť požadovaný účinok.

Ak boli všetky pokusy inštrumentálnej extrakcie kameňov z močovej trubice neúspešné, pacient podstúpi vonkajšiu uretrolitotómiu a odstránenie kameňov. Odstránenie kameňov umiestnených v zadnej uretre sa vykonáva chirurgicky cez otvorený mechúr. Súčasne s odstraňovaním uretrálneho kameňa je potrebné odstrániť príčiny vzniku kameňov: močového mechúra alebo obličkových kameňov, uretrálnych striktúr, adenómu prostaty.

Uretrálne kamene a metódy liečby.

Uretrálne kamene a liečebné metódy

Kamene v močovej trubici sú zriedkavé, ale veľmi nebezpečné ochorenie. Najčastejšie sa vyskytujú u mužov kvôli anatomickým vlastnostiam.

Doktor urológ, onkológ, lekár lekárskych vied Akopyan GN

Urologická klinika prvej MGMU. IMSechenov

Urologická klinika prvej MGMU. IMSechenov

Uretrálne kamene a liečebné metódy

Uretrálne kamene a liečebné metódy

Kamene v močovej trubici sú pevné formácie rôznych veľkostí, ktoré sú lokalizované v močovej trubici. Môžu sa tvoriť v močovej trubici, ale najčastejšie sa dostávajú do močovej trubice smerom dole z močového mechúra, močových ciest alebo obličiek.

Epidemiológia kameňov v močovej trubici

Kamene v močovej trubici môžu byť sekundárne a primárne. Primárne formácie sa tvoria na pozadí iných ochorení genitourinárneho systému alebo čriev. Pri veľkých zhlukoch alebo veľkých veľkostiach sa kameň zasekne v močovej trubici, čo spôsobuje silnú bolesť. Zubný kameň môže čiastočne alebo úplne blokovať tok moču, čo spôsobuje neúplné vyprázdnenie močového mechúra. Dlhodobá prítomnosť kameňov v močovej trubici vedie k komplikáciám, ako sú fistuly, inkontinencia moču alebo rozvoj zápalových procesov.

príznaky

Symptómy ochorenia môžu byť veľmi odlišné, pretože všetko závisí od osobných vlastností organizmu a umiestnenia útvarov.

Pacient sa sťažuje na bolesť v spodnej časti brucha, ktorá sa dostáva do hrádze. Odtok moču je značne sťažený, čo v závažných prípadoch vedie k úplnému narušeniu močenia. Veľký počet malých formácií vyvoláva úplnú alebo čiastočnú inkontinenciu.

Pri umiestnení kamene za osobu sa cíti nepohodlne pri chôdzi alebo pri sedení. Môže tiež spôsobiť horúčku, zimnicu a celkovú slabosť bez akejkoľvek vonkajšej príčiny.

diagnostika

Kamene v močovej trubici u mužov sa nachádzajú aj pri hmatoch. U žien pomáha vyšetrenie gynekológom, pretože kamene sú hmatateľné cez vaginálnu stenu.

Pre úplnejšie použitie obrázka:

liečba

Existuje niekoľko spôsobov liečby kameňov v močovej trubici.

• Odstránenie pinzetou;
• Odstránenie kliešťami počas uretroskopie;
• Pohyb do močového mechúra a následné drvenie;
• Chirurgický zákrok v prítomnosti veľkých kameňov a ich veľké koncentrácie.

Po odstránení kameňov je pacientovi predpísaná špeciálna diéta, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia.

Uretrálne kamene

popis

Uretrálne kamene sú charakteristickým prejavom urolitiázy, pričom tento jav je charakterizovaný tvorbou kameňov v vylučovacom kanáli močového mechúra (priamo v močovej trubici).

V dôsledku skutočnosti, že kamene sa začnú hromadiť v močovej trubici, to vedie k tvorbe pomerne silných pocitov bolesti, pacient začína mať problémy s močením a v najzávažnejších prípadoch dochádza k prudkému oneskoreniu, existuje aj možnosť zmeny alebo silného oslabenia močovej formy.

Prítomnosť konkrementov v močovej trubici je možné diagnostikovať diagnostickými vyšetreniami (vrátane vaginálneho a rektálneho počtu), ako aj uretrografiou, vtipom do močovej trubice, uretroskopiou.

Ak existuje takáto príležitosť, potom všetky kamene, ktoré sú priamo v močovej trubici, by mali byť úplne odstránené pomocou špeciálnych uretrálnych pinziet. Ak nie je možné odstrániť kamene týmto spôsobom, potom je potrebné vykonať proces zatlačenia všetkých kameňov priamo do močového mechúra, kde sa počas uretrotómie nebudú drviť ani odstraňovať.

V súčasnosti sa primárne kamene v močovej trubici líšia (sú to kamene, ktoré sa tvorili priamo v močovej trubici) alebo sekundárne (v tomto prípade sa budú tvoriť kamene v horných častiach močového traktu - napríklad močový mechúr alebo obličky a potom zostupujú do lúmenu uretry).

V klinickej urológii sa najčastejšie vyskytujú sekundárne kamene, zatiaľ čo u žien sa choroba na rozdiel od mužov vyvíja pomerne zriedka. Tento jav je spôsobený jedinečnou štruktúrou ženského tela, faktom je, že u žien je močová trubica kratšia, pričom má priamy smer a lepšiu rozťažnosť.

K dnešnému dňu existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré môžu vyvolať začiatok tvorby kameňov v močovej trubici. Najčastejšie sa u mužov vyskytujú primárne kamene, zatiaľ čo štruktúra močovej trubice, divertikuly alebo fistuly močovej trubice, ako aj prostatitídy, adenómu prostaty a samozrejme chronickej uretritídy môže vyvolať začiatok ich tvorby.

Aj kamene v močovej trubici zopakujú konfiguráciu určitej časti močovej trubice, v ktorej sa vytvorili a rast pokračuje. V prípade, že kamene sú dostatočne veľké, k ich tvorbe dochádza najčastejšie v divertikule močovej trubice.

Hlavným prejavom urolitiázy, teda prítomnosti kameňov v močovom mechúre alebo obličkách, budú len sekundárne kamene. Najprv zostupujú cez horné mechúry, po ktorých sa uviaznu v močovej trubici, preto pacient vykazuje aj charakteristické príznaky.

V tomto prípade môže byť nielen tvar, ale aj počet sekundárnych kameňov veľmi rôznorodý. Najčastejšie sa sekundárne kamene prilepia priamo v fosforu šupky a v niektorých prípadoch v prostatickej alebo membránovej časti močovej trubice.

Hlavnými a najdôležitejšími dôvodmi, ktoré môžu spustiť nástup sekundárneho počtu, môžu byť závažné porušenia pitia alebo diéty, ako aj závažná dehydratácia. V niektorých prípadoch môže byť tento jav vyvolaný silnou dehydratáciou organizmu s vážnym porušením metabolizmu minerálov v ľudskom tele.

Niekedy môže dôjsť k vzniku sekundárnych kameňov priamo v močovej trubici v dôsledku osteoporózy, hyperparatyroidizmu, závažných poranení kostí, ako aj v prítomnosti určitých ochorení gastrointestinálneho traktu, ktoré môžu zahŕňať kolitídu, gastritídu, vredy. A samozrejme v dôsledku vážnej infekcie v močovom trakte (to môže byť cystitída, pyelonefritída a mnoho ďalších).

Kamene v močovej trubici, podľa chemického zloženia, sú podobné kameňom, ktoré sa tvoria v obličkách - je to oxalát, urát, uhličitan, fosfát, proteín, cystín, cholesterol a mnoho ďalších.

príznaky

Na začiatku tvorby kameňov v močovej trubici, pacient začína prejavovať charakteristické príznaky, zatiaľ čo ako sa bude určovať podľa ich tvaru, lokalizačnej oblasti, počtu, veľkosti a samozrejme, ako dlho sú v močovej trubici.

Prekrývanie lúmenu močovej trubice kameňom bude sprevádzané skôr výrazným syndrómom bolesti a pacient začne mať problémy s močením, oslabením a rozptýlením prúdu moču, vyvíja sa hematuria. V prípade úplného prekrytia lúmenu močovej trubice s kameňom sa vyvíja akútna retencia moču. Počas sedenia a chôdze sa objavuje silná bolesť s kameňmi umiestnenými v zadnej močovej trubici.

Vzhľadom k tomu, že kamene budú v močovej trubici pomerne dlhý čas, začne sa rozvíjať urostáza, ktorá sa prejavuje v horných močových cestách. V tomto prípade sa vytvoria len ideálne podmienky pre vznik uretritídy, hydronefrózy, výskytu otlakov v sliznici močovej trubice, tvorby parauretrálnych abscesov a uretrálnych fistúl.

U uretropusových kamienkov, ktoré sú čiastočne umiestnené priamo v močovej trubici a tiež čiastočne v močovom mechúre, existuje možnosť nástupu močovej inkontinencie. V prípade, že v močovej trubici sú kamene, sexuálne kontakty spôsobia silnú bolesť. Ak je človek neustále prítomný syndróm bolesti, môže nastať vývoj sexuálnej dysfunkcie a prudký pokles libida.

diagnostika

Diagnostika prítomnosti kameňov v močovej trubici je založená na prejavoch charakteristických symptómov a na údajoch po palpácii a samozrejme sa budú brať do úvahy výsledky ďalších klinických štúdií.

U mužov je možné diagnostikovať prítomnosť kameňov v močovej trubici v dôsledku hmatov v oblasti visiacej časti močovej trubice, niekedy hrádze, a ak sú kamene lokalizované v zadných oblastiach, potom je potrebné rektálne vyšetrenie. Na diagnostikovanie kameňov u žien je predpísané gynekologické vyšetrenie, pretože počas tohto postupu bude možné zistiť kameň, ktorý sa vytvoril cez prednú stenu vagíny.

Môže byť nevyhnutné vykonať ultrazvuk samotného močového mechúra, v ktorom je možné zviditeľniť hyperechoickú tvorbu samotnej močovej trubice, ktorá môže spôsobiť akustický tieň. Uskutočňuje sa tiež všeobecná analýza moču, pri ktorej sa môžu určiť makro- alebo mikrohematúria, symptómy zápalu.

Tiež určiť prítomnosť kameňov v močovej trubici a so zavedením do uretry špeciálny kov bougie. Počas tejto procedúry sa v močovej trubici cíti charakteristická prekážka, môže sa objaviť aj pocit trenia.

Pre diferenciálnu diagnostiku nielen samotných kameňov, ale aj cudzích telies, ktoré môžu byť v močovej trubici, je potrebné vykonať vizualizačnú štúdiu. V tomto prípade sa vykonáva revízia urografia, uretroskopia, ako aj uretrografia.

Pomerne často na prieskumné programy môžete vidieť tieň kameňov. Počas röntgenovej kontrastnej štúdie možno určiť prítomnosť kameňa v močovej trubici ako defektnú náplň alebo zvýšený kontrast.

Vďaka röntgenovému a endoskopickému vyšetreniu močovej trubice bude možné určiť umiestnenie kameňa, ako aj jeho veľkosť a počet kameňov, pretože v tom istom čase môže byť niekoľko. Je tiež možné predpovedať možné spôsoby odstraňovania kameňov z močového kanála.

prevencia

Základom prevencie vzdelávania v močovej trubici je udržanie zdravého životného štýlu a pravidelných vyšetrení na klinike, včas na diagnostiku začiatku tvorby kameňov.

liečba

Ak sú kamene umiestnené v prednej oblasti močovej trubice, môžu byť odstránené pomocou uretrálnych klieští. Ak sú kamene umiestnené v jamke, potom sa použijú špeciálne svorky alebo pinzety.

V takom prípade, ak je vonkajší otvor veľmi úzky, potom sa rozrezáva (meatomy). Pomocou jemných masážnych pohybov sa pohyblivé kamene dajú posunúť bližšie k vonkajšiemu otvoru močovej trubice z hladkého povrchu.

Ak sa kamene nachádzajú priamo v zadných oblastiach močovej trubice, na ich odstránenie sa použije kovový katéter alebo bougé, pomocou ktorých sa vtlačia do močového mechúra. Po ukončení tohto štádia sa aplikuje lítotripsia, pomocou ktorej sa z močového mechúra odstránia kamene.

Vo veľmi ojedinelých prípadoch môžu kamene, ktoré padli do močového mechúra, vyjsť sami, ak sa pacientovi podajú špeciálne antispazmodické lieky, ako aj sedavé kúpele alebo zaťaženie vodou. Liečba môže predpísať len lekára, po vyšetrení pacienta.

Urethral Stones

Kamene v močovej trubici - prejav urolitiázy, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou kameňov v močovej trubici. Ide o typ zriedkavého ochorenia, ktoré postihuje močovú trubicu, niekedy oddelené orgány (močový mechúr, močová trubica), ale najčastejšie trpí celá časť tela. Veľkosť kameňov označuje stupeň vývoja. Včasná diagnostika, dôkladné vyšetrenie a odstránenie kameňov môžu zabrániť narušeniu procesov v tele a vrátiť ho do normálneho stavu.

Príčiny vzniku uretrálnych kameňov

Telo je celý a multifunkčný systém, ktorého orgány sú vzájomne prepojené. Choroba jedného oddelenia ovplyvňuje prácu a tvorbu ďalších chorôb v celom tele. V prípade močovej trubice dochádza k tvorbe primárnych kameňov na pozadí črevných a obličkových ochorení. Tiež príčina vzniku kameňov u mužov môže slúžiť ako prítomnosť močovej trubice, problémy s prostatitídou, uretritídou. Pokiaľ ide o ženy, dôležité sú aj príznaky duševného zdravia a prítomnosť stresu v každodennom živote. Je to porušenie v tomto ohľade, ktoré môže viesť k nerovnováhe v distribúcii hormónov, čo má vplyv na metabolizmus a zmenu vstrebávania živín. Z toho začnú tvoriť kamene v močovej trubici a potom silnú bolesť, poškodené zdravie.

Tiež výskyt kameňov a kameňov v močovej trubici je ovplyvnený nezrovnalosťami v pití a diéte. Kolitída, gastritída, vredy a iné ochorenia ovplyvňujú močový mechúr a patria medzi príčiny kameňov.

Problémy s gastrointestinálnym traktom môžu tiež spôsobiť kamienky v obličkách, močovej trubici a močovom mechúre.

Druhy kameňov v močovej trubici

Na základe príčin vzniku kameňov ich odborníci rozdeľujú do dvoch kategórií: primárna (umiestnená priamo v močovej trubici alebo v jej zadnej časti), sekundárna (vytvorená v hornom močovom mechúre a potom prechádzajú celým kanálom, čo spôsobuje silnú reznú bolesť). u ľudí). Druhotné kamene v kanáli sú jasne viditeľné v diagnóze, sú dobre vystopované pozdĺž cesty močovej trubice a ich odstraňovanie je oveľa jednoduchšie ako primárne. Včasná pomoc a komplexný výskum tiež môžu zabrániť rozvoju iných chorôb v tomto kontexte.

Príznaky kameňov v močovej trubici

Keď sa už v uretre vytvorili malé kamene, počiatočné štádiá prejavu ochorenia, symptómy začínajú. Keď človek močí, cítia sa ostré bolesti v spodnej časti brucha, ako aj silné bolesti v obličkách a bolesti hlavy.

V neskorších štádiách sa objavia ďalšie dva príznaky - vracanie a závraty. Ak sú kamene umiestnené bližšie k zadnej časti močovej trubice alebo v močovom mechúre, počas chôdze a sedenia sa môžu cítiť ostré bolesti.

Ak je cesta močovej trubice úplne zablokovaná kameňmi a kameňmi, môže to spôsobiť ostrú retenciu moču. To isté možno pozorovať, ak je kameň uviaznutý v močovej trubici. Ak sú kamene veľké a nachádzajú sa priamo v močovom mechúre a močovej trubici, môže tiež spôsobiť inkontinenciu moču a časté nutkanie na toaletu. Ak chcete odstrániť kamene v močovej trubici, musíte vykonať kompletnú diagnostiku a výskum.

Diagnóza uretrálnych kameňov

Po príznakoch a prvých príznakoch prítomnosti kameňov a kameňov v močovej trubici je potrebné vykonať vyšetrenie a prehmatanie, aby sa určilo umiestnenie kameňov a cesta kameňov v močovej trubici. Klinické štúdie sa majú tiež vykonať na prítomnosť kameňov v mechúre.

Štúdia ultrazvuku

Najúčinnejšia metóda detekcie obličkových kameňov, uretry je ultrazvuk. Táto metóda vám umožňuje určiť nielen samotné kamene, ale aj ich tvorbu v mechúre, čo výrazne uľahčuje odstraňovanie.

urethrogram

Uretrogram vám umožňuje zistiť, aký typ kameňov (primárnych alebo sekundárnych) je v močovej trubici. Zloženie kameňov a komplikácií, ktoré spôsobili kamene v tele, tiež ukazuje túto techniku.

Prieskum urografia

Prieskum urografia, ako jedna z metód diferenciálnej diagnostiky, poskytuje možnosť preskúmať kamene a kamene v močovej trubici. Na jeho realizáciu sa do kanála uretry zavádza kovová sviečka. Zariadenie skúma kamene a možnosť ich odstránenia z vnútra. Procedúra je sprevádzaná viskóznou slabou bolesťou a môže spôsobiť trenie v močovej trubici.

Vyšetrenie endoskopu

Štúdium endoskopu močového mechúra a ciest močovej trubice vám umožní zistiť presnú veľkosť kameňa a prítomnosť iných kameňov.

Prehľad Obrázky

Prieskumné obrázky ako diagnostická metóda sa používajú pomerne často, pretože fixujú polohu kameňov a kameňov nielen v močovom mechúre, ale aj v močovej trubici, v zadnej časti močovej trubice. Diagnostika sa najlepšie vykonáva komplexným spôsobom a ak je to možné, používajú sa všetky vyššie uvedené metódy vyšetrenia uretry tak, aby odstránenie kameňov bolo čo najúspešnejšie.

Liečba uretrálnymi kameňmi

Pri ošetrovaní kameňov hrá dôležitú úlohu ich umiestnenie. Diagnóza a palpácia sú nevyhnutné pre správne stanovenie. Ak sú kamene v prednej časti močovej trubice a ich veľkosť je malá, nie sú žiadne problémy s ťažkými kŕčmi a pocit bolesti, potom sa môžete zbaviť kameňov jednoduchou operáciou pomocou uretrálnych klieští.

Ak sú kamene hlbšie v močovej trubici alebo blokujú prechod do močového mechúra, potom je možné odstránenie pomocou ďalších svoriek a klieští. Táto zložitá operácia môže trvať od jednej do pol až dvoch hodín. Ak sú kamene pohyblivé a musíte ich presunúť bližšie k povrchu močovej trubice, potom sa pomocou masážnych pohybov môžu kamene presunúť aj z zadného kanála močovej trubice.

Ak sa kamene nachádzajú v zadnej časti močovej trubice, potom sa na pohyb kameňov v močovom mechúre a močovej trubici používa špeciálny prístroj. Keď je dokončená prvá fáza a kamene sú v močovom mechúre alebo priamo v močovej trubici, aplikuje sa litotripsia.

Neoperačná liečba

Je tiež možné a nechirurgické ošetrenie kameňov v močovej trubici spazmolytikami a liekmi, ktoré spôsobujú redukciu určitých svalov a tkanív v močovej trubici. Ovplyvnite kamene a sedavé kúpele na bylinných nálevoch a silnom zaťažení vodou. Vždy v priebehu liečby stojí za to poradiť sa s lekárom podľa jeho rád a odporúčaní.

Nemali by ste odstraňovať kamene z močovej trubice alebo močového mechúra pomocou ľudových metód a rád babičky. To môže situáciu ešte zhoršiť. Nie je možné odstrániť kamene z močovej trubice na vlastnú päsť, môže vyvolať ťažké bolesti a dokonca zápalové reakcie v močovej trubici.

Predpovedanie a prevencia uretrálnych kameňov

S cieľom určiť prítomnosť kameňov v močovej trubici môžete vykonať primárne vlastné vyšetrenie pomocou palpácie. Ak sa kamene začali tvoriť v močovej trubici alebo priamo v samotnom kanáli, v mieste depresie sa objavia ostré bolesti, prípadne zvracanie a závraty. Pre druhotné a dôkladnejšie vyšetrenie na prítomnosť kameňov by mal ísť do nemocnice.

Ak bol problém s kameňmi v močovej trubici už vyriešený, potom, aby sa zabránilo relapsu, musíte dodržiavať jednoduché odporúčania. Potraviny ovplyvňujú kamene, takže v strave nie sú žiadne ostré a mastné jedlá (to bude mať pozitívny vplyv nielen na stav močovej trubice, ale aj na stav močovej trubice). Neobmedzujte príjem vody, to je sekundárny faktor pri tvorbe kameňov. Voda tiež pomáha stabilizovať kyslú rovnováhu a rozkladať potraviny.

Príliš sladké alebo slané potraviny a ich časté používanie prispievajú k vzniku kameňov v močovej trubici av močovej trubici. Jedným z dôvodov je aj nesprávna strava. Je potrebné, aby ste jedli naraz a nie pred spaním, pretože telo nie je fyzicky pripravené na takúto záťaž a nespracováva všetky živiny dobre, takže sa hromadia a premieňajú na kamene. K akumulácii solí dochádza v močovej trubici, potom ovplyvňuje močovú trubicu a komplikuje priechod tekutiny.

Maximálna spotreba ovocia a zeleniny, odmietnutie chemických zložiek v potravinách a geneticky modifikovaných zložiek je veľmi dôležitou podmienkou na prevenciu vzniku kameňov v močovej trubici a močovej trubici. Ako preventívne opatrenie na výskyt kameňov je potrebné použiť zakúpené komplexné vitamíny a vitamín vápnik samostatne. To vám umožní vyrovnať metabolizmus a tým zmierniť močovodu z možného vzhľadu kameňov.

Ak si tieto jednoduché tipy pre prevenciu vzniku kameňov v močovej trubici a močovej trubici, potom si môžete udržať dobrý zdravotný stav a silné trvalé telo po dlhú dobu.

Kameň v močovej trubici

Prejav tvorby kameňov v urogenitálnom systéme môže byť sprevádzaný ich výskytom vo výstupnom kanáli močového mechúra, to znamená v močovej trubici. Ochorenie je sprevádzané bolesťou, ťažkosťami pri močení, v niektorých prípadoch aj úplným oneskorením.

Lekári môžu spravidla diagnostikovať primárne kamene, ktoré sa môžu tvoriť priamo v močovej trubici, ale to sa deje len vo výnimočných prípadoch. A sekundárne, sú sústredené v hornej časti urogenitálneho systému, to znamená v močovom mechúre a obličkách.

Toto je častejšia forma tvorby kameňa v močovej trubici a je náchylnejšia na mužskú populáciu. Vzhľadom na zvláštnu štruktúru ženského urogenitálneho systému majú ženy zriedkavo takúto patológiu.

dôvody

Zvyčajne sa primárny vývoj kameňov v močovej trubici vyskytuje v silnejšom pohlavnom styku a dôvodom môžu byť rôzne negatívne javy, ktorými sú:

• Fistula v močovej trubici.
• Prostatitis.
• Adenóm prostaty.

Kamene sa môžu tvoriť v akejkoľvek časti močovej trubice, pričom sa formujú a rozširujú, čo vedie k zápalu a bolesti.

Sekundárne kamienky klesajú do močového mechúra z močového mechúra alebo obličiek, uviaznuté v močovej trubici, čo vedie k zodpovedajúcim symptómom. Môžu byť rôznych veľkostí, menšie môžu vychádzať s močom, a veľké, spravidla uviaznu v navikulárnej fosse, a niekedy v prostatickom ureteri. Dôvody v tomto prípade môžu byť:

• Choroby gastrointestinálneho traktu.
• Nesprávna výživa.
• Nedodržiavanie pitného režimu.
• Porucha metabolizmu minerálov.
• Rovnako ako rôzne choroby, ako je pyelonefritída, cystitída, a tak ďalej.

príznaky

Keď sa v močovej trubici objavia kamene, príznaky u mužov a žien sú takmer rovnaké. Syndróm bolesti sa bude prejavovať silnejšie alebo slabo, v závislosti od ich počtu a veľkosti, ako aj od trvania ich pobytu v urinárnom kanáli.

Čím dlhšie sú kamene v močovej trubici, tým nebezpečnejšie pre zdravie pacienta. To môže viesť k rôznym zápalovým procesom, výskytu otlakov v sliznici, fistulách a parauretrálnych abscesoch.

Narušujú normálne oddelenie moču a pri úplnom prekrytí lúmenu spôsobujú silnú bolesť a zasahujú do normálneho pohybu. V niektorých prípadoch to môže spôsobiť inkontinenciu moču. Nahromadenie kameňov v močovej trubici môže viesť k zníženiu sexuálnej aktivity, ako pri intimite s partnerom, zažíva bolesť a nepohodlie.

diagnostika

Ak je kameň uviaznutý v močovej trubici, mali by ste kontaktovať urológa, ktorý naplánuje príslušné vyšetrenia. Po prvé, prehmatanie visiacej časti močovej trubice a hrádze, ako aj inštrumentálne štúdie.

Ak sa v zadnej časti močovej trubice vyskytne tvorba kameňa, aplikuje sa rektálne vyšetrenie. Ženy podstúpia gynekologické vyšetrenie prednej steny vagíny, v dôsledku čoho môže byť palpácia použitá na stanovenie prítomnosti zubného kameňa.

Okrem toho sú pacientom priradené ultrazvukové vyšetrenie, močové testy, ktoré pomáhajú identifikovať príznaky zápalových procesov. Môže byť predpísaná aj uretrálna dilatácia, uretroskopia, urografia a uretrografia. Všetky tieto vyšetrenia močovej trubice, pomáhajú urobiť úplný obraz o chorobe, to znamená určiť umiestnenie kameňov, ich veľkosť a tvar. Potom lekár rozhodne, ako odstrániť zubný kameň.

liečba

V závislosti od komplexnosti ochorenia si lekár zvolí špecifickú metódu liečby, ktorá sa môže vykonávať konzervatívne alebo chirurgicky.

Keď sú kamene malé, často sa vykonáva terapia čakaním a videním, to znamená, že pomocou liekov je vyprovokovaný nezávislý výstup kameňov. Na tento účel sa ako terpény používajú lieky ako Enatin, Olemetin, Cyston a iné, ktoré sú založené na prírodných zložkách.

Sú schopné zlepšiť krvný obeh v močovej trubici, odstrániť kŕče vo svaloch panvy a močovej trubice, zvýšiť objem moču a zvýšiť peristaltiku, ktorá pomáha kameňom.

Okrem týchto liekov, aby sa uľahčil prechod zubného kameňa cez močovú trubicu, sa do močovej trubice zavádzajú špeciálne roztoky papaverínu, glycerínu alebo novokaínu.

Ak sú kamene veľké, potom neinvazívne laserové drvenie sa používa na ich drvenie v ureteri, to je ultrazvuková a elektrohydraulická metóda.

Včasné odstránenie kameňov z močovej trubice a následná správna liečba môžu poskytnúť pozitívny výsledok. Aby sa však predišlo opakovaniu tejto situácie, pacienti potrebujú systematické monitorovanie lekárom.

Uretrálne kamene

Uretrálne kamene - prejav urolitiázy, charakterizovaný prítomnosťou kameňov v močovej trubici. Prítomnosť kameňov v močovej trubici môže spôsobiť bolesť, problémy s močením až do jej akútneho oneskorenia, oslabenie alebo zmenu tvaru prúdu moču. Diagnóza uretrálnych kameňov zahŕňa vyšetrenia palpácií (vrátane rektálneho, vaginálneho), uretroskopie, uri-tóznej dilatácie, uretrografie. Ak je to možné, kamene sa majú odstrániť uretrálnymi kliešťami; v ostatných prípadoch sa kamene zatlačia do močového mechúra a rozdrvia alebo odstránia počas uretrotómie.

Uretrálne kamene

Uretrálne kamene môžu byť primárne (t.j. spočiatku vytvorené v močovej trubici) alebo sekundárne (vytvorené v hornom močovom trakte - obličky alebo močový mechúr a zostupujúce do lúmenu uretry). Špecialisti na klinickú urológiu sa s väčšou pravdepodobnosťou stretávajú so sekundárnymi uretrálnymi kameňmi.

U žien sú uretrálne kamene oveľa menej časté ako u mužov, kvôli zvláštnostiam ženskej anatómie: kratšia močová trubica, jej lepšie predĺženie a priame smerovanie. Z hľadiska chemického zloženia sú uretrálne kamene podobné obličkovým kameňom - ​​urátu, oxalátu, fosfátu, uhličitanu, cystínu, proteínu, cholesterolu atď.

dôvody

Primárne kamene uretry sa vyskytujú hlavne u mužov. Podmienky ich tvorby môžu byť striktúry močovej trubice, fistuly alebo divertikuly močovej trubice, adenómu prostaty, prostatitídy, chronickej uretritídy. Betóny opakujú konfiguráciu časti močovej trubice, v ktorej sú tvorené a rastú. V divertikule močovej trubice sa tvoria kamene najväčších veľkostí.

Sekundárne kamene sú prejavmi urolitiázy (prítomnosť kameňov v obličkách alebo močovom mechúre). Ísť dole z horných močových ciest, oni uviaznu v močovej trubici, čo spôsobuje vhodné príznaky. Počet a tvar uretrálnych kameňov sa môže líšiť. Sekundárne kamene sa často zaseknú na úrovni fosforu, niekedy v membránovej alebo prostatickej časti orgánu.

Dôvody pre vznik druhotných kameňov môžu byť chyby v potrave pre potraviny a pitie, dehydratácia; poruchy metabolizmu minerálov v tele s hyperparatyroidizmom, osteoporózou, poranenia kostí; gastrointestinálne ochorenia (gastritída, kolitída, peptický vred); infekcie močových ciest (pyelonefritída, cystitída) atď.

príznaky

Symptómy uretrálnych kameňov a ich závažnosť sú určené umiestnením, tvarom, veľkosťou, počtom kameňov a trvaním ich pobytu v orgánovej dutine. Prekrvenie močovej trubice kameňom je sprevádzané bolesťou, obtiažnym močením, rozptýlením a oslabením prúdu moču, hematuriou. S úplným prekrytím lúmenu uretry sa vyvíja akútna retencia moču. Kamene zadnej uretry spôsobujú bolesť pri chôdzi a sedení.

komplikácie

V dôsledku predĺženého pobytu kameňa v močovej trubici sa urostáza vyskytuje v hornom močovom trakte, vytvárajú sa podmienky pre hydronefrózu, uretritídu, preležaniny v sliznici uretry, tvorbu uristrálnych fistúl a parauretrálne abscesy. Kamene uretropov, čiastočne umiestnené v močovej trubici a čiastočne v močovom mechúre, môžu spôsobiť močovú inkontinenciu. Sex je bolestivý; s pretrvávajúcim syndrómom bolesti sa môže vyvinúť zníženie libida a sexuálnej dysfunkcie.

diagnostika

Rozpoznanie uretrálnych kameňov je založené na charakteristických symptómoch, palpačných údajoch a výsledkoch inštrumentálnych vyšetrení. U mužov sa kamene určujú hmatom visiacej časti močovej trubice alebo hrádze a pri lokalizácii v zadných častiach - v procese digitálneho rektálneho vyšetrenia. U žien sa vykonáva gynekologické vyšetrenie, počas ktorého sa môže kameň cítiť cez prednú stenu vagíny.

Ultrazvuk močového mechúra je zviditeľnený hyperechoickou tvorbou močovej trubice, ktorá vytvára akustický tieň. Pri všeobecnej analýze moču, mikro- alebo hrubej hematúrie sa detegujú príznaky zápalu (leukocytúria), kryštalúrie a často alkalické hodnoty pH. Kamene môžu byť detegované kovovou bougiou vloženou do močovej trubice - prekážka je cítená v močovej trubici, a tam sú pocity trenia.

Na účely diferenciálnej diagnostiky kamienkov a cudzích telies uretry sa využívajú zobrazovacie štúdie - uretroskopia, prehľadová urografia, uretrografia. Tieň zubného kameňa možno často vidieť už na prieskume urogramov. Keď je rôntgenové kontrastné vyšetrenie kameňa definované ako vyplnenie defektu alebo zvýšený kontrast. Endoskopické a röntgenové vyšetrenie močovej trubice umožňuje získať predstavu o polohe, veľkosti, počte kameňov a predpovedať, ako ich odstrániť.

Liečba uretrálnym kameňom

Kamene môžu byť odstránené z prednej uretry pomocou špeciálnych uretrálnych kliešťov, a keď sú umiestnené do fosforu, s kliešťami alebo svorkou. S úzkou vonkajšou dierou sa uchýlia k jej predbežnej pitve - metotómii. Pohybujúce sa kamene s hladkým povrchom možno pomocou masážnych pohybov posunúť bližšie k vonkajšiemu otvoru močovej trubice.

Kamene umiestnené v zadných častiach orgánu môžu byť niekedy tlačené do močového mechúra bójí alebo kovovým katétrom. V tomto prípade je ďalším krokom odstránenie kameňov z močového mechúra litotripsiou. V zriedkavých prípadoch, kamene, ktoré prenikli do močovej trubice, odchádzajú nezávisle po zavedení antispazmodík, zaťaženia vodou, sedavými kúpeľmi atď.

V prípade neúspešných pokusov o konzervatívnu a inštrumentálnu extrakciu kameňov je znázornený výkon vonkajšej uretrolitotómie a odstránenie kameňov. Chirurgické odstránenie kameňov zo zadnej uretry sa vykonáva cez otvorený mechúr. V čase chirurgického zákroku je zavedená epicistostómia moču. Súčasne alebo v nasledujúcom štádiu po odstránení uretrálneho kameňa sa vyžaduje chirurgické odstránenie príčiny vzniku kameňa - striktúry močovej trubice, divertikulu, adenómu prostaty, kameňov močového mechúra alebo obličiek atď.

Prognóza a prevencia

Prognóza je priaznivá. Včasné odstránenie uretrálnych kameňov zabraňuje vážnym komplikáciám (parauretritída, uretritída, prostatitída, tvorba fistúl a preležanín močovej trubice). Vylúčenie možnosti opätovného vzniku kameňov v močovej trubici vyžaduje korekciu stravovacieho správania a pitného režimu, odstránenie príčin urolitiázy. Ak existujú patologické stavy močového systému, vyžaduje sa pravidelné sledovanie urológom alebo nefrologom.

Uretrálne kamene. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba uretrálnych kameňov

Táto choroba je špecialita: urológia

1. Všeobecné informácie

Uretrálne kamene alebo kamene v dolných močových cestách - fenomén v urológii nie je zriedkavý, často bolestivý a takmer vždy potrebuje špeciálnu pomoc. U žien je táto patológia oveľa menej častá ako u mužov (príčina je v anatomických rozdieloch: ženská močová trubica je kratšia, rovnejšia a pružnejšia), ale niekedy sa vyskytuje - hlavne na pozadí urolitiázy alebo abnormality štruktúry.

Existujú dva typy uretrálnych kameňov: primárne, vytvorené priamo v močovej trubici a sekundárne, padajúce do močovej trubice smerom dole z horného močového traktu (obličky, močový mechúr, uretre). Neexistuje úplná a jasná štatistika týkajúca sa rôznych klinických možností; dostupné údaje sa týkajú hlavne urolitiázy ako takej. Tieto údaje sú veľmi alarmujúce a neuspokojivé: až 70% dospelých (vo vekovej skupine od 20 do 50 rokov) má určité príznaky urolitiázy, aj keď sa neprejavuje a na chvíľu sa necíti. Vo vyššom veku sa táto frekvencia blíži 100%. Keďže kamene v močovej trubici spravidla priamo súvisia so všeobecnými procesmi a podmienkami pre tvorbu minerálnych kameňov v urogenitálnom systéme, tieto odhady možno považovať za primerané a pre túto patológiu sú len relatívne nezávislé.

2. Príčiny

Primárne kamienky, ktoré sa tvoria v samotnej uretre, sú veľmi zriedkavou možnosťou a sú takmer vždy zapríčinené patológiou uretrálneho pozadia - striktúrou (výrazné zúženie lúmenu), fistulou, chronickým zápalom atď. Sekundárne kamene migrujú po močovom trakte a spravidla sa zasekávajú v najužších miestach močovej trubice, čo spôsobuje špecifický klinický obraz (pozri nižšie).

Medzi hlavné príčiny a rizikové faktory tvorby kameňov v močovom systéme patria:

• metabolické (metabolické) poruchy a poruchy spôsobené nezdravou a / alebo nevyváženou výživou, dehydratáciou, chronickým nedostatkom konzumovanej dennej tekutiny;
• ochorenia kostí (osteoporóza), ako aj vážne poranenia kostí;
• zápalové a ulcerózne gastroenterologické ochorenia (kolitída, gastroduodenitída, žalúdočný vred a samotný dvanástnikový vred);
• infekčné zápalové procesy v močových orgánoch (cystitída, nefritída atď.).

3. Symptomatológia, diagnostika

Klinický obraz kameňov v močovej trubici je určený niekoľkými faktormi: počtom kameňov, ich tvarom a veľkosťou, umiestnením a trvaním pobytu. Intenzívny syndróm bolesti sa spravidla vyvíja rýchlo - najmä pri močení, ktoré je tiež sprevádzané charakteristickými ťažkosťami vo forme ostrého oslabenia a / alebo jeho rozdelenia do niekoľkých prúdov, „úniku“ moču do bielizne mimo akt močenia, vzhľadu krvných nečistôt. V mnohých prípadoch sa do susedných zón vyžaruje bolesť (hlava penisu, hrádza, análny priestor atď.). Keď zadná uretrálna lokalizácia môže pociťovať bolesť pri chôdzi alebo pri sedení v sede.

Okrem toho by malo byť zrejmé, že kamene v močovej trubici môžu byť nielen dôsledkom predĺženého zápalového procesu, ale naopak príčiny uretritídy s pravdepodobným šírením smerom nahor.

V niektorých prípadoch (napríklad, keď sa kameň nachádza v divertikulárnom výstupku močovej trubice), symptómy môžu byť veľmi "vyhladené" alebo úplne chýbajúce. V iných, oveľa častejšie - kameň uviazne na samom "výjazde" a môže viesť k tak závažnému a núdzovému stavu ako akútna retencia moču.

U mužov sú uretrálne kamene zvyčajne diagnostikované už počas odberu sťažností, vyšetrení a hmatového vyšetrenia (ak nie priamo, to znamená, že pri vyšetrení močovej trubice cez penis, potom rektálne - štandardná urologická palpácia cez konečník). U žien, ako aj v nejasných prípadoch sa niekedy používa bug - špeciálna sonda, ktorá rozširuje močovú trubicu a umožňuje lokalizáciu zubného kameňa len mechanicky. Na účely diferenciálnej diagnostiky (na rozlíšenie od striktúry močovej trubice, adenómu prostaty a iných podozrivých patológií s podobnými príznakmi) sa používa uretroskopia, rôzne modifikácie röntgenového vyšetrenia, ultrazvuku atď.

4. Liečba

Podobne ako symptómy, voľba terapeutickej stratégie je určená nuansami špecifického prípadu uvedeného vyššie (veľkosť, umiestnenie, atď.). V niektorých prípadoch môže byť kameň odstránený jednoducho pinzetou alebo uretrálnymi kliešťami (niekedy sa na tento účel chirurgicky rozšíri výkon močovej trubice, čo sa javí ako najmenej invazívne riešenie). V iných je možné tento problém vyriešiť pomocou manipulátorov, ktoré sú vybavené moderným high-tech endoskopickým vybavením. Jedným zo zriedkavých, ale praktických možností je tlačenie vysoko lokalizovaného kameňa do močového mechúra - s následnou vhodnou chirurgickou liečbou. Nakoniec, v najťažších prípadoch (stacionárne, veľké, viacpočetné kamienky, úplná obštrukcia močovej trubice, atď.) Sa pre danú situáciu vykonáva primeraný zásah.

Prípady spontánnych, bez akýchkoľvek zdravotných účinkov, uvoľňovanie kameňov "prirodzene" sú pomerne zriedkavé, zvyčajne veľmi bolestivé a vo všeobecnosti nebezpečné z hľadiska vážneho poškodenia alebo perforácie močovej trubice. Samozrejme, nemali by sme počítať s takýmto vývojom udalostí: čím skôr sa urologická pomoc poskytuje, tým jednoduchšie je riešenie a priaznivejšia je prognóza.

Je potrebné zdôrazniť, že odstránenie kameňa z močovej trubice vôbec neznamená automatické odstránenie príčin, ktoré spôsobili jeho vznik. Preto je veľmi dôležité počúvať preventívne a prípadne terapeutické odporúčania urológa, aby sa zabránilo opakovaniu počtu.

Kameň v močovej trubici

Betóny alebo kamene v močovej trubici - tuhé útvary, ktoré majú rôznu veľkosť a chemické zloženie. Formácie sa objavujú v dôsledku urolitiázy (ICD). Ochorenie je sprevádzané akútnou bolesťou a problémami s močením. Článok popisuje odpovede na otázky súvisiace s touto diagnózou. Je však dôležité pamätať na to, že prvoradou úlohou je včasné postúpenie špecialistovi.

Všeobecné informácie

Keď sa kameň tvorí okamžite v močovom kanáli, nazýva sa primárny. Ak kameň zostúpil do močovej trubice z obličiek alebo močového mechúra, potom je tvorba považovaná za druhotnú. V urológii sú spravidla bežné prípady liečby sekundárnych kameňov u mužov. Je to kvôli špecifickosti anatómie kanálika močového mechúra, odlišného od samice.

Príčiny ochorenia u mužov a žien

Príčiny vzniku kameňa v ľudskom tele spočiatku spočívajú v zhoršenom metabolizme soli. Urolitiáza, ktorá vedie k vzniku kameňov v močovej trubici, sa považuje za komplexné ochorenie rôznych orgánov: čreva, obličky, pankreas. Primárne kamienky, vytvorené priamo v močovej trubici, sú diagnostikované hlavne u mužov. Tvarovo pripomínajú časť kanála, v ktorom rástli. Pravdepodobné príčiny sú:

• chronická uretritída;
• prostatitis alebo adenóm prostaty;
• fistuly, divertiklumy a striktúry močovej trubice.

Primárnou príčinou tvorby kameňa v ľudskom tele sú poruchy metabolizmu soli.

Sekundárne kamienky sa spočiatku tvoria v obličkách, potom padajú do močového mechúra a odtiaľ do močovej trubice. Ak je kameň dosť malý na to, aby človek nezažil silnú bolesť, kým prechádza cez kanály, potom je pravdepodobné, že kameň uviazol v močovej trubici. Často sa to stáva u mužov, pretože ich močový kanál je dlhší, tenší a menej roztiahnuteľný ako u žien. Obvykle sa zubný kameň zastaví v lopatke fosforu močovej trubice. Príčiny ICD, ktoré vedú k sekundárnym výpočtom, sú rôzne. kľúč:

• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• chronické infekcie močových ciest;
• narušenie rovnováhy soli v dôsledku podvýživy;
• dehydratácia;
• porušenie minerálneho a hormonálneho metabolizmu v dôsledku osteoporózy, problémov štítnej žľazy.

Späť na obsah

Klasifikácia kameňa

V močovej trubici sa môžu kamene líšiť v zložení, ale prevažujú tie, ktoré spôsobujú urolitiázu.

Existuje mnoho druhov kameňov, ale tri sú považované za základné v zložení: soli fosfátov alebo vápnika, ktoré vznikajú v dôsledku zhoršenej absorpcie vápnika alebo fosforu organizmom; uráty - z kryštalizovaných solí moču; a nahromadené oxaláty v dôsledku zneužitia rastlinných potravín kyselinou šťaveľovou.

symptomatológie

V závislosti od tvaru, počtu a umiestnenia kameňov v močovom kanáli, doby zdržania, závažnosti príznakov sa líši. Sekundárne kamene sa často cítia aj na ceste do močovej trubice. To je ťažké, silná bolesť v bedrovej oblasti a brucha, zhoršuje pohyb a ohýbanie. Keď je kameň uviaznutý v močovej trubici, spôsobuje úplné alebo čiastočné prekrytie kanála, čo spôsobuje zníženie prietoku moču alebo úplné zastavenie odtoku. Tento mimoriadne nebezpečný stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Dlhodobá prítomnosť kameňa v močovej trubici, popri bolesti, spôsobuje zápalový proces, niekedy sprevádzaný infekciou. Vzhľad krvi v moči je ďalším príznakom prítomnosti kameňov v močovom trakte. Sekundárne kamienky umiestnené v močovom mechúre spôsobujú inkontinenciu moču, bolesť pri chôdzi alebo sedení. Bolestivé pocity v tejto chorobe komplikujú pohlavný styk. Možno rozvoj erektilnej dysfunkcie.

Diagnostické postupy

Ak sa vyskytnú príznaky, odporúča sa diferenciálna diagnostika. To sa robí ručne - palpáciou alebo pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód. Podľa analýzy moču určiť prítomnosť alebo neprítomnosť hematurie a stupeň vývoja zápalového procesu. Za jednoduchý spôsob sa považuje ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk detekuje prítomnosť a presné umiestnenie zubného kameňa v močovom trakte - od obličiek po močovú trubicu.

S pomocou urografie lekár určí vlastnosť a zloženie kameňa. Niekedy je potrebné vykonať manipuláciu pomocou kovovej buzhe, ktorá je vložená do močovej trubice, až kým nenarazí na kameň. S pomocou endoskopu je diagnóza objasnená na maximum a je možné pristúpiť priamo k výberu liečby ak odstráneniu zubného kameňa. Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva v prípade, keď ultrazvuk presne neodráža polohu kameňa v močovom kanáli. Potrebu diagnostickej metódy určuje lekár na základe špecifického klinického obrazu pacienta v závislosti od chemického zloženia zubného kameňa.

Spôsoby liečby kameňov v močovej trubici

Základom liečby je odstránenie kameňov z močového systému operáciou alebo liečbou.

Po presnom určení polohy kameňa v močovom kanáli lekár ponúka niekoľko možností na jeho odstránenie. Všetko závisí od veľkosti kameňa a jeho výskytu. V každom prípade je operácia na odstránenie zubného kameňa z močovej trubice relatívne jednoduchá a neinvazívna procedúra vykonávaná v lokálnej anestézii. Ak sa kameň nachádza v blízkosti výstupného potrubia von, potom použite jednoduché mechanické odstránenie endoskopom a kliešťami. V prípade hlbšieho výskytu alebo veľkého počtu sa môže vyžadovať zložitejší postup, litotripsia. Táto metóda umožňuje použitie elektromagnetických rázových vĺn na rozdrvenie kameňa na najmenšie kúsky, ktoré sa ľahko odstránia prirodzene alebo chirurgicky. Navrhuje sa aj modernejšia technika - laserová litotripsia.

Laserová litotripsia je moderný spôsob odstraňovania kameňov z močového systému.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, ktoré nie sú prístupné konzervatívnym metódam liečby alebo v núdzových prípadoch s hnisavým zápalovým procesom, môže byť potrebný hlboký chirurgický zákrok. Potom sa kamene odstránia priamo cez otvorený mechúr. Táto metóda sa používa zriedka, pretože vyššie opísané postupy nie sú z hľadiska účinnosti nižšie. Stáva sa, že lekár predpisuje lieky zamerané na rozpustenie a odstránenie kameňa močom. V tomto prípade sú uvedené antispasmodiká a špeciálne bylinné kúpele. Treba však pripomenúť, že takúto liečbu môže predpisovať iba špecialista, ktorý posudzuje riziká a prínosy.

Preventívne opatrenia a prognóza

Výsledok ochorenia je zvyčajne priaznivý, za predpokladu včasnej lekárskej starostlivosti. Dnes sú kamene z močovej trubice odstránené rýchlo a prakticky bezbolestne. Bez odstránenia príčiny sa však môže vyskytnúť opätovná tvorba kameňov. Prístup k prevencii urolitiázy musí byť nevyhnutne komplexný, zameraný na udržanie správnej rovnováhy metabolizmu soli. V závislosti od toho, aký typ kameňov boli zistené (uráty, oxaláty, fosfáty), je potrebné dodržiavať primeranú diétu.

Ak dodržiavate preventívne opatrenia a odporúčania lekára, je možné predísť opakovaniu ochorenia.

Vlastnosti napájania

Medzi všeobecnými odporúčaniami týkajúcimi sa stravy boli zaznamenané takéto opatrenia:

• opustiť uhorky a marinády, príliš korenisté a tučné jedlá;
• obmedziť hotové výrobky, konzervované potraviny obsahujúce nadbytok sodíka;
• S mliečnymi a mäsovými výrobkami by sa malo zaobchádzať opatrne, pretože môžu obsahovať veľké množstvo vápnika, konzervačných látok alebo tuku;
• zvýšiť podiel čerstvej zeleniny a ovocia v strave;
• pite dostatok čistej vody po celý deň.

Pravidelne sa opakuje urolitiáza, pretože osoba nevenuje dostatočnú pozornosť zmenám životného štýlu a diéte. Starostlivý prístup k zdraviu, odmietanie škodlivých produktov, šport pomôže posilniť telo a vyhnúť sa nepríjemným účinkom tvorby kameňa.