Ako vykonať test citlivosti na antibiotikum pred zavedením / m?

Ale doktor nehovoril nič zlého o antibiotiku a pokojne napísal, uistil sa, že mám niekoho, kto by ho mohol pichnúť (môžem si pichnúť, ale nie lekára). Ale internet čítal hororové príbehy, čo by mohla byť smrteľná alergická reakcia. Nikdy som nemal žiadne alergie, ale rád by som vopred skontroloval pichanie a nie strach.

Skúšal som to raz, asi pred 10 rokmi. Neviem, či sa metódy odvtedy zmenili, ale potom to bolo.

Dcéra ochorela a bola jej predpísaná injekcia antibiotika Ceftriaxonu. Lekár sa spýtal, či by sme si mali ísť na injekciu do nemocnice, alebo by sme sa dokázali vyrovnať doma. Tiež viem, ako to urobiť sám. Ale antibiotikum bolo predpísané prvýkrát a dosť silné, takže sme sa rozhodli hrať na istotu, skontrolovať reakciu.

Kúpili sme si drogu v lekárni na klinike, injekčné striekačky a šiel do kancelárie, kde dávali injekcie, kvapkadlá (podľa môjho názoru bola manipulácia volaná).

Tam si sestra prečítala stretnutie, pripravila striekačku s liekom. Ale urobila malú injekciu do ramena, približne ako mantou - také tlačidlo. Potom, čo sme šli pol hodiny, sme očakávali, že reakcia tela bude - začervenanie alebo opuch na rukoväti. Po tejto dobe skontrolovali - nebola žiadna špeciálna reakcia a urobili celú injekciu, kde to bolo potrebné. A po dome som pokračoval robiť injekcie sám.

Ako používať ceftriaxón na liečbu anginy pectoris?

Ceftriaxón je cefalosporínové antibiotikum, ktoré vykazuje široké spektrum účinkov. Ceftriaxón na bolesť v krku sa predpisuje, ak je ochorenie ťažké, keď je nepraktické používať penicilíny.
Ceftriaxón sa tiež používa, ak užívate antibakteriálne lieky vo forme kapsúl, tabliet a iných perorálnych foriem, ktoré sú ťažké alebo nie sú možné.

Opis liečiva

Ceftriaxón je dostupný iba vo forme prášku na prípravu roztoku, ktorý sa používa na intramuskulárnu / intravenóznu injekciu. Pre tento liek nie je žiadna tabletka. Prášok je balený vo fľašiach po 10 ml / 20 ml. Jedna fľaša obsahuje 500 mg, 1 alebo 2 g ceftriaxónu.

Ceftriaxón je liek tretej generácie, ktorý je súčasťou cefalosporínovej skupiny. Má baktericídny účinok, čo sa odráža v inhibícii tvorby stien bakteriálnych buniek. Antibiotiká tejto skupiny sú aktívne proti mnohým mikroorganizmom, gram-negatívnym a gram-pozitívnym.

Niektoré baktérie sú však rezistentné na ceftriaxón, takže liečba nemusí byť účinná. Pokyny pre liek odporúča, aby pred použitím testu vykonávať citlivosť.

Po injekcii alebo kvapkadle vstúpi liek v najkratšom možnom čase do krvi a dýchacieho traktu. Biologická dostupnosť účinnej látky - 100%. Droga začne pôsobiť po užití. Najvyššia koncentrácia ceftriaxónu v krvi sa pozoruje 2,5 hodiny po injekcii s intravenóznym podaním po ukončení procedúry.

Čo pomáha ceftriaxón?

Dospelí injekcie, klesajúce Ceftriaxone predpísané pre angínu pectoris, prechádzajúce v ťažkej forme, a ak by použitie penicilínov bolo nevhodné. Na liečbu angíny u detí sa ceftriaxón používa len v akútnej forme ochorenia, komplikovanej silným zápalovým procesom a hnisaním. Zvážte, čo iné je predpísaný liek. Ďalšie indikácie na použitie Ceftriaxonu sú: t

  • respiračné ochorenia (zápal, absces pľúc, pleurálny empyém)
  • meningitída, sepsa
  • infekčné lézie kože, mäkkého tkaniva
  • infekcie tráviaceho traktu, pohybového aparátu
  • infekčné ochorenia močových ciest
  • infekčné poškodenia rán, popáleniny
  • infekcií u ľudí so slabou imunitou

Liek sa tiež používa po chirurgických zákrokoch na prevenciu bakteriálnych infekcií.

inštrukcia

Podľa inštrukcií sa ceftriaxón na bolesť v krku predpisuje na intramuskulárne (injekcie) a intravenózne (kvapkadlo). Ceftriaxón sa vstrekuje do žily kvapkaním alebo prúdom. Ak je ochorenie sprevádzané silným výtokom z nosa s hnisavým výtokom z nosa, liek sa používa ako súčasť roztoku na instiláciu do nosa.

Ako urobiť liek?

Injekčný roztok (intramuskulárny / intravenózny) sa musí podať pred každou injekciou alebo kvapkaním. Na prípravu bude potrebný lidokaín (1% roztok). Na injekciu sa musí 0,5 g ceftriaxónu zriediť 2 ml lidokaínu, 1 g sa zriedi 3,5 ml lidokaínu.

Pre i / m injekčný prášok môže byť nariedený vodou na injekciu, ale počas injekcie sa objaví bolesť. Niekedy sa namiesto Lidokainu prášok riedi Novocainom, ale tento liek mierne znižuje účinnosť antibiotika a zároveň zvyšuje riziko anafylaktického šoku. Podľa prehľadov pacientov, Lidokaín lepšie zmierňuje bolesť so zavedením tohto antibiotika.

Na prípravu roztoku na intravenóznu infúziu je potrebné zriediť 500 mg prášku v 5 ml a 1 g v 10 ml vody na injekciu. Na prípravu roztoku na IV kvapkanie sa 2 g antibiotika zriedia 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik, to sú: t

  • 5-10% roztok dextrózy / glukózy
  • 0,9% roztok chloridu sodného
  • 5% rr levulózy

Koľko času je potrebné na uloženie roztoku? Roztoky pripravené ceftriaxónom si zachovávajú svoje vlastnosti až 6 hodín (pri teplote miestnosti).

Ako pichnúť ceftriaxón

Pri angíne sa Ceftriaxón používa podľa pokynov:

  • U dospelých a detí vo veku od 12 rokov sa antibiotikum pichne pri 1 p / deň v dávke 1 až 2 g. Ak sa angína dostane v obzvlášť ťažkej forme, denné množstvo sa zvýši na 4 g. Odporúča sa rozdeliť dávku na 2 aplikácie a prick 2 p / deň. to znamená každých 12 hodín
  • U novorodencov mladších ako 14 dní sa denná dávka vypočíta na základe výpočtu 20 - 50 mg / kg. Toto množstvo liečiva sa podáva raz denne. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denné množstvo Ceftriaxonu od 20 do 80 mg / kg
  • Ak dieťa váži viac ako 50 kg, denná dávka lieku pre neho bude rovnaká ako pre dospelého.
  • Pri liečbe bolesti v krku u detí mladších ako 12 rokov, je lepšie rozdeliť denné množstvo na polovicu a pichnúť liek na 2 p./day, to znamená, každých 12 hodín.Liek je dokonale vstrebáva, preto pečate v miestach vpichu injekcie vyzerajú zriedka

Ceftriaxón v dávke 50 mg / kg hmotnosti sa musí podať intravenózne (kvapkanie). Procedúra by mala trvať aspoň pol hodiny. Injekcia ceftriaxónu do žily by mala trvať 2 až 4 minúty.

Koľko dní ceftriaxón?

Počet dní užívania ceftriaxónu určuje lekár a závisí od závažnosti angíny. Priebeh liečby je v priemere 5-10 dní. Keď sa teplota stane normálnou, antibiotikum sa používa ďalšie 2-3 dni.
Nemôžete nezávisle znižovať trvanie liečby. To povedie k vzniku antibiotickej rezistencie baktérií. To znamená, že zbavenie sa patogénu angíny a vyliečenie relapsu bude ťažšie.

Vlastnosti ceftriaxónu u detí

Pred liečbou bolesti v krku u detí sa musí prvá injekcia antibiotika vykonať opatrne, pretože lidokaín môže spôsobiť závažné alergie. Predbežné sa odporúča vykonať test. Za týmto účelom sa do svalu vstrekne malé množstvo roztoku Ceftriaxonu (0,5 ml) do lidokaínu a monitoruje sa stav dieťaťa. Ak sa do 30 minút nevyskytnú žiadne nežiaduce účinky, podáva sa zvyšná dávka.

U detí tiež vykonávať test na poškriabaniu, je to najbezpečnejšie. Vykonáva sa pomocou rozrývača. Robia škrabance na predlaktí (na vnútornej strane) a kvapkajú roztok ceftriaxónu. Po niekoľkých minútach skontrolujte začervenanie a opuch. V tomto prípade sa liek môže použiť alebojácne.

Ceftriaxón počas gravidity a laktácie

Na liečbu anginy pectoris u tehotných a dojčiacich žien sa toto antibiotikum predpisuje vo výnimočných prípadoch. Lekár najprv vyhodnotí riziká pre matku a plod. Je dôležité správne vypočítať množstvo Ceftriaxonu, čo pomôže znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov a komplikácií.

Je nežiaduce, aby ste toto antibiotikum pichli v prvom trimestri. Ak je potrebné užívať Ceftriaxon u dojčiacich žien, musíte prerušiť dojčenie počas liečby.

Liečime nos Ceftriaxón

Nos kvapky

Ak sa hnisavý nosný výtok objaví počas sinusitídy, ORL lekári predpisujú kvapky Ceftriaxónu. Na vytvorenie roztoku na nakvapkanie do nosa budete potrebovať:

  • 1 g Ceftriaxónu
  • 5 ml roztoku Furatsilinu
  • 1 ml hydrokortizónu
  • 1 ml Naziviny

Roztoky sa zmiešajú, ceftriaxónový prášok sa zriedi. Liek zahryzte do nosa 2 p./deň, 2 kvapky (v každom nosnom priechode). Môžu ho používať dospelí aj deti 5-7 dní. Kvapky sa musia skladovať v chladničke.

Premývací roztok

Na vyliečenie nosa sa môžu použiť výplachy. Na prípravu lieku budete potrebovať:

  • 100 ml fyziologického roztoku
  • 10 ml Dioxidinu
  • 500 mg ceftriaxónu

Výsledný roztok umožňuje umývanie nosa. Za týmto účelom vezmite injekčnú striekačku alebo injekčnú striekačku (20 ml) bez ihly. Ohnite sa nad umývadlom / vaňou, otočte hlavu doľava a vložte roztok do ľavej nosnej dierky tak, aby vytekala z pravej nosnej dierky. Potom otočte hlavu doprava a prepláchnite druhý nosný priechod.

Tento postup vám umožní zbaviť sa nosových sekrétov, zatiaľ čo liek vstupuje do dutín a ovplyvňuje patogény. Premývanie sa vykonáva dvakrát denne, až kým sa stav normalizuje (5-7 dní). Roztok obsahuje dioxidín, preto nie je vhodný na použitie u detí.

Vedľajšie účinky

Počas liečby bolesti v krku, injekcie a kvapkadlá ceftriaxónu niekedy spôsobujú množstvo vedľajších účinkov:

  • poruchy v systéme tvorby krvi (anémia, leukopénia, trombocytopénia, lymfopénia, hypokoagulácia)
  • poruchy trávenia (nauzea, flatulencia, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zápcha, dysbakterióza, dysfunkcia pečene)
  • poruchy močového systému (anúria, renálna dysfunkcia)
  • vzhľad krvi z nosa
  • závraty, bolesti hlavy
  • kandidóza

Okrem toho je možné alergie, jej príznaky sú vyrážka, svrbenie kože, anafylaktický šok. Existujú prípady, keď sa vedľajšie účinky prejavujú vo forme lokálnych reakcií:

  • s injekciami - bolesť v mieste vpichu
  • s kvapkadlami, tryskovou injekciou - bolesť v žilách, zápal žily

kontraindikácie

Ceftriaxón je kontraindikovaný, ak pacient netoleruje cefalosporíny, karbapenémy a penicilíny.
Relatívne kontraindikácie zahŕňajú závažné ochorenia obličiek a pečene. S opatrnosťou sa antibiotikum používa u detí s hyperbilirubinémiou (žltačka novorodencov), ochoreniam hrubého a tenkého čreva.

Špeciálne pokyny

Pokyny pre Ceftriaxon naznačujú, že: t

  • Liek je nekompatibilný s etanolom, takže alkohol by mal byť počas liečby vylúčený.
  • Náradie sa nesmie používať s inými antibakteriálnymi liekmi
  • Ceftriaxón sa nemá používať s diuretikami typu „loopback“, nefrotoxickými liekmi, pretože riziko nefrotoxických účinkov sa výrazne zvyšuje.

V prípadoch súčasného podávania nesteroidných protizápalových liečiv antibiotikami antitrombocytárne činidlá narušujú proces agregácie krvných doštičiek. Toto zvyšuje pravdepodobnosť takéhoto vedľajšieho účinku ako krvácanie. V tejto súvislosti sa počas liečby ceftriaxónom odporúča starším a oslabeným pacientom dodatočne predpísať vitamín K. t

analógy

Na predaj nájdete analógy ceftriaxónu na liečive. Patrí medzi ne:

  • Torotsef
  • Cefaxone
  • Rocephin
  • Biotrakson
  • Megion
  • Longacef a iní

Niektoré z nich sa predávajú spolu s 1% lidokaínom. Rozpúšťadlo je pripravené na prípravu liekov.

Ako správne chovať ceftriaxón? Aké rozpúšťadlá použiť (novokaín, lidokaín, voda na injekciu) na zníženie bolesti a koľko je potrebných na dosiahnutie dávky 1000 mg, 500 mg a 250 mg pre dospelých a deti

Článok bude hovoriť o zriedení antibiotika Ceftriaxonu s roztokom lidokaínu 1% a 2% alebo s vodou na injekcie pre dospelých a deti, aby sa dosiahla počiatočná dávka pripraveného roztoku liečiva 1000 mg, 500 mg alebo 250 mg. Budeme tiež analyzovať, čo je lepšie použiť na riedenie antibiotika - Lidokaín, Novocain alebo Voda na injekciu a čo lepšie pomáha zmierniť bolestivé pocity počas injekcie pripraveného roztoku ceftriaxónu.

Tieto otázky sú najčastejšie, takže teraz bude odkaz na tento článok, aby sa neopakoval. Všetko bude s príkladmi použitia.

Vo všetkých pokynoch pre Ceftriaxon (vrátane liekov pod iným názvom, ale s rovnakým zložením) sa odporúča 1% lidokaín ako rozpúšťadlo.

1% Lidokaín je už obsiahnutý ako rozpúšťadlo v baleniach liekov, ako sú Rosin, Rocephin a ďalšie (účinná látka je Ceftriaxon).

Výhody Ceftriaxonu s rozpúšťadlom v balení: t

  • nie je potrebné kupovať rozpúšťadlo samostatne (aby sme pochopili, ktorý z nich);
  • v ampulke rozpúšťadla už bola nameraná požadovaná dávka rozpúšťadla, čo pomáha zabrániť chybám pri vytáčaní požadovaného množstva do injekčnej striekačky (nie je potrebné presne určiť, koľko rozpúšťadla máte užiť);
  • v ampulke s rozpúšťadlom je už pripravený roztok 1% lidokaínu - nie je potrebné riediť 2% lidokaín na 1% (v lekárňach je ťažké nájsť presne 1%, musíte riediť ďalšou vodou na injekciu).

Nevýhody ceftriaxónu s rozpúšťadlom v balení: t

  • Antibiotikum spolu s rozpúšťadlom je drahšie za cenu (vyberte si, čo je pre vás dôležité - pohodlie alebo náklady).

Ako sa chovajú a ako sa ceftriaxón pichne

Na intramuskulárnu injekciu sa má 500 mg (0,5 g) liečiva rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% roztoku lidokaínu (alebo 1 000 mg (1 g) liečiva - použije sa 3,5 ml roztoku lidokaínu (zvyčajne 4 ml); ako 2 ampulky lidokaínu 2 ml)). Neodporúča sa zavádzať viac ako 1 g roztoku do jedného gluteus svalu.

Dávka 250 mg (0,25 g) sa zriedi rovnako ako 500 mg (250 mg ampulky neexistovali v čase písania tohto návodu). To znamená, že 500 mg (0,5 g) liečiva by sa malo rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a potom sa zozbierať do dvoch rôznych striekačiek v polovici pripraveného roztoku.

Zovšeobecňujeme:

1. 250 mg (0,25 g) hotového roztoku sa získa nasledujúcim spôsobom: t

500 mg (0,5 g) liečiva sa rozpustí v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa odoberie v dvoch rôznych injekčných striekačkách (polovica hotového roztoku).

2. 500 mg (0,5 g) konečného roztoku sa získa nasledujúcim spôsobom: t

500 mg (0,5 g) liečiva by sa malo rozpustiť v 2 ml (1 ampulka) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa natiahne do 1 injekčnej striekačky.

3. 1000 mg (1 g) hotového roztoku sa získa takto: t

1000 mg (1 g) liečiva sa rozpustí v 4 ml (2 ampulky) 1% vodného roztoku lidokaínu a výsledný roztok sa vyberie do 1 injekčnej striekačky.

Ako nariediť ceftriaxón s 2% roztokom lidokaínu

Nižšie je uvedená tabuľka s antibiotickým roztokom ceftriaxónu 2% lidokaínu (2% roztok sa nachádza častejšie v lekárni ako 1% roztok o metóde riedenia, o ktorej sme už diskutovali vyššie):

Skratky v tabuľke: CEF - Ceftriaxón, P-al - rozpúšťadlo, B injekcia - voda na injekciu. Ďalšie príklady a vysvetlenia.

príklad

Deti dostávali dvakrát denne injekcie Ceftriaxonu, 500 mg (0,5 g) počas 5 dní. Koľko liekoviek ceftriaxónu, ampuliek s rozpúšťadlom a injekčných striekačiek bude potrebných na celý priebeh liečby?

Ak ste si kúpili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najvhodnejší variant) a Lidocaine 2% v lekárni, budete potrebovať:

  • 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
  • 10 ampuliek lidokaínu 2%;
  • 10 ampúl vody na injekciu;
  • 20 injekčných striekačiek po 2 ml (2 injekčné striekačky pre každú injekciu - s jednou injekčnou striekačkou v rozpúšťadle, s druhou injekciou a injekciou).

Ak ste si kúpili 1000 mg (1,0 g) ceftriaxónu v lekárni (ste nenašli ceftriaxón v množstve 0,5 g) a Lidocaine 2%, budete potrebovať:

  • 5 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
  • 5 ampuliek lidokaínu 2%
  • 5 ampúl vody na injekciu
  • 5 injekčných striekačiek po 5 ml a 10 injekčných striekačiek po 2 ml (3 injekčné striekačky na prípravu 2 injekcií - s jedným pridáme rozpúšťadlo, druhý a tretí odoberieme potrebný objem, druhý okamžite, vložíme tretiu do chladničky a po 12 hodinách).

Metóda je prijateľná za predpokladu, že sa roztok pripraví okamžite po 2 injekciách a striekačka sa uchováva s roztokom v chladničke (čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri izbovej teplote a počas 24 hodín, ak sú uchovávané v chladničke pri teplote 2 ° až 8 ° C). ).

Nevýhody metódy: injekcia antibiotika po skladovaní v chladničke môže byť bolestivejšia, počas skladovania môže roztok zmeniť farbu, čo naznačuje jeho nestabilitu.

Rovnaká dávka Ceftriaxonu 1000 mg každý a 2% lidokaínu, hoci schéma je drahšia, ale menej bolestivá a bezpečnejšia:

  • 10 injekčných liekoviek ceftriaxónu;
  • 10 ampuliek lidokaínu 2%;
  • 10 ampúl vody na injekciu;
  • 10 injekčných striekačiek v 5 ml a 10 injekčných striekačiek v 2 ml (2 injekčné striekačky na každú injekciu - jedna (5 ml) pridáme rozpúšťadlo, druhá (2 ml), ktorú odoberieme a nalepíme). V injekčnej striekačke sa zhromaždí polovica prijatého roztoku, zvyšok sa vyhodí.

Nevýhoda: liečba je drahšia, ale čerstvo pripravené roztoky sú účinnejšie a menej bolestivé.

Teraz populárne otázky a odpovede na ne.

Prečo používať Lidocaine, Novocain na chov Ceftriaxone a prečo nemôžete používať vodu na injekciu?

Môžete tiež použiť vodu na injekciu na zriedenie ceftriaxónu na požadované koncentrácie, nie sú tu žiadne obmedzenia, ale musíte pochopiť, že intramuskulárne injekcie antibiotika sú veľmi bolestivé a ak sa to robí na vode (ako je tomu zvyčajne v nemocniciach), potom bude veľmi bolestivé, keď sa podá. drogy a nejaký čas po ňom. Je teda výhodné použiť ako prostriedok na riedenie anestetický roztok a použiť vodu na injekcie len ako pomocný roztok pri riedení 2% lidokaínu.

Stále existuje taký moment, že používanie lidokaínu a novokaínu nie je možné kvôli rozvoju alergických reakcií na tieto roztoky. Možnosť použitia vody na vstrekovanie na chov zostáva teda jedinou možnou možnosťou. Bolesť už musí znášať, pretože existuje reálna šanca na smrť z anafylaktického šoku, angioedému alebo silnej alergickej reakcie (rovnaká urtikária).

Taktiež lidokaín nemôže byť použitý na intravenózne podávanie antibiotika, len STRATTly intramuskulárne. Na intravenózne použitie je potrebné antibiotikum zriediť vo vode na injekciu.

Čo je lepšie používať Novocain alebo Lidokaín na chov antibiotík?

Nepoužívajte Novocaine na chov ceftriaxónu. Je to spôsobené tým, že Novocain znižuje aktivitu antibiotika a navyše zvyšuje riziko, že sa u pacienta vyvinie smrtiaca komplikácia - anafylaktický šok.

Okrem toho, podľa pozorovaní samotných pacientov, možno poznamenať: t

  • bolesť so zavedením Ceftriaxonu lepšie zmierňuje Lidokaín ako Novocain;
  • po podaní nečerno pripravených roztokov Ceftriaxonu s Novocainom sa môže zvýšiť bolesť (podľa inštrukcií pre prípravok, pripravený roztok Ceftriaxonu je stabilný 6 hodín - niektorí pacienti praktizujú prípravu niekoľkých dávok Ceftriaxonu + roztok Novocainu na záchranu antibiotika a rozpúšťadla (napríklad 250 mg roztoky Ceftriaxonu z prášku 500 mg), inak by musel byť zvyšok vyhodený a na ďalšiu injekciu by ste mali použiť roztok alebo prášok z nových ampuliek).

Môžem zmiešať rôzne antibiotiká v tej istej striekačke, vrátane Ceftriaxonu?

Roztok ceftriaxónu sa v žiadnom prípade nesmie miešať s roztokmi iných antibiotík môže kryštalizovať alebo zvýšiť riziko vzniku alergických reakcií.

Ako znížiť bolesť ceftriaxónom?

Z vyššie uvedeného je logické - musíte liek na Lidokaín zriediť. Okrem toho, zručnosť podávania hotového výrobku zohráva dôležitú úlohu (je potrebné podávať injekciu pomaly, potom bude bolesť malá).

Je možné antibiotikum predpísať sami bez konzultácie s lekárom?

Ak budete postupovať podľa hlavného princípu medicíny - Neškodiť, potom odpoveď je zrejmá - NIE!

Antibiotiká sú lieky, ktoré nie je možné dávkovať a predpisovať sami bez konzultácie s odborníkom. Vzhľadom k tomu, výber antibiotík na radu priateľov alebo na internete, a tým zúžiť pole pôsobnosti pre lekárov, ktorí môžu liečiť dôsledky alebo komplikácie vašej choroby. To znamená, že antibiotikum nefungovalo (bolo nesprávne napichnuté alebo nariedené, bolo nesprávne odobraté), ale bolo to dobré, a keďže baktérie si už zvykli v dôsledku nesprávneho liečebného režimu, bude potrebné predpísať drahšie rezervné antibiotikum, ktoré po nesprávnej predchádzajúcej liečbe tiež nebude známe. je. Takže situácia je jednoznačná - musíte ísť k lekárovi na predpis a predpis.

Tiež, alergici (v ideálnom prípade opäť pre všetkých pacientov, ktorí užívajú tento liek prvýkrát) tiež uviedla priradenie scratch testy na určenie alergickej reakcie na predpísané antibiotiká.

V ideálnom prípade je nevyhnutné zasiať biologické tekutiny a ľudské tkanivá stanovením citlivosti baktérií zasiatych na antibiotiká, aby bol predpis jedného alebo druhého lieku primeraný.

Chcem veriť, že po objavení sa tohto článku v Príručke otázok o metóde a schémach riedenia antibiotika bude ceftriaxón menší, pretože som tu len rozobral hlavné body a schémy len preto, aby som si ich pozorne prečítal.

Ceftriaxónové antibiotikum: účel, aplikácia, ako správne plemeno doma

Ak porovnáte vymenovanie lekárov, liek Ceftriaxone je lídrom medzi antibiotikami na parenterálne použitie. Vďaka svojej všestrannosti sa veľmi často predpisuje na liečbu rôznych zápalových procesov na ambulantnom základe av nemocničnom prostredí.

Ceftriaxón je známy nielen poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ale aj bežným pacientom, ktorí často trpia respiračnými ochoreniami. Ceftriaxón patrí do skupiny cefalosporínov tretej generácie a je širokospektrálnym antibiotikom. Potlačenie transpeptidázy zastavuje biosyntézu steny mukopeptidových bakteriálnych buniek.

Účinok lieku sa vzťahuje na mnohé mikroorganizmy: niektoré grampozitívne a gramnegatívne aeróby, anaeróbne mikroorganizmy.

Ceftriaxón

Aktívne užívanie Ceftriaxonu sa pozoruje v listoch nasledujúcich oddelení: terapia, chirurgia, urológia, pediatria a dokonca venereológia. Kedy sa používa ceftriaxón? Najčastejšie ochorenia, pri ktorých je liečba ceftriaxónom:

  • Zápalové procesy ORL orgánov;
  • Časté ochorenia dýchacích ciest (bronchitída pri akútnom a chronickom stave, tracheitída, pneumónia);
  • Infekcie kože a mäkkých tkanív;
  • Zápalové ochorenia urogenitálneho systému u dospelých a detí (akútna a chronická cystitída, pyelonefritída, glomerulonefritída, prostatitída, nekomplikovaná kvapavka, gynekologické ochorenia);
  • Infekčné procesy orgánov tráviaceho traktu (peritonitída, pooperačné stavy na zažívacích orgánoch);
  • S osteomyelitídou (infekcia kosti);
  • Prenášanie salmonely a chorôb vyplývajúcich z jej životne dôležitej činnosti;
  • Liečba syfilisu (mäkký chancre);
  • Pri infekčných neurologických ochoreniach (meningitída, Lymská choroba);
  • Zabrániť rozvoju infekčných procesov po rôznych chirurgických zákrokoch.

Prečo plemeno Ceftriaxone

Keďže ceftriaxón je dostupný v práškovej forme, musí byť rozpustený na podanie. Nerozpustený liek sa používa len vo forme prášku pre preležaniny, ulcerózne kožné lézie a dlhodobo sa hojiace rany. Prečo sa chovajú pacienti s ceftriaxónom? To sa deje len v prípadoch liečby doma. Niekedy chorí ľudia odmietajú zdravotnú starostlivosť a robia intramuskulárne injekcie sami s pomocou príbuzných alebo blízkych ľudí.

Ak chcete liek zriediť doma, musíte mať najskôr aseptické podmienky. Mali by ste sa tiež zásobiť antiseptikami a opýtať sa lekára, ako je potrebné zriediť samotný Ceftriaxón. Zavedenie antibiotík intramuskulárne - postup je dosť bolestivý, takže pre ich riedenie používajú 1% roztok lidokaínu alebo 50% novokaínu. Tieto lieky významne znižujú bolestivosť injekcie, ale niekedy spôsobujú komplexné alergické reakcie.

Preto by sa pred podaním mal vykonať test na alergickú reakciu na antibiotikum aj na anestetikum. Na tento účel použite inzulínovú striekačku na vloženie minimálnej dávky lieku, zriedenej vodou na injekciu v zápästí. Ak po 20 minútach v mieste vpichu injekcie nedochádza k žiadnym zmenám - liek sa môže podať injekčne.

Ceftriaxónové riedenie na intramuskulárne použitie

Za predpokladu, že pacient nemá alergické reakcie na antibiotikum a na rozpúšťadlo, potom sa liek môže podávať. Ak bol lidokaín zvolený na zníženie bolesti, potom 2 ml 2% roztoku (spravidla ide o celú ampulku) je potrebné odobrať do injekčnej striekačky a pridať 3 ml vody na injekciu. Toto sa vykonáva na dôkladné zriedenie ceftriaxónu, pretože lidokaín je slabé rozpúšťadlo a pomerne silné lokálne anestetikum. Pomocou nožníc otvorte kovový uzáver fľaše. Roztok alkoholu na spracovanie gumovej zátky pred zavedením ihly. Liekovku dôkladne pretrepte, až kým sa úplne nerozpustí. Pripravený roztok ceftriaxónu na intramuskulárne podanie sa recirkuluje späť do injekčnej striekačky.

Tabuľka na riedenie ceftriaxónu s lidokaínom 2% na intramuskulárne injekcie

Pri intramuskulárnej injekcii roztoku Ceftriaxonu musíte použiť injekčnú striekačku s dvoma ihlami alebo 2 injekčné striekačky. Pred manipuláciou vymeňte ihlu za novú. Po prepichnutí gumy sa stará guma výrazne otupí, čo môže spôsobiť ďalšiu bolesť a modriny. Pre deti mladšie ako 1 rok sa ceftriaxón riedi iba vodou na injekcie alebo roztokom chloridu sodného.

Ceftriaxón sa intramuskulárne podáva pomaly a hlboko. Antibiotikum sa môže podávať iba v hornom vonkajšom kvadrante (gluteus sval). V mieste vpichu injekcie sa môžu vytvoriť pečate. Pre ich prevenciu môžete vytvoriť jódovú sieť.

Ceftriaxónový roztok na intravenózne použitie

Pri zriedení ceftriaxónu na intravenózne podanie sa najčastejšie používa roztok chloridu sodného 0,09. Ak dávka neprekročí 1 g, liek sa vstrekuje pomaly. V iných prípadoch sa roztok injikuje kvapkadlom po dobu 30 minút s použitím 100 ml roztoku chloridu sodného.

Ceftriaxón sa podáva intravenózne len v podmienkach zdravotníckeho zariadenia. Ak pacient trvá na domácej liečbe, vyžaduje sa pomoc kvalifikovaného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Roztok ceftriaxónu na intravenózne použitie sa má použiť ihneď po rekonštitúcii. Liek sa podáva intravenózne oveľa rýchlejšie do krvného obehu, resp. Jeho účinnosť je oveľa vyššia. Okrem toho pacienti pociťujú menej nepríjemné bolestivé pocity.

Kontraindikácie a individuálna neznášanlivosť ceftriaxónu

Vo väčšine prípadov je ceftriaxón tolerovaný bez nežiaducich účinkov. V niektorých prípadoch sa vyskytujú zriedkavé reakcie. Takmer vždy je možné vyhnúť sa alergickým reakciám, pretože test citlivosti sa vykonáva pred začatím liečby antibiotikami.

Pred začatím liečby si prečítajte kontraindikácie pre použitie Ceftriaxonu: t

  1. Precitlivenosť na antibiotiká zo skupiny cefalosporínov (ak pacient mal reakciu na lieky penicilínovej skupiny, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť krížovej alergickej reakcie na ceftriaxón).
  2. Predčasne narodené deti (pred predpisovaním pediater berie do úvahy potrebu takejto terapie po prvom výpočte gestačného veku a veku po narodení).
  3. Zvýšené hladiny bilirubínu v krvi u predčasne narodených a novorodencov. Je to spôsobené vlastnosťou Ceftriaxónu vytesniť molekulu bilirubínu z jeho spojenia s plazmatickým albumínom. Tento stav môže vyvolať rozvoj encefalopatie.
  4. Liečba ceftriaxónom je zakázaná v prvom trimestri tehotenstva, pretože v tomto čase existuje najväčšie riziko mutácií.
  5. Obdobie dojčenia - pretože liek preniká do materského mlieka. Počas tohto obdobia sa má kŕmenie odložiť až do ukončenia liečby.
  6. Zlyhanie obličiek a pečene je kontraindikáciou liečby Ceftriaxonom. Ak je lekár zo zdravotných dôvodov nútený predpísať tento liek, mali by ste sledovať funkčný stav obličiek a pečene.

Ak je pacient na hemodialýze, mali by ste pravidelne určovať koncentráciu ceftriaxónu v plazme. Intolerancia ceftriaxónu sa môže vyskytnúť v dôsledku povahy organizmu. Najbežnejšími príčinami sú genetické znaky alebo dlhodobá liečba antibiotikami.

Použili ste ceftriaxón alebo iné lieky?

Ceftriaxon: návod na použitie

Tento liek sa aktívne začal používať nedávno. Vysoký pozitívny výsledok jej použitia je spôsobený tým, že mikroorganizmy sa na ňu ešte neprispôsobili.

Ceftriaxón je najnovšia generácia cefalosporínových antibakteriálnych liekov, ktoré blokujú tvorbu mureínu vstupujúceho do bunkovej membrány, čo vedie k odumretiu baktérií. Liečivo je širokospektrálne antibiotikum aktívne proti anaeróbnym a aeróbnym patogénom. Liek má baktericídny účinok.

Ceftriaxón je určený na intramuskulárne a intravenózne použitie.

Liek je účinný proti mnohým patogénnym mikroorganizmom:

  • aureus;
  • streptokok;
  • E. coli;
  • pôvodca meningitídy.

Vzhľadom na to, že mnohé patogénne baktérie sú odolné voči účinku lieku, pred aplikáciou by sa mali testovať na citlivosť na ceftriaxón, inak liečba neposkytne správny výsledok.

Liek sa používa na závažné bakteriálne infekcie, môže sa použiť na profylaktické účely. Ceftriaxón je pacientmi dobre tolerovaný, ale v každom prípade je potrebné testovanie citlivosti na liek.

Ceftriaxón sa vyrába vo forme bieleho prášku používaného na intravenózne a intramuskulárne injekcie, balené v sklenených injekčných liekovkách. Vo forme tabliet nie je vyrobený. So zavedením lieku intramuskulárne sa musí liek zriediť lidokaínom a pri intravenóznom podaní s vodou na injekciu.

Indikácie na použitie

Po injekcii sa liek rýchlo vstrebáva do telesnej tekutiny: podkožného tkaniva, brušných orgánov, mozgovomiechového moku, dýchacích ciest a kĺbového tkaniva. Liek sa stane biologicky dostupným s intramuskulárnym podaním úplne. Počas 36-48 hodín sa ceftriaxón vylučuje z tela dospelého spolu so žlčou.

Hlavný rozdiel medzi antibiotikami ceftriaxónom a inými liekmi v tejto skupine je dlhodobý účinok na patogény, čo umožňuje použitie lieku raz denne. Injekcie sa uskutočňujú intramuskulárne. Použitie lieku je prijateľné pre pacientov s ochorením pečene a obličiek.

Návod odporúča používať liek na liečbu infekcií bakteriálneho pôvodu. Používa sa pri liečbe:

  • zápalové procesy: peritonitída, týfus, salmonelóza;
  • respiračné ochorenia: pneumónia, absces pľúc, bronchitída;
  • pyelonefritída, genitálne infekcie cystitída;
  • meningitída.

Ceftriaxón sa používa na zmiernenie takých ohrozujúcich stavov, ako je sepsa, endokarditída, lymská choroba.

Liek pomáha pri liečbe infekcií kože, infikovaných popálenín a rán, lézií syfilisu.

Indikáciou užívania drog je prevencia pooperačných komplikácií.

Ceftriaxón môže byť predpísaný na liečbu bolesti hrdla ako hlavného lieku. To je nevyhnutné v akútnom štádiu ochorenia. Pomáha, keď sa vyskytnú ťažkosti s dýchaním, hnisavé usadeniny sa objavia na mandlích a teplota stúpa. Užívanie liekov na liečbu dieťaťa môže byť predpísané do 7 dní, dospelí - do 10 dní. Špecifickú dobu používania antibiotika môže určiť len ošetrujúci lekár.

Ceftriaxón sa používa na liečbu bronchitídy v prípade vysokej teploty, ktorá trvá tri dni, edém hrtanu, ťažkosti s dýchaním, hromadenie spúta a ťažkosti s jeho rozmnožovaním. Ak je pacientovi diagnostikovaný diabetes a iné chronické ochorenia. Injekcie lieku sa predpisujú dieťaťu a dospelému jedincovi intramuskulárne s rôznymi dávkami.

Antibiotikum pre prostatitídu je predpísané len vtedy, ak je ochorenie spôsobené anaeróbnymi baktériami. Ceftriaxón sa používa parenterálne na prostatitídu. Dávkovanie sa stanoví individuálne. Počas recepcie je prísne zakázané piť alkohol.

Návod na použitie: odporúčané dávkovanie

Dospelým pacientom a deťom starším ako 12 rokov sa má podávať 1-2 gramy lieku raz denne. Použitie liekov môže byť rozdelené dvakrát, na polovicu a podávané každých 12 hodín.

Ošetrujúci lekár vyberie dávku lieku pre dieťa individuálne, pričom berie do úvahy, že jednorazovú liečbu možno podať nie viac ako 80 mg / kg.

Pri liečbe novorodencov by denná dávka nemala prekročiť 50 mg / kg telesnej hmotnosti bez ohľadu na to, či ide o dojčatá s plným trvaním.

Deti do 12 rokov majú predpísané antibiotiká v závislosti od telesnej hmotnosti jedenkrát denne.

U starších pacientov je antibiotikum predpísané v obvyklej dávke pre dospelých.

V pooperačnom období sa ceftriaxón podáva jeden gram pred operáciou. Trvanie lieku je až 14 dní.

Prvá injekcia ceftriaxónu intramuskulárne s lidokaínom sa má vykonávať s maximálnou opatrnosťou, pretože je možná alergická reakcia. Pred použitím antibiotika je potrebné vykonať test. Zaviesť dieťa slabý roztok lieku intramuskulárne. Ak po dobu 30 minút nedôjde k žiadnej reakcii, zvyšný liek si môžete podať do iného svalu svalov.

Vedľajšie účinky

Použitie liekov môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku porušenia dávky lieku.

Pacienti môžu pociťovať nezrovnalosti v činnosti tráviaceho systému: vracanie, hnačka, stomatitída.

Môže sa vyskytnúť dermatitída, urtikária, edém alebo multiformný erytém.

Užívanie antibiotík môže byť sprevádzané závratmi, bolesťou hlavy, oligúriou, stázou žlče, mykózou, zimnicou alebo anafylaktickými reakciami.

U niektorých pacientov po intramuskulárnom použití lieku bola pozorovaná flebitída, ktorej sa dá predísť pomalým podávaním lieku alebo úplným zastavením jeho používania.

Ceftriaxónové injekcie

Liečivo je dostupné vo forme prášku na prípravu injekcií. Predpísať lieky môže byť špecialistom po vyšetrení a všeobecných testoch.

Ceftriaxón sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne. Ako nariediť ceftriaxón na injekciu môže ukázať ošetrovateľskú sestru alebo liek v nemocnici lepšie používať.

Zvyčajne sa predpisuje jeden gram ceftriaxónu, ktorý je rozdelený do dvoch dávok.

Dávkovanie pri závažnom ochorení by sa malo zvýšiť. Presnú dávku možno stanoviť po konzultácii s odborníkom.

Ak potrebujete urobiť roztok na intramuskulárnu injekciu, 500 mg lieku sa zriedi roztokom lidokaínu. Na intravenózne podanie je potrebné zriediť 500 mg činidla v 5 ml vody na injekciu. Čerstvý roztok je vhodný na použitie a je aktívny šesť hodín.

Ak bol predpísaný 1 gram ceftriaxónu, injekcia bude vyžadovať 2 ampulky lidokaínu a fľašu antibiotika obsahujúcu 1000 mg lieku.

Aby sa pripravilo 0,5 g liečiva, liekovka liečiva sa musí zmiešať s jednou liekovkou lidokaínu.

V dávke 250 ml antibiotika sa jedna liekovka liečiva rozpustí v jednej dávke lidokaínu.

Ak sa ceftriaxón zriedi vodou na injekciu, použije sa 500 mg liečiva na prípravu roztoku, ktorý sa rozpustí v 5 ml. Toto použitie lieku je najviac bolestivé. Intravenózne liečivo sa podáva pomaly počas 4-5 minút.

Na intravenózne infúzie sa ceftriaxón zriedi v nasledujúcom dávkovaní: dva gramy lieku sa rozpustia v 40 ml chloridu sodného, ​​glukózy alebo levulózy.

Pripravený liek je vhodný na použitie do 6 hodín.

Na intramuskulárne injekcie sa používa roztok vyrobený s použitím lidokaínu, na intravenózne použitie sa liek riedi len vodou na injekcie.

Injekcie ceftriaxónu sú mimoriadne bolestivé, ale liek sa nevyrába v tabletách.

kontraindikácie

Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný. Ale v niektorých prípadoch môže použitie injekcií spôsobiť nežiaduce reakcie. Nežiaduce použitie lieku je opísané v návode.

Neodporúča sa používať tento liek na liečbu pacientov s intoleranciou na cefalosporíny, ktoré môžu spôsobiť alergie.

Zakázané použitie u pacientov s chronickým ochorením obličiek.

Je nežiaduce používať ceftriaxón v prvom trimestri tehotenstva a počas dojčenia.

Osobitnú pozornosť treba venovať tomu, aby sa antibiotikum používalo ako dieťa s žltačkou novorodencov.

Špeciálne pokyny

Pri liečbe antibiotikami je alkohol zakázaný. To môže spôsobiť sčervenanie tváre, kŕčové bolesti v oblasti brucha a žalúdka, vracanie, bolesti hlavy, nízky krvný tlak, tachykardiu.

Starší liek by sa mal používať v spojení s vitamínom K.

Pripravený roztok skladujte 6 hodín.

Injekcia ceftriaxónu je veľmi bolestivá. A bolesť môže pretrvávať dlho po jeho použití. Na zníženie bolesti sa liek riedi anestetikami v kombinácii s vodou na injekcie.

Okrem návodu na použitie lieku je potrebné poznamenať:

  • liek sa neodporúča ako prostriedok samoliečby;
  • liek nepoužívajte bez konzultácie s odborníkom;
  • vyžaduje sa alergický test;
  • roztok liečiva sa vstrekuje pomaly, aby sa znížila bolesť;
  • použitie lidokaínu je možné len na intramuskulárne podávanie liečiva;
  • injekčný roztok sa pripraví pred injekciou; zvyšky lieku nemožno použiť, je to spôsobené tým, že nie je sterilný;
  • Pri intravenóznych injekciách sa odporúča pomalé podávanie, je lepšie ho nahradiť infúziami;
  • pri použití studeného roztoku je možný výskyt tuleňov na miestach vpichu injekcie.

Ako nariediť ceftriaxón Novocain

Ceftriaxón je širokospektrálne antibiotikum zo skupiny generácií cefalosporínov III. Má baktericídny účinok, to znamená, že zabíja patogénnu flóru. Používa sa na liečbu infekcií rôznych orgánových systémov:

Naši čitatelia odporúčajú

Náš pravidelný čitateľ sa zbavil chronickej cystitídy účinnou metódou. To je prírodný bylinný liek. Náš odborník skontroloval zloženie a odporúča Vám tento účinný nástroj. Pravidelne na prázdny žalúdok vypiť 2 lyžice domáce. Prečítajte si viac.

  • v pľúcnej liečbe pri liečbe bronchopneumónie;
  • vo všeobecnej chirurgii na liečenie erysipel;
  • v dermatovenerológii v boji proti kvapavke;
  • v urológii a nefrológii s pyelonefritídou.

Ceftriaxón sa má riediť novokaínom podľa určitých pravidiel.

Forma uvoľňovania a roztoky na riedenie antibiotikami

Ako väčšina antibiotík, účinná látka lieku Ceftriaxone nie je dodávaná vo forme hotového roztoku, ale vo forme kryštalického prášku, ktorý je mierne žltkastý alebo biely. Je umiestnená v liekovkách z číreho skla pod gumovou zátkou a hliníkovým viečkom. Toto sa robí z dôvodov zachovania aktivity účinnej látky - ceftriaxónu. Prášok je ľahko rozpustný vo vode (čas rozpúšťania by nemal byť dlhší ako 2 minúty podľa normy), veľmi slabo v etanole. Výsledná látka sa líši vo farbe od svetložltej po jantárovú, závisí od retenčného času, typu použitého rozpúšťadla a koncentrácie liečiva.

Liečivo sa dávkuje z lekární vo fľaštičkách s obsahom 0,25, 0,5, 1 alebo 2 gramov vo forme sterilnej sodnej soli ceftriaxónu. Najbežnejšia dávka je 1 g. V návode na lekárske použitie lieku sa uvádza, že tento liek sa môže podávať výlučne parenterálne: intravenózne alebo intramuskulárne. Akonáhle je v tele jednou z týchto metód, liek je úplne absorbovaný, biologická dostupnosť je 100%. Prášok sa môže riediť vodou na injekciu alebo anestetikom (Lidocaine, Novocain). Ide o bežné antibiotické riediace kvapaliny. Voľba riešenia závisí od spôsobu, akým liek vstúpi do tela. Ak lekár predpíše predpis na ceftriaxón na intramuskulárne podanie, je prijateľné použiť ktorýkoľvek z týchto roztokov. Ak je potrebné injekciu podať intravenózne, potom jedinou povolenou kvapalinou je voda na injekciu. Lidokaín a Novocain sú na tento účel prísne zakázané.

Vlastnosti Ceftriaxonovej injekcie

Postup prípravy lieku je jednoduchý. Znalosť preventívnych opatrení a dôležitých aspektov v technológii riedenia a používania antibiotík, môžete správne pripraviť zloženie požadovanej koncentrácie.

Dobrou správou je, že tak Ceftriaxone, ako aj sterilné rozpúšťadlo pre neho sa dajú ľahko kúpiť v lekárni na predpis.

Takmer všetci pacienti si všimnú, že injekcie Ceftriaxonu sú mimoriadne nepríjemné a bolestivé, najmä keď sú rozpustené vo vode na injekciu. Okrem toho negatívne pocity budú sprevádzať proces podávania liekov a budú po určitú dobu po manipulácii pretrvávať. Preto je oveľa lepšie riediť liek anestetikami, aby sa uľahčila tolerancia injekcie.

Jedným z povolených rozpúšťadiel je 0,5% roztok Novocainu. Môžete tiež použiť 1 alebo 2% roztok lidokaínu. Názory lekárov na najlepší základ pre lieky sa stále líšia. Treba poznamenať, že podľa niektorých vedeckých údajov môže Novocain mierne znížiť závažnosť Ceftriaxonu a zvýšiť riziko anafylaktického šoku u pacienta. Ale napriek tomu bolesť pri zavádzaní dostatočne odstraňuje v porovnaní s bežnou vodou na injekcie.

Pred podaním plnej dávky lieku sa oplatí testovať znášanlivosť ceftriaxónu a použitého anestetika. Aby ste to dosiahli, musíte urobiť niekoľko malých škrabancov na koži na vnútornej strane predlaktia a dať na ne niekoľko kvapiek Ceftriaxonu a Novocainu samostatne. Ak má osoba vysokú citlivosť na jednu alebo obe zložky, koža v mieste aplikácie prípravkov sa po 5-10 minútach silne sčervení, môže dôjsť k edému a lokálnemu svrbeniu. Ak je všetko v poriadku a neexistuje žiadna alergická reakcia na niektorý z liekov v roztoku, potom prejdite na postup.

Všeobecné pravidlá na prípravu a podávanie injekčného roztoku ceftriaxónu

Riedenie ceftriaxónu sa v podstate nelíši od prípravy iných antibiotík. Štandardné požiadavky na prípravu injekčného roztoku sú nasledovné: t

  • Látka sa pripravuje bezprostredne pred použitím.
  • Zoberte potrebné množstvo liečiva do prášku a dostatočné množstvo rozpúšťadla.
  • Pri vykonávaní injekcie musí byť dodržaný nasledujúci stav: nie je možné zaviesť viac ako 1 g antibiotika do jedného zadku.
  • Liek sa injikuje hlboko intramuskulárne (takmer celá dĺžka ihly injekčnej striekačky 5 ml) do horného vonkajšieho kvadrantu zadku.
  • Ceftriaxón sa počas injekcie podáva veľmi pomaly.
  • Hotový roztok sa používa výlučne na jednu injekciu, ak sa na injekciu spotrebuje iba časť obsahu injekčnej liekovky, zvyšok sa vždy vyhodí.
  • Roztok liečiva zostáva stabilný vo fyzikálnych a chemických vlastnostiach po dobu 6 hodín pri teplote miestnosti, po tomto čase musí byť liek zlikvidovaný.

Kvantitatívny pomer Ceftriaxonu a Novocainového prášku bude závisieť od koncentrácie konečného roztoku podľa receptu.

Na intramuskulárne podanie sa môže v pripravenom roztoku použiť 0,25, 0,5 alebo 1 g antibiotika. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár. V tomto prípade lekár berie do úvahy nasledujúce faktory: typ a závažnosť patológie, vek pacienta, trvanie ochorenia.

Ak chcete získať 1 g hotového lieku, musíte z ampulky do injekčnej liekovky s 1 g prášku Ceftriaxonu pridať 5 ml 0,5% Novocainu. Ak znížite objem anestetika, potom existuje riziko, že antibiotikum nebude schopné úplne sa rozpustiť a veľké častice lieku budú uviaznuté v lúmene ihly.

Etapy prípravy roztoku ceftriaxónu Novocain

Potrebné kroky na získanie riešenia:

  • Najprv musíte pripraviť všetko, čo potrebujete: lyofilizát ceftriaxónu v sklenenej fľaši s hmotnosťou 1 g alebo 1000 mg, ampulky s 0,5% roztokom Novocainu (1 ampulka je 5 ml), 5 ml injekčnú striekačku, sterilné perličky a rukavice, lekársky alkohol.
  • Umyte si ruky mydlom, osušte a noste lekárske rukavice.
  • Otvorte obal injekčnej striekačky, odlomte sklenenú vrchnú časť ampulky Novocainom, ohnite hliníkové „okno“ v strednej časti viečka fľaše s antibiotikami.
  • Pogumovaný uzáver fľaše s ceftriaxónom utrite alkoholovou vatou.
  • Do injekčnej striekačky nasajte 5 ml Novocainu.
  • Ihlu preneste cez korok a pomaly nalejte anestetický roztok do fľaše.
  • Fľašu dôkladne pretrepávajte, až kým sa prášok úplne nezmizne.
  • Do injekčnej striekačky nastavte správne množstvo pripraveného roztoku.

Takto sa získa roztok s koncentráciou ceftriaxónu 1 g alebo 1000 mg.

Ak chcete získať iné dávky antibiotík, musíte urobiť rovnaké kroky, ale užívajte si rôzne pomery liekov:

  • na prípravu 0,5 g alebo 500 mg látky odoberte 0,5 g prášku a 5 ml Novocainu;
  • Na získanie 0,25 g alebo 250 mg je potrebných 0,5 g prášku a 10 ml novokaínu, potom sa polovica (5 ml) získaného roztoku natiahne do injekčnej striekačky.

Užívanie drog u detí

Na intramuskulárne použitie u detí sa liek najčastejšie riedi sterilnou vodou na injekcie, pretože použitie Ceftriaxonu s novokaínom môže viesť k vzniku výraznej anafylaktickej reakcie. Obmedzené používanie anestetík v pediatrii vyžaduje extrémne pomalé a starostlivé podávanie antibiotika, aby sa minimalizovala bolesť počas zákroku.

Tabuľka na riedenie ceftriaxónu pre intramuskulárnu injekciu

Koncentrácia ceftriaxónu v injekčnej liekovke, mg

Požadovaná dávka hotového roztoku, mg

Ako nariediť ceftriaxón na intramuskulárne a intravenózne podanie, návod na použitie antibiotika

Aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok v procese antimikrobiálnej liečby širokého spektra infekčných patológií, musíte presne vedieť, ako sa chová ceftriaxón, antibiotické liečivo tretej generácie cefalosporínov, ktoré má vysokú chemoterapeutickú aktivitu. Liek je schopný zničiť mnoho typov pyogénnych mikroorganizmov, ktoré vykazujú zvýšenú rezistenciu voči špeciálnym enzýmom - laktamázam, ktoré produkujú škodlivé baktérie na oslabenie účinnosti antibiotika.

Zloženie liečiva

Nástroj sa vyrába vo forme bieleho prášku obsahujúceho terapeutickú látku - ceftriaxón sodný. Prášok sa používa na získanie medicínskeho roztoku, ktorý sa používa na intravenózne infúzie a injekcie do svalu.

Lieky prichádzajú do lekární v transparentných, hermeticky uzavretých sklenených liekovkách s 500, 1000 mg aktívnej zložky.

Farmakologické vlastnosti a indikácie na použitie

Liečivé vlastnosti

Ceftriaxón má silný antimikrobiálny účinok - ničí škodlivé mikroorganizmy a ničí ich bunkovú membránu. Liek je schopný potlačiť mnoho rôznych typov baktérií, vrátane aeróbnych a anaeróbnych foriem, gram-pozitívnych a gram-negatívnych druhov.

Terapeutická látka sa aktívne distribuuje krvou, ľahko sa dostane do všetkých orgánov, vrátane mozgového a kostného tkaniva a tekutín, vrátane intraartikulárnej, spinálnej a pleurálnej. Približne 4% množstva terapeutickej látky v krvnej plazme sa nachádza v ľudskom mlieku.

Biologická dostupnosť, to znamená množstvo ceftriaxónu sodného dosahujúceho anomálne zameranie, je takmer 100%.

Maximálna koncentrácia v krvi sa zaznamená 90 až 120 minút po intramuskulárnej injekcii a intravenóznou infúziou na konci procedúry.

Terapeutická látka môže byť v tele dlhodobo, pričom si zachováva svoj antimikrobiálny účinok 24 hodín alebo viac.

Polčas liečiva (čas straty polovice farmakologickej aktivity) je 6 až 8 hodín a u pacientov vo veku od 70 rokov sa predlžuje na 16 hodín, u dojčiat od jedného mesiaca života do 6,5 dňa u novorodencov do 8 dní.

Väčšina (až 60%) ceftriaxónu sa odstraňuje spolu s močom, čiastočne so žlčou.

Pri slabej funkcii obličiek dochádza k spomaleniu odstránenia terapeutickej látky, a preto je možná jej akumulácia v tkanivách.

Pri predpísaní

S týmto antibiotickým liekom sa liečia zápalové patológie spôsobené mikrobiálnymi látkami, ktoré reagujú na ceftriaxónovú antibakteriálnu aktivitu.

Patria medzi ne infekcie:

  • žalúdočné, močové a žlčové orgány, reprodukčný systém, črevá (pyelonefritída, epididymitída, cystitída, cholangitída, prostatitída, peritonitída, empyém žlčníka, uretritída);
  • pľúc, priedušiek a ORL orgánov (pneumónia, hnisavý otitída, bronchitída, agranulocytická angína, hnisavá sinusitída, pľúcny absces, pleurálny empyém);
  • koža, kosti, podkožné tkanivo, kĺby (osteomyelitída, streptodermia, popáleniny a rany postihnuté patogénnou mikrobiálnou flórou);

Okrem toho Ceftriaxón s výrazným liečebným účinkom lieči:

  • bakteriálne poškodenie mozgových membrán (meningitída) a vnútornej membrány srdca (endokarditída);
  • komplikovaná gonokoková infekcia, syfilis; dyzentéria, borelióza nesená kliešťami;
  • septikémia, keď sa do krvi dostanú pyogénne baktérie a ich jedy; hnisavé septické patológie vznikajúce vo forme pooperačných komplikácií;
  • horúčka týfusu, akútne ochorenie čriev so salmonelou;
  • infekcií vyskytujúcich sa na pozadí oslabenej imunity.

Ako nariediť ceftriaxón na intravenózne a intramuskulárne podanie

Intravenózne podanie

Je to dôležité! Užívanie lidokaínu s intravenóznou infúziou Ceftriaxonu je zakázané. Pred infúziou lieku do žily sa prášok zriedi výlučne injekčnou vodou.

Infúzia do žily pomocou injekčnej striekačky

Intravenózna infúzia lieku injekčnou striekačkou sa vykonáva veľmi pomaly - do 2 až 4 minút.

Na vstreknutie 1000 mg antibiotika do žily sa do fľaše s 1 gramom lieku pridá 10 ml sterilnej vody.

Na získanie dávky 250 alebo 500 mg sa prášok z injekčnej liekovky s 0,5 g zriedi vodou na injekciu v objeme 5 ml. V plnej injekčnej liekovke bude 500 mg av polovici objemu hotového roztoku - 250 mg liečivej látky.

Infúzia kvapkadlom (infúzia)

Kvapkové infúzie sa uskutočňujú, ak pacient potrebuje dávku vypočítanú v množstve rovnajúcom sa 50 mg (alebo viac) antibiotika na kilogram hmotnosti pacienta.

Je to dôležité! Ceftriaxón nerozpúšťajte v žiadnych lekárskych tekutinách obsahujúcich vápnik.

Pri nastavení kvapkadla sa 2 gramy liečiva zriedia 40 až 50 ml fyziologického roztoku - 9% NaCl alebo 5 až 10% dextrózy (glukózy).

Intravenózna infúzia má trvať najmenej pol hodiny.

Intramuskulárne injekcie

Ako rozpustiť prášok ceftriaxónu a aké rozpúšťadlá možno použiť na zníženie bolesti počas injekcie?

Na zriedenie antibiotika na požadovanú koncentráciu sa používa injekčná voda (zvyčajne v nemocniciach) a lieky proti bolesti. Injekcie Ceftriaxonu, ak sa liek riedi vodou, sú však dosť bolestivé, preto lekári dôrazne odporúčajú rozpustiť liek s 1% roztokom lidokaínu v anestézii. Sterilná voda by sa mala používať len na riedenie anestetika s koncentráciou 2%.

Ak je však pacient alergický na anestetiká, najmä na lidokaín, bude potrebné prášok zriediť výlučne vodou na injekcie, aby sa zabránilo akútnej anafylaktickej reakcii.

Novokaín je nepraktický na použitie na riedenie antibiotika, pretože toto anestetikum znižuje terapeutickú aktivitu ceftriaxónu a častejšie ako lidokaín, spôsobuje akútne alergie a šok, a horšie, zmierňuje bolesť.

Ako nariediť ceftriaxón s lidokaínom 1%: t

Ak chcete pridať 500 mg, liek z injekčnej liekovky s dávkou 0,5 g sa rozpustí v 2 ml 1% lidokaínu (1 ampulka). Ak je len fľaša s dávkou 1 gram, potom sa zriedi 4 ml anestetika a presne polovica výsledného roztoku (2 ml) sa natiahne do injekčnej striekačky.

Na vloženie dávky rovnej 1 gramu sa prášok z fľaše s hmotnosťou 1 g zriedi 3,5 ml anestetika. Nemôžete užívať 3,5 a 4 ml, pretože je to pohodlnejšie a ešte menej bolestivé. Ak sú 2 injekčné liekovky s dávkou 0,5 gramu, potom sa ku každému z nich pridajú 2 ml anestetika, potom sa z každej striekačky odoberie celý objem 4 ml.

Je to dôležité! Nie je dovolené vstupovať do sedacieho svalu viac ako 1 gram rozpusteného lekárskeho prípravku.

Na získanie dávky 250 mg ceftriaxónu (0,25 g) sa 500 mg prášku z liekovky zriedi v 2 ml lidokaínu a polovica pripraveného roztoku (1 ml) sa natiahne do injekčnej striekačky.

Správne riedenie antibiotika 2% lidokaínu

Ak potrebujete dávku 1 gram a sú tam 2 fľaše po 0,5 g, potom musíte v injekčnej striekačke premiešať 2 ml vody a lidokaínu 2%, potom do každej fľaše vložte 2 ml zmesi anestetika a vody. Potom vytiahnite do injekčnej striekačky roztok z jednej a ďalšej fľaše (len 4 ml) a urobte injekciu.

Minimalizácia bolesti:

  • intramuskulárna injekcia sa má robiť veľmi pomaly;
  • ak je to možné, použite čerstvo pripravený medicínsky roztok - znížite tak nepohodlie a poskytnete maximálny terapeutický účinok.

Ak je pripravený objem roztoku dostatočný na 2 injekcie, je možné skladovať zriedený prášok v miestnosti po dobu maximálne 6 a v chladničke až 20 - 24 hodín. Injekcia s uloženým roztokom však bude bolestivejšia ako čerstvo pripravený liek. Ak sa uložený roztok zmenil farbou, potom nie je možné vstrekovať, pretože tento znak označuje jeho nestabilitu.

Odporúča sa použiť dve ihly na jednu injekciu. Prostredníctvom prvej ihly sa do injekčnej liekovky vstreklo anestetikum alebo voda a výsledný roztok sa zachytil. Potom vymenia ihlu na sterilnú ihlu a až potom urobia injekciu.

Návod na použitie antibiotík

Trvanie antimikrobiálnej terapie je určené typom infekčného ochorenia a závažnosťou klinického obrazu. Po znížení závažnosti bolestivých prejavov a teploty lekári odporúčajú predĺženie príjmu liekov aspoň o ďalšie 3 dni.

dospelí

Pacienti od 12 rokov dostávajú v priemere 2 injekcie denne (s intervalom 10 - 12 hodín) 0,5 - 1 gram (to znamená denne 1 - 2 g). V prípade závažných ochorení sa dávka zvýši na 4 gramy denne.

Na liečbu nekomplikovanej gonokokovej infekcie u dospelých sa 250 mg ceftriaxónu vstrekne do svalu raz. Pri liečbe hnisavého zápalu stredného ucha je jednotlivá dávka 50 mg na kilogram telesnej hmotnosti (nie viac ako 1 gram).

Aby sa predišlo hnisavým pooperačným zápalom 30 - 120 minút pred chirurgickým zákrokom, pacientovi sa podáva intravenózna infúzia 1 - 2 g antibiotika počas 20 - 30 minút (s priemernou koncentráciou antibiotika 10 - 40 mg v 1 ml fyziologického roztoku na infúziu).

Deti vo veku od 12 rokov, denná dávka sa vypočítajú na základe normy 20 - 75 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Výsledná dávka sa rozdelí na 2 injekcie s intervalom 12 hodín.

Napríklad dieťa vo veku 2 rokov s hmotnosťou 16 kg denne bude potrebovať aspoň 20 x 16 = 320 mg lieku, maximálne 75 x 16 = 1200 mg. Ťažké infekčné procesy vyžadujú maximálnu rýchlosť 75 mg na kg na deň, ale aj v tomto prípade je najväčšie množstvo antibiotika, ktoré môže mladý pacient dostať za deň, obmedzené na 2 gramy.

V prípade infekčných lézií kože a podkožného tkaniva sa liečba ceftriaxónom vykonáva podľa nasledujúcej schémy: dieťa dostáva buď 1 injekciu na odhadovanú dávku 50 - 75 mg na kilogram alebo 2 injekcie (po 12 hodinách), pričom sa zavedie dávka 25 - 37,5 mg. na kg

Novorodenci, vrátane predčasne narodených detí vo veku od 2 týždňov, majú predpísané lieky, pričom podľa schémy očakávajú dennú dávku pre dojčatá: 20 - 50 mg na kg hmotnosti dieťaťa.

Ak je dieťaťu diagnostikovaná bakteriálna meningitída, dieťaťu sa podáva injekcia raz denne v množstve 100 mg na kg hmotnosti. Trvanie terapie závisí od typu patogénu a môže sa pohybovať od 4 do 5 dní (keď sa zistí meningokoky) do 2 týždňov, ak sa zistia enterobaktérie.

Keď hmotnosť mladého pacienta dosiahne 50 kg (aj keď je mladší ako 12 rokov), liek sa predpisuje v dávkach pre dospelých.

vlastnosti:

  1. Pacienti s poruchou funkcie obličiek počas normálnej funkcie pečene nie sú povinní znižovať dávku antibiotika. Ale s ťažkou formou zlyhania obličiek (CC pod 10 ml / min) je denné množstvo lieku obmedzené na 2 gramy. Ak sa pacientovi vykoná hemodialýza, dávka sa nemusí upraviť.
  2. Pacienti s pečeňovou patológiou na pozadí normálneho fungovania obličiek, injekčná dávka lieku sa tiež nemusí znižovať.
  3. Ak sa súčasne vyskytne závažná porucha funkcie obličiek a pečene, je potrebné pravidelne kontrolovať hladinu ceftriaxónu v krvnom sére.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

Antibiotikum ceftriaxón nesmie predpisovať:

  • s ťažkými alergiami na ceftriaxón, iné cefalosporíny, penicilíny, karbopenémy;
  • pacientov do 12 - 13 týždňov tehotenstva;
  • u dojčiacich matiek (v čase liečby sa dieťa prenesie na dojčenie);
  • novorodenci dostávajúci intravenózne tekutiny z roztokov obsahujúcich vápnik na pozadí abnormálne vysokej hladiny bilirubínu v krvi;
  • pacientov so závažným zlyhaním obličiek a pečene (presne podľa indikácií).

S opatrnosťou sa liek používaný na liečbu:

  • predčasne narodené deti, novorodenci s vysokým obsahom bilirubínu v krvi, pacienti s t
  • tehotných pacientov po 12 týždňoch gravidity;
  • pacientov s ulceróznou kolitídou, vyvolaných predchádzajúcou antibakteriálnou liečbou;
  • starších a slabších ľudí.

Väčšina pacientov dobre znáša liečbu ceftriaxónom.

V niektorých prípadoch je možné:

  • výskyt svrbivej kožnej vyrážky, pľuzgierov, zimnice, edému očných viečok, jazyka, pier, hrtanu (v prípade porušenia kontraindikácií u pacientov s alergiami);
  • nevoľnosť, vracanie, stratená stolica, porucha chuti, plynatosť;
  • "Thrush" (kandidóza) sliznice úst, jazyka, genitálií;
  • zápal slizníc úst a jazyka (stomatitída, glositída);
  • bolesť hlavy, potenie, teplo na tvári;
  • cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída;
  • flebitída (zápal cievy), bolesť v mieste vpichu injekcie;
  • znížená produkcia moču (oliguria), neinfekčná pyelonefritída;
  • akútna bolesť v pravej podkožnej oblasti spôsobená pseudo-cholelitiázou žlčníka;
  • chudokrvnosť.

Pri dlhodobej liečbe vysokými dávkami môže dôjsť k zmene krvných laboratórnych hodnôt: t

  • zvýšený alebo znížený počet bielych krviniek;
  • zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, alkalických fosfatáz, kreatinínu;
  • veľmi zriedkavo - zmena zrážanlivosti krvi, vrátane zníženia počtu krvných doštičiek (hypoprotrombinémia) a objavenia sa krvi v moči a krvácaní z nosa a abnormálne vysokej hladiny krvných doštičiek (trombocytóza) s rizikom trombózy.

V moči - vysoký obsah močoviny, cukru (glykozúrie).

Užívanie veľkých dávok antibiotika počas 3 až 4 týždňov môže spôsobiť príznaky predávkovania, ktoré sa prejavujú vo vzhľade alebo intenzifikácii týchto nežiaducich vedľajších reakcií. V tomto prípade je potrebné zrušiť lieky a vymenovanie liekov, ktoré eliminujú negatívne príznaky, ktoré sa objavili. Metódy na čistenie krvi, vrátane hemo- a peritoneálnej dialýzy, pri predávkovaní nedávajú pozitívny výsledok.

Súčasné použitie s inými liekmi.

Je zakázané miešať Ceftriaxon s inými druhmi antibiotických liekov v tej istej injekčnej striekačke alebo injekčnej liekovke na intravenóznu infúziu.