Jednou z hlavných operácií v chirurgickej nemocnici je odstránenie hernie brucha sa vykonáva ako urgentne a plánovaným spôsobom. Postup pri operácii brušnej prietrže závisí od veku ochorenia, prítomnosti priestupku a od toho, ako včas pacient vyhľadal lekársku pomoc. Je to výčnelok brušných orgánov cez normálne diery, ktoré neexistujú napríklad v pupočníkovej oblasti bielej čiary brucha.

Druhy a príčiny

• tendencia k zápche;
• deti alebo staroba;
• porušenie anatomickej integrity prednej brušnej steny v dôsledku predtým prenesených operácií;
• tvrdá fyzická práca;
• mužské pohlavie;
• sklon k zvýšeniu telesnej hmotnosti;
• ťažké kašeľ alebo plač;
• opakovaný prirodzený pôrod;
• poranenia.

Hernia bielej línie brucha je vrodená a získaná, zriedka dosahuje priemer viac ako 10 cm, častejšie sa nachádza nad pupkom, veľmi zriedka porušená.

Klinický obraz sa prejavuje bolesťou v orgáne, ktorý vstupuje do hernálneho vaku, a to môže byť omentum, slučky tenkého čreva, močového mechúra. Ak črevné slučky vstúpia do herniálneho krúžku, objavia sa nepríjemné pocity, pálenie v črevných slučkách v hornej polovici brucha. V detstve sa hernia bielej čiary prakticky nevyskytuje.

Metódy odstraňovania

Chirurgia - hernioplastika môže byť vykonaná nasledujúcimi spôsobmi:

• šitie defektu v bielej línii je nutričné, nivulárne iné typy stehov v tvare písmena U;
• plastové vlastné tkanivo;
• laparoskopická chirurgia.

Je lepšie vykonávať operáciu plánovaným spôsobom bez čakania na komplikácie, o ktorých budete musieť vykonať núdzovú operáciu. Príprava na operáciu zahŕňa nasledujúce testy:

• klinický krvný test; rozbor moču;
• biochemický krvný test;
• coagulogram - analýza zrážanlivosti krvi a trvania krvácania;
• stanovenie krvnej skupiny a faktora Rh;
• krv pre Wasserman, HIV, hepatitídu;
• rádiografia hrudníka;
• Dopplerov ultrazvuk dolných končatín;
• v prítomnosti diabetu je indikovaná endokrinologická konzultácia;
• ak má pacient peptický vred žalúdka alebo dvanástnika, potom je potrebné vykonať FGDS.

Ako je operácia?

Operácia na odstránenie prietrže brucha, ak je obsah herniálneho vrecka preperitoneálnym tukom, zahŕňa hlavný krok - uloženie stehov v tvare U. Najprv sa musíte uistiť, že vo vnútri herniálneho krúžku je len brušný tuk a nie sú tu žiadne črevné slučky.

Pri veľkých výčnelkoch sa odstráni hernie bielej čiary brucha. Operácia sa vykonáva laparoskopicky, zahŕňa inštaláciu mriežky v oblasti divergencie listov aponeurózy. Sieťka je implantovaná v prípade, keď jej lokálne tkanivá nestačia na vykonávanie plastov alebo je spojivové tkanivo veľmi mäkké, voľné, existuje nebezpečenstvo opakovaného výskytu prietrže.

Výhody používania siete počas operácie sú nasledovné:

1. Opakovanie hernie je prakticky vylúčené.
2. Pooperačné obdobie je ľahšie, menej bolesti v pooperačnej rane, pretože je menšie napätie na lokálnych tkanivách v chirurgickej oblasti.
3. Schopnosť skôr aktivovať pacienta, obnoviť kvalitu života.
4. Táto metóda významne znižuje trvanie chirurgického zákroku.
5. Podstatne menšie množstvo materiálu na šitie sa používa počas operácie, a preto sa znižuje riziko fistúl fágu.
6. Sito rýchlo rastie s vláknitým tkanivom a kapilárami, neodmieta, nevyžaduje jeho odstránenie v budúcnosti.

S divergenciou rectus abdominis svaly, laparoskopia sa používa na strane bielej čiary, čo robí chirurgický zákrok menej traumatické a pooperačné obdobie hladšie. Odstránenie brušnej hernie pomocou laparoskopických techník umožňuje, aby táto operácia bola vykonaná u starších pacientov alebo pacientov trpiacich závažnou sprievodnou somatickou patológiou.

Laparoskopia je žiaduca, ak existuje podozrenie, že obsah herniálneho vaku je naplnený črevnými slučkami a prietrž musí byť kontrolovaný zo strany brušnej dutiny.

Charakteristickým znakom chirurgickej liečby pooperačnej prietrže je potreba izolovať herniálny vak od adhézií vytvorených od predchádzajúcej operácie. V tejto situácii má laparoskopia tiež dobrý účinok, pretože môže významne znížiť riziko vzniku intraoperačných komplikácií. Čím presnejšia operácia, tým menej traumy tkaniva, krvácanie, tým menšie je riziko hnisania a výskyt recidívy hernie.

Pooperačné zotavenie

V pooperačnom období je potrebná včasná aktivácia bandáže. To je nevyhnutné na zabránenie vzniku takého nebezpečného typu komplikácií, ako je hypostatická pneumónia. Znaky pooperačnej periódy závisia na tom, v akom štádiu ochorenia sa operácia uskutočnila, či invazácia črevných slučiek predchádzala chirurgickému zákroku a aké sú súvisiace somatické ochorenia. Vyžaduje sa striktné nosenie. V prípade nekomplikovaného pooperačného priebehu je hospitalizácia 1 deň po operácii.

Účelom použitia pooperačnej bandáže je:

• zníženie bolesti;
• zníženie pravdepodobnosti opakovanej hernie po operácii;
• obväz chráni pred infekciami, podráždením pokožky, prispieva k rýchlej obnove fyzickej aktivity.

Po obnovení črevnej motility sa diéta postupne rozširuje, stravovanie je povolené. Nutričné ​​vlastnosti znamenajú - používanie zdravých potravín bohatých na vlákninu na prevenciu zápchy, chorôb iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Rehabilitácia po odstránení prietrže - je ľahšie, ak sa operácia vykonala laparoskopicky, pretože pri tejto technike nie sú žiadne veľké traumatické rezy a syndróm bolesti po operácii je menej výrazný.

Proces rehabilitácie zahŕňa kontrolu týchto hlavných parametrov:

1. Zmeňte teplotu 2-krát denne ráno a večer.
2. Obväzy pred odstránením stehov a kontrola pooperačnej rany. Stehy sa odstránia v deň 7-10 po chirurgickom zákroku.
3. Odmietnutie riadiť auto v nasledujúcich 2 dňoch po operácii, pretože anestetiká, ktoré podstúpili anestéziu, znížiť pozornosť, schopnosť viesť vozidlo.
4. Ak je človek zamestnaný v psychickej práci, potom je návrat do práce možný niekoľko dní po operácii.
5. Počas fyzickej práce bude rehabilitácia potrebná niekoľko týždňov po operácii, ktorá bude zahŕňať cvičebnú terapiu, masáž.

Možné komplikácie

V pooperačnom období sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

V prípade včasnej operácie, splnenia lekárskeho predpisu, dodržiavania diéty a fyzickej aktivity bude pravdepodobnosť komplikácií minimálna.

Ak sa vyskytnú sťažnosti na nepríjemné pocity a nepríjemné pocity v oblasti brucha, mali by ste sa poradiť s lekárom, vykonať krvné testy a vykonať ultrazvuk brušných orgánov. Včasná diagnóza a liečba umožní čas na vykonanie operácie, vylúčenie možnosti komplikácií a recidív.

Doprajte srdce

Tipy a recepty

Ako vykonať operáciu

Hoci sa predpokladá, že organizmus je komplexný samoregulačný systém, niekedy nie je možné bez chirurgického zákroku. V živočíšnom svete existuje pravidlo prirodzeného výberu - ten, ktorý je silnejší, tvrdší a zdravší prežije. Na vykonávanie takýchto experimentov je ľudský život drahý. Preto ľudia s vážnym narušením tela rozhodujú o operácii na nápravu bolestivého stavu. Pred vykonaním operácií sa zvážia klady a zápory vzhľadom na šance na zlepšenie a riziká negatívnych dôsledkov.

potrebovať

Rozhodnutie vykonať chirurgický zákrok je založené na dôkazoch. Môžu byť relatívnej povahy - riešiť otázky nápravy bolestivých stavov, ktoré nie sú absolútne nevyhnutné - a absolútne - reagujú na hrozby, ktoré predstavuje skutočné a zjavné ohrozenie života. Odložiť takéto operácie je možné len vtedy, ak je v pacientovi utrpenie.

Pri určovaní dôkazov sa zvyčajne urgentne podáva urgentná intervencia. V tomto štádiu sú určené s možnosťou jeho držania. Do úvahy sa berú podmienky prevádzkovej miestnosti, dostupnosť potrebných zariadení a nástrojov, možnosť dodatočného vyšetrenia a odber biomateriálov na analýzu.

Aj keď je lekár presvedčený, že je nevyhnutné a možné vykonať operáciu, je povinný získať povolenie od pacienta alebo osôb, ktoré ho zastupujú (bezvedomie, obmedzená kapacita). V niektorých prípadoch, keď je ohrozený život pacienta a jeho osobnosť nemožno preukázať, lekár nesmie čakať na oficiálny súhlas.

diagnostika

V ideálnom prípade by mal každý pacient podstúpiť podrobné fyzikálne vyšetrenie, aby zistil, či operáciu možno vykonať podľa dostupných indikácií. Vo všeobecných prípadoch sa vykonáva štandardné preskúmanie komisie. Na recepcii pacient deklaruje prítomnosť alebo neprítomnosť sťažností na zdravie.

V prípade zdravotných problémov sú predpísané ďalšie vyšetrenia. V niektorých prípadoch postačuje kompletný krvný obraz a rádiografia. V iných môžete potrebovať ďalšie výsledky testov, elektrokardiografiu, ultrazvuk, MRI a špecifické analýzy.

Bez ohľadu na kvalitu predoperačnej prípravy je pacient vyšetrený anesteziológom pred zákrokom s celkovou anestéziou. Okrem toho skontrolujte neprítomnosť kontraindikácií spojených s dýchacím systémom, kardiovaskulárnym systémom, duševnými poruchami.

riziká

Akýkoľvek zásah do činnosti systémov a orgánov živého organizmu do určitej miery hraničí s rizikom nezvratných následkov alebo kritických porúch ich funkcií. Moderné diagnostické metódy a metódy ich prevádzky ich znižujú na minimum, ale pred rozhodnutím o vykonaní operácie alebo obmedzení len na konzervatívne metódy liečby je potrebné zvážiť takéto možnosti.

Princíp operácie - oddelenie tkanív - zahŕňa prítomnosť fyziologickej a psychologickej traumy. Môže byť vyjadrená viac či menej, ale určite bude potrebné určité obdobie na zotavenie. A zatiaľ čo pri určovaní rizík sa snažia dodržiavať zásadu, že operácia nie je nebezpečnejšia ako následky - niekedy musíte pochopiť pri každej príležitosti, ako sa zbaviť choroby.

Druhy intervencie

Pod operáciou sa rozumie komplexný medicínsky účinok na telo pacienta (jeho tkanivá a / alebo orgány) s cieľom korigovať jeho stav ochorenia alebo poskytnúť ďalšiu diagnostiku. Vo väčšine prípadov dochádza k takémuto zásahu po otvorení vonkajšej kože špeciálnym nástrojom. V poslednej dobe, možnosť pracovať s využitím nových high-tech zariadení. Môže sa použiť elektrokoagulácia, vystavenie rádiofrekvenčnej vlne, laserové žiarenie, kryochirurgia a ultrazvuk.

Rozlišujte medzi jednoduchými operáciami, ktoré možno vykonávať na základe ambulantných oddelení, a komplexnými, vyžadujúcimi špeciálne priestory (operačná jednotka). V rôznych prípadoch sa počet zdravotníckych pracovníkov bude líšiť (chirurg, asistent, anestéziológ, zdravotná sestra, zdravotná sestra).

Ako sa vykonáva redukcia výronov? V takýchto prípadoch je separácia tkaniva voliteľná. Korekcia stavu sa vykonáva bez pomoci chirurgického nástroja (manuálne).

Koľko operácii

Chirurgický zákrok môže trvať minúty alebo trvať hodiny. Všetko závisí od typu, účelu, zložitosti postupu. Ak musíte pracovať niekoľko hodín v rade, chirurgický tím pracuje na zmeny, aby lekári mali možnosť odpočinku. V osobitných prípadoch môžu byť zapojení ďalší odborníci z príbuzných oblastí, ak sa v priebehu vykonávania hlavného postupu vyžaduje vysoko špecializovaná konzultácia.

Niektoré operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii, iné v lokálnej anestézii. Ak je účinok menší a prechodný (vytiahnutie uvoľneného zuba), potom je možné anestetikum úplne vyhodiť. Celkové trvanie zásahu závisí aj od času prípravných a záverečných postupov. Existujú prípady, keď hlavný dopad trvá minútu, ale poskytnutie prístupu k krbu trvá oveľa dlhšie.

Trvanie môže byť ovplyvnené aj vykonaním operácií. Základným princípom je, že rez je urobený čo najmenej, ale tak, že poskytuje operačný priestor. Ak všetko pôjde podľa plánu - to je jedna vec, ale často nepredvídané situácie, komplikácie (krvácanie, šok). Je potrebné rozšíriť pôsobenie anestézie alebo anestézie, aby sa pacient dostal z kritického stavu, zastaviť ranu, dokončiť operáciu.

stupňa

V priebehu chirurgického zákroku sú tri hlavné body. Najprv musíte odhaliť orgán alebo léziu (poskytnúť prístup). Nasleduje hlavný postup spojený s rôznymi druhmi manipulácií s nástrojom alebo zariadením (prevádzkový príjem). Môže sa líšiť v zložitosti, charaktere, type a spôsobe expozície. V konečnom štádiu (operačný výstup) sa obnoví integrita poškodených tkanív. Rana je pevne prišitá alebo je ponechaný drenážny otvor.

Organizácia operácie začína položením pripraveného pacienta (dezinfekcia) na operačný stôl. Účelnosť miesta je určená lekárom, zvolí si aj nástroj, možnosť online prístupu, recepcie a výstupu. V závislosti od toho, aké operácie sa vykonávajú, môže byť postup vykonaný v akejkoľvek vhodnej polohe a nie nevyhnutne na stole. Anesteziológ poskytuje úľavu od bolesti, asistent pomáha spolu s zákrokom, obsluha sestry má na starosti nástroje a materiály, sestra zabezpečuje správnu úroveň čistoty.

Z toho, ako sa operácie vykonávajú, rozlišujú medzi nimi primárne a opakované (po komplikáciách). Chirurgický zákrok môže byť radikálny, zameraný na úplnú elimináciu príčin alebo následkov patológií alebo paliatívnej (čiastočné riešenie problému). Ak nie je možné problém vyriešiť, urobí sa zákrok na zmiernenie stavu pacienta (symptomatický zásah).

Podľa tohto výrazu môžu byť urgentní (okamžite po stanovení diagnózy podľa indikácií), urgentní (v priebehu prvých hodín po prijatí do nemocnice), plánovaní na základe bežného všeobecného stavu (bez konkrétneho obdobia, podľa pripravenosti pacienta). Môžete tiež vybrať intervencie spojené s porušením integrity tkanív alebo orgánov (krvavé) a nekrvavé (drviace kamene); hnisavý (var) a aseptický (čistý).

Z povahy lokalizácie sú: kavitárne (peritoneum, hrudník, lebka) a povrchové (koža). A tiež: na mäkkých tkanivách (svaly) a kosti (amputácie, resekcie). O type tkaniva, ktoré sa vykonáva na operatívny príjem: neurochirurgické, očné, plastové a tak ďalej.

Názov chirurgickej operácie je určený typom orgánu, ktorému sa expozícia vykonáva, a prevádzkovým príjmom. Napríklad apendektómia - odstránenie dodatku; torakoplastika - eliminácia defektov a pod.

Čo robiť po operácii

V závislosti od zložitosti zákroku chirurg rozhodne, či má pacienta ďalej monitorovať. S miernym stupňom, môže byť poslaný domov alebo poslaný na pozorovanie okresným lekárom. Môžu byť prenesené na pravidelné oddelenie alebo jednotku intenzívnej starostlivosti, doručené na jednotku intenzívnej starostlivosti. V každom prípade je na úplné uzdravenie potrebné úplné rehabilitačné obdobie.

V závislosti od zložitosti zásahu môže mať inú dĺžku a zahŕňa širokú škálu procedúr: fyzioterapia, masáž, preventívna telesná výchova. Toto štádium je zamerané na obnovenie tónu atrofovaných svalov po dlhšom odpočinku na lôžku alebo napríklad na zvýšenie motorickej aktivity poškodeného kĺbu. V každom prípade je nastavená špecifická úloha, ktorú možno dosiahnuť rôznymi metódami. Hlavným cieľom - obnovenie telesných funkcií, ktoré zabezpečujú normálny životný štýl.

Ľudské oko je okrem toho, že má malú veľkosť, veľmi zložitý orgán. Chirurgické operácie na ňom sú vykonávané špeciálnym, veľmi presným, miniatúrnym prístrojom. Dnes je laser obvyklým „skalpelom“ v ruke lekára. V oftalmologických operáciách sa používajú aj iné inovatívne technológie, ako napríklad videokamery s vysokým rozlíšením alebo flexibilné svetlovody.

Vlastnosti

Oftalmologické operácie sa vykonávajú v prípadoch, keď iné typy liečby boli neúčinné a hovoríme nielen o obnove, ale aj o zachovaní zraku. Existujú prípady, keď kontraindikácia užívania liekov je silnou alergickou reakciou pacienta.

Očné operácie sa vykonávajú v očných centrách alebo špecializovaných oddeleniach nemocníc.

Oftalmologické operácie sú samostatnou oblasťou v chirurgii - očnej mikrochirurgii. Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou mikroskopu cez drobné vpichy alebo rezy, čo umožňuje minimalizáciu možných komplikácií, ale nie je možné ich úplne odstrániť.

Väčšina oftalmických operácií sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje, aby bol pacient umiestnený do nemocnice. Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii s minimálnou stratou krvi, takže po niekoľkých hodinách môže pacient ísť domov. Hospitalizácia pacienta sa vyžaduje len v ťažkých a ťažkých prípadoch.

Existuje mnoho typov oftalmickej chirurgie. Niektoré z nich sú navrhnuté tak, aby odstránili akýkoľvek prvok oka, ako je odstránenie sklovca alebo šošovky. Iné operácie a väčšina z nich vykonáva nápravné funkcie, ktoré vám umožňujú obnoviť alebo zlepšiť videnie, ktoré utrpeli v dôsledku ochorenia. Okrem toho existuje určitá skupina operácií, ktoré sa vykonávajú na kozmetické účely a nenesú žiadne liečivé a regeneračné funkcie. Najobľúbenejšia očná chirurgia:

Získavanie oddelenej sietnice laserom; glaukóm; šedý zákal; Transplantácia rohovky; Blefaroplastika.

Laserová koagulácia alebo „zváranie“ oddelenej sietnice sa vykonáva ambulantne v lokálnej anestézii a pacient sa vracia domov v ten istý deň.

Liečba glaukómu sa môže uskutočniť laserom alebo chirurgicky. Obe metódy sú založené na šetrnej technológii a pacient nemusí byť hospitalizovaný.

Odstránenie zákalu je považované za jeden z najvyhľadávanejších očných zákrokov. Úroveň komplexnosti tohto postupu určuje oftalmológ a v prípade potreby bude musieť pacient stráviť nejaký čas v nemocnici.

Transplantácia rohovky je komplexná operácia, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii na oftalmologickej klinike alebo v očnej klinike nemocnice.

Korekcia očných viečok a odstránenie "sáčkov" pod očami sa nazýva blefaroplastika. Táto operácia sa uskutočňuje po 40 rokoch, keď sa negatívne zmeny stanú príliš viditeľnými. Najčastejšie ho používajú verejní ľudia: umelci tetra a kina, televízni moderátori, fotografické modely a niekedy aj politické osobnosti. Operácia nie je príliš komplikovaná, ale mala by byť vykonaná v nemocnici.

Vykonávajú sa aj chirurgické zákroky ako PRK a Lasik. Sú zamerané na korekciu zraku v krátkozrakosti, hyperopii a astigmatizme.

Príprava pacienta

Niekoľko dní pred plánovanou operáciou by pacient nemal užívať alkohol. Oblečenie, v deň operácie, by malo byť voľné a neobmedzujúce pohyb. Ženy nemôžu používať make-up. Na zmiernenie úzkosti môže lekár ponúknuť pacientovi upokojujúce lieky. Nie je dovolené vykonávať oftalmologickú operáciu u osôb s horúčkou av prítomnosti zápalových procesov v tele. Pred operáciou pacient prejde močom a krvnými testami. Uskutoční sa biochemický krvný test a test zrážanlivosti. Diabetici musia predložiť certifikát od nefrologa o absencii obličkových patológií.

Lekár má byť upozornený na všetky lieky, ktoré pacient berie. V prípade potreby je možné znížiť ich dávkovanie. Ak pacient užíva aspirín alebo iné lieky na riedenie krvi, mali by byť prerušené niekoľko dní pred operáciou. To sa robí s cieľom znížiť riziko možného krvácania.

Keď je pacient v nemocnici, za predoperačnú prípravu sú zodpovedné zdravotné sestry očného oddelenia. Pacient sa podrobí kompletnému lekárskemu vyšetreniu, aby sa zistili možné kontraindikácie pre operáciu. V procese prípravy na núdzovú operáciu môže pacient dostať injekcie antibiotík a užívanie sulfónamidov. V deň operácie sa odstránia pacientove riasy a obočie a oko sa premyje albumínom.

Príprava pacienta na operáciu

Postupný proces

Každá očná chirurgia má svoje vlastné postupné štádiá. Operácia katarakty sa napríklad uskutočňuje nasledujúcim spôsobom. Tento postup možno rozdeliť do dvoch fáz: t

Odstránenie objektívu. Implantácia umelého prvku.

Najprv vykonávajú anestéziu oka, na ktorej sa operácia vykoná. Potom chirurg urobí malý rez, nepresahujúci 3 milimetre. Predná komora oka je naplnená látkou, ktorá blokuje účinok ultrazvuku na vnútorné prvky oka. Potom sa do otvoru zavedie sonda, ktorá je ultrazvukovým emitorom pripojeným k generátoru.

Pod vplyvom ultrazvuku sa šošovka zničí a zvyšky látky sa odstránia špeciálnym odsávaním. Po úplnom odstránení šošovky sa do incízie implantuje intraokulárna šošovka, ktorá je vyrobená z pružného plastu a po zvinutí sa ľahko dostane do malého rezu. Vo vnútri očnej komory sa objektív rozloží a uzamkne. Po dokončení všetkých potrebných úkonov, stehy lekára.

Operácia katarakty

Pooperačné obdobie a starostlivosť o pacienta

Po chirurgickom zákroku v takomto citlivom orgáne ako oko sa môže normálny život pacienta na chvíľu zmeniť. Napriek tomu, že operácie sú prakticky nekrvavé a vykonávajú sa podľa šetriacej technológie, musia sa prísne dodržiavať niektoré pravidlá. V prvom rade musíte splniť požiadavky oftalmológa. Veľa závisí od typu prevádzky. Pacient počas rehabilitácie vyžaduje úplný odpočinok a absenciu vonkajších podnetov. Patrí medzi ne hluk, hlasná hudba a svetlo. Okrem toho musíte dodržiavať určitú diétu. Zahŕňa obilniny, čerstvú zeleninu, chudé mäso a mliečne výrobky.

Obnova po operácii oka je spojená s individuálnymi charakteristikami tela a úrovňou zložitosti chirurgického zákroku. Starší ľudia potrebujú popoludní zdriemnuť. Prvých pár dní po operácii by sa malo zastaviť čítanie a sledovanie televízie. Po vybratí šošovky sú kontraindikované nasledovné: t

Pitie alkoholu; Horúci kúpeľ alebo kúpeľ; Akákoľvek fyzická aktivita; Športové aktivity.

Nemali by ste navštevovať masové podujatia a prvé 2-3 týždne musíte nosiť tmavé okuliare. Kozmetiku možno použiť nie skôr ako týždeň po operácii. Herné športy spojené s vysokým zaťažením sú počas celého roka kontraindikované. Všetci domáci by sa mali starať o osobu, ktorá prešla operáciou oka. Lekár zvyčajne odporúča odporúčania pre starostlivosť o blízkych pacientov. Obdobie rehabilitácie závisí od ich prísneho dodržiavania.

Ak počas pooperačnej periódy bolesť neprejde, ale zintenzívni, je potrebné poradiť sa s lekárom.

recenzia

Veľa spätnej väzby pochádza z operácie šedého zákalu. Takmer všetci pacienti si všimnú, že operácia sa vykonáva rýchlo a bezbolestne. Okrem toho sa chudobní ľudia môžu spoliehať na štátnu kvótu. Operáciu výmeny šošovky je možné vykonať osobám akéhokoľvek veku, ak nie sú kontraindikácie. V procese laserovej koagulácie väčšina pacientov zaznamenala len nepríjemné, ale celkom prijateľné pocity. Mnohí si s vďačnosťou spomínajú na svojich lekárov, ktorí sa im vrátili.

Alergické očné kvapky

Tu je opísaný test farebnej slepoty - opis metódy stanovenia.

Hydratačné očné kvapky http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/nedorogie-kapli-ot-suxosti-glaz-osobennosti-podbora-i-primeneniya-preparatov.html

video

zistenie

Operácia očí nie je len stres, ale aj určité riziko. Preto pred výberom očnej kliniky by ste si mali pozorne prečítať recenzie tých, ktorí v tejto inštitúcii dostali zdravotnú starostlivosť. Bohužiaľ, tam sú lekárske quacks, a aby nedošlo k ľútosti neskôr, musíte získať čo najviac informácií o klinike je to možné.

Tiež čítať o moderných metódach diagnostiky očných ochorení - keratotopografie a počítačovej perimetrie.

Laparoskopia je minimálne invazívna, bez incízie prednej steny brušnej steny po vrstve, čo je operácia, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho optického (endoskopického) zariadenia na vyšetrenie brušných orgánov. Jeho zavedenie do praxe výrazne rozšírilo možnosti všeobecných chirurgických, gynekologických a urologických lekárov. Doterajšie rozsiahle skúsenosti ukázali, že rehabilitácia po laparoskopii je v porovnaní s tradičným laparotomickým prístupom oveľa jednoduchšia a kratšia.

Aplikácia metódy v gynekologickej oblasti

Mimoriadne dôležitá je laparoskopia v gynekológii. Používa sa na diagnostiku mnohých patologických stavov a na účely chirurgickej liečby. Podľa rôznych zdrojov, v mnohých oddeleniach gynekologického profilu, približne 90% všetkých operácií sa vykonáva laparoskopickým prístupom.

Indikácie a kontraindikácie

Diagnostická laparoskopia môže byť plánovaná alebo núdzová.

Medzi rutinnú diagnostiku patria:

Formácie nádorovej povahy nejasného pôvodu v ovariálnej oblasti (viac informácií o laparoskopii vaječníkov nájdete v našom predchádzajúcom článku). Potreba diferenciálnej diagnózy tvorby nádorov vnútorných pohlavných orgánov s tenkým črevom. Potreba biopsie pri syndróme polycystických ovárií alebo iných nádoroch. Podozrenie z nenarušeného mimomaternicového tehotenstva. Diagnóza priechodnosti vajíčkovodov, vykonaná za účelom zistenia príčiny neplodnosti (v prípadoch nemožnosti jej realizácie prostredníctvom miernejších metód). Objasnenie prítomnosti a povahy abnormalít vývoja vnútorných pohlavných orgánov. Potreba určiť štádium malígneho procesu na rozhodnutie o možnosti a rozsahu chirurgickej liečby. Diferenciálna diagnostika chronickej panvovej bolesti pri endometrióze s inými bolesťami neznámej etiológie. Dynamická kontrola účinnosti liečby zápalových procesov v panvových orgánoch. Potreba kontrolovať zachovanie integrity steny maternice počas hysteroresectoskopických operácií.

Pozri tiež: Hysteroskopia - čo je táto metóda

Núdzová laparoskopická diagnóza sa vykonáva v prípadoch:

Predpoklady o možnej perforácii steny maternice s kyretou počas diagnostickej kyretáže alebo inštrumentálneho potratu. Podozrenia na:

- torziu nôh cysty, vaječníkového nádoru alebo subvenčného mitotického uzla;

- ovariálna apoplexia alebo ruptúra ​​cysty;

- progresívne tubálne tehotenstvo alebo poškodené mimomaternicové tehotenstvo ako potrat v tubách;

- zápalovú tvorbu tubo-vaječníkov, piosalpinx, najmä s deštrukciou vajíčkovodov a rozvojom pelvioperitonitídy;

- nekróza myómového uzla.

Symptómy sa zvyšujú počas 12 hodín alebo neprítomnosti pozitívnej dynamiky počas 2 dní pri liečbe akútneho zápalového procesu v maternicových príveskoch. Akútna bolesť v spodnej časti brucha nejasnej etiológie a potreba diferenciálnej diagnózy s akútnou apendicitídou, perforáciou ileálneho divertikulu, terminálnou ileitídou, akútnou nekrózou tukovej suspenzie.

Po objasnení diagnózy sa často dostáva do liečby diagnostická laparoskopia, tj laparoskopické odstránenie maternicovej trubice, vaječníkov, prišitie maternice počas perforácie, núdzová myomektómia s nekrózou myómového uzla, disekcia abdominálnych adhézií, obnovenie priechodnosti vajíčkovodov, atď.

Plánované operácie, okrem niektorých už spomenutých, sú plastická chirurgia alebo tubálna ligácia, plánovaná myomektómia, liečba endometriózy a polycystických vaječníkov (o vlastnostiach liečby a odstraňovaní cysty vaječníkov) v článku „Laparoskopia ovariálnych cyst“, hysterektómii a niektoré ďalšie.

Kontraindikácie môžu byť absolútne a relatívne.

Hlavné absolútne kontraindikácie:

Prítomnosť hemoragického šoku, ktorý sa často vyskytuje pri pretrhnutí vajíčkovodov alebo oveľa menej často pri ovariálnej apoplexii, prasknutí cysty a inej patológie. Nekorigované poruchy krvácania. Chronické ochorenia kardiovaskulárnych alebo respiračných systémov vo fáze dekompenzácie. Neprípustnosť poskytnúť pacientovi postavenie Trendelenburgu, ktorým je nakloniť (počas zákroku) operačný stôl tak, aby jeho hlava bola nižšia ako noha. To sa nedá urobiť, ak má žena patológiu spojenú s cievami mozgu, reziduálne účinky traumy mozgu, pohyblivú herniu bránice alebo otvorenie pažeráka a niektoré ďalšie ochorenia. Stanovený malígny nádor vaječníkov a vajíčkovodov, okrem prípadov, keď je potrebné kontrolovať účinnosť ožarovania alebo chemoterapie. Akútne zlyhanie obličiek a pečene.

Precitlivenosť súčasne na niekoľko typov alergénov (polyvalentná alergia). Predpoklad prítomnosti malígneho nádoru maternice. Difúzna peritonitída. Významné adhézie panvy, ktoré sa vyvinuli v dôsledku zápalových procesov alebo predchádzajúcich chirurgických zákrokov. Nádor vaječníkov, ktorého priemer je väčší ako 14 cm Tehotenstvo, ktorého trvanie presahuje 16-18 týždňov. Maternicové myómy viac ako 16 týždňov.

Príprava na laparoskopiu a princíp jej implementácie

Prieskumy a odporúčania

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, takže v prípravnom období je pacient vyšetrený operujúcim gynekológom a anestéziológom av prípade potreby inými špecialistami v závislosti od prítomnosti sprievodných ochorení alebo pochybných otázok z hľadiska diagnostiky základnej patológie (chirurg, urológ, praktický lekár atď.).,

Okrem toho sú predpísané aj laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Povinné testy pred laparoskopiou sú rovnaké ako pri všetkých chirurgických zákrokoch - všeobecné testy krvi a moču, biochemické krvné testy, vrátane krvnej glukózy, elektrolytov, protrombínu a niektorých ďalších ukazovateľov, koagulogramu, stanovenia skupiny a Rh faktora, výskum syfilisu. hepatitídy a HIV.

X-ray hrudníka, elektrokardiografia a ultrazvuk panvových orgánov sa opakujú (ak je to potrebné). Večer pred operáciou nie je povolené jesť a ráno ráno - jedlo a tekutiny. Okrem toho sa večer a ráno podáva očistná klystír.

Ak sa laparoskopia vykonáva v prípade núdze, počet vyšetrení je obmedzený na všeobecné testy krvi a moču, koagulogram, krvnú skupinu a Rh, krvný obraz, elektrokardiogram. Zostávajúce testy (glukóza a elektrolyty) sa vykonávajú len v prípade potreby.

2 hodiny pred núdzovou operáciou je zakázané odoberať potraviny a tekutiny, predpísať očistnú klystír a ak je to možné, výplach žalúdka sa vykonáva cez trubicu, aby sa zabránilo zvracaniu a regurgitácii obsahu žalúdka do dýchacieho traktu počas anestézie.

Na ktorý deň cyklu sa laparoskopia? Počas obdobia menštruácie sa zvýšilo krvácanie do tkaniva. V tomto ohľade je plánovaná operácia spravidla menovaná každý deň po 5. - 7. dni od začiatku poslednej menštruácie. Ak sa laparoskopia vykonáva na núdzovom základe, prítomnosť menštruácie pre ňu nie je kontraindikáciou, ale chirurg a anestéziológ ich berie do úvahy.

Priama príprava

Všeobecná anestézia pre laparoskopiu môže byť intravenózna, ale spravidla ide o endotracheálnu anestéziu, ktorú možno kombinovať s intravenóznou.

Ďalšia príprava na operáciu sa vykonáva postupne.

Hodinu pred prenesením pacienta na operačnú sálu, stále na oddelení, podľa predpisu anesteziológa, sa vykonáva premedikácia - podanie potrebných liekov, ktoré pomáhajú predchádzať komplikáciám v čase anestézie a zlepšuje jej priebeh. Na operačnej sále sa umiestni kvapkadlo na ženu na intravenózne podávanie potrebných liekov a monitorujú elektródy, aby sa kontinuálne monitorovala funkcia srdca a krvná saturácia hemoglobínom počas anestézie a chirurgického zákroku. Intravenózna anestézia, po ktorej nasleduje intravenózne podávanie relaxantov pre úplnú relaxáciu celého svalstva, čo vytvára možnosť zavedenia endotracheálnej trubice do priedušnice a zvyšuje schopnosť prezerania brušnej dutiny počas laparoskopie. Zavedenie endotracheálnej trubice a jej pripojenie k anestetickému aparátu, pomocou ktorého sa vykonáva umelá ventilácia pľúc a dodávanie inhalačných anestetík na udržanie anestézie. Tieto sa môžu uskutočňovať v kombinácii s intravenóznymi liekmi na anestéziu alebo bez nich.

Tým sa dokončí príprava na operáciu.

Ako laparoskopia v gynekológii

Princíp samotnej metódy je takýto: t

Prekrytie pneumoperitoneum - vypúšťanie plynu do brušnej dutiny. To vám umožní zvýšiť objem posledného vytvorením voľného priestoru v žalúdku, ktorý poskytuje prehľad a umožňuje voľne manipulovať s nástrojmi bez významného rizika poškodenia susedných orgánov. Vkladanie rúrok do dutiny brucha - duté trubice určené na prenášanie endoskopických nástrojov cez ne.

Pneumoperitoneum prekrytie

V oblasti pupka sa vykoná kožná incízia v dĺžke od 0,5 do 1,0 cm (v závislosti od priemeru trubice), predná brušná stena sa zdvihne za kožný záhyb a špeciálna ihla sa vloží do brušnej dutiny pod miernym sklonom v smere malej panvy (Veressova ihla). Približne 3 - 4 litre oxidu uhličitého sa prečerpávajú pod tlakom, ktorý by nemal prekročiť 12-14 mm Hg.

Vyšší tlak v brušnej dutine stláča venózne cievy a narúša návrat venóznej krvi, zvyšuje úroveň stojky bránice, ktorá "tlačí" pľúca. Zníženie objemu pľúc vytvára pre anesteziológa značné ťažkosti, pokiaľ ide o adekvátne vykonávanie ich umelej ventilácie a udržiavanie funkcie srdca.

Vloženie trubice

Veressova ihla sa odstráni po dosiahnutí požadovaného tlaku a cez ten istý kožný rez sa hlavná trubica vloží do brušnej dutiny pod uhlom do 60 ° pomocou trokaru umiestneného v nej (nástroj na prepichnutie brušnej steny pri zachovaní jej tesnosti). Trokar sa odstráni a cez trubicu do brucha sa vykoná laparoskop so svetlovodom, ktorý je k nemu pripojený (na osvetlenie) a videokamerou, cez ktorú sa zväčšený obraz prenáša na obrazovku monitora cez pripojenie optického vlákna. Potom sa v dvoch ďalších relevantných bodoch urobia rozmery kože rovnakej dĺžky a rovnakým spôsobom sa zavedú ďalšie rúry na manipuláciu s nástrojmi.

Rôzne manipulačné nástroje pre laparoskopiu

Potom sa vykoná revízia (všeobecné panoramatické vyšetrenie) celej brušnej dutiny, ktorá umožňuje odhaliť prítomnosť hnisavého, serózneho alebo hemoragického obsahu v bruchu, nádoroch, adhéziách, fibrínových vrstvách, črevných a pečeňových stavoch.

Potom je pacientovi daná poloha Fowlera (na boku) alebo Trendelenburga sklonom operačného stola. To prispieva k vytesneniu čreva a uľahčuje manipuláciu pri podrobnom cielenom diagnostickom vyšetrení panvových orgánov.

Po vykonaní diagnostického vyšetrenia sa otázka voľby ďalšej taktiky, ktorá môže spočívať v:

vykonávanie laparoskopickej alebo laparotomickej chirurgickej liečby; biopsia; odvodnenie brušnej dutiny; dokončenie laparoskopickej diagnostiky odstránením plynu a trubíc z brucha.

Kozmetické švy sa aplikujú na tri krátke rezy, ktoré sa následne absorbujú nezávisle. Ak sa aplikujú nevstrebateľné stehy, odstránia sa po 7-10 dňoch. Jazvy vytvorené na mieste rezu sa časom stávajú takmer neviditeľnými.

Ak je to potrebné, diagnostická laparoskopia sa prenesie na liečbu, to znamená, že chirurgická liečba sa vykonáva laparoskopickou metódou.

Možné komplikácie

Komplikácie počas diagnostickej laparoskopie sú veľmi zriedkavé. Najnebezpečnejšie z nich sa vyskytujú so zavedením trokárov a zavedením oxidu uhličitého. Patrí medzi ne:

masívne krvácanie v dôsledku poranenia veľkej cievy prednej brušnej steny, mezenterických ciev, aorty alebo inferiornej dutej žily, vnútornej ileálnej artérie alebo žily; plynová embólia spôsobená vstupom plynu do poškodenej nádoby; deserozirovanie (poškodenie vonkajšieho obalu) čreva alebo jeho perforácia (perforácia steny); pneumotorax; bežný subkutánny emfyzém s vytesnením mediastina alebo kompresiou jeho orgánov.

Pooperačné obdobie

Laparoskopické jazvy

Dlhodobé negatívne dôsledky

Najčastejšími negatívnymi dôsledkami laparoskopie v bezprostrednom a vzdialenom pooperačnom období sú adhézie, ktoré môžu spôsobiť neplodnosť, dysfunkciu čriev a adhéziu črevnej obštrukcie. K ich vzniku môže dôjsť v dôsledku traumatických manipulácií s nedostatočnými skúsenosťami chirurga alebo už existujúcej patológie v brušnej dutine. Častejšie však závisí od individuálnych vlastností samotného ženského tela.

Ďalšou závažnou komplikáciou v pooperačnom období je pomalé krvácanie do brušnej dutiny z poškodených malých ciev alebo v dôsledku aj menšieho roztrhnutia kapsuly pečene, ku ktorému môže dôjsť počas panoramatickej revízie brušnej dutiny. K takejto komplikácii dochádza len v prípadoch, keď neboli lézie počas operácie pozorované a neboli odstránené lekárom, čo sa zistilo vo výnimočných prípadoch.

Medzi ďalšie nebezpecné úcinky patria hematómy a malé množstvo plynu v subkutánnych tkanivách v oblasti vpichu trokaru, ktoré sa samovoľne rozlišujú, rozvoj hnisavého zápalu (veľmi zriedkavo) v oblasti rany, tvorba pooperačnej prietrže.

Obdobie vymáhania

Zotavenie po laparoskopii sa zvyčajne uskutočňuje rýchlo a prebieha hladko. Aktívne pohyby v posteli sa odporúčajú už v prvých hodinách a chôdza - v priebehu niekoľkých (5-7) hodín, v závislosti od toho, ako sa cítite. To prispieva k prevencii vzniku črevnej parézy (nedostatok peristaltiky). Po 7 hodinách alebo na druhý deň je pacient spravidla prepustený z oddelenia.

Relatívne intenzívna bolesť v oblasti brucha a bedrovej oblasti zostáva len prvých niekoľko hodín po operácii a zvyčajne nevyžaduje použitie liekov proti bolesti. Do večera toho istého dňa a nasledujúceho dňa je možná subfebrilná teplota (až 37,5 ° C) a krv a neskoršie sliznice bez prímesi krvi. Tieto môžu pretrvávať v priemere až jeden, maximálne 2 týždne.

Kedy a čo môžem jesť po operácii?

V dôsledku účinkov anestézie, podráždenia peritoneum a abdominálnych orgánov, najmä čriev, plynových a laparoskopických nástrojov, môžu niektoré ženy pocítiť nauzeu, jedno alebo menej časté vracanie počas prvých hodín po zákroku a niekedy počas celého dňa. Je možné aj parézu čreva, ktorá niekedy pretrváva nasledujúci deň.

V tomto ohľade, 2 hodiny po operácii, v neprítomnosti nauzey a zvracania, sú povolené len 2 - 3 dúšky nesýtenej vody, pričom ich príjem sa postupne pridáva do požadovaného objemu večer. Nasledujúci deň, v neprítomnosti nevoľnosti a abdominálnej distenzie av prítomnosti aktívnej črevnej motility, ako to určí ošetrujúci lekár, môžete použiť pravidelnú nesýtenú minerálnu vodu v neobmedzenom množstve a ľahko stráviteľné potraviny.

Ak príznaky opísané vyššie pretrvávajú nasledujúci deň, pacient pokračuje v liečbe v nemocnici. Pozostáva z diéty na hladovanie, stimulácie funkcie čriev a intravenózneho odkvapkávania roztokov elektrolytov.

Kedy sa cyklus zotaví?

Pravidelné obdobia po laparoskopii, ak sa uskutočnili v prvých dňoch po menštruácii, sa zvyčajne objavujú v obvyklom období, ale špinenie môže byť oveľa hojnejšie ako obvykle. V niektorých prípadoch je možné menštruáciu oneskoriť až na 7-14 dní. Ak sa operácia vykoná neskôr, tento deň sa považuje za prvý deň poslednej menštruácie.

Je možné sa opaľovať?

Pobyt na priamom slnečnom svetle sa neodporúča 2-3 týždne.

Kedy môžete otehotnieť?

Načasovanie možného tehotenstva a pokusy o jeho vykonanie nie sú ničím obmedzené, ale iba vtedy, ak je operácia čisto diagnostická.

Pokusy o vykonanie tehotenstva po laparoskopii, ktoré boli vykonané pre neplodnosť a boli sprevádzané odstránením adhézií, sa odporúčajú po 1 mesiaci (po ďalšej menštruácii) počas celého roka. Ak sa odstránili myómy, nie skôr ako šesť mesiacov.

Laparascopy je nízkym, relatívne bezpečným a nízkym rizikom komplikácií, kozmeticky prijateľným a nákladovo efektívnym spôsobom chirurgického zákroku.

Ako sa v súčasnosti vykonáva operácia?

Ako operáciu? Pre osobu, ktorá nie je v spojení s liečivom, je táto otázka tajomstvom mnohých zámok a chirurga - každodennej práce. Chirurgické účinky majú rôzne ciele, metódy a technológie, ale všetky sú vykonávané podľa určitých pravidiel, vyvinutých mnohými storočiami a vyvinutých významnými vedcami. Veľmi dôležitá je otázka, ako sa operácia vykonáva. Problém je založený predovšetkým na komplexnej štúdii predmetu liečby, objasnení príčin a patogenéze ochorenia. Chirurgická liečba je celý komplex štádií, bez ktorých okamžitý chirurgický zákrok nedá požadovaný účinok.

Podstata operácie

Chirurgický zákrok je cielený komplexný účinok na ľudské tkanivá alebo orgány, vykonávaný špeciálnymi nástrojmi v špecifickej sekvencii separáciou, presúvaním alebo spájaním tkanív na terapeutické alebo diagnostické účely, ako aj na funkčnú korekciu. Liečba osoby s chirurgickým zákrokom sa nazýva operatívna liečba.

Vo všeobecnosti sa chirurgická liečba skladá z 3 štádií: predoperačného štádia, chirurgického zákroku a pooperačného obdobia. Stupeň chirurgického zákroku zahŕňa prípravnú fázu (príprava pacienta, anestézia atď.) A kroky priameho inštrumentálneho vplyvu: poskytnutie prístupu k postihnutému vnútornému orgánu, vykonanie manipulácií a oprava poškodených tkanív.

Vykonávanie chirurgickej liečby

Napriek rôznym formám a metódam chirurgickej liečby existuje všeobecná schéma prípravy a vykonávania takejto liečby.

Pred vykonaním operácie je potrebné vykonať dôkladnú predbežnú prípravu, ktorá zahŕňa štúdium etiológie a patogenézy ochorenia, objasnenie indikácií operácie a možných následkov a vykonanie ďalších prípravných postupov.

Na základe diagnózy a štádia ochorenia sú špecifikované absolútne a relatívne indikácie pre operáciu. Je potrebné presne určiť, že všetky možné konzervatívne metódy liečby nemôžu viesť k vyliečeniu, je nutná operácia. Ak existujú indikácie (podľa ich kategórie), poradie chirurgického zákroku je určené: núdzové alebo urgentné (ak sú nevyhnutné absolútne hodnoty), plánovaný typ. V druhom prípade sa určia len relatívne indikácie, trvanie operácie sa môže určiť s ohľadom na dôkladnú prípravu a želania pacienta.

Okrem dôkazov je potrebné stanoviť absolútne a relatívne kontraindikácie niektorých metód liečby. V prítomnosti absolútnych ukazovateľov je potrebné vyvinúť spôsob, ako zabrániť komplikáciám.

Takýto absolútny ukazovateľ, napríklad agónia, zakazuje operáciu aj s jej absolútnym uvedením. Súčasne takáto kontraindikácia ako hemoragický šok umožňuje operáciu, ak sa vykonajú protiraketové postupy (napríklad hemostáza).

Dôležitým krokom je organizácia operácie. Ak podmienky kliniky umožňujú nevyhnutný chirurgický zákrok a existujú lekári s príslušnou kvalifikáciou, potom je v tejto fáze stanovené časové obmedzenie. Pri komplexných operáciách sa riešia otázky zvolaní konzultácií lekárov, pozývania špecialistov alebo prepravy pacienta na špecializovanú kliniku. Otázky sa riešia aj pri používaní špeciálneho zdravotníckeho zariadenia, napríklad laserového skalpelu.

Stupeň chirurgie

Stupeň chirurgického zákroku zahŕňa prípravu pacienta a zariadenia a priamu chirurgickú manipuláciu.

Prípravná fáza. Operácia sa vykonáva po úplnej príprave pacienta, personálu a operačnej sály. Po prvé, potrebné postupy pre prípravu pacienta. Tieto opatrenia sú špecifické pre každý typ vplyvu. Počas operácie v brušnej dutine je teda potrebné zabezpečiť očistenie čriev (klystír). V prípade nepriaznivých ochorení sa podávajú vhodné prípravky na udržanie funkčnosti chorého orgánu počas zákroku.

Dôležitým prípravným krokom je príprava súboru chirurgických nástrojov. Pre každú operáciu sa používajú dve sady nástrojov: všeobecné chirurgické a špeciálne aplikácie. Všeobecná chirurgická súprava obsahuje:

• Disekčný nástroj (skalpely, nožnice);
• hemostatické zariadenia (klipy);
• spojovacie zariadenia (ihly) a pomocné zariadenia (pinzety, háčiky, striekačky).

Okrem toho je sada nevyhnutne pripravená na špecifický typ operácie, napríklad v dutine brušnej.

Položenie pacienta na operačný stôl sa vykonáva s prihliadnutím na špecifiká operácie. V závislosti od miesta patológie sa môže zdvihnúť akákoľvek časť tela, hlava alebo končatina. Pri chirurgickom zákroku v panvovej oblasti je teda zaistená poloha Trendelenburgu a v oblasti krku je poskytnutá poloha Fowlera. Nakoniec je príprava pacienta doplnená anestéziou. Dôležitým štádiom operácie je správna voľba metódy a prostriedkov anestézie.

Skôr ako začnete s celkovou alebo lokálnou anestéziou, musíte sa uistiť, že liek nie je pre ľudské telo jedovatý.

Lieky proti bolesti môžu viesť k vážnym zraneniam, ak nie sú kompatibilné s telom pacienta. Je tiež dôležité určiť bezpečnú dávku lieku, berúc do úvahy individuálny stav kardiovaskulárneho systému pacienta.

Chirurgický prístup. Prvým krokom operácie je poskytnutie prístupu k poškodenému orgánu. Úlohou tohto stupňa je zaistiť prístupovú zónu, t.j. minimálnu plochu v hĺbke tela, ktorá umožňuje nevyhnutné chirurgické operácie. Pri prvom úkone sa berú do úvahy 4 podmienky: dostatočná expozícia postihnutého orgánu (dĺžka, plocha a tvar rezu), minimálna trauma (zachovanie krvných ciev, nervov, svalov atď.), Zabezpečenie následného hojenia tkanív a kozmetika budúceho stehu.

Najčastejšie používanou metódou je pitva, pričom sa spravidla používa metóda disekcie stratifikovaného tkaniva, ktorá znižuje traumu. Moderné metódy chirurgického prístupu zahŕňajú endoskopické, video endoskopické, minimálne invazívne metódy.

Rýchly dopad. Hlavným štádiom je prevádzkový príjem, t.j. operácia operátora na postihnutom tkanive alebo orgáne. V závislosti od patológie a jej lokalizácie je známych mnoho techník, ktoré zabezpečujú dosiahnutie cieľa. Tieto činnosti sa hodnotia pomocou nasledujúcich ukazovateľov: hĺbka prieniku, uhol a os operačného nárazu, uhol sklonu osi, zóna nárazu.

Medzi hlavné typy chirurgických techník patrí excízia tkaniva (tomium), orgánové (rafia) prešívanie, fistula (stomia), odstránenie časti (resekcia) alebo celého orgánu (ektómia, amputácia, extirpácia), skrátenie končatiny, transplantácia, protetika, plastická chirurgia.

Ukončenie operácie. Záverečná fáza operácie - výstup z operácie. Hlavnou úlohou chirurga v tomto štádiu je obnova tkanív, ciev a svalov poškodených v prvej fáze expozície. Táto manipulácia sa vykonáva šitím rôznych typov. Okrem toho sa v konečnej fáze vykonávajú potrebné dodatočné opatrenia: odvodnenie, tamponáda, obväzy atď.

Pooperačné obdobie

Prvými pooperačnými opatreniami sú odstraňovanie drenážnych kohútikov a tampónov.

Stehy sú odstránené v závislosti od typu prevádzky. Najbežnejšie obdobie na odstránenie stehov je 7-8 dní po operácii. Ligácia sa tiež vykonáva až do úplného zahojenia rany. Dôležitou podmienkou účinnosti chirurgickej liečby je rehabilitácia, ktorá môže zahŕňať lieky, fyzioterapiu, masáže, terapeutické cvičenia a iné regeneračné procedúry.