Postup pre zavedenie dutého plastového, gumového alebo kovového katétra do vnútornej dutiny močového mechúra cez močový kanál sa nazýva katetrizácia.

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov a žien sa výrazne líši v dôsledku zvláštností štruktúry močového systému.

Indikácie a kontraindikácie

Katetrizácia močového mechúra sa často vykonáva na diagnostické účely:

• štúdie priechodnosti močových ciest;
• štúdium organoleptických vlastností moču;
• stanovenie množstva a zloženia moču;
• na analýzu mikroflóry.

Katéter sa tiež zavádza do mužov na lekárske účely:

• keď nie je možné močiť nezávisle (v stave komatózy);
• v prípade akútneho oneskorenia odtoku moču spojeného s adenómom prostaty, zúžením lúmenu uretry, blokovaním močovej trubice v dôsledku nádoru, hydronefrózy;
• pri stláčaní močového mechúra;
• na zavedenie liekov: antibiotiká alebo dezinfekčné roztoky priamo do močového mechúra.

Postup katetrizácie má niekoľko kontraindikácií:

• akútny zápal alebo poranenie močovej trubice a močového mechúra;
• nájdenie krvi v miešku, močovej trubici;
• moč neprechádza do močového mechúra (anúria);
• prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.
  

Charakteristiky postupu u mužov

Postup pri katetrizácii u mužov komplikujú dve okolnosti:

1. u mužov je dĺžka močovej trubice 20 až 25 cm;
2. u mužov je močová trubica užšia ako u žien a má dve fyziologické kontrakcie (oblasť medzi hubovitou a membránovou časťou močovej trubice a vstupom do močového mechúra), čo sťažuje vloženie katétra.

Procedúra môže byť vykonaná u mužov iba vyškoleným zdravotníckym pracovníkom, prednostne s vyšším lekárskym vzdelaním, ktorý je schopný dokonale zaviesť katéter.

Na konci procedúry je potrebné zostať v polohe na chrbte najmenej 1,5 hodiny až do úplného vymiznutia nepríjemných pocitov.

Požadované nástroje

Na vykonanie postupu je potrebné pripraviť všetky nástroje, ktoré môžu byť užitočné:

• gumené lekárske rukavice;
• Zásobník na lekárske prístroje;
• Lekárske plienky;
• sterilné gázové obrúsky (najmenej 2 kusy);
• sterilné bavlnené loptičky (najmenej 2 kusy)
• 0,5% roztok chlórhexidínu;
• roztok furatsilínu (do 1,5 litra);
• glycerín alebo kvapalný parafín;
• sterilné pinzety;
• Janetova striekačka;
• sterilné mäkké katétre rôznych priemerov (najmenej 2 kusy);
• nádoba na zber moču (ak je potrebné zbierať moč na analýzu, musí byť nádoba sterilná).

Vykonávací algoritmus

Pri vykonávaní zákroku, ako je katetrizácia močového mechúra u mužov, je postupnosť činností nasledovná:

• lekár si umyje ruky a ošetrí ich dezinfekčným roztokom (0,5% roztok chlórhexidínu);
• pripravte si miesto na postup: do sterilnej tácky vložte všetky potrebné nástroje: katétre, ktorých konce sú vopred lubrikované sterilným glycerínovým alebo vazelínovým olejom, pinzetou, sterilnými vatovanými guľôčkami zvlhčenými furacilínom, sterilnými obrúskami, Janetovou striekačkou s ohrievaným roztokom furatsilínu. Na gauči, kde bude pacient, položte lekársku plienku;
• pripraviť pacienta: je vyplavený, potom položený na chrbát s mierne rozloženými nohami ohnutými na kolenách. Medzi nohami nastavte kapacitu pre moč;
• zdravotnícky pracovník nosí sterilné gumové rukavice a je umiestnený napravo od pacienta na zákrok;
• penis je zabalený v sterilnej handričke pod hlavu. Predkožka sa vzdiali. Hlava penisu je ošetrená vatovým tampónom namočeným v roztoku furatsiliny, z močovej trubice na okraj;
• prsty otvoria vonkajší otvor močovej trubice a nalejú niekoľko kvapiek sterilného glycerínu;
• sterilné kliešte odoberajú požadovaný katéter vo vzdialenosti 5-6 cm od zaobleného konca;
• katéter sa vloží do močovej trubice o 5 cm, potom sa katéter zachytí pinzetou a vloží sa ďalších 5 cm, pričom sa jemne potiahne penis na katéter;
• Vzhľad moču znamená, že katéter dosiahol močový mechúr. Špička katétra sa ponorí do nádoby na moč;
• na konci vylučovania moču je na katéter pripevnená striekačka Jané naplnená 150 ml furatsilínu. Vypláchnite močový mechúr, až kým sa kvapalina uvoľnená z katétra nevyčistí;
• katéter sa pomaly odstraňuje rotačnými pohybmi;
• Vonkajší otvor uretry je opäť ošetrený sterilnou bavlnenou loptičkou navlhčenou furakilínom.

Počas zákroku musíte starostlivo sledovať svoje pocity. Katetrizácia by mala vyvolať nepohodlie spôsobené nájdením katétra v močovej trubici, ale nemalo by sa pozorovať rezanie, bolesť, pálenie.

Možné komplikácie

Katetrizácia močového mechúra mäkkým katétrom u mužov je spojená s vysokým rizikom komplikácií, preto by sa mala vykonávať len v prípadoch, keď existujú indikácie, ktoré vyžadujú nepopierateľnú katetrizáciu.
Komplikácie sa môžu vyskytnúť z niekoľkých dôvodov:

• nedostatočné predbežné vyšetrenie pacienta, vynechané zápalové procesy, ktoré vyvolali sekundárnu infekciu močového traktu;
• bezohľadné hygienické a hygienické opatrenia pre antiseptické a aseptické zariadenia môžu spôsobiť zápalové procesy v močovej trubici a močovom mechúre;
• technicky nesprávne prevedenie vedúce k zraneniam a roztrhnutiu močovej trubice

Súvisiace videá

Ako funguje katetrizácia mužského močového mechúra? Video postupu pred vami:

Technika katetrizácie močového mechúra u mužov je omnoho špecifickejšia a zložitejšia ako vykonávanie rovnakého postupu u žien. Vykonáva sa za účelom zmiernenia stavu pacienta, preto je potrebné starostlivo pripraviť sa na jeho realizáciu - absolvovať všetky potrebné testy, vybrať skúseného špecialistu, monitorovať jeho stav. Za všetkých podmienok by mal byť postup úspešný a mal by mať pozitívne výsledky.

Ako dať katéter do močového mechúra ženy alebo muža

Diagnóza a terapeutický priebeh v niektorých prípadoch vyžaduje inštaláciu katétra do močového mechúra pacienta. Najčastejšie je trubica vložená cez močovú trubicu, ale môže byť tiež umiestnená cez brušnú stenu vpredu. Katéter vykonáva tieto dôležité funkcie:

• odstraňuje moč;
• prepláchne močový mechúr;
• pomáha zavádzať lieky.

Keď sa katéter nemôže a nemôže použiť

V takýchto prípadoch sa používa katetrizácia:

1. Ak sa moč neodchýli alebo neodchádza veľmi slabo, nie úplne. Toto sa pozoruje pri adenóme prostaty, ak ide o zablokovanie močovej trubice kameňmi, diagnózu paralýzy alebo parézy močového mechúra spôsobenú léziami v mieche, po operácii.
2. Je potrebné preskúmať cystickú moč.
3. Pacient nepôjde do moču sám, napríklad, ak zažíva kómu.
4. Ak sa pacient obáva cystitídy, je efektívnejšie predpísať umývanie mechúra katétrom.

Nenechajte sa ponáhľať na zavedenie katétra, aj keď je indikovaný. Najprv skontrolujte kontraindikácie, keď je nebezpečné umiestniť katéter:

• mučený akútnym zápalovým procesom ovplyvňujúcim močovú trubicu spôsobenú kvapavkou;
• dochádza k poraneniu zvierača uretry.

To je dôvod, prečo odborníci radia pacientom, aby boli s lekárom mimoriadne úprimní. V opačnom prípade môžete vytvoriť veľké problémy.

Ako vybrať katéter pre konkrétneho pacienta

Katétre sa predávajú v lekárňach dvoch typov:

• mäkký nástroj - vybavený ohybnou trubicou s hrubými stenami dlhými od 25 do 30 cm;
• tvrdý, v ktorom je kov. Rúrka je zakrivená, pre ženy - dĺžka je 12-15 cm a pre mužov 30 cm, na prístroji je tyč, zobák a rukoväť.

Použitie tvrdého katétra sa postupne stáva minulosťou. Mäkký katéter nepoškodzuje močovú trubicu a vykonáva rovnakú funkciu. Osoba, ktorá vloží tubu, aplikuje na ruky dezinfekčný prostriedok, inak je možné dostať infekciu do genitálií chorého muža alebo ženy. Trubica sa zavádza čo najpresnejšie, úlohou sestry nie je narušiť integritu stien močovej trubice. Uistite sa, že obal katétra je utesnený!

Ako dať žene katétra

Vzhľadom na malú dĺžku močovej trubice je pre ženu jednoduché vložiť katéter. Proces pozostáva z takýchto manipulácií:

1. Zdravotná sestra príde vpravo od pacienta.
2. Rozprestiera ruku svojej ženy.
3. Naneste na vodu z vulvy a potom pridajte antiseptikum.
4. Potom sa nástroj vloží do uretrálneho otvoru umiestneného zvonka, ktorý sa predtým spracoval na vnútornom konci vazelínového oleja.
5. Tekutina by mala vytekať z trubice, ak sa výtok neodstráni, postup sa musí vykonať znova. Ak má pacient bolesť, sestra by to mala vziať do úvahy.

Jemnosť inštalácie katétra do mužského močového mechúra

U mužov sa močová trubica vyznačuje väčšou dĺžkou a úzkosťou. Nie každý môže mať voľnú trubicu z prvého oka. Postupujte podľa týchto pokynov:

1. Sestra by mala stáť na pravej strane pacienta.
2. Zdravotnícky pracovník lieči hlavu penisu antiseptikom, je dobré potrieť vonkajší otvor močovej trubice.
3. Glycerín alebo vazelína sa aplikuje na skúmavku a potom sa zachytí kliešťami a rozdelí sa do močovej trubice. Penis podporuje ľavú ruku.
4. Jemne zatlačte nástroj, môžete sa uchýliť k translačnému rotačnému pohybu. Na zamýšľanom mieste zúženia močovej trubice je muž požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, uvoľní svaly hladkého svalstva a katéter prechádza dlhšie.
5. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v močovej trubici, zastavte a počkajte na uvoľnený stav močovej trubice. Použite hlboké dýchanie. Skutočnosť, že objekt dosiahol svoje konečné miesto určenia, o čom svedčí výber.

Ak je mäkká trubica neúčinná

Toto sa stane, ak človek trpí uretrálnymi striktúrami alebo sa obáva adenómu prostaty. Ak tak urobíte bez trubice, ktorá prinesie výber, je nemožné, uchýliť sa k použitiu kovového nástroja.

Pohyb musí byť čistý, môže uškodiť pacientovi:

1. Sestra zaujme pozíciu vľavo od pacienta.
2. Po spracovaní hlavy a otvorení antiseptického penisu uretry sa umiestni vertikálne.
3. Voľná ​​ručná rúra je zavedená tak, aby sa v horizontálnom smere, zobák musí pozerať na podlahu.
4. Zatlačte katéter pravou rukou, ako keby ťahal penis na prístroj, až kým zobák nezmizne do močovej trubice.
5. Nasmerujte penis do žalúdka, zdvihnite voľný okraj trubice a dajte na túto polohu do spodnej časti penisu.
6. Potom by mala byť rúra prenesená do zvislej polohy.
7. Mierne, s malým úsilím, zatlačte koniec nástroja a uchopte spodnú časť penisu.
8. Keď je za anatomickým zúžením močovej trubice, katéter sa nakloní smerom k hrádzi.
9. Keď sa vstrekne do močového mechúra, odpor ide na "nie", moč vytečie z trubice.

Nechajte telefón v tejto polohe. Nie je možné otáčať a posúvať prístroj ešte ďalej, to povedie k traumatizácii močového mechúra pacienta.

Ilustratívna video inštrukcia o katetrizácii močového mechúra je uvedená nižšie:

Ako a čo je katéter inštalovaný v močovom mechúre

Močový katéter je špeciálne zariadenie, ktoré sa používa v urológii na kontrolu množstva uvoľneného moču a na kontrolu jeho zloženia.

Prehľad katétra

Problémy s vylučovaním moču sa vyskytujú hlavne u ľudí, ktorí trpia takýmito urologickými ochoreniami, ako je adenóm prostaty, abnormality obličiek, ako aj problémy s rakovinou a močením. V procese liečenia všetkých týchto chorôb sa nevyhnutne používa katéter, vďaka ktorému sa vykonáva drenáž močového mechúra a uľahčuje proces močenia.

Vzhľad katétra

Močový katéter je zakrivená alebo rovná trubica. Na koncoch sú otvory. Vedenie katétra je vyrobené hlavne z latexu, gumy, plastu a kovu. V závislosti od materiálu použitého pri výrobe katétra sú mäkké a tvrdé. Mäkké katétre sú vyrobené zo silikónu alebo latexu a majú mäkký šikmý rez na oboch stranách a tvrdé z kovu alebo plastu s držadlami, zobákmi a tyčami umiestnenými na konci.

Veľkosti a typy katétrov

Všetky katétre sa klasifikujú od času pobytu v tele pacienta, od ktorého sa vyrába materiál, od počtu kanálov a orgánov, do ktorých sa vkladá. Pokiaľ ide o dĺžku trubice, úplne závisí úplne od fyziologických vlastností pacienta. Mužské katétre sú spravidla kratšie ako katétre u žien.

Močové katétre, v závislosti od materiálu, z ktorého sú vyrobené: t

• elastické - sú vyrobené z gumy;
• mäkké - vyrobené zo silikónu a latexu;
• tvrdé - vyrobené z kovu alebo plastu.

Katéter z tvrdého kovu

V závislosti od času pobytu sú však trvalé alebo na jedno použitie. Líšia sa v tom, že jednorazový čas je zavedený na krátku dobu a sestra je zaň plne zodpovedná, ale konštanta si vyžaduje určité zručnosti a držanie informácií od pacienta a je zavedená na dostatočne dlhé obdobie. Okrem už uvedených katétrov sú tiež suprapubické. Ich inštalácia prebieha cez brušnú stenu priamo do močového mechúra. Tento druh sa používa hlavne pri ochoreniach, ako je úplná alebo čiastočná inkontinencia moču, ako aj po operácii. Hlavným účelom tohto katétra je vyprázdnenie močového mechúra a eliminácia rizika vzniku infekcie. Tieto katétre sa musia vymeniť najmenej raz za štyri týždne.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavné indikácie takéhoto postupu ako katetrizácia močového mechúra sú tieto situácie:

• retencia moču, ktorá sa prejavuje u pacientov s nádorovými blokádami uretry, s porušením inervácie močového mechúra;
• zápal;
• diagnostické štúdie;
• pooperačné obdobie.

Napriek všetkým pozitívnym aspektom, ku ktorým dochádza po zavedení močového katétra, niekedy nastanú situácie, keď je tento postup kontraindikovaný. Vo všeobecnosti nie je katetrizácia povolená, ak je pacientovi diagnostikovaná infekčná uretritída, anúria alebo spastické zúženie zvierača.

Katetrizácia je indikovaná pre akútnu retenciu moču.

Dávajte pozor! V prípade, že trpíte akoukoľvek chorobou močového mechúra, ak potrebujete nainštalovať močový katéter, oznámte svoje problémy lekárovi, ktorý bude schopný vylúčiť kontraindikácie pre tento postup na profesionálnej úrovni.

Vlastnosti inštalácie močového katétra

Väčšina pacientov nielen cíti úzkosť pred týmto postupom, ale aj strach. Je to hlavne preto, že nie každý má predstavu, ako dať katéter priamo do močového mechúra.

Aby bola inštalácia katétra močového mechúra správne vykonaná, je nutné okrem samotného katétra zakúpiť štandardnú súpravu na jej zavedenie. Zahŕňa:

• sterilné gázové obrúsky;
• Bavlnené gule;
• plienky;
• glycerín alebo 2% lidokaínový gél;
• striekačka s tupým hrotom;
• sterilné pinzety;
• Nádrž na zber moču;
• furatsilín alebo Povidon-jód.

Pred vložením katétra do močového mechúra musí pacient vykonať niektoré procedúry, ktoré zahŕňajú:

• premytie ľahkým antiseptickým roztokom;
• liečbu uretrálneho otvoru roztokom furatsiliny;
• ak sa do muža vloží katéter, do močovej trubice sa vstrekne lubrikant.

Príklad vloženia mužského katétra

Po ukončení týchto procedúr začne proces zavádzania katétra do oblasti močového mechúra. U mužov je tento proces jemnejší a citlivejší. Vzhľadom k tomu, že mužská močová trubica je úzka svalová trubica, cez ktorú sa vylučuje nielen moč, ale spermie môžu byť tiež kontraindikované v prípade poškodenia kanála. V takom prípade môže zavedenie katétra spôsobiť pretrhnutie odtokovej trubice.

Katéter močového mechúra v mužskej populácii sa stanoví takto:

• najprv sa predkožka pohybuje sterilnou handričkou a hlava je odkrytá;
• potom sa katéter vloží so zaobleným koncom do kanála do hĺbky približne 6 cm;
• potom pomaly postupuje ďalších päť centimetrov.

Keď sa močový katéter vynorí z voľného konca, dá sa povedať, že proces inštalácie je úplný.

Inštalácia katétra pre ženy je takmer bezbolestná.

Pokiaľ ide o inštaláciu ženského katétra, celý proces je o niečo ľahší a nespôsobuje bolesť. To sa deje preto, že močová trubica u žien je širšia a kratšia a jej otvorenie je tiež jasne viditeľné.

Ak chcete inštalovať katéter, sestra zaobchádza so ženskými stydkými pyskami antisepticky, maže vnútorný koniec katétra vazelínou a vloží ho do otvoru uretrálneho kanála. Ak to chcete urobiť, jednoducho rozšírte stydké pysky pacienta a vstúpte do skúmavky do hĺbky asi 6 cm. To je úplne postačujúce na to, aby moč začal odtiecť.

Je to dôležité! Ak je pacientovi diagnostikovaná oblasť s fyziologickým zúžením, potom s odporom pohybu katétra je potrebné asi päťkrát zhlboka nadýchnuť. Tieto manipulácie povedú k uvoľneniu hladkých svalov.

Najťažšia vec je inštalácia katétra pre dieťa

Najťažšie, samozrejme, je proces inštalácie katétra u detí. Koniec koncov, všetky činnosti v tomto prípade by sa mali vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Okrem toho môžu deti vytvoriť ťažké podmienky na jeho zavedenie. Vo väčšine prípadov nie sú len plač, ale aj vypuknutie.

Pri tomto postupe sa vyberú len mäkké katétre, ktoré po správnom a starostlivom vložení nie sú schopné poškodiť citlivé tkanivá močovej trubice. Osobitnú pozornosť treba venovať aj veľkosti katétra pre dieťa. Je vybraný v závislosti od veku dieťaťa, ku ktorému musí byť pridaných osem.

Pri inštalácii katétra sa všetky činnosti vykonávajú na základe pohlavia, rovnako ako dospelí. Nezabudnite sledovať dodržiavanie všetkých hygienických noriem, sterilitu nástrojov a rúk. Keďže v mladom veku nie je imunita dieťaťa ešte dobre vyvinutá, riziko infekcie je veľmi vysoké, takže celý proces sa musí vykonávať s maximálnou opatrnosťou.

Inštaláciu urinárneho katétra vykonávajú iba zdravotnícki pracovníci, ak je to indikované. Inštalácia gumového katétra môže byť vykonávaná mladším zdravotníckym personálom, ale kovový je podávaný iba lekárom, pretože tento postup je považovaný za dosť komplikovaný a ak je takýto katéter zavádzaný nesprávne, riziko vzniku rôznych komplikácií je veľmi vysoké. Pre tento postup sa vyberie tiché miesto a vytvorí sa jeho úplná sterilita a vytvorí sa dôveryhodný vzťah medzi odborníkom a pacientom. Tieto opatrenia sú predpokladom pre menej bolestivé a rýchlejšie zavedenie katétra.

Čistenie močového mechúra

Hlavným účelom inštalácie katétra do mechúra je jeho čistenie a opláchnutie. Vďaka tomuto postupu sa z orgánu extrahujú aj prvky nádorových formácií a drobných kameňov. Premývací proces spočíva v injektovaní antiseptického roztoku. Tento postup sa vykonáva až po odstránení zozbieraného moču z močového mechúra.

Postup pre vstup a výstup premývacej kvapaliny sa opakuje, kým sa nestane priehľadným a čistým. V závislosti od situácie a závažnosti priebehu ochorenia sa podľa svedectva pacienta môžu predpísať aj antibakteriálne alebo protizápalové lieky.

Vyžaduje sa čistenie mechúra pred zákrokom.

Po týchto procedúrach musí byť pacient určitý čas v horizontálnej polohe.

Možné komplikácie

V prípade porušenia techniky katetrizácie močového mechúra alebo nedodržania hygienických noriem to môže spôsobiť nepríjemné následky, ako napríklad:

• výskyt rôznych infekcií, cystitídy, karbunkulu, uretritídy a iných;
• zápal alebo opuch predkožky, ktorý sa môže zmeniť na parafimózu;
• výskyt fistuly;
• krvácanie;
• poranenia stien močovej trubice alebo ruptúry uretry;
• neinfekčných komplikácií.

Neinfekčné komplikácie zahŕňajú možnosť vytiahnutia katétra alebo jeho upchatie krvnými zrazeninami.

záver

Pretože algoritmus katetrizácie močového mechúra v danom časovom období pracoval na najvyššej úrovni a existuje mnoho odrôd katétrov, tento postup sa pomerne aktívne používa pri liečbe rôznych ochorení a nevedie ku komplikáciám. vďaka tomu je možné nielen uľahčiť proces liečby a diagnostiky, ale aj zlepšiť kvalitu života pacienta.

Katetrizácia močového mechúra u mužov: algoritmus správania, indikácie a kontraindikácie

Katetrizácia močového mechúra je jedným z najbežnejších diagnostických a terapeutických postupov používaných v urologickej praxi. Katetrizácia sa vykonáva v prípade ťažkostí s odstránením moču cez močovú trubicu alebo s kontrolou diurézy počas operácie. U mužov má tento postup množstvo funkcií, ktoré sú spôsobené anatomickou štruktúrou močového traktu.

DÔLEŽITÉ! Tajomstvo BIG DICK! Len 10-15 minút denne a + 5-7 cm do veľkosti. S týmto krémom kombinujte cvičenia. Prečítajte si viac >>

Urologická katetrizácia je postup na zavedenie katétra do dutiny močového mechúra cez uretrálny kanál, ktorý slúži na uľahčenie odstránenia moču. Metóda zavádzania katétra sa vykonáva retrográdne - v smere opačnom k ​​fyziologickému prúdu moču.

Táto manipulácia môže byť:

1. 1. Krátkodobé alebo periodické. Je umiestnený na krátku dobu na odtok moču, je odstránený po dosiahnutí lekárskeho cieľa. Používa sa na vyprázdňovanie alebo umývanie cystickej dutiny, na chirurgické zákroky, na podávanie liekov, na prijímanie moču na výskum atď.
2. 2. Dlhodobé. Uskutočňuje sa 5 až 7 dní (na dlhšie obdobie sa môžu umiestniť špeciálne typy katétrov). Po vložení skúmavky do močového mechúra je katéter pripojený k pisoáru, ktorý je upevnený na tele pacienta. Metóda sa používa na uľahčenie urinácie pri chronických ochoreniach močového mechúra, čo spôsobuje predĺženú obštrukciu.

Mnohé ťažkosti pri formulovaní katétra určujú anatomické vlastnosti urogenitálneho traktu u mužov:

1. 1. Dĺžka močovej trubice. Vzdialenosť od vonkajšieho otvoru močovej trubice k zvieraču močového mechúra je v priemere 16 - 22 cm (u žien iba 3-5 cm).
2. 2. Priemer uretry. U mužov je lumen oveľa užší ako u žien a je 0,5 - 0,7 cm.
3. 3. Prítomnosť fyziologických kontrakcií. Močovina sa zužuje v oblasti vonkajšieho a vnútorného otvoru v membránovej časti kanála.
4. 4. Prítomnosť ohybov. V sagitálnej rovine má močová trubica u mužov horný a dolný ohyb, ktorý sa narovnáva prechodom moču a spermií, zavedením katétra.

Pretože uretrálny kanál prechádza prostatickou žľazou, urogenitálnou membránou a hubovitou substanciou penisu, patológia týchto štruktúr môže spôsobiť retenciu moču.

Ako vložiť katéter do žily

Čo je venózny katéter

Prístroj je tenká dutá trubica (kanyla) vybavená trokarom (pevný kolík s ostrým koncom) na uľahčenie jeho zavedenia do nádoby. Po injekcii je ponechaná len kanyla, cez ktorú liečivý roztok vstupuje do krvného obehu a trokár je odstránený.

Ako dlho trvá inštalácia? Procedúra trvá v priemere približne 40 minút. Anestézia v mieste vpichu môže byť potrebná pri zavádzaní tunelového katétra.

Po inštalácii prístroja trvá rehabilitácia pacienta približne jednu hodinu a stehy sa odstránia po siedmich dňoch.

Ak sa vyžaduje dlhodobé podávanie intravenóznych liekov, je potrebný venózny katéter. Používa sa pri chemoterapii u pacientov s rakovinou, s hemodialýzou u ľudí s renálnou insuficienciou, v prípade dlhodobej liečby antibiotikami.

klasifikácia

Intravenózne katétre sa klasifikujú mnohými spôsobmi.

Do cieľa

Existujú dva typy: centrálna venózna (CVC) a periférna venózna (PVC).

CVC sú určené na katetrizáciu veľkých žíl, ako je subklavia, vnútorná jugulárna a femorálna. Tento nástroj je podávaný drogy a živiny, robiť odber krvi.

PVC sú inštalované v periférnych nádobách. Spravidla ide o žily končatín.

Pohodlné motýlové katétre pre periférne žily sú vybavené mäkkými plastovými krídlami, s ktorými sú pripevnené k pokožke

"Butterfly" sa používa na krátkodobé infúzie (do 1 hodiny), pretože ihla je vždy v cievach a môže dlhšie poškodiť žilu. Zvyčajne sa používajú v pediatrii a ambulantnej praxi na prepichovanie malých žíl.

Vo veľkosti

Veľkosť venóznych katétrov sa meria v bránach a označuje sa písmenom G. Čím je nástroj tenší, tým väčšia je hodnota v bránach. Každá veľkosť má svoju vlastnú farbu, rovnakú pre všetkých výrobcov. Veľkosť sa vyberá v závislosti od aplikácie.

Podľa modelu

Existujú portované a neimportované katétre. Prenášané sa líšia od neportovaných v tom, že majú ďalší port na zavedenie tekutiny.

Dizajn

Jednokanálové katétre majú jeden kanál a koniec s jedným alebo viacerými otvormi. Používa sa na prerušované a nepretržité podávanie medicínskych roztokov. Používa sa pri pohotovostnej starostlivosti a dlhodobej terapii.

Viackanálové katétre majú 2 až 4 kanály. Používa sa na simultánnu infúziu nekompatibilných liekov, odoberanie vzoriek krvi a transfúziu, monitorovanie hemodynamiky, vizualizáciu štruktúry krvných ciev a srdca. Často sa používajú na chemoterapiu a dlhodobé podávanie antibakteriálnych liekov.

Podľa materiálu

• Klzký povrch
• Chemická odolnosť
• tuhosť

• Časté prípady krvných zrazenín
• Stabilná zmena tvaru v záhybe

• Vysoká priepustnosť pre kyslík a oxid uhličitý
• Vysoká pevnosť
• Nie je namočený lipidmi a tukmi.
• Primerane odolné voči chemikáliám

• Stabilná zmena tvaru v záhybe

• tromborezistentnosti
• biokompatibilita
• Flexibilita a mäkkosť
• Klzký povrch
• Chemická odolnosť
• nesmachivaemost

• Zmena tvaru a možnosť prasknutia so zvyšujúcim sa tlakom
• Ťažko pod kožou
• Možnosť zapletenia do plavidla

• Tvrdá pri izbovej teplote, mäkká pri telesnej teplote

• Nepredvídateľné pri kontakte s kvapalinami (zmeny veľkosti a tuhosti)

• biokompatibilita
• Rezistencia trombov
• Odolnosť proti opotrebeniu
• tuhosť
• Chemická odolnosť
• Návrat k bývalej forme po excesoch
• Jednoduché vloženie pod kožu
• Tvrdá pri izbovej teplote, mäkká pri telesnej teplote

• Odolný voči oteru
• Tvrdá pri izbovej teplote, mäkká pri telesnej teplote

• Častá trombóza
• Plastifikátor môže preniknúť do krvi.
• Vysoká absorpcia niektorých liekov

Injekčná technika. Inštalácia katétra do žily. Pravidlá katetrizácie

Lieky sa môžu podávať do tela rôznymi spôsobmi, v závislosti od indikácie: enterálne (orálne) injekcie liekov vo forme tabliet, práškov, roztokov, zmesí, kapsúl; rektálne (v konečníku) - vo forme čapíkov, klystírov; parenterálne (obchádza gastrointestinálny trakt) - vo forme injekcií alebo aplikovaním liečiv na kožu, sliznice.

Pravidlá pre injekcie (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne)

Všeobecné pravidlá vstrekovania

Injekcia je podávanie lieku injekciou pod tlakom do jedného alebo druhého média alebo tkaniva tela v rozpore s integritou kože [1]. Je to jeden z najnebezpečnejších spôsobov užívania drog. V dôsledku nesprávnej injekcie môžu byť mikroflórou infikované nervy, kosti, tkanivá, krvné cievy alebo telo.

Rozlišujú sa nasledujúce typy injekcií: intrakutánne, subkutánne, intramuskulárne, intravenózne, intraarteriálne, intraartikulárne, intraosseózne, intrakardiálne, subdurálne, subarachnoidné (spinálne podanie), intrapleurálne, intraperitoneálne.

Na vykonanie injekcie sú potrebné sterilné nástroje - injekčná striekačka a ihla, ako aj alkoholové gule, injekčný roztok (infúzny systém). Pri používaní každého prvku je dôležité dodržiavať určité pravidlá.

Striekačky. Ak chcete začať, musíte skontrolovať neporušenosť obalu injekčnej striekačky, potom ho sterilne otvoriť zo strany piestu, vybrať striekačku piestom a bez jej vybratia z obalu ju zasunúť do ihly.

Ihly. Najprv skontrolujte integritu obalu. Potom sa sterilne otvorí zo strany kanyly, ihla sa opatrne odstráni z viečka.

Infúzne systémy. Manipulácie sa uskutočňujú v nasledujúcom poradí.

Balík sa otvára v smere šípky; uzavretá svorka; odstráňte ochranný kryt z ihly fľaše a ihlu úplne zasuňte do fľaše s infúznym roztokom. Fľaštička s roztokom sa suspenduje a subkĺbová nádoba sa stlačí tak, že sa naplní „/ 2, otvorí sa valcová svorka a vzduch sa uvoľní zo systému.

Pripojte ihlu alebo intravenózny katéter, otvorte svorku valca a regulujte prietok.

Nastavte liek do injekčnej striekačky z ampulky.

V prvom rade by ste sa mali oboznámiť s informáciami umiestnenými na ampulke: názov lieku, jeho koncentrácia, trvanlivosť. Uistite sa, že liek je vhodný na použitie: neexistuje sediment, farba sa nelíši od štandardu.

Zaklepte na úzku časť ampulky tak, aby celý liek bol v najširšej časti. Pred odrezaním hrdla ampulky je potrebné ho ošetriť vatovým tampónom s dezinfekčným roztokom.

Liekovku prikryte vložkou, aby ste sa chránili pred trieskami. Iste zlomte hrdlo ampulky.

Vložte do neho ihlu a odoberte potrebné množstvo lieku. Širokouhlé ampulky by sa nemali otáčať.

Musíte sa uistiť, že keď si vezmete liek, ihla je vždy v roztoku: v tomto prípade sa vzduch nedostane do injekčnej striekačky.

Uistite sa, že v injekčnej striekačke nie je žiadny vzduch. Ak sú na stenách vzduchové bubliny, mierne potiahnite piest injekčnej striekačky mierne, „niekoľkokrát otáčajte“ striekačkou v horizontálnej rovine a vytlačte vzduch.

Ako opláchnuť katéter  opláchnite fórum katétra  Zdravie a medicína  Iné

Čo je to katéter?

Katéter je špecifický lekársky nástroj určený na odstránenie tekutín z dutín a ciev v tele, ako aj na ich opláchnutie alebo prechod chirurgických nástrojov cez dutiny. Použite katéter v zdravotníckych zariadeniach a piercing salóny. Proces vkladania nástroja sa nazýva katetrizácia.

Podľa vyrobeného materiálu sú katétre mäkké (vyrobené z plastu), polotuhé (elastické), tvrdé (kovové). V cieľovom smere sú katétre vaskulárne a abdominálne. Močové katétre sú abdominálne katétre a sú vložené do močovej trubice, aby vyprázdnili močový mechúr, keď nie je prirodzené vyprázdňovanie.

Katétre sú oddelené tvarom, priemerom a dĺžkou v závislosti od toho, či sú určené pre: muža, ženu alebo dieťa. Číslo katétra je počet milimetrov v priemere.

Pred katetrizáciou by sa mali genitálne orgány umyť aseptickým dezinfekčným prostriedkom. Správna inštalácia katétra indikuje vylučovanie moču. Koniec katétra by mal byť spustený do nádoby.

Katéter sa zavedie do močového mechúra, keď sa oneskorí prirodzený proces močenia, ako aj na podávanie liekov a na umývanie močovej trubice. Na katetrizáciu sa používajú mäkké, polotuhé a tuhé katétre.

Katétre by sa mali pravidelne meniť, pretože obsahujú močové soli.

Katetrizácia mužského močového mechúra

Pri hypertrofii prostaty sa zvyčajne používajú polotuhé elastické katétre s rovnomerne riediacim koncom alebo so zakriveným elastickým zobákom.

Táto konštrukcia katétra uľahčuje prenášanie cez zúženú časť močovej trubice.

Ak by mal katéter nejaký čas zostať v močovom mechúre, zvyčajne sa vloží mäkký katéter a upevní sa u mužov v blízkosti hlavy žaluďov s trvanlivým hodvábnym závitom a voľné konce vlákna sa pritlačia k penisu.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Katetrizácia u žien je technicky jednoduchšia. Po aseptickom ošetrení pohlavných orgánov sa do vonkajšieho otvoru uretry vloží mierne ohnutý mäkký alebo tvrdý katéter so zobákom smerom nahor. Pre tehotné ženy sa používajú iba mäkké katétre.

Komplikácie po katetrizácii

Komplikácie môžu byť spôsobené len nedostatočným zavedením katétra z pevného kovu.

Odrody močových katétrov

• Malecote katéter: na drenáž mechúra dlhú dobu cystostómiou.
• Foleyov katéter, Nelatonov katéter: pre lekárske manipulácie a dlhodobú katetrizáciu.
• Neilatonový katéter s Timannovým hrotom: pre dočasnú katetrizáciu u pacientov s patológiou uretry.
• Ženský urologický katéter: na katetrizáciu močového mechúra u žien.
• Mužský urologický externý katéter: pre mužov s inkontinenciou moču.
• Pisoárové lôžko: na zber moču v ambulantných podmienkach av nemocniciach.
• Pisoárová noha: zbierať moč pri pohybe.

Ženský močový katéter

Chorá žena sa často musí „zoznámiť“ so širokým arzenálom zdravotníckych nástrojov. Jedným z nich je močový katéter. Čo je to a prečo sa používa?

Katéter je trubica určená na vytvorenie druhu „kanála“ medzi vonkajším prostredím a vnútornými dutinami tela. Prístroj sa používa na zavedenie terapeutických riešení, umývanie tela, vykonávanie chirurgických zákrokov.

Na vynútenie vyprázdnenia močového mechúra je potrebný močový katéter. Napríklad po pôrode sa môže vyžadovať katetrizácia, keď žena nie je schopná prvýkrát močiť. Niekedy sa postup vykonáva v prípade poškodenia močového mechúra: v dôsledku poranenia je lúmen často uzavretý a moč sa nevylučuje prirodzene.

V niektorých prípadoch sa pri vyšetrení na presné stanovenie diagnózy vyžaduje použitie ženského urologického katétra. Často je potrebné:

• určiť objem moču prítomného v mechúre;
• získať sterilnú vzorku moču na analýzu;
• urobiť röntgen močovej trubice a močového mechúra zavedením kontrastnej zložky do orgánov.

Existuje mnoho druhov močových katétrov. Typ zvoleného nástroja je špecifický pre jednotlivé prípady. Existujú:

1. Foleyho katéter. Aplikujme tak dlhodobú katetrizáciu (napríklad, keď je pacient v kóme) a na vykonanie krátkodobej manipulácie. Používa sa na spláchnutie, odstránenie krvných zrazenín, odklon moču.
2. Nelatonov katéter. Určený na periodickú katetrizáciu v prípadoch, keď pacient nemôže nezávisle vykonávať proces močenie. Pred vynálezom bol Foleyov katéter určený na trvalé použitie.
3. Pezzerov katéter. Vhodné na kontinuálnu katetrizáciu a odvod moču prostredníctvom cystostómie. Nástroj má veľa nevýhod, takže s ním pracujú len v neprítomnosti iných možností.

Močové katétre sú teraz prevažne elastické. Kovové modely sa používajú veľmi zriedka: sú menej pohodlné pre pacienta a nie veľmi pohodlné. Katétre musia byť fixované po injekcii, lekár si vyberie metódu, ktorá sa na to vzťahuje, podľa konkrétnej situácie.

Rozdiel medzi mužským a ženským urologickým katétrom je spôsobený anatomickými vlastnosťami tela. Hoci účel nástrojov je rovnaký, líšia sa v štruktúre:

• samčie katétre sú určené na vloženie do úzkej a zakrivenej uretry, pretože trubica je tenká, mierne zakrivená a dlhá;
• Ženské katétre sa vyrábajú s očakávaním širokej, krátkej a rovnej uretry, takže nástroj je vybavený vhodnými vlastnosťami - relatívne veľkým priemerom, malou dĺžkou a žiadnymi ohybmi.

Urologické katétre sú široko zastúpené v lekárskych predajniach. Zvyčajne sa v popise každého výrobku uvádza, na akom pohlaví je prístroj určený pre pacienta. Približná cena produktu sa pohybuje od 9 do 2500 rubľov. v závislosti od typu katétra, materiálu výroby a miesta nákupu.

Ako dať ženský močový katéter

Samotný postup katetrizácie je jednoduchý, pretože ženské telo je veľmi „vhodné“ na vloženie skúmavky. Ak sa muži, dostať do močového mechúra, musíte "prekonať" penis, potom dámy urethra je skrytá hneď za stydké pysky.

Pred katetrizáciou si pacient vezme sprchu, dôkladne sa umyje a dostane sa do kancelárie na manipuláciu. Ak sa postup vykonáva na odber moču, potom sa lekár alebo zdravotná sestra môžu pokúsiť urobiť bez zavedenia nástroja do močovej trubice. Za týmto účelom:

1. Žena musí ležať na gauči, na ktorom sa šíri plienka alebo plátno.
2. Ohnuté nohy by sa mali rozprestierať tak, aby medzi nimi bolo možné umiestniť nádobu na hromadenie moču.
3. Teplá ohrievacia podložka je umiestnená na spodnej časti brucha pacienta, aby stimulovala reflexné močenie. Na ten istý účel môže voda v genitáliách mierne ohriať vodou.

V prípadoch, keď močenie zlyhalo, prejdite na katetrizáciu. Zahŕňa tieto hlavné kroky:

1. Dezinfekcia močovej trubice.
2. Opatrné vloženie katétra do močovej trubice vo vzdialenosti 5-7 cm V tomto prípade je potrebné, aby lekár udržiaval stydké pysky pacienta.
3. Zachyťte moč, ktorý prúdi cez skúmavku do nádoby pripravenej na tento účel.

V prípade potreby sa vykoná nasledujúci postup (prepláchnutie močového mechúra, podanie lieku atď.).

Aj keď je pre ženy katetrizácia oveľa menej nepríjemná ako pre človeka, manipulácia je dosť stresujúca.

Mnohí pacienti nemajú ťažkú ​​bolesť alebo iné fyzické nepohodlie, ale musia podstúpiť zjavné psychologické problémy.

Dobrý lekár môže vytvoriť dôveryhodnú a uvoľnenú atmosféru, v ktorej sa žena bude cítiť uvoľnene. Je dôležité, aby nebola plachá a nebojí sa, potom bude postup ľahký, rýchly a bezbolestný.

V jednoduchých prípadoch môže sestra vykonať katetrizáciu, napríklad vtedy, keď je potrebné potvrdiť diagnózu. Ak sa manipulácia vykonáva na lekárske účely, musí pracovať iba kvalifikovaný lekár. Je dôležité robiť katetrizáciu opatrne, pretože náhly alebo príliš rýchly pohyb môže poškodiť močovú trubicu a vyvolať zápalový proces (cystitídu, uretritídu).

Ženský močový katéter je jedným z úspechov medicíny, ktorej dôležitosť je ťažké preceňovať.

Vďaka tomuto nekomplikovanému nástroju prestávajú byť ochorenia močového systému také ťažké: ľahšie sa rozpoznávajú a liečia.

Bude zbytočné spomenúť pacientov s ťažkými poraneniami chrbta alebo mozgu, keď je použitie katétra jednou z hlavných podmienok na zabezpečenie náležitej starostlivosti o pacienta.

Katetrizácia močového mechúra u žien

Katetrizačný postup je proces zavedenia katétra do prirodzenej dutiny tela (v tomto prípade močového mechúra cez močovú trubicu). Katéter je vo vnútri dutá trubica - plast, guma alebo kov.

Indikácie katetrizácie močového mechúra

Manipulácia s katetrizáciou močového mechúra sa vykonáva s cieľom:

• vykonať umývanie močového mechúra, aby sa odstránil hnis, produkty rozkladu malých kameňov alebo tkanív pred uskutočnením cystoskopie;
• odstráňte z neho moč v prípade chronického oneskorenia; zápal močového traktu, s vezikoureterálnym refluxom;
• vstupovať liečivo do močového mechúra na diagnostické alebo terapeutické účely;
• extrahovať moč z močového mechúra na analýzu;
• určiť množstvo zvyškového moču;
• vykonávať operáciu v epidurálnej alebo anestézii;
• moču u pacientov s miechou, ktorí majú abnormality v práci panvových orgánov.

Použitá technika a prístroje na katetrizáciu močového mechúra

Hlavným nástrojom tohto postupu sú katétre.

Na tento postup sa spravidla používajú katétre č. 16-20. Plastové, kovové alebo gumové katétre musia byť sterilizované pol hodiny.

Tiež sa používajú elastické katétre. Sterilizujú sa v roztoku oxycyanidu ortuti. Elastické tkanivové katétre sa sterilizujú vo formínových pároch.

Pred vykonaním zákroku si lekár musí očistiť ruky tak, že ich najskôr umyje mydlom a potom ich otrie alkoholom. Otvorenie močovej trubice ženy je ošetrené vatovým tampónom navlhčeným v dezinfekčnom roztoku.

Priamo proces inštalácie katétra do močového mechúra u žien nie je zvlášť zložitý.

1. S prstami ľavej ruky, zdravotnícky pracovník tlačí ženskej mačička pery od seba.
2. Potom sa katéter predspracovaný vazelínou alebo glycerínom vloží hladko pravou rukou do otvoru uretry. Keď sa objaví moč, znamená to, že katéter dosiahol močový mechúr.
3. Ak sa počas zavádzania katétra vyskytnú ťažkosti, je potrebné použiť katéter s menším priemerom.
4. Potom musí byť katéter pripevnený na drenáž.
5. Po zastavení moču môže zdravotnícky pracovník mierne vtlačiť oblasť močového mechúra cez brušnú stenu, aby sa odstránili zvyšky moču.

Ak je účelom postupu meranie množstva zvyškového moču, potom sa vylúčený moč naleje do odmernej nádoby. Ak manipulácia sledovala cieľ instilácie, potom sa zavedením liečiva katéter odstráni. Počas katetrizácie, aby sa vyprázdnil močový mechúr, sa do balónika na konci katétra vstrekne fyziologický roztok.

Dôsledky a komplikácie po katetrizácii močového mechúra

V prípade nedostatočného naplnenia močového mechúra môže dôjsť k poškodeniu jeho steny. Aby sa tomu zabránilo, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti musí perkutánny močový mechúr v suprapubickej oblasti.

Ďalšou závažnou komplikáciou je vzostupná infekcia, ktorej prevencia by sa mala riadiť pravidlami antisepsy a septického systému.

Pri častej katetrizácii sa u žien môže vyvinúť aj uretrálna horúčka, ktorá sa prejavuje zvýšením teploty v dôsledku absorpcie infikovaného obsahu poškodením sliznice ženskej uretry. Preto sa dezinfekčný roztok alebo antibiotiká podávajú do močového mechúra pred odstránením katétra.

Čo je katetrizácia močového mechúra?

• Dôležité: Mäsiari: „Nepite Viagra, je to škodlivé pre srdce. POTENCIÁL bude 5-krát silnejší, ak..

Na určenie pôvodu ochorenia a predpísanie liečby je indikovaná katetrizácia močového mechúra. Tento postup spočíva v umiestnení silikónovej trubice do dutiny močového mechúra preniknutím do močovej trubice.

Ale niektoré spôsoby vykonávania manipulácie zabezpečujú postup cez pobrušnicu. Katéter je určený na infúziu kontrastnej látky pri prepláchnutí močového kanála, ako aj pri akútnej retencii moču (na jej elimináciu).

Označenia postupu:

• ischuria (kamene, adenóm, nádory v močovom mechúre atď.);
• zápal (cystitída);
• šok a kóma;
• pooperačné obdobie;
• diagnostické účely (použitie kontrastných látok, krvné testy);
• podávanie liečiva.

• anúria;
• opuch prostaty;
• poškodenie močovej trubice;
• sphincer zvierača;
• exacerbácia zápalových procesov.

• kovové (tvrdé);
• silikón;
• kaučuk. Ich dĺžka dosahuje 24 - 30 cm.

Krátke katétre sa používajú na katetrizáciu u žien (od 12 do 15 cm) a dlhé (30 cm) u mužov. Horný koniec má zaoblenie a na boku štrbiny na odtok moču. Nasledujúce systémy sa tiež používajú na vykonanie uvažovanej manipulácie:

• Nelatonov katéter - má kónický tvar, len jednu dieru a používa sa na krátkodobé podávanie;
• Timmanov katéter - má zakrivený koniec, ktorý uľahčuje jeho umiestnenie do močovej trubice;
• Foleyov katéter - obsahuje balónik a 2 východy: jeden na odber moču, druhý na naplnenie balónika (pomáha katétra zostať pevne v močovom mechúre).

Trojcestný katéter, na rozdiel od vyššie uvedených systémov, má tretí otvor - na ošetrenie antiseptikom. Používa sa v pooperačnom období u žien aj u mužov.

Zavedenie katétra do samice nie je ťažké. Manipulácia sa vykonáva na gauči alebo na gynekologickej stoličke.

Technika procedúry je nasledovná: pacient má pohodlnú polohu ležiacu na chrbte, potom ohýba nohy, šíri ich do strán (poloha Valentína). Po prvé, sestra stojí napravo od pacienta. Antiseptické manipulácia genitálií mimo.

Ďalším krokom bude zriedenie 1 a 2 prstov ľavej ruky genitálnych pier, pričom sa otvorí otvor močovej trubice vonku.

S baličom, musíte vziať gázové obrúsky, ktoré predtým navlhčili v roztoku povidón-jód. Potom musíte utrieť otvor močovej trubice. Pri držaní katétra v pravej ruke je systém ošetrený sterilným glycerínom. Potom by ste mali uchopiť katéter (ako písacie pero), ponoriť ho do kanála do hĺbky približne 10 cm alebo kým sa neobjaví prvá kvapka moču.

Spustite voľný koniec do špeciálnej nádoby. Ak sa predpokladá dlhodobé používanie, spracujte teplým roztokom furatsiliny. Po extrakcii sa do dutiny močového mechúra zavedie 200 ml furatsiliny. Vzhľadom k tomu, že ženská močová trubica je fyziologicky krátka a široká, preto je manipulácia s použitím akéhokoľvek typu katétra rýchla a jednoduchá.

U mužov je katetrizácia zložitý proces. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami štruktúry mužského tela. U mužov je močová trubica dlhšia ako u žien a často dosahuje 25 cm, v tomto prípade má uretra mužského pohlavia 2 zúženia, ktoré sú prekážkou pri nastavovaní katétra.

V ideálnom prípade muži dávajú gumové katétre, ale pri niektorých chorobách (adenómoch) umožňujú zavedenie katétra z tvrdého kovu. Pred zákrokom je pacient v pohodlnej polohe. Lekársky personál nosí sterilné rukavice. Medzi nohami pacienta je inštalovaný kontajner na zber moču. Svetelné pohyby sú spracované antiseptické genitálie.

Potom zabalte penis sterilnými obrúskami. Ďalším krokom je zachytenie penisu 3 a 4 prstami ľavej ruky. Vytiahol ho, jeho predkožka sa posúva dolu. Prvé a druhé prsty jemne stláčajte a vytiahnite hlavu, aby sa dosiahol otvor vonkajšieho otvoru v močovej trubici.

Potom musíte predĺžiť hlavu penisu čo najviac kolmo na telo (narovnať prednú časť močovej trubice).

Potom vezmite katéter Foley do pravej ruky a namažte vnútorný koniec katétra vazelínovým olejom. Systém je zachytený pinzetou vo vzdialenosti asi 5 - 6 cm od otvoru na boku. Do uretrálneho kanála sa vloží katéter.

Jeho dôsledný pokrok je sprevádzaný súčasným ťahaním penisu.

Pomocou miernej sily posuňte katéter ďalej do močovej trubice, až kým sa koniec nedostane do močového mechúra (kým sa neobjaví moč). Balónik sa používa ako permanentný katéter. Naplní sa (do 5 ml) sterilným fyziologickým roztokom NaCl. Ak sa moč nevylučuje, katéter by sa mal pred naplnením balónika prepláchnuť, aby sa presvedčilo o jeho umiestnení.

Po ukončení zavedenia katétra je potrebné vrátiť predkožku do pôvodnej polohy, aby sa zabránilo parafimóze (keď sa predkožka stlačí predkožkou). Potom sa odporúča pripojiť katéter k nádobe určenej na odber moču. Pri jedinej katetrizácii sa katéter odstráni pred uvoľnením všetkého moču.

Jeho koniec je pevne zatlačený tak, aby zvyšná časť moču po odstránení systému prepláchla močovú trubicu. Ak sa extrakcia katétra odloží, potom sa premýva vyhrievaným roztokom furatsiliny (500 ml) pomocou injekčnej striekačky Jané.

Po odstránení katétra sa do dutiny močového mechúra vstrekne 200 ml teplého roztoku furacilínu, aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu.

Pre katetrizáciu močového mechúra u mužov a žien sú charakteristické rôzne komplikácie vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• boli porušené pravidlá asepsy a antiseptík;
• postup bol vykonaný s prehnanou silou;
• zdravotnícky personál porušil algoritmus nastavenia systému (zvyčajne tvrdý katéter);
• Lekár vykonal neúplné vyšetrenie.

Komplikácie katetrizácie močového mechúra u mužov a žien zahŕňajú odborníkov na vývoj infekčného procesu (uretritída, cystitída); ruptúry, traumy a perforácie močového kanála.

Lavage močového mechúra sa vykonáva s exacerbáciou cystitídy a hnisavých ložísk. Podobne sú kamene odvodené počas nádorových procesov.

Odborníci používajú pre takéto manipulácie antiseptické roztoky.

Esmarchov hrnček je naplnený roztokom a katéter je upevnený na jeho gumovej trubici. Umyte vodu, aby ste odstránili kamene nasatím.

V prípade potreby odborníci používajú antibiotiká. Na konci manipulácie je pacientovi ukázaný krátky odpočinok - 40-60 minút. Ak sa po manipulácii zistí infekcia, potom sa predpíše laboratórna diagnóza.

Ak je to potrebné, kompletné vyšetrenie pacienta. Na základe získaných údajov je stanovená diagnóza, predpísaná účinná liečba.

V prípade ťažkej infekcie je indikovaná hospitalizácia.

Trpeli ste niekedy problémami spôsobenými PROSTATITÍZOU? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• Zvýšená podráždenosť
• Poškodené močenie
• Problémy s montážou

A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné znášať problémy? A koľko peňazí ste už „unikli“ do neefektívnej liečby? To je pravda - je čas to zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli zverejniť odkaz na radu hlavného urológa: "Ako sa zbaviť prostatitídy bez pomoci lekárov, doma?!" Prečítajte si článok...

Katetrizácia močového mechúra u žien (algoritmus)

Katetrizácia močového mechúra u žien nespôsobuje žiadne ťažkosti. Jej podstata spočíva v tom, že pacientovi sa do močového mechúra vstrekne katéter. Katéter je trubica, ktorá je vyrobená z gumy alebo plastu, v niektorých prípadoch sa používajú kovové zariadenia. Postup je omnoho ľahší ako u mužov, pretože ženská močová trubica má malú dĺžku.

Indikácie katetrizácie

V takýchto prípadoch je potrebná katetrizácia močového mechúra u žien:

• liečenie ochorení močového mechúra;
• akútne a chronické oneskorenie moču;
• podávanie liečiva ako diagnózy alebo terapie;
• získavanie moču na laboratórnu analýzu;
• identifikácia množstva zvyškového moču;
• zápalové ochorenia, ako je cystitída;
• pacientka s kómou.

Ako sa postup vykonáva?

Existujú 2 typy katétrov:

1. Mäkká, vyrobená z gumy, ktorá má vzhľad pružnej trubice. Dĺžka sa pohybuje od 25 do 30 cm.
2. Tvrdý kov, ktorý má vzhľad zakrivenej trubice. Jeho dĺžka je 12-15 cm.

Odborníci často používajú na zákrok mäkký katéter. Pacient by mal ležať na chrbte, položiť si pod ňou zadok vankúš alebo zvinutý uterák malej veľkosti, potom si žena roztiahne nohy a trochu ich oprie o kolená. V hrádzi sestra položí nádobu, ktorá je potrebná na odber moču.

Pred zákrokom dezinfikuje ruky, najprv pomocou mydla a potom ich utrie liekom. Žena sa zmyje teplým roztokom manganistanu draselného, ​​mala by byť uvoľnená. Pred katetrizáciou bude pacient potrebovať psychologickú prípravu, aby nemala pocit strachu a úzkosti.

Noste sterilné rukavice, sestra jemne zatlačí pacientove stydké pysky jednou rukou a potom postupne vloží katéter do otvoru uretry druhou rukou. Signál, ktorý vstúpil do močového mechúra, sa objaví v moči.

Ak sa počas katetrizácie vyskytnú ťažkosti, je potrebné trubicu vymeniť za inú, ktorá má menší priemer. Potom sa pripevní na drenáž.

Potom, čo moč prestane vystupovať, sestra trochu stlačí pacientovo spodné brucho, takže moč zostáva.

Ak bola potrebná katetrizácia na odobratie moču na naočkovanie, potom sa naleje do sterilnej skúmavky a zatvorí sa. Na stanovenie hladiny zvyškového moču bude potrebné špeciálne nádoba, ktorá má delenie.

Ak bol postup potrebný na inštaláciu, potom sa do orgánu vstrekne liečivo, potom sa trubica odstráni.

Ak sa skúmavka vstrekla na drenáž močového mechúra, potom sa do balónika, ktorý sa nachádza na jeho konci, vstrekne liečivý roztok.

Ak chcete odstrániť katéter, sestra vykoná kruhový pohyb, potom vezme loptičku, zvlhčí ju v špeciálne pripravenom roztoku a spracuje otvor močovej trubice a potom odstráni všetku vlhkosť vložkou. Aby ste sa vyhli infekcii, musíte starostlivo dodržiavať pravidlá hygieny a používať antiseptické prostriedky.

Pre tento postup nie je potrebná anestézia. Ak existuje bolesť, pacient by mal o nich informovať sestru.

Dôsledky a komplikácie po zákroku

Stojí za zmienku, že po katetrizácii močového mechúra môžu mať ženy nepríjemné následky.

Po prvé, poškodenie močového mechúra je možné, ak nebolo dostatočne naplnené pred zákrokom. Aby sa zabránilo takému nepríjemnému následku, je potrebné pred katetrizáciou jemne zatlačiť spodnú časť brucha, kde sa nachádza močový mechúr.

Ak žena vykonáva katetrizáciu pomerne často, môže to vyvolať uretrálnu horúčku.

Vyvíja sa po tom, ako sa škodlivé mikroorganizmy dostanú do krvného obehu cez močovú trubicu, ktorú sestra poškodila prístrojmi.

V tomto prípade sa zvyšuje telesná teplota pacienta, dochádza k intoxikácii tela. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, odporúča sa do močového mechúra vstreknúť dezinfekčný roztok pred vybratím katétra.

Príčiny komplikácií po zákroku môžu byť:

• nepresné zavedenie trubice sestry do močového mechúra;
• nesprávne nainštalovaný katéter;
• porušenie pravidiel hygieny a nepoužívania antiseptík;
• nedostatočné preskúmanie.

Medzi hlavných závažných komplikácií patria poranenia alebo ruptúry stien močovej trubice a vývoj ochorení, ako je cystitída alebo pyelonefritída.

Problémy so zavedením katétra sa môžu vyskytnúť, keď má pacient patológiu močových alebo reprodukčných orgánov.

Foleyov katéter: použitie, katetrizácia močového mechúra

autor: lekár sobota A.A.

Foleyov katéter sa široko používa na katetrizáciu močového mechúra. Je to vysoko kvalitná latexová trubica so špeciálnym silikónovým povlakom.

Táto kombinácia prináša dvojnásobné výhody pre skutočnosť, že pri izbovej teplote je pre pohodlie vloženia katétra do močovej trubice kruté, ale pri vnútornej telesnej teplote sa stáva mäkkou a pružnou, čo znižuje nepohodlie pacienta.

Vlastnosti Foleyho katétra

Koniec katétra, ktorý bude umiestnený v samotnom močovom mechúre, je hluchý, ale pozdĺž jeho priemeru sú 2 drenážne otvory, cez ktoré sa moč vtiahne do trubice.

Ďalej po dĺžke trubice je za otvormi umiestnený balónik, ktorý je v zloženom stave, ale potom, čo preniká do močového mechúra, je nafúknutý zavedením kvapaliny. Špeciálny vnútorný ventil zabraňuje úniku tekutiny z valca, čo zabraňuje jeho spontánnemu kolapsu.

Týmto spôsobom sa dosiahne mechanická fixácia katétra. Prechod trubice do balóna a späť hladko, aby sa zabránilo zbytočným zraneniam.

Druhý koniec katétra, ktorý je vonku, má niekoľko zdvihov, zvyčajne tri. Jedna z nich je určená na pranie, druhá na instiláciu rôznych roztokov do močového mechúra. Tretia sa môže v prípade potreby použiť na hemostázu. Priamo k vonkajšiemu koncu katétra sa umiestni na balenie, v ktorom sa odoberá moč z močového mechúra.

Katéter Foley sa používa pri určitých ochoreniach spojených so zúžením lúmenu ureteru, čo sťažuje močenie.

Môžu to byť objemové procesy okolo ureteru, ktoré vedú k jeho kompresii, ako aj procesy v samotnom močovode, v jeho stene a lúmene. Onkológia samotného močovodu alebo orgánov nachádzajúcich sa v jeho blízkosti zužuje svoj lúmen.

Adenóm prostaty po obvode stláča ureter, čo sťažuje močenie. Jazvy po poranení alebo edematózna stena zapáleného močovodu tiež vedú k zúženiu jeho priemeru.

Stav pacienta, ktorý neumožňuje kontrolovať vedome proces močenia, je tiež indikáciou na produkciu Foleyho katétra. Môže to byť kóma z rôznych dôvodov, ťažká mŕtvica, stav narkotického spánku počas operácií.

Katetrizačný postup

Technikový stagingový katéter je jednoduchý. Najprv je potrebné si umyť ruky a umyť vstup katétra mydlom a teplou vodou. Pacient si musí ľahnúť. Potom musíte pomaly bez ostrých otrasov presunúť katéter cez kanál so slepým koncom.

Po objavení sa moču v katétri ho zatlačte trochu ďalej, aby sa balónik sám dostal do močového mechúra. Potom cez jednu z priechodov na vonkajšom konci katétra vstreknite sterilnú vodu pomocou injekčnej striekačky s objemom dostatočným na napučanie balónika.

Potom nasaďte vrecko na moč na vonkajší koniec. Je potrebné zabezpečiť, aby vrecko bolo vždy pod úrovňou pásu, aby sa zabránilo spätnému toku moču cez katéter. Podrobnejšiu inštaláciu katétra do močového mechúra nájdete na linke.

Na odstránenie katétra je potrebné odčerpať kvapalinu z valca v rovnakom množstve, ako bolo zavedené. Len potom vytiahnite trubicu.

Katetrizácia močového mechúra - čo to je a ako to ide

Pod katetrizáciou chápeme zavedenie močovej trubice katétra do močového mechúra. Tento postup vykonáva iba odborník, pretože je potrebné dodržiavať špeciálnu techniku ​​vykonania.

Štrukturálne znaky mužskej uretry neumožňujú použitie techniky použitej pri katetrizácii močového mechúra u žien.

V močovej trubici sa môžu vyvinúť patologické procesy rôzneho charakteru, vrátane infekčných, neoplastických, traumatických. Katetrizácia sa používa na diagnostiku a liečbu.

Katéter je nainštalovaný:

• organizovať odstraňovanie moču v prípadoch jeho meškania;
• odber biologického materiálu na laboratórny výskum;
• podávanie liekov.

Samotný postup je bezbolestný a trvá približne 15 minút. Pacient môže pociťovať určité nepríjemné pocity počas prvej močenie po katetrizácii, ktorá je spojená s podráždením stien močovej trubice.

Postupová technika

Predbežná príprava na priame zavedenie katétra je antiseptické ošetrenie roztokom kyseliny boritej.

Pomocou vatového tampónu sa predkožka, hlava penisu a otvor močovej trubice spracujú kvapalinou. Katéter samotný je napojený olejom (vazelína, zelenina) alebo sterilným glycerínom.

Pacient zaujme polohu ležiacu na chrbte, mierne ohnutú a šíriace nohy. Zdravotnícky pracovník nastaví pisoár v oblasti nôh pacienta.

Lekár poverený zákrokom drží penis ľavou rukou. Pravou rukou pinzetou alebo gázovou utierkou jemne vložte katéter. Je dôležité správne vypočítať úsilie.

V ceste katétra, inštalovanej človekom, existujú dve fyziologické kontrakcie. Ich priblíženie je určené odolnosťou voči ďalšiemu posunu trubice. V tomto bode musí pacient prijať až 6 hlbokých dychov, čo vedie k uvoľneniu hladkých svalov.

Ak nie je možné zaviesť mäkký katéter (napríklad ak má pacient adenóm prostaty, striktúra močovej trubice), postup by mal vykonať skúsený lekár, ktorý nainštaluje kovový katéter.

Katéter sa vkladá až do začiatku vylučovania moču. Trubku vyberte krátko pred úplným odstránením tekutiny z močového mechúra.

Takéto opatrenie je spojené s potrebou prirodzeného prechodu moču cez kanál bezprostredne po ukončení procedúry.

Pri odstraňovaní katétra sa nemá pozorovať žiadna rezistencia. Rúrka sa pomaly odstraňuje miernym otáčaním.

Indikácie a kontraindikácie pre

Katéter sa v prípade potreby injikuje, aby sa zistila priechodnosť močových ciest, aby sa určilo zloženie samotného moču, mikroflóry močového mechúra.

Zavedenie katétra je nevyhnutné pre pacientov, ktorí sú konfrontovaní s nemožnosťou samovoľného vyprázdnenia močového mechúra v pooperačnom období a komatóznom stave. Medzi najčastejšie indikácie postupu patria:

1. Zavedenie liekov na umývanie močového mechúra. V tomto prípade sa po odstránení moču zavedie cez katéter špeciálny roztok a potom sa odstráni. Operácia sa opakuje tak dlho, až sa odobratá kvapalina stane priehľadnou.
2. Akútna retencia moču spojená so zmenami prostaty, samotného močového mechúra, tvorbou kameňov.
3. Cystouretrografia alebo podanie kontrastnej látky.
4. Pooperačná liečba na odstránenie možných krvných zrazenín. Preventívne opatrenia sú oprávnené len v prípadoch chirurgického zákroku v močovom trakte.

Katetrizácia močového mechúra u mužov nie je vždy možná. Postup má niekoľko kontraindikácií. Medzi ne patrí absces prostaty, akútny zápal prostaty, semenníky a prívesky. Zakázaný postup a akútna cystitída.

Keď sa nádor nachádza v prostate, špecialista musí vykonať ďalšie vyšetrenie na určenie prijateľnosti katetrizácie pre pacienta.

Názor na nemožnosť a nebezpečenstvo zavedenia katétra v období dospievania alebo detstva je chybný.

Pre týchto pacientov sú k dispozícii vhodné skúmavky a postup sa vykonáva na rovnakom princípe ako dospelý.

Odborníci tiež poukazujú na absolútne kontraindikácie postupu:

• anúria;
• akútnej prostatitídy;
• traumy uretry alebo močového mechúra;
• krv v močovej trubici;
• prítomnosť krvi v miešku;
• prítomnosť modrín v hrádzi;
• zlomeniny penisu;
• sfinkter uretrálneho zvierača.

Absencia kontraindikácií pre pacienta na katetrizáciu nezaručuje, že po jeho zavedení sa komplikácie nebudú vyvíjať.

Takmer vo všetkých prípadoch je vývoj komplikácií po katetrizácii močového mechúra u mužov spojený s kvalitou práce lekára. Chybné výsledky sú spôsobené chybami v samotnom zákroku, nerešpektovaním pravidiel asepsy, nedostatočným vyšetrením pacienta.

Medzi možné komplikácie patria:

1. Hematúria.
2. Perforácia stien močovej trubice.
3. Štípanie žaluďa penis.

Každá z týchto komplikácií si vyžaduje okamžitú pomoc urológa. Infekcia prenášaná do močového mechúra alebo uretry rýchlo vyvoláva rozvoj pyelonefritídy, cystitídy alebo uretritídy. Po zákroku si pacient vyžaduje ďalšie vyšetrenie lekárom, aby sa ubezpečil, že nie sú žiadne komplikácie alebo že sa má začať včasná liečba.

Druhy použitých katétrov

Katétre môžu byť jednorazové, čo je výhodné, keď sa používajú na diagnostické účely, alebo, ak je to potrebné, na vykonanie jediného postupu v priebehu liečebného procesu.

Pre pacientov, ktorí neustále potrebujú vyprázdňovanie močového mechúra, sa používajú opakovane použiteľné katétre.

Trvalé katétre nespôsobujú podráždenie alebo patologické procesy, podliehajúc dodržiavaniu všetkých pravidiel ich používania a povinnej náhrade za každý mesiac.

Okrem rozdielov v dĺžke a priemere je obvyklé rozdeľovať katétre na základe vykonaného materiálu. Mäkké katétre sú gumové a silikónové trubice s malým priemerom.

Gumový katéter má lievikovitý alebo šikmý hrot. V prípadoch neschopnosti zaviesť mäkkú trubicu označte kovový katéter. Jeho zavedenie si vyžaduje osobitnú starostlivosť a vykonáva ho len skúsený špecialista.

Kovová trubica musí mať mierne zaoblenú základňu.

V procese katetrizácie u mužov sa používa jeden z nasledujúcich typov katétrov:

• Foleyho katéter, ktorý umožňuje dodávať tekutinu do balónika trubice v dôsledku dodatočného zdvihu obsiahnutého v dizajne;
• Nelatonov katéter sa osvedčil v spolupráci s pacientmi, ktorí potrebujú potvrdenie diagnózy alebo intermitentnú katetrizáciu močového mechúra;
• Trojcestný katéter je primárne potrebný u pacientov s hrubou hematuriou v dôsledku prítomnosti neviditeľného množstva krvi v moči v dôsledku jeho funkcie kontinuálneho zavlažovania močového mechúra.

Ako sa vykonáva katetrizácia mužského močového mechúra?

Katetrizácia mužského mechúra je zavedenie katétra do močovej trubice. Katéter je umiestnený cez kanál a vystupuje do močového mechúra. Na túto manipuláciu sa používa trubica z polyvinylchloridu, gumy, silikónu.

Katetrizácia sa vykonáva na odstránenie obsahu močového mechúra. Ak sa u mužov vykonáva dlhodobá katetrizácia močového mechúra, jeho načasovanie by sa malo dobre monitorovať.

Musíme sa pokúsiť vykonať postup na čas povolený pravidlami, inak sa môžete báť rôznych komplikácií.

Ak pacient nespĺňa termíny, často sa vyvinie akútna orchiepididymitída a hnisavá uretritída.

Podmienky postupu sú nasledovné:

1. Pri použití Foleyho katétra vyrobeného z latexu môže trvať dlhšie ako 3-5 dní.
2. Pri použití Foleyho katétra trvá postup až 14 dní.
3. S použitím katétra s aplikovaným antiseptickým povlakom zo striebra alebo impregnovaného striebra - do 30 dní.

V niektorých prípadoch, predtým ako sa tuba odstráni z kanála, môžu sa v tele vyskytnúť zmeny zápalovej povahy (nachádzajú sa v mocových a krvných testoch).

Existujú aj hnisavé výboje, stúpa teplota pacienta, začína sa bolesť vo vnútri miešku. V týchto prípadoch je indikovaná protizápalová liečba.

Ak to nepomôže znížiť výskyt zápalu, najčastejšie sa rozhoduje o odstránení katétra.

Ak je po odstránení katétra proces urácie nedostatočne obnovený, nastáva otázka o zavedení trokaru alebo punkčnej cystostómii pomocou elastickej trubice.

Ukazovatele na vykonanie takéhoto postupu môžu byť tieto okolnosti: t

1. Prudký výskyt retencie moču.
2. Nástup zápalu v močovom trakte. Môže to byť pyelonefritída.
3. Tento postup pomáha určiť, koľko moču zostáva v močovom mechúre, ak nie je možné z tohto dôvodu vykonať ultrazvukové vyšetrenie.
4. Jeho realizácia sa často vykonáva na instiláciu do močového mechúra liekov.
5. Môže byť použitý na pomoc pri realizácii operácií s anestéziou.
6. Použitie katetrizácie pomáha pri odstraňovaní tekutiny z močového mechúra u pacientov s chrbticou, ktorí majú problémy s prácou panvových orgánov. Táto metóda sa používa častejšie u pacientok, cystostómia je indikovaná u mužov.

Katetrizačná technika

Na vykonanie katetrizácie močového mechúra aplikujte rôzne konštrukčné zariadenia. Najčastejšie používané takzvané Nelatonove katétre: sú vhodné na jednorazovú aj dočasnú katetrizáciu.

Iné rovnako populárne pre použitie sú Foleyho katétre. Môžu byť použité na zákrok po dlhú dobu (od niekoľkých hodín do niekoľkých dní).

Nelatonový katéter nemá zariadenie na jeho fixáciu v močovom mechúre.

Počas krátkeho času sa vedie cez močovú trubicu, aby sa močový močový mechúr uvoľnil počas náhleho, nežiaduceho oneskorenia alebo aby sa liek zaviedol cez trubicu.

Katéter Foley má na konci nádobku, ktorá pomáha posilniť ju v močovom mechúre.

Technika fázovanej katetrizácie

Na vykonanie tohto postupu sestra pracuje podľa nasledujúcej schémy:

1. Dobre sa umyje a ošetruje pokožku roztokom chlórhexidínu (0,5%).
2. Dva ošetrené katétre sa umiestnia na sterilný podnos, ich konce sa lubrikujú glycerínom. Mali by byť tiež dva kúsky bavlny nasiaknuté furatsilinom, pinzety, obrúsky, injekčná striekačka Janet, ktorá obsahuje roztok furatsiliny ohrievaný vo vodnom kúpeli. Teplota by mala byť + 37-38 ° C. Všetko: vata a katétre, obrúsky a striekačky by mali byť uchovávané v sterilnom stave.
3. Sestra, ktorá vykonáva procedúru, umyje pacienta. Koža by sa mala liečiť okolo otvoru močovej trubice antiseptickým prostriedkom: na tento účel sa používa vodný roztok furacilínu alebo chlórhexidínu, okteniseptu, miramistínu. Medzi nohami pacienta je potrebné nainštalovať nádobu, do ktorej sa bude zhromažďovať moč.
4. Sestra si oblieka lekárske rukavice a postaví sa tak, aby bol pacient na ľavej strane.
5. Penis pacienta pod hlavou obalí sterilnú handričku. Mal by sa držať pomocou prstenca a stredných prstov a palca a palca - na pohyb predkožky.
6. Hlava penisu pred zákrokom musí byť spracovaná. V pravej ruke by ste mali vziať kúsok vaty namočenej v furatsilíne a vynechať hlavu v smere od otvoru uretry.
7. Do močovej trubice sa vstrekne špeciálne sterilizačné činidlo obsahujúce lidokaín, chlórhexidín. Môže to byť kvapalný parafín alebo glycerín zmiešaný s lidokaínom.
8. Teraz si sestra vezme pinzetu v pravej ruke, s jeho pomocou sa katéter zachytí vo vzdialenosti 5 cm od zaobleného konca. Druhý koniec trubice je držaný medzi prstencom a malým prstom.
9. Pri použití klieští sa katéter vloží do hĺbky 5 cm, pričom sa musí držať palcom alebo ukazovákom, pričom stále zamyká hlavu. Postupne posúvajte pinzetu cez skúmavku, vstrekne sa, až kým sa neobjaví moč. To znamená, že katéter dosiahol cieľ, to znamená, že bol vložený do močového mechúra. Jeho koniec, ktorý je vonku, je teraz poslaný do nádoby pripravenej na zber uvoľnenej tekutiny.
10. Keď sa moč prestane vylučovať, pripravená striekačka sa vloží do katétra, ktorý musí byť naplnený roztokom furatsiliny. Do močového mechúra sa musí vložiť 100-150 ml roztoku furatsilinovogo, potom vytiahnite injekčnú striekačku a odošlite koniec skúmavky do nádoby, aby ste z močového mechúra odstránili všetko.
11. Toto preplachovanie by sa malo vykonávať, kým sa nevytvorí uvoľnená kvapalina. Po opláchnutí sa katéter jemne posunie a odoberie sa z močovej trubice. Mimo močovej trubice by mala byť potiahnutá bavlnou navlhčenou v sterilizačnom roztoku.

Dávajte si pozor na sterilitu skúmavky: musí byť udržiavaná asi 20 cm od konca, ktorý je zaoblený. Na vykonanie manipulácie sa používa výnimočne mäkký katéter, bez lekárskeho vyšetrenia sa takýto postup nedá uskutočniť.

Keď sa postup vykonáva na meranie objemu zvyšku moču, všetka kvapalina uvoľnená z mechúra z misky sa umiestni do odmernej nádoby.

Niekedy sa uskutočňuje katetrizácia, aby sa vykonalo odvodnenie močového mechúra. Vykonáva sa pomocou Foleyho katétra.

V balóniku na konci cez ventil injekčnou striekačkou bez ihly injikovanej fyziologickým roztokom v množstve 3 až 5 ml. Pisoár je pripojený k trubici.

Na prípravu katetrizácie s cieľom vstrieknutia liekov, zmerajte množstvo zvyškovej tekutiny pred močením. To vám umožňuje urobiť určité závery o stave pacienta. V ostatných prípadoch sa nevyžaduje žiadne špeciálne školenie.

Diagnóza a terapeutický priebeh v niektorých prípadoch vyžaduje inštaláciu katétra do močového mechúra pacienta. Najčastejšie je trubica vložená cez močovú trubicu, ale môže byť tiež umiestnená cez brušnú stenu vpredu. Katéter vykonáva tieto dôležité funkcie:

• odstraňuje moč;
• prepláchne močový mechúr;
• pomáha zavádzať lieky.

Keď sa katéter nemôže a nemôže použiť

V takýchto prípadoch sa používa katetrizácia:

1. Ak sa moč neodchýli alebo neodchádza veľmi slabo, nie úplne. Toto sa pozoruje pri adenóme prostaty, ak ide o zablokovanie močovej trubice kameňmi, diagnózu paralýzy alebo parézy močového mechúra spôsobenú léziami v mieche, po operácii.
2. Je potrebné preskúmať cystickú moč.
3. Pacient nepôjde do moču sám, napríklad, ak zažíva kómu.
4. Ak sa pacient obáva cystitídy, je efektívnejšie predpísať umývanie mechúra katétrom.

Nenechajte sa ponáhľať na zavedenie katétra, aj keď je indikovaný. Najprv skontrolujte kontraindikácie, keď je nebezpečné umiestniť katéter:

• mučený akútnym zápalovým procesom ovplyvňujúcim močovú trubicu spôsobenú kvapavkou;
• dochádza k poraneniu zvierača uretry.

To je dôvod, prečo odborníci radia pacientom, aby boli s lekárom mimoriadne úprimní. V opačnom prípade môžete vytvoriť veľké problémy.

Ako vybrať katéter pre konkrétneho pacienta

Katétre sa predávajú v lekárňach dvoch typov:

• mäkký nástroj - vybavený ohybnou trubicou s hrubými stenami dlhými od 25 do 30 cm;
• tvrdý, v ktorom je kov. Rúrka je zakrivená, pre ženy - dĺžka je 12-15 cm a pre mužov 30 cm, na prístroji je tyč, zobák a rukoväť.

Použitie tvrdého katétra sa postupne stáva minulosťou. Mäkký katéter nepoškodzuje močovú trubicu a vykonáva rovnakú funkciu. Osoba, ktorá vloží tubu, aplikuje na ruky dezinfekčný prostriedok, inak je možné dostať infekciu do genitálií chorého muža alebo ženy. Trubica sa zavádza čo najpresnejšie, úlohou sestry nie je narušiť integritu stien močovej trubice. Uistite sa, že obal katétra je utesnený!

Ako dať žene katétra

Vzhľadom na malú dĺžku močovej trubice je pre ženu jednoduché vložiť katéter. Proces pozostáva z takýchto manipulácií:

1. Zdravotná sestra príde vpravo od pacienta.
2. Rozprestiera ruku svojej ženy.
3. Naneste na vodu z vulvy a potom pridajte antiseptikum.
4. Potom sa nástroj vloží do uretrálneho otvoru umiestneného zvonka, ktorý sa predtým spracoval na vnútornom konci vazelínového oleja.
5. Tekutina by mala vytekať z trubice, ak sa výtok neodstráni, postup sa musí vykonať znova. Ak má pacient bolesť, sestra by to mala vziať do úvahy.

Jemnosť inštalácie katétra do mužského močového mechúra

U mužov sa močová trubica vyznačuje väčšou dĺžkou a úzkosťou. Nie každý môže mať voľnú trubicu z prvého oka. Postupujte podľa týchto pokynov:

1. Sestra by mala stáť na pravej strane pacienta.
2. Zdravotnícky pracovník lieči hlavu penisu antiseptikom, je dobré potrieť vonkajší otvor močovej trubice.
3. Glycerín alebo vazelína sa aplikuje na skúmavku a potom sa zachytí kliešťami a rozdelí sa do močovej trubice. Penis podporuje ľavú ruku.
4. Jemne zatlačte nástroj, môžete sa uchýliť k translačnému rotačnému pohybu. Na zamýšľanom mieste zúženia močovej trubice je muž požiadaný, aby sa zhlboka nadýchol, uvoľní svaly hladkého svalstva a katéter prechádza dlhšie.
5. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v močovej trubici, zastavte a počkajte na uvoľnený stav močovej trubice. Použite hlboké dýchanie. Skutočnosť, že objekt dosiahol svoje konečné miesto určenia, o čom svedčí výber.

Ak je mäkká trubica neúčinná

Toto sa stane, ak človek trpí uretrálnymi striktúrami alebo sa obáva adenómu prostaty. Ak tak urobíte bez trubice, ktorá prinesie výber, je nemožné, uchýliť sa k použitiu kovového nástroja.

Pohyb musí byť čistý, môže uškodiť pacientovi:

1. Sestra zaujme pozíciu vľavo od pacienta.
2. Po spracovaní hlavy a otvorení antiseptického penisu uretry sa umiestni vertikálne.
3. Voľná ​​ručná rúra je zavedená tak, aby sa v horizontálnom smere, zobák musí pozerať na podlahu.
4. Zatlačte katéter pravou rukou, ako keby ťahal penis na prístroj, až kým zobák nezmizne do močovej trubice.
5. Nasmerujte penis do žalúdka, zdvihnite voľný okraj trubice a dajte na túto polohu do spodnej časti penisu.
6. Potom by mala byť rúra prenesená do zvislej polohy.
7. Mierne, s malým úsilím, zatlačte koniec nástroja a uchopte spodnú časť penisu.
8. Keď je za anatomickým zúžením močovej trubice, katéter sa nakloní smerom k hrádzi.
9. Keď sa vstrekne do močového mechúra, odpor ide na "nie", moč vytečie z trubice.

Nechajte telefón v tejto polohe. Nie je možné otáčať a posúvať prístroj ešte ďalej, to povedie k traumatizácii močového mechúra pacienta.

Ilustratívna video inštrukcia o katetrizácii močového mechúra je uvedená nižšie: