Len málo ľudí vie, ako kontrolovať močový mechúr pre ženy, a preto, keď čelia potrebe podstúpiť cystoskopiu alebo endoskopické vyšetrenie, panikajú, pretože netušia, čo sa s nimi stane. Každá z diagnostických metód má svoje vlastné charakteristiky, ale nemali by ste sa báť, v predstihu sa budete v priebehu procedúry cítiť pohodlne.

Indikácie pre výskum

Napriek vynikajúcemu zdraviu v mladosti, skôr či neskôr, každá žena čelí potrebe diagnostikovať močový mechúr. Dôvodom môžu byť zmeny v tele súvisiace s vekom a množstvo nepríjemných príznakov. Diagnóza močového mechúra a obličiek má celý rad indikácií, medzi ktorými sú:

• bolesť brucha, ktorá je periodická alebo trvalá;
• časté močenie, neustály pocit plnosti v močovom mechúre;
• viditeľné nečistoty krvi alebo hnisu v moči;
• moč má ostrý zápach a zmenil svoju farbu;
• malé porcie moču;
• bolesti pri močení.

Na pozadí vyššie uvedených príznakov, osoba môže zvýšiť telesnú teplotu, znížiť pracovnú kapacitu, zvýšiť srdcovú frekvenciu, a tiež sa objavujú hojné potenie. V prítomnosti patologických zmien v procese močenie, je potrebné čo najskôr ísť na konzultáciu s urológom. Je pravdepodobné, že v orgánoch vylučovacieho systému dochádza k zápalovému procesu alebo iným patologickým zmenám.

Laboratórne metódy vyšetrenia močového mechúra

Lekár najprv vykoná podrobný prieskum pacienta, aby pochopil stav obličiek a samotného močového mechúra. Zhromažďujú sa symptómy, ako aj informácie o chronických ochoreniach, ktoré sú prítomné v tele. Potom sa vykoná palpácia močového mechúra a predpíšu sa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Z laboratórnych štúdií je predpísaná analýza moču, ktorá bude študovaná niekoľkými metódami:

• Nechiporenko analýza - pozostáva z jediného odberu moču a štúdia presného počtu valcov, leukocytov a červených krviniek v 1 ml;
• Zimnitsky analýza - zahŕňa zber biomateriálu 8 krát denne;
• bakteriologická analýza - je určenie pôvodcu ochorenia vyhľadávaním infekčných agens.

Analýza moču je najbežnejšou diagnostickou metódou, je však povinná, pretože vám umožňuje určiť zápalové procesy v močovom mechúre, ako aj navrhnúť zmenu funkčnosti obličiek. Pred testovaním močového mechúra u žien s laboratórnou metódou sa neodporúča používať lieky, ako aj používať antiseptické činidlá, čo môže skresliť výsledky. Presnú informáciu o stave pacienta je možné získať hodinu po odbere biomateriálu. Každú ďalšiu hodinu sa baktérie a mikroorganizmy začínajú množiť v moči, čo ovplyvňuje presnosť diagnózy.

Laboratórny zamestnanec pomocou mikroskopu skúma zloženie biomateriálu a porovnáva obsah bielych krviniek, červených krviniek a ďalších zložiek s normou. Na základe získaných informácií môže lekár nepriamo posúdiť stav pacienta. Analýza diagnózy moču spravidla nestačí, sú potrebné ďalšie diagnostické techniky. Zloženie moču neodráža viditeľné zmeny v orgáne, ako aj prítomnosť kameňov v ňom a nádorových nádorov.

Instrumentálne diagnostické metódy

Diagnózu močového mechúra možno vykonať inštrumentálnymi metódami, jednou z týchto metód je röntgen. Vyšetrenie zahŕňa zavedenie špeciálnej kontrastnej látky do ženskej uretry. Ihneď po podaní činidla sa odoberie röntgenový obraz močového mechúra. Obraz jasne ukazuje, ako sa kontrastná látka šíri a či existujú prekážky v uretroch. Takýmto spôsobom môžete tiež skúmať močový mechúr, môžete diagnostikovať divertikulu, nádorové nádory v lúmene močového mechúra, cudzie telieska, kamene, fistulous pasáže a iné patológie orgánov.

Často sa používa aj endoskopické vyšetrenie močového mechúra. Na vyšetrenie žien metódou cystoskopie. Vyhodnotenie moču sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja endoskopu - dlhej trubice s mini kamerou na konci. Obraz je vysielaný na počítačovom monitore, ktorý monitoruje lekár. Endoskop je zavedený do lúmenu močovej trubice a vtiahnutý do dutiny močového mechúra. Táto diagnostická možnosť poskytuje lekárovi rozsiahly obraz o stave pacienta, dokáže posúdiť integritu vnútorných štruktúr, ako aj odhaliť nádory a problémové oblasti.

Je potrebné poznamenať, že cystoskopia sa môže vyvinúť do chirurgického postupu, napríklad na odstránenie polypov. Samotný postup nie je bolestivý, jedinou následkou môže byť cystitída alebo uretritída, ktorú možno ľahko odstrániť ambulantnými liekmi. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Deň pred zákrokom je potrebný na opustenie produktov tvoriacich plyn, ako aj na očistný klystír.

CT a MRI sú najmodernejšie a vysoko presné diagnostické metódy, ich jedinou nevýhodou sú vysoké náklady na vyšetrenie, ktoré si každý pacient nemôže dovoliť. Vyšetrenie močového mechúra sa vykonáva skenovaním orgánu rôntgenovými lúčmi. Lekár má možnosť zhodnotiť štruktúru vrstvy podľa vrstvy a vidieť jej trojrozmerný obraz na počítači. Pacient leží nehybne a lekár pozoruje postup z ďalšej miestnosti. Všeobecne platí, že postup trvá dvadsať minút a je úplne bezbolestný.

Niekedy sa pre presnosť procedúry používa kontrast, ktorý pacient opije dvakrát - prvý večer pred vyšetrením a druhý tesne pred vyšetrením obličiek a močového mechúra. To umožňuje, aby textúra tkanín bola viditeľnejšia pre zariadenie.

Na základe získaných informácií môže lekár po prvom zákroku presne diagnostikovať. Pred týmto testovaním bubliny sa vykoná podrobná štúdia stavu pacienta, je možné, že kontrastná látka spôsobí u človeka alergickú reakciu.

Získajte informácie o obličkách a močovom mechúre, môžete použiť ultrazvuk. Toto je najprístupnejší a najrýchlejší spôsob získania výsledkov stavu vnútorných orgánov. Postup sa vykonáva skenovaním ľudských orgánov ultrazvukovými lúčmi určitej frekvencie. Výsledný obrázok je označený na obrazovke, ako je to v prípade CT a MRI. Rozdiel je v tom, že nie je možné získať trojrozmerný obraz počas procesu vyšetrenia, k dispozícii je iba priama projekcia, ale to tiež poskytuje určité množstvo informácií o štruktúre orgánu.

Pravidlá vedenia

Obličky a močový mechúr skúmajte priamo len vtedy, keď je plná. Pacient je povinný pred zákrokom vypiť dva litre tekutiny. Mala by byť hladká alebo minerálna voda, ale nesýtená oxidom uhličitým. Pacient leží na gauči a lekár si cez žalúdok vedie špeciálny senzor, rektálne vyšetrenie sa odporúča pre ľudí s nadváhou. Snímač sa vkladá cez konečník. Procedúra je úplne bezbolestná a netrvá dlhšie ako pol hodiny. Výsledky konania, ktoré osoba dostane v ten istý deň alebo ich oznámi lekár počas konania. Táto účinnosť robí ultrazvuk najobľúbenejším spôsobom diagnostiky.

K dnešnému dňu existuje obrovské množstvo výskumných metód, ktoré umožňujú zhodnotiť stav človeka za niekoľko okamihov. Je to veľmi povzbudzujúce, pretože, ako viete, správna diagnóza je polovica úspešnej liečby. Napriek tomu mnohí pacienti stále váhajú kontaktovať lekára, trpia nepríjemnými pocitmi a bolestivými príznakmi, odpisujú všetko pre únavu a chlad. Takýto postoj k telu je neprijateľný, čím skôr sa obrátite, tým skôr sa zbavíte choroby, ktorá vás zoberie z vnútra. Nemali by ste sa báť alebo hanbiť, nie je nič hanebné v tom, že chcete byť zdravý, navyše existuje veľa výskumov, ktoré pacientovi neprinášajú psychologické ani fyziologické nepohodlie.

Metódy vyšetrenia močového mechúra

Mechúr je orgán, ktorý nie je viditeľný voľným okom. Bez špeciálnych metód výskumu je pre lekára veľmi ťažké určiť diagnózu a predpísať správnu liečbu. Doteraz existujú 4 hlavné diagnostické metódy, ktoré sa používajú na identifikáciu rôznych ochorení močového mechúra.

Bolesť brucha a krv v moči sú nebezpečné príznaky.

Najzávažnejšie príznaky, ktoré spôsobujú lekárom poslať pacienta do rôznych inštrumentálnych metód vyšetrenia močového mechúra, sú bolesť v spodnej časti brucha, najmä ak je spojená s močením a výskyt krvi v moči. Tak môže urolitiáza, prítomnosť benígnych nádorov alebo malígnych novotvarov, anatomických abnormalít alebo závažného zápalu. Prvým krokom pri vyšetrení je však kompletný test krvi a moču, ktorý naznačuje príčinu patológie.

Ultrazvuk močového mechúra

Postup ultrazvuku močového mechúra pravdepodobne prešiel mnohí, pretože tento spôsob vyšetrenia je najjednoduchší a veľmi informatívny z hľadiska diagnostiky rôznych ochorení tohto orgánu. Ultrazvukové vyšetrenie je bezbolestné, vykonáva sa pomerne rýchlo a dostupnosť metódy je veľmi široká: prístroj pre túto diagnostickú manipuláciu je v súčasnosti dostupný vo väčšine lokalít.

Technika

V súčasnosti sa ultrazvuk močového mechúra môže vykonávať v dvoch hlavných prístupoch: cez konečník alebo prednú brušnú stenu. Druhá metóda sa používa oveľa častejšie ako prvá, ale s transrektálnym prístupom môžete kontrolovať oblasti, ktoré sú slabo vizualizované so štandardným. V každom prípade si lekár zvolí vhodnejší spôsob, ako presne diagnostikovať.

Indikácie pre ultrazvuk močového mechúra

Lekár môže pacienta odkázať na ultrazvuk močového mechúra v nasledujúcich prípadoch:

• Prítomnosť bolesti v spodnej časti brucha a močenie.
• Prítomnosť nečistôt v moči: vločky, krv atď.
• Pri zistení v analýze močových baktérií a bielych krviniek.
• Ak máte podozrenie na zhubný proces.

výcvik

Aby bola štúdia čo najinformatívnejšia, je potrebné špeciálne školenie. 1,5-2 hodiny pred zákrokom odoberte veľké množstvo (viac ako 1 liter) nesýtenej vody. Počas stanoveného času sa tekutina akumuluje v močovom mechúre a pri skúmaní jej steny bude maximálne natiahnutá. To umožní lekárovi starostlivo preskúmať tento orgán, zhodnotiť jeho prácu a prítomnosť patologických štruktúr.

Cystoskopia močového mechúra

Cystoskopia močového mechúra je diagnostická aj terapeutická metóda. To vám umožní starostlivo posúdiť vnútornú štruktúru tohto tela, identifikovať prítomnosť kameňov, nádorov a anatomických funkcií. Cystoskopia močového mechúra nie je rutinnou vyšetrovacou metódou, to znamená, že sa nevykonáva masívne. Pre túto metódu diagnózy potrebujeme celkom jasné indikácie.

Technika

Špeciálnym zariadením (cystoskopom) sa cez močovú trubicu vkladá do dutiny močového mechúra. Lekár môže vizuálne zhodnotiť stav sliznice, čo nie je vždy možné vykonať pomocou konvenčného ultrazvuku. Tento postup je veľmi bolestivý, najmä u mužov, takže lokálna anestézia sa aplikuje pomocou špeciálneho gélu.

Indikácie pre cystoskopiu močového mechúra

Najčastejšie sa pacienti, ktorí majú krv v moči, posielajú do cystoskopie močového mechúra a pomocou rutinného ultrazvuku močového mechúra nebolo možné určiť presnú príčinu tohto krvácania. Môže sa vyskytnúť v dôsledku neoplazmy (benígnej a malígnej) alebo urolitiázy.

V prípade detekcie nádoru alebo polypu vo vnútri močového mechúra môže cystoskop odobrať fragment tohto materiálu na histologické vyšetrenie. To poskytne príležitosť presne určiť, čo je novotvar a rozhodnúť o ďalšej taktike. Nie je možné vykonať žiadnu inú metódu. Niekedy dlhodobé zápalové procesy v mechúre vedú k tvorbe jaziev, striktúr alebo adhézií, ktoré narúšajú normálny tok moču. Cystoskop môže byť tiež použitý ako nástroj na pitie týchto kordov, avšak tento postup bude už považovaný za chirurgický zákrok a mal by byť uskutočňovaný v celkovej anestézii.

Rôntgenové metódy mechúra

Na röntgenovú metódu výskumu močového mechúra sa dnes používa pomerne často. Umožňuje vyhodnotiť štruktúru nielen tohto orgánu, ale aj močového kanála. Správnejšie, táto metóda sa nazýva cystografia.

Technika

Pacient sa vstrekuje cez katéter do močového mechúra cez močovú trubicu, injekčne sa aplikuje rádiopakózny prípravok. Potom vykonajte štandardné röntgenové vyšetrenie. Bez naplnenia špeciálnou látkou bude močový mechúr v obraze prakticky neviditeľný a lekár nebude schopný primerane posúdiť jeho štruktúru, pretože bude uzavretý črevnými slučkami a ich obsahom.

Indikácie pre

X-ray vyšetrenie močového mechúra sa vykonáva s podozrením na cudzie telieska, opuch, urolitiázu. Pred začatím zákroku je potrebné u pacienta objasniť, či je alergický na rádioaktívne látky. Niekedy sa pre túto špeciálnu skúšku vykoná. Táto metóda je tiež kontraindikovaná v prípade poranenia močového mechúra (prasknutie, prenikavé poranenie), akútnych zápalových procesov v tele.

Tomografia močového mechúra

Najviac diagnostickými diagnostickými metódami sú počítačová tomografia a magnetická rezonancia močového mechúra. Výhody týchto metód sú neinvazívne a bezbolestné. Mínusy - nízka dostupnosť pre obyvateľstvo: zariadenie na prepravu je zvyčajne len vo veľkých mestách alebo všeobecne len v regionálnych centrách. Na jeden pracovný deň, lekár môže urobiť malé množstvo výskumu, čo je dôvod, prečo zase pre voľný počítač alebo magnetické rezonancie zobrazovanie je často niekoľko mesiacov. Na dokončenie tejto štúdie na vlastné náklady je drahé potešenie.

Príprava na štúdium

Deň pred štúdiou by pacient nemal jesť potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu v črevách. Pred začatím liečby môže lekár do močového mechúra nainštalovať katéter, aby sa odstránil moč a vstrekol vzduch. Štruktúra tela sa tak stáva zreteľnejšou v obrazoch počas tomografie.

Indikácie pre

Lekár pošle počítač alebo magnetickú rezonanciu v prípade, ak má pochybnosti o diagnóze, existuje podozrenie na prítomnosť nádorov alebo anatomických anomálií štruktúry močového mechúra. Táto štúdia je tiež ukázaná tým, ktorí majú intoleranciu na röntgenový liek.

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody, môže byť vysoko účinná pre jedného pacienta a úplne nevhodná pre druhého. Preto by ste si ho nemali zvoliť sami, mali by ste túto možnosť poskytnúť svojmu lekárovi.

Metódy vyšetrenia močového mechúra

Choroby genitourinárneho systému sú veľmi časté. Ich včasná diagnóza hrá dôležitú úlohu v účinnej terapii a prevencii relapsov.

Na tento účel sa používajú metódy laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia močového mechúra a ďalších orgánov močového systému.

Štruktúra močového systému

Obličky sa podieľajú na všetkých metabolických procesoch v tele, a čo je najdôležitejšie, odstraňujú toxické produkty metabolizmu v moči.

Vonku sú pokryté vláknitou kapsulou spojivového tkaniva. Pod ním sú dve vrstvy parenchymu - mozgu a kortikálu. Pod parenchýmom sú obličkový kalich a panva.

Predstavujú renálny systém akumulácie moču. Z obličiek putuje cez močové trubice do močového mechúra a potom sa z tela odstráni močová trubica.

Hlavnou funkciou močového mechúra - akumulácia moču. Jeho objem môže dosiahnuť až 700 ml. Má tvar štvorstenu, odlíši horný, dva spodné bočné a zadné povrchy.

Keď sa naplní močom, získa guľovitý tvar.

Mechúr pozostáva z týchto oddelení:

• zúžená horná časť - špička;
• stredná časť je telo;
• dno umiestnené dole;
• v spodnej časti je hrdlo močového mechúra, niekedy sa tiež nazýva urinárny trojuholník, pretože má podobný geometrický tvar - dva uretre v rohoch a uretru nižšie.

Vylučovanie moču z tela prebieha s rytmickými periodickými sťahmi svalov v stene močového mechúra.

Svaly nie sú len v krku, kde je zvierač vnútorného otvoru močovej trubice.

Vnútorný povrch svalovej steny je pokrytý sliznicou prechodného epitelu.

Prívod krvi sa uskutočňuje pozdĺž vnútorných supra-osseóznych a dolných a horných cystických artérií. Periodické kontrakcie sa vyskytujú počas inervácie plexu moču.

Výskumné metódy ochorení dolného urogenitálneho systému možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: laboratórne a inštrumentálne.

Laboratórne testy

Vykonáva sa všeobecná analýza moču. Na zistenie ochorenia močového systému skontrolujte nasledujúce kritériá:

• farba a transparentnosť;
• zápach;
• pH reakcia;
• hustota;
• prítomnosť a množstvo glukózy, proteínu a erytrocytov, epitelových buniek, solí.

Poruchy močového mechúra, ako je cystitída, môžu spôsobiť zvýšenie počtu leukocytov (leukocytúrie) a baktérií (bakteriúria).

Ak chcete určiť typ mikroorganizmov a ich citlivosť na antibakteriálne lieky, ktoré spôsobili zápal, aby bacposiv.

Okrem toho, prítomnosť červených krviniek v moči je veľmi významná. Tento stav sa nazýva hematuria. Ak sa na konci močenie objaví krv, znamená to patologický proces v močovom mechúre.

Tiež infekcie tohto orgánu sú charakterizované beztvarými krvnými zrazeninami.

V štúdii v moči možno zistiť a bunky prechodného epitelu z povrchu vnútornej steny močového mechúra. To slúži ako signál pre komplexné vyšetrenie močového systému.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvukové vyšetrenie je najbežnejšou metódou v lekárskej praxi. Je úplne neškodná, široko dostupná, neinvazívna.

Táto štúdia nevyžaduje použitie špeciálnych prípravkov a jej výsledok nezávisí od funkčného stavu orgánov močového systému.

Pre ultrazvuk sa používajú špeciálne skenery. Ich práca je založená na echolokácii.

Odrazená ultrazvuková energia je zachytená špeciálnym senzorom a premenená na elektrickú energiu.

V dôsledku toho sa na obrazovke monitora vytvorí čierno-biely dvoj- alebo trojrozmerný obraz.

Rôzne echogenity tkanív počas vyšetrenia môžu indikovať buď normálny zdravotný stav, alebo prítomnosť nádorov, zápalu a kameňov.

Na získanie úplného obrazu stavu močového mechúra sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie transvaginálne (cez vagínu), transrektálne (cez konečník) a transabdominálne (cez povrch brucha).

S touto kombináciou metód môže lekár dospieť k záveru o stave všetkých oddelení tela.

Na podrobnejšie skúmanie močového mechúra sa používajú aj ultrazvukové senzory, ktoré sú pripojené k uretroskopu. Tento postup sa nazýva endoluminálna sonografia.

Na stanovenie stupňa krvného zásobovania sa vykoná Dopplerova štúdia ciev zásobujúcich orgán. Odchýlka od normálneho obrazu môže naznačovať vývoj malígneho nádoru.

Röntgenové metódy

Pri tomto spôsobe vyšetrenia sa do močového mechúra vstrekne cez katéter rádioaktívna látka. Potom strávte röntgenové žiarenie a na základe jeho výsledkov urobte záver o stave tela. Tento postup sa nazýva cystografia.

S jeho pomocou, prenikavé slzy, nádory, kamene sú detekované.

Štruktúra močového systému

Kontraindikácie vyšetrenia sú traumatické poranenia močovej trubice, akútne zápalové procesy dolných močových ciest a priľahlých orgánov reprodukčného systému.

Jednou z najviac informatívnych metód vyšetrenia je dnes počítačová tomografia (CT).

Pomocou röntgenovej trubice, ktorá sa pohybuje okolo tela cez 360 °, prebieha snímanie orgánov po vrstvách v krokoch po 1 až 10 mm.

Na dosiahnutie najlepších výsledkov sa CT sken vykonáva súčasne so zavedením kontrastnej látky do tela.

Pri takomto vyšetrení sa diagnostikujú nádory, divertikula, kamene v močovom mechúre.

Pozitronová emisná tomografia (PET) je vyšetrenie, počas ktorého špeciálny skener sleduje distribúciu špeciálnych bioaktívnych látok označených rádioizotopmi v tele.

Táto metóda sa používa na diagnostiku rakovinových nádorov.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je informatívnejšie (v porovnaní s CT) pri detekcii nádorov v mechúre.

Tento spôsob umožňuje získať obraz anatomického rezu tela v niekoľkých výčnelkoch: priečnom, čelnom, vertikálnom a šikmom.

Počas inštrumentálneho vyšetrenia sa používajú rôzne katétre, ktoré sa cez močovú trubicu vkladajú do močového mechúra.

Zvyčajne sa táto manipulácia uskutočňuje na lekárske účely alebo v pooperačnom období. Ale niekedy sa uchyľuje k tomu, aby sa časť "čistej" moču na analýzu.

Urodynamické metódy

Tieto vyšetrenia sú povinné pri diagnostike abnormalít močového mechúra.

Uroflowmetria je registrácia prietoku moču počas močenia. Odchýlka od získaných údajov poukazuje na porušenie zvierača močového mechúra, možnú patológiu jeho krku.

Študovať inerváciu stien a patologické zmeny ich štruktúry pomocou cystometrie. Pri tomto vyšetrení sa močový mechúr naplní tekutinou a zaznamená sa rastúci tlak v orgáne.

Funkčnosť muskulatúry a sfinkterov zodpovedných za močenie sa hodnotí pomocou elektromyografie. Elektródy sú umiestnené na tele pacienta a odčítavajú sa z nich.

Na vyšetrenie dna a krku aplikujte uretroprofilometriu. Táto manipulácia sa vykonáva špeciálnym katétrom, ktorý umožňuje merať tlak v uretry.

Diagnostika a liečba ochorení močového mechúra

Základné diagnostické metódy

• kompletný krvný obraz
• rozbor moču,
• ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra,
• MRI
• cystoskopia,
• X-ray,
• CT.

svedectvo

• poruchy moču,
• prítomnosť krvi v moči
• ochorenia, ktoré naznačujú problémy s močovým systémom,
• zlé laboratórne výsledky.

Ultrazvuk ukazuje lokalizáciu tela, jeho objem a tvar, ako aj spôsob, akým močový mechúr vykonáva svoju funkciu.

Pomocou ultrazvuku je veľmi efektívne detekovať nádory. Pomocou tejto metódy je často možné nielen identifikovať neoplazmu, ale aj určiť faktory, ktoré vedú k zhoršeniu močenia.

Čo robí ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra?

• prítomnosť konglomerátov, ich umiestnenie a priemer, t
• priechodnosť uretrov,
• prítomnosť nádorov, ich presné umiestnenie,
• prítomnosť iných predmetov v tele,
• zápal,
• divertikulóza.

Príprava na ultrazvuk

• aby boli steny mechúra zreteľne rozoznateľné, musí byť bublina naplnená. Pred vyšetrením by ste mali používať 1,5 litra kvapaliny na 2 hodiny. Pred vyšetrením tiež nemôžete močiť 4 až 5 hodín.

Močový mechúr sa vyšetruje transrektálnym a transabdominálnym spôsobom. To znamená cez anus a cez prednú brušnú stenu. Druhá metóda sa používa vo väčšej miere.

tomografia

Tomografia je predpísaná, ak ultrazvuk a iné diagnostické metódy neposkytujú dostatočne úplný obraz o chorobe, ako aj ak existujú kontraindikácie na röntgenové žiarenie s kontrastom. Indikácia pre tomografiu je podozrenie na neoplazmy a abnormálnu tvorbu orgánov.
Pre tomografiu musíte pripraviť pacienta. Deň pred prieskumom musíte opustiť jedlo, čo zvyšuje množstvo plynu v čreve. V noci pred vyšetrením pacient konzumuje perorálne 12 ampuliek kontrastnej látky obsahujúcej jód. Pred použitím by sa mal zriediť 500 ml vody.
Namiesto raňajok, pacient dostane očistnú klystír.
Bezprostredne pred vyšetrením sa obsah močového mechúra vypustí pomocou katétra, po ktorom sa do močového mechúra zavedie malé množstvo kyslíka, katéter sa neodstráni a neupne tak, aby plyn zostal v mechúre počas vyšetrenia. Všetky tieto manipulácie by mal vykonávať lekár.

Prítomnosť krvi v moči

Prítomnosť krvi v močovom mechúre vždy indikuje patologický proces. Môže byť viac krvi, potom sa proces nazýva hrubou hematuriou. S ním mení moč farbu a krv môže byť detekovaná vizuálne. S mikrohematuriou je tu málo krvi a je možné ju zistiť len pomocou testov.
Hrubá hematuria môže indikovať prítomnosť rakoviny a vyžaduje okamžitý zásah lekárov.

Akou časťou moču obsahuje krv, môžete určiť jej zdroj. Ak je teda v počiatočnej časti prítomná krv, postihnú sa predné časti močovej trubice. Ak je krv prítomná v posledných častiach, indikuje léziu v močovej trubici alebo močovom mechúre, zápalový proces v prostate, semennom tuberkule alebo hrdle močového mechúra.
Ak je krv rovnomerne prítomná vo všetkých častiach moču, hovoria o úplnej hematurii. Tento jav je charakteristický pretrvávajúcim krvácaním z močového mechúra alebo iných močových orgánov.
Na stanovenie formy hematúrie sa použije 2- alebo 3-sklenená vzorka.
Niekedy môže byť postihnutý orgán identifikovaný podľa povahy krvných zrazenín. S porážkou zrazeniny močového mechúra zvyčajne nemajú jasnú formu.
Bez ohľadu na formu hematurie, pacient musí nevyhnutne podstúpiť úplnú diagnózu močových orgánov.

cystoskopia

Cystoskopia odhalí

• akútnej a chronickej cystitídy
• kamene a piesok
• divertikuly,
• neoplazmy akéhokoľvek pôvodu,
• papilloma.

svedectvo

• hematuria (krv v moči).

Pomocou cystoskopie môžete identifikovať zdroj krvi v moči a stanoviť presné ochorenie. Okrem inšpekcie môže cystoskop tiež odstrániť papilomóny alebo kamene, odobrať vzorky tkaniva na vyšetrenie a odstrániť striktúry uretry. V tomto prípade sa všetky manipulácie vykonávajú pod kontrolou videokamery.
Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii (gél), ak sa vykonáva iba prieskum. Ak sa operácia plánuje s cystoskopom, vykoná sa celková anestézia.

katetrizácia

Katetrizácia je veľmi často používaná pri rôznych ochoreniach močového mechúra. Robia to preto, aby odstránili moč z močového mechúra, ako aj injektujú do neho liečivé prípravky.
Postup je nebezpečný z dôvodu pravdepodobnosti infekcie. Preto by ju mali vykonávať iba odborníci. Pretože sliznica močovej trubice a močového mechúra je zle chránená pred infekciami, katetrizácia je predpísaná len v prípade potreby.
Na to sa používajú katétre mäkkých a tvrdých typov. Mäkký katéter môže mať priemer od 3 milimetrov do 1 centimetra. Jedná sa o mäkkú gumovú trubicu dlhú asi 30 cm. Jeden koniec katétra je utesnený a zaoblený. Bol to on, kto bol zavedený do bubliny. Bočný otvor je určený na odtok tekutiny. Druhý koniec trubice je šikmo prehnutý na uľahčenie infúzie terapeutických tekutín.
Pred zákrokom sa katétre sterilizujú 15 minút vo vriacej vode.
Pevný katéter je vyrobený z kovu: katéter pre ženy je 14 cm dlhý, pre mužov 30 cm.
Pred zavedením katétra sa pôsobí sterilným vazelínovým olejom.
Pre mužov je oveľa ťažšie vložiť katéter ako pre ženy, pretože dĺžka močovej trubice je väčšia v prvej, okrem toho, že sa uretra zužuje na dvoch miestach. Mužom sa vstrekne len mäkký katéter, ak nie je možné vstúpiť do mäkkého katétra, použije sa len kovový katéter. Zavedenie pevného katétra je obzvlášť nebezpečné, takže postup je zverený výlučne skúseným lekárom.

umývanie

Premývanie sa vykonáva tak, aby sa vyčistila dutina močového mechúra z piesku, hnisu alebo odumretých buniek. Návaly sa tiež uskutočňujú pred cystoskopiou. Zvyčajne sa postup uskutočňuje s použitím gumového katétra.
Pred prepláchnutím určte objem močového mechúra objemom uvoľneného moču.
Na umývanie sa používa pohár Esmarch, ktorý je pripevnený na katéter. Na premývanie sa používa roztok kyseliny boritej, manganistanu draselného alebo oxykyanidu ortuťnatého. Všetky použité predmety musia byť vopred sterilizované.
Premývanie sa uskutočňuje až do úplného priehľadného vyprázdnenia. Potom nalejte terapeutickú tekutinu na polovicu objemu močového mechúra.
Po zákroku by mala ležať jedna hodina. Zavádzanie liekov týmto spôsobom sa vykonáva raz za 24 alebo 48 hodín. V priebehu vykonávania až 14 postupov.

operation

Indikácie pre operáciu:

• zranený
• zranenia
• akútnej retencie moču
• novotvary,
• iné ochorenia, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe.

Pre takúto operáciu existuje niekoľko typov prístupov. Najčastejšie sa používa vysoký prierez, ktorý je vhodný na odstraňovanie kameňov, fistúl, resekciu, ako aj na iné typy chirurgických zákrokov na močovom mechúre.

Plastická chirurgia je menovaná v prípade porušenia tvorby bubliny. Na obnovenie normálneho tvaru močového mechúra sa často používajú chlopne z tenkého alebo hrubého čreva.
Ak sa použije striktúra spodnej časti močovodu, požadovaná oblasť sa nahradí tkanivami samotného močového mechúra. Ak sa močový mechúr úplne odstráni, uretre sa naštepia do hrubého čreva sigmoidu.

Rekonštrukcia plastu

Plastická operácia močového mechúra je menovaná v nasledujúcich prípadoch:

• malý objem močového mechúra spôsobený chorobami alebo vrodenými chybami,
• po cystektómii,
• po resekcii.

Všetky typy operácií sú rozdelené do troch kategórií:
1. Plast vo forme uzavretej trubice, t
2. Plast vo forme obdĺžnika, t
3. Plast vo forme písmena "J" alebo "V".

Najčastejšie sa používali prvé posledné druhy.
Pred chirurgickým zákrokom sa močový mechúr uvoľní z moču pomocou kovového katétra. Operácia prebieha v celkovej anestézii. Otvorenou cestou cez prednú brušnú stenu. Po operácii sa vloží mäkký katéter, ktorý sa ponechá 7 až 10 dní.

Odstránenie - cystektómia

Cystektómia je operácia, pri ktorej je močový mechúr amputovaný. Radikálna odroda sa vyznačuje tým, že okrem močového mechúra sú prostaty a semenné vačky tiež amputované u mužov a vo vaječníkoch, maternici a vajíčkovodoch u žien. Zástupcovia oboch pohlaví tiež odstraňujú najhornejší úsek močového kanála a lymfatické uzliny.

svedectvo

• rakoviny močového mechúra.

kontraindikácie

• slabá zrážanlivosť krvi,
• slabosť pacienta
• závažné ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii.

výcvik

• krvné testy, moč,
• prehľad
• cystoskopia,
• biopsia,
• ochlpenie stydké a slabé.

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii.

Čo po odstránení?

Vyvinuli tri možnosti na odstránenie moču z tela u ľudí, ktorí sú zbavení močového mechúra.

1. Ideálne vedenie so stómiou. V tomto prípade sa z ilea vytvorí stómia, ktorá vedie k prednej brušnej stene. Pacient musí neustále nosiť pisoár, pretože močenie prebieha spontánne.
2. Formačná kapacita pre moč. V tele pacienta sa z jeho biologických tkanív vytvára uzavretý rezervoár, v ktorom sa hromadí moč. Jeho odstránenie sa uskutočňuje pomocou katétra, ktorý je zavedený pacientom. Preto je močenie kontrolované pacientom. Vytváranie kapacít je spojené s množstvom komplikácií po operácii a neskôr sa v ňom môžu hromadiť piesok a kamene. Okrem toho katetrizačná technika nie je úspešne zvládnutá všetkými pacientmi.

3. Odtok moču do kontinuálneho čreva alebo umelého močového mechúra. Táto metóda vám umožňuje kontrolovať močenie.

Nasledujúce komplikácie sú pravdepodobne po každom type operácie na odstránenie močového mechúra:

• krvácanie,
• Pristupová infekcia
• Vzhľad striktúr.

Umelý orgán

Už viac ako desať rokov umelci vytvorili umelý močový mechúr z tkanív samotného pacienta - zvyčajne z čriev. Ale nie tak dávno, v laboratóriu, vedci boli schopní doslova vyrastať nový močový mechúr z buniek pacienta. Unikátny experiment uskutočnili americkí vedci. Bublina bola transplantovaná dievčaťu vo veku 16 rokov, ktoré malo problémy s močovým mechúrom a obličkami. Po transplantácii sa stav dieťaťa výrazne zlepšil.

Bunky na rast orgánov sa získali biopsiou z tela pacienta. Najprv sa odobralo len centimeter tkaniny. Toto nie je prvá takáto operácia vykonaná v Bostone. Vedci však museli byť presvedčení o účinnosti svojej práce, takže výsledky experimentu už niekoľko rokov nezverejnili.
Teraz môžeme povedať, že v Bostone sa vyvinula metóda pestovania celých a pomerne veľkých orgánov celého z kusu látky. Obdobie rastu bubliniek bolo 8 týždňov.

Takéto orgány budú vnímané orgánom ako ich vlastné, takže neexistuje riziko odmietnutia. Okrem toho, pacient nebude musieť piť imunosupresíva celý život, aby potlačil imunitu.
Dnes len v samotných Spojených štátoch trpí tridsaťpäť miliónov ľudí rôznymi chorobami močového mechúra a teraz majú skutočnú šancu zabudnúť na svoje choroby navždy.

diéta

Strava pre Oxalte Bladder Stones
Je potrebné odmietnuť potraviny obsahujúce veľké množstvo kyseliny šťaveľovej a tiež jej soli. Súčasne by jedlo malo obsahovať veľké množstvo horčíka. Mal by znížiť množstvo vitamínu C, sacharidov, želatíny, soli. Môžete piť až 2,5 litra denne.

Úplne opustiť:

• droby, sleď, želé, aspic,
• fazuľa, fazuľa, sója,
• tvrdé syry
• špenát, šťovík, egreše, rebarbora,
• bohaté polievky a bujóny,
• silná káva a kakao, čokoláda.

Základ stravy:

• varené ryby a mäso, klobásy, varená klobása,
• mliečne výrobky, mlieko,
• rastlinné a živočíšne tuky, nesolené sadlo,
• cestoviny a obilniny,
• pečenie a chlieb, lepšie s otrubami,
• Veľa uhoriek, baklažánov, tekvica, banány, marhule, šošovica, kapusta.

Strava pre kamene močového mechúra
Diéta by mala vykonávať dve úlohy: znížiť množstvo kyseliny močovej a urobiť moč viac alkalický.

Základ stravy:

• ovocie, zelenina, šťavy, bobule, mliečne výrobky, t
• mrkva, zemiaky, citróny, repa, pomaranče, melón,
• zeleninové a mliečne polievky,
• pečenie, chlieb,
• mliečne výrobky a mlieko.

Znížiť sumu:

• mäso a ryby, najmä hydina a droby, vajcia, živočíšne tuky, strukoviny, obilniny, t
• huby, figy, čokoláda, karfiol, špenát, šťovík.

Nápoj by mal byť až 2 litre denne. Veľmi užitočný čaj s citrónom, mliekom, bylinnými čajmi, kompótmi.

Diéta pre kamene z fosfátového mechúra
Základ stravy:

• pokrmy z mäsa a rýb akéhokoľvek druhu, t
• jedno vajce za deň,
• chlieb a pečivo
• akékoľvek tuky
• akékoľvek zrná na vode,
• tekvica, zelený hrášok,
• huby.
• Slabý čaj alebo káva,
• Kyslé ovocie a bobule, t
• Sladkosti, cukor, med.

Znížiť stravu alebo úplne opustiť:

• mlieko a mliečne výrobky
• uhorky a údené potraviny
• pečenie na mlieku,
• zemiaky, akákoľvek konzervovaná zelenina, ako aj zelenina, ktorá nie je uvedená vyššie, t
• koreniny, šťavy z bobúľ a zeleniny.

Môžete piť asi 2 litre denne. Diuretické rastliny sú veľmi dobré: melóny, melóny, hrušky, jahody, banány, brusnice, kapusta, egreše, šalát, mrkva, čučoriedky, ríbezle.

Pri akomkoľvek kameni je veľmi užitočná konzumácia vlákniny (otruby) v množstve 30 gramov denne. Môžu byť pridané do akéhokoľvek druhu jedla.

Diéta pre zápal močového mechúra (cystitída)
Počas zhoršovania stavu by sa mala soľ, bielkovinové potraviny, škrobové potraviny, ako aj sladkosti a cukor zlikvidovať. Veľmi dobré zeleninové šťavy, šaláty z čerstvých byliniek, kaša na vode, varené mäso v malom množstve, polievky, vegetariánske.
Odpad by mal byť alkohol, korenie, konzervy, údené, silné kávy a čaju.
Mal by sa konzumovať denne z 1,5 litra vody.

Gymnastika na posilnenie

1. Ľahnite si na chrbát, zdvihnite pravú nohu hore, držte 5 sekúnd. Dajte na podlahu, zdvihnite ľavú stranu. Potom nadvihnite pravý uhol pod uhlom 45 stupňov, podržte ho 5 sekúnd a položte ho na podlahu. Opakujte tú istú druhú nohu. Zdvihnite pravú nohu do výšky 25 - 30 cm od podlahy, podržte 10 sekúnd, nižšie, opakujte s druhou nohou. Zdvihnite dve nohy o 90 stupňov od podlahy, postupne znižujte obidva naraz - až do 45 stupňov, potom až 30 cm od podlahy. V každej polohe ich držte 5 sekúnd.
2. Ležať na chrbte, ohnúť nohy, zatlačte kolená na bokoch čo najviac. Nohy stlačiť až na podlahu, pripojiť. Snažte sa dotýkať podlahy s od seba oddelenými kolenami, držte ich polohu 5 sekúnd.
3. Ľahnite si na chrbát, ohnite nohy. Držiac umývadlo na podlahe, pokúsiť sa otočiť ako obruč sa točí okolo pása. Opakujte 5 krát v každom smere.
4. Posaďte sa, nohy sa navzájom spoja. Ruky na kolenách, pomaly idú dole, snažia sa dosiahnuť nohy. Na spodnej strane brzdy po dobu 5 sekúnd. Opakujte päťkrát.
5. Pokľaknite dole, sadnite si na podlahu vpravo od kolien, sednite 5 sekúnd, potom zdvihnite panvu a spustite ju naľavo od kolien. Opakujte štyrikrát až päťkrát.
6. Postavte sa na nohy, držte stoličku, pomaly sa krčíte, s kolenami od seba. V najnižšom bode zotrvávajte 5 sekúnd. Prvýkrát urobiť 3 drepy, zvýšenie počtu na 10.
7. Postavte sa rovno, ohnite dopredu a pružinu, urobte ohyby. Urobte 9 svahov.
8. Postavte sa rovno, nohy sa pohybujú a mierne ohýbajú. Otočte boky 3-krát v každom smere.
9. Postavte sa rovno, prechádzajte sa po miestnosti a položte prst na nohu k päte druhej. Položil si nohu na podlahu, niekoľko sekúnd zotrvá.
10. Držať futbalový loptu medzi kolenami a chodiť okolo bytu na dve až tri minúty. Postupne, keď je ľahšie chodiť, zmeňte loptu na menšie.

Diagnostika ochorení močového mechúra

Ochorenie močového mechúra nie je nezvyčajné. Pomerne často sú zle diagnostikované, a preto sú neefektívne liečené. V našom článku budeme hovoriť o metódach výskumu, ktoré môže lekár aplikovať pri sťažnostiach pacientov na problémy s močením. Niektoré z týchto výskumných metód sú dostupné len na špecializovaných klinikách, mimo rámca štátnych záruk bezplatnej zdravotnej starostlivosti. Preto urológovia nie vždy odkazujú pacientov na tieto procedúry a snažia sa vyrovnať s diagnostickou bázou. Pacient by však mal byť informovaný o existencii moderných diagnostických metód. Budeme sa snažiť poskytnúť tieto informácie v našom článku.

Hlavné metódy diagnostiky patológií močového mechúra

Hlavné metódy diagnostiky patológie močového mechúra:

• Všeobecne klinike;
• laboratórium;
• ultrazvuk;
• X-ray;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• urodynamické;
• endoskopia;
• histologické (biopsia);
• neurofyziologické.

Komplexná diagnóza pomôže rozpoznať ochorenie močových ciest, ale často je to náročná úloha aj pre skúseného špecialistu.

Všeobecné klinické metódy

Rozhovor a počiatočné vyšetrenie pacienta je kľúčom k správnej diagnóze. Pri objasňovaní sťažností venujte pozornosť poruchám močenia:

• Rytmus (frekvencia - zvyčajne nie viac ako 8-krát denne, prítomnosť alebo neprítomnosť nočného moču).
• Porušenie citlivosti močového mechúra (zníženie alebo absencia nutkania na močenie, neodolateľné nutkanie, bolesť pri nutkaní, pocit tlaku alebo distenzia pri urgovaní, pocit nedostatočného vyprázdňovania).
• Porušenie kontraktility svalov močového mechúra (pomalý prúd, namáhanie na začiatku, pokračovanie alebo dokončenie močenie).
• Porušenie kontraktility uretrálneho zvierača (kruhový sval, "uzamknutie" močového mechúra) - ťažkosti s močením, prerušované alebo oneskorené močenie.
• Zmeny správania (obmedzenie objemu tekutín pomocou plienok, špeciálne močenie pred odchodom von).

Lekár môže navrhnúť, aby si pacient uchovával denník niekoľko dní, v ktorom bude zaznamenané množstvo spotrebovanej tekutiny, počet návštev na toalete, objem moču, príznaky inkontinencie a momenty, v ktorých k nemu došlo (kašeľ, smiech, namáhanie).

Uistite sa, že zistíte okolnosti ochorenia a života pacienta. Často je patológia močového mechúra priamo spojená s ochoreniami mozgu (mŕtvica) alebo regulačnými poruchami (neurogénny močový mechúr).

Skontrolujte brucho a prehmatanie močového mechúra. Ak obsahuje dostatočné množstvo moču (asi 150 ml), definuje sa nad srdcom ako sférická elastická formácia. Vedené a dvojručné štúdium na gynekologickej stoličke. Vyhodnocuje tiež svalový tonus hrádze, prolaps vnútorných orgánov, u žien - prolaps vagíny alebo maternice, spontánny moč pri kašli.

Laboratórne metódy

Kompletný krvný obraz sa môže meniť so zápalom močového mechúra: zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), zvyšuje sa počet neutrofilných leukocytov. Pri rakovine močového mechúra možno pozorovať anémiu, signifikantnú ESR. Tieto znaky však nie sú špecifické. Pri biochemickej analýze krvných zmien sa zvyčajne nepozorujú.

Jednou z dôležitých metód je analýza moču. Pre neho je vhodná len čerstvá moč, ktorá sa odoberie po starostlivom záchode hrádze. Niekedy sa používa pomocou katétra.

Pre mužov ponúkame dávkovú štúdiu moču, ktorá sa skladá zo 4 častí. Stav močového mechúra je charakterizovaný druhou časťou a zvyšok sú „zodpovedné“ za uretru a prostatu.

Prítomnosť leukocytov, hnisu, baktérií a krvi v moči môže znamenať problémy. Keď sa objaví krv, použije sa test s troma sklami: pacient zbiera moč v troch nádobách. Ak je krv len v druhom - to naznačuje patológiu hrdla močového mechúra a ochorenia prostaty. Jednotná prítomnosť červených krviniek vo všetkých troch nádržiach je známkou ochorenia močového mechúra alebo obličiek.

V moči a určiť atypické bunky charakteristické nádorov. Lokalizáciu lézie však nie je možné stanoviť jednou analýzou.

ultrazvukové vyšetrenie

Vykonáva sa pri plnení močového mechúra močom. Štúdia môže byť vykonaná transabdominálne (cez brušnú stenu), transvaginálne (s použitím vaginálneho senzora) alebo transrektálne (so senzorom umiestneným v konečníku).

Stav samotného močového mechúra, prítomnosť zhôd alebo nádorov v ňom umožňuje posúdiť transabdominálny prístup. Zároveň sa hodnotia orgány ženského reprodukčného systému (maternice, prívesky), čo je dôležité pri výbere spôsobu liečby. Transrektálny prístup nám umožňuje zvážiť uretru a dolné časti uretrov, vrátane vyhodnotenia ich kontraktilnej funkcie.

X-ray vyšetrenie

Röntgenové vyšetrenie sa musí nevyhnutne vykonať na každom urologickom pacientovi. Príprava na tento postup je dôležitá: v predvečer vylúčiť zeleninu, mlieko, sacharidy, vykonávať klystír, alebo použiť Fortrans v potrave. Ráno budete potrebovať ľahké raňajky (pohár čaju s plátkom bieleho chleba).

Röntgenové vyšetrenie by malo vždy začínať prehľadom močového traktu. Pomôže vám nájsť kamene z močového mechúra.

Ďalšou výskumnou metódou je vylučovacia urografia. Pomáha hodnotiť štruktúru a funkciu všetkých častí močového traktu, vrátane močového mechúra. Pre štúdiu sa do pacientovej žily vstrekne rádioaktívna látka, po ktorej sa snímky odoberajú v intervaloch zodpovedajúcich prechodu kontrastu cez močový systém. Tento postup pomáha diagnostikovať kamene alebo opuchy močového mechúra.

Cystografia je rôntgenová metóda, pri ktorej je dutina močového mechúra naplnená kontrastným činidlom. Môže byť registrovaná počas vylučovacej urografie. Inou metódou je naplnenie močového mechúra kontrastom cez katéter.

Do dutiny močového mechúra sa vstrekne približne 200 ml kvapalného alebo plynného kontrastného činidla a potom sa odfotografuje obraz.

Hlavným stavom diagnostikovaným cystografiou je prasknutie steny močového mechúra. Okrem toho, obrázok ukazuje nádory, kamene, divertikulu, fistuly tohto orgánu.

V modernej urológii strácajú rádiologické metódy výskumu svoju hodnotu vďaka vzniku modernejších a bezpečnejších metód. Prakticky jedinou výnimkou je falošná cystografia. Je predpísaný hlavne deťom, vykonáva sa počas močenia a pomáha diagnostikovať prenos moču z močového mechúra do močových ciest.

Jedna z moderných metód rozpoznávania chorôb - počítačová tomografia (CT) a jej typ - multispirálny CT s intravenóznou amplifikáciou s použitím rádioaktívnej látky. To vám umožní získať 3D obraz orgánu, diagnostikovať nádory, divertikuly, kamene močového mechúra.

Pozitrónová emisná tomografia sa používa hlavne na diagnostiku orgánových nádorov. Od CT sa líši tým, že sa do tela pacienta vstrekujú špeciálne rádionuklidy nahromadené v nádorových tkanivách. Veľmi informatívne skúmanie kombinovaného prístroja pre počítačovú a pozitrónovú emisnú tomografiu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Táto štúdia je založená na schopnosti atómov vodíka v ľudských tkanivách absorbovať energiu, keď vstupuje do magnetického poľa a vyžaruje ju, keď ju opúšťa. Prijaté žiarenie je spracované počítačom a stáva sa obrazom vyšetrovaného orgánu. Významnou výhodou metódy je neprítomnosť ožiarenia.

Prieskum sa vykonáva hlavne pre nádory močového mechúra. Jeho výhoda oproti počítačovej tomografii: presnejšie posúdenie stupňa invázie (klíčenia) nádoru v orgánovej stene.

Toto vyšetrenie by malo byť štandardom pre vyšetrenie urologických pacientov. Je pre pacienta veľmi informatívny a bezpečný. Teraz v Rusku je veľa zariadení na vykonávanie tohto výskumu. Bohužiaľ, často nefunguje v plnej sile kvôli obmedzenému počtu personálu alebo nedostatku spotrebného materiálu.

Štúdia rádioizotopov

Úvod do tela látky, ktorá sa podieľa na metabolizme, s rádioaktívnym štítkom, ktorý je k nej pripojený, vám umožňuje identifikovať porušovanie prietoku krvi a výživy testovaného orgánu.

Rádioizotopová renocystografia pomáha pri diagnostike vezikoureterálneho refluxu - vrhá moč z močového mechúra na uretre. Súčasne sa počas močenia rádioaktívne značky nevyskytujú s močom, ale prenikajú nahor do uretrov a obličiek.

Urodynamické štúdie

Urodynamická diagnostika skúma pohyb moču cez dolné časti močového systému. Je dôležitou súčasťou vyšetrenia nielen v urológii, ale aj v ďalších odboroch medicíny: gynekológia, neurológia, pediatrická prax, všeobecná chirurgia, geriatria. Bohužiaľ, tieto výskumné metódy sa nevykonávajú na všetkých klinikách, hoci poskytujú cenné diagnostické informácie.

Komplexná urodynamická štúdia (KUDI) zahŕňa nasledujúce metódy:

• uroflowmetriu;
• cystometrii;
• profilometria močovej trubice;
• elektromyografia.

Urodynamická štúdia je indikovaná najmä pre inkontinenciu moču, intersticiálnu cystitídu, neurogénny močový mechúr.

Na vykonanie týchto štúdií sa v močovom mechúre a močovej trubici zaznamenávajú špeciálne senzory, ktoré zaznamenávajú zmenu tlaku a katétre, ktoré dodávajú a vypúšťajú tekutinu. V súvislosti s invazívnosťou niektorých urodynamických študijných postupov sa diskutuje o možnosti ich použitia u všetkých pacientov.

Uroflowmetria - neinvazívne stanovenie rýchlosti, objemu a času močenia. Naznačuje prítomnosť patológie, ale nemôže objasniť jej lokalizáciu.

Cystometria ukazuje zmeny v intravezikálnom tlaku, keď je naplnený neutrálnym roztokom cez katéter. Pomáha diagnostikovať porušenie kontrakcie svalovej steny močového mechúra, charakterizuje stav nervových ciest zodpovedných za tvorbu nutkania na močenie. Cystometria ukazuje rozťažnosť močového mechúra, jeho hyperreaktivitu, ale nehodnotí stav močovej trubice.

Slizová cystometria sa vykonáva počas močenia a pomáha identifikovať také dôležité vlastnosti, ako je kontraktilita svalu močového mechúra, prítomnosť prekážok pri močení, koordinácia pôsobenia svalovej steny močového mechúra a uretrálneho zvierača.

Elektromyografia poskytuje informácie o koordinácii práce všetkých oddelení močového mechúra počas jeho plnenia a vyprázdňovania.

Uretrálna profilometria - zaznamenávanie tlaku vytvoreného jej stenami. Táto metóda umožňuje určiť príčiny inkontinencie moču.

KUDI vám umožní posúdiť poruchy močenia, stanoviť diagnózu, určiť taktiku liečby. V dôsledku izolácie 7 foriem porúch močenia podľa výsledkov WHERE sa môžu diagnostikovať také stavy, ako sú poruchy mozgovej cirkulácie, skleróza multiplex, Parkinsonova choroba, ochorenia miechy, polyneuropatia (napríklad s diabetes mellitus), dyscirkulačná encefalopatia, vertebrobazilárna insuficiencia. Tieto ochorenia nervového systému spôsobujú porušenie močenia, ktorého príčina je zvyčajne dlhá a neúspešne vyhľadaná urológmi, bez toho, aby sa uchýlili k tejto štúdii.

Keď je hyperaktivita močového mechúra tiež užitočná neurofyziologická štúdia somatosenzoricky vyvolaných potenciálov a tomografia mozgu. Takáto komplexná analýza pomôže presne určiť príčinu častého močenia bez zjavného dôvodu. Ocení, ako je práca bubliny riadená mozgom. Priraďovať tieto výskumné metódy môže neurológ.

Endoskopické metódy

Použitie endoskopických techník viedlo k pokroku v diagnóze, ale aj pri liečbe ochorení močového traktu.

Endoskopia močového mechúra sa vykonáva pomocou cystoskopu vloženého cez močovú trubicu.

Na manipuláciu sa používa špeciálny anestetický gél, takže postup je bezbolestný. Pomocou špeciálne vybaveného cystoskopu si môžete vziať biopsiu, koagulovať (kauterizovať) tkanivá a iné intervencie.

Cystoskopia pomáha pri diagnostike cystitídy, urolitiázy, nádorov a divertikúl orgánov. Zároveň je možné vykonávať rôzne operácie: drvenie kameňov močového mechúra, biopsiu epitelu, odstránenie benígnych nádorov a tak ďalej.

Chromocytoskopia je spôsob stanovenia, na ktorej strane sa nachádza nefunkčná oblička alebo ureter. Na to sa do žily pacienta vstrekne farbivo. Po niekoľkých minútach počas cystoskopie je zrejmé, že z úst, z ktorých sa nachádza ureter, sa objaví sfarbený moč. Ak sa po 10 - 12 minútach po zavedení farbiva nezačalo vylučovanie moču na jednej strane, znamená to zníženie vylučovacej funkcie obličiek alebo zníženie priechodu moču močovodom.

biopsia

Po odobratí biopsie sa odoberú kúsky tkaniva živého organizmu na mikroskopické vyšetrenie. Biopsia močového mechúra pomáha diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

• benígne a malígne nádory;
• orgánová tuberkulóza;
• intersticiálnej cystitídy.

Zvyčajne sa tkanivo odoberá pomocou špeciálnych pinziet počas cystoskopie. Ak je podozrenie na nádor a ak je potrebné viac materiálu, použije sa transuretrálna biopsia s elektrickým prúdom.

Rôzne diagnostické metódy na ich správne použitie vám teda umožňujú presne stanoviť diagnózu a pomôcť pacientovi. To si však vyžaduje nielen vedomosti a skúsenosti lekára, ale aj prítomnosť zariadenia a personálu, ktorý ho obsluhuje, ako aj želanie pacienta a záujem o výsledok.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

V prípade sťažností na urinárne ochorenie by mal byť liečený urológom. Počiatočné vyšetrenie a diagnostiku však môže vykonať praktický lekár alebo rodinný lekár. Časté sú prípady, ktoré si vyžadujú konzultácie s neurológom, psychiatrom a niekedy špecialistom na tuberkulózu alebo onkológom.