Ako sa v medicíne nazýva postup pri kontrole čriev?

Nie je to veľmi príjemný postup, aj keď poskytuje vizuálne výsledky a nepoškodzuje telo, ako napríklad röntgen žalúdka. Žiarovka je potrebná na osvetlenie čriev, pretože vnútro je veľmi tmavé. Zariadenie, ktoré predstavuje tento "oceľový had-periskop", sa nazýva duodenoskop a samotný postup sa nazýva gastroduodenoskopia.

Tento postup je v zásade bezpečný, ale „oceľový had“ môže mierne poškriabať črevné steny, čo spôsobuje mierne krvácanie a veľmi negatívne pocity a spomienky. Samozrejme, je lepšie ho nepotrebovať, ale ak sa vyskytnú problémy s gastrointestinálnym traktom, je stále lepšie, aby sa gastroduodenoskopia vykonala na presnú diagnostiku problému.

V medicíne existujú dva typy vyšetrení: Vyšetrenie celého hrubého čreva (je asi 2 metre dlhé) a dôkladné vyšetrenie hrubého čreva vo vzdialenosti 20-30 cm od konečníka.

V prvom prípade sa endoskop (zariadenie vybavené malou kamerou a žiarovkou, ktoré sú pripojené k počítačovej obrazovke s vláknovým optickým káblom dlhým 2 metre) vloží do konečníka subjektu. Tento kábel je ťahaný, otočený, čo je veľmi nepríjemné a dokonca bolestivé.

Táto štúdia sa nazýva - FIBROCOLONOSKOPIA.

V druhom prípade sa do análneho otvoru vloží ohybná trubica dlhá 30 cm, aby sa preskúmal análny kanál a odhalili sa hemoroidy, ich veľkosť, prítomnosť prasklín alebo rakovinových nádorov. Vo väčšine prípadov sa vyšetruje len 3-5 cm análneho kanála.

Táto štúdia sa nazýva RECTOROMANOSKOPIA.

colposcopy

Aký je postup, ktorý sa nazýva, keď sa maternica pozerá pod mikroskopom, ženy majú záujem. Postup na kontrolu krčka maternice v špeciálnom zväčšovacom zariadení sa nazýva kolposkopia.

Pacienti túto procedúru nazývajú vyšetrením krčka maternice pod mikroskopom, čo je v zásade celkom správne. Ide o pomerne starú metódu výskumu gynekologických pacientov. Počiatky kolposkopie siahajú do roku 1925, keď nemecký gynekológ Hans Ginselmann najprv vyšetril krčka maternice s domácim zväčšovacím zariadením.

Samotné zväčšovacie zariadenie alebo „mikroskop“, ako ho nazýva pacient, sa správne nazýva kolposkopom. Toto zariadenie je systém lupy, svetelný zdroj a dva typy vizualizácie obrazu:

• Okulár, do ktorého sa výskumník pozerá priamo jedným alebo oboma očami. Takéto kolposkopy naozaj vyzerajú skôr ako mikroskopy.
• Počítačový obraz alebo video kolposkopia. Jedná sa o sofistikovanejšie zariadenia, v ktorých je výsledný obraz prenášaný na obrazovku počítača, môže byť uložený v pamäti vo forme obrázkov alebo dokonca krátkych videí.

Postupne video kolposkopy nahrádzajú očné prístroje, pretože sú modernejšie, pohodlnejšie v práci, pneumatiky očami výskumného lekára menej, poskytujú možnosť zaznamenávať obrázky a vytvárať archívy a sú tiež vhodné pre online kolposkopický tréning.

Kolposkopy sú tiež vybavené špeciálnymi svetelnými filtrami, napríklad zelený filter je ideálny pre štúdium cievnej mriežky krčka maternice.

Kolposkopia môže byť niekoľkých typov:

prostý

Toto je len vyšetrenie krčka maternice a slizníc vagíny a vulvy pod rôznym zväčšením. Jednoduchá kolposkopia sa zriedka používa, pretože nemá veľkú diagnostickú hodnotu.

predĺžený

Termín "rozšírená kolposkopia" zahŕňa použitie špeciálnych kolposkopických vzoriek. V modernej kolposkopii sa najčastejšie používajú dva hlavné testy:

• Test kyseliny octovej. Pri vykonávaní tohto testu sa na krčka maternice aplikuje tampón navlhčený kyselinou octovou, zvyčajne v koncentrácii 3%. Ocot spôsobuje určité zmeny v štruktúre cylindrického a plochého epitelu krčka maternice, ktoré musí lekár vyhodnotiť.
• Jód alebo Schillerov test. Tento test pozostáva z aplikácie Lugolovho roztoku alebo obyčajnej alkoholovej jódovej tinktúry do krčka maternice. Rôzne typy normálneho aj patologicky modifikovaného epitelu sú zafarbené jódom v rôznych odtieňoch - od hrubej tmavohnedej po svetložltú.

Určité oblasti sa nemusia vôbec znečistiť. Stupeň a povaha sfarbenia krčka maternice po Schillerovom teste môže veľa povedať výskumníkovi.
RKS tiež zahŕňa vyšetrenie krčka maternice pomocou svetelných filtrov. To pomáha posúdiť stav cervikálnej vaskulárnej siete - tvar ciev, ich zvlnenie, hrúbka.

S biopsiou

Globálny zlatý štandard pre kolposkopiu je rozšírená kolposkopia s biopsiou. Vykonaním rozšírenej kolposkopie s použitím vyššie uvedených vzoriek výskumný lekár identifikuje najviac podozrivé časti krčka maternice.

Z týchto oblastí by sa mala odobrať biopsia - kúsok tkaniva merajúci približne 2-5 milimetrov. Okrem biopsie, pod kontrolou kolposkopie, môžete tiež prijať cielený cytologický rozter alebo zoškrabanie epitelu.

Prijaté bioptické tkanivá alebo šmuhy sa posielajú do morfologických laboratórií, kde sa pripravia mikro-prípravky na štúdium pod skutočným laboratórnym mikroskopom.

Patológ skúma bunkové zloženie získaných materiálov a robí jeho cytologický alebo histologický záver: rakovinu, prekancerózne procesy, zápal, poškodenie vírusových buniek, normálne a tak ďalej - existuje mnoho možností.

svedectvo

Vyšetrenie krčka maternice pod mikroskopom je veľmi cennou metódou výskumu, pretože jeho hlavnou úlohou je včasná prevencia a včasné odhalenie rakoviny krčka maternice.

Kolposkopia sa predpisuje na diagnostiku malígnych ochorení a prekanceróznych stavov:

• Cervikálna dysplázia alebo CIN je proces začatia transformácie normálnych buniek epitelu krčka maternice do rakovinových buniek. Dysplázia je tri stupne - od prvého alebo CIN I až po najťažšie - tretie alebo CIN III. Ďalšia zmena v bunkách po CIN III sa už nazýva rakovina krčka maternice.
• Vírusová lézia krčka maternice. Už bolo spoľahlivo dokázané, že rakovina krčka maternice je silne spojená s ľudským papilomavírusom, ktorý spôsobuje zmeny v bunkách epitelu krčka maternice. Bunky a tkanivá zasiahnuté vírusom reagujú špeciálnym spôsobom na vzorky s octom a jódom, čo umožňuje ich čo najrýchlejšiu identifikáciu.
• Cervikálna leukoplakia je ďalším prekanceróznym stavom, ktorý pomáha včas odhaliť kolposkopiu.
• Polypy krčka maternice, alebo skôr krčka maternice alebo krčka maternice. Našťastie väčšina polypov krčka maternice je úplne bezpečná, ale medzi ne patria atypické polypy - potenciálne kandidáty na malignitu.

Okrem závažných prekanceróznych ochorení pomáha kolposkopia pri diagnostike úplne známych a niekedy aj normálnych stavov krčka maternice:

• Ektopia krčka maternice, alebo, ako je úplne nesprávne nazvaná, "erózia krčka maternice".
• Retenčné cysty cervixu alebo nabot cyst.
• Cicatricial zmeny krčka maternice po pôrode, operácie na krčku maternice, predchádzajúce koagulácie alebo "kauterizácia".
• Rôzne papilomy, kondylomy krčka maternice a sliznice pošvy a vulvy.
• Atrofické zmeny sliznice pohlavných orgánov.
• Traumatické lézie krčka maternice, ako napríklad skutočná erózia krčka maternice.
• Zápalové ochorenia krčka maternice.
• Endometrióza krčka maternice.

Procedúru samozrejme predpisuje iba gynekológ po vhodnom vyšetrení pacienta.

výcvik

Kolposkopia v zásade nevyžaduje špeciálnu komplexnú prípravu, ale jej informačný obsah silne závisí od mnohých faktorov:

• Prieskum by mal pochádzať z prieskumu žien. Pacientka by mala byť vyšetrená gynekológom, mala by sa užívať štandardný náter na onkocytológiu a flóru.
• Ženy so zápalovým opuchom alebo neošetrené pohlavne prenosné infekcie nie sú vhodné na kolposkopiu. Zápal je veľmi ťažké vyhodnotiť kolposkopický obraz. Tiež zápalový proces je kontraindikáciou na biopsiu.
• Kolposkopia sa nevykonáva počas menštruácie. Nie je príliš vhodný na tento a stred cyklu - ovuláciu, pretože je sprevádzaný bohatými sekrétmi slizníc z krčka maternice. Ideálny čas na štúdium - týždeň po ukončení menštruácie.
• V deň štúdie a deň predtým neexistuje žiadny spôsob, ako postihnúť krčka maternice. Nemali by sa vykonávať žiadne douching, vaginálne čapíky, transvaginálny ultrazvuk alebo sexuálny život.

Ak sa kolposkopické vyšetrenie nevykonáva po prvý raz, je užitočné uviesť výsledky a vpichy predchádzajúcich štúdií a nálezov biopsií.

technika

Ihneď chcem upokojiť vystrašených pacientov, postup vyšetrenia krčka maternice pod mikroskopom je úplne bezbolestný a beží ako pravidelné gynekologické vyšetrenie na stoličke. Postup je bezpečný a vykonáva sa aj pre tehotné ženy.
Trvanie kolposkopie je v priemere 10-15 minút.

Určité nepohodlie môže spôsobiť biopsiu. Žena necíti bolesť, pretože krčka maternice v zásade nemá receptory bolesti, ale môže cítiť tlak a dotyk. Tehotné ženy nevykonávajú biopsiu krčka maternice, alebo sú v nemocnici absolútne nevyhnutné. Po rutinnej kolposkopii môže žena žiť svoj obvyklý život bez akýchkoľvek obmedzení.

Ak sa odobrala biopsia, do vagíny by sa mal umiestniť tampon s antiseptikom, ktorý by sa mal odstrániť počas 3-4 hodín. Tri dni po biopsii sa u pacienta môže vyskytnúť slabé špinenie z genitálneho traktu. Pacient by sa mal zdržať sexu, navštíviť kúpeľ a bazén, ako aj ležať v kúpeli po dobu 3 dní.

Po zákroku lekár vyplní špeciálny protokol o kolposkopickej štúdii, ktorý je buď prilepený na jej ambulantnú kartu alebo je jej podaný.

Lekár má právo podať pacientovi na základe jeho vyšetrenia akékoľvek odporúčania, napríklad testovanie infekcií, pohlavne prenosných chorôb alebo ľudských papilomavírusov. Konečný záver a diagnóza sa uskutočnia na základe výsledkov cytologického vyšetrenia alebo biopsie.

Aký postup sa nazýva, keď musíte prehltnúť črevo alebo žiarovku?

Už ste niekedy prehltli žiarovku pre žalúdok? Aký je tento postup, ako sa naň pripraviť, je to naozaj tak desivé, že to bolí a sú nejaké komplikácie? Ak sa stretávate s takou diagnózou, potom v tomto článku, na základe osobnej skúsenosti, nájdete všetky odpovede.

Chápeme pojmy: názvy sú odlišné - podstata je rovnaká

Jedným z najviac nemilovaných postupov medzi pacientmi je štúdium gastrointestinálneho traktu s použitím optickej sondy s fotoaparátom na konci. Ľudia hovoria o tom "prehltnúť žiarovku pre žalúdok." A aký je názov tohto postupu v jazyku lekárov?

Najčastejšie sa používa termín „gastroskopia“. Úplný názov je „fibrogastroduodenoscopy“ (FGDS). Pochádza z nasledujúcich slov: „fibro“ - pretože sa jedná o optiku z optických vlákien, „gastro“ - žalúdok, „duodeno“ - črevo, „scopia“ - na pohľad. Ak ho dáte dokopy, dostanete "optiku z optických vlákien, pozrite sa na žalúdok a črevo."

Niekedy môže byť lekárom vypočutý termín „esophagogastroduodenoscopy“ (EGDS). Ak sa odvážite dokončiť čítanie tohto slova až do konca, potom sa objaví otázka: AED a FGDS - existujú nejaké rozdiely? Ak robia FGD, potom sa pozerajú na žalúdok a dvanástnik. Počas endoskopie sa tiež skúma pažerák. Niekedy sa používa iná skratka - FGS a znamená „fibrogastroskopiu“. Zisťovaná oblasť je v tomto prípade obmedzená len na žalúdok.

Existuje nejaký rozdiel pre pacienta? Vlastne, nie. Nezáleží na tom, čo bude napísané v smere - FGS, EGD alebo EGD. Ak sa počas vyšetrenia endoskopik domnieva, že je potrebné skúmať nielen žalúdok, ale aj pažerák a 12-dvanástnikový vred, urobí to bez vedomia pacienta. Nedá sa povedať, že ktorýkoľvek z týchto postupov je tolerovaný ľahšie a druhý je bolestivejší. Neexistuje žiadny rozdiel, všetko sa bude diať podľa rovnakého scenára, ktorého hlavným bodom je prehltnutie hadice.

Pohľad zvnútra: prečo potrebujete FGD a koho to predpisuje?

Dnes sú k dispozícii lekárom bezbolestné diagnostické technológie. Ale ak potrebujete získať úplný obraz o stave a práci zažívacích orgánov, stále musíte "prehltnúť črevá". Gastroskopia je postup, pri ktorom je do úst žalúdka a pažeráka vložený očný alebo video endoskop. Je to len hrubá hadica (jej priemer je asi 1 cm), vo vnútri ktorej sa nachádzajú drôty a na konci je pripojená minikamera. Prostredníctvom nej lekár uvidí všetko vo vás.

Zvyčajne je smerovaný terapeutom alebo gastroenterológom. Fibrogastroduodenoskopia má nielen diagnostickú hodnotu: počas takéhoto vyšetrenia sa môže liečiť (odstrániť polyp) a odobrať materiál na analýzu (biopsia).

Pacienta možno poslať na FGDS, ak má:

• bolesť žalúdka a nemôže príčinu zistiť;
• nepohodlie je prítomné v pažeráku;
• prehltol cudzí predmet;
• dlho mučený pálením záhy;
• nevoľnosť;
• vracanie sa objavuje neustále;
• grganie;
• problémy s pohybom čriev;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• náhly úbytok hmotnosti počas normálnej diéty;
• odpor voči potravinám;
• anémia neznámej etiológie;
• prípady vredu alebo rakoviny žalúdka boli zaznamenané v rodine;
• je pripravený na operáciu brucha;
• mal odstránený polyp;
• liečeného vredu, gastritídy a musíte vidieť výsledky liečby;
• Existuje podozrenie na onkológiu.

Kto nerobí FGD?

Je zakázané vykonávať túto štúdiu, ak je pacient vo vážnom stave, práve utrpel hypertenznú krízu, mŕtvicu, srdcový infarkt, trpí poruchou krvácania a tiež ak má zhoršenú bronchiálnu astmu.

Vyšetrenie sa nevykonáva u pacientov s poruchou psychiky. Tehotné ženy ju vykonávajú vo výnimočných prípadoch, pretože existuje nebezpečenstvo, že maternica bude mať zvýšený tón.

Ako sa pripraviť na prieskum?

Pacient musí vziať odporúčanie, ambulantnú kartu, uterák (plienku), sterilné rukavice, návleky na obuv. Tí, ktorí berú lieky na srdce a lieky proti astme, by si ich mali vziať so sebou.

Ako sa správať v predvečer vajec? Príprava na štúdium je nasledovná: 2 dni pred zákrokom by mali byť z menu odstránené orechy, semená, alkohol, čokoláda a korenené jedlá. 12 hodín pred dopravnou špičkou úplne prestať jesť. Večera v predvečer EGD by nemala zahŕňať mäso, surovú zeleninu, šaláty, pečivo, sladkosti, džem. Ak je naplánované na popoludnie, potom sa raňajky zrušia. Povolené piť vodu bez plynu alebo slabý sladký čaj.

Pozri tiež:

Pred zákrokom je zakázané fajčiť aj jednu cigaretu, čím sa zvýši tvorba žalúdočnej šťavy a reflexu rán.

Ráno by ste si mali čistiť zuby.

Diagnóza očami pacienta: ako bude postup vykonaný?

EGD sa koná v špeciálnej miestnosti. Predmet podepisuje súhlas s jeho vykonávaním. Skôr ako začnete s manipuláciou, musíte odstrániť okuliare, odstrániť snímateľné protézy, rozopnúť golier a odstrániť kravatu.

5 minút pred gastroskopiou Vám lekár poskytne anestéziu - vstreknutie lidokaínu do hrdla. Potom položte pacienta na vysoký stôl (na ľavej strane) a dajte mu plastový krúžok. Jeho zuby by mali byť upnuté. Na vankúš (pod hlavu) sa umiestni uterák tak, aby naň sliny stekali.
Lekár vloží endoskop do úst náustka. Potom by mal pacient prehltnúť pohyb a diagnostik v tomto čase postúpi sondou cez pažerák. To je presne okamih, keď má človek najviac nepohodlia.

Keď je hadica v žalúdku, kompresor do nej pumpuje vzduch a elektrické čerpadlo odoberá tekutinu z jej dutiny. Lekár preskúma steny žalúdka a hadica sa dostane. Celý postup trvá od 5 do 7 minút, maximálne 20.

Pacient necíti bolesť, ale má túžbu zvracať, slzy a sliny prúdiť, je tu pocit nedostatku vzduchu.

Existujú nejaké komplikácie?

To sa stáva veľmi zriedka. Existuje riziko poranenia pažeráka alebo žalúdka, krvácania. Môže spôsobiť infekciu. Ak sa po FGDS teplota zvýši, začne bolieť v žalúdku, dochádza k zvracaniu (krvou), výkaly sa stmavnú, potom je naliehavé kontaktovať zdravotné zariadenie.

Pozri tiež:

Gastroskopia je najnepríjemnejší postup. Ak je to však potrebné, musíme súhlasiť. Koniec koncov, stovky ľudí zomierajú na vredy a rakovinu žalúdka každý rok, ale neexistuje žiadna úplná alternatíva k takémuto vyšetreniu. Toto je najinformatívnejšia metóda.

Prečítajte si ďalšie zaujímavé rubriky

Črevné diagnostické metódy

Choroby hrubého čreva a konečníka zaberajú jedno z prvých miest v štruktúre ochorení gastrointestinálneho traktu. Mnohé z týchto patológií sa však dlhodobo vyskytujú s minimálnymi symptómami a majú tendenciu rýchlo napredovať. V tomto ohľade by každý človek mal vedieť, ako kontrolovať črevá a konečník s výskytom prvých klinických prejavov porušenia ich práce.

Na tento účel sa používa veľké množstvo diagnostických postupov - od vyšetrenia prstov anusu po kolonoskopiu alebo irigoskopiu. Voľba špecifickej metódy diagnózy je vždy ponechaná ošetrujúcemu lekárovi.

Črevná anatómia

Črevo je vnútorným orgánom brušnej dutiny, ktorý sa skladá z dvoch veľkých častí: tenkého a hrubého čreva.

Tenké črevo má dĺžku 6-8 metrov a je miestom absorpcie väčšiny živín z potravín, ako sú sacharidy, mastné kyseliny a aminokyseliny.

Choroby s jeho porážkou sú relatívne zriedkavé a najčastejšie sú infekčné.

Tenké črevo má menšiu dĺžku (1-2 metre), ale s väčším priemerom. Hlavné funkcie tela sú nasledovné: t

• tvorba fekálnych hmot;
• udržiavanie rovnováhy vody a elektrolytov v tele;
• tvorba normálneho mikrobiomu, ktorý hrá úlohu v metabolizme vitamínov, tukov a ďalších funkcií.

Konečník je koncovou časťou hrubého čreva a má dĺžku 10 až 15 cm a môže byť miestom veľkého počtu ochorení, počnúc zápalovými infekčnými léziami (dyzentéria a iné), končiac rastom zhubných nádorov.

Dôvody prieskumu

Lézie tráviaceho systému sú mimoriadne časté a sú sprevádzané rozvojom rôznych klinických príznakov. Sťažnosti sú zároveň slabé a ľudia ich väčšinou ignorujú. V tomto ohľade je včasné hľadanie lekárskej pomoci veľmi zriedkavé.

Druhým faktorom pri oddialení návštevy zdravotníckeho zariadenia je obmedzenie zo strany návštevy proktologa a absolvovanie rôznych metód vyšetrenia konečníka.

Bohužiaľ, s podobným prístupom k liečbe majú ochorenia čas na výrazný pokrok, čo môže byť dôvodom na stanovenie diagnózy v štádiu posledných štádií rakoviny alebo výrazných nekrotických zmien v hemoroidoch.

Vyšetrenie konečníka u žien a mužov je indikované, ak sú prítomné nasledujúce príznaky: t

• bolesť alebo nepohodlie v konečníku;
• bolestivé pohyby čriev alebo prítomnosť análneho svrbenia;
• nečistoty vo forme krvi, hlienu alebo hnisu v stolici;
• tvorba hemoroidov;
• pretrvávajúca flatulencia a bolesť brucha;
• akákoľvek abnormálna stolica pretrvávajúca dlhú dobu (zápcha, hnačka, tenesmus atď.);
• rýchla strata, neustála slabosť, nedostatok chuti do jedla, atď

Ak pacient mal v rodine prípady nádorových lézií hrubého čreva, potom je takýto pacient vystavený vysokému riziku v dôsledku prítomnosti dedičných foriem rakoviny podobnej lokalizácie.

Včasná prehliadka čreva cez konečník umožňuje nastaviť presnú diagnózu v počiatočných štádiách vývoja patológie, čo značne zjednodušuje proces liečby a poskytuje pozitívnu prognózu zotavenia pre osobu.

Externé vyšetrenie a vyšetrenie prstov

Mnohí pacienti si kladú otázky: aké je meno rektálneho lekára a aký je názov rektálneho vyšetrenia? Lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia tejto lokalizácie, sa nazýva proktológ. Názov postupov sa líši v závislosti od ich princípu - môže to byť kolonoskopia, irigoskopia atď.

Ako skontrolovať hrubé črevo bez použitia zložitých diagnostických postupov? Počiatočným štádiom klinického vyšetrenia pacienta je externé vyšetrenie pacienta pomocou štandardných vyšetrovacích metód: auskultizácia, palpácia, perkusia atď.

V tomto štádiu proctologist palpuje a skúma polohu rôznych črevných rezov, určuje ich pohyblivosť a konzistenciu a môže tiež odhaliť objemové lézie v brušnej dutine, ktoré sú často nádory.

Ďalším štádiom štúdia konečníka je jeho digitálne vyšetrenie. Táto výskumná metóda umožňuje vyhodnotiť stav análneho kanála, ako aj funkčnú schopnosť zvieračov orgánu.

Lekár tiež analyzuje povahu výtoku a sliznice. Keď prst štúdie je ľahko zistené zmeny v hemorrhoidal žily, rovnako ako rast uzlíkov nádoru v tele.

Inštrumentálne metódy

Proctológovia dobre vedia, ako kontrolovať črevá a konečník pomocou endoskopických diagnostických metód. Na tento účel existujú dva hlavné prístupy: anoskopia a rektoromanoskopia.

Anoskopia spočíva v riadení špeciálneho endoskopu s malým priemerom a dĺžkou do konečníka. Takéto zariadenie umožňuje lekárovi vizuálne vyhodnotiť stav sliznice, identifikovať patologické zmeny na ňom (vredy, rast nádorov, zápalové procesy) a tiež vykonať biopsiu podozrivej oblasti na následné histologické vyšetrenie.

Rektoromanoskopia sa používa na hodnotenie nielen konečníka, ale aj sigmoidného hrubého čreva. Tento postup vám umožňuje vykonať úplné proktologické vyšetrenie a identifikovať hlavné spektrum ochorení postihujúcich túto časť gastrointestinálneho traktu.

Je dôležité poznamenať, že v tejto štúdii musí pacient najprv pripraviť črevo alebo očistiť črevo alebo lieky.

Irigoskopia a kolonoskopia

Nasledujúce dve metódy vyšetrenia umožňujú vyhodnotiť stav hrubého čreva po celej jeho dĺžke, čo môže byť užitočné v zložitých diagnostických prípadoch.

Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie hrubého čreva, ktoré spočíva v jeho naplnení síranom bárnatým a následným vedením rôntgenového žiarenia.

Snímky sa zhotovujú po určitom čase, čo umožňuje vyhodnotiť stav a funkciu hlavných častí čreva. Táto metóda je vhodná na detekciu nádorov, fistúl, divertikúl a ďalších patologických stavov.

Aký je názov endoskopického vyšetrenia konečníka, ktorý umožňuje posúdiť stav ostatných častí hrubého čreva? Ide o kolonoskopiu, ktorá je "zlatým štandardom" v diagnostike ochorení tejto lokalizácie.

Procedúra umožňuje získať spoľahlivé informácie o stave orgánov, vykonať biopsiu a množstvo mikroinvazívnych chirurgických zákrokov (odstránenie polypu, zastavenie črevného krvácania atď.).

Podobná štúdia sa vykonáva s použitím celkovej anestézie.

záver

Včasná liečba v zdravotníckom zariadení pre proctologist lekára na začiatku skorých príznakov ochorenia, umožňuje zvoliť optimálnu metódu diagnózy a nastaviť presnú diagnózu.

To je nevyhnutné na určenie efektívnej liečby na zvládnutie ochorenia v krátkom časovom období bez rizika jeho rýchlej progresie alebo vzniku komplikácií.

Ako sa postupuje, keď potrebujete „prehltnúť lampu na žalúdok“?

Pri identifikácii ochorení gastrointestinálneho traktu sa dnes používa metóda ultrazvuku len zriedka, pretože táto štúdia nie je informatívna, nie je možné určiť kyslosť žalúdka alebo odobrať materiál na biopsiu. Na tieto účely môže lekár odporučiť pacienta na ďalšie vyšetrenie. Nie každý vie, aký je postup, keď je potrebné „prehltnúť lampu na žalúdok“.

V medicíne sa táto štúdia nazýva fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Názov sa skladá z niekoľkých slov: "fibro" - od "fibrovolokonny" (ako optika sa používa na vyšetrenie žalúdka), "gastro" - žalúdok, "duodeno" - dvanástnika a "-scopy" - pohľad, štúdie. Tento postup môže mať aj skrátený názov: fibroskopia alebo gastroskopia.

1 Metodológia výskumu

Tento proces je pomerne náročný a môže viesť k mnohým komplikáciám, a preto každý pacient pred vykonaním FGDS písomne ​​súhlasí.

Ako lokálne anestetikum sa pred aplikáciou sondy použije roztok lidokaínu vo forme spreja. Môže byť tiež použitý liek "Falimint".

Pacient leží na gauči na ľavej strane, zatiaľ čo ľavé líce je pevne pritlačené k povrchu pohovky, ruky sú tlačené do strán alebo zložené na bruchu, nohy sú mierne ohnuté na kolenách. Pre pohodlie je do ústnej dutiny pacienta vložený plastový náustok, ktorý je pevne upnutý zubami a perami. V opačnom prípade môže osoba inštinktívne uhryznúť do skúmavky v prípade bolesti.

Endoskop sa vkladá cez náustok do ústnej dutiny vo vzdialenosti nie väčšej ako je koreň jazyka. Potom musí pacient inhalovať alebo prehltnúť voľný koniec skúmavky, po ktorom sa zariadenie dostane cez pažerák do žalúdka a potom do dvanástnika.

Bezprostredne po zavedení endoskopu, absolútne každý pacient zažíva reflexné emetické nutkania spojené s tlakom na koreň jazyka. Na zmiernenie nepohodlia sa odporúča hlboko zmerať dýchanie.

Keď sa vlákno ponorí do tráviaceho traktu a dotkne sa jeho stien, pacient sa bude cítiť škrabanec alebo svrbenie. Celý proces trvá maximálne tridsať minút.

Počas procedúry môže byť potrebné stlačiť kúsok tkaniva zo stien orgánu na následnú analýzu materiálu. Na konci gastroskopie lekár pomaly odstráni fibroskop.

2 Gastroskopické zariadenie

Mnohí ľudia, vzhľadom na nedostatok informácií, považujú postup za mimoriadne nebezpečný, pretože predstavujú žiarovku a samotný gastroskop pomerne veľké a nechápu, ako prehltnúť celé zariadenie.

Moderné technológie umožnili prispôsobiť najkomplikovanejšie zariadenie fibroskopu v malých rozmeroch trubice.

Celé zariadenie sa skladá z trubice, distálneho konca s videokamerou, držadla a konektora. Na rukoväti sú umiestnené ovládacie prvky kamery. Lekár monitoruje procesy v tráviacom trakte cez okulár, ktorý sa nachádza na rukoväti prístroja. Zariadenie je vybavené nastavovacou jednotkou, pomocou ktorej lekár mení ohyb distálnej časti a skúma rôzne časti stien zažívacích orgánov. V spodnej časti rukoväte je vstup do inštrumentálneho kanála, kde lekár vloží vymeniteľný nástroj. Napríklad, spáchať otschipov alebo zachytáva.

Samotná trubica je veľmi tenká, na jej konci je videokamera so vstavaným objektívom. Ten prenesie obraz na monitor. Zariadenie má tiež osvetľovací prvok na napájanie svetla a špeciálne zariadenie na privádzanie vzduchu, ktoré zaisťuje správne odsávanie.

3 Indikácie

Aj keď pacient nemá žiadne špecifické príznaky, lekár predpisuje postup v nasledujúcich prípadoch:

• bolesti a kŕče v brušnej dutine;
• prehĺtanie predmetov (korálky, gombíky, plastové čiapky, mince);
• konštantné pálenie záhy;
• porušenie prehĺtania (dysfágia);
• potreba odstrániť polypy;
• potreba biopsie;
• pravidelná nevoľnosť alebo zvracanie;
• dlhodobý nedostatok chuti do jedla;
• nevysvetliteľný úbytok hmotnosti;
• príprava na operáciu brucha;
• pravidelné vyšetrenie na zistenie vredov alebo gastritídy, ako aj v štádiu liečby týchto chorôb a po nej;
• ochorenia pečene, pankreasu a žlčníka;
• regurgitácia po jedle;
• príprava na komplexné operácie;
• predispozície k výskytu gastrointestinálnych ochorení.

4 Kontraindikácie

Odporúča sa upustiť od analýzy v prítomnosti nasledujúcich chorôb a symptómov:

• kritický stav pacienta;
• nedávno prevedená hypertenzná kríza;
• zlá zrážanlivosť krvi;
• akútna mŕtvica;
• nedávny infarkt myokardu;
• mentálne poruchy;
• bronchiálnej astmy rôznej závažnosti.

Ak hovoríme o naliehavej potrebe konania, FGD sa vykonávajú v nemocnici pod osobitným dohľadom lekárov.

5 Aké patologické stavy odhalila štúdia?

Hoci táto technika je dosť stará a nepríjemná, gastroskopia môže pomôcť pri identifikácii nasledujúcich ochorení:

• pažeráka;
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
• duodenálnej stenózy;
• výskyt polypov na stene žalúdka;
• rakovinu žalúdka;
• cirhóza pečene;
• kŕčové žily veľkého gastrointestinálneho traktu;
• refluxná choroba;

Štúdia tiež umožňuje lekárovi vyhodnotiť GI motilitu.

6 Príprava na FGDS

Užívanie liekov sa má zastaviť niekoľko dní pred FGDS. Ak lieky nie je možné zrušiť, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Posledné jedlo by nemalo byť neskôr ako 10-12 hodín pred zákrokom. Fajčenie nemôže byť niekoľko hodín pred FGDS, pretože zvyšuje produkciu žalúdočnej šťavy.

Veľmi dôležitá je aj psychologická príprava. Skoršie to už bolo povedané, že mnoho ľudí sa neodvažuje fibroskopiu jednoducho preto, že sa obávajú výskytu komplikácií. V skutočnosti, vďaka použitiu moderných tenkých sond, je všetka bolesť minimalizovaná. Najnepríjemnejšou časťou procesu je moment vstupu a výstupu trubice. V opačnom prípade sú FGD úplne bezbolestné.

Čo by malo byť pripravené? Niektorí pacienti hovoria, že mali silné emetické nutkanie, mali vodnaté oči a dýchanie bolo ťažké. Všetky nepríjemné symptómy sú spojené výlučne s prítomnosťou cudzieho telesa v hrdle, ale samotná komora, pripojená na koniec trubice, nemôže spôsobiť bolesť alebo vážne poraniť pacienta.

7 Možné komplikácie

Všeobecne povedané, vykonaná gastroskopia vo väčšine prípadov nespôsobuje komplikácie.

Pri vykonávaní FGD neskúseným odborníkom však môže dôjsť k poškodeniu stien zažívacieho orgánu. Rana bude sprevádzaná horúčkou alebo výskytom silnej bolesti v bruchu. Možné sú aj tmavé stolice, zvracanie krvi, celková slabosť a indispozícia.

Takéto príznaky zvyčajne „odchádzajú“ na niekoľko dní, ale ak pocítite silnú bolesť, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú spôsoby testovania konečníka?

Dobrý deň, moje meno je Tatiana, 27 rokov. Už pár týždňov mám nízke brucho. A včera bolo niečo podobné útoku: ostrá bolesť v bruchu a neustála nutkavosť vyprázdniť sa. Sedel som na záchode až do rána, ako hnačka je u konca, ale môj žalúdok bolí. Na gynekológii je všetko v poriadku, bol doktor pred mesiacom. Chápem, že je potrebné ísť k proktológovi, ale ako predstavím túto hrôzu... Povedz mi, prosím, aké metódy lekár používa na kontrolu konečníka?

Ahoj, Tatiana! Mali by ste svoj strach zlikvidovať a urýchlene si dohodnúť stretnutie s kvalifikovaným odborníkom. Pre modernú proktológiu existuje široká škála metód, pomocou ktorých je diagnóza všetkých častí hrubého čreva vrátane konečníka rýchlo a prakticky bezbolestná. Po prvé, lekár vykoná primárnu konzultáciu, vrátane všeobecného vyšetrenia, digitálneho vyšetrenia a anoskopie. Možno bude diagnóza vykonaná v tomto štádiu. V prípade potreby môže proktolog predpísať ďalšie diagnostické štúdie, ako je napríklad sigmoidoskopia, intestinálny röntgen (irigoskopia) alebo kolonoskopia.

Dôvody pre kontaktovanie proktológa

Ochorenie čriev je charakterizované rôznymi klinickými prejavmi. V počiatočnom štádiu, niektoré choroby, spravidla nemajú výrazné príznaky. Často je ťažké si ich všimnúť a je takmer nemožné spojiť sa s konkrétnym ochorením. Okrem toho mnohí ľudia trpiaci črevným ochorením považujú návštevu proktologa za niečo „nepohodlné“ a „trápne“ a ignorujú znepokojujúce symptómy, keď idú k lekárovi, keď choroba už spôsobuje veľa problémov a aktívne postupuje. Bohužiaľ, tento prístup je plný vážnych problémov pre pacienta: liečba črevných ochorení v pokročilých štádiách je veľmi dlhý, nepríjemný proces a finančne nákladný. Okrem toho chronické črevné problémy môžu viesť k rakovine. Ak je prítomný aspoň jeden z nasledujúcich príznakov, je nutná konzultácia s proktológom a dôkladné vyšetrenie konečníka:

• nepohodlie alebo bolesť v konečníku;
• bolesť s alebo bez stolice alebo svrbenia análu;
• krvavý, sliznicový alebo hnisavý výtok z konečníka;
• poklesnuté hemoroidy;
• zmena v obvyklom rytme pohybov čriev;
• bolestivé tesnenia (hrbole) v perianálnej oblasti
• ťahové pocity v hrádzi;
• abdominálna distenzia a bolesť;
• zápcha, hnačka, problémy s močením, plynatosť;
• nemotivovaný úbytok hmotnosti, zvýšená celková slabosť, nedostatok alebo strata chuti do jedla.

Ľudia s negatívnou dedičnou a rodinnou anamnézou, ako aj starší pacienti sú v špeciálnej rizikovej skupine. Jedným z najviac ohrozujúcich príznakov, v takom prípade by ste mali okamžite vidieť stretnutie s proktológom, je akútna bolesť, falošné nutkanie vyprázdniť črevo, zápcha striedajúca sa s hnačkou, denné krvácanie alebo hnis z konečníka, rýchly úbytok hmotnosti a celková slabosť. Najdôležitejšou vecou pri diagnóze coloproctological nie je vynechať zhubný nádor!

Príprava na proktologické vyšetrenie

Pred návštevou špecialistu musí byť pacient riadne pripravený na vyšetrenie. Pri úvodnej konzultácii postačuje odstrániť posledné časti konečníka obsahu mikro-klyzmou. Ak konzultácia s proktologom zahŕňa okrem všeobecného vyšetrenia a digitálneho rektálneho vyšetrenia aj iné vyšetrenia, ako je anoskopia, rektoromanoskopia a irigoskopia, črevo by sa malo dôkladne vyčistiť. Existuje niekoľko spôsobov, ako pripraviť črevá na kontrolu.

1. Voda čistiace klystír. Deň pred inšpekciou by mala jesť tekuté jedlo, znížiť množstvo zeleniny v strave, ovocie, obilniny, výrobky z múky, rovnako ako všetky výrobky, ktoré vyvolávajú nadúvanie. Ak je schôdzka naplánovaná na dopoludnie, potom noc predtým, ako budete musieť urobiť od 2 do 3 klystír s vodou pri izbovej teplote 1,5-2 litrov s intervalom medzi nastavením klystír od 30 minút do 1 hodiny. Ráno by ste mali dať ďalšie 2 alebo 3 z týchto klystír. Ak sa vyšetrenie vykonáva v popoludňajších hodinách, očistné klystírky sa majú podať niekoľko hodín pred konzultáciou. V tomto prípade by sa mal posledný klystír podať najneskôr 2 hodiny pred menovaním lekára. Táto metóda, hoci časovo náročná, je najúčinnejšia na úplné čistenie čreva.
2. Špeciálne mikroklyty. Pacient alebo lekár zavádza do konečníka mikroklyster (norgalax, normakol, adyulaky atď.). Časť roztoku mikroklysteru dráždi receptory rekta a spôsobuje nutkanie na defekáciu. Po inscenovaní takýchto mikroklystrov sa pacient sám zotaví (asi 2 krát s prestávkou od 10 do 20 minút). Táto technika je pre pacienta dostatočne pohodlná: vykonáva sa rýchlo; nevyžaduje predchádzajúce zmeny v diéte. Mikroklystery však môžu vyvolať alergické a zápalové reakcie v konečníku, takže ak máte podozrenie na Crohnovu chorobu alebo ulceróznu kolitídu, toto čistenie konečníka s mikroklystérmi je nežiaduce.
3. Lieky na čistenie čriev na báze polyetylénglykolu, ako sú Fortrans, Fleet-fosfát, endofalk, atď. Prípravky sa musia rozpustiť vo veľkom množstve vody (1–4 l) podľa návodu a vypiť nejaký čas pred vyšetrením. Zvyčajne, po prijatí takéhoto roztoku, úplné čistenie konečníka v priebehu pol dňa. Táto metóda sa často používa na komplexnú inštrumentálnu diagnostiku, ako je fibrokolonoskopia, irigoskopia. Na počiatočné vyšetrenie konečníka sa tieto lieky zvyčajne nepoužívajú.

Voľba techník čistenia čriev by mala byť predbežne prerokovaná s proktológom, ktorý vykoná proktologickú štúdiu.

Ak je príčinou odvolania proktolog je výrazná bolesť v konečníku alebo ťažké krvácanie, potom samočistenie čreva nemožno vykonať.

Všeobecné vyšetrenie proktologického pacienta

Pri vyšetrení môže lekár určiť všeobecný nadúvanie brucha alebo jeho jednotlivých oblastí, intenzitu perilistátu, hmatateľnú na prednej brušnej stene novotvaru, vonkajšie otvory črevnej fistuly, atď., pohyblivosť a konzistencia črevných nádorov, ascites a ďalších patológií. Po vyšetrení pokračuje vyšetrenie perianálnej a interglaciálnej oblasti, ako aj perinea a (ak je to potrebné) pohlavných orgánov. Zameriava sa hlavne na stav konečníka, prítomnosť pigmentácie a depigmentácie, infiltráciu a hyperkeratózu kože. Okrem toho proctologist zisťuje prítomnosť perianálnych polypov a nádorovo podobných výčnelkov (okrajové, vonkajšie hemoroidy) a tiež vykonáva análny refluxný test. Ďalšími štádiami vyšetrenia sú digitálne rektálne vyšetrenie rekta, rekta alebo anoskopie.

Digitálne rektálne vyšetrenie

Rektálne digitálne vyšetrenie je povinný postup diagnostiky proktologických ochorení. Uskutočňuje sa s pacientovými sťažnosťami na bolesť brucha, poruchy aktivity čriev a funkcie panvy. Až po tejto štúdii sa predpisuje a vykonáva anoskopia a rektoromanoskopia.

Manuálne vyšetrenie lumenu konečníka umožňuje lekárovi:

• vyhodnotiť stav rôznych tkanív análneho kanála, uzatváraciu funkciu zvierača a orgánov obklopujúcich konečník;
• určiť stupeň prípravy konečníka pri endoskopických vyšetreniach;
• kontrola rektálnej sliznice;
• identifikovať prítomnosť patologických procesov v čreve;
• posúdiť povahu vypúšťania z konečníka;
• zvoliť optimálnu polohu pacienta pre hlavné diagnostické vyšetrenia.

Análny kanál sa skúma postupným prehmataním jeho stien, v dôsledku čoho sa stanoví pohyblivosť, elasticita a skladanie sliznice, ako aj možné zmeny v stenách konečníka. Proces kontroly konečníka sa môže vykonávať (v závislosti od histórie ochorenia) v rôznych polohách pacienta: v kolennom lakte, ležiacom na boku s ohnutými nohami; na chrbte v gynekologickej stoličke.

Technika: lekár, ktorý má gumovú rukavicu, jemne a jemne vkladá ukazovák do análneho otvoru a vykonáva fázovú postupnú palpáciu všetkých stien konečníka. V tomto prípade potrebuje pacient tesnejšie, ako pri vyprázdňovaní čriev a počas štúdie na uvoľnenie žalúdka. Výskum prstov sa vykonáva s použitím anestetického spreja alebo masti bez zvýšenia bolesti a bez provokácie nepríjemných pocitov. Neexistujú prakticky žiadne kontraindikácie pre túto štúdiu.

anoskopické

Anoskopia je inštrumentálna metóda na skúmanie dolnej časti konečníka a konečníka a je zahrnutá do zoznamu povinných metód primárnej diagnostiky pre organické lézie v konečnom gastrointestinálnom regióne. Akoskopia sa vykonáva pred následnými endoskopickými vyšetreniami - rektoromanoskopiou a kolonoskopiou. Štúdia sa vykonáva po vykonaní digitálneho rektálneho vyšetrenia a vykonáva sa pomocou anoskopického prístroja, ktorý sa vloží cez anus. Anoscopy umožňuje proktológovi skúmať análny kanál a konečník s vnútornými hemoroidnými uzlinami hlbokými 8–10 cm.

Indikácie pre anoskopiu: chronická alebo akútna bolesť v konečníku; pravidelné vypúšťanie krvi alebo hlienu; pravidelná zápcha alebo hnačka; podozrenie na rektálne ochorenie. S týmto postupom môže proktolog objasniť priebeh hemoroidov, odhaliť malé nádory a zápalové ochorenia konečníka a tiež v prípade potreby vykonať biopsiu a rozter.

Technika výkonu: anoskopia sa spravidla vykonáva v polohe pacienta na chrbte. Anoscope je vložený do análneho otvoru bez námahy kruhovým pohybom. Po vložení sa anoskopické klapky roztiahnu, čím sa otvorí lumen na kontrolu. Postup anoskopie je pre pacienta absolútne bezpečný a relatívne kontraindikácie pre jeho realizáciu sú: akútny zápal v perianálnej oblasti; ťažké zúženie lumenu análneho kanála; čerstvé tepelné a chemické popáleniny; stenotických nádorov.

sigmoidoscopy

Rektoromanoskopia (rektoskopia) je populárnou endoskopickou metódou na vyšetrenie konečníka, ako aj dolnú časť hrubého čreva sigmoidu. Tento postup je najinformatívnejší a najpresnejší, preto je často neoddeliteľnou súčasťou plnohodnotného proktologického vyšetrenia. Rektoromanoskopia vám umožňuje zhodnotiť stav konečníka do hĺbky 20 až 35 cm, hoci nie veľmi pohodlný, je celkom bezbolestný, a preto vyžaduje anestéziu len v špeciálnych prípadoch. Pred vykonaním štúdie je potrebné dôkladne vyčistiť črevá klystír. Rektoromanoskopia sa môže vykonať len po digitálnom rektálnom vyšetrení konečníka.

Indikácie pre rektoskopiu: bolesť v konečníku; vyprázdňovanie krvi, hlienu a hnisu; pravidelné poruchy stolice; podozrenie na sigmoidné ochorenie. Okrem toho sa tento typ diagnózy používa pri rutinnom vyšetrení osôb staršej vekovej skupiny na vylúčenie malígnych novotvarov aspoň raz ročne.

Technika výkonu: Pacient odstraňuje spodnú bielizeň a stojí na všetkých štyroch miestach v kolennej polohe. V tejto polohe je brušná stena mierne znížená nadol, čo uľahčuje prechod tuhej trubice rektoskopu z konečníka na sigmoid. Rektoskop po premazaní trubice vazelínou sa vloží pozdĺž pozdĺžnej osi análneho kanála do konečníka 4–5 cm, po tom, ako sa trubica uchytí do hĺbky tak, aby jej okraje nepriliehali k stenám a zariadenie sa pohybovalo len v lúmene čreva (pomocou špeciálnej hrušky vzduch sa neustále prečerpáva). Od tohto momentu sa všetok ďalší výskum uskutočňuje len pod vizuálnou kontrolou lekára.

Rektoromanoskopia nemá prakticky žiadne kontraindikácie, ale jej implementácia môže byť na určitý čas odložená v takých prípadoch, ako je silné krvácanie, akútne zápalové ochorenie brušnej dutiny a análny kanál, akútna análna trhlina.

irrigoscopy

Irrigoskopia je röntgenová metóda na skúmanie hrubého čreva, keď je naplnená suspenziou bária, ktorá sa zavádza cez konečník. Vykonáva ho proktolog v rádiologickej miestnosti. Snímky sa nasnímajú v priamom a laterálnom pomere. Irrigoskopia sa používa na objasnenie alebo vyvolanie ochorení, ako je divertikulóza, fistuly, neoplazmy, chronická kolitída, zúženie tkaniva jazvy a iné.

Použili sa röntgenové žiarenie hrubého čreva: tesné vyplnenie čreva suspenziou bária, štúdia reliéfu sliznice po uvoľnení čriev z kontrastu a tiež dvojité kontrastovanie. Husté vyplnenie čreva s kontrastom nám umožňuje získať informácie o tvare a umiestnení orgánu, dĺžke čreva a jeho častí, o rozťažnosti a elasticite črevných stien, ako aj o zistení hrubých patologických zmien. Stupeň vyprázdňovania určuje charakter funkčnosti rôznych častí čreva. Najviac informatívny spôsob identifikácie polypov hrubého čreva a nádorov je dvojitý. Kontraindikáciou irigoskopie je perforácia steny ktorejkoľvek časti čreva, ako aj komplikovaný stav pacienta.

kolonoskopia

Kolonoskopia je diagnostická štúdia so špeciálnym endoskopickým prístrojom - kolonoskopom, ktorý umožňuje vyšetrenie hrubého čreva od slepého po priamy. Počas procedúry endoskopik vizuálne hodnotí stav črevnej sliznice. Okrem toho, pri kolonoskopii je možné vykonávať terapeutické opatrenia, ako je odstraňovanie benígnych nádorov, odstraňovanie cudzích telies, zastavenie krvácania, atď. UCR, Crohnova choroba a ďalšie. Kolonoskopia sa vykonáva povinne u pacientov, u ktorých boli predtým odstránené polypy, ako aj po konzervatívnej liečbe ulceróznej kolitídy alebo chirurgického zákroku na rakovinu čriev.

Indikácie pre kolonoskopiu sú: suspektný nádor; zápalové ochorenia hrubého čreva; intestinálna obštrukcia; črevného krvácania. Kontraindikácie: porušenie zrážania krvi; srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti; akútne infekčné ochorenia; závažné formy kolitídy, ischemické aj ulcerózne.

Technika: Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane a ťahá kolená na hrudník. Po lokálnej anestézii oblasti anusu sa do konečníka vloží kolonoskop a pomaly sa pohybuje smerom dopredu pozdĺž čreva s malým prívodom vzduchu na rozšírenie črevného lúmenu. Aby sa predišlo nepríjemným pocitom počas tohto pomerne komplikovaného zákroku, musí pacient presne dodržiavať všetky pokyny endoskopického lekára. Počas kolonoskopie môže byť pacient narušený falošnými nutkaniami na pohyb čriev v dôsledku preplnenia čreva vzduchom. Okrem toho pri prekonávaní ohybov črevných slučiek endoskopom môže pacient pociťovať krátkodobú bolesť. Niekedy na objasnenie diagnózy sa vykoná biopsia postihnutých oblastí sliznice, čo vedie k predĺženiu trvania štúdie o niekoľko minút. Na konci diagnózy sa vzduch z čreva nasáva cez trubicu endoskopu. Po kolonoskopii sa pacientovi odporúča, aby ležal niekoľko hodín na bruchu.

záver

V súčasnosti má proctológia rozsiahly arzenál výskumných techník, vďaka ktorým je možné presne diagnostikovať akékoľvek patologické stavy hrubého čreva a konečníka, análneho kanála a hrádze. Hlavnou vecou je okamžite konzultovať s lekárom, ktorý si vyberie najvhodnejší výskum, na základe pacientových sťažností a anamnézy ochorenia.

Aký je postup kontroly čriev cez zadok

Ako môžem skontrolovať konečník bez kolonoskopie? - Aký je postup kontroly rekta? - 2 odpovede

V sekcii Choroby, lieky na otázku Aký je postup na kontrolu konečníka, ktorý podáva Anna Schönbel, najlepšou odpoveďou je ANOSKOPIA - metóda inštrumentálneho vyšetrenia konečníka skúmaním jej vnútorného povrchu špeciálnym nástrojom - anoskopom vloženým cez análny otvor do hĺbky 12-14 pozri RECTOROMANOSKOPIA (RECTOSCOPY) - najpresnejšia a najspoľahlivejšia metóda vyšetrenia konečníka a dolnej časti hrubého čreva sigmoidu pomocou kontroly ich vnútorného povrchu pomocou retikula na vložený cez ritný otvor do hĺbky 20-35 cm.

Odpoveď z 2 odpovedí [guru] Ahoj! Tu je výber tém s odpoveďami na vašu otázku: Aký je postup na kontrolu konečníka? Odpoveď z Merry Dimon [guru] Retroanoskopia, čo má byť? Odpoveď od Irina Fedorova [guru] Rektoromanoskopia RRS Kolonoskopia je plné črevo, vrátane konečníka. Batkovna [nováčik] sigmoidoscopyReply from Tusk [guru] Anal sexResponse od Kappas Sakenov [expert] Rektomanoskopia - keď sa s rektoskopom pozoruje len konečník. Kolonoskopia - vyšetrenie hrubého čreva (Colon) Odpoveď z 2 odpovedí [guru] Ahoj! Tu sú ďalšie témy so správnymi odpoveďami:

Hlavné metódy vyšetrenia konečníka a význam prieskumu

Metódy predpísané na účely vyšetrenia konečníka sa používajú na diagnostiku hemoroidov a iných patológií análneho otvoru, na posúdenie stavu prostaty, vaječníkov alebo maternice. Vyšetrenie je tiež potrebné na určenie svalového tonusu análneho priestoru, ak je podozrenie na rakovinový nádor alebo polyp a na identifikáciu ďalších ochorení. Tento článok pojednáva o hlavných metódach vykonávania takéhoto prieskumu.

Rozsah metód v diagnostike ochorení konečníka

V súčasnosti má úradná medicína rôzne metódy na vyšetrenie konečníka, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť:

• anoskopické;
• MRI rekta;
• fibrocolonoscopy;
• kolonoskopia hrubého čreva;
• sigmoidoscopy.

Takýmto štúdiám však takmer vždy predchádza zvyčajné digitálne vyšetrenie, štúdium výkalov na prítomnosť dysbakteriózy a biochemická a klinická analýza krvi.

Metódy, ako je fibrokolonoskopia a irigoskopia sú tiež predpísané na skúmanie stien hrubého čreva.

Štúdia prsta

Táto metóda vyšetrenia sa považuje za najjednoduchší a najzávažnejší postup pri diagnostike podozrenia na takmer akékoľvek ochorenie konečníka, vrátane rakoviny alebo benígneho rastu tkaniva. Indikácie pre jeho správanie sú nasledovné: t

• sťažnosti na bolesť brucha;
• dysfunkcia panvovej a črevnej funkcie.

Metóda pomáha pri hodnotení stavu análnych svalov, identifikuje patológiu rektálnych a análnych častí a umožňuje určiť stupeň ochorenia.

Počas digitálneho vyšetrenia si človek vezme buď koleno, alebo si ľahne na bok, ohýba kolená a uťahuje nohy v sebe, alebo je v gynekologickej stoličke. Pozícia pacienta počas vyšetrenia sa volí v závislosti od jeho stavu. Manuálne vyšetrenie v rektálnej oblasti je neprijateľné v prípade bolesti v análnom kanáli as ostrým zúžením análneho kanála.

anoskopické

Na toto vyšetrenie sa do análneho otvoru vloží špeciálny nástroj. Akoskopia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• análne krvácanie;
• bolesť v análnej oblasti;
• pravidelná zápcha alebo hnačka;
• výtok hnisu alebo hlienu z konečníka.

Naši čitatelia odporúčajú! Pre efektívnu liečbu hemoroidov naši čitatelia odporúčajú Proctolexu. Tento prírodný liek, rýchlo odstraňuje bolesť a svrbenie, podporuje hojenie análnych trhlín a hemoroidov. Zloženie lieku obsahuje iba prírodné zložky s maximálnou účinnosťou. Nástroj nemá žiadne kontraindikácie, účinnosť a bezpečnosť lieku je preukázaná klinickými štúdiami v Proctology Institute. Viac informácií. "

Metóda je tiež znázornená v prípade podozrenia na akúkoľvek patológiu rektálneho oddelenia. Akoskopia sa považuje za doplnok na vyšetrenie prstov a pred vyšetrením sa vyžaduje vyšetrenie konečníka. Mnohé videá v sieti hovoria o detailoch prípravy a vykonávania anoskopie.

sigmoidoscopy

Odborníci považujú túto metódu za jednu z najspoľahlivejších, takže sa používa pomerne často. Podstatou postupu je, že rektoromanoskop je vložený do hĺbky asi 30 cm od análneho otvoru, ktorý zaisťuje viditeľnosť rektálnych stien.

Takéto vyšetrenie je zvyčajne bezbolestné, ale ak počas vyšetrenia dochádza k bolesti, okamžite o tom informujte lekára. Videá na internete ukazujú vlastnosti takéhoto prieskumu.

Indikácie pre sigmoidoskopiu: uvoľňovanie krvi, hnisu alebo hlienu z análneho otvoru, problémy s pravidelnou stolicou, podozrenie na patológiu hrubého čreva sigmoidu.

Metóda spoľahlivo deteguje prítomnosť malígneho nádoru v najskorších štádiách, preto sa odporúča vykonať takéto vyšetrenie na profylaktické účely, najmä pre mužov a ženy, ktorí prekročili vekovú hranicu 40 rokov. Príprava na zákrok zahŕňa dôkladné čistenie čriev.

kolonoskopia

Podstatou vyšetrenia je, že lekár vloží do konečníka kolonoskop (prístroj s malou komorou), postupne do neho prečerpáva vzduch (je to potrebné na narovnanie črevnej steny) a jeho ďalšie zatlačenie. Na videu sa zobrazí vizuálny obraz látky.

Táto metóda vyšetrenia poskytuje spoľahlivé informácie o stave tkanív a považuje sa za dosť informatívne z hľadiska identifikácie nádorov - malígnych aj benígnych. Preto je podozrenie na rakovinu prvou indikáciou kolonoskopie.

Táto kontrola je tiež predpísaná pre ťažké krvácanie, ako aj pre obštrukciu a prítomnosť cudzích telies. Kolonoskopia sa nevykonáva v prípade srdcovej alebo pľúcnej insuficiencie, akútnej formy ischemickej a ulceróznej kolitídy a prítomnosti infekčných patológií. Informácie o štúdii nájdete na webe.

MRI rekta

V definícii rakoviny v konečníku je terapia magnetickou rezonanciou nevyhnutnou metódou vyšetrenia. Je obzvlášť cenný na identifikáciu rozsahu nádorového procesu, hraníc tkanív zapojených do patologického procesu, a teda na výber správnej liečby a rozhodovanie o uskutočniteľnosti chirurgického zákroku. Okrem toho sa MRI používa na pochopenie toho, ako účinná bola chemoterapia rakoviny.

Diagnóza pre podozrenie na rakovinu

Na zistenie prítomnosti a rozsahu nádoru konečníka sa vyšetruje pacient, vrátane niekoľkých postupov:

• prstový test;
• sigmoidoscopy;
• klystír bárnatý;
• počítačová tomografia;
• fibrocolonoscopy;
• intravenózna urografia (indikovaná, keď je nádor napadnutý do močového mechúra a uretrov);
• ultrazvukové vyšetrenie;
• laparoskopia;
• krvný test na prítomnosť nádorových markerov.

Na záver uvádzame videozáznam o metóde vyšetrenia rekta - kolonoskopie.

Ako sa vykonáva rektálne vyšetrenie, aké sú metódy?

Moderná proktológia má dnes niekoľko metód diagnostiky čriev. Vyšetrenie konečníka vám umožňuje rozpoznať mnohé ochorenia v ktoromkoľvek štádiu a začať liečbu včas, aby sa predišlo vážnym komplikáciám. Choroby konečníka sa líšia v ich symptómoch a v počiatočných štádiách sa nemusia objaviť vôbec. Preto je potrebné podstúpiť vyšetrenie na nepohodlie, bolesť, kŕče v análnom kanáli a konečníku.

Falošná hanba pred proktológom môže spôsobiť neochotu poradiť sa s lekárom a vyšetriť. Avšak ochorenie sa ďalej vyvíja a bolesť a nepohodlie v oblasti análu sa môžu zintenzívniť, čím sa vyvolá výskyt krvácania. Je dôležité včas vyhľadať pomoc lekára a prejsť všetkými predpísanými diagnostickými metódami, aby sa objasnila diagnóza a začala správna liečba. Diagnóza je potrebné prejsť v prípadoch, keď hlien, hnis je vylučovaný z análneho kanála, a tam je krvácanie z konečníka počas pohybov čriev. Túžby po falošnej defekácii by mali byť tiež bezprostredným dôvodom na získanie lekárskej starostlivosti. Základným princípom výskumu je prevencia vzniku nádoru.

Rôzne metódy proktologickej diagnózy zahŕňajú ne-inštrumentálnu rektálnu metódu a rôzne inštrumentálne metódy na skúmanie čreva. Akékoľvek vyšetrenie pacienta začína v prvom rade detekciou sťažností a počiatočným vyšetrením rektálnej oblasti na recepcii. Úlohou proktológa je zhromažďovať informácie o stave čriev a stanoviť presnú diagnózu. Ako je teda vyšetrenie?

Digitálne rektálne vyšetrenie

Pred prijatím lekára sa vyžaduje príprava na vyšetrenie proktologom. Po konzultácii sa spravidla vykoná digitálne vyšetrenie konečníka. Pre jeho realizáciu musí byť rozdelenie konečníka (jeho nižšie rozdelenie) čisté. Je absolútne nevyhnutné, aby ste črevá očistili nezávisle od seba doma, čo sa dá urobiť pomocou klystýru na čistenie vody.

Priamo pri veľmi textilnom vyšetrení lekár určí celkový stav orgánu (konečníka), intenzitu peristaltiky, prítomnosť útvarov na stenách. Štúdia prsta na konečníku u lekára vám umožní zistiť a vyhodnotiť existujúce rezy v slučkách čriev, stupeň napätia hladkého svalstva, určiť prítomnosť a umiestnenie útvarov. Takéto vyšetrenie je povinné, vždy sa vykonáva s pacientovými sťažnosťami na bolesť a rôznymi poruchami činnosti orgánu.

Vyšetrenie umožňuje zhodnotiť celkový stav všetkých tkanív análneho kanála, ako aj stav orgánov susediacich s črevom, uzavretie zvierača. Lekár zistí patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v samotnom čreve. Rovnako ako hodnotí celkový stav tela sliznicou. A samozrejme, lekár zistí príčiny výtoku z konečníka.

Análny kanál sa vyšetruje metódou palpácie. Lekár určuje elasticitu stien, pohyblivosť, skúma záhyby sliznice. Palpácia môže odhaliť rôzne zmeny v konečníku a priamo v stenách análneho kanála. V ordinácii lekára je pacient vyšetrený v rôznych pohodlných polohách - v gynekologickej stoličke (na zadnej strane), v obvyklej polohe kolena a tiež v polohe pacienta ležiaceho na boku (dolné končatiny musia byť ohnuté).

Technika vykonávania palpácie je jednoduchá: lekár si nasadí sterilnú gumovú rukavicu a jemne vloží prst priamo do análneho otvoru pacienta. Sekvenčná palpácia teda umožňuje lekárovi preskúmať všetky steny análneho kanála a celého konečníka. Treba poznamenať, že tento spôsob diagnózy lekárom sa môže vykonať s použitím akýchkoľvek moderných liekov proti bolesti, ktoré nevyvolávajú nepríjemné a bolestivé pocity.

anoskopické

Jednou z inštrumentálnych diagnostických metód je anoskopická metóda. Tento rektálny vyšetrovací postup na klinikách sa zvyčajne vykonáva pomocou anoskopického lekárskeho prístroja. Anoskopia je jednou z povinných diagnostických metód pre rôzne ochorenia čriev. Zvyčajne je to tento postup, ktorý sa nevyhnutne riadi plánom po digitálnom vyšetrení a pred inými metódami diagnózy konečníka.

Keď sa použije anoskopia, anoskopické zariadenie sa vloží do čreva cez konečník. V tomto prípade, s pomocou zariadenia, proctologist skúma análny kanál a črevného pacienta. Pravidlom je, že prítomnosť hemoroidov a iných štruktúr vnútri črevných stien určuje anoskopia.

Podľa lekárov indikácie pre túto štúdiu sú:

• akútne a opakujúce sa chronické bolesti v črevách;
• pravidelné poruchy stolice;
• predĺžená zápcha;
• ako aj také nepríjemné javy ako hnačka;
• vylučovanie krvi priamo z konečníka.

Takáto diagnostika môže určiť a objasniť polohu hemoroidov, polypov, prítomnosť zápalu, príčiny črevnej obštrukcie. S anoskopiou si lekár vezme šmuhy a tkanivo na biopsiu. Metóda umožňuje kontrolu spodných častí konečníka hlboko 10 až 15 cm.

Technika postupu nezaberie veľa času. Anoscope sa vloží do anusu v polohe na chrbte. Lekár vloží zariadenie do čistých kruhových pohybov. Potom, čo je prístroj v análnom kanáli, steny sa rozprestierajú a otvárajú lumen lekárovi na vyšetrenie. Samotný postup nie je nebezpečný a bolestivý, ale existujú aj niektoré kontraindikácie tejto metódy. Akoskopia je zakázaná s akútnym zápalom perinatálnej zóny, s tepelnými alebo horšími chemickými popáleninami, ako aj s výrazným zúžením celého análneho kanála.

sigmoidoscopy

Rektálne vyšetrenie konečníka nie je možné bez sigmoidoskopie. Táto metóda sa tiež nazýva rektoskopia. Dnes je to najpoužívanejšie a najrozšírenejšie endoskopické vyšetrenie, ktoré má vysokú presnosť výsledkov a je obzvlášť informatívne. Rektoromanoskopia umožňuje skúmať spodnú časť črevného střeva a konečníka do hĺbky 35 cm.

Diagnóza môže spôsobiť nepríjemné pocity, ale anestézia sa používa len v niektorých prípadoch. Pred vykonaním rektoskopie je potrebné črevá úplne vyčistiť črevnými klystírmi. Metóda je predpísaná lekárom až po črevnom vyšetrení prsta.

Indikácie pre túto metódu diagnózy sú silné bolestivé prejavy v análnom kanáli a konečníku, rôzne sliznice, krv, hnisavý výtok z konečníka, podozrenie na závažné črevné ochorenia. Rektoskopia sa často používa na výskum počas rutinného vyšetrenia na úplné vylúčenie prípadných zhubných nádorov.

Vykonala sa rektoskopia v kolennej polohe vyšetreného človeka. V podobnom postoji je peritoneálna stena znížená, čo umožňuje presné vloženie trubice zariadenia na rektoskop. Z konečníka sa trubica zariadenia posúva do oblasti sigmoidu. Pred vložením do konečníka sa trubica zdravotníckeho nástroja lubrikuje vazelínou. Okraje zariadenia nepriliehajú k stenám čreva, čo umožňuje pohyb trubice pozdĺž lúmenu konečníka. Špeciálne príslušenstvo pumpuje vzduch do čreva. Všetky výskumy sa vykonávajú pod vizuálnym lekárskym dohľadom.

Diagnostická metóda nemá prakticky žiadne obmedzenia. Rektoskopiya nie je určená pri akútnom krvácaní a pri zápalovom procese v brušnej dutine.

irrigoscopy

Črevný RTG s použitím farbiva (zmes bária) sa nazýva irigoskopia. Uskutočnilo sa podobné rektálne vyšetrenie, aby sa zistila fistuly, polypy, cicatricial stenóza, pri chronickej kolitíde. Cez análny otvor je črevo naplnené báriovou zmesou, po ktorej nasleduje röntgen. Farbivo úplne napĺňa črevá, čo umožňuje presne identifikovať reliéf sliznice.

X-ray dáva predstavu o umiestnení čriev a rôznych patológií v tele. Irrigoskopia môže detegovať nádory, hrubé patológie, polypy, ako aj získať informácie o elasticite črevných stien a dĺžke čreva. Hlavná kontraindikácia diagnózy - perforácia črevnej oblasti a kritický stav pacienta.

kolonoskopia

Účinnou diagnostickou metódou vyšetrenia je kolonoskopia pomocou špeciálneho kolonoskopického zariadenia. Toto endoskopické zariadenie vám umožní plne preskúmať celé črevo. Počas zákroku môže lekár určiť celkový stav črevnej sliznice. Pri samotnom zákroku je možné odstrániť niektoré nádory, zastaviť krvácanie a odstrániť cudzie teleso z čreva. Metóda je považovaná za najefektívnejšiu a najinformatívnejšiu a poskytuje úplný obraz o lekárovi o stave celého tela.

Kolonoskopia sa predpisuje počas počiatočnej diagnózy rôznych neoplaziem, v prípadoch Crohnovej choroby, po odstránení hemoroidov a polypov, v pooperačnom období na odstránenie rakovinových nádorov. Spôsob je tiež účinný pri štúdiách ulceróznej kolitídy.

Indikácie pre tento postup sú ochorenia hrubého čreva, prítomnosť nádorov a podozrenie na nádor, obštrukcia čriev, krvácanie, akútne formy kolitídy a infekčné ochorenia čreva.

Počas diagnostiky sa predpisuje lokálna anestézia, po ktorej sa cez análny otvor vloží kolonoskop. Štúdia sa vykonáva vtedy, keď pacient leží na boku s pokrčenými kolenami. Po vložení sa trubica zariadenia pohybuje nahor v čreve. Prúdenie vzduchu do čreva umožňuje rozšíriť medzeru medzi stenami.

Postup môže spôsobiť nutkanie na defekáciu, pretože črevá sú plné vzduchu. Môže tiež existovať určitá bolestivosť počas priechodu kolenného čreva. Pre úplnú diagnózu diagnózy môže lekár odobrať oblasti postihnutého tkaniva na biopsiu. Po ukončení diagnózy sa vzduch z čreva odsaje endoskopom.

Špeciálne pokyny

Je potrebné pripomenúť, že len moderné metódy diagnostiky čriev môžu identifikovať chorobu a objasniť diagnózu. V žiadnom prípade nemôže odmietnuť vykonať rektálnu diagnózu pre rôzne príznaky malátnosti v análnej oblasti. S pomocou diagnostických lekárskych nástrojov môže lekár odstrániť polypy prítomné v čreve, kauterizovať hemoroidy, odobrať tkanivá čriev na potrebné testy a koagulovať cievy.

Pre rôzne diagnostické metódy používali rôzne zdravotnícke pomôcky - mäkké a tvrdé. Diagnóza sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Rektálne diagnostické metódy nie sú predpísané pre akútne análne trhliny, akútne krvácanie z čreva, pre mentálne poruchy, pre kritický stav pacienta, pre akútny zápal v brušnej dutine, pre zúženie črevného lúmenu. Tento postup je tiež kontraindikovaný pri srdcovej a pľúcnej nedostatočnosti.

Pred diagnostikou je potrebné pripraviť črevá. Na tento účel, s pomocou čistiacich vôd klystír, črevá sú úplne zbavené výkalov. Týždeň pred plánovanou štúdiou musíte zmeniť stravu, jesť len ľahko stráviteľné jedlo. Bezprostredne pred predpísaným postupom sú výrobky, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynu v črevách (strukoviny, obilniny, ovocie) vylúčené zo stravy.

Počas tohto obdobia by ste nemali jesť cukrovinky, mastné mäso a mastné ryby, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým. Menu by sa malo skladať z chudého mäsa a rýb, nápojov z fermentovaného mlieka, sušienok, ryže a krupice. Takáto diéta vám umožní pripraviť črevá na očistenie klystírmi a rektálnou diagnózou.

Niekedy sa rektálne vyšetrenie vykonáva pomocou anestetík. Použitie lokálnej anestézie vám umožňuje, aby bola diagnóza menej nepríjemná a bolestivá. Lieky proti bolesti však predpisuje lekár len v osobitných prípadoch. Vysoko kvalitná príprava čreva na diagnostiku, správne zvolené držanie tela počas procedúry, uvoľnený žalúdok pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom a vykonať štúdiu čreva s najmenším nepohodlím.

Keď nie je to bez kolonoskopie

Medicína nie je exaktná veda: príznaky jednej choroby môžu byť podobné príznakom inej, nebezpečnejšej choroby. A za príznaky hemoroidy môžu byť skryté a nebezpečné jeho komplikované forme, a ďalšie choroby, a dokonca aj rakovina konečníka. Aby bolo možné presne diagnostikovať, je preto potrebné vykonať rektálne vyšetrenie, aby sa presne vizualizovalo miesto hemoroidnými uzlinami. Táto diagnostická metóda sa nazýva kolonoskopia, niekedy omylom sa nazýva „kaloskopia“.

Fibrokolonoskopia sa vzťahuje na štúdium hrubého čreva od konečníka po jeho spojenie s tenkým črevom. Táto diagnóza sa uskutočňuje s použitím ohybnej trubice s priemerom asi 1 cm, vyrobenej z vlákna. Toto zariadenie má veľkú dĺžku, používa sa na zobrazenie patológie celého hrubého čreva, ako aj akejkoľvek jeho časti, napríklad konečníka. Dĺžka zavedenia kolonoskopu je regulovaná endoskopom lekárom pod kontrolou videnia. Pre ľahšie preniknutie zariadenia do čreva a pre zabránenie jeho dodatočnej traumatizácie sa tento dutý orgán nafúkne vzduchom alebo plynom.

Kolonoskopia sa môže uskutočniť buď bez anestézie alebo v celkovej anestézii. Obraz získaný pomocou endoskopu je možné vidieť v reálnom čase - na obrazovke monitora alebo priamo v okne zariadenia a video je možné zaznamenať, čo môže byť prezentované gastroenterológovi, proktologovi alebo onkológovi.

Pri kolonoskopii, ak je podozrenie na onkologický proces konečníka alebo inej časti hrubého čreva, je možné okamžite odobrať biopsiu.

Indikácie pre diagnózu

V takýchto prípadoch je znázornené video endoskopické vyšetrenie, najmä kolonoskopia:

• vzhľad krvavej šarlátovej alebo červenej farby vo výkaloch alebo spodnom prádle;
• bolesť pri stolici;
• na presnú diagnostiku hemoroidov;
• ak röntgenový alebo CT obraz brušných orgánov odhalil diagnosticky nejasnú tvorbu v oblasti tohto črevného úseku;
• na rozlíšenie polypov konečníka a hemoroidov;
• výtok z konečníka hnisu alebo nezrozumiteľného obsahu;
• fekálna inkontinencia;
• ako skríningová štúdia tých ľudí, ktorých príbuzní trpeli rakovinou alebo črevnou polypózou, ako aj v prípade, že majú akékoľvek sťažnosti z týchto orgánov.

Kolonoskopia je jediná metóda na presné zviditeľnenie vnútornej štruktúry konečníka. Ani ultrazvuk, ani röntgenové metódy (vrátane počítačovej tomografie), ani nukleárna magnetická rezonancia nedokážu presne určiť, čo patológia existuje v orgáne.

Štruktúra konečníka

Konečník je malá koncová časť hrubého čreva, ktorá sa otvára do vonkajšieho prostredia cez konečník. Dĺžka čreva je asi 15-16 cm a podmienečne je rozdelená do troch častí:

1. oddelenie nadampularny;
2. ampulky;
3. análny kanál.

Stena tela sa skladá z troch vrstiev:

1. Sliznice. Má záhyby, ktoré idú pozdĺžne. Sú pohyblivé v oblasti ampulky a fixované v análnom kanáli.
2. Submukózna vrstva. Má voľné štruktúry v ampulárnej oblasti, vďaka čomu môže sliznica vykĺznuť.
3. Svalová vrstva je dobre vyvinutá, pozostáva z kruhových vlákien. Existujú 2 sfinktery:

• hladký sval, ktorý sa nedá kontrolovať, otvára sa, keď sa naplní ampulka konečníka;
• nižšie, tvorené priečne pruhovanými svalmi. Normálne je plne ovládaný ľudským vedomím.

V prípade inkontinencie výkalov počas kolonoskopie je možné vykonať špeciálnu štúdiu a sledovať, ako sa tieto dve kruhové svalové pulzy redukujú.

Horná časť poslednej časti čreva - konečníka - je pokrytá sliznicou s vertikálnymi záhybmi, medzi ktorými sa nazývajú krypty. Ak v nich zostanú výkaly, môže sa vyvinúť ich hnisavý zápal - kryptitída. To môže byť komplikované zápalom vlákna umiestneného okolo konečníka.

Kolonoskopia umožňuje vidieť oba hemoroidné plexus. Sú opísané na ciferníku. Pozícia osoby je braná ako ležiaca na chrbte a samotný anus je považovaný za stred takého ciferníka.

Príprava na štúdium

Kolonoskopia je štúdia vyžadujúca veľmi vážnu prípravu. V opačnom prípade je možné nielen plytvať peniazmi, ale aj zbytočným nepríjemným pocitom, v dôsledku čoho nebudete schopní presne určiť diagnózu a budete musieť postup zopakovať.

diéta

Začína 2 dni pred testom.

• ovocie: marhule, broskyne, jablká, pomaranče, hrozno, banány, dátumy;
• čerstvá zelenina: kapusta, reďkovka, repa, reďkovka, cibuľa, cesnak, mrkva, repa;
• greeny: šťovík, špenát;
• niektoré obilniny: proso, jačmeň, ovsené vločky;
• čierny chlieb;
• slnečnicové semená;
• orechy;
• huby;
• fazuľa;
• Sýtené nápoje;
• kvass;
• mlieko.

• varené ryby a mäsovo - nízkotučné odrody;
• fermentované mliečne výrobky;
• želé;
• čaj;
• nápoje bez plynu;
• galetny cookies.

Naši čitatelia odporúčajú! Pre efektívnu liečbu hemoroidov naši čitatelia odporúčajú Proctolexu. Tento prírodný liek, rýchlo odstraňuje bolesť a svrbenie, podporuje hojenie análnych trhlín a hemoroidov. Zloženie lieku obsahuje iba prírodné zložky s maximálnou účinnosťou. Nástroj nemá žiadne kontraindikácie, účinnosť a bezpečnosť lieku je preukázaná klinickými štúdiami v Proctology Institute. Viac informácií. "

Deň pred diagnózou, musíte prejsť na použitie iba tekutých produktov. Po dobu 2 dní musíte prestať piť železo, bizmut, aktívne uhlie. Odstránenie tiež potrebujú lieky na liečbu artritídy, aspirínu, warfarínu, Clexanu a iných riedidiel krvi.

Čistenie čriev

Tento prípravný bod sa začína večer pred štúdiou. Opakujte postup aj v dopoludňajších hodinách. To možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

1. Čistiace klystýry - studená voda.
2. Lieky, ktoré spôsobujú čistenie čriev (vyvolávajú hnačku drog): "Moviprep", "Fortrans". Potrebujú niekoľko vrecúšok, ktoré boli prijaté v súlade s pokynmi.

Technika výskumu

Kolonoskopia s videozáznamom alebo bez neho vyzerá rovnako.

Pacient sa vyzlieka nahý, oblieka špeciálny župan, ktorý mu bol vydaný, je sprevádzaný na gauč, kde leží na ľavej strane a ťahá si kolená na hruď. Anestézia môže byť lokálna - v anus, pomocou špeciálnych gélov, v zriedkavých prípadoch môže byť použitá intravenózna sedácia a celková anestézia.

Vzduch je vháňaný do konečníka, aby ho endoskop nemohol zraniť. Toto je zaznamenané pacientom ako silné nutkanie vyprázdniť črevo. Ak je potrebné držať zariadenie nad konečníkom, postup sa stáva bolestivejším, pretože črevo reaguje na zavedenie cudzieho telesa do spazmov. Ak je video zaznamenané, fibrokolonoskop sa môže v črevnej dutine oneskoriť o niečo dlhšie.

Po vyšetrení orgánu sa vzduch zo čreva odsaje špeciálnym zariadením, endoskop sa odstráni. Tento moment je tiež dosť bolestivý.

Čo robiť po štúdiu

Kolonoskopia sa odráža v blahu. Niekoľko dní po tejto diagnóze bude mať človek pocit rozloženého čreva, plyny budú aktívne uvoľňované. V tomto prípade sa odporúča použitie sorbentov: Smekta, Aktívne uhlie, Atoksila. Môžete si tiež vziať simethicone (Espumizan, Kuplaton).

Tiež po vykonaní tejto endoskopie s videom, môže byť zaznamenaná bolesť brucha, o ktorej, ak sa stanú dostatočne intenzívne, mali by ste sa poradiť s lekármi, ktorí diagnózu vykonali.

Po štúdii sa nevyžaduje žiadna špeciálna diéta. Môžete pokračovať v užívaní doplnkov železa ihneď po zákroku. Informácie o tom, kedy bude možné pokračovať v užívaní liekov na riedenie krvi, konzultujte s endoskopom.

Virtuálna kolonoskopia

Táto štúdia nepoužíva vlákna, ale pomocou NMR alebo počítačovej tomografie. Aj keď je tiež potrebné vložiť do konečníka trubicu a cez ňu vzduch alebo rádioaktívne látky, pri tomto spôsobe vyšetrenia sa nevyžaduje anestézia.

Príprava na takýto postup sa nelíši od prípravy na fibrokolonoskopiu. Takýto postup neumožňuje biopsiu a môže „preskočiť“ polypy, ktoré sú menšie ako 1 cm.

Instrumentálna diagnostika hemoroidov

V každom prípade je potrebné vykonať kolonoskopiu pre hemoroidy. Je to táto štúdia:

• pomôže presne diagnostikovať;
• určiť komplikácie hemoroidov (trombóza, infekcia uzlín);
• vám umožní vziať biopsiu podozrivej oblasti, alebo sa škrabanie pre mikrobiologický výskum z miesta vnútorných hemoroidov pod vizuálnou kontrolou.

Takže len s takýmto prieskumom s videom sú viditeľné hemoroidy. V opačnom prípade sa klinický obraz ochorenia môže zamieňať s:

• análna trhlina;
• rakovinu konečníka;
• infekcia mozgovej mŕtvice;
• análna fistula;
• absces v blízkosti konečníka;
• uvoľňovanie veľkého množstva tekutiny z konečníka, čo je spojené so zvýšeným potením, diabetes mellitus alebo zlyhaním pečene.

Tieto ochorenia môžu sprevádzať hemoroidy a kolonoskopia sprevádzaná videom umožní rozlíšiť tieto patológie.

Prieskumné komplikácie

1. Infekcia konečníka.
2. Krvácanie z odstráneného polypu alebo miesta, z ktorého bola odobratá biopsia.
3. Perforácia črevnej steny.
4. Nauzea a zvracanie, ak bola vykonaná celková anestézia.

Kolonoskopia je teda veľmi informatívny spôsob vyšetrenia konečníka. Vykonáva sa až po určitej príprave a len podľa indikácií. Správna liečba hemoroidov je možná len po prijatí výsledkov kolonoskopie.