Cystitída je pomerne časté detské ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalom sliznice močového mechúra. Mnohí rodičia nevedia, ako sa cystitída prejavuje u detí, čo spôsobuje ďalšie problémy. V Rusku sa pomerne často vyskytujú ťažkosti s diagnózou, choroba zostáva neodhalená alebo lekár ju považuje za pyelonefritídu. V oboch prípadoch môže nerozpoznaná alebo nesprávne diagnostikovaná cystitída u dieťaťa spôsobiť komplikácie. Stojí za zmienku, že liečba cystitídy u detí v tomto prípade vyžaduje viac úsilia a trvá dlhšie. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, odporúča sa poznať príčiny cystitídy u detí a dodržiavať odporúčania lekárov.

Cystitída u chlapcov a dievčat 2 a viac rokov

Často vzniká otázka, či chlapci majú cystitídu. Vzhľadom na určité problémy s diagnostickými opatreniami sa cystitída u chlapcov a dievčat nezistí na 100%, presnejšie povedané, neexistujú štatistiky o výskyte ochorenia. Patológia je bežná u batoliat rôzneho veku, diagnostikovaných u malých pacientov vo veku od dvoch do šiestich rokov a dokonca u adolescentov. Ochorenie sa vyskytuje aj u dojčiat, počas tohto obdobia postihuje rovnako často u chlapcov a dievčat. Vo vyššom veku sú dievčatá často choré, čo je spôsobené štruktúrou tela a hormonálnymi zmenami vo veku 12-14 rokov.

Charakter zápalu rozlišuje nasledujúce typy ochorení:

• katarálny - sprevádzaný opuchom a sčervenaním slizníc;
• hemoragická cystitída u detí - výtok s červenými krvinkami preniká do dutiny močového mechúra; pokryté;
• eozinofilné - vyvíja sa u alergických detí;
• folikulárna cystitída - v sliznici sa pozorujú akumulácie lymfatických buniek;
• nekrotická;
• bulózna - patológia ovplyvňuje svalovú vrstvu tela;
• flegmonous - pod vplyvom hnisu je stena tela zničená.

Pred liečbou cystitídy u dievčat a chlapcov robí lekár diagnózu.

dôvody

Najčastejšou formou infekčnej cystitídy je pôvodca ochorenia:

• baktérie (Klebsiella, Streptococcus mycoplasma a ďalšie);
• vírusy (herpes, adenovirus);
• húb (najčastejšie z rodu Candida).

Spôsoby prenikania vírusov:

• vzostupne (z genitálneho traktu s vulvovaginitídou, kolpitis u dievčat alebo balanopostitídou u chlapcov);
• zostupne (ide dole po obličkách);
• imofgénne a hematogénne (mikroorganizmy prenikajú cez obehový systém alebo cez lymfu do močového mechúra);
• kontakt (prejsť cez steny tela od orgánov s úzkym odstupom (prívesky, črevá).

Pri normálnej imunite nie je prienik patogénov do tela nebezpečný. Choroba sa vyvíja s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

• porušenie normálneho / konštantného toku moču (preťaženie, vrodené anomálie rôzneho druhu, funkčné poruchy);
• zníženie ochranných vlastností (prítomných pri hypovitaminóze, dlhodobá liečba liekmi;
• znížená imunita (s chladom tela, pretrvávajúcou únavou, infekciami, prechladnutím);
• nedostatok kyslíka a živín do močového mechúra s poruchami cirkulácie (nádory, zápcha, dlhotrvajúca nútená imobilizácia);
• chirurgia, katetrizácia.

Nasledujúce príčiny môžu spôsobiť chronickú cystitídu u detí:

• predčasná a neúplne vyliečená akútna cystitída u detí;
• ochorenia močového mechúra.

príznaky

Mnohé mamičky sa zaujímajú o príznaky cystitídy u detí. Symptómy a liečba u chlapcov a dievčat sú takmer rovnaké, liečba je predpísaná po diagnóze

Nasledujúce príznaky cystitídy u detí vo veku od 4 do 4 rokov poukazujú na vývoj ochorenia:

• časté nutkanie ísť na záchod, sprevádzané plačom (každých 15 minút), môže dieťa uchopiť rozkrok rukami;
• neodolateľné nutkanie na močenie - deti nie staršie ako tri alebo päť rokov, ale aj staršie, môžu navlhčiť posteľ;
• krv a moč - mnohí rodičia sa čudujú, prečo je cystitída krvácaná;
• bolesť pri močení;
• dlhé sedenie na hrnci alebo WC kvôli pocitu neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
• podráždenosť a nervozita - rodičia by sa mali v takýchto prípadoch opýtať dieťaťa, vypočuť si jeho sťažnosti;
• zmena odtieňa a zápachu moču;
• teplotu.

Po oboznámení sa s príznakmi, ako sa cystitída prejavuje u detí, sa odporúča podrobiť sa diagnóze lekárom, po ktorej je predpísaná liečba cystitídy u chlapcov a dievčat.

diagnostika

Pred liečbou cystitídy u detí by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, liečba cystitídy u detí doma bez súhlasu špecialistu nie je povolená.
Ak máte podozrenie na zápal močového mechúra u dievčaťa, odporúča sa, aby ste čo najskôr vyhľadali lekársku pomoc a nasledujúce testy pomôžu objasniť obrázok:

• testy krvi a moču;
• kultúra moču pre antibakteriálnu odozvu a sterilitu;
• Ultrazvuk postihnutého orgánu;
• pre chronickú formu je predpísané endoskopické vyšetrenie s cieľom objasniť diagnózu.

Okrem toho je možné použiť nasledujúce metódy:

• vaginálnu cystografiu;
• uroflowmetriu.

Keďže hlavným materiálom pre štúdiu je moč, je dôležité správne ho zbierať, presnosť diagnostiky a účinnosť liečby na ňom priamo závisia. Nádoba musí byť sterilná, porcia moču je stredná, hygiena hrá dôležitú úlohu, materiál by mal byť prepravovaný do nemocnice na hodinu, v prípade, že takáto možnosť neexistuje, mal by byť uchovávaný v chladničke nie dlhšie ako jeden deň. Po stanovení diagnózy Vám lekár predpíše, ako sa má liečiť cystitída detí počas 5 rokov.

komplikácie

Mnohí sa pýtajú, čo sa stane, ak nechcete liečiť cystitídu. Hlavným nebezpečenstvom je komplikácia, neliečená detská cystitída u dievčat je podporovaná smerom nahor do obličiek, v dôsledku čoho sa vyvíja pyelonefritída. Pyelonefritída u ženy sa môže počas tehotenstva dostať do akútnej fázy, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko negatívneho vplyvu na nenarodené dieťa.

• vezikoureterálny reflux - patológia je sprevádzaná návratom moču do uretrov, čo vedie k zhoršeniu problému;
• intersticiálne poškodenie stien močového mechúra - čo má za následok zhoršenie funkcie orgánu ako celku.

Všetky komplikácie príznakov cystitídy u detí, liečba vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov a použitie fyzioterapeutických metód. Napriek rýchlemu ošetreniu stále existuje šanca na budúce komplikácie.

Liečba u dievčat a chlapcov

Cystitída, čo to je, ako sa choroba lieči vo veku 6 a 7 rokov, aké lieky na cystitídu má dieťa užívať 3 roky? Účinná liečba cystitídy u dievčat zahŕňa užívanie antibiotík, dodržiavanie lôžka a diéta je tiež dôležitou podmienkou, potraviny by mali byť dostatočne vysokokalorické, ale ľahko stráviteľné. Po konzultácii so svojím lekárom povolená liečba ľudových prostriedkov cystitídy.

Liečba liekmi

Neodporúča sa podávať žiadne lieky na cystitídu pre deti, prvá pomoc pri cystitíde so symptómami ochorenia je volať lekára doma. Nezávisle liečiť cystitídu u mladých dievčat a chlapcov vo veku 2 rokov a starších s ľudovými prostriedkami a homeopatiou je nemožné.

Po diagnostikovaní ochorenia sú deťom predpísané antibakteriálne lieky z určitého typu mikroorganizmov, lokálne antiseptiká. V lekárskej praxi sa často používa furadonín na cystitídu u detí starších ako 2 roky. Antispasmodiká majú relaxačné vlastnosti, ich príjem môže znížiť frekvenciu nutkania na močenie, v tomto prípade lekári často dávajú žlté pilulky na cystitídu papaverín a baralgin.
Zároveň sa odporúča užívať lieky na liečbu cystitídy v tabletách vo forme čapíkov, čím sa zabezpečí maximálna koncentrácia terapeutických zložiek v postihnutom orgáne. Dĺžka trvania liečby je určená lekárom.V prípade absencie účinku antibiotík by sa po 3 dňoch po liečbe mala zmeniť sada liekov na cystitídu, sumarizovaná môže byť zahrnutá do režimu liečby cystitídy. Miramistín, chlórhexidín, furatsilín sa používajú na topické podávanie a fyzioterapia sa predpisuje po normálnom močení. Pri liečbe ľudových prostriedkov patrí použitie rastlinných poplatkov, odporúča sa najprv zabezpečiť, aby nedošlo k alergickým reakciám na rastliny. Mnohí sa zaujímajú o to, ako liečiť cystitídu u dieťaťa, či existujú alternatívy.

Ďalšie procedúry:

• bylinné kúpele 3 r. za deň počas 10 minút;
• diéta pre zápal močového mechúra u detí - mäso a rybie výrobky by mali byť zahrnuté do diéty, pri užívaní liekov na zápal močového mechúra u detí by sa mala upustiť od soli, ktorá je nebezpečná pre gastrointestinálny trakt;
• veľké množstvo tekutých ovocných nápojov má diuretické vlastnosti, bobule sa odporúčajú variť s vriacou vodou, v ich neprítomnosti by sa malo veľa nápojov kombinovať s príjmom canephronu (1 - 2 tablety, 2 - 3 denne;
• zdravotná starostlivosť - v procese liečby a po nej nie je podchladenie, nesúlad s týmto stavom ohrozuje komplikácie.

Liečba akútnej cystitídy je rýchlejšia a ľahšia, chronická fáza sa považuje za prakticky nevyliečiteľnú a ak existuje tendencia, bude sa opakovať.

Stojí za zmienku, že liečba ochorenia v tomto prípade vyžaduje špeciálny prístup, pretože obličky v rastúcom tele nie sú plne funkčné, čo vedie k pomalšej eliminácii liekov. V dôsledku akumulácie chemikálií sa pozoruje predávkovanie, aby sa zabránilo tomuto javu, odporúča sa použiť najbezpečnejšie prostriedky a starostlivo dodržiavať dávkovanie. Mnohé lieky majú vekové obmedzenia, je potrebné mať na pamäti aj to, že dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov prispieva k porušeniu črevnej mikroflóry ak rozvoju imunity mikróbov.

Ľudové recepty

Použitie ľudových prostriedkov pomáha znižovať škodlivé účinky na organizmus, pred ich použitím je lekárska konzultácia povinná. Kone a kompóty s diuretickým účinkom majú vynikajúce vlastnosti, ktoré nie je ťažké pripraviť, ľudová liečba môže byť považovaná len za doplnok tradičného.

Morse s diuretickým účinkom: 200 g brusníc a brusníc rozomelie v mixéri, pretlačí sa cez tenké plátno, džús vloží do chladničky, naleje 1,5 litra koláča. pridajte 100 g cukru, varte 10 minút. Ochladte vývar, nalejte do neho šťavu, vypite v malých porciách;

• 400 g nasekaných hrušiek, varíme 1 l vody po dobu 5 minút, pridáme 2 litre. med, trvať hodinu, dať dieťaťu namiesto vody;
• 1 lyžička nechtík kvety naliať 1 polievková lyžica. prevarená voda, trvať v hrnci s vekom na 40 minút, pridajte 1 lyžička v prípade potreby. med, dať dieťaťu počas dňa;
• 60 g rozdrveného propolisu zalejeme 200 ml rozmrazenej / destilovanej vody, prelejeme do úplného rozpustenia vo vodnom kúpeli, pretiahneme a ochladíme extrakt, dáme deťom niekoľko kvapiek denne (vo veku 2–2 roky, vo veku 3–5 rokov, vo veku 10–12 rokov);
• 1 polievková lyžica. l. harmanček pour 02, l vriacej vody, infúzia po dobu 50 minút, každé 4 hodiny.

prevencia

Na prevenciu ochorenia u dieťaťa 2 a mladistvého vo veku 10 a viac rokov pomôžu nasledujúce odporúčania:

• hygiena, pravidelné umývanie detí, používanie jednotlivých uterákov;
• vyhnúť sa podchladeniu;
• dodržiavanie výživovej výživy (vláknina, mliečne výrobky);
• okamžitá reakcia na všetky choroby, vo väčšine prípadov sú sprevádzané poklesom imunity, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

záver

Cystitída je dosť nebezpečná choroba, ktorá postihuje deti až do dospievania, ktoré nie sú dojčené. Mnohí rodičia nevedia, ako sa cystitída prejavuje u chlapcov a dievčat. Patologický proces spôsobuje nepohodlie najmä u malých detí, po identifikácii príznakov ochorenia by mal zavolať lekára. Neodporúča sa podávať liek na cystitídu dieťaťu, rozhodnutie urobí špecialista po diagnóze, predpíše antibakteriálnu liečbu zameranú na zničenie patogénu, po konzultácii s ním je povolená ľudová terapia. Vysoká účinnosť je preukázaná ovocnými nápojmi a kompótmi s diuretickým účinkom, treba mať na pamäti aj to, že ľudové recepty sa môžu používať len v kombinácii s tradičnou liečbou.

Ako liečiť cystitídu u detí

Prevalencia cystitídy u dievčat a chlapcov sa líši, čo je vysvetlené anatomickými vlastnosťami močového systému. Väčšina pacientov sú dievčatá, pretože ich pravdepodobnosť vzniku cystitídy je najčastejšia, vzostupná cesta je významnejšia ako u chlapcov. Ale to sa týka najmä možnosti zápalového procesu v močovom mechúre, ktorý je akútny.

Ako ukazuje prax detí, akútna cystitída je diagnostikovaná hlavne u dievčat. Široká a krátka močová trubica, ktorá je vstupnou bránou pre patogénnu mikroflóru, tiež prispieva k rýchlemu odstráneniu infikovaného moču z močového mechúra a následne k rýchlemu zotaveniu.

U chlapcov je močová trubica dlhšia a užšia, majú častejšie zúženie a striktúry, ktoré sťažujú normálny tok moču. Z toho dôvodu baktérie obsahujúce moč, leukocyty a produkty ich deštrukcie, stagnujú v močovom mechúre av niektorých prípadoch neprispievajú k zdravému zotaveniu z akútnej cystitídy. Naopak, dochádza k prechodu akútnej formy zápalu do chronického štádia. Podľa štatistík sa chronická cystitída vyvíja hlavne u chlapcov.

Liečba cystitídy u detí musí brať do úvahy tieto vlastnosti. Toto sa primárne týka odlišnej rezistencie (rezistencie) baktérií pri akútnom a chronickom zápale sliznice močového mechúra. Pravidlom je, že antibakteriálne lieky vybrané správne, s akútnou cystitídou majú rýchly a trvalý pozitívny účinok. V chronickej forme má hlavná časť patogénnych mikroorganizmov čas vyvinúť určitú rezistenciu na lieky, preto je ťažšie nájsť potrebné lieky a vyliečiť cystitídu. Musíme použiť opätovné vymenovanie antibiotík z rôznych skupín.

Ako liečiť detskú cystitídu, základné princípy

Čo by mali robiť rodičia, keď sa začne bruško dieťaťa zraniť, telesná teplota stúpa, letargia a bolesť sa vyvíja a normálne močenie je narušené? V žiadnom prípade by jeden samoliečebný liek, na odporúčanie babičiek, nedal dieťa do horúceho kúpeľa alebo intenzívne zohrieval bruško horúcou fľašou s teplou vodou a tiež by mal dať prvú antibakteriálnu látku z lekárničky. Najsprávnejšie je zavolať detského lekára do domu av ťažkých prípadoch zavolať sanitku. Iba odborník, ktorý vyšetril dieťa, bude schopný urobiť predbežnú diagnózu, predpísať ďalšie vyšetrenie a napísať recept na účinné lieky.

Akútnu cystitídu u detí je možné liečiť doma, ak to ošetrujúci lekár zváži, alebo v detskej nemocnici. Hospitalizácia je nevyhnutná v situáciách, keď je prejav choroby veľmi jasný, s výrazným syndrómom bolesti a intoxikácie. Je tiež lepšie nenechať dieťa na ambulantnú liečbu, ak je lekár informovaný o akýchkoľvek abnormalitách močových ciest, ochorenia obličiek alebo závažných komorbidít. V iných prípadoch je možná liečba akútneho zápalu močového mechúra u detí v obvyklom domácom prostredí.

Komplexné a premyslené použitie rôznych metód - to je, ako by mala byť liečba cystitídy u detí. Použitie liekov rôzneho druhu, špeciálneho pitného režimu, poklesu fyzickej námahy, niektorých diétnych obmedzení, povinného používania dostupných fyzických procedúr a populárnych receptov - všetky tieto terapeutické spôsoby musia byť vyvážené, aby sa dieťa mohlo rýchlo uzdraviť. A príde v priemere za týždeň, ak sa kompetentná liečba cystitídy u malého alebo staršieho dieťaťa uskutoční v týchto oblastiach:

• ukončenie progresie zápalového procesu v sliznici močového mechúra;
• zníženie spastických kontrakcií detruzora (svalová vrstva močového mechúra);
• normalizácia močenie s obnovením ich frekvencie a objemu vylúčeného moču;
• odstránenie bolesti v pokoji a pri rozdeľovaní moču;
• eliminácia syndrómu intoxikácie.

Ako liečiť akútnu cystitídu u detí

Ošetrujúci lekár po vykonaní diagnostických opatrení určí formu cystitídy. Ak má dieťa akútny zápal infekčného pôvodu, musia byť predpísané antibakteriálne lieky. Spravidla stačí, ak máme jeden kurz širokospektrálnych prostriedkov, po ktorom je začiatok pozitívnej dynamiky už stanovený na 2-3 dni. Ak je dynamika stabilná, dieťa má stále syndróm intoxikácie, bolesť žalúdka a narušené močenie, potom by mal byť predpísaný iný antibakteriálny liek.

Aby nedošlo k omylu s jeho voľbou, odporúča sa v prípade akútnej cystitídy u detí na samom začiatku liečby vykonať mikrobiologické vyšetrenie moču. Spočíva v sadení materiálu na živných médiách, pestovaní kolónií a určovaní citlivosti mikróbov na celý komplex antibakteriálnych látok. Vďaka tejto analýze je možné so 100% presnosťou vybrať liek, ktorý bude čo najúčinnejší.

Z liekov iných smerov účinku sú predpísané antispasmodiká a uroseptiká. Syndróm bolesti pri akútnej cystitíde je spôsobený nielen podráždením nervových zakončení v prípade hlbokej infekcie sliznice a submukóznej vrstvy močového mechúra baktériami. Signály bolesti prichádzajú do mozgu a zo svalovej vrstvy orgánu, ktoré môžu byť úplne alebo čiastočne spazované po dlhé alebo krátke časové úseky. Preto je potrebné pôsobiť na zmiernenie tohto spazmu, a teda na antispazmodikum. Najbežnejšie sú papaverín a no-shpa.

Urosepticheskoe akcie, alebo čistenie močových ciest z cudzích mikroorganizmov, najmä vlastné antibiotiká. Ale spolu s nimi môže byť akútna cystitída u dieťaťa liečená uroseptikou rastlinného pôvodu. Jedná sa o známe brusnice, brusnice, medvedicu, borievku, tymián, harmanček, z ktorých sa pripravujú odvarky a infúzie, ktoré majú ďalší a močopudný účinok.

Pri prvých príznakoch indispozície a ak máte podozrenie, že dieťa má akútnu zápal močového mechúra, rodičia by mali dieťa vložiť do postele. Dodržiavanie prísneho lôžkového odpočinku počas nástupu akútnych symptómov ochorenia je vo všeobecnosti veľmi dôležité. Nemôžete dovoliť dieťaťu behať a skákať, vykonávať svoje obvyklé aktivity, pretože mnohé deti si neuvedomujú závažnosť svojho stavu a tým sa môžu ublížiť. Je potrebné dať pacienta do postele, upokojiť ho, dať mu teplý nápoj a zavolať lekára do domu, kde je poskytnutá prvá pomoc. Nemusíte dávať žiadny liek sami, kým lekár vyšetrí dieťa.

Pohár minerálnej vody alebo slabý kompót by mal vždy stáť pri lôžku pacienta, aby mohol počas dňa piť v malých porciách. Zvýšený príjem tekutín je potrebný na zvýšenie filtrácie moču z krvnej plazmy, čo prispieva k zvýšeniu množstva moču, zníženiu jeho koncentrácie a rýchlemu odstráneniu bakteriálnych látok a zápalových produktov z močového mechúra.

Zo všetkých druhov pitia by sa mali uprednostňovať slabé ovocné a ovocné nápoje alebo ovocné nápoje, ako aj alkalické minerálne vody. Posledne menovaný nielen eliminuje dehydratáciu a normalizuje objem moču, ale tiež mení svoju reakciu a má malý protizápalový a antispasmodický účinok. Okrem toho minerálna voda pri akútnej cystitíde obnovuje rovnováhu minerálnych prvkov v krvi. Alkalická voda by sa mala vypiť po tom, ako z nich plyny vytekajú a vo vyhrievanom stave.

Na správne vypočítanie jediného príjmu tekutín postupujte podľa vzorca: 3-5 ml na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Môžete vziať do úvahy priemerné hodnoty:

• 6-8 rokov - 50-100 ml tekutiny na jednu dávku;
• 9-12 rokov - 120-150 ml;
• 13 rokov a viac - 150-200 ml, alebo jedno sklo.

Tieto objemy tekutiny sú vynásobené 3, ukazuje denné množstvo. Ale dieťa by malo piť podľa potreby, nie trikrát denne, takže v skutočnosti bude jednorazová suma nižšia. Mali by ste sa pokúsiť piť minerálnu vodu 1 hodinu pred jedlom. Takýto zvýšený denný objem tekutiny pomáha močovému mechúra odstrániť infekciu a urýchliť zotavenie pacienta.

Jedlo v akútnom období ochorenia tiež nebude normálne, ale šetrné k močovému mechúra. Je potrebné vylúčiť korenené, údené, nakladané, vyprážané jedlá, všetky korenené bylinky. Výrobky musia byť spracované varením alebo varením v pare a môžu byť tiež hasené. Ovocné nápoje brusnice a brusnice sú veľmi dobré, obzvlášť uprednostňované sú pečené ovocie a mliečne výrobky. Odborníci hovoria, že potravinársky výrobok, ako je jogurt, s akútnou cystitídou u detí a má terapeutický účinok. Laktobacily obsiahnuté v ňom sú schopné zotrvať na sliznici všetkých častí močového traktu a antagonizovať patogénnu flóru, čím zabraňujú vzniku relapsu ochorenia.

Otepľovanie chorého dieťaťa bude užitočné pri akútnej cystitíde, ale v rozumných medziach. Suché teplo môžete aplikovať na spodnú časť brucha vo forme teplých, ale nie horúcich, vyhrievacích vankúšikov, vrecka s vyhrievanou soľou alebo koláčikov čerstvo uvarených zemiakov. Veľmi účinné kúpele s liečivými odvarmi, ktorých teplota by nemala byť vyššia ako 37,5 stupňov. Vyššie hodnoty môžu byť katastrofálne pre sliznicu močového mechúra. Môže výrazne urýchliť kapilárny obeh, čo povedie k zvýšeným katarálnym fenoménom a zvýšeniu klinických príznakov. Odporúča sa použiť na kúpele rastliny, ktoré majú antiseptický účinok: šalvia, harmanček, nechtík.

Veľa byliniek s protizápalovým účinkom, s akútnou cystitídou, môže byť opitý vo forme odvarov alebo infúzií. Najčastejšie sa používajú rôzne poplatky a ich zloženie závisí od závažnosti patológie a komplexných patologických príznakov. Vymenovanie poplatkov za zdravotnú starostlivosť by preto mal vykonávať len lekár. Zložky bylinných prípravkov sú rôzne rastliny, medzi nimi aj medovka, struna, harmanček, rebrík, kôpor, tymián, vŕba, ľan. Ich rôzne kombinácie pomáhajú s hematurickým syndrómom (krv v moči), inkontinenciou alebo retenciou moču, metabolickými poruchami.

Pri komplexnej a kompetentnej liečbe akútnej cystitídy u detí dochádza k regenerácii v priemere za 7-10 dní. Sliznica a submukózna vrstva močového mechúra sa úplne obnovia, krvný obeh a metabolizmus sa normalizujú, miznú dyzurické javy a zlepšuje sa blahobyt dieťaťa. Ak by sa v budúcnosti systematicky dodržiavali všetky preventívne opatrenia, dieťa sa s touto patológiou nikdy nestretne. Ale v mnohých situáciách, kde existujú prekážky pre odtok moču, imunita je znížená, alebo pacient trpí inými ochoreniami pozadia, zápalový proces v močovom mechúre sa môže, bohužiaľ, stať chronickým.

Ako liečiť chronickú cystitídu u detí

Na rozdiel od akútnej formy patológie, keď sa klinický obraz prejavuje prudko a končí poskytnutím adekvátnej terapie s úplným vyliečením, chronická cystitída má predĺžený a opakujúci sa priebeh. Preto je jeho liečba vždy dlhá, s niektorými vlastnosťami. Hlavný rozdiel je v tom, že drvivá väčšina pacientov má predpoklady pre prechod zápalového procesu v močovom mechúre do chronického štádia. Doterajší stav techniky Choroby obličiek, ktoré sú už prítomné u dieťaťa, abnormality v anatomickej štruktúre močových orgánov, súvisiace metabolické poruchy a stavy imunodeficiencie sú základom. A ak sa na nich akumuluje akútna cystitída, potom je takmer nemožné vyhnúť sa jej chronickosti.

Preto hlavnou vecou pri liečbe chronickej cystitídy je odstránenie patológií pozadia, obnovenie normálneho odtoku moču, jeho koncentrácie a objemu. Stáva sa však, že to nie je možné a pacient bude musieť neustále prijímať opatrenia na prevenciu opakovaného výskytu chronickej cystitídy.

Patológia pokračuje striedavými obdobiami exacerbácií a poklesom symptómov. Akútne štádium prebieha rovnakým spôsobom ako akútna forma cystitídy. Dieťa sa sťažuje na dyzurické javy, bolesť v dolnej časti brucha, ale syndróm intoxikácie je menej charakteristický. Preto sú metódy liečby rovnaké. Predpisujú sa antibakteriálne látky a musí sa vykonať mikrobiologické štúdium moču a citlivosť mikroorganizmov. Je to spôsobené tým, že u chronických typov cystitídy je mikroflóra rezistentná voči antibiotikám určená viac.

Rovnako ako v akútnej forme patológie, dieťa musí brať antispasmodic a urosepticheskih drogy, v súlade s lôžkom a pitie režim, podstúpiť fyzické postupy. Tieto opatrenia pomôžu znížiť akútne prejavy a dosiahnuť remisiu.

Ale aj počas obdobia odpočinku s chronickou cystitídou by sa rodičia dieťaťa nemali upokojiť. Mali by prijať všetky opatrenia, aby zabránili novému zhoršeniu: jemným spôsobom zatvrdiť dieťa, dať multivitamíny, vytvoriť vyváženú stravu bohatú na ovocie a zeleninu, aby sa zabezpečila výmena imunomodulačných liekov. Vyžaduje sa aj povinná liečba.

Vyliečiť chronickú cystitídu u detí je dosť ťažké. Týmto spôsobom však môžeme dosiahnuť veľmi dlhú remisiu, počas ktorej zostane kvalita života pacienta na vysokej úrovni.

Cystitída u detí: príznaky, liečba a prevencia

Cystitída je zápalový proces, ktorý sa nachádza v sliznici a submukóznej vrstve močového mechúra. Cystitída je najčastejším prejavom infekcie močových ciest v detstve. Medzitým, diagnóza cystitídy v našej krajine je stále nie je dostatočne presné: buď ochorenie nepozná (príznaky sú pripisované akútne respiračné vírusové infekcie), alebo tam je overdiagnosis (cystitída je liečený lekárom ako pyelonefritída). Obe sú zlé: nerozpoznaná cystitída zostáva neliečená a môže spôsobiť komplikácie alebo sa stať chronickou; a liečba pyelonefritídy je dlhšia a závažnejšia, ako je nevyhnutné pre dieťa s cystitídou.

Prevalencia cystitídy u detí

Presné štatistiky o cystitíde u detí v Rusku nie sú spôsobené problémami v diagnostike. Cystitída sa vyskytuje u detí akéhokoľvek veku, ale ak sa u detí vyskytne prevalencia cystitídy u chlapcov a dievčat, je to približne rovnaké, potom u detí predškolského a školského veku dievčatá častejšie (3-5 krát) ako chlapci. Dievčatá sú náchylnejšie na cystitídu v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• rysy anatomickej štruktúry: u dievčat je močová trubica kratšia a širšia, prirodzené rezervoáre infekcie (anus, vagína) sú umiestnené tesne;
• fyziologické hormonálne a imunologické zmeny v tele dospievajúcich dievčat, obe predisponujú k infekciám v genitálnom trakte (kolpitis, vulvovaginitída) a znižujú ochranné vlastnosti sliznice močového mechúra.

Typy cystitídy

Cystitída sa môže klasifikovať podľa niekoľkých kritérií:

1. Podľa pôvodu: infekčná (najbežnejšia forma u detí) a neinfekčná (chemická, toxická, lieková atď.).
2. Adrift: akútne a chronické (zasa rozdelené na latentné a rekurentné).
3. Z povahy zmien v močovom mechúre: katarálny, hemoragický, ulcerózny, polypózny, cystický atď.

Príčiny cystitídy u detí

Ako už bolo uvedené, infekčná cystitída sa najčastejšie vyskytuje u detí (aj dospelých).

Je jasné, že príčinou infekčnej cystitídy je infekcia. Môžu to byť:

• baktérie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus a Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, atď.);
• vírusy (adenovírus, vírus parainfluenza, herpes vírusy);
• huby (zvyčajne rodu Candida).

Penetrácia patogénu je možná niekoľkými spôsobmi:

• vzostupne (z genitálneho traktu v prítomnosti kolpitídy, vulvovaginitídy u dievčat alebo balanopostitídy u chlapcov, infekcia stúpa do močovej trubice);
• zostupne (zostupne z predtým infikovaných obličiek);
• lymfatické a hematogénne (mikroorganizmy prenikajú do močového mechúra zo vzdialených ohnísk infekcie - do mandlí, pľúc atď.) prúdom krvi alebo lymfy;
• kontakt (mikroorganizmy prenikajú cez stenu močového mechúra zo susedných orgánov - so zápalovými procesmi v čreve, maternici a príveskoch).

Normálne má sliznica močového mechúra dostatočne vysoké ochranné vlastnosti a keď sa mikroorganizmy prenášajú do močového mechúra, cystitída sa nevyvíja vždy. Ďalšie „predispozičné podmienky“ prispievajú k „fixácii“ mikroorganizmov na sliznici a výskytu ochorenia.

1. Narušenie normálneho a priameho prúdu moču (stagnácia moču pri nepravidelnom vyprázdňovaní močového mechúra; rôzne vrodené anomálie, ktoré bránia uvoľňovaniu moču z močového mechúra; funkčné poruchy - neurogénny močový mechúr).
2. Porušenie ochranných vlastností buniek sliznice močového mechúra sa vyznačuje dysmetabolickými poruchami, keď sú soli prítomné v moči (oxaláty, uráty, fosfáty atď.), Ako aj hypovitaminóza, dlhodobé lieky.
3. Zníženie všeobecných ochranných síl tela (s hypotermiou, chronickou únavou a stresom, závažnými infekciami, častými prechladnutiami).
4. Nedostatočný prísun kyslíka a živín do sliznice močového mechúra v prípade obehových porúch v panvových orgánoch (pri nádoroch, chronickej zápche, dlhodobej imobilizácii alebo nedostatku pohybu, napr. Pri lôžku po poranení alebo po operácii).

Príčiny chronickej cystitídy

Prechod akútnej cystitídy v chronickej forme podporuje:

• neskorá a neúplná liečba akútnej cystitídy;
• vrodené a získané ochorenia genitourinárneho systému (neurogénna dysfunkcia močového mechúra; divertikuly - výčnelky steny močového mechúra, v ktorých sa hromadí moč a stagnuje; dysmetabolické poruchy; vulvovaginitída).

Príznaky cystitídy u detí

Akútna cystitída

Poruchy moču

Hlavným príznakom akútnej cystitídy sú poruchy moču (dyzúria). Vo väčšine prípadov dochádza k častému močeniu v kombinácii s bolesťou. Deti sa sťažujú na bolesť, kŕče a pálenie v dolnej časti brucha, nad pubis počas a bezprostredne pred a po močení. V niektorých prípadoch môže byť bolesť brucha konštantná, zhoršená počas a po močení. Niekedy sa vyskytujú ťažkosti na konci močenia (dieťa nemôže pee kvôli bolesti alebo musí nútiť úplne vyprázdniť močový mechúr). U chlapcov sa na konci močenie môžu objaviť čerstvé krvné kvapôčky (terminálna hematuria).

Frekvencia močenia priamo súvisí so závažnosťou cystitídy - v miernejších formách mierne stúpa močenie (3-5 krát v porovnaní s vekom a individuálnymi normami), s ťažkým močením, dieťa doslova každých 10-15 minút (dieťa neustále beží na toaletu, močenie v malých porciách). V tomto prípade nutkanie nekončí vždy močením (falošné nutkania). Charakteristické imperatívne (nevyhnutné) nutkanie na močenie, keď dieťa nie je schopné oddialiť začiatok močenia. V tejto súvislosti je možná inkontinencia moču, prípady enurézy, dokonca aj u starších detí.

U niektorých chorých detí sa namiesto zvýšeného močenia pozoruje opačný jav - zriedkavé močenie alebo retencia moču, ktorá je spôsobená spazmom svalstva zvierača a panvového dna alebo dobrovoľným obmedzením nutkania dieťaťa kvôli strachu z bolesti.

Zmeny farby moču

Ak vizuálne vyhodnotíte moč zozbieraný v priehľadnej nádobe alebo dokonca len do nádoby, zmeny v jeho farbe a priehľadnosti sa prejavia. Kvôli prítomnosti leukocytov a baktérií v moči sa stáva zakalený, s hemoragickou cystitídou sa moč stáva hnedastým ("mäsový šupka"). Okrem toho v moči často nájdené hrče hlienu a bahnitej suspenzie deskvamovaných epiteliálnych buniek a solí.

Iné príznaky

Pre akútnu cystitídu, dokonca závažnú, ktorá nie je charakterizovaná horúčkou a príznakmi intoxikácie (letargia, strata apetítu atď.). Stav detí je vo všeobecnosti uspokojivý, zdravotný stav je narušený len častým nutkaním na močenie a bolesťou.

Vlastnosti akútnej cystitídy u dojčiat a detí (do 2-3 rokov) veku

Malé deti nie sú schopné opísať svoje pocity a jasne sa sťažovať. Cystitída u detí môže byť podozrivá z dôvodu zvýšeného močenia, úzkosti a plaču pri močení.

Vzhľadom na tendenciu tela dieťaťa v ranom veku generalizovať (šíriť) zápalový proces, v prípade cystitídy (horúčka, odmietnutie jesť, letargia, ospalosť, bledosť kože, vracanie a regurgitácia) možno pozorovať bežné príznaky infekcie. Tieto príznaky sú však vždy podozrivé z pyelonefritídy alebo iných infekcií a vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie dieťaťa.

Chronická cystitída

Chronická cystitída sa môže vyskytovať v dvoch formách - latentná a rekurentná.

V rekurentnej forme sú zaznamenané periodické exacerbácie chronického procesu so symptómami akútnej cystitídy (časté bolestivé močenie).

Latentná forma je takmer asymptomatická, deti majú periodické nutkavé nutkania, inkontinenciu moču, enurézu, na ktorú rodičia (a niekedy aj lekári) nevenujú dostatočnú pozornosť a spájajú ich s funkciami súvisiacimi s vekom alebo neurologickými poruchami.

Diagnóza cystitídy

Lekár môže mať podozrenie na zápal močového mechúra už v štádiu vyšetrenia dieťaťa a pri rozhovoroch s rodičmi, keď sa zistia charakteristické sťažnosti (časté bolestivé močenie kvôli absencii intoxikácie a teploty). Na objasnenie diagnózy akútnej cystitídy sú:

1. Všeobecná analýza moču (obsahuje leukocyty v množstve od 10-12 do úplného pokrytia celého zorného poľa; izolované červené krvinky v normálnej cystitíde a mnoho červených krviniek v hemoragických stavoch; stopy proteínov; veľké počty prechodných epitelov; baktérie; hlien a často soľ) Odporúča sa zbierať moč na všeobecnú analýzu ráno, po starostlivom umývaní vonkajších pohlavných orgánov, zo strednej časti (dieťa najprv močí v hrnci, potom v nádobe, potom opäť v hrnci).
2. Kompletný krvný obraz (s nekomplikovanými zmenami cystitídy by nemal byť).
3. Vzorka moču s dvoma nádobami: prvá časť moču v množstve približne 5 ml sa odoberá v jednej nádobe, druhá časť je väčšia (približne 30 ml) - v druhej kapacite, ale nie úplne v celom moči - dieťa musí močiť v hrnci. Test umožňuje rozlíšiť zápal vo vonkajších pohlavných orgánoch a močovej trubici od cystitídy: so zápalovými zmenami v genitáliách sú najvýraznejšie zápalové zmeny zaznamenané v prvej časti, s cystitídou, zmeny sú rovnaké v oboch vzorkách.
4. Zasiať moč na sterilitu a citlivosť na antibiotiká: príjem sa vykonáva v sterilnej skúmavke zo strednej časti moču (v nemocnici sa moč zachytáva katétrom). Potom sa kultúra uskutočňuje na kultivačnom médiu; po raste kolónií mikroorganizmov určiť ich citlivosť na antibiotiká. Metóda sa častejšie používa na diagnostiku chronickej cystitídy a umožňuje zvoliť optimálnu liečbu (antibiotikum a / alebo uroseptiku).
5. Ultrazvuk močového mechúra pred a po mikácii (močenie) - pri akútnej cystitíde a chronickej exacerbácii sa zistí zhrubnutie sliznice a suspenzie v dutine močového mechúra.
6. Endoskopické vyšetrenie (cystoskopia) sa používa na objasnenie diagnózy chronickej cystitídy. Prostredníctvom uretry sa vloží tenký endoskop vybavený žiarovkou a premietacou kamerou a lekár dostane možnosť vizuálne skontrolovať sliznicu. Cystoskopia u malých detí (do 10 rokov) sa vykonáva v celkovej anestézii. V období exacerbácie ochorenia sa takýto prieskum nevykonáva.
7. Okrem toho sa v období od ukončenia akútnej cystitídy alebo po úľave od chronickej exacerbácie používajú aj iné metódy: vaginálna cystografia (vyplnenie močového mechúra kontrastným činidlom a odobratie série obrázkov počas močenie); štúdium rytmu močenia (zaznamenávanie času močenia a objemu moču počas minimálne dní); Uroflowmetria (stanovenie rýchlosti a diskontinuity prietoku moču - dieťa močí do toalety so špeciálnym zariadením).

Ako rozlišovať medzi cystitídou a častým močením na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a prechladnutia

Pri prechladnutí u detí sa často zvyšuje močenie spojené s reflexnými účinkami na močový mechúr, ako aj zlepšený režim pitia.

Na rozdiel od cystitídy sa však močenie stáva mierne častejšou (5-8-krát v porovnaní s vekovou normou), zatiaľ čo počas alebo po močení nie sú žiadne bolesti a bolesti, nie sú potrebné žiadne nutkania a iné poruchy (enuréza, inkontinencia moču).

Ako rozlíšiť cystitídu od pyelonefritídy

Pri pyelonefritíde vedú príznaky všeobecnej intoxikácie (vysoká teplota, zvracanie, bledosť kože, letargia, nedostatok chuti do jedla) a poruchy močenia sa strácajú na pozadí. Bolesť brucha na pozadí pyelonefritídy je zvyčajne konštantná, zároveň je to zvyčajne bolesť v bedrovej oblasti. Hlavným príznakom pri cystitíde je dyzúria a bolesť brucha spojená s močením, nedochádza k intoxikácii alebo je mierna.

Okrem toho pyelonefritída má špecifické zmeny vo všeobecnom krvnom teste (zvýšenie počtu bielych krviniek so zvýšením počtu tyčiniek, zrýchleným ESR, príznakmi anémie).

liečba

Akútna cystitída

Liečba akútnej cystitídy sa zvyčajne vykonáva doma (pod dohľadom nefrológa alebo pediatra). Len v prípade komplikovanej cystitídy (s rozvojom pyelonefritídy alebo jej podozrenia), ako aj cystitídy u dojčiat je nutná hospitalizácia.

Liečba akútnej cystitídy je vymenovanie rozšíreného pitného režimu, stravy a liekov.

Pokročilý režim pitia

Na zabezpečenie nepretržitého prúdenia moču a vymytia mikroorganizmov z dutiny močového mechúra musí dieťa piť veľké množstvo tekutín (najmenej 0,5 litra vo veku jedného roka a viac ako 1 l po roku; v školskom veku od 2 litrov denne). Odporúčané sú najmä nápoje s protizápalovými a uroseptickými vlastnosťami (čistenie a dezinfekcia močových ciest) - to sú ovocné nápoje, kompóty a odvarky brusníc, rakytníka, brusnice; čaj s citrónom, čierne ríbezle. Môžu byť podávané kompoty (zo sušeného ovocia a čerstvých plodov), prevarená voda, zriedené čerstvé šťavy (vodný melón, mrkva, jablko a iné), nesýtená minerálna voda. Pitie sa podáva vo forme tepla, nepretržite po celý deň (vrátane noci).

diéta

Potraviny pre deti s cystitídou vylučujú produkty, ktoré majú dráždivý účinok na sliznicu močového mechúra, zvyšujú prietok krvi a zhoršujú príznaky zápalu: korenené koreniny, marinády a údené potraviny, slané jedlá, majonézu, silné mäsové vývary, čokoládu. V prítomnosti dysmetabolických porúch sa odporúča vhodná diéta:

1. Keď je nutná oxalúria a uraturia, vylúčenie šťovíku, špenátu, zelenej cibule, petržlenu, obmedzenie mäsových výrobkov - mäso sa podáva každý druhý deň. Neodporúča sa používanie vývarov, vedľajších produktov, údeného mäsa, údenín a klobás, kakaa, silného čaju a strukovín.
2. Pri fosfatúrii je mlieko obmedzené; mliečne a mliečne výrobky sú dočasne obmedzené; Diéta je obohatená okysľujúce potraviny a nápoje (čerstvé šťavy, bobule a ovocie).

Liečba liekmi

Vo väčšine prípadov, na liečbu akútnej cystitídy, použitie uroseptík je celkom postačujúce (furagín, furamag, nevigramon, monural). Sulfónamidy (biseptol) sú menej používané. Je nevhodné predpisovať antibiotiká, ale v niektorých prípadoch ich lekár môže odporučiť (najmä ak je podozrenie na pyelonefritídu) - zvyčajne sa používajú chránené penicilínové prípravky (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) a cefalosporíny 2-3 generácií (zinnat, ceclor, alfacetát, cedex). Uroseptikum alebo antibiotikum sa podáva orálne, v priebehu 3-5 až 7 dní, v závislosti od závažnosti ochorenia, odozvy na liečbu a dynamiky laboratórnych parametrov. Voľbu lieku a určenie trvania liečby vykonáva iba lekár.

Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky na zmiernenie bolesti a kŕče, ktoré uľavujú lieky (no-spa, papaverín, baralgin, spasmalgon).

Vlastnosti liečby chronickej cystitídy

Chronická cystitída u detí je žiaduca na liečbu v nemocnici, kde je viac príležitostí na podrobné vyšetrenie dieťaťa a celý rozsah lekárskych procedúr.

Princípy liečby chronickej cystitídy sú rovnaké: pokročilý pitný režim, diéta a lieková terapia. Veľký význam je však spojený s určením príčiny chronizácie procesu a jeho eliminácie (liečba vulvovaginitídy, posilnenie imunitného systému, atď.).

Pri liečbe drogami sa často používajú antibiotiká a dlhodobo (14 dní alebo viac), pričom sa striedajú 2-3 lieky. A po antibiotiku, môže byť uroseptic predpísané na dlhú dobu, v malej dávke - aby sa zabránilo relapsu.

V súvislosti s dlhodobou antibakteriálnou terapiou u detí je pravdepodobný vývoj dysbakteriózy, preto je potrebné individuálne voliť predpisovanie pre- a probiotík a ich kombinácií (Linex, Acipol, Narine, atď.).

Široko sa používa lokálne použitie uroseptík a antiseptík (instilácia medicínskych roztokov do dutiny močového mechúra), fyzioterapia (UHF, bahenné aplikácie, ionoforéza s antiseptikami, indukčná terapia, elektroforéza liekov).

Pri pretrvávajúcej rekurentnej cystitíde sú znázornené imunomodulačné lieky (Viferon alebo Genferon).

Vlastnosti pozorovania dieťaťa po cystitíde

Dieťa sa pozoruje na klinike v mieste bydliska - do 1 mesiaca po akútnej cystitíde a najmenej jeden rok po chronickej liečbe, s periodickou všeobecnou analýzou moču a ďalšími štúdiami na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Deti môžu byť očkované najskôr 1 mesiac po uzdravení (a očkovanie proti záškrtu a tetanu - iba po 3 mesiacoch).

Prevencia cystitídy

Prevencia cystitídy je redukovaná na tonické opatrenia, prevencia hypotermie, starostlivá hygiena sexuálnej sféry, častá zmena spodnej bielizne, ako aj včasná liečba zápalových ochorení pohlavných orgánov. Okrem toho sa odporúča pravidelný príjem tekutín (voda, vrátane minerálov, kompótov, ovocných nápojov), najmä u detí s prítomnosťou solí v moči.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak existujú dôkazy o akútnej cystitíde u dieťaťa, obráťte sa na svojho pediatra alebo rodinného lekára. V prípade potreby vymenuje konzultáciu s urológom, fyzioterapeutom. Pri chronickom priebehu ochorenia sa vyžaduje vyšetrenie imunológom, špecialistom na infekčné ochorenia, endoskopom.