Cystografia je komplexný diagnostický postup. Štúdium močového mechúra sa vykonáva striktne podľa indikácií, ak iné metódy nedávajú presnú odpoveď na otázku o príčinách patologických procesov v močovom trakte.

Je dôležité poznať indikácie a kontraindikácie pre cystografiu u detí. Ako študuje močový mechúr s kontrastnou látkou? Existuje nejaký nepohodlie počas zákroku? Čo ukazuje štúdia? Odpovede v článku.

Všeobecné informácie

Postup zahŕňa zavedenie rádioaktívnych látok do dutiny močového mechúra. Lekári vyplnia dutinu roztokom (od 50 do 200 ml v závislosti od veku dieťaťa), ktorý obsahuje 10–30% Urografin, Yodamin, Triombrast.

Na začiatku zákroku a po naplnení všetkých oblastí kontrastnou látkou lekár vykoná röntgenové vyšetrenie, aby posúdil stav orgánov genitourinárneho systému. Špeciálny prípravok maľuje tkaniny, všetky postihnuté miesta dobre vyniknú na obrázkoch. Podľa výsledkov štúdie je viditeľný jasný rádiografický obraz dutiny močového mechúra. Postup, v závislosti od odrody, trvá od 30 do 60 minút, s prípravou - až dve hodiny.

Vlastnosti a typy výskumu

Cystografia sa vykonáva dvoma hlavnými metódami:

• vzostupná metóda. Rôntgenovo nepriepustný prípravok sa vstrekne do močového mechúra cez močovú trubicu pomocou katétra. Znížiť nepohodlie použité gél Katedzhel s anestetickým účinkom;
• smerom nadol. Kompozícia sa vstrekne do žily, potom krv prenesie látku cez telo, po určitom čase liek vstúpi do močového mechúra, zafarbí tkanivá. Odteraz je možné snímať röntgenové žiarenie. Metóda je menej bolestivá, ale prenikanie kontrastu do krvi zvyšuje riziko alergických reakcií.

Dozviete sa o príčinách glykozúrie ao tom, ako uviesť ukazovatele do normálu.

Ako užívať šmuhy z močovej trubice na flóre žien a čo výsledky ukazujú, čítajte na tejto adrese.

Poznámka:

• S vývojom nízko kontrastných kamienkov a malých nádorov sa vyžaduje ďalší typ výskumu - pneumocystografia. Hlavný rozdiel je zavedenie do dutiny bubliny nie je kvapalná forma lieku, ale plyn. Na tento postup sa používa kyslík, oxid uhličitý alebo oxid dusný;
• Niekedy lekári kombinujú plyn a kvapalinu na diagnostiku komplexných prípadov ochorení, abnormalít vo vývoji močových ciest a nádorového procesu. Lacunárna cystografia je vysoko informatívna metóda;
• Ak má dieťa problémy s močením, urológ môže predpísať falošnú cystografiu. Štúdia sa uskutočňuje priamo počas odstraňovania moču. Táto technika poskytuje presné údaje o oblastiach úniku rádioaktívnej látky. Nepríjemným momentom je psychické nepohodlie, s ktorým sa dieťa ťažko vyrovná.

Výhody a nevýhody

Kontrastné diagnostické testy majú silné aj slabé stránky. Napriek vysokému informačnému obsahu cystografie má metóda niektoré negatívne body, ktoré sú dôležité pre upozornenie rodičov.

Lekár by mal vysvetliť, ako pripraviť dieťa na zákrok, aby sa znížilo riziko komplikácií a nepresných výsledkov. Lekári by mali zabrániť negatívnym následkom, dôsledne dodržiavať diagnózu, brať do úvahy vek pacienta, stav orgánov pacienta.

výhody:

• X-lúče ukazujú všetky abnormality, ktoré je ťažké rozpoznať pomocou cystoskopie a ultrazvuku;
• Pre najkomplexnejší obraz v ťažkých prípadoch si lekári môžu vybrať najlepšiu metódu: lacunar alebo pneumocystography;
• výsledok štúdie je pripravený po krátkom čase po zákroku. Lekár vyhodnotí poškodenie tkaniva, poskytne predbežné stanovisko, pošle detskému urológovi;
• Nové röntgenové zariadenie s digitálnym rozlíšením umožňuje študovať celý proces: od naplnenia močového mechúra až po odstránenie moču. S dynamickou cystografiou sa významne znižuje radiačná expozícia, čo je obzvlášť dôležité pri skúmaní detí.

nevýhody:

• psychické nepohodlie;
• dieťa nie vždy rozumie pokynom lekára;
• bolestivé pocity počas vkladania katétra;
• možné komplikácie vo forme alergických reakcií na liek, nefrotoxický účinok. V prípade retrográdnej cystoskopie chýbajú uvedené komplikácie, ale sú možné aj iné problémy: akútna retencia moču na pozadí zvierača zvierača a trauma na sliznici močovej trubice (zvyčajne u starších pacientov);
• keď steny mechúra prasknú, prenikanie kontrastnej látky do krvného riečišťa môže vyvolať sepsu.

Indikácie pre diagnózu

Komplikovaná diagnostická štúdia predpísaná po predbežnom vyšetrení malého pacienta. Je dôležité zbierať krvné testy, moč, urobiť ultrazvuk a urografiu.

Zavedenie rádioaktívnej látky do dutiny močového mechúra v detstve je nežiaduce, dieťa a rodičia sa často boja procedúry, vytvárajú sa podmienky pre rozvoj stresu. Ak podľa výsledkov iných typov vyšetrení nie sú presné údaje o príčinách negatívnych symptómov, lokalizácii, závažnosti patologického procesu v močovom trakte, potom sa musí vykonať cystografia.

Hlavné indikácie:

• patológiu orgánov v tvare fazule a močového mechúra;
• inkontinencia moču;
• prasknutie alebo reflux;
• detekciu nádoru neznámej etiológie;
• tuberkulóza obličiek;
• nahromadenie pieskových a soľných kameňov;
• abnormálny vývoj urogenitálneho systému.

kontraindikácie

Rastúca cystografia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• zápal v miešku, močovej trubici, močovom mechúre;
• močový výtok krvných zrazenín alebo masívna hematuria.

Ako pripraviť dieťa: poradenstvo pre rodičov

Vo väčšine prípadov sa lekári vyhýbajú cystografii, používajú iné diagnostické metódy. Ak nemôžete urobiť bez zostupnej alebo vzostupnej cystografie, rodičia budú musieť dieťaťu vysvetliť, ako bude štúdia prebiehať a prečo budú musieť počas procedúry trpieť trochu.

Psychologická príprava je dôležitá, dostupné vysvetlenie podstaty metódy a dôležitosti vyšetrenia. Čím menej rodičov panika, tým nižšie je riziko vzniku strachu u ich syna alebo dcéry.

Na získanie spoľahlivých výsledkov budete musieť zmeniť stravu mladého pacienta:

• pre týždeň z menu vylúčiť všetky položky, ktoré vyvolávajú zvýšenú tvorbu plynu v čreve. Nemali by ste dávať strukoviny, sýtené nápoje, pečenie, čerstvé mlieko;
• ak dieťa trpí zápchou, potom dva týždne pred zákrokom má malý pacient mierne preháňadlo;
• deti dostávajú čaj, varujú akumuláciu plynov alebo kôpru;
• dva dni pred vyšetrením močového mechúra lekár kategoricky zakáže výrobky, ktoré spôsobujú nadúvanie;
• V deň štúdie je klystír nutný na maximalizáciu odstránenia zvyškov potravy a plynu z čriev.

Ako liečiť akútne zlyhanie obličiek? Pozrite si výber účinných možností liečby.

Ako sa vylučovacia urografia obličiek vykonáva pomocou kontrastnej látky, sa uvádza na tejto strane.

Postupujte podľa odkazu http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html a prečítajte si o vlastnostiach laparaskopie v nefrológii a urológii.

Ako sa postupuje

Všetky typy cystografie prinášajú pacientovi psychické nepohodlie, so vzostupnou metódou výskumu, keď je uretrálny katéter vložený, cíti sa bolesť. Je dôležité vykonávať všetky lekárske tímy, aby ste dosiahli čo najpresnejší výsledok. Po zákroku moč často mení farbu: je tu rádioaktívna látka.

Informácie o výskume:

• po príprave leží pacient na röntgenovom prístroji (poloha "na zadnej strane"). Počas prvej fázy musíte ležať. Lekár má všeobecný obraz o orgánoch genitourinárneho systému;
• potom lekár postupuje k najnepríjemnejšej časti - vloží katéter, cez ktorý je dutina močového mechúra naplnená kvapalinou s rádioaktívnym žiarením alebo plynom. Až 12 rokov, 50 - 100 ml lieku je dosť, adolescenti dostanú dospelého 200 - 300 ml;
• počas zavádzania kontrastu a vyšetrenia lekár stlačí katéter, ktorý vyvoláva bolestivosť a nutkanie na močenie. Tento krok je nevyhnutný - je dôležité oddialiť kontrast vnútri dutiny tak, aby látka nevytekala z močového mechúra počas procedúry;
• po naplnení močového mechúra špeciálnou látkou rádiológ vezme niekoľko obrázkov v rôznych projekciách: na boku, z brucha a zozadu. Malý pacient by mal zdvihnúť nohy na úroveň 90 stupňov, zvýšiť ramená ďalej. V tejto pozícii sú obrazy najjasnejšie a najinformatívnejšie;
• na konci procedúry lekár odoberie katéter, urobí snímku prázdneho močového mechúra;
• po štúdiu lekár skontroluje hotové snímky, analyzuje obraz. Ak sa zistia fistuly alebo ruptúry stien močovej trubice alebo močového mechúra, dieťa musí byť hospitalizované, aby sa zabránilo sepsi: kontrast prechádza cez zlomové zóny do krvi;
• po zákroku, pri absencii komplikácií, sa hospitalizácia nevyžaduje, najčastejšie sa cystografia vykonáva ambulantne. Pozorovanie lekárom urologického oddelenia je potrebné, ak malý pacient predtým vstúpil do zdravotníckeho zariadenia s ťažkými patologickými stavmi močových ciest a cystografia je jednou z plánovaných vyšetrovacích metód.

Diagnostické výsledky

Čo ukazuje cystografia? Procedúra vám umožňuje presne určiť oblasť lokalizácie nidusu, závažnosť zmien a šírenie zápalu, typ nádorového procesu alebo veľkosť kameňov. Na prvom obrázku rádiológ vidí presné umiestnenie obličiek a ďalších orgánov močového systému. Po naplnení dutín rádioaktívnou látkou sa dajú identifikovať patológie, ktoré sú ťažko rozpoznateľné na ultrazvuku a cystoskopii.

V zafarbených orgánoch sú dobre rozlíšiteľné odchýlky:

• vrodené chyby močového mechúra a orgánov v tvare fazule;
• divertikuly a renálny ureterálny reflux;
• kamienky v močovom trakte;
• zmeny v štruktúre a hrúbke stien bubliny;
• fistuly, traumatické poškodenie stien močového mechúra a iných častí močového systému;
• nádory a kamene akejkoľvek veľkosti;
• zápalové procesy v prirodzených filtroch, močovom mechúre, močovodoch, iných patológiách.

Ďalej video o vlastnostiach prípravy a pravidlách cystografie močového mechúra:

Cystografia a urografia u dieťaťa: ako sa robí vyšetrenie, je potrebná príprava a aké sú dôsledky?

Nielen dospelí, ale aj deti podliehajú chorobám močového systému. Ako urobiť cystografiu u detí? V akých prípadoch je táto diagnostická metóda predpísaná? Ako pripraviť dieťa na zákrok? Aké by to mohli byť dôsledky? Odpovedzte na tieto otázky v článku.

Čo je cystografia a urografia?

Urografia sa používa na diagnostiku ochorení obličiek a cystografie - patológií močového mechúra. Kombinácia týchto dvoch štúdií spočíva v tom, že sa uskutočňujú pomocou röntgenových snímok orgánov naplnených kontrastným činidlom.

Tieto procedúry vám umožňujú získať presnú diagnózu, ktorá je veľmi dôležitá pre správnu liečbu. Sú zase dosť bolestivé a v našej dobe sa mnohí lekári snažia nahradiť ich alternatívnymi diagnostickými metódami, menej presnými, ale bezpečnejšími.

Kedy sú predpísané vyšetrenia a čo ukazujú?

Urografia a cystografia sú komplexné a bolestivé postupy. Pred ich vymenovaním je potrebné podrobiť sa úplnému preskúmaniu alternatívnymi metódami, zložiť komplex skúšok na skúšku. Po týchto udalostiach, ak nie je možné urobiť presnú diagnózu, je možné zvážiť vymenovanie týchto typov vyšetrení na malého pacienta.

Cystografia sa predpisuje dieťaťu s nasledujúcimi príznakmi: t

• bolesť v oblasti obličiek;
• krv sa našla v moči;
• symptómy vírusových a zápalových ochorení;
• analýza procesu obnovy po operácii.

Cystografia a urografia sú závažné procedúry, ktoré sú predpísané len vtedy, ak alternatívne vyšetrovacie metódy nie sú dostatočné na presnú diagnostiku.

Podozrenie z nasledujúcich patológií môže iniciovať výskumnú úlohu:

• abnormálne zmeny v močovom trakte;
• ukladanie obličkových kameňov;
• neoplazmy (malígne aj benígne);
• zápalové a vírusové ochorenia;
• tuberkulóza obličiek.

Typy cystografie

Cystografia u detí je rozdelená do troch typov: t

Pri vzostupnej cystografii sa močový mechúr vyprázdni pomocou gumového katétra a rovnakým spôsobom sa injektuje kontrastná látka. Súčasne sa kontrast privádza cez špeciálnu striekačku alebo cez hrnček Esmarkh.

Keď intravenózne vstrekne fyziologický roztok do urografie, naplní močový mechúr, plyn sa zavedie cez katéter a urobia sa röntgenové fotografie.

Mick cystografia sa vykonáva pri močení. Keď kontrastné činidlo vyplní ureterálne kanály, urobia sa snímky.

Druhy urografie

Urografia je diagnostické vyšetrenie obličiek. Sú umiestnené hlboko v tele, takže metódy, ktoré sú účinné pre iné orgány nedávajú jasný a jednoznačný obraz pre diagnózu pri vyšetrovaní orgánov genitourinárneho systému.

Urografia je rozdelená do štyroch typov:

1. vyhliadkové;
2. intravenóznej;
3. retrográdne (alebo vzostupne);
4. perkutánna antegráda.

V prvej forme sa vykoná röntgenové vyšetrenie obličiek. Toto je štúdia, ktorá je pacientovi predpísaná najskôr, ak je podozrenie na močový systém.

Intravenózne sa redukuje na podanie kontrastnej látky (roztok vody a glukózy obsahujúcej jód) cez žilu a získanie viacerých záberov pri súčasnom podporovaní kontrastu medzi orgánmi. Pri vykonávaní tejto štúdie by mechúr mal byť prázdny. Existujú tri typy tejto štúdie:

Charakteristickým znakom retrográdnej alebo vzostupnej urografie je, že látka s kontrastom sa vstrekuje priamo do ureteru v celkovej anestézii. S rastúcim kontrastom v uretroch sa snímajú obrázky. Tento typ vyšetrenia poskytuje jasný obraz o stave uretrov.

V druhom prípade kontrast cez kožu vstupuje cez uretre a potom, zostupne pozdĺž nich, umožňuje získať dobrý obraz o stave kanálov. Používa sa v núdzových prípadoch ako alternatíva k retrográdnej metóde. Používa sa pri chirurgických zákrokoch na monitorovanie stavu pacienta.

Kontraindikácie a následky pre dieťa

Urografia a cystografia nie sú priradené k dieťaťu s nasledujúcimi kontraindikáciami:

• alergickú reakciu na kontrastnú látku;
• zápalových procesov v orgánoch močového systému.

Na zistenie takejto reakcie organizmu je možné objaviť urtikáriu alebo ataky udusenia. V tomto prípade pacient naliehavo potrebuje zaviesť hormonálnu látku, ktorá môže zastaviť útok.

Ďalšou komplikáciou je toxický účinok na obličky. Môžete to zistiť bolesťami hlavy, vôňou acetónu z úst u detí. V tomto prípade musí byť pacient umiestnený na intenzívnu starostlivosť a detoxikovať. Všetky tieto komplikácie sú charakteristické pre zostupnú cystografiu.

Pri klesajúcej cystografii, keď sa katéter vkladá priamo do močovej trubice, môže sa vyskytnúť infekcia močových ciest. V zriedkavých prípadoch, kvôli neskúsenosti lekára, môže dôjsť k poškodeniu vnútorných stien vyšetrovaných orgánov.

Príprava postupu

Pre väčšinu mladých pacientov je návšteva nemocnice alebo kliniky stresujúca. Ošetrovateľská nálada matky sa prenáša na dieťa mladšie ako jeden rok. Ak je nervózna, strach, potom malý pacient bude cítiť jej stav.

Starší rodičia by mali pokojne vysvetliť, prečo sú tieto postupy potrebné, čo môže byť trochu bolestivé a nepríjemné. Rodičia sú v prvom rade zodpovední za psychickú pripravenosť dieťaťa.

Je tiež veľmi dôležité, aby sa pri príprave postupov dodržiavali odporúčania lekára o diéte. Hlavným cieľom je vylúčiť výrobky, ktoré podporujú tvorbu plynov v črevách za dva týždne. Patria sem strukoviny, sycené nápoje, pečivo, čerstvé mlieko. Tiež, pred postupmi, je potrebné urobiť klystír na odstránenie potravín a zvyškov plynu z čreva (pre viac informácií pozri článok: Ako urobiť očistnú klystír pre novorodenca?)

Niekoľko týždňov pred zákrokom je potrebné vylúčiť z dietetických potravín pre deti, ktoré prispievajú k tvorbe plynu.

Ako sa cystografia a urografia vykonáva pre deti?

Aby ste dosiahli úplné a spoľahlivé výsledky, musíte splniť všetky požiadavky lekára. Hlavné fázy postupu: t

• Prípravné podujatia. Po príprave dieťa leží na röntgenovom prístroji na chrbte bez pohybu.
• Ďalší príde najnepríjemnejší moment - lekár vloží katéter a naplní močový mechúr kontrastným činidlom. Deti do 12 rokov - 50 - 100 ml látky, staršie ako 12 rokov - dospelá osoba. Pri vykonávaní tohto postupu lekár zatlačí katéter, aby sa zabránilo úniku látky, čo spôsobuje bolestivé pocity.
• Po vstreknutí kontrastu do močového mechúra, lekár vezme niekoľko röntgenových lúčov: na boku, na bruchu a na chrbte. Najkvalitnejšie snímky sa získajú, ak sa dieťaťu podarí zdvihnúť nohy v uhle 90 stupňov a mierne zdvihnúť ramená.
• Na konci procedúry lekár odstráni katéter a odfotografuje prázdny mechúr.

Po vyšetrení sa obrazy analyzujú na prítomnosť fistúl, prasknutie stien močovej trubice alebo močového mechúra. Keď sú zistené, dieťa potrebuje neodkladnú hospitalizáciu, aby sa zabránilo infekcii krvi. Ak nie sú identifikované žiadne komplikácie a procedúre nepredchádza urologické ochorenie, pacient s matkou môže ísť domov.

Alternatívne metódy zisťovania

Urografia a cystografia u detí sú teraz menej a menej časté. Tieto diagnostické postupy sú nahradené bezpečnejšími a bezbolestnejšími, ako je magnetická rezonancia a röntgenová počítačová tomografia.

MRI je jednou z pokročilých metód skúmania vnútorných orgánov. Tomografia nemá žiadny vedľajší účinok. S MRI môžu byť rodičia alebo známi blízki pacientovi. Použitie MRI je možné zobraziť na videu.

Cystografia u detí: ako na to

Cystografia je hardvérová štúdia močového systému, ktorej podstata je redukovaná na získavanie informácií o stave orgánov pomocou röntgenového žiarenia.

Cystografia močového mechúra odhaľuje reflux, prestávky v tkanivách, zvýšenie hrúbky steny a ďalšie závažné poruchy. Vzhľadom na to, že táto metóda diagnózy je spojená s určitým množstvom žiarenia, cystografia u detí sa vykonáva veľmi zriedka, ak nie je možné získať potrebné informácie.

Už v ordinácii lekára sa rodičia môžu podrobne naučiť, čo je to cystografia a ako sa vykonáva, aké komplikácie to prináša. Pre štúdiu sa kontrastné činidlo vstrekuje do tela cez močový mechúr alebo pomocou špeciálneho roztoku. Orgány plné takéhoto riešenia získavajú jasné obrysy a lekár bude schopný vidieť celistvosť a štruktúru svojich stien prostredníctvom zariadenia.

Jedným z typov tohto postupu je vaskulárna cystografia. Štúdie sa vykonávajú počas močenia a lekár má možnosť identifikovať stav uretrov a únik kontrastnej látky.

Kto má cystografiu

Význam slova cystografia („mechúr“ a „líčiť“ v gréčtine) už sám hovorí, že štúdium tejto oblasti je nevyhnutné pre tých, ktorí majú podozrenie na problémy s močovým systémom.

Okrem toho tento typ diagnózy nie je zahrnutý v bežných metódach a je určený len v prípade potreby, keď boli ukončené všetky predbežné skúšky, ale neposkytli dostatok informácií. Vzhľadom na to, že samotný postup je nepríjemný, a to najmä pre deti, nevykonáva sa na preventívne účely, len na základe indikácií:

• podozrenie na nádor;
• pomočovanie;
• tuberkulóza akéhokoľvek orgánu močového systému;
• vrodené patologické stavy vývoja posudzovaných orgánov;
• nefrotický syndróm;
• komplikácie po rôznych infekčných ochoreniach;
• prítomnosť kameňov a piesku;
• podozrenie na reflux, prestávky.

Príprava postupu

Aby sa choré dieťa nebojilo, musí byť pripravené na nadchádzajúcu udalosť. Lekár podrobne vysvetľuje rodičom, čo cystografia u detí odhaľuje, pretože snímka sa odoberá po injekcii kontrastného roztoku atď. Osobitná pozornosť sa venuje príprave tela vzhľadom na to, že na získanie jasných obrázkov je potrebná kontrastná látka. Vzduch vám môže zabrániť získať jasný obraz, takže pred cystografiou sa musí dbať na to, aby nedochádzalo k hromadeniu plynu v čreve. Za týmto účelom lekár predpíše diétu na 2 dni, čo vylučuje použitie sýtených nápojov a produktov, ktoré vyvolávajú tvorbu plynových bublín v tele. Odstráňte plyny z tela môže byť kôprom voda a čaj s feniklom.

V dopoludňajších hodinách je dôležité, aby pacient poskytol očistnú klystír, a pre pacientov trpiacich zápchou musíte vypiť laxatíva v predstihu.

Ak je dieťaťu predpísaná cystografia, prípravok zahŕňa anamnézu - lekár zistí, či má mladý pacient kontraindikácie k zákroku, ak boli na látky, ktoré budú použité, alergie.

V prípade pochybností sa vykoná skúška, pri ktorej sa testuje reakcia tela na látku.

Ako je cystografia

Vzhľadom na to, že fungovanie močového mechúra závisí od stavu a výkonnosti obličiek, cystografia sa dieťaťu vykonáva nielen na identifikáciu problémov v močovom mechúre, ale aj v obličkách. Postup sa vykonáva jedným z dvoch spôsobov, ktoré sa líšia spôsobom vykonávania:

• zostupná cystografia - štúdia na objasnenie štruktúry stien močového mechúra a lokalizácia prostaty. Štúdia začína jednu hodinu po injekcii kontrastnej tekutiny. Počas tohto obdobia má tekutina čas dostať sa do krvného obehu, močový mechúr je naplnený a je jasne viditeľný na obrázku;
• Vzostupná technika a zahŕňa zavedenie látky cez gumový katéter. Aby bol obraz správny, pacient je požiadaný, aby ohnul nohy na kolenách a panvovej oblasti. Snímka je zhotovená v rôznych rovinách, aby sa získal podrobný obraz štruktúry močového mechúra.

Vykonaná cystografia u detí a dospelých umožňuje lekárovi identifikovať tieto ochorenia:

• jade;
• prestávky orgánov;
• vrodené abnormality močového mechúra, obličiek;
• opuch, reflux;
• obličkové kamene;
• rôzne štrukturálne zmeny študovaných orgánov.

Po ukončení prípravy na cystografiu postupuje lekár k postupnej realizácii všetkých aktivít. Spočiatku sa pacient položí do horizontálnej polohy na chrbte na povrchu röntgenového prístroja. Zložitosť postupu u dieťaťa spočíva v tom, že je nevyhnutné úplne ležať, čo je veľmi ťažké zabezpečiť v prípade dojčiat. V zriedkavých prípadoch praktizujte celkovú anestéziu, aj keď je lepšie robiť bez anestézie.

Najprv sa urobí „suchý“ obraz, aby sa posúdila lokalizácia orgánov v dutine brušnej, aby sa preskúmala akumulácia plynov, umiestnenie obličiek, močového mechúra.

Pacientovi sa potom podá vybrané kontrastné činidlo v objeme vhodnom pre daný vek (deti - 50 ml, deti od 12 rokov a dospelí - 200 ml).

Táto časť zákroku je najviac bolestivá a nepríjemná. Po zavedení špeciálneho riešenia urobte obrázky vo viacerých projekciách. Potom sa katéter odstráni a odoberie sa snímka prázdneho močového mechúra. Keď sa postup skončí, zdravotnícky personál musí byť s dieťaťom, aby posúdil stav, pretože v prípade roztrhnutia tkaniva môže kontrastná látka vstúpiť do krvného obehu a vyvolať sepsu.

Výsledky cystografie

Obrázky získané po zákroku interpretuje špecialista, po ktorom sa lekárovi zobrazí obraz o zdravotnom stave pacienta. Súbežne sa vykonávajú všeobecné testy, po ktorých je možné posúdiť prítomnosť kameňov, obrysy orgánov, zmeny v štruktúre a zhrubnutie stien, prítomnosť nádorov a iných patológií. Je to radionuklidová cystografia, ktorá odhaľuje deformáciu / natiahnutie stien močového mechúra, ruptúry uretrov, nefritídu.

V závislosti od diagnózy je predpísaná terapia, špeciálne vyvinutá diéta alebo hospitalizácia. V prípade závažnej patológie je indikovaný chirurgický zákrok.

Po potvrdení účinnosti terapeutických opatrení môžete podstúpiť rehabilitáciu doma.

Zdravotnícke zariadenia, v ktorých sa vykonáva cystografia, môžu priradiť náklady s prihliadnutím na použité zariadenie, súvisiace služby (hospitalizačné dni, príprava, dodatočné testy atď.). Preto je potrebné, aby rodičia vopred vedeli, kde a ako sa vyšetrenie vykonáva, za akých podmienok sú pre ne vhodné kliniky.

Komplikácie po cystografii

Vyšetrenie močového mechúra u žien, detí, mužov nie je úplne bezpečné. Existuje mnoho komplikácií, s ktorými sa možno stretnúť počas alebo po cystografii. Kvôli krehkosti tela dieťaťa sa najčastejšie vyskytujú komplikácie u veľmi mladých pacientov, a to: t

• poškodenie slizníc - táto komplikácia sa často vyskytuje u detí, pretože tkanivá sú veľmi jemné. Takéto poškodenie sa prejavuje prítomnosťou krvi v moči niekoľko dní po štúdii;
• alergické na kontrastnú látku. Táto podmienka nie je taká bežná, ale treba ju mať na pamäti. Negatívna reakcia tela sa prejavuje edémom tkanív, kožnou vyrážkou, dýchavičnosťou a ťažkosťami s dýchaním. Na to, aby reagoval včas v takejto situácii, má lekár k dispozícii lieky, ktoré zastavia vznik alergie;
• exacerbácia pyelonefritídy. Aby sa znížila pravdepodobnosť takýchto komplikácií, pre dieťa sa pred zákrokom predpisuje uroseptika.

Tí, ktorí musia podstúpiť postup, musíte naladiť morálne, a uistite sa, že budete dodržiavať odporúčania lekára.

V dobrej klinike niet pochýb o profesionalite lekára, spravidla tu nie sú žiadne nepríjemné chvíle. V záujme ochrany zdravia močového systému je potrebné vyhnúť sa podchladeniu a infekcii močového mechúra.

Cystografia je seriózny postup, ktorý sa vykonáva prísne pre určité indikácie, najmä pre deti. Predpokladá sa ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek, aby sa navrhol pravdepodobný zdroj problému. Niekedy po takejto diagnóze nie je cystografia potrebná. Dieťa je psychicky pripravené na zákrok, takže sa nebojí možnej bolesti a vie, čo očakávať. Všetky podrobnosti o postupe možno prediskutovať, ak je dieťa vo vhodnom veku.

Pri správnej príprave a dodržiavaní všetkých odporúčaní sa postup vykonáva rýchlo a čoskoro bude možné dosiahnuť výsledky a začať liečbu.

Ako sa cystografia vykonáva pre deti: príprava a kontraindikácie

Často len jedno vyšetrenie malého pacienta, palpačné vyšetrenie a výsledky testov pre lekára nestačia na definitívnu diagnózu. V tomto prípade sú vymenované ďalšie štúdie. Ilustratívnym príkladom je cystografia močového mechúra u dieťaťa. Tento typ diagnózy je röntgenovým snímaním s použitím kontrastnej látky predtým podávanej do tela.

Všeobecné informácie

Napriek tomu, že röntgenové žiarenie si vybudovalo dobré meno pre nie najpriaznivejší vplyv na ľudské telo a samotná metóda má množstvo kontraindikácií, cystografia u detí by sa mala vykonávať v prípadoch, keď sú zdravotné riziká ochorenia výraznejšie. nebezpečenstvo expozície. Okrem röntgenového žiarenia existuje aj iná metóda vyšetrenia, ide o MR-diagnostiku. U niektorých pacientov je však tomografia dosť drahá. Okrem toho to znamená, že je potrebné, aby dieťa zostalo bez pohybu v tomografe aspoň pol hodiny a táto požiadavka nemôže byť vždy splnená.

Cystografia močového mechúra sa vykonáva u detí mladších ako jeden rok, ako aj u starších detí. Rodičia by nemali byť na pochybách, ak ich lekár odporúča, aby tento postup vykonali. Najprv sa musí najprv vykonať dôkladné vyšetrenie zamerané na identifikáciu absolútnych kontraindikácií.

Označenia na vykonanie postupu pre dieťa

Cystografia u detí mladších ako jeden rok, dojčiat a detí staršieho veku je zaradená ako súčasť súboru štúdií zameraných na identifikáciu patológií a abnormalít vo vývoji urogenitálneho systému v niekoľkých prípadoch.

Patológia orgánov v tvare fazule a močového mechúra

Takéto ochorenia môžu byť vrodené alebo získané, vo väčšine prípadov vyžadujú buď chirurgický zákrok alebo konzervatívnu (lekársku) liečbu. Patologické procesy sú zvyčajne výsledkom poranenia, abnormálneho vnútromaternicového vývoja.

Inkontinencia moču

Cystografia močového mechúra sa môže vykonávať s inkontinenciou u dieťaťa, spôsobenou štruktúrnymi znakmi pohlavných orgánov a močového mechúra, slabosťou svalov panvového dna. V niektorých prípadoch je štúdia nevyhnutná pre enurézu (nočné nedobrovoľné močenie).

Prerušenie bubliniek a reflux

Vyšetrenie (spravidla hneď po chirurgickom zákroku) je zamerané na identifikáciu oblasti zlomov, celkovej plochy poškodeného tkaniva. V prípade refluxu (opätovné vstreknutie moču z močového mechúra do uretrov) diagnostik zistí, čo spôsobilo takúto poruchu urogenitálneho systému.

Detekcia nádoru neznámej etiológie

V niektorých prípadoch je cystografia u detí určená na potvrdenie alebo vylúčenie najnešťastnejších následkov, konkrétne rôznych zhubných nádorov. Čím skôr sa diagnóza vykoná, tým vyššia je šanca dosiahnuť priaznivý výsledok liečby.

Tuberkulóza obličiek; nahromadenie pieskových a soľných kameňov

Analogicky s predchádzajúcim prípadom, tuberkulóza obličiek, piesok a soľ (posledné dve sa môžu neskôr premeniť na kamene) vyžadujú najskorší možný lekársky zásah. Na posúdenie rozsahu ochorenia, aby sme pochopili, ako rýchlo postupuje, aby sa dosiahol najvhodnejší liečebný režim, bude potrebné niekoľko sedení cystografického vyšetrenia.

Anomálie vývoja genitourinárneho systému

Cystografia močového mechúra u dieťaťa pomôže posúdiť závažnosť vrodených alebo získaných abnormálnych zmien v orgánoch urogenitálneho systému. Rodičia by si mali uvedomiť, že v takmer polovici prípadov postihujú anomálie nielen obličky, močový mechúr a orgány, ktoré s nimi susedia, ale aj reprodukčný systém.

Príprava postupu

Jedna z hlavných otázok rodičov, ktorí čelia potrebe takéhoto postupu ako cystografia u detí - ako sa toto vyšetrenie vykonáva? Rovnako dôležité sú aj iné problémy. Je potrebná predbežná príprava? Musím re-x-ray? Ako účinný je ošetrujúci lekár?

diéty

Asi dva dni pred návštevou diagnostiky je potrebné preniesť dieťa na diétnu stravu. To však neznamená, že všetky obvyklé potraviny by mali byť vylúčené zo stravy. Stačí prestať dávať strukoviny a iné potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynu: chlieb, surová zelenina a ovocie, mlieko. Odporúča sa dávať prednosť kazetám, varenému mäsu. Nápoje sú preferované pikantné čaje a bylinné, napríklad harmanček alebo fenikel. Nielen normalizujú prácu čriev, ale tiež upokojujú nervový systém dieťaťa, pretože postup pre neho je stres.

Čistiaci klystír

Na diéte, príprava na cystografiu u detí neskončí. V deň zákroku musíte dať očistnú klystír. Ak sa dieťa pred diagnózou obáva, viesť s ním priateľský rozhovor, snažiť sa naladiť pozitívnym spôsobom, vysvetliť, že cystografia nespôsobuje nič strašné alebo nebezpečné pre jeho zdravie.

Ako sa cystografia vykonáva pre deti?

Ako sa cystografia vykonáva u chlapcov a dievčat? Prvé je potrebné zaujať polohu ležiacu na boku, ohnutím jednej nohy a natiahnutím druhej. Dievčatá naopak ležali na chrbte. Lekár musí postupne zavádzať katéter do močovej trubice, môžete si najprv podržať lokálnu anestéziu (ak nie sú kontraindikácie). Kontrastné činidlo sa vstrekuje do močového mechúra cez katéter. Potom sa röntgenové lúče snímajú v niekoľkých projekciách. Po zákroku, kontrast vychádza z močového traktu, zvyčajne trvá nie viac ako 2-3 dni.

kontraindikácie

Cystografia sa môže urobiť dieťaťu tak často, ako Vám odporúča Váš lekár, najmä v prípadoch, keď je potrebné sledovať priebeh ochorenia v čase. Zároveň existuje určitý limit - nie viac ako 5 alebo 6-krát počas kalendárneho roka. Viac žiarenia môže poškodiť dieťa, najmä vzhľadom na skutočnosť, že deti sú dvakrát citlivejšie na röntgenové žiarenie.

Zápal v miešku, močovej trubici, močovom mechúre

Diagnostika v prítomnosti zápalu, najmä v akútnej forme, môže zhoršiť priebeh ochorenia a vytvoriť nesprávny obraz. Tým sa zabráni konečnej diagnóze.

Močové vylučovanie krvných zrazenín alebo masívna hematuria

Na röntgenovom diagnóze nebude diagnostik vždy schopný rozlíšiť zrazeniny od nádorov, bez ohľadu na to, aký je zážitok.

Výsledky prieskumu

Po vykonaní procedúry sa výsledky dešifrujú. Túto časť štúdie vykonáva iba lekársky špecialista - ani jedno video o cystografii u detí odobratých z internetu, bez ohľadu na to, čo je informatívne, vám poskytne spoľahlivé informácie o tom, ako choroba postupuje, či postupuje a čo bude výsledkom diagnózy.,

Cystogram močového mechúra u detí - čo to je, ako sa to robí, recenzie

Cystografia je metóda diagnostiky močového mechúra pomocou röntgenových lúčov naplnením orgánu kontrastným činidlom, plynom.

Hlavným účelom postupu je špecifikovať a zistiť umiestnenie, rozdelenie a príčiny existujúcich odchýlok.

Klasifikácia cystografie

V lekárskej praxi je cystografia rozdelená do niekoľkých odrôd:

Prvý spôsob je charakterizovaný zavedením kontrastnej tekutiny do dutiny močového mechúra. Naplnenie močového mechúra sa vykonáva po tom, čo sa vyprázdni z moču a až sa objaví túžba vyprázdniť ho.

Na vstup do farbiacej kvapaliny sa zvyčajne používa Serganiz 10%. Po naplnení orgánu vykoná zdravotnícky pracovník röntgenové žiarenie v rôznych rovinách, po ktorých pacient pôjde na toaletu a potom lekár vezme posledný obraz.

Cystografia smerom nadol je nasledovná. Kontrastná tekutina sa vstrekne do žily. Potom sa vstrebáva do obličiek a postupne, paralelne s akumuláciou moču, sa cez uretre presúva do dutiny močového mechúra. Pretože tekutina je úplne koncentrovaná jednu hodinu po injekcii intravenózne, vzostupná cystografia je praktickejšia.

Táto metóda sa zásadne líši od predchádzajúcich možností. V tomto prípade sa cystografia vykonáva výlučne v procese močenia.

Nuance počas postupu

Hlavným nástrojom tohto typu diagnostiky je röntgenový prístroj. Používa sa v spojení so špeciálnou kontrastnou látkou, ktorá zafarbuje orgány močového systému. Diagnóza zahŕňa určitú expozíciu tela. Z tohto dôvodu sú deti predpísané ako posledná možnosť, keď iné štúdie nie sú účinné.

Zadanie farebného prvku sa vykonáva pomocou močového katétra. Látka je v močovine, maľuje orgán, po ktorom lekár môže konkrétne vidieť umiestnenie poranení, prítomnosť (neprítomnosť) refluxu, zvýšenie objemu a hmotnosti orgánu a modifikáciu tkanív.

Metóda vyšetrenia močového mechúra Miktsionny sa vykonáva v čase močenia, aby sa diagnostikovala integrita kanálov vylučovania moču. V prítomnosti poškodenia táto metóda prispieva k stanoveniu miesta prúdenia kontrastnej tekutiny.

Indikácie pre diagnózu

Rovnako ako pri iných zákrokoch, aj cystografia má vlastné indikácie pre dospelých a deti. Indikácie diagnózy u mužov a žien: t

• kamene, fistuly, cudzie telá v dutine orgánov;
• benígne a malígne nádory;
• určenie štádia novotvaru a ovplyvnenie stien močového mechúra;
• ochorenia infekčného a vírusového pôvodu močových kanálov v období relapsu;
• poškodenie močoviny;
• ťažkosti s vyprázdňovaním;
• pomočovanie;
• následky po prevode chorôb vírusového, infekčného pôvodu;
• rôzne poruchy, rozvoj patologického stavu po operácii močoviny;
• reflux;
• orgánová neurogenicita;
• divertikuly (vyduté steny) močového mechúra;
• neoplazma v prostatickej žľaze;
• cudzích telies v divertikule.

Indikácie pre cystografiu u detí:

• nekontrolované močenie;
• ťažkosti s močením;
• fáza exacerbácie infekčných chorôb;
• tuberkulóza močového orgánu, močové kanály;
• prevenciu progresie refluxu;
• včasné odhalenie (vylúčenie) chorôb a defektov vo vývoji orgánov močového systému.

Kto je kontraindikovaný

Ak chcete minimalizovať následky, ktoré môžu nasledovať po diagnostike, musíte vedieť, že existujú prípady, keď sa táto metóda nedá použiť:

• prítomnosť krvi v moči (hematuria), ako ich lekár môže vziať na kamene alebo proces vývoja nádoru, navyše kontrastné činidlo mení farbu moču, čo značne komplikuje formuláciu záveru;
• zápal močového mechúra;
• uretritída (zápal dutín);
• zápal prostaty;
• zápal v obličkách;
• glomerulárnej nefritídy.

Predbežná príprava dieťaťa na zákrok

Prípravné opatrenia pred prieskumom by sa mali začať vopred, 2 dni pred začiatkom. Analyzujme krok za krokom, ako správne pripraviť dieťa:

1. Prísne diéty, aby sa zabránilo tvorbe plynov v črevnom trakte, pretože môžu ovplyvniť presnosť obrázkov. Na tento účel odstráňte surovú zeleninu, rôzne džúsy, chlieb (čierny), plnotučné mlieko a všetky nápoje sýtené oxidom uhličitým z detskej stravy.
2. Ak chcete odstrániť črevnú distenziu, bude užitočné dať dieťaťu harmančekový čaj, alebo čaj s feniklom, sorbenty budú užitočné.
3. 50-60 minút pred zákrokom môže byť dieťa kŕmené kašou alebo piť čaj bez cukru, aby sa zabránilo „hladným“ plynom.
4. Ráno, pred štúdiou vyžaduje klystír, na čistenie čriev výkalov.
5. Deti do jedného roka, ktoré sa často stretávajú s tvorbou plynu, predpisuje lekár, aby užíval liek Espumizan.
6. Bude dôležité nastaviť vaše dieťa psychicky. Je potrebné úplne maľovať postup, aby sa dieťa nebojilo.

nesúci cystografii

Úplne všetky typy cystografie majú svoje vlastné nuansy, avšak vzostupná metóda vyšetrenia je najnepríjemnejšia a najbolestnejšia, pretože do močového mechúra je vložený katéter. Ako je postup cystografie u detí a dospelých:

1. Pacient leží na chrbte na röntgenovom prístroji a leží nehybne pre lekára, aby urobil všeobecný röntgen orgánov.
2. Lekár ďalej vloží katéter do močoviny a cez neho zavedie farbivo, plyn - do 100 ml pre deti do 12 rokov, pre dospelých - do 300 ml.
3. V čase vstupu do kontrastu a počas vyšetrenia lekár stlačí katéter a spôsobí bolesť a túžbu vyprázdniť močový mechúr. Toto je povinný krok a tu je dôležité obmedziť nutkanie, aby vyfarbovací prvok nevytekal z orgánovej dutiny.
4. Naplnenie orgánu kontrastom, lekár odfotí chrbát, brucho, na boku.
5. V poslednom štádiu sa katéter odstráni, pacient vyprázdni močovinu a potom sa odoberie snímka prázdneho orgánu.

Po obdržaní hotových obrázkov ich lekár analyzuje a urobí záver. Keď sa zistia fistuly, poškodenie stien močovej trubice alebo močového mechúra, dieťa sa umiestni do nemocnice, aby sa zabránilo sepsi, pretože farbivo preniká do krvného obehu cez miesta poranenia. Pri absencii komplikácií v nemocnici nie je potreba.

Vlastnosti mužov a žien

Vykonávanie cystografie u mužov a žien je mierne odlišné kvôli anatomickým znakom. U žien je tento postup oveľa jednoduchší, pretože katetrizácia nie je kvôli krátkej a širokej uretre zložitá.

Vo veľkej polovici ľudstva je močová trubica úzka a dlhá, čo robí katetrizačný proces oveľa ťažším. Na základe toho majú muži s väčšou pravdepodobnosťou klesajúcu cystografiu.

Moderná výskumná metóda

Okrem tradičných metód existuje modernejšia metóda pomocou röntgenového prístroja s digitálnym rozlíšením, ktorá umožňuje vykonávať dynamickú cystografiu. V tomto prípade sa úplne skúma proces plnenia a vyprázdňovania bubliny. Užitý čas je oveľa viac, ale pacient dostáva oveľa menej žiarenia.

Výsledky prieskumu

V úvodnej snímke lekár analyzuje umiestnenie orgánov vnútorného systému. Po zadaní kontrastu zobrazujú obrázky odchýlky, ktoré je ťažké rozpoznať pri iných typoch vyšetrení:

• vrodené chyby orgánov;
• divertikuly;
• reflux;
• kamene v močovom systéme, ich veľkosť;
• transformácie tkanív;
• fistulas;
• poškodenie stien orgánov;
• neoplazmy, ich veľkosť;
• zápal v orgánoch.

Komarovsky na cystogram u detí

To, čo Dr. Komarovsky hovorí o tejto výskumnej metóde: „Väčšina rodičov je nespokojných po skúmaní svojho dieťaťa týmto spôsobom. Je to hlavne kvôli tomu, že ich dieťa trpí bolesťou, keď je katéter vložený do močového mechúra, a keď je odstránený, malý pacient chce ísť na toaletu, ale musí vydržať.

Avšak neskoršie mamičky a oteckovia dospeli k záveru, že takáto diagnóza sa ukázala ako najefektívnejšia a umožnila včasnú pomoc. Začínajú myslieť inak a pozitívne hovoria o štúdii. Samozrejme, že cystografia je pridelená dieťaťu v extrémnom prípade, len preto, že sa nebude konať.

Z lekárskeho hľadiska je najväčším problémom pri vykonávaní postupu s deťmi doba trvania štúdie, asi 1 hodinu. Berúc do úvahy prípravné opatrenia a analýzu röntgenových snímok, asi 2 hodiny. Môj názor je však taký, že strávený čas a sila sú úplne opodstatnené. Cystografia vám umožňuje urobiť správny záver, vďaka ktorému môže lekár predpísať kompetentnú terapiu a zaručiť pozitívny výsledok.

Skutočné recenzie ľudí o postupe

Tu sú niektoré recenzie ľudí o cystografii:

Moje dieťa bolo pred rokom predpísané cystografiou. Lekár mal podozrenie na vezikoureterálny reflux, ale ako vždy sa všetko pretiahlo k poslednej. Postupom času sa analýza jeho moču zhoršila a on bol len 1,3 mesiaca. Lekár podrobne vysvetlil, že áno, ako hovoril o správnej príprave a odporúčanej celkovej anestézii. Koniec koncov, dieťa je malé a je nepravdepodobné, že bude ležať. Detská anestézia bola prenesená normálne. Po štúdiu 1,5-2 hodiny sme boli sledovaní zamestnancami inštitúcie, takže sa v moči neobjavila žiadna krv. Ďalší lekár predpísal 3 dni na pitie Furamagu. O niekoľko dní neskôr sme dostali ultrazvukové vyšetrenie, po ktorom bola vykonaná diagnóza. Boli pozorované závažné následky. Vo všeobecnosti som bol tak zbytočný, pretože tu sa absolútne nič nebráni.

Catherine, 25

Moje dieťa bolo vyšetrené pred 6 mesiacmi, bolo podozrenie na vrátenie moču. Potom mala 2,5 roka. Naozaj som to nechcela, bolo to pre moje dieťa desivé. Prečítajte si na internete, že mnohé deti majú vážne následky, ale bolo potrebné to urobiť. Dieťa prežilo postup, ale potom to bolo ťažké. Nasledujúci deň bola krv v moči a písanie bolo bolestivé. Všetko sa však vrátilo k normálu. Diagnóza bola stiahnutá.

Ako sa cystografia a urografia močového mechúra robia dieťaťu: príprava a následky, video

(ŠPECIÁLNE VIDEO CETOGRAPHY NIE)

Mnoho rodičov sa obáva cystografie a urografie. Obe diagnostické metódy sú veľmi presné. Lekári sa však veľmi zriedka uchyľujú k cystografii, pretože štúdia spôsobuje bolesť a strach u mladých pacientov. Tento strach môže viesť k nesprávnemu vnímaniu všetkých lekárov dieťaťom.

Čo je cystografia? Ako je postup u detí mladších ako jeden rok? Potrebuje dieťa ročne cystografiu? Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť po diagnóze?

Všeobecné informácie o cystografii a urografii

Cystografia je výskumná metóda v urologickej praxi, ktorá umožňuje vizualizáciu močového mechúra. Urografia je diagnostická udalosť zameraná na vyšetrenie obličiek. Obidve metódy sa uskutočňujú s použitím rádioaktívnej látky. Posúdenie stavu močového mechúra a obličiek u detí sa vykonáva na základe rozdielov medzi snímkami zhotovenými pred a po zavedení kontrastu. Potreba používať rádioaktívne nepriepustné látky vzhľadom na to, že zafarbuje postihnuté oblasti obličiek a močového mechúra v jasných farbách, ktoré zreteľne vyniknú v obraze.

Cystografia detí, najmä detí, vyžaduje špeciálnu prípravu. Rodičia by mali objasniť pravidlá vedenia a odbornej prípravy niekoľko dní pred konaním. Ak je dieťa už vo vedomom veku, matka by ho mala v prístupnej forme pripraviť na skutočnosť, že zákrok spôsobuje bolestivé pocity a dieťaťu dokázať dôležitosť diagnózy. V prípade akútnej potreby môže pacient dostať anestéziu. Trvanie uro alebo cystografie je 30-60 minút. Všetky nuansy procedúry si môžete pozrieť na videu na konci článku.

Typy výskumu

Diagnóza stavu močového mechúra sa uskutočňuje tromi hlavnými spôsobmi v závislosti od toho, ako sa kontrastná látka vstrekuje. Toto sú nasledujúce typy cystografie:

Urografia, ako metóda diagnostiky stavu obličiek, má tiež 3 hlavné odrody. Patrí medzi ne:

• intravenózne alebo zostupne, ktoré sa uskutočňuje zavedením kontrastného činidla do krvi;
• retrográdne alebo vzostupné, v ktorom sa tekutina vstrekuje priamo do ureteru cez katéter;
• antegrade, alebo perkutánne, pri ktorom sa kontrast privádza do kože.

Výhody a nevýhody týchto diagnostických metód

Diagnostika obličiek a močového mechúra prostredníctvom uro- a cystografie má svoje silné a slabé stránky. Hlavnou výhodou týchto metód je samozrejme vysoká presnosť. Na rozdiel od iných výskumných metód umožňuje cystografia vizualizáciu všetkých odchýlok. Medzi ďalšie výhody patrí:

• Rýchly výsledok. Po ukončení procedúry lekár vyšetrí snímky a urobí záver. Záznam o uzavretí spravidla netrvá dlhšie ako pol hodiny.
• Znížené vystavenie žiareniu. Cystografia sa vykonáva na moderných zariadeniach s digitálnym rozlíšením, čím sa znižuje riziko nebezpečného žiarenia.

Napriek vyššie uvedeným výhodám týchto výskumných metód lekári posielajú dieťa do cystografie len v extrémnych prípadoch. Obe diagnostické opatrenia majú niekoľko nevýhod:

• bolestivosť, ktorá môže vyvolať strach;
• riziko alergickej reakcie;
• vysoká pravdepodobnosť nepríjemných následkov po zavedení katétra.

Indikácie pre cystografiu a urografiu

Mnohí rodičia sa obávajú zavedenia kontrastu do ureteru, takže často žiadajú lekára, aby našiel alternatívu k cystografii. Pediatrickí špecialisti sa uchyľujú k týmto diagnostickým metódam veľmi zriedka, takže ak urológ poslal dieťa na takýto postup, nemôžete bez neho urobiť. Hlavné indikácie štúdie zahŕňajú:

• vrodené lézie urogenitálneho systému;
• podozrenie na opuch;
• reflux;
• inkontinencia;
• tvorba soľných kameňov veľkých veľkostí;
• pravidelný návrat ochorenia obličiek a močového mechúra;
• rozvoj tuberkulózy obličiek.

Cystografia u detí mladších ako jeden rok sa vykonáva v extrémnych prípadoch, keď sa jej nedá vyhnúť. Hovoríme o podozrení z vrodených porúch štruktúry obličiek alebo močového mechúra.

Kontraindikácie na vyšetrenie

Vzhľadom k tomu, že vyšetrenie môže vyvolať komplikácie, ako aj pomocou rádioaktívnej látky, má množstvo kontraindikácií. Patrí medzi ne:

• akútny zápal obličiek, močového mechúra a genitálií;
• prítomnosť krvi v moči;
• glomerulonefritída a tyreotoxikóza (len s klesajúcou cystografiou).

Pretože kontrastná látka môže spôsobiť nežiaduci účinok u ľudí náchylných na alergie, je lepšie nahradiť intravenózne podávanie vzostupným spôsobom. Alergény často pôsobia jódom, ktorý je súčasťou kvapaliny.

Ako pripraviť dieťa na zákrok?

Príprava vyžaduje dodržiavanie špeciálnej diéty a klystír v deň zákroku. Na získanie presných výsledkov by rodičia mali z detskej stravy odstrániť tieto potraviny:

• prispievanie k nadmernému plynovaniu - 7 dní;
• mierne preháňadlo pre deti s častou zápchou - 14 dní;
• produkty, ktoré spôsobujú opuch - po dobu 2 dní.

Technika cystografie a urografie

Aby sa diagnóza mohla uskutočniť čo najskôr, rodičia musia dieťa správne pripraviť. Okrem toho, dieťa by sa nemalo báť postupu, musí veľmi rýchlo dodržiavať pokyny lekára. Je to potrebné na získanie presného výsledku štúdie. Diagnóza sa vykonáva v niekoľkých štádiách:

• Prvý výstrel. Urobí sa až do okamihu kontrastu v tele pacienta.
• Zavedenie katétra a jeho naplnenie kontrastnou tekutinou. Jeho počet sa určuje podľa veku. U pacientov mladších ako 12 rokov je rýchlosť 50-100 ml, po tomto veku - 200-300 ml.
• Obrázky v rôznych projekciách s kontrastnou látkou. Čím viac ustanovení pacient berie, tým vyššia je pravdepodobnosť zváženia skrytej patológie.
• Odstránenie katétra. Potom, čo to urobil lekár, by mal opäť zachytiť prázdny močový mechúr.
• Analýza údajov. Na konci postupu vypracuje posudok špecialista.

Výsledky dekódovania

Po vyšetrení, mnoho matiek okamžite ísť k lekárovi, aby si prepis výsledkov. Vďaka kontrastnej látke, ktorá prispieva k rozloženiu postihnutých oblastí na fotografii, môže lekár zvážiť nasledujúce patológie:

• zmena stavu stien močového mechúra;
• vrodené poruchy orgánov;
• prítomnosť kameňov a ich veľkosť;
• benígne, malígne nádory;
• fistulas.