U urologických pacientov, ktorí potrebujú urinárne výtoky alebo trpia inkontinenciou, existuje mnoho typov močových ciest. Umelé nádrže na uskladnenie moču vám umožnia udržať prijateľnú kvalitu života. Pre mužov a ženy, aktívnych pacientov a pacientov s lôžkom, je toto zariadenie vybrané individuálne.

Systémový pisoár + katéter

Pisoár so zapínaním

Ak má pacient urologickú operáciu s neprirodzeným rozptýlením moču, častejšie sa používa močový trakt, ktorý sa môže vyprázdniť, keď sa naplní. Likviduje sa po niekoľkých dňoch, pretože výrobok nie je sterilizovateľný. V tomto prípade je pisoár spojený s katétrom (drenážna trubica).

Vrecko na moč má často nastaviteľný výpustný otvor na vypustenie obsahu. Pokročilejšie modely majú ventil, ktorý zabraňuje návratu moču, čo zabraňuje šíreniu mikrobiálnej flóry smerom nahor v urogenitálnom trakte. Objem, materiál a spôsoby pripojenia pisoárov sú variabilné. Niektoré zariadenia sú vybavené tesnením, ktoré zabraňuje podráždeniu pokožky v mieste kontaktu.

V súčasnej dobe sú populárne pisoáre, ktoré umožňujú odtok moču cez špeciálny otvor s vodovodným kohútikom bez demontáže celého systému (bez odpojenia od drenážnej trubice), majú odstupňovanie pre odhad objemu tekutiny a ochrany proti spätnému toku. Vrecko samotné je rozdelené na 2 časti, ktoré pri plnení neznamenajú, že by boli viditeľné z dôvodu tesného uchytenia nohy. Vlnitá rúrka nie je ohnutá a jej vnútorný hladký povrch zabraňuje šíreniu baktérií. Prijímač materiálu udržuje vôňu vo vnútri a pri chôdzi nevydáva žiadny hluk.

Podľa väčšiny urológov sú takéto pisoáre najlepšie.

Keď potrebujete pisoárový vak

Hlavné indikácie pre použitie:

• nedostatočná kontrola nad močením;
• zostať na jednotke intenzívnej starostlivosti / jednotke intenzívnej starostlivosti po operácii alebo vážnej chorobe;
• neschopnosť samostatne dosiahnuť záchod z akéhokoľvek dôvodu;
• stav po cystektómii (odstránenie močového mechúra) a následná ureterocutaneostómia v dôsledku nádoru, traumy, intersticiálnej, postradiačnej cystitídy atď.;
• funkčná epicystostómia alebo nefrostómia;
• dlhodobá katetrizácia močového mechúra atď.

Existujú špeciálne detské pisoáre, ich úlohou je zbierať moč na analýzu.

Drenážna trubica môže byť inštalovaná do obličkovej panvy, ureter (spája ju s kožou pri ureterochondiastómii), močový mechúr (suprapubický katéter alebo transuretrálna katetrizácia) - vo všetkých týchto situáciách je potrebný pisoár. Zmení sa raz za 4-5 dní; ak je potreba (napríklad systém je upchatý soľami), potom častejšie. Drenážna trubica (katéter) môže trvať dlhšie: pri kóme ureterickej maternice, nefrostómii, drenážnej funkcii trvá 4-6 týždňov, uretrálny katéter sa mení raz za 5-10 dní. Ale tieto kritériá sú veľmi individuálne, v prípade nekonzistentnej prevádzky je slúchadlo preinštalované na núdzovom základe.

Tieto akcie zahŕňajú pomoc špecialistu, ale pacient alebo jeho príbuzní môžu pisoár nahradiť.

Pravidlá, aby sa zabránilo komplikáciám

1. Aj keď sa pisoár môže používať niekoľko dní, ide o liek na jedno použitie, t. nie je potrebné sa snažiť umyť, variť, utrite alkoholom, atď. Len vymeňte tašku za novú.

2. Ak moč neplynie do pisoáru, objavia sa bolesti, teplota - okamžite zavolajte sanitku. Nečakajte na príjem urológa, tým rýchlejšie sa obnoví tok moču, čím menšie je riziko vážnych komplikácií.

3. Pamätajte, že podľa zákonov fyziky, pre adekvátny odtok tekutiny musí byť hladina močového vaku vždy nižšia ako hladina močového mechúra. V opačnom prípade hrozí riziko akútneho zápalu: cystitídy, prostatitídy, pyelonefritídy atď.

4. Pred zaspávaním upevnite pisoár k lôžku.

5. Dbajte na to, aby sa rúrky neohli a nepletli (vlnité rúrky sú spoľahlivejšie).

6. Skontrolujte, či je kohútik zatvorený.

7. Zabráňte úplnému naplneniu vrecka, vyprázdneniu moču, keď dosiahne 1/2 alebo 2/3 objemu.

8. Pred výmenou pisoáru nezabudnite manipulovať s rukami.

9. Pokúste sa piť viac tekutiny, znížite koncentráciu moču a znížite proces tvorby soli.

10. Odstráňte z diéty bohatý vývar z mäsa, kurčiat alebo rýb, drobov, klobás, údenín, kyslej uhorky.

11. Pravidelne navštevujte urológa a predkladajte moč na analýzu najmenej 1 krát za 2-3 týždne (ak nie je uvedené inak).

Uroseptika, antibiotiká a lítolytické (lieky na rozpúšťanie kameňov), predpísané lekárom, pomáhajú predchádzať zápalovému procesu.

Čo je opätovne použiteľný pisoár

Znovu použiteľné zariadenie na akumuláciu moču - lekárska "kačica" (s anatomickými prvkami) pre mužov alebo ženy, vyrobená z plastu, skla, kovu. To vám umožňuje dezinfikovať a opakovane používať produkt aj u rôznych pacientov.

Primitívnejšia verzia opätovne použiteľného pisoáru je loď.

Uropredservat so systémom na zber moču

Inkontinencia moču u mužov sa vyvíja z rôznych dôvodov, použitie uropreastivy s pisoárom je dobrým spôsobom, ako vyriešiť problém, keď nie je možné napraviť situáciu operáciou alebo liečbou.

Hlavné príčiny mužskej inkontinencie:

• komplikácie po transuretrálnej resekcii / prostatektómii pre benígnu hyperpláziu prostaty, nádor;
• intervencia na exciziu striktúry uretry;
Benígna hyperplázia prostaty s paradoxnou isuriou (ťažkosti s vyprázdnením močového mechúra pri súčasnom úniku moču;
• hyperaktívny močový mechúr s urgentnou (neprekonateľnou, náhlou nutkaním na močenie);
• neurologické ochorenia: mŕtvica, nádory chrbtice, Alzheimerova choroba, skleróza multiplex, Parkinsonova choroba s dysfunkciou močenia;
• enuréza atď.

Uropredzarevtiv s pisoárom je dobrou alternatívou k plienkam alebo urologickým podložkám, pozitívne aspekty:

• použiteľnosť: systém je neviditeľný pod oblečením;
• osoba môže viesť normálny život;
• hypoalergénny materiál;
• žiadny vplyv na normálny krvný obeh;
• spoľahlivá fixácia: nehybnosť uro-konzervačnej látky je zabezpečená vnútorným ošetrením špeciálnym zložením alebo samolepiacim rámom a pisoár je pripevnený na nohu pomocou špeciálnych uzáverov;
• možnosť vybrať si správnu veľkosť;
• žiadny kontakt s mokrou bielizňou;
• žiadny nepríjemný zápach stagnujúci moč.

Nevýhodou sú relatívne vysoké náklady na urologický produkt.

Ako používať uro kondóm s taškou

Množstvo pravidiel pomôže správne používať systém:

• odstráňte prebytočné ochlpenie ochlpenia nožnicami (holenie môže spôsobiť podráždenie pokožky);
• pred nanesením konzervačnej látky uro ošetrte penis dezinfekčnou vložkou alebo ju umyte vodou a mydlom;
• prebytočnú vlhkosť osušte uterákom a nepoužívajte krém, olej, mastenec - to môže oslabiť fixáciu produktu a viesť k úniku moču;
• hlava penisu musí byť pred vložením do výrobku uzavretá predkožkou (nie je to potrebné, ak sa vykonáva rezanie);
• ak je na koži podráždenie alebo rana, ošetrite ju špeciálnym krémom a prelepte omietkou (výrobky sú predávané výrobcom uropreservativa v jednej línii), potom výrobok položte na penis;
• v prípade vážneho poškodenia kože, vredov, vyrážok, vyhľadať lekára;
• ureáza by sa mala nosiť tak, aby zostalo približne 1 cm voľného miesta, ležať alebo stáť;
• držte kondóm jednou rukou a pomaly potiahnite pásik, aby sa výrobok úplne narovnal;
• urobte niekoľko pohybov balených penisom rukou, aby ste ich upevnili;
• vyberte aplikátor;
• pripojte pisoár.

Systém je pripravený na použitie. Aby sa zabránilo infekcii, odporúča sa zmeniť liek raz denne. Ak po odstránení uro-rezervoáru dôjde k nadbytočnému lepidlu, odstráňte ho špeciálnou vložkou.

Tento močový systém je navrhnutý s prihliadnutím na anatomické, psychologické a fyziologické charakteristiky mužov trpiacich inkontinenciou moču.

Jednorazové pisoáre pre ženy

Vrecia na moč pre ženy a mužov sú univerzálne, ale katétre majú určité rozdiely (napríklad ženský Foleyov katéter je kratší). Vzhľadom na zvláštnosti anatomickej štruktúry genitálnych orgánov neexistuje žiadny systém podobný uretrapsii s pisoárom. Ženy s inkontinenciou moču používajú urologické vankúšiky alebo plienky a na odvodňovanie moču.

Detské pisoáre

Ak lekár predpíše test na moč pre dieťa, je dôležité, aby ste materiál správne zhromaždili. Pokrytie v oblasti rozkroku gázy, vaty atď. Nie je vhodné, v tomto prípade bude výsledok nespoľahlivý. Pisoáre pre deti značne zjednodušujú postup. V lekárni si môžete kúpiť močové vrecúška pre bábätká oboch pohlaví a univerzálne pisoáre tiež fungujú.

Materiál pre výrobok má hypoalergénne vlastnosti, takže dieťa nemá podráždenie pokožky intímnej zóny. Výrobok je fixovaný pomocou flypaperu, objem akceptora je 100 ml, čo je dosť pre laboratórnu diagnostiku.

Ako zbierať moč na analýzu u novorodenca (malého dieťaťa) t

• Pred odberom moču si umyte ruky mydlom a umyte si dieťa (dievča sa umyje spredu dozadu).
• Rozkročte rozkrok mäkkým uterákom.
• Balenie vytlačte, vyberte vrece na odpadky a odstráňte ochranný film.
• Výrobok pripojte k genitáliám tak, aby bol vonkajší otvor močovej trubice vo vnútri.
• Na odvrátenie pozornosti dieťaťa opatrne položte plienku.
• Po močení odlepte vrecko, odrežte oblasť a nalejte obsah do sterilnej nádoby na odber moču (predávanej v lekárni).

Ak sa dieťa do hodiny neodsunie do moču, je tu šanca na nesprávny výsledok, preto zmeňte pisoár.

Je to dôležité! Nádoba s močom by mala byť dodaná do laboratória do hodiny (a za horúceho počasia a rýchlejšie), čo pomôže vyhnúť sa nadmernej diagnóze a neprimeraným nepokojom.

Tipy na uľahčenie života pacientov s umelým močom

Napriek moderným materiálom drenáže, ktoré zabraňujú reprodukcii mikroflóry, je bežný akútny zápalový proces s predĺženou katetrizáciou.
Aby sa toto riziko minimalizovalo, je potrebné, aby sa rúry riadne starali. Odporúčania sú spravidla uvedené v prepustení z nemocnice.

Pri fungujúcej epicykstostómii s predispozíciou pacienta k urolitiáze je potrebné prepláchnuť drenáž denne roztokom furacilínu. Konkrétnejšie o taktike konania povie lekárovi po posúdení jednotlivých charakteristík.

Pri odvádzaní moču cez uretrálny katéter sa musí starostlivo sledovať stav pacienta, najmä ak je poškodená činnosť mozgu. Často, na pozadí oslabenej imunity, sa uretritída vyvíja počas katetrizácie, preto ak sa plánuje dlhodobá urinárna diverzia, epicykstikostómia sa považuje za bezpečnejší spôsob.

Uretrálny katéter sa tiež umyje antiseptickými roztokmi, antibiotiká a instilácie sú predpísané pre ťažký zápal: Dioxidín (chlórrhexidín, Miramistín atď.) Sa podáva cez zavedenú drenáž a necháva sa v mechúre 15-20 minút. Ak sa zdravotný stav zhorší, teplota stúpa - katéter sa odstráni a vyrieši sa otázka inej metódy extrakcie moču.

Je to dôležité! Pred akoukoľvek manipuláciou musia byť všetky úkony koordinované s lekárom.

Starostlivosť o nefrostomiu je o niečo zložitejšia, jej liečba vyžaduje špeciálne zručnosti. Je neprijateľné injektovať tekutinu pod tlakom, čo môže viesť k prasknutiu obličiek. Je lepšie, ak tento postup vykonáva špecialista.

Pacienti, ktorí sú vyšetrení v ITU (lekárske a sociálne odborné znalosti) a sú uznaní za zdravotne postihnutých, môžu prijímať pisoáre, katétre, systémy s uro-konzervatívcami a niektoré výrobky na starostlivosť zadarmo. Pri registrácii zdravotnej dokumentácie sa musíte obrátiť na kliniku v mieste bydliska.

Algoritmus pre zmenu pisoáru.

Vybavenie: sterilný pisoár, nádoba na moč, sterilné obrúsky, plastový sáčok na použitý materiál, sterilné rukavice, olejové plátno, plienka, všetko na starostlivosť o pokožku okolo stómie, lepiaca náplasť.

1. Pod pacienta položte plastovú fóliu a potom vrchnú plienku.

2. Noste sterilné rukavice.

3. Odpojte močovú trubicu od katétra (drenáž).

4. Vypustite moč z použitého pisoáru, vložte ho do vrecka a odložte.

5. Pripojte sterilný pisoár s drenážou.

6. Spojte obal sterilnou handričkou a upevnite lepiacou páskou (tkanina môže byť navlhčená 70 ° alkoholom).

7. Ošetrte kožu okolo stómie (pozri algoritmus starostlivosti o pokožku okolo gastrostómie).

8. Odstráňte olejovú vatu, plienku v balení pre použitý materiál.

9. Nalejte moč z nádoby do toalety.

10. Všetok použitý materiál vložte do dezinfekčného roztoku.

11. Vyberte rukavice a dajte ich do dezinfekčného roztoku.

12. Umyte a osušte ruky.

13. Označte „Zdravotnú kartu“ o vykonaní postupu.

Problémy: prolaps katétra, infekcia močového systému, podráždenie a zápal kože v okolí stómie, psychologické problémy (hanba, nepríjemnosti, atď.).

Varovanie! Hladina moču (a teda vrecúško) musí byť nevyhnutne pod hladinou cystostómie. Preto ich pacienti vo všeobecnosti a polospoličkách často nosia v nohaviciach, pre zvyšok pacientov sú vrecká upevnené pod posteľou.

Pamätať! Význam použitia mastí, pást, práškov - tvorba kôry, ktorá chráni pokožku pred podráždením, ak sa na ňu dostane žalúdočná trubica!

INTESTINE STOMES (ILEOSTOM, COLOSTOMA).

Ileostómia - ileum (ileum) - ileum, stómia (otvorenie), t.j. otvor spájajúci dutinu ilea s vonkajším prostredím.

Kolostómia (kolonóm) - hrubého čreva - hrubého čreva, stómového otvoru, t.j. otvor spájajúci dutinu hrubého čreva s vonkajším prostredím.

V prípade črevnej obštrukcie vyplývajúcej z nádoru, poranení, poranení, zdravých koncov buď ileum (ileostómia) alebo hrubého čreva (kolonóm) sa odstránia na prednú brušnú stenu a fixujú sa, čím sa vytvorí nový spôsob odstránenia črevného obsahu.

Obsah tekutín sa vylučuje z ileostómie (tenkého čreva), vytvorených výkalov z kolostómie (hrubé črevo). Je potrebné mať na pamäti, že spolu s obsahom čreva sa vylučujú tráviace enzýmy, ktoré dráždia pokožku okolo stómie.

Starostlivosť o pacientov s črevnými fistulami.

Je to náročná úloha vyžadujúca zručnosť a veľkú trpezlivosť.

Kým fistula nie je tvorená by mala byť obväz. Pri dobrej starostlivosti je obväz vždy čistý, suchý, nie je nepríjemný zápach, koža okolo stómie nie je podráždená. Po každom pohybe čreva:

1. odstrániť vylučovanú tekutinu alebo vylúčené výkaly;

2. otvorte otvorený stómiu teplou prevarenou vodou;

3. starať sa o kožu okolo stómie (pozri algoritmus);

4. na vyčnievajúcej sliznici ("ružica") naneste vložku namočenú vo vazelínovej alebo Lassarovej paste alebo Stomagesiv masť;

5. zakryte fistulu väčšou gázovou podložkou;

6. položte hrubú vatovú podložku na vrch;

7. posilniť bandáž bandážou alebo bandážou.

Poznámka: lepiace platne sa teraz uvoľňujú („umelá koža“), ale často sa neodporúčajú, aj keď sú antialergické, ako pri častom odlupovaní (a obväzy sa musia často meniť - až 2-3 krát denne), pokožka je podráždená.

Pravidlá pre starostlivosť o pokožku okolo stómie

1 v závislosti od typu stómie na výber správneho kolostomického prijímača;

2 otvor vyrezaný pod stómiou musí zodpovedať tvaru a veľkosti (priemeru) stómie;

Prázdne a meniť kalopriyemniki, uropriyemniki pravidelne;

4 Nedovoľte únik črevného obsahu alebo moču pod doštičku, monitorujte tesnosť dosadnutia platne;

Ak sa pacient sťažuje na bubliny alebo vredy na koži okolo stómie, okamžite to oznámte lekárovi;

6Ak je možnosť použiť špeciálne výrobky pre starostlivosť o pleť, potom by ste mali široko používať: Klinzer čistič pokožky, Koloplast pasta-tmel v trubici alebo pás, bariéra ochranný krém, druhý kožný ochranný film, ochranný prášok (pokyny );

7Pri normalizácii stolice u pacienta je potrebné dodržiavať jeho diétu a pitný režim.

Všetky tieto pravidlá by mali byť oznámené pacientovi a jeho príbuzným, ktorí sa o neho starajú.

Kolostómia Definícia veľkosti stómie

Použitie šablóny

Cleol, lepiaca fixačná omietka, by sa nemal používať ani preto, že tiež dráždi pokožku. Lepšie, po tom všetkom, použite obväz. Po vytvorení fistúl (ileostómia, kolonómia) sa začnú aplikovať kalifóny.

Pamätať! Príznakom dobrej starostlivosti o pacienta je nedostatok pachu od pacienta, podráždenie a zápal kože v okolí stómie!

Typy mechúrov:

1. jednozložkové; 2. dvojzložkové; 3. trojzložkové;

4. transparentné; 5. matný; 6. s filtrom; 7. bez filtra.

Pod jednou zložkou - znamená kalopriyemniki, v ktorej je lepiaca (upevňovacia) doska, ktorá sa skladá z látok, ktoré chránia pokožku pred podráždením a plastové vrecúško je jedna jednotka. Preto, ak je potrebné vymeniť vrecko, zmení sa spolu s lepiacou doskou.

Pod dvojzložkovým systémom sa rozumejú systémy, ktoré majú špeciálne zariadenie na pripevnenie vrecka na lepiacu dosku. Súčasne sú pre každý typ stómie konštruktívne určené rôzne vaky. Napríklad na kolostómiu sa používajú takzvané „uzavreté“ vrecká, ktoré sa plnia výkaly a aplikujú sa raz a lepiaca platňa sa ponechá 3 až 4 dni. Pretože kvapalný obsah je oddelený od ileostómie, je vhodnejšie použiť vrecko s otvorom na konci, ktoré je pokryté špeciálnym zariadením, ktoré umožňuje periodicky uvoľňovať vrecko bez jeho odpojenia od lepiacej dosky.

Aby sa zabránilo kontaktu s črevným obsahom, je veľmi dôležité zvoliť správny prsteň (krúžok na calopriem) na lepiacej doske. V skorom pooperačnom období dochádza k črevnému edému, ktorý postupne ustupuje.

Urolog, androlog Vykhino-Zhulebino, Lyubertsy

Pisoár urologického pacienta vykonáva funkciu zberu moču, to znamená, že je to taký mäkký rezervoár na akumuláciu moču počas dňa a noci. Pisoár je pripevnený na katéter, cystostom - tubu, ktorá je inštalovaná cez močovú trubicu alebo cez brušnú stenu do močového mechúra na odvodnenie počas inkontinencie, retenciu moču, pooperačne plánovanú drenáž močového mechúra.

Ako funguje funkcia moču? Ako to opraviť?

Moč z močového mechúra cez katéter vstupuje do pisoáru (M), zvyčajne je upevnený na nohe. Jeho objem je zvyčajne 750 ml. M môže byť skrytý pod šaty, sukne alebo nohavice. Počas dňa sa s ním môžete voľne pohybovať. Existuje mnoho typov M - všetky druhy veľkostí, pokiaľ ide o objem a tvar. V noci je racionálnejšie používať lôžko M, pretože je zvyčajne väčšie v objeme - od 1,5 litra.

Kde je M pripevnený k nohe?

M je pripevnený na nohu suchým zipsom, elastickými alebo elastickými prúžkami v oblasti kolena, jedným z upevňovacích prvkov nad ním, druhým dole. Uistite sa, že M sa nachádza pod močovým mechúrom. Tým sa zabráni spätnému toku močového mechúra močového mechúra, ako aj zaisteniu jeho voľného prietoku.

Vyprázdňovanie moču

Vyprázdnite M v čistej kúpeľni. Nedotýkajú sa povrchu katétra žiadnym povrchom (WC, steny, podlaha a iné). Vyprázdnite moč aspoň dvakrát alebo trikrát denne alebo keď sa naplní o dve tretiny.

Podrobné pokyny na vyprázdňovanie vrecka:

1. dôkladne umyte ruky
2. znížiť pisoár pod bedra alebo močového mechúra
3. Uchovávajte pisoár nad toaletnou misou alebo nad špeciálnou nádobou
4. otvorte vypúšťací otvor v spodnej časti pisoáru a vyprázdnite ho do toalety alebo do nádoby
5. Nedovoľte, aby sa pisoár dotýkal okraja toaletnej misy alebo hrdla nádoby
6. prepláchnite odtok moču alkoholom pomocou gázy alebo vatového tampónu
7. Opatrne zatvorte drenáž na moč
8. znovu si umyte ruky

Je potrebné vymeniť pisoár aspoň raz za dva týždne. Ak sa objaví nepríjemný zápach z pisoáru alebo je viditeľné veľké množstvo solí a zakalenie moču, je potrebné ho nahradiť skôr.

• neviete, ako pripevniť, dezinfikovať alebo vyprázdniť pisoár
• M rýchlo pretečie
• podráždenú pokožku alebo rany
• príznaky zápalu (pálenie v močovej trubici, horúčka alebo triaška).