Stav, pri ktorom sa červené krvinky v moči dieťaťa určujú vo zvýšenom množstve, sa v lekárskej praxi nazýva hematuria. Je zahrnutý v koncepte urinárneho syndrómu, rozšíreného v pediatrii. Najčastejšou príčinou hematurie u detí je ochorenie obličiek, na rozdiel od dospelých, ktorých hlavnou príčinou sú kamene močového mechúra a onkológia.

Výskyt červených krviniek v moči bol prvýkrát opísaný v roku 1837, ale až v roku 1910 sa vykonali laboratórne vyšetrenia.

Ďalšie zlepšenie techniky nám umožnilo študovať morfológiu týchto buniek a identifikovať možný mechanizmus ich výskytu. A to je nevyhnutné pre včasné odhalenie choroby, ktorej dôsledkom je už hematuria.

normy

Miera červených krviniek v moči dieťaťa závisí od niekoľkých faktorov:

• techniky zberu moču
• podmienok ich skladovania a prepravy
• priamy typ analýzy.

Mikroskopické vyšetrenie počtu sedimentov moču v erytrocytoch 3-5 je prahová hodnota. Vyššie hodnoty sú považované za hematuriu. Varianty 1-2, 1-3, 2-3 v poli jedného zobrazenia sú normálne. Normy sú tiež ovplyvnené pohlavím dieťaťa. U dievčat je počet červených krviniek o niečo vyšší ako u chlapcov. Tento rozdiel je obzvlášť výrazný, ak dievča už menštruuje. V tomto prípade sa červené krvinky v moči môžu dostať z genitálneho traktu.

Typy hematúrie

Zvýšený počet červených krviniek v moči dieťaťa môže byť 2 typy: t

1. mikrohematuria - červené krvinky sú detegované iba mikroskopicky, vizuálne vyšetrenie moču neodhalí žiadne abnormality. Je to spravidla neočakávané zistenie pri skúmaní dieťaťa. Preto sa v detstve často predpisuje všeobecná klinická analýza moču, najmä pred rôznymi zákrokmi, predovšetkým pred očkovaním.
2. hrubá hematúria - nadbytok červených krviniek v moči vedie k zmene jej farby, stáva sa červenou. Dieťa zároveň stráca viac ako 100 miliónov krvných buniek v obličkách. Najčastejšie sa tento stav pozoruje v glomerulonefritíde, ktorá sa vyvinula po streptokokovej angíne a urolitiáze.

Mikrochaturia je zase rozdelená do troch stupňov závažnosti:

• svetlo, v ktorom sú jednotlivé červené krvinky detekované v zornom poli (nad normou, ale nie viac ako 10-15)
• mierne - od 20 do 50
• vyslovené - v moči veľa červených krviniek (viac ako 50).

Hematuria sa tiež klasifikuje podľa trvania:

• krátkodobo, najčastejšie kvôli prechodu kameňa močovými cestami
• intertwining - objavuje sa pravidelne, ale nepretrváva dlho
• perzistentná, charakteristická pre glomerulonefritídu a renálnu dyspláziu.

dôvody

Dôvody, pre ktoré sú červené krvinky zvýšené v moči dieťaťa, sú veľmi rôznorodé. Všetky kauzálne faktory nefrologov detí sú rozdelené do 5 hlavných skupín, pričom sa berie do úvahy mechanizmus hematurie:

1. oblička
2. extrarenálne (poškodenie akejkoľvek inej časti močového systému s výnimkou obličiek)
3. poškodenie ciev obličiek (fistula, aneuryzma, trombóza)
4. poruchy zrážanlivosti krvi (redukcia krvných doštičiek alebo koagulačných faktorov)
5. iné (reumatoidná artritída, endometrióza atď.).

Prvá skupina

Najpočetnejšie. Zahŕňa choroby ako:

• glomerulonefritída (tvorba protilátok proti glomerulom obličiek v reakcii na antigénnu stimuláciu streptokokmi. Choroba môže byť veľmi ťažká - so stratou veľkého množstva proteínu, výrazným edémovým syndrómom a zvýšeným tlakom)
• poškodenie obličiek pri lupus erythematosus (lupus nephritis)
• Goodpastureov syndróm (systémové poškodenie kapilár s prevažujúcou lokalizáciou patologických zmien v glomeruloch a alveolách obličiek. Klinický obraz kombinuje respiračné a močové ochorenia)
• dedičnej nefritídy
• nefroskleróza (vrásky obličiek v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva)
• polycystické ochorenie obličiek a iné abnormálne varianty štruktúry
• pyelonefritída (zápal panvy a šálok v obličkách)
• Wilmsov nádor charakterizovaný agresívnym priebehom s neskorou detekciou
• angiomyolipom.

Druhá skupina

Zvýšené erytrocyty v moči dieťaťa extrarenálneho charakteru môžu indikovať také stavy ako:

Klinické príznaky

Zvýšenie hladiny erytrocytov v moči možno kombinovať s inými klinickými a laboratórnymi príznakmi. To pomáha lekárovi stanoviť predbežnú diagnózu a určiť ďalší program ďalšieho vyšetrenia. Tieto kombinované príznaky sú:

1. bolesť (v prípade renálnej koliky, nútia pacienta neustále meniť polohu tela, pretože keď sa zmení intenzita bolesti sa trochu zníži). Bezbolestná hematuria sa zvyčajne vyskytuje pri dedičných nefropatiách.
2. objavenie sa proteínu v moči
3. vysoký obsah kyseliny šťaveľovej v moči, ktorý predisponuje k rozvoju urolitiázy
4. zvýšenie telesnej teploty
5. výskyt leukocytov presahujúcich normálne hodnoty.

Najčastejšie sa pozoruje izolovaný výskyt erytrocytov v močovom sedimente za podmienok, ako sú:

• závažná horúčka so zápalovými procesmi
• po intenzívnom fyzickom tréningu
• na pozadí niektorých typov farmakoterapie.

Prieskumný program

Program vyšetrenia dieťaťa so zvýšeným počtom červených krviniek v moči je určený ich stavom.

Čo znamenajú modifikované červené krvinky v moči dieťaťa? Spravidla je to znak poškodenia obličiek, pretože pri prechode dolným močovým traktom majú krvinky čas na poškodenie a zmenu tvaru. Na overenie presnej príčiny tohto stavu sa odporúčajú nasledujúce vyšetrenia:

• ultrazvukové vyšetrenie
• dopplerovskú sonografiu
• definícia autoimunitných markerov
• detekcia streptokokov v dýchacích cestách
• hodnotenie koagulačného systému
• biochemické štúdium zloženia krvi a ďalšie.

Ak je podozrenie na Wilmsov nádor, biopsia obličiek je povinná. S jeho pomocou sa stanoví konečná diagnóza, na ktorej bude závisieť liečebný program konkrétneho dieťaťa.

V prítomnosti nezmenených červených krviniek by sa mali hľadať príčiny porážky uretrov, močového mechúra a močovej trubice. Ultrazvuk je v tomto prípade obzvlášť informatívny. Je dôležité určiť bunkový pomer v močovom sedimente. Ak má dieťa červené krvinky v moči 1: 1 v porovnaní s leukocytmi, znamená to možnú zápalovú povahu tohto stavu. Zápal je lokalizovaný v dolných častiach.

Erytrocyty v moči dieťaťa

Zmeny v analýze dieťaťa sú vždy alarmujúce, najmä ak sú krvné bunky náhle zistené v moči. Prečo sa červené krvinky dostanú do moču? Poďme na to.

Čo je to?

Červené krvinky sa nazývajú červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za transport plynov v krvi - kyslíka z pľúc do všetkých orgánov a oxidu uhličitého späť do pľúc z tkanív.

U zdravých detí môžu tieto bunky vstupovať do moču len vo veľmi malých množstvách, takže identifikácia červených krviniek vo vzorke krvi nad normou (tento príznak sa nazýva hematuria) je dôležitá pre diagnostiku veľkého počtu ochorení.

Červené krvinky môžu vstúpiť do moču v rôznych formách:

1. Nezmenené. Takéto bunky sa detegujú v moči slabo kyslou, alkalickou a neutrálnou reakciou. Často naznačujú, že krv sa dostala do moču z močového mechúra, močovodu alebo močovej trubice.
2. Zmenilo. Môžu byť bezfarebné (bez hemoglobínu), zväčšené alebo scvrknuté. Takéto bunky sa detegujú v kyslom moči a sú známkou krvi vstupujúcej do obličiek.

norma

Miera erytrocytov zistená v moči je určená štúdiou, ktorá bola vykonaná na dieťati. Najčastejšie sa u detí predpisuje klinická analýza moču a zvyšok vzoriek je potrebný len na objasnenie prítomnosti hematurie.

študovať

Normálna sadzba

rozbor moču

Až 2-3 v dohľade.

Menej ako 1000 na 1 ml moču.

Menej ako 1 milión v dennom objeme.

Menej ako 1000 v minútach.

Typy odchýlok

V závislosti od počtu červených krviniek v moči sa odchýlka od normy nazýva:

1. Hrubá hematúria - ak je krv v moči viditeľná (farba moču sa mení) a červené krvinky pod mikroskopom vyplnia celé zorné pole (nie je možné ich spočítať).
2. Mikrohematuria - farba moču sa nemení, ale analýza odhalila červené krvinky v množstve až 20 v zornom poli mikroskopu.

Príčiny zvýšených červených krviniek

Všetky príčiny detekcie hematurie v analýze moču sú rozdelené do dvoch hlavných skupín - spôsobených ochoreniami vylučovacieho systému a spôsobenými ochoreniami iných orgánov.

Choroby obličiek a močových ciest

Červené krvinky sa môžu dostať do moču, keď:

• glomerulonefritis;
• urolitiáza;
• uretritída;
• pyelonefritída;
• zápal močového mechúra;
• Nádorové procesy;
• Poranenia orgánov vylučovacieho systému;
• Tuberkulóza obličiek.

Iné ochorenia

Pri všeobecnej intoxikácii sa krvné bunky môžu vylučovať močom vo väčších množstvách ako je obvyklé. Tento stav sa nazýva reaktívna hematuria. Môže to byť vtedy, keď:

• Hnisavé ochorenia kostí a mäkkých tkanív.
• SARS a chrípka.
• Meningitída.
• Brušný týfus.
• Črevné infekcie spôsobené baktériami.
• Sepsa.

Krátkodobý výskyt erytrocytov v detskom moči môže byť spôsobený výraznou fyzickou námahou, stresom alebo nezdravou stravou. U mladistvých dievčat môže počas menštruácie prúdiť krv do moču.

U dojčiat

V prvom týždni života dieťaťa môžu byť v moči detegované červené krvinky v množstve do 7, pretože ich počet počas vývoja plodu v krvi plodu sa zvyšuje a bezprostredne po narodení sa rýchlo rozpadajú.

Okrem toho sa môže vyskytnúť hematuria u detí v dôsledku prechladnutia alebo phimózy u chlapcov.

Čo robiť, ak je rýchlosť zvýšená?

S miernym zvýšením počtu erytrocytov je nevyhnutne nutné zopakovať štúdiu. Táto situácia môže naznačovať:

• Nesprávny zber analýzy.
• Krátkodobé vystavenie faktorom, ako je stres, cvičenie, zmena stravy.
• Latentný priebeh ochorenia obličiek alebo spôsoby vylučovania moču z tela.
• Náhle zápalové ochorenia iných orgánov.

Ak sa vo všeobecnej analýze moču zistí viac ako 5 červených krviniek, dieťaťu sa predpíše biochemická a klinická analýza krvi, ďalšie testy moču (Kakowski-Addisov test, analýza Nechiporenko), ultrazvukové vyšetrenie a odborné konzultácie.

Aká je liečba?

Po zistení veľkého počtu červených krviniek v detskom moči je dôležité určiť, ako je choroba spôsobená, aby sa začala správna liečba. Ak sa u dieťaťa vyskytne ochorenie obličiek, môžu predpísať špeciálnu diétu, protizápalové lieky, antibiotiká a iné lieky. Pri zápaloch močových ciest bude liečba zahŕňať aj antibiotiká a lieky, ktoré znižujú zápalové procesy.

Lekár by mal v každom prípade dieťaťu predpísať akékoľvek lieky. To platí aj pre ľudové prostriedky.

Falošná hematuria

Takzvaný stav, keď typ moču naznačuje myšlienku hematúrie, a pri analýze červených krviniek vo vzorke chýba. Dôvodom farbenia moču v červenej farbe v tejto situácii sú pigmenty, ktoré sa môžu dostať do tela dieťaťa drogami alebo jedlom. Napríklad dieťa môže mať načervenalý moč po užití vitamínu B12, aspirínu, fenolftaleínu, sulfa liekov.

Viac informácií o prítomnosti červených krviniek nájdete vo videu Zväzu pediatrov Ruska.

Čo to znamená, ak sa červené krvinky nachádzajú v moči dieťaťa: norma pre chlapcov a dievčatá a možnosti analýzy

Analýza moču je bezbolestný, ale veľmi informatívny postup. Detekcia zvýšeného počtu červených krviniek v moči dieťaťa sa nazýva hematuria alebo erytrocytúria.

Červené krvinky sa detegujú mikroskopiou močového sedimentu vytvoreného po 2 hodinách usadzovania. Zrazenina sa oddelí a centrifuguje a potom sa skúma pod mikroskopom. Počítajú sa červené krvinky a iné položky, ktoré sú pre výskumníka viditeľné. Počet buniek sa zaznamenáva ako počet prvkov v zornom poli.

Čo to znamená, ak sú v moči červené krvinky?

Erytrocyty - krvotvorené elementy, nosiče hemoglobínu. Červené krvinky, ktoré majú veľkú veľkosť, nemôžu normálne prechádzať cez renálne membrány, s výnimkou jednotlivých elementov. Ak je hladina červených krviniek zvýšená v moči dieťaťa, znamená to, že: t

• vysoká permeabilita stien kapilár obličiek;
• existujú poruchy glomerulárneho aparátu obličiek;
• možné mikrotraumy sliznice močového traktu.

Pomerne zdravé dieťa má krátkodobý a reverzibilný vzostup červených krviniek v moči počas nadmerného fyzického a psychického stresu.

U detí s patologickými stavmi spôsobenými: t

• ochorenia obličiek a močových ciest;
• andrologické a gynekologické ochorenia;
• dlhodobé užívanie antibiotík alebo nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, ibuprofén, paracetamol);
• intoxikácie v dôsledku infekčných chorôb, chemickej otravy.

Erytrocyty v moči pod mikroskopom

Tabuľka noriem

Rýchlosť erytrocytov v moči u detí závisí od spôsobu štúdie vzorky.

Tabuľka noriem pre chlapcov a dievčatá s rôznymi laboratórnymi metódami štúdia moču

Hematúria u detí môže mať rôznu závažnosť. Ukazovatele stupňa hematurie, stanovené sedimentom odstredenej moču v analýze prezentovanej tabuľkou.

Lekári považujú metódu Nechyporenko za najinformatívnejšiu metódu na určenie počtu červených krviniek. Priemerná časť moču sa odoberá ráno po spánku, najmenej 10 ml, ktorá sa do hodiny dodá do laboratória.

Existuje rozdiel v analýze dievčat a chlapcov?

Erytrocyty v moči u zdravých detí rôzneho pohlavia a veku by nemali byť alebo môžu byť detegované jednotlivými prvkami. Údaje z lekárskej literatúry uvádzajúce vek a pohlavné normy erytrocytov v moči detí nie sú uvedené.

U dospievajúcich dievčat môže menštruačná krv vstúpiť do močového testu. Dievčatám sa neodporúča prejsť močom počas menštruácie. Pred zberom sa vykonáva dôkladná hygiena pohlavných orgánov u detí oboch pohlaví.

Menia sa referenčné hodnoty s vekom?

Referenčná hodnota je priemerný štatistický výsledok prieskumu veľkého počtu zdravých ľudí pre akýkoľvek laboratórny indikátor. Referenčné hodnoty obsahu erytrocytov v moči sa s vekom nemenia.

MV Markina v návode „Všeobecná klinická krv, testy moču, ich indikátory, referenčné hodnoty, zmena parametrov v patológii“ (Novosibirsk, 2006) poukazuje na červené krvinky v moči: normálne sú červené krvinky buď neprítomné, alebo pod mikroskopiou sú detekované až 2 v poli view. Čo znamená zvýšená hladina červených krviniek v moči ženy?

Prečo dochádza k nárastu hladiny červených krviniek?

Príčiny zvýšených červených krviniek v moči dieťaťa:

• neoplazmy genitourinárnych orgánov;
• glomerulonefritída a pyelonefritída;
• infekčné lézie urogenitálneho traktu;
• poranenie obličiek, poranenie;
• vysoký krvný tlak;
• otravy chemickými alebo prírodnými toxínmi.

Je potrebné určiť, prečo sa v moči detí nachádza mnoho červených krviniek. Patológiou môže byť obličková (renálna) a extrarenálna (extrarenálna) povaha. Pomôže to identifikovať zdroj problémovej štúdie veľkosti, tvaru červených krviniek.

zmenený

Uveďte renálny charakter hematúrie:

• paralelná detekcia zvýšeného proteínu;
• zlyhanie obličiek;
• prítomnosť morfologicky zmenených červených krviniek.

Zmenené červené krvinky sa líšia od normálnej veľkosti, tvaru, obsahu hemoglobínu. Slabý kyslý alebo slabý alkalický moč spôsobuje mierny opuch červených krviniek. V kyslom prostredí strácajú červené krvinky hemoglobín a nadobúdajú vzhľad bielených krúžkov. Tento proces sa nazýva lúhovanie.

Pri štúdiu mikroskopu s fázovým kontrastom môžete zvážiť erytrocyty zmenené acanthocytmi s výrastkami bunkovej steny. Detekcia acytocytov v pomere 5% ku všetkým nájdeným červeným telieskam je jasným znakom zhoršenej glomerulárnej filtrácie.

nezmenený

Ak vo vzorke moču dieťaťa boli nezmenené červené krvinky, je možné:

• v kombinácii s leukocytóznymi nádormi v obličkách, močovom mechúre, močovodoch;
• poranenia obličiek, močového mechúra, močovej trubice;
• poruchy zrážanlivosti vrodené alebo získané;
• infekcie;
• kompresia renálnej žily;
• zvýšený krvný tlak;
• otravy drogami, chemikáliami, jedmi rastlinného alebo živočíšneho pôvodu.

Dokonca aj zanedbateľná prítomnosť nezmenených červených krviniek v moči dieťaťa vyžaduje ďalšie diagnostické opatrenia - ultrazvuk, röntgenové žiarenie s kontrastom, MRI a ďalšie štúdie.

Otrava liekmi môže spôsobiť červené krvinky v moči.

Dôvody pre dieťa

V detskom veku prvého týždňa života v moči môže zistiť až 3 červené krvinky v dohľade. Hematúria u detí je diagnostikovaná v prítomnosti vrodených alebo vnútromaternicových vývojových abnormalít:

• polycystické ochorenie obličiek;
• hydronefróza;
• neuroblastóm obličiek.

Abnormálny vývoj močového traktu sa vyskytuje v 7,5 prípadoch na 10 000 novorodencov. Najčastejšou vrodenou poruchou dojčiat je hydronefróza. Erytrocytúria novorodenca s vonkajším blahobytom umožňuje včasné odhalenie anomálie, čo zvyšuje účinnosť liečby.

Čo znamená teplota?

Ak sa zvýši telesná teplota dieťaťa, znamená to infekčný zápalový proces. Kauzálnymi agensmi bakteriálnych ochorení močových orgánov sú Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, huby Candida. U detí dochádza ku kontaminácii pri zlej hygiene hrádze, lekárskych manipuláciách, zníženej imunite, zápalových ochoreniach hrubého čreva.

Keď teplota zvyšuje permeabilitu cievnych stien, červené krvinky vystupujú za hranice renálnych kapilár a vstupujú do moču. Bakteriálny zápal spôsobuje opuch a poškodenie ciev v sliznici močového traktu, zhoršenú funkciu obličiek.

Užitočné video

Pozrite sa, ako ľahko zbierať moč na analýzu od malého dieťaťa:

Erytrocyty v moči dieťaťa. Aké sú možné príčiny odchýlky?

Prítomnosť erytrocytov (červených krviniek) v moči dieťaťa v medicíne sa nazýva "hematuria" a v závislosti od ich počtu a typu (konštantné alebo vylúhované) je alarmujúcim príznakom, ktorý vyžaduje stanovenie dôvodu ich výskytu a ďalšie komplexné vyšetrenie dieťaťa.

Výskyt tohto patologického stavu u dieťaťa poukazuje na vývoj ochorení močového systému alebo patológie iných orgánov a je tiež považovaný za jeden z príznakov podvýživy dieťaťa, dlhodobého užívania určitých liekov, nedostatočnej fyzickej námahy alebo všeobecne nesprávneho životného štýlu.

normy

Bežnými indikátormi všeobecnej klinickej analýzy moču v pediatrii je absencia červených krviniek alebo prítomnosť jednotlivých červených krviniek v moči dieťaťa (do troch prvkov), ktoré sú určené mikroskopickým vyšetrením močového sedimentu.

Norma erytrocytov v moči dieťaťa po pôrode alebo v prvých dňoch života sa môže líšiť - až 7 prvkov sa považuje za normálne, čo je spôsobené zvýšenou tvorbou červených krviniek počas vnútromaternicového života plodu, po ktorej nasleduje rýchly rozklad fetálnych erytrocytov a nahradenie plodu normálnym hemoglobínom. Často je tento stav sprevádzaný detskou fyziologickou žltačkou a diatézou kyseliny močovej (vypustenie solí z obličiek, ktoré sa nahromadili v prenatálnom období) a odkazuje na hraničné stavy novorodenca.

Možné príčiny prítomnosti červených krviniek v moči dieťaťa

Najčastejšie príčiny hematurie u dieťaťa sú nasledujúce.

Choroby močového systému: obličky, ureter, močový kanál a močový mechúr:

• zápalové ochorenia (glomerulonefritída, pyelonefritída, uretritída, cystitída);
• ochorenia, nezápalové genézy (nádory, poranenia, urolitiáza, dedičné ochorenia);
• tuberkulóza obličiek.

Choroby iných orgánov a systémov dieťaťa, ktoré spôsobujú reaktívnu hematuriu:

• ťažké vírusové a bakteriálne infekcie (chrípka, meningokoková infekcia, týfus, črevné infekcie);
• hnisavé procesy (osteomyelitída, rozsiahle abscesy, sepsa);
• prenikanie krvi do časti moču pri rektálnom krvácaní alebo abnormálny vaginálny výtok spojený so zápalovými ochoreniami alebo hormonálnymi poruchami.

Iné príčiny červených krviniek v moči dieťaťa:

• nezdravá strava;
• nadmerné cvičenie;
• dlhodobý stres;
• zber moču počas obdobia dievčat.

Glomerulonefritída je jednou z hlavných chorôb, ktoré sú sprevádzané výskytom vylúhovaných erytrocytov v moči. Keď k tomu dôjde, dochádza ku glomerulárnej lézii obličiek v dôsledku progresie autoimunitného zápalu.

Symptómy ochorenia sú slabosť, letargia, bolesť hlavy, opuch tváre a nôh ráno, zvýšený krvný tlak. Spolu s hematuriou sa glomerulonefritída vyznačuje poklesom množstva moču (oligúria), výskytom leukocytov, valcov a renálneho epitelu v moči.

Liečba tohto závažného ochorenia sa vykonáva len v špecializovaných oddeleniach s neustálym dynamickým pozorovaním nefrológa po dlhú dobu, a to aj bez klinických prejavov a normalizácie laboratórnych parametrov.

Pri pyelonefritíde (infekčné zápalové ochorenie šálok a obličkovej panvy) dochádza k diapedéze („únik“) červených krviniek do moču. Pre túto chorobu je charakteristická mikrohematuria s vylúhovanými erytrocytmi s veľkým počtom bielych krviniek, valcami, renálnym epitelom a niekedy baktériami v moči.

Klinické prejavy tejto patológie sú bolesť v bedrovej oblasti, horúčka (38 - 39 stupňov), slabosť, bolesť hlavy a poruchy močenia (bolesť, časté nutkanie, inkontinencia moču).

Liečba tejto patológie je zameraná na elimináciu pôvodcu infekcie (antibakteriálna terapia) a zápalu (protizápalové a antihistaminiká), diuretík, imunokorektorov, antioxidantov.

Zápalové ochorenia močového systému sú charakterizované predovšetkým prítomnosťou nezmenených erytrocytov a leukocytov v moči, poruchami močenia (pálenie, bolesť, časté močenie s malými porciami moču), slabosť, letargia, zimnica, horúčka (až do subfebrilných hodnôt 37–37,8). stupňov). Liečbu týchto patológií vykonáva urológ alebo pediater v závislosti od závažnosti a priebehu ochorenia, s použitím protizápalovej terapie, antispasmodík, diuretík, antihistaminík, antibiotík a bylinných adaptogénov.

Prítomnosť nezápalových ochorení močového systému: nádory, poranenia, obličkové kamene a močové cesty a celý rad dedičných patológií (Alportov syndróm) vyžaduje komplexnú diagnostiku dieťaťa s presnejšou diagnózou.

Tieto patológie sú charakterizované syndrómom bolesti (v bedrovej oblasti, pozdĺž močových ciest, v dolnej časti brucha), dysurickými poruchami (retencia moču alebo inkontinencia, zvýšené močenie v noci), bolesť hlavy, slabosť a indispozícia.

Alportov syndróm je pomerne zriedkavý a prejavuje sa zmenami v moči (hematuria) s progresívnou stratou sluchu a poškodením očí.

Liečba sa vykonáva len v špecializovaných nemocniciach - nefrológ, urológ, onkológ alebo chirurg.

Reaktívna hematuria sa vyskytuje pri ťažkých intoxikáciách alebo zápalových procesoch, ktoré sa vyvíjajú v pľúcach, gastrointestinálnom trakte, kostiach a ďalších orgánoch a systémoch dieťaťa počas komplexných hnisavých procesov (abscesy, osteomyelitída, sepsa), závažných vírusových, bakteriálnych ochorení.

Medzi ďalšie príčiny vzniku hematúrie, podvýživy a významných porúch životného štýlu (život pod neustálym stresom, nadmerné fyzické alebo pracovné zaťaženie) sa považujú za najbežnejšie, ktoré sa často pozorujú u detí zo sociálne znevýhodnených rodín, zatiaľ čo nekontrolované športové športy s adolescentmi prijímajú energetiku., hormóny, stimulanty.

Zmeny v moči typu mikrohematurie sa často vyvíjajú s nevyváženou stravou dieťaťa (nadmerná prítomnosť bielkovinových potravín, citrusových plodov, bylín, čokolády, farbív a konzervačných látok v strave, čo vedie k rozvoju dysmetabolických porúch, ktoré sa prejavujú ukladaním solí v obličkových tubuloch). Postupom času sa soli eliminujú, traumatizujú sliznicu močového traktu a spôsobujú pálivú bolesť a rôzne ochorenia močových ciest. Tento faktor často predisponuje k rozvoju organických ochorení močového systému.

Liečba tejto patológie spočíva v normalizácii výživy, zavádzaní zeleniny, obilnín, alkalického nápoja do stravy, v neustálom sledovaní testov moču a dynamickom pozorovaní okresného pediatra.

Zjavná zmena v moči hematuriou môže byť spôsobená príjmom určitých liekov (fenolftaleín, rifampicín, vitamín B12) alebo potravou (červená repa).

Abnormality a zvýšené červené krvinky v moči dieťaťa

Odchýlky možno rozdeliť do niekoľkých skupín v závislosti od počtu červených krviniek.

1. Prítomnosť červených krviniek v moči od 3 do 20 prvkov sa nazýva „mikrohematuria“: zvýšené červené krvinky v moči dieťaťa sa určujú iba mikroskopickým vyšetrením, farba moču sa nemení.
2. Zvýšenie počtu červených krviniek v moči nad 20 rokov je definované ako "hrubá hematúria" a moč sa stáva hnedou ("mäsové šupky") a červené krvinky v mikroskopii zaberajú "celé zorné pole".
3. Prítomnosť moču od 3 do 5 červených krviniek sa považuje za alarmujúcu a dieťa musí byť vyšetrené, aby sa určila príčina.

Zvýšené červené krvinky v moči dieťaťa môžu často znamenať nutričné ​​problémy (konzumácia potravín obsahujúcich umelé farbivá a konzervačné látky, veľké množstvo bielkovinových potravín, citrusových plodov, čokolády), neustálu zvýšenú fyzickú námahu a zlú životnú prax v rodine.

• o skrytom priebehu nebezpečných ochorení obličiek (glomerulonefritída, nefritída rôznych etiológií) bez klinických prejavov as minimálnymi laboratórnymi príznakmi alebo patológiou močového systému (uretritída, cystitída);
• o pomalých zápalových ochoreniach iných orgánov a telesných systémov, o vývoji závažných patologických stavov.

Nebezpečným znakom v pediatrii je zvýšenie počtu červených krviniek v moči dieťaťa o viac ako päť prvkov, takže vo väčšine prípadov ošetrujúci lekár predpisuje ďalšie komplexné vyšetrenie dieťaťa:

• Ultrazvuk močového systému a brušnej dutiny,
• podrobný krvný obraz;
• špeciálne vzorky moču (podľa Nechiporenko a Kakovsky-Addison);
• biochemické vyšetrenie krvi;
• konzultácií s úzkymi odborníkmi.

Dôležitým faktorom pri určovaní príčiny tohto patologického príznaku je výskyt červených krviniek: nezmenený alebo modifikovaný (vylúhovaný).

Modifikované erytrocyty v moči dieťaťa majú vzhľad bezfarebných diskov a vznikajú, keď sú dlhé v kyslom prostredí moču v dôsledku uvoľňovania hemoglobínu z krvných buniek. Ich prítomnosť v testoch moču najčastejšie indikuje vývoj renálnej patológie s poškodením glomerulov alebo glomerulárneho aparátu obličiek (glomerulonefritída, nefróza, menej často pyelonefritída).

Prítomnosť nezmenených erytrocytov v moči indikuje vstup červených krviniek do moču z dolného močového traktu: uretre, uretra alebo močový mechúr.

Ako zbierať moč na analýzu

Moč by sa mal odoberať ráno, v čistej nádobe (najlepšie v špeciálnej nádobe). Pred zberom analýzy musíte dieťa podkopať.

Priemerná časť moču je považovaná za najinformatívnejšiu, takže pre analýzu je vhodné ju zozbierať (najprv sa dieťa dostane do hrnca, potom sa nádoba nahradí a posledná časť je opäť v hrnci).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediater

Erytrocyty v moči dieťaťa: norma a patológia

Zmeny v ukazovateľoch ľudského moču v jej štúdii pomáhajú určiť výskyt určitej patológie. Žiadnou výnimkou je výskyt červených krviniek v moči dieťaťa. Tento jav je opísaný termínom hematuria (erytrocytúria).

Normálny výkon

Norma erytrocytov v moči dieťaťa je od 2 do 4 v zornom poli pri mikroskopii močového sedimentu. Zorné pole je kruh, ktorý laboratórny technik vidí v okulári mikroskopu, takmer všetky prvky močového sedimentu sú uvažované v zornom poli.

V závislosti od počtu červených krviniek v produkte moču:

• Microhematuria - počet červených krviniek v moči do 20 v zornom poli, vizuálne sa farba nemení;
• hrubá hematuria - vysoký počet červených krviniek, ktorý je nevypočítateľný, moč sa stáva červeno-hnedou farbou (vo výsledkoch analýzy môže laboratórny technik napísať „Červené krvinky v celom zornom poli“).

Podľa morfologických charakteristík môžu byť červené krvinky tiež:

• nezmenené - pod mikroskopom, viditeľné ako žltkasté bikonkávne disky naznačujú, že krv vstúpila do moču z dolného močového traktu (problém uretrov, močového mechúra alebo močovej trubice);
• modifikovaný (lúhovaný) - vzniknutý v dôsledku uvoľňovania hemoglobínu z erytrocytov počas dlhodobej expozície moču v kyslom prostredí, to sú bezfarebné disky alebo guľôčky, častejšie je to dôkaz krvi vstupujúcej do moču v obličkách (glomeruly, glomeruly obličiek).

Príčiny červených krviniek v moči

Na určenie príčiny vzniku červených krviniek v moči je potrebné vziať do úvahy množstvo faktorov - výskyt leukocytov (bunky imunitného systému) v sedimente, valce (renálne tubuly), kryštály soli. Je tiež potrebné brať do úvahy sťažnosti dieťaťa (bolesť chrbta), celkový stav (horúčka, slabosť, nechutenstvo). Takže leukocyty a erytrocyty v moči dieťaťa indikujú zápalové zmeny, často s pyelonefritídou. Vzhľad valcov (renálne tubulárne odliatky) naznačuje problém v glomeruloch obličiek - glomerulonefritíde.

Príčiny červených krviniek v moči dieťaťa možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. príčiny spojené so zápalovými alebo nezápalovými ochoreniami samotného močového systému;
2. príčiny spojené s ochoreniami iných orgánov a telesných systémov, v ktorých obličky reagujú vo forme výskytu červených krviniek v moči (reaktívna hematuria).

Choroby obličiek a močových ciest vedú k hematurii

Je to veľká skupina, existujú zápalové (infekčné alebo autoimunitné) a nezápalové ochorenia obličiek sprevádzané výskytom červených krviniek v moči dieťaťa.

Hlavné zápalové ochorenia obličiek a močových ciest:

Glomerulonefritída je autoimunitné ochorenie obličiek spojených s imunitným systémom, ktoré poškodzuje glomeruly obličiek, v ktorých dochádza k primárnej filtrácii krvnej plazmy. Zároveň sa vytvárajú protilátky, ktoré „omylom“ napádajú bunky obličiek. V dôsledku zápalu sa póry glomerulov zväčšujú a červené krvinky „prechádzajú“ z filtrovanej krvi. V močovom sedimente je možné vidieť zmenené (vylúhované) červené krvinky v množstve väčšom ako 20 v dohľade. Prítomné sú aj fľaše a bielkoviny v moči.

Pyelonefritída je infekčné zápalové ochorenie šálok a obličkovej panvy, v ktorých sa moč odoberá a vylučuje. V dôsledku zápalu dochádza k "úniku" (diapedéza) erytrocytov zo sliznice do moču. V analýze môže laboratórny technik vidieť aj zmenené červené krvinky, ale ich počet je nízky - v priemere až 20 v dohľade. Ale počet leukocytov sa môže zvýšiť, až kým nevyplnia celé zorné pole.

Cystitída je tiež infekčné zápalové ochorenie, ktoré sa vyvíja v sliznici močového mechúra. Mechanizmus červených krviniek v moči je rovnaký, ale mikroskopia červených krviniek je nezmenená (dôkaz o ich uvoľnení do moču v dolnom močovom trakte). Dieťa môže mať na konci močenie sťažnosti na bolesť.

Uretritída - je ovplyvnená sliznica močovej trubice (oblasť medzi močovým mechúrom a vývodom), erytrocyty v moči sú nezmenené, sú menšie ako leukocyty. Vzhľad týchto buniek je sprevádzaný bolesťou a bolesťou pri močení - dieťa plače, keď sa snaží čúrať.

Nezápalové ochorenia urogenitálneho systému, pri ktorom sú červené krvinky v moči dieťaťa zvýšené:

Urolitiáza je zriedkavá u detí (častejšie u dospelých). Vzhľad červených krviniek v dôsledku poškodenia sliznice kameňov močového traktu. Pri významnom poškodení môže dôjsť k hrubej hematurii s červeným močom. Keď mikroskopia, kóma červených krviniek, môžete vidieť veľké množstvo kryštálov oxalátových solí alebo urátov.

Nádorové ochorenia - v tomto prípade klíčenie nádoru v tkanive močového systému dochádza s deštrukciou krvných ciev, ako výsledok - výskyt červených krviniek v moči (zvyčajne makrohematuria). V závislosti od úrovne lézie môžu byť modifikované alebo nie.

Zranenia - jedna z najčastejších príčin červených krviniek v moči. V dôsledku porušenia integrity tkanív obličiek alebo močového mechúra, prasknutie krvných ciev a krvi v moči. Súčasne sa dieťa sťažuje na silnú bolesť pri premietaní poškodenia.

Choroby iných orgánov a systémov, ktoré môžu viesť k vzniku červených krviniek v moči (reaktívna hematuria) t

Niektoré ochorenia vedú k všeobecnej intoxikácii organizmu a reakcii všetkých tkanív, vrátane obličiek. V dôsledku tejto reakcie prechádzajú červené krvinky filtráciou krvnej plazmy cez renálny glomerulus. Tieto ochorenia zahŕňajú:

• akútne respiračné vírusové infekcie - s výrazným zvýšením telesnej teploty a celkovej intoxikácie, často spôsobuje hematúria chrípku;
• niektoré bakteriálne infekcie - týfus, ťažké črevné infekcie, meningeálna infekcia;
• Sepsa je stav, pri ktorom mikroorganizmy vstupujú do krvi dieťaťa a spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu;
• hnisavé choroby - abscesy mäkkých tkanív tela (absces - dutina naplnená hnisom);
• osteomyelitída je závažné infekčné hnisavé ochorenie kostí.

Po rekonvalescencii a rehabilitácii je nutné po určitom čase (zvyčajne po 2 týždňoch) podať opakovaný krvný test, aby sa lekár mohol uistiť, že nie sú žiadne ochorenia obličiek.

Normálne sa červené krvinky v moči môžu objaviť aj po fyzickej námahe, preto je dôležité prejsť analýzou ranného moču na prázdny žalúdok. Je tiež potrebné si uvedomiť, že u dospievajúcich dievčat s menštruačným obdobím je možný výskyt červených krviniek v dôsledku menštruačnej krvi vstupujúcej do moču.

V prípade užívania určitých liekov (vitamín B12, rifampicín, fenolftaleín) sa môže moč zafarbiť do červena, nie je spojený s výskytom červených krviniek v ňom. Ak existujú pochybnosti o tom, že dieťa užíva takéto lieky, je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste vykonali analýzu moču.

Niektoré ochorenia obličiek, najmä glomerulonefritída, sa nemusia prejavovať dlho. Jediným príznakom môžu byť zmeny v ukazovateľoch klinickej analýzy moču, najmä objavenie sa červených krviniek v ňom. Podozrenie na takéto zmeny rodičia musia pravidelne venovať pozornosť farbe, jasnosti a zápachu moču, ktorý sa môže líšiť v závislosti od chorôb. V tomto prípade by ste nemali váhať navštíviť lekára.

Prečo sú červené krvinky zvýšené v moči dieťaťa - aké sú príčiny a normálne ukazovatele?

Podľa výsledkov laboratórnych testov moču je možné identifikovať včasné patologické procesy v tele dieťaťa. Niekedy sa červené krvinky nachádzajú v moči dieťaťa. Čo je to, čo je normou a prečo sa zväčšujú - čo znamenajú zvýšené červené krvinky? Čo je analýza Nechyporenko, a ako zbierať moč na analýzu? Odpovede na všetky otázky nájdete v tomto článku.

Čo sú červené krvinky a koľko by malo byť v moči?

Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré zahŕňajú hemoglobín. Tieto krvinky vykonávajú dve vitálne funkcie - zásobujú tkanivá kyslíkom a odstraňujú z nich oxid uhličitý. Ak močové cesty a obličky dieťaťa pracujú normálne, potom v moči vôbec nie sú žiadne červené krvinky alebo je prítomný malý počet z nich.

V závislosti od pohlavia a veku dieťaťa sa maximálne množstvo červených krviniek v moči bude líšiť. U novorodencov v prvých dňoch života môže byť v jednom zornom poli prítomných až 7 červených krviniek v analýze moču. To je vysvetlené tým, že telo dieťaťa sa zbaví krvných buniek, ktoré sa nahromadili počas prenatálneho obdobia vývoja.

Filtračná funkcia glomerulov obličiek sa aktivuje postupne a rýchlosť aktivácie závisí od individuálnych charakteristík tela dieťaťa. U dieťaťa, ktoré dosiahlo vek 1 roka, sa prítomnosť 5 erytrocytov na zorné pole považuje za normálnu, pretože úplné odhalenie funkcií obličiek nastáva len o 2 roky.

Za podmienok normálneho vývoja a plného zdravia dieťaťa vo veku od 2 rokov môžu byť v jeho moči prítomné len jedno červené krvinky. U dievčat je rýchlosť od 0 do 3 červených krviniek, u chlapcov zvyčajne 0-1. Prítomnosť v analýze 4 alebo viac červených krviniek je indikáciou pre komplexné vyšetrenie dieťaťa.

Prečo sa počet červených krviniek zvyšuje?

Zvýšenie počtu červených krviniek v moči sa nazýva hematuria. Tento jav môže byť krátkodobý alebo trvalý. V prvom prípade sa hematúria stáva dôsledkom fyziologických príčin a čoskoro prechádza sama. V druhom prípade erytrocyty v moči dieťaťa indikujú vývoj patologického procesu v tele.

Ochorenia obličiek a močových ciest

Ak obličky fungujú normálne, potom ich glomeruly, ktoré vykonávajú funkciu filtrácie, jednoducho nenechávajú veľké červené krvinky prechádzať do primárneho moču.

Odborníci rozdeľujú príčiny červených krviniek v moči do troch skupín:

Iné dôvody

Niekedy sú nezmenené erytrocyty prítomné vo vzorkách dospievajúcich dievčat, ktoré nedávno začali menštruovať. Krvné krvinky v takýchto prípadoch spadajú do moču kvôli nedodržiavaniu pravidiel odberu moču. Krátkodobé zvýšenie obsahu zmenených červených krviniek v krvi mladistvého alebo mladého dieťaťa môže byť spôsobené jedným z nasledujúcich dôvodov:

• užívanie určitých liekov;
• ťažké napätie;
• dlhé prechádzky (napríklad pešia prehliadka);
• jesť čokoládu alebo citrusy vo veľkých množstvách;
• zahrnutie potravín obsahujúcich významné množstvá konzervačných látok, soli, korenín do stravy;
• intenzívne cvičenie;
• prehriatie tela (predĺžený pobyt v kúpeli, sauna, slnko).

Krátkodobé zvýšenie počtu červených krviniek môže byť spôsobené veľkým množstvom čokolády a citrusov.

Typické symptómy patológie

Dedičné a vrodené ochorenia, urolitiáza a nádorové masy zriedkavo spôsobujú zvýšenie počtu červených krviniek, výskyt bielkovín v moči u detí. Vo väčšine prípadov ukazovatele presahujú normu pre poranenia a zápalové procesy v močovom systéme. Charakteristické symptómy najbežnejších patológií sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

• bolesti hlavy;
• opuch, obzvlášť viditeľný v tvári;
• vysoký krvný tlak;
• odfarbenie moču (stáva sa tmavým hrdzavým, niekedy sa objavujú vločky) (odporúčame čítanie: čo znamenajú vločky v moči u dieťaťa?);
• zníženie objemu moču;
• bolesť bedra;
• proteín v moči (pre viac detailov pozrite, čo znamená proteín v moči u dieťaťa a ako sa lieči?);
• zdravotného stavu sa zhoršuje.

• bolesť v bedrovej oblasti, zhoršená poklepaním alebo fyzickou námahou;
• hnačka;
• vracanie;
• proteín, zvýšené leukocyty v moči;
• častá regurgitácia u dojčiat;
• príznaky všeobecnej intoxikácie;
• objem moču sa zníži, zakalí sa;
• bolesť pri močení;
• nadmerné potenie;
• triaška;
• vysoká telesná teplota (až 39 stupňov).

• časté a bolestivé močenie;
• leukocyty v moči (pozri tiež: prečo je v moči dieťaťa veľa leukocytov: príčiny odchýlok);
• moč sa stane zakaleným, načervenalým, sliznicami;
• príznaky infekčného ochorenia.

• časté močenie sprevádzané bolesťou, porcie moču sú malé;
• leukocyty v moči;
• nečistoty v moči (krv, hnis);
• horúčka;
• všeobecná malátnosť;
• zápal predkožky a žaluďového penisu u chlapcov.

Čo znamenajú zvýšené hladiny moču u dojčiat?

Zvýšené hladiny v moči u dojčiat sú zriedkavé. Vo väčšine prípadov odchýlky od normálneho obsahu červených krviniek v moči hovoria o vývoji chladu alebo mikrotraumy penisu u chlapcov. Treba poznamenať, že normálna hladina červených krviniek v moči novorodenca a dieťaťa v prvom roku života je výrazne vyššia ako u starších detí.

Produkcia erytrocytov sa aktivuje krátko pred narodením v tele dieťaťa. V prvých mesiacoch života prichádza k normálu. Avšak až do veku jedného roka možno pozorovať žltačku a vypustenie solí z obličiek. Zvyčajne hovoríme o fyziologických javoch, avšak s cieľom vylúčiť patológiu sa odporúča konzultovať s pediatrom alebo neonatológom.

Kedy prejdete analýzou?

Zvyčajne sa vykonáva test moču počas rutinnej prehliadky dieťaťa pri narodení, po dosiahnutí veku šiestich mesiacov, ročne a tak ďalej.

Neplánovaná analýza moču v nasledujúcich prípadoch:

• prudká zmena v správaní dieťaťa - dieťa sa stáva nepokojným, vyskytujú sa poruchy spánku a apetítu;
• ak sa dieťa sťažuje na bolesť v dolnej časti chrbta alebo v bruchu;
• zmena farby a / alebo objemu moču, časté močenie (to znamená, že sa vyvíja dysfunkcia močových ciest alebo obličiek);
• pri močení dieťa pociťuje nepohodlie, bolesť, kŕče.

Ak dieťa prešlo močom pre všeobecnú analýzu, a podľa výsledkov laboratórneho výskumu, zvýšené červené krvinky boli nájdené vo vzorke, potom lekár bude písať odporúčania pre analýzu moču podľa Nechyporenko. Analýza Nechiporenko ukazuje obsah fliaš, leukocytov a červených krviniek v 1 ml vzorky moču. Odporúča sa podávať ho pravidelne osobám trpiacim ochorením obličiek.

Ako znížiť výkon?

Ak chcete znížiť a normalizovať výkon, musíte zistiť, čo viedlo k zvýšeniu počtu červených krviniek v moči dieťaťa. Lekár Vám diagnostikuje a poradí s vhodnou diétou. Ochorenia močových ciest sa liečia antibiotikami alebo antimikrobiálnymi instiláciami. Patologické stavy obličiek zvyčajne vyžadujú integrovaný prístup k liečbe:

• zníženie množstva spotrebovanej tekutiny (to sa robí na zníženie zaťaženia obličiek);
• antibiotiká;
• diuretiká;
• protizápalové lieky;
• špeciálna diéta.

Choroby, ktoré spôsobujú nárast červených krviniek, sa liečia liekmi a špeciálnou diétou.

Pravidlá zberu moču

Mnoho ľudí si nemyslí, ako správne zbierať moč na analýzu. Spoľahlivosť výsledkov laboratórneho výskumu však závisí od toho, do akej miery bude biomateriál zostavený. Aby výsledok analýzy ukázal skutočný obraz a odhalil patologické procesy (alebo ich neprítomnosť) v tele dieťaťa, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá pre zber analýzy:

• je potrebné vziať rannú časť moču na testovanie, vzorka musí byť dodaná do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere vzoriek;
• najvýznamnejšia je priemerná časť - to znamená, že dieťa začne močiť do toalety, potom rodičia nahradia nádobu na analýzu, posledná časť sa tiež pošle na toaletu (alebo hrniec);
• pred odberom analýzy umyte genitálie a osušte ich mäkkým, čistým uterákom;
• v predvečer odovzdania moču sa neodporúča brať farbivá, piť antibiotiká alebo lieky na diuretikum, zapájať sa do intenzívnej fyzickej námahy;
• schopnosť analýzy musí byť absolútne sterilná.

Erytrocyty v moči u detí sú dôležitým diagnostickým príznakom.

Jedným z indikátorov, ktoré sa hodnotia, keď dieťa prejde testami, je prítomnosť červených krviniek v moči. Zvážte dôvod, prečo sa ich počet môže zvýšiť u dieťaťa, tabuľka noriem pre chlapcov a dievčatá, ako aj spôsob liečby hematurie.

Čo sú červené krvinky

Červené krvinky - jeden z typov krvných buniek. Vykonávajú funkciu transportu plynov a živín v ľudskom tele. Klietka je malý, pružný disk s drážkou. V prípade potreby sa červené telá otáčajú a prenikajú aj do najtenších ciev. Červené krvinky sa tvoria v červenej kostnej dreni, ktorá sa nachádza v lebke, chrbtici a rebrách.

Bunky prechádzajú niekoľkými fázami vývoja, meniacimi sa a dosahujúcimi plnú zrelosť.

Ako červené krvinky vstupujú do moču

Moč sa tvorí v obličkách, kde sa krv a látky rozpustené v ňom filtrujú a vracajú tvarované prvky späť. Erytrocyty v moči u detí nie sú vždy normou.

Môžu sa dostať do biomateriálu prostredníctvom:

• zriedená renálna membrána;
• močových ciest.

Aké typy sa nachádzajú v moči

Krvné bunky opúšťajúce telo močením sú rozdelené do dvoch typov podľa ich vlastností:

• nezmenené. Reprezentujú častice krvi v jej pôvodnej podobe. Farba moču červená. Sú dôkazom ochorení dolných močových ciest;
• modifikované (vylúhované). Nemeňte farbu moču u dieťaťa, pretože samy o sebe nemajú žiadne sfarbenie. To znamená, že červené krvinky sú v moči, získavajú sa z horných močových ciest alebo obličiek. V čase, keď opúšťa telo, hemoglobínová bunka sa stráca postupným ničením v prostredí s vysokým pH.

Norma je koľko?

V moči zdravého dieťaťa by nemali byť vôbec žiadne krvinky alebo by mali byť obsiahnuté v nevýznamných množstvách.

Normy erytrocytov v moči dieťaťa nie sú závislé od hmotnosti a výšky.

Stôl pre chlapcov a dievčatá v závislosti od veku je nasledovný:

Pre chlapcov - do 2 v str.

Typy odchýlok

Stav, keď veľa krvných častíc vstupuje do moču, sa nazýva hematuria.

V závislosti od počtu vytvorených prvkov v osobnej tekutine sú patológie rozdelené do dvoch typov:

• mikrohematúriou. Až 20 krvných buniek v dohľade. Vizuálne sa moč neodlišuje od normálu. Odchýlka je určená len počas laboratórnych skúšok;
• hrubá hematuria. Viac ako 20 červených krviniek v dohľade. Farba sa stáva hnedou alebo červenou.

Kedy prejdete analýzou?

Najčastejšie sa zvýšené množstvo krvných častíc v moči dieťaťa v počiatočnom štádiu ochorenia neobjaví vizuálne. Patológia sa deteguje počas rutinnej analýzy moču a potom sa vyšetruje v závislosti od dôvodov, ktoré ju mohli spôsobiť.

Ako zbierať analýzy tak, aby červené krvinky v moči neboli náhodne

Výsledky analýzy závisia výlučne od kvality prípravy na ňu. Aby ste sa vyhli náhodnému výskytu červených krviniek v moči, musíte dodržiavať tieto pravidlá:

1. Deň pred odberom biomateriálu by malo byť dieťa vylúčené zo stravy ostrých a špecifických jedál, ktoré môžu ovplyvniť farbu.
2. Výsledky menštruácie u dievčat alebo počas choroby môžu byť výrazne skreslené.
3. Na výskum je vhodná len čerstvo odobratá ranná moč zozbieraná v sterilnej nádobe.
4. Hygienické postupy by sa mali starostlivo vykonávať pred odberom biomateriálu.
5. Ak chcete zbierať moč z detí, ktoré nejdú do hrnca, použite špeciálny vak na moč alebo nový vak.

Keď dieťa potrebuje prejsť močom

Analýza moču deti prejdú:

• počas plánovaných lekárskych prehliadok;
• pri príprave na operáciu;
• v rámci lekárskej rady vzdelávacích inštitúcií;
• počas infekčných chorôb;
• v prítomnosti akýchkoľvek sťažností od dieťaťa alebo zmeny povahy močenia.

Kedy vidieť pediatra

Rodičia by sa mali obrátiť na svojho pediatra, keď sa u dieťaťa objavia tieto príznaky:

• bolestivé močenie;
• náhle nutkanie;
• zmeniť ich frekvenciu;
• ostrý alebo zvláštny zápach moču;
• zmeny v transparentnosti;
• farba od tmavej po hnedočervenú.

Príčiny zvýšených červených krviniek

Samotné krvinky v moči dieťaťa nie sú nebezpečné, ale sú dôkazom priebehu celej skupiny nebezpečných chorôb alebo patologických stavov.

Na stanovenie špecifickej príčiny sa berie do úvahy ďalšia zrazenina leukocytov a valcov kryštálov soli, ako aj akékoľvek iné symptómy.

Počet červených krviniek v moči sa môže zvýšiť z rôznych dôvodov:

• ochorenie obličiek;
• ochorenia močového systému;
• nezápalové ochorenia;
• hormonálne poruchy;
• ochorenia reprodukčného systému;
• nesprávny životný štýl;
• ťažké napätie;
• fyzická aktivita;
• analýzy počas menštruácie, ak dievča dosiahlo požadovaný vek.

Choroby obličiek a močových ciest

Choroby močových ciest a zápalového charakteru obličiek, ktoré môžu viesť k zvýšeniu počtu krvných buniek v moči, zahŕňajú:

• pyelonefritída. Infekčné ochorenie, ktoré sa vyznačuje zápalovými procesmi v šálkach a obličkovej panve, v súvislosti s ktorými bunkové membrány strácajú hustotu a krvné častice unikajú do moču. Jasným znakom pyelonefritídy je mierny prebytok rýchlosti červených krviniek v moči s veľmi vysokým počtom leukocytov;
• glomerulonefritída. Autoimunitné ochorenie. Ovplyvňuje imunitný systém glomerulárnej obličky. V dôsledku toho sa tvoria protilátky, ktoré sú zacielené na bunky samotných obličiek. Póry glomerulov v dôsledku „útokov“ sa zväčšujú a krvné bunky sa dostávajú z krvi, ktorá sa tu odfiltruje;
• zápal močového mechúra. Infekčné ochorenie, v dôsledku ktorého sa na stenách močového mechúra vyvíja zápal. V tomto prípade nezmenené erytrocyty v moči dieťaťa výrazne presahujú normu. Charakteristickým znakom cystitídy je bolesť pri močení;
• zápal močovej trubice. Baktérie infekcie ovplyvňujú sliznicu močovej trubice. V analýze prevláda počet leukocytov. Hlavným príznakom je bolesť pri močení.

Iné ochorenia

Nezápalové ochorenia, ktoré môžu viesť k zvýšeniu počtu červených krviniek v moči, zahŕňajú: t

• urolitiáza. Formácie poškodzujú steny močových ciest. Krvné bunky spolu s kryštálmi soli alebo urátmi vstupujú do moču. U detí sú zriedkavé soli alebo obličkové kamene;
• nádor. Keď klíčia, formácie poškodzujú blízke tkanivá tela, čo môže byť jedným z dôvodov vzniku zmenených červených krviniek v moči dieťaťa;
• poranenia. Častice krvi v moči sa môžu objaviť v dôsledku poranenia alebo chirurgického zákroku na obličkách alebo močovom trakte;
• ochorenia, ktoré spôsobujú tvorbu toxínov

Niektoré choroby, ktoré nie sú priamo spojené s močovým systémom, postihujú celé telo prostredníctvom toxínov a vírusov.

Obličky môžu reagovať uvoľňovaním krvných častíc v moči na nasledujúce ochorenia:

• SARS;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• sepsa;
• brušný týfus;
• hnisavé choroby;
• cholera;
• osteomyelitída.

Prečo sa objavujú u dojčiat

Ako je možné vidieť z vyššie uvedenej tabuľky normy u detí, v moči dieťaťa v detstve počet červených krviniek môže byť vyšší ako priemerná norma - až 7 krvných buniek v dohľade.

Je to dôsledok aktívnej práce tela pri rozpade krvných buniek plodu a ich nahradení. Ak červené krvinky nie sú vychované v novorodenca, potom by ste mali hľadať iné príčiny tohto stavu.

Príznaky patológie

Špecifický typ patológie je diagnostikovaný analýzou, ale predpoklady môžu byť založené na symptómoch.

Zápalové procesy v močovom mechúre, prostatickej žľaze alebo močovej trubici ukazujú nielen to, koľko je odchýlka od normy erytrocytov v moči dieťaťa, ale aj významný nárast leukocytov.

Príčiny zvýšenia počtu červených krviniek v moči dieťaťa môžu byť tiež karcinóm močového mechúra alebo vysoko diferencovaná rakovina. Nasledujúce príznaky poukazujú na poškodenie dolnej časti močového traktu:

• zmena charakteru prúdu;
• bolesť v bokoch;
• horúčka;
• pocit, že močový mechúr je plný po vyprázdnení.

Čo znamená zvýšený počet červených krviniek v moči dieťaťa?

Veľký počet červených krviniek v moči je signálom z tela. Pri správnom zbere biomateriálov je tento jav spojený s patologickými procesmi prebiehajúcimi v tele.

• ultrazvuk;
• podrobný krvný obraz;
• iné vzorky moču;
• počítačová tomografia (CT);
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• biochemické vyšetrenie krvi;
• biopsia;
• Konzultácie špecializovaných špecialistov: urológ, gynekológ, gastroenterológ atď.

Potrebná liečba

Po identifikácii symptómov a zistení odchýlky od normálneho obsahu červených krviniek v moči u dieťaťa je potrebné diagnostikovať príčiny tohto javu, na ktorom bude závisieť liečba predpísaná pediatrom.

Ak je obsah červených krviniek zvýšený v dôsledku infekčného ochorenia, liečba vyžaduje prehľad o diéte, priebehu antibiotík, diuretík a protizápalových liekov.

Falošná hematuria

Pod falošnou hematuriou u detí rozumieme stavu, kedy hnedá farba moču nie je spôsobená zvýšeným počtom červených krviniek. Červené krvinky sú v normálnom rozsahu. Farba tekutiny môže byť ovplyvnená:

• užívanie vitamínov skupiny B;
• aspirín;
• Fenolftaleínu;
• sulfa liečivá;
• metronidazol;
• repa;
• umelé farby.

Erytrocyty v moči dieťaťa nie sú chorobou, ale len možným symptómom. Žiadna odchýlka od normy uvedenej v tabuľke by sa však nemala ignorovať. Ak sa počet krvných buniek zvýši v porovnaní s normou, potom je hlavnou úlohou rodičov dodržiavať odporúčania špecialistov a starať sa o svoje deti.