Proces močenia v tele každého človeka je regulovaný na úrovni reflexu, to znamená, že je nedobrovoľný, ak hovoríme o močovom mechúre, je tu aj podvedomá kontrola výkalov, za ktorú je zodpovedný mozog. Kým sa v orgáne nezhromadí dostatočné množstvo tekutiny, sfinkter sa zníži.

Vďaka tejto schopnosti sa moč nezobrazuje samostatne. Ak sa naplní močový mechúr na 2/3 objemu, do mozgu prichádza určitý signál a človek cíti prirodzené nutkanie. Určité množstvo času, ktoré táto túžba môže byť obsiahnutá. Enuréza u dievčat je diagnostikovaná v situáciách, keď deti nemôžu kontrolovať proces močenia.

Všeobecné informácie

Ak pod vplyvom určitých provokujúcich faktorov dochádza k porušeniu chlopne, lekári zisťujú fakt, že močová inkontinencia je inkontinencia. Ak pochopíte, čo je to enuréza u dievčat, potom je to stav, pri ktorom sa dieťa po naplnení močového mechúra nevzbudí v noci, ak chcete defekovať.

Keďže deti spia dosť dobre, až do rána nemusia mať pocit, že sú mokré spodné prádlo. Tento stav sa nepovažuje za menej častý a je zistený vo veku 5 až 13 rokov. Častejšie ho trpia chlapci, ale medzi dievčatami sú takíto pacienti. Stojí za zmienku, že so správnym prístupom tento stav takmer zmizne.

Druhy a príčiny

Keď je u dievčat enuréza, čo to je, aké sú druhy a ako to opraviť, všetci rodičia by to mali vedieť. V závislosti od času, kedy dieťa nie je schopné obmedziť močenie, sa rozlišuje noc alebo deň. V druhom prípade dochádza k úniku moču, keď sa smeje alebo kašľa.

Odborníci v oblasti pediatrickej urológie identifikujú určité príčiny enurézy u dievčat. Všetky z nich, či už nejakým spôsobom, majú nejakú súvislosť s narušením určitých centier mozgu. Preto je táto skupina abnormalít klasifikovaná ako neurogénne poruchy.

Inkontinencia u dievčat sa vyskytuje pod vplyvom týchto faktorov:

1. Predispozícia k inkontinencii moču u detí na genetickej úrovni. Často sa vyskytuje u tých detí, ktorých rodičia tiež narazili na tento problém.
2. Nestabilita nervového systému. Keďže u detí táto časť tela ešte nie je úplne vytvorená, nemusia kontrolovať svoje nutkanie na močenie, ak zažili emocionálny šok alebo čelia stresujúcej situácii.
3. Narušená práca mozgu, ktorá viedla k nestabilite nervového systému, čo je dôvodom, prečo sa v priebehu materskej pracovnej aktivity nachádza prenesená hypoxia (nedostatok kyslíka).
4. Nedostatočná stabilita hormonálneho pozadia, nadbytok alebo nedostatok určitých látok regulovaných procesom močenia.
5. Otrava tela. Dieťa nedávno malo vážne infekčné ochorenie alebo zápalový proces, ktorý bol spustený patogénnymi mikroorganizmami.

Pochopenie toho, čo môže u dievčat spôsobiť enurézu, stojí za zmienku, že takýto problém sa často vyvíja s patológiami močového systému, napríklad na pozadí cystitídy alebo uretritídy. Medzi provokatívne faktory patrí abnormálny vývoj alebo poruchy nervového systému, dlhodobé používanie plienok a dokonca hlboký spánok.

diagnostika

Aby bolo možné pochopiť, prečo má dievča únik moču, musíte ísť na špecialistu s dieťaťom. Treba poznamenať, že takáto potreba existuje len vtedy, keď sa epizódy nočnej alebo dennej enurézy vyskytujú neustále a nie sú výnimočnou situáciou, alebo dieťa už malo viac ako 10 rokov.

Na začiatku lekár zbiera anamnézu. To mu pomáha určiť prítomnosť alebo neprítomnosť chorôb nervového systému organického typu, vrátane encefalitídy, mozgovej kvapky, zvýšeného tlaku mozgovomiechového moku. Za týmto účelom bude dieťaťu predpísané ultrazvukové vyšetrenie centrálneho nervového systému, CT alebo MRI.

Potom sa vykoná vyšetrenie orgánov urogenitálneho systému, ktoré umožňuje určiť infekčné ochorenia. Na tento účel budete musieť prejsť klinickou analýzou krvi a moču, vykonať bakteriologické očkovanie moču. Ak nie sú viditeľné zmeny alebo infekcie v obličkách a orgánoch urogenitálneho systému, hovoria, že enuréza sa vyvíja na pozadí neurologických porúch.

liečba

Po presne definovanom probléme sa začína liečba enurézy u dievčat. Ak má pacient porušenie organickej povahy, primárne akcie špecialistov sú zamerané na ich odstránenie. V prípade infekčných alebo zápalových ochorení sú predpísané antibiotiká, ak je prítomná vírusová encefalitída, potom sú indikované antivírusové lieky a počas enurézy počas hypoxie sa vykonáva priebežná liečba nootropnými liekmi.

Až po odstránení chorôb centrálneho nervového systému a orgánov genitourinárneho systému organického typu sa vyvíjajú opatrenia, ktoré prispievajú k zníženiu zaťaženia emocionálneho stavu dieťaťa. Na tento účel je potrebné prispôsobiť vzdelávací program, ako aj vytvoriť priaznivú psychologickú klímu v životnom prostredí.

Ak bolo dievča diagnostikované s neurogénnym typom enurézy, rodičia sú prísne zakázaní:

• Zdvihnite hlas dieťaťa;
• Hádka v jeho prítomnosti;
• Nemôžete viniť dieťa, ak došlo k nedobrovoľnému úniku moču;
• Prebudiť dieťa v noci na pohyb čriev.

Je veľmi dôležité dodržiavať správnu výživu. Diéta by mala byť vyvážená a úplná, ale je potrebné obmedziť príjem tekutín pred spaním, večer nepiť jesť melóny a iné diuretiká. Mali by ste tiež chrániť svoje dieťa pred stresom, vytvoriť okolo neho teplé rodinné prostredie.

Pred spaním by rodičia mali dieťa ukľudniť a nenápadne mu povedať, že hneď, ako chce zmierniť malú potrebu, okamžite sa zobudí. Táto technika je často veľmi účinná. Ak je dievča veľmi nervózne alebo zažilo jasný emocionálny šok, aby sa upokojil nervový systém, môžete si dať tinktúru materskej sladkosti alebo nesmrteľne, ktorá sa predtým zriedi vodou.

prevencia

Je veľmi dobré, keď rodičia, ktorí vychovávajú malé dieťa, si uvedomia, že skôr alebo neskôr môžu čeliť problému nočnej, prípadne dennej enurézy. Ak sú na to psychologicky pripravení, potom bude dieťa schopné tento problém oveľa ľahšie prekonať.

Ako prevencia odborníci radia:

1. Je potrebné regulovať úroveň duševného stresu;
2. Stojí za to minimalizovať sledovanie televízie;
3. Je potrebné chodiť každý deň aspoň pol hodiny na čerstvom vzduchu;
4. Rodina musí byť teplý a dôverujúci vzťah;
5. Na plienky nepotrebujete dlhý čas;
6. Keď sa strach z tmy snaží udržať nočné svetlo v miestnosti.

Rodičia by mali pochopiť, že záleží na nich, ako úspešná liečba enurézy u dievčat bude. Ak matka a otec pochopia, že tento problém je psychologicky ťažký nielen pre nich, ale aj pre dieťa, potom proces obnovy nebude taký dlhý. Hlavnou podmienkou sú pozitívne emócie a priaznivá atmosféra v rodine.

Inkontinencia u dievčat

Enuréza u dievčat: príčiny a liečba

Močenie je proces, ktorý je regulovaný nedobrovoľne (reflexne) na úrovni zvierača močového mechúra a ľubovoľne (vedome) na úrovni mozgu. Pred naplnením určitého objemu moču v močovom mechúre je zvierač v zníženom stave a zabraňuje úniku moču. Po prekročení objemu moču o viac ako 2/3 sa pociťuje nutkanie na močenie, zatiaľ čo osoba môže nejaký čas oneskorene uvoľňovať moč.

Čo je to enuréza?

V prípade porušenia reflexnej regulácie zvierača močového mechúra sa hovorí o inkontinencii moču. Ak nie je možné svojvoľne zadržať moč, dochádza k porušeniu toku impulzov z močového mechúra alebo k reakcii určitých centier mozgu na ne vo sne - enuréze.

Enuréza je stav, keď sa dieťa v noci zobudí z toho, aby nútilo močiť a močí do postele, a často aj naďalej spí vo vlhkom oblečení. Vzhľadom na nezrelosť oblastí mozgu zodpovedných za močenie u detí je to normálne vo veku do 5 rokov. Ak dôjde k zmáčaniu postele u dieťaťa staršieho, potom môžeme hovoriť o enuréze. Podľa štatistík 10% detí pociťuje enurézu vo veku piatich rokov, pričom chlapci sú o niečo pravdepodobnejší ako dievčatá. Po 12 rokoch spravidla dochádza k nezávislému úplnému uzdraveniu.

Druhy enurézy u detí

V závislosti od obdobia dňa existujú:

1. nočná enuréza - počas nočného spánku dochádza k nedobrovoľnému močeniu;
2. denná enuréza - nedobrovoľné močenie sa deje počas denného spánku alebo bdelosti, keď je dieťa fascinované niečím a nevšimne si nutkanie vyprázdniť močový mechúr (sledovanie vašich obľúbených karikatúr, hier).

Denná enuréza u dievčat prevláda približne o 1/3 oproti nočnej enuréze.

Príčiny enurézy

Príčiny enurézy u dievčat sú spojené s narušením mozgových centier, ktoré sú zodpovedné za dobrovoľné močenie (neurogénne). Neurogénne poruchy majú za následok:

• dedičnosť - ak sa v generácii rodičov (najmä otec) vyskytla enuréza, potom s istotou 50% to bude u dievčaťa, typ prenosu je autozomálne dominantný;
• labilný (citlivý) typ nervového systému u dievčaťa - v predvečer nočného alebo denného nedobrovoľného močenia má dieťa stres, stres na nervový systém (rodičovský spor, strach, atď.);
• perinatálna hypoxia mozgu - v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do mozgu počas pôrodu môžu nastať reverzibilné zmeny v centrách zodpovedných za dobrovoľné močenie;
• endokrinné poruchy ovplyvňujúce prácu centrálneho nervového systému - zvýšená alebo znížená sekrécia hormónov štítnej žľazy vedie k funkčnému poškodeniu močových centier v mozgu a enuréze;
• prenesené infekčné ochorenia s ťažkou intoxikáciou, pri ktorých dochádza k reverzibilným zmenám v centrálnom nervovom systéme;
• infekčné a zápalové ochorenia močového kanála - zápal močového mechúra, uretritída vedú k zníženiu prahu citlivosti receptorov močového mechúra a absencii nutkania na močenie;
• vrodené vady nervového systému;
• hlboký spánok;
• dlhodobé používanie plienok až do veku viac ako 2 roky - v dôsledku toho je vývoj mozgových centier zodpovedných za prebudenie dieťaťa, keď močový mechúr dostáva impulzy počas spánku (dieťa jednoducho močí do plienky), je oneskorené.

Diagnóza enurézy

Ak sa u dievčat vo veku nad 5 rokov zvýši počet epizód nočnej alebo dennej enurézy, je potrebné stanoviť diagnózu, aby sa zistila príčina. Na tento účel je v prvom rade potrebné vylúčiť organické ochorenia centrálneho nervového systému - encefalitídu, edém mozgu, zvýšený tlak mozgovomiechového moku v komorách mozgu. Na tento účel sa vykonáva ultrazvuk centrálneho nervového systému, počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná terapia mozgu.

Povinná je aj rutinná prehliadka orgánov močového systému na prítomnosť infekcií - klinická analýza krvi a moču, bakteriologické vyšetrenie moču. Pri absencii viditeľných zmien v štruktúrach mozgu, absencii infekčných zápalových procesov v močovom mechúre, močovej trubici alebo obličkách sa dospelo k záveru, že existujú funkčné neurologické poruchy, ktoré vedú k enuréze.

Liečba enurézy u dievčat

Po prvé, v prítomnosti organických chorôb by sa liečba mala zamerať na ich odstránenie:

• antibiotickú liečbu cystitídy alebo uretritídy (amoxiclav, ceftriaxón), použitie rastlinnej uroseptiky (urolesan);
• na liečenie vírusovej encefalitídy sa používajú antivirotiká (groprinosin);
• po hypoxickom poškodení mozgu sa predpisujú nootropné lieky (piracetam).

Po vylúčení organických ochorení centrálneho nervového systému a orgánov močového systému sa prijal súbor opatrení na zníženie zaťaženia mozgu dieťaťa - obmedzujúce tréningové programy, priaznivé psychologické prostredie v rodine.

Keď má dievča neurogénnu enurézu, rodičia nemôžu:

• kričať na dieťa, nadávať mu;
• hádať sa za seba, pretože pre dievča sú všetky hádky stresujúcim faktorom, ktorý vyvoláva rozvoj enurézy;
• ak nedobrovoľné močenie do postele v noci by dieťa v žiadnom prípade nemalo viniť alebo odsúdiť - v tejto situácii nie je žiadna vina;
• konkrétne prebudenie dievčatá v noci ísť na toaletu - to môže viesť k rozvoju zariadenia v centrálnom nervovom systéme, že nie je potrebné prebudiť samostatne.

Aktivity na zníženie frekvencie epizód enurézy:

• diéta, s obmedzením tekutiny vo večerných hodinách (na večeru menej šťavy, žiadne vodné melóny, atď);
• čo najúplnejšie objasnenie a odstránenie príčin, ktoré môžu dievča rušiť a viesť k psychickému nepohodliu a stresu - dieťa sa môže báť tmy, konfliktov v organizovanom detskom tíme, v rodine dieťaťa;
• psychoterapia - nenápadný návrh dievčaťu pred spaním, že sa zobudí v noci, akonáhle cíti nutkanie na močenie;
• pri výraznej neuróze sa používajú rastlinné sedatíva (sedatíva) - materské mlieko, nesmrteľné vo forme vodných nálevov na noc;
• fyzioterapeutické postupy v podmienkach zdravotníckeho zariadenia vo forme elektrozínu - normalizuje fázy rýchleho a pomalého spánku.

Prevencia enurézy u dievčat

Spočíva v eliminácii faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú centrálny nervový systém dieťaťa:

• nepreťažiť dieťa štúdiom (v modernom svete existuje tendencia k včasnému vzdelávaniu detí);
• minimalizovať sledovanie televízie;
• prechádzky na čerstvom vzduchu (najmenej 30 minút);
• priaznivá psychologická klíma v rodine (vylúčiť hádky a hlasné diskusie);
• neučia dieťa spať v plienkach;
• ak sa dievča bojí tmy, môžete nechať zapnuté nočné svetlo.

Je dôležité si uvedomiť, že úspech v liečbe enurézy u dievčat je vo veľkej miere determinovaný účasťou rodičov, ich pochopením problému a zabezpečením pohodlnej psychologickej klímy pre dieťa. Ako vo väčšine prípadov, enuréza môže viesť k nepohodlie dieťaťa, pocit menejcennosti, ktorý môže ovplyvniť jeho budúcu dospelosť.

Enuréza u detí: príčiny nočnej a dennej inkontinencie, video

Poruchy procesu močenia sú ľudstvu známe už od staroveku. Prvýkrát sa enuréza spomína už v roku 1550 pred naším letopočtom. v starom egyptskom papyre. Termín "enuréza" je odvodený z gréckeho "enureo" (urinátu) a znamená inkontinenciu.

Enuréza a jej klasifikácia

Nedobrovoľné močenie sa vyskytuje u detí a dospelých. U detí mladších ako jeden rok je inkontinencia fyziologickou normou. Močový systém dieťaťa sa vyvíja postupne, spravidla sa najprv zvykne na hrniec a potom, čo sa dostane na kontrolu tohto procesu.

Enuréza je častejšia u chlapcov ako u dievčat

Enuréza u detí je problém inkontinencie moču, ku ktorej dochádza nedobrovoľne a môže sa prejaviť v rôznych časoch dňa. Ak je dieťa často napísané na štyri roky, potom to experti nepovažujú za problém. V prípade, že dieťa po štyroch rokoch absolútne nie je schopné kontrolovať procesy močového mechúra, mali by ste venovať pozornosť - je to choroba?

Rozsah, v akom má dieťa reflex, ktorý je zodpovedný za kontrolu močenia, môže byť klasifikovaný do nasledujúcich typov:

• Primárna enuréza je typ inkontinencie, ktorá patrí do kategórie najľahších. Liečba nevyžaduje 98% prípadov. Vzhľadom k tomu, že dieťa od narodenia nevedel, ako kontrolovať emisie moču vo sne.
• Sekundárna enuréza - ak sa dieťa nezmestí asi pol roka a potom sa opäť začne inkontinencia.
• Komplikovaná enuréza, pri ktorej sú paralelne prítomné odchýlky vo fyzickom alebo psychickom vývoji dieťaťa, alebo je sprevádzaná zápalom močového mechúra alebo obličiek.
• Nekomplikované - okrem nedostatku kontroly močového mechúra, iné abnormality u dieťaťa nie sú pozorované.
• Neuróza - sa vyskytuje u nervóznych detí, často schopných usporiadať scény hystérie. Inkontinencia tieto deti neobťažuje, ale iba do puberty. Neskôr dochádza k zmene vo vnímaní enurézy a deti sú v dôsledku nekontrolovaného procesu močenia depresívne. To je sprevádzané chmúrnosťou a izoláciou, v dôsledku čoho je neuróza schopná rozvíjať sa.
• Neurotické - problémy s inkontinenciou tejto povahy sú u detí plaché a plaché. Spánok je často povrchný a veľmi citlivý. Deti sa môžu stretnúť so strachom zo zaspávania a obáv o svoj problém.

Príčiny u chlapcov

Nedobrovoľné močenie je u chlapcov bežné. Približne 10% chlapcov zažíva močovú inkontinenciu až do veku pätnástich rokov. Ale mokré listy zostávajú v minulosti bez zásahu lekárov. Hlavnými dôvodmi pre chlapcov, ktorí spôsobujú enurézu, sú:

• Poranenia pri narodení. Počas pôrodu môžu byť chlapci zranení kvôli tomu, že ich mozgy sú tvorené oveľa neskôr ako u dievčat. Ide o poranenia mozgu alebo miechy, ktoré slúžia ako faktor, v dôsledku ktorého dochádza k nekontrolovanému močeniu.
• Hyperaktivita. U chlapcov je stav, pri ktorom excitabilita a aktivita prevyšujú normálne hladiny, 4-krát častejší ako u dievčat. Proces aktivity v mozgu "zasekol" úsilie močového mechúra signalizovať túžbu po močení. To je dôvod, prečo mozog nereaguje na alarmujúce nutkanie čúrať.
• Vrodené črty. Prítomnosť vrodených vlastností chlapcov môže ovplyvniť tvorbu reflexu.
• Neúplný vývoj podmieneného reflexu. Ľudský nervový systém má svoje vlastné charakteristiky. Niektorí ľudia sa neskôr podarilo zvládnuť kontrolu nad svojimi orgánmi, iní to robia skôr.
• Poruchy žliaz s vnútornou sekréciou a nerovnováha hormónov. Mladí chlapci z tenkej stavby sa spravidla nevyvíjajú podľa veku kvôli nedostatku rastového hormónu. Okrem toho sa tiež znižuje produkcia atriálneho natriuretického hormónu a vazopresínu, ktoré sú zodpovedné za kontrolu močenia, koncentrácie a množstva moču.
• Zápalové ochorenia močového mechúra a obličiek. Procesy zápalu v obličkách a močovom mechúre sú jednou z najčastejších príčin enurézy. Sú diagnostikované pomocou všeobecného testu moču.
• Dedičnosť. Enuréza môže byť spôsobená rodičovskými génmi v 75% prípadov. Ak jeden z rodičov trpel podobným problémom ako dieťa, potom chlapec s pravdepodobnosťou 40% bude náchylný na inkontinenciu.
• Bronchiálna astma a alergické reakcie. Mechanizmus asociácie alergie s enurézou nebol nakoniec skúmaný. Chlapci, ktorí sú náchylní na alergické reakcie, však môžu trpieť nekontrolovaným močením. Je pravdepodobné, že mozog má slabo so svojimi funkciami v dôsledku nedostatku kyslíka.
• Návykové na pampers. Pomerne často v našej dobe môžete počuť, že pamers sú príčinou enurézy. Ak nechcete odstaviť dieťa mladšie ako 2 roky z plienok, zvykne si písať v nohaviciach bez pocitu chladu alebo spúta.

V dievčatách

Enuréza sa vyskytuje oveľa menej často u dievčat. Oni sú oveľa rýchlejšie naučiť sa pot a naučiť sa riadiť proces močenia. V prípade, že dievča má diagnostikovanú enurézu, potom je oveľa ľahšie liečiť ju kvôli zvláštnostiam fungovania nervového systému. Hlavné príčiny močovej inkontinencie u dievčat sú:

• Reflexné riadenie nie je plne vyvinuté. Keď nervový systém dievčaťa ešte nie je úplne odladený, môže nastať inkontinencia. Taký problém môže byť v tých, ktorí absolútne v žiadnom prípade nezaostávajú za svojimi rovesníkmi.
• Pitie veľkého množstva tekutiny. Po odobratí slaných potravín sa zvyšuje množstvo vypitej tekutiny, ako aj počas chladného obdobia. Niekedy dokonca aj pitie čaju, ktoré dievčatá radi robia s priateľkami, môže vyvolať inkontinenciu.
• Zdravý spánok Počas veľmi dobrého spánku sa dieťa nemusí cítiť preplnené. To je možné s ťažkou únavou alebo je znakom vrodeného nervového systému.
• Nočná polyúria (veľký objem moču). V noci by sa množstvo moču malo produkovať dvakrát menej ako počas dňa. Za tento proces je zodpovedný hormón vazopresín. Preto jeho dočasný pokles v tele prispieva k rozvoju enurézy.
• Dedičnosť. Podobne ako chlapci, aj dievčatá môžu vyvinúť enurézu v 75%, ak majú obaja rodičia ochorenie. Ak je to len otec alebo matka - potom pravdepodobnosť ochorenia je 30%.
• Oneskorenie fyzického alebo duševného vývoja. V prípade, že dievča má biologický vek menší ako kalendárny, je možné pozorovať ešte nevytvorený reflex zodpovedný za močenie.
• Infekčné ochorenia močového systému. Vzhľadom na špeciálnu štruktúru močovej trubice je riziko infekcie v genitáliách veľmi vysoké. Potom mikroorganizmy môžu vyvolať zápal močového mechúra, v dôsledku čoho dochádza k častému močeniu, nie vždy pod kontrolou dievčaťa.
• Poškodenie miechy alebo chrbtice. Takéto poranenia sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva s komplikáciami alebo počas pôrodu. V dôsledku toho sú nervové impulzy z močového mechúra zle dodané do mozgu.

Zaujímavý fakt! Zo všetkých detí trpiacich enurézou je približne 70% chlapcov a iba 30% dievčat.

Psychologické dôvody

Funkcia zodpovedná za vylučovanie moču môže byť znížená, a to tak u chlapcov, ako aj u dievčat v dôsledku psychickej traumy. Dôvody tejto povahy naznačujú neurotickú enurézu. Tento typ inkontinencie môže byť krátkodobý alebo dlhodobý. Ak je príčinou nedobrovoľného močenia strach, potom inkontinencia neurotického charakteru trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Akonáhle nervové napätie prechádza, poruchy funkcie moču sa tiež zastavia. V prípadoch, keď psychický stres trvá niekoľko týždňov alebo mesiacov, potom môžu existovať bolestivé prejavy, ktoré naznačujú neurotický stav. Môže to spôsobiť:

• smrť príbuzných alebo blízkych priateľov;
• vzhľad novorodenca v rodine;
• obdobie pred rozvodom rodičov, rozvod alebo situácia po rozvode;
• systematické konflikty v rodine;
• zmena bydliska, počas ktorej dieťa stráca priateľov a potrebuje sa prispôsobiť v novej spoločnosti (vrátane materskej školy alebo školy);
• smrť domáceho maznáčika - psa, mačky, škrečka;
• dlhodobé chronické ochorenie príbuzných.

Dieťa v takýchto situáciách je veľmi ťažké prejsť konfliktom v sebe a dlhotrvajúcou chorobou. Keďže neurotická enuréza priamo súvisí s duševným stavom dieťaťa, môže sa čas od času prejaviť - potom úplne zmizne, potom sa stáva silnejšou pod vplyvom emocionálneho stavu dieťaťa. Vzhľadom k tomu, že sila skúseností dieťaťa je veľmi intenzívna, je nevyhnutná psychologická korekcia kvalifikovaného špecialistu.

Ďalším dôvodom vzniku enurézy u detí môže byť nadmerná starostlivosť o dieťa alebo nedostatok pozornosti. Deti, ktoré vyrastajú v neúplných rodinách, trpia spravidla nedobrovoľným močením. Najčastejšie je enuréza náchylná k chlapcom vyrastajúcim bez otca, ktorí dostávajú od matky a babičky hyperstarosť. Ale opačná situácia, nedostatok pozornosti rodičov, môže tiež spôsobiť rozvoj tejto choroby. Deti chcú cítiť starostlivosť alebo sa vrátiť do detstva, takže sa často správajú vo sne, ako deti.

Denná a nočná enuréza

Nedobrovoľné močenie u detí môže byť vo dne iv noci. Niekedy je zmiešaný typ enurézy - dieťa nie je schopné držať moč ani v noci, ani počas dňa. Denná enuréza je pozorovaná u 5%, nočných - 85% a zmiešaná u 10% detí diagnostikovaných s nekontrolovaným močením.

Nočná enuréza je ochorenie z kategórie závislých od veku. Predpokladá sa, že 10% detí vo veku 5 rokov trpí dysfunkciou močenia počas noci a o 10 rokov je počet pacientov 5%.

Inkontinencia moču sa objavuje v noci v dôsledku zdravého spánku alebo zvýšenej vzrušivosti nervového systému. Nočná dysfunkcia močom môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• infekčné ochorenia močového systému;
• diabetes mellitus;
• narušenie endokrinného systému;
• tlak na zápchu močového mechúra.

Denná enuréza sa prejavuje neschopnosťou kontrolovať funkčnosť močového mechúra počas dňa. Ochorenie môže byť symptómom nadobudnutých chorôb alebo vrodených. U detí vo veku 3-3,5 rokov je podobné ochorenie. Niektorí experti majú sklon veriť, že 10% detí vo veku od 6 do 18 rokov môže trpieť dennou enuréziou. Ďalšie údaje hovoria, že iba 3-4% detí vo veku 4-12 rokov je náchylných na dennú inkontinenciu.

Dôvody vyvolávajúce rozvoj enurézy vo dne môžu byť organické a anorganické (funkčné). Organické faktory sú len v 5% prípadov - spravidla infekcie močových ciest. Anorganické príčiny vzniku enurézy zahŕňajú stres, fyzickú námahu (zápas, skákanie, beh, gymnastiku), kašeľ alebo dokonca smiech. Okrem týchto príčin silná úzkosť, šteklenie, zápcha a vaginálny reflex tiež spôsobujú dennú dysfunkciu močenia.

Zaujímavé! Deti trpiace dennou enuréziou v 50-60% sú tiež náchylné k pomočovaniu v posteli. Zmiešaný typ nedobrovoľného močenia môže indikovať poruchy emocionálnej alebo neurologickej povahy.

Stanovisko Dr. Komarovského

Predpokladá sa, že priemerný vek, do ktorého je močová inkontinencia normou, je 4-5 rokov. Ale sú tu aj špecialisti ako Dr. Komarovsky, ktorý pripúšťa, že deti vo veku 7-8 rokov sa môžu zaregistrovať v noci bez toho, aby sa zobudili. A tento fenomén bude absolútnou normou, a nie dôvodom na alarm a podráždenie. Lekár vysvetľuje túto skutočnosť tým, že mechanizmus uretrálnej kontroly dozrieva postupne až 10-15 rokov.

Bez ohľadu na dôvod vzniku enurézy u dieťaťa je dôležité si uvedomiť, že za to nie je vinný. Preto, ak je nedobrovoľné močenie diagnostikované u dieťaťa, je potrebné poradiť sa so skúseným špecialistom. Len kompetentný lekár v tejto oblasti bude schopný určiť príčiny enurézy a v prípade potreby predpísať adekvátnu liečbu.

• Autor: Elena Avdienko
• Vytlačiť

Inkontinencia u dievčat

Ženský urogenogénny systém má svoje vlastné charakteristiky. Močovina dievčat je kratšia a širšia, a preto je krásna polovica náchylnejšia na rôzne druhy urologických ochorení. Infekcie nie sú vždy príčinou močovej inkontinencie u dievčat. Tak prečo mnohí z nás čelia tomuto problému a ako sa zbaviť tejto choroby? Pokúsme sa na to prísť.

Inkontinencia u dievčat: norma alebo patológia?

Inkontinencia postihuje hlavne dievčatá. To je spôsobené abnormalitami v mechúre, menovite funkciou reflexu sfinkteru.

Vzhľadom k tomu, že oblasti mozgu zodpovedné za močenie môžu dozrieť až päť rokov, inkontinencia moču u dievčat do tohto veku sa považuje za normu a diagnóza enurézy sa nerobí.

Vyšetrujú sa staršie dievčatá, ktoré trpia touto chorobou a zároveň musí brať do úvahy nielen skutočnosť inkontinencie, ale aj frekvenciu „mokrých“ incidentov. Pri diagnóze sa berie do úvahy aj trvanie problému.

Denná inkontinencia u dievčat

Denná inkontinencia sa prejavuje nekontrolovaným močením počas dňa. Stáva sa to počas plaču, smiechu alebo chôdze. Príčinou dennej inkontinencie u dievčat môže byť fyziologický faktor aj psychologický faktor. V prvom prípade je príčinou často infekcia močových ciest alebo zápal. V inom prípade je inkontinencia sprevádzaná stresom alebo strachom zo strany dievčaťa, ktoré zistí, čo spôsobuje inkontinenciu.

Dievča má posteľné zmáčanie

Proces močenie v noci môže byť vytvorený až 5 rokov, takže enuresis sa nevzťahuje na dievčatá tohto veku. To isté platí pre ošetrovanie zmáčaním. Počas obdobia vzniku reflexnej funkcie môžu pediateri odporučiť tiché cvičenia pred spaním a elimináciu stresových situácií v živote dieťaťa. Ak nočná inkontinencia neprejde ani po piatich rokoch, potom bude musieť dieťa vyšetriť niekoľko lekárov, aby zistili skutočnú príčinu ochorenia. Okrem pediatra sa rodičia musia obrátiť na neurológa, urológa a gynekológa.

Ako sa zbaviť močovej inkontinencie u dievčaťa?

Ako sme písali vyššie, denná a nočná inkontinencia u dievčat mladších ako 5 rokov sa vo väčšine prípadov nelieči. Bude však potrebné konzultovať s lekárom okrem prítomnosti akýchkoľvek zápalových ochorení. Okrem toho by rodičia mali dieťaťu poskytnúť priaznivú psychologickú atmosféru v rodine. Pokojný postoj by mal byť ako pred spaním, tak aj počas dennej inkontinencie dievčaťa.

Pamätajte, že skúsený stres môže spôsobiť re-enurézu, ktorá sa často vyvíja u dievčat starších ako 5 rokov. Psychológovia odporúčajú obklopovať dievča opatrne a rozumne. Najčastejšie je inkontinencia u dievčat nezávislým spôsobom, a ak nie, potom dnes neexistuje jedna účinná metóda liečby tohto ochorenia.

Enuréza u detí: príčiny a liečba

Rodičia sú znepokojení otázkou, čo je to enuréza?

Enuréza v detstve je, keď dieťa v niektorých situáciách nemôže zadržať moč.

Častejšie je takýto proces diagnostikovaný, keď má dieťa päť rokov alebo viac. Časté prípady enurézy u adolescentov.

Trvalá inkontinencia moču u dieťaťa do jedného roka veku sa nepovažuje za ochorenie. On sa ešte nenaučil zadržať a požiadať o hrniec.

Stáva sa to nielen nočná enuréza u detí, ale aj počas dňa. K tomu môžu prispieť rôzne faktory, ktoré ovplyvňujú liečbu enurézy u detí.

Druhy detskej enurézy

Klasifikácia detskej enurézy je založená na rôznych faktoroch.

Podľa času dňa je rozdelená na:

• nočná inkontinencia u detí - dieťa nad 5 rokov nemôže kontrolovať svoju túžbu po močení (87% prípadov všetkých detí s enurézou);
• denná inkontinencia u detí - dieťa môže močiť počas dňa, keď spí alebo dokonca pri hraní.

Nočné enurézy malého dieťaťa môžu byť:

• primárne - dieťa je už staršie ako 4 roky a nikdy sa mu nepodarilo obmedziť močenie;
• druhotné - dieťa po 4 rokoch už spalo a nemočilo sa a po chvíli prestalo brániť. Táto patológia sa vyvíja na psychologickej, urologickej a neurologickej úrovni.

Enuréza u dieťaťa môže byť:

• monosymptomatické - nie sú príznaky iných chorôb;
• Polysymptomatická - existujú príznaky urologických, mentálnych, neurologických a endokrinných ochorení.

Inkontinencia moču u dievčat je diagnostikovaná dvakrát menej ako enuréza u chlapcov.

Inkontinencia moču je diagnostikovaná na 5 a 6 rokov a dokonca na 10 rokov.

V adolescentoch je taká vec ako enuréza. Vyskytuje sa v 6% prípadov. Existuje riziko chronického ochorenia.

Taký patologický proces ako enuréza u detí nemá žiadne príznaky. Jediným znakom je inkontinencia.

Príčiny enurézy u dievčat

Inkontinencia moču v noci alebo denná enuréza u dievčat je zriedkavo diagnostikovaná.

Ak bolo dievčaťu diagnostikovaná inkontinencia počas dňa alebo v noci, bude ľahšie liečiť ju ako chlapci:

1. Neschopnosť dievčat riadiť svoj reflex. Je to kvôli nedokončenej funkcii nervového systému.
2. Trauma psychiky. Pre deti je veľkým stresom narodenie brata alebo sestry a premiestnenie.
3. Dieťa má hlboký spánok. Počas dobrého spánku nemusí dievča cítiť nutkanie na močenie.
4. Veľké množstvo spotrebovanej tekutiny sa stáva príčinou zmáčania lôžka.
5. Nočná polyuria - v nočnom moči, oveľa viac ako počas dňa. Tento faktor je výsledkom močovej inkontinencie u žien.
6. Genetická predispozícia. Podľa výsledkov experimentov vedci zistili, že ak rodičia dievčaťa trpia problémom v detstve, potom 80% uviedlo, že to bude odovzdané ich dieťaťu.
7. Infekcie urogenitálneho systému. U dievčat je štruktúra genitourinárneho systému odlišná od chlapca. Kvôli týmto vlastnostiam sú ochorenia genitálnych orgánov infekčnej povahy diagnostikované častejšie. Inkontinencia moču u žien môže byť vyvolaná touto príčinou.
8. Poruchy chrbtice a chrbtice.
9. Zaostalosti. Narušenie duševného a fyzického vývoja, znižuje biologický vek dievčat a neskôr sa vytvára potrebný reflex.

Príčiny enurézy u chlapcov

Lekári považujú enuréznu mužskú patológiu, pretože majú častejšie prípady inkontinencie.

U chlapcov troch, štyroch a starších rokov sa tento jav vyskytuje často. Inkontinencia postihuje 12% chlapcov mladších ako 11 rokov.

Z tohto dôvodu sa u chlapcov vyvíja inkontinencia moču?

1. Nie dokončenie podmieneného reflexu. Každá osoba má znaky nervového systému. Niektorí si na nich rýchlo zvyknú a naučia sa ich ovládať a niektorí potrebujú viac času.
2. Aktivita a vzrušivosť nad normálne. Aktivita procesov v mozgu utlmí signály dodané močovým mechúrom.
3. Stres a emocionálne situácie. Enuréza môže byť sprevádzaná strachom alebo nervovým prepätím. Provokačné faktory môžu spôsobiť enurézu u dospelých mužov.
4. Nedostatok pozornosti rodičov.
5. Funkcia endokrinnej žľazy a rovnováha hormónov sú poškodené. Tenké chlapce s malým rastom (rast nezodpovedá normálnym ukazovateľom) trpia nedostatkom hormónov, ktoré sú zodpovedné za rast. Všetky hormóny sú navzájom prepojené. Preto, ak jeden z hormónov je znížená, potom zvyšok, resp. To platí aj pre hormón, ktorý kontroluje funkciu močového mechúra, množstvo a koncentráciu moču.
6. Zranenia pri narodení. Tvorba mozgu u chlapcov nastáva o niečo neskôr, kvôli tomu sú náchylnejšie na poranenia pri narodení. Spravidla sú postihnuté časti mozgu a miechy. Na druhej strane pôsobia ako provokujúce faktory pre inkontinenciu moču u chlapcov.
7. Cystitída a pyelonefritída. Tieto infekčné zápalové procesy môžu tiež spôsobiť nočnú enurézu u dospelých.
8. Genetická predispozícia. 77% mužskej inkontinencie u mužov sú gény rodičov. Trochu vyššie riziko pre rozvoj patologického procesu sa zvyšuje, ak rodičia mali také problémy. Mužská inkontinencia môže byť tiež spôsobená genetikou.
9. Návykové na plienky. Dnes lekári obviňujú rodičov za tento problém, pretože veria, že na vine sú plienky. Deti sa cítia pohodlne v plienke, nie sú studené a nie mokré. Lekári dôrazne odporúčajú odstavenie dieťaťa z plienky pred 2 rokmi.
10. Alergia a astma. Chlapci s rôznymi alergickými reakciami, často močia v spánku.

Príčiny enurézy u adolescentov

Proces nočnej inkontinencie u dospievajúcich detí (10 rokov a starších) je menej často diagnostikovaný ako u detí vo veku 3 rokov. Najčastejšie sa u adolescentov vyvinie sekundárna inkontinencia, ktorá je spôsobená rôznymi zraneniami, stresovými situáciami alebo strachom. Nie je nezvyčajné, že 10-ročné deti majú enurézu od narodenia.

Pozrime sa na niekoľko dôvodov, prečo adolescenti trpia enurézou:

1. Od narodenia sú narušené divízie centrálneho nervového systému, ktoré tvoria podmienený reflex močenia.
2. Zlomený „strážny“ reflex. To je spôsobené rôznymi zraneniami, chlapci - tínedžeri sú k tomu náchylní kvôli svojej fyzickej aktivite.
3. Genetická predispozícia. Enuréza je dedičná patológia. 70% adolescentov, ktorých rodičia trpeli enurézou v detstve, má patologický proces.
4. Vrodená renálna patológia, ochorenia močového kanála alebo močového mechúra. Tieto ochorenia sú sprevádzané zápalovými procesmi (zápal močového mechúra, nefritída), a preto sa vyskytujú ťažkosti so zadržaním moču.
5. Duševné poruchy. Dospievajúci často trpia depresívnymi stavmi a neurózami, ako aj často zložitými z nejakého dôvodu. Tieto faktory môžu spôsobiť inkontinenciu 7 rokov a 8 rokov.
6. Prestavba hormonálneho pozadia. Keď teenager začne sexuálne dozrievanie, hormóny sa aktívne produkujú. To platí aj pre hormóny, ktoré sú zodpovedné za reguláciu močových procesov.

Keď lekári diagnostikujú močovú inkontinenciu u detí, príčiny a liečba medzi nimi úzko súvisia, to znamená, v závislosti od príčin, lekári vyberú liečbu.

Ako liečiť enurézu u detí so špeciálnymi cvičeniami

Liečba nočnej a nočnej enurézy u detí sa často vykonáva pomocou cvičení, ktoré pomáhajú v boji proti patologickému javu. Aby sa však dieťa úplne vyliečilo nočnou alebo dennou enurézou, je nevyhnutné prísne dodržiavať všetky pravidlá a pravidelne ich vykonávať.

1. Keď si všimnete, že dieťa chce ísť na záchod jeden po druhom, položte ho na chrbát a jemne zatlačte na brucho v oblasti močového mechúra. takže musíte urobiť aspoň 10 krát. Ak dieťa už dobre hovorí, opýtajte sa ho na pocity, ktoré zažíva.
2. Na posilnenie vonkajšieho zvierača močového mechúra, potom požiadajte dieťa, aby ho držalo niekoľko sekúnd pri močení.

Terapia enurézy u detí doma sa môže vykonávať pomocou takýchto jednoduchých cvičení.

Domáca liečba psychologickými technikami

Je možné liečiť enurézu doma, ale to si vyžaduje rodičovskú podporu, aby sa bratia alebo sestry neusmievali, ale pochopili a podporovali dieťa. Rodina by mala mať teplé vzťahy, nie škandály.

Rodičia by mali dieťaťu objasniť, že je milovaný a rovnaký ako všetky ostatné deti, len s malým rysom, ktorý čoskoro zmizne. Ak má dieťa močenie, potom ho nevybúvať, inak nebudete schopní dosiahnuť pozitívny výsledok, ale iba zavrieť dieťa.

Je veľmi dôležité chváliť dieťa po suchých nociach. Môže to byť výlet do zoo, film alebo kúpa novej hračky. Dieťa tak zvýši sebaúctu a rozvinie motiváciu.

Ako liečiť enurézu

Keď sa rodičia stretnú s detskou enurézou, prvá vec, o ktorú sa zaujímajú, je ako ju vyliečiť?

Prvá vec, ktorú musíte navštíviť neurológa a urológa.

Urológ predpíše vhodné testy:

• rozbor moču;
• úplný krvný obraz;
• cystoskopia - štúdium vnútorného povrchu močového mechúra;
• intravenózna urografia - röntgenové vyšetrenie obličiek;
• ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra.

Určený bude neurológ:

• elektroencefalografia - kontrola aktivity mozgu;
• definícia sebaúcty dieťaťa.

Deti s nízkou sebaúctou podstúpia protidrogovú liečbu v rovnakom čase ako psychoterapia. Ak má dieťa v noci iba monosymptomatickú enurézu, liečba liekmi nie je potrebná. Len rodičia musia byť nútení ísť na toaletu večer pred spaním a nútene sa zobudiť niekoľkokrát v noci. Ak budete dodržiavať všetky pravidlá a odporúčania predpísané lekárom, môžete dosiahnuť pozitívne výsledky v krátkom čase.

• rodičia spia v tej istej izbe s dieťaťom a po určitom čase ho prebudia na toaletu;
• Je potrebné zapojiť sa do terapie bez prerušenia. Ak máte otázky, môžete sa o nich porozprávať so svojím lekárom;
• ak po šiestich alebo siedmich týždňoch rodičia zaznamenali pozitívny výsledok, liečba by mala pokračovať ďalšie dva týždne, aby sa výsledok skonsolidoval.

Drogová terapia je použitie niekoľkých liekov. Na začiatku je predpísaný Desmopressin. Dodáva sa v spreji a pilulkách, ktoré sú umiestnené pod jazykom. Dávku môže stanoviť len ošetrujúci lekár. Tablety sa spravidla užívajú v noci a predpisujú sa len na nočnú enurézu.

Ak do 15 dní rodičia nezaznamenali pozitívny výsledok, liečba týmto liekom sa zruší.

Keď má dieťa deti s enurézou spôsobenou neurogénnym močovým mechúrom, lekár predpisuje anticholinergné lieky - Spasmex a Driptan.

Tiež môžu byť predpísané antidepresíva - Amitriptylín a Imipramin.

Existuje ešte taký spôsob liečby ako akupunktúra. Na to sa ihly vkladajú v rôznych bodoch (na ramenách, nohách, ušiach atď.). Táto technika nie je zvlášť účinná. Vo všeobecnosti ho využívajú netradiční milovníci medicíny.

Liečba ľudových prostriedkov sa skladá z osobitnej diéty, ktorá obmedzuje tekutiny vo večerných recepciách a výrobky, ktoré majú močopudný účinok.

Variť rôzne bylinné čaje a bylinné čaje s upokojujúcim účinkom nestojí za to, pretože neprinesú požadovaný výsledok.

Enuréza u dievčat: príčiny a liečba

Močenie je proces, ktorý je regulovaný nedobrovoľne (reflexne) na úrovni zvierača močového mechúra a ľubovoľne (vedome) na úrovni mozgu. Pred naplnením určitého objemu moču v močovom mechúre je zvierač v zníženom stave a zabraňuje úniku moču. Po prekročení objemu moču o viac ako 2/3 sa pociťuje nutkanie na močenie, zatiaľ čo osoba môže nejaký čas oneskorene uvoľňovať moč.

Čo je to enuréza?

V prípade porušenia reflexnej regulácie zvierača močového mechúra sa hovorí o inkontinencii moču. Ak nie je možné svojvoľne zadržať moč, dochádza k porušeniu toku impulzov z močového mechúra alebo k reakcii určitých centier mozgu na ne vo sne - enuréze.

Enuréza je stav, keď sa dieťa v noci zobudí z toho, aby nútilo močiť a močí do postele, a často aj naďalej spí vo vlhkom oblečení. Vzhľadom na nezrelosť oblastí mozgu zodpovedných za močenie u detí je to normálne vo veku do 5 rokov. Ak dôjde k zmáčaniu postele u dieťaťa staršieho, potom môžeme hovoriť o enuréze. Podľa štatistík 10% detí pociťuje enurézu vo veku piatich rokov, pričom chlapci sú o niečo pravdepodobnejší ako dievčatá. Po 12 rokoch spravidla dochádza k nezávislému úplnému uzdraveniu.

Druhy enurézy u detí

V závislosti od obdobia dňa existujú:

1. nočná enuréza - počas nočného spánku dochádza k nedobrovoľnému močeniu;
2. denná enuréza - nedobrovoľné močenie sa deje počas denného spánku alebo bdelosti, keď je dieťa fascinované niečím a nevšimne si nutkanie vyprázdniť močový mechúr (sledovanie vašich obľúbených karikatúr, hier).

Denná enuréza u dievčat prevláda približne o 1/3 oproti nočnej enuréze.

Príčiny enurézy

Príčiny enurézy u dievčat sú spojené s narušením mozgových centier, ktoré sú zodpovedné za dobrovoľné močenie (neurogénne). Neurogénne poruchy majú za následok:

• dedičnosť - ak sa v generácii rodičov (najmä otec) vyskytla enuréza, potom s istotou 50% to bude u dievčaťa, typ prenosu je autozomálne dominantný;
• labilný (citlivý) typ nervového systému u dievčaťa - v predvečer nočného alebo denného nedobrovoľného močenia má dieťa stres, stres na nervový systém (rodičovský spor, strach, atď.);
• perinatálna hypoxia mozgu - v dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do mozgu počas pôrodu môžu nastať reverzibilné zmeny v centrách zodpovedných za dobrovoľné močenie;
• endokrinné poruchy ovplyvňujúce prácu centrálneho nervového systému - zvýšená alebo znížená sekrécia hormónov štítnej žľazy vedie k funkčnému poškodeniu močových centier v mozgu a enuréze;
• prenesené infekčné ochorenia s ťažkou intoxikáciou, pri ktorých dochádza k reverzibilným zmenám v centrálnom nervovom systéme;
• infekčné a zápalové ochorenia močového kanála - zápal močového mechúra, uretritída vedú k zníženiu prahu citlivosti receptorov močového mechúra a absencii nutkania na močenie;
• vrodené vady nervového systému;
• hlboký spánok;
• dlhodobé používanie plienok až do veku viac ako 2 roky - v dôsledku toho je vývoj mozgových centier zodpovedných za prebudenie dieťaťa, keď močový mechúr dostáva impulzy počas spánku (dieťa jednoducho močí do plienky), je oneskorené.

Diagnóza enurézy

Ak sa u dievčat vo veku nad 5 rokov zvýši počet epizód nočnej alebo dennej enurézy, je potrebné stanoviť diagnózu, aby sa zistila príčina. Na tento účel je v prvom rade potrebné vylúčiť organické ochorenia centrálneho nervového systému - encefalitídu, edém mozgu, zvýšený tlak mozgovomiechového moku v komorách mozgu. Na tento účel sa vykonáva ultrazvuk centrálneho nervového systému, počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná terapia mozgu.

Povinná je aj rutinná prehliadka orgánov močového systému na prítomnosť infekcií - klinická analýza krvi a moču, bakteriologické vyšetrenie moču. Pri absencii viditeľných zmien v štruktúrach mozgu, absencii infekčných zápalových procesov v močovom mechúre, močovej trubici alebo obličkách sa dospelo k záveru, že existujú funkčné neurologické poruchy, ktoré vedú k enuréze.

Liečba enurézy u dievčat

Po prvé, v prítomnosti organických chorôb by sa liečba mala zamerať na ich odstránenie:

• antibiotickú liečbu cystitídy alebo uretritídy (amoxiclav, ceftriaxón), použitie rastlinnej uroseptiky (urolesan);
• na liečenie vírusovej encefalitídy sa používajú antivirotiká (groprinosin);
• po hypoxickom poškodení mozgu sa predpisujú nootropné lieky (piracetam).

Po vylúčení organických ochorení centrálneho nervového systému a orgánov močového systému sa prijal súbor opatrení na zníženie zaťaženia mozgu dieťaťa - obmedzujúce tréningové programy, priaznivé psychologické prostredie v rodine.

Keď má dievča neurogénnu enurézu, rodičia nemôžu:

• kričať na dieťa, nadávať mu;
• hádať sa za seba, pretože pre dievča sú všetky hádky stresujúcim faktorom, ktorý vyvoláva rozvoj enurézy;
• ak nedobrovoľné močenie do postele v noci by dieťa v žiadnom prípade nemalo viniť alebo odsúdiť - v tejto situácii nie je žiadna vina;
• konkrétne prebudenie dievčatá v noci ísť na toaletu - to môže viesť k rozvoju zariadenia v centrálnom nervovom systéme, že nie je potrebné prebudiť samostatne.

Aktivity na zníženie frekvencie epizód enurézy:

• diéta, s obmedzením tekutiny vo večerných hodinách (na večeru menej šťavy, žiadne vodné melóny, atď);
• čo najúplnejšie objasnenie a odstránenie príčin, ktoré môžu dievča rušiť a viesť k psychickému nepohodliu a stresu - dieťa sa môže báť tmy, konfliktov v organizovanom detskom tíme, v rodine dieťaťa;
• psychoterapia - nenápadný návrh dievčaťu pred spaním, že sa zobudí v noci, akonáhle cíti nutkanie na močenie;
• pri výraznej neuróze sa používajú rastlinné sedatíva (sedatíva) - materské mlieko, nesmrteľné vo forme vodných nálevov na noc;
• fyzioterapeutické postupy v podmienkach zdravotníckeho zariadenia vo forme elektrozínu - normalizuje fázy rýchleho a pomalého spánku.

Prevencia enurézy u dievčat

Spočíva v eliminácii faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú centrálny nervový systém dieťaťa:

• nepreťažiť dieťa štúdiom (v modernom svete existuje tendencia k včasnému vzdelávaniu detí);
• minimalizovať sledovanie televízie;
• prechádzky na čerstvom vzduchu (najmenej 30 minút);
• priaznivá psychologická klíma v rodine (vylúčiť hádky a hlasné diskusie);
• neučia dieťa spať v plienkach;
• ak sa dievča bojí tmy, môžete nechať zapnuté nočné svetlo.

Je dôležité si uvedomiť, že úspech v liečbe enurézy u dievčat je vo veľkej miere determinovaný účasťou rodičov, ich pochopením problému a zabezpečením pohodlnej psychologickej klímy pre dieťa. Ako vo väčšine prípadov, enuréza môže viesť k nepohodlie dieťaťa, pocit menejcennosti, ktorý môže ovplyvniť jeho budúcu dospelosť.