Mnohí počuli takýto lekársky termín ako „enuréza“. Čo je to? Termín enuréza, čo znamená inkontinenciu moču, je odvodený z gréckeho slova „enureo“, čo znamená močiť. Najbežnejšia je nočná enuréza, keď telo v uvoľnenom stave nedáva signály prebudenia a proces vyprázdňovania moču je nekontrolovaný. Enuréza je noc, deň, konštantná, s napätím.

Mali by byť oddelené dva pojmy: inkontinencia - systematické vypúšťanie malých dávok tekutiny z močového kanála a vlastne samotná enuréza - nedobrovoľné močenie s úplným alebo čiastočným vyprázdnením močového mechúra. Malé deti (najväčšie percento prípadov) a dospelí trpia patológiou. Okrem patologických zmien v dôsledku ochorení urogenitálneho systému sú psychologické traumy a nezdravé vzťahy v rodinnom kruhu považované za najčastejší faktor výskytu inkontinencie.

Prečo začína enuréza - čo to prináša?

Lekári rozlišujú dve veľké skupiny príčin tejto patológie:

1. Neurologický charakter.
2. Porušenie urogenitálneho systému (obličky a močový mechúr).

Inkontinencia je naliehavá, keď sa nutkanie vyprázdniť stane neznesiteľné (tento prejav je spôsobený hyperaktivitou močového mechúra) a stresujúci (tzv. Enuréza počas preťaženia - smiech, kašeľ, kýchanie, vzpieranie). V niektorých prípadoch, keď je močový mechúr plný, je možné spontánne vyprázdnenie.

Iné príčiny enurézy:

• stricula (zúženie močovej trubice);
• užívanie určitých liekov (dekongestanty, antihistaminiká);
• nervová dysfunkcia a skleróza multiplex;
• diabetes mellitus, ktorý má za následok dysfunkciu nervových zakončení;
• infekčné ochorenia;
• novotvary;
• oslabenie svalov panvového dna v dôsledku pôrodu, systematické prenášanie ťažkých predmetov, pravidelné preťažovanie svalov a chirurgický zákrok v panvových orgánoch;
• podchladenie;
• strach, stres, psychická trauma;
• negatívne mikroklímy v rodine, škandály medzi rodičmi (detská enuréza);
• nekvalitné potraviny a zlé životné podmienky, nedodržiavanie základnej hygieny.

Kto najčastejšie trpí enurézou?

1. Deti.
2. Ženy počas tehotenstva a počas obdobia hormonálneho prispôsobenia tela, napríklad počas menopauzy.
3. Pacienti s neurologickými ochoreniami (mŕtvica, poranenia hlavy a chrbtice, epilepsia atď.).

Liečba enurézy

Eliminácia patológie priamo súvisí s príčinami, ktoré ju spôsobili. Na identifikáciu koreňa problému sa pacient musí poradiť s praktickým lekárom alebo pediaterom, urológom, neuropatológom, psychiatrom, psychológom a gynekológom. Ak dôjde k mimovoľnému močeniu častejšie ako raz za tri týždne, treba sa poradiť s lekárom. Návšteva u lekára by sa nemala odkladať, pretože čím skôr sa začne liečba, tým väčšia je šanca na rýchle riešenie problému.

Hlavné metódy liečby enurézy: minimálne invazívne operácie, lieky (vazopresín, minirín, tablety kofeínu, mesocarb, sydnocarb), fyzioterapia, cvičebná terapia - súbor cvičení na posilnenie a rozvoj svalov panvového dna. V niektorých prípadoch môže byť predpísaný priebeh antidepresív. Ak sú infekčné lézie príčinou močovej inkontinencie, potom sa uskutočňuje priebeh antibakteriálnej terapie zameranej na elimináciu patogénnej mikroflóry.

Dobré výsledky v liečbe detskej enurézy sa dosahujú pomocou psychoterapeutických sedení, hypnózy. Pomáha tiež komunikácia so zvieratami, najmä s delfínmi a koňmi. S častými nutkania, odborníci na výživu odporúčajú zdržať sa používania infúzie a šípkový sirup, pohánka, melón, cuketa, uhorky, tekvice, hrozno, špargľa, zeler.

Ľudové metódy liečenia

Bal Bylinná medicína sa používa v niektorých prípadoch močovej inkontinencie. Efektívny príjem infúzií a čajov na báze bylín, ktoré majú sedatívne účinky: materský koreň, medovka, mäta pieporná, koreň valeriánsky.

Pe Recept z Vangy. Veštička Wanga odporúča stratiť čaj, variť zo stoniek čerešne (cherry) alebo kukuričného chleba, každé ráno nalačno, keď stráca kontrolu nad močením. Na zlepšenie chuti a užitočnosti sa do nápoja pridáva prírodný med.

Ill Dill. Semená voňavých korenených rastlín môžu kvalitatívne zlepšiť stav genitourinárneho systému. Polievková lyžica ovocia s kôprom sa dusí v pollitrovej termoske, ktorá sa infunduje najmenej 12 hodín, filtruje sa a vypije sa po celý deň.

Ic Hypericum perforatum + tráva stonožka. Zmes rovnakého počtu rastlín (čajová lyžička) sa naleje vriacou vodou do čajovej kanvice (200 ml), naplní sa 10 minút, prefiltruje sa a vypije sa 1-2 krát denne.

Olis Propolisový med. Obsah propolisu v sladkom produkte včelárstva by mal byť od 5 do 10%. Na rozpustenie v ústach sa tento med odporúča v množstve 5-8 gramov naraz trikrát denne.

➡ Lekárska zbierka. Vezmite 25 gramov každej rastliny: petržlenové semeno, jelšovú kôru síry, ľubovník bodkovaný, palice, obyčajné, sekané v mažiari alebo mlynčeku na kávu. Použite na varenie vývar: 2 polievkové lyžice. zberné lyžice v ½ litra horúcej vody, varte na miernom ohni pod vekom asi 10 minút, trvajte na pol hodine a namáhajte. Recepcia na 2/3 poháre trikrát denne.

➡ Tinktúra semien tresky na červenom víne. Naplňte fľašu tmavého skla štvrtinou semien obyčajnej chaty, doplňte vysoko kvalitným prírodným červeným vínom, napríklad Cahors, upchajte a vylúhujte po dobu 10 dní na tienistom chladnom mieste, pravidelne miešajte zmes. Napätá tinktúra sa užíva 30 ml po jedle trikrát denne. Liek pomáha pri nočnej enuréze. Liečba týmto liekom je kontraindikovaná do 16 rokov.

➡ Liečivé a aromatické kúpele. Upokojujúci účinok majú postupy s borovicovým extraktom, éterickými olejmi z prímorskej borovice, smreka, borievky, cyprusu, cédru, mäty, santalového dreva, levandule, rozmarínu, pomaranča.

➡ Obnovovacie procedúry. Nasledujúce procedúry sú účinné pre enurézu: sprcha, návšteva parného kúpeľa, spevnenie studenými dúškami a rubovanie.

Je dôležité normalizovať psychologickú klímu v rodine, ak dieťa trpí enurézou. V žiadnom prípade nemôže kričať a nadávať dieťa, ak močí v posteli alebo oblečenia. Skúsení experti vysvetľujú dieťaťu príčiny tohto fenoménu a pomáhajú zvyšovať jeho sebavedomie, čo má pozitívny vplyv na stav nervového systému a schopnosť kontrolovať fyziologické funkcie. Požehnaj ťa!

pomočovanie

Enuréza (z gréčtiny. "Enureo" - na močenie) je vážny problém, ktorý je považovaný za chorobu a je pozoruhodný zmáčaním v posteli, keď sa dosiahne schopnosť kontrolovať funkcie močového mechúra. Močenie je komplexné reflexné pôsobenie, keď dôjde k správnej synchronnej relaxácii vnútorného a vonkajšieho zvierača močového mechúra, ako aj kontrakcie svalovej vrstvy močového mechúra (detruzora). Svaly brušnej dutiny a hrádze sa tiež podieľajú na močení. Normálne močenie je možné s anatomickou a funkčnou užitočnosťou sfinkterov, detruzora a systému nervových štruktúr, ktoré regulujú tento ťažký čin.

V podstate je enuréza ako patologický stav inherentná:

• deti staršie ako 5 rokov - v 94,5% všetkých javov;
• adolescentov - v 4,5% prípadov;
• dospelých - približne 1% epizód.

U 2-3% ochorenia, ako je napríklad enuréza, u dospelých pozorovaných v detstve na nočnú enurézu tento problém pretrváva počas celého života a u 7% detí do 7 rokov sa môže počas nočného spánku pravidelne opakovať mimovoľné močenie.

Spravidla sa enuréza prejavuje počas hlbokého spánku, zriedkavo počas bdelosti, spôsobuje úzkosť rodičov a morálne utrpenie rastúcich detí. Medzi chlapcami sa enuréza vyskytuje 2 krát častejšie ako u dievčat. A v starobe je mimovoľné močenie častejšie u žien.

V lôžku sa inkontinencia moču v zásade považuje skôr za chorobu, ale za štádium vo vývoji schopnosti kontrolovať fyziologické funkcie. Tento problém je veľmi veľký nepohodlie a skľúčenosť u dospelých pacientov trpiacich enurézou.

Až päť rokov nie sú epizódy „mokrých nocí“ výnimočné a v zásade nie je potrebné liečiť dieťa, ktoré nedosiahlo tento vek. O päť alebo šesť rokov sa však podľa kánonických vývinov konečne vytvorí podmienený reflex na močenie a enuréza nadobúda klinický význam. V drvivej väčšine javov nie je detská enuréza rušivým ochorením, ale problém negatívne ovplyvňuje psychický stav dieťaťa, psychologickú klímu v rodine a ochorenie môže prispieť k infekcii močových ciest.

Niektoré štatistické zdroje tvrdia, že chlapci trpia nočnou enuréziou dvakrát viac dievčat, iní si udržujú pomer 3: 2.

Klasifikácia enurézy

Inkontinencia moču (enuréza) sa zvyčajne delí na:

• Primárna (perzistentná) enuréza, prevažne nočná, keď dieťa v prvých rokoch života bez organických alebo psycho-emocionálnych symptómov nemá „suché“ noci počas 3-6 mesiacov, t. stále nie je schopný kontrolovať svoj močový mechúr, alebo nikdy nemal kontrolu nad močením. Záver je nasledovný: u pacientov s primárnou nočnou enuréziou sa „hlídací“ (fyziologický) inhibičný reflex moču netvoril od samého začiatku a prípady „chýbajúceho“ moču pretrvávali, keď dieťa starne. Primárna enuréza je pozorovaná 3-4 krát častejšie sekundárne.
• Sekundárna (rekurentná) enuréza, keď pacient stráca kontrolu nad močením po dlhom období kontrolovaného močenia - od 3 mesiacov do niekoľkých rokov a prípady enurézy sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na spánok. Sekundárna enuréza je zvyčajne spojená s určitými chorobami v oblasti urológie, neurológie, endokrinológie, psychiatrie.
• Nočná enuréza, ktorá sa vyskytuje až neskôr, je charakterizovaná inkontinenciou moču pod vplyvom psychogénnych faktorov, nákladmi na zlé vzdelanie, posttraumatickými stavmi, infekčnými chorobami a je rozšírená v 85% epizód. Nedobrovoľné močenie často nastáva u detí s výnimočne zdravým spánkom (profundosomnia).

Známy lekár z Honolulu, Gerald H. Watanabe, na základe výskumu využívajúceho elektroenceografiu (EEG) a cystometografiu identifikoval 3 typy nočnej enurézy:

• typ I sa odlišuje odozvou EEG na distenziu močového mechúra a stabilný cystometrogram;
• typ IIa je spôsobený neprítomnosťou odpovede EEG v prípade prepadu močového mechúra a stabilného cystometrogramu;
• Typ II b je poznačený absenciou EEG reakcie na napínanie močového mechúra a nestabilného cystometrogramu výlučne počas spánku.

Tento lekár lieči nočnú enurézu typu I a IIa ako strednú a charakteristickú dysfunkciu prebudenia a nočnú enurézu typu IIb ako latentný neurogénny močový mechúr.

Denná enuréza koreluje s patologickými zmenami miechy v dôsledku vývojových defektov a je pozorovaná oveľa menej často u 5% fenoménov. Asi 10% detí trpí zmiešaným typom enurézy - vo dne iv noci.

Nekomplikovaná enuréza, zvyčajne nočná, je charakterizovaná absenciou objektívnych somatických, neurologických abnormalít a zmien v analýzach moču.

Komplikovaná enuréza je spojená s infekciou močového systému, neurologickými poruchami alebo anatomickými a funkčnými transformáciami močového traktu.

Neurotická enuréza sa najčastejšie vyskytuje v plachých, strašných, "utláčaných" deťoch s povrchným nestabilným spánkom, čo spôsobuje, že sa o to starajú.

Enuréza podobná neuróze (vyskytuje sa primárne aj sekundárne) je charakterizovaná mierne indiferentným postojom k enuréze počas dlhého obdobia až do adolescencie a potom zhoršuje pocity pre prípady nedobrovoľného močenia.

Lekári ponúkajú ďalšie typy klasifikácií, pretože Zatiaľ neexistuje jednotná moderná klasifikácia.

Príčiny enurézy

Jedna spoločná príčina enurézy pre všetky prípady neexistuje.

Typické, základné príčiny nedobrovoľného močenia sú:

• neschopnosť kontrolovať funkciu moču;
• hyperaktivita a excitabilita;
• stres a zvýšená emocionalita;
• nadmerná väzba alebo nedostatok rodičovskej pozornosti;
• infekčné ochorenia;
• defekty vo vývoji močového systému, porodnej traumy;
• zvyk plienok;
• dysfunkčné poruchy obličiek, močového mechúra a močového traktu.

Inkontinencia moču sa najčastejšie vyvíja na pozadí oneskoreného dozrievania centrálneho nervového systému, čo znamená absenciu signálu do mozgu preplneného močového mechúra a potrebu jeho vyprázdnenia. Zvýšená sekrécia moču v noci je často vyvolaná duševnou traumou - strachom, presunutím dieťaťa do neznámeho prostredia, podnebia. Potom sa enuréza stane len neoddeliteľnou súčasťou už existujúcej neurózy.

Zmena atmosféry v dome, napríklad vzhľad novorodenca alebo nevlastného otca / nevlastnej matky v rodine, môže tiež viesť k stresu a trvalej neuróze dieťaťa napriek dobrým vzťahom.

Patofyziologickým základom enurézy sú:

• neskoré dozrievanie nervového systému (subkortikálne a kortikálne centrá močenia);
• urologické ochorenia a infekcie močových ciest (cystitída, pyelonefritída);
• poruchy v rytme produkcie antidiuretického hormónu (ADH);
• genetická predispozícia;
• určité psychologické faktory a stres;
• poruchy spánku

Ako viete, močenie vo fáze bezpodmienečného reflexu nastáva v procese uzavretia reflexného oblúka na úrovni chrbtice, ktorá je typická pre osobu v detstve a do 2-5 rokov. A po piatich rokoch sa už tvoria kortikogramové analyzátory a začínajú mať vplyv, preto by sa nočná enuréza po 6 rokoch mala považovať za patologický stav, ktorý si vyžaduje riadne určenie a vhodné opatrenia.

Niektoré urologické ochorenia u detí - vrodené obliterácie a striktúry močovej trubice - môžu vyvolať chronickú retenciu moču a inkontinenciu moču, ktorá sa vyvíja v priebehu dňa a noci. Rovnaký jav môže byť často spôsobený infekciou močových ciest, u chlapcov - balanitis a balanopostitídou, u dievčat - vulvovaginitídou a dojčatami oboch pohlaví - helminthickými intestinálnymi léziami.

V posledných rokoch zaznamenali enuretiká zvýšenie tvorby moču v noci, čo vedie k zvýšeniu výskytu nočnej diurézy v porovnaní s denným, napriek normálnemu dennému rytmu a je veľmi vážnou skutočnosťou v urológii.

Pri normálnom rytme tvorby moču je jeho eliminácia počas spánku významne znížená, koncentrácia moču je optimálna a rytmus tvorby moču bude v recipročných vzťahoch s jeho osmolaritou (súčet koncentrácií všetkých kinetických častíc v 1 1). Sekrécia endogénneho vazopresínu sa zvyšuje v noci, takže sa znižuje tvorba moču a zvyšuje sa jeho osmolarita.

Nekontrolované močenie (enuréza) u dospelých sa vyvíja v dôsledku:

• vrodené chyby močového systému;
• hormonálna nerovnováha počas menopauzy;
• tvorbu nádorov, ktoré interferujú s prechodom nervového signálu z močového mechúra do zodpovedajúceho centra v mozgu;
• oslabenie svalov panvy a jej dna;
• vývoj procesov starnutia v mozgu a mieche;
• usadeniny soli v zvierači močového mechúra a jeho oslabenie.

Diagnóza enurézy

Hlavnou úlohou diagnostických opatrení je objasniť príčiny enurézy, v súvislosti s ktorými sa vykonáva rad urologických, neurologických a psychologických výskumov / testov pacienta:

• anamnéza s citlivým prieskumom pacienta o podrobnostiach o anamnéze syndrómu, poruchách močenia a množstve vody spotrebovanej večer;
• fyzikálne vyšetrenie - brušná palpácia a rektálna palpácia;
• skúma sa prítomnosť diabetes mellitus a diabetes insipidus, vrodené chyby močového systému a nádorové formácie v ňom;
• štúdia rytmu močenia a množstva uvoľneného moču;
• Ultrazvuk močového mechúra a panvových orgánov s naplneným močovým mechúrom a po močení;
• rádiologické vyšetrenie obličiek (nefroscintigrafia) na získanie informácií o ich stave a prítomnosti patológií;
• intravenózna urografia s röntgenovým vyšetrením na stanovenie kamienkov v obličkách;
• rádioaktívna cystografia s neurogénnym močovým mechúrom na identifikáciu fyzických a funkčných porúch v močovom systéme;
• cystoskopia - vyšetrenie močového mechúra zvnútra;
• urofluomentria ako metóda primárnej diagnózy pomáha vypočítať rýchlosť, čas a objem močenia;
• konzultácie s neuropatológom na vylúčenie abnormalít miechy u pacienta (s možným vymenovaním MRI chrbtice);
• konzultácie psychiatra / psychoterapeuta s cieľom určiť emocionálny stav a prítomnosť duševných patológií;
• Konzultácia ORL lekára s výskumom mandlí, pretože zväčšené a zapálené žľazy môžu viesť k ťažkostiam pri vedení signálu z močového mechúra do mozgovej kôry a mimovoľnému močeniu (enuréze).

Liečba enurézy

Lekári rôznych špecializácií sa podieľajú na multi-aspektovej liečbe enurézy:

• pediatri;
• detskí neurológovia;
• psychiatri;
• endokrinológa;
• nephrologists; urológov;
• homeopatov;
• fyzioterapeutov a iných.

Liečba enurézy sa môže uskutočniť vo viac ako tristo rôznych spôsoboch, z ktorých každý je veľmi účinný. Všetky tieto metódy je možné rozdeliť do troch skupín:

• lieková terapia (rôzne lieky);
• neliečebná terapia (fyzioterapia a psychologické techniky);
• Liečba režimu (nočné „pristátie“ na hrnci).

Stanovujú sa terapeutické opatrenia s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta:

• špeciálny pitný režim s nedostatkom príjmu tekutín počas 2 hodín pred spaním (rodičia sú povinní kontrolovať pitný režim detí);
• užívanie desmopresínu (minirín) - analóg vazopresínu počas primárnej enurézy (iba na predpis);
• príjem driptanu: je potrebné, aby pacienti so zvýšeným tónom močového mechúra odstránili spazmy a uvoľnili svalovú srsť a tiež zvýšili svoj objem (niekedy sa driptan užíva v kombinácii s desmopresínom);
• užívanie liekov (prazerín, minirín) na zvýšenie svalového tonusu močového mechúra s odporúčaním močiť každé 2-3 hodiny;
• psychologická korekcia s obsahom vitamínov a liekov (novopassit, pers, picamilon, nootropil) na zlepšenie cirkulácie mozgu v neurózach a stavoch podobných neurózam;
• fyzioterapeutické postupy (termické procedúry, ultrazvuk, súčasná terapia) ako doplnok ku komplexnej terapii enurézy;
• terapeutické cvičenia na posilnenie svalov panvového dna a tonizačnej masáže v kombinácii s inými metódami liečby.

Nové technológie ponúkajú špeciálne zariadenia na generovanie podmieneného reflexu, ktorý prebudí pacienta so zvukovými signálmi, keď sa objavia prvé kvapky moču, čím učí dieťa, aby sa zobudilo, keď nalieha na močenie. Použitie takýchto zariadení s dobrou účinnosťou pomáha rodičom vyvinúť potrebný reflex u dieťaťa.

Je potrebné mať na pamäti, že liečba takmer akéhokoľvek typu enurézy je dlhý proces, takže musíte byť trpezliví a nečakať na okamžité výsledky. Tlak na dieťa a zvýšené očakávania môžu viesť k jeho neurotizácii a komplikovať proces liečby.

Enuréza mení psychiku dieťaťa, vedie k exacerbácii pocitu menejcennosti. Pacienti sú plachí zo svojich rovesníkov, odchádzajú do seba, snažia sa o samoty. Chronická traumatická situácia môže spôsobiť nízke sebavedomie, plachosť, izoláciu, nerozhodnosť. Niekedy sa deti stávajú agresívnymi. Zmeny charakteru, ktoré si rodičia nevšimnú, sa môžu prejaviť len počas dospievania. Aby sa minimalizoval negatívny vplyv enurézy na psychiku dieťaťa, potrebuje podporu blízkych. Akýkoľvek prejav odsúdenia alebo znechutenia je neprijateľný.

Čo je to enuréza a ako s ňou zaobchádzať správne?

Ochorenie známe ľudstvu od staroveku - enuréza. Ochorenie sa prejavuje nepríjemnými príznakmi vo forme nekontrolovaného vyprázdňovania močového mechúra, najčastejšie v noci. Okrem toho deti trpia enurézou oveľa častejšie ako dospelí. Rôzne príčiny môžu spôsobiť ochorenie. Ktoré? Zvážte ďalej.

Enuréza - neškodná patológia alebo vážna odchýlka?

Enuréza je banálna inkontinencia moču, nedobrovoľné močenie. Odchýlky môžu rušiť osobu 24 hodín denne alebo sa môžu objaviť len v určitom čase, napríklad len v noci alebo popoludní.

Látkovanie je charakterizované neschopnosťou osoby kontrolovať procesy vyprázdňovania močového mechúra. Čo v dôsledku toho máme? "Sufferer" močí do postele priamo počas nočného odpočinku.

Enuréza vo dne je vzácnejším javom. Vo väčšine prípadov vzniká problém na pozadí silného emocionálneho šoku, ktorý sa pre človeka stal skutočnou psychickou traumou.

Inkontinencia môže nastať v každom veku: od narodenia alebo dokonca v starobe. Detská enuréza sa považuje za menej problematickú ako dospelá osoba.

Väčšina lekárov vo všeobecnosti nepovažuje nočnú enurézu u detí za závažnú patológiu a tento problém považuje za určitý druh vývojového štádia, v ktorom sa dieťa učí kontrolovať svoje fyziologické procesy.

Pri normálnom fyziologickom vývoji sa dieťa musí naučiť kontrolovať proces močenia vo veku šiestich rokov. Ak sa tak nestane - stojí za to premýšľať o existencii problému a vyhľadať pomoc špecialistu.

Enuréza: hlavné typy

Existujú rôzne klasifikácie enurézy. Najčastejšie sa rozlišujú tieto typy:

• Stres. Vykazuje sa ako inkontinencia moču pri akomkoľvek strese organizmu (napríklad pri kašli, smiechu, zdvíhaní závaží atď.).
  
• Naliehavé. Vyhlasuje svoj náhly prudký tlak na močenie.
  
• Zmiešané. Má príznaky charakteristické pre prvý a druhý typ.
  

Prítomnosť súvisiacich zdravotných problémov rozdeľuje enurézu u detí na iné druhy. Môže to byť:

• Komplikované. Dieťa má oneskorený psychologický vývoj, ochorenie obličiek, trpí chorobami močového systému.
  
• Nekomplikované. Inkontinencia moču v noci je jediným problémom, zatiaľ čo dieťa nemá žiadne iné zdravotné problémy.
  

Rozlišujte aj neurotickú a neuróznu enurézu. Prvý typ ochorenia je charakteristický pre uzavreté, veľmi plaché deti, ktoré ťažko znášajú problém „mokrých nocí“. Deti s druhým typom enurézy sa takmer nikdy nestarajú o mokré listy, patria do kategórie detí s nevyváženou psychikou, ako napríklad tí, ktorí pravidelne testujú nervy svojich rodičov na záchvaty hnevu.

Enuréza u detí: bežné príčiny

Enuréza nie je bežným problémom medzi mladými dámami. Chlapci sú s väčšou pravdepodobnosťou vystavení tomuto problému. V detstve, dievčatá rýchlo zvyknúť na hrniec a naučiť sa sledovať svoje pocity, navštíviť WC v čase. Ak sa vyskytnú problémy s nedobrovoľným močením, sú ľahšie a rýchlejšie liečiteľné.

Hlavnými dôvodmi, ktoré vyvolávajú rozvoj patológie v detstve, môžu byť:

Nedostatok schopnosti kontrolovať reflexy. V prípade pomalej tvorby nervového systému môžu mať deti problémy so zvládaním niektorých reflexov, vrátane tých, ktoré súvisia s močením. Niekto sa vyvíja rýchlejšie, niekto je pomalší. Niektorí začínajú kontrolovať svoje reflexy za 2-3 roky, iní potrebujú dlhšiu dobu.

Ťažký stres alebo hlboká psychická trauma. Nie je nezvyčajné, že sa enuréza vyhlasuje po silnom šoku pre dieťa - pohybujúce sa, rozvádzajúce sa rodičov, vzhľad iného dieťaťa v rodine.

Príliš veľa spánku. S ťažkou únavou, dieťa môže spať tak dobre, že sa necíti preplnený v močovom mechúre. V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť aj problémy s vrodenými abnormalitami pri tvorbe nervového systému.

Nadmerný príjem tekutín. Najmä v popoludňajších hodinách a po ťažkom jedle slaných jedál.

Gény sú na vine. Dedičná predispozícia je jedným z hlavných faktorov, ktoré prispievajú k inkontinencii. Mama, otec alebo obaja rodičia v detstve čelia enuréze? S pravdepodobnosťou 75% možno konštatovať, že ich deti budú tiež trpieť nedobrovoľným močením.

Poranenia chrbtice. Najčastejšie hovoríme o poraneniach pri narodení, ktoré sú spojené so závažným poškodením nervových zakončení. Po tomto druhu poškodenia a zoštipnutia sa impulzy z orgánov močového systému nedostanú do mozgu veľmi pomaly alebo veľmi pomaly.

Infekcie močových ciest. Detský močový systém je veľmi citlivý na všetky druhy infekcií. Tieto ľahko vstupujú do močového kanála a stúpajú „vyššie“ do močového mechúra, čo spôsobuje ochorenie, ako je cystitída. Vývoj patologického infekčného procesu v tele vyvoláva časté močenie, ktoré dieťa nemôže kontrolovať.

Vývojové oneskorenie (fyzické a psychické). Na pozadí týchto patológií sa dieťa neskôr rozvíja základné reflexy.

Hyperaktivita. Prirodzene, chlapci sú aktívnejší ako dievčatá. Majú hyperaktivitu štyrikrát častejšie. Na pozadí zvýšenej aktivity mozgu zostáva nutkanie ísť na toaletu „neslýchané“, dieťa mimovoľne močí.

Nadmerná väzba alebo nedostatok pozornosti. S nadmernou starostlivosťou o blízkych sa dieťa po dlhú dobu cíti „malé“ a odmieta včas dospieť, vrátane sledovania jeho reflexov. Opačná situácia - deti vyrastajú bez náležitej rodičovskej pozornosti, v ktorej je enuréza pokusom vrátiť sa späť do detstva, odkloniť sa od reality.

Hormonálne poruchy. Spoločným faktorom vyvolávajúcim enurézu u chlapcov. Nedostatočné množstvo určitých hormónov zodpovedných za reguláciu procesu močenia vyvoláva vznik a progresiu tejto patológie.

Dlhý zvyk na pampers. Mnohí odborníci sa domnievajú, že jednorazové plienky sú vinníkmi pre enurézu u chlapcov. Dieťa v pampers necíti nepríjemné pocity, takže pokračuje v močení podobným spôsobom na dlhú dobu. Aby sa predišlo problémom v budúcnosti, lekári odporúčajú včasné odstavenie dieťaťa z plienok - až dva roky.

Ak sa enuréza objavila neskôr, počas puberty, je potrebné sa jej čo najskôr zbaviť. Napriek tomu, že adolescentná enuréza je zriedkavý výskyt, vyskytuje sa patológia. V drvivej väčšine prípadov je to druhotné: vyskytuje sa na pozadí zranení, dlhodobého stresu atď.

Medzi hlavné príčiny nedobrovoľného močenia počas puberty patria:

• Poruchy nervového systému. Patológie sú pozorované v oddeleniach, ktoré zabezpečujú tvorbu podmieneného reflexu spojeného s močením.
  
• Poranenia močového mechúra alebo iných orgánov močového systému. Najčastejšie je tento dôvod charakteristický pre aktívne dospievajúce chlapcov.
  
• Patológia močového systému. Vedú k častým zápalovým procesom v obličkách a močovom mechúre, na pozadí ktorých je pre mladistvého oveľa ťažšie kontrolovať močenie.
  
• Emocionálne otrasy. Počas puberty, aj menšie životné ťažkosti a problémy sa zdajú byť nevyriešiteľné pre teenagera. Banálne zmätky a konflikty spôsobujú silné napätie, ktoré môže mať za následok mokré listy v noci.
  
• Hormonálna úprava. Počas puberty dochádza k zmenám vo výrobe mnohých hormónov. Vrátane tých, ktorí sú zodpovední za kontrolu činov vyprázdňovania močového mechúra.
  

Enuréza u dospelých: príčiny

Nikto nie je imúnny voči takejto nepríjemnej patológii ako enuréza. U ľudí v dospelom veku môže byť dvoch typov. Prvá je charakterizovaná absenciou vytvoreného reflexu od detstva. Druhý typ nastáva po dosiahnutí určitého veku. Medzi ďalšími príčinami problémov s močením u dospelých pacientov možno rozlišovať nasledovné: t

Menopauza u žien. Vyvoláva závažné hormonálne zmeny v tele, v dôsledku čoho sa znižuje množstvo produkcie hormónov, ktoré je zodpovedné za močenie.

Novotvary močového systému. Pri stlačení nervových zakončení v nádore sa impulzy z močového mechúra nemusia dostať do zodpovedajúcich regulačných centier v mozgu.

Oslabenie svalov panvy alebo panvového dna súvisiaceho s vekom. Môže sa vyskytnúť aj po niekoľkých tehotenstvách.

Oslabenie zvierača močového mechúra. Je to zvierač, ktorý neumožňuje spontánne vytekať moč z orgánu. S oslabením tohto svalu v priebehu rokov, v noci prestáva vyrovnať s funkciou zadržiavania moču.

Vrodené abnormality v štruktúre orgánov genitourinárneho systému. Napríklad abnormálne malá veľkosť močového mechúra.

Nezvratné zmeny v mozgovej kôre. Pozorované s vekom a vedú k zhoršeniu procesu prenosu signálov z orgánov do hlavného "regulátora" všetkých reflexov.

Enuréza u dospelých a dospievajúcich (video)

Aké sú príčiny enurézy u dospelých a dospievajúcich. Vlastnosti kurzu, súvisiace symptómy, účinné liečebné metódy.

Príznaky enurézy u detí

Porucha charakterizovaná inkontinenciou moču u detí rôzneho veku môže nastať v danom čase a môže trvať relatívne krátke alebo dlhšie obdobie.

Až štyri roky sa enuréza u detí nepovažuje za patológiu. Po ukončení tvorby nervového systému, vo väčšine prípadov, enuréza u detí odchádza nezávisle.

Okrem nekontrolovaného močenia môžu byť prítomné aj iné príznaky:

V noci. Dieťa zaspáva s ťažkosťami, ráno sa prebúdza veľmi ťažko. Jeho spánok je veľmi hlboký. Nočné mory sú častými spoločníkmi detí, ktoré trpia nočnou enurézou. Dieťa je nepokojné a môže hovoriť vo sne. Ak ho v takých chvíľach zobudíte, môžete si všimnúť silné nadmerné vzrušenie a stratu vo vesmíre.

V denných hodinách. Depresívny stav, ospalosť (v dôsledku nedostatočného odpočinku v noci), časté výkyvy nálady, nevysvetliteľné záchvaty hnevu, beznádejného plaču alebo smiechu. Deti s nedobrovoľným močením sú často stiahnuté, ťažko kontaktovateľné, veľmi plaché.

Príznaky enurézy u dospelých

Ako už bolo spomenuté, nekontrolované vyprázdňovanie močového mechúra u dospelých sa vyskytuje oveľa menej ako u detí. Symptómy ochorenia sú podobné príznakom enurézy u detí. Často sa človek sťažuje nielen na nedobrovoľné močenie, ale aj na príliš časté nutkanie na toaletu.

Nočná enuréza vo väčšine prípadov začína bežnými problémami so spánkom. Spočiatku človek nemôže dlho zaspať a potom sa dostane do veľmi hlbokého spánku.

Iné príznaky enurézy u dospelých sú spojené s príčinami jeho vzniku (stres, infekčné ochorenia močových ciest, atď.), Ako aj s prítomnosťou sprievodných ochorení.

Napríklad, ak bola enuréza vyvolaná silným stresom, osoba môže byť narušená zvýšenou úzkosťou, nevysvetliteľnými záchvatmi strachu, neustálym pocitom plnosti močového mechúra.

Komplexná diagnostika

Ak má dospelý alebo dieťa nedobrovoľné močenie, čo najskôr navštívte lekára. Urológ sa spravidla zaoberá diagnostikou a liečbou enurézy.

Na určenie príčin patológie a vymenovanie primeranej liečby sa bude konať:

• História zberu. Počas rozhovoru lekár analyzuje sťažnosti pacienta, určuje obdobie inkontinencie, pýta sa na spôsob života, množstvo tekutiny spotrebovanej počas dňa, zisťuje prítomnosť sprievodných ochorení.
  
• Všeobecná analýza krvi a moču. Poskytuje informatívne informácie o prítomnosti zápalového procesu v tele a tiež vám umožňuje urobiť prvé predpoklady o možných príčinách enurézy.
  
• Ultrazvuková diagnostika. Počas ultrazvuku skúma močový mechúr a obličky, ďalšie orgány dutiny brušnej. Počas štúdie je možné stanoviť prítomnosť alebo neprítomnosť patológií genitourinárneho systému, identifikovať rôzne porušenia.
  
• Rádiografické metódy výskumu (cystografia, urografia). Umožnite vyhodnotiť tvar, veľkosť, obrysy močového mechúra, určiť prítomnosť patológií, funkčný stav orgánu.
  
• Metódy výskumu rádioizotopov. Používa sa v diagnostickom procese na určenie stavu a patológií obličiek.
  
• Cystoskopie. Špeciálna metóda diagnózy, ktorá zahŕňa kontrolu močového mechúra špeciálnym zariadením - cystoskopom.
  

V niektorých prípadoch sú pacientom predpísané iné, ďalšie výskumné metódy, ako aj konzultácie úzkych špecialistov - neuropatológa, psychológa, terapeuta, psychiatra atď.

Liečime enurézu u detí

Ak sa vaše dieťa nenaučilo včas navštíviť toaletu na močenie pred šiestimi rokmi, mali by ste sa poradiť s lekárom, podstúpiť diagnostiku a začať liečbu.

K dnešnému dňu existuje viac ako sto druhov spôsobov a metód riešenia detskej enurézy. Všetky z nich sú rozdelené do troch hlavných typov: drogový, nealkoholický, režim.

Liečba liekmi. Je predpísaný s prihliadnutím na príčiny patológie. Takže, ak má dieťa infekcie močového systému, potom je predpísaná antibiotická liečba. Ak sa vyskytne enuréza na pozadí nervových porúch, dieťa môže byť odporučené sedatíva, sedatíva. Ak je enuréza spojená s oneskorením vo vývoji dieťaťa, potom lekár predpisuje nootropné lieky, ktoré urýchľujú vývojový proces.

Neléčebná liečba. V prvom rade hovoríme o fyzioterapeutických postupoch, ktoré zlepšujú fungovanie močového mechúra a majú pozitívny vplyv na nervový systém. Najčastejšie používaná elektroforéza, magnetoterapia, masáž, cvičebná terapia, elektrické. Možnosti neliečebnej liečby zahŕňajú psychoterapiu (sedenie s psychológom alebo psychiatrom).

Účinnou liečbou detskej enurézy je obmedzenie stravovania a pitia. Hlavným cieľom špeciálneho dietetického režimu pre dieťa trpiace enurézou je zabezpečiť zadržiavanie tekutín v tele v noci. Na tento účel je dieťaťu ponúknutý chlieb na večeru s malým množstvom niečoho slaného (obyčajná soľ alebo sleď), ako aj sladená voda. Po celý deň dieťaťa je dôležité zabezpečiť kompletnú a vyváženú stravu s dostatočným množstvom vitamínov, nevyhnutných mikro a makro prvkov.

Liečba režimu. Hlavnou zložkou takejto liečby je neustále „vylodenie“ dieťaťa na hrnci.

Odborníci tiež odporúčajú:

• Chráňte dieťa pred stresujúcimi situáciami a silnými emóciami (dobré aj zlé silné zážitky ho môžu zabúdať na potrebu pamätať si na to, že je potrebné včas si spomenúť na toaletu).
  
• Neporušujte režim dňa (deti do 10 rokov by mali ísť do postele pred deviatou večer).
  
• Po piatich večerných hodinách by malo byť dieťa obmedzené na množstvo spotrebovanej tekutiny.
  
• Nedovoľte, aby hypothermia kedykoľvek počas dňa. Musíte sa neustále uistiť, že vaše nohy sú teplé. Na pozadí hypotermie dolných končatín sa objavuje reflexné vyplnenie močového mechúra.
  
• Tri hodiny pred spaním zabezpečte pokojnú zábavu (pokojné hry, sledovanie karikatúr, čítanie kníh atď.).
  
• Predtým, než pôjdete spať, dieťa by malo byť určite na hrniec položené a aspoň dvakrát v noci ho prebudiť na záchode (je veľmi dôležité, aby dieťa nestačilo v polovici spánku, ale v stave vedomia).
  
• Ak tam bol „problém“ a vaše dieťa sa nemohlo ovládať, nemali by ste ho nadávať. Je dôležité vysvetliť dieťaťu, že sa to niekedy stáva, a pomôcť mu prekonať tento problém.
  

Kedy a ako liečiť enurézu. Doktor Komarovsky (video)

Kedy, ako a akým spôsobom sa má liečba u detí liečiť? Praktické rady poskytuje Dr. Komarovsky.

Enuréza u dospelých: liečime rýchlo a efektívne

Ak sa patológia objavila v zrelom veku, mala by sa okamžite liečiť. Lekári zdôrazňujú potrebu integrovaného prístupu k riešeniu problému. To znamená, že spolu s drogovou terapiou je dôležité používať neliečebné lieky a lieky, ktoré tradičná medicína odporúča.

Lieky na pomoc. V procese liečby je dôležité dodržiavať dávkovanie a režim odporúčaný lekárom. Iba v tomto prípade bude možné počítať s maximálnym pozitívnym efektom. Aké lieky možno predpísať?

• Antibiotiká. V prítomnosti infekcie močových ciest ("Norfloxacín" a ďalšie širokospektrálne lieky).
  
• Nitrofuránové prípravky. Používa sa na elimináciu renálnych patológií.
  
• Sedatíva a sedatíva. Normalizujte nervový systém. Poskytnúť správny vývoj podmienených reflexov.
  
• Antidepresíva. Pomáha človeku vyrovnať sa so silným emocionálnym stresom, ktorý sa stal vinníkom patológie, nazývanej enuréza psychologickej povahy.
  
• Spazmolytiká. Znížte kŕče močového mechúra, čím sa zvýši jeho objem, čo prispieva k zriedkavejšiemu nutkaniu navštíviť toaletu.
  
• "Dezmopresín". Špeciálny umelo vytvorený hormón, ktorého hlavným účelom je znížiť množstvo moču produkovaného v tele v noci.
  

Udalosti režimu. V niektorých situáciách, aby ste sa zbavili nepríjemnej enurézy, stačí prehodnotiť váš životný štýl, zvyky, každodennú rutinu. Po obede a vo večerných hodinách sa môžete pokúsiť konzumovať menej tekutín a zabudnúť na nápoje a potraviny, ktoré majú močopudný účinok (hovoríme o pive, káve, melóne, breze miazgy atď.). Štyri hodiny pred spaním by ste sa mali úplne vzdať akejkoľvek tekutiny. „Slaná strava“ odporúčaná pre deti je určená aj pre dospelých: pred spaním by sa malo konzumovať malé množstvo slaného jedla.

Lekári odporúčajú ľuďom trpiacim enurézou spať na tvrdom matraci. Rovnomerná poloha chrbtice počas odpočinku zabezpečí rýchly tok nervových signálov z močového mechúra do mozgovej kôry. Okrem toho, odpočinok na tvrdom povrchu robí spánok nie je tak zvuk. V dôsledku toho sa môžete prebudiť "predtým, nie po."

Odborníci zdôrazňujú potrebu kontrolovať svoje emócie. Ak je to možné, vyvarujte sa stresu. Keď sú myseľ a telo pokojné, pre človeka je oveľa ľahšie ovládať svoje reflexy.

Neléčebná liečba. Poskytuje psychoterapiu a fyzioterapiu.

V dospelosti sa najčastejšie používajú na liečbu enurézy rôzne hypnotické techniky a techniky. Umožňujú vytvoriť takzvaný "strážny reflex" u pacienta, ktorý sa v noci zobudí a umožní vyrovnať sa s nepríjemnou patológiou.

Nemenej dobrý účinok má samo-hypnóza. Pred spaním by ste mali zopakovať frázu o úplnej kontrole vášho tela a vašich reflexoch, že akonáhle je váš močový mechúr plný, určite sa zobudíte.

Fyzioterapeutické procedúry tiež pomáhajú bojovať proti enuréze a spravidla poskytujú rýchle a trvalé výsledky. Pozitívny účinok je spôsobený zlepšením procesu prenosu signálov pozdĺž nervov z močového mechúra do mozgovej kôry.

Väčšina fyzioterapie je pre pacienta veľmi príjemná. Vedľajšie účinky z ich použitia sú veľmi zriedkavé. Najčastejšie sa používa na liečbu enurézy vo vedomom veku: elektrospán, darsonval v oblasti močového mechúra, magnetoterapia, elektroforéza, hydroterapia.

Cvičenie terapia ako spôsob, ako bojovať s inkontinenciou moču

Fyzické cvičenie je považované za lojálneho priateľa a pomocníka v boji proti enuréze. Jej hlavnou úlohou - posilniť svaly, ktoré sú zodpovedné za proces močenia. Túto cvičebnú terapiu môže robiť ktokoľvek. Pre ženy dokonca vyvinula špeciálne zariadenie pre typ simulátorov.

Výcvik „správnych“ svalov bez dostupných prostriedkov sa môže vykonať nasledovne: pri vyprázdňovaní močového mechúra sa zastavte a počkajte 2-3 sekundy, pokračujte. Počas jednej návštevy toalety je dôležité niekoľkokrát zastaviť tok moču. Cvičenie sa musí opakovať pri každom močení.

Čo odporúča tradičnú medicínu

Existuje mnoho populárnych metód, ktoré sľubujú, že sa zbavia enurézy rýchlo a bezbolestne. Najefektívnejšie a najobľúbenejšie z nich:

Med. Pred potápaním do hlbokého spánku sa odporúča jesť pár lyžičiek sladkej pochúťky. Med nielen prispieva k zadržiavaniu tekutín v tele, ale má aj pozitívny, relaxačný účinok na nervový systém.

"Chôdza po zadku." Cvičenie, ktoré pomáha posilniť svaly zapojené do močenia. Ak chcete vykonať, musíte sedieť na podlahe s nohami rovno dopredu. Potom, akoby ste „šliapali na zadok“, musíte sa posunúť o dva metre dopredu a vrátiť sa.

Lekáreň Repache. Vynikajúci asistent v boji proti chorobám močového mechúra. Nástroj má výrazné protizápalové, sedatívne a sťahujúce vlastnosti. Tinktúra s pridaním vína do repy je uznávaná ako najefektívnejší ľudový liek, ktorý vám umožní zabudnúť na enurézu.

Ako to variť? Nalejte 40 g kecu s litrom suchého červeného vína. Nechajte tinktúru stáť 14 dní na tmavom mieste. Vezmite si zázračný nápoj trikrát denne? poháre pred jedlom. Trvanie liečby je dva týždne. Tradiční liečitelia zabezpečujú, že po prvom liečebnom cykle problémy s mimovoľným močením úplne zmiznú.

Kopr odvar. Pár polievkových lyžíc sušených semienok kôprom vyschne vo vyhrievanej panvici a naleje sa do hrnca. Pridajte pol litra vriacej vody a nechajte odstáť 3 - 4 hodiny. Výsledná zmes by mala byť rozdelená na dve časti. Každá časť sa vypije v rovnakých dávkach počas dňa (opitý 10-15 minút pred jedlom). Doba liečby je 14 dní. Ak sa po prvom kurze enuréza neodstráni, odporúča sa liečbu opakovať po 2-3 týždňoch.

Škrupina. Škrupina varených kuracích vajec sa rozomelie na prášok a zmieša sa s hustým kandizovaným medom v pomere 1: 1. Z výsledného zloženia by sa mali zvinúť malé guľôčky s priemerom dvoch centimetrov. Každý deň by mali jesť 4 z týchto loptičiek. Trvanie liečby je 3-4 týždne. Tento spôsob ošetrenia osloví nielen dospelých, ale aj deti, ktoré budú radi konzumovať sladké „pilulky“. Účinok u dospelých sa prejaví po 2-3 týždňoch u detí po 7 dňoch užívania guličiek.

Enuréza nie je len nepríjemný jav, ale skôr závažná patológia, ktorá môže byť spôsobená mnohými príčinami a chorobami. Ak nekontrolované močenie trvá viac ako 2 - 3 týždne a nie je možné sa ho zbaviť sami, mali by ste sa poradiť so špecialistom, aby ste určili príčiny odchýlky a vymenovanie účinnej liečby.

pomočovanie

Enuréza - choroba charakterizovaná inkontinenciou moču, sa zvyčajne prejavuje vo sne. Štatistické štúdie určujú, že najväčšie percento pacientov s enurézou sú deti (94,5%). Adolescenti predstavujú 4,5% z celkového počtu pacientov s enurézou a dospelých - len asi 1%. Existuje mnoho teórií o etiológii tejto choroby, ktorá bola študovaná v dávnych dobách. Predpokladá sa, že prvá zmienka o tejto chorobe pochádza z roku 1550 pred naším letopočtom.

Pod nočnou enuréziou sa rozumie inkontinencia moču vo veku, keď by už mala byť vyvinutá kontrola nad mocou močového mechúra. Dnes sa predpokladá, že enuréza nie je choroba ako taká, ale štádium vývoja u dieťaťa, počas ktorého sa vytvára kontrola nad fyziologickými funkciami.

Prevencia enurézy

Rodičia môžu odporučiť niektoré preventívne opatrenia, ktoré pomôžu predísť výskytu ochorenia. Tieto aktivity zahŕňajú:

1. Včasná liečba infekcií močových ciest;
2. Ovládanie objemu kvapaliny spotrebovanej dieťaťom počas dňa, ale v tomto prípade stojí za zváženie ročného obdobia a teploty vzduchu;
3. Zdravotno-hygienické vzdelávanie dieťaťa. Zahŕňa výučbu hygienickej starostlivosti o genitálie;
4. Včasné odmietnutie plienok. Plienky sa často prestanú používať, keď má dieťa dva roky;
5. Ak epizódy močovej inkontinencie pretrvávajú v noci, kým dieťa nemá šesť rokov, musia sa prijať opatrenia na komplexné vyšetrenie dieťaťa, určenie príčiny ochorenia a jeho liečby.

Príčiny enurézy

Liečbu ochorenia môžu vykonávať lekári rôznych odborov: pediateri, endokrinológovia, urológovia, fyzioterapeuti, detskí neurológovia, nefrologovia, homeopati a iní. Príťažlivosť liečby takého veľkého počtu špecialistov hovorí o rôznych príčinách, ktoré vedú k rozvoju močovej inkontinencie. Medzi hlavné príčiny enurézy patria:

1. Infekcie a urologické ochorenia. Vrodené ochorenia, ako je obliterácia a striktúry močovej trubice, ako aj infekčné ochorenia - balanopostitída u chlapcov a vulvovaginitída a invázie hlístov u dievčat často vedú k chronickej retencii moču, na pozadí ktorej sa postupne vytvára enuréza.
2. Porušenie sekrécie ADH. Počas spánku by sa malo normálne zvyšovať vylučovanie hormónu vazopresínu, ktorý reguluje množstvo a hustotu moču. Jeho nedostatok má zvyčajne za následok vylučovanie omnoho väčšieho množstva moču a prepad močového mechúra.
3. Oneskorenie vo vývoji mozgových močových centier - nastáva v prípade narušenia normálneho vzťahu medzi centrami chrbtice a močového moči.
4. Porucha spánku Často dochádza k inkontinencii moču v dôsledku veľmi dobrého spánku dieťaťa.
5. Genetická predispozícia. Výskum potvrdzuje, že ak má rodič v rodine enurézu, potom je 45% šanca, že dieťa toto ochorenie zdedí. Ak obaja rodičia mali enurézu, potom v takomto prípade je pravdepodobnosť choroby pre dieťa 75%. Stojí za zmienku, že veľká predispozícia k chorobe u chlapcov.
6. Oneskorené dozrievanie nervového systému: v niektorých prípadoch dochádza k enuréze u detí v dôsledku organického poškodenia mozgu a minimálnej mozgovej dysfunkcie, ktorá sa môže vyskytnúť v prípade patológie počas tehotenstva alebo pôrodu.
7. Stres a psychická trauma: veľmi často stresujúce situácie, keď je dieťa vystavené inkontinencii. Patrí medzi ne akákoľvek ťažká situácia v jeho živote, vrátane prevodu na inú školu, rozvod rodičov, presídlenie a mnoho ďalšieho. Problém často nastáva, keď sa v rodine objaví iné dieťa. V tomto prípade sa enuréza stáva nevedomým protestom proti nedostatku lásky a pozornosti rodičov.

Príznaky enurézy

Klasifikujte enurézu podľa niekoľkých kritérií:

Počas trvania ochorenia

Perzistentná (primárna): inkontinencia moču u dieťaťa nad 5 rokov, ktorá bola pozorovaná od narodenia. Dieťa sa ešte nevyvinulo podmieneným reflexom a mimovoľne močí. Asi 75-80% detí trpí touto formou enurézy. Primárna enuréza u dospelých môže byť diagnostikovaná, ak trpia od detstva.

Získané (sekundárne): inkontinencia moču, ktorá sa pozoruje u detí po období stabilnej kontroly močového mechúra. Trvanie takejto lehoty sa môže pohybovať od troch do šiestich mesiacov. V tomto prípade už dieťa vyvinulo podmienený reflex, ale časom sa stratilo v dôsledku infekčného ochorenia alebo psychickej traumy.

Podľa závažnosti

Nekomplikované: choroba prebieha bez odchýlok v neurologickom a somatickom stave, v testoch v moči sa nemení.

Komplikované: v tejto forme ochorenia sú zistené komplikácie, ako sú infekcie močových ciest, ich anatomické a funkčné zmeny a neurologické poruchy.

Denná denná inkontinencia moču, ktorá postihuje len približne 5% detí z celkového počtu pacientov s enurézou.

Nočná enuréza je pomočovanie, diagnostikované u 85% detí.

Zmiešaná - inkontinencia moču, ktorá sa prejavuje počas dňa aj v noci. Vyskytuje sa u 10% pacientov.

Diagnóza enurézy

Diagnostika ochorenia pomocou veľkého počtu metód. V počiatočnom štádiu prieskumu sa však zisťuje len dotazovanie pacienta, zistenie podrobností o histórii ochorenia a množstve vody spotrebovanej v noci a možných príčin enurézy. Počas prieskumu rodičov musí lekár zistiť frekvenciu epizód inkontinencie, jej povahu, dedičnosť ochorenia. Aj rodičia by sa mali dozvedieť o prítomnosti príbuzných takých ochorení, ako je cukrovka a dysfunkcia štítnej žľazy.

Na podrobnejšie vyšetrenie sa môžu vykonať také diagnostické techniky, ako je brušná palpácia, ultrazvuk brušných orgánov a močového mechúra, rektálne vyšetrenie. V tomto štádiu lekári vylučujú príčiny, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie: diabetes, panvový nádor, vrodené abnormality vo vývoji genitourinárneho systému.

Ak existuje podozrenie na prítomnosť patológie, takéto metódy sa môžu použiť na potvrdenie alebo vyvrátenie:

• nefrostsintigrafiya,
• cystografii,
• intravenózna urografia
• cystoskopia,
• urofluomentriya.

Pre podrobnejšie vyšetrenie lekári skúmajú rytmus a objem močenia. Aby sa eliminovala patológia miechy, musí byť dieťa vyšetrené neurológom.

Keďže psychická trauma alebo stres sú často príčinou vzniku a vývoja enurézy, dieťa by sa malo tiež poradiť s psychiatrom. Počas vyšetrenia sa zisťuje stav psycho-emocionálnej sféry pacienta, ako aj možné poruchy spánku a poruchy. Na štúdium intelektuálneho vývoja a kognitívnych funkcií dieťaťa sa používajú testovacie počítačové systémy alebo defektologické vyšetrenie podľa metódy Wexlera.

Liečba enurézy

V mnohých prípadoch je liečba enurézy pomerne zložitá, preto musí byť zostavená z hľadiska integrovaného prístupu. Táto liečba je zameraná na obnovenie reflexu strateného dieťaťom, aby sa prebudil počas nutkania na močenie. Okrem toho by sa počas liečby mala vykonať stimulácia metabolických procesov v nervovom tkanive, ako aj zrýchlenie regulácie zrenia močom.

Ak máte záujem o to, ako liečiť enurézu, všimnite si, že u niektorých detí môže choroba s časom a bez zásahu lekárov odísť. Lekárske konzultácie však v žiadnom prípade nebudú zbytočné. K dnešnému dňu existujú tri hlavné skupiny metód, ako sa zbaviť enurézy: drog, drog, režim.

1. Lekárske metódy. Ak lekár zistil, že príčinou ochorenia je infekcia močových ciest, potom je predpísaný priebeh antibakteriálnych liekov. Často je príčinou ochorenia porušenie spánku dieťaťa, takže v takýchto prípadoch sú predpísané lieky, ktoré normalizujú spánok: Radeorm, Sidnokarb, Eunoktin. Na odstránenie neurotickej enurézy sa používajú trankvilizéry: hydroxyzín, medazepam, trimethozín, meprobamát. Lekári často predpisujú taký účinný nástroj ako desmopresín, ktorý je umelým analógom vazopresínu.
2. Neléčebné metódy.

Hodiny na urinárny alarm

Jednou z najobľúbenejších neliečebných metód liečby enurézy je použitie tzv. „Urinárnych alarmov“. Tieto zariadenia sa používajú na prerušenie spánku po objavení sa prvých kvapiek moču na hárku. Po takomto prebudení bude dieťa schopné dokončiť proces močenia na hrnci sám. Teda vytvorenie správneho stereotypu fyziologických posolstiev.

Nočné prebudenia

Ako alternatíva k takémuto budíku sa v konkrétnom rozvrhu používa systém nočného prebudenia. Tento systém predpokladá, že do jedného týždňa sa dieťa po polnoci prebudí každú hodinu. Postupne sa môže skrátiť doba medzi prebudeniami.

Alternatívne metódy

V niektorých prípadoch môžu pomôcť menej používané spôsoby liečby ochorenia ako akupunktúra, laserová terapia a magnetická terapia. Ich účinnosť však vo veľkej miere závisí od veku pacienta a individuálnych charakteristík jeho choroby. Okrem toho sa často takéto metódy používajú ako doplnok k lekárskemu ošetreniu. Komplexná liečba by mala zahŕňať aj fyzioterapiu, fyzioterapiu, regeneračnú masáž.

psychoterapia

Psychoterapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe pacienta, pretože ochorenie sa často stáva dôsledkom stresu a psychickej traumy. Na liečbu detí starších ako 10 rokov sa používajú techniky samohypnózy. Podľa nich dieťa každý deň pred spaním na jednu minútu predstavuje pocit naplnenia močového mechúra a jeho vlastných činností na jeho vyprázdnenie. Pozitívne výsledky ukazujú aj rodinná psychoterapia. Predpokladá, že dieťa si bude viesť denník, v ktorom bude nahrávať suché a mokré noci. Navyše, po určitom počte suchých nocí (od 5 do 10) by mal od svojich rodičov dostať nejaký dar.

Udalosti režimu. Hlavné metódy liečby enurézy by mali sprevádzať dodržiavanie určitých režimových opatrení. Zahŕňajú tieto pravidlá:

1. Obmedzte dieťa na prepracovanosť, stres a emocionálne poruchy, ktoré môžu spôsobiť inkontinenciu moču v noci;
2. Musíte dodržiavať určitú diétu, ktorá zahŕňa zníženie objemu tekutiny po večeri, vrátane polievok, šťavnaté ovocie a zeleniny, obilnín. Ale výživa dieťaťa musí zostať rôznorodá a plná;
3. Lôžko pacienta musí byť tvrdé, po každej epizóde inkontinencie moču je potrebné zmeniť spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň;
4. Je potrebné vyhnúť sa podchladeniu dieťaťa, čo môže viesť k oslabeniu imunity a ochorení, ako je cystitída;
5. Kontrola, či dieťa navštevuje toaletu pred spaním;
6. Počas dňa sa odporúča nedávať deťom potravu, ktorá obsahuje kofeín alebo sú diuretiká;
7. Odporúča sa ponechať nočné svetlo v detskej izbe tak, aby sa dieťa neboja tmy a mohlo opustiť posteľ bez strachu ísť na záchod;
8. Dieťa musí spĺňať určitý režim dňa a nesmie zaspať neskôr ako 21:00;
9. Pred spaním je potrebné vyhnúť sa nadmernej stimulácii, ako je sledovanie hororov alebo hranie aktívnych športových hier;
10. V žiadnom prípade by nemal dieťa nadávať a najmä trestať, pretože to môže viesť k zhoršeniu choroby;
11. Dôrazne sa neodporúča prebudiť dieťa uprostred noci v záchode, pretože v tomto prípade budete rušiť jeho spánok. Okrem toho si dieťa zvykne na to, že ho zobudia a nebude sa prebudiť, keď bude musieť ísť na toaletu.