Neinvazívna vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje vidieť orgány v reálnom čase, sa nazýva ultrazvuk alebo ultrazvuk. Hlavným cieľom tejto metódy je identifikovať patológiu a určiť budúcu taktiku manažmentu pacienta. Nielen symptómy ochorenia sa považujú za indikácie na vyšetrenie pomocou abdominálneho ultrazvuku, ale aj ich včasné odhalenie a prevenciu. Čo je súčasťou ultrazvuku abdominálnych orgánov, bude diskutované nižšie.

Výhody a nevýhody ultrazvuku

Výhody tejto metódy zahŕňajú nasledujúce body:

1. Bezbolestnosť, to znamená, že táto manipulácia nespôsobí žiadne nepohodlie.
2. Informatívnosť a citlivosť. Táto diagnostická metóda je príležitosťou na posúdenie štruktúry tkanív a orgánov a považuje sa za jednu z najcitlivejších.
3. Bezpečnosť. Metóda je absolútne bezpečná, a to aj pre plod a nastávajúcu matku.
4. Dostupnosť. Procedúru môžete dokončiť na ktorejkoľvek klinike v komunite.

• Spoľahlivosť a kvalita vyšetrenia priamo závisí od správnej prípravy.
• Dekódovanie výsledkov je ovplyvnené spôsobilosťou a gramotnosťou zdravotníckeho pracovníka. Niekedy lekári pozývajú svojich kolegov, aby im pomohli.
• Ide o dynamický typ vyšetrenia, to znamená, že obraz vnútorných orgánov sa posudzuje len v čase zákroku.

Ultrazvuk brušnej dutiny: čo je súčasťou vyšetrenia?

Tento typ vyšetrenia hardvéru skúma stav lymfatických uzlín a nasledujúcich orgánov:

• žalúdok;
• sleziny;
• žlčníka;
• žľaza pankreasu;
• pečene.

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny

Je potrebné starostlivo sa pripraviť na prieskum. Vykonávanie nasledujúcich činností je jednoduché a sú k dispozícii všetkým:

• Tri dni pred zákrokom trochu upravte zvyčajnú diétu a zanechajte produkty, ktoré spôsobujú fermentačné procesy.
• Výnimkami sú: strukoviny, červená zelenina, všetky mliečne výrobky, čerstvé a kyslá kapusta, nápoje s plynom, tučné jedlá a vyprážané jedlá.
• V predvečer prieskumu sa neodporúča fajčiť, cicať na cukroví alebo žuvačku.

Ktoré orgány sú zahrnuté v abdominálnom ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov, úplne a čiastočne zakryté membránou brušnej dutiny, nachádzajúcou sa v predperitoneálnom a retroperitoneálnom priestore (vrstva tukového tkaniva):

• močového mechúra;
• pečene;
• žlčníka;
• sleziny;
• pankreatická žľaza (pankreas);
• epigastrium (žalúdok);
• prostaty;
• maternica;
• močovodov;
• obličiek;
• nadobličky;
• abdominálnu aortu;
• inferior vena cava (veľká) žila, ako aj jej prítoky;
• črevo je 12 duodenálnych;
• črevá sú tenké aj tučné.

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny

Priraďte tento typ lekárskych vyšetrení rôznych špecialít. Indikácie sú pomerne rozsiahle:

• podozrenie na ascites;
• abdominálna trauma;
• syndróm bolesti brucha neznámej etiológie;
• podozrenie na nádory, cysty alebo iné formácie;
• predĺžená horúčka bez zjavného dôvodu;
• svrbenie, pozorované po dlhú dobu;
• sčervenanie očí;
• konštantná smäd a teda nekontrolované používanie vody;
• tupé bolesti, ktoré nie sú spojené s jedením;
• konštantná horkosť v ústach;
• paroxyzmálna bolesť v pravej polovici po užití akútnych alebo vyprážaných potravín.

Okrem toho je u pacientov s patológiami pečene, zažívacieho traktu, pankreasu, anamnézou traumy brušnej dutiny, malígnych alebo benígnych nádorov ukázaný komplexný ultrazvuk brušnej dutiny (ktorý je tu zahrnutý).

Vlastnosti ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny u tehotných žien

Účinnosť a kvalita tohto typu výskumu závisí od trvania tehotenstva. Čím viac je, tým ťažšie je skúmať vnútorné orgány. V období 36 až 40 týždňov je tento postup bezvýznamný, pretože maternica vypĺňa takmer celú brušnú dutinu. Rutinný skríning sa odporúča pri plánovaní koncepcie a krátkych časových úsekoch až do 16 týždňov.

Prípravok na ultrazvukové vyšetrenie brucha pre tehotné ženy

Ako správne pripraviť ženu v pozícii na abdominálny ultrazvuk a to, čo je zahrnuté v tomto postupe, je uvedené nižšie. Pre túto kategóriu pacientov je príprava potrebná len v prvom trimestri. Existujú však situácie, keď lekár odporúča a v iných termínoch pripraviť sa na vyšetrenie. Táto otázka by sa preto mala vopred objasniť. Prípravné postupy zahŕňajú: t

• Odmietnutie jedla a vody najmenej päť hodín pred štúdiou;
• na deň, ktorý vylučuje používanie výrobkov, ktoré prispievajú k posilneniu tvorby plynu, menovite kapusta, mlieko, čerstvé ovocie, strukoviny, sladkosti, cesto;
• deň pred konzumáciou ľahkej večere si vezmite päť až desať tabliet aktívneho uhlia na adsorpciu plynov.

Čo brušné ultrazvuk počas tehotenstva ukazuje

Tento typ vyšetrenia pomáha identifikovať patológiu vnútorných orgánov a kontrolovať ich stav na prítomnosť rôznych tuleňov, nádorových uzlín, zmien v bunkových tkanivách atď. Čo je súčasťou vyšetrenia: ultrazvuk brušnej dutiny

• obličiek;
• pečene;
• sleziny;
• žlčníka;
• črevo je 12 duodenálnych;
• pankreatická žľaza (pankreas);
• epigastrium (žalúdok).

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov počas tehotenstva

Lekár Vám predpíše diagnózu, ak má žena bez ohľadu na gestačný vek nasledujúce príznaky a ťažkosti:

• bolesť v mieste obličiek, pečene alebo iných vnútorných orgánov;
• konštantná tvorba plynu;
• vzhľad horkosti a nepríjemnej chuti v ústach;
• v hornej časti brucha, spôsobuje nepríjemnosti, bolesť;
• prítomnosť ťažkosti v pravej hypochondriu;
• zlé výsledky testov.

Abnormality, ktoré sú najčastejšie zistené počas tehotenstva

U akútneho brucha sa predpokladá podozrenie na tieto patologické stavy: žalúdočný vred, akútna apendicitída, pankreatitída, cholecystitída a intestinálna obštrukcia. Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej, ktorá je súčasťou vyššie uvedeného typu výskumu, poskytuje v tomto prípade neoceniteľnú pomoc pri počiatočnej diagnostike patologického stavu, pretože röntgenová alebo počítačová tomografia je pre tehotnú ženu mimoriadne nežiaduca a takéto typy vyšetrení sa vykonávajú v extrémnych prípadoch. Na základe výsledkov ultrazvuku rozhoduje zdravotnícky pracovník o potrebe operácie. Okrem toho, takmer všetky zmeny v pankrease sú viditeľné na ultrazvuku.

Ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha u dieťaťa

Orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine sú zodpovedné za odstraňovanie škodlivých látok a asimiláciu užitočných látok, ako aj za udržanie imunity. Indikácie na vyšetrenie brušnej dutiny (ktorá je súčasťou ultrazvuku - opísané vyššie):

• intenzívna tvorba plynu a obkľučujúca bolesť brucha;
• dlhodobé poruchy stolice;
• nepohodlie pri prehmataní určitých oblastí pobrušnice;
• podozrenie na patológiu vnútorných orgánov, ktoré sú v peritoneu;
• abdominálna trauma;
• žltá sklera;
• horkosť v ústach;
• nevoľnosť a pocit ťažkosti v bruchu.

A čo je zahrnuté v abdominálnom ultrazvuku dieťaťa? Pomocou ultrazvukového vyšetrenia: pankreasu, žlčníka, obličiek, sleziny, pečene. Okrem toho je možné diagnostikovať nadobličky a močový mechúr.

Príprava dieťaťa na ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny

Dôležitú úlohu v tomto procese majú rodičia. Je veľmi dôležité vykonávať psychologický tréning s dieťaťom. Vysvetlite, že tam budete, že postup je úplne bezbolestný, atď. Ďalším krokom je priamo príprava tela, ktorá zahŕňa:

• Tri alebo päť dní pred vyšetrením si vyžaduje špeciálnu diétu. Odporúčania poskytnú ošetrujúcemu lekárovi.
• U detí vo veku od 1 do 3 rokov vynechajte jedlo štyri hodiny pred štúdiou a príjem tekutín za jednu hodinu. V prípade, že dieťa je vrtošivé, je povolené dať trochu sladkej vody.
• Pre deti staršie ako tri roky, vylúčiť jedlo osem hodín pred zákrokom.
• Ak je dôvodom pre ultrazvuk bola zvýšená tvorba plynu, lekár odporučí liek, ktorý znižuje tento proces alebo očistný klystír, ktorý musí byť vykonané 12 hodín pred diagnózou.

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Aké choroby sú zistené u detí?

Pomocou abdominálneho ultrazvuku (ktorý je zahrnutý v tejto manipulácii - opísanej vyššie) sa zistia anomálie, ktoré majú vrodenú povahu a patologické stavy:

• reaktívna pankreatitída;
• vnútorné krvácanie;
• poruchy krvi;
• mononukleóza;
• nádory, cysty, obličkové kamene;
• pyelonefritída;
• novotvary;
• ochorenie pečene;
• žlčové kamene;
• vodnateľnosť;
• cholecystitída;
• poruchy pohyblivosti žlčníka;
• abnormalít obličkových ciev.

CT vyšetrenie brušnej dutiny: ktoré orgány sú kontrolované, výskumná metóda

Počítačová tomografia (CT) brušných orgánov je považovaná za jeden z najväčších medicínskych pokrokov posledných desaťročí.

Pre ktoré choroby sa štúdia používa?

Počítačová tomografia brušnej dutiny sa používa v mnohých oblastiach chirurgie a terapie a má nasledujúce diagnostické schopnosti:

• posúdenie závažnosti poranení vnútorných orgánov;
• stanovenie príčin akútnej bolesti brucha, vrátane renálnej koliky, akútnej apendicitídy a komplexnej patológie vnútorných orgánov;
• detekcie traumatických poranení a ochorení vnútorných orgánov u detí.

V druhom prípade je počítačová tomografia „zlatým štandardom“, čo je najlepšia metóda na rozpoznanie patológie.

V takýchto prípadoch sa používa počítačová tomografia brušnej dutiny:

• akákoľvek núdzová chirurgická situácia s nejasným množstvom patológie;
• potreba objasniť príčiny črevnej obštrukcie;
• hodnotenie komplikácií prietrže, pankreatitídy, obštrukcie žlčových ciest;
• stanovenie akútnej mesenterickej alebo inej vaskulárnej trombózy a aneuryzmy abdominálnej aorty.

Multislisková počítačová tomografia je dôležitá pre diagnostiku a stanovenie rozsahu nádorov pečene, pankreasu, obličiek, čriev, reprodukčných orgánov a abdominálnych lymfatických uzlín. Používa sa tiež vo virtuálnej kolonoskopii na rozpoznanie rakoviny hrubého čreva a používa sa na skríning hepatocelulárneho karcinómu.

Nakoniec je pre plánovanie chirurgického zákroku a diagnostikovanie možných pooperačných komplikácií potrebná počítačová tomografia brušnej dutiny.

CT poskytuje presný trojrozmerný obraz orgánov, ciev a kostí, ako aj početné horizontálne „rezy“. Použitie intraluminálnych alebo intravenóznych kontrastných látok vytvára detailný anatomický obraz orgánu alebo jeho dutiny (napríklad virtuálna kolonoskopia).

Na zlepšenie kvality obrazu a súčasne na zníženie radiačnej expozície lekárov u lekárov si lekári zvolia vhodný protokol štúdie a parametre expozície RTG.

Príprava na štúdium

Lekár, ktorý odkazuje pacienta na výskum, by mal s ním diskutovať o alternatívnych diagnostických metódach. Ženy vo fertilnom veku nevyhnutne vylučujú tehotenstvo. Tieto údaje sa zaznamenávajú v lekárskych záznamoch a poskytujú sa odborníkom v rádiológii.

Hoci samotná procedúra abdominálnej počítačovej tomografie môže trvať len niekoľko minút, kým sa začne, rádiológ tiež hovorí s pacientom. Určite:

• alergie na lieky obsahujúce jód alebo iné závažné alergické reakcie;
• funkcia obličiek, rovnováha vody;
• použitie lieku na liečbu diabetu Metforminu, ktoré zvyšuje riziko akumulácie kyseliny mliečnej v krvi (laktátová acidóza);
• posledného jedla, aby sa vylúčila možnosť aspirácie (inhalácie) obsahu žalúdka.

Pacient je upozornený, že bude ležať na špeciálnom stole presunutom do stredu skenera. Počas štúdie bude zdravotný personál monitorovať jeho stav na monitore. Predmet bude mať obojsmernú hlasovú komunikáciu s lekárom. Je tiež varovaný pred možnými pocitmi po zavedení kontrastnej látky a potrebou, na žiadosť personálu, zadržať dych na krátky čas.

zariadenie

Počítačový tomograf je kruh, v ktorom je umiestnený jeden alebo niekoľko rotujúcich zdrojov rôntgenového žiarenia a zodpovedajúce senzory. Pacient je umiestnený na vodorovnom stole, ktorý je automaticky výškovo nastaviteľný a pohybuje sa vnútri krúžku. Ak je potrebné použiť kontrastnú látku, vstrekuje sa intravenózne počas skenovania cez programovateľný injektor pri požadovanej rýchlosti.

Spracovanie prijatých informácií sa vykonáva pomocou vysokovýkonného výpočtového systému. Rekonštruuje obrazy vnútorných orgánov pomocou komplexného algoritmu na zlepšenie kvality výsledku. To vám umožňuje minimalizovať ožiarenie.

Obrázky sú prezerané lekárom na monitore v reálnom čase a potom prenesené do archívu na podrobné preskúmanie a interpretáciu.

Kvalita obrazu sa zhoršuje:

• s extrémnym vyčerpaním pacienta;
• u pacientov s obezitou;
• v tých študovaných, ktorí nemôžu zostať v pokoji alebo zadržať dych.

Kovové protézy vo vnútri tela nezasahujú do štúdie, ale môžu rušiť výsledný obraz.

Výskumná technika

Používa sa počítačová tomografia brušnej dutiny bez kontrastu:

• s urolitiázou;
• s retroperitoneálnym hematómom;
• s intoleranciou na kontrastnú látku.

Kontrastné skenovanie sa používa pre podozrenie na akútne brucho, patológiu vnútorných orgánov, črevá. Je potrebné vytvoriť jasný obraz anatomických štruktúr, pretože röntgenové žiarenie nie je takmer zadržané mäkkými tkanivami.

Niektoré výskumné techniky:

• Cystografii. Využíva vo vode rozpustný kontrast obsahujúci jód, ktorý sa vkladá cez katéter do močového mechúra, aby sa diagnostikovala jeho ruptúra.
• Enterografia kombinuje zavedenie negatívneho kontrastu do črevného lúmenu a viacfázového skenovania na posúdenie vaskulárneho lôžka mezentérie.
• Kolonografia sa vykonáva bez kontrastu po zavedení oxidu uhličitého do hrubého čreva.

Ožarovanie počítačovou tomografiou brušnej dutiny závisí od parametrov skenovania, rýchlosti otáčania, objemu tkaniva. Expozícia žiarenia sa konvertuje na odhad absorbovanej dávky rôntgenového žiarenia, vyjadrenej v mikrosievertoch (mSv). Zvyčajne, počas štúdie, človek dostane od 3 do 25 mSv (pre porovnanie, ročný efekt pozadia je okolo 3,6 mSv). Čím vyššia je telesná hmotnosť, tým väčšia je dávka ožarovania.

Alergické reakcie na kontrastnú látku sú zriedkavé a spravidla mierne. Avšak v každej miestnosti s počítačovou tomografiou sú lieky na zastavenie tohto stavu a personál je vyškolený na pomoc takémuto pacientovi.

Kontrastné činidlá

Počítačová tomografia brušnej dutiny s kontrastom sa nepoužíva na podozrenie na retroperitoneálne krvácanie alebo urolitiázu. V iných prípadoch sa kontrast zvyčajne používa na určenie lúmenu dutých orgánov, vizualizáciu priestorov v brušnej dutine alebo zvýraznenie krvných ciev.

Gastrointestinálny kontrast

Zvyčajne sú tieto látky podávané ústami, ale môžu byť podávané cez konečník. Výhodou takýchto liekov je, že majú nižšiu koncentráciu ako intravenózne. Riziko nežiaducich reakcií je teda nižšie.

Je žiaduce, aby po zavedení takejto drogy a vykonaní počítačovej tomografie brušnej dutiny trvalo viac času, kým sa dostane do čreva. V prípade núdze však nie je vždy možné.

• Pozitívne rádioaktívne látky obsahujúce bárium alebo jód sa používajú na diagnostiku nádorov gastrointestinálneho traktu, perforáciu vnútorného orgánu alebo akumuláciu tekutiny v brušnej dutine. Lieky obsahujúce jód, v porovnaní s bária, majú menší účinok na žalúdok, sú rýchlo odstránené z brušnej dutiny a sú lepšie distribuované. Deriváty bária sa používajú len na alergie na jód.
• Neutrálne kontrastné látky sa používajú na vyplnenie čreva bez potreby vyhodnotenia sliznice. Patrí medzi ne voda, oxid uhličitý a niektoré látky na vytvorenie objemu. Sú obzvlášť užitočné pri počítačovej tomografii brušnej dutiny v prípadoch črevnej ischémie. Niektoré štúdie preukázali účinnosť a prínos použitia bežného mlieka ako kontrastnej látky.

Kontrastné činidlá sa môžu podávať cez konečník na diagnostikovanie rakoviny rektosigmoidného oddelenia, perrektálnych abscesov a fistúl. Neutrálne činidlá, ako je oxid uhličitý, sa používajú na virtuálnu kolonoskopiu.

Intravenózne kontrastné

Vo vode rozpustné neiónové kontrastné činidlá obsahujúce jód výrazne zvyšujú absorpciu rôntgenového žiarenia krvnými cievami. Potom sú distribuované v extracelulárnom priestore a následne vylučované obličkami, pričom sa akumulujú v chorých alebo naopak zdravých tkanivách.

Viacfázové podávanie liečiva (tj. Porcie) pomáha pri určovaní zápalových, ischemických alebo neoplastických procesov v pečeni, obličkách, pankrease. Vo väčšine prípadov je však postačujúca súčasná injekcia kontrastu.

Intravenózne kontrastné látky sú charakterizované koncentráciou jódu v nich. Napríklad Omnipak-350 obsahuje 350 mg tejto látky v 1 ml. Vyšší obsah jódu však nemusí nevyhnutne korelovať so zlepšenou kvalitou obrazu a často spôsobuje vedľajšie účinky. Vzhľadom na riziko poškodenia obličiek (nefropatia) spôsobené kontrastom alebo alergickými reakciami, všetci pacienti súhlasia s postupom pred zákrokom.

Intravenózny kontrast sa vylučuje cez renálne glomeruly, preto sa pred abdominálnym CT vyšetrením stanoví kontrast sérového kreatinínu alebo glomerulárnej filtrácie. Posledná z týchto analýz je vhodnejšia pre starších ľudí, pretože zohľadňuje vek, pohlavie, váhu a dokonca rasu, čo zvyšuje jej presnosť.

Skupiny pacientov so zvýšeným rizikom kontrastnej nefropatie: t

• chronické ochorenie obličiek;
• diabetes;
• kongestívne zlyhanie srdca;
• mnohopočetný myelóm;
• užívanie nefrotoxických liekov, napríklad antibiotík zo skupiny gentamicínu;
• zavedenie viac ako 100 ml kontrastnej látky v predchádzajúci deň.

Najčastejším rizikovým faktorom pre patológiu je dehydratácia, takže predisponovaným pacientom môže byť predávkovaný izotonický alebo slabo alkalický roztok.

Výhody a riziká výskumu

Počítačová tomografia brušnej dutiny je moderná a prakticky bezpečná metóda výskumu, ktorá lekárom poskytuje informácie, ktoré vám umožňujú rýchlo a presne diagnostikovať. Má však určité obmedzenia.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) orgánov brušnej dutiny

História metódy ultrazvukovej diagnostiky vnútorných tkanív, orgánov a dutín v ľudskom tele siaha o niečo viac ako osemdesiat rokov, aj keď prvýkrát bol ultrazvuk objavený koncom 18. storočia. Od tej doby uplynulo asi o jeden a pol storočia, až nakoniec výsledky vedy a pokroku umožnili ich prvé uplatnenie na účely fyzioterapie a od roku 1949 na diagnostiku pacientov. Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov všade sa začalo vykonávať v zdravotníckych zariadeniach v 60. rokoch minulého storočia a dnes je ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov považované za jeden z najinformatívnejších a najbezpečnejších spôsobov, ako preskúmať stav pacienta.

Diagnóza brušnej dutiny pomocou ultrazvukového žiarenia: ako funguje a prečo sa vykonáva

Ultrazvuková technológia využíva vysokofrekvenčné ultrazvukové vlny na vytvorenie obrazu vnútorných orgánov na monitore ultrazvukového prístroja. Tieto vlny majú frekvenčnú odozvu 20 000 alebo viac oscilácií za sekundu. Základom metódy ultrazvuku je vlastnosť ultrazvukových vĺn, ktoré sa majú odrážať, absorbovať alebo prechádzať tkanivami rôznej hustoty.

Vytvorenie prvých ultrazvukových skenerov pre diagnostiku by bolo nemožné, keby nebolo na konci 19. storočia objavením priameho a inverzného piezoelektrického efektu, ktorý by odrážal možnosť jednotlivých kryštálov určitých látok absorbovať a vytvárať elektrické náboje pod vplyvom vonkajších faktorov.

Pracovná časť ultrazvukového prístroja obsahuje zdroj a prijímač ultrazvukových vĺn. Zdroj produkuje ultrazvukové vlny určitej frekvencie, ktoré sú zobrazené, prenášané alebo absorbované ľudskými orgánmi a tkanivami. Ultrazvukový prijímač registruje skreslenie alebo odraz vĺn a špeciálny počítačový program ich transformuje na obraz kúsku orgánu alebo tkaniva.

Ultrazvukové diagnostické zariadenia prvých generácií by mohli produkovať iba dvojrozmerný obraz, avšak proces zlepšenia počítačového a diagnostického zariadenia umožnil získať trojrozmerné ultrazvukové obrazy, vykonávať výskum s použitím tkanivových alebo dvojitých harmonických so zvýšenou kvalitou obrazu a kontrastom, vykonávať sonoelastografiu (štúdie využívajúce tlak spôsobujúci charakteristiku redukcia tkaniva). Ultrazvuková technológia s možnosťou navigácie vo vnútri nádob a kanálov umožňuje zobraziť štvorrozmerný obraz na obrazovke zariadenia.

Ultrazvuková metóda je určená na dôkladné lekárske vyšetrenie brušných orgánov. Vďaka výsledkom štúdie môže lekár analyzovať stav orgánov, skúmať ich veľkosť a tvar, štruktúru a umiestnenie vo vzťahu k sebe navzájom. Porovnaním informácií s normatívnymi ukazovateľmi môže odborník určiť odchýlky od normálneho stavu, ako aj prítomnosť patologických procesov aj v raných štádiách ich výskytu. Všetky tieto údaje sa používajú na vytvorenie schémy lekárskej terapie, kontroluje stupeň účinnosti liečby, ktorá už prebieha. Okrem toho sa postup uplatňuje na preventívne účely, napríklad ako súčasť všeobecného lekárskeho vyšetrenia.

Ktoré orgány sa vyšetrujú na abdominálnom ultrazvuku

Brušná dutina sa nachádza v bruchu. Zhora je ohraničená bránicou, za ňou je svalový korzet chrbta a stĺpec chrbtice, vpredu - brušné svaly, dole - panvové a svalové kosti. Vnútorný obal brušnej dutiny je reprezentovaný peritoneom. Existuje mnoho nervových zakončení v ňom. Podľa svojej štruktúry sa skladá z vnútorných a parietálnych listov, ktoré sa navzájom prechádzajú. Viscerálne peritoneum pokrýva žlčník, pečeň, slezinu, pankreas a čiastočne žalúdok.

Ktoré orgány ukazujú obraz brušného ultrazvuku? Postup umožňuje lekárovi získať informácie o:

• pečeň;
• sleziny;
• obličky;
• pankreasu;
• žlčníka;
• žlčové kanály;
• krvných a lymfatických ciev.

Napriek tomu, že obličky anatomicky patria do retroperitoneálneho priestoru, zvyčajne sa vyšetrujú v kombinácii s brušnými orgánmi.

Čo sa týka žalúdka a čriev, ich diagnostika prostredníctvom ultrazvuku je vo väčšine prípadov nepraktická. Faktom je, že ultrazvukové vlny nemôžu dostatočne vizualizovať duté orgány. Avšak v niektorých prípadoch, namiesto uskutočnenia fibrogastroduodenoskopie alebo kolonoskopie, lekár môže vyšetrovať žalúdok a črevá pomocou ultrazvukového snímača.

Indikácie pre ultrazvukovú diagnózu brušnej dutiny

Symptomatológia, ktorá spôsobí, že pacient bude odkázaný na ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny, zahŕňa rôzne abnormálne prejavy, bolesť a nezvyčajné reakcie.

Lekár tak pacientovi v takýchto prípadoch postúpi žiadosť o postup:

• v prítomnosti pocitu ťažkosti po jedle, lokalizovanom v pravej alebo pravej oblasti ilia;
• v rozpore s apetítom, spolu s nepríjemným svrbením a nevoľnosťou, výskyt nepríjemného zápachu z úst;
• s periodickou bolesťou v bedrovej oblasti, obtiažne močenie, zvyšovanie telesnej teploty;
• s diagnostikovanou hepatitídou, bolesť v pravej hypochondriu, horkosť v ústach spojená s nevoľnosťou;
• v prítomnosti príznakov hormonálnych porúch;
• s poruchami zažívacieho procesu, bolesťou v bruchu, nedostatkom chuti do jedla a príznakmi charakteristickými pre stav intoxikácie tela;
• s diagnostikovaným diabetom;
• pri detekcii zmien v orgánoch, ktoré sú určené palpáciou;
• v prítomnosti malárie, sepsy, mononukleózy, žltačky;
• ak máte podozrenie na kamene a piesok v obličkách, žlčníku, slezine.

Ak je zakázané postupovať

Existujú také stavy pacienta, keď sa ultrazvukové vyšetrenie stáva nevýhodným alebo nemožným, a to aj napriek úplnej bezpečnosti samotnej metódy.

Kontraindikácie štúdie sú:

• pustulárne erupcie nachádzajúce sa v skúmanej oblasti;
• akútne infekčné ochorenia;
• akútne patologické stavy krvného obehu v mozgu;
• vysoká horúčka;
• prítomnosť významnej oblasti povrchu rany na bruchu, ako aj porušenie integrity kože.

Pokiaľ ide o vekové obmedzenia, nemajú žiadny postup. Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov je určené deťom akéhokoľvek veku, dokonca aj dojčatám.

Tehotenstvo nie je absolútnou kontraindikáciou pri menovaní abdominálneho ultrazvuku. Táto metóda sa predpisuje počas tehotenstva oveľa častejšie ako napríklad počítačová tomografia alebo rádiografia. V niektorých prípadoch je táto diagnostická metóda určená aj na štúdium stavu fetálneho vývoja.

Počas prvého obdobia po kolonoskopii a gastroskopii nie je predpísaný abdominálny ultrazvuk, pretože procedúry spazujú hladké svalstvo a skresľujú výsledky. Po fluoroskopii s kontrastným báriovým preparátom, výsledky ultrazvuku tiež vyvolávajú pochybnosti vzhľadom na skutočnosť, že kontrast nahromadený v záhyboch hlienu je zobrazený v obraze štúdie, preto sa bezprostredne po röntgenovej analýze s kontrastom ultrazvuk nevykonáva.

Osobitné požiadavky na prípravu na štúdium

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov môže priniesť presné a informatívne výsledky iba vtedy, ak pacient začne plniť všetky požiadavky, ktoré lekár predpíše na prípravu pacienta. V opačnom prípade môže počas diagnostiky obraz rušiť ultrazvukový obraz.

Lekár môže ústne vymenovať všetky prípravné požiadavky pre pacienta av niektorých zdravotníckych zariadeniach sú tieto zoznamy pacientom rozdané v tlačenej forme na uľahčenie.

Tento postup je možný len nalačno. Ak je naplánovaná na prvú polovicu dňa, pacient by mal odmietnuť raňajky. Ak sa ultrazvuk vykonáva po 15 hodinách, môžete si dovoliť ľahké raňajky najneskôr do 9 hodín ráno Hodinu a pol pred začiatkom sa neodporúča používať žiadnu tekutinu. Tiež hodinu alebo dve pred ultrazvuk nemôže žuť žuvačku a dym - tieto akcie provokujú kŕče hladkých svalov.

Ľudia, ktorí majú záľubu v zápche, by mali mať pred prípravou prípravy preháňadlo.

Všetky prípravky, ktoré sa v tomto čase užívajú, sa musia vopred oznámiť lekárovi. Pri ultrazvuku si pacient berie so sebou výsledky všetkých predchádzajúcich analýz a vyšetrení, ak boli vykonané.

Tí, ktorí majú tendenciu k zvýšenej tvorbe plynu v tráviacom trakte, majú predpísanú špeciálnu diétu bez strusky so zníženým obsahom hrubej vlákniny. Začína dodržiavať 2-3 dni pred termínom prieskumu.

Okrem diétne obmedzenia, sorbenty, napríklad aktívne uhlie po každom jedle, pomáhajú znížiť tvorbu plynu.

Diéta bez obsahu trosky ako súčasť prípravy na postup znamená odmietnutie takýchto výrobkov: t

• mlieko a mliečne výrobky;
• čerstvý chlieb, najmä čierny;
• čerstvé ovocie a zelenina;
• Mastné a vyprážané potraviny;
• Údené, korenené a nakladané výrobky;
• pečenie a muffin;
• alkoholické a sýtené nápoje, silný čaj a káva;
• strukoviny.

Strava pred štúdiom pozostáva zo chudého mäsa, hydiny a rýb, obilnín, nekvaseného bieleho chleba, pečenej alebo varenej zeleniny, zeleninových vývarov, nekoncentrovaných čírych štiav, kompótov. Nezabudnite piť denne aspoň pol litra čistej vody.

Všetky tieto pravidlá sú irelevantné v prípadoch, keď je nutná urgentná diagnostika, keď nie je možné čakať 2-3 dni, napríklad v prípade akútnej apendicitídy.

Technika výskumu

Pred začiatkom ultrazvukového zákroku subjekt odstráni kovové šperky. Je položená na gauči v polohe na chrbte. V tomto procese lekár požiada pacienta, aby zmenil pozíciu, otočil sa na ľavej alebo pravej strane.

Štúdia sa vykonáva abdominálne, to znamená cez prednú stenu brucha. Na brucho sa aplikuje špeciálny vodivý gél, ktorý zlepšuje sklz snímača po tele a pomáha znižovať hluk v obraze.

Procedúra je úplne bezbolestná, trvanie trvá maximálne 20-30 minút.

Algoritmus kontroly predpokladá v prvom rade ultrazvuk väčších orgánov. Napríklad lekár by mohol začať s pečeňou. Vyhodnocuje a stanovuje veľkosť pečene, jej umiestnenie a tvar, štrukturálne vlastnosti a schopnosť prejsť ultrazvukové vlny, ako aj stav ciev.

Potom lekár pokračuje v štúdiu žlčníka a žlčových ciest:

• ich formy;
• stenové konštrukcie a podmienky;
• prítomnosť alebo neprítomnosť cudzích inklúzií;
• stav žlče.

Diagnostik kontroluje polohu kanála pankreasu, lúmenu žlčových ciest, portálnych, horných a slezinových žíl. Podobne hodnotí stav sleziny, pankreasu a obličiek. V tomto prípade musí lekár pamätať na to, že štúdium pankreasu je často obtiažne kvôli jeho anatomickej polohe - je čiastočne blokované črevami a žalúdkom.

Na zobrazenie sleziny je pacient umiestnený na pravej strane. Prístup k nemu je tiež trochu ťažší, pretože je obklopený rebrami a pľúcami.

V niektorých prípadoch sa počas ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny vyšetruje aj močový mechúr.

Vlastnosti prípravy a diagnostiky pre deti

Príprava dieťaťa, ako aj dospelého, zahŕňa dietetické obmedzenia. Za 2 - 3 dni je potrebné vylúčiť z jedálneho lístka potraviny, ktoré vyvolávajú zvýšenú tvorbu plynu, ako aj sladkosti a sladkosti. Ak má malý pacient sklon k nadúvaniu, je mu predpísaný enzým a absorpčné lieky.

U detí akéhokoľvek veku sa ultrazvuk vykonáva na lačný žalúdok. Mamičky dojčiat musia vypočítať kŕmenie tak, aby posledná procedúra bola vykonaná najneskôr 3 hodiny. Je nežiaduce dávať ovocné alebo zeleninové pyré pred výskumom, pretože sú dostatočne strávené.

Proces vykonávania ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny u detí sa nelíši od podobného postupu u dospelých. Diagnóza sa vykonáva špeciálnou ultrazvukovou sondou s použitím vodivého gélu.

Čo ukazuje abdominálny ultrazvuk

Aký je účel tejto metódy vyšetrovania a čo môže ukázať? Pacienti často kladú túto otázku lekárom, keď ich odošlú na zákrok.

Počas ultrazvukového vyšetrenia pečene môže diagnostik stanoviť hepatózu pečene, kalcinátov a cýst v pečeni, prítomnosť chronickej hepatitídy, neoplastických nádorov akejkoľvek povahy, traumy a hematómov, metastáz, abscesu a zvýšenie tlaku v portálnej žile pečene.

V žlčníku ultrazvuk ukazuje vývoj cholecystitídy, priechodnosti žíl a prítomnosť kameňov a polypov.

Vizualizácia pankreasu je trochu ťažká vzhľadom na to, že pokrýva črevá a žalúdok. Avšak podľa toho, aká homogénna je echogenicita orgánu, lekár identifikuje prítomnosť pankreatitídy, nekrózy pankreasu alebo uzlín v orgáne, dokonca aj v počiatočných štádiách vzhľadu.

Ak sa chcete dostať do sleziny, lekár bude musieť výrazne posunúť senzor na ľavú stranu subjektu. Zvýšenie orgánu alebo jeho vytesnenie môže indikovať prítomnosť abscesov, hematómov, infiltrácie leukémie, prasknutia alebo infarktu.

Ultrasonografia žalúdka alebo čriev je neinformatívna na zobrazenie vnútorných štruktúr dutých orgánov, ale jej veľkosť a umiestnenie je možné identifikovať z jej obrazu. Výsledky ultrazvuku môžu tiež vizualizovať prítomnosť cyst, gastroezofageálny reflux alebo žalúdočnú herniu, cysty a neoplazmy v čreve, prítomnosť tekutiny v brušnej dutine.

Vyšetrenie obličiek určuje prítomnosť a umiestnenie kameňov, zápalov, nádorov.

Výsledky prieskumu tiež ukazujú nárast lymfatických uzlín v dutine brušnej.

Interpretácia diagnostických výsledkov

Dekódovanie výsledkov abdominálneho ultrazvukového vyšetrenia vykonáva lekár príslušnej kvalifikácie - ultrazvuková diagnostika. Všetky údaje získané v procese ultrazvukového vyšetrenia, lekár zobrazí vo svojom závere. Zvyčajne to trvá 20-30 minút, aby lekár na cvičenie pracoval.

Výsledkom je, že pacient dostane na ruky záver ultrazvukového skenovania, ako aj snímky ultrazvukového skenovania zaznamenané zariadením a vytlačené na špeciálnom papieri. Potom ich prevedie na svojho ošetrujúceho lekára, ktorý vydal žiadosť o vyšetrenie.

Ak akékoľvek údaje o stave vnútorných orgánov po ultrazvukovom vyšetrení spôsobia nedôveru alebo podozrenie zo závažných patológií, ultrazvuková diagnostika môže odporučiť špecializovanejšie diagnostické postupy.

Lekári vykonávajú ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov často v prítomnosti charakteristických príznakov lézií týchto orgánov. Metóda je považovaná za úplne neškodnú, má malý zoznam kontraindikácií. Ultrazvuk je možné vykonať aj pre malé deti a tehotné ženy.

Tento postup je veľmi informatívny, najmä ak pacient svedomito dodržiaval pravidlá prípravy - nasledoval diétu, nefajčil, vzal dostatok tekutiny a prišiel na diagnostické sedenie na lačný žalúdok. Výsledky ultrazvuku môžu ukázať rôzne patológie - prejavy rakoviny, zápalové procesy, vývojové patológie, polypy, piesok a kamene, abscesy, hematómy a iné abnormality v brušných orgánoch.

Ultrazvuk brucha - ktoré orgány kontrolujú

UBP ultrazvuk je moderná, bezbolestná metóda na skúmanie vnútorných orgánov a systémov cez kožu. Štúdium brušnej dutiny pomocou malého senzora a ultrazvukových vĺn. Technika presne detekuje prítomnosť chorôb, odchýlky v ich vývoji a určuje celkový stav tela. Postup by mal byť pripravený vopred, ale na núdzové vyšetrenie sa nevyžaduje.

Čo je peritoneálny ultrazvuk?

Ultrazvuk brušnej dutiny - vysoko informatívna ultrazvuková diagnostická technika. Je to bezbolestné, založené na schopnosti vĺn preniknúť látkou a odraziť sa od nich. Žiarenie prechádza voľne cez vnútorné orgány, ktoré sú naplnené vzduchom. Ultrazvukové vlny sa odrážajú od všetkých hustých štruktúr.

Tento signál je zaznamenaný senzorom a údaje sú po spracovaní v počítači prenesené na monitor. Obraz zobrazuje orgány, ich tvar, hustotu a abnormality. Súčasne je možné skúmať retroperitoneálny priestor, panvovú oblasť alebo oblasť obličiek.

Princíp ultrazvuku

V brušnej ultrazvuk, schopnosť ultrazvukové vlny vidieť cez tkanivo sa používa. Majú vysokú frekvenciu, prenikajú kožou a sú úplne alebo čiastočne odrazené od tkanív. Informácie sa prenášajú do stroja, ktorý je súčasne senzorom s vysokou citlivosťou a prijíma dáta.

Sú prenášané do počítača, na ktorom je nainštalovaný špeciálny program na vytvorenie 2 alebo 3 rozmerných obrázkov. Pre lepší obraz medzi pokožkou a vysoko citlivým prístrojom sa vzduchová medzera odstráni pomocou gélu. Na skenovanie sa najčastejšie používajú prístroje pracujúce s frekvenciou 1,8–7,6 MHz.

Ktoré orgány sú kontrolované?

Počas ultrazvukového vyšetrenia sa kontrolujú všetky cievy a aorty, ktoré sú v peritoneu. Vyšetrené obličky, ureterické oddelenia, vláknité priestory. Vnútorné orgány sú čiastočne alebo úplne skryté v peritoneu (a v priestore za ním a pred ním):

1. Slezina sa kontroluje na zvýšenie výskytu sĺz a vnútorného krvácania. Nameraná plocha tela, jeho hrúbka, dĺžka a šírka.
2. Žlčník určuje kontraktilitu, hustotu žlče, neprítomnosť alebo prítomnosť kameňov.
3. Rozmery a objemy pankreasu sa merajú (jeho telo, chvost, hlava sa ošetrujú samostatne), skontroluje sa pankreatický kanál.
4. Pri skúmaní močového mechúra, je prítomnosť kameňov alebo ich absencia, či sú stenové nádory, reflux, fistulas.
5. Žlčovody, parenchymálne štruktúry, žily a veľké cievy sa kontrolujú v pečeni. Merajú sa rozmery orgánu, jeho fragmenty a laloky, hrany.
6. Obličky skenujú štruktúru parenchýmu, merajú veľkosť a objem orgánu, stav šálok a panvy. Zaznamenáva sa jeho kontraktilita.
7. Žalúdok.

V priebehu brušného ultrazvuku je možné čiastočné vyšetrenie čreva. Avšak vzhľadom na to, že obsahuje polotekutý obsah a vzduch, nie je možné úplne skontrolovať orgán. Ultrazvuk však dokáže detekovať niektoré husté fragmenty čreva (cudzie telieska, nádory).

Čo ukazuje štúdia?

Čo je súčasťou brušného ultrazvuku? Skúmajú sa všetky orgány v tejto oblasti. Táto metóda pomáha identifikovať nádory, ale ultrazvuk nemôže určiť ich malignitu alebo benígnosť. Ukazuje tiež ultrazvuk:

• fibróza;
• cysty;
• zápal slepého čreva;
• zmeny v parenchýme obličiek;
• Echinokokové parazitické cysty;
• glomerulonefritis;
• amyloidóza;
• únik žlče;
• subkapsulárna ruptúra ​​sleziny;
• splenomegália;
• gidnefroz;
• pyeloectasia;
• gastritídu;
• obličkové kamene;
• mastná hepatóza;
• cirhóza pečene;
• pyelonefritída;
• ochorenia nadobličiek;
• ne- a neporušená cholecystitída;
• agnesia obličiek;
• žalúdočný vred;
• kalikopieloektaziyu;
• alkoholická, infekčná a toxická hepatitída;
• prestávky orgánov.

Brušný ultrazvuk odhaľuje edém, zmeny v objeme orgánov. Určený prítomnosťou alebo neprítomnosťou peritoneálnych nádorov. Diagnóza ukazuje niektoré príznaky ureterálneho refluxu, vezikouterínu alebo rektálnej fistuly.

Indikácie pre ultrazvuk

Dôvody ultrazvuku pankreasu sú odchýlky normálnych hodnôt v krvnom teste, ktoré obklopujú bolesť. Skenovanie močového mechúra sa vykonáva bolestivým a ťažkým močením, výskytom sedimentu a solí v moči. Skúška sa vykonáva na:

• konštantné bolestivé pocity v bedrovej oblasti;
• hypertenzia;
• bolestivé močenie;
• chronickej pankreatitídy;
• abdominálne abnormality;
• všetky typy hepatitídy;
• podozrenie na Addissonovu chorobu;
• objavenie sa cyst v peritoneu;
• opuch;
• zvýšenie veľkosti sleziny;
• žltačka;
• podozrenie na Cushingovu chorobu;
• trauma brucha;
• dopravné nehody;

Ultrazvuk brušnej dutiny sa môže vykonať, keď sa objavia znaky:

• pulzovanie a bolesť brucha;
• nadmerná tvorba plynu;
• rast brucha;
• stabilná horúčka, ktorá nie je spojená s prechladnutím;
• ťažkosť a nepohodlie pod rebrami vpravo;
• dyspeptický syndróm, sprevádzaný nauzeou, vracaním, pálením záhy, stratou chuti do jedla;
• hypersalivácia;
• šikovnosť žalúdka, bolesti po jedle;
• pocit v ústach horkosť.

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny je určené na posúdenie poškodenia urogenitálneho systému po zápale, zmien v období pôrodov. Ultrazvukové skenovanie sa vykonáva, keď je podozrenie na novotvar alebo na monitorovanie ochorenia, ktoré už bolo zistené. Ako preventívne opatrenie je potrebné vykonať ultrazvuk brušných orgánov dvakrát ročne.

Kontraindikácie pre ultrazvuk

Ultrazvuk je neinvazívna a bezpečná metóda, takže neexistuje absolútny zákaz. Neodporúča sa urobiť ultrazvukové vyšetrenie pred vyšetrením s použitím kontrakcie (gastro alebo irigácia).

Tiež po nedávnych endoskopických zákrokoch pacienta a laparoskopických operáciách. Tieto obmedzenia nepredstavujú riziko pre ľudské zdravie, ale môžu skresliť echografické údaje.

Príprava na ultrazvuk

Ak osoba užíva lieky, musí to oznámiť lekárovi pred zákrokom. Pred čistením čriev. Štyri dni pred ultrazvukom začínajú piť drogy a byliny, ktoré znižujú tvorbu plynov a zlepšujú trávenie potravy.

V prípravnom období môžete piť "Espumizan", aktívne uhlie alebo iné lieky predpísané lekárom. Tablety sa odoberajú na 2 kusy, trikrát denne, pred jedlom. S pretrvávajúcou zápchou sa klystír vykonáva dva dni pred zákrokom. Môže byť odporučená lekárom av deň ultrazvuku. Pred vyšetrením nepodstupujte kolonoskopiu.

Do troch dní pred ultrazvukom by mala nasledovať prísna diéta. Musíte jesť 5-6 krát denne, ale v malých porciách. Jačmenná a ovsená krupica, pohánka by mala byť zahrnutá do stravy. Pred vyšetrením sú vylúčené všetky produkty, ktoré spôsobujú nadúvanie. Nahromadené plyny môžu skresliť výsledky štúdie. Vylúčené z ponuky:

• hrach;
• fermentované mliečne výrobky;
• čerstvé šťavy;
• čierny chlieb;
• čokoláda a iné sladkosti;
• biela kapusta;
• mlieko a jogurty;
• vyprážané jedlá;
• tučné mäso;
• surové ovocie a zelenina;
• nad slanými potravinami;
• majstrovské diela z múky a pečiva;
• korenené jedlá;
• alkohol;
• sóda.

Nezahŕňa fajčenie, žuvačky a sladkosti, ktoré môžu spôsobiť kŕče žalúdka. Potraviny by sa mali dusiť alebo variť. Pridanie soli do jedál je minimalizované. vyriešený:

• chudé ryby;
• ovsené vločky, pohánka, proso, varené vo vode;
• nízkotučné polievky (napríklad kuracie alebo zeleninové);
• tvrdé syry;
• kuracie mäso;
• Nesladený čaj;
• hovädzie mäso;
• varené varené vajcia.

Naposledy môžete jesť pred ultrazvukom za dvadsať hodín. V deň konania je povolené len po skúške. Je možné piť počas dňa, ale pár hodín pred vyšetrením ultrazvukom sa zastaví používanie akýchkoľvek tekutín.

Ak sú vyšetrené obličky a močový mechúr, pacient by mal naopak veľa piť. Bezprostredne pred skenovaním sa použije 1,5-2 litrov vody. Je potrebné piť veľmi pomaly, aby sa tekutina dostala čo najmenej vzduchu do žalúdka. Môže spôsobiť skreslenie výsledkov.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk brucha nie je dlhý. Pacient leží na gauči v polohe, ktorú vyžaduje lekár. Ak je to pečeň, potom je pacient umiestnený na ľavej strane alebo so žalúdkom hore. Potom sa na pokožku aplikuje vodivý gél, ktorý zlepšuje výkon ultrazvuku.

Štúdia sa vykonáva malým senzorom. Prechádza cez telo v požadovanej oblasti. Na monitore počítača sa zobrazí obrázok. Podľa neho lekár vyhodnotí:

• celkový stav, štruktúra, veľkosť vnútorných orgánov brušnej dutiny;
• prítomnosť alebo neprítomnosť nádorov;
• usporiadanie orgánov.

Štúdia trvá približne 15-20 minút. Trvanie skenu závisí od kvality prípravku a individuálnych charakteristík organizmu. V prípade potreby sa pozornosť sústreďuje na podozrivé otázky, ktoré si vyžadujú dôkladnejšie preskúmanie.

Faktory, ktoré deformujú diagnózu

Obezita, nedávno prešiel röntgenovým žiarením, plný močový mechúr (s výnimkou pri skenovaní obličiek) môže skresliť výsledky vyšetrenia. Pred ultrazvukom, nemôžete piť antispasmodics "Papaverin", "Dibazol", "Spazmolgon." Po poslednom prerušení dymu by mala trvať najmenej dve hodiny.

Interpretácia výsledkov ultrazvukového OBD

Pre každý orgán alebo systém existujú určité normy - veľkosť, hustota atď. Ich odchýlky môžu naznačovať špecifické ochorenia.

pečeň

Zvýšená hustota pečene (prítomnosť malých lézií) svedčí o mastnej hepatóze. Okraje tela sú zaoblené. Kvôli jeho konsolidácii v konečných štádiách ochorenia nie sú portálové cievy vôbec viditeľné.

Cirhóza pečene je určená zvýšením v tele, expanziou žíl. Zároveň sú viditeľné nerovnomerné obrysy, spodný okraj je zaoblený. Je tu veľký nárast hustoty. Kvapalina sa hromadí v žalúdku.

Zväčšený orgán, zakrivenie jeho okrajov a zväčšená žila môžu naznačovať pľúcne ochorenia alebo patologické stavy srdca. Ak je narušená štruktúra echa, môže to byť znak nádorov, cyst, abscesov.

žlčník

Zahusťovanie steny žlčníka indikuje akútnu cholecystitídu. Veľkosť tela je ľubovoľná. Stena môže mať "dvojitý" obrys. O peritonitíde svedčí únik okolo tekutiny močového mechúra.

Steny orgánu sú zahustené aj pri chronickej cholecystitíde. V tomto prípade si obrysy zachovávajú hustotu a jasnosť. Akustický tieň, zahusťovanie steny žlčníka, nerovnomerné kontúry - všetko hovorí o bezchybnej cholecystitíde. Zvýšenie šírky kanálov indikuje prítomnosť kameňov.

pankreas

V akútnej forme pankreatitídy sa pozoruje zníženie hustoty ozveny pankreasu. Zvýšenie a expanzia potrubia indikuje jeho chronickú formu alebo onkológiu. Medzi ďalšie vlastnosti patria „otrhané“ hrany kontúr, jamy na povrchu orgánu, kompresia aorty alebo posunutie dutej žily.

slezina

Choroby krvi a pečene sa odrážajú v slezine vo forme jej zväčšenia veľkosti. Tkaninové plomby označujú smrť miesta. Obraz jasne ukazuje prestávky tela v dôsledku poranení.

Lymfatické štruktúry

Ak sú lymfatické štruktúry normálne, potom nie sú počas ultrazvuku viditeľné. Zvýšenie uzlov indikuje infekciu, malígne nádory a metastázy.

Po ultrazvukovom zákroku brušných orgánov je urobený záver, ktorý podrobne popisuje, aké sú príznaky ochorenia. Ak je vyšetrovaný špecifický orgán a neboli pozorované žiadne abnormality, je napísané, že nebol detegovaný žiadny echo-symptóm.

Ultrazvuk je účinná a presná metóda na stanovenie zmien vo vnútorných orgánoch a systémoch. Procedúra pomáha určiť vývoj onkológie a iných závažných ochorení. Metóda je bezbolestná a nemá prakticky žiadne kontraindikácie.

Súvisiace články

Ultrazvuk sa už dlho používa na diagnostiku rôznych ochorení. Postup je univerzálny, umožňuje skúmať všetky orgány.

Pankreas je jedným z najdôležitejších vnútorných orgánov, zlyhania, ktoré môžu viesť k ťažkým...

Ultrazvuk (ultrazvuková diagnostika) peritoneálnej dutiny je bežnou metódou snímania vnútorných orgánov (pečeň, obličky, žlč...

Vyšetrenie brucha

Prístroje pracujúce v reálnom čase, vybavené lineárnymi, konvexnými, sektorovými a špeciálnymi sondami so skenovacou frekvenciou 2,6, 3,5, 5 a 7,5 MHz, sa používajú na ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a jej orgánov.

V súčasnosti existujú štyri typy ultrazvuku:

• vonku,
• cez rozkrok,
• Intrakavitární,
• intraoperačnej.

Vzhľadom na nedostatok kompletných sond v úplnosti základného zariadenia pre endokavitálny a intraoperačný výskum, sa v praxi najčastejšie používa technika externého výskumu, podrobnejšie sa o ňom budeme starať.

Existujú rôzne prístupy k metóde externého echografického vyšetrenia brušnej dutiny a jej orgánov, ale v každom prípade by sa mali dodržiavať určité metodické pravidlá, ktoré vám umožnia dostať sa čo najbližšie k želanému výsledku: všeobecné prehľadové vyšetrenie brušnej dutiny vám umožní posúdiť stav kože a podkožného tukového tkaniva, identifikovať hernie a rozdiely svaly prednej brušnej steny, stav parietálneho peritoneum a prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine; Účelové štúdium jednotlivých abdominálnych orgánov umožňuje posúdiť polohu orgánu, jeho topograficko-anatomický vzťah k susedným orgánom, pohyblivosť, tvar, obrysy, rozmery, stav ciev, kanálikov, stien, ako aj stav echogenity tkanivových orgánov vo forme fokálnych alebo difúznych zmien; podrobné cielené vyšetrenie umožňuje štúdium bolestivých oblastí, hmatných útvarov a vyšetrenie orgánov s navrhovaným ochorením.

pobrušnice

Peritoneum ako celok nie je normálne normálne. Niekedy na úrovni prednej brušnej steny je možné diferencovať parietálne peritoneum vo forme úzkeho echogénneho pásu. Pri veľkých ascites vo forme rovnakého echogénneho pásu sa môže nachádzať viscerálne peritoneum črevných slučiek.

patológie

Poškodenie peritoneálne

Nezávislé poškodenie pobrušnice je zriedkavé. Echografický záujem je kombinácia s poranením alebo traumou vnútorných orgánov, aby sa určila povaha poranenia, prítomnosť vnútorného krvácania, peritonitídy atď.

Krvácanie v dutine brušnej

Možno ho nájsť s uzavretými poraneniami vnútorných orgánov, najčastejšie s črevnými ruptúrami s mezentériom, pečeňou a slezinou, ako aj s ovariálnou apoplexiou a ruptúrou tubálneho tehotenstva.

V prvých hodinách po poranení sa tekutá krv nachádza v dutine brušnej vo forme anechoických zhlukov, ktoré v závislosti od zmeny polohy tela môžu meniť svoje miesto a tvar. Po 24-48 hodinách, s nástupom reorganizačného procesu, odtekajúca krv mení svoj tvar a echogenitu. Sú umiestnené echogénne útvary (zrazeniny) plávajúce alebo fixované na čreve rôznych veľkostí.

hematóm

Čerstvé (posttraumatické alebo spôsobené porušením koagulačného systému) hematóm je lokalizovaný ako anechoická formácia rôznych veľkostí, neurčitej formy as fuzzy kontúrami. Proces starnutia môže prebiehať v dvoch fázach: slabo echogénna kapsula sa tvorí na periférii a v strede je zaoblená anechogenicita falošná cysta, ktorá v niektorých prípadoch potláča a mení sa na absces. Druhá fáza je charakterizovaná poklesom veľkosti hematómu a zvýšením jeho echogenity s výskytom prvkov kalcifikácie.

choroba

ascites

Táto akumulácia veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine. Bežné príčiny ascitu sú: ochorenia srdca, perikardu, obličiek, alimentárnej dystrofie v edematóznej forme, kongescia v systéme portálnej žily v dôsledku cirhózy pečene alebo akútnej hepatitídy, peritoneálneho karcinómu, karcinómu vaječníkov atď.

Treba poznamenať, že v brušnej dutine je normálne malé množstvo tekutiny, najmä u žien v dorzálnom priestore a periovariálne pred menštruáciou.

Čistá, neinfikovaná ascitická tekutina je lokalizovaná vo forme anechoických zón, v polohe na chrbte sa akumuluje primárne okolo a v bránach pečene, v lôžku žlčníka. Ako sa objem zvyšuje, tekutina sa šíri na stranu brucha, malej panvy a priestoru Morrison. Na zistenie malých množstiev tekutiny sa štúdia vykonáva v rôznych polohách tela a stojacich. Na pozadí veľkého množstva ascitickej tekutiny, dokonca aj malé veľkosti pečene, plávajúci žlčník so zosilnenými zdvojenými kontúrami, črevné slučky s ich pohyblivosťou, kolmým procesom, maternicou, trubicami a vaječníkmi sú dobre lakované. Často na pozadí kvapaliny je možné vidieť plávajúce ozveny (fibrín). Počas infekcie tekutina mení svoju echogenitu smerom nahor a na jej pozadí sa nachádza akumulácia malých a väčších echogénnych plávajúcich signálov (pus).

Náležitá pozornosť by sa mala venovať dobrej úprave (kontrast a svetlo) prístroja, výberu primeranej sondy na snímanie sondy, pretože je možné umelo vytvoriť ilúziu prítomnosti alebo neprítomnosti tekutiny v brušnej dutine.

Ascites by mal byť diferencovaný od množstva tekutých útvarov, ako sú veľké cysty vaječníkov, obrie zmesi, hydatidové cysty čreva, mezentéria, lipomatóza a ďalšie, ktoré niekedy môžu zaberať celú brušnú dutinu, čo neumožňuje vidieť vnútorné orgány a, bohužiaľ, často tak choré pripisovaná dekompenzovanej cirhóze. Je pravda, že s pomocou echografie sa vždy podarí napraviť túto chybu. Pre diferenciáciu by mal byť pacient vyšetrený v polohe na bruchu cez bedrovú oblasť a bočné medzirebové priestory. V tomto prípade môžete vždy zistiť vnútorné orgány a niektoré špecifické vlastnosti formácií, ktoré boli prijaté pre ascites.

S pomocou echografického výskumu sa v poslednom čase uskutočnili pokusy rozlišovať medzi ascites benígneho a malígneho pôvodu, najmä keď nie je možné identifikovať miesto rakovinovej lézie. Predpokladá sa, že ak je benígna (cirhóza) ascites, stena žlčníka je vždy zhrubnutá (až do 4 mm alebo viac), s dvojitým obrysom a prítomnosťou cholesterolových kameňov alebo sedimentu (hoci to môže závisieť od trvania ascites), potom s malígnymi léziami v 97% jediná stena močového mechúra, jeho hrúbka nepresahuje 3 mm, chýba alebo je nález cholestázy v žlčníku. Pri ascites rakoviny sú črevné slučky zväčšené, tuhé, bez viditeľnej peristaltiky.

Tieto údaje však musia byť testované na veľkom klinickom materiáli.

Tieto predpoklady môžu byť potvrdené cytologickým a laboratórnym testovaním ascitovej tekutiny.

Zápal peritoneum (peritonitída)

Zápal pobrušnice môže byť akútny alebo chronický. Rozlišuje sa charakter šírenia zápalového procesu na povrchu peritoneu: peritonitída ohraničená a difúzna (difúzna).

Difúzna peritonitída

Difúzna peritonitída môže byť lokálna, ak zaberá jednu anatomickú oblasť brucha a nachádza sa v tesnej blízkosti zdroja infekcie (akútna deštruktívna apendicitída, akútna cholecystitída, pankreatitída, perforácia žalúdočných a dvanástnikových vredov, črevná trauma) a je veľmi rozšírená, ak trvá niekoľko anatomických oblastí žalúdka to znamená, keď existuje niekoľko infekčných zdrojov. Lézia celého peritoneu sa nazýva celková peritonitída. V klinickej praxi sa vyskytuje aj peritonitída neznámej etiológie, keď sa na operačnom stole nezistí zameranie infekcie.

Echografický obraz difúznej peritonitídy (lokálny alebo spoločný) závisí od stupňa peritoneálneho postihnutia v zápalovom procese. V počiatočnom štádiu je peritoneum jemne zhutnené, má belavý odtieň a je tu príznak odrazu ozveny zo zhutnenej steny peritoneu, čo sťažuje vizualizáciu vnútorných orgánov. Tekutina (transudát alebo hnis) je detegovaná v rôznych častiach brušnej dutiny, diferenciácia je ťažká.

Obmedzená peritonitída (abscesy)

Echografická diagnostika ohraničených akumulácií tekutiny v brušnej dutine predstavuje značné ťažkosti a vyžaduje špecialistu s veľkou schopnosťou určiť polohu a správnu interpretáciu identifikovanej patológie. Postupujte takto:

• Je dobré poznať topografickú anatómiu podláh brušnej dutiny, peritoneálnych a retroperitoneálnych priestorov - miesta, kde sa dá najčastejšie zistiť akumulácia tekutín.
• V štúdii by sa mali používať všetky druhy telesnej polohy osoby, pokiaľ to jej zdravotný stav dovoľuje.
• Na zlepšenie vizualizácie sa majú použiť fyziologické okná (pečeň, slezina, močový mechúr atď.).
• Pre orientáciu je potrebné použiť anatomické útvary v blízkosti ohniska (pečeň, žlčník, pankreas, veľké cievy, črevné slučky, slezina, močový mechúr, maternica atď.).

• Pre správnu echografickú interpretáciu akumulácie nahromadenej tekutiny by sa malo vykonať porovnanie s klinickými údajmi pacienta v deň štúdie.

Napriek určitým ťažkostiam, ak má výskumník zručnosti, echografia je jediná metóda, ktorá umožňuje diagnostikovať abscesy dutiny brušnej bez väčších ťažkostí. Pravá polovica brušnej dutiny a ľavý dolný kvadrant sú lepšie vizualizované. Diagnóza abscesu horného kvadrantu je trochu ťažká, krížové črevo a žalúdok interferujú, najmä ak je obsah, ako aj slezina v prípade jej zvýšenia.

Vymedzené abdominálne abscesy sa klinickým priebehom delia na akútne a chronické; umiestnenie subphrenic a subhepatic - sú umiestnené v hornom poschodí brušnej dutiny; interintestinálne - ich lokalizácia môže byť veľmi odlišná; panvové - lokalizované: u mužov v rektovaskulárnom vezikule, u žien - v rektoreuterinnej maternici (Douglasov priestor).

Echografický obraz je polymorfný a vo veľkej miere závisí od príčiny vedúcej k rozvoju abscesu a jeho evolučného štádia.

Akútny absces

Bez ohľadu na miesto lokalizácie je to oválne-podlhovastý echno-negatívny útvar s nepravidelnými uhlami, so slabo vymedzeným okrajom (kontúrami) a menej echogénnym stredom. Niekedy je možné umiestniť plávajúce malé bodové echické inklúzie (hnis). Akútny absces môže mať za následok úplnú resorpciu alebo prejsť do chronického štádia.

Chronický absces

V procese evolúcie sa echo mení smerom nahor. Vznikne hrubá echická kapsula, obsah je polyechogénny, to znamená, že existujú ohniská s vysokou a nízkou echogenitou a niekedy aj kalcifikácie.

Pravý subfrenický absces

V klasickej verzii sa nachádza medzi echymickým pásikom membrány a kapsulou pečene.

- z abscesu nachádzajúceho sa v pečeni priamo pod kapsulou. Nerovnosť obrysu kapsuly je zároveň lokalizovaná, keď zmena polohy tela nemení jeho tvar, len niekedy si môžete všimnúť pohyb hnisavého obsahu;

- z prítomnosti tekutiny v dutine pleurálnej dutiny. Pri zmene polohy tela, najmä v stoji pacienta, zmení jeho tvar a polohu;

- z nekomplikovaných jednoduchých alebo echinokokových cyst - neexistuje akútna klinika;

- z nádorov umiestnených na diafragmatickom povrchu pečene atď.

Ľavý subfrenický absces

Je veľmi zriedkavá a predstavuje veľké diagnostické ťažkosti.

Pre štúdiu sa použili rôzne možnosti skenovania. Častejšie je možné detegovať s interkostálnym skenovaním.

- zo žalúdka za prítomnosti malého obsahu. Po aplikácii vody (2 šálky vody) sa obsah žalúdka uvedie do pohybu, zatiaľ čo absces nezmení svoju polohu a tvar;

- z rozšírených črevných slučiek s vysokou obštrukciou, najmä ak neexistuje peristaltika;

- z cyst a divertikulu čriev;

- z vysoko umiestnených cyst ľavého vaječníka v neprítomnosti sleziny.

Vo všetkých prípadoch pomáhajte s informáciami o možnej príčine infekcie a akútnej klinike.

Interintestinálne abscesy

Echografická diagnóza inter-intestinálnych abscesov je niekedy veľmi ťažká kvôli prítomnosti mnohých faktorov (veľký počet prepletených slučiek tenkého čreva, črevná paréza, čo vedie k nerovnomerným zväčšeniam slučiek, odrazom odrazu od plynových a črevných stien atď.).

Niekedy s aktívnym tlakom môžete nájsť bolestivú lokalizáciu abscesu. Vyšetrenie by sa malo vykonávať v rôznych polohách tela a rôznych metódach skenovania. Najlepšie výsledky sa získajú pri použití multi-hertzovej sondy a opakovaného výskumu.

Rektálny uterinný absces (Douglasov priestor)

Vyskytuje sa pomerne často, príčiny sú deštruktívne formy akútnej apendicitídy, hnisavé gynekologické ochorenia a prenesené hnisavé difúzne peritonitídy. Sonografia sa považuje za vysoko účinnú metódu na detekciu a diferenciáciu hnisavých ložísk v tejto oblasti.

A napriek tomu vyvstáva otázka diferenciácie od stavov podobných abscesu, ako napríklad:

- prasknutie folikulárnej cysty,

- ureterocele, pravdivé a falošné divertikuly močového mechúra,

- prítomnosť malého množstva krvi po poranení,

- prítomnosť malého množstva tekutiny pred menštruáciou a inými stavmi.

Každá z týchto podmienok má špecifický klinický obraz a ich echo vzory sú opísané v príslušných častiach.

Echografia je vysoko informatívna metóda na diagnostiku väčšiny pooperačnej tekutiny (abscesov) a hustých (infiltrátov) abdominálnej hmoty, umožňuje určiť ich lokalizáciu, monitorovať ich vývoj, monitorovať, vrátane biopsie vpichu, a pomôcť chirurgovi vybrať si správnu liečebnú stratégiu (konzervatívnu alebo chirurgickú). ).