Metronidazol je antimikrobiálny a antiprotozoálny liek na liečenie ochorení spôsobených infekciami. Zahrnuté v počte základných liekov.

Mechanizmus účinku metronidazolu je penetrácia nitro skupiny lieku do respiračného reťazca najjednoduchších a anaeróbnych. Poruchy dýchania v mikroorganizmoch sú tak narušené, čo prispieva k smrti buniek. A v niektorých typoch anaeróbnych mikroorganizmov liek narúša syntézu DNA, ktorá spôsobuje jej degradáciu.

Účinná látka metronidazol je účinná vo vzťahu k: t

• Peptococcus niger;
• Bacteroides spp., Vrátane Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• V kombinácii s amoxicilínom sa predpisuje aj na boj proti Helicobacter pylori.

Aeróby a fakultatívne anaeróby sú voči liečivu necitlivé, avšak v prítomnosti zmiešanej flóry (reprezentovanej aeróbmi a anaeróbmi) liek pôsobí súčasne s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom, čo zvyšuje ich účinok.

Vymenovanie metronidazolu k ľuďom, ktorí trpia alkoholizmom, vedie k vzniku ich averzie voči alkoholu (reakcia podobná účinku).

Indikácie na použitie

Čo pomáha metronidazolu? Predpísať liek v nasledujúcich prípadoch:

• Črevná amebiáza (amébová dyzentéria), extraintestinálna amebiáza, amébový absces pečene, trichomoniáza (vrátane vaginitídy a uretritídy spôsobenej trichomonázami), balantidiasis, giardiasis, giardiasis.
• Infekcie centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy a abscesov mozgu), kostí a kĺbov, bakteriálna endokarditída, absces a empyém pľúc, pneumónia, sepsa.
• Infekcie orgánov lokalizovaných v malej panve (abscesy vaječníkov a vajíčkovodov, endometritída, infekčné lézie vaginálneho fornixu), infekčné procesy v dutine brušnej (abscesy pečene, peritonitída).
• Pseudomembranózna kolitída, ktorá je spojená s používaním antibiotík.
• Gastritída, dvanástnikový vred - spôsobená helicobacter pylori.
• Prevencia pooperačných komplikácií po zásahu do perikrektálnej zóny, hrubého čreva, apendektómie, po gynekologických operáciách.
• Rádioterapia pacientov s nádormi. V tomto prípade sa metronidazol predpisuje ako rádiosenzibilizujúci liek aj v prípadoch, keď je rezistencia novotvaru spojená s hypoxiou v jeho bunkách.
• Ulcerózna stomatitída.

Návod na použitie Metronidazol a dávkovanie

Pokyny pre tablety ukazujú, že liek sa užíva po jedle alebo počas jedla, bez žuvania, pitnej vody.

Vnútri dospelých a detí starších ako 15 rokov, menovať 250-500 mg 2-3 krát denne. Deti sa predpisujú v dávke 20-40 mg / kg denne počas 3 dávok. Sviečky a vaginálne tablety predpísané na 1 ks. (500 mg) cez noc.

Na liečbu trichomoniázy sa predpisuje:

• v dávke 250 mg dvakrát denne. 10 dní;
• alebo 400 mg dvakrát denne, 5-8 dní.
• Pri liečbe žien sa má predpísať ďalší liek vo forme vaginálnych čapíkov.
• alternatívny terapeutický režim: 2 g. raz pre pacienta a jeho sexuálneho partnera.

• Pri asymptomatickej amebióze (ak sa zistí cysta) je denná dávka 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denne) počas 5-7 dní.
• Pri chronickej amebióze je denná dávka 1,5 gv 3 dávkach počas 5-10 dní.
• V akútnej amébovej dyzentérii - 2,25 gv 3 rozdelených dávkach, až kým symptómy neprestanú.
• Pri abscese pečene - maximálna denná dávka je 2,5 gv 1 alebo 2 - 3 dávkach, 3 - 5 dní v kombinácii s antibiotikami (tetracyklínmi) a inými metódami liečby.

Je povolené užívať liek vo zvýšenej dávke až 0,75-1 g / deň. Medzi kurzami je potrebné si vziať prestávku na 3-4 týždne a uistite sa, že ste vykonali laboratórne testy.

In / injekcie Metronidazol je indikovaný na závažné infekcie, ako aj na absenciu možnosti užívať liek vo vnútri. Denná dávka by nemala prekročiť 4 g.

Jedna dávka pre deti je stanovená v závislosti od veku.

• Deti do 2 rokov - v dávkach predpísaných pediatrom.
• Deti vo veku 2-5 rokov - 125 mg 3 r / deň počas 5-10 dní.
• Deti vo veku 6-10 rokov - 125-500 mg 3 p / deň počas 5-10 dní.
• Deti od 10 rokov - 250 mg 3 r / deň počas 5-10 dní.

Aby sa zabránilo infekčným komplikáciám, 3-4-15 dní pred chirurgickým zákrokom, predpíše sa 750-1500 mg / deň, pričom dávka sa rozdelí do 3 dávok. Druhá schéma - v prvých dňoch po zásahu raz 1 gr. 1-2 dni po operácii je predpísané 750 mg / deň na týždeň.

intravaginálnej

Aplikujte vo forme gélu. Dávka na intravaginálne podanie je 50 mg dvakrát denne (ráno a večer). Priebeh liečby je 5 dní.

Gél metronidazol

Tenká vrstva 1% gélu sa aplikuje na predtým očistenú postihnutú oblasť kože 2-krát denne (ráno a večer) a ľahko sa trie. Výrazný klinický účinok sa zaznamenal po 3 týždňoch liečby.

Vedľajšie účinky

Účel Metronidazol môže byť sprevádzaný nasledujúcimi vedľajšími účinkami: t

• Alergická reakcia.
• Anorexia.
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Závraty.
• Bolesti hlavy.
• Bolesť brucha.
• Hnačka.
• Pankreatitída (veľmi zriedkavé).

Periférna neuropatia, leukopénia. Tieto komplikácie sa môžu vyvinúť pri dlhodobej liečbe liekmi.

Príjem intravenózne (okrem príznakov charakteristických pre príjem):

• Kandidóza.
• Spaľovanie v močovej trubici.
• Stmavnutie moču.

kontraindikácie

Je kontraindikované menovať Metronidazol v týchto prípadoch:

• Organické lézie centrálneho nervového systému vrátane epilepsie;
• Leukopenia, vr. v anamnéze;
• Hepatálna insuficiencia, ak sú predpísané veľké dávky.

V prvom trimestri tehotenstva sú precitlivenosť na zložky lieku a laktácia kontraindikácie použitia metronidazolu.

Metronidazol sa predpisuje s opatrnosťou v druhom a treťom trimestri gravidity, ako aj pri zlyhaní obličiek alebo pečene.

predávkovať

V prípade predávkovania, ataxie, vracania, nevoľnosti; v zložitejších prípadoch periférnej neuropatie, ako aj epileptických záchvatov.

Analógy Metronidazol, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete metronidazol nahradiť ekvivalentom ATH kódu - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie metronidazolu, ceny a recenzie liekov podobných akcií sa neuplatňujú. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v lekárňach (Moskva): tablety - od 15 rubľov, vaginálne čapíky - od 41 rubľov, injekčný roztok - od 39 rubľov.

Predpis. Uchovávajte na suchom, tmavom mieste a mimo dosahu detí pri teplote + 15... + 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky.

metronidazol

Metronidazol je pomerne populárny antibakteriálny liek s rôznymi farmakologickými účinkami, často predpisovaný v komplexnej liečbe rôznych patológií.

Baktericídny účinok je spôsobený schopnosťou liečiva ovplyvniť dýchací proces škodlivých anaeróbnych mikroorganizmov a syntézou nukleových kyselín.

Liek sa používa v lekárskej praxi na liečbu protozoálnych infekčných ochorení, ochorení kostí a kĺbov infekčnej povahy, infekčných ochorení dutiny brušnej.

Klinicko-farmakologická skupina

Antiprotozoálne liečivo s antibakteriálnou aktivitou.

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko stojí metronidazol? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 20 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety metronidazolu majú bielu alebo bielu farbu so žltozeleným odtieňom, plochý valcový tvar s rizikom separácie. Hlavnou účinnou zložkou lieku je metronidazol, jeho obsah v jednej tablete je 250 mg. Zahŕňa aj pomocné komponenty:

• Mastenec.
• Zemiakový škrob.
• Kyselina stearová.

Tablety metronidazolu sú balené v blistroch po 10 a 20 kusoch. Balenie obsahuje 1 až 10 blistrov s príslušným počtom tabliet a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Antibakteriálne liečivo má špeciálny mechanizmus účinku, ktorý spočíva v aktivácii biochemickej redukcie piatej nitroskupiny pomocou intracelulárnych transportných proteínov najjednoduchších a anaeróbnych mechanizmov, ako je opísané v návode na použitie. Obnovené bunky interagujú s DNA mikroorganizmov, čo je sprevádzané inhibíciou syntézy ich nukleovej kyseliny. V dôsledku toho dochádza k okamžitej smrti baktérií.

Návod na prípravu antibakteriálnych tabliet obsahuje informáciu, že je účinný proti gramnegatívnym a niektorým pozitívnym anaeróbom. Minimálna inhibičná koncentrácia pre deštrukciu patogénnych mikroorganizmov je dávka 0,125-6,25 ug / ml. Antibiotikum spolu s amoxicilínom je účinné proti Helicobacter pylori, pretože takáto kombinácia liekov pomáha potlačiť vývoj rezistencie.

Liek "Metronidazol" nie je účinný proti aeróbnym mikroorganizmom a fakultatívnym formám anaeróbov. Treba poznamenať, že v prítomnosti zmiešanej flóry tento liek pôsobí synergicky s antibakteriálnymi činidlami, ktoré sú účinné proti jednoduchým aeróbom. Metronidazol má vplyv na nádory, čím zvyšuje ich citlivosť na žiarenie. Droga má účinok podobný disulfiramu, ktorý spôsobuje senzibilizáciu na alkohol a tiež sa javí ako stimulant reparačných procesov.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Metranidazol sa používa v nasledujúcich prípadoch:

• s alkoholizmom;
• na liečenie gastritídy a dvanástnikových vredov;
• s infekciami vyvolanými Bacteroides spp. (infekcie brušnej dutiny, panvových orgánov, infekčných ochorení mäkkých tkanív a kože, ovariálneho abscesu a vajíčkovodov, infekcie vaginálneho trezoru po operácii);
• pri protozoálnych infekciách (intestinálna alebo extraintestinálna amebiáza, balantidiáza, kožná leishmanióza, trichomoniáza, trichomonas uretritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• na liečenie infekčných ochorení centrálneho nervového systému, kostí a kĺbov, vyvolaných aktivitou Bacteroides spp.;
• s pseudomembranóznou kolitídou spojenou s používaním antibiotík; na prevenciu pooperačných komplikácií apendektómie, gynekologických chirurgických zákrokov, operácií na rektálnej oblasti.

Sviečky Metronidazol sa používa na liečbu urogenitálnej trichomoniázy a bakteriálnej vaginitídy spôsobenej citlivými mikroorganizmami.

kontraindikácie

• obdobie laktácie;
• leukopénia (vrátane histórie);
• organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie);
• precitlivenosť na zloženie lieku Metronidazol, z ktorého sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky;
• zlyhanie pečene (v prípade menovania veľkých dávok);
• tehotenstva (1 trimester).

Použitie počas gravidity a laktácie

Liek je prísne kontraindikovaný v prvom trimestri. Pri liekoch II a III je liek určený výlučne na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára.

Dieťa, ak je to potrebné, vymenovanie metronidazolovej matky, je vhodné preniesť na umelé kŕmenie.

Dávkovanie a spôsob použitia

Návod na použitie naznačuje, že tablety Metronidazolu sa užívajú perorálne, počas jedla alebo po jedle (alebo stlačené mlieko) bez žuvania.

1. S giardiózou - 15 mg / kg / deň v 3 dávkach po dobu 5 dní.
2. S giardiózou - 500 mg 2 krát denne počas 5-7 dní. Deti do 1 roka - 125 mg / deň, 2-4 roky - ale 250 mg / deň, 5-8 rokov - 375 mg / deň, staršie ako 8 rokov - 500 mg / deň (v 2 dávkach). Priebeh liečby je 5 dní.
3. Pri chronickej amebióze je denná dávka 1,5 gv 3 dávkach počas 5-10 dní.
4. Dospelí: s asymptomatickou amebiázou (ak sa zistí cysta) denná dávka je 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denne) počas 5-7 dní.
5. V akútnej amébovej dyzentérii - 2,25 gv 3 rozdelených dávkach, až kým symptómy neprestanú.
6. Pri balantidióze - 750 mg 3 krát denne počas 5-6 dní.
7. Pri abscese pečene - maximálna denná dávka je 2,5 gv 1 alebo 2 - 3 dávkach, 3 - 5 dní v kombinácii s antibiotikami (tetracyklínmi) a inými metódami liečby. Deti vo veku 1-3 rokov - 1/4 dávka pre dospelých, vo veku 3-7 rokov - 1/3 dávka pre dospelých, vo veku 7-10 rokov - 1/2 dávka pre dospelých.
8. S pseudomembranóznou kolitídou - 500 mg 3-4 krát denne.
9. V prípade ulceróznej stomatitídy sa dospelým predpisuje 500 mg 2-krát denne počas 3 až 5 dní; detí v tomto prípade, liek nie je zobrazený.
10. Pri liečbe anaeróbnej infekcie je maximálna denná dávka -1,5-2 g.
11. Pri liečení chronického alkoholizmu sa predpisuje 500 mg / deň na obdobie do 6 (nie viac) mesiacov.
12. Na prevenciu infekčných komplikácií - 750-1500 mg / cyt v 3 dávkach po 3-4 dni pred chirurgickým zákrokom, alebo raz 1 g na 1 deň po operácii. 1-2 dni po operácii (keď je už perorálne podanie povolené) - 750 mg / deň počas 7 dní.
13. Na eradikáciu Helicobacter pylory - 500 mg 3-krát denne počas 7 dní (ako súčasť kombinovanej terapie, napríklad kombinácie amoxicilínu 2,25 g / deň).
14. S trichomoniázou - 250 mg 2-krát denne počas 10 dní alebo 400 mg 2-krát denne počas 5-8 dní. Ženy musia dodatočne predpisovať metronidazol vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet. V prípade potreby môžete liečbu opakovať alebo zvýšiť dávku na 0,75-1 g / deň. Medzi jednotlivými cyklami by ste mali užívať prestávku 3-4 týždne s opakovanými laboratórnymi testami. Alternatívnym liečebným režimom je vymenovanie 2 g raz pacienta a jeho sexuálneho partnera. Deti od 2 do 5 rokov - 250 mg / deň; 5-10 rokov - 250-375 mg / deň, viac ako 10 rokov - 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť do dvoch dávok. Priebeh liečby je 10 dní.

V prípade výrazného zhoršenia funkcie obličiek (CC menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

Vedľajšie účinky

Liek má množstvo vedľajších účinkov z mnohých telesných systémov.

1. Na strane zažívacieho systému, zvracanie, nevoľnosť, sucho v ústach, glositída, pankreatitída môže byť pozorovaný.
2. Na strane urogenitálneho systému môže byť cystitída, kandidóza, inkontinencia moču, farbenie moču.
3. Na koži možno pozorovať urtikáriu, svrbenie, hyperémiu.
4. Nervový systém môže reagovať na bolesti hlavy, nespavosť, periférnu neuropatiu, halucinácie, zmätenosť, podráždenosť, excitabilitu, zhoršenú koordináciu pohybov s ataxiou, depresiou.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa týkajú príznakov intoxikácie, ak sa vyskytnú, naliehavo potrebujú zastaviť liečbu, potom opláchnite žalúdok alebo kožu a poraďte sa s lekárom. Symptómy giardiózy sa môžu vyskytnúť pri úspešnej liečbe patológie, musia byť kontrolované každé 3-4 dni 3 krát.

predávkovať

Ak došlo k predávkovaniu liečivom, pacient môže mať ataxiu, nevoľnosť a vracanie. V prípade závažného predávkovania sa môže vyskytnúť periférna neuropatia, ako aj záchvaty.

V tomto prípade sa vykonáva symptomatická terapia, neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete liek používať, prečítajte si špeciálne pokyny:

1. Maľuje moč v tmavej farbe.
2. V kombinácii s amoxicilínom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.
3. Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať krvný obraz.
4. V prípade leukopénie možnosť pokračujúcej liečby závisí od rizika vzniku infekčného procesu.
5. Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby.
6. Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu.
7. Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné sa zdržať sexu. Potrebná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Liečba sa nezastaví počas menštruácie. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonať počas troch pravidelných cyklov pred a po menštruácii.
8. Po liečbe giardiózou, ak príznaky pretrvávajú aj po 3–4 týždňoch na vykonanie 3 analýz výkalov v intervaloch niekoľkých dní (u niektorých úspešne liečených pacientov môže intolerancia laktózy spôsobená inváziou pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pripomínajúc príznaky giardiózy).

Kompatibilita s alkoholom

Počas liečby je etanol kontraindikovaný (môže sa vyvinúť reakcia podobná disulfiramu: kŕčovitá abdominálna bolesť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, náhle začervenanie).

Liekové interakcie

Pri používaní lieku musí byť zohľadnená interakcia s inými liekmi:

1. Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.
2. Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu času tvorby protrombínu.
3. Podobne ako disulfiram spôsobuje neznášanlivosť etanolu.
4. Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami sa môže zvyšovať koncentrácia týchto látok v plazme a zvyšovať sa príznaky intoxikácie.
5. Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid).
6. Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov.
7. Súčasné podávanie liekov, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín), môže urýchliť elimináciu metronidazolu, v dôsledku čoho jeho koncentrácia v plazme klesá.
8. Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne).

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí užívajúcich metronidazol:

1. Catherine. 2 tablety ráno a večer s doxycyklínom po dobu 7 dní. Spočiatku som nerozumel tomu, čo mi robí závraty, hlučnosť, vlnenie a nevoľnosť. Čítal som o bočnej hrôze, polovica z nich som práve zozbierala. Dúfam, že naozaj pomáha a ja som netrpela zbytočne.
2. Elena. Pre všetkých, ktorí si všimli vedľajšie účinky protidrogovej liečby: majte na pamäti, že takéto príznaky môžu byť spôsobené intoxikáciou rozpadom Giardia, ktorá zomiera na metronidazol, možno máte len chronickú latentnú giardiázu...
3. Karina. Použil som metronidazol pre ťažké akné, predpísal som jeho lekár kozmetológ, páči sa mi účinok, akné bolo oveľa menej. To je len trochu nevoľnosť po odobratí, a potom nevoľnosť prešla nejako sama.
4. Tatiana. Pre mňa je metronidazol magickou paličkou. Je to vždy v mojej kabelke. Ako mnoho žien, aj ja často trpím cystitídou. Stáva sa, že táto choroba sa prekvapí pri práci. V tomto prípade mám metronidazol a viem, že to určite pomôže. Toto je starý osvedčený nástroj, ktorý použila moja matka. Je to antimikrobiálny a protizápalový liek. Tablety okrúhlej farby, so žltým žltnutím. Chuť je horká, a to je jediné negatívne pre mňa. Keď mi exacerbácia cystitídy pomáha 20 minút po užití. Jediné, čo by som chcel povedať, je, že rovnako ako každý účinný antimikrobiálny liek, metronidazol tiež zabíja prospešnú mikroflóru, a preto, aby neboli žiadne problémy s črevami, je vhodné po užití bifidobaktérií piť bifidobaktérie.

analógy

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Batsimeks;
• Deflamon;
• Clion;
• Metrovagin;
• metrogil;
• Metroksan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidazol-ICCO;
• Metronidazol-Altfarm;
• Metronidazol-link set;
• Metronidazol-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rozamet;
• Rozeks;
• Siptrogil;
• Chlpy IUD;
• Trihobrol;
• trihopol;
• Trihosept;
• vlajky;
• Efloran.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Tablety je potrebné uchovávať na miestach s nízkou vlhkosťou, chránené pred slnečným žiarením, pri teplote ≤ 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti je 2 roky od dátumu vydania; Neplatí po dátume exspirácie.

Metronidazol - návod na použitie a forma uvoľnenia, indikácie, dávkovanie, zloženie a cena

Ako súčasť etiotropnej liečby lekári predpisujú liek Metronidazol. Toto je antiprotozoálne liečivo s výraznou antibakteriálnou aktivitou, ktorá je charakterizovaná systémovým účinkom v tele. S ním môžete rýchlo zničiť patogénnu flóru, urýchliť zotavenie v rýchlo prebiehajúcom infekčnom procese. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie, zhoršuje klinický obraz.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Podrobný návod na použitie Metronidazol uvádza, že liečivo má niekoľko foriem uvoľňovania. Jedná sa o ploché tablety bielej farby na 20 kusov. v plastových plechovkách alebo 10 ks. na blistri, vaginálne čapíky 10 ks. v balení, žltý roztok na infúziu 500 ml v nádrži. V gynekológii sa používa vaginálny gél v množstve 1% na 30 g a krém na 15 g v hliníkových tubách. Terapeutický účinok poskytujú účinné látky.

Forma uvoľňovania liečiva

Účinné látky, mg

Pomocné látky, mg

injekčný roztok (infúzia)

chlorid sodný (900), dihydrát dihydrofosfátu sodného (300), voda d / a (100)

kyselina stearová, zemiakový škrob, mastenec

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyetylénoxid 1500, polyetylénoxid 400

metronidazol (1 g)

propylénglykol, hydroxid sodný, propylparabén (propylparabén, nipazol), karbomér (karbopol), edetát disodný (trilon B, dvojsodná soľ etyléndiamíntetraoctovej kyseliny), čistená voda

syntetický olbroth, propyloxybenzoát, laurylsulfát sodný, kyselina stearová, glycerol, metyloxybenzoát, cetylalkohol, voda

propylénglykol, etanol, metyloxybenzoát, dvojsodný EDTA, karboxypolymetylén 940, trietanolamín, propyloxybenzoát, voda

Farmakologické vlastnosti

Metronidazol (Metronidazolum) je antiprotozoálne činidlo. Zložka s rovnakým názvom, ktorá je derivátom 5-nitromidazolu, obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárnych transportných proteínov anaeróbov a najjednoduchších jednobunkových mikróbov. V dôsledku interakcie 5-nitro skupina potláča syntézu nukleových kyselín, prispieva k smrti patogénnych mikroorganizmov gram-pozitívnych a gram-negatívnych sérií. Voliteľné (nepovinné) anaeróby a aeróby nie sú citlivé na metronidazol.

Účinná látka je adsorbovaná z gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt v budúcnosti), preniká do krvného obehu a je distribuovaná do tkanív. Metronidazol pôsobí na orgány centrálneho nervového systému (CNS) cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizmus prebieha v pečeni, inaktívne metabolity sa vylučujú obličkami, čiastočne cez črevá.

Metronidazol - antibiotikum alebo nie

Liečivo s antiprotozoálnymi a antimikrobiálnymi vlastnosťami znižuje aktivitu a inhibuje rast patogénnej flóry. Metronidazol pôsobí ako antibiotikum, ale nie je. Toto antimikrobiálne činidlo, ktoré v kombinácii so semisyntetickými penicilínmi, napríklad amoxicilínom, poskytuje baktericídny účinok proti Helicobacter pylori, pôvodcovi gastritídy a žalúdočných vredov.

Indikácie pre použitie Metronidazol

Liek má široké spektrum účinku. Pokyny poukazujú na patologické procesy, ktoré sú potlačené látkou metronidazol:

• protozoálne infekčné ochorenia: trichomoniáza, intestinálna amebiáza, extraintestinálna amebiáza, kožná leishmanióza, balantidia, trichomonas vaginitis, trichomonas uretritis, amebická dyzentéria, gapdnelllez;
• ochorenia spôsobené klostrídiou a peptostreptokokkki: peritonitída, absces pečene, endomyometritída, endometritída, absces vajcovodov a vaječníkov, kyretáž maternice, zápal vulvy, infekcie kože a mäkkých tkanív;
• ochorenia spôsobené bakteroidmi: meningitída, infekcie kostného tkaniva a kĺbov, endokarditída, pneumónia s empyémom, absces pľúc, sepsa, absces mozgu;
• rozsiahle lézie pohybového aparátu s osteomyelitídou, bakteriálnou artritídou;
• liečba onkologických ochorení Klimchukovou metódou;
• pseudomembranózna kolitída;
• komplikovaná pankreatitída (zápal pankreasu);
• komplikácie po operácii hrubého čreva;
• chronický alkoholizmus;
• ako súčasť liečby žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, malígnych nádorov.

Podrobné pokyny obsahujú informácie o vonkajšom použití masti. Hlavné indikácie:

• bakteriálna vaginóza;
• acne vulgaris a rosacea;
• neliečivé rany a trofické vredy;
• demodikóza;
• ako rádiosenzibilizujúci liek na rádioterapiu, rádioterapiu.

Metronidazol: návod na použitie

Tablety metronidazolu sú liečivo, ktoré patrí k antiprotozoálnym liečivám s antibakteriálnou aktivitou. Liek sa používa na etiotropnú terapiu (liečba zameraná na zničenie pôvodcu infekčného patologického procesu) infekčných chorôb rôznej lokalizácie spôsobených patogénnymi mikroorganizmami spôsobujúcimi ochorenie, ktoré sú citlivé na účinnú látku liečiva.

Forma uvoľnenia a zloženie

Tablety metronidazolu majú bielu alebo bielu farbu so žltozeleným odtieňom, plochý valcový tvar s rizikom separácie. Hlavnou účinnou zložkou lieku je metronidazol, jeho obsah v jednej tablete je 250 mg. Zahŕňa aj pomocné komponenty:

• Mastenec.
• Zemiakový škrob.
• Kyselina stearová.

Tablety metronidazolu sú balené v blistroch po 10 a 20 kusoch. Balenie obsahuje 1 až 10 blistrov s príslušným počtom tabliet a návod na použitie lieku.

Farmakologický účinok

Účinná látka tabliet Metronidazol je chemický derivát 5-nitromidazolu. Biochemicky obnovuje 5-nitro skupinu intracelulárnych transportných proteínov najjednoduchších jednobunkových mikroorganizmov a anaeróbnych baktérií. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA (deoxyribonukleovou kyselinou), inhibuje (inhibuje) syntézu nukleových kyselín, čo vedie k odumieraniu mikroorganizmov. Tablety metronidazolu sú najúčinnejšie proti množstvu mikroorganizmov:

• Anaeróbne baktérie sú mikroorganizmy, ktoré môžu rásť a množiť sa len v neprítomnosti kyslíka, vrátane Bacteroides spp. (vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. a niektoré grampozitívne anaeróby (citlivé kmene Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Najjednoduchšími jednobunkovými mikroorganizmami sú Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

V kombinácii s antibiotikom reprezentujúcim polosyntetickú skupinu penicilínu amoxicilínu majú tablety Metrogilu baktericídny účinok proti patogénu gastritídy a žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu Helicobacter pylori. Aeróby (baktérie, ktoré sa vyvíjajú v prítomnosti kyslíka) a voliteľné (voliteľné) anaeróby nie sú citlivé na metronidazol.

Po užití tablety sa metronidazol vo vnútri aktívnej zložky rýchlo a takmer úplne vstrebáva do systémového obehu z lúmenu tenkého čreva. Je rovnomerne rozložená v tkanivách tela, preniká do štruktúr centrálneho nervového systému cez hematoencefalickú bariéru a materským mliekom počas dojčenia. Metronidazol sa metabolizuje v pečeňových bunkách na neaktívne zložky, ktoré sa vylučujú močom.

Na čo je Metronidazol?

Tablety metronidazolu sú indikované na etiotropnú liečbu infekčných ochorení spôsobených patogénnymi mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• Protozoálnej infekcie spôsobené prvokmi - trichomoniázy (zápalové patológie urogenitálneho traktu), črevné amébovej úplavica (zápal hrubého čreva spôsobené patogénne améby), extra-črevné amebiasis, vrátane poškodenia pečene s tvorbou abscesov v nej (obmedzenej dutiny naplnené hnisom).
• Infekcia s anaeróbnymi baktériami, najmä Bacteroides (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - kostnej infekcie, abscesované patologické procesy štruktúr centrálneho nervového systému, meningitída (zápal mozgu a miechy), endokarditídy ( infekčný zápal vnútornej vrstvy stien dutín srdca), pneumónia (pneumónia), absces pľúc, sepsa (infekcia krvi).
• Infekčné procesy spôsobené anaeróbnymi mikroorganizmami Clostridium a peptostreptokokka (Clostridium spp., Peptococcus niger a Peptostreptococcus) - patológia brušnej dutiny, vrátane peritonitídy, abscesu pečene, poškodenia orgánov panvovej oblasti (endometritída so zápalovými vrstvami vrstiev vrstiev vrstiev vrstiev vrstiev vrstiev vnútornej vrstvy panvových orgánov (orgány panvovej oblasti). a vajíčkovodov, infekcia vaginálneho fornixu).
• Kombinovaná terapia žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, vyvolaná Helicobacter pylori.
• Prevencia infekčných komplikácií po operácii hrubého čreva.
• Pseudomembranózna kolitída je špecifický zápal stien hrubého čreva, ktorý sa často spúšťa dlhodobým používaním antibiotík.

Tablety metronidazolu sa tiež používajú pri komplexnej liečbe nádorových ochorení, ktoré vyžadujú použitie žiarenia.

kontraindikácie

Užívanie tabliet Metronidazol je kontraindikovaný v niekoľkých patologických a fyziologických podmienkach tela, medzi ktoré patria: t

• Individuálna neznášanlivosť metronidazolu alebo pomocných zložiek liečiva.
• Organická patológia štruktúr centrálneho nervového systému spojená so štrukturálnymi zmenami v tkanivách, vrátane epilepsie (periodický rozvoj tonicko-klonických kŕčov vo forme záchvatov).
• Nedostatočná funkčná aktivita pečene, najmä v prípade použitia vysokých dávok lieku.
• Tehotenstvo v prvom trimestri a dojčenie.

Tablety Metronidazolu sa s opatrnosťou používajú v II. A III. Trimestri tehotenstva, ako aj v prípadoch renálnej a hepatálnej insuficiencie so strednou závažnosťou.

Dávkovanie a podávanie

Tablety metronidazolu sa užívajú perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Nie sú žuvané a opláchnuté dostatočným množstvom tekutiny (výhodne mlieka). Priemerná dávka trichomoniázy je 250 mg (1 tableta) počas 10 dní alebo 400 mg dvakrát denne počas 5-8 dní. V prípade ťažkej infekcie je možné opakovať priebeh liečby tabletami Metronidazolu, čím sa zvyšuje denná dávka na 1 g (1000 mg). Prestávka medzi liečebnými cyklami je približne 3-4 týždne. Dávkovanie tabliet Metronidazolu na trichomoniázu závisí aj od veku pacienta:

• Deti mladšie ako 1 rok - 125 mg denne.
• Deti vo veku 2-4 rokov - 250 mg denne.
• Deti vo veku 5-8 rokov - 375 mg denne.
• Deti od 8 rokov - 500 mg denne v 2 rozdelených dávkach.

Na liečbu amebiózy sa môže dávka zvýšiť na 3 g denne v 3 dávkach, priebeh liečby je 5-8 dní. S abscesom pečene - 2,5 g 2-krát denne po dobu 3-5 dní v kombinácii s inými antibiotikami (najmä tetracyklínmi). Pri liečení pseudomembranóznej kolitídy je dávka lieku 500 mg 3 až 4-krát denne. Pri etiotropnej terapii závažných infekčných procesov sa dávka zvyšuje na 2 g denne. Liečba peptického vredu spojeného s Helicobacter pylori zahŕňa použitie liečiva v dávke 500 mg 3-krát denne počas 7 dní. V prípade súbežnej hepatálnej alebo renálnej insuficiencie sa dávka lieku znižuje.

Vedľajšie účinky

Užívanie tabliet Metronidazol môže viesť k vzniku nežiaducich reakcií z rôznych orgánov a systémov: t

• Tráviaci systém - nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, črevná kolika, sucho v ústach a vzhľad "kovovej" chuti, zápalová reakcia ústnej sliznice (stomatitída), ďasien (zápal ďasien) a jazyka (glositída).
• Nervový systém - závraty, bolesti hlavy, nekoordinovanosť, zvýšená vzrušivosť osoby a podráždenosť, depresia (významné a dlhotrvajúce zníženie nálady), nespavosť, celková slabosť, znížená pracovná schopnosť, zmätenosť, halucinácie, kŕče.
• Krv a červená kostná dreň - zníženie počtu neutrofilov (neutropénia) a leukocytov (leukopénia).
• Močový systém - kandidóza (aktivácia oportúnnej plesňovej infekcie), cystitída (zápal močového mechúra), polyuria (zvýšenie objemu produkcie moču), inkontinencia moču, farbenie moču v červenohnedej farbe.
• Alergické reakcie - vyrážka na koži, svrbenie, žihľavka (koža nadobúda charakteristický vzhľad, pripomínajúci žihľavku), alergickú horúčku (horúčku), artralgiu (bolesť v kĺboch), upchatie nosa.

S rozvojom vedľajších účinkov sa liek môže zrušiť, najmä v prípade ich výrazného priebehu.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať tablety Metronidazolu, pozorne si prečítajte návod na používanie lieku. Existuje niekoľko špeciálnych pokynov, ktoré musíte venovať pozornosť, medzi ktoré patria:

• Počas obdobia užívania lieku je alkohol kontraindikovaný, pretože etanol môže vyvolať rozvoj spastickej bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, náhle návaly krvi na tvár a bolesti hlavy.
• Neodporúča sa používať liek v kombinácii s amoxicilínom vo veku 18 rokov.
• Pri dlhodobej liekovej terapii sa má vykonávať pravidelné laboratórne monitorovanie hladín periférnej krvi.
• Závraty, ataxia (porucha chôdze) a iné neurologické poruchy vyžadujú prerušenie liečby.
• Tablety metronidazolu, ak sa užijú, môžu farbiť moč v tmavočervenej hnedej farbe.
• Počas liečby trichomoniázových štruktúr by sa urogenitálny trakt mal zdržať sexuálnej aktivity, ako aj liečby sexuálneho partnera.
• Počas menštruácie pokračuje liečba liekom.
• Po etiotropnej liečbe giardiózy môžu príznaky patologického procesu pretrvávať ešte niekoľko týždňov, preto sa monitorovanie účinnosti liečby vykonáva pomocou laboratórneho výskumu.
• Počas obdobia užívania lieku by sa mali vzdať činností vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

V lekárenskej sieti sú tablety Metronidazolu dostupné na lekársky predpis. Neodporúča sa jej nezávislé prijímanie alebo uplatňovanie na základe odporúčania tretích strán.

predávkovať

Pri významnom prekročení terapeuticky odporúčanej dávky tabliet Metronidazolu sa môže vyvinúť nauzea, vracanie, ataxia, zhoršená funkcia nervového systému, až epileptické záchvaty. V tomto prípade sa uskutočňuje symptomatická liečba, pretože neexistuje žiadne špecifické antidotum.

analógy

Podobne ako tablety Metronidazol na aktívnu zložku a terapeutický účinok sú liekmi Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Metronidazolu je 2 roky od dátumu výroby. Musia byť skladované na tmavom, suchom mieste neprístupnom deťom pri teplote vzduchu do + 25 ° C.

Cena metronidazolu v tabletách

Priemerné náklady na tablety metronidazolu v lekárňach v Moskve sa pohybujú od 9 do 129 rubľov, v závislosti od ich množstva v balení.

metronidazolu

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkového obalu (PVC / výložník) (2) - kartónové obaly.
10 ks. - obaly bez obalu (2) - kartónové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartóny.

Antiprotozoárne a antimikrobiálne liečivo odvodené od 5-nitroimidazolu. Mechanizmus účinku spočíva v biochemickej redukcii 5-nitro skupín intracelulárnymi transportnými proteínmi anaeróbnych mikroorganizmov a prvokov. Získaná 5-nitro skupina interaguje s DNA mikrobiálnych buniek, čo inhibuje syntézu ich nukleových kyselín, čo vedie k odumretiu baktérií.

Aktívne proti Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Rovnako ako povinné anaeróby Bacteroidcs spp. (Vrátane Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), a niektorým gram-pozitívne baktérie ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto kmene je 0,125-6,25 ug / ml. V kombinácii s amoxicilínom je účinný proti Helicobacter pylori (amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol).

Aeróbne mikroorganizmy a fakultatívne anaeróby nie sú citlivé na metronidazol, ale v prítomnosti zmiešanej flóry (aeróbnej a anaeróbnej) metronidazol pôsobí synergicky s antibiotikami, ktoré sú účinné proti bežným aeróbom.

Zvyšuje citlivosť nádorov na žiarenie, spôsobuje senzibilizáciu na alkohol (disulfiramopodobnoe akcie), stimuluje reparatívne procesy.

Absorpcia - vysoká (biologická dostupnosť najmenej 80%). Má vysokú penetračnú schopnosť, dosahuje baktericídne koncentrácie vo väčšine tkanív a telesných tekutín, vrátane pľúc, obličiek, pečene, kože, mozgovomiechového moku, mozgu, žlče, slín, plodovej vody, abscesov, vaginálnych sekrétov, semennej tekutiny, materského mlieka, prechádza cez krv-mozog a placentárna bariéra. V_d u dospelých - približne 0,55 l / kg, u novorodencov - 0,54-0,81 l / kg. C_max v krvi sa pohybuje od 6 do 40 ug / ml v závislosti od dávky. Čas na dosiahnutie C_max - 1-3 hodiny Väzba na plazmatické bielkoviny - 10-20%. V tele sa približne 30-60% metronidazolu metabolizuje hydroxyláciou, oxidáciou a glukuronidáciou. Hlavný metabolit (2-hydroxymetronidazol) má tiež antiprotozoálny a antimikrobiálny účinok. T_1/2 s normálnou funkciou pečene - 8 hodín (od 6 do 12 hodín), s alkoholickým poškodením pečene - 18 hodín (od 10 do 29 hodín), pre novorodencov narodených počas gravidity 28 - 30 týždňov - približne 75 hodín, 32 - 35 týždňov - 35 hodín, 36 - 40 týždňov - 25 hodín 60 - 80% (20% nezmenených) sa vylučuje obličkami, 6 - 15% cez črevá. Renálny klírens - 10,2 ml / min.

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek sa po opakovanom podaní môže pozorovať kumulácia mstronidazolu v sére (preto u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa má znížiť frekvencia podávania).

Počas hemodialýzy sa z krvi rýchlo odstráni metronidazol a hlavné metabolity (T_1/2 znížená na 2,6 h). Pri peritoneálnej dialýze sa zobrazuje v malých množstvách.

- protozoálne infekcie: extraintestinálna amebiáza, vrátane amébového abscesu pečene, črevnej amebiózy (amébová dyzentéria), trichomoniázy, giardiózy, balantidiázy, kožnej leishmaniózy, trichomonas vaginitis, trichomonas uretritis;

- infekcie spôsobené Bacteroides spp. (vrátane V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekcie kostí a kĺbov, infekcie centrálneho nervového systému (vrátane meningitídy, abscesu mozgu), bakteriálna endokarditída, pneumónia empyém a absces pľúc;

- infekcie spôsobené Bacteroides druhov, vrátane skupiny B. fragilis, druhu Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: brušných infekcií (peritonitída, pečeňové absces), panvové infekcie (endometritídy, endomyometritis, absces, vajcovodov a vaječníkov, vaginálne manžetové infekcie po operácii ), infekcií kože a mäkkých tkanív;

- infekcie spôsobené druhmi baktérií Bacteroides, vrátane skupiny B. fragilis a druhu Clostridium: sepsa;

- pseudomembranózna kolitída (spojená s používaním antibiotík);

- gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori;

- prevencia pooperačných komplikácií (najmä intervencie na hrubom čreve, rektálnej oblasti, apendektómii, gynekologickej chirurgii);

- radiačná terapia pacientov s nádormi - ako rádiosenzibilizujúce činidlo, v prípadoch, keď je rezistencia nádoru spôsobená hypoxiou v nádorových bunkách.

- leukopénia (vrátane histórie);

- organické lézie centrálneho nervového systému (vrátane epilepsie);

- zlyhanie pečene (v prípade menovania veľkých dávok);

- tehotenstvo (I termín);

S opatrnosťou - gravidita (II, III trimester), zlyhanie obličiek / pečene.

Vnútri, počas jedla alebo po jedle (alebo stlačeného mlieka), bez žuvania.

S trichomoniázou - 250 mg 2-krát denne počas 10 dní alebo 400 mg 2-krát denne počas 5-8 dní. Ženy musia dodatočne predpisovať metronidazol vo forme vaginálnych čapíkov alebo tabliet. V prípade potreby môžete liečbu opakovať alebo zvýšiť dávku na 0,75-1 g / deň. Medzi jednotlivými cyklami by ste mali užívať prestávku 3-4 týždne s opakovanými laboratórnymi testami. Alternatívnym liečebným režimom je vymenovanie 2 g raz pacienta a jeho sexuálneho partnera. Deti od 2 do 5 rokov - 250 mg / deň; 5-10 rokov - 250-375 mg / deň, viac ako 10 rokov - 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť do dvoch dávok. Priebeh liečby je 10 dní.

S giardiózou - 500 mg 2 krát denne počas 5-7 dní. Deti do 1 roka - 125 mg / deň, 2-4 roky - ale 250 mg / deň, 5-8 rokov - 375 mg / deň, staršie ako 8 rokov - 500 mg / deň (v 2 dávkach). Priebeh liečby je 5 dní.

S giardiózou - 15 mg / kg / deň v 3 dávkach po dobu 5 dní.

Dospelí: s asymptomatickou amebiázou (ak sa zistí cysta) denná dávka je 1-1,5 g (500 mg 2-3 krát denne) počas 5-7 dní.

Pri chronickej amebióze je denná dávka 1,5 gv 3 dávkach počas 5-10 dní.

V akútnej amébovej dyzentérii - 2,25 gv 3 rozdelených dávkach, až kým symptómy neprestanú.

Pri abscese pečene - maximálna denná dávka je 2,5 gv 1 alebo 2 - 3 dávkach, 3 - 5 dní v kombinácii s antibiotikami (tetracyklínmi) a inými metódami liečby. Deti vo veku 1-3 rokov - 1/4 dávka pre dospelých, vo veku 3-7 rokov - 1/3 dávka pre dospelých, vo veku 7-10 rokov - 1/2 dávka pre dospelých.

Pri balantidióze - 750 mg 3 krát denne počas 5-6 dní.

V prípade ulceróznej stomatitídy sa dospelým predpisuje 500 mg 2-krát denne počas 3 až 5 dní; detí v tomto prípade, liek nie je zobrazený.

S pseudomembranóznou kolitídou - 500 mg 3-4 krát denne.

Na eradikáciu Helicobacter pylory - 500 mg 3-krát denne počas 7 dní (ako súčasť kombinovanej terapie, napríklad kombinácie amoxicilínu 2,25 g / deň).

Pri liečbe anaeróbnej infekcie je maximálna denná dávka -1,5-2 g.

Pri liečení chronického alkoholizmu sa predpisuje 500 mg / deň na obdobie do 6 (nie viac) mesiacov.

Na prevenciu infekčných komplikácií - 750-1500 mg / cyt v 3 dávkach po 3-4 dni pred chirurgickým zákrokom, alebo raz 1 g na 1 deň po operácii. 1-2 dni po operácii (keď je už perorálne podanie povolené) - 750 mg / deň počas 7 dní.

V prípade výrazného zhoršenia funkcie obličiek (CC menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

Na strane zažívacieho systému: hnačka, anorexia, nevoľnosť, vracanie, črevná kolika, zápcha, kovová chuť v ústach, sucho v ústach, glositída, stomatitída, pankreatitída.

Poruchy nervového systému: závraty, nekoordinácia, ataxia, zmätenosť, podráždenosť, depresia, podráždenosť, slabosť, nespavosť, bolesť hlavy, kŕče, halucinácie, periférna neuropatia.

Alergické reakcie: urtikária, kožná vyrážka, návaly kože, kongescia nosa, horúčka, artralgia.

Na strane urogenitálneho systému: dyzúria, cystitída, polyuria, inkontinencia moču, kandidóza, farbenie moču v červenohnedej farbe.

Iné: neutropénia, leukopénia, sploštenie vlny T na EKG.

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo vedie k zvýšeniu času tvorby protrombínu.

Podobne ako disulfiram spôsobuje neznášanlivosť etanolu.

Súčasné použitie s disulfiramom môže viesť k rozvoju rôznych neurologických príznakov (interval medzi podaniami je najmenej 2 týždne).

Cimetidín inhibuje metabolizmus metronidazolu, čo môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v sére a zvýšeniu rizika vedľajších účinkov.

Súčasné podávanie liekov, ktoré stimulujú mikrozomálne oxidačné enzýmy v pečeni (fenobarbital, fenytoín), môže urýchliť elimináciu metronidazolu, v dôsledku čoho jeho koncentrácia v plazme klesá.

Pri súčasnom užívaní s lítiovými prípravkami sa môže zvyšovať koncentrácia týchto látok v plazme a zvyšovať sa príznaky intoxikácie.

Neodporúča sa kombinovať s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami (vecuronium bromid).

Sulfónamidy zvyšujú antimikrobiálny účinok metronidazolu.

Počas liečby je etanol kontraindikovaný (môže sa vyvinúť reakcia podobná disulfiramu: kŕčovitá abdominálna bolesť, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, náhle začervenanie).

V kombinácii s amoxicilínom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať krvný obraz.

V prípade leukopénie možnosť pokračujúcej liečby závisí od rizika vzniku infekčného procesu.

Výskyt ataxie, závraty a akékoľvek iné zhoršenie neurologického stavu pacientov vyžaduje prerušenie liečby.

Môže imobilizovať treponému a viesť k falošne pozitívnemu Nelsonovmu testu.

Maľuje moč v tmavej farbe.

Pri liečbe Trichomonas vaginitis u žien a Trichomonas urethritis u mužov, je potrebné sa zdržať sexu. Potrebná súbežná liečba sexuálnych partnerov. Liečba sa nezastaví počas menštruácie. Po liečbe trichomoniázy sa kontrolné testy majú vykonať počas troch pravidelných cyklov pred a po menštruácii.

Po liečbe giardiózou, ak príznaky pretrvávajú aj po 3–4 týždňoch na vykonanie 3 analýz výkalov v intervaloch niekoľkých dní (u niektorých úspešne liečených pacientov môže intolerancia laktózy spôsobená inváziou pretrvávať niekoľko týždňov alebo mesiacov, pripomínajúc príznaky giardiózy).

Vnútri, počas jedla alebo po jedle (alebo stlačeného mlieka), bez žuvania.

Keď trichomoniáza deti 2-5 rokov - 250 mg / deň; 5-10 rokov - 250-375 mg / deň, viac ako 10 rokov - 500 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť do dvoch dávok. Priebeh liečby je 10 dní.

S giardiózou - deti do 1 roka - 125 mg / deň, 2-4 roky - ale 250 mg / deň, 5-8 rokov - 375 mg / deň, staršie ako 8 rokov - 500 mg / deň (v 2 dávkach), Priebeh liečby je 5 dní.

S abscesom pečene - deti 1-3 rokov - 1/4 dávka pre dospelých, 3-7 rokov - 1/3 dávka pre dospelých, 7-10 rokov - 1/2 dávka pre dospelých.

S ulceróznou stomatitídou deti liek nie je zobrazený.

Buďte opatrní menovaní so zlyhaním obličiek.

V prípade výrazného zhoršenia funkcie obličiek (CC menej ako 10 ml / min) sa má denná dávka znížiť na polovicu.

Kontraindikované pri zlyhaní pečene (v prípade menovania veľkých dávok).

Dávajte si pozor na abnormálne funkcie pečene, zlyhanie pečene.

Zoznam B. Liek sa uchováva na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti - 2 roky. Odporúča sa používať do času uvedeného na obale.