Najpočetnejšou skupinou benígnych nádorov vaječníkov sú epiteliálne nádory, ktoré sa vyvíjajú z germinálneho epitelu, ktorý lemuje povrch vaječníkov. Ide hlavne o cystadenómy, ktorých zdrojom je tzv. Inklúzne cysty, ktoré vznikajú v dôsledku invagácie povrchového epitelu do strómy vaječníkov [1].

Serózne nádory (cystadenómy) sú tak pomenované, pretože epitel, ktorý lemuje stenu nádoru, sa oddeľuje (cystadenóm hladkej steny) a tiež proliferuje (papilárny cystadenóm), vytvára vnútorné časti a parietálne papilárne výrastky. Serózne cystadenómy (SC) tvoria 40% všetkých benígnych ovariálnych nádorov [2], ktoré sú najčastejšími novotvarmi u žien vo veku 30-50 rokov. U 10-12% týchto nádorov sú bilaterálne. Dôležitou vlastnosťou echo obrazov hladkej steny SC je jej praktická identita s echo vzorom cysty folikulárnych ovárií (Obr. 1-2).

Je pravda, že na rozdiel od folikulárnej cysty môže byť hladká stena CA väčšia (až 15-17 cm). Iba dynamické 2-3 mesačné pozorovanie, počas ktorého by funkčná formácia mala zmiznúť, môže naozaj pomôcť. Echokardiografiu papilárnej CA možno opísať pomocou BI klasifikácie. Zykina, ako prítomnosť prevažne echo-negatívnej tvorby s lineárnymi (deliacimi) alebo nelineárnymi inklúziami (papilárne výrastky) (Obr. 3-5).

V mucinóznych cystadenómoch (MC) epitel, ktorý lemuje stenu nádoru, seceruje mucín vo forme zŕn [1], čo dáva charakteristický znak ozveny „dispergovanej suspenzie“. Ďalšou významnou vlastnosťou MC je prítomnosť mnohých prepážok, ktoré dávajú echo vzory viackomorovej formácie [4] (Obr. 6-11). Najčastejšie sa vyskytujú vo veku 50-60 rokov. Tvorí 10-15% všetkých benígnych ovariálnych nádorov. V 30-50% sú bilaterálne. Tieto nádory sa vyznačujú rýchlym rastom. Pri prasknutí steny nádoru dochádza k peritoneálnemu myxómu [3].

Vnútorné (zvyčajne hladké) priečky tvoriace viackomorové útvary sú takmer vždy definované.
Obsah väčšiny kamier echopozitívne (disperzné suspenzie)

Iné epitelové nádory (endometrioid, uroepiteliálne (Brennerove nádory), ako aj zmiešané epiteliálne nádory majú nešpecifický echografický obraz vo forme útvarov s heterogénnou pevnou alebo cysticko-pevnou štruktúrou [5].

Nádory genitálnej strómy sú relatívne zriedkavé. Pre fibroidy je zvyčajne charakteristické vizualizovať vytvorenie zaobleného tvaru, prevažne echolo-pozitívnej, skôr homogénnej štruktúry, ktorá vyžaduje diferenciálnu diagnózu s podjednotným myómom maternice (Obr. 12-13).

Často sa určujú vnútorné anechoické inklúzie (degeneratívne zmeny). Môže existovať "skalnatá" štruktúra ozveny s účinkom laterálneho oslabenia. Prítomnosť folikulov produkujúcich hormóny (nádory buniek granulózy), tech (tumory bunkových buniek), Sertoli a Leydigových buniek (androblastómy) sa často prejavuje ako klinika hyperestrogenizácie, alebo naopak, virilizácia [3]. Echo-model týchto nádorov nie je špecifický a často je to prítomnosť výrazného hormón produkujúceho účinku s veľmi malou veľkosťou nádoru (1 - 2 cm) [1]. V prípade folikulov a hrebeňov môže v diagnostike pomôcť vizualizácia postmenopauzálneho zhrubnutého endometria (Obr. 14).

Medzi nádormi zárodočných buniek sú najčastejšie zrelé teratómy (dermoidné cysty) [3]. Tvoria 25% všetkých benígnych nádorov vaječníkov. Zistené od veľmi mladého veku. V závislosti od typu a diferenciácie embryonálnych listov môže byť obsahom nádoru tuk, vlasy, koža, zuby, kosti, tkanivo štítnej žľazy (vaječníková struma) [1]. Znakom vyspelých teratómov (ST) je extrémne pomalý rast a minimálne riziko malignity [3].

Rôzne vzory ozveny ST spôsobujú potrebu pokúsiť sa ju klasifikovať [1-6]:

• Echogénne vzdelávanie s jasne viditeľnými hranami spravidla malej veľkosti (minimálne - 5 mm). Normálne ovariálne tkanivo je dobre vizualizované okolo formácie (Obr. 15-17). Pri malých teratómoch počas laparoskopie môže vaječník vyzerať normálne.
• Echogénne vzdelávanie so slabo vizualizovaným distálnym úsekom (efekt „špičky ľadovca“). Vždy dochádza k distálnemu útlmu ozveny (Obr. 18).
• Hypoechoická výchova, obsahujúca echogénnu inklúziu, často s účinkom ("špička ľadovca"). Distálne oslabenie (Obr. 19-22).
• Heterogénny obsah bunkovo-bunkového typu (môže alebo nemusí obsahovať echo-zickú inklúziu) (Obr. 23-24).
• Ťažké rozlišovať podľa typu nádoru echo štruktúry ("neviditeľné"). Slúži ako jeden z hlavných zdrojov diagnostických chýb (Obr. 25-27).

Dopplerova sonografia benígnych nádorov vaječníkov bude podrobne opísaná v nasledujúcej kapitole.

Iné histologické typy benígnych ovariálnych nádorov nie sú nami zvažované, pretože majú "malý praktický význam" (IS Krayevskaya) [2] kvôli extrémne zriedkavému výskytu.

Ďalšia kapitola je venovaná zvláštnostiam echostruktúry najmä benígneho nádorového tkaniva. Očakávam, že by som rád poznamenal, že keď urobíme záver o prítomnosti echologramu typického pre benígny proces, sonológ by mal vždy pamätať na to, že teoreticky každý benígny nádor vaječníkov môže (a mal by) byť malígny.

1. Selezneva I.D., Zheleznov B.I. Benígne nádory vaječníkov. 1982.
2. Zykin B.I., Proskuryakova OV, Bulanov M.N. Ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov // Klinická príručka pre diagnostiku ultrazvukom / Ed. Mitkova V.V., Medvedeva M.V. T. 3. M.: Vidar, 1997. str. 132-174.
3. Kulakov V.I., Selezneva N.D., Krasnopolsky V.I. Chirurgická gynekológia. Sprievodca. M. Medicína. 1990. str.
4. Medvedev, MV, Zykin, B.I., Khokholin, V.L., Struchkova, N.Yu. Diferenciálna ultrazvuková diagnostika v gynekológii // M. Vidar. 1997. P.68.
5. Zykin B.I., Bulanov M.N. Nádory vaječníkov // V knihe: Dopplerografia v gynekológii. Upravil B. Zykina, M. V. Medvedev 1. vydanie. M. RAVUDPG, v reálnom čase. 2000. str. 99-106.
6. Gus A. I. Moderné princípy včasnej diferencovanej diagnózy a monitorovania pacientov s nádorovo podobnými formáciami a benígnymi nádormi vaječníkov, hyperplastickými procesmi myo- a endometria. med. Sciences. M. 1996.

Copyright © 2000-2006 Iskra Medical Corporation, M. Bulanov

Všetky práva vyhradené. Žiadna časť tejto stránky (vrátane textu, ilustrácií a súborov) nesmie byť reprodukovaná v akejkoľvek forme alebo akýmkoľvek spôsobom bez písomného súhlasu držiteľov autorských práv.

Zahrnuté cysty vaječníkov

Vaječníky sú orgán, ktorý vykonáva hormonálnu funkciu, to znamená, že vylučuje hormóny. V niektorých prípadoch sú kanály, ktorými prúdi tajomstvo žliaz, zablokované, čo vedie k tvorbe tzv. Retenčných cyst. V závislosti od toho, ktoré štruktúry vaječníkov produkujú hormóny, sa tvoria rôzne typy cyst.

Štruktúra a funkcia vaječníkov, typy cyst, ktoré sa môžu tvoriť vo vaječníkoch

Vaječníky sú párová ženská reprodukčná žľaza, ktorá sa nachádza na oboch stranách maternice. Hlavnou funkciou vaječníkov je vylučovanie pohlavných hormónov (estrogén a progesterón) a „rast“ vajíčok.

Každý vaječník má hmotnosť nie viac ako 8 g, pôvodne obsahoval až pol milióna zárodočných buniek, uzavretých v špeciálnych bublinách - folikuloch. Vo folikuloch niekoľko vajíčok dozrieva každý mesiac, ale štádium veľkého zrelého folikulu zvyčajne dosahuje len jeden, ostatné prechádzajú reverznými zmenami.

Vaječníkové cysty sú retenčnými formáciami (to znamená, že sú uzavretými kanálmi žliaz). Existujú endometrioidy (na pozadí endometriózy - rasty vo vaječníkoch endometriálnych buniek, to znamená sliznice maternice), folikulárne, tekaluteinovye, vrátane cyst a cyst corpus luteum.

Vaječníková folikulárna cysta

Folikulárna cysta je najčastejšia u žien vo fertilnom veku av období pred menopauzou. Jedná sa o dutinu tenkostennú, zvyčajne jednokomorovú, plnenú kvapalinou. Najčastejšie sa folikulárna cysta nachádza v jednom z vaječníkov, jej veľkosť dosahuje priemer 2-7 cm.

Príznaky folikulárnej cysty sú určené stupňom jej hormonálnej aktivity (môžu produkovať ženské estrogénové hormóny) a prítomnosťou iných gynekologických ochorení. V prípadoch, keď cysta vykazuje hormonálnu aktivitu, dochádza k proliferácii vnútornej vrstvy maternice (endometria), krvácaniu z maternice, u dievčat - predčasnej puberte. Pri veľkých cystách sa pacienti sťažujú na bolesť brucha.

Cysta môže byť komplikovaná torziou nôh, ruptúrou a hnisaním, čo môže viesť k rozvoju peritonitídy (zápal peritoneum - tenká serózna membrána lemujúca brušnú dutinu zvnútra). Ruptúra ​​cysty sa môže vyskytnúť po fyzickej námahe alebo náhlej zmene polohy tela. Súčasne dochádza k silným bolestiam v spodnej časti brucha, ktoré dávajú do rozkroku, niekedy rýchlo prejdú všetky znaky torzie. Keď má pacient folikulárnu cysty, najprv sa pozoruje a konzervuje (elektroforéza s jodidom draselným alebo s progesterónom, napríklad prispieva k resorpcii cysty), a ak sa bude ďalej zvyšovať, odstráni sa operatívnou metódou.

Cysta corpus luteum vaječníkov

Korpus luteum je dočasná endokrinná žľaza, ktorá sa tvorí v druhej polovici menštruačného cyklu v mieste praskajúceho folikulu (z neho vychádza vaječná bunka) a produkuje ženský pohlavný hormón progesterón. Po začatí menštruácie zaniká corpus luteum a na jeho mieste sa vytvára jazva. Ak dôjde k otehotneniu, žlté telo pretrváva ďalších 12 týždňov (žlté telo tehotenstva). Cysta corpus luteum je oveľa menej bežná ako folikulárna. Vyskytuje sa tiež častejšie u žien vo fertilnom veku, a to ako v žltom tele menštruačného cyklu, tak v žltom tele tehotenstva.

Veľkosť cysty corpus luteum môže byť až 7 cm v priemere. Hormonálne aktívne cysty (produkujú progesterón) môžu spôsobiť menštruačné krvácanie počas menopauzy au žien vo fertilnom veku podobné príznaky mimomaternicového tehotenstva (bolesť v jednej z polovíc dolnej časti brucha, krvácanie). Veľké cysty corpus luteum sú zvyčajne hormonálne neaktívne. Keď sa takéto cysty roztrhnú, môže začať závažné krvácanie. Často cysty žltého tela prechádzajú samy - atrofujú (zmenšujú sa veľkosť), ich steny odpadajú, na svojom mieste takzvané biele telo.

Tekalyuteinovy ​​cysty vaječníkov

Tekalyuteinové cysty sú častejšie bilaterálne a viacnásobné. Ich veľkosť je iná, ale môžu byť tiež veľké, až do priemeru 15 - 20 cm. Ich lumen obsahuje svetložltú kvapalinu. Tvorba takýchto cyst je spojená s pôsobením ľudského choriového gonadotropínu, ktorý sa tiež nazýva tehotenský hormón. Tento hormón je produkovaný klky embrya, ktoré napadli maternicu. Okrem toho sa hCG produkuje v tzv. Trofoblastickej chorobe spojenej so zhoršenými metabolickými procesmi. Často tvorba tekaluteinovyh cysty spojené s viacpočetnými tehotenstvami, použitie niektorých liekov na liečbu neplodnosti.

S takýmito cystami sťažnosti nemusia byť, ale môžu byť bolesti brucha a nepravidelná menštruácia. Pri prasknutí cysty sa môže objaviť vnútorné krvácanie. Takéto cysty nevyžadujú špeciálnu liečbu, najčastejšie sa samy riešia.

Povrchová inklúzia Ovariálne cysty

Tiež sa nazývajú povrchové epitelové cysty. Inklúzne cysty sú viacnásobné a jednoduché. Ide o malé uzavreté dutiny, ktoré sú často prekurzormi cystických nádorov. Inkluzívne cysty vznikajú vložením povrchového epitelu vaječníka do jeho tkaniva.

Liečba rastúcich cyst vaječníkov je prevažne chirurgická. Pre jednotlivé cysty u žien vo fertilnom veku sa vykonávajú operácie na zachovanie orgánov, napríklad resekcia postihnutej oblasti.

Inkluzívne cysty vaječníkov, čo to je

Cystická zmena vaječníkov - klasifikácia a hlavné typy cyst

Vaječníková folikulárna cysta

Folikulárna cysta je najčastejšia u žien vo fertilnom veku av období pred menopauzou. Jedná sa o dutinu tenkostennú, zvyčajne jednokomorovú, plnenú kvapalinou. Najčastejšie sa folikulárna cysta nachádza v jednom z vaječníkov, jej veľkosť dosahuje priemer 2-7 cm. Príznaky folikulárnej cysty sú určené stupňom jej hormonálnej aktivity (môžu produkovať ženské estrogénové hormóny) a prítomnosťou iných gynekologických ochorení. V prípadoch, keď cysta vykazuje hormonálnu aktivitu, dochádza k proliferácii vnútornej vrstvy maternice (endometria), krvácaniu z maternice, u dievčat - predčasnej puberte. Pri veľkých cystách sa pacienti sťažujú na bolesť brucha. Cysta môže byť komplikovaná torziou nôh, ruptúrou a hnisaním, čo môže viesť k rozvoju peritonitídy (zápal peritoneum - tenká serózna membrána lemujúca brušnú dutinu zvnútra). Ruptúra ​​cysty sa môže vyskytnúť po fyzickej námahe alebo náhlej zmene polohy tela. Súčasne dochádza k silným bolestiam v spodnej časti brucha, ktoré dávajú do rozkroku, niekedy rýchlo prejdú všetky znaky torzie. Keď má pacient folikulárnu cysty, najprv sa pozoruje a konzervuje (elektroforéza s jodidom draselným alebo s progesterónom, napríklad prispieva k resorpcii cysty), a ak sa bude ďalej zvyšovať, odstráni sa operatívnou metódou.

Cysta corpus luteum vaječníkov

Korpus luteum je dočasná endokrinná žľaza, ktorá sa tvorí v druhej polovici menštruačného cyklu v mieste praskajúceho folikulu (z neho vychádza vaječná bunka) a produkuje ženský pohlavný hormón progesterón. Po začatí menštruácie zaniká corpus luteum a na jeho mieste sa vytvára jazva. Ak dôjde k otehotneniu, žlté telo pretrváva ďalších 12 týždňov (žlté telo tehotenstva). Cysta corpus luteum je oveľa menej bežná ako folikulárna. Vyskytuje sa tiež častejšie u žien vo fertilnom veku, a to ako v žltom tele menštruačného cyklu, tak v žltom tele tehotenstva.

Veľkosť cysty corpus luteum môže byť až 7 cm v priemere. Hormonálne aktívne cysty (produkujú progesterón) môžu spôsobiť menštruačné krvácanie počas menopauzy au žien vo fertilnom veku podobné príznaky mimomaternicového tehotenstva (bolesť v jednej z polovíc dolnej časti brucha, krvácanie). Veľké cysty corpus luteum sú zvyčajne hormonálne neaktívne. Keď sa takéto cysty roztrhnú, môže začať závažné krvácanie. Často cysty žltého tela prechádzajú samy - atrofujú (zmenšujú sa veľkosť), ich steny odpadajú, na svojom mieste takzvané biele telo.

Ovariálny cystadenom

Cystadenom je benígny cystický nádor vaječníka, ktorý sa vyvíja z Müllerovho epitelu. Je to cysta s čistou tekutinou alebo sliznicou.

Mullerov epitel v embryogenézii lemuje vnútrajšok vajíčkovodov, krčka maternice a tela maternice, pričom sa diferencuje do epitelu žliaz alebo maternice.

Jednou z najvhodnejších teórií vývoja cystadenumu je implantácia deskvamovaného epitelu maternice na povrchu vaječníkov. To prináša proces endometriózy. Z takýchto implantovaných ostrovčekov sa vyvíjajú povrchové inkrustačné kefy, ktoré prakticky každá žena má v jednom alebo inom množstve. Potom, za určitých podmienok, sa časť cystí začne množiť, čím sa získa charakter nádoru. Podmienečne sa usudzuje, že cystadenom môže byť nazývaný cysta, ktorá dosiahla 3 cm.

Príčiny a príznaky ovariálneho cystadenómu

Riziko vzniku cystadény a rakoviny vaječníkov sa zvyšuje u bezdetných žien a žien so zaťaženou rodinnou anamnézou (nosiče mutantných génov BRCA1 / BRCA2). Predisponujúce faktory môžu byť aj zápalové ochorenia panvy alebo hormonálne poruchy. Treba poznamenať, že anamnéza tehotenstva a dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív štatisticky znižuje riziko vzniku ovariálneho nádoru, čo je spojené so znížením stimulačného účinku estrogénov.

Často je tu koncepcia, že cystadenómy sa môžu vyvinúť z funkčných cyst, ako sú cysty corpus luteum alebo folikulárne cysty. Táto pozícia je už dlho vyvrátená, funkčné cysty sa líšia svojím pôvodom, štruktúrou, a teda aj ich malígnym potenciálom. Cystadenomy sa vyvíjajú pomerne pomaly, preto sa po prvýkrát objavujú častejšie u žien po 30 rokoch. V poslednej dobe sa však častejšie vyskytujú prípady prejavov a nádorov u mladých žien. Väčšina cyst sa najprv deteguje ultrazvukom. Akékoľvek sťažnosti môžu byť neprítomné alebo zanedbateľné. V závislosti od veľkosti cysty môže byť žena obťažovaná ťahaním bolesti v spodnej časti brucha, pocitom plnosti alebo prítomnosťou cudzieho tela v bruchu. Zriedkavé príznaky sú bolesť v dolnej časti chrbta, časté močenie alebo abnormality v gastrointestinálnom trakte.

diagnostika

Diagnóza cystadenómu sa rafinuje až po odstránení cysty a skúmaní počas histopatologického vyšetrenia. Ultrazvuk môže odhaliť cystickú tvorbu vaječníkov, ale je ťažké posúdiť jej povahu. Mnohé funkčné cysty sú na ultrazvuku úplne nerozoznateľné a ani pri makroskopickom vyšetrení nie je vždy možné urobiť správnu diagnózu. Len po histologickom vyšetrení môže byť nádor považovaný za proces alebo nie. Funkčné cysty vaječníkov sa zvyčajne zmenšia alebo sa odstránia v priebehu niekoľkých mesiacov alebo šiestich mesiacov, zatiaľ čo cystadenom sa vyznačuje pomalým progresívnym rastom. Ako cystadenóm rastie, atrofie tkaniva vaječníkov a sklerózy, niekedy ich zvyšky možno nájsť v stene cysty ako mierne zahusťovanie.

klasifikácia

Podľa zložitosti štruktúry sa rozlišujú tieto typy cystadenum: t

1. Jednoduchý cystadenom je cysta s tenkou stenou a hladkým vnútorným povrchom. Najčastejšie charakterizovaná jednostrannou léziou vaječníka. Vyznačuje sa pomalým rastom a pomalou progresiou. Najčastejšie benígne nádory vaječníkov.

2. Papilárny (papilárny) cystadenom - cysta na vnútornom povrchu, na ktorej sú definované viaceré hrubé papilárne výrastky a papily. Tvorba papily naznačuje aktívnu proliferáciu epitelu.

3. Hranica cystadenomu - nádor s nízkym malígnym potenciálom (hraničná malignita), v polovici prípadov postihuje oba vaječníky. Je to cysta s mnohonásobnými papilárnymi rastmi, a to ako na vnútornom, tak na vonkajšom povrchu.

Premnoženia sú bežné a zložitejšie ako papilárny cystadenom. Hraničné cystadenomy môžu produkovať implantačné metastázy v brušnej dutine, ale nemajú schopnosť invazívneho rastu a vzdialených metastáz. Má vysoké riziko malignity.

Klinické staging hraničnej cystadény: Stupeň I - nádor vaječníkov bez šírenia do susedných štruktúr. Stupeň II - implantácia metastáz v panvovej oblasti

Štádium III - implantácia metastáz v brušnej dutine.

Ovariálny cystadenom: typy, príznaky, liečba, rozdiel od cysty

Nové výrastky vo vaječníkoch sa spravidla prejavujú až po dosiahnutí pomerne veľkej veľkosti. Komplikácie vznikajú neočakávane a sú nebezpečné. Niektoré z týchto útvarov, napríklad funkčné cysty, sú schopné absorbovať sa samy, ale iné sa dajú odstrániť len chirurgicky. S výskytom benígnych nádorov, ako je ovariálny cystadenóm, má žena šancu zachovať reprodukčnú schopnosť, ale niekedy je potrebné odstrániť vaječníky, ako aj čiastočne alebo úplne maternicu.

Čo je cystadenom a jeho typy

Cystadóm (cystóm) je benígny nádor. Je to guľatá dutá kapsula na povrchu vaječníkov. Stena kapsuly je tvorená spojivovým tkanivom, ktoré je pokryté vo vnútri a zvonka epiteliálnymi membránami. Kapsula je naplnená kvapalinou. Tento cystadenóm je podobný funkčným cystám. Rozdiel je nasledovný:

1. Funkčné cysty sa objavujú na prvkoch vaječníka, ktoré existujú dočasne (na folikule alebo corpus luteum), a preto sú schopné sa rozpustiť po ich zmiznutí. Cystadenómy sa tvoria bez akéhokoľvek spojenia s procesmi menštruačného cyklu, nemôžu sa rozpúšťať.
2. Cystadenómy sú skutočné nádory, pretože na rozdiel od cyst sa zvyšujú nielen v dôsledku natiahnutia steny, ale aj v dôsledku proliferácie (proliferácia tkanív v procese bunkového delenia).
3. Na rozdiel od funkčných cyst môžu cystadenómy degenerovať na rakovinu.
4. Ich existencia neovplyvňuje stav hormonálneho pozadia v ženskom tele.

V závislosti od štruktúry epitelových škrupín a vnútorného naplnenia kapsuly sa rozlišujú serózne a mucinózne nádory.

Serous cystadenomy a ich typy

Takéto nádory sa tvoria najčastejšie u žien vo veku 30-50 rokov. Vonkajší obal sa skladá z epitelu vaječníkov, vo vnútri nádoru nádoru je lemovaný epitelom vajíčkovodov. Nádor sa nachádza na strane maternice alebo za ním. Typicky je veľkosť cystadenum 5-15 cm, ale niekedy sa nájdu väčšie vzorky (až do priemeru 30 cm). Vo vnútri novotvaru sa nachádza priehľadná žltá serózna tekutina, ktorá sa uvoľňuje z jej vnútorného obalu.

Serózne cystadenómy vaječníkov sú rozdelené na jednoduché a papilárne.

Jednoduchý nádor tohto typu má hladký vnútorný a vonkajší povrch. Spravidla sa skladá z jednej komory, vytvorenej na jednom z vaječníkov.

Papilárny (papilárny) cystadenom sa vyznačuje tým, že jeho vnútorný povrch je pokrytý výrastkami, ktoré sa môžu zlúčiť a tvoriť niekoľko komôr. Takéto nádory sa často vyskytujú súčasne na oboch vaječníkoch. Existujú papilárne cystadenómy nasledujúcich typov:

• prevracanie (iba vnútorný obal je pokrytý papílou alebo spájajúcimi výrastkami);
• everting (bradavky sa tvoria len mimo cystómu);
• zmiešaný typ (výrastky sú umiestnené vo vnútri aj mimo nádoru, rozšírené do druhej vaječníkov, brušnej steny, panvových orgánov).

Pestovanie bradaviek, aby nádor vyzerať ako karfiol. Bzučanie zaberá väčšinu vnútorného objemu.

Cystadenómy tohto typu môžu byť úplne benígne, proliferujúce (s rastom tkaniva - takzvaný "prekancer") a malígne (našli sa rakovinové bunky). Kvôli rastom má takýto cystóm nepravidelný tvar. K stene vaječníkov je pripojená krátka noha. Najviac cystóm konvertujúceho a zmiešaného typu je najviac náchylný na malígnu degeneráciu.

Mucinózne cystadenómy

Ide o novotvar s hladkými stenami. Vnútorný epitel má rovnakú štruktúru ako cervikálny cervikálny epitel, preniknutý žľazami, ktoré produkujú mucín-heterogénny hlien. Takéto nádory sa najčastejšie vyskytujú v oboch vaječníkoch. Nádor môže rýchlo rásť na priemer 50 cm. Vzniká počas vývoja embrya z rôznych zárodočných tkanív.

Existujú rôzne druhy mucinóznych cyst: ne-proliferujúce, proliferujúce a malígne. Takéto nádory sú najčastejšie u žien starších ako 40 rokov. V 30% prípadov sú benígne nádory zistené u žien mucinózne cystadenómy.

Komplikácie spojené s tvorbou cystadény

Rizikom ovariálneho cystadenómu je možnosť nasledujúcich komplikácií:

• prasknutie kapsuly, obsah vstupujúci do brušnej dutiny, peritonitída;
• skrútenie a stláčanie nôh, nekróza nádorov;
• zahusťovanie obsahu;
• ascites (akumulácia tekutiny v bruchu v dôsledku jej prenikania cez stenu tumoru do brušnej dutiny);
• zvýšenie veľkosti brucha;
• stláčanie susedných orgánov, narušenie ich práce;
• neplodnosť spôsobená cystami blokujúcimi vstup do vajíčkovodov;
• degeneráciu malígneho nádoru.

Video: Čo je ovariálny cystóm, vyšetrenie na určenie množstva chirurgického zákroku

Dôvody vzdelávania

Príčiny tvorby cyst sú hormonálne poruchy, ktoré vedú k nesprávnej tvorbe ovariálneho tkaniva a bunkovému deleniu. Môžu byť spôsobené ochoreniami orgánov endokrinný systém, vystavenie drogám a dokonca aj faktory, ako je predĺžená sexuálna abstinencia, neprítomnosť tehotenstva a pôrodu v žene zrelého veku, jej umelé prerušenie.

Výskyt nádorov môže byť spôsobený genetickými poruchami vývoja vaječníkov, dedičnými a vrodenými abnormalitami. Sú provokované tvorbou zápalových a infekčných ochorení maternice a vaječníkov, fascináciou ženy diétou, ktorá vedie k metabolickým poruchám. Negatívna úloha, ktorú zohráva vystavenie ultrafialovému žiareniu počas častých návštev solária alebo pobytu na slnku.

Existuje teória, podľa ktorej sa cystadenómy tvoria na mieste neúplne vyriešených funkčných cyst.

príznaky

Cystadenomy s malými rozmermi nevykazujú žiadne príznaky. Len po ich priemere 3-5 cm a viac, môže žena zažiť nepríjemné bolesti vo vaječníkoch. Pri ďalšom raste novotvarov sú krvné cievy stlačené a nervy sú ovplyvnené. To sa prejavuje zvýšenou bolesťou, podaním krížovej kosti a dolnej časti chrbta. Môžu sa vyskytnúť kŕčové žily dolných končatín.

Tlak na močový mechúr a črevá sa prejavuje poruchou močenia a pohybmi čriev, distálnou črevou, nevoľnosťou. Ak je veľkosť cystadenomu veľmi veľká, žena má dýchavičnosť, búšenie srdca.

Keď sa nádor rozbije, zvratí alebo zviera nádor, objaví sa prudká silná abdominálna bolesť, zvracanie, tachykardia, strata vedomia. Objaví sa stav „akútneho brucha“, ktorý vyžaduje neodkladnú operáciu. Pri veľkom nádore má žena pocit prítomnosti cudzieho telesa v žalúdku.

Diagnóza a liečba

Hlavnými metódami diagnostiky cystadenómu vaječníkov sú ultrazvuk panvových orgánov, ako aj CT a MRI. S ich pomocou zisťujú nádory, určujú ich veľkosť, umiestnenie, typ a charakter.

Na zistenie nádorových markerov sa vykoná krvný test. Ich prítomnosť indikuje prítomnosť malígneho procesu alebo hnisavého abscesu vo vaječníku.

Ak sa ukáže, že práca iných orgánov je v dôsledku nádoru narušená, potom sa vykonáva cystoskopia (vyšetrenie močového mechúra endoskopom), urografia (röntgenové vyšetrenie močových orgánov), irigoskopia (črevný röntgen), rektoskopia (endoskopia konečníka). Pri takýchto nádoroch je hlavnou liečbou chirurgické odstránenie.

Ak sú cystadenomy malé, potom sa zvolí taktika pozorovania. Ak sa zvýšenie nevyskytne, cysta sa neodstráni. Liečba liekmi je zameraná len na anestéziu, protizápalovú a antibakteriálnu liečbu, zastavenie krvácania.

Nádory sa odstraňujú, ak ich veľkosť presahuje 5 cm, ďalej rastú, je tu pravdepodobnosť ich porušenia, ruptúra, skrútenie nohy, známky malígnej transformácie. Objem operácie závisí od veľkosti, typu a povahy nádoru, veku pacienta.

Mladé ženy, ak je to možné, sú odstránené do cysty s časťou okolitého zdravého tkaniva vaječníkov a snažia sa zachovať funkčnosť orgánu. Používa sa laparoskopická metóda. Ak následné histologické vyšetrenie preukáže prítomnosť rakovinových buniek, laparotómia sa používa na odstránenie vaječníkov a väčšiny maternice.

Počas obdobia pred menopauzou sa zvyčajne odstránia vaječníky a skúmavky. Staršie ženy maternice a vaječníkov sú úplne odstránené.

Liečba tehotenstva

Cystadenómy môžu byť zistené po tehotenstve. Ak ich veľkosť neprekročí 3 cm, nádor nerastie, operácia sa nevykonáva, ale iba sú neustále sledované z hľadiska stavu.

Veľké cystómy sú nebezpečné, pretože v posledných týždňoch tehotenstva, keď maternica klesá do brušnej dutiny, môže dôjsť k stláčaniu a skrúteniu nohy. Preto, ak je výrazný nárast nádoru, je odstránený.

Príčiny vzniku a liečby paraziálnych cyst

Paravariárna cysta vpravo je novotvar benígnej povahy, s tenkými stenami naplnenými tekutým obsahom. Tento druh nepredstavuje ohrozenie zdravia, ale s rýchlym nárastom veľkosti je potrebná účinná liečba.

Špeciálne funkcie

Najčastejšie sa vyskytuje paraovarický typ vzdelávania u žien v reprodukčnom veku. U mladých dievčat vo veku od 15 do 18 rokov je tento typ patológie pomerne zriedkavý. Vo väčšine prípadov je výskyt tejto patológie pomerne pokojný, príznaky sú mierne, riziká komplikácií sú minimálne.

Ale tiež sa stáva, že vaječníkov cysta paraovarial rýchlo zvyšuje objem, dosahujúce veľké veľkosti, ako na fotografii. V dôsledku toho sa brucho začne zvyšovať, pretože novotvar naplnený tekutinou môže vyplniť celú brušnú dutinu, vyvíjať tlak na susedné vnútorné orgány a spôsobovať ich dysfunkciu.

Čo je parazitárna cysta? Dutina, ktorá má jednu alebo viac komôr, ktoré sú postupne naplnené čírou kvapalinou. Nachádza sa v medzere medzi vaječníkom a vajcovodom. Častejšie sa objavuje na pravej strane, pretože dominantný folikul zanecháva pravý vaječník.

Na rozdiel od mnohých iných druhov sa tento neoplazmus nedegeneruje na malígny nádor, môže však vyvolať množstvo komplikácií. Ak sa nelieči, peritubar cysta sa môže vyvinúť, čo vedie k narušeniu fungovania vajíčkovodov a spôsobuje neplodnosť.

príčiny

V období placentárneho vývoja sa u dievčat často vytvára parazitárny typ cysty. V neprítomnosti provokujúcich faktorov sa neoplazmus nemusí objaviť a vôbec sa nevyvíja. K rozvoju patologického procesu prispievajú nasledujúce faktory:

• porušenie procesu dozrievania a uvoľňovania folikulu z vaječníka;
• skorý nástup menštruačného cyklu;
• prípady ukončenia tehotenstva;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• stres, emocionálne, fyzické prepracovanie.

Ďalšími príčinami vzniku sú negatívne vplyvy vonkajších faktorov, medzi ktoré patria nekvalitné potraviny a pitná voda, zlé environmentálne podmienky.

Cysty vajcovodov a vaječníkov s vysokým stupňom pravdepodobnosti sa vyskytujú u žien, ktoré sú dlhodobo zneužívané na otvorenom slnku, trávia veľa času v soláriu a termálnych kúpeľoch. Samozrejme, znečistený vzduch sám o sebe nespôsobí vznik vzdelávania, tvorba a rozvoj tohto patologického stavu vyžaduje vplyv viacerých faktorov.

Symptomatický obraz

Známky novotvaru závisia od jeho objemu. Pri malých veľkostiach sa paraovarálne cysty nemusia vôbec obťažovať so ženou, preto včas nechodia k lekárovi. Takéto formácie sú vo väčšine prípadov detegované náhodne počas priechodu ultrazvuku genitálií.

Symptomatický obraz nastáva v prípadoch, keď je vyplnená komora, ktorá výrazne zväčšuje veľkosť. Patológia sa prejavuje nasledovne:

1. Vzhľad bolestivého príznaku. Žena cíti nepohodlie v spodnej časti brucha, v oblasti slabín.
2. Časté nutkanie na močenie. Výskyt tohto príznaku sa vyskytuje v prítomnosti veľkej veľkosti, ktorá začína vyvíjať tlak na orgány urogenitálneho systému. Tento príznak je často zamieňaný ženami s prejavom cystitídy a začína samoliečbu, čo nedáva pozitívny výsledok. Okrem častého močenia môže žena pociťovať časté nutkanie defekovať, čo sa ukáže ako nepravdivé.
3. Neustály pocit nadúvania, jeho nárast, napriek tomu, že žena nemá nadváhu a správne ju konzumuje.

Paraovariálna cysta vľavo a vpravo má rovnaký symptomatický obraz. Znak inherentný vo väčšine formácií na vaječníkoch je porušením menštruačného cyklu, pričom výskyt cysty paravarijského typu je pomerne zriedkavý. To je spôsobené predovšetkým umiestnením nádoru - medzi vaječníkom a trubicou maternice.

Paratubarová cysta je charakterizovaná záchvatmi bolesti, ktoré obťažujú ženu počas aktívnej fyzickej aktivity. Symptóm sa vyskytuje náhle, má rôznu intenzitu a charakter a tiež náhle prechádza nejaký čas. Neexistuje žiadna súvislosť medzi bolesťou a dňom cyklu.

Možné komplikácie

Cystická tvorba vajíčkovodu, naplnená seróznou tekutinou, je nebezpečná, pretože noha sa môže otáčať. Otáčanie nôh sa vzťahuje na núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú operáciu. Tento patologický stav je sprevádzaný silným útokom bolesti a mdloby.

K torzii dochádza často počas pohlavného styku, s intenzívnym fyzickým cvičením, počas tehotenstva. Tento stav je obzvlášť nebezpečný u tehotnej ženy. Keď sa maternica zväčšuje, dotýka sa naplnených buniek, v dôsledku čoho sa môže vyskytnúť torzia. Chirurgická liečba takéhoto stavu u tehotnej ženy so sebou nesie množstvo rizík a ťažkostí.

So zvyšujúcim sa objemom vzdelania je práca na príveskoch narušená a postihnuté sú všetky orgány urogenitálneho systému, čo spôsobuje rozvoj zodpovedajúcich symptómov. Ak je tekutá dutina lokalizovaná vo vajíčkovodoch, môžu vzniknúť problémy s koncepciou dieťaťa.

Metódy spracovania

Keď sa zistí ovariálna cysta, liečba sa vyberie v závislosti od štádia vývoja patologického procesu a jeho dynamiky. Liečba bez chirurgického zákroku sa spravidla nevykonáva. Hormonálna terapia, fyzioterapia a iné metódy konzervatívnej liečby nemôžu ovplyvniť veľkosť novotvaru.

Liečba paraziálnej cysty je iba chirurgická, ak testy ukazujú prítomnosť aktívnej dynamiky rastu. Odstránenie parazitárnej cysty sa vykonáva laparoskopickou metódou, na zavedenie chirurgických nástrojov lekár vykoná 3 malé vpichy do kože. Paravariárny cyst pravého vaječníka s jeho včasným odstránením sa vyznačuje minimálnymi rizikami recidívy.

Ak paravariárna cysta ľavého vaječníka dlhodobo nezmení svoj objem, operácia v neprítomnosti symptómov môže byť odložená. Aby ste zabránili zvýšeniu, musíte dodržiavať terapeutický profylaktický program:

• odmietnutie intenzívnej fyzickej námahy;
• zákaz horúceho kúpeľa, dlhodobé vystavenie slnku, soláriu a vykonávanie ďalších postupov otepľovania, ktoré vyvolávajú rýchly rozvoj patologického procesu;
• odmietnutie jazdy, pretože to môže viesť k torzii nôh cysty;
• zákaz extrémnych druhov pohlavia;

Žena by mala byť pravidelne vyšetrovaná gynekológom. Ak sa zistí, že tvorba sa začala zvyšovať, je predpísaná chirurgická liečba paraziálnych cyst.

Schopnosť otehotnieť

Paraovariálna ovariálna cysta a tehotenstvo - veci sú kompatibilné. Ak sa vykonala operácia na odstránenie neoplazmy, koncepcia sa môže naplánovať na 1-3 mesiace po úplnom zotavení tela.

Folikulárne cysty s charakteristikami vaječníkov, dokonca aj pri absencii intenzívneho rastu, často bránia žene otehotnieť, ak novotvar zavrie vstup do vajíčkovodu. Ak nie je možnosť odstránenia, odporúča sa užívať oplodnenie in vitro.

Paraovariálna cysta a IVF sú pre mnohé ženy jediným spôsobom, ako si predstaviť dieťa. Počas celého tehotenstva musí žena pravidelne vykonávať ultrazvuk na včasné zistenie dynamiky rastu nádoru.

recenzia

Recenzie žien, ktoré majú alebo mali túto patológiu:

Nenechajte sa tak báť týchto cyst. Paraziálny typ cysty sa nestane rakovinou. Mal som cysty niekoľkokrát za posledné 2 roky, objem bol 50-60 mm. Nikto o tejto operácii nič nepovedal. Lekár predpísal Regulon zakaždým, pila a všetko bolo hotové.

Nemôžem povedať, že toľko liekov pomáha rozpúšťať cysty. Áno, neexistuje riziko, že sa zmenia na rakovinu. Ale ak žena našla parazitárnu cysty, môže sa počas tehotenstva vyskytnúť torzia a potom bude operácia určite potrebná, ba dokonca núdzová. To je moja situácia, teraz v 5 mesiacoch tehotenstva, a obávam sa, že maternica začne tlačiť a bude to komplikácia. Bolo by lepšie, keby trvala na operácii vo svojom čase, teraz by sa cítila pokojnejšie. Pokiaľ ide o mňa, je lepšie okamžite odstrániť.

Dlho mám cystu. Samozrejme, musíte neustále podstúpiť ultrazvuk a piť Regulon. Aj keď mi to nepomôže úplne odstrániť, vzdelanie je mierne znížené, okrem toho, že sa ďalej nerozširuje. Akonáhle prestanem piť drogu, čoskoro moja strana začne bolieť, a znovu začnem piť liek. Veľkosť mojej cysty je 55 ml. Naposledy uplynulo obdobie pokoja 4 mesiace, potom sa opäť objavila bolesť. Budem požiadať lekára, aby vymazať, nemôžete neustále bežať cez ultrazvuk.

Zahrnuté cysty vaječníkov

Povrchové incizálne cysty (povrchové epiteliálne inklúzne cysty, embryonálne cysty) sú mnohonásobné, zriedkavo jednoduché, čo predstavuje zvyčajne malé uzavreté dutiny, často mikroskopickej veľkosti, pokryté kubickým alebo cylindrickým epitelom.

Tvorba inklúznych cyst je spojená s rastom (imerziou) povrchového epitelu vaječníkov do základnej stromatu. Samotná skutočnosť, že povrchový epitel je ponorený do strómy kortikálnej vrstvy normálnych vaječníkov v reprodukčnom a starom veku, nie je zriedkavý a nevyhnutne neznamená rozvoj inklúznych cyst, ktoré sú niekedy prekurzormi niektorých cystických epitelových nádorov.

Serózne nádory sa delia na benígne, hraničné a malígne. To isté platí aj pre iné epiteliálne nádory vaječníkov, s výnimkou neklasifikovateľných.

Osobitnú pozornosť si zasluhuje hraničná verzia nádoru. Pri klasifikácii epitelových nádorov ide o benígne a malígne nádory. Z vysvetliviek k publikovanej klasifikácii vyplýva, že hraničná verzia zahŕňa nádory, ktoré majú niektoré, ale nie všetky morfologické príznaky malignity (stratifikácia epitelových buniek, mitotická aktivita, zmeny v jadrách atď.), Bez infiltračného rastu.

Poukazujú tiež na to, že v prípade hraničných nádorov možno pozorovať implantáty na peritoneum a príležitostne vzdialené metastázy, ale prognóza je priaznivejšia ako u malígnych nádorov. Vzhľadom na vyššie uvedené údaje je teraz možné súhlasiť s identifikáciou podobného variantu nádoru, ale nie s terminológiou. Termíny navrhované pre tento variant nádoru (hraničná, hraničná malignita, potenciálne nízka úroveň malignity) navrhnuté v Medzinárodnej histologickej klasifikácii vaječníkov nádorov sú neúspešné.

Pre tento variant nádorov sa odporúča ponechať termín "proliferujúci". Výhodný je tento termín, hoci nie bez nedostatkov. Názov „proliferácia“ je uvedený aj v klasifikácii publikovanej v angličtine, najmä pre hraničný variant Brennerovho nádoru.

Predpokladá sa, že Brennerov nádor tiež vzniká z podkladov parameonephral duct, z povrchového epitelu. Tento predpoklad je potvrdený objavom malých Brennerových nádorov v kortikálnej vrstve vaječníkov, frekvenciou ich kombinácie s mucinóznymi a seróznymi nádormi, ale nevysvetľuje pôvod malých Brennerových nádorov lokalizovaných v bránach vaječníkov.

Okrem toho je tento nádor charakterizovaný nielen epitelovou zložkou, ale aj spojivovým tkanivom. Inými slovami, bez odmietnutia Mullerovho epitelu ako zdroja pôvodu niektorých Brennerových nádorov nemožno inú histogenézu vylúčiť pre iné Brennerove nádory. Nádory s čírymi bunkami, niekedy chybne považované za mezonefroidálne, pochádzajú aj z Müllerovho epitelu. Pochybnosti o vzťahu týchto nádorov k meta a mesonephros vyjadrené vo vysvetlivkách k Medzinárodnej histologickej klasifikácii ovariálnych nádorov.

Existuje teda dôvod hovoriť o jednote uvažovaných epitelových nádorov (v každom prípade ich súčasťou) v histogenetickom vzťahu, ktorý nám umožňuje vysvetliť prítomnosť rôznych typov epitelu v nich.

Zo všetkých primárnych ovariálnych nádorov sú epiteliálne nádory približne 2/3 a ich benígny variant je približne polovica všetkých ovariálnych neoplaziem.

Zahrnuté cysty vaječníkov

S podporou:
Moskovská vláda,
Akadémia lekárskych a technických vied

Látka s antioxidačnými, protizápalovými a imunomodulačnými účinkami obnovuje redoxný potenciál, normalizuje bunkový metabolizmus.

Ovariálna cysta

Mnohí odborníci považujú ovariálnu cysty za druhú najčastejšiu chorobu tohto druhu po cystách prsníka. Ako vieme, vaječníky sú párovaný orgán, ktorý plní dôležitú funkciu vo vývoji pohlavných hormónov. Tieto hormóny sa prepravujú špeciálnymi kanálmi, ktoré sa z mnohých dôvodov môžu zablokovať. Takto vytvorená dutina je funkčná cysta. Toto je najbežnejší typ ovariálnej cysty, takže sa na ňu zameriame. V závislosti od toho, ktoré štruktúry vaječníkov produkujú hormóny, sa vytvárajú zodpovedajúce typy cyst. Vaječníková cysta sa najčastejšie vyskytuje u žien v reprodukčnom veku, avšak prípady novotvarov sú možné aj v priebehu piatich rokov po nástupe menopauzy a v zriedkavých prípadoch sa cysta nachádza aj u novorodencov.

Tak ako v prípade prsných žliaz, tento novotvar je spravidla benígny. V tomto type cysty je všetko tradičné - je to malá dutina, ktorá s časom narastá. Ak sa vytvoria viaceré bubliny (dutiny), hovoria o vývoji cystómu. Typ tekutiny, ktorou je táto patologická hmota naplnená, závisí od typu cysty.

Existujú cysty:

• folikulárnej;
• corpus luteum;
• tekalyuteinovye;
• povrch alebo vrátane;
• endometria;

Folikulárna cysta

Najčastejším typom funkčnej ovariálnej cysty sa predpokladá, že sa vyskytuje vo viac ako 80% prípadov vývoja tohto typu ochorenia u žien. Typicky sa takýto cysta s priemerom 3 až 7 cm tvorí v jednom z vaječníkov a zriedka tvorí cystómy. Cysta tohto druhu môže byť neutrálna z hľadiska produkcie hormónov. V tomto prípade, keď pokračuje v produkcii tajomstva, sliznica maternice sa významne rozširuje. Počas menštruácie spôsobuje silné krvácanie, oveľa väčšie ako pri normálnej menštruácii.

Je potvrdené, že cysta tohto druhu nie je degenerovaná na rakovinu. Existujú však prípady, keď je jej noha skrútená, čo vedie k hnisaniu a dokonca prasknutiu. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie peritonitída peritoneu. Jedným z príznakov tohto javu môže byť objavenie sa závažnej bolesti dolnej časti brucha, ktorá sa dostáva do hrádze. Dôležitá poznámka: prítomnosť cyst tohto typu indikuje neprítomnosť ovulácie, a preto je priamou príčinou neplodnosti ženy.

Žltá telesná cysta

Korpus luteum je dočasná endokrinná žľaza, ktorá produkuje hormón progesterón. Ak dôjde k ovulácii vajíčka, corpus luteum trvá 12 týždňov (corpus luteum tehotenstva). Ak nedôjde k oplodneniu, potom spolu s nástupom menštruácie prestáva existovať luteum corpus a na jeho mieste sa vytvára jazva. Cysta tohto typu sa môže tiež tvoriť v oboch žltých telách: menštruačný cyklus aj tehotenstvo.

Veľkosť cysty corpus luteum je rovnaká ako veľkosť cysty folikulu. V prípade, že cysta pokračuje v vylučovaní, žena vyvíja príznaky podobné mimomaternicovému tehotenstvu - bolesť v jednej z polovíc dolnej časti brucha, "krv sa rozpadá." Ruptúry cysty corpus luteum spôsobujú silné krvácanie, ale častejšie sa podrobujú nezávislej resorpcii: ich obsah sa resorbuje, dutina atrofuje a padá, a na ich mieste sa tvorí cysty bielej časti tela alebo biele telo vaječníkov. V tomto prípade tento stav nevyžaduje žiadnu dodatočnú liečbu.

Tekalyuteinovaya cysta

Vzhľad tohto typu ovariálnej cysty je vždy spojený s účinkom vysokej koncentrácie choriového gonadotropínu (CG alebo HCG) na ženské telo - hormón, ktorý placenta produkuje počas tehotenstva. Vysoké hladiny hCG sú tiež spojené s rôznymi ochoreniami vonkajšej vrstvy embryonálnych buniek (tzv. Trofoblastové ochorenia - cystická šmyk, chorionepiteliom). Tento typ cysty sa často nachádza u pacientov, ktorí zneužívajú prostriedky, ktoré spôsobujú ovuláciu - klomifén alebo gonadotropíny. Cysty tohto druhu sú zvyčajne obojstranné a pomerne veľké - do priemeru 20 cm, ale jeden by sa nemal báť torzie krku alebo sĺz, pretože takéto prípady sú veľmi zriedkavé. Tiež tekalyuteinovaya cysta takmer nevadí tehotné ženy, plod sa tiež vyvíja normálne.

Povrchová inklúzia Cyst

Nazýva sa tiež epiteliálna cysta. Vyskytuje sa v dôsledku zavedenia povrchového epitelu vaječníka do tkaniva. Existujú viacnásobné a jednoduché, často mikroskopické veľkosti. Tento typ cysty môže byť prekurzorom cystických nádorov, takže v otázkach liečby je potrebné jasne definovať jej povahu.

Endometriálna cysta

Tento typ cysty je tvorbou patologickej dutiny na povrchu vaječníkov. Pozostáva prevažne z nahromadenej menštruačnej krvi obklopenej puzdrom endometriálnych buniek, a teda aj názvu. Vplyv tohto patologického útvaru na organizmus je veľmi odlišný - žena ho nemusí dlhodobo obťažovať a môže spôsobiť nezrovnalosti v menštruačnom cykle a dokonca vyvolať neplodnosť.

Diagnostika a liečba rôznych typov funkčných ovariálnych cyst

Zanedbaná cysta alebo polycystická forma je priama cesta k neplodnosti. Pretože v skutočnosti nehovoríme o jedinej cyste, ale o cyste piatich typov, každý má svoje vlastné zvláštnosti v diagnóze aj v metóde liečby. Ovariálna cysta je zvyčajne diagnostikovaná ultrazvukom panvových orgánov Dopplerom, MRI a laparoskopiou, čo je najspoľahlivejšia metóda. Konzervatívna liečba je spravidla komplexná a zahŕňa antimikrobiálnu, antivírusovú a imunomodulačnú terapiu. Tiež používa syntetické drogy, ktoré regulujú menštruačný cyklus, ako aj funkciu hypofýzy. Domáca liečba tejto nebezpečnej choroby je vylúčená, pretože ide o reprodukčnú funkciu ženy.

V rovnakej dobe, ako preventívne opatrenie proti vzniku cyst, odborníci dôrazne odporúčajú širokospektrálne prostriedky, a na prvom mieste, Tsivilin a Medtsivin. Neléčebné lieky prispejú k celkovému posilneniu organizmu, zvýšia obranyschopnosť organizmu k zápalovým procesom, znížia únavu. Internetová lekáreň „8 Continent“ ponúka širokú škálu takýchto liekov, najmä „Marina“, „Antioxidant LATL so selénom“, „Kavyar-Lamin“, „Eikosim“ a tiež „Lamirant“.

Folikulárna cysta patrí do kategórie miznúcich (retenčných) cyst, to znamená, že keď sa hormonálne pozadie v tele pacienta normalizuje, môže často samo o sebe zmiznúť. Opakovaná hormonálna porucha zároveň opäť vyvoláva jej výskyt.

Hlavné príznaky folikulárnej cysty:

• pocit ťažkosti a bolesti v slabinách, zhoršenie bolesti v dolnej časti brucha počas cvičenia, ako aj náhla zmena polohy tela;
• nízka (pod 37 ° C) bazálna teplota po dvoch týždňoch od začiatku menštruácie, "krvácanie" (intermenštruačné krvácanie) v rovnakom období;
• oneskorená menštruácia.

Cysta tohto druhu sa zvyčajne lieči konzervatívne. Jeho resorpcia je podporovaná elektroforézou s jodidom draselným alebo s progesterónom. Ak folikulárna cysta napriek liečbe naďalej rastie, je indikovaný chirurgický zákrok.

Cysta corpus luteum je skutočne nebezpečná v prípade prasknutia, ale na začiatku je najčastejšie vystavená konzervatívnej liečbe, pretože môže samo o sebe zmiznúť bez chirurgického zákroku.

Tekalyuteinovaya cysta nevyžaduje chirurgickú liečbu. Ako sme povedali, po skončení tehotenstva alebo uvoľnení maternice z trofoblastového tkaniva sa tieto typy cyst atrofujú a odpadnú. V extrémne zriedkavých prípadoch, keď nenastane spontánna resorpcia, je potrebné chirurgické odstránenie tejto patologickej hmoty.

Pri diagnóze endometrioidných ovariálnych cyst je nevyhnutné histologické vyšetrenie, pretože tento typ cysty je schopný degenerovať na malígny nádor. Je povolená konzervatívna liečba endometrióznej ovariálnej cysty. V tomto prípade je predpísaná komplexná hormonálna a protizápalová liečba, príjem imunomodulátorov, enzýmov a vitamínov. V prípadoch, keď cysta vykazuje tendenciu k malignácii, je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Všeobecne treba poznamenať, že liečba všetkých rastúcich cyst vaječníkov je prevažne chirurgická. Zároveň ženy vo fertilnom veku produkujú ložiská na zachovanie orgánov.