Aké choroby sú kombinované koncepciou "infekcie močových ciest"?

Infekcie močových ciest (močových ciest) sú mimoriadne častým problémom, ktorému čelia milióny ľudí. Takéto ochorenia sú sprevádzané zápalom jedného alebo druhého orgánu močového systému a ak sa neliečia, môžu viesť k vážnym následkom. Infekcie močových ciest ženy trpia päťkrát častejšie ako muži. Je to kvôli niektorým anatomickým rozdielom - u žien je močová trubica kratšia a širšia ako u mužov.

Najčastejším pôvodcom UTI je Escherichia coli, ktorá normálne osídľuje hrubé črevo. Ak nie sú dodržané základné hygienické pravidlá, baktérie vstupujú do prostredia uretry, čo je priaznivé pre rast a reprodukciu, čo spôsobuje zápal (uretritídu). Vo vzostupnej ceste sa infekcia šíri do iných močových orgánov. A ak pacient nedostane potrebnú liečbu, cystitída (zápal močového mechúra) a pyelonefritída (zápal obličiek a systém obličkovej panvy) nebude trvať dlho. Sexuálna cesta infekcie infekcie močových ciest nie je vylúčená, ale v tomto prípade sú pôvodcami ochorenia zvyčajne chlamydia a mykoplazma. Vývoj UTI u žien sa často spúšťa použitím bariérových antikoncepcií.

Faktory prispievajúce k rozvoju patológie

Faktory, ktoré zvyšujú riziko infekcie infekciami močového systému, zahŕňajú všetky stavy, v ktorých dochádza k zníženiu imunitnej ochrany, ako aj niektoré anatomické vlastnosti štruktúry obličiek, panvy, močových ciest, sprevádzané porušením odtoku moču. UTI trpia osoby trpiace diabetes mellitus, urolitiázou alebo adenómom prostaty, ako aj osoby s ložiskami chronickej infekcie. Hypotermiou, akoukoľvek prenesenou akútnou infekciou, predĺženou katetrizáciou močového mechúra, napríklad počas liečby na jednotke intenzívnej starostlivosti, môžu byť provokatívne momenty. Rizikovou skupinou pre vývoj UTI sú tehotné ženy v dôsledku hormonálnych zmien počas tohto obdobia, znížená imunita, zvyšujúci sa tlak zväčšenej maternice na urogenitálne orgány.

Klinické príznaky UTI

Klinika UTI závisí od miesta zápalového zamerania. Okrem príznakov všeobecnej intoxikácie (horúčka, slabosť, bolesť hlavy, atď.) Dochádza k častému bolestivému močeniu sprevádzanému pálením a rezaním močovej trubice. Pacienti s cystitídou sa často sťažujú na časté nutkanie na močenie, ale vylučuje sa veľmi málo moču a môže byť zakalené a dokonca zmiešané s krvou. V prípade pyelonefritídy je bolesť lokalizovaná v bedrovej oblasti, môže mať charakter pásového oparu, „simulovať“ ostrý žalúdok. Pri maximálnej intoxikácii, nevoľnosti, zvracaní, veľmi vysokej telesnej teplote, sú možné zimnice.

Pri absencii adekvátnej liečby je možné konvertovať UTI na chronickú formu, pri ktorej je riziko vzniku chronického zlyhania obličiek vysoké.

Štúdie, ktoré pomáhajú lekárovi urobiť diagnózu

Diagnóza začína všeobecným vyšetrením a výsluchom pacienta. Laboratórne testy vzoriek krvi a moču na zistenie príznakov bakteriálnej infekcie, kultúry moču, ktorá pomáha určiť typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne lieky, sú povinné. Inštrumentálne metódy výskumu sú široko používané: cystoskopia, intravenózna urografia, ultrazvuk a ďalšie. Niekedy sa vykonáva dodatočná PCR diagnostika na detekciu chlamýdiovej alebo mykoplazmatickej infekcie a testy na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb.

Základné princípy liečby

Kľúčom k úspešnej liečbe UTI je kompetentný výber antibiotík na základe výsledkov testov. Značná úloha je venovaná dodržiavaniu pokojového lôžka, lekárskej výživy, symptomatickej terapie (antipyretiká, antispazmodiká, atď.). Pri správnej terapii je priaznivá prognóza pre pacientov. Hlavné príznaky ochorenia vymiznú po niekoľkých dňoch od začiatku liečby antibiotikami a úplné uzdravenie sa objaví v priebehu niekoľkých týždňov.

Informácie sú zverejnené iba na stránke. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom.
Ak zistíte chybu v texte, nesprávnu spätnú väzbu alebo nesprávne informácie v opise, informujte o tom správcu stránky.

Recenzie uverejnené na tejto stránke sú osobné názory osôb, ktoré ich napísali. Nevykonávajte samoliečbu!

Infekcie močových ciest

Každoročne sa veľký počet pacientov, dospelých aj detí, bez ohľadu na pohlavie stretáva s takým vážnym zdravotným problémom, ako je infekcia močových ciest. Ženy trpia touto infekciou oveľa častejšie ako muži, ale muži s infekciou močového traktu majú tendenciu k dlhodobému a dokonca ťažkému priebehu ochorenia.

Infekcie močových ciest sú zápalové ochorenia močového systému osoby spôsobenej infekčnými mikroorganizmami, ktoré majú recidivujúci priebeh s možným rozvojom komplikácií.

Močový systém (močový trakt) je jeden komplex orgánov na tvorbu moču a jeho vylučovanie z tela, čo je závažný systém vylučovania, ktorý závisí nielen od stavu ľudského tela, ale aj od života pacienta v niektorých prípadoch (pri akútnom zlyhaní obličiek). Močový trakt sa skladá z obličiek v tvare fazule (tvoria moč), močovodov (moč vstupuje do močového mechúra), močového mechúra (močový rezervoár), močovej trubice alebo močovej trubice (uvoľňovanie moču).

Močový trakt zohráva významnú úlohu pri udržiavaní rovnováhy vody a soli v tele, produkujúc množstvo hormónov (napríklad erytropoetín), ktoré uvoľňujú množstvo toxických látok z tela. Počas dňa sa v priemere vylučuje až 1,5-1,7 litra moču, ktorého množstvo sa môže líšiť v závislosti od príjmu tekutín, soli a ochorení močových ciest.

Rizikové skupiny pre infekcie močových ciest:

- Ženské pohlavie (ženy trpia takýmito infekciami 5 krát častejšie ako muži, čo je spôsobené fyziologickými vlastnosťami ženského tela - krátka a široká močová trubica, ktorá uľahčuje infekciu vstúpiť do močového traktu).
- Deti mladšie ako 3 roky (najmä menšia imunita, najmä infekcie somatického systému sú najčastejšou príčinou horúčky neznámeho pôvodu u chlapcov mladších ako 3 roky).
- Starší pacienti v dôsledku vývoja imunodeficiencie súvisiacej s vekom.
- Pacienti so štruktúrnymi charakteristikami močového systému (napríklad zväčšená prostata môže sťažiť odtok moču z močového mechúra).
- Pacienti s renálnou patológiou (napríklad urolitiáza, pri ktorej sú kamene ďalším rizikovým faktorom pre vznik infekcií).
- Pacienti na jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti (títo pacienti vyžadujú určitú dobu vylučovanie moču močovým katétrom - to je vstupná brána infekcie).
- Pacienti s chronickými ochoreniami (napr. Diabetes mellitus, u ktorých je vysoké riziko vzniku infekcií močových ciest v dôsledku poklesu rezistencie na telo).
- Ženy, ktoré používajú niektoré metódy antikoncepcie (napríklad diafragmatický kruh).

Faktory predisponujúce k výskytu infekcií močových ciest sú:

1) hypotermia (väčšina problémov tohto charakteru vzniká v chladnom období),
2) prítomnosť respiračnej infekcie u pacienta (dochádza k častej aktivácii urologického ochorenia)
infekcie v chladnom období)
3) znížená imunita,
4) porušenie odtoku moču inej povahy.

Príčiny infekcií močových ciest

V obličkách sa tvorí absolútne sterilný moč z mikroorganizmov, obsahuje iba vodu, soli a rôzne metabolické produkty. Infekčný patogén najprv preniká do močovej trubice, kde sa vytvárajú priaznivé podmienky pre jeho reprodukciu - vyvíja sa uretritída. Ďalej sa rozširuje vyššie do močového mechúra, v ktorom dochádza k zápalu jeho sliznice - cystitíde. Pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti vstupuje infekcia uretrov do obličiek s rozvojom pyelonefritídy. Toto je najbežnejší typ infekcie.

Anatómia močového systému

Patogény spôsobujúce infekcie močových ciest:

1) E. coli (Escherichia coli). Tento patogén je zástupcom normálnej flóry hrubého čreva a jeho vstup do močovej trubice je spôsobený najmä nedodržaním pravidiel osobnej hygieny. Tiež E. coli je takmer vždy prítomná na vonkajších genitáliách. 90% všetkých infekcií močových ciest je spojených s E. coli.
2) Chlamydia a mykoplazmy - mikroorganizmy, ktoré postihujú hlavne močovú trubicu a kanály reprodukčného systému. Prenášané hlavne prostredníctvom pohlavia a postihujú močový systém.
3) Klebsiella, pyokarbonický bacil môže byť pôvodcom infekcií močových ciest u detí.
4) Streptokoky séroskupín A a B sa periodicky nachádzajú.

Ako sa môžu mikroorganizmy dostať do močového traktu:

1) Ak nedodržíte pravidlá osobnej hygieny po návšteve toalety.
2) Počas pohlavného styku a análneho sexu.
3) Pri použití určitých metód antikoncepcie (diafragmatický kruh, spermicidy).
4) U detí ide o zápalové zmeny spôsobené stagnáciou moču v patológii močového traktu inej povahy.

Príznaky infekcií močových ciest

Aké klinické formy infekcií močových ciest sa nachádzajú v lekárskej praxi? Ide o infekciu uretry alebo uretry - uretritídy; infekcia močového mechúra - cystitída; infekcia a zápal v obličkách - pyelonefritída.

Tiež existujú dva hlavné typy šírenia infekcie - je to vzostupná infekcia a zostupne. So vzostupnou infekciou zápalový proces ovplyvňuje orgány močového systému umiestnené anatomicky nižšie a potom sa infekcia šíri do vyšších orgánov. Príkladom je cystitída a následný vývoj pyelonefritídy. Jednou z príčin vzostupnej infekcie je tzv. Funkčný problém vo forme vezikoureterálneho refluxu, ktorý je charakterizovaný reverzným prúdením moču z močového mechúra do močových ciest a dokonca do obličiek. Zostupná infekcia je zrozumiteľnejšia podľa pôvodu. V tomto prípade dochádza k šíreniu infekčného činidla z vyšších častí močového vylučovacieho systému na dolné, napríklad z obličiek do močového mechúra.

Mnoho prípadov infekčnej patológie močového systému je asymptomatických. Ale pre špecifické klinické formy existujú určité príznaky, na ktoré sa pacienti najčastejšie sťažujú. Väčšina pacientov je charakterizovaná nešpecifickými príznakmi: slabosť, nevoľnosť, preťaženosť, podráždenosť. Symptóm zdanlivo neprimeranej horúčky (teploty) je vo väčšine prípadov príznakom zápalového procesu v obličkách.

U uretritídy sa pacienti obávajú: bolesti pri močení, bolesti a pálenia na začiatku močenie, výtok mukopurulentnej povahy z močovej trubice, majúci špecifický zápach.

Pri cystitíde sa pozoruje časté močenie, ktoré môže byť bolestivé, sprevádzané bolestivými pocitmi v dolnej časti brucha, pocitom nedostatočného vyprázdnenia močového mechúra a niekedy sa môže zvýšiť teplota.

Pyelonefritída sa vyznačuje výskytom bolesti v bedrovej oblasti, zvýšením telesnej teploty (počas akútneho procesu), zimnicou, príznakmi intoxikácie (slabosť, bolesti tela) a poruchami močenia, pacient sa nemusí cítiť. Len so vzostupnou infekciou môžu bolesti pri močení, časté močenie, obťažovať ako prvé.

Ak zhrnieme vyššie uvedené, uvedieme symptómy charakteristické pre infekcie močových ciest, ktoré vyžadujú liečbu lekárom:

1) bolesť, pálenie a kŕče pri močení;
2) časté močenie;
3) bolesť brucha, bedrovej oblasti;
4) bolesť v suprapubickej oblasti u žien;
5) teplota a príznaky intoxikácie bez príznakov chladu;
6) vypúšťanie z mukopurulentného charakteru uretry;
7) zmena farby moču - stáva sa zakalenou, výskyt hlienu, vločiek, krvných pruhov;

Vlastnosti infekcií močových ciest u detí

Bežné príčiny infekcií močových ciest u detí sú obštrukcia močových ciest, rôzne funkčné poruchy, fimóza, vrodené abnormality močových ciest a zriedkavé vyprázdňovanie močového mechúra.

Symptómy infekcií močových ciest u detí môžu byť vymazané. Deti do 1,5 roka s takou infekciou sa môžu stať podráždené, kňučať, odmietať jesť, nemusí byť veľmi vysoké, ale iracionálna teplota, ktorá je nedostatočne kontrolovaná bežnými antipyretickými liekmi. Len od veku dvoch rokov sa dieťa sťažuje na bolesť brucha alebo chrbta, bolesť v spodnej časti brucha, všimnete si časté močenie, poruchy močenia, častejšie sa zvyšuje telesná teplota, než je normálne.

Výsledok infekcie močového traktu u dieťaťa je často priaznivejší, avšak zistia sa také účinky ako skleróza obličiek, hypertenzia, bielkoviny moču a funkčné poškodenie obličiek.

Vlastnosti infekcie močových ciest u tehotných žien

Až 5% tehotných žien trpí zápalovými ochoreniami obličiek. Medzi hlavné príčiny tohto stavu patria hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva, zníženie imunologickej obranyschopnosti organizmu, zmena umiestnenia určitých orgánov spojených s rastúcim plodom. Napríklad v dôsledku zvýšenia veľkosti maternice dochádza k tlaku na močový mechúr, ku kongescii dochádza v močových orgánoch, čo nakoniec povedie k proliferácii mikroorganizmov. Takéto zmeny si vyžadujú časté monitorovanie tohto systému u tehotnej ženy.

Zvláštnosti infekcie močových ciest u mužov

Po prvé, príčiny vedúce k výskytu infekcií močového systému u mužov sa líšia od príčin u žien. Ide hlavne o patológiu, ako je urolitiáza a zvýšenie veľkosti prostatickej žľazy. Z toho vyplýva narušený odtok moču a zápalové zmeny v močovom systéme. V súvislosti s tým program liečby mužov zahŕňa napríklad také odstránenie prekážky prúdenia moču (napríklad kameňa). Určité problémy sú tiež spôsobené chronickým zápalom v prostatickej žľaze, čo vyžaduje masívnu antibiotickú liečbu.

Diagnóza infekcií močových ciest

Predbežná diagnóza sa vykonáva na základe klinických príznakov pacienta, ale nie vo všetkých prípadoch stačí urobiť správnu diagnózu. Napríklad pyelonefritída môže byť sprevádzaná iba horúčkou a príznakmi intoxikácie, bolesť chrbta sa neobjaví v prvý deň ochorenia. Preto je ťažké diagnostikovať lekára bez ďalších laboratórnych výskumných metód.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

1) Všeobecné klinické testy: kompletný krvný obraz, analýza moču, biochemické krvné testy (močovina, kreatinín) a moč (diastáza).
Najzákladnejšia v primárnom štádiu je všeobecná analýza moču. Pre štúdiu sa berie priemerná časť ranného moču. V štúdii vypočítajte počet leukocytov, červených krviniek, takže môžete podozriť na bakteriúriu (bakteriálny zápalový proces). Tiež informatívne ukazovatele, ako je proteín, cukor, hmotnosť.
2) bakteriologická metóda (kultivácia moču na špeciálnych živných médiách, aby sa zistil rast určitých typov mikroorganizmov v nich), pri ktorej sa priemerná časť ranného moču odoberá do sterilných nádob;
3) PCR metóda (s negatívnou bakteriálnou infekciou a pokračujúcou infekciou močových ciest) - na detekciu takých mikroorganizmov ako je chlamýdia, mykoplazma.
4) Instrumentálne diagnostické metódy: ultrazvuk obličiek a močového mechúra, cystoskopia, rádiopakné vyšetrenie alebo intravenózna urografia, rádionuklidové štúdie a iné.

Základné princípy liečby infekcií močových ciest

1. Režim činnosti: domáca polovičná liečba pre infekcie močového systému, a ak je indikovaná, hospitalizácia v terapeutickom alebo urologickom oddelení nemocnice. Dodržiavanie diétneho režimu s obmedzením soli a dostatočného množstva tekutiny v neprítomnosti zlyhania obličiek. Keď ochorenie obličiek vykazuje diétu číslo 7, 7a, 7b od Pevzdnera.

2. Etiotropná liečba (antibakteriálna) zahŕňa rôzne skupiny liečiv
vymenovaný LEN lekárom po vykonaní správnej diagnózy. SELF-TRAINING povedie k vzniku rezistencie voči antibiotikám infekčného agens a výskytu častých recidív ochorenia. Používa sa na liečbu: primetriprim, baktrim, amoxicilín, nitrofurány, ampicilín, fluorochinolóny (ofloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín), ak je to potrebné - kombinácia liekov. Priebeh liečby by mal byť 1-2 týždne, menej často (s komorbiditou, rozvojom septických komplikácií, anomálií močového systému). Po ukončení liečby je účinnosť liečby plne monitorovaná úplným laboratórnym vyšetrením predpísaným ošetrujúcim lekárom.

Začaté prípady infekcií močových ciest s tvorbou predĺženého priebehu niekedy vyžadujú dlhšie cykly etiotropnej liečby s celkovým trvaním niekoľkých mesiacov.

Lekárske odporúčania na prevenciu protrahovaných infekcií močových ciest:

- pitný režim (dostatočný príjem tekutín počas dňa);
- včasné vyprázdnenie močového mechúra;
- perineálna hygiena, denná sprcha namiesto kúpania;
- dôkladná hygiena po pohlavnom styku;
- neumožňujú samoliečbu antibiotikami;
- vyhnúť sa koreneným a slaným jedlám, káve;
- nápoj brusnicový džús;
- prudko znížiť na úplné vylúčenie fajčenia;
- počas obdobia liečby, aby sa zabránilo sexuálnej intimite;
- vylúčiť alkohol.

Vlastnosti terapeutických opatrení u tehotných žien: t

Pri registrácii infekcií močových ciest u tehotnej ženy sa bez meškania prijímajú terapeutické opatrenia na prevenciu závažnejších problémov (predčasný pôrod, toxémia, arteriálna hypertenzia). Voľba antibakteriálneho lieku zostáva u lekára a závisí od trvania tehotenstva, posúdenia jeho účinnosti a možných rizík pre plod. Lieky na predpis prísne individuálne.

3. Syndromická terapia (febrifuge pri teplote, urologické poplatky, bylinné)
uroseptiká, napríklad fytolyzín, imunomodulátory a iné).

4. Fytoterapia pri infekciách močových ciest: používajte bylinné infúzie (breza, medveď, praslička, púpava, jalovcové ovocie, fenikel, čierne bezinky, petržlen, harmanček a ďalšie).

Hlavným problémom infekcií močových ciest je častý rozvoj rekurentných foriem infekcie. Tento problém je charakteristický najmä pre ženy, každá piata žena po počiatočnom debute infekcie močového systému sa vyskytuje s opätovným výskytom všetkých symptómov, to znamená s rozvojom relapsu a niekedy častých recidív. Jednou z dôležitých vlastností relapsov je tvorba nových, modifikovaných kmeňov mikroorganizmov so zvýšením frekvencie relapsov. Tieto modifikované bakteriálne kmene už získavajú rezistenciu na špecifické liečivá, čo samozrejme ovplyvní kvalitu liečby následných exacerbácií infekcie.

Opakovaný výskyt infekcie močových ciest môže súvisieť s:

1) s neúplnou primárnou infekciou (v dôsledku nesprávnych nízkych dávok antibakteriálnych liekov, nedodržania liečebného režimu, rozvoja rezistencie patogénov na lieky);
2) s dlhodobou perzistenciou patogénu (schopnosť patogénu pripojiť sa k sliznici močového traktu a dlhodobo zostať v centre infekcie);
3) s výskytom opätovnej infekcie (reinfekcia s novým pôvodcom periuretrálneho priestoru, rovný peep, perineálna koža).

Prevencia infekcií močových ciest

1) Význam preventívnych opatrení sa poskytuje včasnou rehabilitáciou chronických ohnísk
bakteriálna infekcia (tonzilitída, sinusitída, cholecystitída, zubný kaz atď.), z ktorých sa infekcia môže šíriť krvným obehom a ovplyvňovať močový systém.
2) Dodržiavanie hygienických pravidiel starostlivosti o intímne priestory, najmä dievčatá a
ženy, tehotné ženy.
3) Zabráňte preťaženiu, nadmernému chladeniu tela.
4) Včasná korekcia zmien v ľudskom imunitnom systéme.
5) Včasná liečba ochorení močového systému (urolitiáza, prostatitída, vývojové abnormality).

Infekcia močových ciest u detí

Infekcia močových ciest u detí

• Únia pediatrov Ruska

Obsah

kľúčové slová

• deti
• infekcie močových ciest
• pyelonefritída
• zápal močového mechúra

Zoznam použitých skratiek

CRP-C-reaktívny proteín

VUR - vezikouretrálny reflux

DMSK - DMSA, kyselina dimerkaptojantárová

Infekcie močových ciest UTI

MEP-urinárny trakt

PMR-vezikoureterálny reflux

Ultrazvuk - ultrazvuk

Systém CLS-Cup-pelvis

Termíny a definície

V týchto klinických pokynoch sa nepoužívajú nové a cielené odborné výrazy.

1. Stručné informácie

1.1 Definícia

Infekcia močových ciest (UTI) - rast baktérií v močovom trakte.

Bakteriúria - prítomnosť baktérií v moči (viac ako 105 jednotiek tvoriacich kolónie (CFU) v 1 ml moču) izolovaných z močového mechúra.

Asymptomatická bakteriúria označuje bakteriúriu, ktorá bola zistená počas pravidelného alebo pravidelného vyšetrenia dieťaťa bez akýchkoľvek ťažkostí alebo klinických príznakov ochorenia močového systému.

Akútna pyelonefritída je zápalové ochorenie obličkového parenchýmu a panvy spôsobené bakteriálnou infekciou.

Akútna cystitída je zápalové ochorenie močového mechúra, bakteriálneho pôvodu.

Chronická pyelonefritída - poškodenie obličiek, prejavujúce sa fibrózou a deformáciou pyeo-panvového systému v dôsledku opakovaných záchvatov infekcie IMP. Zvyčajne sa vyskytuje na pozadí anatomických anomálií močových ciest alebo obštrukcie.

Cystický reflux močovodu (MRR) - retrográdny tok moču z močového mechúra do močovodu.

Refluxná nefropatia je fokálna alebo difúzna skleróza renálneho parenchýmu, ktorej príčinou je vesikoureterálny reflux, ktorý vedie k intrarenálnemu refluxu, opakovaným záchvatom pyelonefritídy a stvrdnutiu renálneho tkaniva.

Urosepsis je generalizovaná nešpecifická infekčná choroba, ktorá sa vyvíja v dôsledku prenikania rôznych mikroorganizmov a ich toxínov z orgánov močového systému do krvného obehu.

1.2 Etiológia a patogenéza

Medzi patogénmi infekcií močového traktu u detí prevláda gramnegatívna flóra, pričom približne 90% sa vyskytuje pri infekcii baktériami Escherichia coli. Gram-pozitívne mikroorganizmy sú najmä enterokoky a stafylokoky (5-7%). Okrem toho nozokomiálne infekcie vyvolané Klebsiella, Serratia a Pseudomonas spp. U novorodencov sú streptokoky skupín A a B relatívne častou príčinou infekcií močových ciest, v poslednom čase došlo k nárastu detekcie Staphylococcus saprophyticus, hoci jeho úloha zostáva kontroverzná.

V súčasnosti sa viac ako polovica kmeňov E. coli v UTI u detí stala rezistentnou na amoxicilín, ale zachováva si strednú citlivosť na amoxicilín / klavulanát.

Medzi početné faktory, ktoré vedú k rozvoju infekcie IMP, majú prioritu biologické vlastnosti mikroorganizmov kolonizujúcich renálne tkanivo a urodynamické poruchy (vezikoureterálny reflux, obštrukčná uropatia, neurogénna dysfunkcia močového mechúra).

Najbežnejší spôsob šírenia infekcie sa považuje za vzostupný. Zásobníkom uropatogénnych baktérií sú konečník, perineum, dolný močový trakt.

Anatomické znaky ženského močového traktu (krátka široká močová trubica, blízkosť anorektálnej oblasti) spôsobujú častejšie výskyt a opakovanie UTI u dievčat a mladých žien.

So vzostupnou cestou infekcie IMP potom, čo baktérie prekonajú vezikureterálnu bariéru, sa rýchlo množia a uvoľňujú endotoxíny. V reakcii je aktivovaná lokálna imunita mikroorganizmu: aktivácia makrofágov, lymfocytov, endotelových buniek, čo vedie k produkcii zápalových cytokínov (IL1, IL2, IL6, faktor nekrózy nádorov), lyzozomálnych enzýmov, zápalových mediátorov; aktivuje sa peroxidácia lipidov, čo vedie k poškodeniu tkaniva obličiek, najmä tubulov.

Hematogénna cesta vývoja infekcie močových ciest je zriedkavá, charakteristická najmä pre novorodenecké obdobie s rozvojom septikémie a pre dojčatá, najmä v prítomnosti imunitných defektov. Táto dráha je tiež zistená, keď je infikovaná druhmi Actinomyces, Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis.

1.3 Epidemiológia

Prevalencia UTI v detstve je asi 18 prípadov na 1000 detí. Výskyt UTI závisí od veku a pohlavia, pričom deti s väčšou pravdepodobnosťou trpia prvým rokom života. U dojčiat a malých detí je najčastejšou závažnou bakteriálnou infekciou UTI, ktorá sa vyskytuje u 10-15% hospitalizovaných febrilných pacientov tohto veku. Vo veku do 3 mesiacov sú UTI častejšie u chlapcov a staršie u dievčat. Vo veku základných škôl:

7,8% u dievčat a 1,6% u chlapcov. S vekom po prvej epizóde UTI sa zvyšuje relatívne riziko relapsu.

• 30% počas prvého roka po prvej epizóde;
• 50% do 5 rokov po prvej epizóde;

- chlapcov - na 15-20% do 1 roka po prvej epizóde.

1.4 Kódovanie na ICD-10

Akútna tubulo-intersticiálna nefritída (N10);

Chronická tubulo-intersticiálna nefritída (N11):

N11.0 - Neobštrukčná chronická pyelonefritída spojená s refluxom;

N11.1 - Chronická obštrukčná pyelonefritída;

N11.8 - Iná chronická tubulo-intersticiálna nefritída;

N11.9 - Nešpecifikovaná chronická tubulo-intersticiálna nefritída;

N13.6 - Absencia obličkového a obličkového tkaniva;

Cystitída (N30):

N30.0 - Akútna cystitída;

N30.1 - Intersticiálna cystitída (chronická).

Iné ochorenia močového systému (N39):

N39.0 - Infekcia močových ciest bez zistenej lokalizácie.

1.5 Klasifikácia

1. Podľa prítomnosti štrukturálnych abnormalít močového traktu:

• primárny - bez prítomnosti štrukturálnych abnormalít močových ciest;
• sekundárne - na pozadí štrukturálnych anomálií močových ciest.

2. Lokalizáciou:

• pyelonefritída (s poškodením obličkového parenchýmu a panvy);
• cystitída (s porážkou močového mechúra);
• infekcie močových ciest bez zistenej lokalizácie.

• aktívna fáza;
• štádiu remisie.

1.6 Príklady diagnóz

• Akútna pyelonefritída, aktívna fáza. Uložená funkcia obličiek.
• Infekcie močových ciest, 1 epizóda, aktívna fáza. Uložená funkcia obličiek
• Infekcie močových ciest, recidivujúci priebeh, aktívne štádium. Uložená funkcia obličiek.
• Refluxná nefropatia. Sekundárna chronická pyelonefritída. Štádium remisie. Uložená funkcia obličiek.
• Akútna cystitída, aktívna fáza. Uložená funkcia obličiek.

2. Diagnóza

2.1 Sťažnosti a anamnéza

U novorodencov a dojčiat: horúčka častejšie na febrilné čísla, vracanie.

U starších detí: stúpa teplota (zvyčajne na febrilné čísla) bez katarálnych symptómov, vracania, bolesti brucha, dyzúrie (časté a / alebo bolestivé močenie, nutkanie na močenie).

2.2 Fyzické vyšetrenie

• Fyzikálne vyšetrenie odporúča venovať pozornosť: bledosť kože, prítomnosť tachykardie, výskyt príznaku dehydratácie (hlavne u novorodencov a dojčiat), absencia katarálnych symptómov v prítomnosti horúčky (častejšie k febrilným číslam, menej často subfebrile), silný zápach moču, pri akútnej pyelonefritíde - pozitívny symptóm Pasternack (bolestivý pri poklepaní alebo u malých detí - pri stlačení prstom medzi základňou 12. rebra a chrbtice).

2.3 Laboratórna diagnostika

• Ako diagnostická metóda sa odporúča vykonať klinickú analýzu moču s výpočtom počtu leukocytov, erytrocytov a stanovením dusičnanov [1,2,3,4,5].

(Sila odporúčania A; úroveň dôkazu 2b) t

Poznámky: u detí s horúčkou bez príznakov lézií horných dýchacích ciest je indikovaná všeobecná analýza moču (definícia leukocytúrie, hematurie).

• Odporúča sa stanoviť hladinu C-reaktívneho proteínu (CRP), keď sa telesná teplota zvýši nad 38 stupňov a prokalcitonín (PCT) - ak je podozrenie na urosepsu.

(Sila odporúčania B; úroveň dôkazu 2a) t

Poznámky: údaje z klinickej analýzy krvi: leukocytóza nad 15x10 9 / l, vysoké hladiny C-reaktívneho proteínu (CRP) (> 10 mg / l) naznačujú vysokú pravdepodobnosť bakteriálnej infekcie renálnej lokalizácie [1,2,3,4,5].

• Odporúča sa vykonať bakteriologické vyšetrenie: kultúra moču s (v prítomnosti leukocytúrie a pred začiatkom liečby antibiotikami) [1,2,3,4,5].

(Sila odporúčania A; úroveň dôkazov 1a) t

• Keď sa leukocytúria zistí viac ako 25 na 1 μl alebo viac ako 10 na zorné pole a bakteriúria, viac ako 100 000 mikrobiálnych jednotiek / ml, keď je moč zasiaty na sterilitu, sa za najpravdepodobnejšie považuje diagnóza infekcie močových ciest [1,2,3,4,5].

(Sila odporúčania A; úroveň dôkazu 2b) t

• Neodporúča sa, aby sa izolovaná pyúria, bakteriúria alebo pozitívny nitrátový test u detí mladších ako 6 mesiacov považovali za príznaky infekcie močových ciest, pretože tieto ukazovatele v tomto veku nie sú spoľahlivými príznakmi tejto patológie [1,2,3,4,5].

(Sila odporúčania B; úroveň dôkazov 3a) t

• Na vyhodnotenie filtračnej funkcie obličiek sa odporúča biochemický krvný test (močovina, kreatinín) [1,2,3,4,5].

(Sila odporúčania B; úroveň dôkazu 2b) t

Poznámka: Rozdielne diagnostické kritériá pre akútnu cystitídu a akútnu pyelonefritídu sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1 - Diferenciálne diagnostické kritériá pre akútnu cystitídu a akútnu pyelonefritídu

Príznaky, príčiny a liečba infekcie močových ciest u žien

Močový trakt je jediný komplex, ktorý zahŕňa orgány, ktoré produkujú moč a odstraňujú ho z tela. Tvoria ho obličky, uretre, močový mechúr a močová trubica.

Sú veľmi úzko prepojené a tvoria urogenitálny systém, na ktorom závisí nielen normálne fungovanie tela, ale v niektorých prípadoch ľudský život. Preto, ak sa u žien zistia príznaky infekcie močových ciest, je potrebná neodkladná liečba.

Diagnóza UTI - čo to je?

UTI sa označuje ako infekcia močových ciest (ICD kód 39). Je to skupina zápalových ochorení postihujúcich močový systém. Môžu byť spôsobené urogenitálnymi infekciami:

penetrácia E. coli z čreva do močovej trubice, kde sa usadzuje a vyvoláva rozvoj zápalového procesu. To je zvyčajne spôsobené nedodržiavaním osobnej hygieny;

aktivácia mikróbov podmienene patogénnej flóry. Tieto mikroorganizmy sú vždy prítomné v močovom trakte. U zdravého človeka je však ich aktivita potlačená pôsobením imunitných buniek a nepredstavuje zdravotné riziko.

S oslabenou imunitou podmienene patogénne baktérie začínajú zintenzívniť svoje aktivity, čo vedie k rozvoju patologických procesov v močovom trakte;

chlamýdie a mykoplazmy vstupujúce do močovej trubice počas nechráneného styku s infikovaným partnerom.

Skupina UTI je tvorená niekoľkými ochoreniami:

Pri absencii včasnej a správnej liečby môžu mať tieto ochorenia relapsy a závažné komplikácie.

Chronická infekcia IMP sa vyvíja na pozadí nesprávne zvolenej liečby, predpisovania antibakteriálnych liekov, ktoré nevyvolávajú očakávaný účinok, a krátkeho priebehu liečby. Exacerbácia ochorenia sa môže vyskytnúť niekoľkokrát ročne.

Počas tohto obdobia sa uskutočňuje antibiotická liečba. Ak sa tak nestalo, potom sa môže začať vyvíjať zlyhanie obličiek.

Čo je zlyhanie obličiek, prečítajte si náš článok.

V období remisie sa odporúča vykonať liečbu sanatória, ako aj dodržiavanie preventívnych opatrení. V tomto prípade môže špecialista predpísať priebeh užívania individuálne vybraných antibakteriálnych a diuretických liekov.

Rizikové faktory a príčiny

Vývoj infekcie močových ciest je zvyčajne spôsobený nasledujúcimi rizikovými faktormi:

• podchladenie, najmä v období jesene a zimy;
• časté ochorenia dýchacích ciest;
• slabý imunitný systém;
• gynekologické a urologické operácie;
• patologické zmeny v močovom systéme v dôsledku pokročilého veku;
• porušením odtoku moču spôsobeného rôznymi patológiami.

Zvlášť starostlivo je potrebné liečiť stav močového systému u tehotných žien.

Faktom je, že počas tohto obdobia, okrem poklesu imunity a zmien v hormonálnych hladinách, rastúci plod stláča močový mechúr a iné panvové orgány. To vedie k vzniku stagnácie, ktorá prispieva k revitalizácii patologických baktérií.

Súvisiace príčiny, ktoré vedú k rozvoju UTI, možno pripísať prítomnosti pacienta:

• urolitiáza;
• diabetes;
• adenómy prostaty u mužov;
• myómy maternice u žien;
• zlyhanie obličiek;
• problémy s vyprázdňovaním močového mechúra;
• lézie miechy.

Ženy sú omnoho častejšie nakazené infekciou močových ciest ako muži. Je to kvôli krátkej a širokej uretre, ktorá umožňuje mikroorganizmom voľne vstupovať do močového systému.

Príznaky patológie

Obtiažnosť detekcie UTI v počiatočnom štádiu je, že je asymptomatická.

Aj keď sa cíti malátnosť, prejavuje sa vo forme slabosti, rýchlej únavy, podráždenosti, apatie, mierneho zvýšenia teploty.

Takéto príznaky môžu byť charakterizované mnohými chorobami, takže pacient nemusí okamžite pochopiť, že sa vyvíja infekcia močových ciest.

V procese vývoja ochorení močového systému sa príznaky začínajú objavovať vo forme:

• bolesť a nepohodlie pri vyprázdňovaní močového mechúra;
• časté močenie;
• bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti;
• významné zvýšenie teploty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka;
• mukopurulentný výtok z močovej trubice;
• zakalený moč s hlienom, hnisom alebo vločkami.

Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Bez včasnej liečby, na pozadí ochorenia močových ciest sa môže vyvinúť pyelonefritída, ktorá predstavuje vážne ohrozenie zdravia.

Diagnostické opatrenia

Keď pacient príde na špecialistu na diagnostiku infekčných ochorení močového systému, používajú sa inštrumentálne a laboratórne testy.

Po prvé, pacient je vyšetrený a jeho sťažnosti sú analyzované. Na základe toho sa vykoná predpokladaná diagnóza a vyžaduje sa vyšetrenie, ktoré je potrebné na jej potvrdenie, ktoré zahŕňa:

1. Vykonanie všeobecnej analýzy moču a krvi, biochemická analýza krvi a bakteriologická analýza moču. Tieto štúdie ukazujú prítomnosť zápalového procesu;
2. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje zistiť prítomnosť kameňov v obličkách a močovom mechúre;
3. Cystoskopia, ktorá skúma sliznice močového mechúra a močovej trubice;
4. Kontrastné röntgenové žiarenie, ktoré poskytuje obraz stavu močových orgánov;
5. Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie, ktoré sa používa v prípadoch, keď existujú pochybnosti o presnosti diagnózy;
6. Návšteva gynekológa (pre ženy).

Na základe údajov z prieskumu sa vykoná konečná diagnóza a začne sa požadovaná liečba, ktorá sa v závislosti od priebehu ochorenia môže vykonávať doma aj v nemocnici.

Ako sa liečiť?

Eliminácia infekcií močových ciest sa vykonáva s použitím veľkého množstva liekov:

antibiotiká, ktoré sú širokospektrálnymi antibakteriálnymi činidlami a zabíjajú rôzne patogény;

protizápalové tabletky, ktoré pomáhajú urýchliť zníženie závažnosti klinického prejavu ochorenia;

antispazmodiká, eliminujúce bolesť, ktoré sú sprevádzané kŕčmi hladkého svalstva hrdla močového mechúra, pričom dochádza k obnoveniu normálneho toku moču.

Všetky tieto lieky sú zamerané na riešenie špecifického problému a majú kontraindikácie na použitie. Preto by mal byť po vyšetrení predpísaný lekárom.

Zároveň odborne tvorí medicínsky komplex viacerých prostriedkov a vypočíta požadovanú dávku a počet dávok. Priebeh liečby zvyčajne trvá od 10 do 14 dní.

Tiež pri liečbe UTI sa často používajú bylinné uroseptiká. Skladajú sa iba z prírodných zložiek a sú úplne neškodné. Okrem liečebného účinku majú pozitívny vplyv na celé telo ako celok, obohacujú ho vitamínmi a minerálmi.

Ako pomocné látky v komplexnej terapii sa môžu použiť odvar a infúzie liečivých rastlín. Toto by sa však malo uskutočniť po konzultácii s odborníkom.

Ak sa liečba vykonáva okamžite a správne, potom ochorenia močového traktu zvyčajne prejdú rýchlo a nedávajú vážne komplikácie. Na konci liečby sa pacient zotaví a vráti sa k svojmu zvyčajnému životnému štýlu.

Nesmie sa liečiť, pretože môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia a dokonca ohrozuje život.

Pri liečbe infekcie močových ciest u gravidných žien je potrebná opatrnosť. Toto ochorenie môže spôsobiť predčasný pôrod, zvýšenú toxikózu, trvalé zvýšenie tlaku. V tejto situácii použite minimálne množstvo liekov.

Špecialista vyberá antibakteriálne a protizápalové lieky v každom jednotlivom prípade na základe stavu ženy, plodu a gestačného veku.

V liečbe tehotných žien, rastlinných uroseptík, sviečok, imunomodulátorov, urologických bylinných prípravkov pozostávajúcich z medvedice medvedej, prasličky, koreňa púpavy, jalovca, harmančeka, petržlenu a kôpru, echinacey, mlieka Thistle sú široko používané.

Prevencia UTI

Aby sa zabránilo vzniku chorôb močových ciest, odborníci odporúčajú dodržiavať tieto odporúčania:

piť asi dva litre vody po celý deň;

pravidelne vyprázdňujte močový mechúr, aby sa zabránilo dlhým meškaniam;

pozorne dodržiavať osobnú hygienu, denne sa sprchovať;

neužívať antibiotiká bez predpisovania špecialistu;

nezneužívajú korenené, slané a vyprážané potraviny, ako aj výrobky s veľkým množstvom konzervačných látok, farbív a príchutí;

znížiť používanie sýtených a alkoholických nápojov, kávy a čaju;

zahŕňajú brusnicovú šťavu v potrave;

posilňujú imunitný systém tým, že konzumujú viac ovocia a zeleniny, ako aj rôzne multivitamínové komplexy;

vyhnúť sa podchladeniu, najmä počas chladného obdobia;

nepoužívajú často ochutené vane a výrobky osobnej starostlivosti;

prestať fajčiť

Dodržiavanie týchto pravidiel, môžete normalizovať prácu močového systému a posilniť stav tela ako celku. To mu umožní odolať zintenzívneniu aktivít rôznych patogénnych mikróbov a baktérií, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia.

Vlastnosti infekcií v Rusku a ich liečba, poučiť sa z videa:

Infekcie močových ciest: príznaky a liečba

Infekcia močových ciest (UTI) je skupina ochorení močových a močových orgánov, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku infekcie močových ciest patogénnymi mikroorganizmami. V prípade IMVI bakteriologické vyšetrenie v 1 ml moču odhalí najmenej sto tisíc mikrobiálnych jednotiek tvoriacich kolónie. U žien a dievčat sa choroba vyskytuje desaťkrát častejšie ako u mužov a chlapcov. V Rusku sa UTI považuje za najčastejšiu infekciu.

KLASIFIKÁCIA UTI

1. V závislosti od toho, ktoré oddelenie močového traktu ovplyvňuje infekčné agens, sa rozlišujú tieto typy UTI:

• infekcia horných močových ciest je pyelonefritída, pri ktorej sú postihnuté tkanivo obličiek a obličkový panvový systém;
• infekcia dolných močových ciest je cystitída, uretritída a prostatitída (u mužov), v ktorých sa zápalový proces vyvíja v močovom mechúre, močovode alebo prostatickej žľaze.

1. V závislosti od pôvodu infekcie v močovom systéme existuje niekoľko typov:

• nekomplikované a komplikované. V prvom prípade nedochádza k porušeniu odtoku moču, to znamená, že vo vývoji močových orgánov alebo funkčných porúch nie sú žiadne abnormality. V druhom prípade existujú abnormality vývoja alebo dysfunkcie orgánov;
• získané v nemocnici a komunite. V prvom prípade sú príčiny infekcie diagnostickými a terapeutickými postupmi pacienta. V druhom prípade nie je zápalový proces spojený s lekárskymi zákrokmi.

1. Podľa prítomnosti klinických príznakov sa rozlišujú tieto typy ochorení: t

• klinicky významné infekcie;
• asymptomatická bakteriúria.

Infekcie močových ciest u detí, tehotných žien a mužov sú vo väčšine prípadov komplikované a ťažko liečiteľné. V týchto prípadoch je vždy vysoké riziko nielen opakovanej infekcie, ale aj vývoja sepsy alebo abscesu obličiek. Títo pacienti dostávajú rozsiahle vyšetrenie s cieľom identifikovať a eliminovať komplikujúci faktor.

FAKTORY PODPORUJÚ ROZVOJ UTI

• vrodené chyby urogenitálneho systému;
• funkčné poruchy (vezikoureterálny reflux, inkontinencia moču atď.);
• súvisiace ochorenia a patologické stavy (urolitiáza, diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, nefropóza, skleróza multiplex, cysta obličiek, imunodeficiencia, lézie miechy atď.);

• sexuálny život, gynekologická chirurgia;
• tehotenstva;
• pokročilý vek;
• cudzie telieska v močovom trakte (drenáž, katéter, stent atď.).

Starší ľudia - Toto je samostatná riziková skupina. Infekcie urogenitálneho traktu v nich sú podporované zlyhaním epitelu, oslabením celkovej a lokálnej imunity, znížením sekrécie hlienu bunkami sliznice a poruchami mikrocirkulácie.

Infekcie močových ciest u žien vyvíjať 30 krát častejšie ako muži. Je to spôsobené niektorými vlastnosťami štruktúry a fungovania ženského tela. Široká a krátka močová trubica sa nachádza v tesnej blízkosti vagíny, čo ju robí prístupnou patogénom v prípade zápalu vulvy alebo vagíny. Vysoké riziko vzniku infekcií močových ciest u žien s cystocele, cukrovkou, hormonálnymi a neurologickými poruchami. Všetky ženy počas tehotenstva, ženy, ktoré začali sexuálne čoskoro a mali niekoľko potratov, sú vystavené riziku vzniku UTI. Nedostatok osobnej hygieny je tiež faktorom pri rozvoji zápalu močových ciest.

S vekom u žien sa incidencia UTI zvyšuje. Choroba je diagnostikovaná u 1% dievčat v školskom veku, u 20% žien vo veku 25-30 rokov. Výskyt dosahuje svoj vrchol u žien starších ako 60 rokov.

Vo väčšine prípadov sa infekcie močových ciest u žien opakujú. Ak sa príznaky UTI objavia v priebehu jedného mesiaca po zotavení, znamená to nedostatok liečby. Ak sa infekcia vráti po mesiaci po liečbe, ale nie neskôr ako šesť mesiacov, predpokladá sa, že došlo k opätovnej infekcii.

PACIENTI UTI a spôsoby ich prenikania do organizmu

V etiológii všetkých typov UTI hrá hlavnú úlohu E. coli. Kauzálnymi agensmi ochorenia môžu byť Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, streptokoky, Candida. Niekedy mykoplazma, chlamydia, staphylococcus, hemophilus bacilli a corynebacteria spôsobujú infekčný proces.

Etiologická štruktúra UTI je iná u žien au mužov. V prvej, Escherichia coli dominuje, zatiaľ čo v druhom, je choroba s väčšou pravdepodobnosťou spôsobiť pyo-hnis a Proteus. UTI v nemocniciach v ambulanciách v porovnaní s pacientmi je dvakrát pravdepodobnejšie, že spôsobujú E. coli. Bakteriologické vyšetrenie moču u pacientov liečených v nemocnici, často siaté Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Na vyhodnotenie výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču lekári používajú tieto kvantitatívne kategórie:

• do 1 000 CFU (jednotky tvoriace kolónie) v 1 ml moču - prirodzená infekcia moču počas jeho priechodu močovou trubicou;
• od 1000 do 100 000 CFU / ml - výsledok je pochybný a štúdia sa opakuje;
• 100 000 alebo viac cfu / ml je infekčný proces.

Spôsoby prenikania patogénov do močového traktu:

• uretrálna (vzostupná) dráha, keď infekcia z močovej trubice a močového mechúra „stúpa“ pozdĺž močových ciest do obličiek;
• zostupná dráha, v ktorej patogénne mikroorganizmy z obličiek „idú dole“;
• lymfatické a hematogénne dráhy, keď patogény vstupujú do močových orgánov z blízkych panvových orgánov s prúdením lymfy a krvi;
• cez stenu močového mechúra zo susedných ohnísk infekcie.

Príznaky infekcie močových ciest

U novorodencov s infekciou močových ciest nie sú príznaky ochorenia špecifické: vracanie, podráždenosť, horúčka, zlá chuť do jedla, nízky prírastok hmotnosti. Keď má dieťa aspoň jeden z týchto príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom.

Klinický obraz infekcie močových ciest u detí predškolského veku je najčastejšie dysurické poruchy (bolesť a kŕče pri močení, časté močenie v malých porciách), podráždenosť, apatia a niekedy aj horúčka. Dieťa sa môže sťažovať na slabosť, zimnicu, bolesť v bruchu, v bočných častiach.

Školské deti:

• U dievčat v školskom veku s infekciou močových ciest sú symptómy ochorenia vo väčšine prípadov redukované na dysurické poruchy.
• Chlapci do 10 rokov majú často horúčku a chlapcom vo veku 10-14 rokov dominujú poruchy močových ciest.

Symptómy UTI u dospelých sú častejšie a zhoršené močenie, horúčka, slabosť, zimnica, bolesť nad pubis, často vyžarujúca do strany brucha a dolnej časti chrbta. Ženy sa často sťažujú na výtok z pošvy, muži sa sťažujú na uretrálny výtok.

Klinický obraz pyelonefritídy je charakterizovaný výraznými príznakmi: vysokou telesnou teplotou, bolesťou brucha a bedrovej oblasti, slabosťou a únavou, dysurickými poruchami.

DIAGNOSTIKA INFEKCIÍ URINÁRNYCH TRAKTOROV

Na zistenie diagnózy lekár zistí sťažnosti pacienta, pýta sa ho na vznik ochorenia, na prítomnosť sprievodnej patológie. Potom lekár vykonáva všeobecné vyšetrenie pacienta a dáva pokyny na vyšetrenie.

Hlavným biologickým materiálom pre výskum v prípadoch podozrenia na UTI je moč odobratý uprostred moču po starostlivom záchode hrádze a vonkajších genitálií. Pri bakteriologickej kultivácii by sa mal moč odoberať do sterilných nádob. Klinické a biochemické analýzy moču sa vykonávajú v laboratóriu a materiál sa zasia na živné médium, aby sa identifikoval pôvodca infekčného procesu.

Dôležité: moč pripravený na analýzu musí byť rýchlo dodaný do laboratória, pretože počet baktérií v ňom sa každú hodinu zdvojnásobuje.

Ak je to potrebné, lekár predpisuje ultrazvuk urogenitálneho traktu, röntgenového žiarenia, CT, MRI atď. Na základe výsledkov potvrdzuje, či diagnóza UTI je alebo nie je diferencovaná tým, že indikuje prítomnosť alebo neprítomnosť komplikujúcich faktorov.

ZAOBCHÁDZANIE S INFEKCIAMI URINÁRNEJ TRAKTY

Pacient s diagnózou infekcie močového traktu sa môže liečiť v ambulantnom prostredí aj v nemocnici. Všetko závisí od formy a závažnosti ochorenia, od prítomnosti komplikujúcich faktorov.

Dôležité: liečbu akéhokoľvek infekčného procesu v močových orgánoch by mal riešiť lekár: praktický lekár, pediater, nefrolog alebo urológ. Samoliečba hrozí rozvojom komplikácií a opätovným výskytom ochorenia.

Pri infekciách močových ciest sa liečba začína režimami. Zahŕňajú obmedzenie fyzickej námahy, časté a pravidelné (každé dve hodiny) močenie a hojné pitie na zvýšenie množstva moču. V ťažkých prípadoch sa pacientom priradí pokoj na lôžku.

Údené mäso a marinády by mali byť vylúčené zo stravy, viac by sa mali konzumovať výrobky obsahujúce kyselinu askorbovú. To je nevyhnutné na okysľovanie moču.

Z liekov sú antibiotiká alebo sulfónamidy povinné, na ktoré je patogén identifikovaný u pacienta citlivý. Liečba pridružených ochorení.

V prípade výrazného klinického obrazu UTI sa používajú antispyrodiká, antipyretiká, antihistaminiká a lieky proti bolesti. Bylinný liek a fyzioterapia dávajú dobrý účinok. Podľa indikácií sa vykonáva lokálna protizápalová liečba - inštalácia cez močovú trubicu do močového mechúra medicínskych roztokov.

PREVENCIA INFEKCIÍ URINÁRNYCH TRAKTOROV

Prevencia UTI je nasledovná:

• včasná identifikácia a eliminácia faktorov prispievajúcich k rozvoju infekcie v močovom trakte (anatomické anomálie, zápalové procesy v tele, hormonálne poruchy atď.);
• zachovanie zdravého životného štýlu a osobnej hygieny;
• liečenie existujúcich chorôb;
• pre ženy - registrácia u lekára na najbližšie tehotenstvo.

Elena Zaluzhanskaya, lekárska posudzovateľka

Celkom 26,227 zobrazení, dnes 6 zobrazenie