Imperatívna inkontinencia moču je neznesiteľné nutkanie na močenie, ktoré nemôže byť obsiahnuté snahou vôle. Takáto urinárna inkontinencia sa nazýva urgentná. Jeho príčina spočíva v hyperaktívnom močovom mechúre.

Normálne sa nutkanie na močenie objaví po dostatočnom hromadení moču v dutine orgánov. Pociťujúc toto nutkanie, osoba ide do toalety, kde vyprázdni močový mechúr. Keď sa zvýši reaktivita močového mechúra, stačí malé množstvo moču, aby mala žena neznesiteľné nutkanie na močenie. V prípade, že nie je v blízkosti toalety, bude riziko, že bude moč chýbať, veľmi vysoké.

Imperatívna inkontinencia sa tiež nazýva nevyhnutným nutkaním vyprázdniť močový mechúr, s ktorým je takmer nemožné vyrovnať sa. Medzitým je imperatívna močová inkontinencia problémom, ktorý si vyžaduje liečbu. Nemalo by sa to ignorovať, pretože významne znižuje kvalitu života človeka: neustále potrebuje hľadať toaletu, má nepríjemné pocity, je nútený nosiť podložky, aby sa zabránilo vzniku nepríjemného zápachu.

Prevalencia imperatívnej urinárnej inkontinencie u žien podľa rôznych zdrojov je 11-20%. Najčastejšie trpia staršie dámy. Tento problém by sa však nemal tolerovať. Môže a musí sa bojovať, najmä preto, že moderná medicína má na to všetky možnosti.

Príčiny imperatívnej močovej inkontinencie

Hlavnou príčinou imperatívnej močovej inkontinencie je hyperaktívny močový mechúr. Ľudská psychika má zvýšenú vzrušivosť, ktorá vedie k rýchlejšiemu prenosu impulzov do svalov zvierača a močového mechúra. V dôsledku toho bude telo reagovať aj na menšie podráždenie.

Obzvlášť ťažké je udržiavať moč, keď je v okolí nejaký vonkajší dráždivý prostriedok, napríklad voda leje, svieti jasné svetlo, vytvára sa ostrý zvuk, atď.

Predpokladmi pre rozvoj imperatívnej urinárnej inkontinencie môžu byť obezita, náhly úbytok hmotnosti, ťažké pracovné podmienky, tendencia k zápche, rádioterapia, ťažká práca.

Narušenie spojení medzi receptormi tlaku v močovom mechúre a mozgovými štruktúrami, ktoré sú zodpovedné za vedomé močenie, môže byť spôsobené faktormi, ako sú:

Dystrofické zmeny súvisiace s vekom v nervovom systéme;

Prenesené zranenia a operácie;

Prítomnosť nádorových procesov;

Časté infekčné a zápalové ochorenia urogenitálnej oblasti;

V dôsledku takéhoto poškodenia sa signál moču nahromadený v orgáne dostáva do mozgu príliš skoro a je patologicky zosilnený. Svalová stena močového mechúra sa začína sťahovať, zvierač sa rozširuje a moč prúdi cez močovú trubicu.

Príznaky imperatívnej urinárnej inkontinencie

Nasledujúce príznaky poukazujú na nevyhnutnú inkontinenciu moču:

Časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr (pollakiuria). Počas dňa môže žena ísť na toaletu viac ako 8-krát. V noci môže dvakrát alebo viackrát vstať.

Nutnosť vyprázdniť sa bude takmer vždy neočakávaná.

Túžba po močení bude silná, ťažko dostupná.

Nútenie vyprázdniť močový mechúr vzniká proti vonkajším podnetom.

Keď je imperatívna močová inkontinencia sprevádzaná prolapsom močového mechúra, často dochádza k bolesti v dolnej časti brucha. Môžete pociťovať pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra alebo pocit cudzieho predmetu v pošve.

Počas alebo po pohlavnom styku sa môže objaviť pocit nepohodlia alebo bolesti v panvovej oblasti.

Pravidelný únik moču vyvoláva výskyt dermatitídy v ingvinálnej zóne, podporuje rast baktérií, opakovaný výskyt močových infekcií, vrátane: cystitídy, vulvovaginitídy, pyelonefritídy.

Nepohodlie, ktoré žena zažíva na pozadí imperatívnej urinárnej inkontinencie, ovplyvňuje neuropsychický stav. Pacienti sú náchylní k depresii a neuróze.

Charakteristické znaky imperatívnej a stresovej inkontinencie moču:

Nutné je nutkanie na vyprázdňovanie moču.

Počet močení na klepanie presahuje 8-krát

Moč vyniká na pozadí smiechu, kašľa, akejkoľvek fyzickej námahy.

Nočné prebudenie pre vyprázdňovanie močového mechúra

Nie, buď veľmi zriedka

Schopnosť obmedziť nutkanie

Diagnóza imperatívnej močovej inkontinencie

Na zistenie imperatívnej urinárnej inkontinencie u ženy sú uvedené nasledujúce vyšetrenia: t

Test na kašeľ. V kancelárii gynekológa sa od ženy žiada, aby kašľala s naplneným močovým mechúrom. To umožňuje rozlišovať medzi imperatívnou a stresujúcou inkontinenciou.

Denník na močenie. V nej žena niekoľko dní zaznamenáva množstvo tekutiny, ktorú vypije, počet ciest na toaletu, množstvo uvoľneného moču. Je dôležité brať do úvahy objemy moču, ktoré sa uvoľňujú pri nedobrovoľnom vyprázdnení orgánu. Tiež by ste mali venovať pozornosť situáciám, v ktorých dochádza k inkontinencii.

Na odstránenie patológie močového mechúra, napríklad: nádoru, prítomnosti kameňov, vredov alebo zápalu, bude potrebná cystoskopia. Táto štúdia je vyšetrenie orgánu vložením mikroskopického endoskopu. Prístup je cez močovú trubicu.

Komplexné urodynamické vyšetrenie preukázalo príčinu imperatívnej močovej inkontinencie.

Možno prechod ultrazvuku močového mechúra a panvových orgánov.

Na elimináciu infekcie sa odoberá moč na všeobecnú a bakteriálnu analýzu.

Samozrejme, každá návšteva u lekára začína zbierkou anamnézy. Ak chcete zistiť príčinu inkontinencie moču a získať kvalitnú liečbu, žena bude musieť navštíviť nielen urológa, ale aj gynekológa.

Liečba imperatívnej močovej inkontinencie

Imperatívna inkontinencia moču nie je liečená chirurgicky. Všetkým pacientom s týmto problémom sa odporúča, aby sa najprv pokúsili odstrániť existujúci problém pomocou programu, ktorý nie je korekciou na lieky.

Všeobecné ošetrenie

Ak má žena nadváhu, potom sa ju musíte zbaviť. Vedie k zvýšeniu tlaku na močový mechúr, narušuje normálne umiestnenie orgánov. Preto, bez korekcie telesnej hmotnosti, aby sa zbavili močovej inkontinencie nebude úspešný.

Strave. Na zníženie závažnosti príznakov imperatívnej urinárnej inkontinencie sa uvádza zníženie konzumácie čaju, kávy a iných nápojov obsahujúcich kofeín. Ak sa tak nestane, zvyšuje sa riziko straty moču. Faktom je, že všetky potraviny s kofeínom majú diuretický účinok. Pokiaľ ide o obmedzenie príjmu tekutín, ak lekár nedal takéto odporúčania, potom je potrebné vypiť aspoň 1,5 litra vody denne.

Mala by byť nastavená na močenie. Mali by ste sa pokúsiť navštíviť toaletu v časoch, ktoré sú pre túto udalosť striktne vyhradené, bez ohľadu na to, aké silné je nutkanie. Musíte začať s malými intervalmi pol hodiny a postupne ich prinášať až hodinu alebo viac. Postupom času takýto výcvik určite prinesie požadovaný výsledok.

Je potrebné trénovať svaly panvového dna. To ich privedie do tónu, obnoví funkciu zvierača, ak sa mierne stratí. Čím lepšie žena ovláda svaly zvierača, tým ľahšie bude obmedzovať jej naliehavé nutkania.

Dobre dokázané, pokiaľ ide o tréning svalov panvového dna, Kegel cvičenia. Je potrebné ich aspoň trikrát denne namáhať a oslabiť, pričom svaly udržiavajte v tóne aspoň 3 sekundy. Treba poznamenať, že tréning môže byť uskutočnený takmer kdekoľvek, pretože je pre ostatných neviditeľný. Keď sa svaly dostanú na tón, cvičenia sa môžu diverzifikovať, vykonávať ich v inom rytme, robiť tlač (ako pri pokusoch o pôrod) atď.

Ďalšou účinnou metódou boja proti imperatívnej urinárnej inkontinencii je tréning BFB. Je zameraný na rozvoj panvových svalov, ale v tomto prípade je sila ich kontrakcie kontrolovaná na špeciálnom zariadení. V prípade potreby môžete použiť elektrostimuláciu svalov. Je dokázané, že BOS-terapia umožňuje priviesť svaly do tónu a dosiahnuť maximálnu kontrolu nad močením.

Moderná medicína ponúka ženám obrovské množstvo simulátorov, ktoré majú kompaktné rozmery a umožňujú tónovať vnútorné svaly panvy.

Psychologický tréning v kombinácii s inými metódami nefarmakologickej korekcie je účinný pri imperatívnej inkontinencii moču. Ak máte silné nutkanie, musíte sa čo najviac rozptýliť. Napríklad môžete premýšľať o pripravovaných plánoch pre daný deň, prečítať si zaujímavý článok atď. Najdôležitejšou úlohou, ktorej človek čelí, je rozptýlenie od premýšľania o tom, že na chvíľu budete chodiť na záchod.

Liečba liekmi

Ak všeobecné metódy liečby neprinesú požadovaný výsledok, potom sa môžete pokúsiť zbaviť imperatívnej močovej inkontinencie pomocou korekcie liečiva. Za to sú ženy predpísané:

Lieky sa zameriavali na zníženie zvýšeného tónu steny močového mechúra. Sú to lieky ako: Detruzitol, Driptan, Vesicare atď.

Takéto prípravky ako Omnik, Caldera, Dalfaz pomôžu uvoľniť močový mechúr počas jeho plnenia a zlepšia jeho prekrvenie.

Ak je imperatívna inkontinencia dôsledkom menopauzy, môže byť predpísaná hormonálna liečba. Hormóny sa môžu používať vo forme tabliet a vo forme mastí.

Treba si uvedomiť, že liečba imperatívnej urinárnej inkontinencie u žien je komplexnou úlohou, ktorá si vyžaduje integrovaný prístup. Existujúci problém však nemožno ignorovať. Inkontinencia moču je mimoriadne častá, preto neváhajte vyhľadať pomoc u lekára. Predpíše špeciálne lieky, ktoré výrazne zlepšia kvalitu života.

prevencia

Aby sa čo najviac zabránilo vzniku imperatívnej močovej inkontinencie, mali by ste použiť tieto jednoduché odporúčania:

V deň dospelej osoby vypite aspoň 1,5 litra čistej vody. Pitie príliš veľa a príliš málo by nemalo byť, pretože to môže byť škodlivé pre zdravie.

Nezabudnite kontrolovať svoju vlastnú váhu. Ak sa vám nepodarí vyrovnať s extra kilami na vlastnú päsť, potom musíte kontaktovať špecialistu.

Je dôležité vzdať sa zlých návykov.

Mal by monitorovať včasný pohyb čriev, aby sa zabránilo výskytu zápchy.

Posilnenie panvových svalov počas celého života, a to nielen vtedy, keď je problém inkontinencie.

Je žiaduce vytvoriť individuálny spôsob močenia. Naučiť sa ísť na toaletu na hodiny je ťažké, ale je to celkom možné. Je to vynikajúci spôsob prevencie inkontinencie moču.

Imperatívna inkontinencia moču je vážnym problémom, ktorý vyžaduje odbornú terapiu. Preto je dôležité hľadať pomoc špecialistu, a nie trpieť falošnou hanbou a nepohodlím.

vzdelanie: Diplom v odbore "Andrology" bol získaný po absolvovaní rezidencie na Katedre endoskopickej urológie Ruskej akadémie vzdelávania v Urologickom centre Centrálnej klinickej nemocnice №1 Ruských železníc (2007). Do roku 2010 bola ukončená aj postgraduálna škola.

Imperatívna inkontinencia moču

Imperatívna inkontinencia moču je periodický nekontrolovateľný únik moču na pozadí náhleho nutkania na močenie. Toto nutkanie je tak kategorické (nevyhnutné), že človek jednoducho nemá čas na toaletu. Takmer okamžite po nutkaní začne prúdiť moč.

Podľa štatistík sa tento typ porúch močenia vyskytuje u približne 22-25% pacientov trpiacich urinárnou inkontinenciou a incidencia prudko stúpa s vekom. Toto ochorenie postihli väčšinou ženy.

Prečo sa vyskytuje imperatívny moč?

Hlavnou príčinou patológie je porucha spojenia medzi receptormi tlaku v mechúre a mozgovými štruktúrami zodpovednými za vedomé močenie. Táto porucha môže byť spôsobená dystrofickými zmenami súvisiacimi s vekom v nervovom systéme, hormonálnou dysfunkciou, dôsledkom poranení, nádorov, zápalových alebo infekčných ochorení. Urgentná inkontinencia moču u žien môže byť tiež spôsobená komplikovanou prácou, počas ktorej došlo k poškodeniu panvových orgánov. Nástup menopauzy s dramatickými hormonálnymi zmenami v ženskom tele ďalej zhoršuje situáciu u takýchto pacientov.

Mechanizmus imperatívnej inkontinencie je záver, že keď sa moč hromadí v močovom mechúre, signál, že je potrebné ho vyprázdniť, prichádza príliš skoro, keď je ešte dosť ďaleko od maximálneho stupňa plnenia. V tomto prípade je signál patologicky zosilnený. To vedie k tomu, že svaly mechúrovej steny sa nedobrovoľne sťahujú, zvierač sa otvára a moč prúdi cez močovú trubicu.

Ako sa prejavuje nutkanie inkontinencie?

Vylučovanie moču nastáva náhle, po prudkom a silnom nutkaní na močenie a jeho množstvo je zvyčajne dosť veľké. Okrem toho, príznaky tejto poruchy sú časté (viac ako 8-krát denne) močenie, medzi ktoré aspoň dve nutkania sú nevyhnutné. Aj pri tejto chorobe sa začne v noci obťažovať moč.

Samozrejme, že takéto porušenie vytvára vážne psychologické a sociálne problémy pre pacienta. Neustále obavy z nedobrovoľného úniku moču spôsobujú, že znižuje svoj sociálny okruh, mení zamestnanie alebo zanecháva sex, atď.

Urgentná inkontinencia: liečba

Cieľom liečby tohto ochorenia je obnovenie vedomej kontroly nad kumulatívnou schopnosťou močového mechúra. V skorých štádiách ochorenia je pacientovi ukázaný priebeh špeciálnych cvičení na cvičenie svalov panvového dna (Kegelove cvičenia). Okrem toho dôležitú úlohu zohráva behaviorálna terapia alebo tzv. Močenie v čase, s jasnými intervalmi 2 - 3 hodiny. To zníži zaťaženie močového mechúra a prispeje tiež k rozvoju podmieneného reflexu, ktorý umožní pacientovi naplánovať si činnosť a pohyb.

Lieková terapia urgentnej inkontinencie je založená na použití činidiel, ktoré znižujú svalový tonus steny mechúra. Antispazmodiká môžu zväčšiť objem močového mechúra a znížiť amplitúdu nedobrovoľných kontrakcií jeho stien. Ako náhradná liečba pre ženy s hormonálnymi zmenami súvisiacimi s vekom je indikované použitie liekov obsahujúcich estrogén.

S neúčinnosťou týchto metód je možné zaviesť do močového mechúra botulotoxín, ktorý spôsobuje dočasnú paralýzu svalov. Táto technika však neposkytuje trvalý výsledok, a preto ju nemožno považovať za dostatočne účinnú.

Čo je nevyhnutné nutkanie na močenie - charakteristické rysy

Osoba je považovaná za spoločenskú bytosť a rôzne prejavy abnormalít v intímnej oblasti spojenej s vylučovacími systémami majú inhibičný účinok a znižujú kvalitu života.

Mnohí ľudia sú zmätení nutkaním na močenie a imperatívne prejavy. Rozdiel medzi týmto pojmom je stálosť. Jednoducho povedané, pacient vystavený tejto bolestivej manifestácii začína cítiť túžbu navštíviť toaletu, ktorá už nemá silu udržať svoje túžby pod kontrolou.

Pomerne často je nevyhnutné nutkanie na močenie sprevádzať nekontrolované močenie v noci a inkontinencia počas dňa.

Močenie močom - čo to je

Najviac stresujúca je situácia, v ktorej človek nie je schopný kontrolovať procesy svojho vlastného organizmu, nie je schopný si zachovať určité funkcie kvôli svojej vôli. Zdravotnícki pracovníci vyvodili špeciálnu koncepciu opisujúcu neočakávane sa objavujúce, neprekonateľné, skôr silné túžby vykonávať emisie alebo defekáciu moču.

Takýto stav sa nazýva „naliehavé nutkanie“, ktoré je také silné, že niekedy sa uvoľňovanie biologickej tekutiny uskutočňuje samo. Aby sa tieto prejavy úspešne zvládli, mali by byť podrobnejšie preskúmané.

Charakteristické vlastnosti

Pravdepodobne si každý z vás všimol, že počas smiechu, kašľania, zdvíhania ťažkých bremien môže dôjsť k nekontrolovanej emisii moču. Stručne povedané, v okamihu, keď je zvýšený tlak v brušnej dutine. V takýchto situáciách sa zaznamenáva stresová povaha inkontinencie.

Povinné túžby biologickej tekutiny sú odlišné, pretože existuje naliehavá potreba urýchlene vyprázdniť močovinu, aj keď je sotva plná. Charakteristickým faktom je, že pri obmedzenej spotrebe tekutín, túžba izolovať moč nezmizne a vyskytne sa u človeka približne každé dve hodiny, bez ohľadu na dennú dobu.

Príčiny vývoja

Po dlhú dobu boli hlavnými príčinami tohto ochorenia gynekologické problémy, urologické patologické stavy a chirurgické zákroky. Skutočnú príčinu problému nebolo možné identifikovať, pretože schopnosti laboratórneho vybavenia boli považované za nedokonalé.

Odborníci urobili diagnózu na základe klinického obrazu. Z tohto dôvodu sa liečebný cyklus skladal z chorôb urogenitálnych orgánov, vyskytujúcich sa v komplexných alebo chronických formách. Nie je nič divné, že účinnosť takejto terapie vždy prinesla lepšie výsledky.

Štúdie, ktoré sa uskutočnili dnes, umožnili získať čo najsprávnejšie príčiny emisií biologickej tekutiny. Vo väčšine prípadov je to spôsobené hyperaktívnym syndrómom močoviny, ktorý vyvoláva nebývalé aktivity tohto orgánu, ku ktorým dochádza sporadicky alebo trvalo. Tu je však potrebné zdôrazniť, že skutočná príčina tohto syndrómu ešte nebola identifikovaná.

Určité ochorenia a stavy môžu vyvolať tvorbu takýchto sekrétov moču:

• diabetes;
• nervové poruchy;
• problémy s prostatou (u mužov);
• zlyhanie srdca;
• poranenie;
• obdobie po menopauze (pre ženy);
• zmeny detruzora súvisiaceho s vekom.

Rizikové skupiny

Takýto hyperaktívny stav v močovine sa môže vyskytnúť u desiatich až pätnástich percent u dospelých. Má odlišnú povahu pôvodu. Problém sa môže vyskytnúť u pacientov trpiacich týmito patológiami:

• degeneratívne ochorenia chrbtice;
• roztrúsená skleróza;
• nedávna mŕtvica, Parkinsonova choroba;
• neuropatiu charakteristickú pre diabetes;
• onkológia, keď novotvary alebo metastázy stláčajú miechu, pľúca, prsné žľazy, prostatu;
• pri rakovine maternicového krčka (u žien) - nádor je schopný rásť do močoviny;
• akútnej cystitídy, uretritídy, bakteriálnej prostatitídy, paranephritis, pyelonefritídy;
• urolitiáza, keď zubný kameň preniká do uretrálneho kanála alebo močoviny, dráždi ho a stáva sa príčinou nevyhnutných nutkaní.

Niekedy tento stav vzniká v dôsledku užívania liekov určitých skupín, ktoré zvyšujú množstvo vylučovaného moču a ovplyvňujú výkon svalových tkanív močového mechúra.

Iné typy inkontinencie

Opäť treba poznamenať, že počas urgentnej inkontinencie biologickej tekutiny u pacientov sa hlavný dôvod považuje za nedostatočný signál, čo naznačuje, že močovina je plná, zatiaľ čo zvierač samotného orgánu zostáva normálny. Nezačnú oslabovať, zachovávajú si schopnosť zadržať moč vo vnútri, kým nervový systém nevydá príkaz na vylúčenie.

Ženy sú náchylnejšie na stresovú inkontinenciu. Je to spôsobené tým, že vnútorný sfinkter dvoch existujúcich u mužov je vyvinutý o niečo silnejší ako samica. Okrem toho počas obdobia tehotenstva a pôrodu sú panvové svaly žien silne preťažené, oslabené a natiahnuté. S menopauzou prispieva zníženie počtu estrogénov.

Viacnásobné alebo rýchle dodanie, oslabenie svalového tonusu a väzov v priebehu času môže viesť k vynechaniu určitých orgánov, čo bude mať vplyv na výkon močovej trubice. A ženská močová trubica je omnoho širšia a kratšia ako muž, pretože je náchylnejšia na infekcie a pravdepodobné lézie močových orgánov, ktoré sú umiestnené vyššie.

Nebolo by zbytočné pomenovať niektoré ďalšie typy inkontinencie moču, pretože sa líšia v terapeutickej taktike:

1. Zmiešaná inkontinencia. Kombináciu predstavuje kombinácia stresu a imperatívnej inkontinencie.
2. Pooperačné. Pre mužov to bude výsledok chirurgického zákroku na prostate alebo uretrálnom priechode. Patrí medzi ne odstránenie prostaty počas onkológie alebo benígneho novotvaru, chirurgický zákrok na uretrálnom kanáli v dôsledku poranenia. Dôsledky imperatívnej povahy môžu samovoľne zmiznúť, niekedy existuje potreba terapeutického kurzu, cvičebnej terapie, implantácie zvierača umelého pôvodu. U žien sa tento problém môže vyskytnúť v dôsledku odstránenia maternice a vaječníkov, cisárskeho rezu počas pôrodu.
3. Inkontinencia z preplnenia. V dôsledku zníženia citlivosti mechanických receptorov v tkanivách močoviny nie je žiaduce navštevovať toaletu, aj keď je moč úplne naplnený. Akonáhle množstvo biologickej tekutiny presiahne kumulatívnu kapacitu bubliny, začne nekontrolovaná emisia moču. Dôvodom nedostatku citlivosti môžu byť problémy s nervami, poranením chrbtice, cukrovkou. U mužov by ste mali pridať prípady, keď je uretrálny priechod stláčaný zväčšenou prostatou alebo novotvarom, ktorý sa objavil vo vnútri močovej trubice. To komplikuje odstránenie moču, močový mechúr je neustále v naplnenom stave;
4. Dočasná inkontinencia. Prebehne, keď sa skončí vplyv jedného alebo iného faktora, ktorý sa stal hlavnou príčinou jeho výskytu. Tieto problémy zahŕňajú zápal močového mechúra, zápchu a stav ťažkej intoxikácie alkoholom.

Potrebná diagnostika

Vzhľadom na to, že problémy s inkontinenciou sú zrejmé, je možné vykonať predbežnú diagnózu pre väčšinu pacientov podľa ich prieskumu, vyšetrenia a výsledkov analýzy moču.

Pri vonkajšom vyšetrení cítia žalúdok, odhaľujú stupeň jeho napätia, umiestnenie orgánov. Ženy sú naplánované na návštevu gynekológa, muži sú poslaní na digitálne rektálne vyšetrenie.

Schopnosť vyprázdniť močovinu sa stanoví pomocou transabdominálnych štúdií. Urodynamika, pozostávajúca z digitálnych ukazovateľov a ich grafického znázornenia, môže poskytnúť dobré informácie.

Okrem toho, aby sa potvrdil neurogénny stav, bude potrebné vyšetriť neuropatológa, ktorý vyhodnotí výkon nervov viazaných na močový systém. Kontrolovaná je citlivosť kože, análneho, bulbokavernozálneho a kašľového reflexu.

Po prieskume pacienta lekár identifikuje množstvo špecifických vlastností - frekvenciu emisií moču, prítomnosť nekontrolovaných nutkaní, úniky moču, ich množstvo. Za týmto účelom bude musieť pacient držať „pozorovací denník“ 3 dni pred vyšetrením, v ktorom budú zaznamenané všetky epizódy emisií moču, ich denný a nočný pomer.

liečba

Pacienti s nevyhnutnými impulzmi vždy zažívajú stresové situácie. Takýto dôvod je považovaný za hlavný dôvod, aby sa začalo s liečbou o návrate schopnosti močového mechúra hromadiť sa a zadržiavať moč v ňom. Liečebné metódy môžu byť rôzne - konzervatívne alebo chirurgické. Zvážte ich podrobnejšie.

Konzervatívna liečba

V tomto prípade sa najčastejšie používa:

1. Zmeny vo výžive. Keď diéta vylučuje korenené, slané, kyslé potraviny, ktoré môžu dráždiť močovinu, alkoholické nápoje a kávu.
2. Obnovte reflexné nutkania behaviorálnej povahy. Napríklad, pacient vždy odchádzal z domu na toaletu. Bude odporučený, aby zmenil svoj zvyk, aby nespôsobil dodatočne provokácie na uvoľňovanie moču.
3. Tréning močoviny. Časový interval medzi návštevami toalety sa vedome zvyšuje. Tento fenomén je postupný, znamená zvýšenú kontrolu nad vôľou pacienta.

Je potrebné povedať niekoľko slov o drogovom kurze, ktorý je zameraný na neurogénne prejavy tohto problému. V centrálnom nervovom systéme lieky zvyšujú inhibíciu uretrálnych kontrakcií. Spravidla ovplyvňujú neurotransmitery. Sú to látky, ktoré prenášajú signálne impulzy medzi bunkami nervov.

Chirurgická metóda

Uplatňuje sa na základe poškodenia orgánov:

1. Na chrbtici, keď je zranený, alebo sa v sakrálnej oblasti nachádza medzistavcová hernia, aby sa zbavili meningiómov.
2. Nepriame akcie - priesečník nervových zakončení, ktoré sú zodpovedné za narušenie procesu emisie moču.
3. Môže sa uskutočniť prechod inervácie močoviny na nervové zakončenia črevného segmentu;
4. Vykonáva sa implantácia rádiofrekvenčného generátora, ktorý stimuluje steny močoviny.

prevencia

Na zabezpečenie kontroly nad procesom izolácie moču je potrebné dodržiavať určité odporúčania týkajúce sa výživy a zachovania imidžu každodenného života:

1. Pred uskutočnením dôležitých udalostí alebo večer by ste mali obmedziť príjem tekutín.
2. Je potrebné obmedziť používanie určitých potravín, ktoré môžu vyvolať emisie moču - vodové melóny, korenené jedlá, kávu, alkoholické nápoje atď.
3. Pravidelne vyšetruje lekár.
4. Vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré majú významný diuretický účinok.
5. Zapojte sa do gymnastiky, ktorá pomôže posilniť svaly panvy.

Preventívne opatrenia znížia pravdepodobnosť takejto nepríjemnej choroby, preto by sa ich význam nemal znižovať.

záver

Na záver možno konštatovať, že naliehavé nutkania sú skôr nepríjemné momenty. Ale môžu byť ošetrené dosiahnutím dobrého účinku. Záleží na tom, ako rýchlo pôjdete k lekárovi a identifikujete prvé príznaky patológie.

Imperatívna inkontinencia moču

Vzhľadom k tomu, že ľudia sú tvormi predovšetkým spoločenskými, každý prejav porušovania takejto intímnej sféry ako systému vylučovania bude pôsobiť depresívne a zníži kvalitu života. Zvlášť stresujúca je situácia, keď človek nemá moc nad funkciami svojho tela a nedokáže obmedziť jeden alebo iný proces vôľou. V medicíne existuje špeciálny termín - „imperatívne nutkania“, ktorý opisuje náhlu, neodolateľnú, extrémne silnú túžbu močiť alebo vyprázdniť. Nutkanie je také silné, môžeme povedať - urgentné (med. Naliehavé), že dochádza aj k samovoľnému vylučovaniu moču. Aby bolo možné úspešne zvládnuť túto podmienku, je potrebné najprv „poznať nepriateľa zrak“.

Charakteristické vlastnosti

Možno ste si všimli, že nedobrovoľné močenie nastáva, keď sa smejete, kašľate alebo zdvíhate závažia. To znamená, že keď sa intraabdominálny tlak značne zvyšuje. V tomto prípade hovorte o stresujúcej povahe inkontinencie.

Prvým krokom pri autodiagnostike môže byť jednoduchý dotazník:

Príčiny vývoja

Stručne povedané, proces močenia môže byť znázornený nasledovne:

• krv s látkami rozpustenými v nej sa filtruje obličkami, čím vzniká moč;
• moč (moč) vstupuje do močovodov a akumuluje sa v močovom mechúre;
• k vylučovaniu dochádza na uretre - uretre.

Sfinkeri (vonkajšia a vnútorná svalová zápcha) zabraňujú vytekaniu moču z močového mechúra. Keď sa svalové steny močového mechúra stiahnu a sfinkteri sa uvoľnia, moč prúdi voľne cez močovú trubicu. Potreba vyprázdniť močový mechúr je spôsobená signálom z jeho receptorov, ktoré hovoria mozgu o plnosti (strečing) a miechové nervy už prenášajú spätný signál na kontrakciu. Pretože človek môže dať príkaz na zníženie sfinktera a svojvoľne, močenie môže byť začaté alebo prerušené podľa priania. Pri normálnom močení dochádza 5-6 krát denne, veľmi zriedka v noci.

Existujú teda dva hlavné súbory príčin pre rozvoj ochorenia - svalové a neurogénne (spojené s miechou a mozgom). Keď dôjde k poškodeniu mozgu, močenie sa objaví reflexívne, bez účasti vôle osoby. Rovnako ako u malých detí, ešte nie sú zvyknutí na kontrolu.

Poruchy nervového systému môžu urýchliť vedenie nervových impulzov a receptory v hladkých svaloch močového mechúra môžu nadmerne reagovať. Tam je imaginárna potreba resetovať predradník, keď močový mechúr ešte nie je plný. Takýto stav zvýšenej excitability v medicíne sa nazýva hyperaktívny detrusor.

Rizikové skupiny

Hyperaktívny stav močového mechúra sa vyskytuje niekde v 10-15% dospelých a má rôzny pôvod.

• Degeneratívne ochorenia chrbtice.
• Skleróza multiplex.
• Mŕtvica, Parkinsonova choroba.
• Neuropatia pri diabete.
• Rozdrvenie miechy rastúcim nádorom alebo metastázami pri rakovine pľúc, prsníka, prostaty.
• Tiež rakovina krčka maternice u žien môže byť sprevádzaná klíčením nádoru v močovom mechúre.
• Skupina infekčných chorôb - akútna cystitída, uretritída, bakteriálna prostatitída, pyelonefritída, perinefritída.
• Urolitiáza - prítomnosť kameňa v močovode alebo močovom mechúre spôsobuje podráždenie a naliehavosť.
• Malformácia močového systému, traumatická alebo geneticky determinovaná.
• Niektoré lieky, ktoré môžu zvýšiť množstvo vylúčeného moču a ovplyvňujú fungovanie svalov močového mechúra.

Iné typy inkontinencie

Ešte raz by som rád zdôraznil, že s urgentnou inkontinenciou moču u ľudí oboch pohlaví je príčinou predovšetkým nedostatočný signál plnosti močového mechúra, zatiaľ čo funkcia jeho zvieračov zostáva normálna. Neoslabujú a dokážu udržať moč vo vnútri, pokiaľ nervový systém nedá príkaz na "vypustenie".

Ženy sú náchylnejšie na stresovú inkontinenciu. Po prvé, u mužov je vnútorná časť dvoch uretrálnych sfinkterov rozvinutejšia ako u žien. Po druhé, počas tehotenstva a pôrodu, svaly panvového dna ženy prežívajú intenzívne napätie, natiahnutie a oslabenie. V menopauze k tomu prispieva aj zníženie estrogénu. Viacnásobné alebo rýchle dodanie, oslabenie tónu svalov a väzov s vekom vedie k prolapsu vnútorných orgánov, čo ovplyvňuje funkcie močového mechúra. Okrem toho je uretra u žien širšia a kratšia, čo prispieva k jej častej infekcii a možnému poškodeniu nadložných orgánov močového systému.

Treba rozlišovať niekoľko ďalších typov močovej inkontinencie, pretože všetky budú mať inú taktiku liečby.

Zmiešaná inkontinencia je kombinácia, najčastejšie ide o kombináciu stresu a imperatívnej inkontinencie.

Pooperačné. U mužov je to dôsledok chirurgických zákrokov na prostate a uretre. Patrí medzi ne odstránenie prostaty pri rakovine alebo benígnom nádore, operácia uretry pri traume. Dôsledky operácie inkontinencie môžu trvať určitý čas nezávisle alebo môžu vyžadovať lekárske ošetrenie, terapiu cvičením alebo umelý zvierač. U žien dochádza k odstráneniu maternice alebo vaječníkov, neprirodzenému pôrodu (cisársky rez), ktorý vyvoláva oslabenie alebo poranenie hrdla močového mechúra.

Inkontinencia z prepadu. Na pozadí zníženej citlivosti mechanoreceptorov v stenách močového mechúra nie je žiaduce navštevovať toaletu, hoci detrusor je už plný. Keď objem tekutiny prevyšuje skladovaciu kapacitu tela, dochádza k nedobrovoľnému močeniu. Príčinou necitlivosti môžu byť ochorenia nervového systému, poranenia chrbtice, poškodenie nervov pri diabete. U mužov môže byť močový kanál komprimovaný zväčšenou prostatou (s adenómom) alebo samotným nádorom v močovej trubici, čo sťažuje tok moču a močový mechúr zostáva permanentne plný.

Dočasná inkontinencia - prechádza, keď účinok faktora, ktorý ju spôsobil, končí - akútna cystitída, prípadne zápcha, ťažká intoxikácia.

diagnostika

Vzhľadom na to, že prejavy inkontinencie sú pomerne zrejmé, väčšina pacientov môže byť vopred diagnostikovaná vykonaním prieskumu, vyšetrenia a na základe klinickej analýzy moču.

Pri vonkajšom vyšetrení sondujte žalúdok, určujete jeho napätie, umiestnenie vnútorných orgánov. U žien sa vyžaduje gynekologické vyšetrenie, pre mužov, digitálne rektálne vyšetrenie.

Schopnosť vyprázdniť močový mechúr sa stanoví transabdominálnym vyšetrením. Veľmi informatívny je aj komplex urodynamických štúdií, ktorý má mnoho bodov aplikácie (pozri infografiku). UDI pozostáva z digitálnych charakteristík a grafického zobrazenia indikátorov.

Na potvrdenie neurogénnej príčiny ochorenia sa možno budete musieť poradiť s neurológom, ktorý hodnotí fungovanie nervov spojených s močovým traktom. Toto sú nervy bedrových a sakrálnych segmentov. Kontrolovali sa citlivosť kože, análny, bulbo-kavernózny a kašľový reflex.

Prieskum pacienta, okrem iného, ​​má za cieľ objasniť nasledujúce body: frekvenciu močenia, prítomnosť nevyhnutných nutkaní, únik moču, jeho objem. Na tento účel si pacient uchováva „denník“ najmenej tri dni pred vyšetrením, kde si každá epizóda všimne, najmä pomer denného a nočného nutkania na močenie.

liečba

Rôzne príčiny hyperaktívneho syndrómu močového mechúra a nutkanie na močenie vám umožnia aplikovať nasledujúce metódy liečby:

1. Konzervatívny.
2. Medical.
3. Operatívne (chirurgické).

Medzi konzervatívnymi metódami liečby sa často používajú:

• Zmena stravy - vylučuje produkty, ktoré dráždia močový mechúr - korenistá, kyslá, slaná, káva, alkohol.
• Reštrukturalizácia reflexov správania - napríklad, pacient vždy ide na toaletu pred odchodom z domu, "na trati". V tomto prípade sa odporúča, aby sa to postupne zbavilo, aby sa nevyvolalo nutkanie "zo zvyku".
• Školenie močového mechúra - vedomé zvýšenie času medzi močením. Tento proces je postupný a vyžaduje silnú kontrolu vôle pacienta.

Liečba liekmi je zameraná na neurogénne príčiny ochorenia. V centrálnom nervovom systéme sú liečivá určené na zvýšenie inhibičného účinku na redukciu močového mechúra. Ovplyvňujú hlavne neurotransmitery - látky, ktoré prenášajú signály medzi nervovými bunkami.

V periférnom nervovom systéme bude lekár „cielený“ na receptory v hladkých svaloch uretry a detruzora. Hlavná skupina liekov - anticholinergiká, ktoré blokujú M-cholinergné receptory močového mechúra. A dnes, tieto lieky zaujímajú vedúcu pozíciu v liečbe.

Liečba hyperaktívneho močového mechúra a nevyhnutná inkontinencia moču u žien

Nadmerne aktívny močový mechúr (GMF), ktorého prejavy sú príznakmi zvýšeného močenia, nevyhnutných nutkaní a imperatívnej urinárnej inkontinencie, je častou príčinou liečby gynekológov a urológov. Tento stav si vyžaduje dlhodobú liečbu, prvý riadok

Nadmerne aktívny močový mechúr (GMF), ktorého prejavy sú príznakmi zvýšeného močenia, nevyhnutných nutkaní a imperatívnej urinárnej inkontinencie, je častou príčinou liečby gynekológov a urológov. Tento stav si vyžaduje dlhodobú liečbu, prvá línia, ktorú odborníci jednomyseľne zvažujú pri behaviorálnej terapii [1].

Použitie behaviorálnej terapie v GMF je založené na predpoklade, že tento stav je spôsobený stratou kontroly mozgovej kôry v detstve nad reflexom moču alebo prítomnosťou patologicky vytvoreného reflexu. Je známe, že viac ako polovica pacientov s OAB má výrazné mentálne a sociálne problémy a v 20% z nich je hyperaktivita spojená so zlým modelom močenia. Ak chcete obnoviť túto kontrolu, stanovili určitý rytmus močenia a postupne medzi nimi zvyšovali intervaly. Pred začatím liečby je pacientovi vysvetlené, že normálna diuréza je 1500 - 2500 ml / deň, priemerný objem moču je 250 ml, funkčná kapacita močového mechúra je 400 - 600 ml, prípustné množstvo moču je v priemere 7-8-krát denne. Ak tento objem prevyšuje normu, je potrebné naučiť pacienta, aby sa zabránilo použitiu tekutiny bez potreby: piť len počas jedla, prestať piť kávu a čaj, najmä večer, obmedziť spotrebu korenených jedál a soli, ktoré spôsobujú smäd. Výnimkou sú pacienti užívajúci diuretiká. Je dôležité odôvodniť potrebu opustiť „zlé“ návyky: močiť „len v prípade“, pred jedlom alebo opustením domu. Účelom tréningu močového mechúra je postupné predlžovanie intervalov medzi močením (na začiatku liečby by intervaly medzi močením mali byť krátke, napríklad 1 hodina, postupne upravené na 2,5 - 3 hodiny) a zvýšenie funkčnej kapacity močového mechúra. Pacient teda „učí“ svoj močový mechúr, aby sa vyprázdňoval len svojvoľne. V noci je pacientovi umožnené močiť iba vtedy, keď sa zobudí kvôli nutkaniu na močenie.

Hlavným nástrojom pre tento spôsob liečby je denník močenia, ktorý by mal byť vyznačený nielen objemom moču a časom močenia, ale aj epizódami močovej inkontinencie (HM) a výmenou vankúšikov. Denník sa musí študovať a prediskutovať s lekárom na pravidelných pravidelných kontrolách.

Behaviorálna terapia je obzvlášť účinná pri idiopatickej hyperaktivite detruzora. Prognóza je samozrejme určená tým, ako presne sa pacient riadi odporúčaniami lekára. Vysoká účinnosť liečby GMF sa pozoruje kombináciou tréningu močového mechúra a farmakoterapie.

Cvičenia na posilnenie svalov panvového dna majú veľký význam nielen pri stresujúcom NM, keď môžu byť použité na zvýšenie uretrálneho tlaku. Klinická aplikácia cvičení v GMF je založená na účinku reflexnej inhibície kontrakcií detruzora s ľubovoľnými a dostatočne silnými kontrakciami svalov panvového dna [2].

Systém cvičenia Kegel zahŕňa striedanie kontrakcie a relaxáciu svalov, ktoré zdvíhajú anus. Cvičenia sa vykonávajú 3 krát denne. Trvanie kontrakcií sa postupne zvyšuje: 1 - 2 s, 5 s, 10 - 15 s a 30 s - 2 min. Niekedy sa na monitorovanie správnosti cvičení používa perineometer. Skladá sa z nádoby pripojenej k manometru. Pacient vloží plechovku do pošvy a určí silu svalových kontrakcií počas cvičení na manometri. „Funkčné“ cvičenia ďalej nasvedčujú ich realizácii nielen v relaxačnej polohe, ale aj v situáciách, ktoré vyvolávajú NM: pri kýchaní, stúpaní, skákaní, behu. Napriek jednoduchosti a rozšírenej sláve sa cvičenia Kegel v súčasnosti používajú len zriedka. Niekedy lekár odporúča pacientovi, aby prerušil a obnovil močenie niekoľkokrát denne. Takéto cvičenia však nielen eliminujú NM, ale vedú aj k poruchám močenia.

Hlavnou podmienkou účinnosti liečby je pravidelné cvičenie a lekársky dohľad s neustálym pozorovaním a diskusiou o výsledkoch.

Pacientom, ktorí nedokážu identifikovať potrebné svalové skupiny, v dôsledku čoho nie sú schopní vykonávať cvičenia správne, sa odporúča používať špeciálne pomôcky: vaginálne kužele, valce atď. (Obr. 1). Kužeľky majú rovnakú veľkosť a rôznu hmotnosť (od 20 do 100 g). Pacient vstupuje do kužeľa najmenšej hmoty do vagíny a drží ho 15 minút. Potom použite ťažšie kužele [3].

Podľa rôznych výskumníkov, počet pacientov, ktorí nie sú schopní znížiť m. pubococcygeus, dosahuje 40% [4]. To bol jeden z dôvodov rozšíreného používania metódy biofeedbacku (BFB), ktorej cieľom je trénovať zručnosti znižovania špecifických svalových skupín a poskytovať spätnú väzbu pacientovi. Účinnosť tejto techniky je spôsobená aktívnou úlohou pacientov v procese liečby prostredníctvom vizuálnych (obrazov, filmov, animácií) alebo zvukových (hlasových) analyzátorov. Realizácia spätnej väzby môže byť mono - a multikanálová záznamom aktivity panvového dna, abdominálneho tlaku a tlaku detruzora.

Získali sme skúsenosti s realizáciou tréningu svalov panvového dna (TMTD) v režime BFU v komplexe video počítačov UROPROKTOKOR (obr. 2), čo je stacionárne zariadenie vybavené periférnymi zariadeniami potrebnými na liečbu porúch funkcie panvového dna a schopnosťou motivačného posilnenia.,

Technológia používania zariadenia spočíva v tom, že do vagíny sa vloží špeciálny senzor, ktorý meria elektromyogram (EMG) okolitých svalov, ktorý je vyrobený z porcelánu so zlatom. Môže byť použitý opakovane po predbežnej sterilizácii. Signál EMG analyzuje počítač, ktorý vytvára grafy na obrazovke monitora a informuje pacienta o tom, ako fungujú svaly hrádze. Pacient pravidelne napína a uvoľňuje svaly panvového dna („vtiahnutie“ konečníka) na príkazy zariadenia. Zároveň sa zväčšujú rozmery kriviek na monitore a dosahujú individuálne nastavenú prahovú hodnotu. Aby sa maximalizovala efektívnosť procedúry, využívajú technológiu motivačného posilnenia: každé správne vykonávané cvičenie je sprevádzané filmom, diapozitívmi, atď. Keď je úloha vykonávaná zle, minimalizujú sa všetky povzbudzujúce faktory, čo stimuluje pacienta k aktívnejšej svalovej práci. Priebeh liečby sa skladá z 15-20 polhodinových sedení.

Po vykonaní TMTD v režime BFB sme zaznamenali: zníženie počtu mikci z 14 na 8-krát za deň, epizódy NM zo 4 na 1 krát za deň; Prahová hodnota abdominálneho tlaku sa zvýšila z 38 na 59 cm; H20, priemerný objem straty moču sa znížil z 52 na 8 ml. Pri analýze myografických údajov boli získané nasledujúce výsledky: percento správnej práce svalov panvového dna v prvej relácii bolo 60,1% + 10,2%, na 8. zasadnutí - 73% + 8,7% a na 15. zasadnutí tento indikátor 82,8% + 7,3% (str

Imperatívna inkontinencia moču u mužov

Po mnoho rokov sa snaží liečiť obličky?

Vedúci Nefrologického ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť vaše obličky tým, že si ich každý deň vezmete.

Polypy v mechúre u mužov sa objavujú častejšie ako ženy. Polypy sú benígne neoplazmy, ktoré vyčnievajú nad povrch sliznice orgánu. Nebezpečenstvo ich výskytu je, že benígna forma novotvaru sa môže transformovať na malígnu formu. Preto ak by sa polypy našli v močovom mechúre človeka, mala by sa urobiť kompletná diagnóza, aby sa mu pomohlo pochopiť, čo spôsobilo vznik novotvaru. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár vyberie vhodnú liečbu.

Príčiny a príznaky polypov v močovom mechúre

Títo muži sú náchylnejší k tvorbe polypov, v úzkom vzťahu, s ktorým sú ľudia s takýmto problémom, to znamená, že táto choroba je dedičná. Ďalším znakom dedičnej formy je, že ak polypy vytvoril niekto z príbuzných, napríklad vo veku 45 rokov, potom sa v rovnakom veku objavia aj v dedičoch. Existujú však aj iné príčiny tejto patológie:

• porušenie metabolických procesov v tele;
• diabetes mellitus;
• časté zápalové procesy močového mechúra;
• podchladenie;
• nedostatočná hygiena;
• poškodenie sliznice močového mechúra;
• zápal močového mechúra.

Symptomatológia ochorenia sa nie vždy jasne prejavuje, čo vylučuje možnosť podozrenia na patológiu samotnú. Ak sa polypy nachádzajú v centrálnej časti močového mechúra, potom sa človek môže dozvedieť len o ich prítomnosti pomocou ultrazvukovej diagnostiky, pretože neexistujú žiadne známky patológie.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Ak sa uretra alebo ureter stali miestom novotvaru, potom sa príznaky ochorenia prejavujú ako nepríjemné a potom bolestivé pocity počas vyprázdňovania močového mechúra. Ako rastú polypy, zvyšuje sa syndróm bolesti. Keď rastú polypy a močový trakt je úplne zablokovaný, pacient má iný zdravotný problém - stázu moču.

Diagnóza polypous nádorov

Polypy močového mechúra u mužov môžu byť detegované v procese rutinného vyšetrenia, ktoré sa uskutočňuje ako profylaxia alebo v prípade nepríjemných symptómov indikujúcich túto patológiu. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvuku alebo pomocou cystoskopie. Ultrazvuk je úplne bezbolestný postup, ale niekedy nedáva všetky potrebné informácie, potom je predpísaná cystoskopia. Metóda spočíva v zavedení malej komory cez uretru do problémovej oblasti. Okrem vizuálnej prehliadky polypu sa časť z neho odoberie na histologické vyšetrenie, to znamená na biopsiu.

Liečba sa stanoví až po obdržaní všetkých výsledkov testu. V prípade, že novotvar spôsobil stagnáciu moču, vykoná sa operácia na odstránenie polypu. Chirurgická metóda sa využíva vtedy, keď výsledky biopsie naznačujú, že benígny nádor sa môže transformovať na malígny nádor.

V prípade, že v dôsledku biopsie nepredstavuje polypoózny novotvar ohrozenie, to znamená benígny nádor a nespôsobuje žiadne ďalšie komplikácie, pacientovi sa ponúkne, že zaujme čakaciu pozíciu. Polypy nie sú odstránené, ale vyžaduje ich neustále monitorovanie. Človek sa bude musieť pravidelne podrobovať pravidelným kontrolám (frekvenciu ich správania určí lekár).

Chirurgická liečba

Akýkoľvek chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, pretože postup odstraňovania je dosť bolestivý. Pred operáciou bude pacient musieť okrem všeobecných testov testovať na alergickú reakciu, ktorú môže spôsobiť anestetikum.

Spôsob odstránenia neoplazmy bude závisieť od jeho umiestnenia a veľkosti. Liečba malých polypousových miest sa vykonáva jemným spôsobom - transuretrálnou resekciou. Tento spôsob liečby zahŕňa zavedenie cystoskopu do uretrálneho kanála, pomocou ktorého bude odstránený polyp.

Na konci cystoskopu sa nachádza špeciálna slučka, ktorá napáda nádor. Potom sa slučka tepelne zahreje, čo spôsobí odrezanie polypu. Súčasne s odstraňovaním polypu dochádza ku kauterizácii kapilár.

Výhody tohto spôsobu liečby:

• minimálne zranenie;
• rýchle zotavenie;
• nízky výskyt krvácania;
• nedostatok pravdepodobnosti divergencie operačných stehov.

Po odstránení všetkých novotvarov sa pacient umyje močovým mechúrom s antiseptickými prípravkami a niekoľko dní sa nainštaluje katéter. Mužom sa odporúča držať sa určitej diéty, nie zdvíhať závažia alebo vykonávať akúkoľvek inú ťažkú ​​fyzickú námahu.

K úplnej regenerácii dochádza približne za 3 mesiace.

Keď novotvar dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, pacientovi sa priradí otvorená resekcia, čo znamená odstránenie neoplazmy cez brušnú stenu.

Otvorená resekcia sa považuje za najtraumatickejší spôsob riešenia tohto problému. Faktom je, že existuje riziko komplikácií v procese samotnej operácie aj v pooperačnom období.

V procese chirurgického zákroku lekár odstráni nielen polyp, ale tiež vylúči časť steny močového mechúra.

Po odstránení sa odporúča, aby sa pacient podrobil profylaktickému vyšetreniu aspoň 2-krát za rok na recidívu ochorenia.

Liečba nádorov ľudovými prostriedkami nie je vždy vhodná a niekedy môže dokonca predstavovať hrozbu. Ľudové recepty sa však často kombinujú s tradičnou liečbou alebo sa používajú ako prevencia. Pred použitím tradičnej medicíny sa odporúča konzultovať s odborníkom.

Príčiny inkontinencie moču u starších mužov a spôsoby liečby

Nekontrolované močenie u zástupcov silnejšieho pohlavia je najčastejšie po 50 rokoch a objavuje sa na pozadí chronických ochorení močového, nervového systému, lézií prostaty. Inkontinencia moču u starších mužov spôsobuje psychoemotické poruchy, pacienti sa snažia vyhnúť kontaktu s ľuďmi kvôli pocitom hanby. Včasná liečba pomáha normalizovať prácu močových orgánov a posilňuje svaly panvového dna.

Spôsoby liečby patológie

Pri symptómoch inkontinencie sa používajú konzervatívne, chirurgické terapie a cvičenia, ktoré posilňujú panvové svaly. Po prvé, identifikovať a odstrániť primárnu príčinu porušenia močového systému. V prípade inkontinencie sa pacientom odporúča, aby sledovali denný režim a udržali si zdravý životný štýl.

Je potrebné opustiť alkoholické nápoje, silnú kávu, jesť vyváženú stravu.

Vylúčte z diéty produkty s diuretickými vlastnosťami, obmedzte príjem tekutín na 2-krát (ale nie menej ako 1,5 litra denne). Posledný nápoj by sa mal objaviť najneskôr 4 hodiny pred spaním. V noci sa odporúča pod vankúšik položiť vankúš - to znižuje tlak na zvierač močového mechúra. Mali by ste sa vyhnúť stresovým situáciám, ak je to potrebné, mať prirodzené sedatíva: Valerian, Novo-passit, tinktúra z materského mlieka.

Muži trpiaci enurézou musia dodržiavať hygienické predpisy, nosiť bavlnené spodné prádlo, používať špeciálne podložky. Pre silnú inkontinenciu sa odporúčajú sterilné pisoáre alebo jednorazové plienky pre dospelých.

Liečba drogami a fyzioterapiou

Starší muži pre inkontinenciu moču sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú tón korpusu panvového svalu, lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh, α-blokátory. Pri zápalových ochoreniach infekčnej povahy sú indikované antibiotiká. Ak sa vyvinie enuréza na pozadí neurogénnych porúch, lekár predpisuje tricyklické antidepresíva, nootropiká. M-anticholinergiká zmierňujú kŕče hladkých svalov.

Hormonálne prípravky (Desmopressin), ktoré znižujú množstvo nahromadeného moču v močovom mechúre, pomáhajú starším ľuďom zbaviť sa inkontinencie. S obtiažnosťou úniku moču sú predpísané diuretiká - Furadonín, Lasix.

Lieky predpísané lekárom, berúc do úvahy príčiny a závažnosť patológie.

Inkontinencia moču u žien, ako aj u starších mužov sa lieči špeciálnymi cvičeniami Kegel. Pravidelné cvičenia zvyšujú tón svalov panvového dna, čo udržuje močový mechúr v prirodzenej polohe a znižuje príznaky enurézy. Gymnastika by mala byť vykonaná 2-3 krát denne po dobu najmenej 3-6 mesiacov. Ďalej využite možnosti fyzioterapie. Pacientom je predpísaná elektromyostimulácia, elektroforéza, dynamické a galvanické prúdy.

Chirurgická korekcia

Liečba inkontinencie moču u starších mužov sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

• uretropexy;
• periuretrálna injekčná terapia;
• implantáciu umelého zvierača močového mechúra.

Ak nedochádza k výraznej slabosti svalov uzatváracieho zariadenia, vstrekuje sa do močovej trubice formovacia zložka, kolagén. Táto metóda umožňuje posilniť oslabené steny močových ciest. Má však veľké množstvo vedľajších účinkov, len u 10–20% pacientov má terapia pozitívny výsledok. Táto metóda sa neodporúča na liečbu inkontinencie moču u žien.

Operácie slučky slučky sú zamerané na posilnenie močovej trubice syntetickými slučkami. Chirurgický zákrok je minimálne invazívny, nasledujúci deň môže pacient opustiť nemocnicu a vrátiť sa do zvyčajného života. Táto technika umožňuje dosiahnuť dobré výsledky, vyliečiť starších ľudí pred stresovou inkontinenciou a únikom moču. Ale s neodkladným zásahom do močového mechúra je neúčinné.

Pri ťažkej enuréze, nedostatočnosť zvierača v močovom mechúre nainštaluje umelé spínacie zariadenie s prídavným zásobníkom na zadržiavanie moču. Dizajn reguluje vyprázdňovanie orgánov a umožňuje kontrolovať proces močenia.

Hlavné faktory pre rozvoj enurézy

V takýchto prípadoch sa môže vyskytnúť inkontinencia moču u starších mužov: t

• po operácii;
• zmeny v tele súvisiace s vekom;
• obliterujúce ochorenia: ateroskleróza, endarteritída, Raynaudova choroba;
• neurogénne poruchy močového systému;
• neaktívny životný štýl;
• ptóza brušných orgánov (prolaps);
• urolitiáza, chronická cystitída, uretritída;
• kurzov diuretík, svalových relaxancií, cytostatík, antidepresív;
• infekčné ochorenia obličiek: pyelonefritída, glomerulonefritída;
• alkoholická neuropatia;
• nádory panvových orgánov;
• poranenia miechy;
• roztrúsená skleróza;
• ochorenia endokrinného systému: diabetes mellitus, hypertyreóza štítnej žľazy;
• parézu a paralýzu po mŕtvici, srdcový infarkt;
• adenóm prostaty;
• vrodené vady močového systému.

S vekom starší ľudia pociťujú zmeny v tele súvisiace s vekom. Stratia elasticitu a oslabí svaly panvového dna, narušenie zvierača močového mechúra, jeho steny sa zhrubnú, nedajú sa úplne znížiť. V dôsledku toho sa objem orgánu znižuje a tón spínacieho zariadenia sa znižuje. Pacient nemôže obmedziť nutkanie na močenie, nedobrovoľný únik moču je pozorovaný silným smiechom, kašľom, kýchaním. Niekedy dochádza k vylučovaniu moču v malých častiach mimo akt vyprázdnenia močového mechúra.

U starších pacientov sa často diagnostikuje ateroskleróza, adenóm prostaty, hypertenzia, urolitiáza a diabetes mellitus. Tieto ochorenia tiež spôsobujú porušenie urodynamiky, enurézy. Dlhodobé lieky môžu znížiť schopnosť kontrolovať močenie: Baralgin, Diclofenac, Corinfar, antibiotiká. Tieto lieky znižujú tón hladkého svalstva močového mechúra, zhoršujú prácu renálnych tubulov.

Príznaky veku Incontinenzi

Klinické príznaky inkontinencie moču závisia od typu enurézy:

• stres;
• naliehavosť;
• prechodné;
• inkontinencia pri pretekaní;
• pooperačnej enuréze.

Keď sa stresová inkontinencia, moč vylučuje v malých dávkach počas fyzickej aktivity, keď osoba kýchne, smeje sa, kašľa. Pacient môže náhle vyskočiť z miesta na bruchu alebo na sedenie a môže nechtiac močiť. Pri urgentnom type patológie nie je možné obmedziť nutkanie na močenie.

Prechodná enuréza sa vyvíja, keď človek berie drogy dlhú dobu, zažíva psycho-emocionálne otrasy a trpí intoxikáciou alkoholom. Po odstránení provokujúcich faktorov sa normalizuje prechod moču. Zmiešaný typ patológie zahŕňa symptómy niekoľkých typov ochorení.

V prípade prepadovej inkontinencie dochádza k úniku moču kvapkami mimo akt močenia.

Pacient často chodí na toaletu, má pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, nepríjemné, utláčajúce pocity v oblasti ohanbia. Moč prúdi tenkým a veľmi slabým prúdom. Pooperačná enuréza sa vyvíja u pacientov operovaných na patológiu prostaty.

Močová inkontinencia súvisiaca s vekom u mužov je najčastejšie spojená so sprievodnými ochoreniami močového ústrojenstva a oslabením svalov panvového dna. Pre účinnú liečbu patológií používaných liekov, fyzioterapia, cvičenie terapia. V pokročilých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Na liečbu obličiek naši čitatelia úspešne používajú Renon Duo. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Urgentná inkontinencia u žien

Lekári vydávajú urgentnú inkontinenciu u žien, čo je spôsobené silnou, nekontrolovanou túžbou močového systému. Tento typ inkontinencie je navyše sprevádzaný procesom močenia bez ohľadu na to, či žena prišla do kúpeľne alebo nie.

Toto ochorenie významne ovplyvňuje všetky aspekty života. Žena pociťuje zhoršenie spoločenského života, každodenné chvíle, profesionálne pracovné aktivity, rodinné chvíle. Tieto ukazovatele charakterizujú kvalitu života pacienta. Ukazujú svoju psychickú a emocionálnu pohodu.

Pacientka sa podrobuje liečbe urológom, neurológom a gynekologickým oddelením. Tento typ inkontinencie nie je samostatnou chorobou. Ide o súbor patologických zmien v ľudskom tele, preto je priebeh liečby významne odlišný.

Zdravé močenie

Ak charakterizujeme tento proces zo strany normálnej funkčnej práce organizmu, potom je potrebné poznamenať, že ide o prirodzený proces, ktorý nevyvoláva nepríjemné pocity.

Keď sa močenie vyskytuje priamo, určité množstvo tekutiny sa vylučuje as ním aj metabolické produkty, ktoré nie sú potrebné v tele.

Moč je tvorený v obličkách, je to tento orgán, ktorý je filtrom, ktorý riadi tekutinu v krvnom obehu. Prebytočné látky sú teda včas detekované a idú s močom. Moč sa pohybuje pozdĺž močových ciest smerom k močovému mechúre, čo je zase zodpovedné za normálne vylučovanie moču z tela.

V spojení s močovou trubicou močový mechúr tvorí močové, dolné cesty.

Proces močenia

Ak vezmeme do úvahy cyklický charakter procesu vylučovania moču, potom je potrebné ich rozdeliť do dvoch stupňov.

1. Stupeň postupného plnenia močového mechúra charakterizuje močový mechúr ako druh rezervy, kde sa hromadí určité množstvo moču. Počas procesu plnenia je pozorovaný kontrakčný sfinkter. To umožňuje vysoký tlak v kanáli na močenie. A tak vďaka nemu moč nevypúšťa bez povolenia, tento proces je prísne kontrolovaný.
2. Stupeň vylučovania moču. Svalová vrstva močového mechúra je znížená. Spolu s týmto procesom dochádza k relaxácii na časti sfingy. Akcie s rezistenciou z močovej trubice sú minimalizované.

Všetky vyššie uvedené informácie poskytujú zdravý proces vylučovania moču. Samotný proces môže svojvoľne začať a končiť podobným spôsobom.

Akumulovanie a vyprázdňovanie močového mechúra je spôsobené kontrolou v mozgu a mieche ľudských nervových buniek.

Na základe štatistických údajov osoba so zdravým močovým systémom päťkrát uvoľňuje moč, možno šesť. V noci, telo spí, získať silu, resp. Nutkanie na močenie by sa nemalo vyskytnúť. Ak je tento fenomén častý, mali by ste venovať pozornosť tomuto faktoru a potom vyhľadať radu svojho lekára. Odchýlka od normy je v tomto ohľade sprevádzaná rôznymi druhmi chorôb, napríklad muži, ktorí trpia takýmto ochorením, majú problémy v oblasti prostatických žliaz.

V noci tvoria obličky menší objem moču ako vo dne.

Charakteristiky inkontinencie moču

Tento proces sa vyznačuje nedobrovoľným, nekontrolovaným uvoľňovaním moču. Centrá problému, dôvody, ktoré môžu vyvolať túto podmienku, sú odlišné. V závislosti od dôvodov, ktoré vyvolali inkontinenciu, odborníci rozlišujú niekoľko typov.

1. Symptómy stresovej inkontinencie u žien sú únik moču počas cvičenia, smiechu alebo kašľa. Kvôli týmto činnostiam sa zaťaženie vo vnútri - abdominálna časť zvyšuje, as tým aj úroveň intravezikálneho tlaku. Tento typ sa vyznačuje nedostatkom túžby ísť na záchod.
2. Ďalším typom je urgentná (imperatívna) inkontinencia moču u žien, ktorá sa prejavuje silným, neodolateľným nutkaním na močenie. Najčastejšie sa táto túžba označuje aj ako imperatívna inkontinencia. Pacienti hovoria, že sa nemôžu dostať na toaletu, aby sa uľavili. Nútená inkontinencia je často sprevádzaná náhlym uvoľňovaním moču a potom náhle zmizne.
3. Táto forma je zmiešaná forma močovej inkontinencie u žien. Prejavuje sa ako kombinácia rôznych foriem nekontrolovaného vylučovania moču. V rizikovej zóne starších žien. Sťažnosti, ktoré prichádzajú s týmto typom choroby, sú v nedobrovoľnom prepustení moču. Pred týmto procesom môže pacient cítiť ohromnú túžbu ísť do kúpeľne alebo nie. Možno časté, nekontrolované močenie kvôli zvýšenej fyzickej aktivite.
4. Samostatnou formou je zvýraznenie inkontinencie, ktorá sa prejavuje u starších mužov, ktorí majú problémy s prostatickou žľazou. Prepad v tomto prípade je spojený s nadmerným plnením alebo distenziou močového mechúra. Takéto porušenia sa vyskytujú najčastejšie kvôli problémom s funkčnou prácou úniku moču u mužov.

Frekvencia nekontrolovaného močenia

Dosť inkontinencie. Okrem toho sa tento proces výrazne líši u mužov a žien. Hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje prejavy tohto ochorenia, je veková kategória pacientov.

Podľa štatistických údajov muži po 18. narodeninách zaznamenali nekontrolovanú močenie na močenie.

U žien sú tieto údaje výrazne vyššie, a to viac ako 30%. To znamená, že každá tretia žena priamo čelí tomuto problému.

Okrem toho, starší ľudia, starší ľudia trpia v 35 - 40% tohto ochorenia.

Počas štúdie bolo poznamenané, že väčšina ľudí, ktorí sa stretávajú s týmto problémom nevenujú pozornosť, respektíve nechcú hľadať pomoc od špecialistov. Po celé desaťročia pacienti pociťujú všetku záťaž v morálnom a fyziologickom zmysle tohto ochorenia.

10% z počtu pacientov pripadá na iné formy. Teraz je to spoločný problém, takže nie je dôvod na hanbu.

Príčiny rôznych foriem inkontinencie

Hlavnou príčinou stresovej inkontinencie u žien je proces uvoľnenia svalov panvy u ženy. Funkčné poruchy v tejto oblasti je možné pozorovať v dôsledku laxatívnych procesov alebo poranení rôzneho druhu v panvovom dne. Medzi príčinami poruchy patrí poškodenie koordinačných procesov vo svalových skupinách.

Prispieť k intravezikálnemu tlaku, zvýšeniu jeho hladiny, akejkoľvek významnej fyzickej aktivite. Jedná sa o beh, moc zaťaženie, školenia, kašeľ na prechladnutie a ďalšie choroby. Ak dôjde k prudkému poklesu tlaku, zvýšenému stresu alebo napríklad nadmernému kašľu, panvové dno sa zníži. To tiež ovplyvňuje stav močovej trubice. Činnosť tohto mechanizmu, dobre koordinovaná práca, charakterizuje normálne močenie u ľudí so zdravým močovým systémom.

Ak je stupeň tonusu panvového dna významne znížený, môže to ovplyvniť niekoľko dôvodov: prolaps vagíny, maternice ženy, močového mechúra, močového systému alebo konečníka.

Ženy, ktoré trpia týmto typom nekontrolovaného moču, môžu pociťovať nezrovnalosti v štruktúre zvierača. Dôvod spočíva v traumatických procesoch, zlomeninách panvových kostí u ženy. Pre mužov je charakteristický vývoj tohto ochorenia po operáciách na prostatickej žľaze. Traumatické procesy v mieche tiež patria k príčinám zhoršeného normálneho močenia.

Príčiny imperatívnej urinárnej inkontinencie u žien zahŕňajú vysoký ukazovateľ úrovne aktivity v močovom mechúre.

Do dvoch alebo dokonca troch rokov sa táto podmienka považuje za normálnu činnosť. Postupom času dieťa začne kontrolovať proces močenia. Je to v dôsledku zastavenia nedobrovoľného močenia počas dňa a potom v noci. Staršie deti prechádzajú týmto procesom rovnakým spôsobom.

Enuréza (inkontinencia moču) nastáva, keď deti nie sú schopné kontrolovať normálny proces močenia.

Pacienti, ktorí pozorujú nadmernú aktivitu močového mechúra, majú rôzne prejavy. Tento formulár je distribuovaný s procesom vyrastania osoby. Vo väčšej miere trpia touto chorobou ženy.

Tento typ inkontinencie môže vyvolať niekoľko faktorov vonkajšieho charakteru:

• Zvuk prúdenia vody pri umývaní riadu alebo rúk po prechádzke;
• neregulovaný príjem alkoholických nápojov;
• ťažké prechladnutie spojené s kašľom;
• stav nervového vzrušenia;
• dlhý pobyt v chlade, náhle zmeny teploty;
• medzi neobvyklé faktory - inkontinencia provokatéri vydávajú výťahy vo výťahu, alebo silný vŕzganie dverí.

Liečba inkontinencie moču u žien

Odborníci identifikujú niekoľko metód, ktorými sa môžete zaoberať urgentnou inkontinenciou moču. Toto použitie neliečivej, liekovej alebo chirurgickej inkontinenčnej liečby.

Každá metóda je charakterizovaná svojimi výhodami, indikáciami na použitie. Lekár predpisuje priebeh liečby po priamom vyšetrení pacienta. Ak je liečba konzervatívnej povahy neúspešná, potom sa uchyľujú k chirurgickému zákroku.

Metóda nie je liečbou liečivami

Pri tejto metóde liečba inkontinencie spočíva v nácviku močového mechúra pomocou špeciálnych cvikov na panvových svaloch.

Základom tréningového procesu je kombinácia troch zložiek. Ide o proces učenia, špeciálny plán a jeho postupnú implementáciu.

Vzdelávací proces pozostáva z kontrolovaného procesu močenia, ku ktorému dochádza podľa plánu vypracovaného odborníkom. Vďaka tomuto prístupu sa pacient postupom času vyvíja stereotyp. Samotný program, ktorého cieľom je časom zvýšiť frekvenciu kontrolovaného močenia. Programy sú vyvinuté individuálne pre každého pacienta.

Vďaka prechádzajúcim hlavným fázam získava pacient schopnosť kontrolovať proces vylučovania moču, čo značne zjednodušuje život pacienta.

Spôsob liečenia liečivami

Táto metóda je charakteristická pre všetky formy, ale najmä pre urgentnú inkontinenciu.

Lekári majú za úlohu znížiť úroveň aktivity a zvýšiť funkčnosť močového mechúra.

Z klinického hľadiska je to charakterizované poklesom počtu a frekvencie sekrécií a objavenie sa kontroly tohto procesu.

Na liečbu používajte antidepresíva a antispasmodiká. Medzi tieto lieky patrí napríklad driptan. Uvoľňuje močový mechúr, zmierňuje podráždené účinky nervových zakončení.

Pre každého pacienta sa jednotlivo zvolí dávka a trvanie priebehu.

V čase, keď jeden liečebný cyklus trvá tri mesiace. Po ukončení liečby môže pozitívny účinok pretrvávať určitý čas. Ak prvý pokus pri liečbe nedal požadovaný výsledok, je možná ďalšia liečba.

zistenie

Inkontinencia nie je niečo hanebné, je to rovnaké ochorenie ako iné choroby. Príčiny nekontrolovaného procesu močenia sú v rozpore s normálnou funkčnou činnosťou tela.

Tieto abnormality sa liečia pomocou cvičení, tréningov zameraných na kontrolu močového mechúra. Okrem toho užívajte lieky predpísané lekárom individuálne. Trvanie kurzu, frekvencia prijímania závisí od individuálnych charakteristík priebehu ochorenia, určí ho špecialista.

Stojí za zmienku, že v závislosti od toho, ako rýchlo reagujete a žiadate o pomoc, závisí od neho trvanie liečby a jej účinnosť.