Rakovinová imunoterapia je liečba rakovinových nádorov protilátkami. Toto je relatívne nový trend v terapii rakoviny. Vyvinutá metóda zmenila výsledok ochorenia pre niektoré skupiny pacientov, čo im umožnilo nielen zotaviť sa, ale aj plne žiť v budúcnosti.

Čo je rakovinová imunoterapia?

Ľudská imunita je usporiadaná takým spôsobom, že akonáhle sa v tele objavia cudzie bunky (baktérie, huby), začne produkovať protilátky proti nim. Aj imunitný systém je schopný zničiť abnormálne bunky samotného tela. Pri delení niečo môže pokaziť, takže dcérske bunky sa môžu stať rakovinovými. A imunita ich môže zničiť, ale niekedy sa nedokáže vyrovnať s jej funkciami.

Je to spôsobené tým, že rakovinové bunky nie vždy produkujú dostatok cudzích látok pre imunitný systém. A niektoré abnormálne bunky naopak produkujú látky, ktoré potláčajú imunitný systém. Preto, aby sa imunitný systém vyrovnal s rastom nádorov, musí byť aktivovaný. Tento typ onkologickej liečby sa nazýva imunoterapia.

Metódy imunoterapie pri liečbe onkológie

Liečba rakoviny imunoterapiou sa uskutočňuje pomocou rôznych metód. Môžu byť špecifické alebo nešpecifické.

špecifický

Špecifická imunoterapia proti rakovine je založená na použití vakcín obsahujúcich nádorové antigény. Táto technika môže byť veľmi účinná. Odporúča sa vykonávať súčasne s nešpecifickou imunoterapiou (kombinovaná liečba).

Špecifická imunoterapia je zameraná na stimuláciu imunitného systému zavedením antigénov spojených s nádorom. Podávajú sa vo forme vakcín proti rakovine. Zahŕňajú dendritické bunky, ktoré prispievajú k rozvoju protinádorových imunitných reakcií v ľudskom tele. Ich použitie obnovuje a dokonca zvyšuje protinádorovú rezistenciu.

Špecifická imunoterapia rakoviny založená na vakcínach

Použitie protirakovinových vakcín pri liečení štádia karcinómu pľúc 2-3 zvyšuje päťročné prežitie pacientov o 25%. A v štádiu 3-4 ovariálneho karcinómu sa päťročná miera prežitia zvyšuje o 35%.

nešpecifická

Takéto spôsoby sa používajú hlavne na liečenie infekčných chorôb, proti patogénom, z ktorých nie sú imunoglobulíny. Ide o brušný týfus, úplavicu a niektoré ďalšie choroby.

Pri liečbe rakoviny sa zriedka používa. Ich použitie je odôvodnené len na nulovom alebo prvom stupni ochorenia. Najbežnejšou metódou nešpecifickej imunoterapie je transfúzia krvi darovanej jednou skupinou - 100-200 ml denne. Ale v tomto prípade existuje riziko infekcie hepatitídou, imunodeficienciou a niektorými ďalšími patológiami. Preto sa odporúča používať túto metódu iba v prípade závažných indikácií.

Do tejto skupiny metód patrí aj použitie natívnych krvných plazmatických proteínov a imunoglobulínov. Tieto látky adsorbujú antigény, inhibujú pôsobenie rakovinových buniek a bránia rozvoju rakoviny.

Výhody a nevýhody imunoterapie v onkológii

Imunoterapia je najnovšia liečba rakoviny. Je to pomerne účinné, zvyšuje šance na vyliečenie. Skupina amerických vedcov uskutočnila experiment, v ktorom bola testovaná protinádorová vakcína na myšiach. Injekcia bola injikovaná priamo do nádoru. 87 z 90 hlodavcov po takomto experimente úplne porazilo rakovinu.

Imunoterapia má niekoľko výhod. Používa sa na liečbu pevných aj hematologických nádorov. Je to forma terapie:

• určené na reaktiváciu imunitnej reakcie na rakovinové bunky;
• použitím činidiel, ktoré modulujú imunitné kontrolné body;
• posilňuje imunitný systém a stimuluje jeho rozpoznanie rakovinových buniek.

Spolu s aktiváciou imunitného systému na nádory, imunoterapia spôsobuje vedľajšie účinky, z ktorých väčšina sú prípady intersticiálnej nefritídy. Existujú dôkazy o zriedkavých prípadoch hromadnej proteinúrie a nefrotického syndrómu. Najčastejšie vedľajšie účinky sú horúčka, úzkosť a únava. Môže sa vyskytnúť srdcové zlyhanie, ktoré zmizne po vysadení použitého lieku. A nevoľnosť, zvracanie a vypadávanie vlasov pri takejto liečbe nie sú pozorované.

Imunoterapia pre rôzne typy rakoviny

Táto metóda sa ukázala ako veľmi účinná pri rôznych typoch rakoviny. Pomáha pri onkológii pľúc, vaječníkov, prsných žliaz a ďalších orgánov.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je najbežnejším typom rakoviny. V úmrtnosti mužov sa radí na prvé miesto au žien na tretie miesto.

Pri rakovine pľúc sa uvoľňuje malé množstvo antigénov, ktoré sú ovplyvnené imunopreparáciami. Používa sa však imunoterapia pre rakovinu pľúc, a to celkom úspešne. Najlepšie je, ak je takáto terapia ovplyvnená nemalobunkovým karcinómom pľúc. A pri karcinómoch malých buniek a pleurálnych nádoroch sú výsledky o niečo horšie.

Pri rakovine pľúc sa môžu použiť tieto typy imunoterapie:

• použitie monoklonálnych protilátok;
• použitie inhibítorov látok, ktoré potláčajú imunitné reakcie v tele;
• protinádorové vakcíny;
• modifikácia imunitných buniek pacienta na úrovni génu - adaptívny pohyb T-lymfocytov.

V procese liečby sa môžu objaviť určité ťažkosti. Často majú pacienti vedľajšie účinky. Avšak v nádoroch v pľúcach sa široko používa imunoterapia.

Pre rakovinu prsníka

Imunoterapia pri rakovine prsníka je aktívne sa rozvíjajúcou oblasťou v onkológii. Rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien, čo predstavuje 12% všetkých rakovín.

Nádory nádorov v prsníku u žien môžu mať rôzne molekulárne genetické vlastnosti. Na niektorých bunkách sa zvyšuje produkcia proteínu HER-2 receptora. Z toho sa rakovinové bunky začnú aktívne množiť. Rakovina pozitívna na HER-2 je pozorovaná u každého piateho pacienta.

Ak sa po molekulárno-genetickej analýze nádoru zistilo, že na ňom je proteín HER-2, pre rakovinu prsníka sa predpisuje imunoterapia. Používané lieky sa vstrekujú priamo do nádoru, takže účinok prichádza rýchlejšie a zdravé tkanivá tela nie sú poškodené.

Imunoterapia sa často používa na rakovinu prsníka

Takéto nástroje sú bezpečné, takže ich možno používať dlhodobo a kombinovať s inými liekmi. U pacientov sa zriedkavo vyvinie rezistencia, pretože počas liečby sa môžu použiť rôzne antigény.

Vďaka imunoterapii nádor nádoru prsníka (BC) spomaľuje rast. Bunky prestanú deliť, takže choroba nepostupuje. A časom atypické bunky začínajú umierať. Preto je päťročná miera prežitia takýchto pacientov významne zvýšená.

Pre iné typy rakoviny

Imunoterapia sa používa aj pri iných typoch rakoviny:

• Pri melanóme je táto metóda veľmi účinná. Koniec koncov, ochorenie postupuje rýchlo, objavujú sa metastázy. A využitie finančných prostriedkov na zlepšenie imunity veľa pomáha. Môžu byť použité nasledujúce lieky: Keitrud, Erva, Opdivo a niektoré ďalšie.
• Rakovina žalúdka. V štádiách 1 až 3 sa choroba lieči chirurgicky. Ale vo fáze 4, keď sa nádor rozšíril mimo orgánu a iné metódy liečby nepomáhajú, imunoterapia je užitočná. Pacientovi môže byť predpísaný Trastuzumab, Ramucirumab alebo iný liek.
• Rakovina obličiek. V tomto prípade sa používajú lieky cytokínovej skupiny alebo inhibítorov kontrolných bodov.

Imunoterapia je teda účinná pri rôznych typoch rakoviny.

Aplikácia v rôznych štádiách ochorenia

Imunoterapia sa môže použiť vo všetkých štádiách ochorenia. Najlepšie výsledky sú pozorované v stupňoch 0-2. V tomto prípade je najčastejšie nádor odstránený chirurgicky. Aby sa však telo rýchlejšie zotavilo, imunoterapia sa používa na zvýšenie imunity.

Úspešne sa používa v neskorších štádiách ochorenia. Aj keď chemoterapia a rádioterapia už nefungujú, používanie imunoterapie významne zlepšuje stav pacienta. V tomto čase si jeho imunita vyžaduje osobitnú podporu.

Ak začnete liečbu v štádiu 3-4 rakoviny, nemusí dôjsť k úplnému vyliečeniu. Ale vďaka imunoterapii môže pacient žiť dlhšie.

Hlavné skupiny liekov používaných v imunoterapii

Tu sú hlavné skupiny liekov, ktoré sa používajú počas imunoterapie:

• Cytokíny (interleukín-2 a interferón-). Lieky v tejto skupine stimulujú širokú reakciu imunitného systému.
• Vakcínová imunoterapia. Očkovanie stimuluje imunitný systém pacienta.
• CTLA4 inhibítor. Pri rakovine kože (melanóm) v dôsledku použitia takéhoto nástroja je dĺžka života pacienta viac ako 10 rokov.
• Je to proteínový receptor, ktorý inhibuje imunitnú reakciu na rakovinové bunky.
• PDL1 inhibítor. Vynikajúce výsledky sa ukázali pri liečbe rakoviny hlavy a krku. V súčasnosti sa aktívne používa pri liečbe nádorov močového mechúra.

Rakovinová imunoterapia zahŕňa cytokíny

Moderný výskum sa uskutočňuje v smere hľadania jedinečného liečiva na imunoterapiu, ktoré pomôže pri liečbe rôznych typov rakoviny. To bude trvať roky práce, pretože dôležitým bodom liečby zostáva riziko vážnych vedľajších účinkov.

Pozorovania sa tiež venujú spoločnému použitiu imunoterapie a štandardnej liečby rakoviny - chemoterapie, cielených liekov.

Vlastnosti imunoterapie v Rusku

Rakovinová imunoterapia v Rusku je sľubným spôsobom eliminácie nádorových buniek. Má potenciál eradikovať rakovinu detekciou imunitných reakcií rozpoznaním špecifických antigénov na nádorových bunkách. Absencia antigénov, ktoré sú skutočne špecifické pre nádor, však obmedzuje rozvoj imunoterapie.

Orientácia vlastných antigénov spojených s nádorom vytvára riziko autoimunitnej toxicity voči normálnym tkanivám, z ktorých rakovina pochádza. Hoci samovoľnosť môže tiež obmedziť imunitné reakcie na tieto antigény. Identifikácia vhodného nádorovo špecifického antigénu je dôležitým krokom vo vývoji imunoterapeutických liečebných metód.

V súčasnosti sa imunoterapia používa v mnohých rakovinových centrách v Rusku. Táto technika pomáha veľa s rôznymi typmi, formami a štádiami rakoviny.

Imunoterapia v onkológii: indikácie, pôsobenie, metódy liečby, lieky

Onkopatológia je jedným z hlavných problémov modernej medicíny, pretože každý rok zomrie na rakovinu najmenej 7 miliónov ľudí. V niektorých vyspelých krajinách je úmrtnosť na onkológiu náchylnejšia ako pri kardiovaskulárnych ochoreniach, pričom je na prvom mieste. Táto okolnosť nás robí hľadaním najúčinnejších spôsobov, ako bojovať s nádorom, ktorý bude bezpečný pre pacientov.

Imunoterapia v onkológii je považovaná za jednu z najprogresívnejších a nových metód liečby. Chirurgický zákrok, chemoterapia a ožarovanie tvoria štandardný systém liečby mnohých nádorov, ale majú limit účinnosti a závažné vedľajšie účinky. Okrem toho žiadna z týchto metód nevylučuje príčinu rakoviny a rad nádorov na ne vo všeobecnosti nie je citlivý.

Imunoterapia sa zásadne líši od zvyčajných prostriedkov na liečbu onkológie, a hoci táto metóda má stále protivníkov, aktívne sa zavádza do praxe, prípravky prechádzajú rozsiahlymi klinickými skúškami a vedci už dostávajú prvé plody svojho dlhoročného výskumu vo forme vyliečených pacientov.

Použitie imunitných liekov vám umožňuje minimalizovať vedľajšie účinky liečby s vysokou účinnosťou, dáva šancu predĺžiť život tých, ktorí v dôsledku zanedbávania choroby nie je možné operáciu vykonávať.

Interferóny, vakcíny proti rakovine, interleukíny, faktory stimulujúce kolónie a iné, ktoré prešli klinickými skúškami na stovkách pacientov a boli schválené na použitie ako bezpečné lieky, sa používajú ako liečba imunoterapie.

Chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapia, ktoré sú známe každému, pôsobia na samotný nádor, ale je dobre známe, že žiadny patologický proces, a ešte viac, nekontrolované delenie buniek, nemôže nastať bez vplyvu imunity. Presnejšie povedané, v prípade nádoru tento účinok jednoducho nestačí, imunitný systém neinhibuje proliferáciu malígnych buniek a neodoláva chorobe.

Pri rakovinovej patológii dochádza k vážnemu porušeniu imunitnej reakcie a sledovaniu atypických buniek a onkogénnych vírusov. Každý človek v priebehu času vytvára zhubné bunky v akomkoľvek tkanive, ale správne fungujúca imunita ich rozpoznáva, ničí a odstraňuje z tela. S vekom je imunitný systém oslabený, takže rakovina je častejšie diagnostikovaná u starších ľudí.

Hlavným cieľom imunoterapie rakoviny je aktivácia vlastných obranných mechanizmov a vytvorenie nádorových prvkov viditeľných pre imunitné bunky a protilátky. Imunitné liečivá sú navrhnuté tak, aby zlepšili účinok tradičných metód liečby a zároveň znížili závažnosť ich vedľajších účinkov, používajú sa vo všetkých štádiách patológie rakoviny v kombinácii s chemoterapiou, ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom.

Úlohy a typy imunoterapie pri rakovine

Predpis imunitných liekov na rakovinu je nevyhnutný pre:

• Účinky na nádor a jeho deštrukciu;
• Zníženie vedľajších účinkov protirakovinových liekov (imunosupresia, toxické účinky chemoterapie);
• Prevencia opätovného rastu nádorov a tvorba nových neoplázií;
• Prevencia a eliminácia infekčných komplikácií v pozadí imunodeficiencie v nádore.

Je dôležité, aby liečba rakoviny s imunoterapiou bola vykonaná kvalifikovaným imunologom, ktorý môže posúdiť riziko predpísania konkrétneho lieku, vybrať požadovanú dávku, predpovedať pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Imunitné prípravky sa vyberajú v súlade s údajmi analýz o aktivite imunitného systému, ktoré môže odborník v oblasti imunológie interpretovať len správne.

V závislosti od mechanizmu a smeru pôsobenia imunitných liečiv existuje niekoľko typov imunoterapie:

1. aktívny;
2. pasívne;
3. špecifický;
4. nešpecifická;
5. Kombinovať.

Vakcína pomáha vytvoriť aktívnu imunitnú obranu proti rakovinovým bunkám v podmienkach, keď je samotné telo schopné poskytnúť správnu odpoveď na vstrekovaný liek. Inými slovami, vakcína dáva len impulz pre rozvoj vlastnej imunity voči špecifickému nádorovému proteínu alebo antigénu. Rezistencia voči nádoru a jeho deštrukcia počas vakcinácie nie je možná v podmienkach imunosupresie vyvolanej cytotoxickými liekmi alebo ožarovaním.

Imunizácia v onkológii zahŕňa nielen schopnosť vytvárať aktívnu seba-imunitu, ale aj pasívnu odozvu prostredníctvom použitia hotových ochranných faktorov (protilátky, bunky). Pasívna imunizácia je na rozdiel od očkovania možná u pacientov, ktorí trpia imunodeficienciou.

Aktívna imunoterapia, ktorá stimuluje vlastnú odpoveď na nádor, môže byť teda:

• Špecifické vakcíny pripravené z rakovinových buniek, nádorových antigénov;
• Nešpecifické - založené na interferónoch, interleukínoch, faktore nekrózy nádorov;
• Kombinované - kombinované použitie vakcín, protirakovinových proteínov a látok stimulujúcich imunitu.

Pasívna imunoterapia rakoviny sa zase delí na:

1. Špecifické prípravky obsahujúce protilátky, T-lymfocyty, dendritické bunky;
2. Nešpecifické cytokíny, terapia LAK;
3. Kombinované - LAK + protilátky.

Opísaná klasifikácia typov imunoterapie je do značnej miery podmienená, pretože rovnaký liek, v závislosti od stavu imunitného systému a reaktivity pacienta, je schopný pôsobiť odlišne. Napríklad vakcína s imunosupresiou nevedie k tvorbe trvalej aktívnej imunity, ale môže spôsobiť všeobecnú imunostimuláciu alebo dokonca autoimunitný proces v dôsledku perverznosti reakcií v onkopatológii.

Charakteristika imunoterapeutických liekov

Spôsob získavania biologických produktov pre imunoterapiu pri rakovine je komplexný, časovo náročný a veľmi drahý, vyžaduje použitie prostriedkov genetického inžinierstva a molekulárnej biológie, preto sú náklady na získané prípravky extrémne vysoké. Získali sa individuálne pre každého pacienta s použitím jeho vlastných rakovinových buniek alebo darcovských buniek, získaných z nádoru s podobnou štruktúrou a antigénnou kompozíciou.

V skorých štádiách rakoviny dopĺňajú imunitné lieky klasickú protinádorovú liečbu. V pokrokových prípadoch môže byť imunoterapia jedinou možnou možnosťou liečby. Predpokladá sa, že imunitné obranné lieky proti rakovine nepôsobia na zdravé tkanivá, čo je dôvod, prečo je liečba všeobecne dobre tolerovaná pacientmi a riziko nežiaducich účinkov a komplikácií je pomerne nízke.

Dôležitým znakom imunoterapie môže byť boj proti mikrometastázam, ktoré nie sú zistené dostupnými výskumnými metódami. Deštrukcia aj jednotlivých nádorových konglomerátov prispieva k predĺženiu života a predĺženej remisii u pacientov so štádiom III-IV nádoru.

Imunoterapeutické lieky začnú pôsobiť okamžite po zavedení, ale účinok sa prejaví po určitom čase. Stáva sa, že pre úplnú regresiu nádoru alebo spomalenie jeho rastu je potrebných niekoľko mesiacov liečby, počas ktorých imunitný systém bojuje proti rakovinovým bunkám.

Liečba rakoviny imunoterapiou sa považuje za jeden z najbezpečnejších spôsobov, ale vyskytujú sa vedľajšie účinky, pretože cudzie proteíny a iné biologicky aktívne zložky vstupujú do krvi pacienta. Medzi vedľajšie účinky patria:

• horúčka;
• Alergické reakcie;
• Bolesť svalov, bolesť kĺbov, slabosť;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Podmienky podobné chrípke;
• Narušenie kardiovaskulárneho systému, pečene alebo obličiek.

Závažným dôsledkom imunoterapie pri rakovine môže byť opuch mozgu, ktorý bezprostredne ohrozuje život pacienta.

Spôsob má iné nevýhody. Najmä lieky môžu mať toxický účinok na zdravé bunky a nadmerná stimulácia imunitného systému môže vyvolať auto-agresiu. Rovnako dôležitá je cena liečby, ktorá dosahuje stovky tisíc dolárov na ročný kurz. Takéto náklady presahujú silu tých, ktorí potrebujú liečbu, takže imunoterapia nemôže vynútiť cenovo dostupnejšiu a lacnejšiu operáciu, ožarovanie a chemoterapiu.

Vakcíny proti rakovine

Úlohou očkovania v onkológii je vyvinúť imunitnú reakciu na bunky špecifického nádoru alebo podobnú bunku podľa antigénneho súboru. Za týmto účelom sa pacientovi podávajú lieky odvodené z molekulárno-genetickej a genetickej inžinierskej liečby rakovinových buniek:

1. Autológne vakcíny - z pacientových buniek;
2. Alogénne - z donorových elementov darcu;
3. Antigénne - neobsahujú bunky, ale iba ich antigény alebo oblasti nukleových kyselín, proteínov a ich fragmentov, atď., To znamená akékoľvek molekuly, ktoré môžu byť rozpoznané ako cudzie;
4. Prípravky dendritických buniek - na sledovanie a inaktiváciu nádorových prvkov;
5. APK-vakcína - obsahuje bunky, ktoré na sebe nesú nádorové antigény, čo vám umožňuje aktivovať vlastnú imunitu voči rozpoznaniu a zničeniu rakoviny;
6. Antiidiotypové vakcíny - fragmenty proteínov a antigénov nádoru, sú vo vývoji a neprešli klinickými štúdiami.

Dnes je najbežnejšou a najznámejšou profylaktickou vakcínou proti onkológii vakcína proti rakovine krčka maternice (gardasil, cervarix). Samozrejme, spory týkajúce sa jeho bezpečnosti sa nezastavia, najmä medzi ľuďmi bez náležitého vzdelania, avšak tento imunitný liek, podávaný ženám vo veku 11-14 rokov, umožňuje vytvoriť silnú imunitu voči onkogénnym kmeňom ľudského papilomavírusu a tým zabrániť rozvoju jedného z najviac rakovinou krčka maternice.

Imunoterapeutické liečivá pasívneho pôsobenia

Medzi nástroje, ktoré tiež pomáhajú bojovať s nádorom, patria cytokíny (interferóny, interleukíny, faktor nekrózy nádorov), monoklonálne protilátky, imunostimulačné činidlá.

Cytokíny sú celá skupina proteínov, ktoré regulujú interakciu medzi bunkami imunitného, ​​nervového a endokrinného systému. Sú to spôsoby aktivácie imunitného systému, a preto sa používajú na imunoterapiu rakoviny. Medzi ne patria interleukíny, interferónové proteíny, faktor nekrózy nádorov atď.

Prípravky na báze interferónu sú známe mnohým. S jedným z nich mnohí z nás zlepšujú imunitu počas sezónnych epidémií chrípky, iné interferóny liečia vírusové lézie krčka maternice, cytomegalovírusovú infekciu atď. Tieto proteíny prispievajú k tomu, že sa nádorové bunky stávajú „viditeľnými“ pre imunitný systém, sú rozpoznávané ako cudzie na antigénnu kompozíciu a sú odstránené vlastnými ochrannými mechanizmami.

Interleukíny zvyšujú rast a aktivitu buniek imunitného systému, ktoré eliminujú nádorové elementy z tela pacienta. Vykazovali vynikajúci účinok pri liečení takých závažných foriem onkológie ako melanóm s metastázami, metastázami rakoviny iných orgánov v obličkách.

Faktory stimulujúce kolónie sa aktívne využívajú v moderných onkológoch a sú zahrnuté v režimoch kombinovanej terapie mnohých typov zhubných nádorov. Tieto zahŕňajú filgrastím, lenograstím.

Predpisujú sa počas alebo po intenzívnej chemoterapii, aby sa zvýšil počet leukocytov a makrofágov v periférnej krvi pacienta, ktoré sa postupne znižujú v dôsledku toxického účinku chemoterapeutík. Faktory stimulujúce kolónie znižujú riziko závažnej imunodeficiencie s neutropéniou a radom súvisiacich komplikácií.

Imunostimulačné liečivá zvyšujú aktivitu vlastného imunitného systému pacienta v boji proti komplikáciám, ktoré vznikajú na pozadí inej protinádorovej intenzívnej liečby a prispievajú k normalizácii krvného obrazu po ožiarení alebo chemoterapii. Sú zahrnuté v kombinovanej protinádorovej liečbe.

Monoklonálne protilátky sa pripravujú zo špecifických imunitných buniek a injikujú sa pacientovi. Akonáhle sú protilátky v krvnom riečišti, kombinujú sa so špeciálnymi molekulami (antigénmi), ktoré sú na ne citlivé na povrchu nádorových buniek a priťahujú k nim cytokíny a imunitné bunky pacienta, aby napadli nádorové bunky. Monoklonálne protilátky môžu byť "nabité" liečivami alebo rádioaktívnymi prvkami, ktoré sú fixované priamo na nádorových bunkách, čo spôsobuje ich smrť.

Povaha imunoterapie závisí od typu nádoru. V prípade rakoviny obličiek sa môže predpísať nivoluumab. Metastatická rakovina obličiek je veľmi účinne liečiteľná interferónom alfa a interleukínmi. Interferón produkuje menej nežiaducich reakcií, preto sa častejšie predpisuje na rakovinu obličiek. Postupná regresia rakoviny prebieha v priebehu niekoľkých mesiacov, počas ktorých sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako napríklad syndróm podobný chrípke, horúčka a bolesť svalov.

Pri rakovine pľúc sa môžu použiť monoklonálne protilátky (avastín), protinádorové vakcíny, T-bunky získané z krvi pacienta a spracované tak, aby boli schopné rozpoznať a zničiť cudzie prvky.

Liek Keitrud, aktívne používaný v Izraeli a vyrábaný Spojenými štátmi, vykazuje najvyššiu účinnosť s minimálnymi vedľajšími účinkami. U pacientov, ktorí ju užívali, bol nádor významne znížený alebo dokonca úplne zmizol z pľúc. Okrem vysokej účinnosti sa liek vyznačuje veľmi vysokými nákladmi, takže časť nákladov na jeho nadobudnutie v Izraeli platí štát.

Melanóm je jedným z najviac malígnych ľudských nádorov. V štádiu metastáz je prakticky nemožné sa s ňou vyrovnať dostupnými metódami, preto je úmrtnosť stále vysoká. Imunoterapia melanómu, vrátane predpisovania Keitrudu, nivolumabu (monoklonálnych protilátok), tufinlar a iných, môže dať nádej na vyliečenie alebo predĺženú remisiu. Tieto prostriedky sú účinné u pokročilých metastatických foriem melanómu, v ktorých je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Video: Správa o imunoterapii v onkológii

Autor článku: onkológ, histolog N. N. Goldenshlyuger

Imunoterapia pri rakovine a rakovine: čo to je, cena, drogy

Rakovina je závažná choroba, ktorá, ak sa nelieči, vedie k smrti. Každý rok zomrie na celej planéte 6 miliónov pacientov. Lekári a vedci stále nemôžu pochopiť - z toho, čo vzniká onkológia. Lekári tiež každý rok bojujú a prichádzajú s novými a novými metódami riešenia strašnej choroby.

Hlavným problémom je, že štandardné metódy liečby: chemoterapia, rádioterapia a chirurgia - nepomáhajú naplno a niekedy majú nulový účinok. A ak k tomu pridáte vedľajšie účinky, ktoré zhoršujú celkový stav pacienta, je zrejmé, že konzervatívne metódy liečby onkológie nie sú také účinné.

Čo je to?

Imunoterapia v onkológii je veľmi mladá metóda liečby, ktorá sa vyznačuje pozitívnym výsledkom s minimálnym vplyvom na ľudské telo, ako je to v prípade chemoterapie a chirurgického zákroku. Lekári každý rok vymýšľajú nové lieky, ktoré majú pozitívny trend v boji proti zhubnému ochoreniu.

Najmä pomáha pri behu formulárov, keď operácia alebo chémia nepomôže. Takéto lieky môžu významne zvýšiť päťročné prežitie pacienta s rakovinou a znížiť negatívne symptómy.

Najčastejšie používané:

• interleukíny;
• interferóny;
• Vakcíny proti rakovine;
• Faktory stimulujúce kolónie;

Pred použitím sú všetky lieky dôkladne testované v laboratórnych testoch. S pozitívnym účinkom sa liek používa na pacienta.

Chemikálie počas chemoterapie a žiarenia majú niekoľko nevýhod. Najdôležitejšie je, že nie všetky rakovinové bunky sú zničené a zvyšné sa môžu nakoniec premeniť na nové ložiská rakoviny. S chirurgickým zákrokom existuje veľká šanca opustiť časť škodlivých buniek, ktoré sa neskôr vrátia do nádoru.

Rakovina je malígna patológia, v ktorej sa v tele objavujú atypické epitelové tkanivá, ktoré sa líšia svojou funkciou a štruktúrou od zdravých. V zdravom tele sa môžu objaviť aj patologické údaje, ale imunita to monitoruje a ak sa nájdu nebezpečné zlomené bunky, zničí ich.

Ak je imunitný systém oslabený, potom nemôže úplne bojovať proti rakovine, dokonca ani v počiatočnom štádiu. Cieľom imunoterapie je obnoviť imunitu, ktorá sama o sebe začne atakovať rakovinové bunky.

úlohy

Imunoterapia v onkológii vykonáva určité funkcie na dosiahnutie účinku:

• Boj proti vírusovým a bakteriálnym ochoreniam na pozadí poklesu aktivity leukocytov;
• Zníženie ochrannej aktivity nádoru. Rakovina vylučuje protilátky a reagencie do krvi, pretože imunitný systém nevidí patológiu;
• Zničenie reziduálnych lézií po operácii;
• Zníženie vedľajších účinkov rádia a chemoterapie.

Rovnako ako u iných liekov, imunitné stimulanty majú vedľajšie účinky. Preto túto liečbu musí vykonávať kvalifikovaný imunológ. Musí presne vypočítať dávku, aby nedošlo k zhoršeniu stavu pacienta.

druh

1. pasívne;
2. v kombinácii;
3. špecifický;
4. aktívny;
5. Nešpecifické.

Na liečbu používajú imunitné stimulanty s imunoglobulínom, ktoré umožňujú rozptýliť pacientovu vlastnú imunitu do tej miery, že on sám začne bojovať s rakovinou. Ale musíme mať na pamäti, že účinok sa nedá dosiahnuť imunosupresiou chemoterapie.

Ak osoba nemá vôbec žiadne leukocyty, alebo je ich veľmi málo, potom sa hotové protilátky vstreknú do tela pacienta, čo zase začne bojovať s atypickými bunkami.

Aktívny je rozdelený na:

• Kombinované - kombinuje prípravky pripravené na základe markerov rakoviny a látok, ktoré stimulujú ich vlastnú imunitu;
• Špecifické - vakcína funguje na báze rakovinových antigénov;
• Nešpecifický - interferón, interleukíny.

Pasívny je rozdelený na:

• Spec. - obsahuje protilátky T-lymfocytov, dendritické bunky;
• Nespets. cytokíny, lac-tarapia;
• Combe. - protilátky LAK +.

Treba mať na pamäti, že rovnaký liek môže byť použitý v jednej aj v inej stratégii liečby. Niekedy v pasívnej taktike sa imunita začína aktívne rozvíjať na pozadí aktivity leukocytov a drog tretích strán, čo je pozitívna dynamika.

vlastnosť

Pred začiatkom liečby sa vykoná úplné vyšetrenie a diagnostika. Lekár musí dostať vzorku novotvaru. Ďalej, na základe tohto rezu s použitím technológie špičkovej technológie a genetického inžinierstva, sa v laboratóriu získajú protirakovinové protilátky. Problém je v tom, že každý pacient potrebuje svoje vlastné protilátky, pretože rakovinové bunky sa často líšia.

Lekári však môžu dosiahnuť enormný výsledok, pretože tieto vakcíny nemajú prakticky žiadny vplyv na zdravé tkanivá a bunky. Imunoterapia sa zvyčajne používa ako dodatočná liečba, ako aj hlavná, ak nie je možné použiť konzervatívne metódy liečby. To sa deje s pokročilými formami rakoviny v 3 alebo 4 štádiách, ako aj s hlbokým stupňom invázie.

V druhom a prvom štádiu sú takéto lieky schopné zvládnuť náhle metastázy a pri koreni zastaviť šírenie choroby a prechod do neskoršieho štádia. Musíte pochopiť, že účinok nebude bleskom, ale so správnou stratégiou môžete dosiahnuť dobrý výsledok a spomaliť rýchlosť rastu nádoru alebo ho dokonca znížiť.

Vedľajšie účinky injekcie rakoviny

Vyzerajú skôr zriedka, ale stále je potrebné byť pripravení, pretože sa často zavádzajú cudzie protilátky.

• Zvýšenie teploty;
• Funkcia kardiovaskulárneho systému je zhoršená;
• Porušenie obličiek a pečene;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• Akútna bolesť svalov a kostí;
• Autoagresia imunitného systému - keď váš imunitný systém začne útočiť na zavedené bunky a lieky.

Napriek tomu je tento typ liečby najšetrnejší a zároveň účinný. Ale hlavnou nevýhodou sú vysoké náklady na kurzy. Podľa štatistík, jeden alebo menej dobrý kurz bude stáť sto tisíc dolárov.

Vakcína proti rakovine

Do tela sa zavádza špeciálna vakcína, ktorá začína stimulovať imunitný systém. Výsledkom je, že leukocyty vstupujú do krvného obehu, ktorý by sa mal špecificky zameriavať na rakovinové bunky a považovať ich za cudzie.

• Antiidiotypové nádorové bunky mimo aktívnej formy;
• Autológne - berú proteíny z nádoru podobného darcovi;
• APK-vakcína - liek obsahuje zdravé bunky, ktoré boli umelo infikované rakovinovými metastázami;
• Antigénne - neobsahujú samotné rakovinové bunky, ale iba ich nádorové markery, proteíny a kyseliny;
• Dendritické bunky - znižujú aktivitu ochrannej funkcie nádoru.

Najvýznamnejším príkladom je vakcína proti ľudskému papilomavírusu (gardasil, cervarix). Keď je zavedený do tela ženy vo veku 10 a viac rokov, je možné vyvinúť imunitu proti rakovine krčka maternice niekoľko rokov. Viac informácií o tejto vakcíne si môžete prečítať tu ***.

Pravda a fikcia okolo imunoterapie. Rozhovor s onkológom Michailom Laskovom

V októbri bola Nobelova cena udelená výskumníkom imunoterapie. Ak skôr bolo veľa povestí o tejto metóde, potom po rozhodnutí Nobelovho výboru, humbuk zvýšil ešte viac. Hovorili sme s onkológom Michailom Laskovom o tom, čo je to imunoterapia a čo dávajú na imunoterapiu, pri liečbe toho, aký typ rakoviny je najúčinnejšia a prečo ju v mnohých prípadoch nemožno použiť.

Čo je imunoterapia?

Imunoterapia je relatívne nová metóda liečby rakoviny. Imunoterapia nemá priamy vplyv na nádor, ale spôsobuje, že imunitný systém zabíja rakovinové bunky. To je jeho základný rozdiel od chemoterapie a cielenej terapie.

Imunoterapia vo všeobecnosti spôsobuje, že imunitný systém robí to, čo má, ale nie z akéhokoľvek dôvodu. Niekedy sú napríklad rakovinové bunky maskované ako zdravé, potom im imunitný systém prestáva vnímať ako cudzie a nezničí. Imunoterapia môže „odstrániť masku“ z nádorových buniek a pomôcť im rozpoznať imunitný systém.

Aby som bol spravodlivý, musím povedať, že o imunoterapii sa teraz objavil veľmi veľký hyip, pretože sa uvoľnili skutočne účinné lieky: avelumab, atezolizumab, durvalumab, pembrolizumab, nivolumab a ipilimumab. Ale imunoterapia začala, samozrejme, nie teraz alebo dokonca pred tromi rokmi. Dlho sa používa s rôznym úspechom. Spravidla nie je príliš veľký.

Čo sa stalo teraz? Objavila sa nová trieda liekov, ktoré pôsobia na receptory PD1 a PD-L1. Práve tieto receptory umožňujú, aby nádorová bunka ovplyvňovala imunitný systém, takže ho prestane rozpoznávať a tým zabíja rakovinové bunky.

Aké typy rakoviny sa používajú na liečbu imunoterapie?

Najprv sa tieto lieky začali používať na melanóm a boli veľkým úspechom. Prečo melanóm? Ako vieme, existujú nádory, ktoré sú liečené relatívne ľahko, a sú tu také, ktoré sú liečené veľmi zle, napríklad rakovina pankreasu.

Nové lieky sa snažia vyvinúť práve pre zle liečiteľné rakoviny. Melanóm je len jeden z takých ťažko liečiteľných rakovín, pri liečbe ktorých sa už dvadsať rokov nič dobrého neuskutočnilo, neobjavili sa žiadne nové vysoko účinné lieky.

Imunoterapia sa ukázala ako veľmi účinná pri melanóme, každý bol inšpirovaný a začal aplikovať tento spôsob liečby na všetky druhy rakoviny, ktoré mohli. Tu, samozrejme, rýchlo vyšlo najavo, že niekde to funguje, niekde nefunguje vôbec, ale niekde to funguje len v špecifických situáciách.

Imunoterapia sa teraz úspešne používa pri liečbe rakoviny pľúc. Ako vieme, existujú rôzne mutácie a rôzne typy tejto rakoviny. A s niektorými z nich imunoterapia rýchlo nahradila chémiu, ukázalo sa, že je lepšia a bezpečnejšia. Je to veľmi veľký úspech. Ale je potrebné pripomenúť, že nie všetky pľúcne nádory sú úspešne liečené imunoterapiou.

V Rusku sa imunoterapia používa aj pri liečbe rakoviny obličiek a na Západe v prípadoch rakoviny hlavy a krku, Hodgkinovho lymfómu, rakoviny močového mechúra a niektorých prípadov rakoviny pečene.

Ako vysvetliť, že imunoterapia je vhodná len pre indikácie a malé percento pacientov?

Rovnako ako všetko ostatné v onkológii, imunoterapia nie je všeliek na všetky druhy rakoviny. Je to len ďalší spôsob, ako ovplyvniť nádor, ktorý nie je vždy účinný a nikdy nie je bezpečný.

Imunoterapiu možno použiť len v obmedzenom počte prípadov. V súčasnosti je jeho účinnosť dokázaná len pre nasledujúce typy rakoviny:

- nemalobunkový karcinóm pľúc;

- malobunkový karcinóm pľúc;

- rakovina hlavy a krku;

- rakoviny močového mechúra.

*** Imunoterapia môže byť účinná v presne definovaných situáciách aj pri vyššie uvedených typoch rakoviny.

Okrem toho existuje množstvo vedľajších účinkov. A dosť vážne. V niektorých prípadoch imunitný systém začína napadať zdravé tkanivá a orgány, čo môže spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

- problémy s gastrointestinálnym traktom,

- nefritída a dysfunkcia obličiek,

- bolesti svalov, bolesti kostí a kĺbov,

- pocit únavy, slabosti,

- nevoľnosť, hnačka, poruchy chuti do jedla atď.

V priemere sa však vyskytujú závažné komplikácie len v jednom zo šiestich prípadov.

V októbri ste nazvali Nobelovu cenu za imunoterapiu prémiu pre obchodníkov. Prečo ste takto reagovali?

Pripomeňme si príbeh o krásnom lieku bevacizumab. Keď vyšiel, obchodníci zdvihol HYIP o tomto prostriedku, ktorý zastaví rast krvných ciev v nádore. Začali sme z každého železa hovoriť o tom, čo je zázrak zázrak. V dôsledku toho, samozrejme, nebol žiadny zázrak, a tento liek našiel svoje pomerne obmedzené použitie. A čo sa týka ceny a prínosu, zdvorilo povedané, zdaleka nie je dokonalý.

A teraz tento týždeň za mnou prichádzajú ľudia, ktorí sa snažia uniknúť pomocou imunoterapie. A iba 10% z nich môže vyskúšať túto metódu s neznámym výsledkom.

To je o tejto situácii len varovanie v tomto príspevku. Vzhľadom k tomu, že teraz môžete rýchlo znížiť veľa peňazí v Rusku, a to znížiť, a nie zarábať. Koniec koncov, ľudia majú všetky potvrdenia: 1) nemohli len dať Nobelovu cenu; 2) všetci novinári napísali, že to bol zázrak a všeliek; 3) náklady na lieky od 200 tisíc mesačne. To všetko - Nobel, cena. Skvelé, predávame byt.

A potom nejaký radostný lekár zo súkromnej kliniky ponúka, aby ho hneď vymenoval, pretože zajtra to môže byť neskoro.

A čo je najdôležitejšie - naozaj chcem veriť, že to ušetrí. To nie je homeopatia, ale vysoká veda.

Ako pacient pochopí, či mu boli predpísané falošné lieky alebo normálne lieky?

To sa dá urobiť, ale je samozrejme potrebné zahrnúť hlavu. Musíte veľa čítať a snažiť sa porozumieť zdrojom.

Napríklad si prečítajte návod pre pacientov NCCN alebo ESMO. Jedná sa o anglicky hovoriace zdroje, NCCN - American, ESMO - European. Mimochodom, teraz ich prekladáme do ruštiny s pomocou nadácie Living Charitable Foundation.

Môžete tiež vidieť odporúčania v ruskom jazyku, ale iba profesionálne.

Problémom, samozrejme, je, že v ruštine nie je prakticky nič. Existujú klinické smernice, ale sú pre lekárov. Pre pacientov nie je takmer nič. Tu máme (na kanáli YouTube Kliniky ambulantnej onkológie a hematológie - pozn. Profilaktika.Media) video o imunoterapii. Pár mojich poznámok a niektoré materiály mojich kolegov na túto tému. Ale všeobecne, more "hurray-hurray, našli liek na rakovinu," "Britskí vedci dokázali..." je veľmi ťažké ho nájsť.

Aké lieky na imunoterapiu sa teraz používajú v Rusku?

Sú len štyri a sú dosť drahé. Ide o atezolizumab "Tesentrik", pembrolizumab "Keitrud", ipilimumab "Yervoy" a nivolumab "Opdivo". A všetko, nie je nič viac, ale veľa vecí v štádiu predregistrácie.

Aké „techniky“ na trhu dávajú falošnú imunoterapiu? Napríklad sú predpísané profylaktické kvapkadlá s imunomodulátormi proti rakovine.

Inaron, refot, vakcíny všetkých druhov, zlomok SDA, len si nepamätám.

Ako môže pacient pochopiť, čo imunoterapia potrebuje a môže pomôcť a ako sa ho môže pokúsiť dosiahnuť v rámci MLA?

Porozprávajte sa so svojím lekárom, prečítajte si spoľahlivé zdroje (viac o tom vyššie). OMS choďte na chemoterapeuta v mieste bydliska. Niečo viac.

Čo robí imunoterapiu tak drahou? Aké sú náklady na lieky?

Vyvinutie nového lieku, skutočne nového, ako sú tieto inhibítory, stojí miliardu dolárov. A sedem rokov po vývoji vzorca je chránený patentom. Po tomto období, hneď nasledujúci deň, sa predkopírovaná droga začína predávať lacnejšie.

Je tu veľa konkurencie. Preto v týchto siedmich rokoch ľudia pracujúci na vytvorení lieku musia znovu získať „dvor“ a zarobiť. Jeden "yard", ktorý zahŕňa? Pokiaľ ide o 10 liekov, ktoré spoločnosť začína rozvíjať v ranom štádiu, len jeden prichádza na kliniku a trvá asi dvadsať rokov.

Preto sa celá ekonomika, po dobu 7 rokov, musíte poraziť všetky náklady a zarobiť nejaké peniaze pre akcionárov. Je veľmi ťažké vyvinúť a veľmi ľahko kopírovať.

Ako pacient pochopí, že narazil na podvod?

Ikona alarmu je predovšetkým tlakom. Keď to začne, radšej skôr, včera bolo potrebné začať používať drogu, nemáte čas myslieť, nie je čo ísť na iné miesta. To znamená, že tieto pomerne jednoduché prvky tlaku.

V onkológii je v skutočnosti veľmi zriedkavé, že je potrebné začať liečbu práve teraz, túto chvíľu.

Je jasné, že ak potrebujú veľa peňazí a je tu časový tlak, aby človek nemal čas premýšľať, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou niečo v poriadku.

Rakovinová imunoterapia: onkologická liečba

Čo je rakovinová imunoterapia?

Väčšina rakovinových buniek má na povrchu nádorové antigény - proteíny alebo sacharidy, ktoré môžu byť detegované a zničené výstražným imunitným systémom. Imunoterapia aktivuje imunitu a mení ju na impozantnú zbraň proti mnohým typom rakoviny.

Najväčší záujem vedcov, lekárov a investorov priťahuje dva typy imunoterapie:

• inhibítory kontrolných bodov imunitnej reakcie, ktoré odstraňujú imunitu voči brzdám, čo mu umožňuje vidieť a zničiť rakovinu;
• CAR T bunková terapia, ktorá robí cielenejší útok na rakovinové bunky.

Inhibítory kontrolných bodov imunitnej reakcie blokujú schopnosť niektorých proteínov otupiť alebo oslabiť reakciu imunitného systému na nádorové antigény. V normálnych časoch tieto proteíny bránia imunitnému systému pred príliš agresívnym správaním, ktoré mu bráni poškodiť telo.

Na liečbu malígnych nádorov (vrátane melanómu, Hodgkinovho lymfómu, rakoviny pľúc, rakoviny obličiek a rakoviny močového mechúra) už boli schválené 4 lieky, ktoré aktivujú imunitný systém: ipilimumab (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), pembrolizumab (Keitruda), nivolumab ( Opdivo) a atezolizumab (Tesentrik).

CAR T-bunková terapia využíva T-bunky na liečbu rakoviny - kľúčová časť imunitného systému tela. Sú extrahované z pacientovej krvi, geneticky modifikované v laboratóriu, „zacielené“ na špecifický typ rakoviny a vstreknuté späť do tela.

Tento postup, ktorý je dostupný len v klinických štúdiách, sa v súčasnosti používa na liečbu leukémie a lymfómu. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv v USA pravdepodobne schváli terapiu T-buniek v rokoch 2017 alebo 2018. Keď sa táto technológia dostane na ukrajinské kliniky je rétorická otázka.

druh

Imunoterapia je indikovaná pre takmer všetky formy a štádiá rakoviny. Má minimálne vedľajšie účinky, ktoré nie sú porovnateľné s vedľajšími účinkami chemoterapie alebo rádioterapie. Vedci vyvíjajú čoraz viac nových liekov na imunoterapiu.

V tejto časti článku by som rád uviedol niekoľko príkladov použitia imunopreparácií pre rôzne typy rakoviny:

• Rakovina prostaty - sipuleucel-T, PROSTVAC-VF, GVAX vakcína, ProstAtak, Ipilimumab;
• Rakovina pľúc - Bevacizumab, Bavituximab, Patritumab, Rilotumumab;
• Rakovina obličiek - nivolumab, liek MPDL3280A, liek CT-011;
• Rakovina žalúdka - liek SU11248;
• Melanóm - nivolumab, pembrolizumab.

1. pasívne;
2. v kombinácii;
3. špecifický;
4. aktívny;
5. Nešpecifické.

Na liečbu používajú imunitné stimulanty s imunoglobulínom, ktoré umožňujú rozptýliť pacientovu vlastnú imunitu do tej miery, že on sám začne bojovať s rakovinou. Ale musíme mať na pamäti, že účinok sa nedá dosiahnuť imunosupresiou chemoterapie.

Ak osoba nemá vôbec žiadne leukocyty, alebo je ich veľmi málo, potom sa hotové protilátky vstreknú do tela pacienta, čo zase začne bojovať s atypickými bunkami.

Aktívny je rozdelený na:

• Kombinované - kombinuje prípravky pripravené na základe markerov rakoviny a látok, ktoré stimulujú ich vlastnú imunitu;
• Špecifické - vakcína funguje na báze rakovinových antigénov;
• Nešpecifický - interferón, interleukíny.

Pasívny je rozdelený na:

• Spec. - obsahuje protilátky T-lymfocytov, dendritické bunky;
• Nespets. cytokíny, lac-tarapia;
• Combe. - protilátky LAK.

Treba mať na pamäti, že rovnaký liek môže byť použitý v jednej aj v inej stratégii liečby. Niekedy v pasívnej taktike sa imunita začína aktívne rozvíjať na pozadí aktivity leukocytov a drog tretích strán, čo je pozitívna dynamika.

Použitie imunoterapie rakoviny v rôznych štádiách

Rakovinová imunoterapia je vhodná na boj proti akýmkoľvek malígnym nádorom a hematologickým ochoreniam a používa sa na liečbu všetkých štádií rakoviny vrátane najnovších. Rané štádiá rakoviny možno vyhrať tradičnými onkologickými metódami.

• Rakovina 1. štádia (výskyt malígnych buniek) a rakovina 2. štádia (lokalizovaný nádor) sú predmetom chirurgickej liečby, rádioterapie a chemoterapie, ako dodatočný nástroj sa používa imunoterapia.
• Stupeň 3 rakoviny (metastázy) a štádia 4 rakoviny (recidívy) je ťažké liečiť tradičnými metódami, takže imunoterapia je v týchto prípadoch obzvlášť potrebná.

Konzultácia s izraelským lekárom

Ako je imunoterapia pri liečbe rakoviny

Rovnako ako pri iných chorobách, dôležitú úlohu zohráva stav imunity. Aby sa choroba porazila, je potrebné aktivovať vlastné ochranné zdroje tela a nasmerovať ich, aby bojovali s nádorom.

Patrí medzi ne:

• cytokíny;
• monoklonálne protilátky.

Akonáhle v tele, začnú bojovať proti malígnym bunkám, v prvom rade blokujú mocenský systém nádoru. S zastavením rastu nádoru je samotný zhubný proces blokovaný.

Protinádorové biologické prípravky sa pripravujú pre každého pacienta individuálne. Na tento účel sa použije biomateriál obsahujúci bunky samotného nádoru. Na vytvorenie vakcíny je tiež možné zbierať bunkový materiál od iných pacientov (darcov).

Napriek tomu je imunoterapia rakovinových nádorov, počnúc momentom zavedenia biologického produktu a končiac úplnou deštrukciou nádoru, pomerne zdĺhavý proces, ktorý môže trvať niekoľko mesiacov.

Imunoterapia získava hybnosť. Stále viac lekárov na celom svete má sklon veriť, že stimulácia imunitného systému by mala sprevádzať liečbu rakoviny v ktorejkoľvek fáze. Aj keď ide o skôr mladý typ liečby onkológie, ktorý sa konečne vytvoril až v posledných desaťročiach, dostal široký záber.

V moderných klinikách sveta sú akceptované protokoly na liečbu onkologických ochorení s využitím imunoterapie. Imunoterapia sa vykonáva ako súčasť udržiavacej liečby. Vymenovaný spoločne s chemoterapiou, rádioterapiou. Imunitné bunky v tomto prípade môžu lepšie prekonať rakovinu.

Metóda imunoterapie je tak potvrdená jej jedinečnosť a účinnosť, ktorá na najlepších klinikách po celom svete používa tento spôsob liečby onkológie. Rusko tiež nezaostáva za svojimi európskymi susedmi. Moskva ako hlavné mesto zaujíma vedúce postavenie.

Získajte liečebný plán

Ako je imunoterapia pri liečbe rakoviny

Imunoterapia je veľmi sľubným a mladým smerom v liečbe onkológie. A práve preto, že je mladá, existujú protivníci použitia imunoterapie. Oponenti imunoterapie poskytujú rozumné argumenty a fakty získané v dôsledku vývoja globálnej imunológie.

Podobne ako každá nová metóda, imunológia ešte nie je úplne preskúmaná. Stojí v ceste jej formovaniu a možno sa v blízkej budúcnosti stane skutočným všeliek, ktorý bude dodržiavať základný princíp medicíny - neubližujte!

Cieľom imunoterapie je naučiť telo rozpoznať rakovinové bunky a zničiť ich na vlastnú päsť. V tomto prípade nie je zvyčajné hovoriť o vedľajších účinkoch, ako pri klasickej liečbe rakoviny chemoterapiou alebo ožarovaním. Preto sa všeobecne uznáva, že liečivá sú netoxické.

V 30% prípadov sa však môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• slabosť;
• Zápal slizníc;
• nevoľnosť;
• Vyrážka alebo akákoľvek iná alergická reakcia;
• Nízky tlak

Dnes je imunoterapia kombinovaná s inými metódami, čím sa zvyšuje účinnosť vystavenia rakovinovým bunkám. Napríklad rádioimunoterapia, keď je rádioaktívny izotop fixovaný na monoklonálne protilátky, alebo T-pomocníci sú aktivovaní rádioaktívnymi magnetickými časticami.

Vakcína na liečbu leukémie, rakovina krvi, ktorá už bola úspešne otestovaná, uvedená do výroby a patentovaná západnými farmakologickými spoločnosťami, bola prvýkrát vytvorená na Inštitúte medicíny izraelského Weizmanna.

Existovali úplne neočakávané objavy potvrdzujúce deštrukciu rakoviny patogénmi rôznych infekcií:

• vírusy;
• klostrídií;
• rôzne baktérie;
• kvasinkové huby atď.

Kombinujú sa do novej skupiny vakcín s vektorovými nádormi. Tieto mikroorganizmy, spracované určitým spôsobom v laboratóriu, nespôsobujú ochorenie, ale dramaticky zvyšujú produkciu imunitných orgánov v tele, vrátane protirakovinových orgánov.

Liečba rakoviny v Izraeli je veľmi populárna vďaka svojej vysokej účinnosti a nové metódy liečby rakoviny, vrátane imunoterapie, v tom zohrávajú veľkú úlohu. Izraelskí vedci výrazne prispievajú k rozvoju nových produktov v spolupráci so zahraničnými kolegami.

Medzi rozvinutými nástrojmi na tvorbu obsahu sú dnes najznámejšie:

• Technológia TIL;
• zabíjacie bunky;
• rôzne vakcíny na liečenie a prevenciu rakoviny.

Všetky imunitné prípravky, ako z vlastnej produkcie, tak z najlepších výrobcov na svete, sú dostupné na izraelských klinikách, sú dostupné pre každého pacienta a sú pre neho vybrané v optimálnom variante.

Napríklad v Izraeli je najvyššia účinnosť liečby melanómu spôsobená kombináciou liečiv s bunkovou terapiou TIL, ktorá poskytuje dobrý účinok aj v metastatickom štádiu melanómu. Kombinuje sa s cytokínmi, čistí telo toxínov.

Dobrý účinok je daný použitím očkovania pri komplexnej liečbe rakoviny prostaty, vakcína sa podáva po operácii odstránenia nádoru. Neustále existujú správy o novom vývoji liekov, ktoré úspešne prechádzajú klinickými skúškami.

Rakovinová imunoterapia je drahý spôsob liečby, pretože proces získavania biologických produktov je dosť komplikovaný, aplikuje sa najnovší vývoj v oblasti molekulárnej chémie a genetického inžinierstva.

Náklady na rakovinovú imunoterapiu budú závisieť od ceny liekov vybraných na liečbu a táto voľba závisí od vlastností nádoru:

• typ nádoru;
• štádiá nádoru;
• prevalencia nádoru;
• stupeň malignity nádoru.

Preto sa ceny imunoterapie môžu diskutovať len vo vzťahu ku konkrétnemu pacientovi.

Liečba rakoviny je komplexný proces, ktorý zaberá veľa energie. Morálna sila príbuzných chorej osoby a fyzickej u samotného pacienta. Pomôžeme vám v tomto ťažkom čase. Kontaktujte nášho poradcu, vyplňte kontaktný formulár, urobíme všetko pre to, aby sme poskytli podporu a potrebnú lekársku starostlivosť.

Inhibítory kontrolných bodov imunitnej reakcie spôsobujú zmenšenie nádoru a stabilizáciu nádorového procesu v priemere u 20% pacientov. Výskumníci ešte nerozumejú, prečo niektoré typy rakoviny nereagujú na liečbu.

Predpokladá sa, že kľúčom k zlepšeniu účinnosti imunoterapie je jej kombinácia s inými metódami liečby. Vedci chcú kombinovať inhibítory kontrolného bodu s terapiou T-bunkami, ožarovaním a chemoterapiou.

Všetky lieky, ktoré sa v súčasnosti používajú na imunoterapiu rakoviny, možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Cytokíny sú látky, ktoré prenášajú informácie medzi bunkami imunitného systému.
• Gama-interferóny - zložky, ktoré priamo ničia malígne bunky.
• Interleukíny sú látky, ktoré nesú informácie o prítomnosti malígnych buniek.
• Mnoclonálne protilátky sú proteínové zložky, ktoré môžu detegovať a ničiť rakovinové bunky.
• T-pomocníci sú bunky imunitného systému, ktoré môžu byť použité na bunkovú terapiu zhubných nádorov.
• Dendritické bunky sú bunky, ktoré sú odvodené z krvných progenitorových buniek. Keď sú dendritické bunky v kontakte s rakovinovými bunkami, získavajú schopnosť zničiť nádorové formácie.
• Rakovinové vakcíny - sú založené na materiáloch odvodených z nádoru alebo antigénoch, ktoré spôsobujú rozvoj nádorového procesu.

„Swinging“ imunitného systému môže imunoterapia spôsobiť vážne poškodenie zdravých tkanív a orgánov. Výskumní pracovníci pracujú na spôsoboch, ako znížiť svoju potenciálnu toxicitu, ale stále existuje veľa práce.

V súčasnosti existujú dva typy rizík spojených s imunoterapiou:

• Takmer všetci pacienti po liečbe majú príznaky podobné chrípke, vrátane horúčky, bolesti hlavy a bolesti svalov; niektoré skončia na jednotke intenzívnej starostlivosti.
• Liečba môže spôsobiť opuch a smrť mozgu.

Štandardné liečby rakoviny majú tiež nebezpečné vedľajšie účinky. Napríklad chemoterapia a radiačná terapia na liečbu leukémie u detí môže spôsobiť sekundárne rakoviny, neplodnosť a poškodenie srdca, ale lekári musia často riskovať, že zachránia životy.

Ďalšou významnou nevýhodou imunoterapie sú vysoké náklady:

• Ročná dodávka spoločnosti Keitruda bude stáť pacienta 150 tisíc dolárov ročne (3 milióny 750 tisíc hrivien);
• náklady na 40 ml ipililumabu presahuje 29 tisíc dolárov (725 tisíc hrivien);
• na 100 mg nivolumabu sa bude musieť vynaložiť viac ako 2 500 USD.

Doteraz takéto transcendentálne postavy neinšpirujú pacientov s optimizmom, ale imunoterapia je mladým trendom v onkológii a čím viac nových liekov sa objavuje na globálnom farmaceutickom trhu, tým nižšie budú ceny.

Vedľajšie účinky injekcie rakoviny

Toto sú len hlavné skupiny liečiv, sú pomerne účinné, často používané v kombinácii, ale stále v kombinácii s chemoterapiou a rádioterapiou, po ktorej sa oslabené rakovinové bunky ľahšie neutralizujú.

Vyzerajú skôr zriedka, ale stále je potrebné byť pripravení, pretože sa často zavádzajú cudzie protilátky.

• Zvýšenie teploty;
• Funkcia kardiovaskulárneho systému je zhoršená;
• Porušenie obličiek a pečene;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• Akútna bolesť svalov a kostí;
• Autoagresia imunitného systému - keď váš imunitný systém začne útočiť na zavedené bunky a lieky.

Napriek tomu je tento typ liečby najšetrnejší a zároveň účinný. Ale hlavnou nevýhodou sú vysoké náklady na kurzy. Podľa štatistík, jeden alebo menej dobrý kurz bude stáť sto tisíc dolárov.