Cystitída je lekársky termín používaný na označenie ochorenia močového mechúra. Vo väčšine prípadov je zápal spôsobený bakteriálnou infekciou; pri takýchto chorobách je bežným názvom infekcia močových ciest (UTI). Infekcie močového mechúra často spôsobujú bolesť a ťažké nepohodlie a môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy, ak sa infekcia rozšíri do obličiek.

Menej často sa cystitída vyskytuje ako reakcia na určité lieky, radiačnú terapiu alebo potenciálne dráždivé látky, ako sú hygienické spreje, spermicídne gély a dlhodobé používanie katétra. Okrem toho môže byť cystitída komplikáciou niektorých ochorení.

Bakteriálna cystitída sa zvyčajne lieči antibiotikami. Liečba iných typov cystitídy závisí od základnej príčiny ochorenia.

príznaky

Najčastejšie príznaky cystitídy sú:

- Silné a veľmi časté nutkanie na močenie.

- Pocit pálenia pri močení

- Pri častom močení je veľmi malé množstvo moču.

- Prítomnosť krvi v moči (hematuria)

- Zamračená alebo silne zapáchajúca moč

- Pocity nepohodlia v panvovej oblasti

- Pocit tlaku v dolnej časti brucha

- Mierne zvýšenie telesnej teploty

U malých detí môže byť príznakom cystitídy enuréza. Môže tiež indikovať UTI, najmä ak sa príznaky enurézy objavia v noci alebo počas dňa, aspoň raz týždenne.

Uistite sa, že ste sa čo najskôr poradili so svojím lekárom, ak máte spolu s príznakmi uvedenými vyššie príznaky infekcie obličiek, ako sú: t

- Bolesť na zadnej alebo bočnej strane

- Nevoľnosť a zvracanie

Ak veľmi časté nutkanie a extrémne bolestivé močenie pretrváva niekoľko hodín alebo ak si všimnete krv v moči, obráťte sa na svojho lekára.

Ak sa príznaky cystitídy objavia aj po liečbe antibiotikami na túto chorobu, mali by ste sa tiež poradiť so svojím lekárom. Možno budete potrebovať iné lieky.

liečba

Antibiotiká sa najčastejšie používajú na liečbu cystitídy. Ktoré antibiotiká predpísať a aké by malo byť trvanie liečby, sa rozhodujú v závislosti od výsledkov testov.

Symptómy cystitídy často ustupujú už deň po začiatku antibiotík. V závislosti od závažnosti infekcie sa však musia užívať tri dni až jeden týždeň. Bez ohľadu na to, ako skoro príznaky zmizli a ako dlho bola liečba predpísaná lekárom, je dôležité, aby ste užívali lieky tak dlho, ako sa odporúča, aby sa zabezpečilo, že infekcia je skutočne vyliečená a nie dočasne „skrytá“.

Pri opakovanom UTI môže byť potrebná dlhšia liečba antibiotikami.

Liečba intersticiálnej cystitídy je ťažká, pretože príčina zápalu je nejasná. Pravidlom je, že na zmiernenie tohto stavu je predpísaná terapia na zmiernenie symptómov, najmä užívanie špeciálnych liekov, stimulácia elektrických nervov a iné metódy.

Pri neinfekčnej cystitíde je dôležité zistiť, čo ju spôsobilo. Na to je potrebné identifikovať podnet (napríklad odmietnuť používanie niektorých kozmetických prípravkov a pozorovať reakciu tela). Spravidla príznaky cystitídy zmiznú v priebehu niekoľkých dní po vylúčení stimulu.

Ak je cystitída komplikáciou chemoterapie alebo rádioterapie, liečba zvyčajne pozostáva z použitia liekov proti bolesti. Po ukončení chemoterapie alebo rádioterapie sa zvyčajne ustupuje cystitída.

Metódy spracovania

Hlavnými metódami liečby cystitídy sú lieky, ktoré zahŕňajú krátky priebeh užívania silných antibiotík, a samoliečba pomocou tradičnej medicíny, ktorá môže potlačiť príznaky cystitídy, je rovnako účinná aj v miernych prípadoch infekcie.

Vlastná liečba cystitídy

V miernych prípadoch infekcie, tj pri nekomplikovanej cystitíde, môžu byť symptómy potlačené nasledujúcimi spôsobmi:

Užívanie liekov proti bolesti dostupných v lekárňach bez lekárskeho predpisu (najlepšie je zvoliť lieky s protizápalovými vlastnosťami). Je potrebné užívať tieto lieky v súlade s pokynmi výrobcu.

Zníženie kyslosti moču v dôsledku roztoku sódy: raz alebo dvakrát denne musíte vypiť pohár vody s pol lyžičky obyčajnej jedlej sódy rozpustenej v ňom. Prípravky, ktoré obsahujú hydrogenuhličitan sodný alebo citrát draselný (citrát draselný) majú podobný účinok - takéto výrobky sa spravidla dajú kúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Zníženie kyslosti moču pomáha pri potláčaní nepríjemného pocitu pálenia a bolesti pri močení pri sprievodnej cystitíde.

Zvýšenie množstva spotrebovanej tekutiny, čím sa urýchľuje proces "vymytia" baktérií z močového mechúra.

Liečba cystitídy

Lekári odporúčajú antibiotiká na liečbu cystitídy, ktorá sa bude musieť užívať tri až šesť dní. Priebeh liečby antibiotikami sa musí ukončiť aj vtedy, keď príznaky cystitídy zmizli pred koncom liečby, aby sa úplne zničila bakteriálna kultúra, ktorá vyvolala cystitídu. Užívanie antibiotík musí byť v súlade s dávkou určenou lekárom alebo výrobcom.

Ak príznaky cystitídy nezmiznú ani po ukončení priebehu antibiotík, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom - to môže naznačovať prítomnosť rezistencie (imunity) baktérií na zvolený liek.

Zvyčajne sa perorálne lieky používajú na liečbu cystitídy - takéto antibiotiká znižujú riziko šírenia infekcie do obličiek. Na liečbu nekomplikovaných infekcií močových ciest je trvanie liečby antibiotikami tri dni pre ženy a sedem až štrnásť dní pre mužov. V prípade komplikovaných okolností - napr. Počas tehotenstva alebo cukrovky - trvanie antibiotík na liečbu cystitídy trvá 7 až 14 dní.

Najbežnejšie antibiotiká používané na liečbu cystitídy sú trimethoprim-sulfametoxazol, amoxicilín, doxycilín a fluorochinolónové prípravky. Na potlačenie bolesti spôsobenej cystitídou aplikujte buď štandardné lieky proti bolesti dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu, alebo hydrochlorid fenazopyridínu. Po celú dobu liečby cystitídy sa odporúča zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny.

Hlavné metódy liečby chronickej cystitídy

Užívanie jednorazovej dávky antibiotika po pohlavnom styku na prevenciu cystitídy, ktorej príznaky sa zhoršujú po sexuálnej aktivite.

Dlhé, niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, antibiotiká v extrémne malých dávkach na prevenciu cystitídy.

Prijatie liekov a látok, ktoré znižujú kyslosť moču (napríklad obsahujúce kyselinu askorbovú alebo brusnicovú šťavu).

Nedostatok antibiotického účinku aj pri dlhom priebehu liečby môže naznačovať intersticiálnu cystitídu - zriedkavý, chronický zápal stien močového mechúra neinfekčnej povahy. Na liečenie intersticiálnej cystitídy nie sú vhodné konvenčné metódy.

Za koľko dní ľudia ochorejú na cystitídu u žien?

Cystitída vo svojej akútnej forme sa považuje za veľmi závažnú. A ak je nesprávne zvoliť si terapeutickú liečbu alebo umožniť chybné činy, môžu vzniknúť komplikácie.

A symptómy samotné sú také, že pacient je trápený častými túžbami vydávať moč, bolesť kňučania v dolnej časti brucha.

Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je, že vírusová infekcia sa šíri pomerne rýchlo. A ak sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Čo so sebou prináša pomoc?

Niektorí ľudia si myslia, že choroba nepredstavuje zdravotné riziko. Ale ženská cystitída sa môže vyvinúť v rôznych formách, čo predstavuje zápal močoviny. Dôvodom je hypotermia, oslabená imunita, postpartumový čas, stresové situácie, porušovanie hygieny, prenikanie baktérií do močového mechúra, ochorenia chronickej povahy, nedostatočná liečba ochorení genitourinárneho systému. Forma ochorenia určí, ako rýchlo sa pacient zotaví.

Neskoré ošetrenie alebo porušenie môže mať negatívne dôsledky, ku ktorým patria:

• poškodenie slizníc, svalov a stien močového mechúra;
• tvorba pyelonefritídy;
• vplyv negatívnej povahy na reprodukciu, neplodnosť;
• spontánna emisia moču, dysfunkcia zvierača.

Kto otvára nemocnicu?

Vydanie dokladu o dočasnom postihnutí bude mať vplyv na nasledujúce dôvody;

• závažnosť bolestivých symptómov;
• zapojenie susedných orgánov do procesu ochorenia;
• reflex reflexu;
• cyanóza v oblasti trojuholníka pozostávajúceho z nosa a pier;
• zvýšená telesná teplota;
• poruchy vylučovania moču.

Bolesť je akútna alebo sotva znateľná. V niektorých situáciách sú také silné, že pacient stráca schopnosť pohybu. V takejto situácii je potrebný špeciálny domáci hovor. Zvýšená teplota sa považuje za znak poškodenia hnisu alebo obličiek. V každom prípade musí pacient vziať nemocnicu na obnovenie zdravia.

Vysoká teplota naznačuje, že pacient by mal byť v posteli. Pacienti naďalej zostávajú na nohách a riskujú, že sa vystavia niektorým komplikáciám.

Pri potvrdení hromadenia hnisu alebo výrazných príznakov zápalu sa vyžaduje neodkladná hospitalizácia. Akútna a chronická cystitída sa môže liečiť doma. Ak sú príznaky obzvlášť výrazné, zostať v posteli bude trvať niekoľko dní.

Ženy s vysokou horúčkou a silnou bolesťou sa odporúča navštíviť gynekológa, aby sa zabránilo vzniku zápalového procesu v genitáliách. A ak existuje možnosť tehotenstva, ochorenie musí byť okamžite odstránené a je žiaduce, aby bol hospitalizovaný. Všimnite si, že pre tehotné ženy sa nemocničný klírens považuje za povinný postup.

Prečo potrebujete nemocenskú dovolenku?

O registrácii zoznamu chorých v prípade cystitídy rozhoduje lekár s prihliadnutím na súčasnú situáciu. Je potrebné zdôrazniť, že pri chronických formách cystitídy nie je taká jasná, môže byť vykonávaná na nohách. Akútne zápalové procesy však znamenajú odlišný prístup.

Najprv musíte prejsť kompletným vyšetrením na určenie správnej diagnózy. Na to budete musieť vykonať niekoľko typov analýz, vykonať inštrumentálny výskum. Na to je potrebný čas a bez toho, aby bol nemocničný, bude veľmi ťažké vykonávať všetky činnosti.

Ak vám nie je poskytnutý zoznam chorých, pacient s cystitídou by mal dostať čas na vyšetrenie a vo väčšine prípadov nebude úplne dokončený, bude obmedzený len na test moču. Tento prístup prispieva k vynechaniu zápalu priľahlých orgánov, spôsobuje negatívne prejavy v priebehu liečby.

Rozšírenie nemocnice sa vydáva každé tri dni. Celkové trvanie invalidity v dôsledku choroby môže byť až dva týždne, ak sa vyskytnú komplikácie.

Odpočinok na lôžku a jeho potreba

Počas exacerbácie, keď je bolesť silne výrazná a teplota stúpa, je veľmi dôležité, aby ste tela niekoľko dní poskytovali odpočinok. To pomôže znížiť bolesť, vydržať ťažké obdobie bez akýchkoľvek špeciálnych komplikácií. V tejto situácii je návšteva nemocnice odložená, lekár je zavolaný do domu.

Ak sú do procesu ochorenia zapojené obličky, musíte byť aj v posteli a užívať lieky proti bolesti. Pred ich užitím je potrebné poradiť sa s urológom, pretože bolesť môže vzniknúť pri pohybe obličkových kameňov alebo v močovej trubici. Táto situácia zahŕňa urgentný zásah a dokonca aj v nemocnici.

Odpočinok na lôžku je povinný pre tehotné ženy. Je potrebné mať na pamäti, že každá infekcia môže negatívne ovplyvniť tvorbu plodu.

Ak máte určité príznaky a vysokú teplotu, budete musieť pokryť sa s prikrývkou, používať veľa tekutín, a pozvať špecialista do domu. Lieky a lieky proti bolesti sú povolené len ošetrujúcim lekárom.

Odpočinok na lôžku a zdobené uvoľnenie vám poskytne spoľahlivú príležitosť na liečbu a regeneráciu tela. Relapsy a pravdepodobné komplikácie budú úplne vylúčené.

Sú v nemocnici s cystitídou?

Hospitalizácia pre toto ochorenie je potrebná pre exacerbácie a ak je potrebné nainštalovať katéter. Indikácie pre hospitalizáciu môžu byť zápalové procesy v obličkách, čo znamená vysokú telesnú teplotu, akútnu bolesť v bedrovej oblasti. To je pyelonefritída, ktorá je nebezpečná pre ľudí, ak sa nelieči.

Preventívne opatrenia

Stáva sa, že choroba sa môže vrátiť. V takýchto situáciách lekár predpíše ďalšie vyšetrenie na zistenie príčin výskytu zápalových procesov. Je možné, že v tele zostalo chronické infekčné zameranie, z ktorého spolu s krvou prenikajú baktérie do uretrálnych kanálov.

Možno vaša práca zahŕňa dlhý pobyt na ulici. V tomto prípade by ste sa mali obliekať v teple, aby nedošlo k prekrveniu tela.

Ďalším možným dôvodom je sedavý spôsob života. Je potrebné prerušiť proces každú hodinu, vykonávať malé fyzické cvičenie, aby sa zabránilo stagnácii krvi v panvovej oblasti.

Hospitalizácia pre cystitídu - dôležité body

Cystitída je zápal močového mechúra, zvyčajne spôsobený infekciou močového traktu. Cystitída sa prejavuje nielen ako nepohodlie pri vyprázdňovaní močového mechúra a bolesti v dolnej časti brucha, ale môže tiež spôsobiť oveľa vážnejšie problémy, ak sa infekcia z močového mechúra rozšíri do obličiek.

Hospitalizácia na zápal močového mechúra môže byť potrebná v prípade exacerbácie ochorenia a potreby inštalácie katétra. Hospitalizácia za poplatok v tomto prípade je vhodnejšia, napriek relatívne vysokým nákladom, pretože mestské kliniky často nevenujú dostatočnú pozornosť sledovaniu pacienta po inštalácii katétra a takéto monitorovanie je potrebné na monitorovanie úspešnosti liečby.

Indikáciou pre hospitalizáciu pri cystitíde môže byť aj zápal obličiek - pyelonefritída. Pyelonefritída sa prejavuje silným a rýchlym zvýšením telesnej teploty, akútnou bolesťou v bedrovej oblasti (zvyčajne na jednej strane na strane postihnutej obličky). Pyelonefritída je nebezpečná pre život pacienta, ak je neliečená, preto je v takýchto situáciách nevyhnutné umiestniť pacienta do nemocnice.

Liečba cystitídy

Liečba cystitídy závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. V niektorých prípadoch môže byť cystitída spôsobená užívaním určitého lieku a na úspešnú liečbu stačí liek zrušiť. V prevažnej väčšine prípadov však liečba cystitídy vyžaduje prijatie závažnejších opatrení - užívanie antibakteriálnych alebo antifungálnych látok. Na základe výsledkov diagnózy môže lekár správne vybrať typ žiarenia cystitídy len lekár. V niektorých situáciách môžete navyše potrebovať hormóny a protizápalové lieky, ako aj vitamíny. V každom prípade, pred predpísaním konkrétnej liečby cystitídy, musí pacient podstúpiť dôkladné vyšetrenie na určenie presnej príčiny ochorenia.

Osobitná pozornosť je venovaná liečbe cystitídy u tehotných žien. To je spôsobené tým, že niektoré lieky bežne používané na liečbu zápalu močového mechúra môžu byť nebezpečné pre plod alebo pre zdravie nastávajúcej matky. Preto je potrebné pred liečbou konzultovať s gynekológom.

V prípade, že cystitída je sprevádzaná genitálnou infekciou, liečba môže byť predpísaná pre obe choroby naraz a pacient by mal byť v nemocnici starostlivo monitorovaný.

Kedy sú prijatí do nemocnice s cystitídou?

Vitajte! Mohli by ste mi, prosím, povedať, či ste hospitalizovaný s cystitídou? Už niekoľko týždňov som chorý, chcem podstúpiť úplné vyšetrenie, ale stále neexistuje možnosť hospitalizácie kvôli existujúcim rodinným podmienkam.

Je nutná hospitalizácia?

Cystitída je dosť nebezpečná choroba, ktorá je plná rôznych následkov. Jeho príznaky môžu byť podobné iným ochoreniam a nikdy sa neodstránia. Preto je dôležité byť dôkladne vyšetrený v zdravotníckom zariadení, prejsť všetky potrebné testy, po ktorých lekár rozhodne, či pacient potrebuje ísť do nemocnice.

Vo väčšine prípadov, ako pre akútnu a chronickú cystitídu, lekár predpisuje liečbu, ktorá môže byť vykonaná doma. Ale v niektorých štádiách cystitídy je nemocničný režim jednoducho potrebný. Ak sa zistí, že proces nadobudol hnisavý charakter, potom je lepšie ísť do nemocnice a podstúpiť úplnú liečbu. Doma sa komplikované ochorenie močového mechúra nedá vyliečiť do konca, kvôli čomu pacient často recidivuje.

Pri prvých príznakoch cystitídy sa poraďte s lekárom, vyhnete sa hospitalizácii. Ak sa choroba už stala dlhotrvajúcou, postihla obličky a iné orgány, je nepravdepodobné, že by sa pacient zotavil doma. Ak máte nasledujúce príznaky, mali by ste ísť do nemocnice:

• silná bolesť;
• výrazné poruchy močenia;
• vysoká horúčka;
• zapojenie iných orgánov do procesu ochorenia;
• nevoľnosť a zvracanie.

Keď sa u tehotnej ženy zistí ochorenie, je dôležité vylúčiť zápalový proces susediacich orgánov, pre ktorý je potrebné vyšetrenie vykonať gynekológom po absolvovaní ďalších testov. V nemocnici musí byť pacientovi vydaný zoznam chorých, pretože proces vyšetrenia a liečby trvá veľa času.

Ak má pacient silné bolesti a vysokú teplotu, je potrebné udržiavať pokoj na lôžku a zavolať lekára do domu. Silná bolesť môže naznačovať postihnutie obličiek v patologickom procese alebo pohyb kameňov v nich alebo v močovom mechúre. V takýchto prípadoch je nevyhnutná hospitalizácia, osobitná pozornosť by sa mala venovať sťažnostiam dieťaťa, pretože deti tiež často trpia cystitídou.

Je nutná hospitalizácia pre cystitídu?

Špecifickosť ženskej cystitídy - liečba ochorenia v domácnosti

Na zlepšenie potencie naši čitatelia úspešne používajú M-16. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v mechúre u žien, je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a môže viesť k vzniku závažných komplikácií. Napriek tomu sa doma uskutočňujú terapeutické opatrenia so štandardným priebehom ochorenia. Ako liečiť zápal močového mechúra v každom prípade, musí rozhodnúť lekár. Kvalita implementácie jeho odporúčaní do značnej miery určuje účinnosť prístupu a rýchlosť, s akou sa stav pacienta zlepší. Pre rýchlu liečbu cystitídy u žien, moderná medicína poskytuje všetky potrebné zdroje, stačí ich použiť správne.

Vlastnosti režimu pri liečbe cystitídy

Urológ vám podrobne povie, čo je to cystitída a ako ju liečiť. Je to pre neho a musí ísť, ak sú príznaky zápalu močového mechúra. Vo väčšine prípadov sa terapia zameraná na obnovenie funkčnosti orgánov vylučovania vykonáva doma. Pacient musí byť hospitalizovaný iba v prípade komplikovaného priebehu ochorenia alebo rozšírenia choroby na iné orgány. Ale aj v tejto situácii, len lekár môže rozhodnúť, čo a ako liečiť chorobu.

Rýchla liečba cystitídy nie je možná bez riadneho usporiadania režimu žien, ktorý by mal vyzerať takto:

1. Ak je to možné, maximálny čas by sa mal stráviť v posteli aspoň v najakútnejšom období.
2. Telo by sa malo vždy udržiavať v teple, najmä jeho spodná časť. Choroba sa bude liečiť veľmi dlho, ak pobehujete okolo domu naboso alebo sedíte na chlade.
3. Na deň musíte vypiť najmenej 1,5 litra teplej tekutiny. Ovocné nápoje, čaje, minerálna voda a bylinné odvarky liečia cystitídu, ako aj tablety.
4. Dodržiavanie šetriacej diéty je povinné. Stačí vylúčiť kávu, alkohol, slané, nakladané, údené a vyprážané potraviny, koreniny a sladkosti zo stravy. Je však zakázané hladovať, telo musí prijímať živiny, vitamíny a minerály v plnej miere.
5. Ak chcete rýchlo vyliečiť zápal močového mechúra doma, lekári odporúčajú v čase opustiť intímne vzťahy.
6. Zvýšená pozornosť sa venuje intímnej hygiene. Je potrebné niekoľkokrát denne umývať pomocou bylinných dekorácií alebo špeciálnych neutrálnych prostriedkov.

Dodržiavaním týchto odporúčaní je možné výrazne zvýšiť účinnosť terapeutických opatrení av krátkom čase dosiahnuť úľavu.

Použitie teplých kúpeľov

Existuje mnoho možností, ako liečiť cystitídu. Jedným z najúčinnejších z hľadiska riešenia nepríjemných príznakov je použitie teplých sedavých kúpeľov. Počas období akútnej cystitídy a exacerbácie chronického procesu tieto prístupy zmierňujú bolesť a uľahčujú odtok moču. Manipulácie by nemali trvať dlhšie ako 10-15 minút. Teplota vody sa musí udržiavať v rozmedzí 37 - 39 ° C.

Ak chcete odstrániť nepríjemné prejavy zápalu močového mechúra, môžete vyskúšať tieto prístupy:

V prípade podozrenia na hemoragickú cystitídu a hypertenziu sú zakázané horúce kúpele a akékoľvek termické procedúry.

V prípade príznakov alergie sa nesnažte zmeniť koncentráciu kompozície, je lepšie úplne opustiť špecifické prostriedky. V extrémnych prípadoch sa môžete uchýliť k použitiu čistej vody, aj keď sa neporovnáva v jej účinnosti s použitím liečivých infúzií.

Lieky na zápal močového mechúra

Bez liekov na túto chorobu nestačí. Čo treba na liečbu cystitídy dohodnúť s lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že schéma, ktorá sa hodí pre jednu osobu, nemusí byť nevyhnutne iná. Na minimalizáciu možného poškodenia liekmi by ste mali prísne dodržiavať režim liečby zvolený lekárom. Je potrebné začať liečbu čo najskôr, nemali by ste očakávať, že prejavy ochorenia vymiznú sami.

Potreba antibiotickej liečby

Najčastejšou príčinou vzniku patológie sa stáva nadmerná aktivita baktérií. Doma, tablety nemôžu zbaviť bakteriálneho patogénu rýchlo, ale použitie lieku Monural môže vytvoriť malý zázrak. Tento jedinečný produkt v práškovej forme sa používa na prípravu suspenzií. Len jeden príjem znamená vo väčšine prípadov lokalizáciu zápalového procesu a odstránenie patogénov. Antibiotické aktívne látky sa akumulujú v močovom mechúre a zostávajú tam 80 hodín, pričom ničia škodlivé činidlá.

Ak je použitie tohto prostriedku z nejakého dôvodu nemožné, okamžite po stanovení diagnózy sú pacientom predpísané iné širokospektrálne antibiotiká. Po príprave výsledkov bakteriologického očkovania môže byť liečebný režim revidovaný v závislosti od jeho výsledkov. Najčastejšie sa pri liečbe produktov cystitídy, ako sú napríklad Amoxicilín, Nolitsin, Amoxiclav, Rulid, Supraks a ich analógy. Načasovanie liečby a dávkovanie stanovuje lekár. Informácie uvedené v produktovej príručke nemusia byť relevantné pre konkrétny prípad.

Je možné liečiť cystitídu bez antibiotík, povie to len lekár. Niekedy je choroba skutočne spustená neinfekčnými faktormi. Potom môže stačiť dostávať protizápalové lieky, fyto produkty a symptomatickú liečbu. Avšak v prípade jeho protrahovaného priebehu sa jeden z patogénov v každom prípade pripája k zápalovému procesu, čo vedie k potrebe použitia antimikrobiálnych činidiel.

Indikácie na užívanie antivírusových a antifungálnych látok

Výsledky testov niekedy ukazujú, že ochorenie nebolo vyvolané baktériami, ale vírusmi alebo hubami. Ako rýchlo vyliečiť zápal močového mechúra v tomto prípade? Použite liek s vhodnými vlastnosťami. Produkty ako acyklovir, laferon alebo virazol môžu zachrániť aktivitu patogénov vírusovej povahy. Flukonazol, Diflucan, Lamisil sú vynikajúce s hubami.

Fytopreparácie pri liečbe cystitídy

Pri cystitíde je možná rýchla liečba v prípade systematického používania produktov na báze rastlinných extraktov. Tieto výrobky majú kombinovaný účinok a sú schopné vyrovnať sa s niekoľkými problémami naraz. Inhibujú zápalový proces, urýchľujú elimináciu patogénov, zmierňujú stav pacientov, posilňujú imunitný systém a obnovujú funkčnosť sekrečných orgánov.

Pri rozhodovaní, ako rýchlo vyliečiť cystitídu, by ste mali venovať pozornosť takýmto liekom:

• Monurel. Liek je založený na brusnicovom koncentráte, ktorého zložky neumožňujú pripojenie baktérií na povrch sliznice močového mechúra. Vitamíny v produkte prispievajú k obnoveniu obranyschopnosti organizmu a eliminácii príznakov charakteristických pre cystitídu.
• Kanefron. Tento produkt tiež dobre bojuje s baktériami, čo zabraňuje ich reprodukcii. Kombinácia bylín eliminuje svrbenie, pálenie, iné príznaky a liečba začína poskytovať požadovaný účinok rýchlejšie.
• Tsiston. Viaczložkový prostriedok, ktorý eliminuje zápal v rôznych častiach vylučovacieho systému. Tento produkt sa pripisuje mnohým užitočným vlastnostiam, vrátane schopnosti rozpúšťať malé kamene.
• Phytolysinum. Neobvyklé, pokiaľ ide o dávkovú formu liečiva na báze rastlinných extraktov a éterických olejov. Podporuje odtok moču zmierňovaním kŕčov a bojuje proti zápalu.
• Urolesan. Účinné tobolky na báze rastlín, pomocou ktorých sa obličky a močový mechúr aktívne čistia od všetkého, čo je zbytočné. Systematické podávanie lieku zabezpečuje rýchle hojenie sliznice, čo znižuje pravdepodobnosť relapsu.

S takýmito výrobkami sa dá liečiť aj chronické ochorenie. Vezmite ich len na niekoľko mesiacov. V priebehu liečby sa majú pravidelne vykonávať testy, ktoré vám umožnia sledovať pozitívnu dynamiku alebo jej nedostatok. To umožní včasné zmeny režimu liečby a pridanie nových liekov.

Protizápalová liečba

Zápal pri cystitíde je symptómom, ktorého liečba začína podávaním antibiotík. Ale eliminácia patogénnych organizmov nie je schopná dostatočne rýchlo odstrániť pálenie a bolesť, ktoré sprevádzajú odtok moču. Na tento účel by ste mali piť špeciálne lieky. Nástroje ako Diclofenac, Nurofen a Indomethacin blokujú procesy, ktoré ovplyvňujú posilnenie zápalových reakcií. Je dôležité si uvedomiť, že tieto produkty nie sú určené na jednorazové, ale na celoročné práce.

Účel použitia antispasmodík

Problémy s odtokom moču sú spôsobené nielen existujúcim zápalom. Naplnenie močového mechúra je zvyčajne sprevádzané spazmom hladkých svalov, ktorý spôsobuje silnú bolesť a komplikuje vyprázdňovanie orgánov. Na odstránenie tohto problému je ukázané použitie antispasmodík, ktoré má navyše analgetický účinok. Spazgan, Ketorol, Baralgin, No-Shpa - tieto a ďalšie lieky môžu výrazne zmierniť priebeh cystitídy.

Boj proti chorobe ľudových prostriedkov

Ľudia, ktorí vedia, ako liečiť cystitídu kombináciou liekov v lekárňach s tradičnou liečbou, môžu očakávať, že pozitívnu dynamiku uvidia rýchlejšie. Metódy osvedčené v priebehu rokov, sú jednoduché a cenovo dostupné. Mnohí odborníci uznávajú ich účinnosť a dokonca ich odporúčajú svojim pacientom.

Ako vyliečiť cystitídu proso?

Vezmite lyžicu prosa a 1 šálku vriacej vody, premiešajte komponenty. Hmota sa varí na nízkom ohni počas 10 minút, za miešania a lámania hrudiek. Sochárka trvá 5 minút pod vekom a potom prebytočnú vodu vypustí. Na prvý deň, mali by ste jesť 1 polievková lyžica hmoty, na druhej - 3 krát viac, na tretej - 0,5 šálky. Polovica skla by sa mala konzumovať počas ďalších 4 dní, po ktorých končí liečba.

Zázračná sila propolisu

Ak chcete zmierniť stav akútnej cystitídy, mali by ste piť 5-10 kvapiek tinktúry alkoholu propolis denne po dobu 7-10 dní. Prostriedky predtým pridané do vody alebo teplého čaju. Manipulácia sa vykonáva až 10-krát denne. Presný počet prístupov by mal byť dohodnutý s lekárom.

Liečba cystitídy Soda

Soda počas liečby akútnej cystitídy môže byť použitá nielen na účely prípravy roztoku na douching. Z neho môžete pripraviť kompozíciu na perorálne podanie, ktorá eliminuje pocit pálenia v močovom mechúre. Na to stačí zriediť 1 polievkovú lyžicu činidla v 1 litri mierne teplej prevarenej vody, kým sa kryštály úplne nerozpustia. Znamená to, že pijem až 3 krát denne viac ako 1 polievkovú lyžicu.

Úloha bylinných odvarov, tinktúr a čajov v komplexnej terapii

Ako vyliečiť akútnu cystitídu alebo sa aspoň zbaviť nepríjemných pocitov prvých dní ochorenia? To možno vykonať pomocou nápojov z ich bylín. Hlavnou zložkou môže byť: ľubovník bodkovaný, medveď hnedý, harmanček, praslička, mušle, listy brezy a brusnice, borievka. Varianty varenia piva sú veľmi odlišné, musíte si vybrať to najlepšie pre seba.

Nuance liečby chronickej cystitídy u žien

Často môžete počuť od žien také frázy: "Nemôžem vyliečiť zápal močového mechúra," "Trpím chronickou cystitídou roky a nič nepomáha." S najväčšou pravdepodobnosťou, po celú dobu, profil terapia bola jednoducho nesprávne vykonaná, alebo to bolo všeobecne vykonáva bez účasti lekára.

Tu je niekoľko bodov, ktoré je potrebné zvážiť pri liečbe chronického stavu:

1. Exacerbácia ochorenia by sa mala vždy liečiť až do konca. Nie je to pohoda a testy by mali naznačovať, že sa dosiahne obnova.
2. Nemôžete dovoliť podchladenie. Ženy, ktoré sa bez náležitej pozornosti týkajú svojho tela, začínajú cyklický proces pravidelných recidív.
3. Je potrebné reorganizovať telo a uistiť sa, že neexistujú žiadne skryté ložiská infekcie.
4. Komplexná liečba cystitídy by nemala byť obmedzená na špecializované prostriedky. Zoznam aktivít musí zahŕňať akcie na posilnenie imunitného systému.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia je cystitída liečiteľná, dokonca aj chronická. Stačí striktne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára a postarať sa o svoje zdravie, aby ste sa mohli trvalo zbaviť nepríjemnej choroby.

Uretritída: kompetentná lekárska starostlivosť

Urethritis je zápal, ktorý sa vyskytuje v uretre, z lekárskeho hľadiska, uretra. Táto bolestivá podmienka nie je novinkou dnes, je to bežné medzi ženami a silným mužským pohlavím. Dnes budeme hovoriť o uretritíde, jej symptómoch a liečbe.

Môže byť táto choroba iná? A kto je s ním chorý a aké sú príznaky?

Pred odpoveďou na otázku: ako liečiť uretritídu, mali by ste vedieť, že to môže byť iné. Takže odborníci identifikujú dve skupiny tohto ochorenia, infekčné, ktoré sa objavujú v ľudskom tele v dôsledku E. coli, stafylokokov a ďalších baktérií. A neinfekčná skupina sa spravidla cíti kvôli zraneniu kanála. Aj jeho vzhľad môže slúžiť ako alergia, zúženie v oblasti kanála a tak ďalej.

Každý z nás má šancu stať sa nositeľom tejto pohromy, v mnohých prípadoch sa takáto infekcia vyskytuje prostredníctvom pohlavia. Zároveň stojí za to zdôrazniť, že niekedy ochorenie môže v nás žiť skryté alebo sa cítiť nie bezprostredne po požití. Priebeh ochorenia závisí od celkového zdravotného stavu a od množstva ďalších faktorov.

Jedným z ukazovateľov času, kedy sa má liečiť, je pálenie v močovej trubici. Možná bolesť a nepochopiteľná bolesť pri prechode na toaletu sa jasne prejavuje v prvej fáze ochorenia.

Výtok môže byť ráno, ak je uretritída nešpecifická, potom budú vo veľkom počte, modrozelenej, s hnisom a charakteristickým zápachom.

Možno budete musieť nájsť odpoveď na otázku: cystitída a uretritída ako na liečbu, pretože často idú spolu, pretože zápal spôsobuje, že krk močového mechúra hnisá, je tu túžba ísť na toaletu častejšie a nutkanie môže byť nepravdivé. K tomu môže byť niekedy pridaná inkontinencia moču.

Všeobecne platí, že muži predtým diagnostikované s touto chorobou ako ženy. V spravodlivom sexe môže byť choroba skrytá.

Dostal som diagnózu správne?

Aby ste urobili správnu diagnózu, lekár musí vypočuť pacientove sťažnosti, ako aj vykonať sériu štúdií. Pacient spravidla hovorí, že je pre neho ťažké a nepríjemné chodiť na toaletu, pocítiť bolesť a moč s určitou prímesou. Pri vyšetrení je možné pozorovať zápal a opuch močovej trubice.

Ďalej, pre kompetentnú diagnózu uretritídy, skúsený lekár predpisuje test krvi a moču a je potrebné zbierať a vylučovať výtok, aby sa určili pôvodcovia ochorenia. Potom sa v laboratóriu ukazuje, že patogén je citlivý na rôzne lieky, čo umožní predpísať vhodnú terapiu.

Niekedy je predpísaná cystoskopia na identifikáciu symptómov uretritídy a následnej liečby. Objektívne sa vyžaduje, aby sa povedalo, že choroba sa neposunula na sliznicu močového mechúra.

Liečba ochorenia u žien

Na diagnostikovanie ženy s „uretritídou“ by mal mať pacient nasledujúci symptomatický obraz: svrbenie a pálenie pri močení počas celého procesu a dokonca aj určitý čas po ňom, zvýšenie a začervenanie genitálií.

V závažných prípadoch je príznakom tmavo žltá alebo belavá hnis, ktorý sa uvoľňuje z močovej trubice. Pri chronickej uretritíde sa môžu vyskytnúť zriedkavé bolesti v spodnej časti brucha. Chronická forma ochorenia začína 20. deň po počiatočnom štádiu neliečenej akútnej uretritídy.

Na zlepšenie potencie naši čitatelia úspešne používajú M-16. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Nemoc ženského pohlavia nie je vždy možné diagnostikovať v čase doma, pretože uretritída prechádza bez akýchkoľvek príznakov a v zriedkavých prípadoch sa často nevadí ani nevadí. Žena čaká, kým bolesti prejdú a zabudne na to, neuvedomujúc si, že bolesť sa vráti pri najmenšej hypotermii v kombinácii s niektorou inou chorobou.

Normálny priebeh procesu liečby

Liečba uretritídy u žien a priebeh ochorenia môže byť rozdelená do niekoľkých štádií: mierny nástup, exacerbácia a ťažká remisia. V prvej fáze ochorenia, keď sa periodicky objavujú bolesti rôznej intenzity, urológovia predpisujú liečbu ľahkými antibiotikami, ktoré rýchlo zmierňujú bolesť až do budúceho času.

A potom sa bolesť obnovuje so závideniahodnou periodicitou, telo prestáva vnímať antibiotiká a neuvoľňuje bolesť. Predpísané sú veľmi drahé a veľmi silné lieky. V tomto bode pacienti začínajú navštevovať urológov a gynekológov, ktorí súčasne vyhľadávajú iné choroby, začínajú svoju aktívnu liečbu, ale uretritída nezmizne.

Ak sa pacient neobnovil, nezačal alebo nevedel o chorobe vôbec, najťažšie štádium začína, keď sa bolesť nezastaví, ale môže sa len zintenzívniť. Mnoho žien počas tohto obdobia sa veľmi obáva podchladenia, sedia na prísnych lekárskych diétach, odmietajú alkohol a prestávajú mať normálny sexuálny život.

Liečba špecialistkou

Vzhľadom k tomu, že u žien s nárastom niektorých typov alebo niekoľkých typov baktérií sa môže infekcia močovej trubice vyskytnúť súčasne v mikroflóre vagíny a gynekológ a urológ by mali túto liečbu vykonávať spoločne.

2 rôzni odborníci však nikdy nebudú pracovať v tom istom tíme a môžu predpisovať protichodné liečby, ktoré sa navzájom poškodia. Preto stojí za to kontaktovať takého špecialistu ako urogynekológa. V súčasnosti existuje len veľmi málo takýchto lekárov, ale špecializujú sa na túto chorobu a sú schopní liečiť chronickú uretritídu na oboch stranách.

Takýto lekár musí predpísať lieky, obnoviť vlastnosti stien močového kanála, normálnu vaginálnu mikroflóru, imunitný systém pacienta. Na tento účel sa vykonáva dvojtýždňový priebeh vyšetrenia a po prerokovaní výsledkov liečby vypracuje lekár podrobný a efektívny plán lekárskych postupov a príprav.

Žena sa niekoľko týždňov podrobuje instilácii kanála a regenerácii vaginálnej mikroflóry. S pozitívnym výsledkom takejto liečby bude pacient podstúpiť profylaktický priebeh a bude pravidelne pozorovaný v nemocnici.

Pri reziduálnej chorobe je potrebná ďalšia liečba s pomocou postupu hasenia priechodu močového kanála (kauterizácia). Postup je bolestivý, takže sa vykonáva výhradne v lokálnej anestézii, miesto kauterizácie po niekoľkých dňoch je zarastené novým tkanivom. Po tomto zákroku sa bolesť zastaví a žena podstúpi preventívne opatrenia.

Racionálna farmakoterapia akútnej cystitídy v nemocnici

Infekcie močových ciest sú na druhom mieste po akútnych respiračných infekciách v ľudskej populácii [1]. Nekomplikovaná infekcia močových ciest je najčastejšou bakteriálnou infekciou u ľudí. Predpokladá sa, že každá žena

Infekcie močových ciest sú na druhom mieste po akútnych respiračných infekciách v ľudskej populácii [1]. Nekomplikovaná infekcia močových ciest je najčastejšou bakteriálnou infekciou u ľudí. Predpokladá sa, že každá žena trpí akútnou cystitídou počas jej života [2]. V Rusku je akútna cystitída každoročne diagnostikovaná na lekársku starostlivosť až pre 36 miliónov pacientov [3]. Vrcholy výskytu žien sa vyskytujú v období aktívneho sexuálneho života (20-30 rokov) av postmenopauzálnom veku (nad 50 rokov). Staršie ženy a muži (nad 60 rokov) ochoreli s infekciami dolných močových ciest (NMP) s rovnakou frekvenciou [2, 4]. Infekcie u mužov sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvíjajú v dôsledku obštrukčných porúch (striktúra močovej trubice, ochorenia prostaty), to znamená, že sú sekundárne.

S posilnením úlohy polikliniky v posledných rokoch sa akútna cystitída stala ochorením, pre ktoré je indikovaná ambulantná liečba [5]. V súlade s týmto trendom je bežnou praxou odporúčať empirickú antibiotickú liečbu všetkým pacientom so symptómami dyzúrie. V súčasnosti je na trhu viac ako 400 antibakteriálnych liekov, ktoré sa môžu používať pri liečbe infekcií močových ciest [6].

Diagnóza akútnej cystitídy v urologickej nemocnici

Indikácie pre hospitalizáciu pacientov s infekciou NMP sú:

Hlavnými úlohami diagnostiky v nemocnici sú bakteriologické overovanie patogénov a komplexná diagnostika sprievodných ochorení, anatomických anomálií a funkčných porúch, ktoré vedú k porušeniu urodynamiky NMP. Tieto zahŕňajú:

Cieľom hospitalizácie pacientov s akútnou cystitídou je eradikácia pôvodcu močovej infekcie a eliminácia príčin, ktoré prispievajú k rozvoju relapsu ochorenia.

Najčastejším pôvodcom infekcie moču je E. coli. Predpokladá sa, že v ambulantnej praxi je E. coli hlavným a jediným pôvodcom akútnej cystitídy u viac ako 80% pacientov [3]. Pre pacientov hospitalizovaných s diagnózou cystitídy je charakteristický signifikantne menší podiel monoinfekcie spôsobenej E. coli [7]. Najmä u 147 pacientov s akútnou cystitídou, ktorí boli liečení na urologických oddeleniach klinickej nemocnice v rokoch 2004 až 2007, sa zistilo, že u 28% pacientov sa zistila monoinfekcia E. coli. Najčastejšie sa však u pacientov nachádzajú gramnegatívne baktérie črevnej skupiny. Gram-pozitívne mikroorganizmy sa nachádzajú hlavne v zložení mikrobiálnych asociácií s baktériami čeľade Enterobacteriaceae [7]. Podľa literatúry sú takéto nálezy často výsledkom bakteriálnej kontaminácie moču počas zberu materiálu. Z gram-pozitívnych mikroorganizmov, ktoré by sa mali považovať za infekčné agens, zjavne patrí hlavná úloha baktérií rodu Staphylococcus, ktoré sa častejšie vyskytujú u pacientov s cystitídou vo forme monokultúry (5–20%) [2]. Podľa našich údajov Proteus mirabilis a Klebsiella sp. u 6 a 13% pacientov. Osobitnou črtou pacientov je skutočnosť, že u 19 a 9% pacientov sa vyskytujú kmene P. aeruginosa, resp. E. faecalis, ktoré sa zriedkavo nachádzajú v ambulantnej praxi (obr.).

Je pozoruhodné, že všetci pacienti, ktorí mali v histórii kmeň P. aeruginosa, S. marcescens a P. mirabilis, mali rôzne invazívne liečebné postupy alebo boli hospitalizovaní viac ako 2 týždne. Získané výsledky sú dôvodom na zváženie týchto mikroorganizmov ako nozokomiálnej infekcie. V prospech tohto tvrdenia tieto štúdie dokazujú úroveň antibiotickej rezistencie. Jej analýza ukazuje, že 72% kultúr P. aeruginosa, 58% S. marcescens a 63% P. mirabilis izolovaných od pacientov je charakterizovaných mnohonásobnou rezistenciou na antibiotiká.

Pre väčšinu pacientov hospitalizovaných na oddelení s diagnózou cystitídy je charakteristickým znakom nesystematický ambulantný príjem antibakteriálnych liekov rôznych tried. Vymenovanie antibiotík u takýchto pacientov sa spravidla vykonáva bez bakteriologického a laboratórneho monitorovania. V posledných rokoch mnohí výskumníci obhajovali revíziu kritéria Kassa-Fínsko (1956), podľa ktorého dôkazom etiologickej úlohy patogénu je jeho prítomnosť v množstve 105 CFU / ml. Materiál na výsadbu, braný v podmienkach dlhodobých antibiotík, môže obsahovať menej patogénov. Mnohé štúdie ukázali, že u viac ako 52% pacientov s infekciou močového traktu by sa mal prehodnotiť diagnostický prah. Bolo zistené, že u takýchto pacientov má detekcia baktérií 102 CFU / ml 95% citlivosť a 85% špecificitu [2]. Podľa nášho názoru, v prípade pacientov, výber racionálnej antibiotickej terapie vyžaduje 2-3 krát bakteriologické vyšetrenie. U pacientov s multidrogovo rezistentnou infekciou moču poskytuje opakovaná záloha „v dynamike“ významnú pomoc pri výbere účinnej liečby.

Podľa všeobecného názoru je potrebné kategoricky odmietnuť katetrizáciu močového mechúra, aby sa získal moč na výskum. Mnohé štúdie doposiaľ presvedčivo ukázali neinformatívnosť a nebezpečenstvo takýchto manipulácií z hľadiska vývoja nemocníc a superinfekcie u pacientov. Pre štúdiu nasmerujte priemernú časť moču, ktorá sa berie po obvyklej hygienickej záchodi genitálií.

V posledných rokoch sa objavili presvedčivé dôkazy, ktoré naznačujú úlohu atypických patogénov urogenitálnej infekcie pri rozvoji rekurentnej cystitídy. V súčasnosti je možné uvažovať o význame nasledujúcich patogénov: Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, T. vaginalis, N. gonorhoeae, často v spojení s oportunistickými mikroorganizmami. Predpokladá sa, že chronická urogenitálna infekcia prispieva k dekompenzácii faktorov lokálnej rezistencie a imunitného systému, a preto vytvára priaznivé podmienky pre výskyt močovej infekcie [4].

Z vyššie uvedených dôvodov sa u pacientov s rekurentnou cystitídou preukázala štúdia genitálnych šrotov pre pohlavne prenosné infekcie (STI). Doteraz sa odporúča použiť metódy priamej identifikácie patogénov: polymerázová reťazová reakcia (PCR) a priama imunofluorescenčná reakcia (PIF).

Plán hospitalizácie pacientov s akútnou cystitídou zahŕňa:

Liečba akútnej cystitídy v urologickej nemocnici

Liečba pacientov v nemocnici by nemala byť zameraná len na eradikáciu patogénu, ale aj na odstránenie príčin infekcie moču v tele.

Mnohí pacienti s cieľom obnoviť urodynamiku a normálnu anatómiu NMP vykazujú chirurgickú liečbu. Metotómia, transuretrálna resekcia hrdla močového mechúra a vnútorná uretrotómia sa používajú na odstránenie infravéznej obštrukcie. U pacientov s pseudopolypom hrdla močového mechúra vedie elektroporácia krku k zlepšeniu výsledkov liečby o viac ako 1,5-krát [4]. Chirurgická liečba v množstve transpozície uretry u pacientov s intravaginálnou dystopiou vonkajšieho otvoru môže významne znížiť frekvenciu recidívy cystitídy.

Konzervatívna liečba cystitídy by mala byť komplexná, ovplyvňujúca hlavnú patogenézu ochorenia. V nemocničnom prostredí by mal byť výber antibakteriálneho lieku založený na princípe maximálnej dostatočnosti, ktorý zahŕňa použitie prostriedkov s preukázanou vysokou klinickou účinnosťou vo fáze empirickej terapie [8]. Následný prechod na cielenú terapiu sa uskutočňuje po overení patogénov a stanovení úrovne ich antibiotickej rezistencie. V súlade so zásadami medicíny založenej na dôkazoch na liečbu infekcií moču sa odporúča používať lieky s očakávanou 95% účinnosťou proti patogénom typickým pre túto oblasť (klinika, nemocnica) [6].

Podľa väčšiny platných oficiálnych odporúčaní sú takéto prípravky fluórovanými chinolónmi [5]. V prípade nekomplikovaných infekcií močového traktu sa ciprofloxacín považuje za liek voľby [1, 8]. Výsledky mnohých štúdií v posledných rokoch však ukázali významný nárast rezistencie na ciprofloxacín, ktorý u pacientov s urologickými nemocnicami môže dosiahnuť 20% [2]. Nevýhodou ciprofloxacínu je jeho nízka aktivita proti grampozitívnym patogénom [6, 7, 11]. Významným problémom pri jeho použití je veľký počet generických ciprofloxacínových prípravkov s pochybnou aktivitou na farmaceutickom trhu, čo v mnohých ohľadoch vedie k diskreditácii účinnej látky a nedôvere k tomuto lieku zo strany lekárov.

Vzhľadom na vyššie uvedené okolnosti, špecialisti na mnohých urologických klinikách pri vymenovaní racionálnej empirickej terapie uprednostňujú použitie fluorochinolónov III (levofloxacín, sparfloxacín) alebo IV generácie (moxifloxacín). Tieto liečivá sa vyznačujú vysokou penetračnou schopnosťou, tvorbou veľkých terapeutických koncentrácií v tkanivách. Dlhý polčas generácií fluorochinolónov III a IV (od 12 do 18 hodín) umožňuje použitie týchto liekov 1 krát denne [6]. Na základe princípu maximálnej primeranosti by mala byť antibakteriálna liečba vykonávaná v maximálnej dennej dávke, čo je účelné z hľadiska prekonania mechanizmov rezistencie patogénu. Prítomnosť parenterálnej formy prvej línie je významnou výhodou, keď sa používa v nemocnici [10]. Pre parenterálne fluorochinolóny s vysokou cestou podávania je charakteristická vysoká biologická dostupnosť, u pacientov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu je väčšia priľnavosť k liečbe a je ľahšie monitorovať liečbu u starších pacientov a pacientov so zníženou inteligenciou.

Široká distribúcia fluorochinolónov v ambulantnej praxi viedla k významnému zvýšeniu rezistencie kauzálnych činiteľov infekcie moču na ne, ktorá sa dnes vyskytuje v Rusku u približne 8% pacientov [2, 7]. V nemocničnom prostredí môžu títo pacienti dosiahnuť dobré výsledky pri použití aminoglykozidov tretej generácie (Amikacin). Z hľadiska redukcie nefro- a ototoxických reakcií je indikované podávanie Amikacínu v dávke 1 g raz denne v a / m [6, 8]. U pacientov s podozrením na infekciu v nemocnici s významnou závažnosťou klinických prejavov, u pacientov s vysokým rizikom vzniku komplikácií, sa odporúča kombinovaná liečba generácií cefalosporínov III a IV (cefotaxím, ceftriaxón, cefepím - 1 g 2-krát denne IV) v kombinácii s aminoglykozidmi [7, 8].

V nemocnici, spolu s klinickými údajmi, je jednoduchou a pohodlnou metódou na monitorovanie účinnosti empirickej terapie kvantitatívne hodnotenie stupňa bakteriúrie v mikroskopii sedimentu v moči. V každom prípade sa empirická terapia vykonáva pred získaním podrobných výsledkov bakteriologického výskumu a PCR diagnostiky urogenitálnych infekcií.

U pacientov so zmiešanou infekciou spôsobenou oportúnnymi baktériami a STI sú fluorochinolóny tretej a štvrtej generácie liekmi voľby [6, 10]. Ak sú u týchto pacientov kontraindikácie menovania fluorochinolónov, užívajú konzistentný predpis liekov rôznych skupín, menej často kombináciu antibiotík, berúc do úvahy ich kompatibilitu. Keď sa u pacienta s cystitídou zistí gonokoky, ceftriaxón sa považuje za liek voľby. Núdzová liečba metronidazolom sa vyžaduje u pacientov s overenou infekciou trichomonas. Liečba urogenitálnych infekcií spôsobených Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, obvykle uskutočňovaný po supresii oportúnnych patogénov. U pacientov s infekciou moču v prítomnosti kontraindikácií na vymenovanie fluorochinolónov na eradikáciu atypických mikroorganizmov sa ako liečba druhej línie používajú tetracyklínové prípravky a makrolidy [8].

Po konečnej identifikácii patogénu a získaní údajov o rezistencii na antibiotiká nie je korekcia liečby spravidla zložitá. Výnimkou sú pacienti s infekciou spôsobenou multirezistentnými nemocničnými kmeňmi. Pre takýchto pacientov je možné predpísať rezervu antibiotík zo skupiny karbapenémov (meropeném - 0,5 g 2-krát denne v / v).

Zvyčajná dĺžka užívania antibiotík v nemocnici je 10-14 dní. Predpokladá sa, že objektívne kritériá účinnosti liečby sú negatívne ovplyvnené spätným odvodom moču a normalizáciou hladiny leukocytov v moči.

Spolu s racionálnou antibakteriálnou terapiou v nemocničnom prostredí sa používa množstvo ďalších metód konzervatívnej liečby. S cieľom korigovať afektívne reakcie vyvolané dráždivými príznakmi u pacientov s ťažkou mentálnou labilitou sa odporúča používať tricyklické antidepresíva (amitriptylín 25 mg 50 mg v noci). Amitriptylín má anticholinergný účinok, ktorý znižuje kontraktilnú aktivitu močového mechúra a spolu s centrálnym sedatívnym účinkom znižuje závažnosť dyzúrie [12].

Dôležitým patogenetickým bodom je protizápalová liečba. Na tento účel je najvhodnejšie použitie nesteroidných protizápalových liekov v čapíkoch (Voltaren, Ketonal, Indomethacin), ktoré sa zvyčajne predpisujú pred spaním 1-2 krát denne. Dobré výsledky sa dosiahli použitím antihistaminík a stabilizátorov žírnych buniek (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax). Mnohé štúdie preukázali možnosť použitia angioprotekcií a antagonistov kinínu ako súčasť komplexnej liečby (Parmidin - 0,25 mg 3-krát denne) [12].

Významná úloha pri včasnej eliminácii najzávažnejších pre pacientov s dráždivými príznakmi patrí anticholinergným liekom (solifenacín - 5 mg raz denne, oxybutynín - 5 mg dvakrát denne, tolterodín - 2 mg 2-krát denne). Dôležitá je skutočnosť, že stále používanie selektívnych M-cholinolytík u pacientov s hyperaktívnym močovým mechúrom účinne eliminuje príznaky pollakiúrie, zlepšuje kvalitu života pacientov a považuje sa za hlavný spôsob, ako predísť recidíve močovej infekcie po prepustení z nemocnice.

Keď sa u pacientov zistili dyshormonálne poruchy, po dohode s gynekológom sa ukázalo, že predpíšu hormonálne tablety, hormonálnu substitučnú terapiu vaginálnymi čapíkmi obsahujúcimi estrogén (Ovestin v noci počas 2 týždňov, potom aspoň 2-krát týždenne po dobu 3-6 mesiacov).,

V posledných rokoch sa na liečbu rekurentnej urinárnej infekcie navrhuje použiť imunoterapiu liekmi obsahujúcimi antigénny materiál typických patogénov (lyofilizovaný extrakt hydrolyzátu 16 kmeňov E. coli - Uro-Vaks). Ukázalo sa, že použitie takejto imunoterapie je priamou alternatívou k profylaxii nízkymi dávkami antibiotík u pacientov. Presvedčivé pozitívne výsledky dosiahlo množstvo výskumníkov pri použití polyvalentných bakteriofágov pri liečbe pacientov s akútnou cystitídou [4]. V Rusku významný počet priaznivcov nájde použitie imunomodulátorov (Polyoxidonium, Immunofan, Glutoxim).

Pri liečbe pacientov s rekurentnou cystitídou, pacientov s dlhodobou cystitídou s prevalenciou iritačných symptómov, môžu byť pacienti s multirezistentnými a nemocničnými kmeňmi v nemocnici použité intravezikálne farmakoterapie. Intravezikálne instilácie liekov vám umožňujú vytvoriť vysoké koncentrácie účinných látok na povrchu urotelu a steny močového mechúra, pričom spravidla neexistuje riziko vzniku systémových a vedľajších účinkov. Táto okolnosť je obzvlášť dôležitá pri použití antibakteriálnych činidiel, enzýmov a hormonálnych liečiv určených na lokálne použitie. Najväčšie skúsenosti sa doteraz získali pri použití intravezikálnej terapie dimetylsulfoxidom. Najčastejšie sa používa monoterapia - 30 - 50 ml 50% roztoku dimetylsulfoxidu v riedení 0,5% roztoku novokaínu s expozíciou 15 - 20 minút, 1-2 krát týždenne. Dimetylsulfoxid má antiseptické, protizápalové, analgetické, fibrínové a kolagenolytické vlastnosti. Mnohí autori uprednostňujú použitie kombinácie dimetylsulfoxidu s kortikosteroidmi (Hydrocortisone 100 mg, Kenalog). Za účelom korekcie mikrocirkulačných porúch a obnovenia mukopolysacharidovej vrstvy slizničného protektora sa navrhuje použitie heparínu 10 000 U v kombinovanej intravezikálnej terapii [12].

Fyzioterapeutické techniky poskytujú podstatnú pomoc pri hospitalizácii pacientov s cystitídou. Dobré výsledky sa dosiahli použitím endoskopickej elektroforézy anestetík, ganglioblokatorov, antispasmodík. Táto technika je založená na zlepšení prenikania liečivej látky do steny mechúra pôsobením priameho elektrického prúdu (ionoforéza). Pozitívne výsledky sa získajú intravezikálnou nízkoenergetickou laserovou terapiou.

záver

Akútna cystitída je jednou z najčastejších chorôb. Faktory etiológie a patogenézy cystitídy sú dobre študované, pričom hlavnými faktormi sú vzostupná infekcia (hlavne spôsobená baktériami črevnej skupiny), ktorá sa vyskytuje na pozadí nedostatku lokálnych mechanizmov ochrany a prítomnosti urodynamických porúch. Nízka účinnosť ambulantnej liečby akútnej cystitídy je spôsobená iracionálnou voľbou antibiotika, nedodržaním kontrolného algoritmu, nedostatočnou pozornosťou venovanou údajom laboratórnych, bakteriologických a rádiologických štúdií. Hlavnými úlohami hospitalizácie u pacientov s akútnou cystitídou sú bakteriologické overovanie patogénu a diagnostika komorbidít, anatomických anomálií a funkčných porúch, ktoré môžu viesť k porušeniu urodynamiky NMP. Účelom hospitalizácie pacientov s akútnou cystitídou je eradikácia patogénov urogenitálnej infekcie a eliminácia príčin, ktoré prispievajú k rozvoju relapsu ochorenia. Racionálna taktika liečby u pacientov s akútnou cystitídou je teda komplexným problémom z hľadiska farmakoterapie, použitia ďalších a chirurgických liečebných metód.

Pre literatúru prosím kontaktujte redaktora.

N. V. Zaitsev, kandidát lekárskych vied
Kancelária KB prezidenta Ruskej federácie v Moskve