Aldosterón (aldosterón, latinsky. Al (cohol) de (hydrogenatum) - alkohol, zbavený vody + stereos - tuhý) - mineralokortikoidný hormón, produkovaný v glomerulárnej zóne kôry nadobličiek, ktorý reguluje minerálny metabolizmus organizmu (zvyšuje reabsorpciu sodíkových iónov v obličkách a vylučovanie iónov draslíka z tela).

Syntéza hormónu aldosterónu je regulovaná mechanizmom renín-angiotenzínového systému, ktorý je systémom hormónov a enzýmov, ktoré kontrolujú krvný tlak a udržiavajú rovnováhu vody a elektrolytov v tele. Systém renín-angiotenzín sa aktivuje redukciou renálneho prietoku krvi a znížením toku sodíka do renálnych tubulov. Pri pôsobení renínu (enzýmu renín-angiotenzínového systému) sa vytvára oktapeptidový hormón angiotenzín, ktorý má schopnosť obmedziť krvné cievy. Angiotenzín II indukuje renálnu hypertenziu, stimuluje uvoľňovanie aldosterónu kôrou nadobličiek.

Normálna sekrécia aldosterónu závisí od koncentrácie draslíka, sodíka a horčíka v plazme, od aktivity systému renín-angiotenzín, od stavu krvného obehu obličiek a od obsahu angiotenzínu a ACTH v tele.

Funkcie aldosterónu v tele

V dôsledku pôsobenia aldosterónu na distálne tubuly obličiek sa zvyšuje tubulárna reabsorpcia iónov sodíka, zvyšuje sa sodíkové a extracelulárne tekutiny v tele, zvyšuje sa vylučovanie obličiek draslíkom a vodíkom a zvyšuje sa citlivosť cievnych hladkých svalov na vazokonstrikčné činidlá.

Hlavné funkcie aldosterónu: t

• zachovanie rovnováhy elektrolytov;
• regulácia krvného tlaku;
• regulácia iónového transportu v pote, slinných žľazách a črevách;
• udržiavanie objemu extracelulárnej tekutiny v tele.

Normálna sekrécia aldosterónu závisí od mnohých faktorov - koncentrácie draslíka, sodíka a horčíka v plazme, aktivity systému renín-angiotenzín, stavu krvného obehu obličiek a obsahu angiotenzínu a ACTH v tele (hormón, ktorý zvyšuje citlivosť kôry nadobličiek na látky, ktoré aktivujú produkciu aldosterónu).

S vekom sa hladina hormónu znižuje.

Plazmatická aldosterónová norma:

• novorodenci (0–6 dní): 50–1020 pg / ml;
• 1–3 týždne: 60–1790 pg / ml;
• deti do roku: 70–990 pg / ml;
• deti vo veku 1-3 rokov: 70–930 pg / ml;
• deti do 11 rokov: 40–440 pg / ml;
• deti do 15 rokov: 40–310 pg / ml;
• dospelí (v horizontálnej polohe tela): 17,6–230,2 pg / ml;
• dospelí (vzpriamené telo): 25,2–392 pg / ml.

U žien môže byť normálna koncentrácia aldosterónu mierne vyššia ako u mužov.

Prebytok aldosterónu v tele

Ak je hladina aldosterónu zvýšená, dochádza k zvýšeniu vylučovania draslíka močom a súčasná stimulácia draslíka z extracelulárnej tekutiny v tkanive tela, čo vedie k zníženiu koncentrácie tohto stopového prvku v krvi - hypokalémii. Prebytok aldosterónu tiež znižuje vylučovanie sodíka obličkami, spôsobuje retenciu sodíka v tele, zvyšuje objem extracelulárnej tekutiny a krvný tlak.

Dlhodobá liečba liekmi antagonistami aldosterónu prispieva k normalizácii krvného tlaku a eliminácii hypokalémie.

Hyperaldosteronizmus (aldosteronizmus) je klinický syndróm spôsobený zvýšením sekrécie hormónov. Existuje primárny a sekundárny aldosteronizmus.

Primárny aldosteronizmus (Cohnov syndróm) je spôsobený zvýšenou produkciou aldosterónu adenómom glomerulárnej zóny kôry nadobličiek v kombinácii s hypokalémiou a arteriálnou hypertenziou. Ak sa u primárneho aldosteronizmu vyvinú poruchy elektrolytov: znižuje sa koncentrácia draslíka v krvnom sére, zvyšuje sa vylučovanie aldosterónu v moči. Kona syndróm sa často vyvíja u žien.

Sekundárny hyperaldosteronizmus je spojený s hyperprodukciou hormónu nadobličkami v dôsledku nadmerných stimulov, ktoré regulujú jeho sekréciu (zvýšená sekrécia renín, adrenoglomerotropina, ACTH). Sekundárny hyperaldosteronizmus sa vyskytuje ako komplikácia niektorých ochorení obličiek, pečene, srdca.

• hypertenzia s prevládajúcim zvýšením diastolického tlaku;
• letargia, všeobecná únava;
• časté bolesti hlavy;
• polydipsia (smäd, zvýšený príjem tekutín);
• rozmazané videnie;
• arytmia, kardialgia;
• polyúria (zvýšené močenie), noktúria (prevalencia nočnej diurézy počas dňa);
• svalová slabosť;
• znecitlivenie končatín;
• kŕče, parestézie;
• periférny edém (so sekundárnym aldosteronizmom).

Pozri tiež:

Znížené hladiny aldosterónu

S nedostatkom aldosterónu v obličkách sa koncentrácia sodíka znižuje, vylučovanie draslíka sa spomaľuje, je narušený mechanizmus iónového transportu tkanivami. Výsledkom je narušenie krvného zásobenia mozgu a periférnych tkanív, zníženie svalov svalového svalstva a inhibícia vazomotorického centra.

Hypoaldosteronizmus vyžaduje celoživotnú liečbu, medikácia a obmedzený príjem draslíka umožňuje kompenzáciu ochorenia.

Hypoaldosteronizmus je komplex zmien v tele spôsobený poklesom sekrécie aldosterónu. Prideľte primárny a sekundárny hypoaldosteronizmus.

Primárny hypoaldosteronizmus je najčastejšie vrodený, jeho prvé prejavy sú pozorované u dojčiat. Vychádza z dedičného porušenia biosyntézy aldosterónu, pri ktorom strata sodíka a hypotenzia zvyšujú produkciu renínu.

Ochorenie sa prejavuje poruchami elektrolytov, dehydratáciou, zvracaním. Primárna forma hypoaldosteronizmu má tendenciu k spontánnej remisii s vekom.

Základom sekundárneho hypoaldosteronizmu, ktorý sa prejavuje v adolescencii alebo dospelosti, je porucha biosyntézy aldosterónu spojená s nedostatočnou produkciou renínu v obličkách alebo jeho zníženou aktivitou. Táto forma hypoaldosteronizmu často sprevádza diabetes mellitus alebo chronickú nefritídu. Dlhodobé užívanie heparínu, cyklosporínu, indometacínu, blokátorov angiotenzínových receptorov, ACE inhibítorov môže tiež prispieť k rozvoju ochorenia.

Symptómy sekundárneho hypoaldosteronizmu:

• slabosť;
• prerušovaná horúčka;
• ortostatická hypotenzia;
• srdcová arytmia;
• bradykardia;
• mdloby;
• pokles účinnosti.

Niekedy je hypoaldosteronizmus asymptomatický, v tomto prípade je to zvyčajne náhodné diagnostické zistenie z vyšetrenia z iného dôvodu.

Existujú tiež vrodené izolované (primárne izolované) a získané hypoaldosteronizmus.

Stanovenie aldosterónu v krvi

Pri krvných testoch na aldosterón sa odoberie venózna krv pomocou vákuového systému s aktivátorom zrážania alebo bez antikoagulantu. Venipunktúra sa vykonáva ráno, v polohe pacienta ležiaceho, pred stúpaním z postele.

U žien môže byť normálna koncentrácia aldosterónu mierne vyššia ako u mužov.

Aby sa zistil vplyv motorickej aktivity na hladinu aldosterónu, analýza sa vykoná znova po tom, čo pacient strávil štyri hodiny vo vzpriamenej polohe.

Pre počiatočnú štúdiu sa odporúča stanovenie pomeru aldosterón-renín. Vykonávajú sa záťažové testy (test so záťažou hypothiazidu alebo spironolaktónu, test pochodovania), aby sa rozlíšili jednotlivé formy hyperaldosteronizmu. Na identifikáciu dedičných porúch sa genomická typizácia uskutočňuje metódou polymerázovej reťazovej reakcie.

Pred štúdiou sa pacientovi odporúča dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov s nízkym obsahom soli, vyhnúť sa fyzickej námahe a stresovým situáciám. 20 - 30 dní pred štúdiou prestanú užívať lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus vody a elektrolytov (diuretiká, estrogény, ACE inhibítory, blokátory, blokátory kalciových kanálov).

8 hodín pred krvou nemôže jesť a fajčiť. Ráno pred analýzou sú všetky nápoje okrem vody vylúčené.

Pri dešifrovaní analýza berie do úvahy vek pacienta, prítomnosť endokrinných porúch, chronické a akútne ochorenia v histórii a užívanie liekov pred užitím krvi.

Ako normalizovať aldosterón

Pri liečbe hypoaldosteronizmu sa aplikuje zvýšené podávanie chloridu sodného a tekutín a užívajú sa mineralokortikoidné lieky. Hypoaldosteronizmus vyžaduje celoživotnú liečbu, medikácia a obmedzený príjem draslíka umožňuje kompenzáciu ochorenia.

Dlhodobá lieková liečba antagonistami aldosterónu: diuretiká šetriace draslík, blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory a tiazidové diuretiká prispievajú k normalizácii krvného tlaku a eliminácii hypokalémie. Tieto lieky blokujú receptory aldosterónu a majú antihypertenzívne, diuretické a draslík šetriace účinky.

Prebytok aldosterónu znižuje vylučovanie sodíka obličkami, spôsobuje retenciu sodíka v tele, zvyšuje objem extracelulárnej tekutiny a krvný tlak.

Pri detekcii syndrómu Kona alebo rakoviny nadobličiek je indikovaná chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení postihnutej nadobličky (adrenalektómia). Pred chirurgickým zákrokom je povinná korekcia hypokalémie spironolaktónom.

Všetko o žľazách
a hormonálny systém

Veľmi dôležitými žľazami endokrinného systému sú nadobličky. Ich kortikálna substancia vylučuje množstvo hormónov, nazývaných kortikoidy alebo kortikosteroidy. Všetky sú rozdelené do dvoch skupín: glukokortikoidy, regulácia metabolizmu sacharidov a proteínov a mineralokortikoidy, regulujúce metabolizmus vody a soli. V druhej skupine je najaktívnejší hormón aldosterón. Jeho názov pochádza z aldehydovej skupiny, ktorá je súčasťou jej molekuly.

Toto je chemický vzorec aldosterónu

Čo je aldosterón a aká je jeho úloha?

Aký je orgán zodpovedný za hormón aldosterón a aké sú jeho funkcie? Je súčasťou takzvaného systému renín-angiotenzín-aldosterón, kde jeho produkciu ovplyvňujú hormóny, ktoré regulujú vaskulárny tonus (renín, angiotenzín), plazmatické koncentrácie sodíkových a draselných iónov. Tento celý systém je riadený hlavnou endokrinnou žľazou - hypofýzou, konkrétne jej adrenokortikotropným hormónom (ACTH).

Aldosterón sa umiestni do systému renín-angiotenzín-aldosterón

Priama funkcia aldosterónu v tomto systéme spočíva v regulácii elektrolytov: zvýšenie reabsorpcie v obličkách (návrat do krvi) sodíkových a chlórových iónov a vylučovanie (vylučovanie močom) iónov draslíka. Ide o komplexné biochemické procesy na úrovni nukleových kyselín (DNA, RNA) as účasťou proteínových enzýmov a kyseliny adenozín trifosforečnej (ATP).

Účinok aldosterónu v tele

Aká je rýchlosť aldosterónu?

Hladiny aldosterónu v krvnej plazme sú uvedené v tabuľke:

Minimálna hladina v pmol / l

Maximálna hladina v pmol / l

od 6 mesiacov
až 3 roky

Norma aldosterónu u žien je mierne vyššia ako u silnejšieho pohlavia. U mladších detí je oveľa vyššia ako u dospelých. Je to spôsobené zvýšenou potrebou minerálov v tele dieťaťa v dôsledku zvýšeného rastu a vývoja kostného tkaniva.

Je to dôležité! Ak majú deti hladinu aldosterónu nižšiu ako 1090 pmol / l, ide o príznak ochorenia obličiek, dieťa musí byť vyšetrené.

Prečo sa aldosterón zvyšuje?

Keď je aldosterón zvýšený, vyvíja sa hyper aldosteronizmus. Toto sa deje v nasledujúcich prípadoch:

1. S rozvojom nádoru kôry nadobličiek so zvýšenou produkciou hormónov (Connov syndróm).
2. S hypertenziou, srdcovým zlyhaním, retenciou tekutín v tele.
3. S renálnou hypertenziou (zúženie renálnych artérií, nedostatočná funkcia, skleróza obličiek, nádor obličiek).
4. S nedostatkom funkcie pečene (žlčová a alkoholická cirhóza, ťažké formy hepatitídy), keď je narušená deštrukcia hormónu pečeňovými bunkami.
5. U žien v luteálnej fáze menštruačného cyklu (12-16 dní od začiatku menštruácie, kedy dozrieva vajíčko a začína obdobie ovulácie).
6. V dôsledku dlhodobého užívania liekov, ktoré zvyšujú produkciu hormónu (estrogén, angiotenzín, diuretiká a laxatíva).

Je to dôležité! Nedostatok kontroly krvného tlaku u pacientov s hypertenziou vedie k zvýšeniu aldosterónu, zhoršenej rovnováhe vody a elektrolytov a vzniku komplikácií.

Mechanizmus zvyšovania aldosterónu v patológii obličiek

Aký je nárast aldosterónu?

Zvýšenie hladiny aldosterónu vedie k retencii sodíka a vody v tele a pomeru zmien aldosterónu a draslíka. Čím viac aldosterónu, tým menej draslíka v tele. Toto ovplyvňuje prácu tela, predovšetkým kardiovaskulárneho systému a obličiek.

Symptómy zvýšeného aldosterónu sú nasledovné:

• zvýšený smäd a zvýšené vylučovanie moču;
• bolesť hlavy;
• silná všeobecná malátnosť;
• svalová slabosť;
• búšenie srdca, zlyhanie srdca;
• vznik edému na tvári, nohách.

Všeobecná slabosť, bolesť hlavy - prvé príznaky hyperaldosteronizmu

V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť záchvaty, záchvaty astmy, srdcové zlyhanie v dôsledku nedostatku draslíka a slabosti myokardu až po zástavu srdca.

Mechanizmus vzniku srdcových komplikácií so zvýšeným aldosterónom

Je to dôležité! Ak sa u Vás vyskytnú časté bolesti hlavy a malátnosť, mali by ste sa čo najskôr na vyšetrenie poradiť so svojím lekárom, aby sa predišlo vzniku komplikácií.

Kedy a ako určiť obsah hormónu aldosterónu?

Aldosterónový test je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

1. S nárastom krvného tlaku.
2. S závratmi, mdloby.
3. Osoby so svalovou slabosťou, únavou.
4. S tachykardiou, prerušeniami v srdci, identifikáciou arytmií.
5. Pri zisťovaní poklesu draslíka a zvýšení sodíka v biochemických krvných testoch.

Ak chcete absolvovať krvný test na hormóny, najmä aldosterón, je potrebná osobitná predbežná príprava, ktorá pozostáva z:

• 2 týždne pred vyšetrením by ste mali opustiť akúkoľvek diétu, ako aj zabrániť nadmernej konzumácii soli a jej produktov;
• 2 týždne prestať užívať hormonálne, diuretiká, laxatíva a antihypertenzíva;
• jeden týždeň pred analýzou prestať užívať lieky inhibujúce renín, ktoré sa používajú na liečbu hypertenzie (rasilez, aliskiren a iné);
• nie menej ako 3 dni vylučujú ťažkú ​​fyzickú námahu, stresové situácie, konzumáciu alkoholu.

Koncentrácia hormónu sa určuje nielen v sére, ale aj v moči. Aldosterón v moči sa stanoví z denného množstva. Na tento účel sa zhromažďuje do 24 hodín v špeciálnej nádobe, pre toto obdobie by malo prestať užívať lieky, ak to nie je naliehavo potrebné. Je tiež potrebné vylúčiť cvičenie a stresové situácie.

Veľmi dôležité je stanovenie pomeru aldosterón-renín (APC). S nárastom aldosterónu je tento podiel porušený. Číselná hodnota aldosterónu v ng / l sa vydelí číselnou hodnotou renínu v µg / l * h. Pomer normy aldosterón-renín je 3,8-7,7. Táto analýza si vyžaduje aj špeciálne školenie.

Analýza na ARS je najcitlivejšia na diagnostiku hyper aldosteronizmu

Je to dôležité! Mali by ste vedieť, že výsledky krvného testu na aldosterón sa budú líšiť v horizontálnej a vertikálnej polohe tela. Toto sa berie do úvahy pri dekódovaní.

Čo znižuje zvýšené hladiny aldosterónu?

Hyperaldosteronizmus je nebezpečný syndróm, ktorý vyžaduje liečbu. Ako znížiť aldosterón na normálne hladiny? Na tento účel sú predpísané špeciálne prípravky antagonistov aldosterónu. Ich pôsobením je blokovať receptory tohto hormónu a znížiť jeho aktivitu. V dôsledku toho sa prebytok sodíka a vody odstráni, krvný tlak sa znižuje, vylučovanie draslíka sa spomaľuje a jeho obsah v krvi stúpa.

Hlavnými antagonistami aldosterónu sú veroshpiron (spironolaktón), kenreonát draselný, aldaktón, eplerenón. Sú menovaní iba lekárom s prihliadnutím na kontraindikácie a možné vedľajšie účinky.

Činidlá redukujúce aldosterón

Ak je príčinou zvýšeného aldosterónu nádor produkujúci hormóny, liečba je len chirurgická. Ľudové diuretiká sú len ďalším spôsobom liečby, ich použitie musí byť dohodnuté s lekárom.

Zvýšenie hladiny aldosterónu vedie k závažným poruchám v tele, ktoré potrebujú odbornú liečbu pod kontrolou laboratórnych testov.

Aldosterón: norma hormónu, účinku, funkcie, antagonistov

Aldosterón je hormón, ktorý je indikátorom metabolizmu vody a soli. Patrí k hlavným predstaviteľom mineralokortikoidov. Syntéza aldosterónu sa vyskytuje v glomerulárnej vrstve kôry nadobličiek. Tento proces je riadený angiotenzínom II, ktorý je silným stimulátorom uvoľňovania aldosterónu z nadobličiek.

Jednou z najvýznamnejších funkcií ovplyvňujúcich syntézu aldosterónu je hypovolémia. Zníženie prietoku krvi v oblasti obličiek a zníženie objemu cirkulujúcej krvi vedie k tomu, že systém renín-angiotenzín je aktivovaný a zvyšuje produkciu hormónu.

Hormón aldosterón je príčinou oneskorenia v tele chlóru a sodíka, pretože zvyšuje ich absorpciu v obličkových tubuloch. To môže spôsobiť zníženie množstva tekutiny vylučovanej močom, čo vedie k opuchu.

Norma aldosterón

Hladina hormónu v ľudskom tele závisí od jeho veku:

• novorodenci: množstvo hormónu sa pohybuje od 300 do 1900 pg / ml;
• deti od 1 mesiaca do 2 rokov: jeho množstvo klesá a môže byť od 20 do 1100 pg / ml;
• deti od 3 do 12 rokov: množstvo hormónu v tele sa pohybuje od 12 do 340 pg / ml;
• dospelí: horizontálne sa hladiny hormónov pohybujú od 13 do 145 pg / ml; vzpriamene - toto číslo sa môže pohybovať od 27 do 272 pg / ml.

U mužov je miera aldosterónu mierne nižšia ako u žien. U detí sa zvyšuje množstvo hormónu, pretože ich telo pociťuje zvýšenú potrebu minerálov, pretože dochádza k rozvoju kostného tkaniva.

Normálne je množstvo aldosterónu v moči od 1,4 do 20 pg / ml.

Zmeny hladiny aldosterónu nepriaznivo ovplyvňujú nielen činnosť kardiovaskulárneho systému, ale aj celého organizmu.

Mechanizmus účinku aldosterónu

Hormon je zodpovedný za metabolizmus vody a minerálov v ľudskom tele. Účinok aldosterónu sa rozširuje na srdce, cievy, obličky a nervový systém:

• zvyšuje absorpciu sodíka a vody v obličkových tubuloch;
• znižuje absorpciu draslíka a horčíka;
• potláča vplyv parasympatického systému;
• aktivuje sympatoadrenálny systém;
• zvyšuje syntézu kolagénu;
• stimuluje fibroblasty myokardu;
• znásobuje vaskulárny endotel;
• inhibuje baroreflexy.

Antagonisty Aldosterónu

Skupina antagonistov aldosterónu zahŕňa liečivá, ktoré blokujú receptory aldosterónu, podporujú zvýšenú sekréciu vody, sodíka a chlóru. Tieto lieky zároveň inhibujú vylučovanie draslíka a močoviny. Táto skupina liekov zahŕňa Veroshpiron, Spironolactone, Aldacton.

Indikácie pre ich použitie sú:

• chronické srdcové zlyhanie;
• primárny hyperaldosteronizmus a jeho diagnóza;
• arteriálnej hypertenzie;
• hypokaliémia;
• cirhóza pečene;
• nefrotický syndróm.

Lieky sa neodporúčajú užívať s precitlivenosťou na ich zložky, chronickým zlyhaním obličiek, nadbytkom draslíka alebo sodíka v tele. Nepoužívajte liek na liečbu Addisonovej choroby a počas tehotenstva.

Relatívne kontraindikácie, ktoré vyžadujú opatrnosť, sú:

• menštruačné poruchy;
• diabetes mellitus;
• metabolická acidóza;
• zlyhanie pečene alebo cirhóza pečene;
• veku nad 65 rokov.

Pri používaní liekov zo skupín antagonistov aldosterónu sa často vyskytujú vedľajšie účinky z tráviaceho, nervového, endokrinného a imunitného systému. Môžu sa prejaviť ako nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, hnačka. Môže sa vyskytnúť aj ospalosť, závrat, bolesť hlavy, nepravidelná menštruácia. Ľudia, ktorí sú náchylní na alergie, majú často reakcie, ako sú vyrážky, svrbenie alebo urtikária.

Zmena hladín hormónov

Zvýšenie hladiny hormónu v tele môže nastať v dôsledku primárneho hyperaldosteronizmu (Kona syndróm). Dôvodom je vývoj aldosterómu, čo je hormonálny nádor glomerulárneho epitelu kôry nadobličiek. Marker tejto patológie je pomer aldosterón-renín.

Sekundárny aldosteronizmus sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• nefrotický syndróm;
• zneužívanie laxatív alebo diuretík;
• cirhóza komplikovaná ascites;
• zlyhanie srdca;
• obštrukčné alebo chronické ochorenie pľúc;
• Barterov syndróm;
• pôst viac ako desať dní;
• krvácanie;
• malígnu renálnu hypertenziu;
• obmedzenia sodíka;
• tehotenstvo.

Zmeny v nervovom systéme (ako je slznosť a depresívna nálada) môžu byť tiež príznakom hormonálnej nerovnováhy.

Príčinou nízkych hladín hormónu v tele môže byť:

• hypofunkcia nadobličiek;
• Addisonova choroba;
• trombóza nadobličiek;
• použitie veľkého množstva tekutiny;
• nízky obsah draslíka v strave;
• embólia nadobličiek.

Aldosterónový test

Na stanovenie hladiny aldosterónu v tele sa z žily odoberá krv. Dve hodiny pred zákrokom by mal pacient obmedziť pohybovú aktivitu. Ak je osoba v nemocnici, prepichnutie sa odoberá skoro ráno, zatiaľ čo ešte nevyšiel z postele.

Po štyroch hodinách sa opäť odoberá krv a pacient musí stáť. Je to potrebné na zistenie, ako motorická aktivita ovplyvňuje hladinu aldosterónu v krvi.

Príprava analýzy:

• dva týždne pred analýzou by mal pacient prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu hormónu v tele (antihypertenzíva a diuretiká, kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, lieky na koreň sladkého drievka); počas tohto obdobia musíte dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov s normálnym obsahom soli;
• týždeň pred analýzou sa inhibítory renínu zrušia (ak to nie je možné, táto skutočnosť by sa mala uviesť na formulári analýzy);
• jeden deň pred analýzou je potrebné eliminovať fyzickú námahu, prestať piť alkohol a vyhnúť sa stresujúcim situáciám.

Neodporúča sa vykonávať analýzu v prípade exacerbácie chronických ochorení alebo prítomnosti príznakov infekčných chorôb.

Aldosterón môže byť detekovaný nielen v ľudskej krvi, ale aj v jeho moči. Na tento účel sa počas dňa zhromažďuje v samostatnej nádobe. Aby bol výsledok presný, je potrebné prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu hormónu, vyhnúť sa fyzickej námahe a stresovým situáciám deň pred testom.

Príznaky zmien hladín hormónov

Nasledujúce príznaky naznačujú, že ľudské telo má zvýšené hladiny:

• časté močenie;
• sucho v ústach a smäd;
• svalová slabosť;
• všeobecná malátnosť;
• výskyt edému tváre alebo dolných končatín;
• búšenie srdca;
• časté bolesti hlavy;
• svalové kŕče;
• záchvatov astmy.

Zmeny v nervovom systéme (ako je slznosť a depresívna nálada) môžu byť tiež príznakom hormonálnej nerovnováhy.

Pri používaní liekov zo skupín antagonistov aldosterónu sa často vyskytujú vedľajšie účinky z tráviaceho, nervového, endokrinného a imunitného systému.

Nasledujúce príznaky naznačujú nízku hladinu hormónov:

• prudko znížená telesná hmotnosť;
• dochádza k stmavnutiu kože a slizníc;
• krvný tlak klesá;
• pozorujú sa časté bolesti hlavy;
• objaví sa slabosť a závrat;
• sú nepravidelné srdcové tepy;
• nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha.

Osoba s nízkou hladinou hormónov má silnú túžbu jesť slané potraviny, vrátane obyčajnej soli vo veľkých množstvách.

Zmeny hladiny aldosterónu nepriaznivo ovplyvňujú nielen činnosť kardiovaskulárneho systému, ale aj celého organizmu. Preto, ak zistíte príznaky, ktoré naznačujú, že aldosterón je zvýšený alebo znížený, mali by ste vyhľadať pomoc u endokrinológa.

Hormón aldosterón: biologická úloha a normálna hladina u mužov a žien

Aldosterón je hormón, ktorý sa vytvára v glomerulárnej zóne kôry nadobličiek. Je životne dôležité pre ľudí, pretože reguluje rovnováhu vody a elektrolytov v tele. Pri ukončení tvorby a vylučovania dochádza k smrti, ale nadmerné množstvo aldosterónu má negatívny vplyv na zdravie, čo vedie k rozvoju ťažkej arteriálnej hypertenzie. Stanovenie hladiny aldosterónu v krvi vyžaduje špeciálnu prípravu, bez ktorej sa významne zníži diagnostická hodnota analýzy.

Biologická úloha aldosterónu je mimoriadne dôležitá. Hlavnou funkciou hormónu je regulácia rovnováhy vody a elektrolytov. Mechanizmus jeho pôsobenia je ovplyvniť distálny nefrón, čo vedie k nasledujúcim účinkom:

• zvýšená reabsorpcia sodíka;
• zníženie príjmu draslíka v tele z primárneho moču.

Výsledkom je, že koncentrácia sodíka, draslíka a objem cirkulujúcej krvi a intersticiálnej tekutiny zostáva konštantná.

So zvýšením hladiny aldosterónu dochádza k retencii sodíka a tekutín v tele, čo vedie k rozvoju ťažkej arteriálnej hypertenzie, srdcovému zlyhaniu. Zníženie hladiny draslíka má nepriaznivý vplyv na činnosť srdca (najmä jeho systém vedenia) a svalový systém (svalová slabosť, kŕče).

Keď množstvo hormónu v krvi klesá, sodíkové ióny spolu s tekutinou sa strácajú močom, zatiaľ čo koncentrácia draslíkových iónov v krvi sa postupne zvyšuje (riziko vzniku bradykardie až po zástavu srdca).

Pri chorobách spojených s nedostatkom aldosterónu sú spoločné príznaky:

• všeobecná slabosť;
• úbytok hmotnosti;
• hypotenzia;
• bradykardia;
• závislosť na slaných potravinách (v dôsledku straty sodíka organizmom).

Na rozdiel od iných hormónov kôry nadobličiek je vylučovanie aldosterónu prakticky nezávislé od účinku adrenokortikotropného hormónu hypofýzy (ACTH). Regulácia jeho tvorby závisí od aktivity systému renín-angiotenzín-aldosterón. K zvýšeniu tvorby renínu dochádza pri poklese prietoku krvi do obličiek pozdĺž renálnych artérií, ako aj pri znížení koncentrácie sodíka. Čím viac sa renín uvoľňuje do krvi, tým vyššia je produkcia aldosterónu.

Hladina hormónu v krvi zdravého človeka závisí od nasledujúcich podmienok:

• denný čas (ráno alebo večer);
• poloha tela (horizontálna alebo vertikálna);
• znížiť alebo zvýšiť príjem soli;
• age.

Hormón aldosterón: hlavné funkcie, normy, možné odchýlky a ich eliminácia

Čo je aldosterón? Aldosterón je hormonálna látka, ktorá sa zúčastňuje a normalizuje proces minerálneho metabolizmu v ľudskom tele. Syntéza tohto prvku je regulovaná systémom renín-angiotenzín, ktorý má priamy vplyv na krvný tlak a rovnováhu vody a elektrolytu.

Aldosterón je produkovaný bunkami nadobličkovej kôry, presnejšie v ich glomerulárnej zóne. Hranice normy tejto látky závisia od množstva draslíka, horčíka a sodíka v krvnej plazme. Akékoľvek abnormality v tele, znižujúce alebo zvyšujúce tieto ukazovatele, okamžite spôsobujú zlyhanie syntézy aldosterónu.

Vlastnosti a funkcie hormonálneho prvku

Tam, kde sa produkuje aldosterón, sme už určili. Pozrime sa teraz bližšie na jeho vlastnosti a úlohy pre ľudské telo.

Hormón aldosterón úzko súvisí s vodnou bilanciou. Ak napríklad osoba spotrebuje viac tekutiny za deň, ako sa očakávalo, bude to mať priamy vplyv na činnosť tejto látky. Výrazne sa zvýši, aby sa čo najrýchlejšie odstránila prebytočná voda z tkanív. Tým zabraňuje tvorbe edému. Po stabilizácii situácie klesá aktivita aldosterónu.

Základné funkčné úlohy

Ako každý iný hormón, aj aldosterón vykonáva širokú škálu funkcií. S jeho účasťou:

• rovnováha vody a soli v tele je normalizovaná a udržiavaná;
• krvný tlak je regulovaný;
• dodávanie iónov do potných a slinných žliaz, ako aj do čriev, je kontrolované a regulované;
• rovnováha vody sa udržiava na extracelulárnej úrovni.

Takže, ak hovoríme o tom, čo hormón aldosterón je zodpovedný za ženy, potom nie sú žiadne špecifické rozdiely od tých u mužov. Ukazovatele normy sa však môžu líšiť, a to musí byť známe.

Hodnoty normy

Rýchlosť aldosterónu závisí nielen od pohlavia a veku pacienta. U dospelých sa indikátory tohto hormónu môžu líšiť v závislosti od polohy tela, ktoré prijali - vertikálne alebo horizontálne. Tieto faktory zohľadňuje endokrinológ pri interpretácii analýzy údajov.

Sadzby u detí

Hodnoty normy hormónu aldosterónu u malých detí sú oveľa vyššie ako u dospelých. To je vysvetlené tým, že telo dieťaťa sa rýchlo rozvíja a vyvíja, takže potrebuje najmä minerálne látky.

Normálne hodnoty u detí sú teda nasledovné (jednotka merania - pikomol):

1. Novorodenci - od 1060 do 5480.
2. Deti do pol roka - do 500 - 4450.
3. Deti od 6 mesiacov do 3 rokov - do 400 - 1100.

U detí starších ako 3 roky je miera aldosterónu rovnaká ako u dospelých.

Ukazovatele u mužov

Norma aldosterónu u mužov sa pohybuje od 100 do 350 pmol / l krvi. Ukazovatele tohto hormonálneho prvku u mužov sú mierne nižšie ako u žien.

Miera žien

Norma aldosterónu u žien sa pohybuje od 100 do 400 pmol / l krvi.

Ak hovoríme o všeobecne uznávaných ukazovateľoch tohto hormónu v závislosti od polohy tela, potom sa vypočítajú takto:

1. U dospelých pacientov je optimálny počet v horizontálnej polohe - od 17,6 do 230,2 pg / ml krvi.
2. Hormonálna norma je vo vzpriamenej polohe u mužov a žien - od 25,2 do 392 pg / ml.

Je to dôležité! Indikátory normy aldosterónu závisia nielen od veku, pohlavia a polohy tela, ale aj od kliniky, na ktorej sa bude analýza vykonávať. Rôzne laboratóriá majú rôzne lekárske vybavenie a testovacie technológie. Zdravotnícki pracovníci spravidla uvádzajú vo forme výsledkov výsledky limitov prípustných noriem.

Štúdia Aldosterónu

Krvný test na aldosterón sa vykonáva, keď:

• podozrenie na nedostatočnosť nadobličiek;
• primárny nárast hladín aldosterónu - hyperaldosteronizmus;
• hypertenzia, ktorej liečba nevedie k požadovaným výsledkom;
• hypokalémia alebo podozrenie, že majú takéto účinky;
• ortostatická hypotenzia.

Krvný test môže vykonať endokrinológ, nefrolog, onkológ alebo lekár.

Pravidlá prípravy

Ako darovať krv na stanovenie obsahu aldosterónu? Ak chcete získať spoľahlivé údaje z výskumu, musíte:

1. Po dobu pol mesiaca alebo mesiaca starostlivo kontrolujte množstvo sacharidov vstupujúcich do tela.
2. Týždeň pred testom prestaňte užívať hormonálne lieky, ktoré ovplyvňujú produkciu aldosterónu.
3. Pol dňa pred zberom biomateriálu by malo prestať fajčiť a alkohol. Je tiež potrebné znížiť intenzitu fyzickej námahy.

Poznámka. U žien sa venózna krv na analýzu odoberá od 3. do 5. dňa menštruačného cyklu. V tomto prípade by mal pacient informovať lekára o tom, či užíva hormonálnu perorálnu antikoncepciu, pretože ich použitie priamo ovplyvňuje výsledky testu.

Odchýlky parametrov hormónov od normy: symptómy, metódy normalizácie

Ak sa aldosterón zvýši alebo zníži, potom sa táto odchýlka nazýva hyperaldosteronizmus alebo hypoaldosteronizmus (resp.). Oba syndrómy sú rovnako nebezpečné a môžu významne poškodiť zdravie. Preto musia byť schopní rozpoznať, včas zastaviť nepríjemné príznaky a odstrániť jeho príčiny.

Príznaky zvýšeného aldosterónu

Symptómy hyper aldosteronizmu u žien a mužov sú rovnaké a môžu sa prejaviť: t

• hypertenzia so zvýšeným, hlavne renálnym ("nižším" alebo diastolickým) tlakom;
• letargia;
• rýchla únava;
• časté záchvaty bolesti hlavy;
• silný smäd;
• znížená ostrosť zraku;
• srdcové arytmie;
• cardialgia;
• časté močenie;
• noktúria;
• svalová hypotónia;
• pocity necitlivosti v rukách a nohách;
• záchvaty;
• paresthesia.

Takéto príznaky, že aldosterón je zvýšený u žien a mužov, sú charakteristické pre primárny aj sekundárny hyper aldosteronizmus. V druhom prípade je však odchýlka závažnejšia a tvorba periférneho edému sa spája s predchádzajúcimi ochoreniami.

Prvé príznaky, ktoré aldosterón zvyšuje u žien, sa prejavujú častými bolesťami hlavy, celkovou slabosťou a apatiou. Môže nastať posun menštruačného cyklu, pretože na pozadí hormonálnej nerovnováhy u žien sa tento príznak vyskytuje pomerne často.

Aldosterómová nadoblička

Na pozadí primárneho aldosteronizmu sa môže vyskytnúť tvorba podobná nádoru, ktorá je lokalizovaná v glomerulárnom epiteli párovej žľazy - nadobličiek. Symptómy aldosterónu nadobličiek sú úplne identické so symptómami opísanými vyššie, ale nie je možné identifikovať patológiu na vlastnú päsť - na potvrdenie diagnózy je potrebné podstúpiť niekoľko štúdií: ultrazvuk, scintigrafia, CT, MRI.

Nízka hladina hormónov: klinika

Príznaky hypoaldosteronizmu sa objavujú:

• nedostatok energie;
• prudké zmeny telesnej teploty;
• ortostatická hypotenzia;
• porucha srdcového rytmu;
• bradykardia;
• záchvaty synkopy (mdloby);
• znížená potencia u mužov.

Nedostatok aldosterónu často prebieha bez výrazných symptómov. V takejto situácii je patologická odchýlka často zistená náhodne, keď pacient podstúpi prieskum o úplne inej príležitosti.

Spôsoby normalizácie koncentrácie hormónu

Ako znížiť obsah aldosterónu v tele? To si vyžaduje dlhodobú liekovú terapiu. Zahŕňa použitie liekov, ako sú blokátory receptorov AT, heparín, kortikosteroidy. V niektorých prípadoch sa vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Týka sa to pacientov, u ktorých sa nádory nádoru našli v nadobličkách.

Ak hovoríme o tom, ako znížiť aldosterón ľudových prostriedkov, potom v tomto prípade môže pomôcť pravidelný príjem extraktu alebo odvar z koreňa sladkého drievka. Terapia môže pokračovať dlhú dobu, ale ak sa liečba nepreruší, očakávané výsledky možno dosiahnuť skôr alebo neskôr. Pamätajte však, že nie vo všetkých prípadoch, korenie korenie je povolené pre použitie, takže skôr, ako začnete lekársku udalosť, uistite sa, že konzultovať so svojím lekárom!

Príčiny a účinky hladín aldosterónu v tele

Aldosterón je steroidný (mineralokortikoidný) hormón kôry nadobličiek. Vyrába sa z cholesterolu glomerulárnymi bunkami. Jeho funkciou je zvýšenie obsahu sodíka v obličkách, vylučovanie nadbytočných draslíkových iónov a chloridov cez renálne tubuly, Na⁺ s hmotnosťou stolice, distribúcia elektrolytov v tele. Môže sa syntetizovať vo väčšom alebo menšom rozsahu v závislosti od potrieb organizmu.

Hormon nemá špecifické transportné proteíny, ale je schopný vytvárať komplexné zlúčeniny s albumínom. Pri prietoku krvi vstupuje aldosterón do pečene, kde sa transformuje na tetrahydroaldosterón-3-glukuronid a vylučuje sa z tela spolu s močom.

Vlastnosti aldosterónu

Normálny proces vylučovania hormónov závisí od hladiny draslíka, sodíka a horčíka v tele. Uvoľňovanie aldosterónu je kontrolované angiotenzínom II a systémom regulácie krvného tlaku, renín-angiotenzínom.

K poklesu celkového objemu tekutiny v tele dochádza pri dlhodobom zvracaní, hnačke alebo krvácaní. V dôsledku toho sa intenzívne produkuje renín, angiotenzín II, ktorý stimuluje syntézu hormónu. Účinky aldosterónu spočívajú v normalizácii metabolizmu vody a soli, zvýšení cirkulujúceho objemu krvi, zvýšení krvného tlaku a zvýšení pocitu smädu. Opotrebované tekutiny vo väčšom rozsahu ako obvykle, sú zadržané v tele. Po normalizácii vodnej rovnováhy sa účinok aldosterónu spomaľuje.

Indikácie pre analýzu

Laboratórna analýza aldosterónu predpísaná v nasledujúcich prípadoch: t

• podozrenie na nedostatočnosť nadobličiek;
• primárny hyper aldosteronizmus;
• v prípade zlyhania liečby hypertenzie;
• nízka hladina draslíka v krvi;
• ortostatická hypotenzia.

Ak je podozrenie na adrenálnu insuficienciu, pacient sa sťažuje na svalovú slabosť, rýchlu únavu, rýchlu stratu telesnej hmotnosti, dysfunkciu tráviaceho traktu, hyperpigmentáciu kože.

Ortostatická hypotenzia sa prejavuje závratmi pri prudkom vzostupe z horizontálnej alebo sediacej polohy v dôsledku poklesu krvného tlaku.

Pravidlá prípravy na laboratórny výskum

Analýzu priradí endokrinológ, terapeut, nefrolog alebo onkológ. Odber vzoriek krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok, ráno je povolená len voda. Vrcholová koncentrácia aldosterónu sa vyskytuje ráno, obdobie luteálnej fázy ovulačného cyklu, počas tehotenstva a najnižšia hodnota - o polnoci.

12 hodín pred testom je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, odstrániť alkohol, ak je to možné, prestať fajčiť. Večera by mala pozostávať z ľahkých potravín.

14-30 dní pred návštevou laboratória je potrebné kontrolovať príjem sacharidov. Odporúča sa prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú vylučovanie hormónu aldosterónu. Možnosť vysadenia lieku by sa mala konzultovať so svojím lekárom. U žien v reprodukčnom veku sa štúdia vykonáva na 3. až 5. deň menštruačného cyklu.

Krv sa odoberá zo žily, keď stojí alebo sedí. Hladiny aldosterónu sa môžu zvýšiť:

• príliš slané potraviny;
• diuretiká;
• laxatíva;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• draslíka;
• hormonálne lieky;
• nadmerné cvičenie;
• stres.

Hladina aldosterónu môže byť znížená blokátorom receptora AT, inhibítormi renínu, dlhodobým používaním heparínu, beta-blokátormi, mimetikami α2 a kortikosteroidmi. Extrakt z koreňa sladkého drievka tiež pomáha znižovať koncentráciu hormónov. Pri exacerbácii chronických zápalových ochorení sa neodporúča robiť analýzu, pretože výsledky budú nespoľahlivé.

Ako rozlúštiť analýzu

Aldosterónová norma:

Ukazovatele rôznych laboratórií sa môžu mierne líšiť. Limitné hodnoty sú zvyčajne uvedené na hlavičkovom hlavičkovom papieri.

Dôvody zvyšovania aldosterónu

Ak je aldosterón zvýšený, vyvíja sa hyperaldosteronizmus. Patológia je primárna a sekundárna. Primárny aldosteronizmus alebo Connov syndróm je spôsobený adenómom nadobličiek, ktorý spôsobuje, že hormón je produkovaný v nadbytku, alebo difúznej bunkovej hypertrofii. V dôsledku toho dochádza k porušeniu metabolizmu vody a soli.

Pri diagnóze je dôležité vyhodnotiť pomer aldosterón-renín. Primárny aldosteronizmus je charakterizovaný zvýšenou hladinou mineralokortikoidného hormónu a nízkou aktivitou proteolytického enzýmu renínu.

Hlavné príznaky ochorenia:

• svalová slabosť;
• nízky krvný tlak;
• opuch;
• arytmie;
• metabolická alkalóza;
• kŕče;
• paresthesia.

Sekundárny aldosteronizmus, ktorý sa vyvíja na pozadí kongestívneho zlyhania srdca, cirhózy pečene, toxikózy tehotných žien, stenózy renálnej artérie, diéty s nízkym obsahom sodíka, je oveľa častejšie diagnostikovaný. Nešpecifická produkcia hormónov, zvýšené uvoľňovanie renínového proteínu a angiotenzínu. Stimuluje kôru nadobličiek a vylučuje aldosterón.

Sekundárny aldosteronizmus je zvyčajne sprevádzaný edémom. Fungovanie hormónu je ovplyvnené poklesom objemu intravaskulárnej tekutiny a spomalením krvného obehu v obličkách. Tento symptóm sa prejavuje v cirhóze pečene a nefrotickom syndróme. Pomer aldosterón-renín sa vyznačuje zvýšením hladiny hormónu, proteolytického enzýmu a angiotenzínu.

Choroby, pre ktoré existuje aldosteronizmus:

• Primárny - aldosteróm, hyperplázia kôry nadobličiek.
• Sekundárny aldosteronizmus - zlyhanie srdca, nefrotický syndróm, transudáty, hemangiopericytóm obličiek, hypovolémia, pooperačné obdobie, malígna hypertenzia, cirhóza pečene s ascites, Barterov syndróm.

Zvýšený aldosterón môže byť po užití liekov obsahujúcich estrogén. S pseudohyperaldosteronizmom sa hladina hormónu a krvného renínu prudko zvyšuje s nízkou koncentráciou sodíka.

Príčiny redukcie aldosterónu

S hypoaldosteronizmom sa znižuje obsah sodíka a draslíka v krvi, pričom sa vylučuje vylučovanie draslíka v moči, zvyšuje sa vylučovanie Na⁺. Rozvíja sa metabolická acidóza, hypotenzia, hyperkalémia, dehydratácia organizmu.

Táto podmienka môže spôsobiť:

• chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek;
• nefropatia u diabetes mellitus;
• akútna otrava alkoholom;
• vrodená hyperplázia nadobličiek;
• Turnerov syndróm;
• nadmerne syntetizovaný deoxykortikosterón, kortikosterón.

Pomer aldosterón-renín sa vyznačuje poklesom hladiny hormónu a zvýšením koncentrácie renínu. Na vyhodnotenie rezerv mineralokortikoidného hormónu v kôre nadobličiek vykonajte test stimulácie ACTH. Ak je deficit výrazný, výsledok bude negatívny, ak je syntetizovaný aldosterón, odpoveď je pozitívna.

Výskum aldosterónu sa vykonáva za účelom identifikácie zhubných nádorov, narušenia rovnováhy vody a soli, práce s obličkami, stanovenia príčin kolísania krvného tlaku. Imunoanalýzu predpisuje ošetrujúci lekár, aby stanovil správnu diagnózu a vykonal potrebnú liečbu.

1. Teppermen J., Teppermen H., Fyziológia metabolizmu a endokrinný systém. Úvodný kurz. - Per. z angličtiny - M.: Mir, 1989. - 656 str. Fyziológia. Základy a funkčné systémy: Kurz prednášok / ed. K. V. Sudakova. - M: Lekárstvo. - 2000 -784 s.;
2. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganická chémia // Fyzikálne a chemické vlastnosti, štruktúra a funkčná aktivita inzulínu. - 1986. - str.
3. Berezov TT, Korovkin BF, Biologická chémia // Nomenklatúra a klasifikácia hormónov. - 1998. - s. 250-251, 271-272.
4. Anosova L.N., Zefirova G.S., Krakov V.A. Stručná endokrinológia. M.: Medicine, 1971.
5. Orlov RS, Normálna fyziológia: učebnica, 2. vyd., Rev. a pridajte. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 s.

Porodník-gynekológ, PhD, DonNMU je. M. Gorky. Autor mnohých publikácií na 6 stránkach zdravotníckych predmetov.

Čo je aldosterón? Čo je v tele zodpovedné?

Pre udržanie dobrého zdravia je dôležité pozorovať hormonálnu rovnováhu, ktorej jedným z prvkov je aldosterón: čo to je a ako ho udržiavať v normálnom stave každý človek, ktorý sa stará o zdravie. Tento hormón nielenže zabraňuje vzniku edému a dehydratácii, ale vykonáva aj ďalšie dôležité funkcie, ktoré ovplyvňujú výkon kardiovaskulárneho systému.

Funkcie aldosterónu v tele

Aldosterón je hormón minerokortikoid (regulujúci rovnováhu minerálov), ktorý sa syntetizuje v glomerulárnej zóne kôry nadobličiek, ktorá je zodpovedná za rovnováhu vody a soli v tele. Jeho hlavnou úlohou je udržiavať normálnu koncentráciu sodných a draselných solí, aby sa telu zabezpečila retencia tekutín v objeme potrebnom na to.

Vyrába sa pod vplyvom angiotenzínového proteínu, ktorého množstvo je regulované iným proteínom, renínom. Výsledkom týchto vzájomných vzťahov je vytvorenie systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS), ktorý určuje všeobecnú hemodynamiku a udržuje konštantný objem krvi v cievach, t.j. kontroluje krvný tlak.

Pomer týchto produkovaných látok je v konštantnej funkčnej závislosti na sebe: množstvo jedného z nich je nepriamo úmerné objemu druhého, jednoduchými slovami - čím menej aldosterónu v krvi, tým viac renínu v ňom a naopak. Normálne tento mechanizmus udržiavania dynamickej rovnováhy, bez ohľadu na situáciu, neumožňuje, aby tlak klesal na kritické hodnoty, čo robí tento hormón obzvlášť dôležitým pre zachovanie ľudského života.

Analýza hormónov

Na spoľahlivé stanovenie koncentrácie aldosterónu sa vykonáva laboratórna štúdia celkového pomeru aldosterón-renín v tele, pretože t so zvýšenými hladinami jedného hormónu je úroveň druhej spravidla nižšia ako normálna.

Hlavné indikácie pre analýzu:

• náhle skoky v krvnom tlaku;
• ortostatická hypotenzia (kolaps) - pokles tlaku pri zmene polohy tela;
• nedostatočné množstvo draslíka v krvi;
• dysfunkcia nadobličiek.

Na stanovenie hladiny aldosterónu sa vykoná enzýmový imunotest, pri ktorom sa podáva žilová krv alebo moč.

Varianty odberu vzoriek biomateriálu požadovaného pre štúdiu sú určené distribúciou aldosterónu: je to jediný mineralokortikoid, ktorý je schopný vstúpiť priamo do krvi v dôsledku svojej slabej aktivity pri tvorbe väzieb s albumínom. V budúcnosti, spolu s krvným obehom, vstupuje do pečene a potom vo forme tetrahydroaldosterónu-3-glukuronidu sa vylučuje z tela spolu s močom.

Všeobecný lekár (terapeut) alebo úzky špecialista: nefrológ, endokrinológ, onkológ môže vydať odporúčanie na štúdiu koncentrácie aldosterónu v krvi alebo v moči.

Príprava na zber materiálu na analýzu

Aby sa dosiahol čo najspoľahlivejší výsledok, musí pacient podstúpiť určitý tréning pred dodaním biomateriálu (krvi alebo moču):

• po dobu 14–28 dní - stanoviť množstvo soli spotrebovanej na rovnakej úrovni, ktorá je v rámci bežnej ľudskej stravy, pretože ak drasticky znížite alebo zvýšite príjem sodíka, výsledok analýzy môže byť skreslený;
• po dobu 10 - 14 dní - pozastaviť alebo (ak to nie je možné) znížiť používanie inhibítorov renínu, perorálnych kontraceptív, estrogénov, steroidov, antihypertenzív, diuretík, laxatív a liekov obsahujúcich draslík po koordinácii vašich krokov so svojím lekárom;
• 7 - 10 dní - vylúčiť rádioizotop a röntgenovú expozíciu tela;
• 3 - 7 dní - aby sa zabránilo stresu, nadmernému psychickému a fyzickému stresu;
• 2 - 24 hodín - jeden deň pred štúdiom je zakázané piť alkohol, 12 hodín - jedlo, 2 hodiny - cigarety.

Analýza sa nevykonáva pri ochoreniach zápalovej a infekčnej povahy, pretože v tomto prípade skutočnosť, že pomer aldosterón-renín pod normou ukáže len súčasnú reakciu organizmu na situáciu, a nie stav vecí všeobecne.

U žien sa materiál zhromažďuje výlučne na 3. až 5. deň menštruačného cyklu. Je tiež potrebné zvážiť, že v luteálnej fáze cyklu a počas tehotenstva sa môže hladina hormónu zvýšiť, čo sa považuje za normálne.

Hladiny krvného aldosterónu sa merajú v lekárskom laboratóriu. Zber a skladovanie moču úplne spadá na plecia pacienta: do nádoby musí pridať konzervačný prostriedok, odobrať všetku tekutinu uvoľnenú do 24 hodín, odmerať požadované množstvo (približne 20–30 ml) a poslať vzorku na vyšetrenie.

video

Normálny hormón u žien, mužov a detí

Normatívne ukazovatele aldosterónu v krvi sú viac závislé od veku osoby ako jeho pohlavia, avšak medzi dospelými mužmi a ženami je stále malý rozdiel:

Pri analýze moču sa koncentrácia hormónov pohybuje v rozmedzí 1,4 - 20 mg za 24 hodín, hodnota hormónu sa tiež mení v závislosti od polohy tela v priestore a jeho fyzickej aktivity. Napríklad v čase chôdze, t.j. keď je osoba vo vertikálnej polohe, aldosterón sa zvýši približne o 2-násobok v porovnaní s indexom počas doby odpočinku, t.j. keď je vo vodorovnej polohe.

Odchýlka aldosterónu od normy

Porušenie syntézy aldosterónu vedie k vzniku nebezpečných stavov - hypoaldosteronizmu a hyperaldosteronizmu.

Hypoaldosteronizmus nastáva, keď nadobličky produkujú nedostatočné množstvo mineralokortikoidného hormónu pre potreby tela.

Príznaky nízkych hladín aldosterónu:

• nekontrolovaná dlhodobá strata hmotnosti;
• hyperpigmentácia kože a slizníc;
• závraty, bolesti hlavy;
• invalidita, únava, depresia;
• predĺžený nízky krvný tlak (hypotenzia);
• zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia);
• želanie konzumovať soľ v nadmernom množstve.

Príčiny nedostatočnej produkcie hormónov:

• chronická adrenálna dysfunkcia;
• akútna adrenálna insuficiencia (Waterhouse - Frideriksenov syndróm);
• genetická patológia nadobličiek;
• konzumácia veľkých množstiev antagonistických produktov, ako je napríklad sladkého drievka (sladkého drievka);
• nedostatok adrenokortikotropínu (kortikotropín, ACTH);
• potlačenie syntézy angiotenzínu a renínu;
• užívanie nekompatibilných liekov, napr. dehydratačné lieky (diuretiká, laxatíva), antikoncepčné tabletky, draslíkové a horečnaté diuretiká, antiemetické blokátory.

Pri vysokej miere spotreby mineralokortikoidných liekov sa môže pozorovať aj opačný účinok, keď sa namiesto očakávaného zvýšenia aldosterónu hypoaldosteronizmus vyvíja čo najskôr, aby sa z tela odstránili nadbytočné hormóny.

Hyperaldosteronizmus je diagnostikovaný vtedy, keď na pozadí aktívnej činnosti nadobličiek dochádza k zvýšeniu koncentrácie aldosterónu v krvi nad prípustnú rýchlosť.

Ak je hormón zvýšený, pôsobí na obličky takým spôsobom, že sa v nich hromadí sodík a draslík sa naďalej eliminuje. Táto nerovnováha vedie k narušeniu metabolických procesov vody a soli.

Príznaky vysokých hladín aldosterónu:

• dlhotrvajúce palpitácie (palpitácia);
• akútna bolesť na jednej strane hlavy (migréna);
• svalová slabosť, necitlivosť, kŕče v končatinách;
• konštantný smäd;
• časté močenie, zvýšenie objemu vylučovanej tekutiny;
• kŕče v hrtane, astme;
• porucha erektilnej funkcie (u mužov);
• rýchla únava, zdravotné postihnutie, depresia;
• stabilný nárast krvného tlaku (hypertenzia).

Príčiny nadmernej produkcie hormónov:

• primárne - vyvíja sa v dôsledku tvorby benígnej tvorby nádoru v kôre nadobličiek (Connov syndróm);
• sekundárne - je výsledkom vonkajších negatívnych procesov v tele (cirhóza pečene, zlyhanie srdca, stenóza, atď.).

Pri určovaní presnej príčiny ochorenia lekár predpíše ďalšiu analýzu na objasnenie obsahu draslíka v krvi.

Ako obnoviť hladiny hormónov

Hypoaldosteronizmus je pomerne zriedkavý, ale ak sa potvrdí diagnóza, pacientovi sa podajú lieky, ktoré normalizujú hladinu aldosterónu v krvi. Tento typ liečby je celoživotný.

Hyperaldosteronizmus je oveľa bežnejším javom. Ak je aldosterón zvýšený v dôsledku vývoja nádoru v nadobličkách, t. je diagnostikovaná primárna forma ochorenia, pacient je poslaný na odstránenie benígneho tumoru chirurgickým zákrokom. Po úspešnej operácii a celkovom priebehu rehabilitácie je prirodzená syntéza hormónu spravidla úplne obnovená a pacient v budúcnosti nepotrebuje ďalšiu liečbu.

V sekundárnej forme hyper aldosteronizmu sa otázka, ako znížiť obsah hormónu, rieši konzervatívnymi metódami. Spočiatku sa pacient podrobí úplnému vyšetreniu (biochémia, všeobecná analýza, ultrazvuk, MRI atď.), Ktorý ukazuje príčinu vzniku ochorenia. Ďalšia terapia je zameraná na elimináciu zistenej patológie, vyrovnanie jej negatívneho vplyvu a obnovenie funkčnosti tela.

Odchýlka koncentrácie aldosterónu od normy v akomkoľvek smere je alarmový signál. Úspešnosť liečby závisí od toho, ako včasná osoba požiadala o lekársku pomoc, preto, keď sa zistia príznaky vývoja ochorenia, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom o ďalšej diagnóze.