Hypothiazide - oficiálny návod na použitie
Hypothiazide - oficiálny návod na použitie
Registračné číslo:
Obchodný názov: Hypothiazide®.
Medzinárodný nechránený názov:
Forma dávkovania:
štruktúra
Liečivo je hydrochlorotiazid 25 mg.
Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, želatína, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.
100 mg tablety
Liečivo je hydrochlorotiazid 100 mg.
Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, želatína, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.
popis
Biele alebo takmer biele okrúhle ploché tablety s gravírovaním "H" na jednej strane a rizikom na strane druhej.
Farmakoterapeutická skupina: t
KODATH: SOZAOZ.
Farmakologické vlastnosti
Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy blokovaním reabsorpcie sodíkových iónov a chlóru na začiatku renálnych tubulov. Tým sa zvyšuje vylučovanie sodíka a chlóru a následne vody.
Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, menovite draslíka a horčíka. Pri maximálnych terapeutických dávkach je diuretický / natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký. Znižujú tiež aktivitu karboanhydrázy tým, že zvyšujú vylučovanie bikarbonátových iónov, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču. Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká nemajú žiadny vplyv na normálny krvný tlak.
Hydrochlorotiazid je neúplný, ale skôr sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Táto činnosť trvá 6-12 hodín. Po požití dávky 100 mg sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne za 1,5 - 2,5 hodiny. Pri maximálnej diuretickej aktivite (približne 4 hodiny po podaní) je koncentrácia hydrochlorotiazidu v krvnej plazme 2 µg / ml. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 40%. Primárny spôsob eliminácie obličkami (filtrácia a vylučovanie) v nezmenenej forme. Polčas u pacientov s normálnou funkciou obličiek je 6,4 hodín, u pacientov so stredne ťažkým zlyhaním obličiek - 11,5 hodín au pacientov s klírensom kreatinínu nižším ako 30 ml / min. - 20,7 hodín. Hydrochlorotiazid preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.
Indikácie na použitie
- arteriálna hypertenzia (používaná ako v monoterapii, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami);
- edematózny syndróm rôzneho pôvodu (chronické srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, predmenštruačný syndróm, akútna glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia, liečba kortikosteroidmi);
- kontrola polyúrie, hlavne v prípade nefrogénneho diabetes insipidus;
- prevencia tvorby kameňov v urogenitálnom trakte u citlivých pacientov (redukcia hyperkalciúrie).
kontraindikácie
- precitlivenosť na liečivo alebo na iné sulfónamidy;
- anúria;
- závažné renálne (klírens kreatinínu pod 30 ml / min) alebo zlyhanie pečene;
- ťažké kontrolovať diabetes;
- Addisonova choroba;
- refraktérna hypokalémia, hyponatrémia, hyperkalcémia;
- detí do 3 rokov (tuhá lieková forma).
Používajte opatrne pri hypokalémii, hyponatriémii, hyperkalcémii, u pacientov s ischemickou chorobou srdca, cirhózou pečene, dnou, ulicami starších pacientov, u pacientov trpiacich intoleranciou laktózy, pričom užívate srdcové glykozidy.
Tehotenstvo a dojčenie
Hydrochlorotiazid preniká placentárnou bariérou. Použitie lieku v prvom trimestri gravidity je kontraindikované. V druhom a treťom trimestri tehotenstva sa liek môže podávať len v prípade naliehavej potreby, keď prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a / alebo dieťa. Existuje riziko fetálnej alebo novorodeneckej žltačky, trombocytopénie a ďalších následkov.
Liek prechádza do materského mlieka; preto, ak je použitie lieku absolútne nevyhnutné, dojčenie sa má zastaviť.
Dávkovanie a podávanie
Dávkovanie sa musí zvoliť individuálne. Pri konštantnej lekárskej kontrole je nastavená minimálna účinná dávka. Tablety sa majú užívať po jedle.
Vzhľadom na zvýšenú stratu iónov draslíka a horčíka v priebehu liečby (hladina draslíka v sére môže klesnúť pod 3,0 mmol / l) je potrebné nahradiť draslík a horčík.
dospelí
Ako antihypertenzívum: zvyčajná počiatočná denná dávka je 25-50 mg raz, v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov je počiatočná dávka 12,5 mg dostatočná v monoterapii aj v kombinácii. Je potrebné uplatniť minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg denne. Ak sa Hypothiazid kombinuje s inými antihypertenzívami, môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku (BP).
Antihypertenzívny účinok sa vyskytuje v priebehu 3 - 4 dní, avšak dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať až 3 - 4 týždne. Po liečbe pretrváva hypotenzívny účinok jeden týždeň.
Edematózny syndróm rôzneho pôvodu: zvyčajná počiatočná dávka pri liečbe edému je 25-100 mg liečiva 1 krát denne alebo 1 krát za dva dni. V závislosti od klinickej odpovede sa dávka môže znížiť na 25 - 50 mg raz denne alebo raz za dva dni. V niektorých závažných prípadoch môžu byť na začiatku liečby potrebné dávky až do 200 mg denne.
Pri preddirectornom syndróme je obvyklá dávka 25 mg denne a aplikuje sa od začiatku príznakov až po nástup menštruácie.
Keď sa odporúča nefrogénny diabetes insipidus, zvyčajná denná dávka 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).
deti
Dávky sa majú stanoviť na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Bežné denné denné dávky pre deti, 1 až 2 mg / kg telesnej hmotnosti alebo 30 až 60 mg na štvorcový meter povrchu tela, sa podávajú raz denne.
Celková denná dávka pre deti vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg denne.
Vedľajšie účinky
Elektrolytová nerovnováha
- Hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia a hypochloremická alkalóza: sucho v ústach, smäd, nepravidelný srdcový rytmus, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť. Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu.
- Hyponatrémia: zmätenosť, kŕče, letargia, pomalé myslenie, únava, podráždenosť, svalové kŕče.
Metabolické javy: hyperglykémia, glykozúria, hyperurikémia s rozvojom dny.
Liečba tiazidmi môže znížiť toleranciu glukózy a môže sa prejaviť latentný diabetes mellitus. Keď sa používajú vysoké dávky, hladiny sérových lipidov sa môžu zvýšiť.
Na strane gastrointestinálneho traktu: cholecystitída alebo pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.
Od kardiovaskulárneho systému: arytmie, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.
Nervový systém: závraty, dočasne rozmazané videnie, bolesť hlavy, parestézia.
Zo strany orgánov tvoriacich krv: (veľmi zriedkavo): leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.
Reakcie z precitlivenosti: urtikária, purpura, nekrotická vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy a nekardiogénneho pľúcneho edému), fotosenzitivita, anafylaktické reakcie až do šoku.
Iné javy: znížená účinnosť, porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.
predávkovať
Najvýraznejším prejavom predávkovania hydrochlorotiazidom je akútna strata tekutín a elektrolytov vyjadrená v nasledujúcich príznakoch a symptómoch:
Kardiovaskulárne: tachykardia, zníženie krvného tlaku (BP), šok.
Neuromuskulárne: slabosť, zmätenosť, závraty a kŕče lýtkových svalov, parestézia, porucha vedomia, únava.
Gastrointestinálne: nevoľnosť, vracanie, smäd.
Renálne: polyúria, oligúria alebo anúria (v dôsledku hemokoncentrácie).
Laboratórne ukazovatele: hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).
Liečba predávkovania: Pre predávkovanie hydrochlorotiazidom neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Indukcia zvracania, výplach žalúdka môže byť spôsob odstránenia lieku. Absorpcia liečiva môže byť znížená použitím aktívneho uhlia. V prípade poklesu krvného tlaku alebo šoku sa má kompenzovať objem cirkulujúcej krvi (BCC) a elektrolytov (draslík, sodík).
Na stanovenie normálnych hodnôt by ste mali sledovať rovnováhu vody a elektrolytov (najmä hladinu draslíka v sére) a funkciu obličiek.
Interakcie s inými liekmi a laboratórnymi údajmi
Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu lieku s:
- soli lítia (renálny klírens lítia sa znižuje, zvyšuje sa jeho toxicita).
Používajte opatrne s nasledujúcimi liekmi:
- antihypertenzíva (zosilnený ich účinok, možno budete musieť upraviť dávku)
- srdcové glykozidy (hypokalémia a hypomagnezémia spojená s účinkom tiazidových diuretík, môžu zvýšiť toxicitu digitalisu)
- amiodarón (jeho súčasné použitie s tiazidovými diuretikami môže viesť k zvýšenému riziku arytmií spojených s hypokalémiou)
- hypoglykemické činidlá na perorálne podávanie (ich účinnosť sa znižuje, môže sa vyvinúť hyperglykémia)
- kortikosteroidné lieky, kalcitonín (zvýšenie stupňa vylučovania draslíka)
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID môžu oslabiť diuretické a hypotenzné účinky tiazidov)
- nedepolarizujúce svalové relaxanciá (ich účinok sa môže zvýšiť)
- amantadín (klírens amantadínu možno znížiť hydrochlorotiazidom, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie amantadínu v plazme a možnej toxicite) t
- Kolestiramín, ktorý znižuje absorpciu hydrochlorotiazidu
- etanol, barbituráty a omamné látky, ktoré zvyšujú účinok ortostatickej hypotenzie
Tiazidy môžu znížiť plazmatické hladiny jódu súvisiace s proteínmi.
Pred vykonaním testov na funkciu príštitných teliesok sa majú tiazidy zrušiť. Môže sa zvýšiť koncentrácia bilirubínu v sére.
Špeciálne pokyny
Pri dlhom priebehu liečby je potrebné starostlivo sledovať klinické príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov, predovšetkým u pacientov so zvýšeným rizikom: pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému a poruchami funkcie pečene; v prípade silného vracania alebo ak sú príznaky zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, ako sú sucho v ústach, smäd, slabosť, letargia, ospalosť, úzkosť, bolesť svalov alebo kŕče, svalová slabosť, hypotenzia, oligúria, tachykardia, gastrointestinálne ťažkosti traktu.
Hypokalémii možno predísť použitím liekov obsahujúcich draslík alebo potravín bohatých na draslík (ovocie, zelenina), najmä v prípade zvýšenej straty draslíka (zvýšená diuréza, predĺžená liečba) alebo súčasná liečba digitálisovými glykozidmi alebo kortikosteroidmi.
Ukázalo sa, že tiazidy zvyšujú vylučovanie horčíka v moči; to môže viesť k hypomagnezémii.
Pri zníženej funkcii obličiek je potrebná kontrola klírensu kreatinínu. U pacientov s obličkami môže liek spôsobiť azotémiu a tiež sa môžu vyvinúť kumulatívne účinky. Ak je zjavná porucha funkcie obličiek, po nástupe oligúrie sa má zvážiť možnosť prerušenia liečby. Pacientom s poškodenou funkciou pečene alebo s progresívnymi ochoreniami pečene sa tiazidy predpisujú s opatrnosťou, pretože malá zmena rovnováhy vody a elektrolytu, ako aj hladina amoniaku v sére môže spôsobiť hepatickú kómu.
V prípade ťažkej mozgovej a koronárnej sklerózy vyžaduje aplikácia lieku špeciálnu starostlivosť.
Liečba tiazidovými liekmi môže interferovať s toleranciou glukózy. Počas dlhého priebehu liečby so zjavným a latentným diabetes mellitus je potrebná systematická kontrola metabolizmu sacharidov; Možno budete musieť zmeniť dávku hypoglykemických liekov. Vyžaduje zvýšené monitorovanie pacientov s poškodeným metabolizmom kyseliny močovej. Alkohol, barbituráty a lieky zvyšujú ortostatický hypotenzný účinok tiazidových diuretík.
Pri dlhodobej terapii sa v zriedkavých prípadoch pozorovala patologická zmena prištítnych teliesok sprevádzaná hyperkalcémiou a hypofosfatémiou. Tiazidy môžu znížiť množstvo jódu, ktorý sa viaže na sérové proteíny bez toho, aby vykazoval známky zhoršenej funkcie štítnej žľazy.
U pacientov trpiacich intoleranciou laktózy sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne ťažkosti v dôsledku prítomnosti laktózy v zložení tabliet Hypothiazidu: 25 mg tablety obsahujú 63 mg laktózy, 100 mg tablety obsahujú 39 mg laktózy.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť
V počiatočnom štádiu užívania lieku sa dĺžka tohto obdobia určuje individuálne - je zakázané viesť vozidlo a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje osobitnú pozornosť.
Uvoľňovací formulár
Tablety 25 mg a 100 mg. Na 20 tabletách v PVC / hliníku blister. Na 1 blistri spolu s návodom na použitie v kartónovom balení.
Podmienky skladovania
V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti
5 rokov. Nepoužívajte neskôr ako dátum uvedený na obale.
Obchodné podmienky pre lekárne
výrobca:
KHINOIN Plant Pharmaceutical and Chemical Products Company, 1045 Budapest, To u. 1-5 Maďarsko.
Hypothiazid® (Hypothiazid®)
Aktívna zložka:
Obsah
Farmakologická skupina
Nosologická klasifikácia (ICD-10)
3D obrazy
Zloženie a uvoľňovacia forma
v blistrovom balení po 20; v kartónovej krabici 1 blistra.
Opis liekovej formy
Biele alebo takmer biele okrúhle ploché tablety s gravírovaním "H" na jednej strane a rizikom na strane druhej.
Farmakologický účinok
farmakodynamika
Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy blokovaním reabsorpcie sodíkových iónov a chlóru na začiatku renálnych tubulov. Tým sa zvyšuje vylučovanie sodíka a chlóru a následne vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, najmä draslíka a horčíka.
Pri maximálnych terapeutických dávkach je natriuretický / diuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký. Natriuréza a diuréza sa vyskytujú v priebehu 2 hodín a dosahujú maximum po približne 4 hodinách a tiež znižujú aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátového iónu, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču. Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká nemajú žiadny vplyv na normálny krvný tlak.
farmakokinetika
Hydrochlorotiazid je neúplný, ale skôr sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Tento účinok trvá 6 - 12 hodín Po požití dávky 100 mg Cmax v plazme sa dosiahne v priebehu 1,5 až 2,5 hodiny
Pri maximálnej diuretickej aktivite (približne 4 hodiny po podaní) je koncentrácia hydrochlorotiazidu v krvnej plazme 2 μg / ml. Väzba na plazmatické proteíny je 40%. Vylučuje sa hlavne obličkami (filtrácia a vylučovanie) v nezmenenej forme. T1/2 u pacientov s normálnou funkciou obličiek je to 6,4 hodín, u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou - 11,5 hodín au pacientov s Cl, kreatinínom nižším ako 30 ml / min - 20,7 hodín.
Hydrochlorotiazid preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.
Indikácie liek Hypothiazide ®
arteriálna hypertenzia (používaná ako v monoterapii, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami);
edematózny syndróm rôzneho pôvodu (chronické srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, predmenštruačný syndróm, akútna glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia, liečba kortikosteroidmi);
kontrola polyúrie, hlavne v prípade nefrogénneho diabetes insipidus;
prevencia tvorby kameňov v urogenitálnom trakte u citlivých pacientov (redukcia hyperkalciúrie).
kontraindikácie
precitlivenosť na liečivo alebo na iné sulfónamidy;
závažné renálne (kreatinín Cl - menej ako 30 ml / min) alebo zlyhanie pečene;
ťažké kontrolovať diabetes;
refraktérna hypokalémia, hyponatrémia, hyperkalcémia;
detí do 3 rokov (pevná lieková forma).
Používajte opatrne pri hypokaliémii, hyponatrémii, hyperkalcémii, u pacientov s ischemickou chorobou srdca, cirhózou pečene, dnou, u starších pacientov, u pacientov trpiacich intoleranciou laktózy, pričom užívate srdcové glykozidy.
Použitie počas gravidity a laktácie
Hydrochlorotiazid preniká placentárnou bariérou. Použitie lieku je kontraindikované v prvom trimestri tehotenstva. V II. A III. Trimestri tehotenstva sa liek môže podávať len v prípade naliehavej potreby, keď prínosy pre matku prevažujú nad potenciálnym rizikom pre plod a / alebo dieťa. Existuje riziko fetálnej alebo novorodeneckej žltačky, trombocytopénie a ďalších následkov.
Liek prechádza do materského mlieka; preto, ak je použitie lieku absolútne nevyhnutné, dojčenie sa má zastaviť.
Vedľajšie účinky
Elektrolytová nerovnováha
Hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia a hypochloremická alkalóza: sucho v ústach, smäd, nepravidelný srdcový rytmus, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť. Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu.
Hyponatrémia: zmätenosť, kŕče, letargia, pomalé myslenie, únava, podráždenosť, svalové kŕče.
Metabolické javy: hyperglykémia, glykozúria, hyperurikémia s rozvojom dny. Liečba tiazidmi môže znížiť toleranciu glukózy a môže sa prejaviť latentný diabetes mellitus. Keď sa používajú vysoké dávky, hladiny sérových lipidov sa môžu zvýšiť.
Z tráviaceho traktu: cholecystitída alebo pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.
Od kardiovaskulárneho systému: arytmie, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.
Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, rozmazané videnie (dočasne), bolesť hlavy, parestézia.
Zo strany orgánov tvoriacich krv: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.
Reakcie z precitlivenosti: urtikária, purpura, nekrotická vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy a nekardiogénneho pľúcneho edému), fotosenzitivita, anafylaktické reakcie až do šoku.
Iné javy: znížená účinnosť, porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.
interakcie
Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu liečiva so soľami lítia (renálny klírens lítia sa znižuje, jeho toxicita sa zvyšuje).
Používajte opatrne s nasledujúcimi liekmi:
- antihypertenzíva (potencuje ich účinok, možno budete musieť upraviť dávku);
- srdcové glykozidy (hypokalémia a hypomagnezémia spojená s účinkom tiazidových diuretík, môžu zvýšiť toxicitu digitalisu);
- amiodarón (jeho použitie súčasne s tiazidovými diuretikami môže viesť k zvýšenému riziku arytmií spojených s hypokalémiou);
- hypoglykemické činidlá na orálne podávanie (ich účinnosť sa znižuje, môže sa vyvinúť hyperglykémia);
- kortikosteroidné lieky, kalcitonín (zvýšenie stupňa vylučovania draslíka);
- NSAID (môžu oslabiť diuretické a hypotenzné účinky tiazidov);
- nedepolarizujúce svalové relaxanciá (ich účinok sa môže zvýšiť);
- amantadín (klírens amantadínu možno znížiť hydrochlorotiazidom, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie amantadínu v plazme a možnej toxicity);
- Kolestiramín, ktorý znižuje absorpciu hydrochlorotiazidu;
- etanol, barbituráty a narkotické analgetiká, ktoré zvyšujú účinok ortostatickej hypotenzie.
Vplyv lieku na laboratórne údaje
Tiazidy môžu znížiť plazmatické hladiny jódu súvisiace s proteínmi.
Pred analýzou funkcie príštitných teliesok sa majú tiazidy zrušiť. Môže sa zvýšiť koncentrácia bilirubínu v sére.
Dávkovanie a podávanie
Vnútri, po jedle.
Dávkovanie sa musí zvoliť individuálne. Pri konštantnej lekárskej kontrole je nastavená minimálna účinná dávka.
V súvislosti so zvýšenou stratou iónov draslíka a horčíka v priebehu liečby (hladina draslíka v sére sa môže znížiť pod 3,0 mmol / l) je potrebné nahradiť draslík a horčík.
Pre dospelých. Ako antihypertenzívum je zvyčajná počiatočná denná dávka 25 - 50 mg raz, v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov postačuje počiatočná dávka 12,5 mg, a to ako v monoterapii, tak v kombinácii. Je potrebné uplatniť minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg / deň. Ak sa Hypothiazide ® kombinuje s inými antihypertenzívami, môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku.
Antihypertenzívny účinok sa objaví v priebehu 3 - 4 dní, avšak dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať až 3 - 4 týždne. Po ukončení liečby pretrváva hypotenzívny účinok 1 týždeň.
Edematózny syndróm rôzneho pôvodu. Zvyčajná počiatočná dávka pri liečbe edému je 25-100 mg liečiva 1 krát denne alebo 1 krát za 2 dni. V závislosti od klinickej odpovede možno dávku znížiť na 25 - 50 mg raz denne alebo 1 krát za 2 dni. V niektorých závažných prípadoch môžu byť na začiatku liečby potrebné dávky až do 200 mg / deň.
Pri predmenštruačnom syndróme je zvyčajná dávka 25 mg / deň a používa sa v období od nástupu príznakov až po nástup menštruácie.
Keď sa odporúča nefrogénny diabetes insipidus, zvyčajná denná dávka 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).
Deti. Dávky sa majú stanoviť na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Pravidelné denné pediatrické dávky 1 - 2 mg / kg alebo 30 - 60 mg / m2 povrchu tela sa podávajú raz denne. Celkový denný príjem pre deti vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg.
predávkovať
Najvýraznejším prejavom predávkovania hydrochlorotiazidom je akútna strata tekutín a elektrolytov vyjadrená v nasledujúcich príznakoch a symptómoch:
Kardiovaskulárne: tachykardia, zníženie krvného tlaku, šok.
Neuromuskulárne: slabosť, zmätenosť, závraty a kŕče lýtkových svalov, parestézia, porucha vedomia, únava.
Gastrointestinálne: nevoľnosť, vracanie, smäd.
Renálne: polyúria, oligúria alebo anúria (v dôsledku hemokoncentrácie).
Laboratórne ukazovatele: hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšené hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).
Liečba: Pre predávkovanie hydrochlorotiazidom neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Indukcia zvracania, výplach žalúdka môže byť spôsob odstránenia lieku.
Absorpcia liečiva sa môže znížiť vymenovaním aktívneho uhlia. V prípade poklesu krvného tlaku alebo šoku by sa mali vrátiť BCC a elektrolyty (draslík, sodík).
Na stanovenie normálnych hodnôt by ste mali sledovať rovnováhu vody a elektrolytov (najmä hladinu draslíka v sére) a funkciu obličiek.
Špeciálne pokyny
Pri dlhom priebehu liečby je potrebné starostlivo sledovať klinické príznaky nerovnováhy vody a elektrolytov, predovšetkým u pacientov so zvýšeným rizikom: pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému a poruchami funkcie pečene; v prípade silného zvracania alebo keď sa objavia takéto príznaky vodnej a elektrolytickej nerovnováhy, ako sú sucho v ústach, smäd, slabosť, letargia, ospalosť, úzkosť, bolesť svalov alebo kŕče, svalová slabosť, hypotenzia, oligúria, tachykardia, sťažnosti gastrointestinálneho traktu.
Hypokalémii možno predísť použitím liekov obsahujúcich draslík alebo potravín bohatých na draslík (ovocie, zelenina), najmä v prípade zvýšenej straty draslíka (zvýšená diuréza, predĺžená liečba) alebo súčasná liečba digitálisovými glykozidmi alebo kortikosteroidmi.
Ukázalo sa, že tiazidy zvyšujú vylučovanie horčíka v moči; to môže viesť k hypomagnezémii.
Pri zníženej funkcii obličiek je potrebná kontrola klírensu kreatinínu. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek môže liek spôsobiť azotémiu a tiež sa môžu vyvinúť kumulatívne účinky. Ak je evidentné poškodenie funkcie obličiek, pri nástupe oligúrie sa má zvážiť možnosť prerušenia liečby.
Pacientom s poškodenou funkciou pečene alebo s progresívnymi ochoreniami pečene sa tiazidy predpisujú s opatrnosťou, pretože malá zmena rovnováhy vody a elektrolytu, ako aj hladina amoniaku v sére môže spôsobiť hepatickú kómu.
V prípade ťažkej mozgovej a koronárnej sklerózy vyžaduje aplikácia lieku špeciálnu starostlivosť.
Liečba tiazidovými liekmi môže interferovať s toleranciou glukózy. Počas dlhého priebehu liečby so zjavným a latentným diabetes mellitus je potrebná systematická kontrola metabolizmu sacharidov; Možno budete musieť zmeniť dávku hypoglykemických liekov. Vyžaduje zvýšené monitorovanie pacientov s poškodeným metabolizmom kyseliny močovej.
Alkohol, barbituráty, narkotické analgetiká zvyšujú ortostatický hypotenzný účinok tiazidových diuretík.
Pri dlhodobej terapii sa v zriedkavých prípadoch pozorovala patologická zmena prištítnych teliesok sprevádzaná hyperkalcémiou a hypofosfatémiou. Tiazidy môžu znížiť množstvo jódu, ktorý sa viaže na sérové proteíny bez toho, aby vykazoval známky zhoršenej funkcie štítnej žľazy.
U pacientov trpiacich intoleranciou laktózy sa môžu vyskytnúť gastrointestinálne ťažkosti v dôsledku prítomnosti laktózy v zložení tabliet: Hypothiazide ® 25 mg tablety obsahujú 63 mg laktózy, Hypototid 100 mg - 39 mg laktózy.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú pozornosť. V počiatočnom štádiu užívania drog (trvanie tohto obdobia je určené individuálne) je zakázané viesť vozidlo a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.
Obchodné podmienky pre lekárne
Podmienky skladovania lieku Hypothiazide®
Uchovávajte mimo dosahu detí.
Hypotiazid v latinčine
Aprovel: liek na hypertenziu a nefropatiu
Po mnoho rokov, neúspešne zápasí s hypertenziou?
Vedúci ústavu: „Budete prekvapení, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.
Liečba hypertenzie vyžaduje zo strany nielen lekára, ale aj pacienta väčšinu špeciálnej pozornosti a kontroly. Použitie vysoko kvalitných a účinných liekov môže významne znížiť riziko vzniku účinkov vysokého krvného tlaku. Medzi najlepšie lieky na zníženie krvného tlaku a aprovel.
Forma uvoľňovania a zloženie produktu Aprovel
Dávka lieku sa označuje ako antagonisty druhej skupiny angiotenzínových receptorov. Uvoľnite nástroj vo forme tabliet s gravírovaním na jednej strane vo forme srdca a na druhej strane vo forme čísla 2872.
Na liečbu hypertenzie, naši čitatelia úspešne používať ReCardio. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...
Liek sa uvoľňuje v dávke 150 mg a 300 mg, čo umožňuje zvoliť si pre pacienta najúčinnejšiu možnosť liečby. Môžete si kúpiť aprovel v akejkoľvek lekárni pre voľný prístup.
Účinnou zložkou tabliet je irbesartan. Pomocné látky, ktoré sú tiež prítomné v produkte, zahŕňajú monohydrát laktózy, oxid kremičitý, stearát horečnatý a tak ďalej. Vzhľadom na počet alergikov dnes pozorne odporúčame, aby ste si prečítali návod na použitie lieku, aby ste zistili, či v ňom sú nejaké alergény.
Užívanie drog
Táto časť kombinuje niekoľko položiek naraz, ktoré pomôžu určiť indikácie, kontraindikácie a hlavné vedľajšie účinky lieku aprovel. Je potrebné poznamenať, že tieto informácie nie sú oslobodené od čítania pokynov. Odstránenie nápravy je ukončené v prípadoch, keď má pacient:
- hypertenzia;
- Nefropatia sprevádzajúca hypertenziu alebo diabetes typu 2.
kontraindikácie
Aprovel je kontraindikovaný u tých, ktorí majú: t
- Zlyhanie pečene;
- Pri liečbe, spolu s liečivami, v zložení ktorých je aliskiren, ak existujú diagnózy ako diabetes mellitus alebo renálna insuficiencia v anamnéze;
- tehotenstva;
- Použitie liekov s liekmi, ktoré sú inhibítormi ACE, ktoré sa používajú u pacientov s diabetickou nefropatiou;
- Počas dojčenia;
- Detský vek;
- Intolerancia na dedičnú galaktózu;
- Nedostatok laktázy;
- Syndróm galaktózovej / glukózovej malabsorpcie;
- Alergia na zloženie lieku.
Odporúčané použitie s opatrnosťou
V časti s opatrnosťou nie je používanie tejto drogy vôbec zakázané. V takýchto prípadoch si lekár zvolí špecifický priebeh liečby v presne stanovených dávkach a pod prísnym dohľadom, aby sa zabránilo nepríjemným následkom pre pacienta. S opatrnosťou upravel prijať ľudí, ktorí majú:
- Mitrálna alebo aortálna stenóza;
- Hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- Pri hyponatrémii, hypovolémii (zvyčajne sa vyskytuje pri aktívnej liečbe diuretikami, ako aj pri hnačke, hemodialýze, zvracaní atď. To je nebezpečné kvôli nadmernému poklesu krvného tlaku);
- Pri stenóze renálnych artérií na pozadí arteriálnej hypertenzie, chronického srdcového zlyhania a podobne. Tento odsek sa týka tých pacientov, ktorých funkcia obličiek závisí od RAAS;
- Ak je ateroskleróza mozgových ciev, ktorú lekár hodnotí ako významný z klinického hľadiska, ako aj s ochorením koronárnych artérií. V takýchto prípadoch existuje riziko zníženia krvného tlaku viac, než je nevyhnutné, čo následne povedie k posilneniu množstva ischemických porúch. Takéto následky môžu spôsobiť infarkt myokardu na mŕtvicu.
- V prítomnosti renálneho zlyhania;
- Po nedávnej transplantácii obličky;
- Keď sa súčasne používa liek aprovel a NSAID, ktoré zahŕňajú selektívne inhibítory. Nesprávne používanie liekov často vedie k zhoršeniu funkcie obličiek.
- Použitie s aliskirenomom alebo ACE inhibítormi, ktoré môžu spoločne významne znížiť krvný tlak, spôsobuje zhoršenú funkciu obličiek a hyperkalémiu.
dávkovanie
Liek sa užíva bez odkazu na diétu. Schválenie tablety sa prehltne celé a vypije sa voda. Na začiatku lekári predpisujú dávku 150 mg denne.
Ak sa terapeutický účinok nedosiahne, dávka sa zvýši na 300 mg. Ako alternatíva sa namiesto zvyšovania dávky aprovelu používajú diuretiká alebo iné antihypertenzíva.
Pacienti s nefropatiou zvyčajne užívajú približne 300 mg denne, čo je najnaliehavejšia a najvýhodnejšia udržiavacia dávka. V takýchto prípadoch, dokonca ani u starších pacientov, sa dávka neznižuje. Podľa štúdií medzi rôznymi vekovými skupinami bola bezpečnosť a účinnosť aprotexu úplne nezávislá od veku, čo sa odráža v návode na použitie.
Pacienti s miernou a miernou poruchou funkcie pečene v anamnéze sa neznížili. U pacientov s ťažkým zlyhaním pečene nie sú skúsenosti s používaním lieku. Rovnaké štúdie ukázali, že zlyhanie obličiek nie je dôvodom na zníženie dávky lieku.
predávkovať
Ďalšou povinnou položkou, o ktorej by mal každý vedieť, je predávkovanie liekom. Bez ohľadu na to, ako sa to stalo, je potrebné vyvolať zvracanie u otrávenej osoby, po ktorom nasleduje výplach žalúdka. Pacienti musia byť nepretržite monitorovaní, hodnotia jeho celkový stav, ako aj v prípade potreby vykonávať symptomatickú a podpornú liečbu.
Špecifickejšie informácie týkajúce sa predávkovania neboli zdôraznené. Najmä v návode na použitie sa zistilo, že aj pri použití 900 mg denne počas dvoch mesiacov dospelá populácia nevykazovala žiadnu toxicitu lieku. Preto je nástroj hodnotený ako relatívne bezpečný, ale mal by byť stále používaný len na predpísané dávky lekára, a nie podľa recenzií priateľov.
Vedľajšie účinky
Medzi vedľajšie účinky vyberte najviac súkromných. Úplný zoznam nežiaducich príznakov nájdete v návode na použitie. Medzi hlavné prejavy:
- závraty;
- bolesť hlavy;
- opuch;
- tachykardia;
- vyrážka;
- kašeľ;
- Nauzea sprevádzaná zvracaním;
- Zvýšená únava.
Vo všeobecnosti bol liek starostlivo skúmaný z hľadiska bezpečnosti pre rôzne kategórie pacientov. Štúdia trvala šesť mesiacov, rok alebo viac v závislosti od ochorenia a indikácií vedľajších účinkov aprovelu.
Všetky vedľajšie účinky u jedincov mali buď mierne, stredne výrazné alebo prechodné prejavy. Frekvencia a sila prejavov zároveň nezáviseli od dávkovania, pohlavia, veku alebo iných ukazovateľov.
Súčasne len 3,3% pacientov ukončilo liečbu kvôli svedectvu lekárov. Zvyšok pokračoval v náprave, čo umožnilo výrazne ovplyvniť priebeh patológie z pozitívneho hľadiska.
Už po tom, ako liek vstúpil na farmaceutický trh, boli identifikované vedľajšie účinky aprotellu ako tinitus, hepatitída, žltačka, hyperkalémia, závraty, myalgia, porucha funkcie obličiek. Je tiež kontraindikované užívať aprovel a alkohol, drogy a iné škodlivé látky.
Majú opačný účinok s liekom, to znamená, že rovnaký alkohol zvyšuje tlak a aprovel je navrhnutý tak, aby znižoval. Ľudia po takýchto experimentoch často skončili mŕtvicou v nemocničnej posteli.
Recenzie o lieku Aprovel
Mnohí v recenzii hovoria, že takéto vedľajšie účinky spôsobujú, že droga je nebezpečná, ale pri jej používaní sa liek stane účinným a bezpečným pre každého. Väčšina vedľajších účinkov bola pozorovaná v kategórii ľudí, ktorí sa rozhodli tento nástroj kúpiť podľa vlastného uváženia.
Pamätajte, že aj vitamíny môžu byť škodlivé, ak sa berú bez vedomia lekára, bez ohľadu na súvisiace faktory. V prvom rade odporúčame, aby ste sa nedostali na fóra pre spätnú väzbu a poradenstvo, ale pre kvalifikovaného lekára.
Inna Smirnova, 44 rokov: „Po lekárskom predpise som si kúpil tablety aprovel v lekárni. Často trpeli vysokým krvným tlakom. Veľmi rýchlo, liek pomohol vstúpiť do normálnej koľaje a vykonávať svoj každodenný život na slušnej úrovni. Beriem dávku 150 mg a mám dosť. Droga je vynikajúca.
Igor Spirov, 57 rokov: „Nápravný prostriedok predpísal kardiológ v dávke 300 mg. Všetko pomáha, môžem bezpečne pracovať v mojej záhrade, bez strachu z večerných útokov tlaku. Droga bola dobrá, ale spočiatku zažila nejakú únavu - všetko kreslilo, aby si ľahlo a spalo. Za pár týždňov všetko zmizlo a teraz žijem normálny život. “
Bekir Adzhibekov, 61: „Peel aprovel s nefropatiou. Mal som tiež cukrovku 2. typu. Celé roky to nebolo kontrolované, ale teraz to tak bolo. Napísali liek - to bolo ľahšie a ja som sa začal cítiť viac či menej normálne. Aprovel 300 mg prijíma. Ako povedal lekár, teraz vážne a na dlhú dobu. Ale myslím, že o analógy, pretože to je drahé dnešných štandardov kúpiť tablety aprovel.
V prehľadoch sa často objavuje otázka, čo je lepšie pre znižovanie tlaku - je aprovel alebo slozap? Odpovieme hneď: sú to úplne iné lieky s rôznym zložením a synonymami. Hovoriť o ich účinnosti vo vzťahu k určitej osobe môže byť len lekár.
Na fórach s recenziami pacientov, on-line lekárne, webové stránky výrobcu, nemôžete vziať do úvahy úplné informácie a účet pre všetky vlastnosti ich zdravia. Preto si nevyberajte liek na hypertenziu sami!
Cena Aprovel
Náklady na aprovel sa líšia v závislosti od mnohých faktorov. Cena sa vytvára v dôsledku zloženia lieku, povedomia o značke, regiónu, v ktorom sa predáva, lekární, ktoré distribuujú. Zvážte náklady na liek v niektorých regiónoch pre dávky 150 mg, resp. 300 mg:
- Moskva: 3445 a 475 rubľov;
- Krasnodar: 320 rubľov a 460 rubľov;
- Petrohrad: 348 rubľov a 448 rubľov;
- Vladivostok: 348 a 438 rubľov;
- Novosibirsk: 310 a 425 rubľov.
A toto je len časť regiónov. Náklady na APROL sú uvedené pre 14 tabliet v balení. Ak užijete balenie s 28 tabletami, cena sa zvýši o 200 rubľov v každom prípade.
Upropel si môžete kúpiť aj v Moskve, dokonca aj v Novosibirsku - je voľne dostupný všade. Jediný "ale": cena je pre niektoré z nich príliš vysoká napriek účinnosti lieku.
Ak sú takéto možnosti pre pacienta príliš drahé, logickým krokom by bolo zvážiť zahraničné a ruské náprotivky. Existuje viac dostupných možností, v ktorých je účinná látka obsiahnutá v požadovanom množstve.
Analógy lieku
Ďalším bodom, ktorý musíte vidieť, sú analógy aprovelu. V niektorých prípadoch môže byť liek buď nevhodný pre jeden dôvod alebo iný, alebo príliš drahý. Preto navrhujeme preskúmať analógy lieku Aprovel a prediskutovať alternatívy so svojím lekárom.
Hlavnou účinnou zložkou aprovelu je irbesartan. Podľa neho vytvoríme analógy aprovel, medzi ktorými budú aj ruské verzie. Medzi analógmi sú uvedené:
Ako vidíte, výrobcovia dali hlavnému komponentu mená, ktoré pomáhajú pri príprave. Náklady na každý jednotlivý liek sú odlišné, rovnako ako účinnosť, a preto odporúčame, aby ste sa pred začatím užívania poradili s lekárom, ktorý Vám poradí s analógmi aprovelu, čo pomôže nájsť akúkoľvek dávku - od 150 mg do 300 mg.
Hypotiazid s tlakom
- 1 Zloženie a forma uvoľňovania
- 2 Mechanizmus pôsobenia
- 3 Indikácie pre použitie
- 4 Návod na použitie a dávkovanie t
- 5 Kontraindikácie
- 6 vedľajších účinkov
- 7 Čo sa stane s predávkovaním?
- 8 Zlučiteľnosť a interakcie s liekmi.
- 9 Funkcie použitia
- 9.1 Gravidita a laktácia
- 9.2 Pre deti a seniorov
- 9.3 Zoštíhlenie
- 10 Analógov a náhradníkov
Silné diuretické tablety „Hypothiazid“ sú predpísané na prijatie v prípadoch hypertenzie alebo závažného edematózneho syndrómu. Maximálny účinok nastane po 1-2 hodinách po spotrebovaní pilulky. Z tohto dôvodu je hlavné použitie lieku pozorované v nemocnici. Neoprávnená liečba s použitím lieku je zakázaná. V opačnom prípade sa zhorší základné ochorenie pacienta a prejavia sa komplikácie.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Droga "Hypothiazide" je diuretikum. Jeho farmakologická skupina je „Diuretiká“. Externe je táto pilulka biela alebo sivastá. V tvare sú okrúhle a mierne sploštené. Na jednej strane má pilulka na druhej strane nápis "H". Liečivo je hydrochlorotiazid. Liečivo má 2 dávky - 100 a 25 mg. Hypothiazid je dostupný v škatuli s 20 tabletami. Medzi komponenty sú tiež prítomné:
Návod na použitie HYPOTHIAZID® (HYPOTHIAZID®)
Držiteľ registračného certifikátu:
Kontaktné informácie:
Dávkové formy
Forma uvoľňovania, balenie a zloženie Hypothiazid®
Tablety sú biele alebo takmer biele, okrúhle, ploché, na jednej strane s vyrytým písmenom „H“ a na druhej strane riskantné.
Pomocné látky: stearát horečnatý, mastenec, želatína, kukuričný škrob, monohydrát laktózy.
20 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
Farmakologický účinok
Diuretikum. Primárnym mechanizmom účinku tiazidových diuretík je zvýšenie diurézy inhibíciou reabsorpcie iónov sodíka a chlóru v počiatočnej časti renálnych tubulov. To vedie k zvýšeniu vylučovania sodíka a chlóru a následne vody. Zvyšuje sa aj vylučovanie iných elektrolytov, najmä draslíka a horčíka. Pri maximálnych terapeutických dávkach je diuretický / natriuretický účinok všetkých tiazidov približne rovnaký.
Natriuréza a diuréza sa vyskytujú v priebehu 2 hodín a dosahujú maximálnu hladinu po približne 4 hodinách.
Tiazidy tiež znižujú aktivitu karboanhydrázy zvýšením vylučovania bikarbonátových iónov, ale tento účinok je zvyčajne slabý a neovplyvňuje pH moču.
Hydrochlorotiazid má tiež antihypertenzívne vlastnosti. Tiazidové diuretiká neovplyvňujú normálny krvný tlak.
farmakokinetika
Odsávanie a distribúcia
Hydrochlorotiazid je neúplný, ale skôr sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Tento účinok trvá 6-12 hodín, po požití v dávke 100 mg Cmax v plazme sa dosiahne v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny, pri maximálnej diuretickej aktivite (približne 4 hodiny po podaní) je koncentrácia hydrochlorotiazidu v krvnej plazme 2 μg / ml.
Väzba na plazmatické proteíny je 40%.
Hydrochlorotiazid preniká do placentárnej bariéry a vylučuje sa do materského mlieka.
Primárnou cestou eliminácie sú obličky (filtrácia a sekrécia) v nezmenenej forme. T1/2 u pacientov s normálnou funkciou obličiek je to 6,4 hodiny.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
T1/2 u pacientov so stredne ťažkou renálnou insuficienciou je 11,5 hodín1/2 pre pacientov s QA®
- arteriálnej hypertenzie (ako pre monoterapiu, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami);
- edematózny syndróm rôzneho pôvodu (chronické srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, syndróm predmenštruačného napätia, akútna glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia, liečba kortikosteroidmi);
- kontrola polyúrie, hlavne v prípade nefrogénneho diabetes insipidus;
- prevencia tvorby kameňov v močovom trakte u citlivých pacientov (redukcia hyperkalciúrie).
Dávkovací režim
Dávka sa má zvoliť individuálne. Pri konštantnej lekárskej kontrole je nastavená minimálna účinná dávka. Liek by sa mal užívať perorálne po jedle.
Pri hypertenzii je počiatočná dávka 25-50 mg / deň raz, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov postačuje počiatočná dávka 12,5 mg (ako v monoterapii, tak v kombinácii). Je potrebné uplatniť minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg / deň. Pri kombinovaní Hypothiazidu s inými antihypertenzívami môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému zníženiu krvného tlaku.
Hypotenzný účinok sa prejaví do 3 - 4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať 3-4 týždne. Po ukončení liečby pretrváva hypotenzný účinok 1 týždeň.
Keď edematózny syndróm rôzneho pôvodu, počiatočná dávka je 25-100 mg / deň raz alebo 1 krát za 2 dni. V závislosti od klinickej odpovede sa dávka môže znížiť na 25-50 mg / deň raz alebo raz za 2 dni. V niektorých závažných prípadoch môže byť na začiatku liečby nevyhnutné zvýšiť dávku lieku na 200 mg / deň.
Pri syndróme predmenštruačného napätia sa liek predpisuje v dávke 25 mg / deň a používa sa od začiatku príznakov až po nástup menštruácie.
Keď sa odporúča nefrogénny diabetes insipidus, zvyčajná denná dávka lieku 50-150 mg (v niekoľkých dávkach).
Vzhľadom na zvýšenú stratu iónov draslíka a horčíka v priebehu liečby (hladina draslíka v sére môže byť 2 povrchy tela 1 čas / deň. Denná dávka pre deti vo veku od 3 do 12 rokov je 37,5-100 mg.
Vedľajšie účinky
Metabolizmus: hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia, hyponatrémia (vrátane zmätku, kŕče, letargia, spomalenie procesu myslenia, únava, excitabilita, svalové kŕče), hypochloremická alkalóza (vrátane sucho v ústach, smäd nepravidelný srdcový rytmus, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť). Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu. Hyperglykémia (zníženie glukózovej tolerancie môže vyvolať manifestáciu predtým latentného diabetes mellitus), glukozúrie, hyperurikémie (s rozvojom dnového záchvatu). Pri použití lieku vo vysokých dávkach je možné zvýšenie hladiny lipidov v krvnom sére.
Na strane tráviaceho systému: cholecystitída, pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.
Od kardiovaskulárneho systému: arytmia, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.
Na strane močového systému: dysfunkcia obličiek, intersticiálna nefritída.
Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: závraty, dočasne rozmazané videnie, bolesť hlavy, parestézia.
Na strane hemopoetického systému: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.
Alergické reakcie: urtikária, purpura, nekrotická vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy, nekardiogénny edém pľúc), fotosenzibilizácia, anafylaktické reakcie až do šoku.
Iné: znížená účinnosť.
kontraindikácie
- anúria;
- závažné zlyhanie obličiek (CK ® 25 mg obsahuje 63 mg laktózy, Hypothiazide ® 100 mg - 39 mg laktózy.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
V počiatočnom štádiu užívania drog (trvanie tohto obdobia je určené individuálne) je zakázané viesť vozidlo a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.
predávkovať
Príznaky: v dôsledku akútnej straty tekutín a elektrolytov sa môže predávkovanie liekom objaviť tachykardia, znížený krvný tlak, šok, slabosť, zmätenosť, závraty, kŕče lýtkových svalov, parestézia, porucha vedomia, únava, nevoľnosť, vracanie, smäd, polyuria, olúria alebo anúria (v dôsledku hemokoncentrácie), hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšený dusík močoviny v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).
Liečba: umelé zvracanie, výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia. Ak sa zníži krvný tlak alebo sa vyskytne šok, musí sa vrátiť BCC a elektrolyty (vrátane draslíka, sodíka). Je potrebné monitorovať stav rovnováhy vody a elektrolytov (najmä hladiny draslíka v sére) a funkcie obličiek až do stanovenia normálnych hodnôt. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Liekové interakcie
Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu hypothiazidu so soľami lítia, pretože renálny klírens lítia sa znižuje a jeho toxicita sa zvyšuje.
Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s antihypertenzívami potencujte ich účinok a možno bude potrebné dávku upraviť.
Pri súčasnom použití hypothiazidu so srdcovými glykozidmi môže hypokaliémia a hypomagnezémia spojená s účinkom tiazidových diuretík zvýšiť toxicitu digitalisu.
Súčasné užívanie hypothiazidu s amiodarónom zvyšuje riziko arytmií spojených s hypokalémiou.
Pri súčasnom použití hypothiazidu s perorálnymi hypoglykemickými činidlami sa účinnosť týchto liekov znižuje a môže sa vyvinúť hyperglykémia.
Pri súčasnom použití hypothiazidu s kortikosteroidmi, kalcitonín, stupeň vylučovania draslíka sa zvyšuje.
Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s NSAID sa oslabuje diuretický a hypotenzívny účinok tiazidov.
Pri súčasnom použití hypothiazidu s nedepolarizujúcimi svalovými relaxanciami sa môže zosilniť ich účinok.
Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s amantadínom je možný klírens amantadínu, čo vedie k zvýšeniu jeho koncentrácie v plazme a zvyšuje riziko toxicity.
Pri súčasnom užívaní hypothiazidu s kolestiramínom klesá absorpcia hydrochlorotiazidu.
Pri súčasnom použití s etanolom, barbiturátmi a opioidnými analgetikami sa zvyšuje ortostatický hypotenzný účinok tiazidových diuretík.
Pred vykonaním testov na funkciu príštitných teliesok sa majú tiazidy zrušiť.
Hypothiazid ® Skladovacie podmienky
Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, chrániť pred svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.