Pediatrický lekár kliniky Medicamente Nikitsky M.N. vykonáva operácie s hypospadias u detí a dojčiat od 6 mesiacov. Chirurgická liečba hypospadie, uskutočňovaná v ranom veku, pomáha predchádzať okrem problémov s močením aj psychickým a sexuálnym problémom v budúcnosti.

Hypospadias v chlapcovom foto

Boy hypospadias

Hypospadia v chlapcovi (ako to vyzerá na fotografii pred operáciou)

Boy hypospadias

Zakrivenie penisu v hypospadii u chlapca (foto)

Boy hypospadias

Hypospadias u chlapca (na obrázku po operácii). Uretrálny stenting

Na fotografii: hypospadie u dieťaťa, zakrivenie penisu počas hypospadie. Stav penisu po operácii, otvorenie stentu uretry.

Hypospadia u dieťaťa koronárnej formy

Koronárne hypospadie

Koronárna hypospadia u detí (foto pred operáciou)

Koronárne hypospadie

Stav penisu dieťaťa po operácii hypospadie koronárnej formy

Na fotografii: ako vyzerá hypospadia u koronárneho dieťaťa. Stav penisu po operácii.

Mama prišla na kliniku Medica Mente s dieťaťom o diagnóze: hypospadia, koronárna forma (prvá fotografia pred operáciou). V nemocnici v centre mesta bola mojej matke odmietnutá liečba. Dieťa malo patologickú chorobu. V našom centre sa matka pýtala na možnosť detskej chirurgie na nápravu tejto vrodenej patológie. Po vyšetrení anesteziológom sa rozhodlo o možnosti chirurgickej liečby v celkovej anestézii u dieťaťa s komorbiditami. Pre pohodlie dieťaťa bola pridelená samostatná komora. Vykonaná chirurgická liečba. Bola uskutočnená excízia jazvového tkaniva pozdĺž močovej trubice penisu a jednostupňová korekcia močovej trubice bola uskutočnená metódami Snodgrass a glanuloplasty. Na chlapca bol nainštalovaný katéter 7 dní (druhá fotografia je pohľad na penis po operácii). 7. deň bol katéter odstránený. Po spontánnom samovoľnom močení dieťa opustilo nemocnicu. Opakované vyšetrenie, kalibrácia močovej trubice boli na 30. a 60. deň. Po 6 mesiacoch chlapec nevykazoval žiadnu patológiu.

Príčiny a účinky hypospadie u novorodencov

V hypospadii má chlapec posun v urinárnom otvore, ktorý by sa mal normálne nachádzať na hlave penisu, a ak existuje patológia, nachádza sa bližšie k jeho stredu alebo blízko šourku.

Tento fenomén je považovaný za veľmi bežný, ale tiež veľmi nebezpečný. Ochorenie si vyžaduje špeciálnu liečbu, hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok.

Choroba môže ďalej vážne ovplyvniť kvalitu intímneho života človeka, jeho schopnosť počať.

Aké sú príčiny vzniku gynekomastie u dospievajúcich chlapcov? Dozvedieť sa o tom z nášho článku.

Všeobecné informácie

Hypospadia u chlapcov - foto:

Hypospadia je vrodené ochorenie. Prejavuje sa vo forme atypického umiestnenia močového otvoru, keď sa otvor močovej trubice nachádza v oblasti hriadeľa penisu, alebo bližšie k miešku.

Táto patológia nevzniká ako nezávislá odchýlka, často ju sprevádzajú ďalšie abnormality vývoja genitálnych orgánov (zakrivenie penisu, deformácia predkožky, prítomnosť ochorení genitourinárneho systému).

Príčiny vývoja

K množstvu negatívnych faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj anomálie, sa zvyčajne pripisuje:

1. Genetická predispozícia, odovzdaná z generácie na generáciu cez mužskú líniu.
2. Hormonálne abnormality v tele budúcej matky, keď v jej tele je nadmerný obsah hormónu estrogénu. Táto situácia nastáva v prípadoch, keď sa uskutočnila IVF (umelá inseminácia), hormonálne lieky sa užívali v ranom štádiu narodenia dieťaťa, krátko pred počatím sa užívali hormonálne antikoncepcie.
3. Škodlivé návyky tehotnej ženy (fajčenie, pitie alkoholu, geneticky modifikované potraviny).
4. Nepriaznivá ekologická situácia v regióne bydliska budúcej matky.
5. Intrauterinná infekcia plodu cez placentu.
6. Viacpočetné tehotenstvo.
7. Génové mutácie v období fetálneho vývoja.

Tieto príčiny obzvlášť silne ovplyvňujú tvorbu urogenitálneho systému plodu v prvom trimestri tehotenstva (8.-12. Týždeň), kedy dochádza k jeho vzniku.

Druhy a formy ochorenia

V závislosti od stupňa vývoja močového kanála a miesta jeho lokalizácie sa rozlišujú nasledujúce formy patológie: t

1. Capitatum. Považuje sa za najbežnejšiu formu ochorenia, pri ktorej sa diera nachádza v hlave penisu, ale nachádza sa tesne pod normálnym lokalizačným miestom. V tomto prípade penis nie je skrútený, žiadne iné súvisiace anomálie, spravidla nie sú detekované.
2. Koruna. Otvor sa nachádza v oblasti koronárneho sulku. Táto anomália prispieva k rozvoju porúch močenia.
3. Stem. Otvor je na trupe penisu. Súčasne sa pozoruje zúženie lúmenu urinárneho otvoru, dochádza k výraznému narušeniu procesu močenia, keď už nie je možné vyprázdniť močový mechúr v stojacej polohe.
4. Miešku. Otvor sa nachádza v oblasti miešku. Penis je skrútený, má malú veľkosť. Proces močenia je možný len zo sediacej polohy.
5. Rozkroku. Vonkajší otvor močovej trubice je značne rozšírený, penis je zakrivený, má malú veľkosť.
6. Akord. Močový kanál je deformovaný, skrátený. Jeho diera je na štandardnom mieste, ale penis je zdeformovaný.

Ako liečiť akútnu balanopostitídu u dieťaťa doma? Prečítajte si o tom tu.

Príznaky a znaky

Choroba má charakteristický klinický obraz, v prítomnosti ktorého je možné túto patológiu rozpoznať. V závislosti od formy ochorenia sú takéto príznaky:

• nesprávne umiestnenie otvoru uretry;
• nepravidelný tvar tohto otvoru (jeho zúženie, alebo naopak rozšírenie);
• deformácia penisu;
• malá veľkosť penisu.

Komplikácie a následky

Okrem psychologických problémov, ktoré sa vyskytujú počas hypospadie, je tiež možné vyvinúť fyziologické komplikácie, ktoré významne zhoršujú kvalitu života pacienta. Medzi nimi sú:

• zúženie lúmenu uretry;
• porušenie procesu močenia, keď je moč zadržaný v oblasti obličiek, čo môže viesť k rozvoju zápalových procesov;
• neschopnosť počať dieťa;
• zápal kože, umiestnený v blízkosti diery, tvorba hnisania v postihnutých oblastiach kože;
• výskyt fistúl v postihnutej oblasti;
• narušenie sexuálnej funkcie, rozvoj ťažkej depresie na tomto pozadí.

Odporúčania pre liečbu varikokély u chlapcov nájdete na našich webových stránkach.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy a identifikáciu formy patológie, lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie dieťaťa, vyhodnocuje umiestnenie otvorenia močovej trubice, povahu prúdu počas močenia.

Okrem toho môže byť potrebných niekoľko ďalších štúdií na vytvorenie jasnejšieho obrazu patológie:

1. Ultrazvuk genitourinárneho systému na posúdenie ich stavu.
2. Cysto uretrografia na identifikáciu malformácií močových kanálikov, močového mechúra.
3. Genetické štúdie na identifikáciu abnormalít na tejto úrovni.

na obsah ↑

Zásady liečby

Hlavnou metódou korekcie defektov je chirurgia.

Operácia sa najčastejšie vykonáva v ranom veku, keď dieťa dosiahne vek 2 rokov. V tomto prípade sa zvyšuje šanca na úspešný výsledok.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný na:

• obnoviť močenie;
• zabrániť porušeniu štruktúry a funkčnosti urogenitálneho systému;
• zachrániť intímnu funkciu v budúcnosti;
• eliminovať estetické vady, zabrániť rozvoju súvisiacich psychologických problémov.

na obsah ↑

Chirurgia a pooperačná starostlivosť

Chirurgický zákrok môže zahŕňať jednu operáciu, alebo môže byť uskutočnený v dvoch stupňoch.

Počas operácie lekár opraví tvar penisu, ak dôjde k deformácii, koriguje tvar a veľkosť močového kanála, premiestni močovú trubicu na fyziologicky správne miesto, pri patologickom raste odreže predkožku.

Procedúra trvá 2-3 hodiny, vykonáva sa v celkovej anestézii, vo väčšine prípadov je dieťa dobre tolerované.

Dieťa však stále potrebuje dlhú dobu zotavenia, osobitnú starostlivosť počas celej jeho dĺžky.

Vzhľadom na to, že proces močenia môže spôsobiť dieťaťu značnú bolesť, je do uretrálneho otvoru vložený špeciálny katéter, cez ktorý prúdi moč.

Okrem toho sa u malého pacienta ukazuje antibiotická terapia, aby sa zabránilo vzniku infekčných ochorení. Môže vyžadovať lieky proti bolesti.

Odporúča sa maximálne obmedzenie mobility, prvýkrát po operácii je potrebný odpočinok. Trvanie obdobia zotavenia závisí nielen od formy ochorenia, ale aj od veku dieťaťa. Je známe, že čím je pacient mladší, tým je pre pacienta jednoduchšie podstúpiť operáciu.

Prognóza a prevencia

Vo väčšine prípadov môže včasná operácia dosiahnuť dobré výsledky. V 75-95% prípadov sa normalizuje urogenitálna funkcia a štruktúra penisu.

Ak existuje patologická forma scrotalu alebo perineálnej formy, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie (fistula v močovej trubici, strata citlivosti hlavy penisu).

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku patológie u dieťaťa sa musia užívať v období pred počatím a na začiatku tehotenstva.

Je potrebné najmä:

1. Naplánujte začiatok tehotenstva, aby ste vopred vylúčili vplyv negatívnych faktorov.
2. V postkoncepčnom období by mala budúca matka pozorovať správny spôsob života, plne jesť, vzdať sa zlých návykov.
3. S cieľom včas odhaliť prípadné patologické stavy sa tehotnej žene odporúča, aby sa čo najskôr zaregistrovala na pôrodnej klinike, aby sa zúčastnila rutinných prehliadok lekára, ktorý pozoruje tehotenstvo, a aby sa riadila všetkými jeho odporúčaniami.
4. Odmietnite užívať lieky, ktoré môžu poškodiť nenarodené dieťa, pokiaľ nie sú skutočne potrebné.

Hypospadia je nebezpečná choroba, ktorá prináša nielen estetické a psychologické nepohodlie, ale môže tiež negatívne ovplyvniť stav a funkcie močového systému v budúcnosti a dokonca viesť k neplodnosti.

Preto musí byť patológia liečená. Hlavnou liečebnou metódou je chirurgia, ktorá je indikovaná aj pre malé deti.

Potrebujem chirurgický zákrok na odstránenie opuchnutého semenníka u dieťaťa? Zistite odpoveď práve teraz.

O príčinách a spôsoboch eliminácie hypospadie u chlapcov v tomto videu:

Prosíme ťa, aby si sa nerozviedol. Zaregistrujte sa u lekára!

Koronárna forma hypospadie u detí

Hypospadia je vrodená vývojová anomália penisu. Ochorenie je charakterizované zmenou miesta otvorenia močovej trubice a deformáciou penisu. Genitálny orgán v koronárnej forme hypospadie môže byť malej veľkosti, mať ohyb alebo môže byť pripojený k miešku.

Ochorenie je zriedkavé. Podľa štatistík sa vyvíja u jedného dieťaťa zo sto. Zvládnutie hypospadie je možné len chirurgicky.

Koronárna forma hypospadie

Hlavným charakteristickým znakom koronárnej hypospadie je umiestnenie otvorenia uretry na koronárnom sulku. Choroba je sprevádzaná deformitou alebo nedostatočným rozvojom penisu. Predkožka pokrýva hlavu penisu ako kapucňu. Pacienti sa sťažujú na problémy s močením.

Existujú tri závažnosti ochorenia:

1. Svetlo: mierne zakrivenie penisu a mierne posunutie otvoru uretrálneho kanála.
2. Stredne: penis je silne deformovaný. Otvor sa nachádza na jeho proximálnom alebo mieškovom miešku.
3. Ťažký: uretrálny otvor je lokalizovaný v hrádzi, penis je nedostatočne rozvinutý.

Prečo sa vyvinú koronárne hypospadie?

Vedcom sa nepodarilo presne určiť príčiny vzniku hypospadie. Odhalili však množstvo vzorov. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje za predpokladu, že: t

• počas tehotenstva mala budúca matka hormonálne zlyhanie;
• dieťa bolo ošetrené v nepriaznivých environmentálnych podmienkach;
• žena užívala lieky obsahujúce hormóny;
• nastávajúca matka v prvých týždňoch tehotenstva trpela ťažkou chrípkou alebo rubeola;
• v rodinách rodičov dieťaťa boli prípady hypospadie.

Existuje vedecký názor, že použitie laku na vlasy počas tehotenstva môže spôsobiť abnormalitu plodu. Ftalát obsiahnutý v činidle nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie hormonálneho systému matky.

Diagnóza ochorenia

Odborník môže identifikovať koronárnu hypospadiu u dieťaťa už v detstve. V 90% prípadov sa potvrdila diagnóza, ktorá sa vykonala po počiatočnom vyšetrení. Zvyšných 10% sú prípady vývoja hermafrodizmu u novorodencov.

Niekedy s hypospadias, deti majú ťažkosti pri určovaní pohlavia. To je spôsobené tým, že penis je malý a inkrementovaný k miešku. Navonok pripomína ženské genitálie.

V takýchto prípadoch sú popri primárnom vyšetrení lekára predpísané ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk vnútorných genitálií a obličiek, MRI.

Liečba koronárnych foriem hypospadie

Chirurgia sa používa na liečbu hypospadie. Lekári odporúčajú operáciu vo veku od jedného do dvoch rokov. Liečba môže začať u dospelých mužov, ale zanechanie anomálie bez pozornosti po mnoho rokov nie je vhodné. Hypospadia môže spôsobiť ťažkosti počas pohlavného styku alebo viesť ku komplexu podradenosti u človeka.

Prevádzka sa vykonáva v troch fázach:

1. Narovnajte penis.
2. Normalizujte polohu uretry.
3. Pohyb otvorenia močovej trubice na hlave mužského penisu.

Operácia sa vykonáva za jeden deň. Procedúra trvá 2-3 hodiny. 95% operácií končí úspešne: penis získava normálny vzhľad, pričom si zachováva svoju funkčnosť.

V koronárnej forme hypospadie sa používa jedna z dvoch metód chirurgického zákroku:

1. Dávkovacia terapia.
2. Ureaplastiku.

Prvá metóda má niekoľko výhod:

• nie je tak komplikovaná ako ureaplastika z hľadiska technického výkonu;
• len 10% pacientov malo komplikácie po operácii.

Detská urologická chirurgia vyžaduje vysokú kvalifikáciu a množstvo skúseností od špecialistu, ktorý ju bude vykonávať. Ak sa dieťa dostane k neskúsenému chirurgovi, je pravdepodobné, že sa v budúcnosti vyvinú komplikácie. Jedným z najčastejších účinkov močoviny je výskyt fistúl (kanály spájajúce orgány močového systému a kože).

Operácia prebieha v celkovej anestézii. Úlohy, ktoré chirurg nastaví, závisia od zvláštností abnormálneho vývoja penisu.

Účinky hypospadie

Vo väčšine prípadov sa po operácii objaví vzhľad genitálneho orgánu a proces močenia. Niekedy sa pacienti sťažujú na:

• krvácanie po chirurgickom zákroku, ktoré neprebieha dlho;
• zápal švov;
• objavenie sa bolesti v penise.

Komplikácie sa prejavujú v prvých dňoch po operácii. S včasnou liečbou na lekára sa s nimi môžete vyrovnať v krátkom čase.

Ak sa operácia neuskutočnila v detstve, muž môže vyvinúť komplexy. Bude trpieť pochybnosťami o sebe.

V niektorých formách hypospadie nie je pohlavný styk možný v dôsledku silného zakrivenia penisu. V tých prípadoch, keď neexistujú silné kozmetické defekty, ale otvorenie uretrálneho kanála nie je na hlave penisu, môžu vzniknúť problémy s oplodnením partnera. To je spôsobené tým, že počas ejakulácie spermie nedosiahne krčka maternice.

Chirurga môžete kedykoľvek kontaktovať. Úspešne skončilo 93% operácií vykonaných na dospelých samcoch.

Preventívne opatrenia

Nie je možné poistiť dieťa proti rozvoju hypospadie. Ak však dodržiavate nasledujúce odporúčania, môžete znížiť riziko výskytu tohto ochorenia:

• odpočinúť viac, získať dostatok spánku;
• snažte sa byť nervózny;
• sledujte svoju stravu;
• ak je to možné, počas tehotenstva stojí za to prejsť na miesto s priaznivými environmentálnymi podmienkami;
• nepoužívajte prípravky na úpravu vlasov;
• Jedzte dostatok vitamínov každý deň.

Moderná medicína je schopná úplne vyliečiť samca hypospadie, ale je lepšie vyvinúť úsilie, aby sa zabránilo vývoju ochorenia u dojčiat.

Koronárna forma hypospadie: príčiny a spôsob liečby

Všetko o forme ochorenia

Pod pojmom hypospadia musíme chápať vrodenú vývojovú anomáliu pohlavného orgánu u chlapcov, v dôsledku čoho sa močová trubica nenachádza na obvyklom mieste. Lekárske štatistiky dnes zaznamenávajú jedného chlapca s takou diagnózou medzi 200 novorodencami. V zriedkavých prípadoch môže byť patológia pozorovaná aj u dievčat, ale u chlapcov je vyššia pravdepodobnosť výskytu hypospadie.

Pre chlapcov hrozí patológia hypospadie deformovať tvar a veľkosť penisu, ako aj narušené močenie a ejakuláciu v budúcnosti. Okrem toho, ak sú neléčené, sexuálne poruchy môžu poškodiť reprodukčné zdravie. Lekári rozlišujú niekoľko foriem hypospadie, koronárna forma nie je nezvyčajná a má svoje špecifické príznaky a príčiny, ale ako všetky ostatné formy vyžaduje operatívny spôsob liečby.

Opis patológie

Ak chcete pochopiť, čo je koronárna hypospadia, mali by ste najprv vedieť, čo hypospadia je všeobecne, rovnako ako to, čo táto konkrétna forma patológie je. Rozdelenie hypospadie do niekoľkých foriem je spôsobené špecifikami patologického umiestnenia uretrálneho otvoru, ktorý môže byť na ktorejkoľvek časti pohlavného orgánu. Normálne by mal byť otvor uretry v strede hlavy penisu.

DÔLEŽITÉ! Skutočný spôsob, ako zvýšiť penis o 7 centimetrov! Prečítajte si viac >>>

Na druhej strane, koronárna forma sa líši od iných v tom, že uretrálny výtok sa nachádza u detí s takouto patológiou na koronárnom sulku. Okrem toho môže byť táto choroba identifikovaná svojimi charakteristickými vlastnosťami - zaostalosťou pohlavného orgánu, ako aj jeho deformáciou, keď sa kryt hlavy s predkožkou podobá kapucni. Aj deti s týmto typom hypospadie sú diagnostikované s problémami s močením.

Odborníci rozdelia koronárnu formu do troch typov podľa stupňa vývoja:

1. Svetlá forma - môžete vidieť mierne zakrivenie penisu, ako aj posun uretrálneho otvoru v blízkosti požadovaného miesta.
2. Priemerná forma - deformácia penisu má extrémny stupeň, zatiaľ čo uretrálny kanál vstupuje do miešku alebo proximálu.
3. Ťažká forma - uretrálny kanál vychádza z hrádze, je tu tiež výrazný rozvoj penisu.

V každom prípade, bez ohľadu na štádium vývoja patológie a umiestnenie patologického umiestnenia uretrálneho kanála, odborníci vykonávajú komplexnú diagnózu pacienta, po ktorej predpíšu hlavnú metódu liečby - operáciu.

dôvody

Po mnoho rokov sa medicína vyvíja, vyvinula mnoho metód na liečbu hypospadie, ale do dnešného dňa sa môže patológia liečiť len chirurgicky. Ale pred tým je dôležité identifikovať príčiny a predpoklady, ktoré by mohli spôsobiť rozvoj takejto anomálie u dieťaťa, pretože hypospadia sa objavujú u plodu počas obdobia embryonálneho vývoja v prvom trimestri.

Dôvodmi môžu byť tieto faktory:

• hormonálne narušenie a náhle hormonálne skoky u tehotnej ženy;
• predchádzajúce infekcie tehotnej ženy (napríklad rubeola);
• genetická predispozícia a dedičnosť;
• užívanie hormonálnych liekov počas počatia a gravidity;
• nepriaznivé environmentálne podmienky;
• génové mutácie v rode.

Existuje neoficiálna verzia, že pravidelné používanie lak na vlasy počas tehotenstva môže vyvolať vývoj takejto závažnej anomálie. Ako súčasť takejto kozmetiky je ftalát, látka, ktorá môže negatívne ovplyvniť prácu hormonálneho systému tehotnej ženy.

Diagnóza a liečba

Predtým, ako je operácia určená na vyliečenie koronárnej formy hypospadie u dieťaťa, musia lekári vykonať dôkladnú diagnostiku dieťaťa. Na tento účel sa používa niekoľko základných vyšetrovacích metód - ultrazvukové zobrazovanie vnútorných orgánov, CT a MRI, krvné a močové testy, urografia a cystouretrografia, ako aj množstvo genetických testov. Potom lekár predpíše operáciu, ktorá sa najlepšie vykoná pre dieťa mladšie ako 2 roky, aby sa predišlo komplikáciám.

O iných formách hypospadie a spôsoboch liečby možno nájsť v samostatných materiáloch:

Akýkoľvek druh operácie zahŕňa tri fázy vykonávania:

1. Postupy na vyrovnanie penisu a elimináciu akýchkoľvek jeho defektov a deformácií.
2. Normalizácia polohy otvoru na močenie.
3. Presun uretrálneho výstupu do stredu hlavy penisu, kde by to malo byť normálne u zdravého človeka.

Operácia si vyžaduje jeden deň, jej trvanie nepresiahne 2-3 hodiny kvôli inovatívnym technológiám a skúsenostiam chirurga. Podľa štatistík, 95% takýchto operácií úspešne obnoviť tvar a veľkosť penisu, rovnako ako močové a iné sexuálne funkcie.

Koronárna forma znamená liečbu dvoch typov operácií - ureaplastiky alebo distenčnej terapie. Druhá možnosť má veľkú dôveru medzi chirurgmi, pretože sa ľahko vykonáva a nespôsobuje komplikácie a následky. Je dôležité nájsť skúseného pediatrického chirurga, pretože operácia si vyžaduje veľké vedomosti a zručnosti špecialistu.

Chirurgia hypospadie u dieťaťa: typy, komplikácie, rehabilitácia

Hypospadia je malformácia uretry, ktorá sa prejavuje anomálnym umiestnením jej vonkajšieho otvoru. Okrem toho často dochádza k modifikovanej predkožke: na zadnej strane penisu je nadbytok a na spodnom povrchu defekt, ktorý sexuálny orgán ohýba. U niektorých pacientov penis otočte. Vo väčšine prípadov sa penis ohýba nadol, čo porušuje erekciu, a niekedy robí to nemožné pre ženu oplodniť, pretože spermie nevstúpi do pošvy.

Prečo sa vyskytujú hypospadie?

Podľa rôznych zdrojov je táto anomália u novorodencov chlapcov fixovaná od 0,5 do 5% a má tendenciu sa zvyšovať. Odborníci spájajú tento fenomén so zvýšením počtu tehotenstiev s využitím technológií asistovanej reprodukcie, hormonálnych prípravkov na ochranu tehotenstva, toxikologických účinkov, nepriaznivých účinkov vonkajších podmienok, dedičnosti atď.

Je dokázané, že oplodnenie in vitro, frekvencia výskytu hypospadií sa zvyšuje 5-krát (štúdia Silver RI a spoluautorov v roku 1999).

Aké sú dôsledky hypospadie?

Po prvé, je ťažké močiť, čím nižšia je otvorená močová trubica, tým väčšia je potreba močiť na "ženskom type" pri sedení.

Často je prúd moču skrútený alebo striekaný.

Skrútený penis s abnormálne otvorenou uretrou vedie k nemožnosti úplného sexuálneho života.

Komplex menejcennosti, depresia, apatia - to sú spoločníci muža, ktorý nebol včas, v detstve, operovaný.

diagnostika

Samotná diagnóza nie je zložitá, diagnóza je stanovená počas externého vyšetrenia. Všetci novonarodení chlapci musia byť vyšetrení na prítomnosť hypospadie.

Dieťa s touto malformáciou sa odvoláva na genetickú a endokrinologickú konzultáciu.

Diagnostické vyhľadávanie je zamerané na stanovenie ďalších patológií orgánov urogenitálneho traktu, pretože v niektorých prípadoch môže byť hypospadia kombinovaná s inými vývojovými defektmi.

Existujú závažné formy hypospadie s pseudohermafroditizmom.

Pre informáciu: pseudo-hermafroditizmus je stav, pri ktorom sú vnútorné genitálie ženy a vonkajšieho genitálu mužské alebo naopak.

Zo sprievodných patológií hypospadie sa zistí nasledovné:

• dysplázia predkožky;
• vezikoureterálny reflux;
• abnormálne umiestnenie semenníkov (kryptorchizmus);
• hydroneprotická transformácia, atď.

Mnohí rodičia majú záujem: „Je možné určiť hypospadie počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva? Odborníci sa domnievajú, že nie. Veľkosť pohlavných orgánov je taká malá, že nie je vždy možné správne určiť pohlavie dieťaťa, nehovoriac o hlbších detailoch. Navyše, aj keby bolo možné diagnostikovať túto patológiu in utero, chirurgická liečba by sa stále uskutočňovala po narodení v predpísanom čase.

Kedy je lepšie vykonávať operáciu hypospadie?

V súčasnosti je optimálnym obdobím vek dieťaťa od 8 mesiacov do 3 rokov. Existujú odborníci, ktorí zastávajú názor, že chirurgia je lepšie vykonávať skôr: od 6 do 9 mesiacov. Je to spôsobené nedostatkom traumy psychiky dieťaťa počas raného chirurgického zákroku, vytváraním príležitostí pre úplný rozvoj telies kaverny a normálny rast penisu.

Na korekciu miernej formy je postačujúca jedna operácia, v komplexných formách hypospadie môže byť vykonaných niekoľko chirurgických zákrokov.

Prvá fáza zahŕňa uzavretie kožného defektu a vytvorenie chýbajúcej chlopne močovej trubice z kože predkožky alebo miešku.

Reoperácia sa vykonáva vo veku 4 - 6 rokov, intervencia je zameraná na dokončenie tvorby novej močovej trubice s primeraným priemerom pre normálny prechod moču.

V prípade kombinovanej patológie sa vykonáva korekcia anomálií horných a dolných močových ciest, čo umožňuje zachovanie funkčných schopností obličiek a až potom napraviť vývojovú vadu uretry.

Aké sú indikácie pre operáciu

Existujú indikácie, ktoré sú vyjadrené vo funkčných poruchách a indikáciách spojených s kozmetickým defektom. Medzi funkčné patria:

• zadné hypospadie;
• zakrivenie penisu;
• postrek moču, jeho odchýlka;
• zúženie vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Kozmetické indikácie pre chirurgický zákrok sú nasledovné:

• anomálie uretrálneho otvoru;
• rotácia penisu;
• malformácie predkožky;
• štiepenie mieška.

Chirurgický zákrok pri hypospadii u dieťaťa znamená nasledujúce aspekty: obnovenie normálnej formy penisu; vytvorenie "novej" uretry; odstránenie vonkajšieho otvoru hlavy penisu.

Operácie hypospadie

V modernej urológii sa v hypospadii uretry používa viac ako 200 modifikácií chirurgickej liečby.

Predtým sa plastická chirurgia vykonávala častejšie s pomocou kožnej chlopne, v súčasnosti urológovia používajú najmä operáciu rezu a tubularizácie uretrálnej platničky (TIP). Táto metóda je použiteľná na korekciu distálnej aj proximálnej hypospadie. V porovnaní s predtým používanými operáciami sú výhody TIP nasledovné:

• menej traumy okolitých tkanív;
• rýchla rehabilitácia;
• menej komplikácií;
• technická dostupnosť;
• kratšie trvanie anestetického spánku.

Prečo je dôležité vykonať operáciu pre hypospadias urethra čoskoro?

Asi pred 40 rokmi bola hypospadia upravená u chlapcov starších ako 3 roky. Predpokladalo sa, že je technicky jednoduchšie vykonať chirurgickú korekciu na väčšom penise.

Neskôr však upozornili na skutočnosť, že chlapci operovaní vo vedomom veku vyvinuli významné fyziologické a psychologické poruchy.

Niekedy sa pred chirurgickým zákrokom používa adjuvantná hormonálna liečba, pre ktorú používajú hormonálne lieky. To sa však robí podľa prísnych indikácií, po konzultácii s endokrinológom. Cieľom je zvýšiť veľkosť penisu pomocou testosterónu a ľudského chorionického gonadotropínu.

Podľa súčasných noriem by mal byť chlapec s hypospadiou prevádzkovaný najneskôr do 1,5 roka.

Výhody skorého chirurgického zákroku pre hypospadie:

• čím nižší je vek, tým lepšia je odolnosť tkanív;
• jednoduchšia starostlivosť o penis po operácii: pre dieťa je jednoduchšie nosiť plienku, aby nepozorovala močový katéter inštalovaný po operácii;
• v tomto veku chlapci nemajú spontánne erekcie, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť pooperačnej divergencie;
• psychika dieťaťa netrpí, pretože v tomto veku si dieťa pamätá málo.

Trvanie operácie závisí od typu hypospadie a anomálií, ktoré je potrebné korigovať.

V priemere to trvá 2 až 3 hodiny, ale operácia hypospadie môže trvať dlhšie.

Všimnite si, že všetky intervencie sa vykonávajú v celkovej anestézii, čo uľahčuje chirurgickú korekciu defektu u malého dieťaťa.

Rehabilitácia po operácii hypospadie

Po prepustení z nemocnice chirurg pozoruje dieťa najmenej 24 mesiacov, pretože v tomto období sú často komplikácie fixované.

Po chirurgickom zákroku sa obväz odstráni 5 - 7 dní.

Na prevenciu vstupu sekundárnej infekcie je predpísaná liečba antibiotikami pomocou prípravkov penicilínu. Na lokálnu liečbu pomocou masti s protizápalovým účinkom, ktorá sa aplikuje 4 až 5-krát denne.

Pampers je potrebné meniť často, každých 1,5 - 2 hodiny. Pooperačnú jazvu je potrebné „vzduchovať“, ale zároveň zabezpečiť, aby dieťa nevyťahovalo uretrálny katéter, ktorý bol v močovom mechúre najmenej 2 týždne.

Aké sú komplikácie a ťažkosti po operácii hypospadie?

Bolestový syndróm sa zastavuje predpisovaním liekov zo skupiny NSAID vo forme sirupov, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky.

Pôvod bolesti je pochopiteľný: po prvé, chirurgický zákrok; po druhé, močový katéter pôsobí na hrdlo močového mechúra, ktoré má mnoho nervových zakončení, čo spôsobuje kŕče. Použitie teplej plienky na spodnej časti brucha trochu zmierňuje stav.

Vylučovanie krvi v prvých dňoch po operácii by nemalo byť narušené za predpokladu, že nedochádza k výraznému krvácaniu. Niekoľko kvapiek krvavého výtoku na plienku je povolené.

Najnepriaznivejšou komplikáciou je infekcia pooperačnej rany, ktorá môže znížiť na nulu všetky snahy chirurgov. Preto je dôležité neopúšťať antibiotikum, neznižovať dávku sami a nenechať si ujsť recepciu.

Tvorba fistulous pasáže sa vyvíja na pozadí divergencie stehov a moču prúdiaceho do okolitých tkanív. Ak nie je sprievodná striktúra uretry, je pravdepodobné, že malá fistula prejde sama.

Prísnosť novovytvorenej močovej trubice vyžaduje zvečnenie, v prípade neúspechu sa uchýli k laserovému vyrezaniu defektu.

Je nevyhnutné mať operáciu pre dieťa v „miernej“ forme hypospadie?

"Svetlé" formy zahŕňajú capitate, circumterinary a koronárne hypospadie. Operácia musí byť vykonaná, pretože všetky rovnaké psychologické aspekty v dospelosti môžu viesť k nepriaznivým následkom. Podľa štatistík, títo chlapci stále fungujú, ale len v neskoršom veku.

Kmeň, skrotenie, perineálna hypospadia sa stáva pre rodičov významnou psychickou traumou. Je potrebné si uvedomiť, že len chirurgický zákrok môže napraviť patológiu, ktorá by mala byť hlavnou úlohou.

Obviňujúc sa navzájom za zlú dedičnosť, nádej na „zázrak“ a seba-riešenie situácie sú prinajmenšom nekonštruktívne.

V najzávažnejšej forme hypospadie je penis taký malý, že sa podobá klitorisu, šrotum je podobné štrbine, pretože sa štiepi a močová trubica je ako vagína. Semenníky v miešku môžu chýbať kvôli kryptorchizmu.

V tomto prípade vykonajte krvný test na karyotype, aby ste určili pohlavie dieťaťa, pretože dievča môže byť v skutočnosti chlapec. Ale aj takéto závažné prípady sú prístupné chirurgickej korekcii.

Čo možno urobiť, aby sa zabránilo hypospadias

Podľa odborníkov sú anomálie močovej trubice položené v ranom tehotenstve, a čím skôr, tým viac patológie bude ťažšie.

Preto je potrebné naplánovať tehotenstvo, aby sa vylúčili napríklad škodlivé účinky alkoholu, nikotínu, liekov atď. Na embryogenézu. Profylaktické podávanie kyseliny listovej a vitamínu E znižuje pravdepodobnosť vývojových abnormalít plodu.

Nemali by ste plánovať tehotenstvo ihneď po užití perorálnych kontraceptív. Je lepšie počkať rok, keď sa obnoví hormonálne pozadie matky.

Mishina Victoria, urológ, lekársky posudok

5,278 zobrazení, dnes 5 zobrazení

Hypospadias: aké metódy operácií existujú a v ktorých prípadoch by sa mali použiť?

Okrem nesprávneho umiestnenia otvorenia močovej trubice pri hypospadii sa často pozoruje zakrivenie penisu.

Pri ťažkých formách tohto ochorenia nie sú len problémy s močením - táto patológia môže neskôr spôsobiť problematické (a dokonca nemožné) počatie.

Toto ochorenie sa lieči výlučne chirurgicky a operácia sa vykonáva v ranom detstve. To je odôvodnené nielen minimalizáciou rizika psychologickej traumy dieťaťa, ale aj niektorými inými fyziologickými aspektmi.

Liečba hypospadie

V súčasnosti sa vo väčšine prípadov chirurgická liečba hypospadie uskutočňuje v jednej (maximálne dvoch) operáciách, ale chirurgická liečba samotnej hypospadie je známa už od roku 1800 a v tom čase nebola medicína vyvinutá. Výsledkom bolo, že operácie neboli také úspešné a účinné a operácie mohli byť až 15-20 a boli vykonávané niekoľko rokov.

Táto liečba v súčasnosti zahŕňa štyri hlavné etapy a prebieha v ten istý deň:

• Vyrovnávanie penisu;
• Vytvorenie močovej trubice;
• Umiestnenie vonkajšieho otvoru uretry na hlavu penisu.

Celý proces trvá od jednej do pol až troch hodín, ale v niektorých okamihoch (v závislosti od formy hypospadie a stupňa jej závažnosti) sa lekári môžu rozhodnúť, že operáciu vykonajú postupne.

Operácia hypospadie u chlapcov

Väčšina špecialistov má teraz sklon vykonávať operáciu hypospadie u chlapcov čo najskôr, optimálne vo veku 8 až 16 mesiacov. Dôvodom je skutočnosť, že moderné deti sú pomerne skoro vo svojom vedomí svojej menejcennosti v súvislosti s touto chorobou a môžu získať psychickú traumu.

Operácia kmeňovej formy hypospadie

Pri kmeňových hypospadiách sa odporúča vykonávať operáciu do troch rokov, čo umožňuje zabezpečiť psychologické pohodlie pacienta a dosiahnuť maximálne výsledky.

Pri tomto type hypospadie je pozorované abnormálne umiestnenie močovej trubice a jej vonkajší otvor je posunutý do trupu penisu. Spravidla platí, že pri kmeňových hypospadiách existuje aj zakrivenie penisu a v závislosti od toho, ako ďaleko je diera od normálnej polohy, môže byť zakrivenie väčšie alebo menšie.

Môže tiež existovať striktúra močovej trubice (zúženie močovej trubice).

Všetky tieto problémy možno ľahko vyriešiť chirurgickým zákrokom, ktorému predchádza dôkladná diagnostika.

V priebehu takýchto štúdií sa odhalí možnosť operácie, určia sa súvisiace ochorenia - tieto opatrenia pomáhajú zvýšiť bezpečnosť samotnej operácie a minimalizujú komplikácie. Operácia sa uskutočňuje v jednej fáze v celkovej anestézii.

Činnosť koronárnej formy hypospadie

Podobne ako kapitulová hypospadia, aj forma koronoidu sa z hľadiska operácie považuje za jednoduchú, avšak v tomto prípade je operácia opodstatnená nielen z hľadiska ťažkostí s močením, ale aj z potreby korigovať vzhľad penisu.

Pri použití koronárnych hypospadií sa používajú distortizačné terapie a ureaplastika a ak po druhej operácii často dochádza ku komplikáciám vo forme fistúl, metódy distenzie majú niekoľko výhod:

• Rozlišujúce metódy nie sú tak technicky zložité;
• Tento typ intervencie spôsobuje menej komplikácií (nie viac ako 10% pacientov).

Operácia hypospadias capitate

Toto je najmiernejšia forma hypospadie, vo väčšine prípadov capitatum hypospadias, chirurgia nie je potrebná. Výnimkou je zúženie otvoru močovej trubice, ako aj silné zakrivenie penisu.

Viete, čo je teratozoospermia a aké sú spôsoby jej liečby?

Ako sa liečiť balanopostitída u mužov je tu napísané - zistite o tom práve teraz.

Kliknutím na tento odkaz: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html môžete zistiť, aké sú príčiny astenozoospermie.

Po operácii

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov operácie hypospadie úspešne končia, vždy existuje riziko určitých komplikácií. Najmä môže dôjsť k porušeniu prekrvenia umelej močovej trubice a v týchto prípadoch môže byť vykonaných až dvadsať chirurgických zákrokov.

Medzi hlavné komplikácie patria aj:

• Krvácanie dlhý čas po operácii;
• Zápal pooperačných rán;
• Syndróm bolesti;
• Fistuly.

Posledný problém je najčastejší. Vývoj fistuly je kanál spájajúci močovú trubicu a kožu a jazvy sa môžu tiež tvoriť vo vonkajšom otvorení močovej trubice.

Väčšina komplikácií sa spravidla objaví hneď po operácii, ale vyskytujú sa prípady, kedy sa pooperačné účinky po rokoch po operácii prejavili.

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov sú výsledky po chirurgickom zákroku pri liečbe hypospadie u detí priaznivé, po chirurgickom zákroku sa odporúča pravidelne ukázať dieťaťu špecialistom. Často aj po chirurgickom zákroku je možné detegovať latentné deformácie, ktoré je potrebné okamžite napraviť, obzvlášť často sa tieto deformity môžu prejaviť u detí počas puberty.

hypospadias

Hypospadia je malformácia urogenitálneho systému u mužov, charakterizovaná proximálnym posunom vonkajšieho otvoru močovej trubice v spodnej časti hlavy penisu, v oblasti koronárneho sulku, v šachte penisu, v miešku a perineu. Hypospadia je sprevádzaná zakrivením penisu, poruchami močenia, podráždením pokožky pri perineálnom moči, psychickým nepohodlím a sexuálnou dysfunkciou. Diagnóza hypospadie zahŕňa vizuálnu kontrolu, ultrazvukové vyšetrenie miešku a penisu, uretroskopiu, uretrografiu, uroflowmetriu. Korekcia hypospadie sa vykonáva chirurgicky s použitím uretroplastiky.

hypospadias

Hypospadia je vrodená vývojová anomália penisu a močovej trubice, sprevádzaná dystopiou mäsa na ventrálnom povrchu penisu. Hypospadia je jednou z najčastejších malformácií dolných močových ciest u mužov, druhá je len v stupni metathostenózy a fimózy. V pediatrickej urológii sa vyskytuje hypospadia s frekvenciou 1 prípadu na 500 - 400 novorodencov, čo predstavuje 1 - 4% všetkých urologických patológií. Na rozdiel od samčích hypospadií je ženská hypospadia považovaná za mimoriadne zriedkavú patológiu nachádzajúcu sa na križovatke urológie a gynekológie. V rámci tohto prehľadu sa zvážia rôzne formy hypospadie u chlapcov.

Príčiny hypospadie

Je známe, že tvorba hypospadie je spôsobená porušením embryogenézy v 7 - 14 týždňoch tehotenstva, a to odchýlkou ​​normálnych procesov diferenciácie rudimentárneho epitelu a uzatvorením uretrálneho výkopu. Medzi faktory, ktoré spôsobujú takéto poruchy, sa nazývajú endokrinné poruchy u tehotnej ženy, účinky na plod, alkohol, toxické liečivé a chemické látky, skorá toxikóza tehotenstva atď.

Podľa uskutočneného výskumu je najčastejšia tvorba hypospadie pozorovaná u detí, ktoré sú koncipované metódou IVF, pretože takéto tehotenstvo sa často vyskytuje pri komplikáciách. Hypospadia je často zložkou chromozomálnych ochorení (Edwardsov syndróm, Patauov syndróm a syndróm mačacích plačov). Rodinné prípady hypospadie sa vyskytujú v 10–20% prípadov.

klasifikácia

Vzhľadom na stupeň zaostalosti močovej trubice sa rozlišujú tieto formy hypospadie:

• capitate - vonkajšie otvorenie močovej trubice sa otvára v spodnej časti žaluďového penisu;
• koronálna - vonkajší otvor uretry sa otvára v oblasti koronárneho sulku;
• stonka - vonkajší otvor močovej trubice sa otvára na trupe penisu;
• scrotal - vonkajší otvor uretry sa otvára na miešku;
• perineálny - v oblasti rozkroku sa otvára vonkajší otvor močovej trubice.

Okrem týchto foriem existujú tzv. Hypospadie bez hypospadie (hypospadie akordového typu), pri ktorých dochádza k deformácii kavernóznych tiel penisu so správnym umiestnením vonkajšieho otvoru močovej trubice.

Kapitálové a koronoidné formy patria do prednej hypospadie; kmeňové až stredné; skrotenie a perineálne - vzadu. Rôzne formy hypospadie môžu byť kombinované so zakrivením penisu (ventrálne, laterálne, dorzálne, rotačné) a obštrukčným močením.

príznaky

• Capitovaná forma hypospadie sa vyskytuje v 75% prípadov a je najjednoduchšou a najbežnejšou formou vady. Vonkajšie otvorenie močovej trubice je nízke, zvyčajne zúžené (metostenóza), čo sťažuje močenie. Môže existovať zakrivenie penisu, ktoré sa zvyšuje s nástupom sexuálnej aktivity.
• Koronárna forma hypospadie je sprevádzaná zhoršeným močením a výrazným zakrivením penisu. Moč sa vylučuje tenkým prúdom s úsilím; dieťa neustále močí na nohách, čo spôsobuje, že pri močení zvyšuje svoj penis.
• Kmeňová forma hypospadie môže mať niekoľko možností, pretože mäso môže byť umiestnené na rôznych úrovniach zadného povrchu penisu. Močenie mužského typu (státie) je veľmi ťažké: deti sú nútené močiť sedieť alebo ťahať penis až do žalúdka. Výrazne výrazná deformita penisu je erózia bolesti. Sexuálny život s touto formou hypospadie je možný, ak sa však vonkajšie otvorenie močovej trubice nachádza bližšie k základni penisu, potom počas ejakulácie spermie nevstupuje do pošvy.
• Škvrnitá forma hypospadie je najzávažnejším prejavom patológie. Vonkajší otvor uretry sa otvára na miešku a delí sa na dve časti. Penis je dramaticky zaostalý a skrútený, pripomína hypertrofovaný klitoris; šourok je podobný vzhľadu ako labia majora. Pri narodení sa chlapci s touto formou hypospadie môžu mýliť s dievčatami s adrenogénnym syndrómom (vrodená hyperplázia nadobličiek). Močenie v skríženej forme hypospadie sa môže uskutočniť len sedením; kvôli nedokonalosti a deformácii penisu sa sexuálny život stáva nemožným. Podráždenie kože šrotu močom spôsobuje začervenanie a zápal.
• Perinálna forma hypospadie je charakterizovaná umiestnením mäsa za mieškom. U pacientov je definovaný penis, rozštep šrotu, čo často sťažuje určenie pohlavia dieťaťa. Perinálne a scrotal formy hypospadií sú častejšie ako iné kombinované s kryptorchizmom, inguinálnou herniou, kvapkaním testikulárnych membrán.
• V hypospadii typu akordu je krátka, nerozvinutá uretra, ktorá vyžaduje zakrivenie penisu na vrchol. Meatus, kým je umiestnený správne. Keď je erekcia penisu zakrivená vo forme luku, ktorý je sprevádzaný bolesťou, sťažuje alebo znemožňuje mať pohlavný styk.
• Hypospadia žien je charakterizovaná vaginálnou ektopiou vonkajšieho otvorenia močovej trubice a je sprevádzaná opakovanými infekciami močových ciest (uretritída a cystitída), vulvitídou a vulvovaginitídou, často so znakmi hermafroditizmu a pseudohermafroditizmu.

Diagnóza hypospadie

Starostlivé vyšetrenie novorodenca neonatológom vám umožní diagnostikovať hypospadie takmer okamžite po narodení. Aby bolo možné správne určiť pohlavie novorodenca s abnormalitami pohlavných orgánov, je v niektorých prípadoch nevyhnutné ultrazvuk panvových orgánov na určenie karyotypu. Keďže hypospadia môže sprevádzať viac ako 100 genetických syndrómov, dieťa potrebuje genetické poradenstvo.

Ďalšie vyšetrenie a pozorovanie dieťaťa s hypospadiou vykonávajú pediatrickí urológovia, detskí endokrinológovia, detskí gynekológovia. Pri vyšetrovaní pacienta s hypospadiou sa venuje pozornosť umiestneniu vonkajšieho otvoru močovej trubice, jej veľkosti a tvaru; Ukazuje sa charakter a stupeň močenie, prítomnosť zakrivenie penisu počas erekcie, najmä pohlavný styk.

Pretože hypospadia je často kombinovaná s inými malformáciami močového systému (vezikoureterálny reflux, hydronefróza, atď.), Ultrazvuk obličiek a ultrazvuk močového mechúra sú indikované pre deti. Pri skúmaní dieťaťa s hypospadiou sa môžu vyžadovať špeciálne štúdie: uretroskopia, uretrografia, uroflowmetria, MRI panvových orgánov.

Liečba hypospadie

Liečba hypospadie je komplexnou úlohou urológie a plastickej chirurgie s cieľom obnovenia funkčnej užitočnosti penisu a odstránenia kozmetického defektu. V tomto prípade sa uprednostňujú včasné chirurgické zákroky (1-3 roky). V súčasnosti sa používa veľký počet jednostupňových a krok za krokom chirurgických metód korekcie hypospadie.

S nevýznamnou dystopiou metatus s metostenózou je možné obmedziť sa na vykonanie metotómie; v iných prípadoch sa plastická uretrálna chirurgia preukazuje pomocou lokálnych chlopní a voľných štepov. Hlavnými štádiami operácie pri hypospadii sú korekcia zakrivenia penisu, rekonštrukcia chýbajúcej časti močovej trubice (uretroplastika) a normálne umiestneného mäsa (metoplastika). Keď kryptorchizmus súčasne spustil semenník do mieška.

V pooperačnom období sa odstránenie moču uskutočňuje katetrizáciou močového mechúra alebo uložením cystostómie v priebehu 7-14 dní. Ak je to potrebné, po odstránení katétra sa močová trubica rozšíri.

výhľad

Chirurgická liečba hypospadií umožňuje dosiahnuť dobré funkčné a kozmetické výsledky v 75% -95% prípadov. Včasná korekcia hypospadie zaisťuje obnovenie normálnej povahy močenia, úplný rozvoj penisu, elimináciu traumy psychiky dieťaťa.

Komplikácie chirurgickej korekcie hypospadie môžu zahŕňať striktúry uretry, divertikulu uretry, fistuly močovej trubice, stratu citlivosti hlavy penisu. Komplikácie sa často vyskytujú v proximálnych formách hypospadie (scrotal, perineálne).

Deti, ktoré podstúpili chirurgickú korekciu hypospadie, sú sledované pediatrickým urológom až do ukončenia rastu penisu. V tejto dobe, u detí a dospievajúcich, je potrebné sledovať charakter močenia, tvar prúdu moču a erekcie.