KLASIFIKÁCIA: diuretiká, látky ovplyvňujúce funkciu epitelu renálnych tubulov, látky pôsobiace v počiatočnej časti distálnych tubulov, tiazidové diuretiká

Rp: Tabl. Hydrochlorthiazidi 0,025 № 20

1 tableta 1 krát denne ráno nalačno.

ÚVOD: neúplný, ale rýchlo vstrebaný z gastrointestinálneho traktu, účinok po 30–60 minútach, maximálne 4–6 hodín, pretrváva 6–12 hodín.

MECHANIZMUS: znižuje reabsorpciu (kombinovaný transport) sodíka a chlóru cez apikálnu membránu počiatočnej časti distálnych tubulov -> vylučovanie týchto iónov a vody s nimi + vylučovanie draslíka a horčíka, čím sa znižuje vylučovanie vápnika a kyseliny močovej. Zníženie koncentrácie sodíka v MMC krvných ciev -> zníženie reaktivity cievnej steny vo vzťahu k vazokonstrikčným látkam. Nižší bcc -> nižší krvný tlak.

INDIKÁCIE: arteriálna hypertenzia, edematózny syndróm rôzneho pôvodu, kontrola polyúrie, prevencia tvorby kameňov v urogenitálnom trakte (redukcia hyperkalciúrie).

KONTRAINDIKÁCIE: MS, anúria, závažné zlyhanie obličiek alebo pečene, slabo kontrolovaný diabetes mellitus, Addisonova choroba, dna, deti do 3 rokov.

POŠKODENIA Hypo-K, Mg, Na-emia, hyperkalcémia a hypochloremická alkalóza: sucho v ústach, smäd, arytmie, zmeny nálady, svalové kŕče a bolesť, nevoľnosť, vracanie, slabosť, hepatálna encefalopatia alebo kóma, hypotenzia, kŕče, letargia hyperglykémia, glykozúria, nekrotická vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne, fotosenzitivita, anafylaxia.

Prostriedky ovplyvňujúce CNS fluoxetín

KLASIFIKÁCIA: psychotropné lieky, antidepresíva, inhibítory vychytávania monoamínových neurónov, selektívne činidlá, inhibítory vychytávania serotonínových neurónov

Rp: Fluoxetini 0,025

S. 1 tableta 1 krát denne ráno počas jedla s vodou, 3 týždne.

kompetitívne blokuje transportný systém presynaptických zakončení -> zníženie reverzného vychytávania serotonínu -> dlhšia stimulácia postsynaptických 5HT1 receptorov prostredníctvom Gi proteínov -> inhibícia adenylát cyklázy -> redukcia cAMP -> eliminácia depresie

blokuje spätné vychytávanie serotonínu v krvných doštičkách

ÚVOD: dobre sa vstrebáva v zažívacom trakte, preniká cez BBB

INDIKÁCIE: Depresia (najmä sprevádzaná strachom), obsedantno-kompulzívna porucha, bulímia nervosa.

KONTRAINDIKÁCIE: MS, použitie inhibítorov MAO (v predchádzajúcich 2 týždňoch), zlyhanie pečene a obličiek, epilepsia a kŕčovité stavy (v anamnéze), samovražedná nálada, diabetes, atón močového mechúra, glaukóm s uzavretým uhlom, hypertrofia prostaty.

DISABILITA: letargia, poruchy spánku, triaška, eufória, psychóza, samovražda, kóma; tachi / bradykardia, fibrilácia, zástava srdca, infarkt myokardu, hyper / hypotenzia; nazálna kongescia, krvácanie z nosa, edém hrtanu; strata apetítu, anorexia, sucho v ústach, dyspepsia, melena, cholelitiáza, zlyhanie pečene, nekróza pečene; dysuria / polyuria, noktúria, albumín a proteín, glukóza, hematuria, zlyhanie obličiek; alergické reakcie.

hydrochlorotiazid
hydrochlorotiazid

Pharm. skupiny

analógy

recept

Rp: Tab. Hydrochlorotiazidi 0,025
D.t.d: №20 v záložke.
S: Do 1 karty. ráno nalačno.

Farmakologický účinok

Hydrochlorotiazid je liek s výrazným saluretickým účinkom. Hydrochlorotiazid významne znižuje reabsorpciu tekutiny, ako aj chlór a sodíkové ióny v distálnom tubule. Liek zvyšuje vylučovanie iónov horčíka, draslíka a bikarbonátu v moči a znižuje vylučovanie iónov vápnika v dôsledku vplyvu na distálne tubuly. Znížením vylučovania vápnika v moči sa zabráni tvorbe kalciových kameňov v obličkách. Okrem diuretického účinku má hydrochlorotiazid tiež určitý hypotenzívny účinok a redukuje polyuriu u pacientov s diabetes insipidus. Pokles vnútroočného tlaku u niektorých pacientov s glaukómom s uzavretým uhlom bol tiež zaznamenaný pri užívaní lieku Hydrochlorothiazide. Po perorálnom podaní je aktívna zložka liečiva dobre absorbovaná v čreve. Maximálny diuretický účinok sa vyvíja 4 hodiny po podaní a trvá 12 hodín. Hydrochlorotiazid sa vylučuje obličkami, väčšinou nezmenený. Polčas rozpadu dosahuje 5-15 hodín. Účinná látka liečiva preniká do hemato-placentárnej bariéry a je určená v materskom mlieku.

Spôsob použitia

Hydrochlorotiazid je určený na perorálne podávanie. Predtým, ako si vezmete pilulku, nebrúste ju alebo ju nežujte. Na zníženie rizika nežiaducich účinkov sa má hydrochlorotiazid užívať po jedle. Pohodlnejšie je užívanie lieku ráno, ale s diabetes mellitus by mal byť predpisovaný liek v niekoľkých dávkach počas dňa. Ak bola tabletka vynechaná, má sa užiť čo najskôr, ale ak sa pred užitím ďalšej dávky podarí menej ako 6 hodín, dávku neupravujte dvojnásobne. Trvanie liečby a dávka lieku Hydrochlorotiazid je určená ošetrujúcim lekárom. Dospelí ako diuretikum sa zvyčajne odporúča vymenovať 1-4 tablety lieku Hydrochlorothiazide denne, v závislosti od závažnosti stavu pacienta. Pri dlhodobej liečbe sa liek užíva 2-3 krát týždenne. U dospelých s arteriálnou hypertenziou sa zvyčajne odporúča predpisovať 1-2 tablety lieku Hydrochlorothiazide denne v kombinácii s inými antihypertenzívami. Dospelí s glaukómom sa zvyčajne odporúča vymenovať 1 tabletu lieku za deň. Dospelí s diabetes mellitus zvyčajne odporúčajú vymeniť 100 mg hydrochlorotiazidu denne, rozdelených na 2 až 4 dávky. V závislosti od stavu pacienta sa dávka hydrochlorotiazidu postupne znižuje. Ako profylaktickí pacienti sa zvyčajne odporúča podávať 100 mg hydrochlorotiazidu denne, rozdelených do 2 dávok. Denná dávka pre deti sa vypočíta v závislosti od hmotnosti tela a závažnosti ochorenia, hydrochlorotiazid sa zvyčajne odporúča v dávke 1 - 2 mg / kg telesnej hmotnosti denne (predpísané pre jednu dávku alebo rozdelenej do dvoch dávok). Trvanie liečby sa určuje v závislosti od znášanlivosti hydrochlorotiazidu, stavu pacienta a sprievodnej liečby.

svedectvo

Hydrochlorotiazid sa používa na liečbu (vrátane komplexných) pacientov trpiacich arteriálnou hypertenziou, ako aj srdcového zlyhania, ktoré je sprevádzané edémom. Liek sa predpisuje na cirhózu pečene s ascites a používa sa aj na liečbu pacientov s poškodenou funkciou obličiek, vrátane nefrotického syndrómu, chronickej formy zlyhania obličiek a akútnej glomerulonefritídy. Hydrochlorotiazid sa predpisuje pacientom s subkompenzovanými formami glaukómu. Okrem toho, liek je účinný u pacientov s nefrogénnym a centrálnym non-cukrom cukrov, rovnako ako idiopatická hyperkalciúria (ako profylaktická tvorba kalciových kameňov v obličkách). Hydrochlorotiazid sa môže predpisovať aj pacientom užívajúcim hormonálnu liečbu, najmä estrogénom a kortikosteroidmi.

kontraindikácie

Hydrochlorotiazid nie je predpísaný pacientom s individuálnou precitlivenosťou na aktívnu zložku lieku a iné tiazidové diuretiká, ako aj sulfa lieky. Tablety hydrochlorotiazidu sa nemajú podávať pacientom trpiacim galaktozémiou, nedostatkom laktázy a zhoršenou absorpciou glukózy-galaktózy. Liek sa nemá predpisovať pacientom so závažnou poruchou funkcie obličiek, anúria, závažný diabetes a dna, ako aj zhoršená funkcia pečene. Okrem toho sa neodporúča predpisovať liek Hydrochlorotiazid pacientom s hyperkalcémiou, pankreatitídou a systémovým lupus erythematosus (vrátane anamnézy). Hydrochlorotiazid je zakázané menovať ženy v prvom trimestri tehotenstva, ako aj počas laktácie. Opatrnosť je potrebná pri podávaní lieku Hydrochlorothiazide starším pacientom, ako aj pacientom so závažnou aterosklerózou srdca a mozgu, cukrovkou, dysfunkciou obličiek, eklampsiou, preeklampsiou a ženami s edémom počas tehotenstva. Pacienti, ktorí sú dlhodobo na slnku, by mali vziať do úvahy, že hydrochlorotiazid má fotosenzibilizačné vlastnosti a zabraňuje nadmernému slnečnému žiareniu. Hydrochlorotiazid sa môže predpisovať len po dôkladnom posúdení pomeru rizika a prínosu u pacientov trpiacich poruchami metabolizmu lipidov, zvýšenou hladinou cholesterolu a triglyceridov v plazme, ako aj hyponatrémiou.

Vedľajšie účinky

Pacienti zvyčajne dobre znášajú hydrochlorotiazid, ale vývoj takýchto nežiaducich účinkov nemožno vylúčiť: Na strane tráviaceho systému: dyspepsia, suchosť ústnej sliznice, anorexia, abnormálna stolica, smäd, nevoľnosť, vracanie, pankreatitída, cholecystitída, žltačka, abnormálna funkcia pečene. Z centrálneho a periférneho nervového systému: zmätenosť, kŕče, znížená schopnosť sústrediť sa, letargia, únava, podráždenosť, emočná labilita, Zo strany kardiovaskulárneho systému a hematopoetického systému: srdcová arytmia, ortostatická hypotenzia, slabý pulz, agranulocytóza trombocytopénia. Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, fotosenzitivita. Iné: hypokalémia, bolesť spastickej povahy, znížená potencia, znížené libido.

Uvoľňovací formulár

Tablety po 20 kusoch na jednu doštičku (blistrové balenie), 1 doštička v každej škatuli. Tablety s objemom 10 kusov na jednu platňu (blistrové balenie), 2 platne, každá umiestnená v kartónovej krabici.

POZOR!

Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, sú vytvorené výhradne na informačné účely a nepodporujú samoobsluhu. Cieľom tohto zdroja je oboznámiť zdravotníckych pracovníkov s ďalšími informáciami o rôznych liekoch, čím sa zvýši ich úroveň profesionality. Použitie lieku "Hydrochlorothiazide" nevyhnutne zabezpečuje konzultácie s odborníkom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu použitia a dávkovania zvoleného lieku.

HYDROCHLORTHIAZID (HYDROCHLOROTHIAZID)

Držiteľ registračného certifikátu:

Forma dávkovania

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.

Farmakologický účinok

Tiazidové diuretiká. Zhoršuje reabsorpciu iónov sodíka, chlóru a vody v distálnych tubulách nefrónov. Zvyšuje vylučovanie iónov draslíka, horčíka, bikarbonátu; zadržiava vápnik v tele. Diuretický účinok nastáva po 2 hodinách, dosahuje maximum po 4 hodinách a trvá až 12 hodín, pomáha znižovať vysoký krvný tlak. Okrem toho redukuje polyuriu u pacientov s diabetes insipidus (mechanizmus účinku nie je úplne objasnený). V niektorých prípadoch znižuje vnútroočný tlak v glaukóme.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa 60-80% dávky vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Čas na dosiahnutie C_max v plazme - 1,5 - 3 hod. Hydrochlorotiazid sa akumuluje v erytrocytoch. V eliminačnej fáze je jeho koncentrácia v erytrocytoch 3 - 9 krát väčšia ako v plazme. Väzba na plazmatické proteíny - 40-70%. V_d v terminálnej fáze eliminácie je 3-6 l / kg (čo zodpovedá 210-420 l s telesnou hmotnosťou 70 kg).

Hydrochlorotiazid sa metabolizuje vo veľmi malom rozsahu. Jediným metabolitom nachádzajúcim sa v stopových množstvách je 2-amino-4-chlór-M-benzén disulfónamid.

Odstránenie hydrochlorotiazidu z plazmy má dvojfázový charakter: T_1/2 v počiatočnej fáze je 2 hodiny, v terminálnej fáze - približne 10 hodín U pacientov s normálnou funkciou obličiek sa vylučovanie uskutočňuje takmer výlučne obličkami. Vo všeobecnosti sa 50-75% požitej dávky vylučuje v nezmenenej forme močom.

U starších pacientov a pri dysfunkcii obličiek sa klírens hydrochlorotiazidu významne znižuje, čo vedie k významnému zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme. Zdá sa, že zníženie klírensu u starších pacientov je spojené so zhoršením funkcie obličiek. U pacientov s cirhózou pečene sa nepozorovala žiadna zmena farmakokinetiky hydrochlorotiazidu.

Indikácie lieku

Dávkovací režim

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka; zriedkavo - pankreatitída.

Keďže kardiovaskulárny systém: ortostatická hypotenzia, tachykardia.

Metabolizmus: hypokalémia, hypomagnezémia, hyponatrémia, hypochloremická alkalóza, hyperurikémia, hyperkalcémia.

Na strane endokrinného systému: hyperglykémia.

Z hematopoetického systému: zriedkavo - neutropénia, trombocytopénia.

Na strane zrakového orgánu: zriedkavo - zrakové poškodenie.

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: slabosť, únava, závraty, parestézia.

Alergické reakcie: zriedkavo - alergická dermatitída.

kontraindikácie

Použitie počas gravidity a laktácie

Primerané a dobre kontrolované klinické štúdie o bezpečnosti hydrochlorotiazidu počas gravidity neboli vykonané.

V experimentálnych štúdiách sa nepozorovali žiadne nežiaduce účinky na plod. Vzhľadom na to je použitie počas tehotenstva možné len zo zdravotných dôvodov a len v prípade, keď zamýšľané prínosy pre matku prevažujú nad potenciálnym rizikom pre plod.

Hydrochlorotiazid prechádza do materského mlieka. Odporúča sa vyhnúť sa použitiu hydrochlorotiazidu v prvom mesiaci dojčenia, pretože existujú správy o supresii laktácie.

Žiadosť o porušenie pečene

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Špeciálne pokyny

Používa sa opatrne u pacientov s dnou a cukrovkou.

U pacientov s renálnou insuficienciou je potrebné systematické sledovanie koncentrácie elektrolytov v plazme a CC.

Pri objavení sa príznakov deficitu draslíka, ako aj pri súčasnom používaní srdcových glykozidov, GCS a ACTH je indikované podávanie diuretík šetriacich draslík alebo draslíka.

Pri dlhodobom používaní by mala nasledovať diéta bohatá na draslík.

Súčasné používanie diuretík s NSAID sa neodporúča.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití antihypertenzív, nedepolarizujúcich svalových relaxancií, sa ich účinok zvyšuje.

Pri súčasnom použití barbiturátov, diazepamu, etanol zvyšuje riziko ortostatickej hypotenzie.

Pri súčasnom použití s ​​GCS existuje riziko hypokalémie a tiež ortostatická hypotenzia.

Pri súčasnom použití s ​​ACE inhibítormi (vrátane kaptoprilu, enalaprilu) sa zvyšuje antihypertenzívny účinok.

Možná výrazná arteriálna hypotenzia, najmä po užití prvej dávky hydrochlorotiazidu, pravdepodobne v dôsledku hypovolémie, ktorá vedie k prechodnému zvýšeniu hypotenzného účinku ACE inhibítora.

Riziko renálnej dysfunkcie sa zvyšuje. Vývoj hypokalémie nie je vylúčený.

Pri súčasnom užívaní perorálnych antidiabetík znižuje ich účinnosť.

Pri súčasnom užívaní vápnika a / alebo vitamínu D vo vysokých dávkach je možná hyperkalcémia a riziko metabolickej acidózy v dôsledku spomalenia vápnika v moči pod vplyvom tiazidových diuretík.

Pri súčasnom užívaní s alopurinolom zvyšuje riziko alergických reakcií, najmä u pacientov s poškodenou funkciou obličiek.

Pri súčasnom užívaní s digoxínom môže zvýšiť riziko glykozidovej intoxikácie.

Pri súčasnom použití indometacínu, piroxikamu, naproxénu, fenylbutazónu je možné zníženie hypotenzného účinku.

Pri súčasnom užívaní s irbesartanom sa môže vyvinúť aditívny hypotenzívny účinok.

Pri súčasnom užívaní s karbamazepínom existujú správy o vývoji hyponatrémie.

Pri súčasnom užívaní s colestipolom znižuje kolestiramín absorpčný a diuretický účinok hydrochlorotiazidu.

Pri súčasnom použití uhličitanu lítneho je možné zvýšiť koncentráciu solí lítia v krvi na toxickú úroveň.

Pri súčasnom užívaní s orlistatom znižuje účinnosť hydrochlorotiazidu, čo môže viesť k významnému zvýšeniu krvného tlaku a rozvoju hypertenznej krízy.

Pri súčasnom užívaní s sotalolom je možná hypokalémia a rozvoj komorových arytmií typu "pirouette".

Hydrochlorotiazidový predpis

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liečivo je dostupné vo forme bielych okrúhlych tabliet. Účinnou zložkou lieku je hydrochlorotiazid. Každá tableta obsahuje 25 alebo 100 mg účinnej látky. Ďalšie zložky zahŕňajú stearát horečnatý, mastenec, kukuričný škrob, želatínu.

Mechanizmus účinku a farmakokinetické vlastnosti

Liek má diuretický účinok a zvyšuje vylučovanie chlóru a sodíka. Diuretický účinok lieku je spojený so znížením reabsorpcie chlóru a iónov sodíka v tubuloch obličiek. V dôsledku použitia činidla je tiež inhibovaná reverzná absorpcia draslíka a bikarbonátov, ale tento účinok je pozorovaný v menšom rozsahu.

Vzhľadom na zvýšené vylučovanie sodíka v moči má liek aktívny saluretický účinok. Liek má diuretický účinok pri acidóze a alkalóze v tele. Pri dlhodobom užívaní sa diuretický účinok neznižuje.

Hypothiazid má navyše hypotenzívny účinok, ktorý umožňuje jeho použitie pri hypertenzných ochoreniach (arteriálna hypertenzia). Pri akom tlaku sa má tento liek aplikovať, povie ošetrujúci lekár.

Dôležité: Na zvýšenie hypotenzného účinku lieku sa odporúča dodržiavať diétu s nízkym obsahom soli. Je však dôležité mať na pamäti zmysel pre proporcie. Úplné zlyhanie tohto výrobku môže spôsobiť negatívne následky.

Účinná látka liečiva sa po perorálnom podaní dobre vstrebáva. Jeho diuretický a natriuretický účinok sa objaví do 2 hodín po aplikácii. Maximálny účinok je pozorovaný po asi 4 hodinách. Tento účinok trvá 6-12 hodín.

Nástroj opúšťa telo v obličkách v pôvodnej forme. Polčas rozpadu látky trvá 6,4 hodín. Toto obdobie sa pozoruje počas normálnej funkcie obličiek.

Pri miernom stupni zlyhania obličiek vyžaduje polčas liečiva 11,5 hodiny. V zložitých prípadoch zlyhania obličiek, ktoré sú sprevádzané klírensom kreatinínu do 30 ml / min, je toto číslo 20,7 hodín.

Hydrochlorotiazid je schopný preniknúť placentárnou bariérou. V malých množstvách prechádza do materského mlieka.

Indikácie na použitie

Ak Vám lekár predpíše hypothiazid, musíte vedieť, na čo sú tieto tabletky určené. V takýchto situáciách sa liek vypúšťa:

• hypertenzia;
• chronická nedostatočnosť srdca a krvných ciev;
• ochorenie obličiek - nefróza a glomerulonefritída;
• cirhóza pečene - liek je súčasťou kombinovanej terapie;
• glaukóm;
• toxikóza počas tehotenstva;
• prevencia urolitiázy - zníženie vylučovania vápnika močom;
• predmenštruačný edém.

kontraindikácie

Liek sa môže užívať vždy. Medzi hlavné kontraindikácie používania látok patria: t

• komplexné formy zlyhania obličiek - zatiaľ čo klírens kreatinínu je menší ako 30 ml / min, dochádza k úplnej absencii moču;
• komplexné formy zlyhania pečene;
• ťažký diabetes;
• komplexná forma dny;
• neznášanlivosť drog;
• Addisonova choroba;
• pokles sodíka, draslíka v krvi a zvýšenie vápnika.

Upozornenie: Pri liečbe starších ľudí je potrebná veľká pozornosť. To isté platí pre prípady pacientov, ktorí užívajú srdcové glykozidy, sú intolerantní na laktózu alebo ischemické ochorenie.

Návod na použitie

Dávkovanie liečiva sa musí zvoliť individuálne. Tablety hypothiazidu sa majú užívať ústami po jedle. Pri hypertenzii u dospelých sa predpisuje 25-50 mg lieku raz denne. Liečivo môže byť použité vo forme monoterapie alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Niektorí pacienti majú dostatok počiatočnej dávky, čo je 12,5 mg. Je dôležité aplikovať minimálne účinné množstvo, ktoré nepresahuje 100 mg denne.

Keď sa kombinuje hypotéza s inými liekmi na hypertenziu, môže byť potrebné znížiť dávkovanie druhého lieku. V opačnom prípade môže príliš klesnúť tlak.

Antihypertenzívny účinok lieku sa objaví v priebehu 3-4 dní. Ak chcete získať maximálny účinok, s vysokým krvným tlakom, liek by mal byť používaný po dobu 3-4 týždňov. Účinok lieku trvá 1 týždeň po ukončení liečby.

V prítomnosti nefrogénneho diabetes insipidus sa používa obvyklý denný objem 50 - 150 mg. Zvyčajne je toto množstvo lieku rozdelené na niekoľkokrát.

S rozvojom syndrómu predmenštruačného napätia sa látka vypúšťa v objeme 25 mg denne. Používa sa pri úplnom nástupe príznakov pred nástupom menštruácie.

Ak je možné podať opuch rôzneho pôvodu, možno podať 25-100 mg denne. Liek sa predpisuje raz alebo 1 krát za 2 dni. Toto množstvo sa môže znížiť na 25-50 mg denne. V ťažkých situáciách, v počiatočnom štádiu terapie, môže byť potrebné zvýšiť dávku liečiva na 200 mg denne.

Dávka pre deti v závislosti od telesnej hmotnosti dieťaťa. Typicky sú denné dávky 1 až 2 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Deti 3-12 rokov predpísané 37,5-100 mg.

Vedľajšie účinky

Hlavným vedľajším účinkom spôsobeným hypothiazidovým liečivom je nerovnováha elektrolytov v krvi. Výsledkom je pokles obsahu horčíka, sodíka, draslíka a chlóru. Môže sa tiež vyskytnúť zvýšená hladina vápnika.

Malé straty draslíka nevyvolávajú závažné príznaky. Niektorí ľudia pociťujú ospalosť, celkovú slabosť, smäd, závraty.

Pri vážnych stratách tejto látky existuje riziko narušenia srdcového vedenia v srdci, kŕče, oslabenie črevného tónu a dokonca paralýza. Vo väčšine prípadov je strata draslíka charakteristická pre pacientov so zlyhaním obličiek a cirhózou pečene.

Nedostatok horčíka vedie k slabému výkonu, celkovej slabosti, poruchám srdcového rytmu a bolestiam hlavy. Existuje tiež riziko trvalého zvýšenia krvného tlaku, poškodenia pamäte a straty koncentrácie. Často sa tiež vyskytujú záchvaty a triašky v tele.

Nedostatok sodíka vyvoláva bolesti hlavy, celkovú slabosť, vysokú únavu, svalové kŕče, zhoršené vedomie. Pri vážnom nedostatku tejto látky sa človek dostane do kómy alebo je smrteľný.

Pokles chlóru v tele spôsobuje alkalizáciu. Vyznačuje sa pocitom sucha v ústach, arytmiou, výskytom svalových kŕčov a smädu. Existuje tiež riziko nevoľnosti a vracania, celkovej slabosti, duševných porúch. V najťažších prípadoch sa človek dostane do kómy.

Nadbytok vápnika v tele je sprevádzaný tvorbou obličkových kameňov, zvýšením denného objemu moču a zvýšením krvného tlaku.

Osoba môže pociťovať depresívne stavy, spomalenie srdcového rytmu, poruchy prištítnej žľazy. V tomto stave sa často pozorujú lézie zažívacích orgánov, ktoré sú sprevádzané zápchou, nechutenstvom, nevoľnosťou a zvracaním.

Okrem toho, užívanie lieku môže spôsobiť takéto vedľajšie účinky:

1. Zo strany srdca a krvných ciev existuje riziko arytmie, zápalu krvných ciev. Často dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku počas prechodu do vertikálnej polohy.
2. S porážkou zažívacích orgánov dochádza k porušeniu kresla, príznakom pankreatitídy alebo cholecystitídy. Existuje tiež riziko straty chuti do jedla a zápalu slinných žliaz.
3. V prípade porušenia močových orgánov sa vyskytne nefritída a iné renálne patológie.
4. Porážka nervového systému sa prejavuje vo forme bolestí hlavy, necitlivosti, rozmazaného videnia a závratov.
5. Keď sú metabolické procesy narušené, zvyšuje sa obsah cukru v moči a krvi, v minulosti sa vyvíja latentný diabetes mellitus.
6. Alergické reakcie sa prejavujú vo forme vyrážok na koži, sčervenania oka, odmietnutia hornej vrstvy epitelu. V závažných prípadoch sa vyvíja anafylaktický šok.

Použitie lieku môže tiež spôsobiť zmeny v zložení krvi. To vedie k zníženiu počtu krvných doštičiek a leukocytov. Kvôli problémom so syntézou červených krviniek alebo ich deštrukciou sa vyvíja anémia. V niektorých situáciách hypothiazid spôsobuje zníženie potencie.

predávkovať

Pri nadmernom používaní liečiva dochádza k akútnej strate tekutiny a elektrolytov. Tento stav spôsobuje nasledujúce príznaky:

• polyúria;
• paresthesia;
• pokles krvného tlaku;
• všeobecná slabosť;
• pocit smädu;
• tachykardia;
• závraty;
• zvýšenie hladín močoviny v krvi;
• nevoľnosť a zvracanie;
• kŕče v lýtkových svaloch.

Keď sa objavia tieto príznaky, pacient by sa mal okamžite poradiť s odborníkom. Špecifické antidotum chýba. Výplach žalúdka, použitie enterosorbentov a symptomatická liečba pomôžu vyrovnať sa s prejavmi predávkovania drogami.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate hypothiazid súbežne s lítiovými soľami, existuje riziko zvýšenia jeho toxicity a zníženia klírensu obličiek. Nekombinujte liek s kolestiramínom, pretože táto kombinácia vyvoláva porušenie absorpcie hydrochlorotiazidu.

Kombinácia hypothiazidu so srdcovými glykozidmi spôsobuje pokles obsahu draslíka a horčíka v krvi. Keď sa diuretikum kombinuje s kortikosteroidmi, rýchlosť vylučovania draslíka sa zvyšuje.

Ak užívate hypothiazid s amiodarónom, zvyšuje sa riziko arytmií spojených so znížením hladiny draslíka v krvi. Kombinácia diuretika s perorálnymi hypoglykemickými činidlami vyvoláva výskyt hyperkalémie.

Interakcia s alkoholom

V kombinácii s hypothiazidom etanol zvyšuje jeho ortostatický hypotenzívny účinok. Pretože takéto kombinácie sa neodporúčajú.

Užívanie drog v pediatrii

Liek sa predpisuje deťom v závislosti od telesnej hmotnosti. Anotácia naznačuje, že deň by mal užívať 1-2 mg lieku na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Pre deti od 2 mesiacov do 2 rokov je denný objem 12,5-37,5 mg. Pacientom vo veku 3-12 rokov sa zvyčajne predpisuje 37,5-100 mg hypotiazidu. Malé deti by mali tabletu rozdrviť a zamiešať s vodou.

Použitie počas gravidity a laktácie

Hypothiazid sa nemá užívať v prvom trimestri gravidity. V neskorších obdobiach sa liek môže použiť len vtedy, ak je prínos pre matku vyšší ako hrozba pre plod.

Kľúčovým nebezpečenstvom lieku je, že vedie k zníženiu množstva cirkulujúcej krvnej plazmy. Výsledkom je zníženie krvného zásobenia placenty a riziko placentárnej insuficiencie.

Okrem toho liek môže prejsť placentárnou bariérou a vyvolať rozvoj žltačky u plodu alebo novorodenca. Látka tiež často spôsobuje pokles počtu krvných doštičiek a iných nežiaducich reakcií.

Hypothiazid je schopný preniknúť do materského mlieka. Preto počas obdobia liečby týmto liekom sa má dojčenie ukončiť.

Špeciálne pokyny

V období užívania hypothiazidu sa má systematicky absolvovať krvné testy. Rovnako dôležité je monitorovanie krvného tlaku a funkcie obličiek. S výskytom zvracania, zhoršeného vedomia, pocit suchosti v ústnej dutine od užívania tabletiek by sa mal odmietnuť a okamžite kontaktovať špecialistu.

Ľudia, ktorí majú vážne problémy s pečeňou, Hypothiazide je prepustený s veľkou opatrnosťou. Užívajte liek v tomto prípade pod dohľadom špecialistu. Aj malá zmena pečeňových transamináz predstavuje hrozbu hepatálnej kómy.

analógy

Ak nie je možné použiť Hypothiazide, vyberte účinné analógy: t

recenzia

Početné prehľady lieku naznačujú vynikajúci diuretický účinok lieku, vrátane použitia počas tehotenstva. Mnohí pacienti tiež zaznamenali zvýšený diuretický účinok, keď sa liek Hypothiazid kombinuje s inými diuretikami.

Nežiaduce reakcie po použití tejto látky sú pomerne zriedkavé, čo je tiež nepochybnou výhodou nástroja. Náklady na lieky pre väčšinu pacientov sú hodnotené ako dostupné.

Cena v lekárňach

Informácie o cene lieku Hypothiazide v lekárňach v Rusku sa získavajú z týchto lekární a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.

Môžete si kúpiť liek v lekárňach v Moskve za cenu: Hypothiazide 25 mg 20 tabliet - od 83 do 112 rubľov, cena za 20 tabliet na 100 mg - od 106 do 128 rubľov.

Podmienky predaja z lekární - predpis.

Uchovávajte na tmavom mieste pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 5 rokov.

Zoznam analógov je uvedený nižšie.

Na čo je hypothiazid?

Hypothiazid sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch: t

• arteriálnej hypertenzie (ako pre monoterapiu, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami);
• edematózny syndróm rôzneho pôvodu (chronické srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, syndróm predmenštruačného napätia, akútna glomerulonefritída, chronické zlyhanie obličiek, portálna hypertenzia, liečba kortikosteroidmi);
• kontrola polyúrie, hlavne v prípade nefrogénneho diabetes insipidus;
• prevencia tvorby kameňov v močovom trakte u citlivých pacientov (redukcia hyperkalciúrie).

Návod na použitie Hypothiazide 25 100 mg dávky a pravidlá

Dávka sa má zvoliť individuálne. Pri konštantnej lekárskej kontrole je nastavená minimálna účinná dávka. Liek by sa mal užívať perorálne po jedle.

V prípade arteriálnej hypertenzie inštrukcia odporúča počiatočnú dávku 1-2 tablety Hypothiazidu 25 mg raz denne, v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. U niektorých pacientov postačuje počiatočná dávka 12,5 mg (ako v monoterapii, tak v kombinácii).

Je potrebné uplatniť minimálnu účinnú dávku nepresahujúcu 100 mg / deň. V kombinácii s inými antihypertenzívami môže byť potrebné znížiť dávku iného lieku, aby sa zabránilo nadmernému zníženiu krvného tlaku.

Hypotenzný účinok sa prejaví do 3 - 4 dní, ale dosiahnutie optimálneho účinku môže trvať 3-4 týždne. Po ukončení liečby pretrváva hypotenzný účinok 1 týždeň.

Pri edémoch rôzneho pôvodu je odporúčané dávkovanie Hypothiazidu 25-100 mg v jednej dávke alebo 1 krát za 2 dni. Pri ťažkom edéme a zhoršenej funkcii srdca si neužívajte viac ako 200 mg denne.

Pri syndróme predmenštruačného napätia sa Hypothiazid predpisuje v dávke 25 mg / deň a používa sa od začiatku príznakov až po nástup menštruácie.

V prípade nefrogénneho diabetu insipidus je odporúčaná denná dávka Hypothiazidu odporúčaná v návode na použitie od 50 do 150 mg (v niekoľkých dávkach).

Dávkovanie pre deti sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa. Detská denná dávka je zvyčajne 1 - 2 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa alebo 30 - 60 mg na 1 meter štvorcový. povrch tela 1 krát denne, pre deti od 3 do 12 rokov - 37,5-100 mg denne.

Počas obdobia liečby sa majú pravidelne vykonávať krvné testy, ako aj sledovať krvný tlak a funkciu obličiek. S rozvojom zvracania, sucho v ústach, zmätok na pozadí liečby drogami, používanie tabliet okamžite zastaví a poradí sa s lekárom.

Tablety lieku Hypothiazide sa predpisujú pacientom so závažným poškodením pečene pod dohľadom lekára, pretože najmenšia zmena pečeňových transamináz v krvi počas liečby liekom môže viesť k rozvoju hepatálnej kómy.

Liek nemožno kombinovať s alkoholickými nápojmi - toto zvyšuje riziko vedľajších účinkov a toxického poškodenia pečene a obličiek.

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie v prvom trimestri gravidity je kontraindikované. V druhom a treťom trimestri gravidity môže byť predpísaný hypothiazid iba vtedy, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Účinná látka preniká do placentárnej bariéry. Existuje riziko žltačky plodu alebo novorodenca, trombocytopénie a ďalších dôsledkov.

Hypothiazid sa vylučuje do materského mlieka. V prípade potreby by sa pri ukončení dojčenia malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Funkcie aplikácie

Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.

Vedľajšie účinky hypotiazidu

Návod na použitie upozorňuje na možnosť vzniku vedľajších účinkov lieku Hypothiazide:

• Hypokalémia, hypomagnezémia, hyperkalcémia a hypochloremická alkalóza: sucho v ústach, smäd, nepravidelný srdcový rytmus, zmeny nálady alebo psychiky, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie, nezvyčajná únava alebo slabosť. Hypochloremická alkalóza môže spôsobiť hepatickú encefalopatiu alebo hepatálnu kómu.
• Hyponatrémia: zmätenosť, kŕče, letargia, pomalé myslenie, únava, podráždenosť, svalové kŕče.
• Metabolické javy: hyperglykémia, glykozúria, hyperurikémia s rozvojom dny. Liečba tiazidmi môže znížiť toleranciu glukózy a môže sa prejaviť latentný diabetes mellitus. Keď sa používajú vysoké dávky, hladiny sérových lipidov sa môžu zvýšiť.
• Z tráviaceho traktu: cholecystitída alebo pankreatitída, cholestatická žltačka, hnačka, sialadenitída, zápcha, anorexia.
• Od kardiovaskulárneho systému: arytmie, ortostatická hypotenzia, vaskulitída.
• Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, rozmazané videnie (dočasne), bolesť hlavy, parestézia.
• Zo strany orgánov tvoriacich krv: veľmi zriedkavo - leukopénia, agranulocytóza, trombocytopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia.
• Reakcie z precitlivenosti: urtikária, purpura, nekrotická vaskulitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm respiračnej tiesne (vrátane pneumonitídy a nekardiogénneho pľúcneho edému), fotosenzitivita, anafylaktické reakcie až do šoku.
• Iné javy: znížená účinnosť, porucha funkcie obličiek, intersticiálna nefritída.

kontraindikácie

Hypothiazid je kontraindikovaný u nasledujúcich ochorení alebo stavov: t

• Závažné zlyhanie pečene;
• Ťažké zlyhanie obličiek;
• Ťažké kontrolovať diabetes;
• anúria;
• Addisonova choroba;
• I trimester tehotenstva a dojčenia;
• Refraktérna hyponatrémia, hypokalémia, hyperkalcémia;
• Vek do 3 rokov;
• Precitlivenosť na zložky lieku a sulfónamidové deriváty.

Odporúča sa používať s opatrnosťou Hypothiazid v II. A III. Trimestri gravidity, pacientov s koronárnym srdcovým ochorením (CHD), hyperkalcémiou, hyponatrémiou, hypokalémiou, cirhózou pečene, intoleranciou laktózy, dnou, v prípade súčasného používania srdcových glykozidov a starších pacientov.

predávkovať

V dôsledku akútnej straty tekutín a elektrolytov počas predávkovania sa môže vyskytnúť tachykardia, pokles krvného tlaku, šok, slabosť, zmätenosť, závraty, kŕče lýtkových svalov, parestézia, porucha vedomia, únava, nevoľnosť, vracanie, smäd, polyúria, oligúria alebo anúria ( hypokalémia, hyponatrémia, hypochlorémia, alkalóza, zvýšenie hladiny močovinového dusíka v krvi (najmä u pacientov s renálnou insuficienciou).

Odporúča sa umelé zvracanie, výplach žalúdka, použitie aktívneho uhlia.

Ak sa zníži krvný tlak alebo sa vyskytne šok, musí sa vrátiť BCC a elektrolyty (vrátane draslíka, sodíka). Je potrebné monitorovať stav rovnováhy vody a elektrolytov (najmä hladiny draslíka v sére) a funkcie obličiek až do stanovenia normálnych hodnôt.

Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Zoznam analógov Hypothiazid

Ak je to potrebné, nahradiť liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liek s podobným účinkom, ale iná účinná látka. Prípravy s podobnou akciou kombinujú zhodnosť ATX kódu.

Analógy hypotiazidu, zoznam liekov:

1. Unazid;
2. Oretik;
3. Apogidro;
4. Disalunil;
5. Digidrohlortiazid;
6. Digidran;
7. Gidreks;
8. Nefriks;
9. Panurin;
10. Urodiazin.

Zápasy pre kód ATH:

Pri výbere náhradného výrobku je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a spätná väzba na 25 mg hypothiazidu na analógy sa neuplatňujú. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.

Podľa prehľadov o ľuďoch, ktorí užívali túto drogu, existuje mierny diuretický účinok Hypothiazidu (pri pozorovaní dávkovania) a postupný pokles edému, pokles tlaku. Recenzia Hypothiazide na chudnutie hovoria, že hmotnosť je naozaj znížená, ale len kvôli strate tekutiny. Kilogramy sa vracajú po vstupe vody do tela. Podľa lekárov je použitie lieku na chudnutie nepraktické av niektorých prípadoch môže poškodiť zdravie (strata stopových prvkov, dehydratácia atď.)

- Rp: Tab. Hypotiazidi 0,025

Indikácie na použitie

Edém s cirkulačným zlyhaním srdca a pečene, hypertenzia, nefróza a nefritída, toxikóza tehotných žien, glaukóm. Hypotiazid sa používa na predmenštruačný edém.

Pravidlá uplatňovania

Hypothiazid sa podáva perorálne počas jedla alebo po jedle (ráno) alebo v dvoch dávkach (ráno).

Dávky sa vyberajú jednotlivo v závislosti od závažnosti ochorenia a účinku liečby. Jednorazová dávka pre pacientov pri menovaní lieku ako diuretikum je: v miernych prípadoch 0,025 až 0,05 g denne, v závažnejších prípadoch 0,1 g denne. Niekedy predpísané 0,2 g hypothiazidu denne.

Starší ľudia odporúčajú užívať menšie dávky lieku - 0,0125 g 1-2 krát denne. Hypothiazid sa zvyčajne predpisuje 3-5-7 dní v rade, potom si vezme prestávku 3-4 dni a pokračuje v jej opätovnom podávaní. V miernejších prípadoch si urobte prestávku po každých 1-2 dňoch. Pri dlhodobej liečbe sa hypothiazid predpisuje 2-3 krát týždenne. Liečba, najmä v prvých dňoch, by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára.

Pri hypertenzii sa Hypothiazid podáva v množstve 0,025-0,05 g v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Vedľajšie účinky

Strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, smäd, kŕče, hnačka, slabosť, únava. Niekedy pri používaní Hypothiazidu sa pozoruje tachykardia, poruchy zraku, hypokalémia a hypochloremická alkalóza, pankreatitída a alergické reakcie.

kontraindikácie

Hypothiazid je kontraindikovaný pri poruchách funkcie obličiek, zlyhaní pečene, ťažkej dny a diabetes mellitus.

Tehotenstvo a dojčenie

Hypothiazid sa neodporúča používať počas tehotenstva a dojčenia.

Špeciálne pokyny

S opatrnosťou menovať hypothiazide pacientov s dnou a cukrovkou. Pri dlhodobom užívaní lieku by mala nasledovať diéta bohatá na draslík. V počiatočnom štádiu liečby by ste mali opustiť vedenie vozidla a prácu spojenú s rizikom zranenia.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Hypotiazidový recept

Tablety s obsahom 0,025 g (25 mg) a 0,1 g (100 mg) hydrochlorotiazidu, 20 alebo 200 v jednom balení.

Skladovateľnosť a podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste pri teplote 15-25 ° C.

Doba použiteľnosti Hypothiazidu - 5 rokov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Vyrába sa vo forme tabliet okrúhleho, plochého tvaru s rizikom delenia na jednej strane a gravírovaním „H“ na druhej strane, bielej alebo takmer bielej farby (20 kusov v blistroch, v kartónovom balení 1 blistra). Aktívna zložka lieku Hypothiazid, ktorý pomáha pri problémoch s obličkami, je hydrochlorotiazid. Obsah aktívneho prvku v 1 tablete je 25 alebo 100 mg. Pomocnými látkami sú želatína, stearát horečnatý, kukuričný škrob, mastenec, monohydrát laktózy.

Farmakologické vlastnosti

Tablety hypotiazidu, ktoré pomáhajú liečiť nefrotický syndróm, sú aktívnym diuretikom, ktoré zvyšuje vylučovanie sodíka a chlóru. Diuréza a natriuréza sa vyskytujú v priebehu dvoch hodín a dosahujú maximálnu hladinu približne za štyri hodiny.

Okrem diuretických vlastností má tento liek tiež hypotenzný účinok. Existujú pozitívne recenzie o Hypothiazide ako lieku na zmiernenie toxikózy u gravidných žien. Dlhodobé užívanie tohto lieku neznižuje jeho diuretický (diuretický) účinok.

Hypothiazid liek: z toho, čo pomáha

Indikácie na použitie zahŕňajú nasledujúce patologické stavy a ochorenia:

• syndróm edému rôzneho pôvodu;
• portálnej hypertenzie;
• chronické zlyhanie obličiek;
• nefrotický syndróm;
• užívanie kortikosteroidných liekov;
• akútna glomerulonefritída;
• syndróm predmenštruačného napätia;
• chronického priebehu srdcového zlyhania.

Aké tabletky Hypothiazid je predpísaný? Indikácie na použitie sú tiež:

• kontrola v polyúrii (s diabetes insipidus, s nefrogénnym diabetom);
• arteriálnej hypertenzie (v kombinácii s inými antihypertenzívami v monoterapii);
• prevencia tvorby kameňov v močovom systéme u citlivých pacientov (zníženie rizika hyperkalciúrie).

kontraindikácie

Lieky Hypothiazide, návod na použitie zakazuje užívať:

• Hepatálna insuficiencia ťažká.
• Závažné zlyhanie obličiek.
• Obtiažne kontrolovaný diabetes.
• Anúria.
• Addisonova choroba.
• I trimester tehotenstva a dojčenia.
• Refraktérna hyponatrémia, hypokalémia, hyperkalcémia.
• Vek do 3 rokov.
• Precitlivenosť na zložky lieku a na sulfónamidové deriváty.

Odporúča sa predpisovať liek v II. A III. Trimestri tehotenstva, pacientom s ischemickou chorobou srdca (CHD), hyperkalcémiou, hyponatrémiou, hypokaliémiou, cirhózou pečene, intoleranciou laktózy, dnou, v prípade súčasného použitia srdcových glykozidov a starších pacientov.

Tablety Hypothiazidu: návod na použitie

Liek sa podľa pokynov užíva perorálne po jedle. Dávkovanie liečiva sa vyberie individuálne. Pri hypertenzii je počiatočná dávka lieku 25-50 miligramov denne (raz). Antihypertenzívny účinok sa pozoruje po troch až štyroch dňoch. Dosiahnutie maximálneho účinku lieku môže trvať približne tri až štyri týždne.

Po liečbe trvá hypotenzný účinok v priemere jeden týždeň. Pri syndróme predmenštruačného napätia sa Hypothiazid predpisuje v dávke 25 miligramov denne. Používa sa od začiatku príznakov až po nástup menštruácie. Počiatočná dávka tabliet Hypothiazid pre edematózny syndróm rôzneho pôvodu je 25-100 miligramov denne (alebo raz za dva dni).

V závažných prípadoch sa dávka môže zvýšiť na 200 miligramov denne. Hypotiazid podľa pokynov pre nefrogénny diabetes insipidus predpísal 50-150 miligramov denne (v niekoľkých dávkach). Pokiaľ ide o deti od troch do dvanástich rokov, dávka lieku sa určuje na základe telesnej hmotnosti. Detská denná dávka je spravidla 1 až 2 miligramy na kilogram telesnej hmotnosti. Maximálna denná dávka u detí od troch do dvanástich rokov je 37,5-100 miligramov.

Vedľajšie účinky

Hypotiazid môže spôsobovať nasledujúce vedľajšie účinky: t

• Tráviaci systém: anorexia, hnačka alebo zápcha, cholecystitída, cholestatická žltačka, pankreatitída, sialadenitída.
• Metabolizmus: letargia, zmätenosť, spomaľovanie procesu myslenia, kŕče, excitabilita, únava, svalové kŕče na pozadí hyperkalcémie, hypomagnezémia, hypokalémia, hyponatrémia.
• Nepravidelný srdcový rytmus, sucho v ústach, smäd, nezvyčajná únava alebo slabosť, zmeny psychiky alebo nálady, kŕče a bolesť svalov, nevoľnosť, zvracanie na pozadí hypochloremickej alkalózy (okrem hypochloremickej alkalózy môže spôsobiť encefalopatiu pečene alebo kómu).
• Glykozúria, hyperurikémia s rozvojom záchvatu dny. Hyperglykémia, ktorá môže vyvolať rozvoj predtým latentného diabetu. Liečba vysokými dávkami môže viesť k zvýšeniu hladín lipidov v sére.
• Kardiovaskulárny systém: arytmia, vaskulitída, ortostatická hypotenzia.
• Krvný systém: veľmi zriedkavo - trombocytopénia, leukopénia, hemolytická anémia, agranulocytóza, aplastická anémia;
• Nervový systém: dočasné rozmazané videnie, bolesť hlavy, závraty, parestézie.
• Močový systém: intersticiálna nefritída, poruchy funkcie obličiek.
• Alergické reakcie: urtikária, fotosenzitivita, nekrotická vaskulitída, purpura, Stevensov-Johnsonov syndróm, anafylaktické reakcie až do šoku. Syndróm respiračnej tiesne, vrátane pneumonitídy a nekardiogénneho pľúcneho edému.
• Znížená účinnosť.

Liekové interakcie

Súčasné používanie hypothiazidu s lítnymi soľami môže zvýšiť jeho toxicitu a znížiť renálny klírens. Hypothiazid sa podľa pokynov neodporúča užívať súčasne s kolestiramínom, pretože kombinácia týchto liekov vedie k zníženiu absorpcie hydrochlorotiazidu. Kombinácia vyššie uvedeného liečiva so srdcovými glykozidmi môže vyvolať hypomagnezémiu a hypokalémiu.

Pri súčasnom používaní tohto diuretika s kortikosteroidmi lieky zvyšujú stupeň vylučovania draslíka. Recenzia Hypotiazid tvrdí, že tento nástroj v kombinácii s amiodarónom zvyšuje pravdepodobnosť arytmií, ktoré sú spojené s hypokalémiou. Kombinácia vyššie uvedeného diuretika s perorálnymi hypoglykemickými liečivami vedie k rozvoju hyperkalémie a znižuje jej účinnosť.

Špeciálne pokyny

Počas dlhého priebehu liečby je potrebné kontrolovať klinické príznaky zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov, najmä u pacientov s poškodenou funkciou pečene, ochorenia kardiovaskulárneho systému. Použitie liečiva prispieva k zlepšenému odstráneniu iónov horčíka a draslíka, preto je v priebehu liečby nevyhnutné prijať opatrenia na odstránenie ich nedostatku.

U pacientov so zníženou funkciou obličiek je potrebné systematicky monitorovať klírens kreatinínu, v prípade nástupu oligúrie by sa mala vyriešiť otázka vysadenia lieku. U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa tiazidy majú používať s opatrnosťou, pretože malé zmeny v rovnováhe vody a elektrolytov a hladiny sérového amoniaku môžu spôsobiť hepatálnu kómu.

Použitie lieku u pacientov so závažnou koronárnou a mozgovou sklerózou vyžaduje špeciálnu starostlivosť. Dlhodobá liečba latentného a manifestovaného diabetes mellitus musí byť sprevádzaná systematickým sledovaním metabolizmu sacharidov a úpravou dávkovania hypoglykemických liekov. Pacienti s poškodeným metabolizmom kyseliny močovej vyžadujú neustále hodnotenie stavu.

Dlhodobá liečba môže v zriedkavých prípadoch viesť k patologickým zmenám prištítnych teliesok. V počiatočnom štádiu terapie je zakázané viesť vozidlá a vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť, trvanie zákazu je stanovené individuálne.

analógy

Hypotiazid môže byť nahradený liekmi ako sú: t

Lieky s podobným farmakologickým účinkom (diuretiká):

• veroshpiron;
• Diuver;
• indapamid;
• torasemid;
• Arifon;
• spironolaktón;
• INSPROU;
• Lasix;
• Furosemid.

Počas tehotenstva

Účinná zložka lieku Hypotrofid hydrochlorotiazid počas gravidity v prvom trimestri je kontraindikovaný. Predpis lieku v 2. a 3. trimestri je povolený v prípadoch, keď potenciálny prínos pre matku výrazne prevyšuje očakávané riziko pre zdravie plodu. Účinná látka môže prejsť placentárnou bariérou. U novorodencov sa môže vyvinúť trombocytopénia, žltačka a ďalšie následky. Aktívna zložka sa uvoľňuje počas laktácie, čo môže vyžadovať prerušenie dojčenia, ak je to potrebné, na diuretikum.

Cena, kde sa dá kúpiť

V Moskve možno tablety Hypothiazide kúpiť za 99-120 rubľov. Cena v Minsku je 4,5-8 bel. rubľov. Môžete si kúpiť liek v Kyjeve za 63-75 hrivien. V Kazachstane sa liek predáva za 1095 nájmu.