Vzhľad valcov v moči sa nazýva cylindrúria. Predstavujú určitý druh sedimentu v kvapaline pri močení, majúci valcový tvar.

Rôzne typy fliaš umožňujú rozpoznať ochorenia dolnej zóny urogenitálneho traktu (uretritída, atď.), Ako aj rozvíjajúce sa poruchy funkcie obličiek.

Detekované valce po podaní analýzy moču, ktoré zahŕňajú červené krvinky, indikujú zhoršenú difúznu glomerulonefritídu. Ak sa v moči zistili bakteriálne valce, znamená to prítomnosť bakteriálnej pyelonefritídy. Okrem toho valce nesú len tie škodlivé mikroorganizmy, ktoré vyvolali výskyt choroby.

Valce v moči - čo to znamená?

V závislosti na tom, ktoré patologické procesy sa vyskytujú v močovom systéme človeka, sa v moči objavujú rôzne patologické valce. Laboratórny technik preto uvádza, ktoré fľaše vo všeobecnej analýze moču boli zistené, a to: t

1. Hyalínové fľaše - môžu vyniknúť na pozadí úplného ľudského zdravia, mikroskopia močového sedimentu by za normálnych okolností nemala byť viac ako 1-2 valce na zorné pole.
2. Granulované valce - sú proteínové odliatky z tubulov s prímesou buniek renálneho epitelu.
3. Voskové valce - sú útvarmi homogénnej priesvitnej hmoty.
4. Erytrocytové valce svedčia o renálnom pôvode hematurie (pri akútnej glomerulonefritíde, chronickej glomerulonefritíde, rakovine obličiek, fornickom hemorágii atď.).
5. Epiteliálne valce v neprítomnosti patológie obličiek v moči nie sú detegované. Vzhľad epiteliálnych valcov indikuje závažné degeneratívne zmeny v tubulárnom aparáte obličiek. Vyskytujú sa pri nefróze a závažných léziách (sublíma atď.).
6. Psevdotsilindry vytvorené z hlienu sú podobné hyalínovým valcom. Môžu byť tvorené zo sedimentu solí kyseliny močovej: majú červenú farbu, pripomínajú fľaše s krvou v pigmentoch.

Čo to znamená? Vzhľad fliaš akéhokoľvek typu v moči je alarmový signál, ktorý indikuje, že funkčné jednotky obličiek - nefrónov - sú napadnuté.

Hyalínové valce v moči

Vytvára sa z denaturovaného proteínu v obličkových tubuloch pod vplyvom kyslého moču. Extrémne jemný, bledý, transparentný útvar, s jasným svetlom sotva viditeľným, pre lepšiu diagnostiku môže byť sediment tónovaný metylénovou modrou, fialovou horčíkom, eozínom, jódovou tinktúrou. Na ich povrchu môže byť mierne zrnitosť v dôsledku ukladania amorfných solí alebo bunkových zvyškov, čo môže brániť ich diferenciácii od granulovaných valcov.

Normálne počet hyalínových fliaš v prípravku nepresahuje 1-2, objavujú sa počas fyzickej námahy, horúčky, konštantnej prítomnosti bielkovín v moči, nefrotického syndrómu, osýpok, rubeoly, ovčích kiahní, chrípky, parainfluenzy, infekcie adenovírusu, detskej obrny, parotitídy, HIV. / AIDS a iné infekčné ochorenia (čierny kašeľ, šarlach, záškrt, meningokoková infekcia, tuberkulóza) sprevádzané horúčkou.

Valcové valce na moč

Ide o odlievanie obličkových tubulov, ktoré sa skladajú z proteínu, koagulovaného v kyslom moči a dystroficky zmenených buniek epitelu tubulov, ktoré sú prilepené na povrch. V dôsledku toho sa C. stáva zrnitým vzhľadom a ich farba je tmavšia v porovnaní s hyalínom C.

Granulárne valce v moči sa objavujú na pozadí ochorení, ktoré zahŕňajú poškodenie obličkových tubulárnych buniek a proteinúriu (proteín v moči): chronickú glomerulonefritídu, amyloidózu obličiek, diabetickú nefropatiu, pyelonefritídu, vírusové ochorenia sprevádzané horúčkou.

Voskové valce v moči

Voskové valce sa skladajú z homogénneho štruktúrneho materiálu, ktorý je podobný žltkastému vosku; sa tvoria v distálnych tubuloch kvôli dystrofii a atrofii (nekrobióze) tubulárneho epitelu týchto oblastí, ktorý sa zvyčajne pozoruje pri ťažkom akútnom poškodení obličiek (napríklad pri subakútnej malígnej glomerulonefritíde) alebo v neskorom štádiu renálnych ochorení a chronického zlyhania obličiek. Preto je ich detekcia v moči považovaná za prognostický nepriaznivý symptóm.

Leukocytové valce

Zvlášť charakteristické pre pyelonefritídu, v menšej miere pre lupus nephritis a niektoré ďalšie ochorenia.

Epitelové valce

Sú renálneho pôvodu a objavujú sa v dôsledku nekrózy renálnych tubulov, otravy ťažkými kovmi. Vzhľad týchto valcov je indikátorom rejekcie štepu (niekoľko dní po operácii).

Valce na erytrocyty

Prítomný v moči s akútnou progresívnou glomerulonefritídou a niektorými ďalšími renálnymi ochoreniami (renálny infarkt, trombóza renálnej žily), ako aj polyartritída, ťažká hypertenzia.

valcovitá

Tvorba valcovitého tvaru, pozostávajúca z hlienu. Jednorazové valce sa niekedy môžu vyskytovať v moči zdravého človeka. Značný počet z nich sa nachádza v zápalových procesoch v močovom trakte.

Valce v moči

Rôzne ochorenia močového systému sú pomerne bežné medzi dospelými a deťmi akéhokoľvek veku. Je veľmi dôležité identifikovať prítomnosť patologických procesov v čase, potom bude ľahšie sa ich zbaviť a vyhnúť sa komplikáciám. Jedným z najdôležitejších diagnostických faktorov na detekciu takýchto porúch je analýza moču.

Odchýlky od noriem rôznych parametrov v štruktúre a zložení moču naznačujú prítomnosť zápalu alebo zhoršených metabolických procesov. Jednou z najčastejších odchýlok v testoch moču je prítomnosť špeciálnych útvarov v dôsledku ich tvaru nazývaného valce. Ak sa takéto formácie zistia počas analýzy, nevyhnutne sa vykoná ďalšie vyšetrenie, ktoré sa objaví len v prípade poruchy funkcie močového systému alebo iných závažných patológií.

Všeobecné charakteristiky

Pri analýze vzoriek moču sa v ňom často nachádza sediment. Mikroskopické vyšetrenie pod mikroskopom umožňuje vyhodnotiť kompozíciu. Niekedy sa v sedimente objavili malé útvary valcového tvaru, pozostávajúce z rôznych buniek. Tento stav sa nazýva v medicíne "cylindrúria". Táto patológia sa objavuje vždy, keď sa vyskytnú akékoľvek poruchy v činnosti obličiek alebo iných orgánov močového systému. Môže sa tiež vyskytnúť v dôsledku otravy, horúčky, narušenia kardiovaskulárneho systému.

Cylindre v moči sa objavujú, keď sa sedimentárne prvky akumulujú v parenchýme obličiek v dôsledku patologických procesov. Najčastejšie sa skladajú z epitelových buniek, proteínu, leukocytov, hlienu. Tieto bunky sa koncentrujú a transformujú do valcov, ktoré sú odliatkami renálnych tubulov. S nárastom množstva bielkovín v moči sa valce vždy vytvárajú, ale nie vždy sa nachádzajú v zozbieraných vzorkách.

Okrem toho sa takéto formácie vytvárajú v dôsledku zvýšenia kyslosti moču. Koniec koncov, je to kyslé prostredie, ktoré je priaznivé pre ich vzhľad, pretože proteín v ňom sa zrúti. Alkalický moč s pH nižším ako 5,5 nebude obsahovať fľaše ani pri zvýšenom obsahu bielkovín, pretože sa buď vôbec netvoria, alebo sa rýchlo rozpúšťajú.

Prítomnosť tlakových fliaš možno zistiť aj u zdravých ľudí, napríklad po cvičení, so zvýšením telesnej teploty alebo dehydratáciou. Výsledkom je kyslosť moču, čo prispieva k tvorbe valcových telies. V tomto prípade sa v podstate zobrazia len hyalínové valce. Zozbierané vzorky moču však zvyčajne obsahujú 1–2 jednotky takýchto útvarov. Toto je norma a neindikuje žiadnu patológiu. Ak sa v sedimente zistí viac ako 2 jednotky alebo iné typy valcových útvarov, je to dôkaz prítomnosti ochorenia močového systému.

Zvýšenie počtu fliaš v moči nie je samo o sebe patológiou. To jednoducho znamená, že funkcie obličiek alebo močového systému sú poškodené. Typicky je tento stav sprevádzaný špeciálnymi príznakmi. Najčastejšie podozrenie na patológiu môže byť porušenie močenia. Môže to byť retencia moču alebo inkontinencia, zvýšenie alebo zníženie množstva. K dispozícii je tiež pocit pálenia pri močení, bolesť v spodnej časti brucha, svrbenie alebo kŕče. Moč sa zakalí, môže zmeniť farbu, nečistoty v ňom sú viditeľné voľným okom. Niekedy má pacient horúčku a sú pozorované známky intoxikácie.

druh

Okrem detekcie prítomnosti valcovitých útvarov a ich počtu je veľmi dôležité určiť, z ktorých buniek sa skladajú. Zloženie valcov závisí od toho, ktoré funkcie močového systému sú poškodené. Preto je v medicíne bežné rozdeliť takéto formácie do niekoľkých skupín. Určenie typu valcov pomáha lekárovi presnejšie diagnostikovať. Preto vo výsledkoch analýz nevyhnutne uveďte ich vlastnosti.

Existuje niekoľko druhov takýchto formácií:
Epiteliálne valce sú tvorené z epitelových buniek a proteínu. Ich identifikácia znamená, že pacient má závažnú patológiu obličiek. To sa deje napríklad v akútnej jade. Ich vzhľad môže viesť k odmietnutiu obličiek po transplantácii. A tiež identifikácia takýchto formácií v moči je možná s otravou ortuťou alebo kyselinou salicylovou.

Hyalínové fľaše v moči možno zistiť aj u zdravého človeka. Sú tvorené proteínovými zlúčeninami a sú to priehľadné valcové tvary. Veľký počet z nich sa vyskytuje v pyelonefritíde, glomerulonefritíde alebo intersticiálnej nefritíde. Ak sa nachádzajú u tehotnej ženy, môže to byť dôkaz latentného zápalového procesu v obličkách alebo narušenie ich práce. A u detí sa niekedy vytvárajú v dôsledku zvýšenia teploty.

Granulované valce v moči sú dezintegrované epitelové formácie v kombinácii s proteínom. Sú tmavšie a majú granulovanú štruktúru. Sú tvorené zvýšením množstva proteínu v moči a poškodením renálnych tubulov. Najčastejšie sa vyskytujú vo vírusových patológiách, pyelonefritíde, glomerulonefritíde, diabetickej nefropatii, prítomnosti obličkových kameňov.

Voskové valce sú kombináciou granulovaných a hyalínových telies. Sú beztvaré, mäkké ako vosk, žlté. Vyskytujú sa len so závažnými patológiami v zanedbávanej forme alebo so zhubnými nádormi. Takéto valce sú tvorené len v rozpore s odtokom moču a jeho stagnáciou. Pri identifikácii týchto subjektov je prognóza pre pacienta najčastejšie nepriaznivá.

Zriedkavo sa našli valce erytrocytov. Sú tvorené z bielkovín a červených krviniek. Takéto valce indikujú prítomnosť krvácania, napríklad pri infarkte obličiek, nádoroch alebo venóznej trombóze. Tiež sa objavujú pri ťažkej hypertenzii, polyartritíde.

Cylindroidy sú sliznice. Objavujú sa pri zápalových ochoreniach močového systému.

Existuje špeciálny druh valcov - nazývajú sa komatózou. Sú zmiešané v prírode a objavujú sa len v diabetickej kóme. Okrem toho vážna otrava, transfúzia nesprávnej krvi alebo ťažké poranenia tiež vedú k tvorbe pigmentových valcov. Ide o zvyšky hemoglobínu s granulovanou štruktúrou alebo hnedou alebo hnedou farbou. Tukové útvary sa tiež považujú za vzácny druh. Zdá sa, že porušujú metabolizmus lipidov alebo degeneráciu tukových tkanív obličiek. Všetky tieto typy valcov sa považujú za pravdivé.

Niekedy vydávajú viac falošných valcovitých útvarov. Patrí medzi ne leukocyty, ktoré sa objavujú so zvýšením počtu leukocytov, napríklad s pyelonefritídou, ako aj slizom, urátom, baktériami. Močovina sa môže vyskytovať v koncentrovanom moči počas dehydratácie alebo po jej stagnácii. Takéto formácie sa môžu vyskytnúť s dnou alebo hyperparatyroidizmom. A hlien - úplne zložený z hlienu.

Napríklad bakteriálne valce obsahujú presne tie patogény, ktoré spôsobili rozvoj zápalového procesu. V každom prípade však vzhľad valcov ukazuje porážku renálneho parenchýmu. Najčastejšie ide o akútne patologické procesy, menej často - chronické. Zvýšenie hladiny valcovitých útvarov môže mať podozrenie na degeneráciu tkaniva obličiek, zápal, hnisavé infekcie alebo krvácanie.

dôvody

Detekcia fliaš v močovom sedimente a ich odroda pomáha správne diagnostikovať patológiu. Príčiny tohto stavu sú vždy akútne alebo chronické patologické procesy. Okrem toho, nielen porucha orgánov močového systému môže viesť k ich vzniku. Niekedy sú tvorené po ťažkom cvičení, s dehydratáciou alebo užívaním určitých liekov, ako sú antibiotiká alebo diuretiká.

Podobné výsledky sa objavia po infarkte myokardu, pri pľúcnom alebo srdcovom zlyhaní, vysokom krvnom tlaku, horúčke spôsobenej infekčnými chorobami. Napríklad hyalínové valce sú detegované s osýpkami, rubeolou, ovčími kiahňami, parotitídou, chrípkou, čiernym kašľom, tuberkulózou. Valce vyvýšené v moči môžu byť spôsobené ťažkou dehydratáciou, silnou intoxikáciou po otrave ťažkými kovmi alebo salicylátmi.

Najčastejšou príčinou cylindrúrie je porucha močového systému:

• infekčné ochorenia;
• zhubné nádory;
• ochorenie obličkových kameňov;
• nedostatočná dodávka krvi do obličiek v dôsledku zúženého lúmenu tepny;
• zápalové ochorenia - pyelonefritída, cystitída, glomerulonefritída.

Podobný stav sa môže vyskytnúť počas tehotenstva. Zvýšený tlak na orgány močového systému vedie k zníženiu ich ochranných síl. Žena sa často vyvíja dehydratáciou, takže sa mení zloženie moču.

Niekedy sa u dieťaťa zistí cylindrúria. To môže byť spojené so závažnými patológiami, ako je napríklad prítomnosť glomerulonefritídy alebo lézií renálnych tubulov. Ale u detí sa môžu valce objaviť pri zvýšených teplotách alebo po ťažkej fyzickej námahe.

liečba

Pri identifikácii cylindrúrie musí lekár predpísať dodatočné vyšetrenie na určenie presnej príčiny vzniku fliaš. Liečba takéhoto stavu závisí výlučne od patológie, ktorá spôsobila ich vzhľad. Preto je samoliečba neprijateľná.

Najčastejšie v prítomnosti fliaš v moči osoby odhalil porušenie močového systému. Preto je hlavnou liečbou zmena v stravovaní a pitnom režime. Veľké množstvo vody, odvar byliniek, ovocných nápojov pomôže zbaviť sa močových ciest z patologických útvarov. A antibakteriálne lieky alebo antiseptiká obličiek infekciu zničia.

zistenie

Prítomnosť fliaš v samotnom moči nie je patológiou, ale najčastejšie indikuje porušenie obličiek. Ak sa takéto formácie nachádzajú nad normou, je potrebné vykonať ďalšie preskúmanie. Liečba by sa mala začať čo najskôr, potom sa možno vyhnúť komplikáciám a závažnejším následkom.

Čo robí fľaše na moč?

Valce sú mikroskopické odliatky v renálnych tubuloch. Keď sa tieto bunky zistia v analýzach, urobí sa diagnóza cylindrúrie. K tvorbe týchto látok dochádza vtedy, keď je nedostatočná filtrácia obličkami tekutiny a krvi, ktorá do nej prúdi, čo je spôsobené patológiou alebo špecifickým ochorením. Valce majú zvláštnu veľkosť a špecifický tvar a môžu byť nepriamym znakom patologických ochorení močových ciest alebo obličiek.

Hodnota valca moču

Normálne testy moču majú slabú kyslú reakciu s pH 5,5 až 7,0. Tvorba valcov môže byť tiež v kyslom moči, pričom proces je sprevádzaný uvoľňovaním proteínu, zatiaľ čo klinické štúdie diagnostikujú proteinúriu.

Pri alkalických reakciách sa valce rýchlo rozpúšťajú alebo netvoria, čo komplikuje proces skúmania kvapaliny. Prítomnosť alkalickej reakcie je sama o sebe patológiou a indikuje výskyt problémov v obličkovom systéme.

Tvorba valca v renálnych tubuloch v oblasti úst je spojená primárne so zhoršenou renálnou aktivitou. Za normálnych okolností sa považuje za prijateľné mať jeden alebo dva valcové telesá hyalínového typu. Iné typy valcov v zornom poli mikroskopu pre štúdiu sa považujú za patológiu.

Detekčná technika

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Komplexná liečba obličiek existuje.“ Prečítajte si viac.

Cylindrúria sa zisťuje pri všeobecnom teste moču, ktorý sa vykonáva ako štandardný postup na všeobecné vyšetrenie stavu pacienta, ako aj na komplexné vyšetrenie s podozrením na špecifické ochorenie.

S cieľom identifikovať špecifické látky v analýzach predpísané tieto typy štúdií: t

• zber diurézy za posledných 24 hodín;
• analýza moču metódou Nechiporenko, ktoré sú presnejšie a kompletnejšie ako všeobecná analýza moču;
• Reberga-Tareevov test na stanovenie rýchlosti filtrácie obličiek;
• analýza moču pomocou Zimnitskyho vzorkovacej metódy;
• moču na obsah proteínov.

Metóda Nechiporenko sa spravidla používa v nemocniciach, pretože poskytuje najviac informatívnych výsledkov. V ambulanciách je to metóda dodatočného výskumu, keď všeobecná analýza neposkytla úplný obraz alebo existujú pochybné výsledky. Vo všetkých týchto analýzach experti určujú počet fliaš na 1 mililiter moču, berúc do úvahy sediment.

Denná diuréza je nevyhnutná pre kvantitatívne štúdium emitovanej tekutiny, ktorá ukazuje kvalitu renálneho systému. Meria sa počet valcov v vylučovanom moči za deň, ich parametre a kvalitatívne zloženie, čo prispieva k kvalitatívnej diagnostike ochorení. Zimnitsky test sa vykonáva na zistenie zlyhania obličiek, ale nie na určenie obsahu valcov v moči.

V klinickej štúdii sa berie do úvahy hustota moču a jeho špecifická hmotnosť, čo umožňuje predbežnú diagnostiku nasledujúcich ochorení:

• špecifická hmotnosť väčšia ako 1025 označuje akútne štádium pyelonefritídy, ťažkú ​​dehydratáciu a tiež diatézu kyseliny močovej v detskom organizme;
• špecifická hmotnosť od 1002 do 1008 indikuje remisiu pyelonefritického poľa v chronickom štádiu, ako aj zlyhanie obličiek.

Reberga-Tareevov test odhalil schopnosť obličiek vylučovať sa, čo je nevyhnutné na určenie etiológie ich ochorenia, ktoré ovplyvňuje tkanivo samotného orgánu. Test bielkovín v moči odhaľuje proteinúriu, navyše je predpísaný ultrazvuk pre močový mechúr a obličky.

Druhy valcov a dôvody ich vzniku

Valce v moči sú tvorené červenými krvinkami, deskvamovanými bunkami z epitelu renálnych tubulov, ako aj proteínom. Ak pacient bol na dlhšiu dobu na diéte s proteínmi a bol tiež zapojený do významnej fyzickej námahy, v moči sa nachádza zvýšené množstvo proteínov alebo hyalínových valcov.

sklený

Tento druh je tvorený proteínom, ktorý vzniká pôsobením epitelových buniek v tubuloch obličiek. Bunky sú číre, bezfarebné a okrúhle, často identifikované v testoch pacientov.

U mužov sa hyalínové bunky objavujú v dôsledku prevahy mäsovej dávky, čo významne zvyšuje hladinu kyslosti v moči a vedie k fyziologickej proteinúrii. Rovnaký jav je možný aj po intenzívnej fyzickej námahe.

U tehotných žien obsah hyalínových fliaš indikuje glomerulonefritídu alebo latentnú pyelonefritídu. Môže tiež znamenať porušenie filtračnej schopnosti obličiek, ktorá je charakteristická pre tehotenstvo v poslednom trimestri.

U detí hyalínové bunky indikujú niektoré ochorenia, ktoré priamo neovplyvňujú obličky, ale nachádzajú sa v testoch. Medzi ne patrí rubeola, čierny kašeľ, ovčie kiahne, detská obrna, mumps alebo osýpky. Ak sa teplota zvýši na 38 stupňov, čo sa nazýva subfebrilné známky, percento vylučovania proteínov sa významne zvyšuje.

Pri febrilných teplotách od 38,5 do 39 stupňov a malom množstve pitia dochádza k dehydratácii detského tela. Tak v podstate vysoké teploty tvoria hyalínové valce v analýzach moču u detí.

zrnitý

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Komplexná liečba obličiek existuje.“ Prečítajte si viac.

Granulárne bunky sú veľmi podobné hyalínu, najmä vzhľadom na to, že sú založené na rovnakom proteíne z obličkových tubulárnych epitelových buniek. Epiteliálne bunky môžu priľnúť k povrchu hyalínových telies, ktoré sa rozpadli a vytvorili granulovanú štruktúru. Tento typ valca je určený veľmi závažnými patológiami renálnych tubulov, ktoré menia svoju štruktúru.

Zistené látky tohto typu v moči tehotných žien a detí ukazujú glomerulonefritídu, ktorá ovplyvnila glomeruly. Sú zodpovedné za tvorbu moču a filtráciu krvi. U dospelých, prítomnosť granulovaných buniek v moči v sedimente hovorí o ochoreniach glomerulonefritídy, ale ďalší výskum môže identifikovať ďalšie ochorenia: prítomnosť ďalších ohybov proximálnych a distálnych tubulov, nefrolitiáza, strata veľkého objemu tekutiny, polyurie a poškodenie tubulárneho aparátu.

voskový

Tvorba buniek tohto typu pochádza z proteínu, ktorý je denaturovaný v lúmene renálnych tubulov. Čo sa týka hyalínu, tieto valce sú kratšie, nepriehľadné a majú žltý odtieň. Voskové bunky sa objavujú v dôsledku stagnácie moču v tele alebo v rozpore s prúdením moču.

Za takýchto podmienok sa vytvorené hyalínové valce transformujú na granulované, ale po dlhú dobu v lúmene tubulu sa na ich povrchu zhromaždí veľký počet zničených epiteliálnych buniek a transformuje sa na voskovité bunky. Ak má pacient nadbytok všetkých skupín valcov v moči, znamená to patológiu tubulov v obličkách.

Tento jav sa často vyskytuje pri nefrotickom syndróme, ktorého hlavným príznakom je hypoproteinémia, hyperlipidémia, závažné opuchy končatín a tváre, ako aj dostatočne exprimovaná proteinúria. Tento stav je veľmi nebezpečný pre deti a tehotné ženy, pretože na identifikáciu primárnej patológie je potrebné dôkladné vyšetrenie celého organizmu.

patologický

Vo všeobecnosti, všetky fľaše, ktoré sa nachádzajú v klinickej štúdii moču pacienta, sa môžu nazývať patologické, pretože normálne by nemali byť úplne. Pre všetkých pacientov, najmä pre malé deti, starších a tehotné ženy, prítomnosť leukocytov, epiteliálnych alebo erytrocytových buniek v moči nie je dobrým symptómom, čo si vyžaduje komplexné vyšetrenie tela.

erytrocytov

Počas tvorby hyalínových telies sa na nich akumulujú červené krvinky a červené krvinky. Takéto bunky v moči sú detekované častejšie spolu s hematuriou, keď je prítomný krvný výtok. Toto priamo indikuje problémy obličiek pacienta.

Keď sa zistia červené krvinky, odborníci diagnostikujú glomerulonefritídu v akútnom štádiu, fornickom krvácaní, trombóze obličkovej žily alebo nádoroch v oblasti obličiek.

leukocyt

Výskyt buniek tohto typu je spôsobený zápalom a pyuriou, v ktorých sa v moči nachádza významné množstvo leukocytov. Tieto malé telieska sú spravidla charakteristické pre analýzy pacientov s exacerbáciami chronickej pyelonefritídy s uvoľňovaním hnisavých formácií. Tento typ valca je extrémne zriedkavý pri testoch na moči u detí.

epiteliálne

Epiteliálne valce v moči sú veľmi zriedkavé, ich výskyt súvisí so zmenami v glomeruloch a tubuloch obličiek, ktoré sú spojené s transplantáciou obličiek a jej odmietnutím, intoxikáciou tela ťažkými kovmi, olovom, ako aj v prípade predávkovania liečivami, napríklad salicylátmi.

pigment

Pigmentové valce v moči sú jemnozrnné štruktúry žltohnedej, žltej alebo hnedej farby. Pozostávajú hlavne z hemoglobínu, ktorý je v sedimente počas patológie v tele.

Najčastejšie k tomu dochádza pri rozsiahlej traume pacienta, intoxikácii toxínmi, transfúzii krvi, nekompatibilnej s faktorom Rh alebo skupinou. Je tiež možné vytvoriť tieto telieska v myoglobinúrii, keď sa moč zafarbí hnedo kvôli špeciálnemu pigmentu myoglobínu, ktorý sa objavuje počas rozpadu bielkovín vo svaloch.

U tehotných žien môže byť tvorba typov pigmentových buniek spôsobená rozvojom anémie a podvýživy. U detí sú pigmentové látky v moči spojené so zriedkavými ochoreniami hemoglobinúrie Markiafavi-Mikeli.

záver

Cilindrúria na základe analýzy pacientov poukazuje na vývoj patológie parenchymu obličiek. Predpokladá sa, že identifikácia typov valcov v analýze nie je obzvlášť dôležitá, pretože samotná skutočnosť ich detekcie vyžaduje ďalšiu diagnostiku. Lekári menovaní touto MRI alebo CT, ultrazvuk genitourinárneho systému a obličiek, rádiografia s kontrastnou látkou.

Valce v moči: ich typy a možné patológie

Valce sú mikroskopické odtlačky dutiny renálnych tubulov. Prítomnosť fliaš v moči sa nazýva cylindrúria. Sú tvorené s nedostatočnou filtračnou aktivitou obličiek, spôsobenou akoukoľvek patológiou, majú špecifický tvar a veľkosť. V závislosti od etiológie a zloženia môžu slúžiť ako nepriamy príznak ochorenia obličiek alebo špecifickej oblasti močového traktu.

Valce v moči - čo to znamená

Normálne je moč definovaný ako látka so slabo kyslou reakciou - od 5,5 do 7,0 pH. Vytvoria sa valce a určia sa v moči s výraznou kyslou reakciou. Vyznačuje sa prítomnosťou zvýšeného množstva bielkoviny - proteinúrie.

Pri alkalickom moči sa valce netvoria vôbec alebo sa rýchlo rozpúšťajú, čo komplikuje analýzu. Samotná alkalická reakcia je patológiou a hovorí o problémoch s obličkami.

Proces tvorby valcov v ústach renálnych tubulov priamo súvisí s ochorením a zhoršenou aktivitou obličiek. Norma umožňuje prítomnosť iba jediného proteínu (hyalínového) cylindrického telesa - nie viac ako 1-2 v dohľade. Prítomnosť iných typov valcových telies v mikroskopickom štúdiu moču je neprijateľná.
Vo videu o tom, čo fľaše na moč znamenajú:

Metódy detekcie

Často sa počas celkovej analýzy moču zistí valúria. Je menovaný ako štandardný postup na určenie úrovne zdravia pacienta pri rôznych chorobách, ako aj pri komplexnom prieskume.

Pre konkrétny prieskum možno vykonať:

• analýza moču podľa nechyporenka (presnejšia a úplnejšia ako všeobecná analýza);
• zber dennej diurézy;
• vzorka Zimnitsky (na stanovenie vylučovacej funkcie obličiek);
• Reberga-Tareevov test (stanovenie rýchlosti renálnej filtrácie);
• klinické štúdie proteínov moču.

Analýza podľa Nechiporenko je častejšie vykonáva v nemocniciach, pretože dáva presnejšie výsledky. V ambulancii je to dodatočná metóda výskumu a predpisuje sa nedostatočná informovanosť o všeobecnej klinickej analýze moču. Stanoví sa kvantitatívny obsah fliaš v 1 ml moču spolu so sedimentom.

Zber dennej diurézy sa vykonáva na kvalitatívne a kvantitatívne vyšetrenie moču. To vám umožní určiť, ako dobre fungujú obličky. Vykonáva sa meranie počtu fliaš v odobratom moči za deň, stanovuje sa ich chemické zloženie a fyzikálne parametre, čo prispieva k presnejšej diagnostike.

Vypočíta sa merná hmotnosť a hustota moču, čo naznačuje niektoré ochorenia:

• špecifická hmotnosť od 1002 do 1008 - remisia chronickej pyelonefritídy, zlyhanie obličiek;
• podiel viac ako 1025 indikuje ťažkú ​​akútnu pyelonefritídu, dehydratáciu a diatézu kyseliny močovej u detí.

Vzorka Reberg-Tareeva vám umožňuje posúdiť vylučovaciu schopnosť obličiek. Používa sa na diferenciálnu diagnostiku rôznych etiológií obličkových lézií ovplyvňujúcich funkčné znaky alebo samotné tkanivo.

Na stanovenie hladiny proteinúrie sa uskutočňuje klinická štúdia moču na proteín. Okrem tejto štúdie sa často predpisuje ultrazvuk obličiek a močového mechúra.

Druhy a príčiny vzdelávania

Môžu sa vytvoriť valce: proteín, vysušené epitelové bunky renálnych tubulov, erytrocyty. Po cvičení alebo keď diéta s prevahou živočíšneho (proteínového) jedla v moči môže byť určená jedným valcovým proteínovým telom (hyalínové fľaše).

Typy valcov v moči

sklený

Hyalínové valce sú tvorené špeciálnym proteínom produkovaným epitelovými bunkami tubulov obličiek. Sú bezfarebné, úplne alebo čiastočne priehľadné, majú zaoblené konce a často sú určené mikroskopickou analýzou moču.

U mužov sa môžu objaviť hyalínové fľaše kvôli veľkému množstvu konzumovaných mäsových výrobkov v potrave. To zvyšuje kyslosť moču a často vedie k fyziologickej proteinúrii. Okrem toho sa po zvýšenej fyzickej námahe objavia telesá hyalínového valca.

To môže tiež znamenať porušenie filtrácie, koncentrácie a vylučovanie funkcie obličiek, čo je veľmi charakteristické pre posledný trimester tehotenstva.

Vysoký obsah hyalínových fliaš u dieťaťa môže nepriamo indikovať množstvo chorôb, ktoré priamo nesúvisia s obličkami:

Keď sa teplota zvýši na subfebrilné (37-38 ° C) zvýšenie, zvyšuje sa percento vylučovania bielkovín a pri febrilných (38,5-39 ° C) indikátoroch a nedostatočne hojnom pití sa môže pozorovať rozvoj dehydratácie detského tela. Preto vysoká teplota môže tiež slúžiť ako provokačný faktor pre tvorbu hyalínových valcov v moči detí.

Hyalínové fľaše v moči

zrnitý

Zloženie granulovaných valcov je veľmi podobné zložkám hyalínu: sú tiež založené na proteíne produkovanom epitelom tubulov. Súčasne sa rozkladajú epiteliálne bunky dutiny tubuly na homogénny povrch hyalínových telies, čím sa vytvára granulovaná štruktúra. Určené vážnymi patológiami renálnych tubulov, sprevádzané ich degeneratívnymi zmenami.

U detí a tehotných žien prítomnosť granulárnych valcov najčastejšie indikuje skrytý priebeh glomerulonefritídy, do ktorého sú zapojené glomeruly obličiek, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie krvi, tvorbu primárneho moču a reverznú osmózu.

U dospelých môže prítomnosť granulárnych valcov tiež indikovať glomerulonefritídu, ale ďalšie tubulopatie sa často určujú počas ďalšej diferenciálnej diagnózy:

• všeobecné poškodenie rúrkového zariadenia;
• zvýšené skreslenie distálnych alebo proximálnych tubulov;
• nefrolitiáza (ochorenie obličiek);
• polyuria - odstránenie veľkého množstva tekutiny; charakteristický pre diabetické poškodenie obličiek.

voskový

Sú tvorené proteínom, denaturovaným v širokých medzerách renálnych tubulov. Oveľa kratšie ako hyalín, nepriehľadné, majú nažltlý odtieň. Tvorba voskových valcov je spojená so stagnáciou alebo slabým odtokom moču.

Ak sa vo všetkých skupinách pacientov zvýšia voskové valce v moči, znamená to deštruktívne zmeny epiteliálnej vrstvy renálnych tubulov.

Sprievodným stavom je často nefrotický syndróm:

• ťažkú ​​proteinúriu;
• masívny opuch tváre a končatín;
• hypoproteinémia (zníženie koncentrácie proteínu v krvnej plazme);
• hyperlipidémia (zvýšený cholesterol v krvi).

Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy a deti, a preto je na zistenie primárnej patológie potrebné ďalšie vyšetrenie detekcie voskových fliaš v moči.

Voskové valce v moči

patologický

Celkovo by sa všetky fľaše nachádzajúce sa v moči mali nazývať patologické, pretože by nemali byť normálne. Prítomnosť erytrocytov, leukocytov, epiteliálnych valcov možno zvážiť samostatne. Pre všetky skupiny pacientov, najmä pre tehotné ženy, malé deti a starších ľudí, je prítomnosť valcov opísaných nižšie v moči vážnym signálom pre komplexné vyšetrenie.

erytrocytov

Ich pôvod súvisí s vrstvením červených krviniek - červených krviniek - na báze hyalínu. Výskyt valčekov erytrocytov v moči je často sprevádzaný prítomnosťou nečistôt v krvi v moči (hematúria) a hovorí o jeho renálnom pôvode.

Prítomnosť valcových teliesok erytrocytov je znakom:

• trombóza renálnej žily;
• exacerbácie chronickej glomerulonefritídy;
• akútna glomerulonefritída;
• fornical krvácanie;
• malígny novotvar v obličkovej dutine.

leukocyt

Ich vzhľad je spojený so závažnými zápalovými procesmi, sprevádzanými významnou pyuriou (prítomnosť leukocytov v moči). Najčastejšie sú leukocytové valce určené v moči pacientov s akútnou chronickou pyelonefritídou, komplikovanou hnisavými formáciami. Veľmi zriedkavé u detí.

epiteliálne

Epiteliálny typ valcov je veľmi zriedkavý.

Ich výskyt súvisí so závažnými degeneratívnymi zmenami v glomeruloch a obličkových tubuloch, ktoré môžu byť spôsobené:

• odmietnutie transplantovanej obličky;
• otrava ťažkými kovmi (napríklad olovo);
• predávkovanie drogami (napríklad salicyláty).

Močový epiteliálny Cyrindra

pigment

Pigmentové valce sú valcové telá nasýtenej žltej, hnedej, žltohnedej farby s jemnozrnnou štruktúrou.

Z väčšej časti pozostáva z hemoglobínu, ktorý má vo voľnom sedimente niektoré patologické reakcie tela:

1. Pri nekompatibilnej transfúzii krvi.
2. Keď myoglobinúria - farbenie moču v hnedej farbe pod vplyvom pigmentu myoglobínu uvoľneného počas patologického rozpadu svalového proteínu.
3. V prípade otravy toxickými látkami.
4. S rozsiahlymi zraneniami.

U tehotných žien sa v extrémne zriedkavých prípadoch môže vyvinúť na pozadí anémie spôsobenej podvýživou. U detí môže byť výskyt pigmentových hemoglobínových valcov v moči spojený s mimoriadne zriedkavým ochorením - paroxyzmálnou nočnou hemoglobinúriou Markiafawa-Micheli.

• Ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močových ciest.
• Rádiografia s použitím rádioaktívnej látky.
• MRI alebo CT.

Je dôležité vykonať štúdiu valcov, aby sa určilo zloženie, pretože niekedy existujú falošné valcové telá - valce vytvorené z hlienu. Môžu byť prítomné v moči a neindikujú prítomnosť renálnych patológií.

Valce v moči - čo to je: príčiny, typy, fotografie

Choroby genitourinárneho systému sú bežnou patológiou u detí a dospelých. Hlavným ukazovateľom zdravia orgánov vylučovacieho systému sú hodnoty moču zodpovedajúce norme.

Mikroskopické vyšetrenie močovej tekutiny môže detegovať sediment. Jedná sa o tzv. Močové valce (cylindrúria). Sú indikátorom prítomnosti ochorenia orgánu močového systému.

Čo znamená "fľaše na moč"?

Cylindre v zložení moču sú častice, ktoré sú tvorené akumuláciou stopových prvkov renálnych tubulov.

V dôsledku patologických procesov v obličkách sa v parenchýme akumulujú sedimentárne mikročastice epitelu, proteínové prvky, krvné bunky a leukocyty. Hlavnou zložkou prvkov valcov je proteín, ktorý tvorí valcové telo.

Mikroskopické častice, ktoré sú v kontakte so stenami tubulov, sú tvarované do valcovitých odliatkov. Etiológia ich tvorby, ktorá indikuje povahu renálneho ochorenia, závisí od molekulárnej štruktúry valcov.

Ak chcete zistiť, či sú v moči fľaše, často nie je všeobecný test moču dostatočný. Pri detekcii proteínov v moči však môžeme predpokladať prítomnosť valcov. Na presnejšie stanovenie prítomnosti fliaš v zložení moču by sa mala vykonať séria analýz:

1. test na Zimnitsky (charakterizuje vylučovaciu funkciu obličiek);
2. stanovenie rýchlosti filtrácie moču metódou Reberg-Tareev;
3. Štúdia Nechiporenko;
4. analýza množstva proteínových prvkov v moči;
5. denný odber moču.

Prečo potrebujeme denný zber moču na analýzu, prečítajte si náš článok.

Tieto štúdie pomáhajú nielen určiť prítomnosť valcov, ale aj zistiť ich tvar, veľkosť, množstvo, štruktúru.

Moč je slabo kyslé médium, takže hladina Ph (pH) v ňom by nemala prekročiť viac ako 7. Ak sa kyslé prostredie v moči zvýši, potom je to priaznivý stav pre tvorbu valcov. Ak je Ph index moču nižší ako 5,5, potom sa v ňom valce netvoria alebo sa úplne nerozpúšťajú, čo sťažuje ich identifikáciu.

Rýchlosť, s ktorou počet viditeľných valcovitých štruktúr presahuje dve jednotky v dohľade, môže naznačovať prítomnosť renálnej patológie.

Treba poznamenať, že prípustná prítomnosť iba jedného alebo dvoch hyalínových teliesok môže byť dočasná. Najčastejšie sa asi dve telá nachádzajú u zdravého človeka po fyzickej námahe. Ak sa nájde veľa hyalínových telies alebo iných typov valcových prvkov, môžeme hovoriť o prítomnosti patologických procesov.

Určenie typu valca, jeho množstvo, povaha klastra môže pomôcť špecialistovi určiť povahu ochorenia močového systému. Valcové telá, ktoré sa nachádzajú v zložení moču, sú:

Hyalinní. Tento typ valca je proteínová štruktúra, sú úplne transparentné alebo polovičné, čo je možné detegovať pod mikroskopom.

Malé množstvo v moči môže byť normou. Patologické množstvá hyalínových teliesok môžu indikovať vývoj pyelonefritídy, intersticiálnej nefritídy, glomerulonefritídy.

U tehotných žien môže detekcia hyalínových telies indikovať latentný priebeh zápalových ochorení obličiek alebo zhoršenú funkciu obličiek (najmä v treťom trimestri). U detí môže horúčka vyvolať tvorbu hyalínových fliaš.

Epitelovej. Valce tohto typu sú vytvorené z proteínových telies a mŕtveho epitelu vytvoreného na stenách renálnych kanálikov.

Môže byť zistený pri závažných patologických stavoch obličiek. Zvlášť výrazné zrážky tohto typu v prípade otravy produktmi ortuti alebo salicylátu sú charakteristické pre odmietnutie implantátu párového orgánu, ako aj v priebehu akútnej formy nefritídy alebo nefrózy.

Zrnitý. Elementárne dezintegrujúce prvky sú pripojené k proteínovým odliatkom a tvoria iný typ valca.

Tento typ valcových telies sa môže vytvoriť, ak sú poškodené renálne tubuly, ak je v moči prebytočný proteín.

Ochorenia, v ktorých sa vyskytujú granulované valce, sú pyelonefritída, vírusové ochorenia sprevádzané horúčkou, akútna glomerulonefritída, nefropatia s diabetom a ochorenie obličiek.

Voskový. Sú zbierkou granulovaných a hyalínových telies valcov.

Ich beztvaré prvky pripomínajú voskovú štruktúru. Prítomnosť týchto fliaš v moči môže indikovať prítomnosť závažných renálnych patológií, ako sú malígne glomerulonefritídy, pokročilé štádiá ochorenia obličiek.

Prítomnosť voskových tiel v moči naznačuje porušenie odtoku moču alebo jeho stagnáciu. Prognóza voskových valcov v moči môže byť sklamaním.

Erytrocytov. Štruktúra takýchto valcov pozostáva z bielkovín a malého počtu červených krviniek.

Vo všeobecnej analýze moču nie je možné takéto orgány zistiť. Prítomnosť valčekov erytrocytov môže byť znakom hematurie. Príčinou vzniku takýchto Taurus môžu byť nádorové procesy v obličkách, trombóza obličkových žíl, ako aj v prípade infarktu orgánov.

Leukocytárna. Tento typ Býka je pomerne vzácny. Valce sa skladajú z bielkovín a zhlukov bielych krviniek. Najčastejšie sú príznakom pyelonefritídy. Na rozlíšenie tohto typu Býka od erytrocytov pomáha ich farbenie v analýze.

Valcovitá. Vytvorené zo slizníc. Uveďte prítomnosť zápalového procesu. Malé množstvo tohto typu valca v moči nie je odchýlkou ​​od normy.

Pigment. Taurus sa podobá granulárnym formáciám. Vznikol zo sedimentárneho hemoglobínu. Majú hnedú alebo tmavohnedú farbu. Môže byť známkou otravy, vážnych poranení, myoglobinúrie, odmietnutia počas transfúzie nevhodného krvného typu.

Príčiny Cylindrúrie

Hlavnými príčinami cylindrúrie v moči sú ochorenia, ktoré sa vyskytujú v chronickej alebo akútnej forme:

1. pľúcna nedostatočnosť;
2. zlyhanie srdca;
3. nedostatočný tón myokardu;
4. infarkt myokardu;
5. zúžený lúmen tepny obličiek, čo má za následok nedostatočný prísun živín do orgánu;
6. zápalový priebeh v obličkách;
7. zhubné nádory v močovom systéme;
8. rôzne druhy intoxikácie;
9. infekcie rôzneho druhu, čo vedie k horúčke, dehydratácii;
10. drogy.

Infekčné procesy v akomkoľvek orgáne močového systému môžu vyvolať vývoj cylinúrie.

Hlavným problémom cylindrúrie u tehotných žien je vysoká záťaž obličiek. Počas tehotenstva sa v ženskom tele stráca množstvo bielkoviny. Na pozadí toxikózy môže dôjsť k strate tekutín v prítomnosti zvracania, čo prispieva k zmene štruktúry moču.

Bežnou patológiou tehotných žien je glomerulonefritída. Je to spôsobené poklesom imunitného systému tela počas tehotenstva, veľkou záťažou na orgány močového systému.

Cylindrúria u detí môže byť výsledkom:

• prítomnosť vysokej teploty;
• fyzická aktivita;
• nefrotický syndróm;
• prítomnosť glomerulonefritídy;
• závažné poškodenie renálneho tubulu.

Poškodenie obličiek, infekcie močových ciest môžu spôsobiť rozvoj cylindrúrie u detí a dospelých. U detí je príčinou valcov v moči najčastejšie ochorenie obličiek.

Súvisiace príznaky

Prítomnosť sedimentárnych valcových útvarov v moči nie je ochorenie, ale indikuje prítomnosť problému v močovom systéme.

Nie je to cylindrúria, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky. Nežiaduce symptómy môžu byť spôsobené samotným ochorením, v dôsledku čoho sa v štruktúre močovej tekutiny vyskytujú valcové sedimenty. Hlavnými príznakmi ochorenia močového systému sú:

Symptómy chorôb sú odlišné. Pacient si často nie je vedomý prítomnosti choroby, ako aj fliaš v moči: choroba sa zistí počas vyšetrenia iných patológií. Prítomnosť Taurus v moči sa v žiadnom prípade neprejavuje.

liečba

Terapia cylindrúrie priamo závisí od identifikovanej patológie. Odstránenie príčiny vzniku sedimentárnych telies v moči, tj samotnej choroby, môžete eliminovať jej následky.

Príčinou prítomnosti fliaš v moči sú teda patologické stavy orgánov močového systému rôzneho druhu. Po identifikácii povahy valcového tela je možné diagnostikovať ochorenie.

Komplexná diagnóza pomôže určiť ochorenie, ktoré vedie k tvorbe sedimentu v moči. Včasná liečba je kľúčom k zdravému močovému systému.

Čo hovoria fľaše na moč z videa:

Cylindre v moči: čo to znamená a o ktorých patológiách sa hovorí

Pri diagnostike rôznych ochorení je analýza moču jednou z najdôležitejších a najinformatívnejších štúdií, ktorá nám umožňuje identifikovať abnormality v zložení moču, čo poukazuje na vývoj patologických procesov.

Prítomnosť fliaš v moči indikuje patológiu v obličkách a močovom systéme. Čo znamená prítomnosť tlakových fliaš v moči? Aké porušenia sú indikované detekciou jednej alebo druhej z ich odrôd? Podrobnejšie povedané v tomto článku.

Valce v moči

Analýza moču často detekuje sediment v kvapaline s valcovými časticami, ktoré by normálne nemali byť. Vzhľad valcov v moči sa nazýva cylindrúria.

Čo to však znamená? Vo všeobecnosti tieto častice vstupujú do moču z obličkového epitelu a ich prítomnosť indikuje patológiu tohto konkrétneho orgánu.

Často sa táto odchýlka zistí, keď osoba navštívi lekára na odborné vyšetrenie alebo keď sa objavia osobitné sťažnosti. Na získanie presnejších údajov týkajúcich sa veľkosti, tvaru a počtu valcov sa vykonáva:

• test moču podľa nechyporenka;
• vzorka podľa Zimnitského (umožňuje vyhodnotiť vylučovaciu funkciu obličiek);
• denný odber diurézy;
• výskum podľa Reberg-Tareevovej metódy (stanoví sa rýchlosť filtrácie);
• analýza moču na bielkoviny.

Skúšobné normy

Moč je tekutina so slabou kyslou reakciou (pH 5,5-7,0). Prítomnosť abnormálnych valcov v moči je indikovaná zvýšenou kyslosťou moču, ako aj proteinúria (vzhľad proteínu).

Za normálnych okolností sa môžu objaviť jednotlivé valcové hyalínové mikročastice (1 alebo 2). Identifikácia množstva fliaš v zložení moču (hyalínu a iných druhov) počas vykonávania všeobecnej analýzy moču signalizuje patologické procesy vyskytujúce sa v obličkách a močových cestách.

Vo všeobecnosti, vzhľad cylindrických mikročastíc už indikuje patologický proces, ktorý sa vyvíja v renálnych tubuloch.

Preto je potrebné po ich zistení vykonať vyšetrenie obličiek. Existujú rôzne typy valcov, každý typ označuje špecifické ochorenie, s výnimkou hyalínu, ktorého malý počet sa objavuje v moči zdravých ľudí v dôsledku fyzického preťaženia, prudkej chôdze a joggingu.

Obzvlášť nebezpečný je výskyt fliaš v moči tehotných žien, prijateľné ukazovatele pre nich - 1-2 hyalínových telies v zornom poli.

Väčšia dôležitosť sa deje pri nefropatii a toxémii alebo pri nervovom a fyzickom prekrvení. V moči sa niekedy nachádzajú valcové, valcové častice pozostávajúce z hlienu.

Všeobecne platí, že existujú pravdivé a falošné valce. Do prvej skupiny patria sedimentárne prvky hyalínu, granulovaného, ​​epiteliálneho, komatózneho, hemoglobínového, ako aj voskovitého, erytrocytového a cylindrického typu. Kategória false obsahuje: častice leukocytov, hlienu, urátu.

Hyalínové valce

Všeobecne platí, že hyalínové fľaše v moči sa nachádzajú aj u zdravých ľudí, čo je spôsobené fyzickou námahou alebo nervovým preťažením.

Ale ich vysoké miery už hovoria o rôznych ochoreniach v tele. Sú tvorené iba v kyslom prostredí. Za alkalických podmienok sa valce netvoria ani nerozpúšťajú. To však neznamená, že neexistuje žiadna choroba.

Hyalínové valce sa skladajú výlučne z bielkovín uvoľnených z krvnej plazmy v obličkách. Po prechode distálnym tubulom sa tento dostane do valcovitého tvaru.

Faktorom tohto javu môže byť zhoršená funkcia obličiek, ale je pozorovaná aj pri iných ochoreniach. Prítomnosť takéhoto sedimentu v moči pacienta indikuje takéto patologické javy ako:

• glomerulonefritis;
• pyelonefritída;
• kardiovaskulárna nedostatočnosť kongestívneho charakteru;
• arteriálnej hypertenzie;
• intersticiálna nefritída a iné ochorenia charakterizované zvýšeným obsahom proteínov v moči.

Použitie diuretík môže byť tiež príčinou vzniku hyalínového sedimentu. U mužov môže nadmerná konzumácia mäsových výrobkov viesť k zvýšeniu kyslosti moču. Výsledkom je fyziologická proteinúria, ktorá sa prejavuje prítomnosťou hyalínových valcov.

U tehotných žien zvýšené množstvo hyalínových fliaš v moči indikuje glomerulonefritídu alebo pyelonefritídu v latentnej forme. Ale takéto porušenie v poslednom trimestri tehotenstva naznačuje porušenie funkcie obličiek.

Voskové valce

Detekcia voskových valcov v moči je známkou závažných ochorení spôsobených zhoršenou funkciou obličiek. Voskové valce v moči vyzerajú ako beztvará hmota podobná vosku. Majú nažltlý odtieň, sú nepriehľadné, o niečo kratšie ako hyalín.

Tieto častice sú tvorené hyalínovými a granulovanými proteínovými formáciami, ktoré pretrvávajú a denaturujú (kolabujú pod vplyvom rôznych faktorov) v tubuloch obličiek.

Dôvodom ich vzniku je stagnácia alebo obtiažnosť prúdenia moču. Po prvé, hyalínové valce, nachádzajúce sa v renálnych tubuloch, odoberajú lipidy a premieňajú sa na granulované a potom sa na ne ukladá viac a viac zničených epiteliálnych buniek.

Prítomnosť takéhoto sedimentu v moči pacienta indikuje závažné ochorenia, ako napríklad:

Prítomnosť voskovitých častíc v moči detí a tehotných žien je obzvlášť nebezpečná, vyžaduje okamžitú identifikáciu zdroja patologického procesu pre ďalšiu liečbu.

Granulované valce

Častice tohto typu, nachádzajúce sa v močovom sedimente, vyčnievajú z jasných kontúr a opacity. Granulované valce sú tvorené zo žltej hmoty pozostávajúcej z poškodených buniek epitelu obličiek.

Majú nerovný povrch, zrnitosť je spôsobená časticami tuku, ktoré lámu svetlo, ktoré sa usadilo na týchto časticiach.

Prítomnosť takýchto proteínov v moči sa deteguje analýzou pomocou kyseliny osmovej. Prítomnosť granulovaných (granulovaných) valcov v moči signalizuje patologické javy v obličkách.

Tvoria sa v tubuloch obličiek v dôsledku glomerulonefritídy (akákoľvek forma). Príčinou ich vzniku môže byť amyloidóza, pyelonefritída a vírusové ochorenia, ktoré sú sprevádzané poškodením obličiek.

Prítomnosť granulovaných proteínov v sedimentárnej tekutine tiež indikuje také problémy, ako je diabetická nefropatia, nachádzajú sa aj počas horúčky, otravy olovom.

Valce na erytrocyty

Erytrocytové valce sa objavujú v dôsledku vážnych ochorení. Vznikli z bielkovín a červených krviniek a tieto spadajú do renálnych tubulov v dôsledku porušenia stien krvných ciev renálnych glomerulov. Jedná sa o veľmi krehké zlúčeniny, preto sa v dôsledku všeobecnej analýzy niekedy nedajú zistiť.

Tieto častice majú žltohnedý odtieň, líšia sa hladkými kontúrami. Vzhľad tohto typu valca je spojený s takými renálnymi ochoreniami, ako sú glomerulonefritída, nádory obličiek rôzneho charakteru, renálny infarkt, trombóza obličkových žíl, atď.

Epitelové valce

Prítomnosť epiteliálnych valcov v moči indikuje vážne poškodenie obličiek, ktoré je sprevádzané degeneráciou glomerulov. Sú tvorené z proteínov a epitelových buniek, ktoré sa objavujú v tubuloch ako výsledok smrti epitelovej vrstvy.

Tieto častice vznikajú v dôsledku:

• nefróza;
• akútny jade;
• akútna tubulárna nekróza;
• amyloidóza.

Po transplantácii obličiek objavenie epiteliálnych valcov naznačuje odmietnutie štepu. Tento typ sedimentu sa zistí aj v prípade otravy prípravkami kyseliny acetylsalicylovej, ako aj ťažkými kovmi (ortuť).

Leukocytové valce

Tento typ sedimentu sa tvorí z proteínov a leukocytov, vyskytuje sa pomerne zriedka, najčastejšie je ich výskyt spôsobený pyelonefritídou. Detekcia fliaš leukocytov indikuje vývoj zápalových alebo infekčných ochorení v obličkách.

Tiež sa vyskytujú pri alergickej nefritíde, ako aj pri akútnej post-streptokokovej glomerulonefritíde. Častice tohto typu sedimentu sú podobné epiteliálnym bunkám, takže aby ich nebolo možné zamieňať, vykonáva sa analýza moču farbením.

Pigmentové valce

Textúrou sú tieto prvky podobné granulárnym valcom, vyznačujú sa žltohnedým alebo hnedým odtieňom v dôsledku prítomnosti krvi v ich zložení.

Príčinou vzniku týchto mikročastíc môže byť hemoglobinúria, ktorá sa vyvíja ako výsledok transfúzie do pacienta krvnej plazmy nevhodnej skupiny. Tvorba tohto typu sedimentu je niekedy spojená s chorobami sprevádzanými intoxikáciou tela.

Valce v moči u detí

Rozdelenie tlakových fliaš do moču dieťaťa je vážnym signálom o vývoji rôznych ochorení obličiek. Zvýšené hladiny hyalínových mikročastíc môžu indikovať ochorenia, ktoré nesúvisia s obličkami. Medzi ne patrí osýpky, parotitída, čierny kašeľ, detská obrna, ovčie kiahne a rubeola.

Vysoká teplota môže byť provokujúcim faktorom vo výskyte fliaš hyalínového typu v detskom moči. Pri subfebrilnej teplote (37-38) sa zvyšuje vylučovanie bielkovín a pri febrilných eleváciách (38,5-39) a za podmienok nedostatočného príjmu tekutín povedie k dehydratácii organizmu.

Prítomnosť granulovaných mikročastíc v moči dieťaťa je symptómom ochorenia, ako je glomerulonefritída v latentnej forme. Súčasne sa jedná o glomeruly obličiek, ktoré sú zodpovedné za tvorbu primárneho moču, filtráciu krvi a za reverznú osmózu.

Symptómom, ktorý ohrozuje zdravie detí, je výskyt cylindrického sedimentu voskovitého typu v moči.

Naznačuje deštrukciu epiteliálnej vrstvy tubulov a je sprevádzaný príznakmi nefrotického syndrómu. Identifikácia týchto častíc vyžaduje neodkladné vyšetrenie dieťaťa, aby sa určila príčina a liečba obličiek.

Vzhľad malých detí pigmentových valcov v moči je niekedy príznakom veľmi zriedkavého ochorenia - paroxyzmálnej nočnej hemoglobinúrie Markiafav-Mikeli, v ktorej dochádza k deštrukcii červených krviniek.

záver

Všeobecne platí, že identifikácia fliaš v moči, bez ohľadu na ich typ, indikuje prítomnosť patologického procesu, pretože by tam vôbec nemali byť žiadne.

Dôležitým indikátorom pre lekára je prítomnosť epiteliálnych, leukocytových, granulovaných, voskových, erytrocytových a iných typov valcových mikročastíc, pretože väčšina z nich indikuje ochorenie obličiek.

Zvlášť nebezpečná je prítomnosť týchto častíc v moči tehotných žien, malých detí a starších ľudí.

Preto po objavení sedimentárnych častíc akéhokoľvek typu v moči je potrebné vykonať úplné vyšetrenie a diagnostiku ochorenia, aby sa zistila príčina, štádium vývoja ochorenia a vypracovanie plánu liečby.