Analýza moču podľa Zimnitského je jednou z najjednoduchších testov zameraných na stanovenie schopnosti obličiek koncentrovať sa a riediť moč. Tieto procesy sú spojené so všeobecnou hemodynamikou, renálnym prietokom krvi, neurohumorálnou reguláciou a ďalšími faktormi. Pre komplexnú diagnostiku si môžete vziať krvné testy a iné biomateriály.

Ak chcete prejsť moču podľa Zimnitsky predpísané, ak je podozrenie na zlyhanie obličiek, zápal obličiek. Na zber materiálu potrebujete 6 sterilných nádob. Zber prebieha do 24 hodín. Moč sa zhromažďuje v každej nádobe za 4 hodiny. Je dôležité, aby „denný“ moč bol viac ako „noc“. Výklad výsledkov analýzy vykoná lekár.

Analýza moču Zimnitsky je ukazovateľom koncentrácie funkcie obličiek, ktorá je určená meraním relatívnej hustoty moču (merná hmotnosť) a závisí najmä od koncentrácie dusíkatých troskov, finálnych proteínových produktov (močovina, kreatinín, kyselina močová, glukóza, proteíny). Schopnosť obličiek vylučovať moč s vysokou koncentráciou toxínov je indikátorom normálnej funkcie obličiek vylučujúcej dusík.

Merná hmotnosť je mierou hmotnosti roztoku vzhľadom na hmotnosť vody, ktorá sa berie ako jednotka. Merná hmotnosť odráža schopnosť obličiek zadržiavať alebo vylučovať vodu. U detí a starších ľudí sa znižuje schopnosť sústrediť moč, takže horná hranica normy je nižšia.

Zimnitskyho test je stanovenie relatívnej hustoty v jednotlivých vzorkách moču. Prvá močenie ráno (v prvý deň odberu) sa neberie do úvahy, potom sa moč odoberá 8 krát, každé 3 hodiny. Stanovenie hustoty sa uskutočňuje v každej časti. Pri zachovanej schopnosti obličiek pri osmotickom riedení a koncentrácii dochádza k variáciám v objeme zozbieraného moču (v priemere od 50 do 300 ml), kolísania relatívnej hustoty a prevahy dennej diurézy v noci. Ukazovatele hustoty ranného moču, rovné alebo väčšie ako 1,018, indikujú zachovanú koncentráciu obličiek.

Pod pojmom "isostenúria" sa rozumie neschopnosť obličiek produkovať koncentrovaný a zriedený moč. V prípade porušenia koncentračnej schopnosti obličiek sa hustota moču, ako miera celkového množstva látok v ňom obsiahnutých, znižuje na hodnoty, ktoré sú charakteristické pre primárny moč (pod 1,010). Hypoizostenúria (nízka relatívna hustota vo všetkých vzorkách s odchýlkami v kolísaní hustoty 0,012-0,016) podporuje v prospech zhoršenej schopnosti obličiek pri chronickom zlyhaní obličiek u pacientov s chronickou pyelonefritídou, chronickou glomerulonefritídou a hypertenziou. Pri diabete insipidus sa pozoruje prudký pokles relatívnej hustoty s malou amplitúdou oscilácií. Zvýšenie relatívnej hustoty vo všetkých častiach sa zistí u diabetes mellitus.

Prevalencia nočnej diurézy počas dňa (noktúria) neznamená vždy porušenie koncentrácie obličiek a možno ju pozorovať pri zlyhaní srdca. Vzhľad hustoty nad 1,020 v aspoň jednej vzorke je dôkazom zachovanej koncentrácie obličiek. Je potrebné mať na pamäti, že analýza moču podľa Zimnitského sa vykonáva za podmienok normálnej diéty, pretože zvýšené používanie vody môže viesť k polyúrii a poklesu relatívnej hustoty moču.

Počas testu sa berie do úvahy množstvo spotrebovanej tekutiny - objem vylučovaného moču za deň zvyčajne predstavuje asi 80% (65-80%) všetkej tekutiny (vrátane tekutiny v potravinách) vypitého osobou. Normálna denná diuréza dvakrát v noci.

Analýza moču Zimnitsky

V deň štúdie musíte:

- vylúčiť diuretiká;

-Je potrebné dodržiavať obvyklý spôsob pitia (nadmerná spotreba kvapaliny nie je povolená).

Moč na výskum zozbieraný počas dňa (24 hodín), vrátane noci.

Na vykonanie vzorky je potrebné pripraviť 8 nádob, z ktorých každá bude obsahovať časový interval, počas ktorého sa má moč odoberať v plechovke: t

1. Od 9.00 hod. Do 12.00 hod.

2. Od 12 h do 15 h;

3. Od 15 h do 18 h;

4. Od 18 h do 21 h;

5. Od 21 h do 24 h;

7. Od 3:00 do 6:00;

8. Od 6.00 do 9.00 hod

Ráno (v prvý deň odberu) je potrebné vyprázdniť močový mechúr, tento prvý ranný moč by sa mal naliať.

Potom sa počas dňa moč zachytáva v 8 plechovkách. Počas každého z ôsmich 3-hodinových intervalov pacient močí raz alebo viackrát (v závislosti od frekvencie močenie) do samostatnej nádoby.

Ak nie je močenie po dobu troch hodín, plechovka je prázdna. Naopak, ak sa banka naplní pred koncom 3-hodinovej periódy (napríklad počas polyurie), pacient močí do ďalšej nádoby (ale nevylieva moč do toalety).

Odber moču končí o 9.00 hod. Nasledujúceho dňa, po ktorom sú všetky plechovky, vrátane ďalších nádob, odoslané do laboratória.

V deň štúdie je tiež potrebné merať denné množstvo tekutín opitých a v potravinárskych výrobkoch.

Testovaný materiál: denný moč

Analýza moču podľa Zimnitského je jednoduchý a cenovo dostupný spôsob štúdia funkcie obličiek. Pomocou tejto analýzy sa stanoví schopnosť obličiek koncentrovať sa, riediť a vylučovať moč. Koncentračná schopnosť obličiek je mechanizmus, ktorý umožňuje telu udržať stálosť kvapalného média.

Napríklad pri zvýšení množstva tekutiny v tele (ťažké pitie, tekuté jedlo) vylučujú obličky väčšie množstvo zriedeného moču. Ak ľudské telo dostane málo vody, obličky začnú produkovať veľmi koncentrovaný moč v malých množstvách, a tak šetria tekutinu, udržujúc ju v tele konštantnú. Koncentrácia funkcie obličiek je narušená pred inými funkciami, takže vzorka podľa Zimnitského vám umožňuje identifikovať patologické zmeny v obličkách v skorých štádiách, až kým sa neobjavia príznaky výrazného zlyhania obličiek, ktoré spravidla môžu byť nezvratné.

Pomocou Zimnitského testu sa vyhodnocuje niekoľko parametrov funkcie obličiek: hustota moču, kolísanie hustoty moču počas dňa, množstvo tekutiny uvoľnené počas dňa, kolísanie množstva tekutiny vylučovanej počas dňa av noci.

Hustota moču je indikátor, ktorý vyjadruje množstvo metabolických produktov rozpustených v moči (soli, bielkoviny, amoniak atď.). Hustota moču závisí od množstva spotrebovanej tekutiny, ako aj od schopnosti koncentrácie obličiek. Počas dňa človek konzumuje nerovné množstvo tekutiny, takže hustota moču v rôznych časoch dňa sa mení: počas dňa je moč menej hustý v dôsledku príjmu tekutín, ranná moč má naopak najväčšiu hustotu. Ak sa hustota moču počas dňa nezmení alebo sa mierne nezmení, znamená to porušenie koncentrácie obličiek, ktorá je príčinou mnohých ochorení.

Hlavné porušenia, ktoré boli zistené pomocou analýzy moču Zimnitsky sú:

hyposthenuria - nízka hustota moču. O hyposthenuria hovoria ukazovatele hustoty moču, nepresahujúce 1 012-1 013. To indikuje porušenie koncentrácie obličiek. Môže spôsobiť diuretiká a niektoré choroby;

hypoisostenúria je nízka hustota moču v kombinácii s absenciou jej oscilácií. Hustota moču nie je vyššia ako 1,09 a prakticky sa počas dňa nemení. Tento prejav môže byť symptómom závažného zlyhania obličiek. Obličky prestanú reagovať na výkyvy vo vode počas dňa;

Hypersthenuria - zvýšená hustota moču. Hustota moču sa zvyšuje, ak do neho začne spadať veľké množstvo látky. Môže to byť glukóza (pri diabetes mellitus), proteín a iné látky (napríklad v glomerulonefritíde a v moči sa nachádzajú erytrocyty);

polyúria - zvýšenie celkového množstva vylučovaného moču počas dňa (viac ako 2 litre).

Toto porušenie je zistené u diabetes mellitus, diabetes insipidus, zlyhania obličiek.
Dôležitým ukazovateľom je fluktuácia v množstve tekutín vylučovaných počas dňa (denná diuréza) av noci (nočná diuréza) a umožňuje identifikovať niektoré abnormality v obličkách alebo v srdci.

V tejto analýze sa tiež vypočíta pomer vylučovanej moču z celkovej spotrebovanej tekutiny za deň. Zvýšenie denného množstva moču vylúčeného v porovnaní so spotrebovanou tekutinou sa môže pozorovať, keď sa edémy zbiehajú, a naopak, naopak, so zvýšením edému (obličiek alebo srdca). Zvýšenie pomeru medzi denným a denným vylučovaním moču je charakteristické pre pacientov so srdcovým zlyhaním.

metóda

V laboratóriu merajú:

1. Množstvo (objem) moču v každej z 3-hodinových dávok.

2. Relatívna hustota moču v každej časti.

3. Celkový objem moču (denná diuréza), porovnaním s objemom spotrebovanej tekutiny.

4. Objem moču od 6:00 do 18:00 (denná diuréza).

5. Objem moču od 18:00 do 6:00 (nočná diuréza).

Relatívna hustota moču (merná hmotnosť) je určená špeciálnym zariadením - urometrom (hustomer), množstvo moču sa meria pomocou odmerných valcov.

Referenčné hodnoty - Norma
(Analýza moču podľa Zimnitského)

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženie ukazovateľov zahrnutých do analýzy sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória!

-množstvo vylučovaného moču počas dňa (denná diuréza) je 1500 až 2000 ml;

-normálne u dospelých, kolísanie objemu moču v jednotlivých dávkach sa pohybuje od 40 do 300 ml;
-kolísanie relatívnej hustoty moču medzi maximálnymi a minimálnymi hodnotami by malo byť aspoň 0,012–0,016 (napríklad od 1009 do 1023 alebo od 1007 do 1024 atď.);

-zvýšenie relatívnej hustoty moču počas dňa na hodnoty nad 1020 indikuje normálnu schopnosť obličiek v koncentrácii. Zníženie relatívnej hustoty moču počas dňa na hodnoty nižšie ako 1010-1012 indikuje normálnu schopnosť obličiek plemena;

-denný objem moču by mal byť približne 2-krát vyšší ako noc;

-Hodnoty relatívnej hustoty moču v rozsahu 1,001 - 1,040 sa považujú za normálne (keď spotreba tekutiny v normálnom objeme je 1,012 - 1,025).

svedectvo

-príznaky zlyhania obličiek;

- chronická glomerulonefritída (N03);

- chronická pyelonefritída (N11);

- diagnóza diabetes insipidus (N25.1);

Zvýšiť hodnoty (pozitívne)

Zvýšenie hustoty moču vo všetkých častiach (hyperstenúria) je možné pri diabetes mellitus, pri dialýze kyseliny močovej, pri zlyhaní srdca, pri dehydratácii a pri toxikóze tehotných žien.
Prevalencia nočnej diurézy cez deň je príznakom hypertrofie prostaty.

Vylučovanie moču počas dňa v množstve vyššom ako 2000 ml indikuje polyuriu, ktorá sa pozoruje pri diabetes mellitus a diabetes mellitus, zlyhaní obličiek.

Nižšie hodnoty (záporné)

Nízka hustota moču vo všetkých porciách počas dňa (1 002 - 1 012) sa nazýva hypostenúria. Hypostenúria je najdôležitejším znakom zlyhania obličiek a je pozorovaná pri chronickej glomerulonefritíde, chronickej pyelonefritíde, hypertenzii, pri hydronefróze a závažnom polycystickom ochorení. Nízku hustotu moču a malé výkyvy počas dňa možno pozorovať aj v prítomnosti edému alebo pri dlhodobom dodržiavaní bezproteínových a bezsoli-tických diét.

Nízka hustota moču s malými výkyvmi (1.000 -

1.001), s príležitostným zvýšením až na 1,004, sa pozoruje pri diabete insipidus a nestane sa pri žiadnych iných ochoreniach.

Vylučovanie moču menej ako 65% prijatej tekutiny u pacientov so srdcovým zlyhaním alebo edémom indikuje zhoršenie stavu, viac ako 80% t

Analýza moču Zimnitsky

Vzorka Zimnitsky je laboratórna štúdia, ktorá umožňuje posúdiť schopnosť obličiek udržať potrebnú koncentráciu moču. Tento postup sa vykonáva v prípade podozrenia na zlyhanie obličiek alebo zápalových ochorení obličiek. Táto štúdia je tiež ukázaná v patológiách iných orgánov, ktoré môžu ovplyvniť funkciu obličiek. Urológ, kardiológ, endokrinológ, môže pacienta odkázať na analýzu.

Analýzu moču pre Zimnitsky možno odobrať na Otradnoe Polyclinic. Doba pripravenosti výsledkov nie je dlhšia ako 1-2 dni, dostanete ich e-mailom.

Čo robí analýza moču Zimnitsky

Moč je odpadový produkt organizmu, získaný filtráciou krvi obličkami. Obličky sú tiež zodpovedné za jej koncentráciu, šľachtenie a vylučovanie, a tým zabezpečujú zachovanie vodnej rovnováhy tela. U zdravého človeka závisí koncentrácia moču od množstva spotrebovanej tekutiny. Ak bolo veľa, moč sa vylučuje vo veľkých množstvách (je potrebné odstrániť prebytočnú vodu z tela) a ukáže sa, že je menej koncentrovaný. Pri malom prítoku tekutiny sa vytvára malé množstvo moču s vysokou koncentráciou. Obličky teda neodstraňujú prebytok a nedovoľujú dehydratáciu.

V prítomnosti chorôb je tento proces narušený a na prvom mieste je koncentrácia funkcie obličiek. Preto analýza moču podľa Zimnitského umožňuje identifikovať patologické zmeny v skorých štádiách, keď sú iné štúdie stále neinformačné, a zabrániť rozvoju zlyhania obličiek. Je to veľmi dôležité, pretože tento stav je často nezvratný.

Vzorka podľa Zimnitského je predpísaná na podozrenie z nasledujúcich patológií:

• poškodenie funkcie obličiek;
• glomerulonefritída (poškodenie glomerulov);
• pyelonefritída (zápal renálnych tubulov);
• zlyhanie obličiek;
• hypertenzia;
• diabetes insipidus.

Štúdia sa tiež vykonáva v prípade už diagnostikovaných ochorení uvedených vyššie - na posúdenie rozsahu lézie.

Ako Zimnitsky pomôcť identifikovať patológie moču analýzy a čo to ukazuje? V prvom rade sa skúma diuréza - množstvo prideleného moču na určitý čas: v tomto prípade ako celok za deň, za deň a za noc. Vo dne av noci by mali obličky normálne produkovať rôzne množstvá moču. Merajú tiež hustotu moču, objem každej jednotlivej časti a odhadujú množstvo degradačných produktov. Po štúdiu týchto ukazovateľov môžeme hovoriť o prítomnosti alebo neprítomnosti renálnych patológií.

Ako zbierať moč na analýzu Zimnitsky

Štúdia vyžaduje 8 porcií moču, ktoré sa zbierajú počas dňa, vrátane noci. Zmena pitného režimu počas tohto obdobia nestojí za to: musíte konzumovať toľko nápojov a tekutých potravín, koľko by ste normálne mali. Ak pacient užíva diuretiká, zruší sa deň pred odberom moču (nemôžete to urobiť sami - až po konzultácii s lekárom!).

Je potrebné vopred pripraviť 8 nádob s vekom. Predávajú sa v lekárňach.

Ako urobiť analýzu na Zimnitsky

Potrebná príprava sa vykonáva, musíte prejsť analýzou moču podľa Zimnitsky: ako zbierať biomateriály? Pacient si podmienečne rozdelí deň na 8 častí (3-hodinové časové intervaly). Zvyčajne je začiatok procesu naplánovaný na 9 hodín a načasovanie zbierky je nasledovné:

Je dôležité. Pred odberom biomateriálu je potrebné vyprázdniť močový mechúr, pričom sa uvoľní prvá ranná časť moču. Nie je potrebný na analýzu. To znamená, že je potrebné ísť na toaletu ihneď po prebudení, najlepšie v 6-7 ráno.

V každej nádobe sa odoberá časť moču. Na ňom je napísaný názov pacienta, je označený počet častí (1,2,3 atď.) Času zberu biomateriálu. Ak po určitú dobu nie je nutkanie na močenie, potom sa nádoba ponechá prázdna, ale rovnakým spôsobom sa označí číslom a časom a odvezie sa do laboratória s inými nádobami.

Súbežne sa odporúča zaznamenať objem všetkých spotrebovaných tekutín, vrátane polievok, želé atď.: Jednotlivé porcie s časom príjmu a celkovým objemom za deň.

Je dôležité. Pacienti, ktorí majú veľa moču v čase sú pridelené (najmä ak užívate vzorku moču podľa Zimnitsky počas tehotenstva - nastávajúce matky majú zvýšené nutkanie na močenie), musíte pripraviť viac kontajnerov. Veľká jedna časť moču, ak sa nezmestí do jednej nádoby, sa zbiera do dvoch. Označte ich rovnakým číslom a časovým úsekom.

Po odobratí posledného podielu moču sa všetky nádoby dopravia do laboratória naraz.

Ako uchovávať moč na analýzu

Zozbieraný biomateriál sa skladuje v tesne uzavretých nádobách na chladnom mieste. Môžu byť vložené do chladničky.

Normy a dekódovanie analýzy moču v Zimnitsky

Normy analýzy moču podľa Zimnitského sú nasledovné:

• Denná diuréza (celkový objem moču za deň) - 1,5-2 litrov;
• Množstvo uvoľneného moču vo vzťahu k množstvu spotrebovanej tekutiny - 68-80%;
• Denná diuréza je väčšia ako noc (optimálne - ⅔ denného objemu);
• Hustota moču v ktorejkoľvek časti - od 1,020;
• Hustota a množstvo moču sa líši v rôznych časoch dňa.

Ak dekódovanie analýzy moču podľa Zimnitského vykazuje abnormality, umožňuje to podozrenie na určité choroby.

Porušenie pomeru dennej a nočnej diurézy môže povedať:

• porucha funkcie obličiek (ak sú denná a nočná diuréza rovnaké);
• o zlyhaní srdca alebo adenóme prostaty (ak je nočná diuréza vyššia ako denná).

Pozoruje sa zvýšená hustota moču (hypersthenúria):

• v prípade toxikózy tehotných žien;
• diabetes;
• s glomerulonefritídou.

Znížená hustota moču (hypostenúria) môže byť:

• diabetes mellitus;
• pyelonefritída;
• zlyhanie obličiek;
• polycystických;
• zlyhanie srdca.

Zvýšené celkové množstvo moču indikuje takéto patologické stavy:

• cukor alebo diabetes insipidus;
• zlyhanie obličiek;
• zlepšenie srdcového zlyhania (zatiaľ čo znížené množstvo naopak znamená zhoršenie).

Kde prejsť test moču pre Zimnitsky a koľko stojí v Moskve

Môžete si urobiť test moču v Zimnitsky na poliklinike Otradnoe. Ak chcete uskutočniť schôdzku a zistiť skutočné náklady služby - vyplňte formulár nižšie.

Ako zbierať moč pre vzorku Zimnitsky

Moč Zimnitsky je analýza používaná v klinickej praxi na stanovenie funkcie obličiek. Metóda vyhodnocuje schopnosť orgánu koncentrovať sa a vylučovať tekutiny v závislosti od potrieb organizmu a faktorov prostredia. Pri dešifrovaní analýza zohľadňuje ukazovatele prideleného objemu kvapaliny a jej relatívnu hustotu v normálnom režime činnosti a výživy.

V akých prípadoch predpísať vzorky Zimnitsky

Test Zimnitsky sa vykonáva na diagnostiku funkčného stavu obličiek pri chorobách, pri ktorých dochádza k léziám ciev a glomerulárneho aparátu:

• pyelonefritída, glomerulonefritída, toxická otrava obličkami;
• arteriálna hypertenzia (angioskleróza);
• diabetes mellitus;
• ateroskleróza;
• hemoragická vaskulitída;
• tehotenstva komplikovaného edémom.

Najdôležitejšou vecou, ​​pri ktorej sa vyšetrenie moču vykonáva na základe diurézy (močenie) a relatívnej hustoty, je porušenie obličiek. Vzorka pomáha predchádzať zlyhaniu obličiek a určiť ďalšiu taktiku liečby.

Ako zbierať moč na analýzu

Moč zozbieraný podľa plánu počas celého dňa. Pred absolvovaním analýzy sa genitálie vymývajú čistou vodou. Pripravené na balenie moču. Ku každému plechovke je pripojený štítok obsahujúci informácie o osobných údajoch (priezvisko, krstné meno), čísla porcie moču, čas zberu. Vzhľadom na pravdepodobnosť častého močenia a zvýšenie množstva moču sa pripravia ďalšie 2 - 3 plechovky, aby prešli všetky močy.

Ak počas odberu jednej z častí nie je nutkanie na močenie, potom je nádoba ponechaná prázdna. V prípade veľkého objemu moču sa nadbytok nevylial, ale zachytil v ďalších nádobách.

Príprava na test

Deň pred začiatkom testu Zimnitsky vylúčiť korenené a slané potraviny zo stravy. Pitný režim nie je viac ako dva litre denne. Dôležité je, ako správne odobrať vzorku ľudí, ktorí užívajú diuretiká: po konzultácii s lekárom im bude pridelená prestávka na čas štúdie.

Na výpočet denného objemu spotrebovanej tekutiny sa berie do úvahy množstvo spotrebovanej vody, jej obsah v potravinárskych výrobkoch a parenterálne podávanie roztokov (kvapkadiel).

Dodržiavanie všetkých pravidiel, počnúc zberom moču a končiac dodaním vzorky Zimnitsky do laboratória, určí spoľahlivý výsledok analýzy.

Denný poplatok

Odber vzoriek moču podľa Zimnitského sa vykonáva počas dňa s trojhodinovými intervalmi pre každú časť. Algoritmus činnosti pacienta počas tohto obdobia zahŕňa osobnú prípravu (s korekciou výživového a vodného režimu) a hygienické postupy pred odobratím materiálu na analýzu.

Algoritmus zberu moču:

1. Dostať sa o 6:00 Prvé močenie sa vykonáva na záchode.
2. Potom sa v súlade so špecifikovanými časovými intervalmi naplní 8 plechoviek na analýzu. Objem každej prijatej časti sa zaznamená na samostatný list.
3. V noci je budík nastavený na prebudenie a zber moču zodpovedajúcej časti.

Po naplnení všetkých nádob sa obsah každého z nich zmieša a naleje do utesnených nádob na dodanie na miesto štúdie.

Ako skladovať materiál

Analýza sa umiestni do chladničky a uskladní sa pri teplote 10 až 15 ° C. Ak nie je chladnička, moč sa odstráni na tmavom, chladnom mieste. Veko na analýze môže byť tesne uzavreté, aby sa zabránilo cudzím látkam, ktoré by mohli skresliť výsledky testu.

Skladovanie testov je povolené do 24 hodín, nie viac.

Ako prejsť

Zozbierané analýzy o Zimnitskom spolu so smerom odchádzajú do laboratória. Ak v žiadnej z častí nie je moč, banka sa ponechá prázdna.

Test Zimnitsky počas tehotenstva

Fungovanie obličiek počas tehotenstva je brzdené pôsobením hormónov, tlakom rastúcej maternice a elimináciou konečných produktov nielen z tela matky, ale aj z plodu. U zdravých žien však nie sú pozorované štrukturálne zmeny v obličkách.

U 12% tehotných žien s výskytom bakteriálneho fokusu v iných orgánoch (kaz, sinusitída, vredy) sa vyvíjajú infekčné zápalové procesy v obličkách. Na diagnostiku ochorení močového traktu ako materiálu na analýzu pomocou moču.

Pravidlá zberu moču v Zimnitsky počas tehotenstva u žien sa nelíšia od stanovených noriem.

Ako zbierať vzorku od dieťaťa

Algoritmus na odber moču u detí na analýzu spĺňa normy pre počet porcií a čas odberu vzoriek. V závislosti od veku a pohlavia dieťaťa sa ako nádoby používajú nádoby, skúmavky, vrecká, pisoáre.

Staršie deti zbierajú moč v plechovkách pre všeobecnú analýzu. Technika zberu moču Zimnitsky u dojčiat:

1. Umyť dieťa pod teplou tečúcou vodou. Suchú pokožku plienkou alebo uterákom.
2. Položte späť na rovný povrch, nohy od seba.
3. Pri použití farmaceutického pisoáru odstráňte ochrannú pásku z lepiacej vrstvy a prilepte ju na oblasť genitálií dieťaťa. U dievčat je horná hrana umiestnená na pubis a spodná časť v rozkrokovej zóne. U chlapcov je penis spolu s mieškom umiestnený vo vrecku na pisoár.
4. Po naplnení vrecka sa vrecko odstráni. Ďalej musíte odrezať roh a naliať moč do pripraveného kontajnera na analýzu.

Pisoár v pevnom stave by nemal byť dlhší ako jedna hodina. Ak dieťa nevymočilo, obal je nahradený novým.

Interpretácia Zimnitského vzorky: normy a príčiny odchýlok

Na dešifrovanie analýzy berieme do úvahy ukazovatele relatívnej hustoty a objemu moču.

Denná diuréza

Bežne stojí 1,5-2 litrov moču. U zdravých ľudí je toto číslo 2/3 objemu tekutiny vypitej denne.

Zvyšujúce sa močenie s celkovým objemom viac ako dva litre denne sa nazýva polyuria. Príčiny polyurie sú spojené s podávaním diuretík, konvergencie edému, ochorení obličiek a žliaz s vnútornou sekréciou.

Oliguria - diuréza menej ako 500 ml denne. Pozorované so stratou tekutín so zvracaním, hnačkou, so zvýšeným edémom, narušením štruktúry obličiek, zúžením lúmenu močovodov v dôsledku kompresie zvonku (adenóm prostaty).

Anúria je patologický stav s vylučovaním moču do 50 ml denne. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného prietoku krvi v obličkách, poškodenia parenchýmu orgánu a blokovania nádoru močového traktu, kameňa.

Diuréza počas dňa a noci

Fyziologicky množstvo moču počas dňa presahuje objem nočnej diurézy 3-4 krát. V prípade, že časti nočnej časti tvoria viac ako 40% z celkového počtu, hovoria o noktúrii. Tento stav je dôsledkom zhoršeného prietoku krvi v obličkách pri kardiovaskulárnych ochoreniach, zlyhaní obličiek, ochoreniach nervového systému.

Časť moču

Normálne sa v každej zo zozbieraných častí objemy pohybujú od 30 do 400 ml.

Relatívna hustota

Kolísanie úrovne hustoty moču počas dňa je 1,008-1,025 s minimálnym rozdielom v častiach 0,012-0,016. To poukazuje na adekvátnu schopnosť obličiek koncentrovať moč v rôznych podmienkach.

Čo ukazuje zmenu hustoty:

• Hypostenúria je zmena v kvalitatívnom zložení moču, charakterizovaná znížením jeho relatívnej hustoty v rozsahu 1,002-1,012. Odráža zhoršenú koncentráciu moču obličkami. Je diagnostikovaná zostupom edému, užívaním diuretík, diabetes insipidus, zlyhaním obličiek.
• Hypoisostenuria je charakterizovaná konštantne nízkou úrovňou relatívnej hustoty (1.000-1.002) počas dňa, bez ohľadu na príjem tekutín a fyzickú aktivitu. Je to špecifický príznak syndrómu diabetes insipidus.
• Hyperstenúria sa vyskytuje so zvýšením relatívnej hustoty viac ako 1,030. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenia obsahu jednej alebo viacerých zložiek v zložení moču (proteín, glukóza). Diagnostikovaný diabetes, nefrotický syndróm.

Zvýšenie podielu vo všetkých častiach analýzy podľa Zimnitského ukazuje pokles objemu cirkulujúcej krvi v tele, dialýzu kyseliny močovej.

Tehotná

Ak v získaných vzorkách analýzy je merná hmotnosť v rozsahu od 1,005 do 1,028 a v rannej časti je 1,026-1,028, potom sa funkcia obličiek u tehotných žien považuje za neporušenú. Pri prevalencii nočnej diurézy počas dňa a zníženej mernej hmotnosti moču v analýze (1 002 - 1 014) lekár navrhuje ochorenie obličiek so zhoršenou funkciou koncentrácie filtrátu.

Iné príčiny odchýlok od noriem sú fyziologické a patologické. Prvým z nich je nadmerné pitie a potenie. Z možných ochorení sa zvažuje patológia močového systému, kardiovaskulárne a metabolické poruchy.

Analýza moču Zimnitsky

V predvečer štúdie musia byť najprv získané spotrebné materiály (kontajnery) v každom laboratóriu.

Zimnitsky test sa vykonáva na stanovenie koncentrácie obličiek. Moč na výskum zozbieraný počas dňa (24 hodín), vrátane noci. V prijatých častiach moču sa stanoví jeho množstvo a hustota, vypočíta sa denná a denná diuréza, ich pomer a s prihliadnutím na údaje o množstve vypitej tekutiny za deň sa vyvodí záver o stave schopnosti koncentrácie obličiek. Koncentračná funkcia obličiek je narušená oveľa skôr ako iné funkcie, takže test Zimnitsky umožňuje identifikovať patologické zmeny v obličkách dlho pred objavením sa príznakov ťažkého zlyhania obličiek, ktoré sú spravidla nevratné. Táto štúdia tiež pomáha monitorovať dynamiku ochorenia, sleduje riziko komplikácií alebo zhoršenia funkčného stavu orgánu a porušenie koncentrácie obličiek počas testu Zimnitsky má za následok zníženie minimálnej relatívnej hustoty moču (hypostenúria), ako aj zníženie amplitúdy kolísania hustoty moču. V závažných prípadoch sa zistí isostenúria, pri ktorej sa pozorujú zmeny v relatívnej hustote moču v úzkom rozmedzí. Isosenúria je najdôležitejším príznakom zlyhania obličiek a môže byť pozorovaná u pacientov s chronickou glomerulonefritídou, XP. u pacientov s hypertenziou, s hydronefrózou a ťažkým polycystickým ochorením. Nízka hustota moču s malými výkyvmi (1.000 - 1.001), so zriedkavým nárastom do 1.004, sa pozoruje pri diabete insipidus a nestane sa pri žiadnych iných ochoreniach. Zvýšenie hustoty moču vo všetkých častiach je možné pri diabetes mellitus, pri dialýze kyseliny močovej, pri dehydratácii. Okrem toho Zimnitskyho test umožňuje objektívne zhodnotiť zhoršenú funkciu renálnej vody: polyúria (zvýšená tvorba moču), oligúria (pokles množstva moču vylučovaného obličkami) a noktúria (prevaha nočnej časti diurézy počas dňa).

V predvečer štúdie musia byť najprv získané spotrebné materiály (kontajnery) v každom laboratóriu.

Povinné podmienky skúšky sú: t

• Vylúčenie diuretík
• Bežný spôsob pitia a výživa u tohto pacienta (nadmerný a obmedzený príjem tekutín nie sú povolené).

Porušenie týchto podmienok znemožňuje správne interpretovať výsledky.

Moč na výskum zozbieraný počas dňa (24 hodín), vrátane noci.

• 1 porcia: od 6-00 do 9-00 ráno
• 2 porcie: od 9-00 do 12-00
• 3 porcie: od 12-00 do 15-00
• 4 porcie: od 15-00 do 18-00
• 5 porcií: od 18-00 do 21-00
• 6 porcií: od 21-00 do 24-00
• 7 porcií: od 24-00 do 3-00
• 8 porcií: od 3-00 do 6-00

Ráno v 6:00 (prvý deň odberu) by sa močový mechúr mal vyprázdniť a táto prvá ranná časť moču sa nezhromažďuje na vyšetrenie, ale naleje sa.

V budúcnosti musíte počas dňa dôsledne zbierať 8 porcií moču. Počas každého z ôsmich 3-hodinových intervalov pacient močí raz alebo viackrát (v závislosti od frekvencie močenia) do nádoby s objemom aspoň 1 liter. Objem moču v každom z 8 porcií sa meria a zaznamenáva. Každá časť moču sa zmieša a 30 až 60 ml sa odoberie do samostatnej plastovej nádoby. Ak pacient nemá nutkanie na močenie po dobu troch hodín, nádoba zostane prázdna. Odber moču končí o 6:00 v nasledujúcich dňoch.

Analýza moču Zimnitsky

Počas odberu moču sa dodržiava obvyklý režim pitnej vody a charakter stravy. Nadmerný príjem tekutín nie je povolený! Množstvo spotrebovanej tekutiny sa nevyhnutne berie do úvahy: voda, čaj, káva, prvé kúsky, ako aj intravenózne infúzie.

V deň štúdie je potrebné vylúčiť použitie diuretík (diuretík).

Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje vyhodnotiť koncentračnú funkciu obličiek, t.j. schopnosť obličiek koncentrovať sa a riediť moč, v normálnych režimoch pitia a jedla. Počas štúdie stanovte dennú, dennú a nočnú diurézu a relatívnu hustotu moču v každej z 3-hodinových dávok.

Postup zberu moču

Moč na analýzu podľa Zimnitského zozbieraného počas dňa (24 hodín). Od chvíle prebúdzania do 9:00 sa pacient močí do toalety (09:00 je nutné úplne vyprázdniť močový mechúr!).

Potom, od 09:00, sa zozbiera 8 porcií moču:

• 1. porcia - všetok moč sa odoberá od 09:00 do 12:00
• 2. časť - všetok moč sa odoberá od 12:00 do 15:00
• 3. časť - všetok moč sa odoberá od 15:00 do 18:00
• 4. porcia - všetok moč sa odoberá od 18:00 do 21:00
• 5. porcia - všetka moč trvá od 21:00 do 24:00
• 6. porcia - všetok moč sa odoberá od 24:00 do 03:00
• 7. porcia - všetka moč trvá od 03:00 do 06:00
• 8. porcia - všetok moč sa odoberá od 06:00 do 09:00

Objem moču v každom z 8 porcií sa meria a zaznamenáva. Každá časť moču sa zmieša a odoberie v samostatnej vákuovej trubici. Ak pacient nemá nutkanie na močenie po dobu troch hodín, skúmavka je ponechaná prázdna (nemali by ste pacienta zobudiť v noci a počas spánku).

Všetkých 8 skúmaviek sa dodá do laboratória, na každej z nich sa uvedie počet porcií, množstvo uvoľneného moču a časový interval zberu moču.

PRÍKLAD značkovania elektróniek pri analýze moču v Zimnitskom: 1. porcia, 250 ml, 09:00 - 12:00 alebo 7. časť, 0 ml, 03:00 - 06:00

Technika príjmu moču vo vákuovej trubici

• Moč zozbieraný v nádobe zmiešajte s tenkým koncom držiaka. Bez odstránenia držiaka z moču, opierajúceho sa o dno nádoby, zasuňte kryt vákuovej trubice do ihly držiaka (neodstraňujte uzáver z trubice!). Zatlačte tak, aby ihla držiaka prepichla viečko, počkajte, kým sa tuba naplní a potom ju vyberte z držiaka.
  
• Dodanie do laboratória - do 24 hodín pri teplote +2 - + 24 ° C.
  

Indikácie pre štúdium:

• Vyhodnotenie funkčnej aktivity obličiek.
• Diagnóza ochorenia obličiek.

Interpretácia výsledkov:

Vo vzorke podľa Zimnitského sú určené nasledujúce typy parametrov:

Referenčné hodnoty pre túto štúdiu nie sú uvedené.

Analýza moču Zimnitsky

Na diagnostikovanie rôznych ochorení je potrebné vedieť, ako fungujú pacientove obličky. Vďaka štúdiu moču účinnou metódou vyvinutou na začiatku 20. storočia Dr. SS. Zimnitsky, môžete určiť odchýlky v ich funkciách. Je však dôležité správne zbierať biomateriály.

Čo robí analýza moču Zimnitsky

Lekár musí zistiť, aká je schopnosť pacienta koncentrovať moč a vylučovať ho z tela. To je obzvlášť dôležité, ak existuje podozrenie na zápalové procesy v orgánoch urogenitálneho systému. Počas tehotenstva sú patologické stavy obličiek plné defektov vo vývoji plodu a závažných následkov pre matku. Analýza Zimnitsky pomáha včas odhaliť nebezpečné porušenia.

Objem moču môže byť posúdený, čo je ráno, deň, noc a denná diuréza u pacienta. Odchýlky sa dajú ľahko určiť, s vedomím normálneho výkonu vzoriek podľa Zimnitského:

• celkové množstvo moču denne - 1,5-2 litrov;
• denná diuréza - dve tretiny, noc - jedna tretina denného množstva;
• pomer objemu spotrebovaných kvapalín a moču - 65-80%;
• hustota biomateriálu v jednom alebo dvoch alebo troch nádobách - viac ako 1020 g / l a vo všetkých nádobách - menej ako 1035 g / l.

hustota

Tento ukazovateľ je potrebný na identifikáciu koncentrácie organických látok. Ide hlavne o kyselinu močovú, urát, močovinu. Čím viac z nich, tým vyššia je relatívna hustota tekutiny, ktorú obličky a močový mechúr emitujú. Proteín a glukóza by nemali obsahovať. Keď analýza Zimnitsky ukazuje ich prítomnosť - to je jasný znak patológie.

Ak je hustota denného biomateriálu v každej nádobe nižšia ako 1012 g / l, takáto nízka hodnota signalizuje neschopnosť obličiek plne sa koncentrovať a vylučovať moč. To je dobrý dôvod na podozrenie na zlyhanie obličiek, ktoré možno pozorovať pri pyelonefritíde. Tak môže zlyhanie srdca.

Hustota moču sa spravidla zvyšuje u pacientov s glomerulonefritídou, diabetom. Ako sa tieto patológie vyvíjajú, proteíny, odumreté bunky a iné veľké krvné elementy, glukóza, vstupujú do obličiek. Vysoké výsledky relatívnej hustoty biologickej tekutiny vo vzorke podľa Zimnitského sú pozorované počas tehotenstva komplikovaného toxikózou.

Špecifická hmotnosť je normálna

To je tiež dôležitým diagnostickým parametrom charakterizujúcim funkciu akumulácie metabolických „odpadov“ v kvapalnom stave obličkami na ich následnú elimináciu z tela. Podiel moču je pomer jeho hmotnosti k hmotnosti vody, ktorá je označená jednotkou. Laboratórni asistenti určujú tento indikátor urometrom. Kolísanie v norme sa pohybuje od 1012-1035 g / l.

Ako zbierať moč na analýzu

Môžete sa spoľahnúť na spoľahlivosť výsledkov za predpokladu, že sú splnené všetky pravidlá štúdie. Zbierka Zimnitsky vykonáva, podľa presne definovaných hodín počas dňa. V predvečer musíte vybrať 8 čistých sklenených nádob. Vzhľadom k tomu, plot musí byť vykonaná presne na čas, nemôžete robiť bez budíka.

Akumulačný algoritmus biomateriálu pre Zimnitskyho analýzu je:

• v 6:00 musíte močiť, pomocou toalety;
• od 9:00 by ste mali postupovať každé 3 hodiny v pohárikoch;
• kontrolný čas: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• naplnené nádoby musia byť uzavreté a uskladnené v chladničke;
• vezmite ich so záznamami o opitých tekutinách.

V intervaloch medzi týmito hodinami môže byť niekoľko nutkaní na močenie. Musíte zbierať všetok biomateriál bez toho, aby ste niečo rozlili. Keď je veľa moču a pripravená nádoba nestačí, použite ďalšiu. Ak je čas zozbierať ďalšiu dávku a nechce sa močiť, plechovka sa ponechá prázdna.

Príprava na vykonanie testu cez Zimnitsky

Aby ste nespotrebovali príliš veľa kvapaliny a neodstránili nespoľahlivosť výsledkov, mali by ste:

• piť a jesť počas dňa, ako vždy, okrem slaných a korenených jedál, repy, mrkvy;
• prerušiť diuretiká 24 hodín pred štúdiou;
• opláchnite vonkajšie genitálie pred odberom biomateriálu.

Denný poplatok

Táto diagnostická metóda kontroluje funkciu obličiek pri zvýšenom zaťažení, kontroluje zloženie a množstvo látok, ktoré sa z tela odstránia močom do 24 hodín. Denná analýza sa preukázala počas tehotenstva, podozrenie na rad obličkových patológií, diabetes mellitus. Na tento účel je lepšie použiť veľkú meraciu kapacitu s delenými deliacimi dielmi.

Prvá ranná časť sa spláchne na toalete. Všetky následné zhromažďovanie v tejto kapacite, stanovenie času močenie. Najprv sa stanoví množstvo celého zozbieraného biomateriálu. Potom sa moč mieša a asi 200 ml sa naleje do nádoby, ktorá sa musí odobrať s poznámkou o začiatku a konci zberu materiálu, o celkovom objeme.

Ako uchovávať moč na analýzu

Najdlhší biomateriál sa nezhorší, čím sa zabezpečí presnosť výsledkov štúdie v sterilných nádobách vo farmácii. V neprítomnosti takejto nádoby môžete použiť sklenenú nádobu, ktorá sa musí sterilizovať na pare počas 2-3 minút. Fľaša musí byť dezinfikovaná, niekoľkokrát prevarená. Nepoužívajte plastové riady.

Interpretácia analýzy moču Zimnitsky

Ak sa biofluid uvoľní vo veľkých množstvách, laboratórium stanoví hypostenúriu - stav, v ktorom sa redukuje špecifická hmotnosť. Napríklad, keď jedia melóny, melóny. Obličky sú u detí slabšie, takže hypostenúria je diagnostikovaná, keď je nižšia ako 1005-1025 g / l. U chorých je to často spôsobené chronickou glomerulonefritídou, pyelonefritídou, nefrosklerózou, diabetes insipidus.

Zvýšenie špecifickej hmotnosti moču - hyperstenúrie - je spôsobené nedostatkom tekutín. To sa stane, keď sa človek potenie silne, krvné zrazeniny. Hyperstenúria u diabetikov je spôsobená vysokými hladinami glukózy v moči av jadrách - edémom, kvapkavosťou. Vzorka podľa Zimnitského charakterizuje pitný režim pacienta. Je dôležité vedieť, kedy ochorenie obličiek, urolitiázy.

Objem denného moču by nemal presiahnuť 1800-2000 ml, inak je diagnostikovaná polyúria. Takáto odchýlka od normy je typická pre vážne poškodenie obličiek, cukrovku. Ak je hodnota menšia ako 1500 ml, zistite oliguriu. Patológia sa vyvíja pri zlyhaní obličiek alebo srdca. Dôkazom toho je aj noktúria - prevaha objemu moču uvoľneného v noci.

Prebytok kreatinínu je charakteristický pre cukrovku, hypotyreózu, akútne infekcie a nedostatok patológií obličiek, anémie. Množstvo močoviny nad normou sa pozoruje pri hypertyreóze, malígnej anémii, výžive s prevahou proteínov, nadmernej fyzickej námahe. V analýze moču v Zimnitsky všetkých 8 ukazovateľov práce obličiek by nemala byť rovnaká.

Čo robí analýza moču Zimnitsky

Často musíme prejsť testami, z ktorých hlavnou sú analýza moču a krv. Samotná takáto analýza však nestačí a je veľmi ťažké presne stanoviť diagnózu na základe všeobecnej analýzy. Ak sa lekárovi zdá, že sa v tele stále vyskytuje zápalový proces, môže nariadiť ďalší výskum, jedným z nich je test moču Zimnitsky, ktorý pomáha určiť ochorenia obličiek alebo prítomnosť zápalu v močovom systéme.

Podstata štúdie

Hlavnou podstatou vzorky podľa Zimnitského je stanovenie koncentrácie prvkov zriedených v moči. Samotná analýza zahŕňa diagnostiku ukazovateľov na troch úrovniach:

1. hustota konzistencie moču;
2. množstvo emitovaného moču za deň;
3. distribúcia objemu moču v dňoch.

Obličkový systém má veľký význam v našich životoch, odstraňovanie toxických látok z krvi a oddialenie tých potrebných. Schopnosť renálneho systému osmotickej koncentrácie a potom zriedenie moču priamo závisí od neurohumorálnej regulácie, renálneho kanála a reologických vlastností krvi. Odchýlka v ktorejkoľvek z týchto väzieb vedie k poruche renálneho systému.

Akčný algoritmus

Najdôležitejšou otázkou, s ktorou je pacient konfrontovaný, je, ako urobiť analýzu podľa Zimnitského, konkrétne ako zbierať moč. Štúdium moču podľa Zimnitského naznačuje počiatočný zber moču, ktorý je jedným z charakteristických znakov tohto konkrétneho typu analýzy. Prieskum neznamená špeciálnu diétu ani obmedzenia týkajúce sa príjmu tekutín: jedinou podmienkou je nesnažiť sa konzumovať tekutiny viac ako v normálnom živote: 1,5-2 litrov za deň bude dosť dosť. Príprava pacienta zahŕňa aj umývanie genitálií pred každým močením a obsah pohárov by sa nikdy nemal miešať! Pacient musí presne vedieť, ako správne odobrať vzorku podľa Zimnitského. Prečo? Práve to do značnej miery ovplyvňuje kvalitu ukazovateľov a tým aj účinnosť následne predpísaných liekov.

Na odovzdanie analýzy Zimnitskému musíme mať:

1. Osem sterilizovaných pohárov na moč;
2. Budík alebo časovač, aby sa nezmeškal okamih odberu vzorky;
3. Notebook, do ktorého zadávate výsledky týkajúce sa parametrov toho, koľko pijete počas dňa, vrátane tekutiny z polievok alebo kávy.

Algoritmus odberu vzoriek moču

1. Po prvé, musíte vstať na toaletu o šesť hodín ráno, ale táto vzorka nemá žiadnu medicínsku hodnotu - je v nej príliš veľa riedenia;
2. Ďalšie Zimnitsky test zahŕňa močenie v určitom čase každé tri hodiny (pre každú vzorku, mali by ste použiť novú nádobu). Nabudúce, s cieľom zhromaždiť analýzu, budete musieť ísť na záchod v 9 hodín ráno, a posledný, ôsmy test, bude vykonaná v šesť ráno nasledujúceho dňa. Existuje aj jednoduchšia možnosť absolvovať test - v tomto prípade je močenie predpísané každé štyri hodiny.
3. V notebooku stojí za to robiť záznamy o množstve spotrebovanej tekutiny a jej vypúšťaní;
4. Zhromaždené testy by mali byť uložené v chladničke;
5. Pravidlá zberu moču Zimnitsky naznačujú, že ak nemáte chuť ísť na toaletu, keď potrebujete močiť, zberač moču zostáva prázdny, a ak chcete ísť na toaletu skôr, mali by ste močiť do oddeleného zberu moču.

Ráno, po poslednom močení vo vzorke Zimnitsky, sa celý súbor plechoviek spolu s vyplneným listom odošle do laboratória.

Rozlúštenie analýzy moču v normálnom stave:

1. hlavný objem moču 1500-2000 ml;
2. Pomer tekutiny spotrebovanej počas dňa k objemu vyprodukovaného moču je 65-80%;
3. Pomer množstva denného moču k nočnému množstvu 2,5 / 1,5
4. Hustota moču - 10/0 g / l;
5. Hustota vo všetkých nádobách -1035 g / l

Typy odchýlok

Hypoizostenúria (nízka hustota)

Ak sa počas testu podľa Zemnitského zistí, že konzistencia moču v každom z pohárov je menšia ako 1012 g / l, potom toto zloženie indikuje nízku hustotu a nazýva sa hypostenúria. Táto podmienka je hodnotená ako príčina nasledujúcich patológií:

1. Neskoré štádiá renálneho zlyhania (chronický renálny amyloid, glomerulonefritída);
2. Srdcové zlyhanie (3-4 stupne);
3. Diabetes.

Hyperstenuria (vysoká hustota);

Na rozdiel od predchádzajúcej verzie je vysoká hustota moču (viac ako 1035 g / l) dôkazom hyperstenúrie. Zimnitskyho test umožňuje odhaliť nasledujúce patológie:

1. Diabetes mellitus;
2. Tehotenská toxikóza;
3. Anémia kosáčikovitých buniek.

Polyuria (nízke množstvo moču)

Analýza moču podľa Zimnitského umožňuje analyzovať tento faktor a identifikovať hlavné parametre dysfunkcie súvisiacej s prácou obličiek alebo močového systému. Množstvo emitovaného moču za deň je menšie ako 1500 ml a považuje sa za znížené - vo väčšine prípadov je určujúcim faktorom pre diagnostiku týchto odchýlok:

1. zlyhanie srdca;
2. poruchy funkcie obličiek.

Noktúria (veľké množstvo moču)

V stabilnom stave je pomer moču emitovaného počas noci a dňa 2/3 resp. 1/3. Ak sa objem zvýšil, potom to môže dobre indikovať prítomnosť srdcových problémov alebo zhoršenú funkciu obličiek.

Samozrejme, existujú rôzne kritériá pre zber moču pre Zemnitsky na základe kategórie pacienta: tehotná, staršia a deti, ale z väčšej časti všetky zapadajú do týchto rámcov. Definíciu a integráciu týchto analýz vykonáva nefrológ, ktorý následne predpisuje potrebné prípravky.

Všeobecné odchýlky

Analýza moču podľa Zemnitského vám umožňuje identifikovať určité anomálie spojené s močovým a obličkovým systémom. Samozrejme, táto analýza sama osebe nestačí na to, aby sa určila napríklad prítomnosť srdcového zlyhania, preto v prípade viditeľných odchýlok možno predpísať ďalšie štúdie na presné diagnostikovanie ochorenia.

Laboratórna diagnostika

Lekárske centrum "NovoMed" vykonáva zbierku testov u dospelých a detí!

Laboratórium klinickej diagnostiky ponúka pacientom rozsiahly zoznam laboratórnych testov, poskytuje rýchle, spoľahlivé a spoľahlivé výsledky vo všetkých oblastiach laboratórnej diagnostiky, ktoré pomáhajú pacientovi správne diagnostikovať, vybrať požadovanú metódu liečby, určiť prognózu ochorenia, monitorovať účinnosť liečby a vyvinúť primerané opatrenia. prevencia.

Medzi pacientmi sú najviac žiadané nasledujúce oblasti laboratórnej diagnostiky:

HEMATOLOGICKÝ VÝSKUM

• kompletný krvný obraz
• zrnitosť krvných doštičiek, retikulocytov, bazofilov
• detekcie v krvnom nátere malária
• stanovenie krvnej skupiny a Rh
• vyšetrenie kostnej drene (myelogram)

KLINICKÝ VÝSKUM

• vyšetrenie ejakulátu (spermogram)
• test na prostatickú šťavu
• analýza moču (všeobecne, podľa Nechiporenko, podľa Zimnitsky, pre hemosiderin, Sulkovichov test)
• analýza stolice (koprogram, okultná krv, červie vajíčka a prvoky)
• vyšetrenie výtoku močových orgánov (gynekologické a urologické stery, cytologia)
• analýza spúta (všeobecné, bakterioskopické vyšetrenie na mycobacterium tuberculosis, štúdie atypických buniek)
• štúdium materiálu na hubové lézie (nechty, vlasy, kožné šupiny)

VÝSKUMNÝ SYSTÉM NÁTEROV

• fibrinogénu
• APTT - aktivovaný parciálny tromboplastínový čas
• protrombínový čas s výpočtom protrombínu pomocou Kvik a medzinárodného normalizovaného vzťahu (INR)
• trombínový čas

BIOCHEMICKÝ VÝSKUM

• stanovenie metabolizmu proteínov a sacharidov: hladiny celkového proteínu, albumínu a globulínu, bielkovín v moči, glukózy, proteínových frakcií a omnoho viac
• stanovenie metabolizmu lipidov, vrátane cholesterolu, triglyceridov, C-reaktívneho proteínu, lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou (HDL a LDL)
• stanovenie enzýmov: transamináz (ALT a AST), hladiny amylázy v krvi a moči, alkalickej fosfatázy a ďalších krvných parametrov
• stanovenie pigmentov: celkový a priamy bilirubín
• stanovenie funkcie obličiek, vrátane močoviny a kyseliny močovej, kreatinínu, Rebergovho testu
• stanovenie stopových prvkov a elektrolytov v krvi a moči
  • vápnik, fosfor, železo
  • draslík, sodík, chlór
• stanovenie glykovaného hemoglobínu, reumatoidného faktora a antistreptolyzínu "O" v sére a mnohých ďalších laboratórnych štúdií

BAKTERIOLOGICKÝ VÝSKUM

• testovanie citlivosti na antibiotiká
• štúdie patogénnych a podmienečne patogénnych mikroorganizmov (moč, krv, spúta, prostatická šťava) t
• výskum výkalov na dysbakteriózu

Včasnosť výskumu vykonávaného v našom laboratóriu je denné odoberanie biomateriálov a odber krvi po vymenovaní ošetrujúceho lekára; Rýchle a spoľahlivé výsledky, vrátane schopnosti rýchlo dokončiť väčšinu testov včasného odovzdania získaných výsledkov ošetrujúcemu lekárovi a pacientovi na rýchle vymenenie adekvátnej liečby.