Choroby močových ciest často vyžadujú vážne vyšetrenie. Okrem sťažností lekár vždy potrebuje ďalšie informácie, ktoré môžu byť poskytnuté iba invazívnymi metódami. Hlavnými sú cystografia obličiek, ako aj močový mechúr.

Vďaka získaným výsledkom sa zvolí správny liečebný režim, ktorý pacienta rýchlo privedie do zdravého stavu. A to je obzvlášť dôležité v prípade ochorení obličiek a močového mechúra, pretože príznaky patológií sú veľmi nepríjemné.

Typy výskumu

Cystografiu obličiek a močového mechúra možno vykonať niekoľkými spôsobmi:

stúpajúca

Cystografia močového mechúra u žien (zriedkavo u mužov) začína zavedením kontrastnej látky do neho. Pred zákrokom musí byť telo prázdne. Po jeho naplnení lekár urobí niekoľko fotiek. Na konci bude ďalší, keď je močovina prázdna. Považuje sa za kontrolu.

nadol

V tomto prípade sa do krvi vstrekne kontrastná látka - do žily. Postupne prechádza obličkami a nakoniec sa dostane do močového mechúra. Aby mohol kontrast naplniť bublinu, musí prejsť okolo 50 minút. Preto táto metóda nie je veľmi výhodná. Väčšina lekárov uprednostňuje prvú možnosť.

močenie

V tomto prípade sú obrázky zhotovené počas urinácie. Podobne ako v predchádzajúcich prípadoch je zavedený kontrast a je zhotovený prvý záber. Potom sa močový mechúr vyprázdni a lekár v tomto procese vezme kontrolný výstrel. Keď je patológia tiež podozrivá z uretrov, potom sa musí kontrast dostať ku kanálom.

svedectvo

Cystografia močového mechúra u mužov a žien vyžaduje špeciálne indikácie. Táto výskumná metóda je potrebná, ak má lekár podozrenie na nádorové procesy v močovom mechúre, kanálikoch alebo obličkách. Bude tiež informatívny v prípade malformácií alebo v prípade exacerbácie chronických ochorení genitourinárneho systému.

Nie všetci pacienti môžu vykonávať cystografiu. Ak sa v tele pozoruje akútny zápalový proces, použije sa metóda smerom nadol. Nemá toľko kontraindikácií ako tie, ktoré naznačujú zavedenie kontrastu priamo do tela.

Rastúca cystografia v prípade zápalu môže viesť ku komplikáciám. Ak test na moč obsahuje krv, potom sa štúdia nevykonáva, pretože výsledok bude skreslený a lekár nebude schopný urobiť správnu diagnózu.

výcvik

Dôležitou štúdiou je cystografia močového mechúra u žien. Ako to urobiť - zvážte po preštudovaní pravidiel prípravy. Vyžaduje sa výnimka:

• výrobky, ktoré obsahujú pigmenty;
• korenené jedlá;
• Niektoré skupiny liekov, ktoré lekár oznámi.

Bezprostredne pred štúdiom môžete piť a jesť. Pacient by mal informovať lekára o prípadných alergiách. Je možné, že nastane negatívna reakcia na kontrast, ktorý ohrozuje život.

technika

Pred zákrokom je pacient povinný ponechať v druhej miestnosti všetky predmety vyrobené z kovu. Tiež nemôžete robiť mobilný telefón v röntgenovej miestnosti.

Než začnete, musíte ísť na toaletu. Potom lekár ponúkne, že si ľahne na stôl a močový mechúr sa začne naplňovať kontrastom. Za týmto účelom sa do močovej trubice vloží katéter. Upína sa tak, aby kvapalina zostala vo vnútri bubliny a nevytekala.

Potom laboratórny asistent urobí niekoľko snímok. Pacient zmení polohu, ako sa mu hovorí. Po uvoľnení kontrastu prirodzeným spôsobom sa močový mechúr naplní vzduchom. Znova fotografujte. Na konci katétra sa odstráni a štúdia sa považuje za ukončenú.

V závislosti od toho, kto potrebuje výskum, sa zvolí vhodná metóda.

dospelí

Cystografia a urografia močového mechúra u žien je oveľa jednoduchšia ako u mužov. Pretože urogenitálny systém je usporiadaný rôznymi spôsobmi. U žien je močový kanál krátky a široký. Zavedenie katétra nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Keď potrebujete preskúmať človeka, intravenózne sa vstrekne kontrastná látka.

Rodičia musia pripraviť dieťa na postup vopred, aj keď je to niekedy veľmi ťažké. Deti nemôžu tolerovať bolesť a rušenie v tele, ako dospelí.

Ak má dieťa alergie, mal by o nich vedieť lekár. Pre mladých pacientov je kontrast zvyčajne zvolený v tekutej forme. Jeho účinok na telo je menej agresívny. Niekoľko dní pred štúdiou musíte upraviť stravu. Produkty, ktoré spôsobujú veľkú akumuláciu plynov, sú na chvíľu vylúčené.

Cystografiu močového mechúra u dieťaťa možno vykonať lokálnou anestéziou. Množstvo kontrastu sa vypočíta podľa veku. Keď fotograf vykonáva techniky, rodičia by mali dieťaťu pomôcť zostať v pokoji a spolupracovať s odborníkom.

Chlapci, podobne ako muži, sa injektujú ako intravenózna injekcia, aby sa zabránilo výskytu infekcie.

Počas štúdie môže dôjsť k vážnemu nepríjemnému pocitu, ktorý dieťa vystraší. V tomto prípade môžete predpísať anestetikum v predstihu alebo v lokálnej anestézii.

Príležitostne, výsledkom testu je poranenie močovej trubice a močového mechúra. V takýchto prípadoch môže dôjsť k pocitu pálenia pri močení, krvným pruhom v moči. Ak sa po dvoch alebo troch dňoch nestane ľahším, musíte sa poradiť s lekárom. Zvlášť ak sa to zhoršilo. Cystografia močového mechúra u dieťaťa, vykonaná - sme preskúmali. Nižšie sa pozrieme na to, aké komplikácie tento postup spôsobuje u dospelých a detí.

komplikácie

Cystografia je dosť traumatická. Uretra je ľahko traumatizovaná katétrom, ktorý spôsobuje bolesť. Často sa vytvárajú povrchové rany, takže sa rýchlo hojia. Existujú prípady infekcie. Potom bolesť neprechádza, ale zvyšuje sa. Naliehavá potreba poradiť sa s lekárom.

Príležitostne sa spomínalo, že individuálna reakcia tela na kontrast nie je vylúčená. Symptómy môžu byť rôzne: opuch, vyrážky na koži, ťažkosti s dýchaním a dokonca aj mdloby. Zvyčajne pre takéto prípady, lekár v kancelárii sú drogy, potlačenie alergickej reakcie.

Ak má pacient anamnézu pyelonefritídy, postup môže spôsobiť jeho zhoršenie. Aby ste tomu predišli, mali by ste začať užívať uroseptiku vopred. Táto skupina liekov podporuje odstránenie prebytočnej tekutiny a normalizuje funkciu obličiek.

Stav sa považuje za nebezpečný, keď sa po cystografii alebo urografii zhoršil celkový stav tela. V tomto prípade je potrebná neodkladná lekárska pomoc, pretože existuje ohrozenie života.

výsledok

Keď sú všetky obrázky pripravené, lekár z nich určí, čo spôsobilo narušenie močového systému.

Urografia a cystografia u detí a dospelých umožňuje lekárovi vyhodnotiť topografiu obličiek a ďalších orgánov. Obrázky s kontrastnou látkou budú vykazovať všetky druhy poškodenia, ak nejaké existujú.

Ak existujú nádory, lekár môže posúdiť malignitu alebo benígnosť nádoru svojimi vonkajšími charakteristikami. Zápalové procesy v obličkách poskytujú nasledujúci obraz: sú zväčšené, majú voľnú štruktúru, tkanivá sú zmenené.

Ak chcete urobiť konečnú diagnózu, lekár potrebuje tieto štúdie, rovnako ako výsledky testov. Potom bude predpísaná lieková terapia alebo ďalšie vyšetrenia.

Cystografia obličiek a močového mechúra bude užitočná pri diagnostike, ak budú dodržané všetky pravidlá prípravy. Hlavnou úlohou pacienta je prísne dodržiavať odporúčania lekára pred zákrokom a počas neho, ako aj sledovať jeho stav po všetkých manipuláciách a včas vyhľadať pomoc.

cystografii

Cystografia - röntgenové vyšetrenie močového mechúra zavedením kontrastného činidla do orgánu cez uretrálny katéter. Vykonáva sa v lokálnej anestézii a zvyčajne končí hodinu a pol. Obrazy získané počas postupu umožňujú urológovi identifikovať štrukturálne abnormality močového mechúra, vezikoureterálny reflux, polypy a hydronefrózu.

Objavy v oblasti medicíny a lekárskej techniky postupne vytláčajú tradičnú cystografiu z hľadiska výberu zobrazovacej metódy. Pri diagnóze v prípade poranenia močového mechúra je vhodnejšia retrográdna verzia štúdie s použitím počítačovej tomografie. Cystoskopia umožňuje, bez použitia žiarenia škodlivého pre telo, kontrolovať vnútorný povrch močového mechúra a identifikovať patológiu.

Cystografia je rozdelená na dva hlavné typy: röntgenové a rádionuklidové. Mnohí rádiológovia veria, že druhá verzia štúdie lepšie hodnotí vylučovanie moču z močového mechúra. Bezpečné vystavenie a nepretržité zobrazovanie sú tiež výhodami metódy zisťovania rádionuklidov.

V závislosti od spôsobu podávania kontrastnej látky odborníci rozlišujú medzi zostupnou (vylučovacou) a vzostupnou (retrográdnou) cystografiou.

Výskum zhora nadol zahŕňa intravenózny kontrast, ktorý sa následne vylučuje obličkami a dostáva sa do močového mechúra. Rádiológ začne fotografovať hodinu po začiatku procedúry. Nevýhodou tohto typu cystografie je získanie malého množstva údajov pre presnú diagnózu.

Rastúca alebo retrográdna cystografia sa považuje za tradičný spôsob vykonávania vyšetrenia. X-lúče močového mechúra sa uskutočňujú v rôznych uhloch po vyprázdnení, anestézii močovej trubice a jej naplnení kontrastným činidlom cez uretrálny katéter. Trvanie procedúry je od 30 do 60 minút.

Populárna metóda vyšetrovania je retrográdna vaginálna cystografia. Rozdiel oproti tradičnému prieskumu spočíva v odfotografovaní močového mechúra nielen po naplnení kontrastnou látkou, ale aj v procese vykonávania močenia. Výsledné obrazy môžu presnejšie diagnostikovať vezikoureterálny reflux.

svedectvo

Cystografia sa používa na identifikáciu štrukturálnych abnormalít močového mechúra, vezikoureterálneho refluxu a hydronefrózy u dospelých a detí. Indikácie pre vizualizáciu orgánu sú tiež poškodenie kostí panvy a prítomnosť červených krviniek v moči (viac ako 25-30 červených krviniek vo všetkých zorných poliach na mikroliter).

Diagnóza infekcií močových ciest u detí je tiež indikáciou pre vaginálnu cystografiu. V roku 1999 vydala Americká akadémia pediatrov príslušné odporúčania pre tento postup:

1. Novorodenci a deti s vysokou telesnou teplotou vo veku od 2 mesiacov do 2 rokov, ktoré nevykazujú očakávanú klinickú odpoveď na antimikrobiálnu terapiu, by mali nevyhnutne podstúpiť ultrasonografiu a mikronizáciu alebo rádionuklidovú cystografiu.
   
2. Deti vo veku od 2 mesiacov do 2 rokov, ktoré vykazujú známky zotavenia pri užívaní liekov, by mali podstúpiť ultrasonografiu a mikronizáciu alebo rádionuklidovú cystografiu.
   

Cystografia pomáha diagnostikovať cystickú fistulu, kamene močového mechúra, zhubné nádory, ťažké močenie, inkontinenciu moču a vrodené ochorenia (anorektálne malformácie a abdominálny syndróm "vo forme sliviek"). Tento postup sa odporúča aj pre pacientov s: t

• hyperaktívna diagnóza močového mechúra;
  
• predtým podrobené radikálnej panvovej operácii alebo ožarovaniu;
  
• abnormality moču;
  
• transplantovanej obličky.
  

kontraindikácie

Kontraindikácie pre vzostupnú cystografiu sú infekcie orgánov močového systému osoby v akútnom štádiu, tehotenstva a alergie na kontrastnú látku. Ak sa vyskytne zápal, lekár rozhodne, či sa má vykonať vyšetrenie smerom nadol. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko podráždenia sliznice a ďalšieho šírenia infekcie.

Kontraindikáciou štúdie je aj prítomnosť veľkého množstva krvi v moči. Krvné útvary, ktoré zostávajú v dutine močového mechúra na obrazoch získaných počas zákroku, môžu viesť k formulácii falošnej diagnózy - rakoviny močového mechúra.

Pre efektívne video-dynamické hodnotenie by mal byť pacient schopný odpovedať na otázky špecialistu a hovoriť o pocitoch počas zákroku. Ak to muž alebo žena nie je schopná urobiť (trpí šialenstvom alebo duševnými poruchami), riziká a prínosy cystografie sa musia starostlivo zvážiť.

výcvik

Počas konzultácie s urológom musí byť pacient informovaný o prítomnosti alergií na lieky, kontrastné látky, lokálnu anestéziu, latex a jód. Lekár tiež starostlivo preskúma lekársku kartu a položí niekoľko otázok týkajúcich sa použitia antikoagulancií, aspirínu a iných liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi. Pri absencii kontraindikácií je podpísaná dohoda a je vymenovaný dátum cystografie.

Týždeň pred zákrokom sa považuje za vhodné vylúčiť z diéty údené a tučné jedlá, rýchle občerstvenie a alkoholické nápoje. V deň vyšetrenia v dopoludňajších hodinách sa môže vypiť pohár čistej vody nesýtenej oxidom uhličitým.

správanie

Väčšina moderných zdravotníckych zariadení vykonáva retrográdnu vaginálnu cystografiu. Pacient ide do liečebne, vyzlieka, položí si nemocničné šaty a leží na röntgenovom stole. Lekár alebo zdravotná sestra uvoľní močovú trubicu a vloží katéter Nelaton alebo Foley do dutiny močového mechúra. V tomto bode sa u pacienta môže vyskytnúť nepohodlie alebo nepohodlie.

Kontrastné činidlo (Omnipak alebo Ultravist) vstupuje do močového mechúra cez injekčný katéter v množstve 100 až 300 ml. Pacient môže chcieť močiť, čo musí byť obmedzené, inak môžu byť výsledky nepravdivé. Lekár urobí niekoľko röntgenových snímok, požiada muža, aby sa otočil doprava a doľava pre detailný prehľad močovej trubice. Posledná snímka sa odoberie po odstránení katétra a vyprázdnení močového mechúra. Trvanie konania nie je dlhšie ako jeden a pol hodiny.

Retrográdna vaginálna cystografia niekedy vedie k stresu a úzkosti u detí. Použitie sedatív sa určuje na základe analýzy rizika a prínosu pre dieťa. Podľa prehľadu Dr. Davida Stadeho je použitie midazolamu (0,5–0,6 mg / kg perorálne 30–45 minút pred zákrokom, alebo 0,2 mg / kg nosom pred zákrokom) bezpečné a účinné pri znižovaní stresu. neinterferuje s vyprázdňovaním močového mechúra.

Možné komplikácie

Röntgenové vyšetrenie má minimálne vystavenie organizmu. Hlavným nebezpečenstvom je rozvoj infekcie močového mechúra neopatrnou manipuláciou s katétrom. Symptómy ochorenia sú:

• pocit pálenia pri močení (deň po zákroku);
  
• triaška;
  
• zníženie krvného tlaku (hypotenzia);
  
• zvýšená telesná teplota;
  
• zvýšenie srdcovej frekvencie;
  
• zvýšená frekvencia dýchania.
  

V zriedkavých prípadoch sa u pacientov vyskytla alergická reakcia so zavedením kontrastného farbiva na báze jódu. Symptómy zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, dýchavičnosť, pľuzgiere a život ohrozujúci anafylaktický šok. Naliehavo sa pacientovi podávajú intravenózne lieky a očistia sa od tela škodlivé látky.

Autonómna dysreflexia je potenciálne život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa prejavuje významným zvýšením krvného tlaku. Keď sa zistí ochorenie, lekár okamžite vyprázdni močový mechúr pacienta, odstráni katéter a ukončí štúdiu. Ak krvný tlak zostane zvýšený, antihypertenzíva sa predpisujú na krátke trvanie účinku (Nifedipin alebo Esmolol).

účinky

Po cystografii a absencii komplikácií sa pacient vráti do normálu. Prvých niekoľko močení môže spôsobiť pocit pálenia, ktorý pomáha zbaviť sa veľkého množstva čistej nesýtenej vody. Tekutina tiež pomôže rýchlo prepláchnuť zvyšky farbiva z močového mechúra a zabrániť hromadeniu baktérií.

Rádiológ skontroluje snímky získané počas vyšetrenia na anomálie. Po konečnej diagnóze je predpísaná vhodná liečba. V niektorých prípadoch sú na identifikáciu problému potrebné ďalšie urologické testy: cystoskopia alebo ultrazvuk panvy.

V prípade neznesiteľnej bolesti v dolnej časti brucha, vysokej telesnej teploty, vzhľadu krvi v moči a ťažkosti s močením po cystografii je naliehavé, aby ste sa poradili s lekárom.

cystografii

Adresy zdravotníckych centier a kliník v Moskve, kde sa dá urobiť cystografia.

Čo je cystografia

Cystografia je metóda diagnostického vyšetrenia močového mechúra pomocou röntgenového prístroja a špeciálnych kontrastných látok, ktoré naplnia močový mechúr.

Kontrast môžete predstaviť dvoma spôsobmi:

1. Descending, čo znamená zavedenie kontrastu do krvného obehu, po ktorom nasleduje uvoľnenie látky do močového mechúra obličkami.
2. Vzostupne - kontrastná látka vstupuje do močového mechúra cez katéter vložený do močovej trubice.

Cystografia poskytuje spoľahlivé informácie o tvare, umiestnení a patológiách močového mechúra.

svedectvo

Diagnostické vyšetrenie močového mechúra pomocou röntgenového žiarenia je predpísané na identifikáciu nasledujúcich ochorení a patológií orgánu:

• malformácie močového mechúra;
• urolitiáza;
• porušenie inervácie močového mechúra;
• recidivujúca cystitída;
• cudzích orgánov;
• neoplazmy, vrátane malígnych;
• mechanické poškodenie močového mechúra;
• nádory prostaty;
• výstupok stien močového mechúra (divertikul);
• komplikácií po infekčných ochoreniach.

Kontraindikácie a účinky na ľudí

Metódy diagnostickej štúdie ľudských vnútorných orgánov pomocou röntgenových vĺn, vrátane cystografie, zahŕňajú rádioaktívnu expozíciu tela.

Napriek tomu, že v medicíne sa používajú lúče s malou aktivitou, ich vplyv môže negatívne ovplyvniť vnútromaternicový vývoj plodu. Cystografia močového mechúra je preto kontraindikovaná pre tehotné ženy a nevykonáva sa ani počas obdobia dojčenia dieťaťa - je vysoká pravdepodobnosť, že malá dávka žiarenia bude novorodencovi dodaná s materským mliekom.

V prítomnosti akútnych infekčných ochorení močového mechúra je zakázané mechanické poškodenie močovej trubice, obštrukcia, ruptúra ​​močovej trubice, alergia na kontrastnú látku av období rehabilitácie po chirurgických zákrokoch na cystografii močového mechúra.

výcvik

Pred vyšetrením musí lekár oznámiť pacientovi, ako sa cystografia vykonáva, upozorniť na možné vedľajšie účinky.

Pacient príznaky súhlasia s manipuláciou a hlási alergickú reakciu (ak existuje) na lieky, ktoré sa majú používať počas zákroku: jód, kontrastné látky, latex, anestetiká.

Deň pred cystografiou a bezprostredne v deň plánovaných aktivít sa pacientovi odporúča používať len transparentnú nesýtenú tekutinu. Uistite sa, že čistí črevá laxatíva a klystír. Je potrebné odmietnuť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu a abdominálnu distenziu.

Tri hodiny pred zákrokom nemôžete jesť ani piť.

Ošetrujúci lekár môže predpísať ďalšie prípravné postupy na základe individuálnych charakteristík pacienta.

Ako sa postupuje

Radiodiagnostika močového mechúra sa vykonáva v stacionárnych podmienkach aj na ambulantnej báze.

Algoritmus lekárskej manipulácie je nasledovný:

1. Pacient je oslobodený od oblečenia a doplnkov, ktoré bránia štúdiu. Výmenou môžu poskytnúť špeciálnu sterilnú sadu oblečenia.

2. Pred zákrokom nezabudnite vyprázdniť močový mechúr.

3. Pacient je položený na röntgenovom prístroji.

4. Nasnímajte obrázok na prázdny močový mechúr.

Po prvom výstrele:

• počas vzostupnej cystografie sa do močového mechúra vstrekuje cez katéter 10–30% roztok rádioaktívnej látky. Celkový objem pre dospelých je od 150 do 300 ml, pre deti do 12 rokov - maximálne 100 ml.
• ak sa použije zostupná cytografia, samotná štúdia sa začne hodinu po injekcii kontrastnej látky do žily. Počas tejto doby je močový mechúr naplnený kontrastom, zvýrazneným obličkami, čo vám umožňuje jasne vizualizovať obrysy tela a získať obraz najvyššej kvality.

Vzostupná a zostupná cystografia však neumožňuje tvorbu obrazov nízko kontrastných alebo nízko kontrastných kameňov v močovom mechúre, ako aj menšie nádory. V tomto prípade použite metódu dvojitej pneumocystografie: naplňte močový mechúr 15-20 mililitrami kontrastného materiálu a pridajte oxid dusný, kyslík alebo oxid uhličitý.

Pri bežnej pneumocystografii sa nepoužíva žiadne kontrastné činidlo, len plyn.

5. Ak je mužovi pridelená rádiologická diagnostika, semenníky sú chránené náplasťami.

6. Snímky sa odoberajú počas podávania kontrastu a bezprostredne po naplnení látkou močového mechúra, a to po odstránení tekutiny.

7. Pre úplnú štúdiu môže byť pacient požiadaný, aby zaujal určitú pozíciu (na chrbte, bruchu, na boku, aby zdvihol nohy pod uhlom 90 stupňov), aby sa fotografoval orgán v rôznych projekciách.

8. Na konci manipulácie lekár odoberie katéter.

Cystografia je skôr bolestivý a nepríjemný zákrok, preto sa predpisuje v prípadoch, keď iné metódy neumožňujú úplne zhodnotiť stav močového mechúra.

Možné komplikácie procedúry zahŕňajú:

• infekcia močového mechúra,
• plynová embólia
• vzhľad krvi v moči po katetrizácii,
• určitú bolesť pri močení.

Bolesť močovej trubice a krvi v moči by mala zmiznúť do 2-3 dní, inak musíte navštíviť lekára.

Lekárske stanovisko

Odborný rádiológ na základe snímok pripravuje záver o výsledkoch vyšetrenia močového mechúra.

Záver je odovzdaný ošetrujúcemu lekárovi, ktorý napísal odporúčanie na cystografiu na diagnostiku a vytvorenie liečebného režimu pacienta.

Náklady na röntgenové vyšetrenie močového mechúra v Moskve sa pohybujú od 800 do 1 000 rubľov pre upstream metódu podávania kontrastnej látky a od 4 000 do 10 000 rubľov je intravenózny spôsob liečby kontrastu.

Metóda štúdia patologických zmien v močovom mechúre pomocou rádiologických lúčov. Náklady a vlastnosti postupov

Neviete, ako si vybrať kliniku alebo lekára za rozumné ceny? Zjednotené nahrávacie centrum telefonicky +7 (499) 519-32-84.

X-ray / cystografia močového mechúra v Moskve

• Všetky typy röntgenového žiarenia v Moskve: od 250 rubľov, 483 kliník

Náklady na

Vyžiadajte si rozvrh na klinike

Náklady na

Vyžiadajte si rozvrh na klinike

Náklady na

Vyžiadajte si rozvrh na klinike

Náklady na

Vyžiadajte si rozvrh na klinike

Náklady na

Vyžiadajte si rozvrh na klinike

Náklady na

Vyžiadajte si rozvrh na klinike

Náklady na

Náklady na

Náklady na

Náklady na

Náklady na

Náklady na

Náklady na

Vyžiadajte si rozvrh na klinike

Náklady na

Náklady na

Náklady na

Náklady na

Náklady na

Náklady na

Náklady na

Náklady na

Kde sa v Moskve nachádza röntgenový mechúr?

Nájdených 138 kliník, kde môžete ísť x-ray z močového mechúra v Moskve.

Koľko je cystografia v Moskve

Ceny röntgenového mechúra v Moskve od roku 1800 rubľov. až 27 936 rubľov.,

Röntgenový mechúr / cystografia: recenzie

Pacienti opustili 2798 recenzií o klinikách, kde je cystografia.

Čo je cystografia, ako postupovať, spätná väzba na postup

Choroby genitourinárneho systému sa zaznamenávajú u ľudí akéhokoľvek veku. Na diagnostiku a určenie príčiny patológie sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Tieto zahŕňajú cystografiu.

Vyšetrenie umožňuje vyhodnotiť stav močového mechúra, ktorý je nevyhnutný pre výber adekvátnej liečby pre celý rad ochorení.

Cystografia - popis štúdie

Pojem medicínska cystografia sa vzťahuje na diagnostický postup vykonávaný s RTG. Keď sa vykoná, do močového mechúra sa vstrekne kontrastná látka, čo umožní vyhodnotiť polohu, veľkosť orgánu a patologické zmeny v ňom.

Vymenované pri podozrení na vrodené chyby, nádory, poškodenie močového mechúra.

S jeho pomocou je možné stanoviť prítomnosť kameňov v urogenitálnom systéme, ich tvar a množstvo, potvrdiť alebo eliminovať zápal celulózy v blízkosti močového mechúra, zmeny v prostatickej žľaze a vezikulárne fistuly.

Postup pre pacienta sa cíti nepríjemný, ale jeho vymenovanie je pre niektorých pacientov mimoriadne potrebné.

Kto vymenuje

Vyšetrenie podľa indikácií je priradené ich pacientom nefrológmi, urológom alebo arologom. Prihláste sa do procedúry na ktorejkoľvek klinike zaoberajúcej sa urologickým výskumom.

Ošetrujúci lekár môže nariadiť odporučenie do verejného zdravotníckeho zariadenia, a ak je to potrebné, cystografia sa vykonáva počas hospitalizácie v prípade núdze.

Pred kontaktovaním súkromného zdravotníckeho zariadenia sa musíte vopred dozvedieť, či majú licenciu na vykonanie tohto postupu. Štúdia by mala byť vykonaná kvalifikovaným odborníkom, ako aj absencia komplikácií a bezbolestná manipulácia závisí od jeho skúseností.

Čo môže cystografia ukázať

Štúdia rádiokontrastu vám umožňuje najprv vidieť polohu močového mechúra v panvovej oblasti, jeho tvar a odchýlky vo veľkosti na obrázkoch.

Lekári predpisujú cystografiu na identifikáciu:

• Vrodené abnormality vývoja orgánov, napríklad jeho zdvojenie;
• Novotvary genitourinárneho systému, vrátane nádorov prostaty, hyperplázie alebo rakoviny;
• Vrodené alebo získané divertikulum - slizovitý výstupok v stene močového mechúra;
• urolitiáza;
• Cystitída, zápalové procesy vo vlákne.
• Vesicoureterálny (vezikoureterálny) reflux. Termín sa vzťahuje na patológiu, ktorá sa vyskytuje s reverzným posunom moču z močového mechúra do dutiny uretrov.

Počas manipulácie s kontrastným činidlom zapĺňa dutinu tela. Na obrázkoch v prípade patológií v miestach defektov nebude kontrast zobrazený.

Cystografia je rozdelená do vzostupných, zostupných a mykotických.

• Keď je pacient stúpajúci, do močového mechúra sa vloží katéter a do neho sa cez neho naleje kontrastná látka. Potom urobia sériu záberov, na ktorých môže rádiológ preskúmať orgán - jeho obrysy, objem a prítomnosť zranení. Pri refluxe vstúpi kontrastné činidlo do uretrov. Tvar močového mechúra závisí od pohlavia pacienta a jeho veku - u žien je orgán oválny, u mužov sú obrysy okrúhle, u malých detí - v tvare hrušky.
• Descending alebo excretory cystography sa vykonáva zavedením kontrastného roztoku do žily. S prietokom krvi vstupuje do obličiek a potom do močového mechúra. Snímky sa zhotovujú až po úplnom naplnení orgánu, to znamená asi po hodine a pol.
• Miktsionny cystographic vyšetrenie sa vykonáva, keď pacient robí močenie. Katéter sa vloží vopred, kontrast sa podáva cez močovú trubicu. Pacientovi sa ponúkne močenie, kedy sa odoberie niekoľko röntgenových lúčov.

Môžu byť kombinované rôzne typy cystografie. Možnosti zostupného a vzostupného vyšetrenia vám neumožňujú jasne vidieť malé nádory a nízko kontrastné kamene močového mechúra na obrázkoch. Na ich detekciu je predpísaná pneumo alebo launárna cystografia.

Pri pneumocystografii je močový mechúr naplnený plynmi a s lacunárnymi plynmi sa používa v kombinácii s látkou nepriepustnou pre žiarenie.

Použitie tomografu umožňuje lepšie skúmať na obrazoch steny orgánu, paravesické a vnútri cystických patologických procesov, divertikulu.

oblasť použitia

Cystografická manipulácia nefrológmi a urológmi je vo väčšine prípadov určená na potvrdenie plánovanej diagnózy. Indikácie pre jeho správanie veľa.

Dojčatá sa vykonávajú v prípade podozrenia z vrodených malformácií močového mechúra - jeho zdvojenia, divertikuly, agén a atrézie, uretrálnych chlopní, megacystis.

Vymenovaný vyšetrením a opakovanými infekciami močového systému.

Cystografia u dospelých sa indikuje, ak je potrebné potvrdiť:

• nádory;
• Tuberkulóza genitourinárneho systému;
• Zranenia a trhliny stien močového mechúra;
• divertikuly;
• Prítomnosť kameňov v močových orgánoch;
• Malígne a benígne nádory prostaty.
• Prítomnosť fistúl medzi močovým mechúrom a črevami.

Procedúra je predpísaná na detekciu nefrotického syndrómu a príznakov refluxu so symptómami zápalu.

kontraindikácie

Väčšina kontraindikácií sa týka vzostupnej cystografie. Je to spôsobené predovšetkým potrebou zavedenia katétra cez močovú trubicu do močového mechúra.

Na vylúčenie vývoja možných komplikácií sa nevykonáva vzostupná štúdia:

• Počas obdobia akútnych zápalových procesov v močovom mechúre, v močovej trubici a prostatickej žľaze, napríklad s prostatitídou alebo uretritídou;
• S masívnym prepúšťaním krvi. Krvné zrazeniny v močovom mechúre na obrazoch neprepúšťajúcich žiarenie sa podobajú defektu vyplňujúceho dutinu, ktorý možno považovať za nádor. Preto u hematurie nie je cystografia presnou vyšetrovacou metódou;
• Pri obštrukcii uretry alebo traumatickom poranení, pretože zavedenie katétra zvyšuje perforáciu orgánu.

Zostávajúca cystografia má svoje kontraindikácie, nie je priradená, ak má pacient:

• Odhalená chronická a akútna patológia obličiek. Kontrastný roztok zvyšuje ich zaťaženie, čo zvyšuje zápal a zhoršuje priebeh ochorenia;
• Autoimunitné ochorenia - glomerulonefritída;
• Thyrotoxikóza - kontrastné látky pre toto ochorenie môžu zvýšiť krvný tlak.

Intravenózne podanie kontrastu je tiež nebezpečné z dôvodu vysokej pravdepodobnosti alergickej reakcie, dokonca aj anafylaktického šoku. Najčastejšie je alergia spôsobená vstupom jódu do roztoku.

Na stanovenie všetkých kontraindikácií pre pacienta sú predpísané laboratórne testy, na základe ktorých lekár rozhodne o bezpečnosti postupu.

Cystografia počas tehotenstva

Na vyšetrenie tehotných žien je zakázané používať vzostupnú aj zostupnú cystografiu.

Komponenty kontrastných látok sú toxické pre plod a expozícia röntgenovým žiarením môže viesť k vývojovým defektom alebo spôsobiť smrť embrya.

Včasná vzostupná cystografia v dôsledku zavedenia katétra zvyšuje tón maternice, čo môže spôsobiť potrat.

Pred zaradením do procedúry pre ženy v reprodukčnom veku sa odporúča vopred zistiť, či sú tehotné alebo nie.

Vlastnosti štúdie

Cystografia je komplexná procedúra zahŕňajúca účasť ošetrovateľského personálu, urológa a rádiológa.

Pri zostupnej možnosti sestra pripraví pacienta a vstrekne vybranú kontrastnú látku do žily.

Medzi jej povinnosti patrí identifikácia zmien v zdravotnom stave pacienta a včasné zaslanie na obraz, ku ktorému zvyčajne dochádza v priebehu jednej hodiny.

Pri vzostupnej (retrográdnej) cystografii lekár riadi zavedenie katétra.

Aby sa znížilo nepohodlie pri umiestnení uretrálneho katétra, namažte ho posuvnými lekárskymi gélmi, napríklad Katedzhel.

Po vložení kontrastu do močového mechúra sa trubica upne a rádiológ urobí sériu záberov. Pacient je počas diagnózy na stole v polohe na bruchu, v prípade potreby ho lekár požiada, aby sa prevalil na bok alebo žalúdok.

Rádiografia pri menovaní cystografie sa vykonáva pred zavedením kontrastnej látky, počas plnenia močového mechúra a po zákroku. To vám umožní presne identifikovať a posúdiť povahu patologických zmien.

Vlastnosti prieskumu u žien a mužov

Vedenie cystografie u žien je vďaka atómovým vlastnostiam ľahšie. Ženský močový kanál (uretra) je fyziologicky široký a krátky, takže zavedenie katétra nie je ťažké.

Močovina u mužov je pomerne dlhá a úzka, je ťažké prejsť katétrom a ak je adenóm prostaty. V tejto súvislosti sa niekedy u mužov môže použiť iba zostupný výskum.

Kontrastné látky používané pri cystografii

Kontrastné látky používané pri cystografickom vyšetrení zahŕňajú:

• Kvapalné roztoky - 10-30% Sergosin, Verografin, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
• Plyny - oxid dusný, oxid uhličitý, oxid uhličitý.

Sedimentárna pneumocystografia sa uskutočňuje s použitím suspenzie síranu bárnatého (10-15%).

Sergozin

Sergosín je hygroskopický prášok, kontrastné roztoky na jeho báze sa pripravujú bezprostredne pred štúdiou izotonickým chloridom sodným.

Používa sa ako kontrastná látka na rádiografiu uretrov, obličkovej panvy a močového mechúra, periférnych ciev (v chirurgii).

Sergozín sa môže podávať buď intravenózne alebo cez katéter do dutiny močového mechúra.

Urotrast

Vytvorené na báze amidotrizoátu sodného - látky obsahujúcej jód. K dispozícii ako injekčný a intravaskulárny roztok.

Urostrast sa používa počas:

• angiografia;
• angiokardiografii;
• uretrocystografie;
• Vzostupná pyelografia;
• tomografia;
• artrografia;
• hysterosalpingografia;
• Rádiokontrastné štúdie tráviacich orgánov.

Analógy liečiva Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist a ďalšie.

omnipak

Medzinárodný názov je Yohexol. K dispozícii vo forme injekčného roztoku. Používa sa pri vykonávaní:

• kardioangiografii;
• urografia;
• myelografia;
• venography;
• arteriography;
• pancreato;
• CT cisternografia;
• salpingography;
• Výskum tráviaceho traktu.

Kontrastnú látku zvolí lekár, pričom zohľadní patologické stavy močového systému, vek pacienta.

Trvanie prieskumu

Trvanie cystografie v čase závisí od jej typu:

• Pri zostupnej možnosti trvá postup približne dve hodiny. Približne 30 minút je pacient pripravený na manipuláciu, najmenej 60 minút je potrebný na to, aby kontrastná látka pochádzala z obličiek do močového mechúra, po ktorom sa odoberajú snímky. Výsledky dekódovania trvajú 20 až 30 minút;
• V prípade retrográdnej cystografie je potrebný dlhší čas na zavedenie katétra a na injekciu roztoku do močového mechúra - približne 30 - 40 minút. Rádiografia trvá 20-30 minút a pacient môže byť voľný. Bude musieť len čakať na výsledky.

Cystografia sa najčastejšie vykonáva ambulantne, to znamená, že po zákroku môže pacient ísť domov. V nemocnici je predpísaná štúdia, ak je pacient hospitalizovaný v nemocnici na liečbu alebo vyšetrenie.

výcvik

Presnosť výsledkov cystografie močového mechúra je primárne určená tým, ako je pacient pripravený na zákrok.

Na zviditeľnenie tela a zmeny v ňom nie sú skreslené, je potrebné znížiť tvorbu plynu v čreve, na to potrebujete:

• 3-4 dni pred manipuláciou vylúčiť produkty, ktoré zlepšujú fermentáciu, ako sú strukoviny, kapusta, plnotučné mlieko, kukurica, silný čaj a káva, sóda;
• Večer pred zákrokom a ďalší deň urobte očistnú klystír.

S tendenciou k zápche sa odporúča ísť na laxatívnu diétu 7-10 dní pred štúdiou, to platí aj pre mladých pacientov. Tvorba plynu klesá, ak pijete vodu namiesto čaju, infúziu feniklu. V prípade potreby lekár predpíše preháňadlá.

Rovnako dôležitá je hygiena pohlavných orgánov, pretože prítomnosť patogénnych mikróbov na slizniciach zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.

Rádiológ, urológ, nefrológ, by mal umožniť vstup do cystografie. Ak máte sklony k alergiám, vyžaduje sa test tolerancie kontrastnej látky.

Downovská cystografia nevyžaduje špeciálnu prípravu. Tento postup vyžaduje len kontrast (Urografin, Omnipak) a injekčnú striekačku na intravenóznu injekciu.

Pri retrográdnom vyšetrení budete musieť kúpiť močový katéter, ktorý sa vyberie vo veľkosti.

Detská kanylovaná katetrizačná trubica s najmenším priemerom, zvyčajne sa predáva pod číslom 8. Kontrastný materiál sa zavádza do dutiny pomocou injekčnej striekačky Janet, možno ju tiež zakúpiť v lekárni.

Pocity pacienta

Pocity počas cystografie závisia od typu vyšetrenia. Zhoršujúci sa variant je zle tolerovaný tými, ktorí sa obávajú injekcií, pretože bez intravenózneho kontrastu sa vyšetrenie močového mechúra nevykonáva.

Pri retrográdnej verzii dochádza k nepríjemnému pocitu v čase zavedenia katétra. Aby to bolo jednoduchšie, urológovia môžu používať prípravky na mazanie tuby.

Počas manipulácie nie je žiadna osobitná bolesť, ale veľa závisí od nálady pacienta.

Používa sa anestézia

X-ray vyšetrenie močového mechúra je pre deti ťažké. Deti sa obávajú mnohých lekárskych manipulácií a je ťažké presvedčiť sa, aby ležali ticho počas zákroku, ktorý je potrebný na získanie vysoko kvalitných obrázkov.

Ak je dieťa nekľudné, môže sa použiť anestézia, zvyčajne je potrebná u malých detí.

Treba mať na pamäti, že zavedenie katétra je pre chlapcov ťažšie, takže deti počas manipulácie často kričia a vypuknú.

Anestézia pre deti sa vyberá na základe ich veku a súvisiacich chorôb. Anestéziológ vopred rozpráva so svojimi rodičmi. Ak nie sú kontraindikácie, potom maska ​​anestézia alebo injekcia omamných látok sú predpísané.

Vyberajú sa lieky, ktoré sú platné niekoľko minút, čo znižuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií a komplikácií.

Rodičia však musia vedieť, že akákoľvek anestézia je záťažou na nezrelý detský organizmus, preto je lepšie vykonať vnútorné vyšetrenie močového mechúra, ak je to možné bez neho.

Nepohodlie pretrváva 2-3 dni a po zákroku. Na ich zníženie a zníženie rizika infekcie lekári často pripisujú drogy - uroseptiku, antispasmodiku.

Doktorove činy

Pred predpísaním postupu by mal lekár stanoviť všetky indikácie a kontraindikácie na jeho vykonanie.

Pacientovi je pridelený štandardný súbor testov na elimináciu zápalových procesov v urogenitálnom systéme a močovom mechúre. Lekár je povinný podrobne vysvetliť štádiá prípravy.

So vzostupnou cystografiou urológ vloží katéter a kontrast, vyhodnotí obrazy, identifikuje patologické zmeny.

Kontrastné riešenie v zostupnej verzii zavádza sestra. Lekár je povinný včas stanoviť alergickú reakciu počas svojho vývoja a predpísať symptomatickú liečbu.

Po diagnóze by mal lekár urobiť odporúčania týkajúce sa životného štýlu v nasledujúcich dňoch.

Možnosť hospitalizácie

V nemocnici na zákrok nemusí nutne ísť do postele. Cystografia je dobre znášaná po tom, čo nevyžaduje lekársky dohľad.

V nemocničnom prostredí sa vykonávajú pacienti hospitalizovaní na liečbu urologických patológií a objasnenie chorôb.

komplikácie

Downová cystografia je najčastejšie komplikovaná alergickou reakciou po podaní kontrastného roztoku. Zvyčajne sa vyvíja okamžite a prejavuje sa zvýšením dýchavičnosti, vyrážky a častej urtikárie.

Pacienti sa sťažujú na dusenie, kašeľ a červené, svrbivé pľuzgiere na tele. Malé deti sa stávajú nepokojnými, rúti sa.

Aby sa prerušil vývoj alergickej reakcie a zabránilo sa jej ďalšiemu progresu, musí lekár predpísať lieky - hormóny sa podávajú intravenózne, intramuskulárne antihistaminiká, napríklad Suprastin.

Okrem alergických zmien môžu kontrastné roztoky spôsobiť nefrotoxický účinok. Vykazuje výrazné zhoršenie zdravia, závraty, bolesti hlavy. Pacienti zaznamenali zápach acetónu z úst.

Nefrotoxický syndróm je závažná komplikácia vyžadujúca hospitalizáciu subjektu v intenzívnej starostlivosti o detoxikačnú terapiu.

Pri retrográdnej cystografii sú vylúčené alergie a toxické poškodenia, pretože kontrast nevstupuje do krvi a obličiek. Ale aj pri tejto diagnostickej možnosti môžu byť komplikácie, najčastejšie sú to:

• Poranenie sliznice močovej trubice. Častejšie je to fixované u mužských pacientov s adenómom prostaty, pretože nádor sťažuje zavedenie zariadenia;
• Akútna retencia moču. Táto komplikácia, podobne ako predchádzajúca, je vo väčšine prípadov stanovená u starších mužov;
• Infekcia močových orgánov.

Počas prvých dvoch až troch dní po zákroku sa pozoruje menšia bolesť a naružujúci nádych moču. Identifikácia týchto príznakov nevyžaduje návštevu u lekára.

V krátkom čase je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom, ak sa po cystografii vylučujú krvné zrazeniny z močovej trubice močom, s ťažkou bolesťou brucha a horúčkovitým syndrómom.

Vlastnosti cystografie u detí

Pre deti je cystografia nepríjemným a niekedy bolestivým zákrokom. Deti majú strach nielen lekári, ale aj použité zdravotnícke pomôcky a nezvyčajné vybavenie.

Preto musí byť malé dieťa vopred pripravené na diagnostiku. Rodičia by mali vysvetliť, prečo potrebuje vložiť katéter, ako prebieha manipulácia, ako dlho trvá.

Musíte dieťaťu povedať, prečo potrebuje túto konkrétnu štúdiu. Je možné tiež ukázať röntgenové žiarenie, mnohé deti sa budú chcieť vidieť z „nečakanej strany“.

Etapy prípravy dieťaťa

Psychicky sa rodičia pripravujú na postup dieťaťa, ale musia dodržiavať aj všetky pokyny lekára.

Röntgenové vyšetrenie sa často neodporúča, preto je potrebné jasne vykonať všetky stupne prípravy:

• Vyčistite črevá. Pomôže to v tejto diéte - vylúčenie zo stravy 3 dni pred zákrokom, plynotvorné typy potravín. Nemôžete dať sýtené nápoje, musíte sa uistiť, že dieťa nemá zápchu. V deň zákroku sa ráno vykonáva očistná klystírka, cystografia sa vykonáva nalačno. Dva alebo tri dni pred diagnózou, môžete kŕmiť dieťa odvar z kôpor semien, harmanček.
• V prípade náchylnosti na alergie sa vykonávajú testy na toleranciu kontrastu.

Postupová technika

Cystografia u detí sa skladá z niekoľkých štádií:

• Dieťa sa položí presne na stôl rádiologického prístroja;
• Prvý obrázok je urobený pred zavedením kontrastu;
• Zavedenie katétra v prípade retrográdnej cystografie;
• Injektuje sa kontrastné činidlo. Jeho dávkovanie závisí od veku dieťaťa. Deti do 12 rokov sa zvyčajne aplikujú 50 až 100 ml roztoku. Po 12 rokoch dávka zodpovedá dospelému pacientovi;
• Opakovaná rádiografia sa vykonáva na bočnej a priamej projekcii;
• Katéter sa odstráni;
• Stav dieťaťa 30-60 minút monitoruje zdravotnícky pracovník.

VIDEO - Katetrizácia dievčenského močového mechúra.

U dojčiat sa cystografia predpisuje vo výnimočných prípadoch, pretože sú náchylnejšie na negatívne účinky vystavenia účinkom röntgenového žiarenia.

Ale niekedy je toto vyšetrenie močového mechúra mimoriadne potrebné, pretože bez neho nie je možné chirurgický zákrok napraviť vrodené vývojové abnormality.

VIDEO - Boy katetrizácia močového mechúra.

Výsledky dekódovania

Pacienti po menovaní rádioaktívneho vyšetrenia močového mechúra sa najčastejšie starali o otázku, čo je možné vidieť na obrázkoch.

Keď sa vykonáva dekódovanie:

• Posúdenie polohy močového systému - tvar močového mechúra, jeho veľkosť, zmeny v stenách. Zobrazuje sa na prvom obrázku, to znamená na obrázku, ktorý sa urobil pred nastavením farbiva;
• Definícia patologických novotvarov a refluxu;
• Vyhodnotenie ureterálnej expanzie;
• Prítomnosť fistuly - kontrastná látka, vychádza z otvorov, ktoré by podľa fyziologických noriem nemali byť;
• Stanovenie prítomnosti kameňov v močovom mechúre a uretroch, kontrastná látka neprechádza cez kamene.

V prípade potreby môže lekár po dešifrovaní dodatočne predpísať pneumocystografiu, tomografiu.

Výhody a nevýhody cystografie na základe recenzií

Akákoľvek inštrumentálna manipulácia spôsobuje množstvo otázok o jej realizácii a pocitoch, ktoré zažíva pacient.

Cystografia nie je výnimkou, najmä rodičia malých detí panicky predčasne.

Na základe preskúmaní môžete zdôrazniť hlavné nevýhody postupu a jeho pozitívne aspekty.

Medzi ne patrí:

• Použitie kontrastného činidla a žiarenia;
• Výrazné psychické nepohodlie, ktoré je obzvlášť viditeľné u detí;
• Možná bolesť. U dievčat prebieha vo väčšine prípadov bez veľkého množstva ťažkostí katéter. U chlapcov je katetrizácia ťažšia, v predkožke môže byť malá medzera, ak má dieťa fimózu;
• Potreba držať dieťa za presné zábery;
• Nepohodlie po diagnostike.

• Ambulantná starostlivosť. Nie je potrebné chodiť do nemocnice a samotný zákrok trvá maximálne dve hodiny;
• Vysoká presnosť diagnostiky. Nie všetky urologické vyšetrenia poskytujú takýto spoľahlivý výsledok v prípade patológie dolného močového systému;
• Prakticky nie sú žiadne komplikácie s riadnym vykonávaním vzostupnej cystografie;
• Rýchle výsledky. Dešifrovanie obrázkov trvá doslova za hodinu.

Cystografia močového mechúra - urologické vyšetrenie s vysokým stupňom informácií. Tento postup je mimoriadne nutný v prípade podozrenia na reflux, nádor močového mechúra.

Bez tejto röntgenovej kontrastnej štúdie nie je možný chirurgický zákrok pre vrodené a získané anomálie vo vývoji ochorení.

Na to, aby sa cystografia uskutočnila bez akýchkoľvek nepríjemných ťažkostí a komplikácií, je potrebné starostlivo zvážiť výber kliniky.

Odporúča sa vopred vedieť spätnú väzbu ľudí, ktorí túto diagnostiku už úspešne absolvovali, pomôže nájsť kompetentného urológa, ktorý sa zaoberá cystografickým výskumom.

VIDEO - ako prebieha katetrizácia močového mechúra.

Cystografia pre dieťa - ceny v Moskve

Cystografia dieťaťa - rádiopakné vyšetrenie močového mechúra u detí. Retrográdna cystografia pre dieťa zahŕňa zavedenie vo vode rozpustného kontrastného činidla obsahujúceho jód cez katéter do močového mechúra a vykonanie série röntgenových snímok vo výške močového mechúra a po jeho vyprázdnení. Počas štúdie sa hodnotí tvar a obrysy mechúra, prítomnosť defektov plnenia a vyprázdňovania. Pomocou cystografie v pediatrickej urológii, diagnóze močového mechúra, vezikureterálneho refluxu, cystickej fistuly, kameňov a cudzích telies, neurogénneho močového mechúra, ruptúry močového mechúra, atď.

Vymenovanie na kliniku

Cystografia dieťaťa - rádiopakné vyšetrenie močového mechúra u detí. Retrográdna cystografia pre dieťa zahŕňa zavedenie vo vode rozpustného kontrastného činidla obsahujúceho jód cez katéter do močového mechúra a vykonanie série röntgenových snímok vo výške močového mechúra a po jeho vyprázdnení. Počas štúdie sa hodnotí tvar a obrysy mechúra, prítomnosť defektov plnenia a vyprázdňovania. Pomocou cystografie v pediatrickej urológii, divertikule močového mechúra, vezikureterálneho refluxu, cystickej fistuly, kameňov a cudzích telies, neurogénneho močového mechúra, ruptúry močového mechúra atď.

V pediatrickej urológii sa používa smerom nadol (vylučovacia) a vzostupná (retrográdna) cystografia. Zostávajúca cystografia pre dieťa je zvyčajne súčasťou vylučovacej urografie; v tomto prípade sa rádiografy močového mechúra zvyčajne uskutočňujú 1 / 2-1 hodinu po intravenóznom podaní kontrastnej látky. Rastúca cystografia pre dieťa so zavedením kontrastu priamo do močového mechúra sa vykonáva ako nezávislá štúdia a umožňuje získať jasnejší obraz močového mechúra. Cystografia slúži ako doplnok k iným metódam štúdia močového mechúra - ultrazvuku a cystoskopie a má význam nielen pre štúdium morfologických znakov močového mechúra, ale aj fyziológie močenia u dieťaťa.

Indikácie pre deti

Detská urológia môže predpísať cystografiu detskému urológovi na takmer akékoľvek ochorenie močového mechúra. Ak to chcete urobiť, vyberte najoptimálnejšiu úpravu štúdie, ktorá vám umožní presnejšie rozpoznať rôzne ochorenia.

Cystografia pre dieťa sa považuje za „zlatý štandard“ pri identifikácii vezikoureterálneho refluxu. V tomto prípade sa pre presnejšiu diagnostiku pasívneho refluxu, ktorý sa javí ako oneskorený, zvyčajne používa metóda oneskorenej cystografie pre dieťa.

Ďalším typom retrográdnej cystografie pre dieťa je pneumocystografia, uskutočňovaná s tekutým a plynným kontrastom. Používa sa na detekciu cudzích telies, rôntgenových negatívnych kameňov močového mechúra, vývojových abnormalít, divertikuly, tuberkulózy a nádorov. Použitie cystografie je okrem toho determinované zapojením steny močového mechúra do femorálnej alebo inguinálnej hernie u dieťaťa, odhalením stupňa cystocele, ureterocele.

Pomocou cystografie môže dieťa získať potrebné diagnostické informácie pre neurogénny močový mechúr, inkontinenciu moču a enurézu, recidivujúce infekcie močových ciest u detí (najmä pre cystitídu), ruptúry a fistuly močového mechúra.

Obmedzenia vykonávania výskumu u detí

Pretože protokol retrográdnej cystografie pre dieťa zahŕňa katetrizáciu močového mechúra, tento typ štúdie je kontraindikovaný v prítomnosti akútnej uretritídy, cystitídy, prostatitídy, orchitídy, balanopostitídy u chlapcov. Je to spôsobené rizikom vzniku infekcie horných močových ciest. V týchto prípadoch, ak je to potrebné, dieťa môže byť vykonané zostupne cystografia.

S podaním jodidovej kontrastnej látky môže byť spojené množstvo komplikácií v cystografii pre dieťa. Preto je intravenózny kontrast kontraindikovaný pre alergie, zlyhanie obličiek, tyreotoxikózu, dekompenzovaný priebeh diabetu. Individuálne reakcie na zavedenie kontrastného materiálu obsahujúceho jód môžu zahŕňať dýchacie ťažkosti, bronchospazmus, urtikáriu, svrbenie kože, nevoľnosť, hnačku.

Realizácii zostupnej cystografie by malo predchádzať dôkladné klinické a laboratórne vyšetrenie dieťaťa vrátane analýzy moču a biochemického krvného testu (stanovenie močoviny, kreatinínu atď.).

Aby sa predišlo rôznym komplikáciám spojeným s cystografiou, umožňuje použitie moderných digitálnych röntgenových prístrojov, ktoré znižujú jednu dávku žiarenia dvakrát alebo viackrát; dejiny dieťaťa; zváženie parametrov hmotnosti a hmotnosti pacienta, starostlivé zváženie indikácií a rizík postupu, predbežné posúdenie funkčných schopností obličiek.

V niektorých prípadoch sa cystografia dieťaťa vykonáva v anestézii, v tomto prípade však dochádza k hodnoteniu funkčných zmien, pretože anestetiká ovplyvňujú kontraktilitu stien močového mechúra.

Postup štúdie

Cystografia pre dieťa v Moskve sa vykonáva len s informovaným súhlasom rodičov. Príprava na cystografiu pre dieťa je zameraná na redukciu tvorby plynu v črevách. Preto niekoľko dní pred štúdiom sú múka, sladké potraviny a potraviny bohaté na vlákniny vylúčené z detskej stravy. V noci pred a v dopoludňajších hodinách štúdie je vložená očistná klystír a výfuková trubka je inštalovaná len hodinu pred zákrokom. Keďže malé deti môžu tvoriť tzv. Hladové plyny, odporúča sa, aby sa ráno ráno v štúdii užívali nesladené nápoje a malé množstvo suchých cereálií.

Technika retrográdnej cystografie pre dieťa zahŕňa produkciu röntgenového mechúra po jeho naplnení kontrastným činidlom v množstve 50 až 200 ml. Naplnenie močového mechúra cez močový katéter injekčnou striekačkou alebo infúznym systémom. Dávka kontrastnej látky vstreknutá do močového mechúra dieťaťa závisí od veku. Potom je katéter upnutý klipom a odoberá sa séria snímok - jedna v priamke a dve v bočnom alebo polo laterálnom zobrazení. Röntgenové snímky sa opakujú po vyprázdnení močového mechúra: umožňuje identifikáciu vezikoureterálneho refluxu, divertikuly močovej trubice, vezikugagálnej fistuly, intra- a extra peritoneálneho kontrastného toku. Ak je to potrebné, v procese cystografie vykonáva dieťa rádiografy v ďalších projekciách, vykonáva sa dvojité kontrastovanie (po vyprázdnení kontrastu sa do močového mechúra zavádza vzduch).

Na konci cystografie je potrebné sledovať stav dieťaťa do 24 hodín. Zameranie rodičov a zdravotníckych pracovníkov by malo platiť na frekvenciu močenia, na charakter moču (farba, objem). Po katetrizácii môže dieťa pociťovať bolestivé močenie, hematuriu, ktorá by mala byť okamžite informovaná lekárom.

Technika zostupnej cystografie je podobná vylučovacej urografii. Súčasne sa do periférnej žily dieťaťa vstrekne kontrastná látka. So zavedením kontrastu príliš rýchlo, môže nastať vracanie, horúčka, závraty, hypotenzia, kolaps. Preto sa má injekcia vykonávať pomaly počas 2 minút. Močový mechúr začína kontrastovať s približne polhodinou - v tomto prípade je jeho jasný tieň viditeľný na röntgenovom snímky.

Na normálnom cystogramu sa určujú jasné priebežné kontúry močového mechúra, jeho obvyklá kapacita a uretrovesikálny uhol, dokonca aj nepripojené steny. Močovina a uretre zvyčajne nie sú naplnené kontrastom. Ak sú údaje o cystografii neuspokojivé alebo pochybné, MRI alebo MSCT močového mechúra možno priradiť dieťaťu. So získanými röntgenovými snímkami a opisom obrázkov v budúcnosti sa musíte poradiť s nefrologom alebo pediatrickým urológom.

O tom, aký typ cystografie dieťa potrebuje, rozhoduje ošetrujúci lekár a rádiológ. Voľba techniky cystografie závisí od smeru diagnostického vyhľadávania, stavu dieťaťa, stupňa azotémie atď. Konečným cieľom cystografie pre dieťa je urobiť presnú diagnózu a určiť správnu taktiku na liečbu urologickej patológie.

Ak potrebujete urobiť cystografiu pre dieťa v Moskve, odporúčame použiť informácie uvedené na internetovej stránke „Krása a medicína“. Ponúkame Vám zoznam zdravotníckych zariadení, ktoré poskytujú túto službu, a ceny za postup. Cena cystografie na dieťa sa líši v závislosti od spôsobu štúdia.