Fosfomycin trometamol (vyrobený v Číne) je liečivo s vysokou antimikrobiálnou aktivitou, určené na perorálne podávanie. Účinnou zložkou je fosfomycín (vo forme soli trometamolu).

Formy uvoľnenia

Fosfomycin trometamol je určený na perorálne podávanie a je vo forme granúl (prášok) na výrobu suspenzie.

Použitie cystitídy

Hlavným účelom fosfomycín trometamolu je liečba akútnej a rekurentnej cystitídy spôsobenej rezistenciou voči mnohým iným antibakteriálnym liečivám Escherichia coli.

Na liečenie akútnej formy ochorenia sa liek používa raz po vyprázdnení močového mechúra, na prázdny žalúdok, výhodne pred spaním. Pre dospelých je dávka 3 g, pre deti od 5 rokov - 2 g.

Pri rekurentnej cystitíde sa priebeh liečby u dospelých predlžuje na 10 dní pri rovnakej dávke.

popis

Pri požití sa liek absorbuje v tráviacom trakte a rozkladá sa na fosfomycín a trometamol. Antibakteriálny účinok je spôsobený fosfosomycínom - prírodným antimikrobiálnym liečivom odvodeným od kyseliny fosfónovej. Fosfomycin narúša tvorbu bakteriálnej bunkovej steny a tým ju ničí (baktericídny účinok). Trometamol má diuretický účinok, obnovuje alkalický stav krvi a reguluje rovnováhu vody a elektrolytu.

Aktivita lieku bola zaznamenaná hlavne vo vzťahu k gram-negatívnym baktériám: E. coli, Klebsiella, Proteus, atď., Ako aj niektoré grampozitívne mikroorganizmy, najmä stafylokoky.

Indikácie na použitie

Fosfomycin trometamol sa používa na liečbu ochorení dolných močových ciest bakteriálneho charakteru:

• akútnej cystitídy;
• exacerbácie chronickej rekurentnej cystitídy;
• nešpecifická uretritída;
• syndróm úrovne;
• pooperačná infekcia močových ciest;
• masívna asymptomatická bakteriúria (počas tehotenstva).

Liek je účinný, ak sa používa na profylaktické účely pri diagnostických manipuláciách, endoskopických operáciách dolných močových ciest a niektorých urogynekologických operáciách.

Treba poznamenať, že na rozdiel od prípravkov na báze sodnej soli fosfomycínu (parenterálna forma) sa fosfomycin trometamol neodporúča používať na liečbu prostatitídy a pyelonefritídy, pretože terapeutické koncentrácie v príslušných tkanivách sa nedosiahli.

kontraindikácie

• Individuálna neznášanlivosť lieku.
• Ťažké zlyhanie obličiek.

Vedľajšie účinky

Fosfomycín trometamol je dobre tolerovaný. Zriedkavé prejavy vedľajších účinkov z:

• Gastrointestinálny trakt - hnačka, nevoľnosť, atď.
• nervový systém - bolesti hlavy (do 10%), závraty, slabosť atď.
• iné orgány a systémy - vaginitída, rinitída, menštruačné poruchy, faryngitída atď.

Špeciálne pokyny

• Neodporúča sa používať vo veku do 5 rokov z dôvodu nedostatku údajov o bezpečnosti príjmu (v prípade núdze sa liečba vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom).
• Liek sa môže používať počas tehotenstva v situácii, keď očakávaný terapeutický účinok prevyšuje možné riziko pre plod.
• Ak je to potrebné, užívanie lieku u dojčiacej matky dočasne zastaví dojčenie.

Analógy lieku

predávkovať

Pravdepodobnosť predávkovania je minimálna. Liečba - nútená diuréza.

Účinnosť použitia fosfomycin trometamolu (Monural 3 g) pri liečbe pacientov s chronickou rekurentnou cystitídou

Účinnosť použitia fosfomycin trometamolu (Monural 3 g) pri liečbe pacientov s chronickou rekurentnou cystitídou

Nekomplikované infekcie močových ciest (NIBP) patria medzi najčastejšie ochorenia v ambulantnej aj nemocničnej praxi a patria medzi najčastejšie ochorenia žien v reprodukčnom veku (1-3).

NIMP sa vyznačuje opakovaním, ktoré je spravidla spojené s reinfekciou (90%). Bolo zistené, že 50% žien po epizóde cystitídy má recidívu v priebehu jedného roka (4), 27% mladých žien má relaps do 6 mesiacov po prvej epizóde cystitídy (5) a 50% pacientov má relapsy viac ako 3-krát. (6).

Neopodstatnenosť a neúčinnosť antibakteriálnej terapie sú faktory, ktoré vedú k chronizácii procesu a zhoršujú imunoregulačné mechanizmy. Opätovné vymenovanie antibiotík jednej skupiny vedie k vzniku rezistentných kmeňov. Pomerne často cystitída, ktorej výskyt súvisí s katetrizáciou močového mechúra po chirurgických zákrokoch.

Fosfomycín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré je účinné proti väčšine aeróbnych gram (-) a gram (+) baktérií. Štúdie in vitro ukázali, že pri koncentrácii dosiahnutej fosfomycínom v moči je väčšina patogénov infekcií močových ciest (UTI), vrátane enterokokov rezistentných na vankomycín, citlivých na fosfomycín (7, 8). Frekvencia izolácie uropatogénnych kmeňov E. coli rezistentných na fosfomycín je vo všeobecnosti 0,7–1,0%, pričom kolísanie medzi jednotlivými oblasťami sa pohybuje od 0 do 1,5% (9, 10). Napriek prítomnosti početných zahraničných štúdií o rezistencii uropatogénov voči fosfomycínu môžu mať pre voľbu liečby UTI v Rusku praktický význam iba domáce údaje.

Fosfomycín je vysoko účinným prostriedkom na elimináciu patogénov močovej infekcie v dôsledku nasledujúcich mechanizmov: baktericídny - v dôsledku inhibície jedného zo štádií syntézy bunkovej steny; antiadhézne činidlo, ktoré zabraňuje interakcii uropatogénnych kmeňov a urotelových buniek (11). Výhody lieku by mali zahŕňať aj absenciu krížovej alergie s antibiotikami iných skupín.

V súčasnosti je najúčinnejšou liečbou infekcií spojených s katétrom kombinovaná terapia so zahrnutím makrolidov a fluorochinolónov alebo fosfomycín trometamolu a fluorochinolónov (12, 13).

Fosfomycín je antibiotikum, ktoré má baktericídne vlastnosti inhibíciou syntézy bunkovej steny inaktiváciou enzýmu pyruviltransferázy (14). V posledných rokoch je fosfomycín obzvlášť zaujímavý ako alternatívny liek v dôsledku zvýšenej rezistencie E. coli voči chinolónom.

Klinická účinnosť fosfomycin trometamolu (Monural) bola skúmaná u pacientov s akútnou cystitídou. Pacienti užívali liek raz 3 g po močení pred spaním. Po podaní jednej dávky fosfomycínu (3G) sa závažnosť klinických prejavov ochorenia znížila u všetkých pacientov s akútnou cystitídou. Kultúra moču uskutočnená v deň 7 po užití fosfomycínu neodhalila žiadny rast flóry u všetkých pacientov s akútnou cystitídou (15, 16).

Fosfomycín trometamol sa používal na prevenciu hnisavých zápalových komplikácií pred endoskopickými operáciami a manipuláciami na dolných močových cestách, ako aj na niektoré urogynekologické operácie (plastická chirurgia cystocele, inštalácia voľnej syntetickej slučky). Liek bol podávaný v dávke 3 g v predvečer operácie a 3 g raz po operácii alebo manipulácii. Zároveň neboli v žiadnom prípade pozorované hnisavé zápalové komplikácie. Pooperačná kultúra moču odhalila absenciu bakteriúrie u 93% pacientov (15).

Cieľ: vyhodnotiť účinnosť fosfomycin trometamolu (Monural 3G) pri liečbe rekurentných infekcií dolných močových ciest

Materiály a metódy: Vyšetrených a liečených bolo 50 pacientov s recidivujúcimi infekciami dolných močových ciest vo veku 19 až 65 rokov (priemerný vek bol 36 rokov). Návrh prieskumu zahŕňal analýzu sťažností od pacientov, anamnézu, fyzické vyšetrenie, analýzu moču, kultúru moču.

Leukocytúria bola prítomná v 100% prípadov. Bakteriúria je zastúpená E.coli v rozsahu 103 108 - v 76% prípadov (38 pacientov) bol druhý najčastejšie zistený Staphylococcus saprophyticus - zistený v 14% prípadov (u 7 pacientov), ​​Enterococcus faecalis bol zistený menej často u 6% (3 pacienti)., Klebsiella 105 a Proteus mirabilis - u 4% (u 2 pacientov).

Pacienti užívali Monurál 3 g 1 krát za 10 dní počas 3 mesiacov. Výsledky boli vyhodnotené po 1 mesiaci po 3 mesiacoch užívania lieku. Trvanie pozorovania po liečbe bolo 9 mesiacov.

Výsledky. Všetci pacienti zaznamenali významné zlepšenie, znížili závažnosť dyzúrie, symptóm bolesti.

Analýza moču sa vrátila k normálu u 50% pacientov 1 mesiac po začiatku liečby, po 2 mesiacoch u 26% pacientov, po 3 mesiacoch sa nezistili žiadne zmeny v testoch moču u 94% pacientov. Kultúra moču ukázala úplnú eradikáciu patogénu do 1 mesiaca po užití lieku. Po 2 mesiacoch, v 6 prípadoch (12%), bol izolovaný Staphylococcus epidermidis, v 2 (4%) - E. coli, citlivý na fosfomycin trometamol, v 1 prípade (2%) - Proteus mirabilis v klinicky nevýznamných titroch. Na konci užívania lieku mali len 2 pacienti (4%) asymptomatickú bakteriúriu s nárastom E. coli na obohatenom médiu. Klinická remisia v prvom prípade trvala 3 mesiace, v druhom - 8 mesiacoch. V jednom prípade bol epidermálny stafylokoky izolovaný v malých množstvách.

V priebehu užívania lieku došlo u jedného staršieho pacienta k relapsu ochorenia, spôsobenému hypoestrogenémiou, ako aj prítomnosťou chronickej pyelonefritídy. Použitie estrogénu vo forme vaginálnych čapíkov zvýšilo účinnosť liečby. U 5 pacientov (10% prípadov) sa pozoroval relaps klinických prejavov 1 mesiac po užití lieku. U iného pacienta sa po 3 mesiacoch užívania lieku vyskytol relaps ochorenia a v kultúre moču sa získal rast Escherichia coli citlivej na Monural. V ostatných prípadoch trvanie obdobia relapsu bolo od 6 do 12 mesiacov.

Dobrá znášanlivosť. Nežiaduce reakcie vo forme hnačky sa pozorovali u 6 pacientov (12% prípadov), pálenie záhy u 2 pacientov (4%), nauzea a kožná vyrážka u 2 pacientov (4%).

Záver. Výsledky naznačujú vysokú terapeutickú účinnosť liečiva fosfomycin trometamol (Monural) u pacientov s chronickou recidivujúcou cystitídou v dávke 3 g 1 krát za 10 dní počas 3 mesiacov, s vylúčením takých faktorov, ako sú pohlavne prenosné infekcie, ako aj anomálie umiestnenia vonkajšieho otvoru. močová trubica. Získaná klinická aj bakteriologická účinnosť lieku, ako aj absencia závažných vedľajších účinkov, potvrdzujú uskutočniteľnosť širokého klinického použitia lieku "Monural" na liečbu pacientov trpiacich chronickými recidivujúcimi infekciami dolných močových ciest.

Fosfomycín (fosfomycín)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinský názov látky fosfomycín

Chemický názov

(2R-cis) - (3-Metyloxyranil) fosfónová kyselina (vo forme vápenatej, dvojsodnej alebo trometamolovej soli)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky fosfomycín

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

farmakológia

Je to štruktúrny analóg fosfoenol pyruvátu. Inaktivuje N-acetyl-glukosamín-3-O-enolpiruvil-transferázu, kondenzačná nevratne zablokovaná uridíndifosfátglukuronozyltransferá- zy-N-acetyl-glukosamínu s fosfoenola pyruvát tlmí syntézu kyseliny UDP-N-acetylmuramic, čím inhibujú počiatočný krok vytvorenie bunkovej steny peptidoglykánu baktérií. Má antiadhézny účinok - zabraňuje lepeniu baktérií na epitelových bunkách urogenitálneho traktu.

Je účinný proti väčšine gram-pozitívnych (Enterococcus spp., Vrátane Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Vrátane Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp., Vrátane Streptococcus faecalis) a gramotritického syfu. Escherichia coli, Citrobacter spp., Vrátane Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Vrátane Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp. Serratia spp., Vrátane Serratia marcescens).

V testoch in vitro a in vivo nebol zistený žiadny mutagénny a genotoxický účinok. U samíc a samcov nebol zistený žiadny vplyv na fertilitu.

Keď sa podávali gravidným králikom, dávky 1000 mg / kg / deň (približne 9 a 2,7-násobok dávky pre ľudí, v zmysle telesnej hmotnosti alebo povrchovej plochy) vykazovali príznaky fetotoxicity a toxicity u žien.

Pri požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a disociuje na fosfomycín a trometamol. Biologická dostupnosť 34–65% (príjem potravy znižuje biologickú dostupnosť). C_max sa dosiahne za 2-2,5 hodiny, neviaže sa na plazmatické proteíny. T_1/2 4 hodiny z plazmy. Je distribuovaný do orgánov a tkanív, vysoké koncentrácie vznikajú v obličkách, prostatickej žľaze, stene močového mechúra, atď. BMD v moči trvá 24 - 48 hodín, vylučuje sa v nezmenenej forme, hlavne obličkami, glomerulárnou filtráciou, 18–28% v črevách.,

Použitie látky Fosfomycín

Na perorálne použitie: infekcie močových ciest spôsobené citlivými mikroorganizmami: cystitída (akútna a rekurentná), bakteriálna nešpecifická uretritída, asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien, prevencia a liečba infekcií v chirurgických zákrokoch a transuretrálnych diagnostických štúdiách.

Na parenterálne použitie: infekcie rôznej lokalizácie spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane s multirezistenciou: septikémia, bronchitída, bronchiolitída, bronchiektáza, akútna a chronická pneumónia, abscesná pneumónia a hnisavá pleuritída, pyothorax, peritonitída, pyelonefritída, cystitída, adnexitída, panvová infekcia, parametritis, bartholinitída. Pri ťažkých infekciách sa používajú v kombinácii s inými antibiotikami (častejšie s beta-laktámom).

kontraindikácie

Precitlivenosť, závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min).

Obmedzenia používania

Porucha funkcie pečene a obličiek, tehotenstvo (iba pod dohľadom lekára), dojčenie, vek do 5 rokov a viac ako 75 rokov.

Použitie počas gravidity a laktácie

Je možné, že ak očakávaný účinok liečby prevýši potenciálne riziko pre plod (primerané a prísne kontrolované štúdie o použití počas gravidity sa neuskutočnili, mala by sa zohľadniť schopnosť fosfomycínu prenikať do placenty).

Kategória činnosti na plod FDA - B.

V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky látky fosfomycín

Pri perorálnom užívaní

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy (10,3%), závraty (2,3%), slabosť (1,7%); + a K +, smäd, horúčka, periférny edém, citlivosť a infiltrácia v mieste injekcie / m.

interakcie

Metoklopramid znižuje koncentráciu fosfomycínu v sére a v moči.

predávkovať

Liečba: nadmerné pitie (na zvýšenie diurézy), symptomatická liečba.

Liečime pečeň

Liečba, príznaky, lieky

Fosfomycin trometamol návod na použitie, recenzie a ceny v Rusku

Najúčinnejšie na liečbu infekčných ochorení močového systému sú antibakteriálne činidlá.

Vďaka nim sa im podarí zničiť príčinu patológie. Tieto zahŕňajú fosfomycínové činidlo. Často ho odporúčajú urológovia.

Ale musíte vedieť, kedy ju používať, pretože liek má silný vplyv na telo a môže poškodiť.

Pred použitím sa musíte poradiť s odborníkom, ako aj s anotáciou štúdie.

Zloženie a farmakologický účinok

Liečivo má baktericídny a antibakteriálny účinok. Jeho hlavnou zložkou je fosfomycín. Táto látka má široké spektrum účinku, vďaka čomu je účinná pri liečbe rôznych infekčných ochorení.

Princípom jeho vplyvu je vytvorenie nepriaznivých podmienok pre tvorbu bakteriálnych buniek. To umožňuje dosiahnuť oslabenie procesu infekcie.

Prípravok obsahuje fosfomycín v množstve 500 mg alebo 1 g, ako aj kyselinu jantárovú. Absorpcia účinnej látky nastáva v gastrointestinálnom trakte (orálnym podaním). V priebehu metabolických procesov netvorí fosfomycín metabolity. Maximálne množstvo v krvi je 2-2,5 hodiny. Väčšina z nich je eliminovaná obličkami.

Uvoľňovací formulár

Liečivo sa predáva vo forme prášku, z ktorého sa pripraví roztok na vnútorné alebo parenterálne použitie. Liek sa umiestni do sklenených fliaš v množstve 0,5 alebo 1 g. Balenie môže obsahovať 1 alebo 10 fliaš.

Indikácie na použitie

Liek sa má používať tak, ako je uvedené. V urologickej praxi sa fosfomycín zvyčajne predpisuje na perorálne podávanie. Uskutočňuje sa to v týchto prípadoch:

Parenterálne, tento liek na oveľa väčší počet chorôb. Z urologických patológií k nim patrí cystitída a pyelonefritída. Okrem toho, fosfomycín sa môže použiť na rôzne ochorenia infekčného pôvodu. Toto je:

• bronchiolitis;
• pneumónia (akútna a chronická);
• bronchiektázie;
• pyothorax;
• zápal pobrušnice;
• adnexitis;
• parametre;
• Bartolini.

Niekedy sa tento liek používa ako súčasť komplexnej liečby. To sa robí v závažných prípadoch vymenovaním špecialistu.

Kontraindikácie na použitie

Prítomnosť niektorých znakov pacienta vyžaduje opustenie používania fosfomycínu a jeho nahradenie inými liekmi. Medzi prísne kontraindikácie patrí:

• neznášanlivosť kompozície;
• tehotenstva.

Počas dojčenia je tento liek nežiaduci, ale ak je to nevyhnutné, lekár ho môže predpísať. V tomto prípade proces liečby vyžaduje lekársky dohľad.

To isté platí aj pre dojčatá - tento liek sa tiež poskytuje v prípade, že neexistujú alternatívy.

Priebeh liečby a dávkovanie

Tento liek možno použiť rôznymi spôsobmi. Dávka sa v každom prípade vyberie individuálne, ako aj trvanie liečby. Je potrebné zamerať sa na nasledujúce pravidlá:

1. Perorálne podanie. Liek by sa nemal konzumovať s jedlom - to by sa malo uskutočniť 2 hodiny pred ním, alebo 2 hodiny po ňom. Zvyčajná dávka je 3 g denne. Niekedy sa môže zvýšiť na 6 g.
2. Intravenózne podávanie. Malo by byť vykonané odborníkom. V priemere je dávka 2-4 g denne počas 7-10 dní.
3. Intramuskulárne injekcie. Sú vyrobené dvakrát denne, zakaždým s 2 g liekov (v priemere).

Niekedy sa odporúča, aby sa fosfomycín riedil vo vode alebo infúznom roztoku, po čom sa výsledná zmes podáva intravenózne.

Počas tehotenstva a dojčenia

Liečba liekmi počas tehotenstva je zakázaná, pretože neexistujú presné informácie o účinnosti a bezpečnosti. Pri dojčení sa tento liek niekedy predpisuje - ak je to naliehavé. V tomto prípade sa vyžaduje lekársky dohľad.

Pre deti

Liečba detí s fosfomycínom je zakázaná. V ostatných prípadoch je jeho použitie prípustné, ale to si vyžaduje vymenovanie špecialistu. Dávkovanie sa volí individuálne, ale zvyčajne je nižšie ako dávkovanie pre dospelých.

Nebezpečenstvo predávkovania

Na príjem príliš veľkých dávok tohto nástroja, telo reaguje zvýšením vedľajších účinkov. To znamená, že sa môže vyskytnúť predávkovanie:

• slabosť;
• závraty;
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• kožné reakcie;
• bronchospazmy atď.

Špeciálne lieky určené na elimináciu negatívnych účinkov neboli vyvinuté, takže lekári používajú symptomatickú liečbu.

Interakcie s inými liekmi

Tento liek je dobre kombinovaný s inými liekmi. Manuál uvádza, že jeho koncentrácia môže byť ovplyvnená metoklopramidom - znižuje množstvo fosfomycínu v sére.

Pacient by však mal informovať lekára o všetkých liekoch, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Vedľajšie účinky

Pravdepodobnosť nežiaducich reakcií spôsobených fosfomycínom je pomerne vysoká a symptómy sú veľmi rôznorodé. Môžu sa líšiť v závislosti od použitej dávkovej formy - pri parenterálnom použití sa vedľajšie účinky javia intenzívnejšie a sú rozmanitejšie.

Pokyny uvádzajú nasledujúce príznaky:

• ospalosť;
• nervozita;
• závraty;
• migréna;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• nádcha;
• dyzúria;
• febrilné prejavy;
• kožné vyrážky;
• dysmenorea;
• kŕče;
• anémia;
• tachykardia;
• hyperbilirubinémia;
• žltačka;
• anafylaktický šok, atď.

Niektoré z uvedených reakcií sa nepovažujú za ohrozujúce, zatiaľ čo iné musia okamžite ukončiť liečbu fosfomycínom. To znamená, že negatívne príznaky sú dôvodom na návštevu u lekára.

Podmienky skladovania

Liek sa má skladovať vo vhodných podmienkach, aby sa zachovali jeho liečivé vlastnosti. Je tiež veľmi dôležité dodržiavať dátumy exspirácie, pretože po ich uplynutí môže použitie lieku spôsobiť poruchy v tele.

Teplota optimálna na skladovanie fosfomycínu nie je vyššia ako 25 stupňov. Nevystavujte liek priamemu slnečnému žiareniu.

A je veľmi dôležité zabezpečiť, aby liek nemohol spadnúť do rúk dieťaťa. Tento nástroj je vhodný na 2 roky.

Podobné prostriedky

Je nevyhnutné použiť analógy v prítomnosti kontraindikácií fosfomycínu alebo v prípade výrazných vedľajších účinkov. Analógové prípravky zahŕňajú:

Vyberte si liek zo zoznamu pomôže lekárovi. Nezávislý výber liečiva je obtiažny kvôli dostupným kontraindikáciám a ťažkostiam pri určovaní dávky.

Priemerná cena

Tento nástroj sa nenachádza vo všetkých lekárňach. Na nákup potrebujete lekársky predpis. Cena sa môže líšiť v závislosti od liekovej formy a oblasti predaja. V priemere sa pohybuje od 300 do 400 rubľov.

Lekári recenzia

Ak chcete zhodnotiť liek pomôže lekárom, pretože môžu posúdiť jeho účinnosť.

V posledných rokoch som takmer nepredpisoval fosfomycín, uprednostňujúc obľúbenejší liek s podobným účinkom - Monural. Myslím si, že použitie Monuralu je pohodlnejšie a je produktívnejšie. Sú však časy, kedy je vhodnejšie použiť fosfomycín. Tento nástroj je účinný, môže byť použitý v rôznych patológiách. Jeho nepríjemným rysom je vysoké riziko vedľajších účinkov.

Stepan Sergeevich

Fosfomycín je dobrý, pretože je vhodný na liečbu rôznych ochorení a je vhodné ho používať v komplexnej terapii. Jeho účinnosť závisí od citlivosti patogénu na jeho účinok. Toto je tiež ovplyvnené individuálnymi charakteristikami pacienta.

Galina Andreevna

Lekári používajú tento liek ako populárny, hoci ho považujú za účinný - najmä ak pacient nemá vedľajšie účinky.

Stanovisko pacientov

Recenzia ľudí, ktorí užívali liek Fosfomycín nie je menej dôležité, pretože to pomôže pochopiť, ako to ovplyvňuje telo.

Tento nástroj mi nepomohol. Bol predpísaný na liečbu cystitídy a prvý deň som mal ťažkú ​​bolesť brucha a nevoľnosť. Netrpel som a požiadal lekára, aby si vyzdvihol niečo iné.

Irina, 32 rokov

Vzal som fosfomycín na liečbu chronickej cystitídy. Je to dobrý nástroj, rýchlo eliminuje príznaky ochorenia počas nasledujúcej exacerbácie. Nebolo možné úplne sa zbaviť tejto choroby - to je moje telo, že najmenšie podchladenie vedie k problémom. Ale cystitída pripomína oveľa menej často.

Catherine, 28 rokov

Mal som cystitídu iba raz a lekár predpísal fosfomycín na vnútorné použitie. Liečba trvala 7 dní. Počas tejto doby choroba prešla. Nevšimol som si silné vedľajšie účinky - občas som mal tendenciu spať a niekedy ma bolela hlava, ale to sú celkom prijateľné symptómy.

Julia, 34 rokov

Najčastejšie reagujú pozitívne na liek a poznamenávajú, že pomáha eliminovať patológiu močového systému. Sťažnosti sa týkajú nežiaducich reakcií.

Fosfomycín je baktericídne a antibakteriálne činidlo, ktoré umožňuje jeho použitie pri infekčných ochoreniach. Pretože často spôsobuje vedľajšie účinky, je potrebné starostlivo sledovať ich zdravotný stav počas liečebného obdobia.

Neužívajte liek bez odporúčania lekára. Je tiež veľmi dôležité dodržiavať dávkovanie, pretože jeho nadbytok môže viesť k nežiaducim následkom.

Návod na použitie lieku Fosfomycin

Fosfomycín je antibiotikum, ktoré lekári často predpisujú na liečbu rôznych urogenitálnych infekcií. Je účinný proti množstvu gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Liek sa tiež používa pri komplexnej liečbe bronchitídy, pneumónie a iných infekčných ochorení.

Treba však poznamenať, že liek má veľké množstvo vedľajších účinkov. Preto sa má užívať s opatrnosťou a iba tak, ako to predpisuje špecialista. Pre účely oboznámenia sa odporúčame, aby ste sa oboznámili s návodom na použitie lieku Fosfomycin.

Forma uvoľnenia a zloženie

Fosfomycín má formu s jednorazovým uvoľňovaním - prášok, z ktorého sa pripravuje roztok na orálne, intravenózne a intramuskulárne podanie.

Účinnou látkou je fosfomycin trometamol v dávke 0,5 alebo 1 g. Pomocné látky na perorálne podanie: t

• pomarančová príchuť;
• sacharóza;
• sodná soľ sacharínu;
• mandarínka.

Prášok na prípravu perorálneho roztoku sa niekedy mylne nazýva suspenzia.

Stojí za to vedieť! Iné dávkové formy, či už tablety alebo kapsuly, v čase uverejnenia liečiva v príručke neexistovali.

účinok

Fosfomycín je antibiotikum, ktorého princíp účinku je spojený so supresiou prvého stupňa syntézy peptidoglykánov v bunkovej stene mikroorganizmu.

Účinná látka patrí ku štruktúrnym analógom fosfoenolpyruvátu, interaguje s enzýmom acetylglukozamín-enolpyruvát transferázou a špecificky ho selektívne inhibuje nevratným spôsobom.

Liečivo vykazuje aktivitu proti gramnegatívnym, grampozitívnym baktériám:

• Pseudomonas;
• E. coli;
• Proteus;
• Klebsiella;
• stafylokokov;
• enterokoky;
• streptokoky.

Fosfomycín sodný má 60% absorpciu, viaže sa na plazmatické proteíny o 10%. 90% dávky sa vylučuje obličkami močom. Ochranná lehota je 3-4 hodiny. Zložka nie je metabolizovateľná, dobre preniká do tkanív a telesných tekutín.

Tiež by vás mohlo zaujímať informácie o antimikrobiálnom lieku Furamag.

Indikácie na použitie

Perorálne podávanie lieku je indikované pri infekčných patológiách močového traktu, ktoré boli spôsobené mikroorganizmami citlivými na fosfomycín:

• akútnej bakteriálnej cystitídy;
• exacerbácia chronickej rekurentnej bakteriálnej cystitídy;
• syndróm akútnej bakteriálnej lézie;
• bakteriálna nešpecifická uretritída;
• asymptomatická masívna bakteriúria (počas tehotenstva);
• pooperačná infekcia močových ciest;

Prevencia infekcie močových ciest počas chirurgického a transuretrálneho diagnostického vyšetrenia.

Na parenterálne podávanie infekcie rôznej lokalizácie spôsobenej citlivými mikroorganizmami vrátane s viacliekovou rezistenciou (vrátane kombinovanej liečby): t

• septikémia;
• bronchitída;
• bronchiolitis;
• bronchiektázie;
• akútna a chronická pneumónia;
• abscesná pneumónia a hnisavá pleuróza;
• pyothorax;
• zápal pobrušnice;
• pyelonefritída;
• zápal močového mechúra;
• adnexitis;
• panvová infekcia;
• parametre;
• Bartolini.

Pri ťažkých infekciách sa používajú v kombinácii s inými antibiotikami (častejšie s beta-laktámom).

kontraindikácie

Antibiotikum je kontraindikované v prípade precitlivenosti na jednu zo zložiek lieku, ako aj:

• závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml / min);
• závažné zlyhanie pečene;
• tehotenstva;
• dojčenie.

Používa sa opatrne u pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek, ako aj u detí mladších ako 5 rokov a dospelých starších ako 75 rokov.

Je to dôležité! Počas liečby alkoholu je potrebné odmietnuť.

Pacienti s diabetom by mali brať do úvahy obsah cukru v prípravku na perorálne podanie.

Návod na použitie

Na vnútorné použitie sa odporúča užívať Fosfomycín dve hodiny pred jedlom alebo dve hodiny po jedle, najlepšie je to urobiť večer. Akútne obdobia ochorenia zahŕňajú užívanie 3 g prášku pre dospelých a 2 g pre deti.

Pri chronickom priebehu ochorenia alebo starších pacientov sa predpisuje 6 g / deň každý druhý deň.

Na prevenciu infekčných komplikácií močových ciest užívajte 3 g perorálne tri hodiny pred zákrokom a rovnaký deň po dni.

Pri renálnej insuficiencii sa dávka upraví. Priemerná dávka lieku pre intravenózne podanie u dospelých je 70 mg / kg hmotnosti (2 až 4 g). Vstúpte do lieku každých 6-8 hodín.

Pre deti je denná dávka predpísaná v množstve 100-200 mg / kg telesnej hmotnosti v dvoch dávkach / deň. Kurz trvá 7-10 dní.

Intramuskulárne dávkovanie je 4 g v dvoch dávkach s intervalom dvoch hodín. Alebo môžete zadať dve simultánne injekcie 2 g v rôznych zadkoch.

Pred použitím sa jednorazová dávka rozpustí v 100-500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​injikuje sa 1-2 hodiny dvakrát denne.

Na infúzie sa rozpustí 1 až 4 g fosfomycínu v 100 až 500 ml vody na injekciu a injikuje sa 60 až 120 minút.

Na intravenóznu injekciu 1-2 g prášku rozpusteného v 20 ml vody alebo 5% roztoku dextrózy a 2 - 4 injekcie / deň počas 5 minút.

Je to dôležité! Priebeh medikácie sa stanoví individuálne a závisí od povahy ochorenia, typu patogénu.

Vedľajšie účinky

Pacienti, ktorí užívali fosfomycín, vykazujú vedľajšie účinky. Príznaky pre rôzne systémy tela:

• bolesť hlavy, parestézia, kŕče, nervové napätie; závraty, necitlivosť, hypestézia;
• hnačka, vracanie, pseudomembranózna kolitída;
• nevoľnosť, pálenie záhy, stomatitída, dyzúria, dyzentéria;
• bolesť brucha, anorexia, žltačka;
• nepohodlie na hrudníku, kompresia hrudníka, rýchly tep;
• agranulocytóza, leukopénia, anémia, trombocytopénia;
• kožné vyrážky, urtikária, erytém, anafylaktický šok, svrbenie;
• proteinúria, zníženie alebo zvýšenie koncentrácie sodíka a draslíka;
• bolesť pozdĺž žíl, flebitída, flatulencia, migréna;
• zápcha, myalgia, menštruačné poruchy;
• hyperbilirubinémia, hematuria, granulocytopénia, lymfadenopatia;
• rinitída, bronchospazmus, kašeľ, slabosť, nervozita;
• návaly, bolesti chrbta, malátnosť, horúčka;
• smäd, periférny edém, bolesť hrdla;
• vaginitída, dysmenorea, bolesť a infiltrácia v mieste vpichu.

Podľa lekárov sa predávkovanie lieku môže vyskytnúť pri prekročení konzumačnej dávky alebo pri dlhom trvaní liečby. Náhodné a úmyselné prípady sa prejavujú zvýšenými vedľajšími účinkami, vrátane zvracania, hnačky a celkovej slabosti pacienta.

Stojí za to vedieť! Je možné sa zbaviť príznakov predávkovania umývaním gastrointestinálneho traktu, užívaním sorbentov a vykonávaním symptomatickej liečby.

Náklady a pravidlá skladovania

Tento nástroj sa nenachádza vo všetkých lekárňach. Na nákup potrebujete lekársky predpis. Cena sa môže líšiť v závislosti od liekovej formy a oblasti predaja. V priemere sa pohybuje od 300 do 400 rubľov.

Liek sa má skladovať vo vhodných podmienkach, aby sa zachovali jeho liečivé vlastnosti.

Je tiež veľmi dôležité dodržiavať dátumy exspirácie, pretože po ich uplynutí môže použitie lieku spôsobiť poruchy v tele. Teplota optimálna na skladovanie fosfomycínu nie je vyššia ako 25 stupňov.

Nevystavujte liek priamemu slnečnému žiareniu.

A je veľmi dôležité zabezpečiť, aby liek nemohol spadnúť do rúk dieťaťa. Tento nástroj je vhodný na 2 roky.

Analógy a cena

Existuje niekoľko analógov liečiva, ktoré je podobné, buď v zložení a účinku, alebo s rôznymi aktívnymi zložkami, ale s rovnakým terapeutickým účinkom. Populárne náhrady sú polyvalentné bakteriofágy a lieky:

1. Hexametyléntetramín je antiseptické činidlo na báze metenamínu, uvoľňovacou formou je roztok a tablety. Cena 1 ampulky je asi 60 rubľov.
2. Nitroxolín - antibakteriálne tablety s rovnakou účinnou zložkou 500 mg 50 ks. Cena - 90 rubľov.
3. Urofosfabol. Liečivo je fosfomycin trometamol. K dispozícii vo forme prášku na injekciu a granúl na požitie. Cena sa pohybuje od 380 do 470 rubľov.
4. Monural. Vzťahuje sa na uroseptiku. Dostupné vo forme granúl na perorálne podanie. Cena sa pohybuje od 380 do 480 rubľov.

recenzia

Chytil som nachladnutie, chytil infekciu močového mechúra. Nemala som vlastnú liečbu, ja som šla k lekárovi o pomoc, predpísal fosfomycin prášok na perorálne podanie. Rozriedil som ju malým množstvom vody a vypil som ju. O týždeň neskôr testy ukázali, že nedošlo k žiadnej infekcii, bol som úplne zdravý. Som rád, že liek tak rýchlo, účinne pomohol obnoviť.

V zime som pracoval ako promótor na ulici a tvrdo stuhol, dostal zápal močového mechúra. Bolo to bolestivé ísť na záchod, ale bol som trpezlivý. Nebolo to potrebné, pretože o týždeň neskôr som bol hospitalizovaný s ťažkým zápalom. Naliehavo som dostal antibiotikum, bol to fosfomycín. O dva dni neskôr sa mi podarilo odstrániť ostré bolesti, preniesli ma na príjem prášku.

Keď som navštívil toaletu, začal som si všimnúť, že cítim miernu bolesť. Strnula som, pretože to mohla byť vážna choroba. Lekár diagnostikoval bakteriálnu uretritídu, predpísal antibiotikum. Bol som vstreknutý do zadku na tri dni, potom som za rovnaké množstvo pil som prášok vo vnútri. Tentoraz to stačilo na úplné odstránenie infekcie, jej následkov.

Počas tehotenstva sa mi podarilo získať masívnu bakteriúriu, ktorá bola asymptomatická. Lekár ju našiel až po testoch. Naliehavo potrebujem antibiotiká. Lekár povedal, že by bolo optimálne predpísať fosfomycín, ale môže to nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Musel som hľadať bezpečný náprotivok.

Účinnosť použitia fosfomycin trometamolu (Monural 3 g) pri liečbe pacientov s chronickou rekurentnou cystitídou

Účinnosť použitia fosfomycin trometamolu (Monural 3 g) pri liečbe pacientov s chronickou rekurentnou cystitídou

Nekomplikované infekcie močových ciest (NIBP) patria medzi najčastejšie ochorenia v ambulantnej aj nemocničnej praxi a patria medzi najčastejšie ochorenia žien v reprodukčnom veku (1-3).

NIMP sa vyznačuje opakovaním, ktoré je spravidla spojené s reinfekciou (90%). Bolo zistené, že 50% žien po epizóde cystitídy má recidívu v priebehu jedného roka (4), 27% mladých žien má relaps do 6 mesiacov po prvej epizóde cystitídy (5) a 50% pacientov má relapsy viac ako 3-krát. (6).

Neopodstatnenosť a neúčinnosť antibakteriálnej terapie sú faktory, ktoré vedú k chronizácii procesu a zhoršujú imunoregulačné mechanizmy. Opätovné vymenovanie antibiotík jednej skupiny vedie k vzniku rezistentných kmeňov. Pomerne často cystitída, ktorej výskyt súvisí s katetrizáciou močového mechúra po chirurgických zákrokoch.

Fosfomycín je širokospektrálne antibiotikum, ktoré je účinné proti väčšine aeróbnych gram (-) a gram (+) baktérií. Štúdie in vitro ukázali, že pri koncentrácii dosiahnutej fosfomycínom v moči je väčšina patogénov infekcií močových ciest (UTI), vrátane enterokokov rezistentných na vankomycín, citlivých na fosfomycín (7, 8). Frekvencia izolácie uropatogénnych kmeňov E. coli rezistentných na fosfomycín je vo všeobecnosti 0,7–1,0%, pričom kolísanie medzi jednotlivými oblasťami sa pohybuje od 0 do 1,5% (9, 10). Napriek prítomnosti početných zahraničných štúdií o rezistencii uropatogénov voči fosfomycínu môžu mať pre voľbu liečby UTI v Rusku praktický význam iba domáce údaje.

Fosfomycín je vysoko účinným prostriedkom na elimináciu patogénov močovej infekcie v dôsledku nasledujúcich mechanizmov: baktericídny - v dôsledku inhibície jedného zo štádií syntézy bunkovej steny; antiadhézne činidlo, ktoré zabraňuje interakcii uropatogénnych kmeňov a urotelových buniek (11). Výhody lieku by mali zahŕňať aj absenciu krížovej alergie s antibiotikami iných skupín.

V súčasnosti je najúčinnejšou liečbou infekcií spojených s katétrom kombinovaná terapia so zahrnutím makrolidov a fluorochinolónov alebo fosfomycín trometamolu a fluorochinolónov (12, 13).

Fosfomycín je antibiotikum, ktoré má baktericídne vlastnosti inhibíciou syntézy bunkovej steny inaktiváciou enzýmu pyruviltransferázy (14). V posledných rokoch je fosfomycín obzvlášť zaujímavý ako alternatívny liek v dôsledku zvýšenej rezistencie E. coli voči chinolónom.

Klinická účinnosť fosfomycin trometamolu (Monural) bola skúmaná u pacientov s akútnou cystitídou. Pacienti užívali liek raz 3 g po močení pred spaním. Po podaní jednej dávky fosfomycínu (3G) sa závažnosť klinických prejavov ochorenia znížila u všetkých pacientov s akútnou cystitídou. Kultúra moču uskutočnená v deň 7 po užití fosfomycínu neodhalila žiadny rast flóry u všetkých pacientov s akútnou cystitídou (15, 16).

Fosfomycín trometamol sa používal na prevenciu hnisavých zápalových komplikácií pred endoskopickými operáciami a manipuláciami na dolných močových cestách, ako aj na niektoré urogynekologické operácie (plastická chirurgia cystocele, inštalácia voľnej syntetickej slučky). Liek bol podávaný v dávke 3 g v predvečer operácie a 3 g raz po operácii alebo manipulácii. Zároveň neboli v žiadnom prípade pozorované hnisavé zápalové komplikácie. Pooperačná kultúra moču odhalila absenciu bakteriúrie u 93% pacientov (15).

Cieľ: vyhodnotiť účinnosť fosfomycin trometamolu (Monural 3G) pri liečbe rekurentných infekcií dolných močových ciest

Materiály a metódy: Vyšetrených a liečených bolo 50 pacientov s recidivujúcimi infekciami dolných močových ciest vo veku 19 až 65 rokov (priemerný vek bol 36 rokov). Návrh prieskumu zahŕňal analýzu sťažností od pacientov, anamnézu, fyzické vyšetrenie, analýzu moču, kultúru moču.

Leukocytúria bola prítomná v 100% prípadov. Bakteriúria je zastúpená E.coli v rozsahu 103 108 - v 76% prípadov (38 pacientov) bol druhý najčastejšie zistený Staphylococcus saprophyticus - zistený v 14% prípadov (u 7 pacientov), ​​Enterococcus faecalis bol zistený menej často u 6% (3 pacienti)., Klebsiella 105 a Proteus mirabilis - u 4% (u 2 pacientov).

Pacienti užívali Monurál 3 g 1 krát za 10 dní počas 3 mesiacov. Výsledky boli vyhodnotené po 1 mesiaci po 3 mesiacoch užívania lieku. Trvanie pozorovania po liečbe bolo 9 mesiacov.

Výsledky. Všetci pacienti zaznamenali významné zlepšenie, znížili závažnosť dyzúrie, symptóm bolesti.

Analýza moču sa vrátila k normálu u 50% pacientov 1 mesiac po začiatku liečby, po 2 mesiacoch u 26% pacientov, po 3 mesiacoch sa nezistili žiadne zmeny v testoch moču u 94% pacientov. Kultúra moču ukázala úplnú eradikáciu patogénu do 1 mesiaca po užití lieku. Po 2 mesiacoch, v 6 prípadoch (12%), bol izolovaný Staphylococcus epidermidis, v 2 (4%) - E. coli, citlivý na fosfomycin trometamol, v 1 prípade (2%) - Proteus mirabilis v klinicky nevýznamných titroch. Na konci užívania lieku mali len 2 pacienti (4%) asymptomatickú bakteriúriu s nárastom E. coli na obohatenom médiu. Klinická remisia v prvom prípade trvala 3 mesiace, v druhom - 8 mesiacoch. V jednom prípade bol epidermálny stafylokoky izolovaný v malých množstvách.

V priebehu užívania lieku došlo u jedného staršieho pacienta k relapsu ochorenia, spôsobenému hypoestrogenémiou, ako aj prítomnosťou chronickej pyelonefritídy. Použitie estrogénu vo forme vaginálnych čapíkov zvýšilo účinnosť liečby. U 5 pacientov (10% prípadov) sa pozoroval relaps klinických prejavov 1 mesiac po užití lieku. U iného pacienta sa po 3 mesiacoch užívania lieku vyskytol relaps ochorenia a v kultúre moču sa získal rast Escherichia coli citlivej na Monural. V ostatných prípadoch trvanie obdobia relapsu bolo od 6 do 12 mesiacov.

Dobrá znášanlivosť. Nežiaduce reakcie vo forme hnačky sa pozorovali u 6 pacientov (12% prípadov), pálenie záhy u 2 pacientov (4%), nauzea a kožná vyrážka u 2 pacientov (4%).

Záver. Výsledky naznačujú vysokú terapeutickú účinnosť liečiva fosfomycin trometamol (Monural) u pacientov s chronickou recidivujúcou cystitídou v dávke 3 g 1 krát za 10 dní počas 3 mesiacov, s vylúčením takých faktorov, ako sú pohlavne prenosné infekcie, ako aj anomálie umiestnenia vonkajšieho otvoru. močová trubica. Získaná klinická aj bakteriologická účinnosť lieku, ako aj absencia závažných vedľajších účinkov, potvrdzujú uskutočniteľnosť širokého klinického použitia lieku "Monural" na liečbu pacientov trpiacich chronickými recidivujúcimi infekciami dolných močových ciest.

Fosfomycín - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (prášok na prípravu roztoku alebo suspenzie Espar, injekcie v ampulkách na injekcie) lieky na liečbu cystitídy, uretritídy u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Fosfomycin. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárskych špecialistov na používanie antibiotika fosfomycínu v ich praxi Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Fosfomycín v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu cystitídy, uretritídy, prostatitídy u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Fosfomycín je širokospektrálne antibiotikum zo skupiny derivátov kyseliny fosfónovej. Mechanizmus účinku je spojený so supresiou prvého stupňa syntézy peptidoglykánu steny bakteriálnej bunky. Keďže je štruktúrnym analógom fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruviltransferázou, v dôsledku čoho dochádza k tejto špecifickej, selektívnej a ireverzibilnej inhibícii.

Aktívne proti väčšine gramnegatívnych baktérií: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus spp. (stafylokoky) (vrátane Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptokoky) (vrátane Enterococcus faecalis).

štruktúra

Fosfomycín + pomocné látky.

farmakokinetika

Absorpcia je 60%; väzba na plazmatické proteíny - 10%. Rýchlo preniká a je dobre distribuovaný v tkanivách. 90% sa vylučuje obličkami pri tvorbe vysokých koncentrácií v moči.

svedectvo

Liečba infekčných a zápalových ochorení (spôsobených mikroorganizmami citlivými na liečivo) dolného močového traktu, vrátane:

• akútnej bakteriálnej cystitídy;
• exacerbácia chronickej rekurentnej bakteriálnej cystitídy;
• syndróm akútnej bakteriálnej lézie;
• bakteriálna nešpecifická uretritída;
• asymptomatická masívna bakteriúria (počas tehotenstva);
• pooperačnej infekcie močových ciest.

Prevencia infekcie močových ciest počas chirurgického a transuretrálneho diagnostického vyšetrenia.

Na parenterálne podávanie infekcie rôznej lokalizácie spôsobenej citlivými mikroorganizmami vrátane s viacliekovou rezistenciou (vrátane kombinovanej liečby): t

• septikémia;
• bronchitída;
• bronchiolitis;
• bronchiektázie;
• akútna a chronická pneumónia;
• abscesná pneumónia a hnisavá pleuróza;
• pyothorax;
• zápal pobrušnice;
• pyelonefritída;
• zápal močového mechúra;
• adnexitis;
• panvová infekcia;
• parametre;
• Bartolini.

Formy uvoľnenia

Prášok na prípravu perorálneho roztoku (niekedy omylom nazývaný suspenzia).

Prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie (injekcie v ampulkách na injekciu).

Iné dávkové formy, či už tablety alebo kapsuly, v čase uverejnenia liečiva v príručke neexistovali.

Návod na použitie a dávkovanie

Perorálny roztok

Dovnútra. Dávkovací režim je nastavený individuálne. Vnútri (2 hodiny pred alebo po jedle), najlepšie pred spaním. Zvyčajne jedna dávka v akútnej fáze ochorenia - 3 g (dospelí) a 2 g (deti) raz. Pri chronickom priebehu ochorenia, ako aj u starších pacientov, dvakrát, 3 g s intervalom 24 hodín Na účely prevencie 3 g 3 hodiny pred zákrokom a 3 g 24 hodín po zákroku. Pri zlyhaní obličiek znížte dávku a predĺžte intervaly medzi dávkami.

Injekčné liekovky

Intravenózne: priemerná dávka pre dospelých je 70 mg / kg, zvyčajne je denná dávka pre dospelých 2-4 g, podávaná každých 6-8 hodín, pre deti - 100-200 mg / kg, rozdelená do 2 dávok. Priebeh liečby je 7-10 dní. Denná dávka V / m (4 g) je rozdelená do 2 dávok s intervalom 2 hodiny alebo 2 g naraz v každom sede. V / v infúzii: dávka sa zriedi v 100-500 ml vody na injekciu a vstrekne sa do 1-2 hodín V / v tryske: denná dávka sa podáva v 2 - 4 rozdelených dávkach, zriedených v 20 ml vody na injekciu alebo 5% dextrózy (1-2 g liečiva). Zadáva sa do 5 minút.

Vedľajšie účinky

• bolesť hlavy;
• závraty;
• slabosť;
• ospalosť;
• migréna;
• nervozita;
• paresthesia;
• kŕče;
• malátnosť;
• hnačka, zápcha;
• nevoľnosť, zvracanie;
• dyspepsia;
• nechutenstvo;
• sucho v ústach;
• plynatosť;
• vaginitída;
• nádcha;
• dysmenorea;
• bolenie hrdla;
• bolesť brucha;
• bolesť chrbta;
• kožná vyrážka;
• horúčka;
• syndróm podobný chrípke;
• hematuria (krv v moči);
• zväčšenie lymfatických uzlín;
• porušenie menštruačného cyklu;
• bolesť svalov;
• anafylaktický šok;
• žihľavka;
• kožná vyrážka;
• svrbenie;
• periférny edém;
• bolesti a infiltrácie v mieste vpichu injekcie.

kontraindikácie

• precitlivenosť na fosfomycín;
• závažné zlyhanie obličiek;
• tehotenstva;
• dojčenie.

Použitie počas gravidity a laktácie

Fosfomycín je kontraindikovaný na použitie počas gravidity (neboli vykonané adekvátne a prísne kontrolované štúdie o použití počas gravidity, mala by sa vziať do úvahy schopnosť fosfomycínu prenikať do placenty).

V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Použitie u detí

U dojčiat je použitie fosfomycínu možné len v prípadoch extrémnej potreby pod dohľadom lekára.

Špeciálne pokyny

Použitie antibiotika Fosfomycín s poškodenou funkciou pečene a obličiek, ako aj detí mladších ako 5 rokov a starších pacientov starších ako 75 rokov.

Liekové interakcie

Metoklopramid znižuje koncentráciu fosfomycínu v sére a v moči.

Analógy liečiva fosfomycín

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• monural;
• Urofosfabol;
• Urofostsin;
• Fosmitsin;
• Sodná soľ fosfomycínu;
• Fosfomycin trometamol;
• Fosfomycín Esparma;
• Fosforový Rompharm;
• Ekofomural.

Analógy terapeutického účinku (liečba cystitídy):

• Alfatset;
• Amikacín sulfát;
• amoxicilín;
• ampicilín;
• Biseptol;
• Brusniver;
• Gryunamoks;
• dioxidine;
• Zanotsin;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• indometacín;
• kanamycín;
• Canephron H;
• Kvipro;
• Makmiror;
• Methyluracilum;
• Mikrofloks;
• monural;
• nitroksolin;
• Ale shpa;
• nolitsin;
• Norbaktin;
• Oksamp;
• Ospamoks;
• ofloxacín;
• Ofloxín 200;
• Forcid Forte;
• Palin;
• Panklav;
• Komplex Pyobacteriophage;
• Plivasept;
• polyoxidonium;
• Rapiklav;
• Retsipro;
• safocid;
• SolkoUrovak;
• Tertsef;
• Uritrol;
• Urologický (diuretický) odber;
• furagin;
• furadonin;
• FURAMAG;
• Diglukonát chlórhexidínu;
• cefazolín;
• cefalexín;
• Tseftriabol;
• ceftriaxon;
• cefuroxím;
• Tsiprobay;
• tsiprolet;
• ciprofloxacín;
• tsiston;
• tsifran;
• Unidox Solutab.