Cystitída nepozná vekovú hranicu. Pri močení môžu mať deti aj bolestivé pocity.

Ťažkosti spočívajú v tom, že dieťa nemôže vždy správne opísať svoje pocity, aby uľahčilo diagnostiku lekárovi. A ak hovoríme o cystitíde u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, potom je dvojnásobne ťažké diagnostikovať ju.

A len pozorný postoj rodičov k dieťaťu a profesionalita lekárov umožňujú včas diagnostikovať chorobu a spojiť liečbu. Tak, ako odhaliť zápal močového mechúra u dieťaťa, čo robiť a ako ho liečiť?

príčiny

Cystitída u dieťaťa vo veku 2, 3, 4 rokov, rovnako ako muži a ženy v akomkoľvek veku, má jednu hlavnú príčinu - infekciu sliznice močového mechúra. Ako často sa choroba vyskytuje u detí, nie je isté, pretože je ťažké diagnostikovať u mladých pacientov. Všetky deti dostanú jednu diagnózu: infekcia močových ciest.

Štruktúra močového systému

Rozdelenie prípadov podľa pohlavia je nasledovné: chlapci ochorejú oveľa menej často ako dievčatá vo veku 1,5 - 2 roky a staršie (deti majú mierne odlišnú situáciu a štatisticky sú šance na chytanie choroby úplne rovnaké, a to u chlapcov aj dievčat), Dôvod tejto nerovnováhy spočíva v anatómii.

V ženskom tele odlišná štruktúra panvových orgánov:

• majú krátky uretrálny kanál;
• kanál močovej trubice je tesne umiestnený vo vzťahu k anus, ktorý je zdrojom patogénnych baktérií, ako sú predovšetkým E. coli, strepto-stafylokoky, chlamýdie.

Rovnako ako cystitída u dievčat môže viesť k porušeniu hormonálnej a imunologickej funkcie mladého tela, čo vyvoláva rozvoj gynekologických ochorení, ako je vulvovaginitída, vulvitída alebo endokrinné dysfunkcie.

Bez ohľadu na pohlavie, vývoj ochorenia prispieva k:

• progresia pyelonefritídy;
• invázia hlíst;
• beri-beri;
• obličkové kamene;
• vývojová porucha a problémy funkčnej povahy urogenitálneho systému, ktoré vedú k zlyhaniu procesu močenia

Často je cystitída dôsledkom poranenia močového systému, chirurgického zákroku alebo užívania Urotropiny, sulfanilamidu, ako aj liekov, ktoré znižujú ochranné funkcie organizmu.

príznaky

Odolnosť voči rôznym typom infekcií je charakteristická pre sliznicu močového mechúra, ak sa jej mikroflóra neustále čistí povrchovým prúdením moču zhora nadol.

Ale čo sa stane, keď je močenie oneskorené: baktérie, ktoré mali uniknúť prúdom moču, pohybovať sa do priľahlých častí močového systému a spôsobovať ochorenie.

Distálna uretra sa považuje za obzvlášť citlivú na bakteriálnu infekciu. Uchovávanie moču môže byť spojené s neurogénnymi problémami ovplyvňujúcimi močový mechúr a môže byť príčinou jeho umelého zadržiavania v dôsledku neschopnosti navštíviť toaletu.

Je veľmi dôležité naučiť dieťa nedržať moč a vyprázdniť močový mechúr včas. Predpokladá sa, že hlavná cesta infekcie je vzostupná. Pozdĺž tejto cesty vyrastajú baktérie priamo z močovej trubice z oblasti genitálií a konečníka.

Ak sú infikované panvové orgány, baktérie sa môžu dostať do močového systému cez lymfatické cievy alebo kontaktom cez stenu susediacich orgánov.

Sepsa prispieva k prenikaniu infekcie cez cievy (hematogénna cesta).

Keď už hovoríme o príznakoch cystitídy u detí, v prvom rade venujú pozornosť forme, v ktorej je choroba diagnostikovaná v akútnej alebo chronickej chorobe.

Charakterizácia príznakov akútnej cystitídy u detí:

• časté, až 3-krát za hodinu, bolestivé močenie;
• malé množstvo moču;
• zvýšenie bolesti v spodnej časti brucha, ktorá začína dávať v oblasti hrádze a konečníka;
• existuje teplotný skok;
• vizuálna kontrola moču zaznamenala jeho zakalenie, zmenu sfarbenia a prítomnosť nepríjemného zápachu;
• existujú prípady močovej inkontinencie u dieťaťa.

U dojčiat sa zistí problém s močovým mechúrom podľa týchto hlavných znakov:

• zvýšená slznosť a nervozita;
• pri meraní teploty dosahuje 38-39 ° C
• tmavší moč.

Včasná liečba cystitídy vám umožní vyrovnať sa s ochorením v priebehu 7-10 dní.

V prípade neintervencie má cystitída chronickú formu a zvládne to viac ako jeden priebeh liečby. Chronická cystitída u detí má mierny charakter, ale rovnako ako všetky choroby, ktoré sa vyskytujú v chronickej forme, existujú obdobia exacerbácie. V tomto čase sa príznaky chronickej cystitídy úplne zhodovali so symptómami akútnej formy ochorenia.

Ak chcete diagnostikovať správne, použite nasledujúce údaje:

• vypočúvanie pacienta jeho históriou;
• ak existuje takáto príležitosť, potom prepojiť údaje o chorobách rodičov;
• používať metódu röntgenového a ultrazvukového vyšetrenia;
• uchýliť sa k cystoskopii vnútorného povrchu močového mechúra;
• analyzovať kliniku ochorenia a jeho povahu;
• nerobte bez všeobecných krvných testov, moču, biochemického zloženia moču;
• Je povinné používať metódu výsadby moču na patogénnu flóru a jej citlivosť (flóru) na antibiotiká.

V ranom detstve je analýza moču jediným spoľahlivým zdrojom na získanie akýchkoľvek informácií o prítomnosti choroby, takže materiál pre štúdiu by mal byť poskytnutý v čistej forme na odstránenie chyby v diagnóze. Dieťa sa pred začiatkom odberu moču vymyje v sterilnej nádobe.

Je lepšie zbierať moč v dopoludňajších hodinách, aby laboratórium poskytlo čerstvé materiály na výskum. Pri odbere moču by ste sa mali pokúsiť prevziať jeho priemernú dávku a doručiť ju do ambulancie alebo špecializovaného laboratória do hodiny. Denný moč môžete použiť na výskum, ak ho uskladníte v chladničke.

Klinický prejav akútnej cystitídy u detí sa líši od obrazu ochorenia starších detí. A to len kvôli tomu, že táto veková skupina nedokáže vysvetliť dôvod svojej indispozície a infekcia postupuje, dostáva sa do horných močových ciest, spôsobuje febrilné javy. U starších detí sa v dôsledku prekrvenia vrstiev močového mechúra nevyvíja intoxikácia.

Ako vyliečiť cystitídu u dieťaťa?

Terapeutické opatrenia by mali byť zamerané predovšetkým na boj proti bolesti a normalizácii močenia.

Súbežne s tým sa eliminuje zdroj ochorenia - baktérie sa hromadia v močovom mechúre.

Prístup, ako liečiť cystitídu u dieťaťa, by mal byť komplexný a mal by zahŕňať lekársky zásah a vytvorenie špeciálneho lôžkového odpočinku, hygienickej starostlivosti a stravy.

Vedci pri analýze štatistických údajov dospeli k záveru, že v 80% prípadov inokulácia ukazuje prítomnosť E. coli E. coli v moči. Aj keď je analýza moču u dieťaťa podrobená multilaterálnej štúdii, liečba cystitídy u detí je predpísaná antibiotikami, ktoré sú účinné proti tomuto bacilu, vylučujú sa obličkami, vytvárajú ich maximálnu koncentráciu v nich a močový mechúr.

Čo dať dieťaťu s cystitídou? Najčastejšie predpisujú nasledujúce lieky pre cystitídu u detí:

• Amoxicilín (klavulanát);
• kotrimoxazol;
• Kyselina nalidixová;
• nitrofurantoín;
• 2-3 generácie cefalosporínov (orálne), ako Zinnat, Alfacet, Vertsef, Ceclor;
• Monurálna s nekomplikovanou cystitídou;
• Furadonín u detí s cystitídou sa môže podávať už od útleho veku;
• Augmentín pre vekovú skupinu 1-3 rokov (odporúčaná dávka je 40 mg / kg hmotnosti).

Antibiotiká na cystitídu u detí sa vyberajú kvôli citlivosti mikroflóry moču na ňu. Ak liek na cystitídu u detí nemá účinok do 2-3 dní, liečba sa má zastaviť a pozornosť by sa mala venovať podrobnému vyšetreniu, ktoré môže dokonca spochybniť predtým uskutočnenú diagnózu.

Pri tejto chorobe, ako je cystitída u detí, sa liečba drogami vykonáva len pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. Vo všeobecnosti sa liečba charakterizujúca akútnu cystitídu u detí zameriava na zmiernenie syndrómu bolesti.

Odporúča sa, aby dieťa bolo niekoľko dní držané v posteli a používajte suché ohrievacie prostriedky, ako je napríklad teplý ohrievač alebo vrecko s vyhrievanou soľou aplikované do oblasti močového mechúra.

Pravidelne môžete použiť teplo, aby sa zabránilo hyperémia, teplota nie vyššia ako 37,5 ° C, sedieť-dole kúpele s infúziou antiseptických bylín.

Tieto bylinky u detí s cystitídou, ako je harmanček, šnúrka, šalvia, atď., Majú antiseptický účinok, preto je potrebné dieťa počas liečby liečiť na dennú hygienu.

Veľká pozornosť sa venuje aj nápojom, pretože nadmerné pitie pomáha zvyšovať množstvo vylučovanej tekutiny a prirodzené návaly močového mechúra. Odporúča sa zvýšiť príjem tekutín o 1,5-násobok po odstránení syndrómu bolesti a pripojiť nápoje, ako napríklad mors, mlieko, v malom množstve slabo alkalických minerálnych vôd. Obedové menu by sa malo skladať z nesladených polievok, mliečnych výrobkov, jogurtov a ovocia.

Liečba cystitídy sa podáva 7-10 dní. V prípade potreby to zopakujte.

komplikácie

V niektorých prípadoch možné komplikácie cystitídy u detí. Vznikajú z rôznych dôvodov vrátane:

• sú prítomné sprievodné ochorenia panvových orgánov;
• choroba nebola spočiatku rozpoznaná a vyskytli sa príznaky komplikácií;
• liečba akútnej cystitídy bola prerušená, nedokončená.

Postupom času je možné pozorovať nasledujúce komplikácie:

1. Gangrenózna cystitída, pri ktorej sa vylučovanie moču úplne zastaví. To všetko je sprevádzané bolesťou. Ak sa neprijmú urgentné opatrenia, močový mechúr praskne, vyskytne sa peritonitída a situácia sa môže napraviť len chirurgickým zákrokom;
2. intersticiálna cystitída postihuje celú výstelku močového mechúra. Počet močení za deň môže dosiahnuť až 150-krát denne. To všetko je sprevádzané vysokou teplotou, bolesťou v dolnej časti brucha. Na nápravu tejto situácie sa uchyľujú k chirurgickému zákroku pomocou tkanivových štepov;
3. Hemoragická cystitída u detí naznačuje prítomnosť krvných inklúzií v moči. Medzi príčiny tohto javu u detí môže patriť renálna patológia, chemoterapia. Liečba tejto komplikácie pomôže liečiť príčinu;
4. paratsistit. Vlákna, obklopujúce močový mechúr, sa zapália, spôsobujú bolesť, skoky teploty a časté bolestivé močenie;
5. poškodenie obličiek so šírením infekcie smerom nahor. Veľmi nebezpečná komplikácia pre deti, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený. S komplikáciou, zvýšením teploty, bolesťou v oblasti obličiek, analýza moču indikuje prítomnosť krvi a hnisu v nej. Iba pomoc špecialistu uľaví od vážnych následkov tejto komplikácie;
6. ulcerózna difúzia cystitídy indikuje zmenu štruktúry sliznice. Stáva sa vredom. Z tohto dôvodu sa močový mechúr pokrčí a epitelové tkanivo stien sa nahradí spojivom;
7. folikulárna cystitída u detí je charakterizovaná malým vydutím sliznice močového mechúra vo forme folikulov.

Môžete sa vyhnúť komplikáciám, ak neodložíte liečbu lekárovi a liečba sa vykonáva podľa prísnych odporúčaní špecialistu.

prevencia

Cystitída sa vzťahuje na tie choroby, ktoré sa z času na čas vracajú, ak nedodržiavate odporúčania zamerané na prevenciu ochorenia.

Prevencia cystitídy u detí je jednoduchá a jednoduchá:

• hlavná vec je nasmerovať všetky sily na posilnenie obranyschopnosti mladého organizmu;
• v prípade infekčného ochorenia okamžite reagovať a potláčať léziu;
• učiť dieťa od základných pravidiel hygieny už od útleho veku;
• viesť vysvetľujúce rozhovory o tom, aké dôležité nie je obmedziť moč a pri najmenšom nutkaní vyprázdniť močový mechúr;
• Nezabudnite na fyzickú terapiu, ktorá pomôže udržať telo v dobrom stave.

Starostlivá pozornosť rodičov voči ich deťom, aktívna účasť na ich živote pomôže zabrániť vážnym následkom v prípade ochorení močových ciest.

Súvisiace videá

A čo hovorí Dr. Komarovsky o liečbe cystitídy u detí. Video program „Škola doktora Komarovského“ venovaný tejto problematike je pred vami:

Príčiny a metódy liečby cystitídy u detí 3-5 rokov

Častým javom je cystitída u detí vo veku 3 rokov. Je to spôsobené tým, že imunita počas prvých rokov života sa ešte stále tvorí, takže účinok akýchkoľvek infekcií môže viesť k rozvoju chorôb, ktoré sa za určitých podmienok stávajú chronickými. Ak chcete eliminovať pravdepodobnosť príznakov zápalového procesu v budúcnosti, musíte sa dozvedieť viac o tom, aké faktory ho provokujú.

Častým javom je cystitída u detí vo veku 3 rokov. Je to spôsobené tým, že v prvých rokoch života sa stále vytvára imunita.

Formy ochorenia

Cystitída ovplyvňuje močový mechúr. Je to zápalový proces, ktorý ovplyvňuje povrch sliznice. Je sprevádzaná dysfunkciou orgánu: moč prúdi pomaly, dochádza k častému nutkaniu na močenie. Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že dieťa zatiaľ nedokáže presne opísať svoj stav a poukázať na príčinu bolesti.

Existujú 2 formy cystitídy u detí vo veku 3 rokov:

V prvom prípade je zaznamenaný rýchly vývoj patologického procesu. Zjavne sa objavujú príznaky akútnej cystitídy. Pociťuje silnú bolesť. Súčasne sa na sliznici vyvíja zápal bez toho, aby prenikol do hlbších vrstiev stien močového mechúra, a liečba poskytuje výsledok rýchlejšie.

Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že dieťa zatiaľ nedokáže presne opísať svoj stav a poukázať na príčinu bolesti.

Chronická cystitída sa vyvíja hladko. Príznaky takéhoto patologického stavu sú menej výrazné. V tomto prípade sú postihnuté hlbšie vrstvy mechúra, čo sťažuje liečbu.

Chronická forma ochorenia je nebezpečná, pretože často odstraňuje iba zjavné príznaky a potom ukončí liečbu.

V dôsledku toho sa po určitom čase znova aktivuje patologický proces a objavia sa príznaky zápalu.

Príčiny cystitídy u detí 3-5 rokov

Vývoj ochorenia je vyvolaný infekciami spôsobenými rôznymi patogénmi:

• E. coli;
• Ureaplasma;
• streptokoky;
• stafylokokov;
• chlamýdie.

Dráhy patogénnych mikroorganizmov sú odlišné. Môže to byť prenikanie výkalov alebo moču do pošvy, keď je dieťa po močení alebo vyprázdňovaní nesprávne umyté. Tiež je tu cesta smerom dole cez obličky. Kauzálne agens infekcie sa šíri s lymfatickým tokom. Ďalším faktorom, ktorý prispieva k rozvoju infekcie, je septický proces. Dievčatá sú niekedy diagnostikované s vulvovaginitídou a patogény prechádzajú do močového mechúra.

Častou príčinou cystitídy u detí je inštalácia katétra.

Príčiny cystitídy môžu byť rôzne faktory:

1. Podchladenie. Nízke teploty prispievajú k rozvoju infekcií.
2. Vrodené alebo získané patologické stavy, napríklad ohyb močového mechúra. V tomto prípade sa cystitída vyvíja v dôsledku nesprávneho močenia.
3. Drogová terapia zameraná na liečbu iných ochorení.
4. Genetická predispozícia.
5. Príprava na chirurgický zákrok, regeneračné obdobie po operácii. Bežnou príčinou je inštalácia katétra.

Hypotermia vyvoláva rozvoj infekcií.

V dievčatách

Často sa cystitída vyvíja pri nesprávnom vymytí. Dôvodom je najmä fyziológia dievčat. Močovina sa nachádza bližšie k pošve a konečníku a mikróby prekonávajú bariéru oveľa rýchlejšie prenikaním do močového orgánu.

Majte chlapcov

Hlavnou príčinou cystitídy u chlapcov je streptokoková / stafylokoková infekcia. Chlapci sú menej náchylní na rozvoj zápalu močového mechúra. Ak sa to stane, musíte hľadať príčinu v mikroflóre.

Hlavnou príčinou cystitídy u chlapcov je streptokoková / stafylokoková infekcia.

Príznaky cystitídy u detí

Dieťa vo veku 3 rokov má cystitídu s viacerými príznakmi:

1. Pocity bolesti. Ich intenzita môže byť rôzna: mierna, akútna, mierna. Všetko závisí od formy ochorenia.
2. Časté močenie (spoločný príznak pre deti vo veku 2-5 rokov a staršie). U detí v ranom veku (2-4 roky) je možná inkontinencia moču.
3. Zákal, zmena farby moču (stáva sa tmavožltou, niekedy hnedou), výskyt sedimentu.
4. Bolesť v spodnej časti brucha, slabiny a dolnej časti chrbta.

Zápalový proces, ktorý sa vyvíja v močovom mechúre, je sprevádzaný zvýšením teploty na + 38 ° C.

Pri cystitíde sa môže zvýšiť teplota. Tento symptóm však nie je špecifický a často naznačuje iné patológie. Zápalový proces je sprevádzaný zvýšením teploty na + 38 ° C. Nie všetky deti vo veku 3 rokov sú spôsoby, ako vysvetliť príčinu bolesti dospelým. Ak dieťa stále nehovorí dobre, jeho patológia môže byť podozrivá z jeho správania: dieťa sa správa nepokojne, často plače.

diagnostika

Najprv musíte kontaktovať pediatra, on sa bude odvolávať na detského urológa. Na potvrdenie cystitídy nestačí externé vyšetrenie. Na diagnostiku sa odporúča vykonať sériu štúdií:

• kompletný krvný obraz pomôže potvrdiť vývoj zápalového procesu;
• analýza moču pri hodnotení odchýlok kľúčových ukazovateľov biomateriálu od normy: farba, transparentnosť, zloženie;
• biochemická analýza moču - podľa výsledkov štúdie určiť kvantitatívnu zložku solí a proteínov v biomateriále;
• Bakteriologická kultúra moču pomáha určiť typ mikroorganizmov, ktoré vyvolávajú cystitídu.

Na vylúčenie iných chorôb predpíšte ultrazvuk genitourinárneho systému.

Liečba cystitídy u detí

Terapia by mala byť komplexná. Na liečbu cystitídy u dieťaťa vo veku 2-4 rokov sa odporúča užívať si finančné prostriedky vo forme sirupov. Deti staršie ako 4 roky majú povolené dávať tabletky. Etapy liečby:

1. Liečba liekmi. Priraďte protizápalové, antibakteriálne činidlá.
2. Tradičné metódy liečby. Účinný kúpeľ s bylinkami.
3. Strave. Cystitída bude rýchlejšia, ak zmeníte diétu. Diéta je zameraná na zníženie podráždenia sliznice.

Terapia by mala byť komplexná. Na liečbu cystitídy u dieťaťa vo veku 2-4 rokov sa odporúča užívať si finančné prostriedky vo forme sirupov.

Keď cystitída ukazuje pokoj na lôžku. Zápal môže byť vyliečený 5 krát rýchlejšie ako za 3 roky, pretože dieťa je už schopné hovoriť o svojich pocitoch. Terapia začína pri prvých príznakoch patológie.

Liečba liekmi

Pri teplotách nad + 38 ° C sa môžu užívať antipyretické lieky. Prijatie antibiotík predpísané lekárom. Lieky sú zamerané na zníženie intenzity zápalu odstránením patogénnej mikroflóry.

Deti majú predpísané penicilínové antibiotiká. Kurz trvá 3 až 7 dní.

Tiež sa používajú bylinné prostriedky, napríklad Canephron. Pôsobia jemne, neobsahujú chemické zložky.

Pri určovaní dávkovania sa berie do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa. Predpisujú sa nasledujúce lieky: Sumamed, Azithromycin, Augmentin, Amoxiclav.

Tiež sa používajú bylinné prostriedky, napríklad Canephron. Pôsobia jemne, neobsahujú chemické zložky. Prípravky na báze alkoholu by sa mali používať opatrne av minimálnych dávkach.

Ľudové prostriedky

Liečba cystitídy u dieťaťa by mala byť lokálne s kúpeľmi. Princíp ich uplatňovania je rovnaký pre dievčatá a chlapcov: dieťa sedí v nádobe naplnenej medicínskym odvarom. Možno použiť byliny s protizápalovými vlastnosťami: nechtík, harmanček alebo šalvia. recept:

1. Pripravte suroviny: 2 polievkové lyžice. l. byliny, 1 šálka prevarenej vody.
2. Infúzia po dobu 30-60 minút.
3. Vývar zriedený teplou vodou (6-8 l)

Liečba cystitídy u dieťaťa by mala byť lokálne s kúpeľmi.

diéta

Pomocou diéty môžete z tela odstrániť toxíny. Jeho princípy sú:

• ťažké pitie;
• zníženie množstva soli;
• zákaz konzumácie korenených a tukových potravín;
• odmietnutie cukru, použitie jeho náhrad;
• používanie mliečnych výrobkov;
• Základom stravy by mali byť zeleninové jedlá.

Základom diéty dieťaťa pre cystitídu by mali byť rastlinné potraviny.

prevencia

Aby sa predišlo ďalšiemu rozvoju cystitídy, odporúča sa dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Včasná liečba infekčných chorôb, vrátane poškodenia zubov zubov, je nevyhnutná. Akékoľvek baktérie majú tendenciu sa šíriť po celom tele.
2. Je dôležité sledovať hygienu dieťaťa: umývať sa v čase, meniť bielizeň denne. Dievčatá sú vyplavené z pošvy do konečníka.
3. Je zakázané používať uterák.
4. Ak má dieťa tendenciu vyvíjať cystitídu, musíte pravidelne testovať biomateriál na testovanie.

Je dôležité zachovať imunitu. K tomu, pravidelne sa vitamín komplexy, dávajte pozor na prácu zažívacieho traktu.

Cystitída u detí: typy, príznaky, liečba, komplikácie a prevencia

Zápal močového mechúra je bolestivý stav, ktorý u detí nie je vždy ľahké diagnostikovať. Dieťa často močí, je nemravné, jeho teplota sa môže zvýšiť. Mnohí rodičia užívajú tieto príznaky na prechladnutie a nechodia k lekárovi. Medzitým je dôležité začať liečbu čo najskôr, aby sa zápal močového mechúra nestal chronickým a nevedie k závažným komplikáciám. Zabráňte prechladeniu tela, dodržiavajte pravidlá hygienickej starostlivosti o deti - tieto opatrenia ich ochránia pred chorobou.

Podstata ochorenia, formy a typy cystitídy

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra, v ktorom je narušená jeho funkcia a zloženie moču. U detí sa táto patológia vyskytuje v každom veku. Okrem toho, deti, dievčatá a chlapci dostávajú cystitídu rovnako často bez ohľadu na pohlavie, zatiaľ čo staršie deti majú iný vzor: ochorenie sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie u dievčat. To je vysvetlené rozdielom v anatomickej štruktúre močových orgánov. Čím kratšia, širšia močová trubica, ktorá zasahuje do pošvy, ako aj jej tesná blízkosť k konečníku uľahčuje infekcii vstup do ženského močového mechúra.

U dospievajúcich dievčat počas puberty, keď sa v tele vyskytne enormná hormonálna zmena, imunita je často oslabená. Bezpochyby porušovanie pravidiel hygienickej starostlivosti o vonkajšie pohlavné orgány vedie k vzniku zápalu v nich, ktorý sa ľahko šíri do močových orgánov. Okrem toho, v tomto veku sa dievčatá viac zaujímajú o to, ako vyzerať krásne a módne, pričom zanedbávajú teplé oblečenie, ktoré chráni spodnú časť tela pred podchladením.

Cystitída môže byť primárna (vyskytuje sa priamo v močovom mechúre, keď nákaza zasiahne) a sekundárna (vyvíja sa na pozadí nádoru močového mechúra alebo patológií v susedných orgánoch).

Liečba cystitídy u detí priamo závisí od formy choroby, ktorej sú 2: akútne a chronické. Často aj skúsený lekár sa pri diagnóze mýli, pretože dieťa má príznaky podobné prejavom dýchacieho chladu. Niekedy, podľa výsledkov testov, lekár robí predpoklad o prítomnosti pyelonefritídy (zápalový proces v obličkách) a predpisuje dlhodobú liečbu liekmi, ktoré sú silnejšie ako je potrebné.

Typy cystitídy

Keď sa choroba môže vyskytnúť v celom rade zmien v sliznici močového mechúra. V závislosti od toho existuje niekoľko typov cystitídy.

Katarálna cystitída - zápal sa rozširuje len na sliznicu močového mechúra.

Hemoragická cystitída - je ovplyvnená membrána a krvné cievy, takže sa v moči objavuje krv.

Ulcerózna cystitída. Na povrchu sliznice sa objavujú vredy. Zvyčajne sa tento stav vyskytuje pri urolitiáze.

Polypous cystitis. V sliznici sa objavujú polypy vo forme papíl.

Cystická cystitída je typ chronického zápalu s tvorbou cyst v submukóznej vrstve.

Možné komplikácie

Komplikácie akútnej cystitídy sú jej prechodom na zanedbávanú chronickú formu a šírenie zápalového procesu v obličkovom tkanive, čo môže viesť k rozvoju pyelonefritídy. Tento stav je zhoršený skutočnosťou, že moč je vyhodený do obličiek (reflux).

U detí sa v tkanivách hrdla močového mechúra vyskytujú ireverzibilné zmeny. Nahradenie svalov spojivovým tkanivom vedie k zúženiu močovej trubice (stvrdnutie). Ulcerácia mechúra môže spôsobiť jeho prasknutie, vytvorenie fistúl.

Príčiny cystitídy

Najčastejšie príčiny cystitídy u detí a dospievajúcich sú: t

1. Podchladenie. Je obzvlášť nebezpečné pre dieťa sedieť na studenej podlahe, kameni alebo kovovej lavici pri chôdzi v mrazivom počasí. On môže chodiť po dome naboso a nie je chorý, ale hypothermia panvovej oblasti bude určite viesť k cystitíde, pretože znížená elasticita krvných ciev v tejto časti tela prispieva k obzvlášť rýchlym tepelným stratám.
2. Infekčná infekcia močových orgánov. Najčastejšie sa cystitída vyskytuje v dôsledku požitia baktérií (ako sú stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, chlamýdie, mykoplazmy). Je tiež možná infekcia vírusmi (napríklad herpes), hubami, jednobunkovými mikroorganizmami (trichomonády, Giardia), niektorými hlístami. Infekcia sa zároveň šíri vzostupne (z vonkajších pohlavných orgánov pozdĺž močovej trubice) a zostupne (vstupuje do močového mechúra z chorých obličiek). Okrem toho, cystitída môže byť sprievodným ochorením pri zápale pľúc, žliaz, pretože infekcia je schopná šíriť sa cez lymfu a krv. Nakoniec, príčinou cystitídy môže byť kontaktná lézia steny močového mechúra počas zápalu čreva a ďalších orgánov malej panvy.
3. Otrava toxínmi, účinky na sliznicu močového mechúra niektorých liekov, chemikálií, alergénov.

Faktory vyvolávajúce chorobu

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú výskyt cystitídy u detí, patrí predovšetkým nesprávna starostlivosť o orgány intímnej zóny. Obzvlášť dievčatá majú podobné ochorenie v dôsledku používania mydla a iných kozmetických prípravkov, ktoré zabíjajú prirodzenú vaginálnu mikroflóru. Umyť deti by mali byť nasmerované z genitálií na konečník a nie naopak.

Upozornenie: Stále nosenie nohavičiek zo syntetických materiálov, neustále používanie plienok vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj baktérií v urogenitálnych orgánoch a ich rýchle šírenie.

Preťaženie moču v močovom mechúre má veľmi škodlivý účinok. Ak je nutkanie na močenie, dieťa by nemalo vydržať dlho. Niektoré deti majú vrodené patologické stavy vývoja močových orgánov alebo porúch, ako je neuróza, endokrinné poruchy, ktoré vedú k retencii moču.

Avitaminóza, ako aj ukladanie solí do močového mechúra môžu prispieť k vzniku cystitídy (čo je uľahčené nedostatočným príjmom tekutín). Cystitída sa vyskytuje po strese detí, fyzickej prepracovanosti, častých prechladnutí, operáciách - faktoroch, ktoré spôsobujú zníženie imunitnej obrany tela, odolnosti voči infekcii.

Skupiny ohrozené cystitídou

U detí trpiacich cukrovkou, chorobami štítnej žľazy a pankreasu (pankreatitídou) sa zvyšuje predispozícia na cystu. Intestinálna dysbakterióza a iné poruchy tráviaceho systému (kolitída, enteritída, tendencia k zápche) tiež predstavujú trvalé riziko infekcie močových orgánov.

Príčiny prechodu cystitídy v chronickej forme

Chronická cystitída u detí sa vyskytuje pri nesprávnej liečbe akútnej formy alebo jej neprítomnosti. Vývoj zápalového procesu prispieva k prítomnosti detí v chronických ochoreniach pohlavných orgánov, vrodených alebo nadobudnutých patológií v štruktúre močového mechúra. Súčasne sa môže vyvinúť cystitída v latentnej forme (trvalá, takmer asymptomatická) av rekurentnej (s periodickými exacerbáciami).

Video: Rizikové faktory cystitídy, pokyny pre liečbu

Príznaky cystitídy rôznych foriem

Symptómy cystitídy u detí sa môžu prejavovať s väčšou alebo menšou závažnosťou v závislosti od stupňa poškodenia sliznice močového mechúra, typu zmien, ktoré sa v ňom vyskytujú. Najťažšie je rozpoznať ochorenie u dojčiat a batoliat mladších ako 3 roky, ktorí nie sú schopní jasne vysvetliť, kde majú bolesť.

Príznaky akútnej cystitídy

V akútnej forme sa vyvíja cystitída u detí v priebehu niekoľkých hodín. Včasné predpísanie antibiotík asi po týždni vedie k úplnému uzdraveniu. Symptómy akútnej cystitídy sú:

1. Bolestivé a časté močenie. Rezi a neznesiteľná bolesť sa zintenzívnili v čase ukončenia vyprázdňovania bubliny.
2. Porucha vypúšťania moču. Vychádza z malých porcií, môžu byť falošné túžby, retencia moču. Je to kvôli nedobrovoľným kŕčom svalov močového mechúra, keď sa dieťa obáva, že bude zranený a nedobrovoľne napnutý, keď sedí na nočník. Často sa však stáva, inkontinencia moču (nielen u detí, ale aj adolescentov). Prepad močového mechúra pri cystitíde sa objavuje každých 15 minút.
3. Zvýšenie telesnej teploty na 38 ° -39 ° (nie vždy).
4. Rozmazaný a sčervenaný moč v dôsledku stôp krvi, častíc hlienu a solí.

Hlavným príznakom, ktorým je cystitída rozpoznaná u malých detí, je časté močenie, ktoré prináša dieťaťu utrpenie a plač. Dieťa sa nejedie dobre, vypije jedlo. Má ospalosť a letargiu.

Poznámka: Časté močenie sa môže vyskytnúť u detí a pri akútnych respiračných vírusových infekciách ako reflex k zvýšenému smädu a pitiu viac tekutín, ale na rozdiel od cystitídy nie sú v oblasti močového mechúra žiadne bolestivé pocity.

Najvýznamnejšími príznakmi cystitídy u detí vo veku 4 - 13 rokov sú kŕče a pocity pálenia, ku ktorým dochádza v čase močenia, časté nutkania, mimovoľné močenie, prípadne krv. Takéto znaky nemožno ignorovať. Je potrebné konzultovať priamo pediatra alebo urológa, aby ste vykonali potrebné testy.

Symptómy chronickej cystitídy

Pre latentnú tečúcu cystitídu je charakteristická absencia bolestivých symptómov. Môže byť rozpoznaný takými príznakmi, ako je inkontinencia moču (nielen nočná enuréza, ale aj nedobrovoľné močenie počas dňa). Dieťa sa často lieči na nervové zrútenie, pričom takéto porušenie pripisuje zvláštnostiam vývoja veku.

Chronická rekurentná cystitída sa prejavuje častými záchvatmi akútneho zápalu močového mechúra.

Existujú charakteristické znaky, ktorými skúsený lekár môže odlíšiť chronickú cystitídu od pyelonefritídy. Zvýšené močenie pri ochorení obličiek nie je hlavným príznakom. V popredí takých prejavov, ako je nevoľnosť, vracanie, bledosť, čo naznačuje všeobecné otravy tela. V dolnej časti chrbta sú bolesti.

Video: Príznaky cystitídy u detí. Hodnota správnej diagnózy

Diagnóza cystitídy u detí

Na diagnostiku cystitídy je predpísaná všeobecná analýza moču. Prítomnosť zápalového procesu je indikovaná zvýšeným počtom bielych krviniek, zakalením obsahu močového mechúra, prítomnosťou malého množstva proteínu. Hemoragická cystitída sa posudzuje podľa vzhľadu krvi v moči a zvýšenia hladiny červených krviniek.

Na získanie spoľahlivého výsledku je zároveň veľmi dôležité správne zbierať moč na analýzu. Je potrebné dôkladne umyť genitálie, perineum a anus. Ihneď po spánku zozbierajte rannú moč pomocou špeciálnej sterilnej nádoby. Na diagnostiku cystitídy sa priemerná dávka užíva po tom, čo dieťa začne močiť v hrnci alebo na toaletách.

Ak sa moč nedá okamžite dopraviť do laboratória, uchováva sa v chladničke, nie však dlhšie ako 1 deň.

Na objasnenie typu bakteriálnej infekcie, ktorá spôsobila zápal močového mechúra, produkujú kultúru moču. Typicky sa takáto štúdia uskutočňuje v diagnóze chronickej cystitídy, aby sa vybralo najúčinnejšie antibiotikum. Výsledok výsevu môžete získať len za týždeň.

Urobte kompletný krvný obraz. V akútnej forme cystitídy sa výsledky zvyčajne výrazne nelíšia od normy. Chronické ochorenie vedie k zvýšeniu obsahu leukocytov zmeniť iné charakteristické ukazovatele.

S pomocou ultrazvuku je určená hrúbkou a štruktúrou steny močového mechúra, prítomnosťou solí v ňom.

V ťažkých prípadoch sa vykonáva endoskopia močového mechúra - vyšetrenie jeho vnútorného povrchu pomocou optického zariadenia. Počas obdobia štúdie sa vyberie, keď zápalový proces ustúpi.

Používajú sa aj iné spôsoby, ako je napríklad meranie frekvencie močenia a stupeň vyprázdňovania močového mechúra počas dňa. Fotografujte, vyplňte dutinu roztokom farbiva v rôznych projekciách (miešanie cystografie).

Princípy liečby cystitídy

Pri liečbe cystitídy u detí sa predpisujú antibiotiká, diuretiká a protizápalové lieky. Pri akútnom zápale močového mechúra sa liečba vykonáva doma. V prípade chronického ochorenia s komplikáciami sa niekedy vyžaduje hospitalizácia chorého dieťaťa.

Pravidlá starostlivosti o pacienta

S cieľom znížiť nepríjemné prejavy a urýchliť zotavenie lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

1. Na to, aby sa pacientovi poskytol maximálny pokoj, je žiaduce udržiavať pokoj na lôžku po dobu 3 - 4 dní.
2. Je potrebné maximalizovať množstvo spotrebovanej tekutiny (čistá voda, nesýtené minerálne nápoje, harmančekový čaj). To pomôže odstrániť močový mechúr z baktérií a solí. Nápoje ako kompóty a ovocné nápoje z rakytníka, brusnice, brusníc, čiernych ríbezlí majú antiseptické a protizápalové vlastnosti. Mrkva, jablko, melón šťava, šípkový bujón zvýšiť vylučovanie moču. Kojenie dieťaťa je potrebné nielen počas dňa, ale aj v noci.
3. Jedlá a nápoje by mali byť len mierne teplé.
4. V čase liečby je potrebné vylúčiť vyprážané, údené, kyslé, slané, korenené jedlá, čokoládu z detskej stravy. Dať mu viac zeleniny, ovocia (nedráždi sliznicu močového mechúra), mliečne výrobky.
5. Pokúste sa znížiť bolestivosť močenia pomocou tepelných procedúr. Napríklad bude pre dieťa ľahšie močiť, kým sedí v umývadle s teplou vodou.
6. Je vhodné, aby sa ohrievacie kúpele s nálevmi harmančeka, šalvie alebo dubovej kôry, ktorých teplota by nemala prekročiť 37 °. Zahrievanie pri vyššej teplote môže zhoršiť zápalový proces.
7. Nemôžete začať samoliečbu detí (dať im ľudové prostriedky, a najmä drogy), bez toho, aby ste poznali presnú diagnózu.

Dodatok: Keď sa soli kyseliny oxalovej alebo kyseliny močovej nachádzajú v močovom mechúre, v šťave, špenáte, petržlen je vylúčený zo stravy, spotreba mäsa je obmedzená. Na zníženie obsahu fosfátov je potrebné dočasne odstrániť mliečne výrobky zo stravy, dať dieťaťu viac ovocia a bobúľ.

Video: Ako rozpoznať cystitídu u detí. Hodnota stravovania a pitného režimu

Aké lieky sú predpísané pre deti s cystitídou

V prvom rade sa pri liečbe používajú antiseptiká, ako je furagín, monural, nevigramon, canephron, ako aj antibakteriálne sulfanilamidové prípravky (biseptol).

Ak sa zistia príznaky komplikácií, sú predpísané penicilínové antibiotiká (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) alebo množstvo makrolidov (azitromycín, sumamed). Aby nedochádzalo k črevnej mikroflóre a nedošlo k dysbakterióze, paralelne s liečbou antibiotikami sa vykonáva liečba probiotikami (Lineix, Narine, Acipol).

Bolesť je eliminovaná antispazmodickými liečivami (ako sú no-shpa, spazmalgon, papaverín, buskopan) a analgetiká (baralgin). Na posilnenie obranyschopnosti tela je predpísaná liečba imunomodulátormi (imunálna, arbidol, viferon), ako aj užívanie multivitamínov (undevit, supradine deti, picovit plus).

Ľudové lieky diuretiká, analgetiká, tonizujúce, protizápalové účinky sa aplikujú podľa uváženia lekára v spojení s lekárskym ošetrením. Obzvlášť populárne sú medzi nimi infúzie medveďov, odvarov z harmančeka, rebríka, kôpru a tekvicových semien, ľanových semien a lipových kvetov.

Pri chronickom zápale močového mechúra je spravidla potrebné odstrániť príčinu (vulvovaginitída, črevné problémy a iné). V tomto prípade si dieťa často vyžaduje pomoc detského gynekológa, gastroenterológa, endokrinológa a ďalších špecialistov.

Prevencia detí s cystitídou

Na to, aby dieťa netrpelo cystitídou, je potrebné v prvom rade postarať sa o posilnenie jeho imunity (potrebujete dobrú výživu, spevnenie, fyzickú aktivitu). To by malo chrániť dieťa pred prechladnutím, šaty podľa počasia, nezabudnite na teplé pančuchy a nohavice.

Je dôležité naučiť deti od útleho veku sledovať čistotu tela (najmä v intímnej oblasti), často meniť svoje spodné prádlo.

Vo veku 2-2,5 rokov sa musí dieťa učiť používať hrniec. Pomáha rozvoju reflexu, ktorý riadi proces močenia, posilňuje svaly močového mechúra.

Cystitída u detí: príznaky, liečba a prevencia

Cystitída je zápalový proces, ktorý sa nachádza v sliznici a submukóznej vrstve močového mechúra. Cystitída je najčastejším prejavom infekcie močových ciest v detstve. Medzitým, diagnóza cystitídy v našej krajine je stále nie je dostatočne presné: buď ochorenie nepozná (príznaky sú pripisované akútne respiračné vírusové infekcie), alebo tam je overdiagnosis (cystitída je liečený lekárom ako pyelonefritída). Obe sú zlé: nerozpoznaná cystitída zostáva neliečená a môže spôsobiť komplikácie alebo sa stať chronickou; a liečba pyelonefritídy je dlhšia a závažnejšia, ako je nevyhnutné pre dieťa s cystitídou.

Prevalencia cystitídy u detí

Presné štatistiky o cystitíde u detí v Rusku nie sú spôsobené problémami v diagnostike. Cystitída sa vyskytuje u detí akéhokoľvek veku, ale ak sa u detí vyskytne prevalencia cystitídy u chlapcov a dievčat, je to približne rovnaké, potom u detí predškolského a školského veku dievčatá častejšie (3-5 krát) ako chlapci. Dievčatá sú náchylnejšie na cystitídu v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• rysy anatomickej štruktúry: u dievčat je močová trubica kratšia a širšia, prirodzené rezervoáre infekcie (anus, vagína) sú umiestnené tesne;
• fyziologické hormonálne a imunologické zmeny v tele dospievajúcich dievčat, obe predisponujú k infekciám v genitálnom trakte (kolpitis, vulvovaginitída) a znižujú ochranné vlastnosti sliznice močového mechúra.

Typy cystitídy

Cystitída sa môže klasifikovať podľa niekoľkých kritérií:

1. Podľa pôvodu: infekčná (najbežnejšia forma u detí) a neinfekčná (chemická, toxická, lieková atď.).
2. Adrift: akútne a chronické (zasa rozdelené na latentné a rekurentné).
3. Z povahy zmien v močovom mechúre: katarálny, hemoragický, ulcerózny, polypózny, cystický atď.

Príčiny cystitídy u detí

Ako už bolo uvedené, infekčná cystitída sa najčastejšie vyskytuje u detí (aj dospelých).

Je jasné, že príčinou infekčnej cystitídy je infekcia. Môžu to byť:

• baktérie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus a Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, atď.);
• vírusy (adenovírus, vírus parainfluenza, herpes vírusy);
• huby (zvyčajne rodu Candida).

Penetrácia patogénu je možná niekoľkými spôsobmi:

• vzostupne (z genitálneho traktu v prítomnosti kolpitídy, vulvovaginitídy u dievčat alebo balanopostitídy u chlapcov, infekcia stúpa do močovej trubice);
• zostupne (zostupne z predtým infikovaných obličiek);
• lymfatické a hematogénne (mikroorganizmy prenikajú do močového mechúra zo vzdialených ohnísk infekcie - do mandlí, pľúc atď.) prúdom krvi alebo lymfy;
• kontakt (mikroorganizmy prenikajú cez stenu močového mechúra zo susedných orgánov - so zápalovými procesmi v čreve, maternici a príveskoch).

Normálne má sliznica močového mechúra dostatočne vysoké ochranné vlastnosti a keď sa mikroorganizmy prenášajú do močového mechúra, cystitída sa nevyvíja vždy. Ďalšie „predispozičné podmienky“ prispievajú k „fixácii“ mikroorganizmov na sliznici a výskytu ochorenia.

1. Narušenie normálneho a priameho prúdu moču (stagnácia moču pri nepravidelnom vyprázdňovaní močového mechúra; rôzne vrodené anomálie, ktoré bránia uvoľňovaniu moču z močového mechúra; funkčné poruchy - neurogénny močový mechúr).
2. Porušenie ochranných vlastností buniek sliznice močového mechúra sa vyznačuje dysmetabolickými poruchami, keď sú soli prítomné v moči (oxaláty, uráty, fosfáty atď.), Ako aj hypovitaminóza, dlhodobé lieky.
3. Zníženie všeobecných ochranných síl tela (s hypotermiou, chronickou únavou a stresom, závažnými infekciami, častými prechladnutiami).
4. Nedostatočný prísun kyslíka a živín do sliznice močového mechúra v prípade obehových porúch v panvových orgánoch (pri nádoroch, chronickej zápche, dlhodobej imobilizácii alebo nedostatku pohybu, napr. Pri lôžku po poranení alebo po operácii).

Príčiny chronickej cystitídy

Prechod akútnej cystitídy v chronickej forme podporuje:

• neskorá a neúplná liečba akútnej cystitídy;
• vrodené a získané ochorenia genitourinárneho systému (neurogénna dysfunkcia močového mechúra; divertikuly - výčnelky steny močového mechúra, v ktorých sa hromadí moč a stagnuje; dysmetabolické poruchy; vulvovaginitída).

Príznaky cystitídy u detí

Akútna cystitída

Poruchy moču

Hlavným príznakom akútnej cystitídy sú poruchy moču (dyzúria). Vo väčšine prípadov dochádza k častému močeniu v kombinácii s bolesťou. Deti sa sťažujú na bolesť, kŕče a pálenie v dolnej časti brucha, nad pubis počas a bezprostredne pred a po močení. V niektorých prípadoch môže byť bolesť brucha konštantná, zhoršená počas a po močení. Niekedy sa vyskytujú ťažkosti na konci močenia (dieťa nemôže pee kvôli bolesti alebo musí nútiť úplne vyprázdniť močový mechúr). U chlapcov sa na konci močenie môžu objaviť čerstvé krvné kvapôčky (terminálna hematuria).

Frekvencia močenia priamo súvisí so závažnosťou cystitídy - v miernejších formách mierne stúpa močenie (3-5 krát v porovnaní s vekom a individuálnymi normami), s ťažkým močením, dieťa doslova každých 10-15 minút (dieťa neustále beží na toaletu, močenie v malých porciách). V tomto prípade nutkanie nekončí vždy močením (falošné nutkania). Charakteristické imperatívne (nevyhnutné) nutkanie na močenie, keď dieťa nie je schopné oddialiť začiatok močenia. V tejto súvislosti je možná inkontinencia moču, prípady enurézy, dokonca aj u starších detí.

U niektorých chorých detí sa namiesto zvýšeného močenia pozoruje opačný jav - zriedkavé močenie alebo retencia moču, ktorá je spôsobená spazmom svalstva zvierača a panvového dna alebo dobrovoľným obmedzením nutkania dieťaťa kvôli strachu z bolesti.

Zmeny farby moču

Ak vizuálne vyhodnotíte moč zozbieraný v priehľadnej nádobe alebo dokonca len do nádoby, zmeny v jeho farbe a priehľadnosti sa prejavia. Kvôli prítomnosti leukocytov a baktérií v moči sa stáva zakalený, s hemoragickou cystitídou sa moč stáva hnedastým ("mäsový šupka"). Okrem toho v moči často nájdené hrče hlienu a bahnitej suspenzie deskvamovaných epiteliálnych buniek a solí.

Iné príznaky

Pre akútnu cystitídu, dokonca závažnú, ktorá nie je charakterizovaná horúčkou a príznakmi intoxikácie (letargia, strata apetítu atď.). Stav detí je vo všeobecnosti uspokojivý, zdravotný stav je narušený len častým nutkaním na močenie a bolesťou.

Vlastnosti akútnej cystitídy u dojčiat a detí (do 2-3 rokov) veku

Malé deti nie sú schopné opísať svoje pocity a jasne sa sťažovať. Cystitída u detí môže byť podozrivá z dôvodu zvýšeného močenia, úzkosti a plaču pri močení.

Vzhľadom na tendenciu tela dieťaťa v ranom veku generalizovať (šíriť) zápalový proces, v prípade cystitídy (horúčka, odmietnutie jesť, letargia, ospalosť, bledosť kože, vracanie a regurgitácia) možno pozorovať bežné príznaky infekcie. Tieto príznaky sú však vždy podozrivé z pyelonefritídy alebo iných infekcií a vyžadujú dôkladnejšie vyšetrenie dieťaťa.

Chronická cystitída

Chronická cystitída sa môže vyskytovať v dvoch formách - latentná a rekurentná.

V rekurentnej forme sú zaznamenané periodické exacerbácie chronického procesu so symptómami akútnej cystitídy (časté bolestivé močenie).

Latentná forma je takmer asymptomatická, deti majú periodické nutkavé nutkania, inkontinenciu moču, enurézu, na ktorú rodičia (a niekedy aj lekári) nevenujú dostatočnú pozornosť a spájajú ich s funkciami súvisiacimi s vekom alebo neurologickými poruchami.

Diagnóza cystitídy

Lekár môže mať podozrenie na zápal močového mechúra už v štádiu vyšetrenia dieťaťa a pri rozhovoroch s rodičmi, keď sa zistia charakteristické sťažnosti (časté bolestivé močenie kvôli absencii intoxikácie a teploty). Na objasnenie diagnózy akútnej cystitídy sú:

1. Všeobecná analýza moču (obsahuje leukocyty v množstve od 10-12 do úplného pokrytia celého zorného poľa; izolované červené krvinky v normálnej cystitíde a mnoho červených krviniek v hemoragických stavoch; stopy proteínov; veľké počty prechodných epitelov; baktérie; hlien a často soľ) Odporúča sa zbierať moč na všeobecnú analýzu ráno, po starostlivom umývaní vonkajších pohlavných orgánov, zo strednej časti (dieťa najprv močí v hrnci, potom v nádobe, potom opäť v hrnci).
2. Kompletný krvný obraz (s nekomplikovanými zmenami cystitídy by nemal byť).
3. Vzorka moču s dvoma nádobami: prvá časť moču v množstve približne 5 ml sa odoberá v jednej nádobe, druhá časť je väčšia (približne 30 ml) - v druhej kapacite, ale nie úplne v celom moči - dieťa musí močiť v hrnci. Test umožňuje rozlíšiť zápal vo vonkajších pohlavných orgánoch a močovej trubici od cystitídy: so zápalovými zmenami v genitáliách sú najvýraznejšie zápalové zmeny zaznamenané v prvej časti, s cystitídou, zmeny sú rovnaké v oboch vzorkách.
4. Zasiať moč na sterilitu a citlivosť na antibiotiká: príjem sa vykonáva v sterilnej skúmavke zo strednej časti moču (v nemocnici sa moč zachytáva katétrom). Potom sa kultúra uskutočňuje na kultivačnom médiu; po raste kolónií mikroorganizmov určiť ich citlivosť na antibiotiká. Metóda sa častejšie používa na diagnostiku chronickej cystitídy a umožňuje zvoliť optimálnu liečbu (antibiotikum a / alebo uroseptiku).
5. Ultrazvuk močového mechúra pred a po mikácii (močenie) - pri akútnej cystitíde a chronickej exacerbácii sa zistí zhrubnutie sliznice a suspenzie v dutine močového mechúra.
6. Endoskopické vyšetrenie (cystoskopia) sa používa na objasnenie diagnózy chronickej cystitídy. Prostredníctvom uretry sa vloží tenký endoskop vybavený žiarovkou a premietacou kamerou a lekár dostane možnosť vizuálne skontrolovať sliznicu. Cystoskopia u malých detí (do 10 rokov) sa vykonáva v celkovej anestézii. V období exacerbácie ochorenia sa takýto prieskum nevykonáva.
7. Okrem toho sa v období od ukončenia akútnej cystitídy alebo po úľave od chronickej exacerbácie používajú aj iné metódy: vaginálna cystografia (vyplnenie močového mechúra kontrastným činidlom a odobratie série obrázkov počas močenie); štúdium rytmu močenia (zaznamenávanie času močenia a objemu moču počas minimálne dní); Uroflowmetria (stanovenie rýchlosti a diskontinuity prietoku moču - dieťa močí do toalety so špeciálnym zariadením).

Ako rozlišovať medzi cystitídou a častým močením na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií a prechladnutia

Pri prechladnutí u detí sa často zvyšuje močenie spojené s reflexnými účinkami na močový mechúr, ako aj zlepšený režim pitia.

Na rozdiel od cystitídy sa však močenie stáva mierne častejšou (5-8-krát v porovnaní s vekovou normou), zatiaľ čo počas alebo po močení nie sú žiadne bolesti a bolesti, nie sú potrebné žiadne nutkania a iné poruchy (enuréza, inkontinencia moču).

Ako rozlíšiť cystitídu od pyelonefritídy

Pri pyelonefritíde vedú príznaky všeobecnej intoxikácie (vysoká teplota, zvracanie, bledosť kože, letargia, nedostatok chuti do jedla) a poruchy močenia sa strácajú na pozadí. Bolesť brucha na pozadí pyelonefritídy je zvyčajne konštantná, zároveň je to zvyčajne bolesť v bedrovej oblasti. Hlavným príznakom pri cystitíde je dyzúria a bolesť brucha spojená s močením, nedochádza k intoxikácii alebo je mierna.

Okrem toho pyelonefritída má špecifické zmeny vo všeobecnom krvnom teste (zvýšenie počtu bielych krviniek so zvýšením počtu tyčiniek, zrýchleným ESR, príznakmi anémie).

liečba

Akútna cystitída

Liečba akútnej cystitídy sa zvyčajne vykonáva doma (pod dohľadom nefrológa alebo pediatra). Len v prípade komplikovanej cystitídy (s rozvojom pyelonefritídy alebo jej podozrenia), ako aj cystitídy u dojčiat je nutná hospitalizácia.

Liečba akútnej cystitídy je vymenovanie rozšíreného pitného režimu, stravy a liekov.

Pokročilý režim pitia

Na zabezpečenie nepretržitého prúdenia moču a vymytia mikroorganizmov z dutiny močového mechúra musí dieťa piť veľké množstvo tekutín (najmenej 0,5 litra vo veku jedného roka a viac ako 1 l po roku; v školskom veku od 2 litrov denne). Odporúčané sú najmä nápoje s protizápalovými a uroseptickými vlastnosťami (čistenie a dezinfekcia močových ciest) - to sú ovocné nápoje, kompóty a odvarky brusníc, rakytníka, brusnice; čaj s citrónom, čierne ríbezle. Môžu byť podávané kompoty (zo sušeného ovocia a čerstvých plodov), prevarená voda, zriedené čerstvé šťavy (vodný melón, mrkva, jablko a iné), nesýtená minerálna voda. Pitie sa podáva vo forme tepla, nepretržite po celý deň (vrátane noci).

diéta

Potraviny pre deti s cystitídou vylučujú produkty, ktoré majú dráždivý účinok na sliznicu močového mechúra, zvyšujú prietok krvi a zhoršujú príznaky zápalu: korenené koreniny, marinády a údené potraviny, slané jedlá, majonézu, silné mäsové vývary, čokoládu. V prítomnosti dysmetabolických porúch sa odporúča vhodná diéta:

1. Keď je nutná oxalúria a uraturia, vylúčenie šťovíku, špenátu, zelenej cibule, petržlenu, obmedzenie mäsových výrobkov - mäso sa podáva každý druhý deň. Neodporúča sa používanie vývarov, vedľajších produktov, údeného mäsa, údenín a klobás, kakaa, silného čaju a strukovín.
2. Pri fosfatúrii je mlieko obmedzené; mliečne a mliečne výrobky sú dočasne obmedzené; Diéta je obohatená okysľujúce potraviny a nápoje (čerstvé šťavy, bobule a ovocie).

Liečba liekmi

Vo väčšine prípadov, na liečbu akútnej cystitídy, použitie uroseptík je celkom postačujúce (furagín, furamag, nevigramon, monural). Sulfónamidy (biseptol) sú menej používané. Je nevhodné predpisovať antibiotiká, ale v niektorých prípadoch ich lekár môže odporučiť (najmä ak je podozrenie na pyelonefritídu) - zvyčajne sa používajú chránené penicilínové prípravky (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) a cefalosporíny 2-3 generácií (zinnat, ceclor, alfacetát, cedex). Uroseptikum alebo antibiotikum sa podáva orálne, v priebehu 3-5 až 7 dní, v závislosti od závažnosti ochorenia, odozvy na liečbu a dynamiky laboratórnych parametrov. Voľbu lieku a určenie trvania liečby vykonáva iba lekár.

Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky na zmiernenie bolesti a kŕče, ktoré uľavujú lieky (no-spa, papaverín, baralgin, spasmalgon).

Vlastnosti liečby chronickej cystitídy

Chronická cystitída u detí je žiaduca na liečbu v nemocnici, kde je viac príležitostí na podrobné vyšetrenie dieťaťa a celý rozsah lekárskych procedúr.

Princípy liečby chronickej cystitídy sú rovnaké: pokročilý pitný režim, diéta a lieková terapia. Veľký význam je však spojený s určením príčiny chronizácie procesu a jeho eliminácie (liečba vulvovaginitídy, posilnenie imunitného systému, atď.).

Pri liečbe drogami sa často používajú antibiotiká a dlhodobo (14 dní alebo viac), pričom sa striedajú 2-3 lieky. A po antibiotiku, môže byť uroseptic predpísané na dlhú dobu, v malej dávke - aby sa zabránilo relapsu.

V súvislosti s dlhodobou antibakteriálnou terapiou u detí je pravdepodobný vývoj dysbakteriózy, preto je potrebné individuálne voliť predpisovanie pre- a probiotík a ich kombinácií (Linex, Acipol, Narine, atď.).

Široko sa používa lokálne použitie uroseptík a antiseptík (instilácia medicínskych roztokov do dutiny močového mechúra), fyzioterapia (UHF, bahenné aplikácie, ionoforéza s antiseptikami, indukčná terapia, elektroforéza liekov).

Pri pretrvávajúcej rekurentnej cystitíde sú znázornené imunomodulačné lieky (Viferon alebo Genferon).

Vlastnosti pozorovania dieťaťa po cystitíde

Dieťa sa pozoruje na klinike v mieste bydliska - do 1 mesiaca po akútnej cystitíde a najmenej jeden rok po chronickej liečbe, s periodickou všeobecnou analýzou moču a ďalšími štúdiami na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Deti môžu byť očkované najskôr 1 mesiac po uzdravení (a očkovanie proti záškrtu a tetanu - iba po 3 mesiacoch).

Prevencia cystitídy

Prevencia cystitídy je redukovaná na tonické opatrenia, prevencia hypotermie, starostlivá hygiena sexuálnej sféry, častá zmena spodnej bielizne, ako aj včasná liečba zápalových ochorení pohlavných orgánov. Okrem toho sa odporúča pravidelný príjem tekutín (voda, vrátane minerálov, kompótov, ovocných nápojov), najmä u detí s prítomnosťou solí v moči.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak existujú dôkazy o akútnej cystitíde u dieťaťa, obráťte sa na svojho pediatra alebo rodinného lekára. V prípade potreby vymenuje konzultáciu s urológom, fyzioterapeutom. Pri chronickom priebehu ochorenia sa vyžaduje vyšetrenie imunológom, špecialistom na infekčné ochorenia, endoskopom.