· Účel rozvoja: osvojenie si zručností pohotovostnej starostlivosti u pacientov s akútnou retenciou moču.

Nevyhnutné vybavenie: mäkké uretrálne katétre rôznych kalibrov, obrúsky, pinzety, alkohol, injekčné striekačky s objemom 10-20 ml, simulátor uretrálnej a suprapubickej katetrizácie človeka.

· Schopnosť algoritmického výkonu:

1. Akútna retencia moču sa zvyčajne vyskytuje u mužov (uretrálne striktúry, adenóm a rakovina prostaty, akútna prostatitída, periuretrálny absces atď.). Prvá pomoc je vykonať katetrizáciu močového mechúra pomocou mäkkého katétra.

2. Pacient sedí na zadnej strane. Penis je zabalený v sterilnej vložke, predkožka je ťahaná nadol a je natiahnutá kolmo na povrch tela, aby sa vyhladilo zloženie sliznice uretry.

3. Očistite hlavu penisu sterilnou vložkou s roztokom kyseliny boritej alebo furatsiliny.

4. Močový katéter sa rozotrie sterilným vazelínovým olejom a vtlačí sa do močovej trubice, zachytí sa sterilnými kliešťami a aplikuje sa malá jednotná sila, až kým sa z katétra neobjaví moč.

5. Katéter pripojte k nádobe na odber moču a vráťte predkožku na svoje miesto.

6. Ak nie je možné z rôznych dôvodov, katetrizácia močového mechúra vykoná kapilárnu punkciu:

1) pacient leží na chrbte, ochlpenie ochlpenia, koža je ošetrená alkoholom a je oplotená sterilným materiálom. Perkusie a palpácia určujú kontúry zväčšeného močového mechúra;

2) v stredovej línii brucha, 2 cm nad symfýzou, sa vykoná anestézia kože a mäkkých tkanív 10 až 20 ml 0,5% roztoku novokaínu;

3) tenkú ihlu so styletom prepichne močový mechúr cez novokaín infiltrované tkanivá. Pri vyberaní vodiča z prúdu moču ihlou. Na drenážnu trubicu sa umiestni ihla na odvod moču.

4) Po vyprázdnení močového mechúra sa ihla odstráni, miesto vpichu sa ošetri antiseptikom a utesní sterilným obväzom.

Obr. 15. Prepichnutie močového mechúra akútnou retenciou moču.

1 - poloha ihly v dutine bubliny; 2 - prechod parietálneho peritoneum na stenu

194.48.155.245 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakázať adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Núdzová starostlivosť o akútnu retenciu moču (AUR) t

Akútna retencia moču (AUR) je patologický stav, pri ktorom pacient nemôže vyprázdniť naplnený močový mechúr. Pocit nepohodlia v spodnej časti brucha, cíti silné nutkanie na močenie, ale všetky jeho pokusy sú neúspešné.

Vývoj akútnej retencie moču vedie k vzniku silného syndrómu bolesti: elastické steny močového mechúra sú silne roztiahnuté a potom kvôli nedostatku odbornej lekárskej starostlivosti prasknú. Takéto poškodenie močového mechúra vedie k uvoľneniu moču späť do obličiek, ktorý je plný infekcie a vývoja traumatického šoku. Tieto komplikácie môžu byť pre pacienta fatálne.

Mechanizmus vzniku patológie a jej príčiny

Ťažké močenie môže byť spôsobené celým radom rôznych dôvodov. Pacienti, ktorí kedysi čelili chorobe alebo majú predispozíciu k urologickým patológiám, by si preto mali byť vedomí provokujúcich faktorov spôsobujúcich AUR, ako aj jeho charakteristické príznaky.

Je mimoriadne dôležité rozlišovať medzi akútnou retenciou moču a anúria. Takzvaná choroba, v ktorej je nedostatok moču v močovom mechúre, to znamená, že biologická tekutina v ňom je úplne neprítomná a nie je nutkanie na močenie.

U pacientov všetkých vekových kategórií je možné pozorovať nebezpečné oneskorenie. Hoci dospelí muži najčastejšie trpia patológiou, možno to vysvetliť prítomnosťou dlhšej uretry. Dôvody rozvoja AUR možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

1. Mechanické prekážky, ktoré narúšajú prirodzený priechod moču;
2. Patologické zmeny v nervovom systéme;
3. Otrava.

Treba poznamenať, že príčiny vzniku AUR u mužov a žien, napriek všeobecnému mechanizmu vývoja, majú rôzne formy prejavu.

"Male" dôvody

Najbežnejším "mužským" faktorom, ktorý spôsobuje akútny záchvat močovej retencie, je prekrytie odtoku moču rôznymi formami, ktoré sú benígne alebo malígne.

Uvádzame zoznam patológií, ktoré spôsobujú OZM u mužov:

• Adenóm prostaty;
• Trauma uretry alebo atrofia jej tkanív;
• prostatitis;
• Kamene spôsobené chronickým zlyhaním obličiek;
• stenóza;
• Nádory mozgu;
• Poranenie mäkkých tkanív v oblasti močového mechúra alebo samotného orgánu;
• prietrž;
• Skleróza multiplex;
• Akútna uretritída;
• Skleróza hrdla močového mechúra.

Tieto patologické stavy spôsobujú u žien stav retencie moču (AUR), čo komplikujú typické „ženské“ problémy.

Dôvody pre ženy

U žien sa vyskytujú problémy s odtokom moču oveľa menej ako u mužov. Patológia však predstavuje vážne nebezpečenstvo pre nich v období po pôrode. Zvlášť ak bol pôrod komplikovaný a operácia bola vykonaná na genitáliách.

V poslednom trimestri tehotenstva, keď rýchlo rastúci plod zaberá viac a viac priestoru v dutine maternice, čiastočný ZM je prirodzený proces: zväčšená maternica stláča močový mechúr.

Retencia moču často vyvoláva prolaps maternice a malígnych alebo benígnych lézií v dutine.

Bolestivé močenie u žien, ktoré sa nakoniec stáva ťažšie realizovateľným, ako aj muži, signalizuje prítomnosť obličkových kameňov, ktoré sa po opustení krvného obehu obličiek ponáhľali do močovej trubice.

Provokujúce faktory

Popri špecifických chorobách, pri ktorých vývoji dochádza k oneskorenému vylučovaniu moču, existujú rizikové faktory, ktoré vyvolávajú nebezpečnú patológiu. Uvádzame tie hlavné:

• Dlhé podchladenie;
• Chirurgický zákrok na panvových orgánoch;
• Dlhodobý stav otravy alkoholom;
• Dlhodobá potreba zostať v polohe na chrbte;
• Dlhodobé stresujúce situácie;
• Trvalý príjem účinných liekov a omamných látok.

Tieto faktory nie sú príčinou AUR, ale ich prítomnosť je silným provokatérom. Pôsobia ako spúšťač a poskytujú náhly začiatok patológie.

Špecifické symptómy

Ak chcete začať poskytovať núdzovú starostlivosť o akútnu retenciu moču, je potrebné pri prvom podozrení na patológiu. Čím dlhšie je táto podmienka ignorovaná, tým viac sa steny mechúra roztiahnu. Ostro natiahnutý orgán nevydrží záťaž a praskne, čo povedie k bezprostrednému ohrozeniu života pacienta.

Začiatok procesu je charakterizovaný ťahom nepríjemných pocitov v bruchu, ktoré sú sprevádzané nutkaním na močenie. Keď je močový mechúr naplnený a jeho steny sú napnuté, nepohodlie sa zmení na silnú bolesť. Tam je ostrá a častá túžba ísť na záchod, ale žiadne pokusy môžu pomôcť dosiahnuť želaného.

Príznaky zápalu a natiahnutia stien močového mechúra sa prejavujú ďalšími príznakmi:

• Silná bolesť brucha;
• Pri pokuse o močenie namiesto moču sa z močovej trubice uvoľňujú kvapôčky krvi;
• Nutkanie vyprázdniť bublinu čoraz častejšie;
• Viditeľná pečať sa objaví v oblasti ohanbia;
• Porucha spánku;
• Chuť k jedlu zmizne;
• Vyskytuje sa nauzea sprevádzaná vracaním;
• Indikátory teploty tela stúpajú na pozadí prekročených hodnôt krvného tlaku;
• Chlad a pocit veľkej slabosti;
• Poruchy tepu;
• Falošné nutkanie na defekáciu.

Niekedy útok "sprevádza" silnú bolesť chrbta, ktorá je doplnená menšími sekréciami moču. Takýto výtok však možno nazvať skôr inkontinenciou, pretože v tomto prípade prepadajúca bublina „nedobrovoľne“ „kvapká“ 1-2 kvapky, ktoré neovplyvňujú proces vyprázdňovania orgánu.

Medzi komplikácie akútneho stavu patrí zlyhanie obličiek, ku ktorému dochádza v dôsledku prerušenia odoberania moču z obličiek, čo vyvoláva funkčné zlyhanie v ich práci.

Diagnostické opatrenia

Diagnostickými opatreniami sú vizuálna prehliadka pacienta a jeho prieskum. Zvyčajne príznaky naznačujú jedinú možnú diagnózu.

Avšak po vyriešení akútnej retencie moču v núdzovej starostlivosti je potrebné zistiť dôvod, ktorý vyvolal takýto nebezpečný stav. Na to potrebujete jeden z hardvérových výskumov:

• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• Intravenózna pyelografia;
• Retrográdna uretrografia (špeciálna kontrastná látka sa podáva cez močovú trubicu, ktorá pomáha pri ďalšom výskume);
• Počítačová tomografia.

Ak je potrebné rýchlo potvrdiť diagnózu, má sa vykonať urgentná cystouretrografia (do močového mechúra sa vstrekne špeciálny roztok a potom sa vykoná röntgenové vyšetrenie). Aktualizácia diagnózy pomocou hardvérových techník vám umožňuje zvoliť správnu taktiku liečby.

Naliehavé opatrenia

Mimoriadne nebezpečnou vlastnosťou vývoja patológie je, že pohotovostnú starostlivosť môžu poskytovať len zdravotnícki pracovníci. Ak príbuzní pacienta alebo svedkovia útoku nemajú lekárske vzdelanie alebo zručnosti prvej pomoci, musíte okamžite zavolať brigádu, aby zakryla pomoc alebo dopravila obeť do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Na vysadenie stagnujúceho moču trávite katetrizáciu. Toto je názov postupu, počas ktorého sa do močovej trubice vkladá gumový katéter a tekutina, ktorá je už nebezpečná pre telo, sa „vytiahne“.

Pri katetrizácii močového mechúra musíte dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

• Priemer zariadenia by mal zodpovedať veľkosti močovej trubice pacienta;
• Pred použitím sa katéter ošetrí lubrikantom (glycerín, kvapalný parafín).

Treba mať na pamäti, že v prípade neúspešného prvého pokusu o katetrizáciu by malo byť opätovné zavedenie katétra posledným. V tomto prípade je obeť okamžite prevezená do zdravotníckeho zariadenia, kde sa používajú iné núdzové metódy na elimináciu stagnujúceho moču. Zmena taktiky urgentnej akcie bude potrebná v prípade kontraindikácií katetrizácie:

• Trauma uretry;
• Akútna uretritída;
• Prítomnosť kameňov;
• Orchitída.

Alternatívnym spôsobom ako odstrániť stagnujúci moč je cystotómia. Vykonáva sa len v zdravotníckom zariadení. Podstatou tejto techniky je disekcia močového mechúra, po ktorej sa z orgánu odstránia kamene a iné nepotrebné organické častice. Na obnovenie správneho prirodzeného odtoku moču sa používa špeciálna trubica alebo katéter, s ktorým bude voľne „opúšťať“ orgán.

Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov a ich špeciálnymi postupmi môže byť stav pacienta zmiernený použitím teplých sedacích vaní alebo použitím ohrievacích podložiek na spodnú časť brucha. Môžete tiež použiť prostriedky reflexnej expozície: zapnite vodovodný kohútik. Zvuky tečúcej vody spôsobujú reflexné močenie.

Špecifickosť liečby

Po úspešnom vykonaní algoritmu prvej pomoci pristúpia k výberu metód liečby, ktoré závisia od príčiny útoku. Treba poznamenať, že výber terapeutických metód sa vykonáva až po podrobnom vyšetrení, ktoré zahŕňa laboratórne testy a hardvérové ​​metódy. Koniec koncov, ak neurčíte príčinu, ktorá vyvolala stagnáciu, útok sa bude pravidelne opakovať.

Po stanovení klinického obrazu choroby, ktorá spôsobila OZM, lekár predpíše lieky na základe individuálnych charakteristík pacienta.

V prítomnosti zápalového procesu v obličkách, prípadne komplikovaného tvorbou kameňov, je indikovaný chirurgický zákrok.

Prostatitída, ktorá sa aktívne vyvíja, adenóm prostaty je v akútnej forme - tieto ochorenia vyžadujú podávanie protizápalových liekov a antibiotík.

Všetky lieky používané pri liečbe AUR sú rozdelené do 2 skupín:

Alfa blokátory pomáhajú uvoľniť svaly močového mechúra (tamsulozín, terazosín). Inhibítory blokujú rast tkaniva prostaty (finasterid, dutasterid).

Okrem liečenia liekmi, fyzikálne terapeutické postupy, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár, prinášajú dobré výsledky v liečbe.

Chronická forma

Oneskorený výstup moču môže nastať v chronickej forme. Okrem toho mnohí starší pacienti si ani neuvedomujú, že majú patológiu, pretože majú čiastočnú retenciu biologickej tekutiny.

Faktom je, že moč u takýchto pacientov pravidelne opúšťa močový mechúr, ale nie úplne. „Zvyšky“ biologickej tekutiny sa hromadia a postupne natiahnu steny organu, kde sa tam zdržiavajú dlho. Patológia začína signalizovať jej prítomnosť zmáčania, nepohodlie pri močení, ktoré sa potom zmení na bolesť.

Úplná chronická inkontinencia je charakterizovaná neschopnosťou pacienta vyprázdniť močový mechúr.

Príčiny HZM sú rovnakej povahy ako faktory spôsobujúce akútnu biologickú retenciu tekutín:

• Dlhodobé užívanie určitých skupín liekov;
• Emocionálne otrasy a dlhodobý stres;
• Pohyb kameňov v orgánoch genitourinárnej sféry;
• Adenóm prostaty;
• Poškodenie močovej trubice v dôsledku mechanického namáhania.

Pri chronickej retencii moču je v subkutánnej uretrálnej dutine indikovaná novokinová injekcia alebo katetrizácia.

Neexistuje žiadna patológia pre domácu liečbu, preto je dôležité striktne dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať všetky jeho pokyny. Ako doplnkovú liečbu môžete použiť teplé sedacie vane.

Akútna retencia moču: príznaky a prvá pomoc

Núdzový urologický stav, keď sa stratí schopnosť vyprázdniť naplnený (alebo dokonca preplnený) močový mechúr, sa nazýva ishuria. Termín „akútna retencia moču“ sa často používa vo vzťahu k tejto patológii, v ICD-10 sú tieto stavy kódované ako R33. Toto je prevažne "mužská" choroba, zriedkavo sa diagnostikuje u žien.

Ishuria je akumulácia moču v močovom mechúre v dôsledku nemožnosti vyprázdniť ho v dôsledku obštrukcie na úrovni močovej trubice (cudzie teleso močovej trubice, adenóm a rakovina prostaty, neurogénna alebo psychogénna dysfunkcia močového mechúra atď.). Táto kritická situácia vyžaduje mimoriadnu starostlivosť, pretože pri akútnej retencii moču existuje reálne riziko prasknutia močového mechúra.

Rozdiel oproti anúrii spočíva v tom, že počas zadržiavania moču je močový mechúr plný, zatiaľ čo v anúrii neplnia obličky svoje funkcie a nie je čo močiť.

Príznaky a diagnostika akútnej retencie moču

Akútna retencia moču je úplná a neúplná. Keď je pacient úplne oneskorený, napriek prudkému nutkaniu na močenie a silným pokusom o močenie, nemôže vypustiť jednu kvapku moču. V prípade neúplného, ​​čiastočného oneskorenia dochádza k močeniu, ale po tom, čo časť moču zostáva v močovom mechúre (zvyškový moč), jeho množstvo niekedy dosahuje 1 liter. Pri predĺženej retencii moču dochádza nielen k obmedzenému rozťahovaniu svalovej steny močového mechúra, ale tiež k natiahnutiu zvieračov a moču z pretekajúceho močového mechúra nedobrovoľne vypadne von. Tento stav sa nazýva paradoxná ischuria.

Akútna retencia moču sa vyskytuje približne u 10% mužov starších ako 60 rokov.

Hlavným príznakom akútnej retencie moču - neschopnosť močiť v prítomnosti nutkania na močenie. Pacient je nekľudný, sťažuje sa na bolestivé ostré nutkanie na močenie, keď to nie je možné, bolesť v spodnej časti brucha av perineu rôznej intenzity, pocit preplnenosti a rozptýlenie močového mechúra. Pacient má nútené držanie tela "ohnuté". Samotné brucho je zväčšené, nad pubis sa objavuje hustý výbežok tvaru hrušky.

Pri diagnostike akútnej retencie moču sa vykonáva fyzikálne vyšetrenie - hmatové vyšetrenie močového mechúra nad pubisom a výsluch pacienta. Okrem toho môže lekár predpísať brušnú WG a ultrazvuk. Na zistenie príčin akútnej retencie moču po vyprázdnení močového mechúra sa vykoná retrográdna uretrografia, vylučovacia cystouretrografia a intravenózna pyelografia.

Prvá pomoc pri akútnej retencii moču a prevencii

Akútny urinárny retenčný pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu!

Počas prvej pomoci v prípade akútnej retencie moču pred príchodom sanitky, pacient môže vypiť pohár studenej vody, aplikovať teplú vyhrievaciu podložku na hrádzu. Dajte očistnú klystír, rektálnu - sviečku s belladonnou. Pri poskytovaní prvej pomoci pri akútnej retencii moču je možné umiestniť pacienta do teplého kúpeľa a otvoriť vodovodný kohútik - zvuk padajúceho prúdu pomôže reflexívne vyvolať močenie.

V nemocnici sa močový mechúr vyprázdni štandardným uretrálnym katétrom. Niekedy, podľa indikácií pre liečbu akútnej retencie moču, sa vykonáva operácia - suprapubická cyrokotómia trokaru (punkcia močového mechúra a vytvorenie odtoku moču pomocou trubice, ktorá je vložená cez brušnú stenu v suprapubickej oblasti).

Prevencia akútnej retencie moču je odstránenie choroby, ktorá ju spôsobila. Je potrebné včas liečiť infekčné ochorenia, pravidelne absolvovať vyšetrenie urológom, gynekológom a onkológom, chrániť sa pred zraneniami a cudzími telesami v močovom trakte, správne a účinne jesť a neužiť alkohol.

Pomoc pri akútnej retencii moču

Akútna retencia moču je nešpecifický syndróm, ktorého hlavnou vlastnosťou je nemožnosť vyprázdnenia pretekajúceho močového mechúra. Prečo sa tento stav formoval? Aká prvá pomoc môže byť poskytnutá obeti? O tomto a mnohých ďalších veciach si môžete prečítať v našom článku.

Prvá pomoc pri akútnej retencii moču

Vo všeobecnosti sa náhle vytvára akútna retencia moču, často na pozadí chronickej progresívnej patológie. Líši sa od klasickej anúrie, v ktorej sa nevyskytuje proces močenia v dôsledku zhoršeného močenia alebo obštrukcie obličiek s príslušným nedostatkom biologickej tekutiny v močovom mechúre.

Lekári vykonajú mimoriadnu prednemocničnú terapiu a vezmú obeť na najbližšie urologické oddelenie nemocnice. Ak je príchod lekárov dočasne oneskorený, potom poskytnúť prvú pomoc, osoba je umiestnená v teplom kúpeli s teplotou nie viac ako 40-45 °, to umožňuje čiastočne zmierniť kŕče a zmierniť stav, rovnako ako zmierniť bolesť.

Použitie klasických analgetík v perorálnej forme počas poskytovania pomoci neposkytuje požadovaný účinok. Priama preprava sa vykonáva v polohe na chrbte. V rovnakej dobe, hlava a ramená sú zvýšené, a nohy sú ohnuté na kolenách.

Lekárska starostlivosť

Algoritmus pohotovostnej lekárskej starostlivosti v prípade akútnej retencie moču zabezpečujú špecialisti záchrannej služby v prednemocničnej fáze. Dôležitým prvkom primárnej terapie je rýchle určenie príčiny akútnej retencie moču.

Keďže laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy v "terénnych" podmienkach nie sú k dispozícii, pacient je hlavným zdrojom informácií. Skúmajú ho, prehmatávajú problémovú oblasť, dostávajú informácie od obete alebo príbuzných.

Možné možnosti pomoci:

• Reflexné vyprázdňovanie. Hrádza sa umýva prúdmi vody, ktoré môžu čiastočne uvoľniť kŕčové miesto a podporiť močenie;
• Katetrizácia. Vykonáva sa pomocou mäkkého katétra vložením cez močovú trubicu priamo do orgánovej dutiny. U mužov sa vykonáva z ležiacej polohy s nohami roztiahnutými. Pre ženy - pozícia Valentína.

Príčiny patologického procesu

Vo väčšine prípadov je príčinou vzniku akútneho syndrómu stláčanie močových ciest, ktoré sa vyskytuje na pozadí širokého spektra patologických okolností - chorôb, negatívnych stavov, nádorov a pod.

Okrem toho, psychický a fyzický stres, nadmerná pravidelná konzumácia alkoholických nápojov a iné vonkajšie faktory, ktoré priamo nesúvisia s chorobami, môžu prispieť určitým spôsobom.

Problém je pravidelne diagnostikovaný u tehotných žien v neskorom tehotenstve a starších osôb:

• V prvom prípade je príčinou nadmerný nárast plodu a jeho abnormálny vývoj;
• V druhej je chronická dysfunkčná porucha spojená so stratou elasticity mäkkých tkanív, slizníc, zoslabenia základných urologických funkcií, problémov s lokálnou imunitou na pozadí chronických gerontologických degeneratívnych procesov.

Akútna retencia moču u mužov

Ako ukazuje klinická prax, najčastejšie dôvody vzniku patologického stavu sú:

• Porušenie nervovej regulácie svalového tonusu močového mechúra alebo uretrálnych sfinkterov;
• Adenómy prostaty v akomkoľvek štádiu;
• Myelitída a zlomeniny chrbtice;
• Nárazová fyzická aktivita, najmä v oblasti profesionálneho športu;
• Pooperačné komplikácie, ktoré vznikli ako výsledok chirurgických operácií na brušných orgánoch;
• Aktívna tvorba kameňa v močovom trakte a močovom mechúre;
• Uretrálne poranenia a zlomeniny panvovej kosti;
• Nešpecifické problémy - dlhodobý pravidelný príjem alkoholu v neštandardizovaných dávkach, sedavá práca, pretrvávajúca zápcha, hnačka a podobne.

Akútna retencia moču u žien

Moderná medicína je najčastejšie diagnostikovaná s oneskoreným vylučovaním moču u žien s rozvojom komplikácií širokého spektra infekčných ochorení urogenitálnej oblasti. Okrem toho sú typické provokujúce okolnosti: t

• Onkologické patológie, najčastejšie spojené s nádormi krčka močového mechúra;
• Phimózy a tvorba kameňov v uretrálnych štruktúrach;
• Otrava liekmi proti tabletám na spanie, široká škála analgetík a iných druhov liekov;

• Ťažké psychofyzické prepätia po dlhú dobu;
• Vykonajte anestéziu chrbtice, ktorá ovplyvňuje tón zvierača močového mechúra;
• Striktúry uretrálneho kanála;
• Iné okolnosti.

Príznaky patológie

Akútna patológia sa vyskytuje náhle, často logickým pokračovaním chronického zápalového procesu a iných problémov. Hlavným príznakom akútnej retencie moču u mužov a žien je neschopnosť vykonávať akt močenia. Okrem toho sú nešpecifické označenia:

• Bolestivý syndróm strednej alebo vysokej intenzity. Nachádza sa v spodnej časti brucha, zvyšuje sa nutkanie na močenie a pokusy o vykonanie tohto postupu. Bolesť často vyžaruje do susedných orgánov / systémov;
• Zväčšenie močového mechúra. Palpácia suprapubickej oblasti sa zistí ako hustá tvorba hruškovitého tvaru;
• Zvýšená telesná teplota a príznaky intoxikácie. Symptómy sú charakteristické vtedy, keď je problém spojený so širokým spektrom infekčných chorôb;
• Dyspeptické poruchy. Zvýšená flatulencia, hnačka / zápcha a iné prejavy spôsobené reflexnou parézou čreva;
• Iné príznaky. Zvýšené palpitácie, neschopnosť pohybu končatín a iné príznaky určitých typov patológií, ktorých sekundárnym prejavom je akútna retencia moču.

Vonkajšia symptomatológia patológie často neindikuje presnú príčinu jej vzniku. V tomto prípade potrebujete komplexný prieskum, ktorý zahŕňa:

• Laboratórna diagnostika moču, krvi a výkalov;
• Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a kanálikov;
• Rádiografia, retrográdna uretrografia, intravenózna pyelografia, vylučovacia cystografia a iné postupy podľa potreby.

Liečba nešpecifického syndrómu

V drvivej väčšine prípadov sa postup liečby patológie, ktorý spôsobil retenciu moču, vykonáva v urologickej nemocnici. Liečba akútnej patológie zahŕňa tak konzervatívnu terapiu, ako aj chirurgický zákrok.

Primárnymi aktivitami vykonávanými bez ohľadu na príčinu akútneho syndrómu je organizácia odobratia biologickej tekutiny z močového mechúra. Základný postup:

• Antispazmodický tréning. Teplá ohrievacia poduška v oblasti slabín, myolitické injekcie - Drotaverinum, Papaverina;
• Výber a inštalácia katétra. Toto zariadenie môže byť teflon, latex, silikón. Je vyrobený z mäkkých, polotuhých alebo tvrdých materiálov. Jeho koniec je zaoblený a priemer sa volí v závislosti od veku a pohlavia. Lekár správne zvolí polohu tela, v prípade potreby vytvorí lokálnu anestéziu, potom pozoruje katetrizačnú techniku, nainštaluje zariadenie cez uretrálny kanál;
• Dodatočné postupy. V prítomnosti močového mechúra produktov rozkladu tkanív, malých kameňov, hnisu sa orgán umyje cystoskopom a mäkkým katétrom;
• Indukcia moču. Teplejšie v oblasti močového mechúra a injekcie Prozerinu, Pilocarpine.

Keď nie je možné vykonať klasickú katetrizáciu s nízkym dopadom, predpíše sa cystostómia trokaru, čo je vloženie cez brušnú stenu do styčnej oblasti príslušnej trubice prepichnutím močového mechúra, aby sa vytvoril núdzový odtok moču.

Po odstránení akútneho symptómu sa vykoná kompletná diagnóza, identifikácia príčin vývoja patologického procesu a predpíše sa špecifická terapia, vrátane rôznych liekov (antibiotiká, steroidy, diuretiká, chemoterapia atď.) A operácií na určený účel.

Použitie tradičnej medicíny

V prítomnosti akútneho syndrómu sa nepoužívajú tradičné metódy, pretože tento stav možno účinne liečiť len v urologickej nemocnici.

Použitie akýchkoľvek domácich liečiv povedie k strate času, poškodeniu zraneného a zvýši riziko vážnych následkov pre telo, vrátane sepsy, prasknutia tela a dokonca aj smrti.

Všetky činnosti tohto druhu sú nevyhnutne dohodnuté s urológom. Najčastejšie sa používajú rôzne teplé kúpele na báze extraktov harmančeka, nechtíka, rebríka a iných činidiel s antiseptickými a regeneračnými účinkami.

Akútna retencia moču u detí

Vo väčšine prípadov je patológia u detí spôsobená rôznymi infekčnými léziami genitourinárneho systému. Patrí medzi ne klasická cystitída, pyelonefritída, urolitiáza a niekedy problémy s obličkami, vrátane zlyhania orgánov.

Bude mu poskytnutá prvá pohotovostná zdravotná starostlivosť, ktorej bude pridelená komplexná diagnóza, ktorá umožní identifikovať príčinu problému. Priemerný čas zotavenia sa značne líši - od niekoľkých týždňov s infekčnými chorobami až po mesiace a dokonca roky, ak je patológia spojená s onkologickými procesmi.

Možné komplikácie

Medzi najčastejšie komplikácie oneskoreného syndrómu moču patria:

• Prúd biologickej tekutiny do brušnej dutiny a tvorba sekundárnej bakteriálnej infekcie;
• Vývoj generalizovanej sepsy a krvácania;
• Obštrukcia hrubého čreva;
• Hydronefróza s tvorbou infravéznej obštrukcie;
• Akútne zlyhanie obličiek;
• Močové fistuly a iné patologické následky, prechod do chronického štádia.

Preventívne opatrenia

Špecifická profylaxia zameraná na prevenciu vývoja patológie neexistuje, pretože tento symptóm je dôsledkom širokého spektra priamych alebo sekundárnych patologických okolností. V rámci osvieženia sa odporúča:

• Vzdať sa akýchkoľvek zlých návykov, najmä používania alkoholu;
• Minimalizovať ťažký fyzický a emocionálny stres;
• Počas sedavej práce organizujte strednú aktivitu (zahriať 10 minút každé 1-2 hodiny);
• Normalizovať diétu;
• Včas liečiť akékoľvek infekčné a chronické ochorenia genitourinárneho systému;
• Pravidelne navštevujte urológa iných špecializovaných špecialistov, aby ste sa podrobili odbornej skúške.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert na webové stránky

Akútna retencia moču - Príznaky a stav núdze

Akútna retencia moču je stav, pri ktorom nie je možné močiť a situácia je sprevádzaná bolesťou, ktorá oslabuje, ak sa osoba podrobuje katetrizácii močového mechúra. Napriek takýmto vyhláseniam však nie je vždy takáto diagnóza vždy prítomná v neprítomnosti vyprázdňovania moču. Preto je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Príčiny akútnej retencie moču

Takáto patológia, ako napríklad akútna retencia moču, môže byť vyvolaná rôznymi faktormi a vyskytuje sa u človeka bez ohľadu na vekové obmedzenia. Medzi hlavné príčiny, ktoré majú priamy vplyv na urogenitálny systém a môžu spôsobiť akútnu retenciu moču, patria:

• phimosis;
• herniované medzistavcové platničky;
• skleróza močového mechúra;
• suchosť chrbtice;
• uretrálny opuch;
• novotvar hrdla močového mechúra;
• nádory mozgu alebo miechy;
• striktúra;
• abnormálny vývoj močovej trubice;
• myelitída;
• nádory v dolnom močovom trakte;
• roztrúsená skleróza;
• kamienky v močovom mechúre;
• dlhé stresové situácie;
• systematické používanie alkoholických nápojov, ktoré spôsobujú veľa intoxikácie;
• zdesenie;
• dlhodobá pôrod s komplikáciami;
• prolaps maternice;
• rôzne zranenia;
• chirurgické zákroky na genitáliách;
• nádory v konečníku alebo maternici;
• duševná choroba;
• phimosis.

Takýto stav môže okrem iného vyvolať adenóm alebo malígny karcinóm prostaty, ako aj samotná prostatitída.

príznaky

Predtým, ako má osoba príznaky akútnej retencie moču, tomuto stavu predchádza veľká choroba. Ako ukazuje prax, akútna retencia moču sa u ľudí prudko vyskytuje. K tomu môže dôjsť dokonca aj v procese močenia, keď je prúd prerušený bez zjavného dôvodu. Ďalší odtok moču v takejto situácii sa stáva jednoducho nemožným.

Potom, čo sa moč prestane oddeľovať od močovej trubice, človek začne pociťovať bolesť, ako aj pocit ťažkosti v oblasti slabin. V tomto prípade sa nutkanie na močenie objaví s viditeľnou frekvenciou.

V takom prípade, ak je osobe diagnostikovaná neúplná ischuria, potom sa v tomto prípade môže moč vylučovať v malých množstvách, ale situácia neprináša osobe výrazný úľavu. V podstate, s takou odchýlkou, jediným spôsobom, ako zmierniť stav človeka, je katetrizácia, ako aj liečba patológií, ktoré vyvolali takýto stav.

Okrem toho sú akútne príznaky moču charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• bolestivé a zbytočné nutkanie na močenie;
• bolesť v spodnej časti brucha a suprapubickej oblasti;
• podráždenosť;
• záchvaty arytmie;
• časté močenie;
• respiračné alebo srdcové zlyhanie;
• príznaky, ktoré indikujú hypertenznú krízu;
• triaška;
• úplný nedostatok chuti do jedla;
• horúčka;
• systematická zápcha;
• poruchy spánku;
• nevoľnosť a zvracanie;
• nadmerné potenie.

Tento stav môže byť často sprevádzaný miernym vypustením moču, ale napriek tomu, bohužiaľ, neprináša žiadnu úľavu.

diagnostika

Na diagnostikovanie takejto odchýlky nevyžaduje žiadne vážne manipulácie. Urológ bez väčších ťažkostí bude schopný urobiť diagnózu po rozhovore s pacientom, ako aj vyšetrenie. Ako doplnková diagnostická metóda sú pacientom predpísané ultrazvuk, rádiografia a cystoskopia. Dodatočné diagnostické postupy sú potrebné nielen na to, aby sa dosiahla presná diagnóza, ale aj na určenie závažnosti a príčiny tohto patologického procesu.

Okrem všetkých vyššie uvedených štúdií sa odporúča, aby pacienti s takouto patológiou podstúpili neurologické vyšetrenie. Toto je primárne potrebné, ak existujú podozrenia na psychopatické alebo neurogénne príčiny.

Všetky tieto diagnostické metódy sú potrebné na správne stanovenie diagnózy, ako aj na určenie príčin tohto patologického procesu.

Prvá pomoc

V prípade, že osoba má akútnu retenciu moču, je veľmi dôležité okamžite poskytnúť mu prvú pomoc. Spočíva v tom, že musíte okamžite vykonať katetrizáciu, ktorá pomôže dokončiť vyprázdňovanie močového mechúra. Tento postup by mal vykonávať len zdravotnícky pracovník v súlade s určitými pravidlami. Na katetrizáciu má lekár iba dva pokusy, v prípade, že neprinášajú výsledky, musí byť pacient okamžite odvezený do nemocnice.

Pred podaním katétra osobe je nevyhnutné objasniť, či má osoba pre tento postup nasledujúce kontraindikácie:

• akútnej uretritídy alebo prostatitídy;
• orchitída;
• rôzne poranenia močovej trubice;
• absces prostaty;
• urolitiázy uretry.

V takom prípade, ak z akéhokoľvek dôvodu nebol katetrizačný postup možný, pacient v nemocnici podstúpi povinnú cystostómiu.

V tomto patologickom procese je prísne zakázané samoliečbu. Týka sa to najmä užívania diuretík, ktoré nielenže nepomôžu vyrovnať sa s patologickým procesom, ale tiež významne zhoršujú stav ľudského zdravia.

liečba

Liečba akútnej retencie moču sa má začať okamžite, keď sa objavia prvé príznaky. V prípade, že patologický proces začal doma, potom by mal byť predovšetkým pacient uistený a mala by byť volaná pohotovostná lekárska starostlivosť. Predtým, ako lekár môže prísť k pacientovi v žiadnom prípade by ste nemali užívať žiadne lieky, rovnako ako tekuté. Mobilita by mala byť navyše úplne obmedzená.

Ako už bolo uvedené vyššie, prvá pomoc spočíva v katetrizácii močového mechúra. Na tento účel sa používa špeciálny elastický katéter. Tento postup by sa mal vykonávať s osobitnou opatrnosťou, aby sa úplne vylúčila možnosť poškodenia mäkkých tkanív močovej trubice, ktoré môžu spôsobiť krvácanie.

Pre pacienta s akútnou retenciou moču je povinný hospitalizovať sa. Priamo v zdravotníckom zariadení sa pacientovi poskytujú všetky vyšetrenia potrebné na presnú diagnózu, v dôsledku čoho sa určí aj príčina tohto patologického procesu.

Dávajte pozor! V prípade, že je problém s močením vyvolaný krvnými zrazeninami. Potom, aby sa zbavili patológie, je potrebné umývanie močového mechúra.

Liečba sa vyberá v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala akútnu retenciu moču, pretože po odstránení ochorenia sa pacient zbaví patologického procesu.

V niektorých prípadoch, aby sa zbavil patologického procesu, je indikovaný chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva s rozvojom nasledujúcich komplikácií:

• v prípade, že sú v močovom mechúre alebo močovej trubici diagnostikované zhluky;
• pri prasknutí močovej trubice alebo močového mechúra;
• ak sú v panvovej oblasti diagnostikované rôzne nádory;
• s hyperpláziou prostaty;
• ak je diagnostikovaný nádor prostaty;
• pri výskyte fimózy.

V prípade, že existujú príznaky, ktoré naznačujú výskyt akútneho oneskorenia moču, potom by sme sa v žiadnom prípade nemali sami liečiť a dúfať, že sa situácia vyrieši sama. Ignorovanie symptómov, ako aj samošetrenie môže spôsobiť vážne a nebezpečné následky, ktoré môžu ohroziť nielen ľudské zdravie, ale aj jeho život.

Prognóza a prevencia

V prípade, že včas vyhľadáte lekársku pomoc, prognóza úplného uzdravenia je veľmi priaznivá. V opačnom prípade môžu byť vyvolané vážne a nebezpečné zdravotné patológie.

Ak je liečba zahájená okamžite a vybraná kvalifikovaným odborníkom, potom v tomto prípade sú rôzne druhy komplikácií veľmi zriedkavé.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča u pacientov s diagnózou chronických patológií, aby systematicky navštevovali urológa. Prevencia akútnej retencie moču je okrem iného včasnou liečbou niektorých ochorení, ako sú problémy spojené s prostatou, urolitiázou, striktúrami a mnohými ďalšími.

záver

Akútna retencia moču sa nepovažuje za ochorenie, ale skôr sa klasifikuje ako symptómy, ktoré naznačujú vývoj akéhokoľvek ochorenia alebo poškodenia vnútorných orgánov v ľudskom tele. Príznaky, ktoré indikujú výskyt patologického procesu, majú vždy silnú závažnosť a vyznačujú sa predovšetkým nemožnosťou vyprázdniť močový mechúr a dostatočne silnou bolesťou, ktorá môže ustúpiť a znovu sa objaviť. V žiadnom prípade by takýto stav nemal zostať bez dozoru. Osoba v takomto stave naliehavo odporúča neodkladnú hospitalizáciu a katetrizáciu. Potom, čo je pacient diagnostikovaný, lekár nevyhnutne zvolí potrebnú liečbu, ktorá by mala byť zameraná na elimináciu ochorenia, ktoré vyvolalo výskyt takéhoto patologického procesu.

Algoritmus núdzovej starostlivosti o akútnu retenciu moču

Akútna retencia moču alebo vedecky ischúria je častou komplikáciou nielen pri ochoreniach urogenitálneho systému, ale aj pri iných ochoreniach. Pri tejto patológii dochádza k úplnému zastaveniu nezávislého močenia, keď je močový mechúr plný, čo si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Akútna retencia moču nie je samostatnou chorobou - je to vždy komplikácia inej patológie.

Najčastejšie príčiny tohto patologického stavu sú:

• benígna hyperplázia prostaty (BPH) je bežným ochorením u mužov starších ako 50 rokov, známych ako adenóm prostaty;
• rakovinu prostaty;
• urolitiáza - umiestnenie kameňov v močovej trubici alebo v močovom mechúre vedie k blokovaniu ciest odvádzania moču;
• Novotvary močového mechúra - môžu byť benígne aj malígne (predstavujú 90% nádorov močového mechúra a sú štyrikrát častejšie u mužov) a sú častými ochoreniami v dospelosti;
• absces prostaty;
• poškodenie (striktúry) alebo cudzie telesá močovej trubice;
• parafimóza - akútne zápalové ochorenie predkožky penisu, ktorého opuch vedie k porušeniu hlavy a močovej trubice;
• nádory a poškodenie miechy a mozgu - môžu spôsobiť nielen akútnu, ale aj chronickú ischuriu;
• reflexná ischúria - vyskytuje sa v pooperačnom období (po operáciách v celkovej anestézii), po pôrode, pod silným stresom, pri užívaní veľkých dávok alkoholu a niektorých liekov.

U akútnych porúch močových ciest pacienti uvádzajú nasledujúce sťažnosti:

• silné pusté močenie,
• bolesť v spodnej časti brucha a hrádze.

Palpácia nad pubis je určená hustou, hladkou tvorbou nádorov, keď sa sonduje, čo zvyšuje nutkanie na močenie.

Núdzová starostlivosť závisí od dôvodov, ktoré spôsobili túto komplikáciu:

• S reflexnou retenciou moču je zvyčajne postačujúce aplikovať vyhrievaciu podložku na oblasť močového mechúra a umyť vonkajšie genitálie teplou tekutinou. S neefektívnosťou sa pilokarpín podáva subkutánne, čo vždy vedie k rýchlej úľave.
• V prípade parafimózy, aby sa uľahčilo močenie, je postačujúca disekcia frenum predkožky penisu, po ktorej začne močová trubica prechádzať močom.
• Pri akýchkoľvek okluzívnych ochoreniach (rakovina močového mechúra alebo prostaty, cudzie telieska močovej trubice, vrátane kameňov) je katetrizácia nemožná alebo extrémne ťažká. V týchto prípadoch sa ako núdzová indikuje suprapubická cystostómia.

Prvými opatreniami na poskytnutie pohotovostnej lekárskej starostlivosti o ischúriu je aplikácia fľaše s horúcou vodou do suprapubickej oblasti, ako aj zavedenie 1 ml 1% roztoku pilokarpínu subkutánne.

Veľmi často, aby sa pacient zbavil silnej bolesti a aby sa predišlo možným komplikáciám, najprv spôsobia katetrizáciu močového mechúra a potom vykonajú diagnostické vyšetrenie.

U mužov môže byť akútna retencia moču ako primárna, t.j. spojené so zhoršeným odtokom moču a sekundárnym, ktorý sa vyskytuje pri poruche centrálneho nervového systému.

Katetrizácia močového mechúra s použitím mäkkého katétra pre mužov sa vykonáva v ležiacej polohe s nohami mierne od seba. Hlava penisu je ošetrená roztokom alkoholu. Potom sa do močovej trubice vloží mäkký katéter, vopred naolejovaný vazelínou, pričom penis je mierne oneskorený, aby sa vyrovnal. Zavedenie katétra sa vykonáva pinzetou, postupne po 2 až 3 cm. Vzhľad moču v katétri ukazuje správnu polohu drenáže.

Keď sa neúspešný pokus vykonať katetrizáciu, ktorá je často spojená s ochoreniami prostaty, vykonáva suprapubická cystostómia v celkovej anestézii. Pre túto manipuláciu je pacient umiestnený do chirurgickej alebo urologickej nemocnice.

U mužov môže byť katéter v močovom trakte najviac 3 dni, pretože často sa vyskytujú infekčné komplikácie: uretritída, cystitída, pyelonefritída. Po 72 hodinách sa musí katéter odstrániť a predpísať sa antibakteriálne lieky spolu s blokátormi alfa (alfuzosín, doxazosín, prazosín atď.). Ak sa po odstránení katétra vyskytnú sťažnosti na opätovné zastavenie močenie, vykoná sa suprapubická cystostómia.

U žien môže byť akútna retencia moču len sekundárna, t.j. sa vyskytuje po mŕtvici, pôrode, chirurgii alebo rakovine maternice a ďalších orgánov panvy. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami močových ciest. U žien je močová trubica krátka, nemá žiadne ohyby a neexistuje prostata. V súvislosti so všetkými vyššie uvedenými faktormi sa u žien vyskytuje akútna retencia moču veľmi zriedkavo.

Prvá pomoc pri porušení moču u žien je tiež katetrizácia, ale po vyvolaní reflexného močenie, pre ktoré sa pilokarpín alebo platifilín podávajú, sa vonkajšie genitálie premyjú teplým roztokom manganistanu draselného. Ak nemôžete spôsobiť reflexné močenie, vykonajte katetrizáciu.

Vedenie katetrizácie močového mechúra u žien má svoje vlastné vlastnosti, ktoré sú odlišné od mužov. Postavenie ženy tiež leží na chrbte s nohami od seba, v pózu z Valentína. Pred manipuláciou si lekár alebo zdravotná sestra umyjú ruky a noste rukavice. Potom sa pod panvu nainštaluje nádoba a vonkajšie pohlavné orgány sa dôkladne ošetria antiseptickým roztokom. Je potrebné liečiť oblasť vonkajšieho otvorenia močovej trubice antiseptikom, aby sa zabránilo infekcii močových ciest. Po týchto manipuláciách sú rukavice nahradené sterilnými a mäkké katétra, lubrikované glycerínom, sa pomaly vpichujú pinzetou pinzetou 5 - 7 cm a vzhľad moču indikuje správne nainštalovaný katéter.

Na rozdiel od mužov môžu ženy nechať katéter po dlhú dobu av prípade potreby môžu pacienti vykonať katetrizáciu sami doma. Katetrizáciu močového mechúra často vykonávajú príbuzní starších pacientov po akútnej cerebrovaskulárnej príhode, mozgových alebo miechových nádoroch, poraneniach alebo deštruktívnych ochoreniach (osteoparóza, hernia) hrudnej alebo bedrovej chrbtice.

Diagnóza porúch močenia, najmä tých, ktoré sa objavujú náhle, nespôsobuje ťažkosti. Preto ak vy alebo vaši starší príbuzní máte sťažnosti na problémy s chodením na toaletu, bolesť v dolnej časti brucha, nepanikárte. V takýchto prípadoch by ste mali okamžite kontaktovať lekára alebo urológa na klinike alebo na pohotovosti, aby ste odstránili akútnu patológiu a zistili príčiny ochorenia. V dôsledku sťažností na silnú bolesť sa komplikácie vyskytujú veľmi zriedkavo.

Núdzová medicína

Retencia moču môže byť čiastočná alebo úplná. V prípade čiastočného oneskorenia pacient močí na vlastnú päsť, ale nedôjde k úplnému vyprázdneniu močového mechúra. Potreba pohotovostnej lekárskej starostlivosti vzniká v prípadoch úplnej retencie moču. Úplná retencia moču môže byť akútna alebo chronická.

Akútna retencia moču je stav, keď sa pacient nemôže úplne močiť, keď je močový mechúr plný. Hlavnými príčinami akútnej retencie moču sú adenóm prostaty, akútna prostatitída, striktúry a kamene močového mechúra a močovej trubice, ruptúry močovej trubice atď. Osoby staršieho a dospelého veku môžu byť spôsobené rakovinou prostaty a často fimózou u detí. U žien sa akútna retencia moču niekedy vyskytuje počas tehotenstva alebo genitálnych nádorov. Akútna retencia moču sa pozoruje po ťažkých operáciách v brušnej dutine a malej panve. V týchto prípadoch jeho výskyt prispieva k bolesti v rane alebo k zníženiu tónu detruzora močového mechúra.

Klinický obraz. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na silnú bolesť v močovom mechúre, niekedy vyžarujúcu do penisu. Avšak, hlavná sťažnosť - nedostatok močenie, a to aj napriek časté bolestivé nutkanie. Perkusie nad pubisom sa určujú ostro distovaným močovým mechúrom. U pacientov so zníženou výživou, dokonca aj pri pohľade cez pubis, je možné pozorovať tvorbu podobnú nádoru s jasnými kontúrami. Palpácia bolestivého močového mechúra. Treba mať na pamäti, že ostro distálny močový mechúr môže spôsobiť reflexnú parézu čreva. V týchto prípadoch abdominálna distenzia, oneskorená stolica a neprostup plynu.

Obr. 43. Technika katetrizácie močového mechúra mäkkým katétrom u mužov (schéma).

Prvá pomoc Pri stanovenej diagnóze akútnej retencie moču sa pre oblasť močového mechúra predpisuje vyhrievacia poduška, subkutánne sa podáva 1 ml 1% roztoku pilokarpínu alebo 1 ml 0,05% roztoku proserínu. S neefektívnosťou vyvolávajú katetrizáciu močového mechúra. Mali by sa používať gumové katétre, najmä so zúženým koncom podobným zobáku. Ak nie je možné vložiť gumový katéter, katéter opatrne katéterom zaveďte. S ostrým prepadom vyprázdňovania močového mechúra produkuje postupne, 400-500 ml, a potom sa katéter stlačí po dobu 2-3 minút. Pri rýchlom vyprázdnení ostro natiahnutého mechúra sa môže objaviť krvácanie z ostro rozšírených a sklerotických žíl močového mechúra.

Katetrizácia močového mechúra u mužov. Pacient je umiestnený na chrbát. Hlava penisu je ošetrená alkoholom a lubrikovaná sterilným glycerínom alebo tekutým parafínom, potom ju uchopte ľavou rukou a jemne ju vytiahnite. Katéter predomazaný sterilnou vazelínou sa odoberie kliešťami, vloží sa do močovej trubice a postupne sa rozšíri (obr. 43). Na vynútenie posunu katétra by nemalo byť. Keď je katéter správne umiestnený, moč začne prúdiť z močového mechúra. Ak je katetrizácia nemožná alebo neúčinná, pacienti sú hospitalizovaní na urologickom (chirurgickom) oddelení. Preprava na nosidlách v polohe na bruchu. V nemocnici, keď nie je možné vyprázdniť močový mechúr elastickým katétrom, použite kovový katéter alebo vytvorte suprapubickú punkciu močového mechúra.

Ambulance, ed. B. D. Komarova, 1985