Analýza moču: pravidlá zberu, ukazovatele a interpretácia výsledkov

Všeobecná analýza moču (OAM), tiež nazývaná klinická, je jednou z najčastejších laboratórnych testov, ktorá sa vykonáva na diagnostické účely. Je predpísaný pre mnohé choroby a zahŕňa definíciu až 20 ukazovateľov, z ktorých každá pomáha pri správnej diagnóze. Ak máte pridelený všeobecný test moču, bude užitočné oboznámiť sa s pravidlami interpretácie jeho výsledkov.

Prečo je predpísaný všeobecný test moču?

Moč (latinská urina) alebo moč je typ biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Spolu s močom sa z organizmu odstraňuje mnoho metabolických produktov, a preto svojimi vlastnosťami môžeme nepriamo posudzovať zloženie krvi a stav močových ciest a obličiek.

Moč zahŕňa látky ako je močovina, kyselina močová, ketónové telieska, aminokyseliny, kreatinín, glukóza, bielkoviny, chloridy, sulfáty a fosfáty. Dôležitú úlohu v diagnostike hrá analýza chemického a mikrobiologického zloženia moču: akékoľvek abnormality indikujú nesprávny metabolizmus v tele pacienta.

Kedy je predpísaný všeobecný test moču? Táto štúdia je nevyhnutná pre akékoľvek ochorenia genitourinárnych a endokrinných systémov, pre odchýlky v kardiovaskulárnom a imunitnom systéme, ako aj pre podozrenie na cukrovku. U pacientov, ktorí mali streptokokovú infekciu, je tiež určený všeobecný test moču. Okrem toho sa vykonáva na preventívne účely a sleduje dynamiku chorôb.

Ako absolvovať všeobecný test moču?

Aby výsledky analýzy odrážali skutočný klinický obraz, príprava na postup a odber moču sa vykonáva v súlade so súborom pravidiel.

Základné požiadavky pri príprave na všeobecný test moču:

  • musia byť zakúpené vopred v lekárni alebo musia dostať špeciálnu sterilnú nádobu na odber tekutín od lekára;
  • Odber by sa mal vykonávať ráno: pri analýze sa odporúča použiť rannú tekutinu nahromadenú cez noc, zatiaľ čo „priemerná časť“ prúdu moču je dôležitá pre zber do nádoby;
  • noc predtým, ako by ste mali odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu ovplyvniť zloženie moču (je lepšie sa o tom poradiť s lekárom), ako aj alkohol a farbivá (repa, mrkva, rebarbora, bobkový list atď.);
  • ranný moč sa zhromažďuje na prázdny žalúdok, predtým sa nič nemôže jesť ani opiť;
  • Pred odobratím testu sa neprehriata ani neprehrievajte.

Pravidlá zhromažďovania:

  • je žiaduce zhromaždiť 100-150 ml (alebo 2/3 špeciálnej nádoby);
  • pred odberom by sa mal vykonať dôkladný zber genitálií: v niektorých prípadoch sa ženám odporúča, aby používali tampón;
  • Odobratá kvapalina by sa mala dodať do laboratória čo najskôr (s oneskorením maximálne 2 hodiny);
  • ak je potrebné kvapalinu nejakú dobu skladovať, nádoba sa dá umiestniť na tmavom a chladnom, ale nie príliš chladnom mieste;
  • je žiaduce prepravovať nádobu pri kladných teplotách v rozsahu 5-20 stupňov.

Čo ukazuje všeobecnú analýzu moču: dekódovanie výsledkov

Rozlúštenie výsledkov všeobecnej analýzy moču pomôže pochopiť výsledky dosiahnuté pred návštevou lekára. V žiadnom prípade však nie je možné zapojiť sa do samodiagnostiky a samoliečby na základe získaných údajov: s cieľom správne analyzovať výsledky a stanoviť diagnózu je potrebné poradiť sa s odborníkom.

Moč sa analyzuje v niekoľkých kategóriách, vrátane organoleptických vlastností, fyzikálno-chemických parametrov, biochemických vlastností, mikroskopických štúdií. Ale prvé veci ako prvé.

Organoleptické vlastnosti

Hlasitosti. Celkové množstvo kvapaliny na analýzu neumožňuje urobiť žiadne závery o poruchách diurézy. Je potrebné iba určiť špecifickú hmotnosť moču (relatívna hustota).

Diuréza - objem moču vytvorený počas určitého časového obdobia (denná alebo minútová diuréza). Denná diuréza je zvyčajne 1,5 - 2 litre (70 - 80% tekutiny, ktorú pijete). Zvýšenie dennej diurézy sa nazýva polyuria, zníženie na 500 ml sa nazýva oliguria.

Farba moču, ako aj priehľadnosť, určuje očný technik. V normálnej farbe sa môže líšiť od slamy po bohaté žlté. Je determinovaný prítomnosťou farbív - urobilínu, uroseínu, uroerytrínu v moči. Akékoľvek iné odtiene môžu signalizovať jednu alebo inú patológiu v tele, napríklad:

  • tmavo hnedá - žltačka, hepatitída;
  • červená alebo ružová označuje prítomnosť krvi v analýze;
  • tmavo červená - hemoglobinúria, hemolytická kríza, porfyrínová choroba;
  • čierna - alkaptonúria;
  • sivobiela farba indikuje prítomnosť hnisu;
  • zelená alebo modrá je spôsobená hnilobou v črevách.

Zápach nie je rozhodujúci pri všeobecnej analýze moču, pretože mnohé potraviny obsahujúce éterické oleje alebo jednoducho silne zapáchajúce potraviny mu môžu poskytnúť špecifický zápach. Niektoré pachy však môžu naznačovať určité patologické stavy:

  • zápach čpavku hovorí o cystitíde;
  • fekálny zápach - E. coli;
  • hnilobný zápach - gangrenózne procesy v močovom trakte;
  • zápach acetónu - ketonúrie (prítomnosť ketónových teliesok v moči);
  • vôňa hnijúcich rýb - trimetylaminúria (akumulácia trimetylamínu v tele).

Normálny zápach moču je mäkký, trochu špecifický. Ak je nádoba otvorená, zápach sa kvôli oxidačnému procesu stáva drsným.

Penivý. Normálne, keď je moč rozrušený, nie je v ňom prakticky žiadna pena a ak áno, je transparentná a nestabilná. So stabilitou peny alebo jej zafarbenia môžete hovoriť o žltačke alebo prítomnosti bielkovín v moči.

Transparentnosť moču zdravého človeka je takmer absolútna. Zakalenie môže byť spôsobené prítomnosťou červených krviniek, baktérií, hlienu, tukov, solí, hnisu a iných látok. Prítomnosť akejkoľvek látky sa zisťuje pomocou špeciálnych techník (zahrievanie, pridávanie rôznych kyselín atď.). Ak sa v moči zistili erytrocyty, baktérie, proteín alebo epitel, znamená to urolitiázu, pyelonefritídu, prostatitídu a niektoré ďalšie ochorenia. Leukocyty označujú cystitídu. Zrážanie solí indikuje prítomnosť urátov, fosfátov, oxalátov.

Fyzikálne a chemické ukazovatele

Hustota. Merná hmotnosť moču je indikátor, ktorý závisí od veku. Norma pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je 1,010–1,022 g / l, pre deti vo veku 4–12 rokov –1,012–1,020, pre deti vo veku 2–3 roky –1,010–1,017, pre novorodencov - 1,008–1,018. Hustota moču závisí od množstva solí, proteínov, cukrov a iných látok v ňom rozpustených. V niektorých patológiách tento indikátor stúpa v dôsledku prítomnosti baktérií, leukocytov, erytrocytov. Zvýšený počet môže znamenať diabetes, infekčné procesy v močovom trakte. U gravidných žien - indikuje toxikózu. Tiež hustota môže byť zvýšená v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo jeho straty. Znížená rýchlosť indikuje zlyhanie obličiek, diabetes insipidus. Môže sa vyskytnúť aj pri silnom pití alebo pri užívaní diuretík.

Kyslosť je zvyčajne v rozmedzí 4 - 7 pH. Nízka hodnota môže indikovať prítomnosť mnohých ochorení: chronického zlyhania obličiek, zvýšených hladín draslíka v krvi, parathormónu, ureaplasmózy, rakoviny obličiek alebo močového mechúra atď. Zvýšená kyslosť sa vyskytuje aj pri dehydratácii a hladovaní, pri užívaní určitých liekov, pri vysokých teplotách a bohatej konzumácii mäsa. PH nad normou môže indikovať diabetes mellitus, pokles hladiny draslíka a zhoršenú acidobázickú rovnováhu v krvi.

Biochemické charakteristiky

Protein. Jeho koncentrácia by normálne nemala prekročiť 0,033 g / l. Detekcia zvýšených hladín môže indikovať poškodenie obličiek, zápal urogenitálneho systému, alergické reakcie, leukémiu, epilepsiu, zlyhanie srdca. Zvýšenie množstva bielkovín nastáva so zvýšenou fyzickou námahou, nadmerným potením, dlhou chôdzou.

Zvýšený obsah bielkovín v moči je určený fyzicky nedostatočne rozvinutým deťom vo veku 7 - 16 rokov a tehotným ženám.

Cukor (glukóza) v moči nie je vyšší ako 0,8 mmol / l. Zvýšený cukor môže byť dôsledkom cukrovky, nadmernej konzumácie sladkostí, problémov s obličkami, akútnej pankreatitídy, Cushingovho syndrómu a zvýšených hladín adrenalínu v dôsledku lézií nadobličiek. Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť zvýšený obsah cukru v moči.

Bilirubin je žlčový pigment, ktorý by normálne nemal chýbať v moči. Jeho detekcia indikuje prudký nárast koncentrácie bilirubínu v krvi, čo je dôvod, prečo obličky preberajú úlohu odstránenia (normálne, bilirubín je úplne eliminovaný črevami). Zvýšené hladiny tohto pigmentu v moči indikujú cirhózu pečene, hepatitídu, zlyhanie pečene, ochorenie žlčových kameňov. Môže byť tiež spôsobená masívnou deštrukciou červených krviniek v krvi v dôsledku hemolytického ochorenia, kosáčikovitej anémie, malárie a toxickej hemolýzy.

Ketónové telieska (acetón) v norme by sa nemali určovať pri všeobecnej analýze moču. Ich objav hovorí o metabolických poruchách v dôsledku chorôb ako je diabetes mellitus, akútna pankreatitída, tyreotoxikóza, Cushingova choroba. K tvorbe ketónových telies dochádza tiež počas pôstu v dôsledku intoxikácie alkoholom, pri nadmernej konzumácii bielkovín a tukových potravín v dôsledku toxikózy u tehotných žien, ako aj po poraneniach centrálneho nervového systému.

Mikroskopické vyšetrenie

Kaly (organické, anorganické). Pri všeobecnej analýze moču sa pod sedimentom rozumejú bunky, valce a kryštály soli vyzrážané po krátkej centrifugácii. Podrobnejšie o rôznych látkach, ktoré môžu byť odhalené v návrhu, budeme hovoriť nižšie.

Krvné krvinky (červené krvinky, biele krvinky). Erytrocyty - červené krvinky - môžu byť prítomné v moči v malých množstvách (pre ženy - 0 - 3 v zornom poli, jedno - pre mužov). Zvýšený počet červených krviniek indikuje závažné ochorenia, ako napríklad:

  • urolitiáza;
  • nefrotický syndróm;
  • infarkt obličiek;
  • akútna glomerulonefritída;
  • rakoviny obličiek, močového mechúra, prostaty.

Leukocyty v sedimente, identifikované vo všeobecnej analýze moču, môžu byť výsledkom ochorení močového traktu (pyelonefritída, cystitída, urolitiáza, prostatitída, uretritída, cystitída atď.). Normálne sú leukocyty v moči u žien a detí 0–6 v zornom poli u mužov - 0–3.

Ak by ste mali vo výsledkoch všeobecnej analýzy moču zvýšenú hladinu leukocytov, mali by ste sa dohodnúť s urológom, ktorý pravdepodobne predpíše ďalšie testy - opakujte OAM, alebo v spojení s analýzou moču podľa Nechiporenka, ultrazvuku s tromi sondami. Po opakovanom a dodatočnom výskume sa často rozptýlia všetky obavy.

Hyalínové valce sú valcové útvary, ktorým dominujú renálne tubulárne bunky a proteín. Normálne by nemali byť v moči. Ich detekcia (nad 20 v 1 ml) indikuje hypertenziu, pyelonefritídu, glomerulonefritídu. Tieto valcové útvary sa môžu vyskytnúť aj pri užívaní diuretík.

Granulované valce. V ich zložení prevažujú erytrocyty a bunky renálnych tubulov. Prítomnosť granulovaných valcov v moči v akomkoľvek množstve indikuje vírusové infekcie, pyelonefritídu a glomerulonefritídu. Otrava olovom je tiež možná.

Voskové valce alebo voskové valce sa vytvárajú v dôsledku dlhého pobytu v lúmene renálneho tubulu hyalínového alebo granulovaného valca. Ich prítomnosť v moči v akomkoľvek množstve indikuje také patologické stavy, ako je chronické zlyhanie obličiek, renálna amyloidóza (depozícia nerozpustného proteínu - amyloid v tkanive obličiek) a nefrotický syndróm.

Baktérie. Prítomnosť akýchkoľvek baktérií vo všeobecnej analýze moču naznačuje zápalové procesy v močovom systéme. To znamená, že baktérie by mali chýbať. Ich objav naznačuje, že takéto infekčné ochorenia sú uretritída, cystitída, prostatitída a iné. Pre spoľahlivé výsledky je potrebná starostlivá hygiena intímnych oblastí pred odberom moču.

Huby v moči, ktoré by sa normálne nemali určovať, sú výsledkom infekčných hubových lézií močových ciest a vonkajších pohlavných orgánov. Okrem toho ich detekcia môže hovoriť o stavoch imunodeficiencie a dlhodobom používaní antibiotík.

Soľ. Ich neprítomnosť v moči je normálna a prítomnosť v sedimente môže naznačovať možnosť tvorby obličkových kameňov. Zvýšené hladiny kyseliny močovej (urátu) môžu byť dôsledkom dny, nefritídy a chronického zlyhania obličiek. Urati sú často výsledkom určitej diéty a dehydratácie. U novorodencov je prítomnosť urátov normálna. Oxaláty sa môžu tvoriť v dôsledku diabetes mellitus a pyelonefritídy, kryštálov kyseliny hippurovej - v dôsledku črevnej dysbiózy a zlyhania pečene, fosfátov - kvôli vysokému obsahu vápnika v moči. Je však vždy potrebné pripomenúť, že identifikácia určitých solí je často spojená so zvýšenou konzumáciou určitých produktov, čo znamená, že ich koncentrácia sa dá ľahko znížiť zmenou stravy.

Súhrnná tabuľka hlavných ukazovateľov všeobecnej analýzy moču s normálnymi hodnotami je nasledovná:

Takže pomocou všeobecnej analýzy moču môžete identifikovať rôzne ochorenia obličiek a močového mechúra, problémy s prostatou, nádory a pyelonefritídu, ako aj rad patologických stavov v počiatočných štádiách, keď klinické prejavy nie sú ako také. Preto by sa mal OAM vykonávať nielen s výskytom bolestivých pocitov, ale aj s prevenciou a včasným odhalením mnohých ochorení urogenitálneho systému, aby sa zabránilo ich ďalšiemu vývoju.

Kde môžem prejsť analýzou moču?

Samozrejme, že môže byť vždy vykonaná všeobecná analýza moču na okresnej klinike s použitím politiky povinného zdravotného poistenia. Kontaktovanie verejných zdravotníckych zariadení však nie je vždy vhodné pre zaneprázdnených, pracujúcich ľudí alebo pre tých, ktorí nechcú navštíviť kliniku, aby neboli blízki infikovaným pacientom. V tomto prípade by najlepším riešením bolo súkromné ​​zdravotnícke centrum alebo laboratórium, najmä preto, že klinická analýza moču je zvyčajne lacná.

Napríklad v takmer každom veľkom meste v Rusku môžete nájsť kanceláriu siete nezávislých lekárskych laboratórií INVITRO, kde sa vykonáva viac ako 1000 druhov rôznych inštrumentálnych a laboratórnych testov, vrátane analýzy celkového moču OAM v spoločnosti INVITRO bude stáť iba 350 rubľov. (s mikroskopiou sedimentu), analýza moču podľa Nechiporenko - 350 rubľov, analýza vápnika v moči (Sulkovichov test) - 210 rubľov. Dátum plnenia - 1 pracovný deň, urgentná analýza je možná do dvoch hodín (za príplatok).

V súčasnosti je laboratórna sieť INVITRO najväčšia v Rusku: zahŕňa viac ako 700 zdravotníckych kancelárií v Rusku, na Ukrajine, v Bielorusku a Kazachstane. Klienti siete môžu tiež využívať službu Domáce testy: špecialista príde v deň hovoru alebo nasledujúci pracovný deň. Výsledky výskumu je možné získať telefonicky, faxom a e-mailom, v ktorejkoľvek z kancelárií „INVITRO“, ako aj kuriérom (za príplatok). Je potrebné mať na pamäti, že výsledky obsahujú informácie pre ošetrujúceho lekára a nie sú diagnózou, nemôžu byť použité na samodiagnostiku a samoliečbu.

Analýza moču: typy, pravidlá zberu, štandardy analýzy

Čo je moč? Moč je produktom ľudskej činnosti, ktorý sa nepretržite vytvára v obličkách a pohybuje sa cez močové trubice do močového mechúra. Potom, ako sa močový mechúr vypĺňa, tekutina sa vylučuje cez močovú trubicu.

Prečo sa moč na analýzu?

Za normálnych okolností sa u dospelých vylučuje približne 1 až 1,8 litra moču denne. Je to komplexná biologická tekutina, ktorá okrem vody obsahuje rôzne organické a anorganické zlúčeniny (minerálne soli, malé množstvo aminokyselín, močovina, rôzne stopové prvky, inaktivované hormóny, enzýmy atď.).

Moč je najvhodnejší biologický materiál, ktorý sa používa pri štúdiu renálnych patológií, prostaty, orgánov močového systému, ako aj chorôb iných tkanív a orgánov ľudského tela. Preto sa v laboratórnej diagnostike používa ako marker, ktorý umožňuje získať dôležité diagnostické informácie.

Analýza moču - ako indikátor celkového klinického obrazu a interpretácie procesov prebiehajúcich v tele. Aby mohol lekár získať predstavu o tom, aké procesy prebiehajú v ľudskom tele a zistiť, či sa neodchyľujú od normy, existuje mnoho metód na vyšetrenie moču v laboratórnej praxi. Podľa analýzy moču je stanovená diagnóza, je hodnotená závažnosť stavu pacienta, upravená taktika jeho liečby a predpísaná liečba liekmi a náhradnou liečbou.

Pravidlá zberu moču na analýzu

Všetky testy moču, ktoré sú predpísané pacientom, sú rozdelené do dvoch skupín: plánované a špeciálne, to znamená tie, ktoré sa vykonávajú iba podľa lekárskych indikácií. Aby mohol test moču adekvátne zobrazovať pravdivý obraz toho, čo sa deje, ako aj pomôcť identifikovať možné zdravotné problémy, musí byť riadne zozbieraný.

Bezprostredne pred testom moču sa neodporúča užívať diuretiká, lieky na báze liečiv a nealkoholické látky, veľké množstvá tekutín, produkty, ktoré môžu zmeniť farbu moču, ako aj niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú kvalitatívne zloženie študovanej biologickej tekutiny.

  1. Pre analýzu moču sa spravidla odporúča, aby sa moč odobral bezprostredne po nočnom spánku, alebo časť z dôkladne premiešaného denného moču.
  2. Pri absencii špeciálnych odporúčaní by sa mali zbierať v nádobe alebo v malej čistej a sterilizovanej nádobe.
  3. Pred prechodom moču na analýzu by sa mala vykonať dôkladná hygiena vonkajších genitálií.
  4. Prvá porcia ide dole do toalety a potom sa zvyšná moč zachytáva v pripravených jedlách.
  5. Vzorka sa musí dodať do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere moču.

Moč zozbieraný vo večerných hodinách nie je vhodný na analýzu moču, pretože v priebehu času sa baktérie v ňom začínajú množiť, existujúce soli sa zrážajú a vyskytujú sa ďalšie procesy, takže výsledok analýzy nie je informatívny.

Typy testov moču

rozbor moču

Klinická (všeobecná) analýza moču je rutinným, najbežnejším typom biologického kvapalinového testu, ktorý nevyžaduje špeciálnu prípravu. Táto analýza zahŕňa realizáciu makroskopického a mikroskopického vyšetrenia časti ranného moču. Pri analýze moču laboratórny technik určuje množstvo, priehľadnosť, farbu, reakciu a relatívnu hustotu a tiež identifikuje možnú prítomnosť proteínu a glukózy.

V prípade potreby sa stanoví prítomnosť ketónových teliesok a ďalších zlúčenín. Mikroskopia sedimentu zahŕňa štúdium a počítanie prvkov organického a anorganického pôvodu (leukocyty, erytrocyty, epitelové bunky, soli a valce).

Analýza moču podľa Nechyporenka

Analýza moču podľa Nechiporenka je technika, pomocou ktorej je detekovaný latentný zápalový proces v močovom systéme. Vychádza z výpočtu tvarovaných prvkov na jednotku objemu moču. Jedná sa o pomerne jednoduchý a informatívny test moču, ktorý nevyžaduje špeciálny tréning, ktorý sa používa pri diagnostike cystitídy, pyelonefritídy, hematurie a cylindrúrie.

Pre štúdiu sa berie priemerná časť ranného moču (50-100 ml).

Analýza moču podľa Zemnitského

Analýza moču podľa Zemnitského - táto metóda umožňuje stanoviť vylučovaciu a koncentračnú schopnosť obličiek. Na vykonanie analýzy moču je potrebných 8 porcií moču, ktoré sa odoberajú každý deň každé 3 hodiny (odber prebieha o 6. hodine ráno). Počas štúdie laboratórny technik určuje množstvo a mernú hmotnosť moču v každej časti.

Normálna denná diuréza by mala byť asi 2 litre a nočný objem by mal byť nižší ako denný. Referenčný ukazovateľ mernej hmotnosti moču je v rozsahu 1010-1025. Porušenie indikátorov objemu a relatívnej hustoty indikuje prítomnosť patológií, ako je zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, pyelonefritída, diabetes mellitus, diatéza kyseliny močovej.

Analýza glukózy v moči

Analýza glukózy v moči - táto štúdia sa vykonáva v jednej alebo dennej dávke moču. Ide o prístupnú a informatívnu metódu, ktorá sa používa pri diagnostike patológií spojených so zhoršeným metabolizmom sacharidov (pri ochoreniach nadobličiek, pankreasu a štítnej žľazy, ako aj pri klinických príznakoch diabetu a hodnotení účinnosti liečby).

Na analýzu vezmite priemernú dávku jedného alebo 100 ml denného moču. Deň pred začiatkom zberu by nemali byť zahrnuté potraviny a cvičenie a spotreba alkoholu. Pri normálnej glukóze v moči chýba.

Stanovenie celkového proteínu moču

Stanovenie celkového proteínu v moči. V laboratórnej diagnostike sa táto štúdia používa na posúdenie funkčného stavu obličiek. Prerušenie absorpcie proteínov, ktoré sa vyskytuje v proximálnych tubuloch obličiek, signalizuje prítomnosť akútnych a chronických infekcií, imunitných patológií, intoxikácie liečivými a toxickými látkami, systémových alebo renálnych ochorení.

Na analýzu je potrebných 100 ml denného moču. Normálny proteín v moči chýba.

Stanovenie kreatinínu v moči (vzorka P. T

Stanovenie kreatinínu v moči (Rebergov test). Kreatinín je produkt rozkladu fosfokreatínu. Je zdrojom energie pre prácu srdcového svalu a kostrových svalov. Nie je reabsorbovaný v renálnych tubuloch a vylučuje sa močom. Pri poškodení obličiek sa znižuje hladina kreatinínu v moči. Táto štúdia je predpísaná pre diagnostiku kardiovaskulárnych patológií, akútnych a chronických porúch obličiek, ako aj pre endokrinné ochorenia.

Na vykonanie testu moču sa odoberie 100 ml denného moču. Súčasne sa krv prenesie na kreatinín nalačno. Normálne hodnoty sa pohybujú od 5,3 do 17,7 mmol / l.

Stanovenie kyseliny močovej

Stanovenie kyseliny močovej. Kyselina močová, syntetizovaná vo forme sodných solí v pečeni, sa vylučuje močom a uvoľňuje telo z prebytku dusíkatých zlúčenín. V prípade, že sa v obličkách objavia funkčné poruchy, metabolizmus kyseliny močovej je narušený a začína sa hromadiť v krvi, kryštalizovať v artikulárnych dutinách, ako aj v ďalších orgánoch a tkanivách (dna).

Táto štúdia sa vykonáva na určenie príčiny vzniku kameňa, diagnózy dny a Konovalov-Wilsonovej choroby. Na analýzu sa odoberá 100 ml denného moču. Rýchlosť je 1,48-4,43 mmol / deň.

  • Močovina je konečný produkt dusíkového metabolizmu proteínov. Táto zlúčenina sa syntetizuje v pečeni a vylučuje sa močom. S vysokou koncentráciou močoviny v krvi a poklesom jej ukazovateľov v moči vzniká podozrenie na vývoj zlyhania obličiek. Na analýzu je potrebných 100 ml denného moču. Referenčné ukazovatele - 333,0-587,7 mmol / deň.
  • Alfa-amyláza je tráviaci enzým produkovaný pankreatickými a slinnými žľazami. Diastáza uvoľnená z tela spolu s močom je markerom stavu pankreasu. Zvýšenie koncentrácie v moči naznačuje vysoký obsah v krvi. Táto štúdia je určená pacientom v diagnostike akútnej pankreatitídy a mumpsu. Norma - 16-64 EB.

Analýza moču na hCG na stanovenie gravidity

Ľudský choriový gonadotropín sa začína uvoľňovať choriónom (zárodočné tkanivo) štvrtý deň po oplodnení. Zvýšenie koncentrácie hCG v krvi tehotnej ženy nastáva na 7 až 10 dní od počatia. V tom čase vstúpil do nezmenenej formy do moču, kde sa zistil pomocou kvalitatívnej analýzy.

Pre štúdiu trvá ranný moč, pretože obsahuje najväčšie množstvo hormónu choriového gonadotropínu.

Bakteriologická kultúra moču na flóre a citlivosť na antibiotiká a bakteriofágy

V analýze moču s pomocou výskumu identifikuje baktérie v moči a určuje sa ich koncentrácia. Na tento účel sa biologická tekutina odoberaná katétrom umiestni do živného média a sleduje sa rast mikroorganizmov. Ak nie je, výsledok sa považuje za negatívny a pri identifikácii kmeňov patogénu konkrétnej infekcie je pozitívny.

V prípade detekcie infekčného agensu v moči počas analýzy sa uskutočňujú bakteriologické štúdie a na základe získaných výsledkov sa pri hodnotení citlivosti na antibiotiká a bakteriofágy predpisuje etiotropná terapia. To berie do úvahy referenčné hodnoty pre každý typ mikroorganizmu.

Analýza moču - tabuľka, rýchlosť a interpretácia výsledkov u dospelých

Rýchly prechod na stránke

Vlastnosti dekódovania všeobecnej analýzy moču u dospelých, detí a tehotných žien

Analýza moču je klinická štúdia potrebná na presné stanovenie diagnózy. V laboratórnych podmienkach sa určujú fyzikálno-chemické parametre tejto biologickej tekutiny a sediment sa diagnostikuje samostatne.

Poruchy v tele sa primárne objavujú v zložení moču. Pozorovaním abnormalít v čase je možné sa vyhnúť ťažkým formám ochorenia.

Vlastnosti zberu moču

Dodávanie moču na analýzu nevyžaduje žiadne úsilie zo strany osoby. Kvapalina musí byť odobratá ihneď po spaní v umytej nádobe. Oblasť genitálií pred zákrokom sa musí umyť, aby sa zabránilo vniknutiu baktérií.

Pre čo najpresnejšie výsledky by sa alkohol a diuretiká nemali užívať deň pred testom moču. Čerstvé ovocie a zelenina môžu nevhodne meniť farbu kvapaliny. Lekárskym obmedzením je cystoskopia najneskôr týždeň pred testom.

Ženy v období menštruačného cyklu nesmú vstúpiť do moču menštruačnej krvi.

V laboratóriu vezmite fixné množstvo moču, odhadovaná norma - 50 ml. Zhromaždenú analýzu je potrebné doručiť na kliniku najneskôr 2 hodiny po ohradení.

  • Ak sa po takú dobu, aby sa moč nefunguje, musíte dať nádobu v chladničke. Výsledok analýzy je možné získať do nasledujúceho dňa.

Rozlúštenie analýzy celkového moču u dospelých, norma

Každý indikátor na karte, ktorý je výsledkom analýzy moču, zodpovedá norme alebo indikuje špecifické ochorenie. Pre laboratórnu diagnostiku záleží nielen na zložení kvapaliny, ale aj na farbe, štruktúre, vôni.

Tabuľka: normálna rýchlosť vyšetrenia moču a interpretácia výsledkov u dospelých

Pod tabuľkou sú podrobne uvedené všetky ukazovatele analýzy a možné ochorenia indikované odchýlkou ​​od normy (zvýšenie / zníženie).

Pozrime sa na každý ukazovateľ samostatne.

Farba moču

S posúdením farby kvapaliny začne dešifrovať analýzu moču. U dospelých je rýchlosť odtiene od svetložltej po nasýtenú slamu. Iné farebné variácie indikujú porušenie orgánov. Odchýlky sú nasledovné:

  • Bledý moč indikuje nadmerný príjem tekutín, dysfunkciu pankreasu (cukor a diabetes insipidus) a zlyhanie obličiek.
  • Farba okrov - klasická dehydratácia od intoxikácie alebo srdcového zlyhania.
  • Hnedý moč - ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza), zničenie červených krviniek po niektorých infekciách, najmä po malárii.
  • Jasne červený odtieň - prítomnosť krvi v moči. To môže byť spôsobené prítomnosťou kameňov v močovom mechúre, infarktu obličiek, pyelonefritídy (akútnej), rakoviny močového traktu.
  • Slabá červená farba označuje bohatú konzumáciu „farebných plodov“: repy, mrkvy, hrozna, čiernych ríbezlí. Nebezpečný nepredstavuje.
  • Červenohnedý moč - dôsledok prijímania sulfónamidov.
  • Sivastý odtieň s výrazným sedimentom - obličkové kamene, tuberkulóza alebo infarkt obličiek, rýchla deštrukcia červených krviniek. Použitie streptocidu a pyramidónu tiež dáva tento odtieň.
  • Čierna farba - Michelliho choroba (dedičná forma anémie), melanóm.

Farba moču je ovplyvnená potravou prijatou deň pred jej podaním. Ak chcete zistiť presný výsledok, neodporúča sa jesť sfarbenie ovocia a vziať vyššie uvedené prípravky.

Úroveň transparentnosti

Moč by sa nemal zakaliť do 2 hodín po jeho odbere. Je prijateľná malá prítomnosť hlienu a epiteliálnych buniek. Strata priehľadnosti je možná, ak kvapalina obsahuje:

  • Leukocyty - cystitída, pyelonefritída;
  • Erytrocyty - prostatitis, urolitiáza, rakovina;
  • Proteínové bunky - glomerulo a pyelonefritída;
  • Baktérie - bakteriálna cystitída, pyelonefritída;
  • Nadmerný epitel - zlyhanie obličiek;
  • Kriedový sediment - urolitiáza.

Priehľadnosť moču je väčšinou ovplyvnená zdravotným stavom obličiek. Okrem toho sa môže objaviť zakalenie, ak sa počas odberu vzoriek nepozoruje hygiena. Preto pri detekcii patologických abnormalít sa ukázalo, že štúdia opakuje štúdiu s inou časťou moču.

Vôňa moču

Predaná analýza môže mať jemný zápach. Vzhľad špecifickej chuti indikuje zápalové a hnilobné procesy v močovom trakte:

  • Prítomnosť acetónových tónov v vôni hovorí o diabete;
  • Podobnosť zápachu s výkalmi poukazuje na prítomnosť rektálnej fistuly;
  • Amoniak sa cíti v moči v dôsledku fermentačných procesov spôsobených cystitídou;
  • Vôňa hniloby je spôsobená gangrénou močového traktu.

Moč má veľmi nepríjemný zápach, ak je požitý cesnak alebo chren.

Špecifická hmotnosť (S. G.)

Normálna relatívna hustota moču u dospelých je od 1,005 do 1,028. Zvýšená špecifická hmotnosť je spôsobená nedostatkom príjmu tekutín alebo jeho nadmerným odpadom organizmom (vracanie, hnačka, horúčka, nadmerné cvičenie so zvýšeným potením).

Tento proces môže byť spôsobený diabetes mellitus a toxikózou počas tehotenstva. Zníženie vylučovania moču sa nazýva oliguria.

Indikátor pod normálnou hodnotou je spôsobený zlyhaním obličiek. Vysoký pomer môže byť tiež odôvodnený konzumáciou veľkého množstva tekutiny alebo užívaním diuretík. Presnitický obraz o špecifickej hmotnosti bude zobrazovať Zimnitskyho vzorka - analýza sa vykoná do 24 hodín - každé 3 hodiny sa odoberá 8 porcií.

PH moč (úroveň kyslosti)

Kyslosť v tele sa mení po celý deň, takže analýza sa podáva na lačný žalúdok. Počas filtrácie obličky sa z krvi odstránia ióny vodíka. Rýchlosť ukazovateľa pH moču - 4-7.

Ak je hodnota PH vyššia ako 7:

  • Zvýšenie množstva draslíka a paratyroidného hormónu v krvi;
  • Nedostatok krmiva pre zvieratá;
  • Metabolická, respiračná alkalóza;
  • Infekcia močových kanálov.

Index kyslosti sa zvyšuje pri užívaní liekov na báze adrenalínu a nikotínamidu.

Ak je hodnota PH nižšia ako 4:

  • Zníženie množstva draslíka v krvi;
  • Dehydratácia, hladovanie, horúčka;
  • Diabetes mellitus;
  • Bohatá spotreba mäsových výrobkov.

Index kyslosti sa znižuje pri užívaní diakarbu, aspirínu, metionínu.

Proteín v moči (PRO)

Normálny proteín v moči by nemal byť (PRO neg). Dešifrovanie Neg - absencia akejkoľvek zložky vo výsledku všeobecnej analýzy. Stopy proteínu sa nachádzajú po intenzívnej fyzickej námahe alebo podchladení.

  • Stabilný pozitívny faktor PRO hovorí o chronickej pyelonefritíde a hypertenzii.

Glukóza vo všeobecnom teste moču (GLU)

Prítomnosť cukru v moči naznačuje problémy s pankreasom. Pacientovi sa zvyčajne diagnostikuje akútna pankreatitída, diabetes alebo nadmerná prítomnosť sacharidov v strave.

Ketónové telieska (KET)

Tento indikátor je narušený u ľudí, ktorí menia svoju stravu, aby schudli. Pozitívny účinok stravy je zrejmý, ak sú v moči prítomné ketóny. Je to spôsobené tým, že telo syntetizuje svoje vlastné tukové rezervy.

  • Lekárske príčiny: cukrovka, akútna pankreatitída, ochorenie glykogénu.

Bilirubin (BIL)

U zdravého dospelého nie je prítomný bilirubín. Jeho prítomnosť indikuje ochorenie pečene:

  • cirhóza;
  • Vírusová hepatitída;
  • cholestáza;
  • Subhepatická žltačka.

Alkohol a iné toxické látky spotrebované deň predtým majú podobný účinok na výsledky analýzy. Pri chronickom alkoholizme pretrvávajú patologické zmeny.

Urobilinogén (URO)

Prítomnosť urobilinogénu naznačuje, že žlč vstupuje do tenkého čreva v nadbytku. Typickými chorobami sú zápcha, žltačka a počiatočné poškodenie pečene.

Hemoglobín v moči

Normálne by tento indikátor mal byť negatívny. Ak sa hemoglobín, ktorý sa objavil počas rozpadu červených krviniek, dostane do moču, má pacient jednu z nasledujúcich patológií:

  • Rozsiahly infarkt;
  • malárie;
  • Crash syndróm (poškodenie svalov pri poraneniach);
  • Otravy sulfidmi alebo hubami;
  • Krvácanie v močovom systéme.

Hemoglobín v malom množstve je prítomný v moči v normálnom stave po transfúzii krvi.

Červené krvinky (BLD)

BLD transkript by nemal mať viac ako 3 erytrocyty u žien a nie viac ako 1 u mužov. Ak sa v moči nachádza zbierka červených krviniek, vyskytujú sa vážne problémy s obličkami:

  • glomerulonefritis;
  • Nefrotický syndróm, infarkt obličiek;
  • Urolitiáza.

Leukocyty (LEU)

LEU dekódovanie umožňuje až 6 leukocytov v moči u žien a až 3 u mužov. Tento ukazovateľ sa považuje za indikátor prítomnosti ochorení močového systému a obličiek. Diagnóza leukocytúrie môže byť absolútne čokoľvek, potrebujete ultrazvuk obličiek a močového mechúra.

Epitelové bunky

Epiteliálne bunky v norme by mali byť prítomné v analýze v malých množstvách - až do 10. Veľký indikátor indikuje prítomnosť zápalového procesu. V laboratórnych podmienkach môžete zistiť epitel, v ktorom je prítomný orgán. Pomôže to pri stanovení diagnózy.

Cylindre, soli, baktérie a parazity sú prakticky neprítomné v moči. Tieto ukazovatele nie vždy naznačujú prítomnosť ochorenia močových ciest. Hovoríme skôr o porušovaní pravidiel pri zbere moču.

Vlastnosti všeobecnej analýzy moču u tehotných žien

Nastávajúce matky by mali pravidelne absolvovať všeobecný test moču. Dekódovanie u tehotných žien spĺňa klasické normy pre dospelých.

Zápalové procesy močového mechúra sú charakteristické pre každú druhú ženu nosiacu plod - preto je dôležitá ich včasná diagnóza. Patológia obličiek je závažnejšia, preto je potrebné vyšetrenie v nemocnici.

  • Je obzvlášť dôležité včas identifikovať asymptomatickú bakteriúriu. V tomto stave chýbajú klinické prejavy, ale dochádza k zmenám v moči - baktérie sú detekované.

To všetko môže viesť k rôznym pôrodníckym komplikáciám, preto sa vyžaduje včasné prijatie schválených antibiotík.

Vlastnosti dekódovania všeobecnej analýzy moču u detí

Dekódovanie všeobecnej analýzy moču u dieťaťa zodpovedá princípom diagnostiky dospelých. Vlastnosti - flexibilnejšie sadzby pre deti do 5 rokov. V moči dieťaťa sú na rozdiel od dospelej osoby povolené:

Takéto zložky sa vysvetľujú skorým vekom detí a vlastnosťami stravy. Bunkové inklúzie (leukocyty, erytrocyty) by mali prísne spĺňať normy pre dospelých. Karta s výsledkami všeobecnej analýzy moču sa musí pediaterovi preukázať bezchybne.

Indikácie na analýzu moču

Pri stanovení takmer akejkoľvek choroby je potrebná analýza moču. Je obzvlášť dôležité, pokiaľ ide o nefritídu, nefrózu, nefrosklerózu, pyelonefritídu, urolitiázu a iné patologické stavy vylučovacieho systému organizmu.

Okrem ochorení močových ciest analýza pomáha diagnostikovať nádory a zápaly. Táto štúdia sa nazýva klinická, pretože pre akékoľvek sťažnosti sú pacienti zaradení do vyšetrovacieho štandardu.

Analýza moču je nevyhnutná v nasledujúcich prípadoch:

  • Podozrivý zápalový proces v obličkových a močových kanáloch;
  • Prenos bakteriálnej infekcie spôsobenej streptokokmi (1-2 týždne po zotavení);
  • Potreba zistiť, či je metóda liečby zvolená správne a či dochádza k pokroku pri obnove;
  • Dodatočný výskum v rámci akejkoľvek diagnózy;
  • Preventívne vyšetrenie každej osoby 1-2 krát ročne;
  • Detekcia bakteriúrie (prítomnosť baktérií v moči) bez prítomnosti akýchkoľvek klinických príznakov.

Pri analýze moču sa riadi pri formulovaní akejkoľvek diagnózy, ako aj pri krvnom teste. Vo výsledkovej karte vidíte, ako telo reaguje na podnet. Rozšírený obraz pomáha objasniť niekoľko aspektov súčasne v interakcii vnútorných systémov.

Nesmiete zabudnúť na preventívnu analýzu 1-2 krát ročne, pretože akékoľvek ochorenie je ľahšie liečiteľné v počiatočných štádiách.

rozbor moču

Analýza moču je komplexná laboratórna štúdia, ktorá odhaľuje fyzikálne a chemické vlastnosti látky, na základe ktorej je možné stanoviť diagnózu.

Na čo slúži?

Všeobecná analýza moču umožňuje in vitro študovať fyzikálno-chemické vlastnosti tekutín a mikroskopických stôp sedimentu v ňom, na základe ktorých je možné potvrdiť alebo vyvrátiť množstvo diagnóz, ktoré sú sprevádzané fyziologickými zmenami v štruktúre látky.

Pomocou analýzy je možné diagnostikovať ochorenia obličiek, problémy s prostatou, ochorenia močového mechúra, nádory, pyelonefritídu, ako aj rad patologických stavov v skorých štádiách, keď neexistujú klinické prejavy ako také.

Ako sa užívať?

Pre všeobecnú analýzu moču je potrebné zbierať rannú tekutinu, ktorá sa fyziologicky akumuluje počas noci. Práve tento materiál je považovaný za najoptimálnejší a výsledky jeho výskumu - pravdivé.

Predtým, ako budete zbierať tekutiny, musíte urobiť opatrné WC močových orgánov, aby sa zabránilo vniknutiu kvapalných znečisťujúcich látok tretej strany. Je potrebné zbierať moč v sterilných nádobách, prednostne predávaných v lekárenskom reťazci - tzv.

Dvanásť hodín pred odberom látky je potrebné odmietnuť užívať akékoľvek lieky, ktoré môžu zmeniť fyzikálno-chemické parametre moču. Samotná analýza sa musí vykonať najneskôr dve hodiny po odbere vzoriek.

Odporúča sa opatrne prepravovať tekutinu do laboratória pri pozitívnych teplotách v rozsahu 5-20 stupňov - príliš nízke alebo vyššie hodnoty môžu ovplyvniť vzorku a skresliť skutočné výsledky analýzy.

Označenia na vymenovanie

Všeobecná analýza moču je predpísaná v prípade pravidelného povinného výskumu s podozrením na ochorenia močových ciest a obličiek. Táto analýza je tiež priradená pacientom, ktorí podstupujú streptokokovú infekciu v priebehu preventívnej komplexnej štúdie, ako aj hodnotí účinnosť liečby a súčasné sledovanie priebehu ochorení.

Normálny výkon. odpis

V laboratóriu sa moč vyšetri na niekoľko ukazovateľov:

  1. Farbu. Za normu sa považujú rôzne odtiene žltej farby. Príliš bledý alebo príliš nasýtený - znak patológie. Tmavohnedá znamená hepatitídu, červená alebo ružovkastá indikuje výskyt problémov sérií glomerulonefritídy, nekompatibilitu krvi počas transfúzie, hemolytickú krízu, porfýriu. Čierna farba - Alcaptonuria. Šedo-biela farba moču zvyčajne indikuje prítomnosť v tele, zápalové reakcie s uvoľňovaním hnisu.
  2. Priehľadnosť. Za normálnych podmienok by mal byť moč číry. Zakalenie môže byť spôsobené soľami, hlienom, červenými krvinkami, baktériami, hnisom.
  3. Zápach. Mäkké, nie špecifické. Všetci outsideri, najmä svetlé inklúzie, sú indikátorom choroby. Amoniakálny dôkaz cystitídy, acetón - ketonúria, plod - fistula a hnisavé formácie, kapusta - malabsorpcia metionínu. Rybí zápach - tyrozinémia alebo trimetylaminuria. Acetón v moči - to znamená, že vo fungovaní tela došlo k vážnemu zlyhaniu.
  4. Acidobázická rovnováha. Normálne od 5 do 7,5.
  5. Relatívna hustota V normálnom moči sa tento indikátor pohybuje od 1000-1025 jednotiek. Zvýšená hustota indikuje dehydratáciu, znížené problémy s obličkami.
  6. Penivý. Normálne je neprítomný, keď je rozrušený, má nestabilnú a úplne transparentnú štruktúru. Veľké množstvo odolnej peny s farbou je známkou žltačky a prítomnosti bielkovín.
  7. Protein. Normálne hodnoty - menej ako 0,14 g / l. Vysoká hladina indikuje nefropatiu, zápal močových ciest, vysokú telesnú teplotu, ochorenia systémového tkaniva a somatické problémy.
  8. Urobilinogén. Normálne päť až desať miligramov na liter tekutiny.
  9. Hemoglobín, bilirubín, glukóza a ketóny. Normálne - chýba.
  10. Valce, soli, baktérie, parazity, plesne v moči. S dobrou analýzou by malo chýbať. Ak sú k dispozícii, vykonajú sa ďalšie laboratórne testy.
  11. Leukocyty. Norm - 0-3 pre mužov, 0-6 pre ženy. Nad normou - zápalové procesy.
  12. Erytrocyty. Norm - 0-1 pre mužov, 0-3 pre ženy. Nad normou - krvácanie, ochorenia močového mechúra a obličiek.
  13. Epitelové bunky. Norma pre všetky - 0-10. Zvýšené rýchlosti naznačujú komplexné zápalové procesy v tele.

Alebo pre prehľadnosť môžete použiť nasledujúcu tabuľku:

Užitočné video

Program "Live is great!" Elena Malysheva. Uvoľnenie o analýze moču

Analýza moču (ako zbierať)

Všeobecne klinické vyšetrenie moču je predpísané lekárom na objektívne posúdenie Vášho zdravotného stavu, a to ako súčasť primárnej diagnózy (bez ohľadu na zamýšľanú diagnózu) a ako preventívne opatrenie v rámci klinického vyšetrenia detí a dospelých.

Deň pred všeobecnou analýzou

V predvečer odovzdania je nežiaduce jesť potraviny, ktoré majú svetlú farbu - zeleninu a ovocie, ktoré môže zmeniť farbu moču: repu, mrkvu, čučoriedky, citrusové plody, korenené a slané jedlá. Je tiež nežiaduce používať lieky (vitamíny, antipyretiká, lieky proti bolesti), neužiť diuretiká a minerálnu vodu (zmena kyslosti). V predvečer a bezprostredne pred podaním moču na všeobecnú analýzu je potrebné vyhnúť sa intenzívnemu zaťaženiu, pretože to môže viesť k vzniku bielkovín v moči.

Príprava na zber všeobecnej analýzy moču

Aby sa zabránilo kontaminácii moču rôznymi vonkajšími nečistotami, mal by sa vykonať dôkladný hygienický záchod vonkajších pohlavných orgánov pred odobratím analýzy, umyť ich v sprche mydlom, aby sa z nich nevypustil žiadny moč. Ženy sa neodporúča, aby sa počas menštruácie podrobili testu moču, nedodržanie tohto pravidla môže skresliť výsledok, čo odhaľuje výrazný nárast počtu bielych krviniek, hlienu a baktérií v moči.

Pri močení musia muži úplne oddialiť kožný záhyb a uvoľniť vonkajší otvor močovej trubice. Ženy tlačia stydké pysky.

Po cystoskopii (vyšetrenie močového mechúra špeciálnym nástrojom - cystoskopom) sa môže vykonať kompletná analýza moču najskôr 5 - 7 dní.

Pravidlá zberu moču pre všeobecnú analýzu - úplne alebo stredne?

Moč v štúdii by sa mal odoberať iba z rannej dávky (nalačno, bezprostredne po spánku), tzv. „Rannej“ moču, ktorá sa cez noc hromadí v močovom mechúre. Použitie moču odobratého najskôr 2-3 hodiny po poslednom (najlepšie rannom) močení je povolené.

Doteraz lekári nemajú jednomyseľný názor na správny zber všeobecnej analýzy moču - zbierať všetok moč alebo zbierať iba strednú časť moču.

Mnohé laboratóriá naznačujú, že na účely všeobecnej analýzy sa priemerná časť moču zhromažďuje podľa schémy:

  • začať močiť do toalety;
  • po 2 - 3 sekundách nahradiť nádobu na zber analýzy;
  • po naplnení nádoby na 2/3 alebo 3/4 objemu pokračujte v močení do toalety.

Rovnaké pravidlá sú uvedené v informačnom liste č. 5 z 22. februára 2005 „Memoár pre pacientov o pravidlách prípravy na testovanie moču a výkalov“ a list ruského ministerstva zdravotníctva z 29. augusta 2013 N 14-2 / ​​10 / 2-6432.

Ďalším uhlom pohľadu je, že pre všeobecnú analýzu moču je potrebné nezbierať strednú časť moču, ale celú rannú časť. Preto sa analýza nazýva "Všeobecná (klinická) analýza moču." Potom musí byť všetok odobratý moč zmiešaný a jeho časť (približne 50-100 ml) naliata do sterilnej nádoby, ktorú je možné zakúpiť v každej lekárni a dopraviť do laboratória.

Tieto pravidlá sú stanovené v "GOST R 53079.4-2008. Národná norma Ruskej federácie. Laboratórne klinické technológie": "Keď sa ráno moč pre všeobecnú analýzu, celá časť rannej moču je zhromažďovaná (je žiaduce, aby predchádzajúce močenie bolo najneskôr dve ráno) v dobre umytých, čistých, suchých riadoch s voľným močením. Odporúča sa použiť nádobu so širokým hrdlom a viečkom, ak je to možné, je potrebné ihneď odobrať moč do misky, do ktorej sa bude dodávať do laboratória. Moč z nádoby, kačice, hrnca nie je možné odobrať, pretože aj po opláchnutí týchto nádob sa môže udržiavať sediment fosfátov, čo prispieva k rozkladu čerstvého moču. Ak nie je všetok odobratý moč dodaný do laboratória, potom je potrebné dôkladné premiešanie pred zlúčením jeho časti tak, aby sediment obsahujúci vytvorené prvky a kryštály nebol stratený.

Prečo je také dôležité zbierať celú rannú moč? Moč sa tvorí v obličkách, hromadí sa v močovom mechúre a vylučuje sa cez močovú trubicu. Prvá časť moču môže preukázať prítomnosť zápalu v dolnom močovom trakte - uretry (uretry) - ak obsahuje biele krvinky a / alebo červené krvinky. Druhá (stredná časť) moču môže odhaliť patológiu v hornej časti močového traktu (obličky, ureter). Tretia časť moču môže ukázať stav močového mechúra.

Ak sú vo všeobecnom teste moču odchýlky od normy, lekár môže predpísať opakovanú analýzu moču alebo predpísať ďalšie typy testov moču. Takže pri detekcii proteínu môže byť predpísaná analýza, ako je stanovenie množstva proteínu v dennom moči. A v prípade odchýlok od normy v červených krviniek, bielych krviniek a / alebo valce, ďalší test moču podľa Nechyporenko je tiež predpísaný.

Skladovanie a dodávanie moču do laboratória

Odobratý moč musí byť dodaný do laboratória čo najskôr. Dlhodobé skladovanie moču pri izbovej teplote vedie k zmene fyzikálnych vlastností, deštrukcii buniek a množeniu baktérií. Moč odobratý na všeobecnú analýzu môže byť uchovávaný v chladničke maximálne 1,5-2,0 hodín. Najprijateľnejším spôsobom uchovávania moču je ochladzovanie (môže byť uchovávané v chladničke, ale nie zmrazené). Počas chladenia nie sú tvarované prvky zničené, ale vplyv na stanovenie relatívnej hustoty je možný.

Interpretácia ukazovateľov všeobecnej analýzy moču u dospelých

Obličky sú párovaný orgán, ktorý má jemnú štruktúru, takže najmenšia zmena v normálnom priebehu akýchkoľvek vnútorných procesov vedie k viditeľným odchýlkam vo výkone močového systému.

Patológie obličiek, močových ciest a niektorých ďalších orgánov možno nájsť vo všeobecnej analýze moču (v lekárskych formách, znížiť na skratku OAM). Nazýva sa tiež klinický.

1. Prečo je tento test predpísaný?

Moč je biologická tekutina, v ktorej sú konečné produkty životne dôležitej aktivity organizmu uvoľňované z ľudského tela.

Bežne sa delí na primárny (tvorený filtráciou v glomeruloch z krvnej plazmy) a sekundárny (vzniknutý pri reabsorpcii v renálnych tubuloch vody, potrebných metabolitov a ďalších rozpustených látok).

Narušenie tohto systému znamená charakteristické zmeny v normálnych ukazovateľoch OAM. Analýza teda môže ukázať:

  1. 1 Odchýlky v metabolizme;
  2. 2 Príznaky infekcie močových ciest;
  3. 3 Účinnosť liečby a stravy;
  4. 4 Dynamika oživenia.

Osoba môže kontaktovať laboratórium na analýzu moču z vlastnej iniciatívy, ak vidí dramatické zmeny vo svojich fyzikálnych vlastnostiach. Častejšie však pacient dostáva od lekára špecialistu na kliniku a potom dekóduje získané výsledky.

OAM je zaradený do zoznamu základných výskumov v rámci preventívnych prehliadok obyvateľstva, klinického vyšetrenia, pri predpísaní lekárskej pomoci špecialistom, počas tehotenstva, počas hospitalizácie av niektorých ďalších prípadoch.

Analýza moču pozostáva zo sekvenčnej štúdie:

  1. 1 Fyzikálne charakteristiky vzorky;
  2. 2 Chemické zloženie;
  3. 3 Mikroskopické vyšetrenie sedimentu.

2. Príprava pacienta

Pred odoslaním materiálu na všeobecnú (klinickú) analýzu sa poraďte so svojím lekárom o možnom dočasnom prerušení niektorých farmaceutických prípravkov. Napríklad diuretiká prestanú piť 48 hodín pred odobratím vzorky.

Ženy by si mali uvedomiť, že menštruácia zvyčajne skresľuje výsledky. Pre vzorky je lepšie zvoliť si čas pred menštruáciou alebo dva dni po ukončení výboja.

Deň pred príchodom biomateriálu vyhoďte produkty s vysokým obsahom pigmentov, alkoholu, mastných, údených potravín, sexu, nadmerného fyzického a psycho-emocionálneho stresu. To všetko môže skresliť výsledky OAM.

Na analýzu zbierajte rannú časť moču, optimálne strednú časť. Pred plotom musí pacient urobiť WC vonkajších pohlavných orgánov (vaňa, sprcha, vlhké obrúsky).

Po začiatku močenia je lepšie prepláchnuť prvú časť do toalety, strednú časť zozbierať v čistej sterilnej nádobe (optimálne v sterilnej nádobe na lekárni). Minimálny objem moču potrebný pre štúdiu je 50 ml. Na nádobe na lekárne je nálepka, na ktorej je žiaduce naplniť nádobu.

U malých detí je často ťažké zbierať moč na analýzu. Preto pri zbere môžete použiť malé triky:

  1. 1 Kúpiť v lekárni špeciálne mäkké plastové nádoby s lepiacou hranou. Nie všetky deti majú tento postup rád, ale pre niektorých je to prijateľné.
  2. 2 Pred plotom vezmite dieťa do kúpeľne a zapnite vodu. Dieťa do jedného roka, ktoré môže byť dojčené, staršie dieťa môže byť opité. Močenie detí je viazané na kŕmenie, takže úloha môže byť uľahčená.
  3. 3 Niektoré deti píšu niekoľkokrát v intervaloch od 10 do 15 minút. Na zber materiálu z takýchto detí je lepšie pripraviť niekoľko kontajnerov tak, aby bola možnosť zbierať kvapky v rôznych nádobách bez toho, aby sa počas manipulácie rozmazali.
  4. 4 Pred zákrokom môžete urobiť jemnú, hladiacu masáž v spodnej časti brucha, v oblasti močového mechúra.

3. Čo robiť, keď zbierate moč?

Ak sa neodporúča zber materiálu na klinickú analýzu moču: t

  1. 1 Použite neošetrené riady, obsah hrnca, plienky, plienky, plastové vrecúško. Táto analýza sa nazýva "špinavá", nie je vhodná na posúdenie stavu močového systému.
  2. 2 Stale analyzujte viac ako 3 hodiny alebo moč v chladničke bez špeciálneho konzervačného prostriedku.
  3. 3 Zbierajte materiál pre OAM po pohybe čriev, počas menštruácie alebo po pohlavnom styku.
  4. 4 Zhromažďovať materiál na výskum počas akútnych zápalových ochorení reprodukčného systému, kože okolo močovej trubice a vagíny (toto by mal byť vopred upozornený lekárom). Čisto zhromažďovanie takejto analýzy nebude fungovať.
  5. Nepoužívajte urinárny katéter, ak nie je urgentná potreba (rakovina prostaty, adenóm prostaty, vážne chorý pacient na lôžku a iné situácie, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár). Pri nastavení katétra doma existuje vysoké riziko sekundárnej infekcie.

Nižšie uvedená tabuľka uvádza hlavné ukazovatele, ich normy a interpretáciu. Klinická analýza moču u žien je takmer rovnaká ako u mužov s výnimkou niektorých parametrov. Tieto malé nuansy sú uvedené v tabuľke.