Odporúčaná diéta pre hemodialýzu obličiek vyžaduje prísnu kontrolu množstva spotrebovanej tekutiny a soli. Kvôli narušeniu rovnováhy vody a metabolizmu fosforu a vápnika sú takmer všetky vnútorné orgány v nebezpečenstve, preto je pre pacienta mimoriadne dôležité dodržiavať lekárske odporúčania. Zakázané potraviny, ako napríklad neškodné sušené marhule alebo hrozienka, môžu viesť k nenapraviteľným následkom.

Význam diéty pri renálnej hemodialýze

Nielen potrebné vitamíny a makroživiny sa prijímajú s jedlom. Určitá potravina obsahuje súbor látok, ktoré majú škodlivý účinok na obličky. Po absorpcii potrebných živín v tráviacom trakte sa odpad filtruje a vylučuje obličkami. Ak má osoba vážny stav obličiek, diéta vám umožňuje minimalizovať vplyv škodlivých prvkov a aspoň mierne zmierniť zaťaženie chorého orgánu.

Všeobecné zásady

Pri hemodialýze sa proces rozkladu bielkovín v tele výrazne urýchľuje. Pri rozpade proteín vytvára produkty škodlivé pre človeka. Preto je živočíšna bielkovina predmetom účtovníctva.

Hlavnými princípmi diéty pre pacientov s renálnou hemodialýzou sú: t

Výživa s hemodialýzou má obmedzenie na bielkoviny, slané potraviny.

• Udržiavanie rovnováhy sacharidov a tukov spotrebovaných. Dôležitý je dôraz na rybí olej. Ak je pacientovi diagnostikovaná cukrovka, diéta je upravená tak, aby sa znížila spotreba sacharidov.
• Denný príjem bielkovín je 1,2 g na kilogram telesnej hmotnosti. Základom je vaječný bielok, mliečne výrobky, varená hydina, chudé mäso.
• Množstvo draslíka v spotrebovaných potravinách je obmedzené. Budeme musieť namočiť zeleninu vo vode od 6 hodín do jedného dňa a kvapalina sa pravidelne vymieňa. Nedostatok kontroly nad príjmom draslíka je príčinou smrti u pacientov s ochorením obličiek. Norma draslíka v analýze - až 3-5,5 mmol / l.
• Soľ bude musieť byť udržiavaná na minime. Sodík sa nevylučuje, vyžaduje viac a viac tekutiny. Výsledkom je opuch a hypertenzia. Pridanie korenia, horčice alebo cesnaku do jedla pomôže nahradiť nedostatok soli.
• Alkohol je vylúčený. Ak vám lekár umožní piť trochu, dávka alkoholu sa zavádza do denného objemu tekutiny.
• Denná rýchlosť vody - až 800 ml, pretože obličky sa nedokážu vyrovnať s nákladom. Účtovníctvo zahŕňa prvé kurzy, omáčky a dokonca zmrzlinu.
• Obmedzené na lieky, ktoré zahŕňajú hliník. Výber komplexov vitamínov by mal vykonávať iba lekár. Nemôžete variť v hliníkovej panvici. Ak má pacient ochorenie žalúdka, výber liekov sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou: Fosfalyugel, Amagel má negatívny vplyv na obličky.

Späť na obsah

Chemické zloženie

Kontrola objemu prichádzajúcich živín sa počíta do gramu. Denné požiadavky:

• K, Ca, Na - až 2,4 g;
• sacharidy - od 350 g, s objemom sladkej potraviny alebo medu;
• proteín - od 60 g prevažne zeleniny;
• tuky - od 100 g, jedna tretina - z rastlinnej potravy.

U ľudí na hemodialýze nie sú obličky schopné úplne vylúčiť draslík, metabolizmus fosforu a vápnika je narušený. Preto je prebytok fosforu odstránený z dôvodu odstránenia potravy obsahujúcej fosfor z jedálneho lístka a nedostatok vápnika je kompenzovaný užívaním liekov. Hmotnosť výrobkov podlieha presnej kontrole, preto sa odporúča zakúpiť elektronické váhy, aby sa zohľadnila hmotnosť porcií.

Čo môžete jesť?

Pacienti podstupujúci hemodialýzu obličiek, môžete jesť:

• kuracie bielkoviny varené akýmkoľvek spôsobom;
• para alebo varené ryby so zeleninou;
• prvé jedlá na zelenine;
• až 300 gramov nesoleného čierneho alebo otrubového chleba;
• chudé mäso, varené iným spôsobom ako smažením;
• tekvica vodná, sušené jablká, hrušky;
• zelenina alebo maslo;
• chudé želé;
• ovocné alebo zeleninové šťavy zriedené vodou, čajom;
• rezance, dusená zelenina.

Späť na obsah

Zakázané výrobky

Zoznam liekov, ktoré nie je možné konzumovať počas dialýzy: t

Nemôžete jesť údené mäso, vyprážané, mastné, obilniny, konzerváciu počas renálnej hemodialýzy.

• banány, hrozno, citrusy;
• kakaa;
• prvé jedlá v mäsových alebo hubových vývaroch;
• orechy, fazuľa;
• greeny;
• zemiaky, paradajky a iná zelenina obsahujúca draslík;
• mäsové výrobky;
• sušené marhule a hrozienka;
• biely chlieb a pečenie;
• akékoľvek obilniny okrem ryže;
• údené ryby;
• žĺtky;
• potraviny bohaté na fosfor;
• salámy a salámy;
• Konzervované potraviny;
• izotonické.

Späť na obsah

Odporúčania týkajúce sa spotreby tekutín

Výživa na hemodialýzu obličiek prísne obmedzuje dennú dávku akejkoľvek tekutiny. Je to spôsobené tým, že chorý orgán nemôže udržať rovnováhu vody a elektrolytov, dochádza k akumulácii tekutiny, ktorá je plná:

• opuch;
• hypertenzia;
• opuch mozgu alebo pľúc.

So zvýšeným opuchom v procese dialýzy obličiek sa z tela vylučuje veľké množstvo tekutiny. To vedie k významným poklesom tlaku a nadmernému zaťaženiu ciev a srdca.

So stabilným objemom denného moču môže zvýšiť rýchlosť príjmu tekutín na jeden liter. Pri dialýze trikrát týždenne by sa hmotnosť nemala zvýšiť o viac ako 5%. Napriek obmedzeniam, telo nie je dehydrované, ako pre normálne fungovanie vnútorných orgánov dosť 600 ml tekutiny a vody v ovocí a zelenine.

Vzorové menu

Napriek obmedzeniam, dokonca aj pri hemodialýze obličiek, je možné jesť chutné a pestré. Sieť má veľa receptov na tabuľku číslo 7g. V tabuľke sú uvedené tri možnosti menu pre každé jedlo. Odporúčania je možné kombinovať podľa želania a schopností pacienta:

Pri renálnej hemodialýze je vhodné dodržiavať diétu v tabuľke č.

Aká diéta je predpísaná pre hemodialýzu obličiek: zoznam odporúčaných potravín

Pacienti trpiaci zlyhaním obličiek, hemodialýzou je menovaný. Pomáha čistiť krv v neschopnosti obličiek vyrovnať sa s ich funkciou. Keď sa pacient podrobí takémuto závažnému postupu, musí vziať do úvahy mnoho sprievodných faktorov, vrátane špeciálnej diéty, aby podporil telo a zaistil maximálnu účinnosť liečby.

Diéta počas hemodialýzy alebo tzv. Liečebná tabuľka číslo 7 je špeciálny program výživy obličiek, ktorý je veľmi známy a je populárny v lekárskej praxi. Má rad variácií v závislosti od štádií ochorenia. Diéta č. 7G je teda indikovaná pre pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v konečnom štádiu (CRF), keď sa vyžaduje hemodialýza.

Tabuľka č. 7 G: všeobecné odporúčania

Zloženie stravy je zvolené takým spôsobom, aby sa vyrovnala strava pacienta s CRF pri vykonávaní postupu čistenia krvi. Je to diéta bez soli, s prítomnosťou mierneho množstva väčšiny rastlinných bielkovín a potrebného obsahu draslíka. Okrem toho je potrebné obmedziť množstvo tekutiny spotrebovanej za deň.

Chemické zloženie stravy by preto malo byť približne nasledovné:

• tuky - 100 g (1/3 z nich sú rastlinného pôvodu);
• proteíny - 50-60 g (3/4 z nich sú živočíšneho pôvodu);
• sacharidy - 400 - 500 g (uprednostňuje sa med);
• draslík - 2-2,5 g;
• kvapalina - do 0,8 litra.

Približný kalorický obsah jedál by nemal prekročiť 3000 kilokalórií (v závislosti od pohlavia, veku a stavu pacienta).

Ak pacient predtým sledoval akúkoľvek diétu v procese liečby určitých renálnych patológií, keď je predpísaná hemodialýza, jeho diéta bude upravená individuálne na základe závažnosti stavu a ďalších sprievodných faktorov.

Napriek tomu, že konečný zoznam výrobkov pre každého pacienta môže byť odlišný, je stále možné uviesť niekoľko všeobecných odporúčaní.

Spotreba bielkovín, tukov, sacharidov a soli

Počas obdobia liečby ochorení obličiek bez použitia hemodialýzy je množstvo spotrebovaného proteínu prísne obmedzené - nie viac ako 0,5 g na kilogram hmotnosti pacienta za deň. To isté platí pre soľ - 5 g alebo menej za deň. Ak je ochorenie sprevádzané častým zvýšením tlaku, potom sa neodporúča konzumovať soľ - jej prirodzený obsah v potrave stačí.

Naopak pri hemodialýze sa odporúča zvýšený príjem bielkovín. Je to spôsobené veľkými stratami živín počas procedúry: stopové prvky, aminokyseliny, vitamíny a oligopeptidy. Denný príjem bielkovín by mal byť najmenej 1,2 gramu na kilogram hmotnosti.

Príjem tuku a uhľohydrátov by mal byť optimálny, okrem prípadov, keď bol diabetes mellitus vyvolaný zlyhaním obličiek. Množstvo sacharidov spotrebovaných v potravinách je v tomto prípade prísne obmedzené.

Spotreba vody

U pacientov na hemodialýze je funkcia obličiek významne znížená, čo môže ovplyvniť množstvo uvoľneného moču. V niektorých prípadoch môže byť močenie veľmi ťažké alebo úplne chýbajúce, aj keď je to tento prirodzený fyziologický proces, ktorý vám umožňuje regulovať rovnováhu vody v tele.

Pacienti, najmä tí s výrazným srdcovým zlyhaním a arteriálnou hypertenziou, by mali byť obmedzení v množstve spotrebovanej tekutiny. Voda vstupujúca do tela a nevracajúca sa v správnom množstve, môže spôsobiť výskyt edému, ako aj náhle skoky krvného tlaku.

V niektorých prípadoch je však takéto obmedzenie neprijateľné. Takže pri polycystickej alebo pyelonefritíde môžu byť problémy s močením neprítomné a pri diabetes mellitus môže byť denná diuréza úplne nadmerná.

Zvýšené koncentrácie dusíkatých zlúčenín v krvi môžu byť tiež nebezpečné. Kvôli tekutine vstupujúcej do tela sa však ich koncentrácia môže výrazne znížiť, čím sa zlepšuje stav pacienta. Obmedzenie pitného režimu počas hemodialýzy sa teda môže uskutočniť striktne podľa indikácií a po vhodnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Spotreba stopových prvkov

Po prvé, potraviny s vysokým obsahom draslíka sú prísne obmedzené, pretože tento stopový prvok sa vylučuje hlavne obličkami. Kvôli zhoršenej funkcii tohto orgánu sa koncentrácia draslíka v krvi prudko zvyšuje, vyskytuje sa takzvaná hyperkalémia - veľmi nebezpečný stav pre telo, ktorý môže byť smrteľný.

Potraviny bohaté na draslík: čerstvé ovocie a zelenina (najmä citrusové a nešúpané varené zemiaky), sušené ovocie a orechy, ovsené vločky. Ak chcete znížiť obsah mikroelementov v zelenine a ovocí, môžete sa uchýliť k namáčaniu a nechať ich vo vode 8-10 hodín. Odporúča sa pravidelne meniť vodu. Pomer kvapalín k produktom v tomto prípade by mal byť 1 až 10.

Ak je narušený metabolizmus fosforu a vápnika, je potrebné vylúčiť príjem výrobkov bohatých na fosfor. Spravidla je to jeho výkon, ktorý výrazne prevyšuje normu, zatiaľ čo koncentrácia vápnika môže byť nedostatočná.

Aby sa vyrovnala dostupnosť týchto stopových prvkov v tele, odporúča sa konzumovať čo najmenej produktov obsahujúcich fosfor (ako je mlieko, tvaroh atď.) A okrem toho prijímať doplnky vápnika.

Veľmi jedovatý pre pacientov s poruchou funkcie obličiek. Vyvoláva závažné komplikácie: anémia, závažná patológia nervového systému (demencia hliníka), vedie k deštrukcii kostného tkaniva. Osobitne ohrození sú pacienti, u ktorých bola v minulosti diagnostikovaná gastrointestinálna choroba (gastritída, kolitída, peptický vred), a používajú sa na liečbu liekov obsahujúcich hliník ("Fosfalyugel", "Almagel" a ďalšie).

V nemocniciach, kde sa vykonáva hemodialýza, môžu vykonať dodatočné čistenie vody z hliníka pomocou špeciálnych systémov.

Pacienti by sa mali vyhýbať používaniu hliníkového náradia doma na varenie a tiež by nemali brať vitamínové minerálne komplexy bez konzultácie s lekárom.

Takže diéta počas dialýzy obličiek:

1. Pridelené pacientom, aby sa zabezpečila primeraná výživa, pričom sa zohľadňujú vlastnosti metabolizmu a nežiaducich účinkov hemodialýzy.
2. Zamerané na zníženie príjmu rastlinných bielkovín a draslíka.
3. Obmedzuje prietok tekutiny do tela, ak sú k dispozícii vhodné dôkazy.
4. Navrhnuté pre ostrý limit soli. Pri absencii edému a zvýšenom tlaku je povolených až 3 g soli za deň.
5. Poskytuje telu potrebnú sadu aminokyselín konzumovaných s rybami, mäsom, niektorými mliečnymi výrobkami, vajcami.
6. Zahŕňa použitie varenia ako spôsobu varenia jedla, nie je nutné utierať a brúsiť riad.
7. Umožňuje použitie korenia, kyseliny citrónovej, omáčok.
8. Jedná sa o šesťnásobné jedlo.

Odporúčané produkty

Pravidlá konzumácie diétnych výrobkov na základe dennej stravy:

Pečivo a pečivo. Prípustné je až 200 gramov chleba pripraveného na báze raže a pšeničnej múky bez pridania soli. Všetky ostatné druhy výrobkov na pečenie a múky sa neodporúčajú.

Mäsové a rybie výrobky. Povolené použitie do 100 gramov chudého mäsa a rýb. Solené ryby sú vylúčené zo stravy. Z mäsa a hydiny by sa malo uprednostniť: teľacie mäso, moriak, hovädzie mäso, kurča, králik. Varenie alebo pečenie by sa malo používať ako spôsob varenia, je povolené aj ľahké kalenie. Všetky druhy polotovarov a vedľajších produktov na báze mäsa a rýb (údené výrobky, klobásy, ryby a mäsové konzervy atď.) Sú zakázané.

Polievky. Vegetariánske polievky v zeleninovom vývare s použitím akéhokoľvek druhu zeleniny - nie viac ako 250 g denne. Použitie mliečnych výrobkov, obilnín polievky sa odporúča obmedziť. Nemôžete jesť vývar z rýb, mäsa a húb.

Mliečne výrobky. Je prijateľné pridávať do krmiva 100 až 150 gramov mlieka a 100 gramov kyslej smotany (alebo až 200 gramov, ak je bez mlieka), najviac 25 gramov tvarohu. Všetky syry, ako aj výrobky z nich, sú prísne zakázané.

Obilniny. Povolené jesť len v malých množstvách. Ako záď sa odporúča použiť ryžu alebo ságo vo forme kastrolu, pilaf s ovocím a ako prílohu. Všetky druhy strukovín (hrach, fazuľa atď.) Sú zakázané.

Vajíčka. Je povolené jesť nie viac ako 2-3 kúsky, varené "mäkké varené" alebo vo forme omelety.

Zelenina. Odporúča sa pariť alebo piecť. Denná spotreba je 300-400 g. Je prípustné používať kapustu, repu, šalát, mrkvu, paradajky, zelenú cibuľu a ostatné zelené. Podľa zákazu všetky druhy uhoriek a marinád; korenené pochutiny; nakladaná zelenina a huby; šťovík, špenát, rebarbora.

Šaláty. Dá sa pripraviť zo zeleniny aj z ovocia. Neexistujú tu žiadne zvláštne obmedzenia. Zeleninové šaláty, zatiaľ čo je žiaduce vyplniť malé množstvo olivového oleja. Ideálnym variantom takéhoto tuku je Vinegret.

Ovocie, bobule, sladkosti. Výrobky z ovocia a bobuľovín by sa mali prednostne pečiť v rúre, variť alebo vôbec používať pri tepelnom spracovaní. Okrem toho, na základe nich môžete variť želé, želé a peny. Z ovocia a bobúľ, ktoré sa odporúčajú používať v malých množstvách, možno rozlíšiť: figy, marhule, banány, hrozno, čerešne, broskyne, čierne ríbezle. Pacientom bez diabetu je povolený aj med a džem. Podľa zákazu sú sladkosti (čokoláda, cukrovinky).

Nápoje. Povolené piť: slabý čaj a káva (okrem kakaa), odvar z pšeničných otrúb, listov divokej ruže, ako aj ovocných štiav a bobúľ z povoleného zoznamu.

Omáčky, koreniny. Prípustné jesť: paradajka, mlieko, zelenina, kyslá smotana a ovocné omáčky. Vanilín a kyselina citrónová môžu byť použité ako koreniny v malých množstvách. Použitie chrenu, korenia, horčice a škorice by malo byť obmedzené. Podľa tohto zákazu sú omáčky vyrobené na báze húb, ako aj mäsové a rybie omáčky.

Tuky. Prípustné použitie 30-40 g zeleniny alebo masla. Medzi rastlinné preferencie je olivový. Iné druhy tukov sú zakázané.

Vzorové menu

Prvé raňajky: 1-2 vajcia, uvarené "varené"; zeleninový šalát s olivovým olejom; kompót zo sušeného ovocia alebo bobuľoviny.

Druhé raňajky: Pečená hruška alebo jablko s medom.

obed: Zeleninová polievka, ochutená kyslou smotanou; varené morčacie alebo králičie mäso; ovocná pena.

Čas na čaj: Ovocný šalát.

večera: Zrazy zo zemiakov so zakysanou smotanou, mierne opečené v olivovom oleji; ovocné alebo bobuľové šťavy.

Pred spaním: Pohár pšeničného vývaru alebo čaj s divokou ružou.

Ak bola predpísaná diéta 7G podľa indikácií, mala by byť pozorovaná bez porúch. Jeho zoznam obsahuje dostatočný zoznam výrobkov, aby ste získali plné a chutné jedlo. A to zase nepochybne pomôže v boji proti chorobám a zlepšeniu stavu pacienta na hemodialýze.

Všetky vyššie uvedené odporúčania týkajúce sa stravy a schválených potravín sú zverejnené na informačné účely. Presné zloženie stravy predpisuje ošetrujúci lekár na základe zozbieranej histórie a prítomnosti možných kontraindikácií.

Výživa pri dialýze obličiek

Choroby vylučovacieho systému sú jednou z najčastejších patológií ľudského tela. Zlyhanie obličiek, urolitiáza, pyelonefritída a mnoho ďalších ochorení obličiek sa často dostávajú do závažného chronického štádia. V tomto prípade sa pacientom predpisuje dialýza.

Dialýza je hardvérový postup na čistenie krvi z produktov rozpadu látok, toxínov, jedov a ťažkých kovov, ktoré nie sú obličky schopné samostatne odstrániť. Počas procedúry dochádza k výrazným zmenám metabolických procesov, elektrolytovej a vodnej bilancie, v dôsledku čoho sa pri renálnej hemodialýze predpisuje špecializovaná diéta.

Aký je význam?

Výživa je založená na diéte č. 7, ktorá je indikovaná pre ťažké formy renálnych patológií, ako aj pre otravu a predávkovanie liekmi. Účelom tejto diéty je normalizovať metabolizmus, vyrovnávanie hladiny tekutín a elektrolytov v bunkách a tkanivách. Okrem toho, niektoré potraviny môžu eliminovať účinky a vedľajšie účinky hemodialýzy.

Diéta v dialýze by mala byť vykonaná iba špecialistom v tejto oblasti, berúc do úvahy všetky vlastnosti pacienta, sprievodné patologické stavy a kontraindikácie. Okrem toho diéta závisí od rozsahu ochorenia a frekvencie renálnej hemodialýzy.

Základné pravidlá

Existujú určité požiadavky, ktoré musí diéta spĺňať počas dialýzy obličiek. Základné pravidlá:

1. Je potrebné minimalizovať príjem potravy s vysokou koncentráciou draslíka. Tento minerál je pomerne ťažké vylučovať prirodzene, zatiaľ čo v prípade zlyhania obličiek môže spôsobiť smrteľný výsledok.
2. Je dôležité používať iba chudé jedlá, pretože soľ nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie vylučovacieho systému. Akékoľvek iné korenie sa môže pridávať do potravín len so súhlasom ošetrujúceho lekára.
3. Uprednostňuje sa frakčný typ jedla, musíte jesť asi 5-6 krát denne v malých porciách. Táto metóda umožňuje znížiť zaťaženie, a to ako na tráviaci a vylučovací systém tela.
4. Telo by malo dostať najmenej 58-60 g bielkovín, 110 g zdravých tukov a 360 g sacharidov za deň. Približne 60-70% všetkých prvkov sa musí získať zo zeleniny, ovocia a obilnín.
5. Množstvo tekutiny, ktorú vypijete, sa má znížiť na 1 l denne.
6. Je dôležité úplne odstrániť alkoholické nápoje, ktoré zhoršujú fungovanie vylučovacieho systému.

Je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky vyššie uvedené pravidlá. V opačnom prípade to môže viesť k poruche vylučovacieho systému a závažným zdravotným následkom.

Prípustné potraviny

Výživa pri hemodialýze je založená na neschopnosti obličiek nezávisle vylučovať metabolické produkty a rozklad látok. Preto existuje určitý zoznam liekov povolených na použitie v patológiách vylučovacieho systému a pri peritoneálnej dialýze. Potom môže lekár urobiť hrubý plán menu na týždeň.

Pekárske výrobky. Povolené nie viac ako 160 g denne. Obsah soli by mal byť minimálny. Povolené používať ražný chlieb. Jedlá z rýb a mäsa. Povolené použitie nie viac ako 100 gramov vareného chudého mäsa, povolené pre dodatočné opekanie svetla v slnečnicovom oleji. Mäso, podobne ako morské plody, by malo byť diétne, t. s najnižším obsahom tuku. Vhodné ostrieža, pollock, rovnako ako kuracie, hovädzie a morčacie. Akékoľvek údené mäso, ako aj polotovary sú prísne zakázané. Obilniny. Povolené používať najviac 200 gramov ryže a sága. Zároveň je vhodnejšie variť obilniny vo forme chudých porcií, dusených jedál a tiež rajníc. Zelenina. Povolené používanie akejkoľvek zeleniny nie je väčšie ako 400 gramov denne (zemiaky do 240 gramov denne), s výnimkou špenátu, strukovín, húb a tiež konzervovanej zeleniny. Tieto produkty obsahujú veľké množstvo minerálov, ktoré sú kontraindikované pri dysfunkcii obličiek. Tekuté riady. Pri dysfunkcii obličiek a pravidelnej hemodialýze je dovolené konzumovať tekuté jedlá na báze zeleniny, ktoré nepresahujú 240 ml denne. Je potrebné vylúčiť vývar na mäso alebo ryby. Kyslé mliečne výrobky. Najlepšie je vylúčiť takéto produkty, pretože vysoká koncentrácia solí a proteínov v nich môže nepriaznivo ovplyvniť stav obličiek. Preto sú mlieko a kyslá smotana povolené v malých množstvách až do 130 g denne, zvyčajne vo forme prísad alebo omáčok. Tvaroh sa môže konzumovať najviac tri polievkové lyžice denne. Ovocie a bobule. Povolené použitie jabĺk, hrušiek, sliviek, pomarančov, všetkých bobúľ, melónov a tekvica v surovej forme, rovnako ako kompót a kissel. Omáčky. Do jedál môžete pridať malé množstvo kyslej smotany, masla alebo rastlinného oleja, ako aj zeleninové omáčky. Okrem toho sú prísne zakázané korenené, korenené a slané omáčky, ako aj huby, ryby a mäsová omáčka. Dezerty. Povolené sladkosti vo forme želé, pena, želé dezerty, rovnako ako prírodný med. Čokoláda, vafle, sušienky, muffiny a iné dezerty, ako aj sušené ovocie sú zakázané. Nápoje. Diéta a diéta počas dialýzy môžu zahŕňať bylinné čaje, zriedenú kávu s mliekom alebo vodou, ako aj prírodné šťavy. Pre sladkosti môžete pridať prírodný med alebo trstinový cukor. Kakao a horúca čokoláda by mali byť úplne vylúčené.

Možnosti ponuky

Pre pochopenie prezentovaných príkladných možností menu na niekoľko dní.

Možnosť číslo 1

• raňajky: ryžová kaša s pol lyžičkou cukru alebo medu a 40 ml mlieka, čierny čaj bez cukru;
• snack: plátky jabĺk, hrušiek a sliviek so zakysanou smotanou;
• Večera: polievka zo zeleniny, varené morčacie prsia alebo hovädzie mäso, nakrájaná čerstvá zelenina, plátok žitného chleba;
• snack: pohár ovocnej želé;
• večera: dusené zemiaky, varené kuracie prsia, lyžica kyslej smotany a čerstvej zeleniny;
• snack: pohár bylinného čaju v noci.

Možnosť číslo 2

• raňajky: dusená omeleta s mliekom, čierny čaj s prírodným medom od mája;
• snack: pečené jablko;
• obed: repa, pol polievkovej lyžice kyslej smotany, pečené kuracie prsia a čerstvá zelenina;
• občerstvenie: ovocie (jablko, hruška, melón, melón) a sladký čaj;
• večera: zemiakové placky, dusené alebo opekané v slnečnicovom oleji a pohár ovocnej želé.

Samozrejme hemodialýza na zlyhanie obličiek vyžaduje určitý životný štýl. Stavba diéty a dodržiavanie všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára pomôže stabilizovať celkový stav a najmä činnosť obličiek.

Diéta pre hemodialýzu - čo potraviny môžu a nemôžu byť konzumované?

Hemodialyzovaná diéta je špeciálne navrhnutá diéta, ktorú musia dodržiavať pacienti s renálnou insuficienciou, ktorí sú liečení hemodialýzou. Mal by zahŕňať jedlá pripravené len z určitých potravín povolených v tejto chorobe a množstvo potravín, ktoré dráždia obličky, by malo byť vylúčené.

Prečo je nutná diéta

Ochorenia obličiek, ako je zlyhanie obličiek, sú sprevádzané výrazným znížením funkčnosti týchto orgánov. Choré obličky sa už nedokážu správne vyrovnať s čistením krvi z toxínov, takže títo ľudia musia neustále podstúpiť postup na umelé očistenie krvi - hemodialýzy. Počas procesu pacienti strácajú cenné živiny: množstvo mikroelementov, esenciálnych aminokyselín a vitamínov rozpustných vo vode, preto pri liečbe akútnej a chronickej renálnej insuficiencie má mimoriadny význam kvalita a zloženie ich výživy.

Špeciálna diéta počas hemodialýzy, ktorá uľahčuje jej negatívne účinky, by mala pomôcť pacientom počas liečby zlyhania obličiek. Vždy by mal byť zostavený individuálne pre každého pacienta jeho ošetrujúcim lekárom, pretože súčasný stav pacientov závisí od mnohých faktorov. Toto je trvanie a frekvencia hemodialýzy, zloženie dialyzátu, momentálna funkcia obličiek, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií atď.

Čo môžete jesť s hemodialýzou

Denná strava pacientov s chronickou renálnou insuficienciou by mala byť kompletná a mala by obsahovať množstvo živín potrebných na normálny život: tuk, jednoduché a komplexné sacharidy, najmä živočíšne a rastlinné bielkoviny. Spotreba proteínových produktov by sa mala maximalizovať v dňoch hemodialýzy (1, 2 g proteínu denne by sa mali spotrebovať na 1 kg hmotnosti) a znížiť počas obdobia medzi zákrokom (na 1 kg hmotnosti by malo byť až 0,5 g proteínu denne).

Môže sa použiť hemodialýza:

• bielkovinové potraviny (mäso kráv, ošípané, ovce, králiky, morky, kuracie vajcia);
• chudé ryby (treska, treska belasá, losos lososový, treska, losos obyčajný);
• Nesolený pšeničný alebo ražný chlieb;
• zeleninové polievky;
• smotana, ako aj akékoľvek rastlinné oleje;
• rybí olej;
• obilniny (ryža, kukurica, jačmeň);
• čerstvé ovocné šťavy;
• Odvarky z divokej ruže a liečivých bylín;
• jam;
• med;
• popsicles;
• slabá káva a zelený čaj.

Treba mať na pamäti, že menu sa bude musieť upraviť vzhľadom na ochorenie, ktoré spôsobilo rozvoj zlyhania obličiek. Napríklad, ak je to diabetes, potom pacienti by mali znížiť množstvo sacharidov potravín v ich strave.

Čo nemôže byť s hemodialýzou

Telo pacientov s renálnou insuficienciou je veľmi citlivé na obsah draslíka v krvi, pretože poškodené obličky ho nemôžu vylučovať do moču, takže sa tento stopový prvok v nich rýchlo akumuluje a stáva sa príčinou vzniku hyperkalémie. Draslík sa nachádza predovšetkým v čerstvej zelenine, čerstvom a sušenom ovocí, takže pacienti by mali obmedziť svoju spotrebu:

Je potrebné konzumovať menej a v prípade potreby dokonca úplne vylúčiť potraviny obsahujúce fosfor z potravy: čerstvé kravské a kozie mlieko a mliečne výrobky z neho vyrobené, biely chlieb a pečivo, strukoviny (hrach, šošovica, fazuľa), orechy, aby sa zabránilo narušeniu fosforu metabolizmus vápnika. Nie je dovolené piť kakao, jesť čokoládu, piť silne varený čierny čaj, sodnú minerálnu vodu. Ryby a mäso môže byť varené, pečené s korením alebo vyprážané, ale nemôžete jesť bohaté mäso, ryby alebo huby vývary.

Ako jesť počas dialýzy

V priebehu dňa by malo byť často aspoň 4 - 6 krát a jesť jedlo v malých porciách, dobre ho žuť. Veľký význam pri zlyhaní obličiek má vodný režim. Faktom je, že u pacientov s touto chorobou dochádza k postupnému, ale pretrvávajúcemu porušovaniu funkcie obličiek, ktorá uvoľňuje vodu, takže musia neustále sledovať, koľko konzumujú tekutiny denne. Nezabudnite kontrolovať množstvo vody, ktorú pijete, potrebnú pre tých pacientov, ktorí majú hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Všeobecne platí, že pri príprave vodného režimu, rovnako ako pri príprave jedálneho lístka, je veľký význam spojený s tými chorobami, ktoré spôsobili zlyhanie obličiek. Napríklad u pacientov s polycystickou, kongenitálnou renálnou dyspláziou alebo pyelonefritídou, pri ktorej vylučovacia funkcia trvá dostatočne dlho, sa bude významne líšiť od pacientov, ktorí majú diabetes alebo glomerulonefritídu. Zároveň existuje všeobecné odporúčanie pre všetkých pacientov: v období medzi hemodialýzou môžete získať toľko tekutiny ako nie viac ako 4% ich telesnej hmotnosti. Ale to neznamená, že musíte jesť suché jedlo: koncentrácia v potravinách vody by mala byť aspoň 50 - 70%.

Na udržanie normálneho množstva cirkulujúcej tekutiny v tele by pacienti mali znížiť príjem soli, čo spôsobuje smäd. Jeho množstvo v potravinách by nemalo prekročiť 6 gramov denne. Preto by pacienti nemali jesť uhorky, údené mäso, marinády, klobásy, klobásy, sušené a solené ryby, hranolky a sušienky.

Pacienti majú aj iné odporúčanie: obmedziť príjem liekov, medzi ktoré patrí hliník, čo môže spôsobiť vážne komplikácie (anémia, vážne poškodenie kostí a nervového systému). Z rovnakého dôvodu by ste nemali používať hliníkové riady a riad z tohto kovu na varenie pri jedle. Taktiež nie je možné použiť rôzne minerálne doplnky a multivitamínové komplexy, ktorých zloženie obsahuje retinol (vitamín A) bez súhlasu ošetrujúceho lekára.

Diéta pre ochorenie obličiek

Denná strava pacientov s chronickou renálnou insuficienciou by mala byť jemná, ale zároveň úplná a správne vyvážená. Napríklad, na raňajky, môžu jesť kašu, zeleninové karbonátky alebo vinaigrette a vypiť 1 polievková lyžica. tea. Na obed môžu mať zeleninovú polievku alebo guláš s niekoľkými kúskami šedého alebo čierneho chleba, šalát z nakrájanej čerstvej zeleniny a zelenín, ovocné želé, šípkový vývar. Na večeru, pacienti môžu mať karfiol, opekané v trojobale, preliate džemom a 1 polievková lyžica. zelený čaj alebo ovocná šťava.

Ďalšia možnosť pre hemodialyzačnú ponuku pacienta:

1. Na raňajky, zeleninový šalát, parná omeleta a 1 polievková lyžica. slabý čaj s plátkom citróna a 1 polievková lyžica. l. med.
2. Pri druhom raňajkách, pečené hrušky alebo jablká.
3. Na obed repa polievka, varené ryby alebo mäso a ovocný dezert.
4. Na večeru, zrazy z zemiakov a 1 polievková lyžica. bobuľovité želé.

Toto sú len približné možnosti výživy pri ochoreniach obličiek. V každom prípade by diéta mala byť pripravená pre každého pacienta iba kvalifikovaným nefrologom na základe stavu jeho tela, trvania ochorenia a ďalších kritérií.

Odporúčania pre výživu a diétu počas hemodialýzy

Alexander Myasnikov v programe "O najdôležitejších" rozpráva o tom, ako zaobchádzať s KIDNEY CHOROBY a čo vziať.

Závažné zlyhanie obličiek vyžaduje hemodialýzu. Tento postup je ťažké vykonať a vykonáva sa v špeciálnom oddelení nemocnice. Hemodialyzovaná diéta je určená na zníženie zaťaženia obličiek, čím sa zlepšujú výsledky liečby.

Vlastnosti napájania

Pri ochoreniach obličiek v ťažkom štádiu sa odporúča nízkoproteínová diéta, pretože proteín sa rozkladá na slabo spracovaný kreatinín, amoniak, bilirubín, močovinu. Ale ak je hemodialýza predpísaná pacientovi, proteín sa veľmi rýchlo rozkladá, takže diéta v tomto prípade bude iná. Lekárska výživa počas hemodialýzy bola vyvinutá pred viac ako 30 rokmi, ale nestratila význam. Je nevyhnutnou súčasťou liečby ľudí s terminálnym štádiom renálneho ochorenia.

Jedlá by mali byť vyvážené. Zostavuje ho odborník na individuálnom základe, pričom sa zohľadňujú vlastnosti priebehu ochorenia, frekvencia a „dĺžka“ dialýzy a laboratórne parametre obličiek. Väčšina látok, ktoré hemodialýza odstraňuje, vstupuje do tela s jedlom. Hlavnou úlohou je optimalizovať prácu obličiek a udržiavať všetky funkcie tela na správnej úrovni.

Zásady výživy

Základné pravidlo výživy - spotreba dostatočného množstva bielkovín. Ak sú ľudia s renálnym zlyhaním pred menovaním hemodialýzy, proteín je značne obmedzený, potom je počas procedúr potrebné jesť ešte viac ako zdravý človek. V procese dialýzy pacienti strácajú všetky aminokyseliny a musia byť doplnené. Priemerný príjem proteínov je 1,2 g / kg telesnej hmotnosti denne.

Tuky a sacharidy sa tiež konzumujú v normálnom množstve, ak pacient samozrejme nemusí znižovať telesnú hmotnosť alebo nebol diagnostikovaný s diabetom. Ďalšie dôležité výživové smernice:

1. Obmedzenie draslíka. Pred dialýzou u osoby s renálnou insuficienciou sa môže vyvinúť život ohrozujúci stav, hyperkalémia. Ako sa postupy vykonávajú, množstvo draslíka klesá, ale medzi sedeniami analýza stále ukazuje nadbytok indikátora. Preto by mali byť výrobky obsahujúce prvok prísne obmedzené (niektoré druhy ovocia, sušené ovocie).
2. Korekcia metabolizmu fosforu a vápnika. U mnohých ľudí na hemodialýze sa vyvinie osteoporóza, funkcia príštitných teliesok je poškodená. Príjem prípravkov obsahujúcich vápnik a vitamín D3, ako aj obmedzenie potravín obsahujúcich fosfor - mliečne výrobky, strukoviny, chlieb, obilniny.
3. Normalizácia hladiny hliníka. Tento prvok je veľmi toxický pre obličky, čo vedie k mnohým komplikáciám z kostí, nervového systému, kostnej drene. Pacienti by mali vylúčiť varenie v hliníkových nádobách a tiež by nemali jesť potraviny s touto látkou (pistácie, hrach, kivi).
4. Špeciálny vodný režim. Vylučovanie moču u dialyzovaných pacientov je narušené, pretože postupuje zlyhanie obličiek. Obmedzenia príjmu tekutín sú dôležité, najmä ak je hypertenzia alebo zlyhanie srdca. Existuje pravidlo: od sedenia k sedeniu piť vodu v množstve maximálne 4% telesnej hmotnosti.
5. Výnimka zo slaných potravín. Všetky triesky, krekry, solené ryby a iné produkty zadržiavajú tekutinu a mali by byť vylúčené.

Zloženie stravy

Pre pacientov je vhodná diéta č. 7g s individuálnou korekciou. Vyznačuje sa dostatočným príjmom bielkovín, obmedzením draslíka, chloridu sodného a znížením príjmu vody. Esenciálne aminokyseliny sa prijímajú s mäsom, vajcami, v menšom rozsahu s rybami. Mliečne potraviny sa konzumujú v minimálnych množstvách.

Jedlá pre pacienta by mali byť obvyklá. Strava - 5 krát denne. Chemické zloženie stravy je nasledovné (indikatívne údaje sú uvedené):

• proteíny - 60 g, z ktorých 70% sú živočíšne proteíny;
• Tuk - 100 g, z toho 30% je rastlinný;
• sacharidy - 450 g;
• draslík - menej ako 2,5 g;
• voda - do 0,8 litra;
• kalorický obsah - 2900 kcal;
• soľ - 2-6 g (v závislosti od závažnosti ochorenia).

Povolené a zakázané potraviny

Je potrebné používať tieto produkty:

1. Mäso, ryby. Výhodne chudé hovädzie mäso, králik, kurča, moriak, rybie výrobky - treska, ružový losos. Je potrebné jesť mäso vo varenej, dusenej, parnej forme.
2. Mliečne potraviny. V malých množstvách (do 100 g) je povolené mlieko, tvaroh, kyslá smotana.
3. Chlieb. Môžete len raž, bez soli pšenice (za deň - do 150 g).
4. Polievky. Môžete jesť vegetariánsku polievku so zeleninou, zriedka na báze obilnín, mlieka. Norma polievok denne - do 300 g
5. Vajíčka. Až 2-3 vajcia na deň nepoškodia pacienta.
6. Obilniny. Je lepšie jesť iba ryžu, ságo, nie kombináciu s mäsom (až 200 g denne).
7. Zelenina. Je povolené jesť 300 gramov zemiakov a zvyšok zeleniny - menej ako 400 gramov (kapusta, uhorky, mrkva, repa, paradajky, zelenina).
8. Ovocie, bobule. Môžete jesť všetko okrem čiernych ríbezlí, višní, hrozna, broskýň, marhúľ, fíg, banánov.
9. Sladkosti. Povolené jesť penu, želé, želé, cukor, med.
10. Korenie. Je potrebné naplniť pokrmy kyselinou citrónovou, kmínom, veľmi obmedzeným na konzumáciu korenia, chrenu, horčice, kečupu.
11. Oil. Jedzte 65 g rastlinného oleja, 35 g masla.

• tučné polievky;
• akékoľvek bujóny;
• nakladaná zelenina;
• Konzervované potraviny;
• saláma;
• údené mäso;
• syry;
• fazuľa;
• huby;
• špenát;
• šťaveľa;
• nakladaná zelenina;
• rebarbora;
• sladké pečivo;
• čokoláda;
• sušené ovocie;
• kakao.

Vzorové menu

1. Raňajky: ryžová kaša, med, čierny čaj.
2. Druhé raňajky: jablkový šalát s citrónom, 25 g tvarohu.
3. Obed: zeleninová polievka, varené hovädzie mäso so zemiakovou kašou, uhorkový šalát, kúsok chleba, bylinkový čaj.
4. Bezpečné,: brusinkový kissel.
5. Večera: parné zemiaky, kúsok pečených rýb, šalát z paradajok, nápoj.

Už vás nebaví bojovať s ochorením obličiek?

Opuch tváre a nôh, bolesť v dolnej časti chrbta, neustála slabosť a rýchla únava, bolestivé močenie? Ak máte tieto príznaky, pravdepodobnosť ochorenia obličiek je 95%.

Ak nemáte sakra o svoje zdravie, potom si prečítajte názor urológ s 24 rokov skúseností. Vo svojom článku hovorí o kapsulách RENON DUO.

Jedná sa o vysokorýchlostný nemecký nástroj na opravu obličiek, ktorý sa používa po celom svete už mnoho rokov. Jedinečnosť lieku je:

• Eliminuje príčinu bolesti a vedie k pôvodnému stavu obličiek.
• Nemecké kapsuly odstraňujú bolesť už pri prvej aplikácii a pomáhajú úplne vyliečiť chorobu.
• Neexistujú žiadne vedľajšie účinky a žiadne alergické reakcie.

Dialyzačná diéta

Komplexná patológia spojená s poruchou funkcie obličiek a bunkovou smrťou tohto orgánu sa nazýva chronické zlyhanie obličiek. Vývoj ochorenia je často vyvolaný dlhými ochoreniami obličiek, napríklad pyelonefritídou, glomerulonefritídou, obličkovými kameňmi, amyloidózou atď. V 75% prípadov je chronické zlyhanie obličiek dôsledkom diabetu, glomerulonefritídy (autoimunitné ochorenie postihujúce renálne glomeruly) a arteriálnej hypertenzie.

Potreba dialýzy sa vyskytuje nielen pri akútnom a chronickom zlyhaní obličiek, ale aj pri otrave drogami, alkoholmi, jedmi. Život ohrozujúca hyperhydratácia (napríklad opuch mozgu alebo pľúc) je tiež indikáciou na čistenie krvi.

Prečo je dôležitá strava

Vedľajším účinkom procedúry je strata množstva hodnotných látok, preto pri dialýze obličiek zohráva významnú úlohu výživa. Nútenosť diétnej terapie by mala byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom (konzultácia s odborníkom na výživu a nefrológom je žiaduca), pretože telo každého človeka je individuálne. Charakter a rozsah metabolických porúch, frekvencia a trvanie čistenia krvi, ako aj zloženie dialyzačných roztokov ovplyvňujú nutričné ​​vlastnosti. Avšak pre všetkých pacientov, ktorí pravidelne vykonávajú zákrok, boli vyvinuté základné princípy výživy.

Odporúčania pre klinickú výživu

Orgány zdravého človeka pracujú nepretržite, zatiaľ čo umelá oblička čistí krv iba 3 krát týždenne počas niekoľkých hodín. V období medzi liečbami by ste mali byť opatrní pri požití tekutín a toxických látok.

Ignorovanie receptov môže mať za následok vážne následky a dokonca smrť, preto je obzvlášť dôležitá diéta pre dialýzu obličiek.

Hemodialýza zahŕňa vysoké náklady na energiu pacienta. Katabolické procesy sú zosilnené a časť krvného proteínu zostáva v roztoku na filtráciu. Zásady výživy pre ľudí s chronickým zlyhaním obličiek, ktorí pravidelne čistia krv na umelom stroji na obličky:

• znížený príjem tekutín;
• zníženie množstva soli (sodíka);
• pridanie proteínu do stravy;
• zvýšenie energetickej hodnoty výživy (35-40 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti);
• obmedzenia v potrave potravín bohatých na draslík a fosfor.

Pacient má terapeutickú diétu č. 7, ktorá je v závislosti od štádia ochorenia a závažnosti súvisiacich symptómov rozdelená do niekoľkých variantov (A, B, D). Lekárska tabuľka číslo 7 vám umožňuje poskytnúť telu živiny, pričom sa zohľadňujú zvláštnosti vývoja patológie.

Povolené pacientske produkty

Počas relácie dialyzačného čistenia pacientova krv stráca množstvo stopových prvkov, vitamínov rozpustných vo vode, oligopeptidov a aminokyselín. Denná strava by preto mala byť kompletná a mala by obsahovať dostatok bielkovín (asi 1,2 g na 1 kg telesnej hmotnosti). Pred menovaním hemodialýzy je príjem bielkovín obmedzený na ½ g na 1 kg hmotnosti.

Je potrebné mať na pamäti, že je potrebný dostatočný príjem takých dôležitých živín, ako sú tuky a sacharidy. Je dôležité pochopiť, že choroba, ktorá spôsobila vymenovanie dialýzy, hrá obrovskú úlohu pri zostavovaní denného menu. Napríklad pacienti s diabetom by mali obmedziť množstvo sacharidov z potravy.

Zoznam produktov povolených na hemodialýzu zahŕňa:

• potraviny s vysokým obsahom bielkovín, ako sú kuracie vajcia, chudé hovädzie mäso, morka, králik a bravčové mäso;
• ryby s nízkym obsahom tuku (treska, treska, treska belasá);
• chlieb bez žita a pšenice;
• vegetariánske polievky;
• slabá káva a čaj, zeleninové a ovocné šťavy, bylinné čaje;
• zelenina a maslo v miernom množstve;
• zeleninu (do 400 g denne).

Presný počet liekov povolených pacientovi, ktorí sa oboznámili s anamnézou pacienta, môže nájsť len ošetrujúci lekár.

Viac o zákaze

Osoba na hemodialýze by nemala dostať viac ako 6 g sodíka denne. V ideálnom prípade, ak pacient úplne odmietne stolovú soľ. Strava ľudí s arteriálnou hypertenziou by mala byť bez soli.

Môžete zlepšiť chuť pokrmu pridaním rôznych korenín, korenín, zriedenej horčice a slabého octového roztoku. Výnimka - chren, korenie a škorica

Orgány trpiace chronickým zlyhaním obličiek s ťažkosťami pri odstraňovaní draslíka. Prebytočný stopový prvok sa eliminuje počas dialýzy. Významná akumulácia draslíka medzi sedeniami je mimoriadne nebezpečná a môže mať za následok zástavu srdca. Treba mať na pamäti, že prvým príznakom hyperkalémie je necitlivosť a slabosť končatín.

U pacientov, ktorí sa podrobujú čisteniu krvi, sa zvyčajne metabolizmus fosforu a vápnika zhoršuje. Nerovnováhu môže identifikovať len špecialista predpísaním analýzy ukazujúcej hladinu vápnika a fosforu v krvi. Postihnuté obličky sa nevyrovnajú s odstránením nadmerného množstva fosforu, ktorý je plný vylúhovania vápnika z kostí. To vedie k slabosti a krehkosti kostry, ako aj k iným komplikáciám.

Korekcia sa vykonáva pomocou obmedzení v menu mliečnych a iných potravín bohatých na fosfor. Okrem toho lekár volí vápnikové doplnky a lieky obsahujúce D3. Často sú predpísané a fosfátové spojivá, ktoré zabraňujú absorpcii fosforu, napríklad Almagel alebo silivamer. Aby ste dosiahli požadovaný účinok liekov, mali by sa užívať v súlade s pokynmi.

Hliník je mimoriadne škodlivý pre pacienta trpiaceho zlyhaním obličiek. Obsahujúce lieky môžu spôsobiť obrovské škody na tele, napríklad viesť k ťažkej anémii, zničenie kostného tkaniva, vyvolať poškodenie nervového systému - demencie hliníka.

Pacienti si nemôžu nezávisle vybrať multivitamínové komplexy, ktoré obsahujú minerálne doplnky.

Zoznam produktov, ktoré obmedzujú hemodialýzu, zahŕňa:

• Sušené ovocie bohaté na draslík - hrozienka a sušené marhule;
• citrusové ovocie, hrozno a banány;
• orechy a strukoviny;
• mäsové a hubové vývary;
• droby, ako sú obličky, srdce, pečeň;
• zelenina (paradajky a varené zemiaky);
• greeny (šťovík a špenát);
• obsahujú veľké množstvo mliečnych výrobkov z fosforu;
• údené a solené ryby a kaviár;
• izotonické nápoje;
• kakaa;
• vaječný žĺtok;
• konzervované potraviny, salámy a salámy;
• pekárenské výrobky;
• obilniny (okrem ryže).

Odporúčania varenia

Ak má pacient dialyzáciu obličiek, počas varenia je zakázané používať hliníkové riady.

Mäso a ryby musia byť predvarené. Pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe, nesmú jesť vývar. Ďalšie varenie je záležitosťou chuti. Mäso a ryby môžu byť vyprážané alebo pečené pridaním ochuteného korenia.

Dlhšie (do 6 až 10 hodín) namáčanie jemne nakrájanej zeleniny pomáha znižovať množstvo sodíka a draslíka v potravinách. V procese je potrebné niekoľkokrát meniť vodu (ak je potravina obzvlášť bohatá na draslík, voda sa mení najmenej 10-krát a doba namáčania sa zvyšuje na 24 hodín)

Pitný režim

Interakcie s centrálnym nervovým systémom, obličky zdravého človeka udržujú rovnováhu vody a elektrolytu bez pomoci. Pacientovi, ktorý vyžaduje hardvérové ​​čistenie krvi, je takýto ochranný renálny mechanizmus zbavený. Prebytočná tekutina sa nevylučuje, ale hromadí sa v tele, preto diéta počas hemodialýzy obličiek znamená významné obmedzenie konzumácie vody a nápojov.

Nedodržanie tohto odporúčania je spojené s rozvojom hypertenzie, pľúcneho edému alebo mozgu. Ak sa počas dialýzy odstráni veľký objem tekutiny, krvný tlak môže výrazne kolísať a srdce je tiež pod veľkým stresom.

Ak pacient zostal nezmenený objem moču vytvoreného počas určitého časového obdobia, povolené denné množstvo spotrebovanej tekutiny sa môže zvýšiť na 1000 ml. Treba mať na pamäti, že odporúčanie je dané bez zohľadnenia individuálnych charakteristík osoby (napríklad intenzity fyzickej námahy alebo práce čreva).

Nebojte sa dehydratácie. Mnohé výrobky obsahujú kvapalinu, napríklad veľké jablko obsahuje takmer celé pohár vody. Objem tekutiny prichádzajúcej z potravy je celkom dostatočný na zabezpečenie normálneho fungovania orgánov a systémov.

Pacienti podstupujúci liečbu by si mali uvedomiť, že v období medzi liečbami musíte dodržiavať diétu a kontrolovať svoju hmotnosť. Jeho dvojdňové zvýšenie by nemalo prekročiť 3 - 5% celkovej telesnej hmotnosti (ak sa hemodialýza vykonáva trikrát týždenne).

Niektorí ľudia odmietajú zvyčajné pitie čaju, ale stále si všimnú výskyt opuchu nôh. Nemali by sme zabúdať, že človek prijíma vodu nielen z nápojov. V dôsledku rozpadu tukov a sacharidov sa uvoľňuje určité množstvo tekutiny. Okrem toho, niektoré potraviny obsahujú asi 90% vody.

Vzorové denné menu

• dusená omeleta s mliekom;
• ľahký zeleninový šalát s olivovým olejom;
• 100 ml slabého čaju s prídavkom medu a citrónu.

• pečené jablká alebo hrušky.

• 200 ml repy s prídavkom 1 lyžičky. kyslá smotana;
• pečené kuracie filé;
• ovocné želé.

• najviac 2 plátky melónu alebo melónu;
• 150 ml slabého čaju.

• Zrazy zemiaky varené v olivovom oleji;
• 150 ml želé.

zhrnutie

Život človeka, ktorý čelí potrebe hemodialýzy, sa stáva úplne odlišným. Spočiatku je dosť ťažké dodržiavať nové pravidlá, ale dodržiavanie predpísanej diéty do značnej miery ovplyvní pohodlie pacienta.

Diéta pacienta podrobujúceho sa čisteniu krvi musí byť úplná a vyvážená. Dodržiavanie lekárskych odporúčaní, môžete zmierniť svoj stav a udržiavať telo počas hemodialýzy.

Strava pri hemodialýze obličiek

Popis k 13. septembru 2017

• Podmienky: neustále
• Náklady na výrobky: 1300-1500 rubľov týždenne

Všeobecné pravidlá

Hemodialýza je metóda liečby pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v konečnom štádiu, ktorej podstatou je použitie hardvérových metód na očistenie tela pacienta od toxických látok a na normalizáciu rovnováhy vody a soli (program hemodialýza / peritoneálna dialýza). Pravidelná hemodialýza však nenahrádza úplne funkciu obličiek, čo prispieva k zachovaniu množstva metabolických porúch charakteristických pre pacientov s chronickým ochorením obličiek.

Okrem toho počas dialýzy existujú vedľajšie účinky, ktoré vedú k strate množstva výživných látok v potravinách a vzniku nedostatku proteínovej energie. Preto stav pacientov, ktorí sú na hemodialýze, je do značnej miery určený správnou diétnou terapiou. Strava týchto pacientov závisí od mnohých faktorov: frekvencie / trvania postupov, stupňa a povahy metabolických zmien, vlastností dialyzačných roztokov a prítomnosti / závažnosti komplikácií. Tak, výživa v hemodialýze je dynamická koncepcia, ktorá vyžaduje individuálnu stravu.

Okrem zachovania potrebného nutričného stavu pacienta je terapeutická výživa zameraná na spomalenie vývoja kardiovaskulárnych cievnych ochorení a cerebrovaskulárnych zmien, prevenciu porúch minerálnych kostí a korekciu metabolických porúch spôsobených uremickou intoxikáciou a často nedostatočnou dialýzou obličiek. Zároveň, napriek potrebe individuálneho prístupu k výžive pacientov na pravidelnej hemodialýze, existujú všeobecné zásady výživy, ktoré sú uvedené nižšie.

Diéta pre hemodialýzu obličiek je založená na Tabuľke liečenia č. 7 G podľa Pevznera, ktorá sa v mnohých situáciách líši od lekárskej výživy v období dogmodialyzácie. Diéta je zameraná na vyvážený príjem potravinových makronutrientov s prihliadnutím na individuálne charakteristiky metabolizmu a zmiernenie vedľajších účinkov hemodialýzy.

Strava poskytuje zvýšenie príjmu proteínu na úroveň až 1,0 až 1,2 g / kg telesnej hmotnosti / deň (60 až 75 g), čo je spôsobené stratou proteínu počas hemodialyzačného postupu, zhoršením jeho trávenia a zvýšením rýchlosti jeho rozkladu. S týmto množstvom príjmu bielkovín v tele sa zvyšuje hladina albumínu a udržuje sa pozitívna / neutrálna bilancia dusíka. Súčasne príjem bielkovín na tejto úrovni nevyvoláva uremickú intoxikáciu.

Nedostatočný obsah proteínov v strave prispieva k rozvoju nedostatku proteínovej energie (zníženie indexu telesnej hmotnosti, hladiny prealbumínu, albumínu, cholesterolu) a zvyšuje riziko úmrtia. Nadmerné množstvo bielkovín v strave prispieva k zvýšeniu hladiny dusíka v krvi a vzniku urémie. Proteín by mal byť prevažne živočíšneho pôvodu, ktorého zdrojom môže byť diétne červené mäso, králik, hydinové mäso, stredne mastné ryby, vajcia, tvaroh, mlieko a mliečne nápoje.

Energetická hodnota dennej stravy sa vypočíta z pomeru 35-40 kcal / kg / deň (2800-2900 kcal / deň). Zároveň sa dosiahne neutrálna energetická bilancia so spotrebou 35 kcal / kg / deň. Starší alebo tí, ktorí sú v pokoji na lôžku, majú možnosť znížiť energetickú hodnotu svojej stravy na 2400-2500 kcal / deň.

Obsah tukov a sacharidov v strave by mal spĺňať štandardy fyziologickej výživy konkrétneho pacienta a poskytovať potrebnú energetickú hodnotu stravy. V priemere 100 až 110 g tuku a 400 až 450 g sacharidov za deň. Vzhľadom na časté porušovanie metabolizmu lipidov však diéta takýchto pacientov nemôže byť preťažená tukmi bohatými na cholesterol a nasýtenými mastnými kyselinami.

Je žiaduce zahrnúť do stravy rôzne rastlinné oleje a rybie oleje, ktoré sú zdrojom polynenasýtených mastných kyselín. Pri zlej chuti a príznakoch hypoglykémie je prijateľné zvýšenie obsahu ľahko stráviteľných sacharidov (cukroviniek, medu, džemu, želé, peny). V prítomnosti diabetu sú však sacharidy v strave obmedzené.

Osobitné miesto v strave pacientov na hemodialýze má obsah soli a voľnej tekutiny. Ich počet sa určuje individuálne v závislosti od úrovne krvného tlaku a stupňa zadržiavania vody v tele. S hemodialýzou sa spravidla znižuje množstvo vylučovaného moču, čo vedie k retencii sodíka v tele, a dokonca aj mierne zvýšenie jeho používania zvyšuje smäd a zvyšuje príjem voľnej tekutiny, čo prispieva k rozvoju hypertenzie, edému.

Okrem toho nadmerný príjem soli u pacientov na hemodialýze vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti počas obdobia medzi hemodialýzou, hypertrofiou myokardu a rozvojom srdcového zlyhania. Preto je obsah sodíka v potrave obmedzený na 2,0 až 2,8 g / deň (4 až 5 g soli). Potraviny nie sú solené. V neprítomnosti opuchu a vysokého krvného tlaku sú v potrave na solenie hotových potravín prípustné 2 - 3 g soli a ak sú prítomné, soľ je úplne vylúčená zo stravy a vylúčené sú aj slané potraviny - polotovary, konzervované potraviny, údené potraviny a uhorky.

Množstvo spotrebovanej voľnej tekutiny sa vypočíta z pomeru: 600 ml + objem dennej diurézy + extrarenálne príčiny dehydratácie. V priemere 800-1000 ml kvapaliny. Na reguláciu príjmu tekutín je potrebné denne zvážiť pacienta a určiť výstup moču z predchádzajúceho dňa. Zvýšenie telesnej hmotnosti medzi zasadnutiami dialýzy by nemalo byť väčšie ako 1,5-2 kg. Pri nadmernej konzumácii voľnej tekutiny prispieva k nadmernej hydratácii, vyvíja sa hyponatrémia, objavuje sa edém.

Na kompenzáciu straty vitamínov pri pravidelnej hemodialýze sa odporúča doplniť diétu multivitamínovými prípravkami (skupina B, C, E, 1-2) denne a užívať vitamín D, pretože u týchto pacientov sa vyvinie D-hypovitaminóza. Doplnenie beta-karoténom a vitamínom A je nežiaduce.

Miera spotreby fosforu, draslíka a vápnika je určená najmä laboratórnymi a klinickými ukazovateľmi. U hemodialyzovaných pacientov je hyperkalémia spojená s vysokým rizikom úmrtia. Preto by množstvo príjmu draslíka pre dialyzovaných pacientov nemalo prekročiť 3 g draslíka / deň. Draslík sa nachádza predovšetkým v ovocích / sušenom ovocí (hrozienka, rajče, marhule, figy), banány, orechy (arašidy, vlašské orechy, pistácie, lieskové orechy), strukoviny, huby, záhradná zelenina (špenát, petržlen, kôpor), ryža, pekárenské výrobky celozrnná múka, zeleninový vývar, čokoláda, ovocná šťava, kečup, instantná káva, kakao. Počas dňa pacient nemôže jesť viac ako 1 zeleninu a 1 ovocie (v akejkoľvek forme). Surová zelenina a ovocie musia byť vždy ošúpané, umyté vodou a ponechané 2-3 hodiny vo vode, pretože draslík je dobre rozpustený vo vode.

Potreba horčíka u pacientov na hemodialýze je 200-300 mg / deň. Hypermagnesémia v dôsledku relatívne nízkeho obsahu horčíka v potravinách a jej nízka absorpcia v čreve (40-50%) je menej častá u hyperkalémie, je však dôležité kontrolovať podávanie liekov obsahujúcich horčík (síran horečnatý, antacidá), pretože môže spôsobiť závažnú formu hypermagnézie respiračná depresia, neurologické poruchy.

Potreba vápnika u pacientov s hemodialýzou je najmenej 1,5 g / deň. Nadmerný príjem vápnika je spôsobený menovaním látok obsahujúcich vápnik, ktoré majú viazať fosfáty (octan vápenatý, uhličitan vápenatý, glukonát vápenatý). Nadmerný príjem vápnika vedie k hyperkalcémii, ako aj kalcifikácii krvných ciev / tkanív. Ak chýba kontrola fosforu pomocou látok obsahujúcich vápnik, odporúča sa znížiť spotrebu vápnika na 900-1000 mg / deň.

Potreba fosforu v strave zdravého človeka je 1600-1700 mg / deň. Na hemodialýzu sa odstráni v priemere 250 mg fosforu. To znamená, že hemodialýza nezabezpečuje odstránenie fosforu z tela v požadovanom množstve a nemôže zabrániť rozvoju hyperfosfatémie. Keďže zvýšený obsah fosforu významne zvyšuje riziko infarktu myokardu a vývoj kardiovaskulárnych ochorení, príjem fosforu počas dialýzy by mal byť prísne obmedzený. Vzhľadom na to, že biologicky najrozšírenejší je organický fosfor, ktorý sa nachádza vo výrobkoch živočíšneho pôvodu, je potrebné obmedziť najmä živočíšne produkty, ktoré ho obsahujú, vo veľkých množstvách av menšej miere na rastlinné produkty.

Vzhľadom na to, že proteín je hlavným zdrojom fosforu, zdá sa vhodné zahrnúť do diétnych potravín potraviny s minimálnym obsahom fosforu vo vzťahu k bielkovinám - vaječný bielok, morské ryby, kuracie stehno, hovädzie mäso, morčacie filé, bravčové mäso, tresku a obmedzovať potraviny, ako sú syry, mlieko, müsli, otruby, celozrnný chlieb, strukoviny, kakao, obilniny, tvaroh, orechy. Keď nie je možné normalizovať hladinu fosforu, predpisujú sa lieky obsahujúce vápnik / vápnik, ktoré viažu fosfáty.

Diétna hemodialýza zabezpečuje vylúčenie množstva potravín zo stravy. Zoznam výrobkov zakázaných na dialýzu: koncentrované bujóny na mäso / ryby / huby, tučné mäso zvierat a vodné vtáky, strukoviny (okrem sójového proteínu), salámy, údené potraviny, pečeň, mozgy, obličky, konzervované potraviny, tvrdé / roztavené syry, nakladané potraviny a zelenina bohaté na kyselinu šťaveľovú, natvrdo uvarené vajcia, žiaruvzdorné živočíšne tuky, margarín, čokoládu, broskyne, marhule, hrozno, čerešne, figy, čierne ríbezle, banány, sušené ovocie, korenie, škoricu, chren, horčicu, kakao,

Pre rôzne diéty a zlepšenie chuti jedál bez obsahu soli sa používajú rôzne spôsoby varenia jedla, vrátane praženia a dusenia, pridávania korenia, prírodného octu, kyseliny citrónovej a použitia domácich omáčok.

Na zlepšenie utláčaného apetítu je možné rozšíriť zoznam výrobkov o alkoholické nápoje v strave (pri absencii kontraindikácií) - suché / polosuché hroznové víno, vermút, sherry alebo liehoviny, ktorých spotreba (v zmysle etylalkoholu) by nemala byť pre ženy. viac ako 20 g / deň a 40 g / deň pre mužov. Odporúča sa frakčné jedlo v malých porciách 5-6 krát denne.

Povolené výrobky

Strava pacientov na hemodialýze zahŕňa použitie slaného chleba a vegetariánskych polievok s prídavkom zeleniny a obilnín, ako aj kapustovej polievky, polievky z červenej repy, boršč. Pri druhom kurze sa odporúčajú chudé druhy červeného mäsa (teľacie mäso, hovädzie mäso), kuracie mäso, moriak, králik, ktoré sú podávané varené. Uistite sa, že pre-variť mäso, pretože v procese varenia vo veľkom množstve vody z produktov sú eliminované dusíkaté látky.

Po varení môže byť mäso ďalším kulinárskym spracovaním. Ryby sa odporúčajú chudé morské ryby alebo rieky (pollock, šťuka, merlúza, štika perch, treska), ktorý je pripravený podobným spôsobom.

Zdobená zelenina a zelenina (paradajky, mrkva, kôpor, šalát, uhorky, repa, petržlen, karfiol, paradajky, cibuľa, zemiaky), ktoré sú varené alebo dusené. Kuracie vajcia sa môžu používať v množstve 2 až 4 ks týždenne vo forme parnej bielkovinovej omelety alebo mäkkej varenej. Pri absencii obmedzení je povolené zahrnúť do diétneho mlieka a mliečnych výrobkov v množstve 200 až 300 g denne.

Biele domáce omáčky na kyslej smotane / mlieku, nesladený miešaný šalát, zeleninové / ovocné šaláty sú povolené. Nesolené maslo, ako tuky sa odporúčajú rôzne rastlinné oleje. Ovocie / bobule sa môžu konzumovať v rôznych formách, berúc do úvahy obsah draslíka, ak je jeho obmedzenie pripísané pacientovi. Z nápojov môžete využiť dogrose infúziu, slabý čaj a kávu, čerstvo pripravené ovocné šťavy.