Terapeutická diéta po transplantácii obličiek by mala byť rešpektovaná po zvyšok vášho života. To pomôže transplantovanému orgánu zakoreniť bez komplikácií a plne sa zapojiť do práce tela. Menu musí obsahovať dostatočný počet povolených druhov ovocia a zeleniny, tepelné spracovanie je minimalizované. Množstvo soli je obmedzené.

Prečo je dôležitá diéta po transplantácii?

Nie je ľahké žiť s transplantovanou obličkou: pacient musí užívať lieky na celý život, zaregistrovať sa v transplantačnom centre a 4 krát ročne podstúpiť úplné monitorovanie zdravotného stavu. Diéta je jednou z dôležitých podmienok pre udržanie práce transplantovaného orgánu. Správna výživa znižuje zaťaženie vylučovacieho systému, čo umožňuje telu zakoreniť sa čo najrýchlejšie a plniť svoje funkcie v plnej miere.

Ako organizovať výživu po transplantácii obličky?

Diéta po transplantácii obličky je založená na nasledujúcich pravidlách:

• Základ stravy - zeleninové jedlo. Celulóza uľahčuje prácu gastrointestinálneho traktu, obsahuje proteíny rastlinného pôvodu, ktoré sú nevyhnutné pre transplantovanú obličky. Zelenina a ovocie sú najlepšie konzumované surové alebo podrobené minimálnemu tepelnému ošetreniu, takže sa ušetrí viac vitamínov.
• Množstvo soli je minimalizované.
• Pacient musí jesť až 6 krát denne, porcie sú malé. Množstvo spotrebovaných kalórií je kontrolované.
• Mastné mäso a bohaté vývary nie sú povolené.
• Potraviny by mali byť vysoko kvalitné, bez konzervačných látok.
• Potraviny sa podrobujú jemnému tepelnému spracovaniu. Smaženie nie je povolené.
• Sladká sóda, káva, alkohol sú zakázané.

Späť na obsah

Čo môžem jesť po transplantácii?

Nie viac ako raz týždenne sa môže nechať hýčkať:

• pečenie, biely chlieb;
• šálka zriedenej kávy;
• všetky druhy orechov;
• sladkosti;
• diuretiká: fenikel, uhorka, melóny a tekvice.

Môžete jesť po operácii:

• fermentované mliečne výrobky;
• ovocie a sušené ovocie;
• chudé ryby a mäso;
• akékoľvek obilniny, najmä pohánka a ovsené vločky;
• tekvica: cuketa, cuketa, tekvica, squash;
• zelená zelenina: kapusta, hrášok, špargľa, zelenina;
• koreňové plodiny: mletá hruška, repa, mrkva, repa;
• Solanaceae: baklažán a zemiaky.

Späť na obsah

Aké potraviny nemôžu jesť?

Jedlo po transplantácii obličky by nemalo obsahovať:

• tučné mäso, ryby, vínny kameň;

Neodporúča sa kupovať hotové potraviny.

ustrice, surové ryby, sushi;

mliečne výrobky nízkej kvality;

rýchle občerstvenie;

silný čaj, káva;

voda nasýtená oxidom uhličitým s cukrom;

vajcia nedovarené.

Bufet, šalátové bary sú zakázané pre ľudí, ktorí mali transplantáciu.

Je lepšie jesť jedlo varené sami. To je jediný spôsob, ako sa uistiť, že sa do tela dostali kvalitné výrobky. Akýkoľvek alkohol je zakázaný po zvyšok svojho života. Napriek vysokej miere prežitia by ste nemali vystaviť svoje telo zbytočnému riziku. Alkohol vedie k bunkovej smrti a znižuje pravdepodobnosť zotavenia.

Ako urobiť hrubé menu?

Diéta by mala byť bohatá na zeleninu a ovocie. Napriek obmedzeniam by mali všetky potrebné minerály a živiny pochádzať z potravín. Preto lekári odporúčajú, aby sa po vypustení pripravila vzorová ponuka na týždeň. Takže môžete kontrolovať počet kalórií, vybrať najlepšiu kombináciu produktov a eliminovať obavy z nekonzistentnosti odporúčaní pre potraviny. Nižšie sú uvedené všeobecné smernice pre organizáciu výživy pacienta. Treba mať na pamäti, že pre niektorých pacientov je možný individuálny prístup, preto je ponuka iba informatívna.

Na raňajky, zvyčajne varená parná omeleta alebo pohánková kaša s mliekom, pečené jablko a bylinkový čaj. Ako občerstvenie sa odporúča ovocný šalát ochutený jogurtom. Na večeru podávame polievku z korenenej zeleniny, parný rezeň a varené zemiaky. Ako nápoj - slabý zelený čaj. Večeru tvoria zemiaková kaša, parný patty a vinaigrette. Pred odchodom do postele môžete jesť ovocné želé alebo sladké jablko.

Potraviny a diéty po transplantácii obličiek

Po transplantácii obličky je mimoriadne dôležité, aby sa transplantovaný orgán aklimatizoval, fungoval normálne čo najdlhšie. Na tento účel sa prijímajú viaceré opatrenia zamerané na zníženie zaťaženia močového systému, prevenciu rôznych infekčných infekcií, úpravu imunitného systému tela atď. Dôležitým aspektom rehabilitačného obdobia je diéta pacienta. Koniec koncov, presne to, čo používa ako nápoj a jedlo, po určitom čase bude z tela odstránené v spracovanej forme s účasťou močového systému. Preto v našom článku budeme podrobne skúmať všetky zložitosti otázky, čo je diéta po transplantácii obličky.

Prečo potrebujem diétu po transplantácii obličky?

Najdôležitejšou komplikáciou po transplantácii je odmietnutie transplantovaného orgánu buď zo živej osoby alebo z mŕtvoly. Ak sa táto komplikácia vyvíja pomaly (počas niekoľkých dní alebo týždňov), potom tento proces môže, ak nie úplne zastaviť, potom výrazne spomaliť pomocou liekovej terapie. Strava je však tiež dôležitým faktorom, ktorý ovplyvňuje stupeň stresu na tele, ako aj procesy jeho prihojenia a rýchlosť rehabilitácie po operácii v zásade.

Diétna terapia sa úspešne používa pri rôznych patologických stavoch ľudského tela. Koniec koncov, ako múdre príslovie hovorí: "Človek sa skladá z toho, čo jej je." Preto, aby sa zabránilo recidívam exacerbácií počas liečby rôznych chronických ochorení, počas pooperačného obdobia, s existujúcimi patologickými stavmi akéhokoľvek systému a orgánov ľudského tela, je strava jedným z prvých miest odporúčaných na vykonanie pre rýchle zotavenie.

Chemické zloženie potravín a nápojov, prítomnosť životne dôležitých živín a zlúčenín priamo ovplyvňuje zloženie krvi. Je potrebné kompenzovať nedostatok horčíka, vápnika a fosforu. Preto pre úspešnú rehabilitáciu po transplantácii obličiek, rýchlom hojení a prihojení sa musí prísne dodržiavať určitá diéta.

Dávajte pozor! Podľa spriemerovaných údajov transplantovaná oblička po operácii funguje iba o 15-20%. Preto je mimoriadne dôležité podporovať čo najväčší nárast tohto ukazovateľa a obnoviť funkčnosť orgánu.

Na tento účel sa pripravuje špeciálna diéta, ktorá obsahuje dôležité makro a mikroelementy v dostatočnom množstve. Užívanie alkoholických nápojov a iných látok ovplyvňujúcich telo a najmä obličiek, ako toxínov, je úplne vylúčené. Okrem toho je potrebné obmedziť príjem tekutín.

Problémom mnohých pacientov po transplantácii obličky je skutočnosť, že získavajú nadváhu, čo zhoršuje všeobecnú pohodu pacienta. Musí sa dodržiavať prísna diéta po dobu 6-12 mesiacov (termíny závisia od rýchlosti rehabilitácie). A iba jeden rok po transplantácii sa dá hovoriť o úspechu a do tej doby musí pacient presne dodržiavať všetky odporúčania a pravidelne navštevovať ošetrujúceho lekára.

Základné princípy

Transplantačná operácia nekončí celý transplantačný proces, ale zahŕňa aj rehabilitačný proces, počas ktorého je orgán úplne naočkovaný. Počas tohto obdobia môže dôjsť k úplnému odmietnutiu obličiek, čo môže viesť k smrti pacienta. Preto je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, dodržiavať prísnu diétu a dodržiavať všeobecný stav.

Lekár Hepatitída

pečene

Diéta po transplantácii obličky

Po transplantácii obličiek môže dôjsť k odmietnutiu orgánu darcu a začne sa vyvíjať rejekcia. S týmto sa môžete vyrovnať s pomocou drogovej terapie. Na zachovanie normálneho fungovania transplantovanej obličky je však potrebné dodržiavať určitú diétu. To umožní, aby obličky pracovali šetrne, urýchlili rehabilitáciu, proces štepenia a hojenie.

Diétna terapia je dôležitým štádiom komplexnej liečby mnohých ochorení. Lekárska výživa je predpísaná pre exacerbáciu a pre prevenciu opakovaného výskytu chronických ochorení, v pooperačnom období a patológií orgánov vrátane obličiek. „Vy ste to, čo jete“ - táto fráza sa objavila z nejakého dôvodu. Chemické zloženie krvi závisí od konzumovaných potravín, obsahu stopových prvkov a vitamínov. Pre úspešné ukončenie rehabilitačného obdobia po transplantácii obličky je nutné prísne dodržiavať diétu, ktorá umožňuje štepu usadiť sa a plne fungovať. V priemere, po transplantácii, orgán funguje len o 15 - 20%, ale toto číslo sa zvyšuje s vyrytím obličiek.

Druhým dôležitým bodom diéty po transplantácii obličky je prevencia nedostatkov vápnika, horčíka, draslíka a fosforu.

Je potrebné formulovať diétu tak, aby tieto a ďalšie dôležité stopové prvky boli v potravinách v dostatočnom množstve. Použitie alkoholických nápojov, ktoré sú toxické pre tkanivo obličiek, je stále prísne zakázané. Príjem tekutín by mal byť obmedzený tak, aby nevyvolával nadmerné napätie.

Po transplantácii obličky väčšina pacientov získava nadváhu, čo negatívne ovplyvňuje celkový stav. To je ďalší dôvod, prečo sa oplatí dodržiavať dobre navrhnutú diétu. Ťažké obmedzenia príjmu potravy sa ukladajú na obdobie 6 až 12 mesiacov v závislosti od rýchlosti rehabilitácie pacienta. Takéto obdobie je odôvodnené dĺžkou prihojenia a obtiažnosťou prihojenia. Po roku po operácii je bezpečné hovoriť o úspešnej transplantácii obličky.

V modernej spoločnosti existuje akútny problém získavania darcovských orgánov. „Dopyt“ je niekoľkokrát vyšší ako „ponuka“ - počet pacientov na transplantáciu obličiek sa každoročne zvyšuje. „Najbezpečnejšie“ súvisiace darovanie krvi sa považuje za najbezpečnejšie, to znamená odstránenie obličky od žijúceho príbuzného. Ale nie všetci pacienti majú príbuzných s rovnakou krvnou skupinou a hladinou leukocytových agens (HLA-štúdia), ktorí môžu darovať orgán bez poškodenia vlastného zdravia.

Okrem toho by mal darca vylúčiť také ochorenia, ako sú:

• HIV a AIDS;
• hepatitídy B a C;
• pohlavne prenosné choroby;
• helmintické invázie;
• rakovina;
• tuberkulóza.

Preto je veľmi ťažké nájsť darcu, takže transplantačné združenie skúma kritériá a podmienky pre zber orgánov. Navrhované metódy (post-mortem odstraňovanie orgánov, používanie obličiek starších ľudí, ktorí zomreli na iné patologické stavy) sa v spoločnosti považujú za okrajové a sú sklamaní najmä náboženskými ľuďmi. Títo darcovia sa považujú za okrajových a nazývajú sa „darcovia s rozšírenými kritériami“.

Vzhľadom na ťažkosti pri odstraňovaní obličky zo živého ľudského darcu na ďalšiu transplantáciu sa často používajú obličky z tiel mŕtveho tela získané bezprostredne po nástupe biologickej smrti. Výsledný štep sa zbaví krvi, pripojí sa na umelé zariadenie na prenos tekutiny, premýva sa roztokom konzervačnej látky (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) a nepretržite sa premýva.

To vám umožní udržať telo v najlepšom stave. Táto technika je však príliš drahá, takže systém trojitého paketu sa používa častejšie a skladovacia teplota nie je vyššia ako 5 - 6 ° C:

1. Bezkrvavý orgán sa umiestni do sterilného vaku naplneného konzervačným roztokom.
2. Druhou vrstvou je balíček s drveným sterilným snehom.
3. Tretí vonkajší vak je naplnený soľným roztokom ľadu.

V takomto viacvrstvovom balení sa môže oblička skladovať až 72 hodín, najlepšie miery prežitia sa zaznamenajú, ak sa transplantácia uskutočnila v prvých 24 hodinách.

Oblička získaná od žijúceho darcu má oveľa lepšie korene, pretože netrpí studenou ischémiou. Po prijatí post mortem orgánu sa transplantácia vykoná neplánovane. Príjemca je v nemocnici a čaká na vhodného darcu. Počas transplantácie od živého darcu sa operácia vykonáva podľa plánu, darca je možné starostlivo preskúmať.

V súčasnosti je v Ruskej federácii povolená iba transplantácia obličiek od blízkeho príbuzného príbuzného (faktor genetického spojenia) vo veku od 18 do 65 rokov a dobrovoľný súhlas s transplantáciou orgánov.

Operácia transplantácie nie je obmedzená na zásah operátora. Po ukončení operačných činností sa začína rehabilitačný proces, počas ktorého môže byť transplantovaná oblička odmietnutá, čo vedie k nevyhnutnej smrti. Preto musí každý pacient starostlivo sledovať svoj vlastný stav, dodržiavať všetky lekárske odporúčania a dodržiavať predpísanú diétu.

Základné princípy zdravia obličiek

Po transplantácii obličky sa musí dodržiavať niekoľko výživových odporúčaní:

1. Obmedzenie príjmu soli.
2. Odmietnutie korenia.
3. Odmietnutie konzervovaných potravín.
4. Prevaha rastlinných potravín.
5. Odmietnutie tuku a klobás.
6. Mierny príjem bielkovín.
7. Odmietnutie alkoholických nápojov.
8. Obmedzenie spotreby kávy a čaju.
9. Namiesto plnotučného mlieka sa uprednostňujú fermentované mliečne výrobky so zníženým obsahom tuku.
10. Spotreba až 2 litre kvapaliny denne, vrátane tekutých potravín (polievky, vývary atď.)

Soľ podporuje zadržiavanie tekutín v tele, zhoršuje filtračnú schopnosť obličiek a spôsobuje smäd, čo vedie k zvýšeniu príjmu tekutín.

Toto nie je najlepší účinok na stav transplantovanej obličky, môže vyvolať zlyhanie obličiek, zvýšený opuch a atak hypertenzie. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča používať korenie, údené mäso, konzervované a nakladané výrobky, syry a klobásy.

Rastlinná potrava má vysoké množstvo vlákniny, čo je veľmi dôležité pre udržanie normálneho fungovania čreva, najmä v skorom pooperačnom období. Okrem toho sú proteíny obsiahnuté v strukovinách lepšie absorbované a menej oxidované, čo znižuje záťaž obličiek. Konzumácia čerstvého ovocia alebo zeleniny s minimálnym tepelným spracovaním umožňuje telu účinnejšie absorbovať prospešné mikro zlúčeniny a vitamíny.

Po transplantácii obličky sa odporúča držať sa diéty s nízkym obsahom tukov, preto je potrebné zlikvidovať tučné mäso.

Použitie nie je vítané:

• bravčové mäso;
• kačica;
• jahňacie;
• mastných rýb (vo veľkých množstvách).

Zároveň sa neodporúča vôbec odmietnuť mäso. To môže viesť k poklesu hemoglobínu a zníženiu hojenia pooperačných rán, čo môže následne vyvolať zhoršenie štepu.

Preto by ste mali v menu uprednostniť chudé mäso, ako napríklad:

• kurča (prsia);
• morčacie mäso;
• králičie mäso;
• teľacie alebo chudé hovädzie mäso;
• riečne ryby;
• morské plody.

Alkohol môže byť povolený iba zdravému človeku. V prítomnosti ochorení kardiovaskulárneho, tráviaceho systému a najmä pečene alebo obličiek je alkohol kontraindikovaný! Nie je možné hovoriť o dobrom víne, fľaši piva raz týždenne alebo doma variť. Osoby, ktoré mali transplantáciu obličky, sú prísne zakázané piť alkohol v akomkoľvek množstve az akéhokoľvek dôvodu. Toto je tabu po zvyšok svojho života.

Prežitie v prvých 5 rokoch po transplantácii obličky je asi 80% - to je veľa, ale až 20% pacientov zomrie v prvých 5 rokoch po transplantácii. Alkohol prispieva len k poklesu prvého ukazovateľa, a teda aj k nárastu v druhom (tj percentuálnemu podielu úmrtnosti).

Káva, čaj, ako aj sladká sóda, šťava (a čerstvá a vyrobená z koncentrátov) by mala byť obmedzená.

Nehovoríme o úplnom odmietnutí týchto nápojov, ale aby sme predišli určitým patológiám, stojí za to sa ich zdržať:

• diabetes mellitus;
• obezita a prírastok hmotnosti;
• zvýšené zaťaženie transplantovanej obličky.

Mliečne výrobky sú oveľa lepšie stráviteľné ako samotné mlieko. V prípade ochorení obličiek, ako aj po transplantácii orgánov je preto potrebné uprednostniť kyslé mliečne výrobky a znižovať množstvo tukov.

• jogurt;
• ryazhenka;
• kyslé mlieko;
• tvaroh;
• jogurt;
• tvaroh s nízkym obsahom soli;
• ricotta;
• jogurt.

Vo videu základné princípy diéty po transplantácii obličiek:

V diéte po transplantácii transplantovaných obličiek existujú nuansy:

• Potraviny by sa mali variť bez použitia masla: t
  • pre pár;
  • pečenie;
  • kalenie;
  • odvar;
  • pripuskaniya.
• Jedlá by mali byť zlomkové. Je lepšie organizovať 5-7 prístupov v malých porciách. To vám umožní postupne stráviť potraviny, nezaťažovať tráviaci trakt a zaistí konštantný tok stopových prvkov do krvného obehu.
• Je potrebné opustiť rýchle občerstvenie a občerstvenie. Je lepšie organizovať jedlo každé 2 hodiny.
• Je potrebné znížiť alebo dokonca zrušiť zvýrazňovače chuti:
  • koreniny;
  • soľ;
  • cukor;
  • pochutiny.

Stav tela je dobre ovplyvnený použitím výrobkov s vysokým obsahom draslíka a horčíka. Tieto prvky podporujú činnosť srdca a cievny tonus, ktorý je veľmi dôležitý v procese prihojenia obličiek. Najznámejšie "sklad" draslíka - sušené marhule, slivky, hrozienka. Horčík - otruby, tekvicové semená a slnečnicové semená, šošovica a hrach.

Draslík a magnézium bohaté potraviny

Spotreba nadmerného množstva vápnika a fosforu, ako aj ich zlá stráviteľnosť, vedú k depozícii

a viesť k tvorbe kameňov. Ide o veľmi nebezpečnú podmienku pre osobu, ktorá podstúpila transplantáciu, najmä ak poškodenie vlastných obličiek bolo spôsobené chronickým ochorením obličiek. Vápnik, jeho soli a fosforečnany sú pre organizmus samozrejme nevyhnutné, najmä vo veku 45-50 rokov, keď je riziko osteoporózy vysoké, ale odporúča sa ich používať mierne a až po konzultácii a schválení ošetrujúcim lekárom.

Odporúčané produkty zahŕňajú:

• Zelená zelenina (všetky druhy kapusty, zelené fazuľky, mladý hrášok, špenát, špargľa, zeler, zelenina: cibuľa, kôpor, petržlen, koriandr, atď.)
• Koreňová zelenina: repa, reďkovka, repa, topinambur, mrkva.
• Tekvica: tekvica, squash, cuketa a cuketa.
• Strukoviny: hrach, fazuľa, šošovica, mung, cícer.
• Solanaceae: paradajky, zemiaky, baklažány.
• Pasta durum, celozrnný chlieb s pridaním otrúb a sezamu.
• Obilniny: kukurica, jačmeň, perlový jačmeň, pohánka, proso, ovos.
• Nízkotučné mäso (moriak, králik, kuracie prsia, riečne ryby, morské plody).
• Ovocie a sušené ovocie. Obsahujú mnoho užitočných prvkov a minerálov, vitamínov a mikro zlúčenín.
• Fermentované mliečne výrobky.

Prípustné výrobky, ktorých spotreba sa odporúča v malých množstvách najviac 1 krát týždenne, zahŕňajú:

• Diuretiká: melón, melón, uhorky, fenikel.
• Výrobky z bieleho chlebového masla.
• Orechy (akékoľvek, pretože majú veľa bielkovín a tukov).
• Sladkosti (to sú jednoduché sacharidy - najkratšia cesta k rýchlemu prírastku hmotnosti).
• Kávu. Odporúča sa vzdať sa instantnej kávy, prednostne mletého zrna. Veľké objemy kávy sú zlé pre všetky systémy tela. Taktiež sa neodporúča piť silný čaj a je lepšie odmietnuť pridať cukor.

Pacienti by mali znížiť počet polievok a bohatých vývarov. Je lepšie jesť polotekuté potraviny, napr. Krémovú polievku alebo druhé jedlá. Na raňajky je dobré jesť pomalé sacharidy: celozrnný chlieb, kašu na vode, mliečne výrobky.

Na obed - plné hlavné jedlá: domáce parné kotlety, karbonátky, pečené alebo varené mäso. Na boku - kaše šošovica alebo hrášok, zelené fazuľa, cestoviny. Na večeru - šaláty alebo prílohu (dusené mäso) s mrkvou, repou, kapustou (akéhokoľvek druhu), repou. Môžete pridať trochu mäsa alebo rýb, ale je lepšie sa zdržať sacharidov. Hlavné jedlá je možné rozdeliť 4 alebo 5 krát. Medzi nimi by mali byť organizované občerstvenia, ktoré sú vhodné: sušené ovocie, mliečne výrobky alebo ovocie.

Kategorický zákaz sa vzťahuje na solené a nakladané výrobky, napríklad: t

• nakladané paradajky;
• nakladané uhorky;
• Konzervované, solené, sušené ryby;
• salámy (údeniny, údené a varené klobásy, solené bravčové klobásy, klobásy atď.);
• margarín a maslo;
• syry (najmä vysoko solené a údené výrobky);
• sýtené a alkoholické nápoje, vrátane kvasu.

Všetky vyššie uvedené produkty extrémne nepriaznivo ovplyvňujú stav obličiek, poskytujú zvýšenú záťaž na transplantovaný orgán.

Pre pacientov vo fáze terminálneho zlyhania obličiek je transplantácia obličky optimálnou liečebnou metódou a najracionálnejším spôsobom na zlepšenie kvality života. Na urýchlenie rehabilitácie pacienta po transplantácii obličiek v komplexe liečebných opatrení je najdôležitejšie miesto na diétnu terapiu.

Diéta po transplantácii obličky sa má podávať individuálne na základe posúdenia nutričného stavu pacienta a klinických a biochemických parametrov, ako aj pohlavia, veku, telesnej hmotnosti a úrovne fyzickej aktivity.

Hlavnou úlohou diétnej terapie v skorom pooperačnom období je zlepšenie / urýchlenie hojenia pooperačného povrchu rany, zníženie frekvencie infekčných komplikácií a pri znížení funkcie štepu korigovanie porúch elektrolytov vo vode. V ďalšom štádiu je cieľom diétnej terapie udržanie / obnovenie narušeného nutričného stavu pacienta, zníženie frekvencie a závažnosti vedľajších účinkov imunosupresívnych liekov, a teda komplikácií kardiovaskulárneho systému, rizika vzniku diabetu steroidov a metabolických porúch.

Po transplantácii obličiek, po 5-6 hodinách, sa pacientovi umožní začať dávať tekutinu v malých množstvách (maximálne 500 g denne). V tomto období sa neodporúča zvyšovať objem tekutiny kvôli riziku edému.

Druhý deň po operácii sa do diéty v malých dávkach 7 až 8-krát denne (chudé polievky, kaša a bozky) zavádza tekutá slabo nasýtená sliznica.

Štvrtý deň sa potrava pre pacienta rozšírila na úkor nízkotučných kuracích vývarov, zeleninovej mletej polievky, parnej omelety, nízkotučného kefíru a slabého čaju.

Po 7-8 dňoch je pacientovi dovolené jesť chudé kurča / morčacie mäso, varené kuracie vajcia, chudé ryby, pohánkovú kašu.

Pri neprítomnosti nežiaducich reakcií a komplikácií v priebehu 3-4 týždňov sa pacient po transplantácii obličky prevedie na trvalú diétu. Výživa vo výžive by mala byť čo najvyváženejšia pre všetky hlavné potravinové makro / mikroživiny a tekutiny. Denný príjem kalórií by mal byť 35-40 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti. Pri predpisovaní terapeutickej stravy je dôležité zvážiť funkciu štepu, ktorá sa môže značne líšiť od správnej (od 15 do 100%).

Treba tiež pamätať na to, že po transplantácii môžu metabolické poruchy pretrvávať pomerne dlhý čas, z ktorých najvýznamnejšími sú hyperparatyroidizmus (hyperfunkcia prištítnych teliesok) a hyperlipidémia (zvýšené hladiny lipidov v sére). Okrem toho neustály príjem imunosupresívnych liekov na potlačenie imunitnej reakcie odmietnutia transplantovanej obličky spôsobuje retenciu tekutín v tele, prispieva k ukladaniu telesného tuku (zvýšenie telesnej hmotnosti), ako aj vysoký krvný tlak.

Zvýšenie telesnej hmotnosti obsahuje vysoké riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií. V tomto ohľade je potrebné kontrolovať množstvo spotrebovaného tuku a zabrániť hyperlipidémii a prudkému zvýšeniu telesnej hmotnosti. V celkovom kalorickom príjme dennej dávky tuku by nemala byť vyššia ako 30%. Z tohto dôvodu sú zo stravy vylúčené tučné mäso a mäsové výrobky, údené potraviny, živočíšne / kuchynské oleje, majonéza, margarín a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana, kyslá smotana, plnotučné mlieko, tvaroh).

Diéta po transplantácii obličiek, ak má pacient nadváhu, by mala mať znížený obsah kalórií, ktorý sa vypočíta z pomeru 25-30 kcal / kg za deň. Zároveň je potrebné vylúčiť všetky energeticky náročné výrobky zo stravy a v prítomnosti hyperlipidémie - zásobovanie tela energiou v dôsledku tukov je obmedzené o ďalších 5-10%. Je dôležité kontrolovať nielen kvantitatívny príjem tukov v tele, ale pomer nenasýtených mastných kyselín / nasýtených, ktorý by mal byť väčší ako 1.

Rozhodujúcim článkom v strave je adekvátny príjem bielkovín. Zároveň je dôležité brať do úvahy ukazovatele a stav metabolizmu dusíka organizmu. Uprednostňujú sa zdroje živočíšneho a rastlinného pôvodu s vyváženým zložením aminokyselín - diétne druhy červeného mäsa a hydinového mäsa, strukoviny, nízkotučné mliečne výrobky, sójové bôby, kuracie bielkoviny, orechy. Súčasne by sa rovnováha použitia proteínovej zložky mala posunúť smerom k rastlinným proteínom. So zníženou funkciou transplantovanej obličky a vývojom proteinúrie (viac ako 3 g denne) je nevyhnutné kompenzovať deficit proteínu zvýšením obsahu proteínu v strave na 110-120 g.

Kvantitatívny obsah sacharidov a ich pomer v strave si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože nekontrolovaná spotreba sacharidov zvyšuje poruchy metabolizmu lipidov a neskôr v období po transplantácii prispieva k progresii kardiovaskulárnych komplikácií. Preto by mal byť kalorický obsah sacharidov 45-50% celkového kalorického príjmu. Zároveň je obmedzená spotreba ľahko absorbovaných sacharidov (rafinované cukry, džemy, sladkosti, džemy, cukrovinky), pričom sa uprednostňujú výrobky rastlinného pôvodu obsahujúce komplexné sacharidy (obilniny, zelenina, ovocie).

Treba tiež pamätať na to, že imunosupresívna liečba v tejto kategórii pacientov dlhodobo spôsobuje nerovnováhu mikroživín. Pre prevenciu vzniku výrazných metabolických porúch v potrave by mali zahŕňať potraviny, ktoré obsahujú veľa vitamínov a minerálov. Je obzvlášť dôležité kontrolovať obsah vápnika a fosforečnanov v potrave. Denná potreba tela po vápniku po transplantácii je najmenej 1000-1500 mg. Ak je nedostatočné, odporúča sa užívať doplnky vápnika. Na zníženie funkcie príštitných teliesok a na prevenciu nefrogénnej osteopatie sa odporúča užívať vitamín D alebo aktívne metabolity vitamínu D3.

Je veľmi dôležité, aby pacienti po transplantácii obličky správne určili potrebu anorganických fosfátov, pretože sa značne líšia medzi rôznymi pacientmi. Malá kategória pacientov má tendenciu k zvýšenému vylučovaniu fosfátov v moči a k ​​rozvoju hypofosfatémie.

Pre túto kategóriu pacientov v strave by mali zahŕňať potraviny bohaté na fosfor (suché droždie, tekvicové semená, pšeničné otruby, smotanový syr, tvaroh, fazuľa, morské plody, vaječný žĺtok, ovčí syr, platesy, makrely, orechy). Pre presnejšie stanovenie obsahu fosfátov je potrebné zohľadniť index klírensu kreatinínu. Keď index klesne pod 60 ml / min, je potrebné obmedziť obsah fosforu v potrave, aby sa znížilo riziko progresie zlyhania obličiek. S ďalším poklesom funkcie pečene sa obsah fosforu v strave znižuje, zatiaľ čo vápnik sa zvyšuje. Vzhľadom na vysoký obsah fosforu sú všetky druhy strukovín vylúčené zo stravy. Vápnik môže byť pridaný vo forme liečiv.

Ak sa v potrave vyskytne hypertenzia alebo edém, spotreba sodíka je obmedzená na 5 - 7 gramov alebo menej denne. Odporúča sa vylúčiť používanie soleného masla, mäsa a rýb, konzervovaných potravín, syrov a pšeničného chleba, obyčajného pečiva. Spotreba tekutín by mala byť 1,5 l / deň. Neodporúča sa piť kávu, sýtené a alkoholické nápoje.

Diéta po transplantácii obličky zahŕňa zahrnutie do stravy polievok varených v zeleninovom vývare. Výber zeleniny a obilnín na výrobu polievok je neobmedzený, nemali by však byť veľmi kyslé ani ostré. Zeleninová zelenina môže byť pridaná do hotových jedál a polievky môžu byť naplnené nesoleným maslom alebo kyslou smotanou.

Pri druhom kurze sa odporúča nízkotučné druhy červeného mäsa a hydiny, králičie mäso, ktoré sa musí variť pred varením a kvapalina sa musí vypustiť. Ryby odporúča nízkotučné odrody bielych rýb, ktoré môžu byť varené a pečené so zeleninou ako prílohou. Strava môže zahŕňať takmer všetky obilniny, povolený jogurt, mlieko, vajcia vo forme omelety a mäkkého vareného mlieka, nízkotučné smotany, kyslé mlieko, nízkotučné tvarohy a jedlá z neho.

Kyslá smotana sa pridáva len do hotových jedál; všetka zelenina (okrem zeleru, reďkovky, cesnaku, reďkovky, čerstvej cibule). Dôležitá je prítomnosť dostatočného množstva zeleniny v strave, ktorá sa varí, dusí, pečie, z nich sa pripravujú kastrólky, šaláty, karbonátky s prídavkom obilnín. Je vhodné použiť zrelé non-kyslé ovocie a bobule, a to ako v čerstvej a spracovanej forme (želé, kompóty, zemiaková kaša, džem, želé) alebo v pečenej forme, rovnako ako marshmallow, med, marshmallow, karamel. Povolené sú nasledujúce nápoje: šípkové infúzie, čerstvo pripravené šťavy, čaj s citrónom a cukrom.

Diéta po transplantácii obličiek: pravidlá terapeutickej výživy

Po transplantácii obličiek môže dôjsť k odmietnutiu orgánu darcu a začne sa vyvíjať rejekcia. S týmto sa môžete vyrovnať s pomocou drogovej terapie. Na zachovanie normálneho fungovania transplantovanej obličky je však potrebné dodržiavať určitú diétu. To umožní, aby obličky pracovali šetrne, urýchlili rehabilitáciu, proces štepenia a hojenie.

Diéta po transplantácii obličky

Diétna terapia je dôležitým štádiom komplexnej liečby mnohých ochorení. Lekárska výživa je predpísaná pre exacerbáciu a pre prevenciu opakovaného výskytu chronických ochorení, v pooperačnom období a patológií orgánov vrátane obličiek. „Vy ste to, čo jete“ - táto fráza sa objavila z nejakého dôvodu. Chemické zloženie krvi závisí od konzumovaných potravín, obsahu stopových prvkov a vitamínov. Pre úspešné ukončenie rehabilitačného obdobia po transplantácii obličky je nutné prísne dodržiavať diétu, ktorá umožňuje štepu usadiť sa a plne fungovať. V priemere, po transplantácii, orgán funguje len o 15 - 20%, ale toto číslo sa zvyšuje s vyrytím obličiek.

Je potrebné formulovať diétu tak, aby tieto a ďalšie dôležité stopové prvky boli v potravinách v dostatočnom množstve. Použitie alkoholických nápojov, ktoré sú toxické pre tkanivo obličiek, je stále prísne zakázané. Príjem tekutín by mal byť obmedzený tak, aby nevyvolával nadmerné napätie.

Po transplantácii obličky väčšina pacientov získava nadváhu, čo negatívne ovplyvňuje celkový stav. To je ďalší dôvod, prečo sa oplatí dodržiavať dobre navrhnutú diétu. Ťažké obmedzenia príjmu potravy sa ukladajú na obdobie 6 až 12 mesiacov v závislosti od rýchlosti rehabilitácie pacienta. Takéto obdobie je odôvodnené dĺžkou prihojenia a obtiažnosťou prihojenia. Po roku po operácii je bezpečné hovoriť o úspešnej transplantácii obličky.

Základné princípy

V modernej spoločnosti existuje akútny problém získavania darcovských orgánov. „Dopyt“ je niekoľkokrát vyšší ako „ponuka“ - počet pacientov na transplantáciu obličiek sa každoročne zvyšuje. „Najbezpečnejšie“ súvisiace darovanie krvi sa považuje za najbezpečnejšie, to znamená odstránenie obličky od žijúceho príbuzného. Ale nie všetci pacienti majú príbuzných s rovnakou krvnou skupinou a hladinou leukocytových agens (HLA-štúdia), ktorí môžu darovať orgán bez poškodenia vlastného zdravia.

Okrem toho by mal darca vylúčiť také ochorenia, ako sú:

• HIV a AIDS;
• hepatitídy B a C;
• pohlavne prenosné choroby;
• helmintické invázie;
• rakovina;
• tuberkulóza.

Preto je veľmi ťažké nájsť darcu, takže transplantačné združenie skúma kritériá a podmienky pre zber orgánov. Navrhované metódy (post-mortem odstraňovanie orgánov, používanie obličiek starších ľudí, ktorí zomreli na iné patologické stavy) sa v spoločnosti považujú za okrajové a sú sklamaní najmä náboženskými ľuďmi. Títo darcovia sa považujú za okrajových a nazývajú sa „darcovia s rozšírenými kritériami“.

Vzhľadom na ťažkosti pri odstraňovaní obličky zo živého ľudského darcu na ďalšiu transplantáciu sa často používajú obličky z tiel mŕtveho tela získané bezprostredne po nástupe biologickej smrti. Výsledný štep sa zbaví krvi, pripojí sa na umelé zariadenie na prenos tekutiny, premýva sa roztokom konzervačnej látky (Custodiol, EuroCollins, UW, Viaspan) a nepretržite sa premýva.

To vám umožní udržať telo v najlepšom stave. Táto technika je však príliš drahá, takže systém trojitého paketu sa používa častejšie a skladovacia teplota nie je vyššia ako 5 - 6 ° C:

1. Bezkrvavý orgán sa umiestni do sterilného vaku naplneného konzervačným roztokom.
2. Druhou vrstvou je balíček s drveným sterilným snehom.
3. Tretí vonkajší vak je naplnený soľným roztokom ľadu.

V takomto viacvrstvovom balení sa môže oblička skladovať až 72 hodín, najlepšie miery prežitia sa zaznamenajú, ak sa transplantácia uskutočnila v prvých 24 hodinách.

Oblička získaná od žijúceho darcu má oveľa lepšie korene, pretože netrpí studenou ischémiou. Po prijatí post mortem orgánu sa transplantácia vykoná neplánovane. Príjemca je v nemocnici a čaká na vhodného darcu. Počas transplantácie od živého darcu sa operácia vykonáva podľa plánu, darca je možné starostlivo preskúmať.

V súčasnosti je v Ruskej federácii povolená iba transplantácia obličiek od blízkeho príbuzného príbuzného (faktor genetického spojenia) vo veku od 18 do 65 rokov a dobrovoľný súhlas s transplantáciou orgánov.

Operácia transplantácie nie je obmedzená na zásah operátora. Po ukončení operačných činností sa začína rehabilitačný proces, počas ktorého môže byť transplantovaná oblička odmietnutá, čo vedie k nevyhnutnej smrti. Preto musí každý pacient starostlivo sledovať svoj vlastný stav, dodržiavať všetky lekárske odporúčania a dodržiavať predpísanú diétu.

Základné princípy zdravia obličiek

Po transplantácii obličky sa musí dodržiavať niekoľko výživových odporúčaní:

1. Obmedzenie príjmu soli.
2. Odmietnutie korenia.
3. Odmietnutie konzervovaných potravín.
4. Prevaha rastlinných potravín.
5. Odmietnutie tuku a klobás.
6. Mierny príjem bielkovín.
7. Odmietnutie alkoholických nápojov.
8. Obmedzenie spotreby kávy a čaju.
9. Namiesto plnotučného mlieka sa uprednostňujú fermentované mliečne výrobky so zníženým obsahom tuku.
10. Spotreba až 2 litre kvapaliny denne, vrátane tekutých potravín (polievky, vývary atď.)

Toto nie je najlepší účinok na stav transplantovanej obličky, môže vyvolať zlyhanie obličiek, zvýšený opuch a atak hypertenzie. Z rovnakého dôvodu sa neodporúča používať korenie, údené mäso, konzervované a nakladané výrobky, syry a klobásy.

Rastlinná potrava má vysoké množstvo vlákniny, čo je veľmi dôležité pre udržanie normálneho fungovania čreva, najmä v skorom pooperačnom období. Okrem toho sú proteíny obsiahnuté v strukovinách lepšie absorbované a menej oxidované, čo znižuje záťaž obličiek. Konzumácia čerstvého ovocia alebo zeleniny s minimálnym tepelným spracovaním umožňuje telu účinnejšie absorbovať prospešné mikro zlúčeniny a vitamíny.

Po transplantácii obličky sa odporúča držať sa diéty s nízkym obsahom tukov, preto je potrebné zlikvidovať tučné mäso.

Použitie nie je vítané:

• bravčové mäso;
• kačica;
• jahňacie;
• mastných rýb (vo veľkých množstvách).

Zároveň sa neodporúča vôbec odmietnuť mäso. To môže viesť k poklesu hemoglobínu a zníženiu hojenia pooperačných rán, čo môže následne vyvolať zhoršenie štepu.

Preto by ste mali v menu uprednostniť chudé mäso, ako napríklad:

• kurča (prsia);
• morčacie mäso;
• králičie mäso;
• teľacie alebo chudé hovädzie mäso;
• riečne ryby;
• morské plody.

Alkohol môže byť povolený iba zdravému človeku. V prítomnosti ochorení kardiovaskulárneho, tráviaceho systému a najmä pečene alebo obličiek je alkohol kontraindikovaný! Nie je možné hovoriť o dobrom víne, fľaši piva raz týždenne alebo doma variť. Osoby, ktoré mali transplantáciu obličky, sú prísne zakázané piť alkohol v akomkoľvek množstve az akéhokoľvek dôvodu. Toto je tabu po zvyšok svojho života.

Káva, čaj, ako aj sladká sóda, šťava (a čerstvá a vyrobená z koncentrátov) by mala byť obmedzená.

Nehovoríme o úplnom odmietnutí týchto nápojov, ale aby sme predišli určitým patológiám, stojí za to sa ich zdržať:

• diabetes mellitus;
• obezita a prírastok hmotnosti;
• zvýšené zaťaženie transplantovanej obličky.

Mliečne výrobky sú oveľa lepšie stráviteľné ako samotné mlieko. V prípade ochorení obličiek, ako aj po transplantácii orgánov je preto potrebné uprednostniť kyslé mliečne výrobky a znižovať množstvo tukov.

• jogurt;
• ryazhenka;
• kyslé mlieko;
• tvaroh;
• jogurt;
• tvaroh s nízkym obsahom soli;
• ricotta;
• jogurt.

Vo videu základné princípy diéty po transplantácii obličiek:

Charakteristiky stravy

V diéte po transplantácii transplantovaných obličiek existujú nuansy:

• Potraviny by sa mali variť bez použitia masla: t
  • pre pár;
  • pečenie;
  • kalenie;
  • odvar;
  • pripuskaniya.
• Jedlá by mali byť zlomkové. Je lepšie organizovať 5-7 prístupov v malých porciách. To vám umožní postupne stráviť potraviny, nezaťažovať tráviaci trakt a zaistí konštantný tok stopových prvkov do krvného obehu.
• Je potrebné opustiť rýchle občerstvenie a občerstvenie. Je lepšie organizovať jedlo každé 2 hodiny.
• Je potrebné znížiť alebo dokonca zrušiť zvýrazňovače chuti:
  • koreniny;
  • soľ;
  • cukor;
  • pochutiny.

Stav tela je dobre ovplyvnený použitím výrobkov s vysokým obsahom draslíka a horčíka. Tieto prvky podporujú činnosť srdca a cievny tonus, ktorý je veľmi dôležitý v procese prihojenia obličiek. Najznámejšie "sklad" draslíka - sušené marhule, slivky, hrozienka. Horčík - otruby, tekvicové semená a slnečnicové semená, šošovica a hrach.

Draslík a magnézium bohaté potraviny

Spotreba nadmerného množstva vápnika a fosforu, ako aj ich zlá stráviteľnosť, vedú k ukladaniu solí v obličkách a vedú k tvorbe kameňov. Ide o veľmi nebezpečnú podmienku pre osobu, ktorá podstúpila transplantáciu, najmä ak poškodenie vlastných obličiek bolo spôsobené chronickým ochorením obličiek. Vápnik, jeho soli a fosforečnany sú pre organizmus samozrejme nevyhnutné, najmä vo veku 45-50 rokov, keď je riziko osteoporózy vysoké, ale odporúča sa ich používať mierne a až po konzultácii a schválení ošetrujúcim lekárom.

Čo jesť

Odporúčané produkty zahŕňajú:

• Zelená zelenina (všetky druhy kapusty, zelené fazuľky, mladý hrášok, špenát, špargľa, zeler, zelenina: cibuľa, kôpor, petržlen, koriandr, atď.)
• Koreňová zelenina: repa, reďkovka, repa, topinambur, mrkva.
• Tekvica: tekvica, squash, cuketa a cuketa.
• Strukoviny: hrach, fazuľa, šošovica, mung, cícer.
• Solanaceae: paradajky, zemiaky, baklažány.
• Pasta durum, celozrnný chlieb s pridaním otrúb a sezamu.
• Obilniny: kukurica, jačmeň, perlový jačmeň, pohánka, proso, ovos.
• Nízkotučné mäso (moriak, králik, kuracie prsia, riečne ryby, morské plody).
• Ovocie a sušené ovocie. Obsahujú mnoho užitočných prvkov a minerálov, vitamínov a mikro zlúčenín.
• Fermentované mliečne výrobky.

Prípustné výrobky, ktorých spotreba sa odporúča v malých množstvách najviac 1 krát týždenne, zahŕňajú:

• Diuretiká: melón, melón, uhorky, fenikel.
• Výrobky z bieleho chlebového masla.
• Orechy (akékoľvek, pretože majú veľa bielkovín a tukov).
• Sladkosti (to sú jednoduché sacharidy - najkratšia cesta k rýchlemu prírastku hmotnosti).
• Kávu. Odporúča sa vzdať sa instantnej kávy, prednostne mletého zrna. Veľké objemy kávy sú zlé pre všetky systémy tela. Taktiež sa neodporúča piť silný čaj a je lepšie odmietnuť pridať cukor.

Na obed - plné hlavné jedlá: domáce parné kotlety, karbonátky, pečené alebo varené mäso. Na boku - kaše šošovica alebo hrášok, zelené fazuľa, cestoviny. Na večeru - šaláty alebo prílohu (dusené mäso) s mrkvou, repou, kapustou (akéhokoľvek druhu), repou. Môžete pridať trochu mäsa alebo rýb, ale je lepšie sa zdržať sacharidov. Hlavné jedlá je možné rozdeliť 4 alebo 5 krát. Medzi nimi by mali byť organizované občerstvenia, ktoré sú vhodné: sušené ovocie, mliečne výrobky alebo ovocie.

Čo je zakázané

Kategorický zákaz sa vzťahuje na solené a nakladané výrobky, napríklad: t

• nakladané paradajky;
• nakladané uhorky;
• Konzervované, solené, sušené ryby;
• salámy (údeniny, údené a varené klobásy, solené bravčové klobásy, klobásy atď.);
• margarín a maslo;
• syry (najmä vysoko solené a údené výrobky);
• sýtené a alkoholické nápoje, vrátane kvasu.

Všetky vyššie uvedené produkty extrémne nepriaznivo ovplyvňujú stav obličiek, poskytujú zvýšenú záťaž na transplantovaný orgán.

Diéta po transplantácii obličky

Opis k 04/09/2017

• Účinnosť: terapeutický účinok
• Podmienky: neustále
• Náklady na výrobky: 1450-1550 rubľov. týždenne

Všeobecné pravidlá

Pre pacientov vo fáze terminálneho zlyhania obličiek je transplantácia obličky optimálnou liečebnou metódou a najracionálnejším spôsobom na zlepšenie kvality života. Na urýchlenie rehabilitácie pacienta po transplantácii obličiek v komplexe liečebných opatrení je najdôležitejšie miesto na diétnu terapiu.

Diéta po transplantácii obličky sa má podávať individuálne na základe posúdenia nutričného stavu pacienta a klinických a biochemických parametrov, ako aj pohlavia, veku, telesnej hmotnosti a úrovne fyzickej aktivity.

Hlavnou úlohou diétnej terapie v skorom pooperačnom období je zlepšenie / urýchlenie hojenia pooperačného povrchu rany, zníženie frekvencie infekčných komplikácií a pri znížení funkcie štepu korigovanie porúch elektrolytov vo vode. V ďalšom štádiu je cieľom diétnej terapie udržanie / obnovenie narušeného nutričného stavu pacienta, zníženie frekvencie a závažnosti vedľajších účinkov imunosupresívnych liekov, a teda komplikácií kardiovaskulárneho systému, rizika vzniku diabetu steroidov a metabolických porúch.

Po transplantácii obličiek, po 5-6 hodinách, sa pacientovi umožní začať dávať tekutinu v malých množstvách (maximálne 500 g denne). V tomto období sa neodporúča zvyšovať objem tekutiny kvôli riziku edému.

Druhý deň po operácii sa do diéty v malých dávkach 7 až 8-krát denne (chudé polievky, kaša a bozky) zavádza tekutá slabo nasýtená sliznica.

Štvrtý deň sa potrava pre pacienta rozšírila na úkor nízkotučných kuracích vývarov, zeleninovej mletej polievky, parnej omelety, nízkotučného kefíru a slabého čaju.

Po 7-8 dňoch je pacientovi dovolené jesť chudé kurča / morčacie mäso, varené kuracie vajcia, chudé ryby, pohánkovú kašu.

Pri neprítomnosti nežiaducich reakcií a komplikácií v priebehu 3-4 týždňov sa pacient po transplantácii obličky prevedie na trvalú diétu. Výživa vo výžive by mala byť čo najvyváženejšia pre všetky hlavné potravinové makro / mikroživiny a tekutiny. Denný príjem kalórií by mal byť 35-40 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti. Pri predpisovaní terapeutickej stravy je dôležité zvážiť funkciu štepu, ktorá sa môže značne líšiť od správnej (od 15 do 100%).

Treba tiež pamätať na to, že po transplantácii môžu metabolické poruchy pretrvávať pomerne dlhý čas, z ktorých najvýznamnejšími sú hyperparatyroidizmus (hyperfunkcia prištítnych teliesok) a hyperlipidémia (zvýšené hladiny lipidov v sére). Okrem toho neustály príjem imunosupresívnych liekov na potlačenie imunitnej reakcie odmietnutia transplantovanej obličky spôsobuje retenciu tekutín v tele, prispieva k ukladaniu telesného tuku (zvýšenie telesnej hmotnosti), ako aj vysoký krvný tlak.

Zvýšenie telesnej hmotnosti obsahuje vysoké riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií. V tomto ohľade je potrebné kontrolovať množstvo spotrebovaného tuku a zabrániť hyperlipidémii a prudkému zvýšeniu telesnej hmotnosti. V celkovom kalorickom príjme dennej dávky tuku by nemala byť vyššia ako 30%. Z tohto dôvodu sú zo stravy vylúčené tučné mäso a mäsové výrobky, údené potraviny, živočíšne / kuchynské oleje, majonéza, margarín a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku (smotana, kyslá smotana, plnotučné mlieko, tvaroh).

Diéta po transplantácii obličiek, ak má pacient nadváhu, by mala mať znížený obsah kalórií, ktorý sa vypočíta z pomeru 25-30 kcal / kg za deň. Zároveň je potrebné vylúčiť všetky energeticky náročné výrobky zo stravy a v prítomnosti hyperlipidémie - zásobovanie tela energiou v dôsledku tukov je obmedzené o ďalších 5-10%. Je dôležité kontrolovať nielen kvantitatívny príjem tukov v tele, ale pomer nenasýtených mastných kyselín / nasýtených, ktorý by mal byť väčší ako 1.

Rozhodujúcim článkom v strave je adekvátny príjem bielkovín. Zároveň je dôležité brať do úvahy ukazovatele a stav metabolizmu dusíka organizmu. Uprednostňujú sa zdroje živočíšneho a rastlinného pôvodu s vyváženým zložením aminokyselín - diétne druhy červeného mäsa a hydinového mäsa, strukoviny, nízkotučné mliečne výrobky, sójové bôby, kuracie bielkoviny, orechy. Súčasne by sa rovnováha použitia proteínovej zložky mala posunúť smerom k rastlinným proteínom. So zníženou funkciou transplantovanej obličky a vývojom proteinúrie (viac ako 3 g denne) je nevyhnutné kompenzovať deficit proteínu zvýšením obsahu proteínu v strave na 110-120 g.

Kvantitatívny obsah sacharidov a ich pomer v strave si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože nekontrolovaná spotreba sacharidov zvyšuje poruchy metabolizmu lipidov a neskôr v období po transplantácii prispieva k progresii kardiovaskulárnych komplikácií. Preto by mal byť kalorický obsah sacharidov 45-50% celkového kalorického príjmu. Zároveň je obmedzená spotreba ľahko absorbovaných sacharidov (rafinované cukry, džemy, sladkosti, džemy, cukrovinky), pričom sa uprednostňujú výrobky rastlinného pôvodu obsahujúce komplexné sacharidy (obilniny, zelenina, ovocie).

Treba tiež pamätať na to, že imunosupresívna liečba v tejto kategórii pacientov dlhodobo spôsobuje nerovnováhu mikroživín. Pre prevenciu vzniku výrazných metabolických porúch v potrave by mali zahŕňať potraviny, ktoré obsahujú veľa vitamínov a minerálov. Je obzvlášť dôležité kontrolovať obsah vápnika a fosforečnanov v potrave. Denná potreba tela po vápniku po transplantácii je najmenej 1000-1500 mg. Ak je nedostatočné, odporúča sa užívať doplnky vápnika. Na zníženie funkcie príštitných teliesok a na prevenciu nefrogénnej osteopatie sa odporúča užívať vitamín D alebo aktívne metabolity vitamínu D3.

Je veľmi dôležité, aby pacienti po transplantácii obličky správne určili potrebu anorganických fosfátov, pretože sa značne líšia medzi rôznymi pacientmi. Malá kategória pacientov má tendenciu k zvýšenému vylučovaniu fosfátov v moči a k ​​rozvoju hypofosfatémie.

Pre túto kategóriu pacientov v strave by mali zahŕňať potraviny bohaté na fosfor (suché droždie, tekvicové semená, pšeničné otruby, smotanový syr, tvaroh, fazuľa, morské plody, vaječný žĺtok, ovčí syr, platesy, makrely, orechy). Pre presnejšie stanovenie obsahu fosfátov je potrebné zohľadniť index klírensu kreatinínu. Keď index klesne pod 60 ml / min, je potrebné obmedziť obsah fosforu v potrave, aby sa znížilo riziko progresie zlyhania obličiek. S ďalším poklesom funkcie pečene sa obsah fosforu v strave znižuje, zatiaľ čo vápnik sa zvyšuje. Vzhľadom na vysoký obsah fosforu sú všetky druhy strukovín vylúčené zo stravy. Vápnik môže byť pridaný vo forme liečiv.

Ak sa v potrave vyskytne hypertenzia alebo edém, spotreba sodíka je obmedzená na 5 - 7 gramov alebo menej denne. Odporúča sa vylúčiť používanie soleného masla, mäsa a rýb, konzervovaných potravín, syrov a pšeničného chleba, obyčajného pečiva. Spotreba tekutín by mala byť 1,5 l / deň. Neodporúča sa piť kávu, sýtené a alkoholické nápoje.

Povolené výrobky

Diéta po transplantácii obličky zahŕňa zahrnutie do stravy polievok varených v zeleninovom vývare. Výber zeleniny a obilnín na výrobu polievok je neobmedzený, nemali by však byť veľmi kyslé ani ostré. Zeleninová zelenina môže byť pridaná do hotových jedál a polievky môžu byť naplnené nesoleným maslom alebo kyslou smotanou.

Pri druhom kurze sa odporúča nízkotučné druhy červeného mäsa a hydiny, králičie mäso, ktoré sa musí variť pred varením a kvapalina sa musí vypustiť. Ryby odporúča nízkotučné odrody bielych rýb, ktoré môžu byť varené a pečené so zeleninou ako prílohou. Strava môže zahŕňať takmer všetky obilniny, povolený jogurt, mlieko, vajcia vo forme omelety a mäkkého vareného mlieka, nízkotučné smotany, kyslé mlieko, nízkotučné tvarohy a jedlá z neho.

Kyslá smotana sa pridáva len do hotových jedál; všetka zelenina (okrem zeleru, reďkovky, cesnaku, reďkovky, čerstvej cibule). Dôležitá je prítomnosť dostatočného množstva zeleniny v strave, ktorá sa varí, dusí, pečie, z nich sa pripravujú kastrólky, šaláty, karbonátky s prídavkom obilnín. Je vhodné použiť zrelé non-kyslé ovocie a bobule, a to ako v čerstvej a spracovanej forme (želé, kompóty, zemiaková kaša, džem, želé) alebo v pečenej forme, rovnako ako marshmallow, med, marshmallow, karamel. Povolené sú nasledujúce nápoje: šípkové infúzie, čerstvo pripravené šťavy, čaj s citrónom a cukrom.