Príčiny a typy zmáčania lôžok u detí

Problém umytia detí je tak starý ako svet, ale nestráca svoju dôležitosť aj dnes. Najbežnejšia je enuréza v noci.

Toto ochorenie má veľmi špecifické príčiny a liečba môže byť iná.

Čo je detská enuréza?

Enuréza je neschopnosť obmedzovať močenie. Nočná enuréza je, keď dieťa necíti nutkanie ísť na toaletu, preskakuje tento moment, zhruba povedané, „ide pod ním“.

Nočná enuréza je bežnejším dňom. Chlapci sú tým viac ovplyvnení.

Až 5 rokov sa diagnóza neurobí, pretože sa považuje za fyziologickú normu.

Všeobecne platí, že v mnohých prípadoch odborníci nepovažujú nočnú enurézu za patológiu, ale len za jeden zo zásadných krokov vo vývoji dieťaťa. Dieťa sa práve začína vedome riadiť svoje prirodzené fyziologické procesy.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb je enuréza v MKN-10 pod kódom R32 "Inkontinencia nešpecifikovaná", ako aj F98 "Iné emocionálne poruchy a poruchy správania, zvyčajne začínajúce v detstve a dospievaní."

Problém enurézy u detí riešia rôzni lekári: neurológovia, urológovia, endokrinológovia a psychológovia. Potreba psychológov pomôcť je predovšetkým kvôli prítomnosti psychologických konfliktov u dieťaťa: napríklad protest, priťahovanie pozornosti rodičov a tak ďalej.

Druhy enurézy u detí

Odborníci prideľujú celú klasifikáciu močovej inkontinencie. Napríklad existuje primárna enuréza. Toto je samostatné ochorenie. U zdravých detí sa vo veku troch rokov vytvára reflex: dieťa sa prebudí, keď sa močový mechúr naplní.

U detí s enuréziou chýba takýto reflex: štyri roky života sa neustále vracajú na toaletu v postieľke.

Toto je primárna verzia ochorenia.

Sekundárny výskyt sa vyskytuje v dôsledku vonkajších príčin: neurologických alebo psychologických problémov.

Okrem toho, detská enuréza môže byť rozdelená na:

  • Mierne: prípady „chybných krokov“ pre nočný spánok neprekročia jeden alebo dva krát. 3 dni, najviac tri;
  • Stredný stupeň: až 5-krát;
  • Ťažké: viac ako 6-krát;
  • Nekomplikované. Dieťa je úplne zdravé, s výnimkou problému zmáčania lôžka;
  • Komplikované. V urogenitálnom systéme je zápal, existujú ťažkosti vo vývoji;
  • Neurotický. K tomuto typu sú náchylné a podozrievavé deti so zlým spaním;
  • neuróza;
  • Nutnosťou. Neodolateľná túžba vyprázdniť močový mechúr aj s malou náplňou. Vyskytuje sa u takzvaného neurogénneho močového kanála.

Enuréza môže byť reflexná, stresujúca, kombinovaná. Takýto problém môže nastať aj pri skákaní na trampolíne. A je tu úplne pochopiteľný dôvod: poškodenie nervových vlákien v urogenitálnom systéme alebo problémy s nervovým systémom.

Príčiny ochorenia

U novorodencov a detí mladšieho predškolského veku do 2 rokov nie je nervový signál z močového mechúra do mozgovej kôry dostatočne formovaný. To je dôvod, prečo dojčatá nekontrolujú svoje prirodzené fyziologické procesy. Takýto reflex by mal byť tvorený piatimi rokmi.

Bežné príčiny vzniku nočnej enurézy u detí:

  • Dedičnosť. Ak bola pozorovaná patológia u matky aj u otca, pravdepodobnosť jej vývoja u dieťaťa je 70%. Ak jeden rodič - najviac 45;
  • Organické poškodenie centrálneho nervového systému: rôzne poranenia, infekcie, mozgová obrna;
  • Prítomnosť závažných duševných porúch u dieťaťa: oligofrénia v stupni moronity a tak ďalej;
  • Patológia močového mechúra, vrátane problémov s inerváciou;
  • Úzkosť a neurotické poruchy;
  • Niektoré typy atopickej dermatitídy. Je to spôsobené silným svrbením;
  • Zápal močového systému;
  • Cukrovka a iné endokrinné ochorenia;
  • Problémy s hormónmi (antidiuretický hormón).

Jednou z hlavných príčin enurézy u detí je oneskorenie vývoja nervového systému počas vývoja plodu.

Je to kvôli hrozbe potratu v matke, neskorej alebo skorej gestazóze, anémii, hypoxii plodu a ťažkému pôrodu. Syndróm motorickej aktivity môže byť tiež dôsledkom nočnej enurézy.

Nočné enurézy môžu byť spojené s bežnými dôvodmi: neúplné školenie dieťaťa do hrnca, príliš veľa spánku v dieťati, alebo jednoduché prechladnutie v miestnosti.

Inkontinencia v dôsledku slabého močového mechúra, zápchy a stresu.

V ktorých prípadoch sa objaví enuresis u dievčat:

  • Age. Proces riadenia vašich reflexov nie je úplne zvládnutý, to znamená, že nervový systém jednoducho nie je pripravený;
  • Hlboko ospalý. Dievča spí tak tvrdo, že necíti plnosť močového mechúra. Toto je vrodený rys centrálneho nervového systému;
  • Príliš veľa na pitie v noci. Niektoré deti milujú piť kompót, čaj alebo kefír pred spaním. Prebytočná tekutina vedie k takýmto prekvapeniam v noci v dôsledku stále nedeformovaných reflexov;
  • Dedičný faktor;
  • Zápal močového mechúra. V dôsledku štrukturálnych vlastností močovej trubice (u dievčat je široká) sa infekcia ľahko dostáva do močového systému a dievča často chodí na toaletu, niekedy tento proces nekontroluje;
  • Poranenia chrbta alebo iné zranenia;
  • Duševná alebo fyzická retardácia;
  • Psychologický problém.

U dievčat je patológia dvakrát tak zriedkavá ako u chlapcov.

Chlapci trpia enurézou pomerne často - asi 15 percent. Niektoré príčiny vzniku inkontinencie sú rovnaké ako u dievčat: nedostatočné dozrievanie reflexov, stres, trauma, vrátane narodenia, dedičnosť. Okrem toho možno identifikovať tieto faktory:

  1. ADHD. Hyperaktivita ovplyvňuje procesy v genitourinárnom systéme;
  2. Hormonálne problémy. HGH je v nedostatku, znižuje počet iných hormónov zodpovedných za močový mechúr;
  3. Choroby obličiek a močového mechúra;
  4. Alergie. Hoci nie je jasné, ako sú tieto dve choroby spojené, existujú len špekulácie.

Portrét dieťaťa, ktoré má predispozíciu na enurézu: v predškolskom veku je príliš mobilný, preklzáva sa v hyperaktivite. Zle zaspí, často so záchvatmi hnevu.

Spánok je však zdravý, dokonca veľmi. Od útleho veku je takéto dieťa meteosenzitívne, čo môže znamenať skrytú neurotiku.

Ak spozorujete inkontinenciu u svojho dieťaťa, nijakým spôsobom ho neneste. Lepšie sa pokúste pochopiť situáciu a poraďte sa s odborníkom.

Psychologická enuréza sa vyskytuje u detí podozrivých, náchylných k dlhodobým skúsenostiam, ktoré majú problémy s komunikáciou so svojimi rovesníkmi. Inkontinencia moču sa často vyskytuje u dieťaťa v rodine, kde je zbavený pozornosti, kde sú škandály medzi rodičmi v sociálne znevýhodnených rodinách.

Keď má dieťa brata alebo sestru, všetka predchádzajúca pozornosť rodičov často smeruje k najmladším. Potom môže dieťa takto vyjadriť nevedomý protest, „bojujúci“ za rodičovskú starostlivosť.

Veľký problém pre psychológov je vedomý vek dieťaťa, keď už chápe celú jemnosť situácie. To zhoršuje samotnú enurézu v dôsledku toho, že pacient je v rozpakoch a veľmi znepokojený. Často túto skutočnosť skrýva od rodičov.

Z dôvodov močovej inkontinencie u starších ľudí pozri náš článok.

Liečba inkontinencie moču

Rodičia by mali vedieť, že ak dieťa nekontroluje močenie počas 2-4 rokov, potom majú čas a môžete odložiť cestu na lekára.

Avšak, ak v 5-6 rokoch situácia zostáva rovnaká, potom je na čase navštíviť lekára.

Toto nebude fungovať, ak sa nič neurobí. Odborník predpíše analýzu moču, ultrazvuk. V závislosti od príčiny enurézy lekár zvolí liečbu. Môže byť priradené:

  • Širokospektrálne antibiotiká. Ak vyšetrenie odhalilo infekciu, potom použite "azitromycín", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";
  • Upokojujúce a nootropné lieky. Keď ADHD alebo zvýšená úzkosť - "Phenibut", "Tenoten" deti, niekedy injekcie Cortexin, "Pantogam";
  • Fyzioterapia. Elektroforéza, elektrospäť, ako aj masážne a terapeutické cvičenia pomáhajú nervovému systému.
  • Pomáhajú tiež diéte, obmedzujú tekutiny pred spaním a pomoci detského psychoterapeuta.
  • na obsah ↑

    Tradičné metódy liečby

    Popri hlavnej terapii sa používajú aj lieky na liečbu detskej enurézy. U malých detí a adolescentov sa nepovažujú za menej účinné.

    Nepoužívajte recepty na báze alkoholických produktov. Zvážte, či je dieťa alergické alebo nie, pretože niektoré potraviny môžu spôsobiť nežiaduci účinok, napríklad med.

    Niekoľko receptov na pomoc pri zvládaní močovej inkontinencie doma:

    1. Kôstkové semená. Semienko nakrájajte na polievkovú lyžicu a zmiešajte s 250 ml vriacej vody. Trvajte a pite pohár. Varíme zakaždým čerstvé. Deti do 5 rokov dávajú 2 lyžice na 10 dní;
    2. Med. Jednoduchý recept na enurézu. V noci si vezmite lyžičku medu, ak nie je alergia. Má pozitívny vplyv na nervový systém;
    3. Zber proti inkontinencii. Nakrájané listy Hypericum a Centaury majú rovnaké podiely a vylejú vriacu vodu v množstve asi 500 ml. Trvajte na dvoch hodinách a dajte deťom piť ako čaj. Malé môže pol šálky.
    na obsah ↑

    Memo pre rodičov

    Aby sa zabránilo inkontinencii moču u dieťaťa alebo aby sa minimalizovali jeho následky, je potrebné chrániť dieťa pred stresovými situáciami, aby sa zabezpečila príjemná atmosféra v rodine. A tiež dodržiavajte niektoré pravidlá:

    • Dodržiavanie režimu dňa. Dajte dieťaťu spať v rovnakom čase, napríklad o 22:00;
    • Pitný režim. Po 18:00 hod. Znížte množstvo tekutých nápojov pre deti;
    • Usporiadajte priestor na spanie. Pod kolená dieťaťa položte malý vankúš;
    • Sledujte teplotu v miestnosti. Dieťa by nemalo zamrznúť. Ale nezabaľujte sa príliš veľa;
    • V noci prebudte dieťa a položte ho na hrniec.

    A pamätajte, že v žiadnom prípade dieťa nenarážajte.

    Týmto pridávate len komplexy a problém sa zhoršuje. So správnymi činmi a trpezlivosťou urinárna inkontinencia určite prejde s vekom.

    Čo a kedy na liečbu enurézy u detí sa učíme od Dr. Komarovského z videa:

    Ako a ako pomôcť dieťaťu? Príčiny a metódy liečby enurézy u detí

    Mnoho detí starších ako šesť rokov má taký patologický stav ako inkontinencia moču. Navyše, táto choroba je známa už od staroveku.

    Faktory ovplyvňujúce vývoj tohto ochorenia sú rôzne infekcie, prenášané na dieťa, malformácie, zhoršený výkon močového systému, častý stres a všetky druhy duševných porúch. V medicíne má choroba iný názov - enuréza u detí.

    dôvody

    Príčiny enurézy u dieťaťa môžu byť masové: ťažké infekcie, stresové situácie, neurózy, ako aj iné mentálne poruchy.

    Tento problém je veľmi vážny a vyžaduje okamžité riešenie. V súčasnosti sa verí, že až päť rokov dieťa naďalej vytvára reflex na močenie.

    Ak sa v tomto veku aj naďalej chodiť v núdzi "do postele", potom má vážne problémy. Vo väčšine prípadov inkontinencia moču u detí nie je závažným ochorením, ale takéto momenty môžu negatívne ovplyvniť ich duševný stav.

    Okrem toho môžu prispievať k rozvoju takýchto nepríjemných ochorení ako je infekcia močových ciest. Obvykle je nočná enuréza priamo závislá od pomalého zrenia centrálneho nervového systému. V tomto prípade mozog nedostane signál o plnení močového mechúra a naliehavú potrebu jeho vyprázdnenia.

    Zvyčajne je zvýšená sekrécia moču, najmä v noci, sprevádzaná vážnou psychickou traumou, strachom a umiestnením dieťaťa v neznámom prostredí.

    V tomto prípade je enuréza len neoddeliteľnou súčasťou existujúcej poruchy orgánov a systémov.

    Ako je známe, diagnóza a liečba by sa mali vykonávať vo vhodnom zdravotníckom zariadení. Nie je potrebná okamžitá hospitalizácia, pokiaľ ochorenie nie je spojené so závažnými patologickými zmenami v práci obličiek a močového mechúra.

    Výskyt ďalšieho dieťaťa v rodine môže významne ovplyvniť vývoj tejto nepríjemnej choroby. Ďalšou možnosťou je objavenie sa v rodine nového dospelého dieťaťa, ktoré môže byť pre dieťa veľkým stresom.

    To je možné, aj keď na to neexistujú žiadne podstatné dôvody. V prípade enurézy dieťa naliehavo potrebuje liečbu.

    príznaky

    Pre mnoho detí je rozvoj ochorenia spojený so slabo rozvinutou schopnosťou zvládnuť túto povinnú zručnosť v dôsledku príliš mladého veku. U detí s enuréziou môže byť močenie nevedomé a nedobrovoľné. Väčšinou sa objavuje v tme, ale môže sa vyskytnúť aj počas dňa.

    Medzi hlavné príznaky enurézy patria:

    • zlý a nepokojný spánok;
    • inkontinencia moču;
    • vývojová retardácia;
    • nervozita;
    • mimovoľné močenie hlavne v noci.
    Liečba ochorenia by sa mala vykonávať iba na základe diagnózy, ktorá sa môže vykonať na recepcii špecialistu.

    klasifikácia

    Prvý typ je najbežnejší a diagnostikovaný iba v prípade, že dieťa, ktoré je inkontinentné, je už celkom dospelé.

    Zvyčajne "dospelosť" znamená vek do piatich rokov. Zvyčajne je v tomto veku plne ovládaný.

    Diagnóza sa uskutočňuje len vtedy, ak pacient nemá žiadne ochorenia spojené s nervovým a urogenitálnym systémom. A to všetko preto, že v tomto prípade sa inkontinencia moču považuje za príznak akejkoľvek choroby spojenej s jedným z vyššie uvedených systémov tela.

    Sekundárna enuréza je však diagnostikovaná iba vtedy, ak dieťa malo všetko v dokonalom poriadku, pokiaľ ide o reflexy. V tomto prípade sa uvažuje o takomto obraze priebehu ochorenia, v ktorom sa vyvíja približne šesť mesiacov po zvládnutí tejto zručnosti.

    Presná príčina ochorenia nie je úplne známa. To je dôvod, prečo liečba enurézy u detí zvyčajne prichádza do predbežného hľadania hlavného stresového faktora.

    Existuje aj zmiešaná forma tejto choroby, ktorá kombinuje nočnú a dennú enurézu. Okrem toho neexistujú žiadne komplikované a komplikované formy tohto ochorenia (sú možné len vtedy, ak má pacient odchýlku v zdraví v dôsledku prítomnosti tohto ochorenia).

    Čo môžu rodičia pomôcť?

    Je dôležité poznamenať, že enuréza sa vyskytuje aj u dospelých. Príčiny tohto javu môžu byť hmotnosť. Ale v tomto prípade hovoríme o tomto vážnom probléme u dieťaťa.

    Spravidla sa vykonáva komplex špeciálnych udalostí, ktorý sa nazýva empirická liečba.

    Je založený na dlhoročných skúsenostiach a pochádza z vplyvu na kauzálny faktor, ktorý zohral významnú úlohu vo vývoji tohto ochorenia. Pred začatím liečby je potrebné zistiť príčiny enurézy, aby sa predpísala správna liečba.

    Rodičia detí, ktoré chcú mať záruku, že toto ochorenie nebolo vyvolané anatomickou vadou, by nemali zabúdať, že akékoľvek vyšetrenie a správne určenie príčin vyžaduje určitý čas.

    Pokiaľ ide o úlohu rodičov pri poskytovaní prvých opatrení na odstránenie nepríjemného javu dieťaťom, mali by zabezpečiť: t

    liečba

    liečenie

    Proces liečenia liekom závisí od povahy ochorenia.

    Existuje niekoľko príčin vzniku choroby, z ktorých každá potrebuje svoj vlastný spôsob liečby:

    1. neuróza. Pred spaním musíte užívať dve tablety lieku Sanasol. Ako ďalšie opatrenie sa používajú sedatíva centrálneho nervového systému, ako je tinktúra motherwort, Persen, Passit, Novopassit;
    2. primárna enuréza. Je potrebné používať lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie mozgu krvou. Medzi ne patria nootropiká a kyselina glutámová.

    Ľudové prostriedky

    Enuréza sa lieči ľudovými prostriedkami, ktoré v podstate obsahujú užitočné rastlinné prípravky. Môžete použiť špeciálny odvar z listov banánovníka, ktorý by mal byť dieťaťu podávaný tri lyžičky trikrát denne.

    Kôstkové semená dávajú dobrý účinok na enurézu

    Taktiež, enuréza u chlapcov aj dievčat môže byť rýchlo vyliečená pomocou užitočného odvodu z Centaury s poľovníkmi. Vynikajúci nástroj v boji proti chorobe možno nazvať suché kôporové semeno, polievkovú lyžicu, z ktorej musíte naliať pohár horúcej prevarenej vody a dať dieťaťu piť.

    Recepty Vanga z bedwetting u dieťaťa

    Tento recept by sa mal používať len pre tie deti, ktoré nemajú vážne problémy s pohybovým aparátom, najmä chrbticou.

    Ak chcete pripraviť vývar, budete potrebovať jeden kilogram vody zherukha naliať päť litrov čistenej vody a priviesť túto zmes do varu.

    Ochladený odvar sa musí použiť na lekárske kúpele do pása. Tráva vyňatá z vývaru by sa mala starostlivo trieť bravčovým tukom a vyrobiť obklady z tejto zmesi. Tento nástroj je ideálny na liečbu nočnej enurézy u detí a dospievajúcich.

    Súvisiace videá

    Komarovsky o tom, kedy a ako liečiť enurézu u detí:

    Zachrániť dieťa pred touto chorobou je možné len pomocou špeciálnej komplexnej liečby, ktorá kombinuje vhodné lieky, cvičenie, správnu výživu, ľudové prostriedky a rodičovskú podporu, ktorá v tomto prípade hrá hlavnú úlohu.

    Pred začiatkom liečby by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili príčiny ochorenia, ktoré môžu byť veľmi odlišné. Iba počas vyšetrenia môže lekár predpísať vhodnú liečbu, ktorá vám umožní rýchlo zabudnúť na toto ochorenie.

    Inkontinencia u dieťaťa: príčiny enurézy a liečby

    V súlade s definíciou Medzinárodnej spoločnosti pre zadržiavanie moču u detí je enuréza močenie, ktoré sa vyskytuje na nevhodnom mieste av nevhodnom čase u detí vo veku 5 rokov a starších. To znamená, že enuréza sa považuje za opakované močenie do postele v noci počas spánku.

    Navrhovaná veková kategória piatich rokov je však celkom podmienená, pretože dozrievanie nervového systému a psychiky, ako aj schopnosť kontrolovať močenie počas spánku sa objavuje u detí v rôznom veku: od troch do siedmich rokov. Na tomto základe sa odporúča diagnostikovať enurézu u detí, o ktorej si uvedomujú neprijateľnosť nekontrolovaného močenia, vážia sa, keď sa objavia epizódy inkontinencie a sú pripravení sa s nimi vyrovnať.

    Odrody enurézy

    • Primárne a sekundárne;
    • Kombinované a izolované;
    • Poly- a monosymptomatické.

    Primárna enuréza sa objavuje u malých detí, keď nie sú žiadne stresujúce situácie, príznaky ochorenia a „suché noci“. Sekundárna enuréza sa považuje za stav, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa, ktoré kontroluje močenie a prebúdza na jeho realizáciu v noci. Obvykle sa sekundárna enuréza objavuje po šiestich mesiacoch „suchých nocí“, predchádzajúcich chorôb, stresových situácií a pod.

    Pri izolovanej enuréze neexistuje inkontinencia moču počas dňa. V kombinovanej forme sa objavuje denná aj nočná inkontinencia.

    Enuréza sa nazýva monosymptomatická, pokiaľ okrem inkontinencie neexistujú iné ochorenia alebo patologické stavy. Polysymptomatická enuréza je, ak sú prítomné iné ako nedobrovoľné močenie:

    • Endokrinné poruchy;
    • Urologické patológie (vrodené malformácie, neurogénna dysfunkcia močového mechúra);
    • Psychiatrické, neurologické poruchy, stresové situácie.

    Príčiny a liečba inkontinencie moču u detí

    Enuréza môže byť vyvolaná nasledujúcimi príčinami a faktormi:

    • Nepriaznivá dedičnosť. Vo viac ako 50% prípadov má choré dieťa príbuzných, ktorí trpia rovnakým ochorením. Podľa štatistík, ak jeden z rodičov mal enuresis u detí, potom pravdepodobnosť jeho výskytu u dieťaťa je viac ako štyridsať percent, ale ak obaja rodičia boli chorí, pravdepodobnosť sa zvyšuje na sedemdesiat percent. Ak je enuréza geneticky determinovaná, potom dochádza k „rozpadu“ sekrécie vazopresínu alebo zníženiu citlivosti obličiek naň. Tento hormón je zodpovedný za reabsorpciu moču (primárne) a v dôsledku porúch v noci dieťa produkuje väčšie množstvo nízkej koncentrácie moču;
    • Nízky funkčný objem močového mechúra (to znamená množstvo moču, ktoré človek vedome dokáže udržať až do úplnej túžby ísť na toaletu). Pre deti sa funkčná kapacita (do veku 12 rokov) vypočíta takto: 30 + 30-násobok rokov dieťaťa. Tento ukazovateľ je nízky, ak je výsledný počet nižší ako 65% vekovej normy. Pri nízkych sadzbách dieťa jednoducho nemôže udržať moč vyprodukovaný počas noci;
    • Polysymptomatická forma sa vyvíja v prítomnosti iných ochorení: endokrinných patológií (cukor alebo diabetes insipidus), reziduálnych účinkov predtým prenesených neuroinfekcií, poranení hlavy, perinatálnej encefalopatie; kožné ochorenia (ekzém, ťažká atopická dermatitída); poškodenie miechy alebo mozgu; urologické patologické stavy. V prípade polysymptómovej formy sa enuréza považuje za jeden z prejavov ochorenia.

    diagnostika

    Diagnostika enurézy nie je zložitá. Stanovuje sa na základe anamnézy a sťažností na častú alebo pretrvávajúcu inkontinenciu u detí vo veku 5 rokov a starších. Okrem toho určiť tvar a príčiny, ktoré viedli k výskytu ochorenia. Tieto informácie sú potrebné na vymenovanie adekvátnej liečby. Pretože liečba rôznych foriem ochorenia je odlišná.

    Hlavnými diagnostickými znakmi dedičnej enurézy sú:

    • Nedostatok neuropsychiatrických alebo organických lézií;
    • Prítomnosť enurézy u príbuzných dieťaťa;
    • Údaje o genetickom výskume;
    • Od prvých rokov života, neustála inkontinencia (bez "suchých nocí");
    • Nízka vazopresín v noci;
    • Noktúria - počas dňa prevláda diuréza v noci;
    • Zvýšený smäd vo večerných hodinách;
    • Nočná moč má nízku špecifickú hmotnosť.

    Pre diagnostiku enurézy u dieťaťa bude potrebné:

    • Konzultácie špecialistov: psychológ, pediater, psychiater, neurológ, endokrinológ, nefrolog a urológ;
    • Kontrola moču (vedenie osobitného denníka): zaznamenávanie množstva a objemu moču, epizód inkontinencie);
    • Ultrazvuk močového mechúra a obličiek;
    • Laboratórna diagnostika (všeobecné testy krvi a moču, stanovenie hladiny glukózy, hormónov, biochémie krvi);
    • Urofluometria (stanovenie rýchlosti moču s dobrovoľným močením);
    • Exkrečná urografia, röntgenové vyšetrenie chrbtice, vaskulárna cystouretrografia a ďalšie.

    Ako liečiť enurézu u detí

    Ako vyliečiť enurézu u dieťaťa?

    Diéta a režim

    • Je potrebné vytvoriť pokojnú atmosféru v rodine. Zvlášť dôležité je to pozorovať večer (vylúčiť hádky, vonkajšie hry, tresty, sledovanie televízie);
    • Nepolievajte dieťaťu na nedobrovoľné močenie, pretože to je spojené s rozvojom komplexov;
    • Správne organizované miesto na spanie: ploché a dosť tvrdé lôžko, úplne pokryté plátno z plátna; miestnosť je teplá, bez prievanu, ale nie dusno (aby sa odstránil smäd). Požadovaná poloha na spanie je na zadnej strane. V prípade malej funkčnej kapacity bubliny sa pod nohy dieťaťa umiestni valček alebo sa nadvihne noha lôžka;
    • Dieťa musí ísť do postele súčasne;
    • Nápoje a jedlo sa zastavia tri hodiny pred spaním. V tomto prípade nie je možné dávať detskú výživu s diuretickým účinkom (cola, káva, čaj, mliečne výrobky, šťavnaté ovocie a zelenina: melón, jablko, melón, jahoda, uhorka). Pri večeri by mali byť podávané: varené vajcia, guláš alebo ryby, kaša, slané a slabé čaje. Priamo pred spaním sa môžu podávať produkty, ktoré spôsobujú zadržiavanie tekutín (sleď, med, syr, solený chlieb);
    • Do jednej hodiny pred spaním by malo dieťa ísť na toaletu aspoň trikrát;
    • V detskej izbe je potrebné ponechať nočné lampičky tak, aby dieťa mohlo bez obáv bezpečne ísť do hrnca alebo na toaletu.

    Musím dieťa zobudiť v noci

    Názory lekárov v tejto veci sú odlišné: na jednej strane, keď sa umelo prebudí, aby sa dieťa umiestnilo na hrniec, môže sa vyvinúť trvalý reflex a na druhej strane tento reflex nie je vyvinutý predškolákmi.

    Je potrebné prebudiť dieťa niekoľko hodín po spaní a úplne, aby dieťa mohlo ísť na toaletu (alebo do hrnca) na vlastnú päsť. Ak je dieťa ešte registrované, musíte ho aj tak zobudiť (na výmenu posteľnej bielizne a oblečenia).

    Odporúča sa zobudiť dieťa v školskom veku podľa osobitného rozkazu:

    • Počas prvého týždňa sa študent prebúdza každú hodinu v noci;
    • V nasledujúcom intervale sa zvyšuje: každé dve, tri hodiny a potom raz za noc.

    Takéto umelé prebudenia pokračujú podľa rutiny jeden mesiac, ak sa nedosiahne požadovaný účinok, opakuje sa priebeh. Je však potrebné pripomenúť, že táto technika porušuje vzor spánku, a preto dieťa môže byť podráždené a pomalé. A pretože táto metóda sa odporúča použiť na sviatky.

    Tréning močového mechúra

    Odporúča sa s nízkym fyziologickým objemom močového mechúra. Pri výcviku dajte dieťaťu piť veľké množstvo tekutín a požiadajte ho, aby sa zdržal močenie čo najdlhšie.

    motivácia

    Táto metóda pomáha, ak má dieťa túžbu vyriešiť tento problém. Rodičia by mali dieťa povzbudzovať a chváliť za prítomnosť „suchých nocí“ vo všetkých smeroch a neubližovať sa pri nedobrovoľnom močení. Okrem toho by malo byť dieťa učené nepiť v noci a močiť pred spaním.

    Urinárne alarmy

    Jednou z účinných metód riešenia enurézy je rozvoj podmieneného reflexu. Vedľa postele je umiestnené špeciálne zariadenie (tzv. Budík s enurézou), ktorý reaguje na prítomnosť moču (senzor vlhkosti). Takýto senzor je pripevnený k spodnému prádlu dieťaťa. Počas výberu prvých kvapiek zariadenie signalizuje hlasným zvukom. Keď nastane zvuk, dieťa sa prebudí a ide na toaletu.

    V prípade jednodňovej inkontinencie u detí vo veku 10 rokov a viac by rodičia mali tiež vystúpiť na signál na zmenu oblečenia a spodnej bielizne. Pozitívny účinok sa dosiahne po tridsiatich dňoch používania tohto zariadenia. Snímač však musí zostať na detskom spodnom prádle ešte ďalšie dva týždne. Ak po dvoch mesiacoch pozitívny účinok neprišiel, liečba touto metódou sa zastaví.

    fyzioterapia

    Spolu s používaním liekov sa odporúča použitie fyzioterapeutických metód: akupunktúra, laser, elektroforéza a tak ďalej.

    Okrem fyzioterapie zahŕňa liečba psychoterapiu a autotraining.

    Liečba liekmi

    Ak je výskyt enurézy spojený so zaťaženou dedičnosťou, odporúča sa použitie desmopresínu v noci. Kurz je tri mesiace (jeden mesiac prestávka). Tento liek je syntetický analóg vazopresínu a zmierňuje noktúriu a potom enurézu. Počas liečby je potrebné dodržiavať pitný režim: je potrebné ostro obmedziť príjem tekutín v noci a pred spaním (môžete si dať piť len na uhasenie smädu).

    Ak sa používa neurogénna dysfunkcia močového mechúra:

    • M-holinoblokátor: spasmex a driptan. Driptan sa predpisuje deťom starším ako päť rokov. Kurz najmenej tridsať dní. Ak sa objavia relapsy, opakujte priebeh. Spasmex dospievajúci používajú tridsať až deväťdesiat dní. Použitie Driptanu môže spôsobovať vedľajšie účinky ako sucho v ústach, búšenie srdca, suché oči, závraty, bolesť brucha, halucinácie a úzkosť. Keď sa objavia vyššie uvedené účinky, liek sa zruší. Spasmex nemá žiadne takéto vedľajšie účinky, pretože nepreniká membránou. Kontraindikácie použitia oboch liekov je detekcia viac ako dvadsať mililitrov reziduálneho moču na ultrazvuku;
    • Alfa-1-adrenergné blokátory: alfuzosín (dalfaz) a cardura (doxazosín). Tieto lieky uvoľňujú močový mechúr a zvyšujú jeho funkčnú kapacitu. Dalfaz sa používal denne počas troch mesiacov. V prípade potreby môžete podať žiadosť o rok. Kontraindikácie na jeho použitie sú ťažké ochorenia obličiek a gastrointestinálneho traktu, hypotenzia, srdcové ochorenia, vrodené chyby močového mechúra.

    Ak je enuréza spôsobená neurotickými poruchami (stresová inkontinencia moču) alebo hyper-excitabilitou, deťom sa predpisujú trankvilizéry (amitriptylín, sydnocarb atď.), Nootropy (piracetam, glycín, fenibut). Tieto lieky posilňujú spánok, urýchľujú dozrievanie nervového systému, elimináciu depresie a úzkosti.

    zistenie

    Liečba enurézy u detí vo veku 5 rokov a starších by sa mala začať s užívaním neliečebnej liečby, ale skôr by ste sa mali poradiť s lekárom, aby sa vylúčila polysymptomatická forma ochorenia alebo organická príčina nekontrolovaného močenia. Je tiež potrebné liečiť enurézu u detí mladších ako päť rokov, ak má dieťa záujem riešiť tento problém.

    Je potrebné liečiť chorobu v komplexe, dodržiavať odporúčania lekára av závislosti na dôvodoch, ktoré spôsobili vývoj ochorenia.

    V prípade močovej inkontinencie u detí počas dňa, ako aj v noci, bude potrebná konzultácia s pediatrom a úzkymi špecialistami: psychoterapeutom, neurológom, psychiatrom, urológom, endokrinológom a fyzioterapeutom.

    Pozor, len dnes!

    Nesúhlasím s článkom, prebudiť dieťa každú hodinu nočného spánku, je to výsmech, aby som mohol spať, dospelý potrebuje len 0,5 až 1,5 hodiny a to napriek tomu, že budem príliš unavený. Okrem bolesti hlavy a poklesu pozornosti u dieťaťa nedostanete nič nižšie v školskom výkone, nerobte to. Každé 3 - 4 hodiny je stále celkom dobre zobuditeľné, v tomto čase človek nedá hlboký spánok hlbokému spánku a len vaše dieťa zaspí, prebudíte ho.

    POTREBNÉ KONZULTÁCIE?

    Môžete sa obrátiť na našu miestnu odbornú farmu a získať bezplatnú konzultáciu.

    Príčiny enurézy u detí, TOP-5 lieky na účinnú liečbu ⨮ ľudové prostriedky

    Čo je to enuréza a ako často sa vyskytuje

    Aby sa takáto diagnóza dala urobiť, dieťa musí nevyhnutne vykonať komplexné vyšetrenie. Kompetentný špecialista nielenže predpíše protidrogovú liečbu, ak je to potrebné, ale zavedie aj postup fyzioterapie, odporučí masáž, pošle ju na konzultáciu s detským psychoterapeutom.

    Existuje aj prax liečby ľudových prostriedkov. Ale je potrebné pripomenúť, že iba v prípade, že dieťa močí v noci v posteli viac ako 3 krát mesačne a dosiahla 5 rokov veku, môžeme hovoriť o chorobe, ako je enuresis.

    Je veľmi dôležité nezamieňať normu s patológiou. Preto len úzkí odborníci sú schopní posúdiť prípad a predpísať alebo vyvrátiť potrebu liečby. Rodičia môžu len pomôcť pochopiť príčiny enurézy u detí. Podľa údajov z výskumu je známe, že 15 - 20% detí vo veku 5 rokov trpí zmáčaním, 7 - 12% detí je starších.

    U adolescentov vo veku 12-15 rokov je tento údaj stanovený na 3%. Ak hovoríme o rode, chlapci majú túto chorobu dvakrát častejšie ako dievčatá. Z 18-ročnej populácie trpí enurézou až 1% ľudí.

    Druhy chorôb

    Podľa modernej klasifikácie môže byť choroba rozdelená do dvoch foriem:

    • Primárne. To sa prejavuje len v inkontinencii pred spaním u detí, väčšinou sa vyskytuje veľmi skoro, keď dieťa má stále malý vplyv na močový mechúr.
    • Sekundárne. Môže sa vyskytnúť v noci aj vo dne. Je charakterizovaná konštantnými relapsami, po určitej dobe po účinnej terapii sa opäť objavuje inkontinencia moču.

    príčiny

    Ak chcete vybrať kompetentnú liečbu enurézy u detí, mali by ste poznať príčiny jej vzniku.

    Existuje 7 hlavných príčin ochorenia:

    1. dedičnosť;
    2. Nezrelosť CNS a zaostalosť močového mechúra;
    3. psychologický aspekt, napríklad spory v rodine, problémy v škole, zmena scenérie;
    4. nervový systém dieťaťa sa oneskoruje vo vývoji;
    5. porušenie produkcie hormónu, ktorý je zodpovedný za množstvo moču produkovaného v ľudskom tele;
    6. ochorenia genitourinárneho systému, napríklad zúženie otvoru predkožky u chlapcov a močovej trubice u dievčat;
    7. infekcie močových ciest.

    Symptómy a odporúčaná liečba

    Charakteristické a charakteristické príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

    • inkontinencia v noci;
    • časté močenie;
    • nekontrolované vylučovanie moču;
    • nízka telesná teplota;
    • pomalý pulz a tep;
    • modré končatiny;
    • zo strany centrálneho nervového systému - izolácia, depresia a utajenie.

    Pri diagnóze stojí za to venovať pozornosť tomu, či je choroba sprevádzaná ďalšími príznakmi alebo je izolovaná.

    Liečba enurézy u chlapcov je iná, pretože často nemajú takéto príznaky. Ak chcete zistiť prítomnosť infekcie urogenitálneho systému, musíte prejsť močom na bakteriálnu analýzu. Deti od 6 rokov majú predpísanú cystografiu, cystoskopiu, ultrazvukové vyšetrenie močových orgánov - takto sa určuje výkon systému.

    Stojí za to ukázať dieťa na týchto lekárov ako: pediater, gynekológ alebo urológ, neuropatológ. V dôsledku komplexného vyšetrenia sa stanoví správna diagnóza a predpíše sa liečba, ktorá môže byť medikamentózna a neliečivá. Až po návšteve špecialistov budú rodičia môcť používať odporúčania na liečbu enurézy u detí.

    Drogová terapia zahŕňa užívanie takýchto liekov:

    • hormóny;
    • psychostimulanciá;
    • antidepresíva;
    • andrenomimetiki;
    • kofeín.

    25-30% pacientov po takejto terapii v krátkom čase úplne zbaví ochorenia, zvyšok má výrazné zníženie symptómov. Ak je problém emocionálny v prírode, takéto metódy ako komunikácia s psychológom, obrátenie sa na hypnózu alebo na populárne recepty majú tiež pozitívny účinok.

    lieky

    Tabuľka poskytuje prehľad bežne používaných tabletových liekov na enurézu v detstve.


    Odpovede rodičov na MINIRIN sú pozitívne, považujú sa za účinné pri primárnej enuréze u detí. Počas obdobia používania sa obmedzuje používanie tekutiny, pretože liek ju zadržiava v tele a vytvára tlak na obličky.

    Dávkovanie pre dospelých a deti od 5 rokov je 0,2 mg pred spaním. V prípade nedostatočného účinku možno dávku zvýšiť na 0,4 mg. Priebeh liečby je 3 mesiace.


    PANTOGAM pomáha v prípade inkontinencie spôsobenej nadmernou motorickou excitabilitou alebo kŕčmi. Liek má mierny sedatívny účinok a prispieva k vylučovaniu hormónov v neurónoch mozgu, zapĺňa bunky vitálnym kyslíkom a tiež stabilizuje nervový systém.

    Denná sadzba pre deti od 12 rokov a dospelých - 1,5-3 g, pre deti od 3 do 12 rokov - 0,75-3 g. Liečba je 1-4 mesiace, v niektorých prípadoch až 6 mesiacov. Po 3-6 mesiacoch je možné opakovať priebeh liečby.

    MELIPRAMINE zvyšuje tón tela ako celku, nástroj je antidepresívum. Tablety majú široký zoznam vedľajších účinkov, užívanie lieku musí byť prísne v súlade s predpisom a pod lekárskym dohľadom.

    Volanie na užívanie MELIPRAMINE je len v prítomnosti duševných porúch, ktoré spôsobili inkontinenciu moču u detí. Dávkovanie: 6-8 rokov (telesná hmotnosť 20-25 kg) - 25 mg / deň., 9-12 rokov (telesná hmotnosť 25-35 kg) - 25-50 mg / deň.,
    starších ako 12 rokov (telesná hmotnosť viac ako 35 kg) - 50-75 mg / deň.

    PICAMILONE je známy pre svoje nootropné pôsobenie, má pozitívny vplyv na funkciu mozgu a pamäť. Liek sa predpisuje len v komplexnej terapii. Deti vo veku 3-10 rokov užívajú 20 mg 2-3 krát denne, deti vo veku 11-15 rokov - 50 mg 2-krát denne, vo veku nad 15 rokov - 50 mg 3-krát denne. Priebeh liečby trvá 1 mesiac.

    Ak má liečba dlhodobý charakter a vykonáva sa pomocou PANTOCALCINu, nie je potrebné kombinovať jej príjem s inými nootropnými liekmi. Recepcia sa odporúča ráno alebo popoludní. Dávkovanie: staršie ako 12 rokov - 0,5-1 g 2-3 krát denne, deti 3-12 rokov - 0,25-0,5 g (denná dávka 25-50 mg / kg) 2-3 krát denne deň. Priebeh liečby je od 1 do 3 mesiacov.

    Tradičná medicína

    Ako sa liečiť enuresis doma bez použitia liekov, môžete sa dozvedieť z nižšie uvedenej tabuľky, ktorá popisuje metódy prípravy rôznych liečivých rastlín.

    Príčiny a liečba nočnej a dennej inkontinencie u detí: ľudové prostriedky, tabletky a prevencia enurézy

    Všetci rodičia sú konfrontovaní s problémom vymývania detí u detí, ale nie každý vie, že by ste sa mali začať báť, keď sa to stane po 5 rokoch. Choroba znamená neschopnosť močového mechúra držať obsah. Keď človek spí, svaly sa uvoľňujú, takže dochádza k nedobrovoľnému močeniu.

    Faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia

    Až do určitého veku u detí nie je močenie regulované kvôli tomu, že sa od momentu narodenia prispôsobujú novým podmienkam, formujú všetky životné procesy a zručnosti na uspokojenie svojich fyziologických potrieb. Ak sa do 4 rokov tieto procesy nevrátia do normálu, rodičia by si mali položiť otázku o príčinách patológie.

    Podľa známeho pediatera Komarovského E.O., enuréza neznamená prítomnosť závažných patológií v tele, takže jej liečba môže rýchlo pomôcť zbaviť sa nedobrovoľného močenie počas spánku, ak je správne organizovaná. Hlavná vec - rodičia by si mali pamätať na potrebu jemného postoja voči dieťaťu, aj keď je liečba oneskorená. Aktivita všetkých orgánov v tele sa vykonáva prostredníctvom mozgu, ktorý je s nimi spojený s nervami centrálnym nervovým systémom, takže problém močovej inkontinencie v noci nie je len fyziologický a lekársky, ale aj psychologický.

    O príčinách ochorenia

    U novorodencov je nervový systém stále nedostatočne rozvinutý, takže močenie je nekontrolované - až 20-krát denne (odporúčame čítanie: príčiny častého močenia u detí bez bolesti). Keď dieťa dozrieva, nervové zakončenia sa vyvíjajú, deti začínajú ovládať nutkanie a zvyknúť si na toaletu.

    Úplná tvorba reflexu by sa mala vyskytovať v priemere o 4 roky, ale v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu sa môže stať o rok skôr alebo po dosiahnutí 5 rokov. Úzkosť musí byť porazená, ak sa vo veku 6, 7, 8, 10, 11 rokov nedobrovoľné močenie u dieťaťa vyskytne počas dňa a nočného spánku. Príčiny enurézy:

    • komplikácií počas tehotenstva alebo pôrodu, v dôsledku čoho sa zistilo, že dieťa malo perinatálne hypoxické poškodenie nervového systému;
    • dedičná predispozícia - to znamená, že gén bol prenesený z rodičov na dieťa, čo prispieva k zvýšeniu hladiny látok, ktoré znižujú reakciu buniek močového mechúra na antidiuretický hormón v krvi;
    • infekcia močových ciest alebo urologické ochorenie;
    • stresové situácie, nepriaznivá atmosféra v životnom prostredí, psychologická trauma;
    • nedostatočná kapacita močového mechúra - tento príznak je potrebné mať na pamäti, ak malo dieťa predtým pyelonefritídu (pozri tiež: pyelonefritída u dieťaťa: príznaky a liečba);
    • vrodené alebo získané ochorenia mozgu alebo miechy;
    • diabetes (odporúčame čítať: liečba diabetu u detí);
    • alergická reakcia.
    Príčinou močovej inkontinencie môže byť psychická trauma, ktorú dieťa dostáva. Nervový systém detí je nestabilný, takže aj hádka v rodine sa niekedy mení na zdravotné problémy.

    Enuréza u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku pôsobenia viacerých faktorov súčasne, jeden dôvod môže viesť k vzniku iného. Veľmi jednoduchým dôvodom pre nedobrovoľné močenie v noci môže byť, v neprítomnosti patológií, zdravý spánok alebo nadmerné množstvo tekutiny, ovocia, studených potravín prijatých bezprostredne pred spaním, podchladenie tela. Nehádžte psychologické faktory, ktoré prispievajú k rozvoju močovej inkontinencie: hádky, nočné obavy, žiarlivosť atď.

    Ktorého špecialistu kontaktovať?

    Lekár, ktorý sa zaoberá primárnou diagnózou a liečbou všetkých detských ochorení, je pediatrom. Napriek tomu, že ochorenie je spojené s močovými orgánmi, stojí za to začať návštevou tohto konkrétneho špecialistu. Kvalifikovaný lekár musí určiť úzkeho špecialistu, ktorý bude potrebovať presnejšiu diagnózu a pošle rodičov s dieťaťom na úplné vyšetrenie.

    Vzhľadom na skutočnosť, že enuréza je ochorenie, ktoré môže byť spôsobené viacerými faktormi odlišnej povahy, je vhodné uskutočniť prieskum s niekoľkými odborníkmi:

    • neurológ predpisuje elektroencefalografiu, ktorá by mala odhaliť stav nervového systému;
    • psychológ zistí, či sa vyskytli stresujúce situácie, ako prebieha vývoj dieťaťa, pomocou špeciálnych techník, odhaľuje emocionálne pozadie v rodine, dáva odporúčania rodičom;
    • Urológ predpisuje ultrazvuk obličiek a močového mechúra, analýzu moču, potom liečbu drogami.

    Každý odborník pracuje postupne a hľadá príčiny ochorenia vo svojom odbore.

    Ako liečiť enurézu?

    Neexistuje jediný predpis pre liečbu bedwetting u detí, pretože menovanie závisí od dôvodov pre jeho výskyt. Každý prípad vyžaduje individuálny prístup. Metódy liečby liekov sú predpísané na základe výsledkov diagnostikovania stavu svalov močového mechúra, vazopresínu hormónov, ktorý reguluje hladinu tekutiny, ako aj stavu jej receptorov:

    1. Minirín - je vyrobený na báze vazopresínu vo forme kvapiek v nose, pochovaných pred spaním;
    2. Driptan - so zvýšeným tónom močového mechúra;
    3. Minirin v kombinácii s Prozerinom - s hypotenziou močového mechúra vo forme injekcií;
    4. Nootropil, Persen vo forme tabliet, vitamíny skupiny B - sa lieči nočnou enurorézou neurotického pôvodu.

    Všetky lieky sa používajú len po vyšetrení, identifikácii príčin a predpisovaní špecialistom s prísnym dodržiavaním pravidiel podávania a dávkovania. Alternatívne sa pacienti môžu obrátiť na homeopatického lekára, ktorý predpíše alternatívne lieky:

    1. Pulsatilla - v prítomnosti infekčných ochorení močových ciest, aj pre emocionálne vzrušujúce deti;
    2. Gelzemium - so symptómami relaxácie svalového mechúra v dôsledku stresových situácií;
    3. lieky obsahujúce fosfor sú predpisované deťom, ktoré pijú veľa studenej vody;
    4. Sépia - s inkontinenciou pri kašľaní, kedykoľvek sa smeje, aj počas prvých 3 hodín po zaspaní.

    Moderné homeopatické lieky sú schopné zaručiť vyliečenie enurézy, ak je diagnóza správne vykonaná. Alternatívne lieky môžu byť predpísané, ak lieky nemali správny účinok a enuréza u detí nebola vyliečená.

    Nervové ochorenia sa často liečia pomocou liekov tradičnej medicíny. Persen je považovaný za jeden z najbezpečnejších sedatív.

    O metódach bez liekov

    Lekárske lieky nebudú mať požadovaný účinok na liečbu enurézy, ak je príčinou jej výskytu v psychologickej rovine. Iné faktory prispievajúce k normalizácii procesu močenia:

    • Organizácia denného režimu. Správna regulácia všetkých procesov počas dňa si zvykne telo na vnútornú disciplínu (príjem potravy v presne stanovených hodinách, prechádzky, denný odpočinok, spánok, zábava) a postupne zruší enurézu u detí. Je potrebné naučiť dieťa prestať jesť 3 hodiny pred spaním. Na splnenie tohto ťažkého stavu by sa mali rodičia stať najlepším príkladom.
    • Tréningové cvičenia pre močový mechúr. Je potrebné naučiť sa kontrolovať proces močenia. Na to sa naučte krátko oddialiť túžbu ísť na toaletu.
    • Vytvorenie motívu. Motivačná terapia je silný psychoterapeutický nástroj, ktorý sa používa pre deti trpiace enurézou. Používa sa výlučne v prípadoch, keď príčinou ochorenia sú psychologické faktory. Motívom by mala byť odmena pre dieťa za „suché“ noci (odporúčame čítanie: ako inak môžeme odradiť dieťa od písania v noci?). Čo bude predmetom povzbudenia a koľko úspešných nocí je individuálne rozhodnutie, ale recepcia funguje v 70% prípadov.
    • Fyzioterapeutická liečba. Fyzioterapia vo forme elektroforézy, akupunktúry, magnetoterapie, elektrospánku, kruhových spŕch a terapeutických cvičení je určená na zlepšenie fungovania mozgu a nervových zakončení.
    • Psychoterapeutická pomoc. Špecializovaný špecialista vyučuje detské metódy self-hypnózy. Výsledkom by malo byť obnovenie reflexného spojenia medzi centrálnym nervovým systémom a svalmi močového mechúra. Ak je vyslovená neurotická povaha vymočenia, potom psychológovia používajú svoje nástroje na posun depresívnych stavov. Hlavnú úlohu v psychoterapii by malo zohrať vytvorenie priaznivej pozitívnej atmosféry v rodine.
    V niektorých prípadoch môže lekárska gymnastika pomôcť dieťaťu, ktoré stimuluje nervové zakončenia a posilňuje nervový systém.

    Prostriedky tradičnej medicíny v boji proti chorobe

    Tradičná medicína je zásobárňou liečebných metód od najrôznejších chorôb, preto nezanedbávajte účinné domáce recepty, ktoré sa od nepamäti vyskytovali. V praxi ich testujú mnohé generácie ľudí, obsahujú iba prírodné prírodné zložky:

    • Pre deti do 10 rokov by sa lyžica kôru mala uvariť v pohári vriacej vody a nechať hodinu. Pite ráno na prázdny žalúdok na pol šálky.
    • Cook kompót z brusníc s pridaním 2 polievkové lyžice divokej ruže, trvajú na tom. Infúzia sa môže vypiť niekoľkokrát denne, má upokojujúci účinok na nervový systém.
    • Šípky 2 polievkové lyžice nalejeme jeden liter vriacej vody, trvajú na tom. Výmena čaju, nápoj počas dňa. Šípka dobre posilňuje nervové bunky.
    • Bobule a listy z brusnice, ľubovníka bodkovaného v ľubovoľnom malom množstve privedú do varu v ½ litra vody. Trvajte na 30 minútach, napätie, chlad a vziať počas dňa.
    • Rozdrvený list jitroku 30 g sa varí v 350 ml horúcej vody, nechajte ho variť 4 krát denne po dobu 10 g.
    • Zbierajte bylinky mäty, ľubovník bodkovaný, breza listy, harmanček kvety v rovnakých častiach, sekanie a mix. 50 g zmesi naleje 1 liter horúcej vody do termosky, trvajú 8 hodín. Vezmite pol hodiny pred jedlom na 100g. Aby sa infúzia dieťaťa pila s radosťou, môžete k nemu pridať med. Po 3 mesiacoch, musíte si vziať prestávku na 2 týždne, potom pokračovať v čerpaní finančných prostriedkov.
    • Uvoľňuje príznaky enurézy zo zberu trávnatých uzlín, rebríka, ľubovníka bodkovaného, ​​listov ostružiny. Všetky zložky musia byť rozdrvené a zmiešané v rovnakých častiach. Pripravte 10 g zmesi, nalejte 300 ml vriacej vody, trvajte 2 hodiny na termoskách. Infúzia sa má užívať 5 krát denne pred jedlom.

    Ľudové lieky budú mať požadovaný účinok, ak ich vezmete pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Rastlinné lieky sú doplnkom k hlavnému liečeniu, nemali by byť jeho náhradou. Okrem toho bylinné prípravky môžu mať dobrý účinok pri prevencii enurézy.

    Inkontinencia u detí

    Inkontinencia u detí - porucha dobrovoľného močenia, neschopnosť dieťaťa kontrolovať močenie. Inkontinencia u detí je charakterizovaná neschopnosťou hromadiť a zadržiavať moč, ktorý je sprevádzaný nedobrovoľným močením počas spánku alebo bdelosti. Na objasnenie príčin sa deti podrobujú urologickému vyšetreniu (ultrazvuk močového systému, cystoskopia, rádiografia obličiek a močového mechúra, elektromyografia, uroflowmetria) a vyšetrenie neurologického vyšetrenia (EEG, echoEG, REG). Liečba inkontinencie moču sa vykonáva s prihliadnutím na dôvody a môže zahŕňať liekovú terapiu, fyzioterapiu, psychoterapiu atď.

    Inkontinencia u detí

    Inkontinencia moču u detí - neustále opakované nedobrovoľné (nevedomé) močenie počas dňa alebo v noci. Inkontinencia trpí 8 až 12% detí, pričom najčastejšou formou detskej patológie je enuréza. Polyetiologický charakter inkontinencie moču u detí robí tento problém relevantným pre celý rad pediatrických odborov: detskú neurológiu, pediatrickú urológiu a detskú psychiatriu.

    U detí mladších ako 1,5 - 2 roky sa močová inkontinencia považuje za fyziologický fenomén spojený s nezrelosťou somatovegetatívnych regulačných mechanizmov. Bežne sa u detí vytvárajú močové retenčné schopnosti počas plnenia močového mechúra 3-4 roky. Ak však neboli zručnosti na kontrolu moču stanovené pre toto obdobie, mali by ste hľadať príčiny močovej inkontinencie u dieťaťa. Inkontinencia u detí je sociálnym a hygienickým problémom, ktorý často vedie k rozvoju psychopatologických porúch, ktoré si vyžadujú dlhodobú liečbu.

    Príčiny detskej inkontinencie moču

    Inkontinencia moču u detí môže byť spôsobená zhoršenou nervovou reguláciou funkcie panvových orgánov v dôsledku organických lézií mozgu a miechy: poranenia (kraniocerebrálne, spinálne-spinálne), nádory, infekcie (arachnoiditída, myelitída, atď.), Mozgová obrna. Často trpia inkontinenciou deti s rôznymi duševnými chorobami (mentálna retardácia, autizmus, schizofrénia, epilepsia).

    Inkontinencia môže byť spôsobená anatomickými poruchami vývoja močového systému dieťaťa. Organický základ močovej inkontinencie teda môže byť reprezentovaný nonunionom urachu, ektopiou úst uretrov, exstrofiou močového mechúra, hypospadiou, epispadiou, infravesikulárnou obštrukciou atď.

    V niektorých prípadoch sa močová inkontinencia u detí vyskytuje na pozadí syndrómu spánkového apnoe, endokrinných ochorení (diabetes mellitus, diabetes insipidus, hypotyreoidizmus, hypertyreóza), liekov (antikonvulzív a trankvilizérov).

    Vlastne enuréza u detí je multifaktoriálny problém. Enuréza môže mať dedičný charakter: je dokázané, že ak obaja rodičia trpia inkontinenciou moču v detstve, pravdepodobnosť enurézy u dieťaťa je 77%, ale ak len jeden z rodičov trpel poruchou moču - 44%.

    Najčastejšie je rozvoj močovej inkontinencie u detí (enuréza) spojený s oneskorením dozrievania nervového systému dieťaťa v dôsledku nepriaznivého priebehu perinatálneho obdobia. Nezrelosť centrálneho nervového systému môže byť spôsobená hrozbou ukončenia tehotenstva, preeklampsiou, anémiou tehotnej ženy, nízkou hladinou vody, vysokou hladinou vody, intrauterinálnou hypoxiou plodu, asfyxiou počas pôrodu a poranením pri narodení. V budúcnosti tieto deti zvyčajne tvoria neurogénnu dysfunkciu močového mechúra. Inkontinencia často trpí hyperaktívnymi deťmi.

    V niektorých prípadoch je pomočovanie postele vysvetlené porušením rytmu vylučovania antidiuretického hormónu (vazopresínu). Vzhľadom na nedostatočnú plazmatickú koncentráciu vazopresínu v noci vylučujú obličky veľké množstvo moču, ktorý preteká močový mechúr a vedie k nedobrovoľnému močeniu.

    Močová inkontinencia môže byť spojená s urogenitálnymi ochoreniami (pyelonefritída, cystitída, uretritída, vulvovaginitída u dievčat, balanopostitída u chlapcov, vezikoureterálny reflux, nefropóza, pyeloktázia), helmintická invázia. Alergické ochorenia ako urtikária, atopická dermatitída, bronchiálna astma a alergická rinitída môžu prispieť k zvýšeniu dráždivosti močového mechúra a močovej inkontinencie u detí.

    U detí, najmä predškolákov, môže byť močová inkontinencia v prírode stresujúca. Pomerne často sa rozvodová situácia, smrť blízkeho, rodinné konflikty, vzájomné zosmiešňovanie, premiestnenie do inej školy alebo materskej školy, zmena bydliska a narodenie ďalšieho dieťaťa v rodine javia ako nepríjemná situácia. V poslednej dobe, medzi príčinami močovej inkontinencie, pediateri nazývali rozšírené používanie plienok na jedno použitie, ktoré oneskorujú tvorbu podmieneného reflexu na močenie u dieťaťa.

    Vo väčšine prípadov je inkontinencia moču u detí vyvolaná kombináciou uvedených faktorov.

    klasifikácia

    V prípade nedobrovoľného odtoku moču cez močovú trubicu sa hovorí o vezikálnej inkontinencii; ak sa moč vylučuje inými neprirodzenými kanálmi (napríklad močovými a maternicovými píšťalkami), tento stav sa považuje za extravaskulárnu inkontinenciu moču. V nasledujúcom texte budú brané do úvahy iba formy vezikulárnej inkontinencie moču u detí.

    V pediatrickej urológii je bežné rozlišovať medzi inkontinenciou a inkontinenciou moču: v prvom prípade dieťa pociťuje nutkanie na močenie, ale nemôže zadržať moč; v druhom, dieťa nekontroluje močenie, pretože necíti nutkanie. V prípade, že sa inkontinencia moču stane vo sne (u detí starších ako 3,5-4 rokov, najmenej 2-krát mesačne) v neprítomnosti duševných ochorení a anatomických a fyziologických defektov urogenitálnej sféry, hovoria o enuréze (noc alebo deň).

    Inkontinencia u detí môže byť primárna a sekundárna. Primárnym (perzistentným) sa rozumie oneskorenie vo formovaní fyziologického reflexu stávania a kontroly močenia. K tomu zvyčajne dochádza na pozadí neuropsychiatrických porúch alebo organických porúch močového systému. Prípady sekundárnej (získanej) inkontinencie moču zahŕňajú situácie, keď sa schopnosť zastaviť močenie stratí po období kontroly moču dlhšie ako 6 mesiacov. Sekundárna inkontinencia u detí môže mať psychogénny, traumatický a iný pôvod.

    Podľa mechanizmov vývoja môže byť inkontinencia moču nevyhnutná, reflexná, stresujúca, z prebytku močového mechúra, kombinovaná.

    Pri nevyhnutnej (imperatívnej) inkontinencii moču dieťa nemôže kontrolovať močenie vo výške nutkania. Táto možnosť sa zvyčajne nachádza u detí s hyperreflexným neurogénnym močovým mechúrom.

    Stresová inkontinencia moču u detí sa vyvíja v súvislosti s úsilím sprevádzaným prudkým zvýšením vnútrobrušného tlaku (kašeľ, smiech, kýchanie, zdvíhanie závažia atď.). Tento typ je najčastejšie spôsobený funkčnou slabosťou svalov panvového dna a uretrálneho zvierača.

    Oddelenie kortikálnych a spinálnych centier regulujúcich funkciu panvových orgánov, vrátane dobrovoľného močenia, vedie k reflexnej inkontinencii u detí. V týchto prípadoch sa po kvapkách alebo v malých dávkach pozoruje nedobrovoľný únik moču.

    Paradoxná ischuria alebo inkontinencia moču spojená s prepadom močového mechúra môže byť malá až do 150 ml; stredné -150-300 ml a veľký objem - viac ako 300 ml. Táto porucha je charakterizovaná nedobrovoľným vylučovaním moču v dôsledku prepadu a preťaženia močového mechúra u detí s hyporeflexným neurogénnym močovým mechúrom a extravezikulárnou obštrukciou.

    Príznaky inkontinencie moču

    Inkontinencia moču nie je nezávislá choroba, ale porucha, ktorá sa vyskytuje v rôznych nosologických formách. Inkontinencia u dieťaťa môže byť trvalá alebo prerušovaná; zaznamenané len vo sne alebo aj v bdelom stave (zvyčajne počas smiechu, behu); majú charakter malého úniku moču alebo úplné spontánne vyprázdnenie močového mechúra.

    U detí s inkontinenciou moču sa často vyskytujú výrazné ochorenia: recidivujúce infekcie močových ciest, zápcha alebo enkpresia. Kvôli neustálemu kontaktu pokožky s močom sa často vyskytujú dermatitídy a pustulárne lézie.

    Deti s enurézou sa vyznačujú citovou labilitou, zdržanlivosťou, zraniteľnosťou alebo horúčavosťou, podráždenosťou, odchýlkami v správaní. Takéto deti môžu trpieť koktaním, bruxizmom, poruchami spánku, námesačnosťou a hovorením. Typické sú vegetatívne symptómy: tachykardia alebo bradykardia, potenie, cyanóza a ochladzovanie končatín.

    diagnostika

    Špecializované vyšetrenie detí s inkontinenciou moču je zamerané predovšetkým na zistenie príčin tohto stavu. Diagnostické vyhľadávanie sa preto môže zúčastniť tím pediatrických špecialistov, vrátane pediatra, detského urológa alebo pediatrického nefrologa, detského gynekológa, pediatrického neurológa, pediatrického psychiatra, pediatrického psychológa. Štúdium somatického stavu zahŕňa zber podrobnej histórie, hodnotenie celkového stavu, vyšetrenie bedrovej oblasti, perineum, vonkajšie genitálie.

    V štádiu ureferologického vyšetrenia sa hodnotí denný rytmus močenia, vykonávajú sa laboratórne testy (analýza moču, bakteriologická kultúra moču, Zimnitsky, Nechiporenko a ďalšie), uroflowmetria, ultrazvuk obličiek a močového mechúra, prehľad a vylučovacia urografia. S nedostatkom informácií sa vykonávajú invazívne diagnostické postupy: cystometria, cystoskopia, uretrálna profilometria, elektromyografia svalov močového mechúra, uretrocystoskopia.

    Deti s inkontinenciou moču a zhoršenou perinatálnou anamnézou musia posúdiť neurologický stav pomocou EEG, Echo EEG, REG a kraniografie. V prípadoch podozrenia na abnormality miechového vývinu, rádiografiu, CT vyšetrenie alebo MRI lumbosakrálnej chrbtice je zobrazená elektroneuromyografia.

    Liečba inkontinencie moču u detí

    V závislosti od identifikovaných etiologických faktorov sa liečba uskutočňuje diferencovane. V prípade vrodených malformácií močových ciest sa vykonáva ich chirurgická korekcia (uretrálna plastika, sfinkteroplastika, šitie fistuly močového mechúra atď.). Ak sa zistia zápalové ochorenia, predpíšu sa programy konzervatívnej liečby uretritídy, cystitídy, pyelonefritídy. Liečbu detí s duševnými poruchami a psychogénnu inkontinenciu moču vykonávajú detskí psychiatri a psychológovia s pomocou drogovej terapie, psychoterapie. Ak je príčinou močovej inkontinencie u dieťaťa nedostatočná zrelosť nervového systému, zobrazia sa priebehy nootropných liekov.

    Dôležitými momentmi pri liečbe akéhokoľvek typu inkontinencie sú režimové body: eliminácia stresových situácií, vytvorenie dobrej atmosféry, obmedzenie príjmu tekutín v noci, nútené prebudenie dieťaťa a sedenie na hrnci v noci atď.

    prevencia

    Rozmanitosť preventívnych opatrení zameraných na prevenciu inkontinencie moču u detí je spôsobená etiológiou ochorenia. Všeobecné odporúčania zahŕňajú dodržiavanie spánku a bdelosti, včasné školenie dieťaťa do hrnca, hygienické a hygienické vzdelávanie detí, normalizáciu psychologickej klímy. Včasná liečba infekcií močových ciest, abnormalít genitourinárneho systému a ďalších príbuzných ochorení je nevyhnutná. Dôležitú úlohu zohráva priaznivý priebeh tehotenstva.

    V žiadnom prípade by nemali byť vyhubené deti za inkontinenciu moču - to môže zvýšiť pocit hanby a podradenosti dieťaťa.