Dermoidná cysta je benígna cysta pozostávajúca z epidermis, dermis, vlasov, vlasových folikulov a mazových žliaz. Ak sa dermoidná cysta neodstráni okamžite, potom sa v 8% prípadov z benígneho jedinca zmení na zhubný. Dermo cysta označuje fibroepiteliálne formácie a organoidné teratómy, ktoré sa skladajú z väzivových tkanív, ktoré sú na vnútornej strane hrubé a na vonkajšej strane hladké.

Vonku je dermoidná cysta obklopená oválnou kapsulou a dosahuje veľkosť veľkého hrachu alebo orecha. Má jednokomorovú alebo viackomorovú dutinu, v ktorej je mastná hmota s prímesou keratinizovaných kožných šupín a vlasov. V závislosti od obsahu dermoidnej cysty je rozdelená na hustú a mäkkú. Symptómy dermoidných cýst sa nelíšia od symptómov iných benígnych nádorov, to znamená, že sú prakticky neprítomné. Avšak v prípadoch veľkej ovariálnej dermoidnej cysty sú možné nasledujúce symptómy:

• Pocit ťažkosti v žalúdku;
• zápcha;
• Bolesť v dolnej časti brucha;
• Poruchy moču.

Dermoidné cysty rastú pomerne pomaly, ale neustále a bez zastavenia. Komplikácie spôsobené cystou môžu byť hnisanie a spinocelulárny karcinóm. Často sa tvorí dermoidná cysta v oblastiach:

• storočia;
• Nosný mostík;
• pery;
• Nasolabiálne záhyby;
• krku;
• Zadná časť hlavy;
• uši;
• Hýždě a brucha;
• Predné mediastinum;
• Vlákna očí a vaječníkov;
• Wharton;
• periorbitálny;
• Mäkké tkanivá krku a úst.

Menej často sa cysta nachádza v časových, žuvacích a bukálnych oblastiach.

Príčiny dermoidnej cysty

Príčinou dermoidnej cysty je nesprávna fúzia rôznych tkanív tela počas vývoja plodu. Z toho vyplýva, že dermoidná cysta je vrodenou chybou.

Diagnóza dermoidnej cysty

Dermo cysty sú diagnostikované počas lekárskeho vyšetrenia. Okrem úplného lekárskeho záznamu a fyzického vyšetrenia sa vykonávajú diagnostické postupy na určenie, či je cysta spojená s inými tkanivami, ktoré môžu zahŕňať:

• Počítačová tomografia (CT) je diagnostická zobrazovacia metóda, ktorá využíva kombináciu röntgenových lúčov a počítačovej technológie na horizontálne a vertikálne zobrazenie prierezu celého tela. CT sken zobrazuje detailný obraz akejkoľvek časti tela, vrátane kostí, svalov, tukov a orgánov;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) je diagnostický postup, ktorý pomáha získať detailné snímky orgánov a štruktúr tela.

Liečba dermoidnej cysty

Špecifickú liečbu dermoidnej cysty určuje lekár na základe veku, celkového zdravotného stavu, anamnézy a štádia ochorenia.

Chirurgické odstránenie dermoidnej cysty nastáva otvorením, evakuáciou obsahu a úplným odvodnením. Po ústupe zápalového procesu je možná excízia stien cysty. Trvanie procedúry je 10-15 minút, ak je dieťa choré, potom sa vykonáva v celkovej anestézii.

Proces odstránenia dermoidnej cysty nastáva s minimálnou traumou tkaniva, je tiež možné uložiť takmer neviditeľné kozmetické švy (keď sa cysta nachádza v oblasti tváre).

Neodstránenie cystovej kapsuly môže spôsobiť opakovanie. Ak to vedie k akútnemu zápalovému procesu, potom sa v urgentnom poradí otvorí dermoidná cysta a absces sa vypustí. Radikálne odstránenie cysty je možné až po úplnom odstránení aktívneho zápalového procesu a hojení rán.

Dermoidná ovariálna cysta (teratóm)

Dermoidná ovariálna cysta je vrodená benígna lézia charakterizovaná pomalým rastom a asymptomatickým priebehom. Ďalšie patologické názvy sú zrelý teratóm alebo dermoid. Cysta je detekovaná hlavne u mladých žien a často sa stáva náhodným nálezom počas ultrazvuku. V počiatočných štádiách je tvorba ľahko zameniteľná s inými benígnymi a malígnymi nádormi vaječníkov.

Dermoidná cysta nie je hormonálne aktívna a neovplyvňuje menštruačný cyklus. Tvorba malých veľkostí neinterferuje s implementáciou reprodukčnej funkcie: nezasahuje do koncepcie, prenášania a porodenia dieťaťa. Problémy vznikajú pri rýchlom raste nádoru alebo jeho malígnej degenerácii. Taktika liečby je určená veľkosťou cysty, prítomnosťou komplikácií a ďalších významných faktorov.

Všeobecné charakteristiky patológie

Zrelý teratóm je komplex zárodočných tkanív, ktorý mal byť zapojený do tvorby iných orgánov, ale z nejakého dôvodu spadol do vaječníka. Dermoidy patria do nádorov zárodočných buniek, to znamená z zárodočných buniek.

Zrelý teratóm je benígny nádor.

Typy zrelých teratómov:

• Solidná výchova;
• Cystická výchova. Znie to v diagnóze ako dermoidná cysta.

Samostatne sa izolujú vysoko špecializované teratómy - struma (zložené z tkaniva štítnej žľazy) a ovariálny karcinoid (štruktúrne podobný črevným tkanivám).

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb desiatej revízie (ICD-10) sa zrelý teratóm vyskytuje pod kódom D27 - benígna tvorba vaječníkov. Ak je typ nádoru alebo cysty nejasný, patológia je kódovaná kódom N83.2 (nešpecifikovaná ovariálna cysta).

Zrelý teratóm je rovnako pravý a na ľavom vaječníku. Predpokladá sa, že správne vzdelávanie je zistené v 60-70% prípadov, ale tento predpoklad nebol dokázaný.

Ako vyzerá dermoid

Zrelý teratóm pozostáva z vysoko diferencovaných tkanív - derivátov všetkých troch zárodočných vrstiev:

• Ectoderm - zdroj vývoja kože, čriev, nervového systému, zmyslových orgánov;
• Mesoderm, ktorý spôsobuje vznik svalového, chrupavkového a kostného tkaniva, ako aj ciev a obličiek;
• Entoderm - základ pre rozvoj slizníc vnútorných orgánov, pľúc a žliaz s vnútornou sekréciou.

Prvky ektodermu prevládajú v dermoidnej cyste, čo je dôvod, prečo dostal také meno.

• Vo väčšine prípadov je dermoidná cysta jednokomorová. Vzhľad priečok a tvorba buniek;
• Je obklopený hustou kapsulou. Hrúbka škrupiny môže byť odlišná a závisí od jej štruktúry;
• Povrch dermoid na rezu je hladký a lesklý.

Dermoidná cysta vyzerá ako zaoblená formácia v štruktúre vaječníkov. Zloženie zrelého teratómu môže zahŕňať rôzne tkanivá. Najčastejšie je jej obsahom koža, svaly, vlasy, nechty, kosti a zuby. Identifikované oblasti tukového, vaskulárneho, nervového tkaniva. V zriedkavých prípadoch sa v štruktúre vzdelávania nachádzajú prvky iných vnútorných orgánov.

Literatúra opisuje prípady, kde dermoidná cysta bola v maternici mŕtve dvojča. V januári 2018 podstúpila regionálna klinická nemocnica v Krasnojarsku náročnú operáciu na odstránenie obrovského nádoru u 40-ročného pacienta. Z histórie ochorenia je známe, že patológia je dlhodobo asymptomatická. Dôvodom pre návštevu lekára bol výskyt tupých bolestí v spodnej časti brucha, ktoré dávali do oblasti gluteálnej oblasti. Vyšetrenie odhalilo cysty ovárií s rozmermi 15 x 15 x 25 centimetrov. Vzdelávanie zaberalo celú dutinu panvy, vysídlenú maternicu, konečník a močový mechúr. Cysta bola odstránená. Operácia trvala viac ako tri hodiny. Pri vyšetrení sa ukázalo, že cysta je zrelý teratóm obsahujúci zvyšky dvoch tkanív.

Lekári, ktorí operáciu vykonali, nie sú prekvapení záverom histologa. Ukázalo sa, že dermoidná cysta je v tomto prípade dvojča, ktorá zomrela v ranom štádiu vývoja plodu. Takéto situácie sú opísané v lekárskej literatúre, ale sú mimoriadne zriedkavé. Doteraz nie je známych viac ako 70 takýchto príbehov.

Podľa RIA Novosti, 2018

Fotografia dermoidnej ovariálnej cysty je uvedená nižšie. Obsah zrelého teratómu: vlasy, mazové žľazy, tukové tkanivo, prvky vlákien spojivového tkaniva:

Príčiny dermoidnej ovariálnej cysty

Presná príčina výskytu zrelého teratómu nie je známa. Predpokladá sa, že tvorba cysty z embryonálnych tkanív je spojená so zlyhaním vnútromaternicového vývoja plodu. Záložka vnútorné orgány je v prvom trimestri. Ak sa počas tohto obdobia niečo pokazí, niektoré tkanivá môžu byť mimo miesta. To je pravdepodobne to, čo sa deje v prípade dermoidnej cysty.

Diskutuje sa pravdepodobnosť chromozomálnych abnormalít vo vývoji vrodených ovariálnych nádorov, vrátane zrelého teratómu.

• Lieky s teratogénnym účinkom;
• Otravy jedlom a priemyselnými jedmi;
• Vystavenie žiareniu;
• Vplyv veľmi vysokých alebo extrémne nízkych teplôt;
• Infekčné ochorenia (vírusové a bakteriálne).

Vplyv týchto faktorov počas tehotenstva môže byť príčinou vzniku dermoidnej ovariálnej cysty u plodu. Vyspelý teratóm sa vyskytuje ako dôsledok zhoršenej diferenciácie tkanív. Túto skutočnosť podporuje aj skutočnosť, že vzdelávanie je často zistené u dospievajúcich dievčat. Detekcia cysty u dieťaťa pred pubertou a dokonca aj u novorodenca je možná.

Dermoidná ovariálna cysta sa niekedy vyskytuje u dospievajúcich dievčat.

Napriek vrodenej povahe patológie sa dermoid zvyčajne deteguje v reprodukčnom veku kvôli jeho pomalému rastu a asymptomatickému priebehu. Cysta môže byť náhodným nálezom v menopauze (po 45-50 rokoch).

Existujú tri hlavné spôsoby vývoja dermoid:

• Poruchy štiepenia blastomérov v ranom štádiu jeho vývoja, keď sa tvoria tri zárodočné listy. Táto teória vysvetľuje skutočnosť, že takmer všetky tkanivá môžu byť obsahom dermoidu;
• Cysta je tvorená zárodočnými zárodočnými bunkami, ktoré v určitom bode svojho vývoja musia prejsť migráciou a stať sa plnohodnotnými gametami. Zlyhanie v 2-8 týždňoch tehotenstva vedie k vzniku nádoru. Táto teória vysvetľuje prevládajúcu lokalizáciu teratómov vo vaječníkoch u žien a semenníkov u mužov;
• Teratóm v dôsledku viacpočetného tehotenstva. Vzdelávanie obsahuje tkanivá zosnulého dvojčaťa.

Existencia dermoidných cyst je ďalším dôvodom, prečo je žena počas tehotenstva opatrná. Aj mierny negatívny vplyv na skoré štádiá tvorby plodu môže viesť k zhoršenému vnútromaternicovému vývoju a vzhľadu nádoru v ňom.

Počas tehotenstva by mala byť žena pozornejšia na svoje zdravie, aby sa minimalizovali riziká porúch vo vývoji plodu.

Ako rýchlo zrelý teratóm rastie?

Dermová cysta rastie veľmi pomaly. Literatúra opisuje prípady detekcie zrelého teratómu u malých detí, ale častejšie je patológia zistená u mladých žien vo veku 25-35 rokov. Často je cysta najprv pozorovaná na ultrazvuku počas rutinného skríningu počas tehotenstva.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať rast dermoid:

• Puberta a prvá menštruácia v dievčenskom živote (menarche);
• Začiatok tehotenstva (bez ohľadu na jeho výsledok);
• Climax - celé obdobie hormonálnych zmien a aktuálna menopauza (posledná menštruácia v živote);
• Silná emocionálna úzkosť, stres;
• Akútne infekčné ochorenia;
• Gynekologická patológia ovplyvňujúca hormóny;
• Operácie na panvových orgánoch;
• Zranenia brucha.

V niektorých prípadoch určiť provokatívne faktor nie je možné.

Diagnostické vyhľadávanie: hlavné príznaky ochorenia a metódy vyšetrenia

Zrelý teratóm nie je len pomalý, ale aj asymptomatický. Vzdelávanie do priemeru 3 cm sa neobťažuje, nedáva bolesť, nezasahuje do normálneho života. Dermoidná cysta nemá hormonálnu aktivitu. S touto patológiou sa menštruačný cyklus nemení, nie je krvácanie ani acyklické krvácanie z pošvy. Ak sú tieto príznaky prítomné, musíte hľadať inú príčinu.

Klinické príznaky dermoidnej cysty dávajú pri dosiahnutí významnej veľkosti - od 5 cm alebo viac. Rast vzdelávania môže donekonečna. Literatúra opisuje prípady odstránenia obrovského zrelého teratómu - približne 15-20 cm v priemere.

Dermo cysta môže rásť donekonečna a dosahovať gigantické veľkosti.

Pacienti s dermoidnou cystou prezentujú nasledujúce sťažnosti:

• Tupá bolesť brucha na boku lézie. Bolesť vyžaruje do oblasti slabín, zadku, stehna, dolnej časti chrbta. Lokalizácia nepohodlia sa môže líšiť;
• Pocit nepohodlia, tlaku, ťažkosti a distencie v spodnej časti brucha.

Podobné príznaky sa objavujú, keď cysta dosiahne priemer 5 - 7 cm, s jej ďalším rastom nasledujú znaky kompresie priľahlých orgánov a ďalších súvisiacich javov:

• Zvýšenie veľkosti brucha;
• Časté močenie. Oddelenie moču môže nastať v malých dávkach;
• Zápcha. Existuje pocit neúplného vyprázdnenia čriev, pri defekácii sú bolesti;
• Bolesť počas pohlavného styku.

Ak dostanete takéto sťažnosti, obráťte sa na svojho gynekológa. Diagnóza sa vykoná po vyšetrení.

Diagnostická schéma pre podozrenie na zrelý teratóm:

Gynekologické vyšetrenie

Pri bimanálnom vyšetrení sa určí okrúhle vzdelávanie, zvyčajne pred maternicou. Nádor má hladký povrch, pohyblivý. Je možné definovať dlhú nohu cysty. Pri palpácii je nekomplikovaná textúra hustého tkaniva, bezbolestná.

Počas bimanálneho vyšetrenia môže odborník podľa svojej hustoty určiť nekomplikovaný teratóm.

Počas gynekologického vyšetrenia môže lekár predpokladať iba prítomnosť nádoru, ale nie je schopný určiť jeho typ. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s folikulárnou a lutálnou cystou, ovariálnym cystadenómom, salpingooporitídou a mimomaternicovým tehotenstvom.

Laboratórne metódy

Ak je podozrenie na malígnu povahu patológie, vykoná sa krvný test na udržanie nádorových markerov (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifikácia týchto látok sa prejavuje v prospech nádorovej malignity.

ultrazvukové vyšetrenie

Dermoid cysta na ultrazvuku vyzerá ako hypoechoická formácia s jednou alebo viacerými inklúziami. Obrysy nádoru sú jasné. Ihneď po inklúzii viditeľný akustický tieň.

Zrelé teratómy sú pre diagnózu ultrazvuku ťažké, pretože nie vždy zapadajú do klasického obrazu. Nádor môže byť úplne homogénny alebo môže obsahovať inklúzie, okrúhle alebo oválne, jednokomorové a viackomorové. Polymorfizmus príznakov ozveny neumožňuje presnú diagnózu bez ďalších metód výskumu.

Dôležité informácie poskytuje farebný Dopplerov mapovanie. Keď doplerometrii v zrelej teratómovej vaskularizácii chýba. Krv môže byť pozorovaný v susedných tkanivách vaječníkov.

To je, ako dermoid ovária cysta vyzerá na ultrazvukové vyšetrenie.

Iné inštrumentálne metódy

Na objasnenie diagnózy sa uplatňuje:

• X-ray vyšetrenie. Dymoidná cysta je jediná tvorba vaječníkov, ktorú možno vidieť v obraze abdominálneho prieskumu;
• Magnetická rezonancia (MRI) je účinnou metódou vyšetrenia, ktorá umožňuje určiť veľkosť a umiestnenie nádoru, ako aj navrhnúť jeho štruktúru.

laparoskopia

Počas diagnostickej operácie je dermoidná cysta definovaná ako tvorba nerovnomerne žltej farby. Palpačný prístroj (manipulátor) zrelý teratóm hustý. Charakteristickým znakom je umiestnenie dermoidu v prednej klenbe. Iné hmotnosti vaječníkov sa zvyčajne nachádzajú v maternicovom rektálnom priestore.

Konečná diagnóza sa vykoná až po histologickom vyšetrení odstráneného nádoru. Žiadne iné metódy neposkytujú úplný obraz choroby a neumožňujú poznať štruktúru cysty. Histologické vyšetrenie tiež pomáha rozlíšiť benígny nádor od malígneho.

Dermo cysta a tehotenstvo: možné problémy

Zrelý ovariálny teratóm neovplyvňuje hormóny. Nezasahuje do normálneho fungovania reprodukčných orgánov, nezasahuje do počatia a nosenia dieťaťa, nenarušuje priebeh prirodzeného pôrodu. S veľkosťou vzdelania do 3-5 cm, môžete úspešne otehotnieť a porodiť včas, bez komplikácií.

Problémy vznikajú v prípade, že dermoid rastie a dosahuje veľké veľkosti. Veľké vzdelávanie narúša rast maternice, vedie k jej vytesneniu a môže spôsobiť spontánny potrat. Počas tehotenstva je teratóm často skrútený alebo roztrhaný, čo si vyžaduje neodkladnú operáciu.

Gynekológovia odporúčajú naplánovať tehotenstvo po odstránení dermoidnej cysty - 3-6 mesiacov po operácii. Chirurgický zákrok je možný počas gravidity, ale vykonáva sa len pre špecifické indikácie (stlačenie panvových orgánov, rozvoj komplikácií). Ak sa tehotenstvo končí cisárskym rezom, môžete odstrániť cysty priamo počas operácie ihneď po odstránení plodu.

Nežiaduce účinky zrelého teratómu

Dystoidná ovariálna cysta, ktorá nie je včas odstránená, môže viesť k vzniku nebezpečných komplikácií:

Torzia nádorových nôh

Zrelý teratóm často rastie na tenkom stonke, a preto je náchylný na torziu. Takáto komplikácia môže vyvolať cvičenie, šport, intimitu. Pri úplnom zákrute sa zastaví prívod krvi do nádoru, čo vedie k výskytu výrazných príznakov:

• Ostrá bolesť v spodnej časti brucha, nútiť ženu, aby sa nútená pozícia - leží na boku s ohnutými nohami. Bolesť je slabo zmiernená užívaním analgetík;

Keď krútia nohy cysty, žena je nútená ležať na boku, ohýbať nohy, aby znížila bolesť.

• Príznaky intoxikácie (horúčka, zimnica, nevoľnosť a vracanie), ktoré sa vyskytujú pri rozvoji nekrózy cysty na pozadí porúch prietoku krvi.

S čiastočným otočením nôh vzdelávania môže byť klinický obraz rozmazaný.

Ruptúra ​​kapsuly cysty

Fyzická aktivita sa tiež stáva provokujúcim faktorom pre túto komplikáciu. Keď zlomíte kapsulu, prudká silná bolesť v spodnej časti brucha vyžaruje do dolnej časti chrbta, nohy a hrádze. Výskyt krvavého výtoku z genitálneho traktu. Krvácanie je sprevádzané poklesom hladiny hemoglobínu a rozvojom anémie, ktorá je určená laboratórnymi testami.

hnisanie

Zriedkavý dôsledok dermoidných cyst. Prítomnosť patogénnej a podmienene patogénnej flóry v genitálnom trakte môže vyvolať rozvoj takejto komplikácie. Zdrojom infekcie sa najčastejšie stáva maternica alebo vagína. Zriedkavo prenikajú nebezpečné látky do cysty prúdom krvi z iných orgánov.

Známky zápalového procesu:

• Zvýšená bolesť brucha;
• Zvýšená telesná teplota;
• Výskyt príznakov podráždenia pobrušnice (určený lekárom počas vyšetrenia).

zlomyseľnosť

Podľa lekárskych štatistík, v 1-3% prípadov, zrelý teratóm môže byť znovuzrodený na rakovinu. Symptomatológia malígneho novotvaru nie je príliš odlišná od symptómov benígneho nádoru a nie je možné vyhnúť sa špeciálnemu vyšetreniu. V prospech malignity hovoria takéto príznaky:

• Výskyt atypického prietoku krvi v nádore, ktorý je určený ultrazvukom;
• Rýchly rast vzdelávania;
• Opuchnuté lymfatické uzliny;
• Zvýšenie obsahu nádorových markerov v krvi (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Konečná diagnóza sa vykoná po histologickom vyšetrení.

Pri najmenšom podozrení na rakovinu alebo pri rozvoji iných komplikácií je indikované chirurgické odstránenie cysty.

Ako rastie, dermoid vytesňuje normálne ovariálne tkanivo. V počiatočných štádiách nie je nebezpečný a nevyskytujú sa žiadne významné príznaky. S rastom vzdelania je narušený prísun krvi do vaječníkov, funkčné oblasti sú nahradené spojivovým (jazvovým) tkanivom. Tento proces prebieha bez povšimnutia zo strany ženy, pretože druhá vaječník pracuje pre dvoch. A napriek tomu sprísniť s liečbou dermoid nestojí za to. Prevádzkujúci gynekológovia sa často stretávajú so situáciou, keď z vaječníka nezostáva nič a musí sa odstrániť spolu s cystou.

Chirurgická liečba dermoidnej cysty

Zrelý teratóm nie je schopný vyriešiť sám. Nie je ovplyvnený hormónmi, vitamínmi, fyzioterapiou. Neefektívne proti dermoidným cystám a ľudovým prostriedkom. Choroba nie je liečená bylinkami, hirudoterapiou, masážou, auto-tréningom, sprisahaniami a modlitbami. Bez chirurgického zákroku nie je možné sa zbaviť dermoidu.

Ani hormonálna terapia, ani ľudové prostriedky, ani iné druhy alternatívnej medicíny nemôžu zachrániť ženu z teratómie.

Na internete nájdete rôzne recenzie o liečbe dermoidných cýst, vrátane bez chirurgického zákroku. Je dôležité pochopiť, že takéto komentáre nie sú preukázané a nemôžu slúžiť ako návod na výber spôsobu liečby. Zrelý teratóm obsahuje husté tkanivá ľudského tela - vlasy, nechty, kosti, zuby, svaly. Tieto štruktúry nemôžu zmiznúť alebo rozpustiť pod vplyvom rôznych pochybných techník.

Musí byť vždy odstránená dermoidná cysta? Gynekológovia schvaľujú taktiku pozorovania v prípade, že vzdelanie zostáva do 3 cm, nevyvoláva tlak na susedné orgány a nezasahuje do normálneho života. Je dôležité pochopiť, že dermoid nebude nikam. Zrelý teratóm zostane v tele až do konca života ženy. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že cysta sa môže kedykoľvek zmeniť na rakovinu a tento proces nie je vždy možné sledovať tento proces.

Cure dermoidnej cysty môže byť operatívne. Ak pacient operáciu odmietne, každý rok ju vyšetrí gynekológ. Pravidelné vyšetrenie a ultrazvuk pomôžu kontrolovať rast nádoru a pomáhajú včas odhaliť príznaky malignity.

Optimálna veľkosť zrelého teratómu pre operáciu je od 50 milimetrov. V tejto fáze už cysta prináša určité nepríjemné pocity a žena je pripravená zbaviť sa nádoru.

Ako je odstránená dermoidná cysta? Možné sú dve možnosti:

• Laparoskopické odstránenie vzdelania. Všetky manipulácie sa vykonávajú prepichnutím v brušnej stene bez rezu;

Laparoskopia je mierna metóda chirurgickej liečby rôznych typov vaječníkových cyst.

• Operácia brucha (laparotómia). Operácia sa vykonáva otvorením brušnej dutiny.

Ak je to technicky možné, vykoná sa laparoskopická operácia. Zotavenie z minimálne invazívneho zákroku zaberie menej času, znižuje sa aj riziko komplikácií. Laparotómia je indikovaná pre malignitu nádoru.

Objem operácie bude závisieť od veľkosti tvorby a zachovania tkanív vaječníkov. Ak je to možné, gynekológovia sa snažia odstrániť len cysty, zanechávajúce prívesky. Ak excízia teratómu zlyhá, vykoná sa resekcia vaječníkov alebo ovariektómia (odstránenie celého orgánu).

Trvanie operácie je určené stavom vaječníka, veľkosťou nádoru a ďalšími faktormi. Pri absencii komplikácií, odstránenie zrelého teratómu s rozmermi 5-10 cm trvá asi 30-40 minút laparoskopiou a viac ako hodinu laparotómiou. Žiadny chirurg neurčí presný čas vopred.

Náklady na operáciu pre dermoid ováriu cysty sa pohybuje od 25 do 50 tisíc rubľov. Cena závisí od objemu a zložitosti chirurgického zákroku, úrovne kliniky a schopnosti lekára. Podľa politiky OMS v štátnej nemocnici je operácia pre pacienta bezplatná.

Pooperačná rehabilitácia

Obnovenie po chirurgickej liečbe dermoidnej cysty trvá od 3 týždňov do 2 mesiacov a závisí od typu a rozsahu chirurgického zákroku. Najrýchlejší spôsob, akým sa telo vráti k predchádzajúcemu režimu po laparoskopii. V prípade abdominálnej chirurgie, najmä keď sú odstránené vaječníky, je rehabilitácia oneskorená.

V pooperačnom období existujú určité obmedzenia a kontraindikácie. Odporúča sa najmä:

• Pozorovať sexuálny mier;
• Nezdvíhajte závažia;
• Nehrajte šport;
• Nenavštívte saunu, kúpeľ, bazén, neopaľujte sa v soláriu a na pláži;

Počas obdobia zotavovania po operácii by žena nemala brať tepelné ošetrenie vrátane opaľovania.

• Jedzte dobre a vyhnúť sa jedlám, ktoré vyvolávajú zápchu.

Po operácii sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, aby sa zabránilo infekčným komplikáciám. Vedené protizápalové terapie, pričom analgetiká - podľa indikácií.

Obnovenie menštruačného cyklu nastáva do jedného mesiaca po operácii. Mesačne môže prísť s miernym oneskorením - 5-7 dní.

Prognóza dermoidnej cysty je priaznivá, ale iba včasnou chirurgickou liečbou. Relapse choroby sa takmer nestane. Dermoidná cysta po svojom kvalitatívnom odstránení nerastie. Nárast vzdelania naznačuje, že počas operácie neboli odstránené všetky jeho tkanivá. To sa stane, ak sa lekár, ktorý sa snaží zachovať vaječník, pokúsil odlupovať cysty v zdravých tkanivách.

V zriedkavých prípadoch sa patológia okamžite deteguje na oboch vaječníkoch. V zanedbávaných situáciách môže byť potrebná bilaterálna ovariektómia a potom dochádza k umelej menopauze. Žena je predpísaná hormonálna substitučná liečba pred nástupom prirodzenej menopauzy.

Dermoidná cysta vaječníkov je závažná patológia, ktorá vyžaduje povinný dohľad odborníka. Zaručené vyslobodenie z choroby dáva len operáciu. Mnohí gynekológovia neodporúčajú čakať na rast teratómu a odstrániť ho v medziach zdravých tkanív pri dosiahnutí veľkosti 4-5 cm.Táto taktika vám umožní vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám a zachovať zdravie ženy.

Všetko o dermoidnej cyste

Jeden typ benígnych cystických útvarov, ktorý sa nachádza v 15% klinických prípadov, je dermoidná cysta (teratóm). Nachádza sa v rôznych častiach tela, v každom veku. Rozdiel od iných benígnych nádorov je obsah cysty. Dutina teratocystómie je naplnená želatínovou substanciou, oddelenou od mazových žliaz. Obsahuje epitelové bunky, vlasy, nechty, chrupavky, nahromadenie tuku a dokonca aj fragmenty zubov. Zvážte, čo to je a ako liečiť dermoidnú cysty.

Príčiny dermoidnej cysty

Príčiny vzniku, vývoja a výskytu komplikácií dermoidnej cysty sa stále študujú. Hlavná teória je porušením vnútromaternicového vývinu embrya, keď je časť ektodermálnych buniek oddelená a potom sa ukáže, že je v tele plodu počas fúzie jednotlivých embryonálnych tkanív. Preto je vnútorná časť teratocystómu lemovaná epitelovými bunkami, hrubými na dotyk. V dutine je tiež možné vytvoriť spojivové tkanivo (viackomorová cysta).

Vonku je tvorba dermoidu pokrytá hladkou, lesklou, belavou kapsulou, ale aká farba bude cysta závisieť od jej obsahu. Niekedy tam sú teratómy nažltlého odtieňa, stáva sa, že tmavé vlasy svietia cez puzdro.

Teratóm sa môže tvoriť v mäkkých tkanivách pod kožou, v telesných dutinách a dokonca v mozgu. Jeho rozmery sú od 1 do 5 cm v priemere. Teratokistómia vo vnútorných orgánoch je zvyčajne náhodným nálezom počas preventívnych vyšetrení. Niekedy sa v hrudníku alebo brušnej dutine objavuje veľká tvorba dermoidov, ktorá u pacienta nespôsobuje žiadne sťažnosti.

Za provokujúce faktory rozvoja sa považujú poranenia, hormonálne poruchy. Podľa štatistík je tvorba dermoidov vaječníkov u žien veľmi bežná. Zvyčajne sú k nej pripojené nohou, v ktorej prechádzajú cievy a nervy. Torzia nôh ovariálnej cysty sa stáva príčinou porúch obehového systému, ktoré spôsobujú nekrózu, zápal a môžu viesť k rozvoju peritonitídy. Toto je uľahčené zraneniami, maternicou, ktorá sa zvyšuje počas tehotenstva, čo spôsobuje torziu cystických nôh, preťaženie, pretrhnutie a obsah dermoidu do dutiny brušnej.

Symptómy dermoidnej cysty

Symptómy dermoidnej cysty môžu byť rôzne a závisia od jej veľkosti a umiestnenia. Dermoidná cysta, umiestnená pod kožou, v hlave môže byť detegovaná pomerne rýchlo, pretože vyčnieva nad kožu, deformuje rysy tváre. Vyzerajú ako výstupok, môžu byť mäkké alebo tvrdé na dotyk, ak sú chĺpky v dutine, zubné základy.

Teratocysty vnútorných orgánov sú ťažšie detegovateľné. Obvykle je takáto tvorba dermoidov detegovaná náhodne, alebo keď cysty dosahujú veľkú veľkosť, vyvíjajú tlak na susedné tkanivá a orgány. Tvorba dermoidov v obličkovom tkanive alebo cysty obličiek môže spôsobiť zhoršenú filtráciu krvi, tvorbu moču, čo spôsobí zmeny v analýzach. S tlakom na ureter je porušený odtok moču, zápalový proces v obličkách. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje liečbu, pretože môže viesť k zlyhaniu obličiek.

Dermoidná cycycytárna cysta, ktorá sa obvykle nachádza v oblasti kostrčovej kosti, ale so zväčšením veľkosti môže stlačiť konečník. To vedie k nasledujúcim sťažnostiam u pacienta: ťažkosti s defekáciou, zápcha, výkaly vo forme pásky. Preháňanie obsahu je veľmi nebezpečné, čo je sprevádzané silnou bolesťou, horúčkou. Dokonca aj pri malom množstve dermoidného vzdelávania je potrebná okamžitá chirurgická liečba.

Hlavnými príznakmi v dermoidnej ovariálnej cyste sú nepríjemné bolesti v bruchu, na pravej alebo ľavej strane. Možno vznik pocitu prasknutia. Ak je teratocystóm veľký, spôsobuje poruchy z okolitých orgánov. Pacient môže mať časté močenie, poškodenú stolicu. Často sa nachádza na ultrazvuku, keď žena navštívi kliniku kvôli neplodnosti. Tento dermoidný nádor môže spôsobiť zápal príveskov, tvorbu zrastov v panve.

Diagnóza dermoidnej cysty

Cystické zmeny v rôznych orgánoch sú pomerne častým problémom, preto, keď je počas lekárskeho vyšetrenia detekovaná dermoidná cysta, je obzvlášť dôležitá diferenciálna diagnóza. Lekár zozbiera anamnézu, načúva prípadným sťažnostiam pacienta a pridelí ďalšie inštrumentálne metódy vyšetrenia. Hlavné sú:

Ultrazvukové vyšetrenie. Pomáha identifikovať dermoidnú cysty v mäkkých tkanivách, slabinách, ženských genitáliách, vnútorných orgánoch (obličky, pečeň).

Rádiografiu. Používa sa na vyšetrenie pľúc, mozgu. Na röntgenovom snímku lebky vyzerá teratóm ako defekt zaobleného tvaru.

Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie. Najinformatívnejšie metódy, ktorými sa dá zistiť teratotoxicita, určujú jej obsah, pomer so susednými orgánmi (fúzia, adhézie), čo je dôležité pri príprave na operáciu.

Pre diferenciálnu diagnostiku malígnych novotvarov sa tiež vykonávajú špeciálne testy na nádorové markery, pričom sa pomocou angiografie vyšetruje hladina krvného zásobenia. U malígnych nádorov sa zvyčajne pozoruje zvýšenie vaskularizácie (počet krvných ciev).

Včasná diagnóza a liečba sú nevyhnutné, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a transformácii na malígny nádor. Samozrejme, to sa nestane tak často, asi u 8% pacientov.

lokalizácia

Klinický obraz ochorenia často závisí od umiestnenia teratómu. Lokalizácia závisí od včasnosti detekcie a voľby taktiky liečby. Napríklad je ľahké detegovať dermoidnú cystu na hlave, ako sa cíti pod kožou, spôsobuje pacientovi nepríjemnosti a spôsobuje nepohodlie. Na palpáciu bezbolestný, mobilný, má priemernú hustotu, povrch je hladký alebo hrboľatý.

Dermoidná cysta na tvári je odstránená na kozmetické účely a na prevenciu komplikácií. Faktom je, že obsah poranenia vzplanie, potom sa v dutine vytvorí absces, ktorý sa rozpadne, zanecháva vredy, ťažké rany, jazvy.

Občas sa zistí vývoj dermoidných cyst v oku. Najčastejšie sa nachádza v jednom z rohov. Pacienti sa môžu sťažovať na nepohodlie spôsobené opuchom sliznice. Pri palpácii sa nachádza pečať. Obľúbená lokalizácia dermoidných cyst - očné viečko, horné, zriedkavo nižšie. Tu je potrebné rozlišovať od lipómov (wen), benígnych a malígnych nádorov.

Na obežnej dráhe sa nachádzajú aj teratómy, ktoré je ťažké diagnostikovať. S rastom nádoru sa deteguje vytesnenie očnej buľvy, najčastejšie nadol, alebo exophthalmos. Na röntgenovom vyšetrení, s predĺženou existenciou teratocystómu, sa odhalí rednutie kostného tkaniva orbity.

Umiestnenie dermoidných cýst na krku je v medzisvalovom priestore, v oblasti brady alebo v blízkosti ucha. Rastú pomaly, pri vyšetrení je niekedy viditeľná deformácia krku, farba kože nad teratómom sa zvyčajne nemení. Sú bezbolestné, majú pastovitú konzistenciu, sú mobilné, nerastú v susedných tkanivách. Odstránenie môže byť nebezpečné z dôvodu možnosti poškodenia veľkých ciev a životne dôležitých orgánov (priedušnice, pažerák).

Teratómy v mediastine môžu dosahovať veľkosti 20 cm a viac. Najčastejšie sa nachádza za hrudnou kosťou. Majú vysokú frekvenciu malignity, degeneráciu na malígny nádor. Typické príznaky: suchý kašeľ, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť pri námahe, chrapot. Niekedy sa vyskytujú poruchy srdcového rytmu. Keď sa zápal, môže hnisanie preniknúť do pleurálnej dutiny, priedušiek, perikardu.

Dermoidná cysta kostrčovej kosti sa častejšie vyskytuje u mužov. Jeho rast je poznačený zranením v dôsledku vibrácií, napríklad vodičov. Osobitnou črtou je vysoké riziko hnisania v dôsledku blízkosti konečníka. Zápalové, hnisavé procesy v ňom spôsobujú tvorbu fistúl.

Cysty dermoidného pôvodu sa nachádzajú aj vo vnútorných orgánoch (pľúca, obličky, vaječníky), v brušnej dutine av retroperitoneálnom priestore. Taktika ich liečby závisí od miesta, prítomnosti zápalových zmien a stupňa poškodenia orgánov.

Liečba dermoidnej cysty

Ak je diagnostikovaná dermoidná cysta, liečba má byť promptná. Samozrejme, v niektorých situáciách sú teratomy malej veľkosti, nachádzajúce sa na ťažko dostupných miestach, pozorované, ale pri zohľadnení aj malej malignity ryže je lepšie ich odstrániť, ak je to možné.

Pacienti sa pýtajú: „Môže sa cysta (dermoid) samovoľne rozpustiť? Takéto cysty obsahujú seróznu tekutinu a resorpcia je možná len pri konzervatívnej liečbe hormonálnymi liekmi, fyzioterapiou. Pri adekvátnej terapii sú schopné znížiť veľkosť.

Liečba dermoidnej cysty je účinná. Je ukázané odstránenie dermoidného nádoru spolu s kapsulou. Pri hnisaní, zápalovom procese, simultánnej resekcii sa nevykonáva. Teratóm sa otvorí, hnisavý obsah sa odstráni, dutina sa vypustí. Pacientovi sú predpísané protizápalové lieky, antibiotická liečba. Je tiež potrebné zabezpečiť zdravú výživu, ktorá bude nasýtiť telo vitamínmi a stopovými prvkami. Keď sa zápal zmenšuje, kapsulu vyrežte v zdravom tkanive.

Dôsledky a komplikácie

Dermoidná cysta sa odporúča odstrániť aj napriek pokojnému priebehu, bez toho, aby sa u pacienta prejavili sťažnosti a symptomatológia. Je to kvôli možnosti komplikácií a následkov. Ich vzhľad závisí od trvania ochorenia a štádia ochorenia.

Hlavné komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri teratóme, sú nasledovné: t

• hnisanie s tvorbou abscesov, fistúl;
• prasknutie s obsahom vystupujúcim von alebo v telesnej dutine;
• dysfunkcia stlačených orgánov;
• modifikácie buniek na malígne.

Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj po operácii. Okrem hnisania rán, zápalovej reakcie, tvorby keloidných jaziev sa musia niektoré dermoidné tumory odstrániť spolu so susednými poškodenými tkanivami, čo ovplyvňuje funkciu orgánu.

Napríklad, keď nastane nádor vaječníkov, samotný orgán sa často odstráni. Operácia sa nazýva ovariektómia. To znižuje vaječníkovú rezervu tela, to znamená, že znižuje celkové množstvo folikulárneho tkaniva, z ktorého sa vytvárajú vajíčka. Okrem toho vaječníky produkujú hormóny potrebné pre estrogén ženského tela. Ich redukcia v tele po zákroku vedie k prístupu v období menopauzy.

Núdzové komplikácie

Dermoidné tumory komplikované zápalom sú obzvlášť nebezpečné. Napríklad pri zápalovom procese v cysty vaječníkov sa hnisavý proces môže šíriť do celej brušnej dutiny a spôsobiť peritonitídu. To isté sa deje s nekrózou cysty, spôsobenou skrútením nôh.

Pacient má tzv. Akútne brucho. Pacient sa sťažuje na silnú bolesť. Tento stav je život ohrozujúci, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc a okamžité odstránenie dermoidných cyst. Rovnako nebezpečný je prielom cysty v hrudnej dutine, mediastinum, v prieduškách.

Pri vyprázdňovaní do priedušnice sa u pacienta vyvinie kašeľ s vyprázdnením obsahu cysty. Možno vývoj bronchospazmu, laryngospazmus, pacient prestane dýchať a vyžaduje urgentnú umelú ventiláciu pľúc alebo tracheotómiu. Okrem toho únik do priedušiek spôsobuje blokovanie jednotlivých lalokov pľúc, čo spôsobuje pokles objemu ventilácie, znižuje tok kyslíka do tela.

Na prelome do pleurálnej dutiny sa vyvíja akútna pohrudnica. Pacient sa sťažuje na bolesť spojenú s dýchaním, dýchavičnosť. Keď sa v mediastíne praskne cysta, je možné narušenie funkcie srdca (pokles krvného tlaku, arytmie). Všetky tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Druhy operácií

Na chirurgické odstránenie sa používajú otvorené operácie (laparotómia, torakotómia) a endoskopické techniky (laparoskopia, mediastinoskopia, torakoskopia, bronchoskopia). Voľba metódy závisí od lokalizácie, veľkosti teratómu, kvalifikácie chirurga. Dermoidné cysty lokalizované v mäkkých tkanivách sú vyrezané v zdravom tkanive. Toto sa robí preto, aby sa zabránilo opätovnému tvarovaniu. Tvorba cystických vaječníkov, keď je umiestnená na pedikule, môže byť odstránená bez dotyku samotného orgánu. V niektorých situáciách je však potrebné urobiť ovariektómiu.

Taktika pre renálny teratóm závisí od stupňa poškodenia orgánov. A v pľúcach sa dermoidná cysta odstráni spolu s okolitým tkanivom, niekedy musíte urobiť resekciu alebo dokonca lobektómiu. Pri poškodení obličiek sú možné obaja šetriace operácie a odstraňovanie obličiek (nefrektómia), závisí od stupňa poškodenia tkaniva obličiek. Keď tvorba intrakraniálneho dermoidu vyžaduje trepanning lebky.

Odstránený nádor s prítomnosťou inklúzií sa pošle do laboratória na štúdium buniek. To je nevyhnutné na vylúčenie jeho znovuzrodenia a zhubného rastu.

Dermoidná cysta počas tehotenstva

Vaječníkové cysty, vrátane dermoidu, môžu spôsobiť narušenie zásobovania folikulárneho tkaniva krvou, dozrievanie vajíčok, takže ženy z tohto dôvodu nemôžu otehotnieť. Obracajú sa na pôrodnú kliniku na gynekológa v súvislosti s neplodnosťou. Ale niekedy, s malými teratómami, je možné tehotenstvo.

Ženy sa často zaujímajú o účinok dermoidnej cysty na tehotenstvo, koľko to môže byť nebezpečné pre plod. Dermoidná cysta nemá priamy vplyv na plod počas tehotenstva. V súvislosti s reštrukturalizáciou tela však zmena v hormonálnom pozadí zvyšuje rast teratocystómie. Preto existuje rozdielna stratégia liečby pre pacientov a veľkosť je veľmi dôležitá.

Ak má priemer 2 - 5 cm, je potrebné pozorovanie. So zvýšeným rastom a bolesťou brucha je tehotná žena plánovaná po 16 týždňoch tehotenstva. Keď teratóm nerastie, môže byť ponechaný a odstránený, aby sa zabránilo malignite 4-5 mesiacov po pôrode. Keď sa u ženy zistí plánovaný cisársky rez, zvyčajne v 37. týždni, teratocysty sa počas nej odstránia.

Dermo cysta a tehotenstvo môže byť kombinované, ale vytvára určité nebezpečenstvo pre matku a plod. Preto pri plánovaní koncepcie je potrebné podstúpiť vyšetrenie a liečbu, ak sa táto patológia zistí. Ak sa dermoidná cysta nachádza u novorodenca alebo novorodenca, nesúvisí s patológiou matky, ale hovorí o porušení vývoja embrya. Príčinou môžu byť akútne vírusové ochorenia v 2-8 týždňoch tehotenstva, pričom sa užívajú rôzne lieky.

Dermoid, cysty fibroelastoidov sa vyvíjajú pomaly a počas rokov sa nemusia obťažovať pacienta. Keď sa zistí cysta, aby sa zabránilo hnisaniu, iným komplikáciám, ktoré môžu byť nebezpečné pre život pacienta, je lepšie ich včas odstrániť plánovaným spôsobom.

Dermo cysta: príznaky a príčiny, diagnostika, liečba a prevencia

Dymoidná cysta je dutá, benígna formácia, ktorá je hustá kapsula, s obsahom častíc z dermis, vlasov a mazových elementov. Veľkosť rastu sa môže pohybovať od 2 do 200 mm. Teratodermoidnaya cysta nie je prístupná klasickej terapii a populárnym metódam, môže byť odstránená len chirurgicky.

Symptómy dermoidnej cysty

Symptómy dermoidnej cysty, bez ohľadu na jej lokalizáciu, sú charakterizované implicitným charakterom, prakticky sa neprejavujú, pretože sa vyvíjajú pomaly. Klinické prejavy sa vyskytujú, keď veľkosť nádoru presiahne 5-10 cm a začne vyvíjať tlak na okolité orgány, rast sa zapáli a dochádza k jeho hnisaniu. V niektorých prípadoch sa vizuálne prejavujú príznaky ako kozmetická porucha (cysta s vlasmi na oku, neoplazma na hlave). Vo väčšine prípadov je rast detekovaný náhodne alebo v čase exacerbácie.

Prejavy závisia od miesta lokalizácie vzdelávania:

1. Symptómy dermoidnej cysty vaječníkov s veľkými veľkosťami vyvíjajú tlak na susedné orgány, čo spôsobuje konštantnú bolesť dolnej časti brucha, napätie v peritoneu a zvýšenie brucha. Tam je porušenie čriev (zápcha, hnačka), porucha procesov močenie (časté nutkanie, bolesť v dolnej časti brucha počas močenie). Komplikovaný novotvar s hnisaním vyvoláva silnú bolesť vaječníkov, horúčku. Nebezpečenstvo dermoidných útvarov vaječníkov spočíva v možnosti ich malignity, takže tieto formácie vyžadujú povinný chirurgický zákrok;
2. Veľké výrastky v adrektálnej oblasti stláčajú konečník, čo má za následok bolesť a ťažkosti s defekáciou. Vzhľadom na tlak na lumen konečníka sa fekálne hmoty stávajú plochými, majú tvar podobný pásku;
3. Veľké dermoidy stredných častí hrudnej dutiny (mediastinum) začínajú vyvíjať tlak na priedušnicu, pľúca a perikard. Výsledkom je ťažkosti s dýchaním, pravidelne sa prejavujúca tachykardia, kašeľ, cyanóza kože.

na obsah ↑

Príčiny dermoidnej cysty

Novotvar je povinný vzniknúť v dôsledku porúch vznikajúcich v období embryonálneho vývoja. Medzi hlavné príčiny dermoidných cyst patria:

• Hormonálny faktor. Vývoj nádorov môže byť vyvolaný zmenami hormonálnych hladín počas puberty, menopauzy;
• Dôsledky poranenia alebo poranenia pobrušnice.

Dermoidná ovariálna cysta - teratóm je hustá dutá formácia, ktorej obsah sa skladá z rohovkových prvkov, vlasových častíc, kostí, mazových a tukových škvŕn. Hlavnou príčinou neoplaziem sú embryonálne anomálie. Rozvoj vzdelávania k viditeľnej veľkosti nastáva v štádiách zmien hormonálnych hladín súvisiacich s vekom: menopauza, puberta.

Vo väčšine prípadov sa tvorí dermoidná cysta pravého vaječníka. Je to spôsobené aktívnejším fungovaním právneho orgánu. Hormonálne poruchy sú výraznejšie na pravom vaječníku. Dermoidná cysta ľavého vaječníka sa vyskytuje zriedkavo, zatiaľ čo teratóm vytvorený na orgáne nedosahuje veľké veľkosti. Zvyčajne je najväčší objem nádoru 6 cm.

Teratomy vaječníkov podliehajú povinnému odstráneniu, pretože jedným z dôsledkov tohto typu neoplazmy je neplodnosť.

Dermoidná cysta na obočku je vrodenou patológiou. Táto neoplazma sa prejavuje vonkajšou deformáciou tkanív tváre a je určená v ranom veku. Rozvoj vzdelávania je asymptomatický, ale prejavuje sa vizuálne. Štruktúra rastu je hustá s jasnými hranicami, bezbolestná a mobilná. Syndróm bolesti nastáva, keď sa objaví zápal. S hnisaním novotvarov sa okolitá koža stáva bolestivou, teplota stúpa a môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, nevoľnosť a slabosť.

Vzdelávanie sa musí odstrániť chirurgicky, pretože dutý uzol môže deformovať kostné tkanivo, má negatívny vplyv na nosohltan, mozog.

Dermo cysta oka je benígna abdominálna tvorba, vo väčšine prípadov vrodenej povahy. Lokalizovaný rast v oblasti horného viečka, v rohovke, na jablku, sklére. Rozvoj vzdelávania je asymptomatický, ale jeho zvyšujúci sa objem môže ovplyvniť redukciu veľkosti oka, vyvolať poruchy vizuálneho vnímania, ktoré nie je možné korigovať objektívmi alebo okuliarmi.

Vzdelávanie je hustá kapsula naplnená obsahom častíc epidermy, vlasových folikulov. Často sú vlasy viditeľné na povrchu výrastku, čo je dôvod, prečo toto vzdelávanie získalo meno "chlpatá cysta".

Dermoidná cysta na hlave je dutý výrastok s obsahom prvkov vlasov, dermis alebo zrnitých častíc. Nie je charakterizovaná jasnou lokalizáciou. Môže sa tvoriť na perách, očných viečkach, očných viečkach, zátylku a akejkoľvek oblasti pokožky hlavy, nosa, uší, nasolabiálnych záhyboch, ústach, nosohltane. V počiatočnom štádiu vývoja je asymptomatický, vyvíjajúci sa jasne vizualizovaný.

Liečba je možná výlučne operáciou. Odstránenie vzdelania sa nevykonáva u detí, ktorých vek je menej ako 5 rokov, pretože počas operácie sa používa celková anestézia. Výnimkou sú prípady, keď nádor ohrozuje zdravie a život dieťaťa.

Diagnóza dermoidnej cysty

Komplex diagnostických opatrení kombinuje:

• Konzultácia s ošetrujúcim lekárom: vizuálna prehliadka, palpácia;
• Ultrazvukové vyšetrenie;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Prenosová tomografia;
• Analýza nádorových markerov;
• Histológie.

Dermo cysta na ultrazvuku

Tento typ vyšetrenia umožňuje presné posúdenie stavu postihnutého orgánu, poskytuje presné informácie o vzniku nádorov. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje identifikovať lokalizáciu dermoidu, určiť objem, obsah kapsuly, vplyv nádorov na susedné orgány. Dermoidná cysta nadočnicového oblúka, ako aj dermoidy, lokalizované v iných oblastiach, sa určujú v reálnom čase (3D, 4D projekcia). Ultrazvuk je nevyhnutnou výskumnou metódou na diferenciáciu dermoidnej cysty perineu a mezenchymómu.

Diferenciálna diagnóza vyžaduje zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI). Tento typ vyšetrenia je založený na účinku vysokofrekvenčného magnetického žiarenia na oblasť záujmu. Úlohou štúdie je odfotiť novotvar v inej rovine. Metóda je jedným z najpresnejších a detailne vizualizuje mäkké tkanivá a orgány. MRI vám umožňuje určiť charakter kapsulárneho obsahu, umiestnenie formácie, stupeň vplyvu na susedné orgány. Je to najdôležitejšia metóda diferenciálnej diagnostiky (diferenciácia dermoidnej cysty horného viečka z mozgovej hernie, muko-buniek). Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou (na rozdiel od CT) sa X-lúče nepoužívajú, takže táto diagnostická metóda sa môže použiť na štúdium teratómov u detí a na detekciu dermoidnej cysty počas tehotenstva.

Rádiologická diagnostika je jednou z najbežnejších foriem rádiografie. Výsledky radiačnej počítačovej tomografie sú čo najinformatívnejšie. Procedúra sa vykonáva vystavením röntgenovým lúčom na študijnej ploche, čo vám umožňuje určiť povahu vývoja nádorov. Tento postup je dôležitou metódou pre štúdium teratómu, pretože existuje minimálne riziko degenerácie dermoidu do malígneho nádoru.

Krvný test pre nádorové markery

V niektorých prípadoch (dermoidné ovariálne uzliny, neoplazmy mozgu) sa na určenie povahy obsahu odoberie krvný test CA 125 pre nádorové markery. Na vyšetrenie sa odoberá venózna krv. Štúdia umožňuje stanoviť prítomnosť a špecifickosť rakovinových buniek.

histológia

Vo väčšine prípadov sa histologické vyšetrenie vykonáva po operácii. Pred chirurgickým zákrokom je pre formovanie vaječníkov predpísaný príjem biomateriálu (fragment tvorby).

Liečba dermoidnej cysty

Jediný spôsob liečby dermoidov je chirurgia. Spravidla sa operácie vykonávajú po dosiahnutí 5-7 rokov a neskôr. Chirurgická liečba dermoidnej cysty, v závislosti od jej lokalizácie, sa môže uskutočniť v lokálnej alebo celkovej anestézii. Vo väčšine prípadov dochádza k excízii vzdelávania bez ovplyvnenia zdravých tkanivových oblastí, dochádza k úplnému odstráneniu rastu spolu s okolitými tkanivami, aby sa zabránilo komplikáciám.

Ak je veľkosť útvaru malá, prevádzka trvá maximálne 30 minút. Purulentné neoplazmy vyžadujú komplexnú manipuláciu pozostávajúcu z niekoľkých štádií (chirurgická liečba dermoidnej cysty vo vaječníkoch s rozsiahlym poškodením orgánov, dermoidy mozgu).

Počas operácie sa cystická kapsula otvorí, obsah kapsuly sa odstráni a dutina sa vypustí v prípadoch hnisania. Vykonáva sa úplná excízia, aby sa zabránilo recidívam a komplikáciám.

Moderné metódy chirurgickej liečby majú nízky stupeň poranenia blízkych zdravých tkanív, čo je krátka doba zotavenia. Medzi najbežnejšie metódy chirurgie patrí laparoskopia, laserové ožarovanie, endoskopia. Eliminácia dermoidov je jednou z najbezpečnejších operácií s priaznivým výsledkom.

Odstránenie dermoidnej cysty

Jedným z najbežnejších spôsobov odstránenia dermoidnej cysty, ako aj iných neoplaziem, je laparoskopia. Spôsob chirurgického zákroku je rozšírený a populárny v dôsledku nízkej morbidity, účinnosti, krátkeho obdobia zotavenia. Laparoskopická operácia je účinná pri odstraňovaní teratómov akejkoľvek veľkosti, dokonca dosahujúcich 15 cm.

Pri vykonávaní tohto typu chirurgického zákroku je prístup k dermoidom uskutočňovaný rezmi s minimálnou veľkosťou (5-7 mm). Hrany rezov prakticky nevykrvujú v dôsledku použitia laserového, ultrazvukového, elektrického náradia. Takáto technológia poskytuje účinný a rýchly prístup k poškodenému orgánu, zatiaľ čo tesnenia nádob sú na okrajoch rezu. Pooperačné stehy sú takmer neviditeľné, úplne zmiznú do 3 mesiacov.

Laparoskopické odstránenie dermoidnej cysty vo vaječníkoch je najúčinnejšie. Táto operácia umožňuje vo väčšine prípadov zachovať plodnú funkciu ženy. Šesť mesiacov po zákroku je pacient schopný počať.

Laparoskopia sa nepoužíva pri nádoroch v mozgu.

Vlastnosti chirurgie

Novotvar je možné eliminovať výlučne chirurgicky, výber typu operácie závisí od mnohých faktorov: veku, umiestnenia, veľkosti formácie, prítomnosti chronických ochorení a zdravotného stavu pacienta.

Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok vykonáva po dosiahnutí 5 rokov (nie skôr), pretože v tomto veku môže telo dieťaťa tolerovať nielen lokálnu, ale aj celkovú anestéziu.

Keď je dermoid komplikovaný hnisaním, jeho odstránenie sa uskutočňuje po liekovej terapii, ktorej úlohou je odstrániť zápal a bolesť. Chirurgický zákrok je možný vo fáze stabilnej remisie.

Keď nekomplikované, pomaly sa vyvíjajúce neoplazmy, odstránenie prebieha podľa plánu. Operácia sa uskutočňuje štandardnou chirurgickou metódou alebo laparoskopiou.

Počas operácie sa otvorí novotvar, obsahy kapsuly a steny dutiny sa odstránia. Je dôležité zničiť všetky fragmenty dermoidu, aby sa zabránilo relapsom. Chirurgia sa vykonáva v medziach vzdelávania, nie sú ovplyvnené okolité zdravé tkanivá. Trvanie operácie závisí od miesta lokalizácie, stupňa cystovej lézie a môže trvať od 15 minút do niekoľkých hodín.

Eliminácia malých dermoidov nachádzajúcich sa v kostrči alebo hlave nevyžaduje celkovú anestéziu. Všeobecná anestézia sa používa v prípadoch, keď je operácia priradená malému dieťaťu (od 5 rokov), pretože je pre deti ťažké splniť podmienky operácie.

Eliminácia dermoidu je jedinou metódou úspešnej liečby tohto typu cysty. Chirurgický zákrok je povinný pre rozvoj nádorov, pretože existuje pravdepodobnosť zápalu a hnisania cysty, zhoršeného fungovania orgánov v dôsledku šírenia vzdelania, malej, ale existujúcej možnosti malignity.

Prognóza a prevencia

Dermoidné cysty sú vrodenej povahy, ich primárnou príčinou je abnormálny vývoj plodu v embryonálnom období. Preto by sa počas tehotenstva mali dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu, ktoré sú nevyhnutné pre normálnu tvorbu dieťaťa. Správna výživa a podávanie predpísaných vitamín-minerálnych komplexov, adekvátna fyzická aktivita, stabilizácia psycho-emocionálneho pozadia - to všetko minimalizuje možnosť akýchkoľvek porúch vo vývoji plodu.

S už existujúcou cystou malej veľkosti, posilnenie imunitného systému a všeobecné zdravie tela, podľa pravidiel podobných budúcim matkám, pomôže zabrániť jeho rozvoju: zdravá výživa, uskutočniteľná fyzická aktivita, stabilný emocionálny stav, v prípade potreby užívanie vitamínových komplexov.

Je potrebné absolvovať pravidelné vyšetrenia lekárov. Takýto postoj k ich zdraviu poskytne čas na identifikáciu a začatie včasnej liečby akejkoľvek choroby. Detekcia dermoidu v ranom štádiu, jeho excízia neovplyvní kvalitu života pacienta, ale bude schopná zabrániť možným komplikáciám.

Nízka tendencia k malignancii, pomalému rastu, kvalitnému odstráneniu tvorby dermoidov s modernými chirurgickými metódami robí prognózu veľmi priaznivou.