Mock cystouretrografia je metóda röntgenového vyšetrenia močovej trubice a močového mechúra s použitím rádioaktívnej látky. Procedúra je predpísaná deťom do veku, ktoré sú postihnuté infekciami močového systému (IC) av prípade podozrenia na závažnú patológiu močových orgánov u starších detí a dospelých.

svedectvo

Technika znamená, že vystavenie röntgenovým lúčom je preto určené len vtedy, ak existujú vážne náznaky jej správania:

• zistenie malého množstva krvi v moči;
• poranenia močového mechúra;
• prítomnosť nádorov v dutine brušnej a malej panve;
• recidivujúca infekcia močových ciest;
• vezikoureterálny reflux;
• trieslová prietrž;
• problémy s močením (inkontinencia, pokles rýchlosti vylučovania moču).

Vaginálna cystouretrografia je predpísaná ako kontrolné diagnostické opatrenie po chirurgickom zákroku.

Procedúra má svoje vlastné kontraindikácie: veľké množstvo krvi v moči, akútne zápalové ochorenia a vážny stav dieťaťa.

výcvik

Štúdia vyžaduje určité predbežné opatrenia potrebné na získanie presnejších informácií a na zabránenie možným komplikáciám. Rodičia musia dieťa pripraviť morálne aj fyzicky.

Niekoľko dní pred vyšetrením sa odporúča:

• prestať používať potraviny, ktoré podporujú zvýšený plyn a plynatosť;
• v prípade potreby užívajte laxatíva a sorbujúce lieky;
• skontrolujte alergickú reakciu na jód obsiahnutý v roztoku nepriepustnom pre žiarenie;
• večer pred cystouretrografiou vyčistite črevá pomocou mikroklystrov.

Bezprostredne pred zákrokom sa dieťa musí umyť a vložiť do toalety, aby sa močový mechúr úplne vyprázdnil.

Niekedy sú deťom predpísané ľahké sedatíva určené na zjednodušenie postupu.

technika

Cystouretrografia sa vykonáva pomocou špeciálnej kontrastnej látky zavedenej do močového mechúra pomocou katétra. Objem roztoku sa musí porovnať s veľkosťou tela.

Potom, čo sa pacient vyzlieka, je požiadaný, aby si ľahol na rádiologický prístroj a nepohyboval sa. V tomto štádiu si lekár vezme prvý obrázok. Potom sa do močovej trubice dieťaťa vstrekne kontrastný roztok, ktorý úplne vyplní močový mechúr. Potom lekár stlačí katéter, vykoná sa močenie, počas ktorého sa vykoná niekoľko ďalších rádiologických snímok. Keď je močový mechúr úplne prázdny, vezmite posledný výstrel.

Po všetkých vyššie uvedených manipuláciách by mal pacient zostať v nemocnici pod dohľadom špecialistov asi 20 minút.

Deti, ktoré sa podrobili vyšetreniu, by mali na niekoľko dní pozorovať odpočinok na lôžku a piť čo najviac tekutiny (až do úplného odstránenia roztoku nepriepustného pre žiarenie z tela).

komplikácie

Mick cystouretrografia môže byť komplikovaná alergickými reakciami. Ich príčina sa zavádza do tela.

Deti môžu mať:

• kašeľ;
• vyrážka;
• záchvaty astmy;
• začervenanie kože tváre.

Takéto symptómy vyžadujú hormonálne, antihistaminické lieky. Niekedy pacienti majú závažnejšie komplikácie - nefrotický syndróm - kvôli účinkom toxických látok na obličky.

Deti majú závraty, stratu chuti do jedla, bolesť hlavy, slabosť. Prejav týchto príznakov sa lieči pomocou infúznej detoxikácie organizmu.

Mick cystouretrografia pomáha urológovi určiť lokalizáciu a štruktúru močového systému, ako aj vyhodnotiť ich fungovanie. Procedúra identifikuje zápalové procesy, výskyt nádorov, vrodené a získané ochorenie obličiek a ďalšie závažné patológie.

Na doplnenie lekárskeho posudku lekár predpíše ďalšie testy a vyšetrenia. Ak zistíte problém, špecialista vyberie liečbu alebo predpíše chirurgický zákrok.

Cystografia a urografia u dieťaťa: ako sa robí vyšetrenie, je potrebná príprava a aké sú dôsledky?

Nielen dospelí, ale aj deti podliehajú chorobám močového systému. Ako urobiť cystografiu u detí? V akých prípadoch je táto diagnostická metóda predpísaná? Ako pripraviť dieťa na zákrok? Aké by to mohli byť dôsledky? Odpovedzte na tieto otázky v článku.

Čo je cystografia a urografia?

Urografia sa používa na diagnostiku ochorení obličiek a cystografie - patológií močového mechúra. Kombinácia týchto dvoch štúdií spočíva v tom, že sa uskutočňujú pomocou röntgenových snímok orgánov naplnených kontrastným činidlom.

Tieto procedúry vám umožňujú získať presnú diagnózu, ktorá je veľmi dôležitá pre správnu liečbu. Sú zase dosť bolestivé a v našej dobe sa mnohí lekári snažia nahradiť ich alternatívnymi diagnostickými metódami, menej presnými, ale bezpečnejšími.

Kedy sú predpísané vyšetrenia a čo ukazujú?

Urografia a cystografia sú komplexné a bolestivé postupy. Pred ich vymenovaním je potrebné podrobiť sa úplnému preskúmaniu alternatívnymi metódami, zložiť komplex skúšok na skúšku. Po týchto udalostiach, ak nie je možné urobiť presnú diagnózu, je možné zvážiť vymenovanie týchto typov vyšetrení na malého pacienta.

Cystografia sa predpisuje dieťaťu s nasledujúcimi príznakmi: t

• bolesť v oblasti obličiek;
• krv sa našla v moči;
• symptómy vírusových a zápalových ochorení;
• analýza procesu obnovy po operácii.

Cystografia a urografia sú závažné procedúry, ktoré sú predpísané len vtedy, ak alternatívne vyšetrovacie metódy nie sú dostatočné na presnú diagnostiku.

Podozrenie z nasledujúcich patológií môže iniciovať výskumnú úlohu:

• abnormálne zmeny v močovom trakte;
• ukladanie obličkových kameňov;
• neoplazmy (malígne aj benígne);
• zápalové a vírusové ochorenia;
• tuberkulóza obličiek.

Typy cystografie

Cystografia u detí je rozdelená do troch typov: t

Pri vzostupnej cystografii sa močový mechúr vyprázdni pomocou gumového katétra a rovnakým spôsobom sa injektuje kontrastná látka. Súčasne sa kontrast privádza cez špeciálnu striekačku alebo cez hrnček Esmarkh.

Keď intravenózne vstrekne fyziologický roztok do urografie, naplní močový mechúr, plyn sa zavedie cez katéter a urobia sa röntgenové fotografie.

Mick cystografia sa vykonáva pri močení. Keď kontrastné činidlo vyplní ureterálne kanály, urobia sa snímky.

Druhy urografie

Urografia je diagnostické vyšetrenie obličiek. Sú umiestnené hlboko v tele, takže metódy, ktoré sú účinné pre iné orgány nedávajú jasný a jednoznačný obraz pre diagnózu pri vyšetrovaní orgánov genitourinárneho systému.

Urografia je rozdelená do štyroch typov:

1. vyhliadkové;
2. intravenóznej;
3. retrográdne (alebo vzostupne);
4. perkutánna antegráda.

V prvej forme sa vykoná röntgenové vyšetrenie obličiek. Toto je štúdia, ktorá je pacientovi predpísaná najskôr, ak je podozrenie na močový systém.

Intravenózne sa redukuje na podanie kontrastnej látky (roztok vody a glukózy obsahujúcej jód) cez žilu a získanie viacerých záberov pri súčasnom podporovaní kontrastu medzi orgánmi. Pri vykonávaní tejto štúdie by mechúr mal byť prázdny. Existujú tri typy tejto štúdie:

Charakteristickým znakom retrográdnej alebo vzostupnej urografie je, že látka s kontrastom sa vstrekuje priamo do ureteru v celkovej anestézii. S rastúcim kontrastom v uretroch sa snímajú obrázky. Tento typ vyšetrenia poskytuje jasný obraz o stave uretrov.

V druhom prípade kontrast cez kožu vstupuje cez uretre a potom, zostupne pozdĺž nich, umožňuje získať dobrý obraz o stave kanálov. Používa sa v núdzových prípadoch ako alternatíva k retrográdnej metóde. Používa sa pri chirurgických zákrokoch na monitorovanie stavu pacienta.

Kontraindikácie a následky pre dieťa

Urografia a cystografia nie sú priradené k dieťaťu s nasledujúcimi kontraindikáciami:

• alergickú reakciu na kontrastnú látku;
• zápalových procesov v orgánoch močového systému.

Na zistenie takejto reakcie organizmu je možné objaviť urtikáriu alebo ataky udusenia. V tomto prípade pacient naliehavo potrebuje zaviesť hormonálnu látku, ktorá môže zastaviť útok.

Ďalšou komplikáciou je toxický účinok na obličky. Môžete to zistiť bolesťami hlavy, vôňou acetónu z úst u detí. V tomto prípade musí byť pacient umiestnený na intenzívnu starostlivosť a detoxikovať. Všetky tieto komplikácie sú charakteristické pre zostupnú cystografiu.

Pri klesajúcej cystografii, keď sa katéter vkladá priamo do močovej trubice, môže sa vyskytnúť infekcia močových ciest. V zriedkavých prípadoch, kvôli neskúsenosti lekára, môže dôjsť k poškodeniu vnútorných stien vyšetrovaných orgánov.

Príprava postupu

Pre väčšinu mladých pacientov je návšteva nemocnice alebo kliniky stresujúca. Ošetrovateľská nálada matky sa prenáša na dieťa mladšie ako jeden rok. Ak je nervózna, strach, potom malý pacient bude cítiť jej stav.

Starší rodičia by mali pokojne vysvetliť, prečo sú tieto postupy potrebné, čo môže byť trochu bolestivé a nepríjemné. Rodičia sú v prvom rade zodpovední za psychickú pripravenosť dieťaťa.

Je tiež veľmi dôležité, aby sa pri príprave postupov dodržiavali odporúčania lekára o diéte. Hlavným cieľom je vylúčiť výrobky, ktoré podporujú tvorbu plynov v črevách za dva týždne. Patria sem strukoviny, sycené nápoje, pečivo, čerstvé mlieko. Tiež, pred postupmi, je potrebné urobiť klystír na odstránenie potravín a zvyškov plynu z čreva (pre viac informácií pozri článok: Ako urobiť očistnú klystír pre novorodenca?)

Niekoľko týždňov pred zákrokom je potrebné vylúčiť z dietetických potravín pre deti, ktoré prispievajú k tvorbe plynu.

Ako sa cystografia a urografia vykonáva pre deti?

Aby ste dosiahli úplné a spoľahlivé výsledky, musíte splniť všetky požiadavky lekára. Hlavné fázy postupu: t

• Prípravné podujatia. Po príprave dieťa leží na röntgenovom prístroji na chrbte bez pohybu.
• Ďalší príde najnepríjemnejší moment - lekár vloží katéter a naplní močový mechúr kontrastným činidlom. Deti do 12 rokov - 50 - 100 ml látky, staršie ako 12 rokov - dospelá osoba. Pri vykonávaní tohto postupu lekár zatlačí katéter, aby sa zabránilo úniku látky, čo spôsobuje bolestivé pocity.
• Po vstreknutí kontrastu do močového mechúra, lekár vezme niekoľko röntgenových lúčov: na boku, na bruchu a na chrbte. Najkvalitnejšie snímky sa získajú, ak sa dieťaťu podarí zdvihnúť nohy v uhle 90 stupňov a mierne zdvihnúť ramená.
• Na konci procedúry lekár odstráni katéter a odfotografuje prázdny mechúr.

Po vyšetrení sa obrazy analyzujú na prítomnosť fistúl, prasknutie stien močovej trubice alebo močového mechúra. Keď sú zistené, dieťa potrebuje neodkladnú hospitalizáciu, aby sa zabránilo infekcii krvi. Ak nie sú identifikované žiadne komplikácie a procedúre nepredchádza urologické ochorenie, pacient s matkou môže ísť domov.

Alternatívne metódy zisťovania

Urografia a cystografia u detí sú teraz menej a menej časté. Tieto diagnostické postupy sú nahradené bezpečnejšími a bezbolestnejšími, ako je magnetická rezonancia a röntgenová počítačová tomografia.

MRI je jednou z pokročilých metód skúmania vnútorných orgánov. Tomografia nemá žiadny vedľajší účinok. S MRI môžu byť rodičia alebo známi blízki pacientovi. Použitie MRI je možné zobraziť na videu.

Ako sa cystografia vykonáva u detí

Endoskopické vyšetrenia močového systému u detí sa vykonávajú vtedy, keď je podozrenie na patológiu, že externé diagnostické metódy, výsledky krvných testov a testy moču neposkytujú úplné informácie. Cystografia pre deti je užitočná na rozpoznanie urologického ochorenia; ako sa vykonáva manipulácia, čo to je a ako ju dieťa prenesie, všetci rodičia by chceli vedieť.

Všeobecné informácie

Cystografia je špeciálny röntgen močového mechúra. Metóda je založená na zavedení kontrastnej látky do tohto orgánu, po ktorej sa urobí séria snímok pomocou rôntgenového žiarenia. Najčastejšie sa vstrekuje rádioaktívny preparát zdola nahor cez močovú trubicu. Kontrastné orgány sú jasne viditeľné na röntgenových snímkach, čo umožňuje posúdiť ich veľkosť a tvar, prítomnosť cudzích inklúzií.

Okrem cystografického vyšetrenia sa na diagnostiku môže použiť uretrocystoskopia a cystoskopia. Tieto metódy naznačujú, že urológ skúma vnútornú sliznicu dolných močových orgánov prostredníctvom špeciálneho optického zariadenia, cystoskopu, ktorý sa vkladá priamo do močového traktu bez použitia röntgenového žiarenia. Cystoskopický rozdiel v uretrocystoskopii z vyšetrenia močového mechúra je, že táto štúdia navyše skúma močovú trubicu.

Ak je potrebné postup

Vzhľadom na možné škodlivé účinky röntgenovej cystografie u detí sa vykonáva raz a s minimálnou dávkou žiarenia.

Tento postup má veľký význam pre diagnózu vezikoureterálneho refluxu - javu, pri ktorom sa moč vracia z močového mechúra do močového mechúra. Túto patológiu počas cystografie možno zistiť aj v pokoji. Najmä sa pozoruje na oneskorených cystogramoch. V tomto prípade sa snímky zhotovujú každých 30 minút počas 3 hodín.

Údaje získané počas cystografie sa používajú na detekciu trhlín a poranení močového mechúra, ako aj vrodených patologických stavov močového traktu.

Deti sa podrobia cystografii pre nasledujúce indikácie:

• podozrenie na kameň alebo novotvar v močovom mechúre;
• ťažkosti s močením alebo inkontinencia;
• poranenia močového mechúra;
• ochorenia močového systému.

kontraindikácie

Vyšetrenie močového mechúra alebo cystografia má nasledujúce kontraindikácie:

• porušenie moču v dôsledku obštrukcie v krku orgánu alebo v močovej trubici (je však povolená zostupná cystografia);
• akútne hnisavé zápalové procesy v dolnom močovom trakte;
• zlyhanie obličiek a iné ochorenia obličiek (je možná len vzostupná cystografia);
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• alergická reakcia alebo idiosynkracia použitého rádiopakného prípravku (vyžaduje sa test na alergie);
• zlé zrážanie krvi.

Ako sa pripraviť

Pre najspoľahlivejší obraz o stave obličiek a močového mechúra, aby sa získala cystografia, by sa mala príprava na zákrok začať 2 dni pred ním.

Rodičia by mali dbať na to, aby znížili tvorbu plynu v črevách dieťaťa, pretože môžu narušiť röntgenový obraz močových orgánov. Na tento účel sa neodporúča dávať dieťaťu v tomto okamihu sladkosti, kapustu, hrášok a sýtené nápoje. Môžete ju vodu s kôprom vodou.

Príprava na cystografiu zahŕňa rannú očistnú klystír v deň štúdie. Ak dieťa trpí zápchou, môžete mu dať preháňadlo predpísané lekárom vopred. Okrem toho by malo byť dieťa upozornené na vlastnosti postupu, na jeho možnú bolesť a drsné zvuky röntgenového prístroja.

Vlastnosti cystografie u detí

Vzostupný röntgen močového mechúra u detí s kontrastom sa vykonáva v nasledujúcom poradí:

1. Elastický gumový katéter vyprázdni močový mechúr. Zavedením katétra pre novorodencov sa odoberie nástroj používaný na katetrizáciu uretrov.
2. Prostredníctvom rovnakého katétra sa orgán naplní kvapalným kontrastným činidlom. Deti do 2 rokov dostávajú injekciu 50 ml roztoku, 5-7 rokov - 80-100 ml a po 7 rokoch - 100-150 ml. V tomto bode môže dieťa pociťovať bolesť.
3. Naplnenie močového mechúra sa katéter jemne vyberie.
4. Urobte niekoľko záberov v 3 projekciách: axiálne, anteroposterior a semi-laterálne.
5. Dieťa močí samo, potom si nasníma snímku prázdneho močového mechúra.

V niektorých prípadoch, keď cystografia zahŕňa súčasné vyšetrenie močového mechúra, obličiek a močových ciest, môže byť potrebný intravenózny kontrast. S krvným riečiskom, látka vstupuje do obličiek, a už z nich, spolu s močom, do močového mechúra, po ktorom je dieťa pripravené na röntgenové žiarenie.

použitie anestézie

Vzostupná (retrográdna) cystografická diagnostika a chirurgia na vylučovacích cestách moču u dojčiat a detí predškolského veku sa vykonáva pomocou celkovej anestézie.

Možné komplikácie

Správne vykonaná cystografia u detí nemá negatívne dôsledky. Existujú však prípady poškodenia zvierača močového mechúra a infekcie, čo vedie k rozvoju akútnych zápalových procesov.

Výsledky cystoskopie

Urológ skúma snímky dieťaťa s röntgenom močového mechúra. Normálne, naplnený orgán u detí má jasné kontúry a hruškovitý tvar. Rastúca cystografia pomáha identifikovať:

• kamene a piesok;
• cudzie predmety;
• ureterocele (ureterálny prolaps);
• tuberkulózne procesy;
• opuch;
• zranenia - keď sú kontrastné viditeľné mimo tela;
• neurogénny močový mechúr - zväčšený na obrázku;
• slabosť zvierača, ktorá sa javí ako vyhodenie rádioaktívne nepriepustnej látky do zadnej časti močovej trubice;
• zvyškový moč v močovom mechúre po samovoľnom močení;
• diverticula (sacculate výčnelky orgánových stien), ktoré na cystogram vyzerajú ako dodatočná dutina na strane močového mechúra.

Pri zisťovaní závažných defektov a ruptúr močového mechúra pacienta je pripravený na operáciu. Cudzie telieska, kamene a nádory sa eliminujú spôsobom, ktorý si zvolil lekár. Keď sa zistia zápalové ochorenia urogenitálneho systému, predpisuje sa liečba ľudovými liekmi a liekmi.

Vlastnosti žien a mužov

Cystografia sa vykonáva vtedy, keď existujú indikácie pre deti aj dospelých. Špecifické znaky tohto postupu pre ženy sú, že vzhľadom na širokú a krátku močovú trubicu môžu použiť tvrdý katéter na injektovanie kontrastnej látky. U mužov je naopak močová trubica úzka a dlhá, takže tento flexibilný katéter pacienta sa používa v tejto kategórii pacientov. Pre hyperpláziu prostaty, sprevádzanú zúžením močovej trubice, je vhodnejšie, aby muži vykonávali zostupnú cystografiu s intravenóznym kontrastom.

Typy cystografie

Perkutánna urografia

Pri perkutánnej urografii sa kontrast injektuje do obličkovej panvy vonkajšou injekciou. Metóda sa používa vtedy, keď nie je možné vykonať vylučovaciu alebo retrográdnu urografiu kvôli patológiám obličiek alebo uretrov.

Vyšetrenie a vylučovacia urografia

Panoramatická rádiografia sa uskutočňuje bez použitia kontrastného činidla. Jednoduchý röntgenový obraz poskytuje prehľad o umiestnení a tvare močových orgánov.

Ak je potrebné určiť funkčnosť obličiek a patológiu horného močového systému, vykonáva sa vylučovacia urografia. Metóda je založená na schopnosti obličiek hromadiť sa a vylučovať močom rádioaktívnu látku, ktorá sa vstrekne do žily pacienta.

Antegrádová urografia

S antegrádnou (smerom dole) intravenóznou urografiou je obraz močového mechúra v obraze menej jasný ako pri retrográde. Táto štúdia má osobitný význam, ak je z akéhokoľvek dôvodu zavedenie katétra pacientovi kontraindikované.

Retrográdna urografia

Kontrast sa vstrekuje do močového traktu katétrom cez močovú trubicu a pohybuje sa smerom k obličkám.

Vyšetrenie močového mechúra alebo cystografia u detí: ako sa vykonáva, charakteristika postupu, príprava a vykonávanie diagnózy

Cystografia je komplexný diagnostický postup. Štúdium močového mechúra sa vykonáva striktne podľa indikácií, ak iné metódy nedávajú presnú odpoveď na otázku o príčinách patologických procesov v močovom trakte.

Je dôležité poznať indikácie a kontraindikácie pre cystografiu u detí. Ako študuje močový mechúr s kontrastnou látkou? Existuje nejaký nepohodlie počas zákroku? Čo ukazuje štúdia? Odpovede v článku.

Všeobecné informácie

Postup zahŕňa zavedenie rádioaktívnych látok do dutiny močového mechúra. Lekári vyplnia dutinu roztokom (od 50 do 200 ml v závislosti od veku dieťaťa), ktorý obsahuje 10–30% Urografin, Yodamin, Triombrast.

Na začiatku zákroku a po naplnení všetkých oblastí kontrastnou látkou lekár vykoná röntgenové vyšetrenie, aby posúdil stav orgánov genitourinárneho systému. Špeciálny prípravok maľuje tkaniny, všetky postihnuté miesta dobre vyniknú na obrázkoch. Podľa výsledkov štúdie je viditeľný jasný rádiografický obraz dutiny močového mechúra. Postup, v závislosti od odrody, trvá od 30 do 60 minút, s prípravou - až dve hodiny.

Vlastnosti a typy výskumu

Cystografia sa vykonáva dvoma hlavnými metódami:

• vzostupná metóda. Rôntgenovo nepriepustný prípravok sa vstrekne do močového mechúra cez močovú trubicu pomocou katétra. Znížiť nepohodlie použité gél Katedzhel s anestetickým účinkom;
• smerom nadol. Kompozícia sa vstrekne do žily, potom krv prenesie látku cez telo, po určitom čase liek vstúpi do močového mechúra, zafarbí tkanivá. Odteraz je možné snímať röntgenové žiarenie. Metóda je menej bolestivá, ale prenikanie kontrastu do krvi zvyšuje riziko alergických reakcií.

Dozviete sa o príčinách glykozúrie ao tom, ako uviesť ukazovatele do normálu.

Ako užívať šmuhy z močovej trubice na flóre žien a čo výsledky ukazujú, čítajte na tejto adrese.

Poznámka:

• S vývojom nízko kontrastných kamienkov a malých nádorov sa vyžaduje ďalší typ výskumu - pneumocystografia. Hlavný rozdiel je zavedenie do dutiny bubliny nie je kvapalná forma lieku, ale plyn. Na tento postup sa používa kyslík, oxid uhličitý alebo oxid dusný;
• Niekedy lekári kombinujú plyn a kvapalinu na diagnostiku komplexných prípadov ochorení, abnormalít vo vývoji močových ciest a nádorového procesu. Lacunárna cystografia je vysoko informatívna metóda;
• Ak má dieťa problémy s močením, urológ môže predpísať falošnú cystografiu. Štúdia sa uskutočňuje priamo počas odstraňovania moču. Táto technika poskytuje presné údaje o oblastiach úniku rádioaktívnej látky. Nepríjemným momentom je psychické nepohodlie, s ktorým sa dieťa ťažko vyrovná.

Výhody a nevýhody

Kontrastné diagnostické testy majú silné aj slabé stránky. Napriek vysokému informačnému obsahu cystografie má metóda niektoré negatívne body, ktoré sú dôležité pre upozornenie rodičov.

Lekár by mal vysvetliť, ako pripraviť dieťa na zákrok, aby sa znížilo riziko komplikácií a nepresných výsledkov. Lekári by mali zabrániť negatívnym následkom, dôsledne dodržiavať diagnózu, brať do úvahy vek pacienta, stav orgánov pacienta.

výhody:

• X-lúče ukazujú všetky abnormality, ktoré je ťažké rozpoznať pomocou cystoskopie a ultrazvuku;
• Pre najkomplexnejší obraz v ťažkých prípadoch si lekári môžu vybrať najlepšiu metódu: lacunar alebo pneumocystography;
• výsledok štúdie je pripravený po krátkom čase po zákroku. Lekár vyhodnotí poškodenie tkaniva, poskytne predbežné stanovisko, pošle detskému urológovi;
• Nové röntgenové zariadenie s digitálnym rozlíšením umožňuje študovať celý proces: od naplnenia močového mechúra až po odstránenie moču. S dynamickou cystografiou sa významne znižuje radiačná expozícia, čo je obzvlášť dôležité pri skúmaní detí.

nevýhody:

• psychické nepohodlie;
• dieťa nie vždy rozumie pokynom lekára;
• bolestivé pocity počas vkladania katétra;
• možné komplikácie vo forme alergických reakcií na liek, nefrotoxický účinok. V prípade retrográdnej cystoskopie chýbajú uvedené komplikácie, ale sú možné aj iné problémy: akútna retencia moču na pozadí zvierača zvierača a trauma na sliznici močovej trubice (zvyčajne u starších pacientov);
• keď steny mechúra prasknú, prenikanie kontrastnej látky do krvného riečišťa môže vyvolať sepsu.

Indikácie pre diagnózu

Komplikovaná diagnostická štúdia predpísaná po predbežnom vyšetrení malého pacienta. Je dôležité zbierať krvné testy, moč, urobiť ultrazvuk a urografiu.

Zavedenie rádioaktívnej látky do dutiny močového mechúra v detstve je nežiaduce, dieťa a rodičia sa často boja procedúry, vytvárajú sa podmienky pre rozvoj stresu. Ak podľa výsledkov iných typov vyšetrení nie sú presné údaje o príčinách negatívnych symptómov, lokalizácii, závažnosti patologického procesu v močovom trakte, potom sa musí vykonať cystografia.

Hlavné indikácie:

• patológiu orgánov v tvare fazule a močového mechúra;
• inkontinencia moču;
• prasknutie alebo reflux;
• detekciu nádoru neznámej etiológie;
• tuberkulóza obličiek;
• nahromadenie pieskových a soľných kameňov;
• abnormálny vývoj urogenitálneho systému.

kontraindikácie

Rastúca cystografia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• zápal v miešku, močovej trubici, močovom mechúre;
• močový výtok krvných zrazenín alebo masívna hematuria.

Ako pripraviť dieťa: poradenstvo pre rodičov

Vo väčšine prípadov sa lekári vyhýbajú cystografii, používajú iné diagnostické metódy. Ak nemôžete urobiť bez zostupnej alebo vzostupnej cystografie, rodičia budú musieť dieťaťu vysvetliť, ako bude štúdia prebiehať a prečo budú musieť počas procedúry trpieť trochu.

Psychologická príprava je dôležitá, dostupné vysvetlenie podstaty metódy a dôležitosti vyšetrenia. Čím menej rodičov panika, tým nižšie je riziko vzniku strachu u ich syna alebo dcéry.

Na získanie spoľahlivých výsledkov budete musieť zmeniť stravu mladého pacienta:

• pre týždeň z menu vylúčiť všetky položky, ktoré vyvolávajú zvýšenú tvorbu plynu v čreve. Nemali by ste dávať strukoviny, sýtené nápoje, pečenie, čerstvé mlieko;
• ak dieťa trpí zápchou, potom dva týždne pred zákrokom má malý pacient mierne preháňadlo;
• deti dostávajú čaj, varujú akumuláciu plynov alebo kôpru;
• dva dni pred vyšetrením močového mechúra lekár kategoricky zakáže výrobky, ktoré spôsobujú nadúvanie;
• V deň štúdie je klystír nutný na maximalizáciu odstránenia zvyškov potravy a plynu z čriev.

Ako liečiť akútne zlyhanie obličiek? Pozrite si výber účinných možností liečby.

Ako sa vylučovacia urografia obličiek vykonáva pomocou kontrastnej látky, sa uvádza na tejto strane.

Postupujte podľa odkazu http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html a prečítajte si o vlastnostiach laparaskopie v nefrológii a urológii.

Ako sa postupuje

Všetky typy cystografie prinášajú pacientovi psychické nepohodlie, so vzostupnou metódou výskumu, keď je uretrálny katéter vložený, cíti sa bolesť. Je dôležité vykonávať všetky lekárske tímy, aby ste dosiahli čo najpresnejší výsledok. Po zákroku moč často mení farbu: je tu rádioaktívna látka.

Informácie o výskume:

• po príprave leží pacient na röntgenovom prístroji (poloha "na zadnej strane"). Počas prvej fázy musíte ležať. Lekár má všeobecný obraz o orgánoch genitourinárneho systému;
• potom lekár postupuje k najnepríjemnejšej časti - vloží katéter, cez ktorý je dutina močového mechúra naplnená kvapalinou s rádioaktívnym žiarením alebo plynom. Až 12 rokov, 50 - 100 ml lieku je dosť, adolescenti dostanú dospelého 200 - 300 ml;
• počas zavádzania kontrastu a vyšetrenia lekár stlačí katéter, ktorý vyvoláva bolestivosť a nutkanie na močenie. Tento krok je nevyhnutný - je dôležité oddialiť kontrast vnútri dutiny tak, aby látka nevytekala z močového mechúra počas procedúry;
• po naplnení močového mechúra špeciálnou látkou rádiológ vezme niekoľko obrázkov v rôznych projekciách: na boku, z brucha a zozadu. Malý pacient by mal zdvihnúť nohy na úroveň 90 stupňov, zvýšiť ramená ďalej. V tejto pozícii sú obrazy najjasnejšie a najinformatívnejšie;
• na konci procedúry lekár odoberie katéter, urobí snímku prázdneho močového mechúra;
• po štúdiu lekár skontroluje hotové snímky, analyzuje obraz. Ak sa zistia fistuly alebo ruptúry stien močovej trubice alebo močového mechúra, dieťa musí byť hospitalizované, aby sa zabránilo sepsi: kontrast prechádza cez zlomové zóny do krvi;
• po zákroku, pri absencii komplikácií, sa hospitalizácia nevyžaduje, najčastejšie sa cystografia vykonáva ambulantne. Pozorovanie lekárom urologického oddelenia je potrebné, ak malý pacient predtým vstúpil do zdravotníckeho zariadenia s ťažkými patologickými stavmi močových ciest a cystografia je jednou z plánovaných vyšetrovacích metód.

Diagnostické výsledky

Čo ukazuje cystografia? Procedúra vám umožňuje presne určiť oblasť lokalizácie nidusu, závažnosť zmien a šírenie zápalu, typ nádorového procesu alebo veľkosť kameňov. Na prvom obrázku rádiológ vidí presné umiestnenie obličiek a ďalších orgánov močového systému. Po naplnení dutín rádioaktívnou látkou sa dajú identifikovať patológie, ktoré sú ťažko rozpoznateľné na ultrazvuku a cystoskopii.

V zafarbených orgánoch sú dobre rozlíšiteľné odchýlky:

• vrodené chyby močového mechúra a orgánov v tvare fazule;
• divertikuly a renálny ureterálny reflux;
• kamienky v močovom trakte;
• zmeny v štruktúre a hrúbke stien bubliny;
• fistuly, traumatické poškodenie stien močového mechúra a iných častí močového systému;
• nádory a kamene akejkoľvek veľkosti;
• zápalové procesy v prirodzených filtroch, močovom mechúre, močovodoch, iných patológiách.

Ďalej video o vlastnostiach prípravy a pravidlách cystografie močového mechúra:

Ako sa cystografia vykonáva pre deti: príprava a kontraindikácie

Často len jedno vyšetrenie malého pacienta, palpačné vyšetrenie a výsledky testov pre lekára nestačia na definitívnu diagnózu. V tomto prípade sú vymenované ďalšie štúdie. Ilustratívnym príkladom je cystografia močového mechúra u dieťaťa. Tento typ diagnózy je röntgenovým snímaním s použitím kontrastnej látky predtým podávanej do tela.

Všeobecné informácie

Napriek tomu, že röntgenové žiarenie si vybudovalo dobré meno pre nie najpriaznivejší vplyv na ľudské telo a samotná metóda má množstvo kontraindikácií, cystografia u detí by sa mala vykonávať v prípadoch, keď sú zdravotné riziká ochorenia výraznejšie. nebezpečenstvo expozície. Okrem röntgenového žiarenia existuje aj iná metóda vyšetrenia, ide o MR-diagnostiku. U niektorých pacientov je však tomografia dosť drahá. Okrem toho to znamená, že je potrebné, aby dieťa zostalo bez pohybu v tomografe aspoň pol hodiny a táto požiadavka nemôže byť vždy splnená.

Cystografia močového mechúra sa vykonáva u detí mladších ako jeden rok, ako aj u starších detí. Rodičia by nemali byť na pochybách, ak ich lekár odporúča, aby tento postup vykonali. Najprv sa musí najprv vykonať dôkladné vyšetrenie zamerané na identifikáciu absolútnych kontraindikácií.

Označenia na vykonanie postupu pre dieťa

Cystografia u detí mladších ako jeden rok, dojčiat a detí staršieho veku je zaradená ako súčasť súboru štúdií zameraných na identifikáciu patológií a abnormalít vo vývoji urogenitálneho systému v niekoľkých prípadoch.

Patológia orgánov v tvare fazule a močového mechúra

Takéto ochorenia môžu byť vrodené alebo získané, vo väčšine prípadov vyžadujú buď chirurgický zákrok alebo konzervatívnu (lekársku) liečbu. Patologické procesy sú zvyčajne výsledkom poranenia, abnormálneho vnútromaternicového vývoja.

Inkontinencia moču

Cystografia močového mechúra sa môže vykonávať s inkontinenciou u dieťaťa, spôsobenou štruktúrnymi znakmi pohlavných orgánov a močového mechúra, slabosťou svalov panvového dna. V niektorých prípadoch je štúdia nevyhnutná pre enurézu (nočné nedobrovoľné močenie).

Prerušenie bubliniek a reflux

Vyšetrenie (spravidla hneď po chirurgickom zákroku) je zamerané na identifikáciu oblasti zlomov, celkovej plochy poškodeného tkaniva. V prípade refluxu (opätovné vstreknutie moču z močového mechúra do uretrov) diagnostik zistí, čo spôsobilo takúto poruchu urogenitálneho systému.

Detekcia nádoru neznámej etiológie

V niektorých prípadoch je cystografia u detí určená na potvrdenie alebo vylúčenie najnešťastnejších následkov, konkrétne rôznych zhubných nádorov. Čím skôr sa diagnóza vykoná, tým vyššia je šanca dosiahnuť priaznivý výsledok liečby.

Tuberkulóza obličiek; nahromadenie pieskových a soľných kameňov

Analogicky s predchádzajúcim prípadom, tuberkulóza obličiek, piesok a soľ (posledné dve sa môžu neskôr premeniť na kamene) vyžadujú najskorší možný lekársky zásah. Na posúdenie rozsahu ochorenia, aby sme pochopili, ako rýchlo postupuje, aby sa dosiahol najvhodnejší liečebný režim, bude potrebné niekoľko sedení cystografického vyšetrenia.

Anomálie vývoja genitourinárneho systému

Cystografia močového mechúra u dieťaťa pomôže posúdiť závažnosť vrodených alebo získaných abnormálnych zmien v orgánoch urogenitálneho systému. Rodičia by si mali uvedomiť, že v takmer polovici prípadov postihujú anomálie nielen obličky, močový mechúr a orgány, ktoré s nimi susedia, ale aj reprodukčný systém.

Príprava postupu

Jedna z hlavných otázok rodičov, ktorí čelia potrebe takéhoto postupu ako cystografia u detí - ako sa toto vyšetrenie vykonáva? Rovnako dôležité sú aj iné problémy. Je potrebná predbežná príprava? Musím re-x-ray? Ako účinný je ošetrujúci lekár?

diéty

Asi dva dni pred návštevou diagnostiky je potrebné preniesť dieťa na diétnu stravu. To však neznamená, že všetky obvyklé potraviny by mali byť vylúčené zo stravy. Stačí prestať dávať strukoviny a iné potraviny, ktoré spôsobujú tvorbu plynu: chlieb, surová zelenina a ovocie, mlieko. Odporúča sa dávať prednosť kazetám, varenému mäsu. Nápoje sú preferované pikantné čaje a bylinné, napríklad harmanček alebo fenikel. Nielen normalizujú prácu čriev, ale tiež upokojujú nervový systém dieťaťa, pretože postup pre neho je stres.

Čistiaci klystír

Na diéte, príprava na cystografiu u detí neskončí. V deň zákroku musíte dať očistnú klystír. Ak sa dieťa pred diagnózou obáva, viesť s ním priateľský rozhovor, snažiť sa naladiť pozitívnym spôsobom, vysvetliť, že cystografia nespôsobuje nič strašné alebo nebezpečné pre jeho zdravie.

Ako sa cystografia vykonáva pre deti?

Ako sa cystografia vykonáva u chlapcov a dievčat? Prvé je potrebné zaujať polohu ležiacu na boku, ohnutím jednej nohy a natiahnutím druhej. Dievčatá naopak ležali na chrbte. Lekár musí postupne zavádzať katéter do močovej trubice, môžete si najprv podržať lokálnu anestéziu (ak nie sú kontraindikácie). Kontrastné činidlo sa vstrekuje do močového mechúra cez katéter. Potom sa röntgenové lúče snímajú v niekoľkých projekciách. Po zákroku, kontrast vychádza z močového traktu, zvyčajne trvá nie viac ako 2-3 dni.

kontraindikácie

Cystografia sa môže urobiť dieťaťu tak často, ako Vám odporúča Váš lekár, najmä v prípadoch, keď je potrebné sledovať priebeh ochorenia v čase. Zároveň existuje určitý limit - nie viac ako 5 alebo 6-krát počas kalendárneho roka. Viac žiarenia môže poškodiť dieťa, najmä vzhľadom na skutočnosť, že deti sú dvakrát citlivejšie na röntgenové žiarenie.

Zápal v miešku, močovej trubici, močovom mechúre

Diagnostika v prítomnosti zápalu, najmä v akútnej forme, môže zhoršiť priebeh ochorenia a vytvoriť nesprávny obraz. Tým sa zabráni konečnej diagnóze.

Močové vylučovanie krvných zrazenín alebo masívna hematuria

Na röntgenovom diagnóze nebude diagnostik vždy schopný rozlíšiť zrazeniny od nádorov, bez ohľadu na to, aký je zážitok.

Výsledky prieskumu

Po vykonaní procedúry sa výsledky dešifrujú. Túto časť štúdie vykonáva iba lekársky špecialista - ani jedno video o cystografii u detí odobratých z internetu, bez ohľadu na to, čo je informatívne, vám poskytne spoľahlivé informácie o tom, ako choroba postupuje, či postupuje a čo bude výsledkom diagnózy.,

6 hlavných indikácií cystografie u detí

Keď má dieťa problémy s močovým systémom, rodičia sú pripravení na všetko, ak majú zistiť príčinu choroby čo najskôr a začať liečbu čo najskôr. Mnohí z nich však o takejto štúdii nepočuli ako o cystografii, čo môže viesť k „strnulosti“. Vyvstáva otázka potreby a bezpečnosti jej správania sa pre ich omrvinky.

Ale kedy sa cystografia vykonáva u detí? Ako sa to robí? Je v bezpečí? Aká je jeho podstata? Aké sú výhody a nevýhody tejto výskumnej metódy?

Aká je podstata cystografie?

Podstatou tejto metódy je kontrast močového mechúra a jeho röntgenové vyšetrenie na ďalšiu identifikáciu patologických zmien močového mechúra (je možné zistiť traumatické poškodenie stien, ich zahusťovanie, zmenu tvaru, prítomnosť refluxu).

Ako sa cystografia vykonáva? Vlastnosti u detí

Postup pre deti je nasledovný:

• dieťa je umiestnené na röntgenovom stole na chrbte a je upevnené v tejto polohe;
• sníma sa obraz brušnej dutiny;
• vykonať lokálnu predbežnú liečbu (bez kontraindikácií);
• použitím mäkkého sterilného uretrálneho katétra sa do močového mechúra zavádza špeciálny kontrast. Objem vstrekovaného kontrastu sa vypočíta podľa veku dieťaťa: do dvanástich rokov - 45 - 100 ml a pre staršie deti (rovnako ako u dospelých) - 150 - 300 ml;

• stlačenie katétra, aby sa zabránilo úniku tekutiny;
• Séria snímok sa odoberá v rôznych polohách tela (na boku, bruchu, chrbte, s previsnutými kolenami);
• potom sa močový mechúr vyprázdni, katéter sa odstráni a potom sa vykoná konečný kontrolný obraz orgánu.

Zvláštnosťou tohto postupu je skutočnosť, že u detí sa častejšie používa falošná cystografia. X-lúče sa vykonávajú počas vyprázdňovania močového mechúra. To vám umožňuje zistiť zmeny pozdĺž močovej trubice, čo dopĺňa celkový obraz močového mechúra a obličiek močovodmi.

Okamžik zavedenia kontrastnej látky do močovej trubice je jedným z nepríjemných štádií štúdie. Samozrejme, veľa závisí od individuálnej citlivosti dieťaťa, ale vo väčšine prípadov je tento proces komplikovaný nielen nepohodlím, ale aj silnou bolesťou. Nie všetky deti to dokážu dostatočne vydržať, takže špecialisti sa musia uchyľovať k celkovej anestézii (anestézii).

Požadované vybavenie

Pre túto štúdiu musíte mať: röntgenové zariadenie, infúzny systém, injekčné striekačky, rôntgenové kontrastné činidlo, močové katétre.

Možnosti pre (typy)

Kontrast pre implementáciu diagnostického postupu je možné zaviesť dvoma spôsobmi. V prvom prípade sa roztok injikuje intravenózne a čaká, kým sa začne filtrovať a vylučovať obličkami, močovodmi a ďalej. V druhom prípade, s pomocou katétra, je močový systém naplnený hotovým kontrastom a sledujem moment naplnenia a jeho ďalšiu retrakciu pomocou obrázkov. V závislosti od toho sa rozlišujú jeho varianty - vzostupná a zostupná cystografia. Najčastejšie používaná metóda je druhá.

Ak má Vaše dieťa problémy s močením, použije sa hematocardiography.

Samotný postup trvá približne 30 - 60 minút a doba prípravy naň trvá až dve hodiny.

V akých prípadoch je cystografia ukázaná deťom?

Potreba cystografie sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:

• enuréza (neschopnosť dieťaťa kontrolovať močenie);
• hľadanie rôznych orgánových defektov, refluxov;
• poškodenie glomerulárneho poškodenia obličiek (nefrotický syndróm);
• tuberkulóza močového mechúra;
• diferenciálna diagnostika a diagnostické vyhľadávanie nádorov (benígnych a malígnych);
• s prasknutím a iným poškodením močového traktu.

Kontraindikácie na vykonanie zákroku

Procedúra má celý zoznam kontraindikácií:

• akútne štádium akéhokoľvek zápalového procesu močových orgánov (cystitída, uretritída, pyelonefritída);
• hematúria;
• individuálna precitlivenosť na kontrastnú látku;
• aktívne štádium tuberkulózneho procesu;
• nedávna operácia močových orgánov
• zlyhanie obličiek;
• zápcha (pretekanie čriev). Je potrebné urobiť očistnú klystír.

Čo robí cystografiu viditeľnou?

S touto štúdiou môže lekár posúdiť, čo tvorí močové orgány u dieťaťa, ako sa nachádzajú, akú veľkosť majú a či existujú alebo nie sú patologické stavy a abnormality (napríklad slzy, reflux, zhutnenie atď.).

Ako pripraviť dieťa na štúdium? Poznámka pre rodičov

Pred vykonaním tejto štúdie musíte zistiť, či má vaše dieťa kontraindikácie svojho správania, alergiu na injekčne podávané lieky. A tiež dva alebo tri dni pred stretnutím by mali byť vylúčené všetky produkty, ktoré podporujú tvorbu plynu v čreve. V deň, keď bude cystografia vykonaná, je zakázané jesť a je potrebné prepláchnuť črevá dieťaťa očistnou klystírou.

Ak má dieťa sklon k nadúvaniu - odporúča sa dávať koprovú vodu niekoľko dní a ak je dysbakterióza - laktobacily.

Deti mladšie ako jeden rok majú možnosť podávať kašu na raňajky (najlepšie na vodu) a piť šťavu alebo vodu, aby sa vyhli „hladným plynom“.

Pre dieťa je veľmi dôležité vysvetliť potrebu vykonávať túto manipuláciu a vysvetliť jej podstatu (ak už rozumie). Je potrebné sa pokúsiť upokojiť dieťa.

Výhody a nevýhody cystografie

Rovnako ako všetky štúdie, aj táto metóda má svoje klady a zápory.

Výhody tejto metódy:

• štúdia vám umožňuje identifikovať zmeny, ktoré sa ťažko rozpoznajú alebo nerozpoznajú pomocou iných diagnostických metód (medzi ne patrí ultrazvuk, cystoskopia atď.);
• vďaka moderným technológiám môže lekár sledovať celý močový proces a včas diagnostikovať patológiu;

• na získanie výsledkov štúdie nemusí čakať dlho;
• ak je potrebné určiť úplný obraz ochorenia, môže sa použiť lakunár alebo pneumocystografia.

nevýhody:

• je veľmi bolestivá a nepríjemná manipulácia;
• pri jeho vykonávaní pre dojčatá a predškolákov najčastejšie používajú celkovú anestéziu;
• dieťa nie vždy počúva lekára a zdravotnú sestru počas štúdie kvôli bolesti a nepríjemným pocitom av niektorých prípadoch strachu;
• existuje možnosť komplikácií (alergická reakcia, nefrotický účinok, sepsa atď.);
• počas tohto postupu je dieťa ožiarené genitáliami.

Možné komplikácie

Táto výskumná metóda je veľmi vážna a môže prispieť k vzniku mnohých komplikácií. Patrí medzi ne:

• alergickú reakciu na kontrastnú látku. Môže sa prejaviť formou dýchavičnosti a vyrážky na type urtikárie;

• nefrotický účinok. Prejavuje sa silnou bolesťou hlavy, závratmi a zápachom acetónu z úst. V tomto prípade je potrebné bezodkladne preniesť dieťa na jednotku intenzívnej starostlivosti na detoxikačné činnosti;
• mechanické poškodenie močovej trubice po vložení katétra. Toto sa môže prejaviť bolestivým močením, ružovým nádychom moču;

• akútna retencia močového mechúra reflexného spazmu zvierača (nemožnosť samo vyprázdnenia po manipulácii);
• exacerbácia pyelonefritídy. Aby sa tomu zabránilo, mnohí lekári odporúčajú uroseptiku pred uskutočnením tejto manipulácie.

záver

Táto výskumná metóda je najväčším úspechom v urológii. Pri správne zvolenej diagnostickej možnosti môžete získať najspoľahlivejšie informácie o stave močového systému a najmä močového mechúra. Vďaka cystografii môže lekár rýchlo nastaviť správnu diagnózu a začať liečbu včas. Preto, ak ste tejto manipulácii pridelili vy alebo vaše dieťa, dodržiavajte všetky odporúčania urológa, aby ste získali kvalitatívny výsledok a po jeho zavedení nie sú žiadne komplikácie.

Aby nedošlo k tomu, že by ste sa dostali na takéto štúdie, je veľmi dôležité chrániť sa pred hypotermiou a infekciami močového mechúra. Takže pozor! Postarajte sa o seba a svoje deti!

Metódy prípravy a vlastnosti cystografie u detí

Cystografia je súčasťou röntgenového vyšetrenia (urografia), ktorého účelom je odhaliť fyziologický a anatomický stav močového mechúra. Tento postup sa vykonáva nielen u dospelých, ale aj u adolescentov starších ako 12 rokov, pretože sa môže použiť na presné stanovenie prítomnosti vrodených abnormalít, komplikácií po infekčných ochoreniach a iných poruchách. Cystografia u detí má svoje vlastné vlastnosti držania, kontraindikácie a vedľajšie účinky, o ktorých by mali vedieť nielen lekári, ale aj rodičia.

Charakteristiky aplikácie metódy cystografie u detí

Mnohí ľudia poznajú význam slova cystografia. Toto je röntgenové vyšetrenie močového mechúra (MP), založené na zavedení kontrastu do tela pacienta, po ktorom sa na röntgenovom prístroji odoberá séria záberov. Popísaná diagnostická metóda umožňuje dobrý pohľad na anatómiu MP, integritu jej tkanív a vyhodnotenie ich fungovania.

Zavedenie kontrastnej látky sa uskutočňuje s použitím katétra, ale niekedy sa ženy a muži (u detí snažia vyhnúť tomu, čo je to možné) liek sa podáva intravenózne, aby sa zvýšila jeho koncentrácia v močovom mechúre.

Charakteristiky cystografie u detí sú determinované významným rizikom alergií a vedľajších účinkov po prieskume.

Na vyriešenie prvého problému sa dieťaťu pred zákrokom podá antihistaminikum, ktoré „uhasí“ alergickú reakciu. Na zníženie rizika vedľajších účinkov je výhodná pomalá cystografia. Jeho podstatou je, že močový mechúr je naplnený tekutinou s kontrastnou látkou, po ktorej sa odoberajú zriedkavé obrazy každých 20 - 30 minút v priebehu 1 - 1,5 hodiny (čo znižuje prijímané žiarenie).

Algoritmus pre cystografiu u detí

Vyskytuje sa cystografia močového mechúra u malého pacienta, ako u žien a starších mužov. Pred diagnostikovaním musíte byť vyškolení. Po ňom je dieťaťu predpísané vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v diagnostickej miestnosti pomocou röntgenového prístroja.

Postup je jednoduchý: pred začiatkom cystografie sa dieťaťu vstrekne antihistaminikum, potom sa umiestni na zadnú stranu röntgenového prístroja a prvý obrázok sa odoberie pred vstreknutím kontrastnej látky (semenníky sú pokryté ochranným sitom, ktoré odráža žiarenie). Potom sa pomocou katétra injektuje liek obsahujúci jód a začína sa séria snímok v intervaloch, ktoré si lekár zvolí individuálne. Posledná snímka sa získa po vyprázdnení močového mechúra dieťaťa.

Kým prebieha postup, prítomnosť rodičov je povolená (obmedzenie sa vzťahuje na tehotné ženy a pacientov s rakovinou), aby mohli dieťa podporovať a upokojiť, pretože tento postup môže byť pre dieťa stresujúci.

Vykonávanie cystografie je pre dieťa často ťažké vykonávať, takže 1 - 2 dni po ňom je pre neho lepšie sledovať odpočinok, jesť mäkké teplé jedlo a piť vodu, mliečne výrobky, bylinné čaje a šťavy.

Príprava cystografie

Radionuklidová cystografia pre dieťa vyžaduje predbežnú prípravu, bez ktorej vyšetrenie nemusí poskytnúť požadovaný výsledok a riziko vedľajších účinkov bude ešte vyššie.

Pred začiatkom diagnózy je potrebné absolvovať niektoré testy: biochémiu krvi, zloženie moču a diferenciálnu analýzu (počítanie imunitných krvných buniek). Po druhé, kontrastná látka často spôsobuje alergie u malého pacienta, takže musíte najprv zadať malú dávku takejto látky a skontrolovať reakciu tela. Ak sa vyskytne alergia, je potrebné pozbierať antihistaminikum a zopakovať s ním pokus.

3 dni pred cystografiou je potrebné vylúčiť detskú diétu všetkých produktov produkujúcich plyn: pečivo, chlieb, sladkosti, údené mäso, nápoje sýtené oxidom uhličitým, strukoviny a kapustu v akejkoľvek forme. Táto mini-diéta sa vykonáva, aby sa zabránilo rozptýleniu čreva, ktoré narúša normálne vyšetrenie.

Večer pred cystografiou môže dieťa konzumovať len ľahké jedlo, v noci sa vykonáva očistná klystír. Nemali by ste jesť v dopoludňajších hodinách, ale ak sa vaša chuť do jedla rozpadla, môžete jesť malú časť kukurice alebo krupice, môžete piť iba vodu.

Indikácie pre diagnózu

Cystografia pre malého pacienta sa môže použiť v prípade, keď na to existujú skutočné indikácie, zatiaľ čo iné alternatívne metódy (cystoskopia alebo ultrazvukové vyšetrenie) neposkytujú požadované výsledky. Je to spôsobené tým, že tento typ diagnózy môže nepriaznivo ovplyvniť organizmus akejkoľvek osoby v dôsledku röntgenovej dávky, ako aj v dôsledku podávania kontrastných látok, ktoré môžu v tele pretrvávať až jeden rok.

Indikácie pre cystografiu u dieťaťa:

• porušenie močenie, zvýšená bolesť tohto procesu;
• inkontinencia v močovom mechúre;
• pomočovanie;
• chronické opakujúce sa bakteriálne alebo vírusové infekčné ochorenia močového traktu;
• podozrenie na vezikoureterálny reflux;
• poranenia stien močového mechúra;
• podozrenie na vrodené poruchy orgánov;
• fistúl, vredov a iných patológií tkanív vylučovacieho systému.

Kontraindikácie cystografie u detí

Procedúra cystografie sa vykonáva nielen na základe indikácií, ale aj pod podmienkou, že neexistujú kontraindikácie pre krvné a močové testy alebo pre fyzické zdravie tela. Faktory zakazujúce vyšetrenie u detí:

• nízka hladina hemoglobínu;
• zníženie počtu červených krviniek a bielych krviniek v krvi pacienta;
• akútne zápalové alebo infekčné ochorenia;
• vysoká teplota (musí byť meraná pred vyšetrením);
• chronickej alebo akútnej cystitídy;
• pyelonefritída;
• uretritída;
• akútnej alebo chronickej hepatitídy;
• vek do 12 rokov;
• prítomnosť nádorov, veľký počet mólov.

Toto sú hlavné kontraindikácie pre cystografiu u mladých pacientov. Existujú aj jednotlivé faktory, ktoré obmedzujú postup:

• neznášanlivosť antihistaminík;
• závažná alergická reakcia na kontrastné látky;
• niektoré ochorenia kože a srdca.

Cystografia pre mladých pacientov je niekedy nevyhnutná na diagnostiku patológií močového mechúra, ale vždy, keď je to možné, sa tento postup snaží nahradiť inými kvôli škodlivému ožarovaniu röntgenového žiarenia zariadenia a kontrastných látok.

Vyšetrenie u detí je mierne odlišné metódy postupu (uprednostňuje sa pomalá cystografia), ako aj príprava na diagnostiku. Telo dieťaťa sa po röntgenovom vyšetrení zotavuje, takže je dôležité dať dieťaťu niekoľko dní odpočinku. Po cystografii v prvých dňoch, rodičia musia starostlivo sledovať zdravie malého pacienta, s nárastom teploty, bolesti hlavy, nevoľnosť alebo zvracanie, a ďalšie vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom.