Vinník cystitídy - stafylokoky

Táto klasifikácia je však skôr svojvoľná, pretože, ako už bolo uvedené, stafylokoky môžu spôsobovať choroby nielen kvôli svojim biologickým vlastnostiam, ale aj kvôli stavu ľudského tela.

Existujú tri typy patogénnych stafylokokov:

Aby sa zabránilo nástupu cystitídy. musíte byť pozorní na svoje vlastné zdravie: je teplejšie obliekať, častejšie sa na čerstvom vzduchu, športovať, brať viac vitamínov. Pravidelný nedostatok spánku, intenzívna práca, podvýživa, chronický stres sú provokujúce faktory pre infekciu.

Okrem toho, sedavý spôsob práce môže byť tiež ďalším faktorom výskytu ochorenia. V sede sú orgány urogenitálneho systému umiestnené takým spôsobom, že uľahčujú vstup infekcie do močového mechúra.

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel osobnej hygieny môže tiež znížiť riziko (častejšie by ste mali meniť tampony a vankúšiky počas menštruácie, nenosiť pevné a hrubé oblečenie, pančuchy, spodnú bielizeň na dlhú dobu, pozorovať močenie najmenej 5 krát denne, nekúpať sa v horúcej vode, vyhnite sa bazénom s nadmerne chlórovanou vodou).

Ak trpíte cystitídou, dohodnite si stretnutie s urológom zavolaním na čísla uvedené na stránke. Radi vám pomôžeme zbaviť sa tejto choroby!

Termín stafylokoková infekcia zahŕňa skupinu infekčných ochorení, ktoré sú vyvolané rôznymi typmi stafylokokov. Hlavnou charakteristikou tejto infekcie je výskyt hnisavého procesu v mieste penetrácie mikróbov.

Staphylococcus sú pôvodcami kožných infekcií a infekcií mäkkých tkanív, pneumónie, infekcií kĺbov a kostí.

Stafylokoky sú bunky v tvare guľatého tvaru, zvyčajne umiestnené vo forme zhlukov nepravidelného tvaru.

Niektoré stafylokoky sú zástupcami normálnej mikroflóry slizníc a ľudskej kože a niektoré spôsobujú hnisavé procesy, tvorbu abscesov, rôzne infekcie a dokonca môžu spôsobiť letálnu sepsu. Produkovaný niektorým stafylokokovým toxínom charakterizuje výskyt otravy jedlom.

Najmä Staphylococcus aureus a skupina stafylokokov majú vo všeobecnosti tieto faktory patogenity:

Stafylokoky sa vyznačujú relatívne vysokou odolnosťou voči zamrznutiu, sušeniu, pôsobeniu chemikálií a slnečnému žiareniu (viac ako 6 mesiacov sú životaschopné v suchom stave, 50-100 dní v prachu). Opakované zmrazovanie a rozmrazovanie stafylokokov nezabíja, neumierajú pôsobením priameho slnečného žiarenia na mnoho hodín. Infekcia Staph môže vydržať zahrievanie viac ako jednu hodinu pri teplote 70 ° C. Pri teplote 80 ° C stafylokoky umierajú po 10-60 minútach; v priebehu 15-30 minút zabíja stafylokoky 5% roztok fenolu. Staphylococcus aureus je zničený peroxidom vodíka. Schopný prežiť v roztokoch chloridu sodného - chloridu sodného, ​​môže prežiť v potnej žľaze.

Všetky vyššie opísané faktory patogenity stafylokoky sa objavujú v závislosti od existujúcich podmienok. Osoby s poruchou metabolizmu sú väčšinou náchylné na infekciu Staphylococcus aureus, napríklad pacienti s oslabeným imunitným systémom, pacienti s diabetom, deti a staršie osoby.

Rizikovým faktorom je aj umelé dýchanie. Stafylokoková infekcia môže nastať aj vtedy, keď sú v nemocniciach porušené jednoduché hygienické predpisy. Infekcia sa môže vyskytnúť počas chirurgických zákrokov mimo zdravotníckych zariadení, napríklad piercing do ucha alebo piercing, pri tetovaní... Injekční užívatelia drog tiež patria do rizikovej skupiny.

Vysoké riziko infekcie stafylokokom nastáva pri použití intravenóznych katétrov, ako aj iných zdravotníckych pomôcok, ktoré sú v kontakte s vnútorným prostredím tela, napríklad hemodialýzou alebo intravenóznym kŕmením predčasne narodených detí.

Staphylococci na mnoho antimikrobiálnych látok ľahko vytvárajú rezistenciu, čo spôsobuje veľké ťažkosti pri liečbe pacientov. Hlavnými ludskými léziami sú S. aureus Staphylococcus aureus, epidermálny Staphylococcus aureus S. S. epidermidis a saprofytický staphylococcus S. saprophyticus.

Infekcie spôsobené S. aureus sú rôzne. Takéto baktérie sú schopné infikovať prakticky akékoľvek tkanivo ľudského tela. Najčastejšie pozorované lézie kože a jej prírastky - od impetiga Bockhart (stafylokokové impetigo) až po silnú folikulitídu. S. aureus je tiež hlavným pôvodcom u žien s mastitídou, pneumóniou a infekčnými komplikáciami chirurgických rán.

S. aureus - hlavný pôvodca infekčných ochorení pohybového aparátu (artritída, osteomyelitída atď.); najmä u adolescentov spôsobuje 70 - 80% prípadov septickej artritídy, u dospelých je menej časté.

Keď sa stafylokoky dostanú do krvného obehu, u približne 10% pacientov sa môže vyvinúť endokarditída. V dôsledku infekcií ušných dutín a procesu mastoidov, nosových dutín, nosohltanu a cirkulácie, vstupuje patogén do centrálneho nervového systému a spôsobuje rozvoj abscesov a hnisavej intrakraniálnej flebitídy.

Zvláštnym miestom medzi infekciami stafylokokového pôvodu sú lézie charakterizované pôsobením toxínov, otravy jedlom a syndrómmi toxických šokov, "oparená koža":

Ritter von Rittersteinova choroba - u novorodencov je pozorovaný syndróm vykorenených detí. Choroba začína prudko; charakterizované rozvojom veľkých ohnísk sčervenania na koži, po ktorom nasleduje tvorba veľkých bublín, ktoré sa menia na erodované oblasti.

Lyell syndróm - syndróm oparenej kože je pozorovaný u starších detí, ako aj u dospelých; charakterizované ohniskami začervenania a pľuzgierov, silnou intoxikáciou a vypustením povrchovej vrstvy kože.

Syndróm toxického šoku. Staphylococcus infekcia, ktorá sa vyvíja, keď je infikovaná mikróbmi produkujúcimi enterotoxíny B a C a TSST-1 toxín. Teraz sa zistilo, že tento syndróm sa môže vyvinúť ako komplikácia chirurgických zákrokov po pôrode (najmä v dutinách nosovej dutiny a nosovej dutine). Klinické prejavy: vysoká telesná teplota (38,8 ° C a vyššia), vracanie, hnačka, vyrážka podobná šarlátu (zvyčajne na chodidlách a dlaňach), ako aj pokles krvného tlaku s rozvojom šoku.

Otrava jedlom sa klinicky prejavuje bolesťou brucha, zvracaním a vodnatou hnačkou takmer 2 - 6 hodín po požití infikovaných produktov. Lézie sú samoregulačné a symptómy ustupujú významne alebo vymiznú po 24 hodinách aj bez liečby.

S. epidermidis najčastejšie kolonizuje povrch slizníc a hladkú kožu. Pre epidermálne stafylokoky sa za typické považujú lézie, ktoré sú spôsobené kolonizáciou S. epidermidis rôznych katétrov, drenáží a protéz. Baktéria často spôsobuje lézie močového systému a infekcií kĺbov, ktoré sa často vyvíjajú po implantácii protézy do 12 mesiacov.

S. saprophyticus kolonizuje sliznicu uretry a kože genitálií.

Príznaky Staphylococcus

U ľudí stafylokoky spôsobujú množstvo lézií - abscesy, dermatitídu, hydroadenitídu, panaritium, furunkuly, blefaritídu, periostitídu, karbunky, osteomyelitídu, folikulitídu, dermatitídu. sykóza, ekzém, pyodermia, pneumónia, peritonitída, meningitída, cholecystitída, zápal slepého čreva.

Staphylococcus spôsobujú rozvoj sekundárnych ochorení chrípkou, kiahňami, pooperačným hnisaním, infekciami rán. Stafylokoková pneumónia a stafylokoková sepsa u detí sú hrozné ochorenia.

Keď zmiešané infekcie stafylokoky hrajú veľkú úlohu. Stafylokoky sa vyskytujú spolu so streptokokmi pri záškrtu, infekciách rán, tuberkulóze, bolestiach hrdla, chrípke, aktinomykóze, parainfluenza a iných formách akútnych respiračných infekcií.

Stafylokokové infekcie znižujú ľudskú imunitu. Poškodenie kože (porušenie hygienických predpisov, triesky, poranenia, trenie na odevoch) je priaznivým stavom pre miestne stafylokokové infekcie, znížené imunitné sily spôsobené inými chorobami, stres, hypovitaminóza, poruchy príjmu potravy sú predpokladom pre rozvoj bežných stafylokokových infekcií.

Staphylococcus aureus produkuje v procese vitálnej aktivity enzým - koagulázu. Staphylococcus preniká z povrchu kože do krvného riečišťa pôsobením koagulázy a krv sa začína zrážať. V mikrotrombe sa nachádzajú stafylokoky - vedie k rozvoju stafylokokovej sepsy a infekcia sa tiež môže dostať do akéhokoľvek orgánu a vyvolať hnisavý zápalový proces. Stafylokokové infekcie môžu tiež spôsobiť osteomyelitídu. Staphylococcus môže prenikať z kože do prsnej žľazy (príčina rozvoja hnisavej mastitídy) a zo sliznice horných dýchacích ciest - do dutín nosovej dutiny, do ušnej dutiny, ísť dole do pľúc.

Stafylokokové infekcie sú charakterizované rôznymi patogénmi. Docela často sa infekcia nevyskytuje u jednej, ale u niekoľkých alebo viacerých druhov stafylokokov.

Liečba Staphylococcus

Moderný prístup k liečbe stafylokokových infekcií zahŕňa tieto oblasti liečby:

Použitie antimikrobiálnych činidiel a antibiotík pri liečbe Staphylococcus aureus.

Ako je známe, mikróby zo skupiny stafylokokov sa vyznačujú vysokou odolnosťou a rýchlou adaptáciou na rôzne antibiotiká. V tomto ohľade môže byť liečba stafylokokovej infekcie antibiotikami dosť problematická. Okrem toho v súčasnosti dochádza k nárastu tzv. „Nemocničných infekcií“. To znamená, že pacienti, ktorí sa podrobujú liečbe v nemocnici, môžu vyvinúť určitý druh infekčného procesu, ktorý je spôsobený typom baktérie charakteristickej pre túto nemocnicu. Tieto baktérie sú vysoko rezistentné voči mnohým antibiotikám, a preto sú infekcie, ktoré spôsobujú, veľmi obtiažne liečiteľné a zvyčajne vyžadujú podávanie drahých a silných antibiotík, ktoré mikróby ešte nepoznajú.

Z antibiotiká najúčinnejšie sú s aminoglykozidy v terapeutických koncentráciách (gentamicín, kanamycín) v kombinácii s penicilínom polosyntetických antibiotík (oxacilín, ampioks, methicillin, racionálne kombinuje vlastnosti oxacilínu a ampicilínu, atď), Tseporin, olemorfotsiklin, erytromycínu fosfátov a fuzidin- v v kombinácii s oleandomycínom (v súčasnosti sa značne zužujú indikácie na kombináciu antibiotík, pretože existuje aj negatívny účinok, odporúča sa použiť kombináciu t Iba vo veľmi závažných prípadoch).

Nitrofurány sú tiež široko používané, najmä furagín K (intravenózne, intramuskulárne a intraosseózne, menej často).

Je nevyhnutné používať antimikrobiálne lieky s mimoriadnou opatrnosťou a len v kombinácii s liekmi, ktoré stimulujú obranné mechanizmy a obnovujú ekologickú rovnováhu.

Metódy chirurgickej liečby sa používajú v prípadoch vývoja hnisavých foriem stafylokokovej infekcie, ktoré nie sú prístupné liečbe inými metódami alebo ohrozujú závažné komplikácie. Chirurgický zákrok môže v niektorých prípadoch skutočne zachrániť život pacienta. Operácie sa zvyčajne používajú na otvorenie abscesov a varov vyplývajúcich zo stafylokokovej infekcie.

Použitie imunomodulačných liekov pri prevencii a liečbe stafylokokových infekcií je čoraz populárnejšie. Po prvé, je to spôsobené skutočnosťou, že tento spôsob liečby pôsobí priamo na príčinu ochorenia - zníženie imunity, a po druhé, skutočnosť, že pri takejto liečbe sa nepoužívajú toxické antibiotiká, ktoré sú toxické pre ľudské zdravie. Okrem toho normalizácia funkcií imunitného systému znižuje riziko nielen vzniku stafylokokových infekcií, ale aj mnohých ďalších ochorení.

Moderné metódy imunostimulácie:

Transfúzia pacientovej krvi pacientovi - autohemotransfúzia - zahŕňa odobratie určitého množstva krvi pacienta zo žily, po ktorej nasleduje intramuskulárna injekcia tejto krvi rovnakému pacientovi. V dôsledku tohto postupu sa krv, ktorá sa vstrekla intramuskulárne, zničí a produkty rozpadu sa uvoľnia, stimulujú imunitný systém. Tento spôsob liečby sa často používa pri liečbe chronickej furunkulózy.

Na stimuláciu imunitného systému možno použiť aj injekcie mikrobiálnych prípravkov, ako je Pyrogenal, ktoré majú nešpecifický stimulačný účinok na imunitný systém tela.

Použitie rastlinných prípravkov. Použitie prírodných imunostimulantov je veľmi účinný a spoľahlivý spôsob, ako zlepšiť imunitný stav organizmu. Predtým sa tieto lieky používali len v alternatívnej medicíne a teraz zaberajú cenné miesto v zozname imunostimulantov, ktoré sa používajú vo vedeckej medicíne na celom svete. Vysoko kvalitné prírodné imunostimulanty sa získavajú na základe takých rastlín: ženšen, Cordyceps, Pantocrinum, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Rostoropsha, čínska čerešňa Lemongrass, Echinacea purpurea. Chitosan má tiež výraznú imunomodulačnú vlastnosť.

Ich komplexný účinok na organizmus je jednou z výhod týchto liečiv, ktoré v súlade s liečebným režimom a odporúčaniami lekára vedú k normalizácii energie a metabolizmu v tele. Tieto lieky majú tiež adaptogénne vlastnosti - pomáhajú telu prispôsobiť sa stresu a stresu.

Pri mimosezónnych obdobiach sa odporúča použiť prirodzené imunomodulátory na prevenciu stafylokokových infekcií.

Syntetické imunomodulátory sa tiež úspešne používajú v medicíne. Tieto lieky sú však zvyčajne obmedzené na prípady pacientov s hlbokými poruchami imunitného systému spôsobenými konkrétnym typom liečby (použitie kortikosteroidov, ožarovania alebo chemoterapie, potlačenie imunity počas transplantácií orgánov) alebo chronických ochorení.

Použitie minerálnych vitamínových prípravkov. Jedným z dôvodov častého opakovaného výskytu infekcií a zníženej imunity je nedostatok vitamínov a minerálov v tele. Preto sa minerálne vitamínové prípravky úspešne používajú pri prevencii a liečbe týchto infekcií.

Použitie týchto liekov v mimosezóne alebo v prítomnosti iných príznakov nedostatku vitamínov je najodôvodnenejšie. Pred začatím používania doplnkov výživy alebo vitamínových prípravkov sa poraďte so svojím lekárom.

stafylokok

Aureus. je vinníkom obrovského množstva infekčných chorôb, patrí do rodu baktérií čeľade Micrococcaceae. Dnes veda pozná viac ako 27 druhov tohto mikroorganizmu, z ktorých je 14 trvalých obyvateľov kože a slizníc človeka. Takmer všetky sú absolútne neškodné a iba v troch typoch stafylokokov je prítomný genetický faktor patogenity, ktorý vedie k rozvoju infekčného procesu.

Odrody patogénneho stafylokoka

Zástupcovia rodu Stafilococcus. do skupiny patogénnych mikroorganizmov, ktoré vyprovokujú rozvoj choroboplodných chorôb a hnisavých zápalových procesov rôznej lokalizácie.

1. Najnebezpečnejším typom patogénnych kokov je Staphylococcus aureus (s. Aureus). Ide o extrémne húževnatú, vysoko virulentnú baktériu s charakteristickým zlatým zafarbením. Faktory určujúce stupeň virulencie patogénu zahŕňajú jeho schopnosť produkovať extracelulárny enzým koagulázu a toxické odpadové produkty (toxíny).

Staphylococcus aureus. rovnako ako streptokoky. sú schopné tvoriť kolónie na koži a slizniciach osoby a v určitých situáciách vyvolávať zápalové ochorenia hnisavého ochorenia.

2. Epidermálne stafylokoky (s. Epidermidis) sa týkajú koagulázovo negatívnych členov rodu Stafilococcus. Normálne prebýva na hladkej koži a slizniciach osoby bez toho, aby spôsobil akékoľvek negatívne príznaky. Keď je však imunita oslabená, epidermálne stafylokoky získavajú agresívne vlastnosti a ak vstúpia do krvného obehu (cez rany, pooperačné drenáže, katétre atď.), Môžu spôsobiť infekciu krvi alebo endokarditídu (zápal vnútornej srdcovej membrány).

3. Saprofytické stafylokoky (s. Saprophyticus) je baktéria, ktorá spôsobuje najmenšie poškodenie. Je stálym obyvateľom kože vonkajších genitálií a sliznice močových ciest, ale za nepriaznivých podmienok pre organizmus môže vyvolať rozvoj cystitídy a zápalu obličiek.

Príznaky a príznaky infekcie Staph

V klinickej praxi sa termín "stafylokoková infekcia" vzťahuje na všetky ochorenia spôsobené stafylokokom (dnes je ich viac ako sto). Patogén najčastejšie postihuje epidermis a subkutánne tkanivo, čo vedie k rozvoju dermatitídy, abscesov, orgánovej hydradenitídy, varov, karbuniek, pyodermie, folikulitídy, ekzémov atď. močových ciest, ako aj spôsobujú meningitídu, absces mozgu, peritonitídu, bakterémiu (sepsu) a syndróm toxického šoku.

Veľmi ťažké staph infekcie sa vyskytuje u novorodencov. Infekcia sa spravidla vyskytuje, keď plod prechádza pôrodným kanálom alebo počas dojčenia. Medzi hlavné príčiny infekcie u detí patrí aj kontakt s nosičmi baktérií (príbuzní alebo zdravotnícky personál).

Symptómy spôsobené patogénnym stafylokokom sú dosť rôznorodé. Predovšetkým závisia od druhu, miesta jeho zavedenia, ako aj od stavu ľudského imunitného systému.

Najcharakteristickejšie príznaky stafylokokovej infekcie zahŕňajú:

• Zvýšená lokálna a celková telesná teplota;

• vzhľad citlivých oblastí na koži, opuch a začervenanie;

• hnisanie rán a výskyt hnisavých vyrážok na tvári a na tele, v uchu, v ústach a na iných miestach slizníc, ako aj svrbenie a pálenie očí (s poškodením zrakových orgánov);

• Pri prenikaní infekcie do krvi je dlhá horúčka, zimnica, rýchly tep srdca, nevoľnosť a vracanie;

• S rozvojom syndrómu toxického šoku sa na chodidlách a na pažiach pacienta objavia vyrážky, telesná teplota dosahuje vysoké hladiny, môžu sa vyvinúť silné bolesti hlavy a môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty;

• Ak infekcia Staph infikuje kĺby (septická artritída), u pacientov sa vyvinie bolesť a opuch infikovaných kĺbových kĺbov, stúpa telesná teplota a pozorujú sa ďalšie príznaky všeobecnej intoxikácie tela.

Kmene patogénneho stafylokoka sú schopné produkovať enterotoxín, ktorý nie je zničený tráviacimi enzýmami. Spojenie s mäsom, mliekom alebo inými infikovanými produktmi v zažívacom trakte sa začína vstrebávať priamo do žalúdka, aktivuje motilitu a narúša vstrebávanie vody v čreve, ako aj významne znižuje krvný tlak.

V prípade, že patogén vstúpi do krvného obehu, koaguláza (enzým, ktorý koaguluje krvnú plazmu) vedie k tvorbe mikrotrombov, v ktorých sa patogénne baktérie „skrývajú“ pred ochrannými faktormi imunity. Takýto stav môže spôsobiť stafylokokovú sepsu, ako aj viesť k rozvoju hnisavého zápalového procesu v akomkoľvek vnútornom orgáne tela.

Nakoniec, stafylokoky, predtým prítomné v tele inaktívnej formy, môžu byť príčinou zápalu. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje po liečbe antibiotikami: smrť iných typov mikroorganizmov, ktoré sú citlivé na antibakteriálne liečivá, vedie k nekontrolovanému rastu stafylokokov (stafylokoková enterokolitída).

Komplikácie infekcie Staph

Patogénny stafylokoky spôsobujú zreteľný vplyv na imunitný systém a spôsobujú vznik generalizovanej infekcie, ku ktorej dochádza v dôsledku prenikania patogénu do krvného obehu a tvorby hnisavých ložísk v rôznych tkanivách a orgánoch tela. Takýto stav s neúčinnosťou liečby antibiotikami môže byť smrteľný.

Príčiny a spôsoby prenosu infekcie stafylom

Príčinou vzniku zápalových ochorení kože, slizníc, vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému sú patogénne kmene stafylokokov.

• Staphylococcus aureus vstupuje do ľudského tela kontaktom, artifactual (cez lekárske nástroje), aerogénnymi a alimentárnymi cestami. Je to s. Aureus a Pseudomonas aeruginosa sú hlavnou príčinou nozokomiálnej infekcie.

Chronickými nosičmi patogénu sú zdravotnícki pracovníci, pacienti trpiaci atopickou dermatitídou, ako aj ľudia, ktorí užívajú drogy. U zdravých ľudí môže byť táto baktéria lokalizovaná v nose av nosohltane. Menej často sa stafylokoky nachádzajú v hrdle alebo v hrtane, v podpazuší, na vlasoch hlavy a v gastrointestinálnom trakte;

• Epidermálne stafylokoky môžu vstúpiť do tela artefakticky (cez drenáže, cievne a močové katétre atď.) A kontaktom;

• Saprofitny staphylococcus je najviac "priateľský" zástupca patogénnej fekálnej flóry. Byť stálym obyvateľom sliznice močovej trubice, za nepriaznivých podmienok pre telo, sa môže stať agresívnym a vyvolať rozvoj zápalu (najčastejšie je to saprofytický stafylokok, ktorý spôsobuje rozvoj cystitídy u žien).

Diagnóza sa uskutočňuje po kultivačnej štúdii vzoriek patogénu odobraných z ohnísk infekcie (akékoľvek oblasti hnisania, pľuzgieriky, sušené kôry atď.). Materiálom pre štúdiu však môže byť moč, spúta, výkaly, zvracanie, miechová tekutina atď. V prípade toxického šoku, zápalu pľúc alebo sepsy sa na analýzu pošle vzorka krvi. Na agarových platniach spôsobuje zlatý (hemolytický) stafylokok hemolýzu erytrocytov a v prípade naočkovania sa nevyskytuje epidermálna stafylokoková hemolýza.

Po stanovení povahy patogénu sa všetky získané vzorky testujú na citlivosť na antibiotikum a tiež sa vykoná test na odolnosť voči meticilínu.

Poznámka: Aby sa predišlo vzniku stafylokokovej infekcie u novorodencov, vo fáze plánovania tehotenstva, odborníci odporúčajú nastávajúce matky prejsť na nádrž. zasiaty krk a nos, aby sa identifikoval stafylokokový kočár.

V súčasnosti sa liečba stafylokokovej infekcie uskutočňuje dvoma hlavnými spôsobmi: chirurgickým a lekárskym.

• Chirurgická liečba zahŕňa drenážnu procedúru (vytvorenie voľného pohybu hnisu). Lekári však často musia odstrániť samotný zdroj infekcie. Môže ísť o umelý implantát alebo srdcovú chlopňu, intravenózny katéter atď. Chirurgický zákrok si vyžaduje aj pooperačné abscesy, osteomyelitídu a iné ložiská hnisavej infekcie;

• V priebehu konzervatívnej liečby sa používajú antibakteriálne činidlá účinné proti stafylokokom (berúc do úvahy rezistenciu na meticilín). U pacientov so generalizovanou stafylokokovou infekciou by mala byť liečba antibiotikami povinná;

Nie je to tak dávno, čo britskí vedci zistili, že oreganový olej (ušľachtilé himalájske korenie), ktorý obsahuje aromatickú látku carvacrol, bojuje proti staphylococcus aureus oveľa účinnejšie ako antibiotiká. Rozpúšťa mikrobiálnu membránu a vedie k smrti patogénu. Po testovaní sa začala výroba obväzov, obrúskov a sprejov s extraktom oregano. Vedci tvrdia, že aj nízka koncentrácia esenciálneho oleja tejto rastliny je smrteľná pre rôzne patogény, vrátane letálneho Staphylococcus aureus.

• Pri menších zápaloch, aby sa zabránilo vzniku hlbokej nerovnováhy mikroflóry, liečba antibiotikami nie je predpísaná. V takýchto situáciách sa používa antistafylokokový bakteriofág (intravenózne, intramuskulárne alebo topicky);

• Je povinný pre pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná stafylokoková infekcia, bola vykonaná imunomodulačná liečba a predpísaná aktívna detoxikácia (čistenie krvi).

Pokiaľ ide o ľudovú liečbu, odporúča sa používať ju len ako pomocnú metódu po povinnej konzultácii s odborníkom.

Prevencia infekcie stafylom

Vzhľadom na to, že približne 40% svetovej populácie je infikovaných stafylokokom, nie je možné vyhnúť sa kontaktu s týmto patogénom. Preto, aby sa zabránilo šíreniu infekcie, odborníci odporúčajú identifikáciu nosičov baktérií, ako aj poskytovanie účinnej terapie hnisavého zápalového ochorenia.

Ak sa u jedného z členov rodiny zistí patogén, je potrebné vykonať povinné vyšetrenie a preventívnu liečbu všetkých detí a dospelých žijúcich s pacientom v tom istom byte. Vzhľadom k tomu, že patogénny stafylokoky sa niekedy prenášajú z ľudí na zvieratá, v tejto situácii sa tiež odporúča skúmať prítomnosť infekcie domácich mačiek a psov.

Akékoľvek otvorené poranenia, porezania a dokonca aj drobné škrabance vyžadujú pravidelnú antiseptickú liečbu, ktorá pomôže hojiť ranu rýchlejšie a bráni vzniku infekcie stafylokokom.

Prísne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, pravidelného umývania rúk mydlom, racionálnej výživy, kalenia, používania osobných ochranných prostriedkov (rukavíc, masiek a plášťov) zdravotníckym personálom, ako aj dôsledného dodržiavania aseptických a antiseptických pravidiel zameraných na prevenciu vzniku nozokomiálnych infekcií, významne znížiť pravdepodobnosť infekcie.

Príčiny, príznaky, rozsah a liečba stafylokokov. Ako sa prenáša?

Čo je to stafylokoky?

Staphylococcus je baktéria, ktorá má pravidelný guľovitý tvar a patrí do skupiny grampozitívnych fixných kokov. Pre človeka je stafylokoky v niektorých prípadoch súčasťou oportúnnej mikroflóry, to znamená, že vždy žije na tele. Ale je tu aj patogénny stafylokok, ktorý raz v tele určite spôsobí ochorenie. Okrem toho je patogén široko distribuovaný v prírode.

V prítomnosti určitých podmienok, ktoré to podporujú, môže baktéria vykazovať patologickú aktivitu a spôsobiť zápal akéhokoľvek orgánu alebo skupiny orgánov. Môže to byť koža, nervové tkanivo, mozog, srdce, tráviaci systém atď.

Staphylococcus má veľký počet kmeňov (27), z ktorých najbežnejšie a patogénne sú zlaté, epidermálne, saprofytické a hemolytické stafylokoky. Každý z nich má iný stupeň agresivity a patogenetickej aktivity.

Nebezpečenstvo týchto mikroorganizmov spočíva v tom, že produkujú toxíny a enzýmy, ktoré sú patogénne pre bunky a narušujú ich živobytie. Baktérie majú deštruktívny účinok na spojivové tkanivo, kožu a podkožné tkanivo. Spôsobujú množstvo najnebezpečnejších chorôb, medzi nimi sepsu. toxický šok. poruchy centrálneho nervového systému, pneumónia, hnisavé kožné lézie, celková intoxikácia tela. Často sú so stafylokokovou infekciou spojené komplikácie spôsobené zápalovými ochoreniami a operáciami.

Stafylokoky sú odolné v životnom prostredí a majú pomerne vysokú odolnosť voči účinku antibiotík.

Druhy Staphylococcus

Existujú tri typy stafylokokov, ktoré sú najčastejšie a škodlivé pre ľudské telo:

Saprofytické stafylokoky najčastejšie postihujú ženy, čo spôsobuje zápalové ochorenia močového mechúra (cystitída) a obličky v nich. Saprofytické stafylokoky baktérií sú lokalizované vo vrstvách kože genitálií a sliznice močovej trubice. Zo všetkých druhov stafylokokov spôsobuje najmenšie škody;

Epidermálne stafylokoky môžu obývať všetky sliznice a akúkoľvek časť ľudskej kože. S normálnou imunitou sa telo vyrovná s touto baktériou a nespôsobuje žiadne ochorenia. Ale ak nejaký epidermálny stafylokok vstúpi do ľudskej krvi od osoby so slabým imunitným systémom (po chirurgickom zákroku), môže sa v dôsledku otravy krvi vyvinúť zápal endokardu (vnútorná výstelka srdca);

Staphylococcus aureus je najbežnejším a najnebezpečnejším druhom. Infekcia je rovnako citlivá na dospelých a deti, mužov a ženy. Baktéria môže postihnúť akékoľvek orgány, čo vyvoláva zápalové ochorenia, ktorých počet presahuje sto. Je to extrémne odolný a húževnatý mikroorganizmus, ktorý vydrží veľmi vysoké teploty, vystavenie priamemu slnečnému žiareniu, 100% etylalkoholu, peroxidu vodíka a množstvu antibiotík. Staphylococcus aureus sa stáva príčinou hnisavých kožných lézií (chirie, varu, jačmeňa atď.). Spôsobuje tiež veľké množstvo nebezpečných systémových a bežných infekcií: stafylokokovej sepsy, pneumónie. toxický šok, tvorba abscesov v mozgu, srdci, pečeni a obličkách, osteomyelitída. otrava jedlom atď.

Príznaky Staphylococcus

Stafylokokové symptómy budú závisieť od toho, ktorý orgán alebo systém je ovplyvnený. Závažnosť prejavov je ovplyvnená agresiou mikroorganizmu a stavom imunity konkrétnej osoby.

Medzi najčastejšie ochorenia spôsobené stafylokokom patria:

Pyodermia. V dôsledku zavedenia baktérií pod kožu dochádza k hnisavému zápalovému procesu. To môže mať vplyv na mazové a potné žľazy, rovnako ako vlasové folikuly. Medzi najčastejšie prejavy pyodermie vyžarujú folikulitídu (zápal hornej časti vlasového folikulu), hydradenitídu (keď sa infekcia nachádza v potných žľazách), karbunkulu (pri zapálení kože, podkožné tkanivo a skupinu vlasových folikulov), furuncle (vlasový folikul, mazovú žľazu a výpary). tkaniva okolo). Kdekoľvek sa nachádza zápalový proces, vždy ho sprevádza výskyt hnisavých hmôt, opuch, hyperémia okolitých tkanív a bolestivé pocity rôznej intenzity. V niektorých prípadoch teplota stúpa. môže sa objaviť vracanie a nevoľnosť (častejšie pri karbunkách a hydradenitíde);

Nádcha. Spôsobením zápalového procesu v nosovej sliznici spôsobuje baktéria hojnú sekréciu hlienu, čo sťažuje nazálne dýchanie. Práve tu sa najčastejšie usadzuje najnebezpečnejší typ baktérie - Staphylococcus aureus. V tomto prípade môže byť osoba stálym aj dočasným dopravcom. Pacient sa najčastejšie sťažuje na nasledujúce príznaky: ťažkosti s dýchaním, zhoršený čuch, zvýšené oddelenie slizníc, zmena hlasu, dýchanie ústami. Na začiatku slizu trochu, ale s postupujúcim ochorením sa zvyšuje objem nosného výtoku a stávajú sa hnisavými;

Zápal vedľajších nosových dutín. Charakterizované zápalom, lokalizovaným v paranazálnych sinusoch. Častejšie ako iné sú postihnuté čeľustné a frontálne oblasti, čo vedie k rozvoju ochorení, ako je sinusitída alebo frontálna sinusitída. Choroba je veľmi bežná v praxi otolaryngológie. Až 10% všetkých ochorení horných dýchacích ciest u dospelých je spôsobených sinusitídou. Pacienti prezentujú nasledujúce sťažnosti: nemožnosť nosného dýchania, rinofónia (nazálna), ťažký výtok z nosa so žltozeleným výbojom, celková slabosť, poruchy spánku, nechutenstvo, horúčka (niekedy až vysoké hodnoty), bolesť lokalizovaná v oblasti zapálených dutín. Ak je infekcia akútna, teplomer ukazuje čísla až 39 stupňov, ak ide do chronického štádia, potom nie viac ako 37,5 stupňa;

Zápal hltana. Charakterizovaný zápalovým procesom, lokalizovaným v sliznici obloženej hltanom. Infekcia často zachytáva susedné tkanivá mandlí. V tomto prípade sa choroba nazýva tonzrofaryngitída. Pacienti pociťujú nasledujúce príznaky: sčervenanie zadnej steny hltanu, vzhľad viskózneho hlienu na ňom, pocit mravenčenia v hrdle, suchý kašeľ. chrapot, bolesť pri prehĺtaní. Všetky tieto príznaky sú pozorované na pozadí celkovej slabosti, so zvýšenou telesnou teplotou a zníženou apetítom. Podľa štatistík je faryngitída spôsobená stafylokokom diagnostikovaná u dospelých v maximálne 5% prípadov;

Laryngitída. Sprevádzaný prítomnosťou zápalového procesu v sliznici sliznice hrtanu. Často je priedušnica infikovaná, potom sa choroba nazýva "laryngotracheitída". Charakteristickým rysom infekcie staph je prítomnosť hnisavého výboja. Okrem toho sa pacient sťažuje na bolesť v hrtane, suchosť a bolesť, zmenu tónu hlasu, až do jeho straty. Okrem toho existuje nízka telesná teplota, zvyčajne nepresahujúca 37 stupňov;

Zápal priedušiek. Ochorenie je charakterizované zápalom v prieduškách. Najčastejšie začína vývojom patologického procesu v horných dýchacích cestách s postupným prechodom na hrtan, priedušnicu a priedušky. Pacient trpí kašľom, ktorý môže byť suchý aj mokrý s výtokom spúta. S porážkou priedušiek bude oddelené hlieno s hnisavým obsahom. Okrem toho sa zvyšuje telesná teplota až o 39 stupňov, dýchavičnosť a bolesť v hrudníku;

Zápal pľúc. S porážkou stafylokokovej infekcie pľúcneho tkaniva má ochorenie ťažký priebeh. Štatistiky ukazujú, že človek môže dostať tento typ pneumónie mimo nemocnice len v 1% prípadov, ale v nemocnici stafylokoky ovplyvňujú pľúca oveľa častejšie, v priemere v 15% prípadov. Medzi komplexmi príznakov sa pravidelne opakuje nárast telesnej teploty. To znamená, že pravidelne stúpa a klesá, čo sa prejavuje v podobe zimnice. Pacient trpí vážnou dýchavičnosťou, svalovou slabosťou, bolesťou pri kašli a dokonca aj dýchaním. Miesto lokalizácie bolestivých pocitov je hrudník, sú spojené s pleurálnou distenziou. Hlien nie je len sliznica, ale hnisavé nečistoty. Pleť sa modrastá, čo je dôsledkom hladovania kyslíkom. Často je to stafylokoková pneumónia, ktorá vedie k rozvoju pľúcnych abscesov a empyému. Najhroznejšou komplikáciou je sepsa;

Osteomyelitída. Prejavuje sa v hnisavých-nekrotických léziách kostného tkaniva a kostnej drene, ako aj okolitých kĺbov mäkkých tkanív. V dospelosti sa najčastejšie zapáli chrbtica a cesta infekcie je hematogénna, to znamená, že baktéria dosahuje svoj cieľ pozdĺž krvného riečišťa. V tomto prípade nie sú príznaky príliš výrazné. Teplota spravidla nepresahuje subfebrilné známky, zatiaľ čo osoba pociťuje bolesť v mieste zápalu a zhoršenú motorickú funkciu v kĺboch ​​alebo chrbte;

Akútne sa vyvíja otrava jedlom vyvolaná stafylokokom. Prvé príznaky infekcie sa často pozorujú už pol hodiny po konzumácii kontaminovaných produktov. Medzi symptómami pacienti zaznamenávajú bolesť brucha, časté vracanie, hnačku. pocit nevoľnosti.

Aby bol klinický obraz stafylokokových infekcií úplný, je však potrebné uviesť všeobecné príznaky spôsobené mikroorganizmom:

Lokálna horúčka. Je to lokálny nárast teploty v dôsledku toho, že sa týmto spôsobom telo snaží vyrovnať s patogénom a zabrániť jeho reprodukcii. Tento spôsob ochrany sa nazýva bakteriostatický účinok;

Hyperémia, ktorá sa vytvára v dôsledku prechodu krvi do miesta zápalu. V tomto prípade sa cievy dilatajú a znižuje sa odtok žilovej krvi. To je tiež obranná reakcia tela na infekciu. Týmto spôsobom sa snaží zvýšiť prietok kyslíka, aby neutralizoval vyvíjaný toxický účinok;

Edém tkanív v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability;

Bolestivé pocity spôsobené kompresiou nervových zakončení edematóznymi tkanivami. Poškodenie cievy sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nadmerného prietoku krvi, čo prispieva k vzniku bolestivých pocitov;

Porušenie funkcie orgánov a tkanív v dôsledku ich poškodenia na bunkovej úrovni.

Je dôležité nepoužívať poznatky o symptómoch stafylokokových infekcií v dospelosti vo vzťahu k deťom. Je to spôsobené tým, že príznaky ochorenia budú mierne odlišné v rôznom veku. Týka sa to najmä novorodencov a detí do jedného roka.

Ako sa prenáša stafylokoky? Príčiny infekcie

Všetky choroby, ktoré sú spôsobené baktériami, sa môžu vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že infekcia vstupuje do tela v dôsledku porušenia integrity kože alebo slizníc, pretože je trvalým obyvateľom ľudskej mikroflóry. Okrem toho sa infekcia môže vyskytnúť exogénne, to znamená s jedlom alebo v dôsledku blízkeho kontaktu.

Nemalo by sa zabúdať, že niektorí ľudia sú stálymi alebo dočasnými nositeľmi tejto baktérie, ktorá má tiež významnú úlohu v možnosti prenosu. Zároveň sa patogénne baktérie v žiadnom prípade neprejavujú a títo ľudia sú obzvlášť ohrození pre ľudí okolo nich.

Rozlišujú sa tieto možné spôsoby prenosu:

Kontakt - domácim spôsobom. Keď sa baktérie dostanú do tela cez rôzne predmety v domácnosti alebo priamy kontakt s pokožkou. Niekedy stačí použiť inú uterák alebo posteľnú bielizeň na infekciu. V tomto prípade môže baktéria spôsobiť zápalový proces a jednoducho preniknúť do tela a viesť k transportu;

Letecká cesta. To znamená, že človek inhaluje vzduch, v ktorom sú prítomné baktérie. Najčastejším zdrojom infekcie sú chorí ľudia, ktorí pri kašli, kýchaní a dýchaní vydávajú baktérie;

Prach. Baktérie majú tendenciu existovať dlhý čas v okolitom prachu. Keď sa dostane do dýchacieho traktu, dochádza k infekcii. Takáto cesta sa nazýva "vzduchový prach";

Fekálne-perorálna cesta. ktorý sa tiež nazýva alimentárne. V tomto prípade dochádza k sekrécii baktérií pri zvracaní alebo defekácii infikovaného organizmu. Neinfikovaná osoba konzumuje potraviny, na ktorých je prítomný stafylokok a ochorie. Často k tomu dochádza pri nedostatočnej hygiene, a to prostredníctvom špinavých rúk;

Lekárske nástroje. Baktéria môže preniknúť do zdravého organizmu cez zle spracované lekárske nástroje, to je takzvaná artifaktická metóda infekcie. Infekcia sa vyskytuje počas prechodu diagnostických postupov, napríklad počas bronchoskopie, ako aj počas chirurgického zákroku. Ďalšie nebezpečenstvo spočíva v tom, že nástroje možno dezinfikovať obvyklým spôsobom, ale obsahujú baktériu, ktorá vyvinula odolnosť voči špecifickým metódam dezinfekcie.

Okrem týchto spôsobov infekcie existujú aj nepriame príčiny infekcie u ľudí stafylokokom:

Akékoľvek ochorenie, ktoré spôsobuje pokles imunitných síl. To môže zahŕňať aj časté a závažné stresy a nepravidelný spánok;

Všeobecná hypotermia tela. Táto príčina hrá vedúcu úlohu vo vývoji zápalového procesu v horných dýchacích cestách. Pri nízkych telesných teplotách sa riasenie riasovitého epitelu, ktoré lemujú sliznicu nosa, spomaľuje. Stafylokoky sa teda oveľa ľahšie dostávajú do tela a vyvolávajú zápalový proces;

Dostupný diabetes a iné poruchy funkcie endokrinného systému;

Zlé návyky, ako je fajčenie a časté používanie alkoholických nápojov.

Akákoľvek chronická choroba;

Age. Podľa štatistík sú najviac postihnutí novorodenci, deti predškolského veku a starší ľudia;

Vírusové infekcie často predchádzajú ochoreniu, aby sa stali bakteriálnymi. Vo väčšine prípadov sa to pozoruje pri chrípke a ARVI, keď na pozadí poklesu imunity začínajú stafylokoky existujúce v tele vykazovať patologickú aktivitu;

Dlhodobé používanie vazokonstrikčných kvapiek, ktoré porušujú integritu nosovej sliznice a prispievajú k prenikaniu infekcie;

Inhalácia alergénov a toxických látok vedie k traume priedušiek, čo môže byť provokujúcim faktorom pri rozvoji bakteriálneho zápalu;

Konzumácia kontaminovaných potravín;

Porušenie integrity slizníc alebo kože.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a ešte niekoľko slov stlačte Ctrl + Enter

Stupeň poškodenia stafylokokov

V medicíne je zvyčajné prideliť štyri stupne infekcie stafylokokom, z ktorých každý je charakterizovaný určitou závažnosťou a vyžaduje inú liečbu. Je nevyhnutné rozlišovať stafylokoky, ktoré sú určite patogénne, ktoré sú smrteľné pre krvinky, a podmienene patogénne, ktoré prispievajú k rozvoju malej zápalovej reakcie. Okrem toho stále existujú saprofyty, ktoré nespôsobujú prakticky žiadne lézie.

Je to znalosť stupňa patogenézy, ktorá pomáha lekárom presnejšie vybrať liečbu a predpovedať charakter priebehu ochorenia. Hoci rozdelenie v stupňoch je veľmi podmienené a v mnohých ohľadoch prognóza závisí od úrovne imunity infikovanej osoby, ako aj od jeho odolnosti voči baktériám.

Na zistenie stupňa aktivity stafylokoka môže lekár pomocou odberu krvi alebo iných biologických materiálov pre laboratórny výskum. Rozhoduje aj o potrebe liečby ao povahe budúcej liečby.

Stupeň 1 poraziť Staphylococcus

Pri detekcii 1 stupňa infekcie je potrebný pozorný a proaktívny prístup. Táto baktéria je prevažne parazitická na ľudskej koži a môže byť prítomná aj na genitáliách a slizniciach nosohltanu. Preto má zásadný význam, odkiaľ bol materiál odobratý na výskum, a či sa u človeka vyskytujú príznaky zápalu.

Ak je imunita normálna, potom tento stupeň stafylokokového ochorenia nemôže spôsobiť patologické procesy, čo znamená, že liečba sa nevyžaduje. Ale preventívna dezinfekcia kože a slizníc nie je na škodu.

Stupeň 2 porazil stafylokoky

Keď sa v takomto nízkom diagnostickom titre zistí stafylokoky, lekári často liečbu nepredpisujú. Na identifikáciu ďalších infekcií je však potrebné komplexné vyšetrenie. To platí najmä vtedy, ak existujú nejaké sťažnosti na patologické procesy vyskytujúce sa v tele.

Ak sa zistí, že osoba má koinfekciu, prítomnosť stafylokokov v tele by sa mala čo najviac znížiť pomocou všeobecnej antibakteriálnej terapie a lokálnej hygieny. Potrebu liečby však určuje lekár a závisí od každého jednotlivého prípadu.

Fáza 3 poraziť stafylokoky

Keď sa zistí, že osoba má 3 stupne infekcie, väčšina lekárov súhlasí s tým, že je potrebná antibakteriálna liečba. Hoci v normálnom stave imunitných síl baktérie nemôžu vyvolať infekčný proces. Takýto stupeň sa považuje za prípustný, ale v prípade akýchkoľvek porúch v tele môže viesť k závažným zápalovým reakciám.

Po prvé, lekár predpisuje liečbu zameranú na posilnenie imunitného systému. ak nemá účinok po 2 mesiacoch, potom sa v každom jednotlivom prípade vyvinie ďalšia schéma terapeutických účinkov.

Stupeň 4 poraziť Staphylococcus

Ak sa zistia 4 stupne infekcie, vyžaduje sa špecifická liečba, aj keď tieto indikátory sa považujú za potenciálne nebezpečné. Je dôležité nedovoliť rezistenciu baktérie voči antibiotikám a je tiež potrebné stanoviť citlivosť konkrétnej baktérie na špecifické činidlo. Až potom môžete začať liečbu, ktorá sa v prevažnej väčšine prípadov (ak nie sú príznaky zápalu) zníži na zvýšenie imunity, zbavenie sa dysbakteriózy a avitinózy.

Komplikácie a následky stafylokokov - čo sa stane, ak sa neliečia?

Keď liečba antibiotikami nezačne včas, čelí vážnym komplikáciám:

Endokarditída. V tomto prípade sú ovplyvnené srdcové chlopne a vnútorné vrstvy srdca. V tomto prípade pacient pociťuje bolesť v kĺboch. zvýšená srdcová frekvencia, znížený výkon, niekedy sa zvyšuje telesná teplota. Táto patológia je zase sprevádzaná menej závažnými ochoreniami, vrátane zlyhania srdca. meningitídu atď.;

Meningitída. spôsobené stafylokokom, charakterizované hnisavým zápalom membrán mozgu, sprevádzaným vysokou telesnou teplotou, nevoľnosťou a zvracaním, záchvatmi. silná bolesť hlavy. Zároveň ani iniciovaná liečba nie je zárukou, že sa pacient vyhne smrteľnému výsledku. Úmrtnosť s primeranou liečbou je až 30%;

Syndróm toxického šoku sa často označuje ako stafylokoková infekcia, ale je to komplikácia ochorenia. Spočíva v reakcii šoku v reakcii na požitie infekcie. V tomto prípade je liečba liekmi náročná. Pacient trpí zvýšenou telesnou teplotou, až 40 stupňov, viacnásobným zvracaním a hnačkou. Pokles krvného tlaku. vysoká pravdepodobnosť smrti;

Otrava krvi je ďalšou impozantnou komplikáciou neliečenej stafylokokovej infekcie. Vyskytuje sa v prípade, keď baktéria vstúpi do krvi a začne produkovať toxické toxíny. Je to sepsa spôsobená stafylokokom, je najbežnejším typom infekcie krvi, a tiež najnebezpečnejšia. Okrem extrémne vysokej telesnej teploty je sprevádzaný silnými bolesťami hlavy, nevoľnosťou a zvracaním, poškodením pečene, čriev, pľúc a mozgu. Antibiotická liečba bez predchádzajúcej antibiogramu často vedie k vysokej úmrtnosti u chorých ľudí.

Liečba Staphylococcus

Aby ste sa zbavili baktérií, potrebujete kompetentný výber antibiotickej liečby.

Na liečbu sa najčastejšie používajú nasledujúce lieky:

Amoxicilín. ktorý je schopný inhibovať reprodukciu a rast patogénnych baktérií, prispieva k ich zničeniu. Má pomerne široké spektrum účinku a blokuje produkciu peptidoglykánu. Používa sa nezávisle od jedla, najviac 1 g trikrát denne;

Vankomycín. prispieva k blokovaniu zložky, ktorá je súčasťou membrány bakteriálnych buniek, mení stupeň priepustnosti jej steny, čo vedie k smrti stafylokokov. Podáva sa intravenózne, buď každých 6 alebo každých 12 hodín. Dávkovanie určuje lekár;

Cloxalicin. Prispieva k blokovaniu membrán, ktoré sú v štádiu delenia baktérií. Je potrebné užívať liek každých 6 hodín v dávke 500 mg;

Cefazolín. Má široké spektrum pôsobenia, neumožňuje tvorbu bakteriálnych zložiek v bunkovej stene. Môže sa používať intravenózne aj intramuskulárne, až štyrikrát denne;

Oxacilínu. Má škodlivý účinok v neskorých štádiách vývoja baktérií a prispieva k ich zničeniu. Používa sa intravenózne, intramuskulárne a perorálne;

Cefalexín. Liečivo nesyntetizuje zložky, ktoré sú súčasťou steny bakteriálnej bunky. Je potrebné prijať do jedla každých 6 hodín;

Cefalotín, ktorý narúša schopnosť baktérií normálne deliť, ako aj deštruktívny účinok na membránu stafylokokov. Používa sa intravenózne aj intramuskulárne;

Cefotaxím. Liek je zameraný na potlačenie rastu baktérií, neumožňuje ich množenie. Aplikuje sa intravenózne aj intramuskulárne. Dávkovanie sa nastavuje individuálne;

Klaritromycín, ktorý zabraňuje produkcii vlastných proteínov baktériami. Najčastejšie sa používa vo forme tabliet, aj keď sa môže podávať intravenózne pri závažných infekciách;

Erytromycín, tiež zabraňuje tvorbe proteínov, sa musí aplikovať každých 6 hodín;

Clindamycín je tiež zameraný na elimináciu schopnosti baktérií produkovať určitý proteín, čo vedie k jeho smrti.

Skôr ako začnete používať tento alebo tento nástroj, musíte vykonať antibiogram. To pomôže identifikovať citlivosť stafylokoku na špecifický liek. Realizácia takejto štúdie je dôležitá pre zdravie pacienta, čo zabezpečí, že sa baktéria nerozvinie.

Akékoľvek antibakteriálne látky môže predpisovať výlučne ošetrujúci lekár a až po dôkladnej diagnostike.

Liečba stafylokokovej infekcie vyžaduje prísne dodržiavanie frekvencie podávania, času použitia liečiva a jeho dávkovania. Je dôležité, aby sa predpísané antibiotikum, kým prvé príznaky zmiznú, ale nie menej ako 5 dní. Ak je potrebné predĺžiť priebeh, lekár o tom bude informovať. Liečba sa nemá ukončiť, liečba má byť kontinuálna.

Stafylokoková profylaxia

Prevencia v boji proti infekcii je nevyhnutným opatrením, ktoré hovoria lekári na celom svete. Po prvé, je to spôsobené tým, že baktéria sa stáva viac a viac odolnou voči antibakteriálnym činidlám vyvinutým na jej odstránenie. Preto je boj proti infekcii mimoriadne ťažký. Po druhé, stafylokoky môžu spôsobiť vážne poškodenie ľudského tela, takže je ľahšie predísť rozvoju zápalu, ako ho riešiť neskôr. A po tretie, liečba antibakteriálnymi látkami vždy zahŕňa určité zdravotné riziká vo forme rôznych vedľajších účinkov.

Preto dodržiavanie nasledujúcich preventívnych opatrení pomôže zachovať zdravie:

Včasná eliminácia možných ohnísk infekcie. Zdrojmi môžu byť kazy na zuboch. neustále zapálené mandle, zarastené adenoidy. zápal spojiviek. neodstránili korene zubov, vary, jačmeň, zápalové ochorenia genitálií a močových ciest. Akýkoľvek zdroj je zdrojom zvýšeného nebezpečenstva, ktoré by sa malo okamžite odstrániť. Okrem toho škoda môže byť spôsobená nielen ich vlastným zdravím, ale aj zdraviu ľudí okolo nich;

Prevencia SARS a sezónnych chrípkových epidémií. Pokiaľ ide o druhé, očkovanie sa odporúča;

Čistota pracoviska, bývania a oblečenia, vetranie miestnosti, najmä keď sa zhromažďuje veľké množstvo ľudí. Nie je žiadnym tajomstvom, že nielen oblečenie, ale aj prach sú často kontaminované stafylokokom. Okrem toho je neprijateľné používanie položiek iných ľudí na osobnú hygienu;

Šport, racionálna výživa, odmietanie zlých návykov, udržiavanie aktívneho životného štýlu. To všetko posilní imunitné sily tela a pomôže mu odolávať možnej infekcii;

Osobná hygiena. Pokiaľ ide o prevenciu stafylokokovej infekcie, je najvhodnejšie hovoriť o pravidelnom umývaní rúk;

Použitie v potravinách čistých, výhodne tepelne upravených produktoch bez expiracie. Zdrojom kontaminácie je často cukrovinky, konzervované potraviny, zle spracované ovocie a zelenina, ako aj mäso a mlieko z kráv s mastitídou;

Včasná liečba rán antiseptickými alebo antibakteriálnymi činidlami;

Návšteva lekára, ak sa zistia prvé príznaky choroby alebo ak existuje podozrenie na možný nosič infekcie;

Starostlivé zaobchádzanie s nástrojmi zdravotníckym personálom. Zabránenie nedbanlivosti na hygienických normách;

Odmietnutie ísť na pochybné tetovacie salóny, manikúrne sály, soláriá a iné zariadenia tohto druhu.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich, ORL lekár, konkrétne pre stránky ayzdorov.ru

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) je sférická, imobilná a aeróbna (schopná existencie vo vzduchu) baktérie, ktorá je Gram-pozitívne farbená, čo spôsobuje rôzne ochorenia u detí a menej často u dospelých.

Jeho názov "zlatý" Staphylococcus dostal od zlatého svetla, ktoré publikuje, keď sa zasiali na živné médium. Preložené z gréckej slaphyle - "banda" a coccus - "sférické", stafylokoky pod mikroskopom sa podobá banda hrozna. Staphylococcus aureus je rozšírený v životnom prostredí, môže byť zasiaty z domácich potrieb, z hračiek, lekárskych prístrojov, z materského mlieka a postihnutej kože a slizníc chorého a zdravého človeka.

Foto: Staphylococcus aureus pod mikroskopom

Čo je nebezpečné Staphylococcus aureus

Bežne, Staphylococcus aureus žije na koži a slizniciach takmer všetkých ľudí. Zdraví ľudia s dobrou imunitou však netrpia stafylokokovou infekciou, pretože normálna mikroflóra inhibuje rast stafylokokov a nevykazuje svoju patogénnu podstatu. Ale s oslabením obranyschopnosti tela „mikrób“ zvyšuje svoju hlavu a spôsobuje rôzne choroby, vrátane infekcie krvi alebo sepsy.

Vysoká patogenita Staphylococcus aureus je spojená s tromi faktormi.

A samozrejme treba poznamenať, že na Staphylococcus aureus neexistuje imunita a osoba, ktorá má infekciu Staphhylococcus aureus, sa môže opäť infikovať.

Staphylococcus aureus je obzvlášť nebezpečný pre dojčatá v nemocnici. Práve v nemocniciach je koncentrácia tohto mikróbu v životnom prostredí vysoká, na čo má zásadný význam porušovanie pravidiel asepsy a sterilizácie nástrojov a prepravy stafylokokov medzi medom. zamestnancov.

dôvody

Niet pochýb o tom, že príčinou infekcie Staphhylococcus aureus je zvyčajne Staphylococcus aureus. Infekcia sa vyskytuje s poklesom imunity, čo uľahčuje množstvo faktorov:

Druhy infekcie staph

Existujú generalizované a lokálne formy stafylokokovej infekcie.

Medzi generalizované formy patrí sepsa (septikopyémia a septikémia).

Lokálne formy zahŕňajú ochorenia kože, slizníc, vnútorných orgánov, kostí, kĺbov, prsných žliaz a pupočníkovej šnúry. Osobitnou kolónou je tiež zvýraznenie otravy jedlom stafylokokovým endotoxínom.

Okrem toho môže byť primárna a sekundárna infekcia Staph (v prítomnosti primárneho zamerania). Priebeh akútnych, dlhodobých a chronických foriem a závažnosť stafylokokových infekcií je mierna, stredná a závažná.

Prečo sa zaujímate o túto chorobu?

Lekár urobil takúto diagnózu, objasnil podrobnosti, predpokladám, že hľadám potvrdenie / vyvrátenie, som lekár, objasňujem symptómy.

Symptómy závisia od postihnutého orgánu

Symptómy infekcie stafylokokom závisia od umiestnenia stafylokokov v tele dieťaťa a od stupňa redukcie obranyschopnosti organizmu. Hlavnými príznakmi infekcie Staph sú

Mikrobiálna lézia pupočníkovej rany, ktorá je sprevádzaná opuchom pupočníkového prstenca, hnisavým výtokom z rany. So zapojením pupočníkovej žily je hmatná a zhustená žila hmatná. Tam je tiež hyperémia, ktorá siaha smerom nahor k hrudnej kosti.

Kožné lézie

Poškodenie očí

S porážkou sliznice oka sa vyvíja konjunktivitída (fotofóbia, slzenie, edém očných viečok, hnisavý výtok z očí).

Lézia dýchacích ciest

Rinitída - sčervenanie sliznice s bohatým hnisavým výtokom z nosa. Pri prenikaní infekcie sa vyvíja angína. charakterizované bolesťami hrdla, faryngitídou. tracheitídy so suchým a bolestivým kašľom.

Infekcia priedušiek a pľúc vedie k bronchitíde a pneumónii. Spravidla sa vyskytuje bronchitída a pneumónia v kombinácii s faryngitídou, rinitídou, tracheitídou.

Výrazne sa zvyšuje teplota (až na 39-40 ° C), suchý kašeľ, dýchavičnosť.

Možno vývoj stenózy dýchacích ciest.

Poškodenie centrálneho nervového systému

Penetrácia Staphylococcus aureus v mozgu vedie k rozvoju meningitídy a abscesu mozgu. Choroby u detí sú ťažké, s vysokou horúčkou a intoxikáciou.

Charakterizované „zvracaním mozgu“, bolesťami hlavy, pozitívnymi meningálnymi príznakmi, episndrómom a kožnou vyrážkou. Keď prúdi tekutina pod tlakom, má nazelenalý odtieň s prímesou hnisu.

Poškodenie močových ciest

Urethritis sa vyvíja. zápal močového mechúra. pyelonefritída. Typické príznaky: časté a bolestivé močenie, bolesť v bedrovej oblasti, vysoká horúčka. Pri analýzach moču sa stanoví proteín, veľký počet leukocytov a naočkuje sa Staphylococcus aureus.

Poškodenie kostí a kĺbov

Keď sa pri infekciách kostí a kĺbov vyvinie artritída a osteomyelitída.

Infekcia prenášaná potravinami

Vyvíja sa pri jedle kontaminovaných alebo pokazených potravín a pokračuje so symptómami akútnej enterokolitídy. Charakterizované horúčkou, nevoľnosťou, zvracaním až 10-krát alebo viackrát denne, stratou stolice s nádychom zelene.

Infekcia krvi alebo sepsy nastáva pri ťažkej imunodeficiencii. Priebeh ochorenia je závažný, s veľmi vysokou teplotou, závažnými príznakmi intoxikácie, zhoršeným vedomím (od agitácie po letargiu).

S rozvojom infekčného toxického šoku prudko klesá krvný tlak, pacient stráca vedomie a môže upadnúť do kómy.

Septikopyémia je cirkulácia Staphylococcus aureus v krvi s tvorbou hnisavých ložísk, a to na koži dieťaťa aj vo vnútorných orgánoch.

Keď je septikémia charakterizovaná rozvojom infekčnej toxikózy. Septikémia môže byť komplikovaná vstupom pneumónie, rozvojom DIC a podobne.

diagnostika

Diferenciálna diagnóza stafylokokovej infekcie sa má vykonať so streptokokovou infekciou. Pri diagnostike chorôb stafylokokovej etiológie používajte nasledujúce sérologické metódy charakterizované rýchlosťou a vysokou presnosťou:

Niekedy označte približnú koncentráciu baktérií v testovacom médiu ako stupeň. Napríklad 105 / g znamená päť núl: 100 000 v 1 g.

Príklad bakteriologickej analýzy (fragmentu). Staphylococcus aureus sa vyseje (S. aureus).

Zvyčajne sa vykonáva siatie hnisu alebo výtok z rany (fistuly), ale je možné študovať aj iné médiá v tele: moč, sekréciu prostaty atď. Okrem spomínanej sanácie je možné aj v dermatovenerologickej ambulancii a na dermatologickom oddelení nemocnice prijímať semená z kože. Pri slizniciach výsev vykonáva sestra v ordinácii príslušného profilu. Napríklad, tampón z hrdla alebo noglotki - v kancelárii ORL lekára. Krvný test na sterilitu má zmysel robiť pri zvýšenej teplote a veľkých vredoch, v iných prípadoch by analýza mala ukázať absenciu akéhokoľvek rastu mikróbov.

Najčastejšou príčinou hnisavých kožných infekcií sú stafylokoky (zlaté, epidermálne), streptokoky. enterokoky. u starších pacientov po chirurgických zákrokoch - E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa a ďalšie gramnegatívne baktérie.

Vyhodnotenie imunitného stavu a hladiny glukózy v krvi

V prítomnosti chronických pustulárnych infekcií sa odporúča kontrolovať hladinu cukru v krvi nalačno. najmä v prítomnosti klinických príznakov diabetu. zvýšené močenie (> 2 litre denne), smäd, strata chuti do jedla, úbytok hmotnosti, zápach acetónu z úst, atď. Normálne je glukóza nalačno 3,3-5,5 mmol / l. Zvýšená hladina cukru v krvi výrazne prispieva k furunkulóze a rozvoju hnisavých komplikácií a je oveľa ťažšie liečiť zápaly u diabetikov.

Odporúča sa urobiť podrobný (podrobný) imunogram. Súbor indikátorov v imunograme môže byť odlišný, ale v priemere štúdia stojí niekoľko tisíc ruských rubľov. Podľa niektorých údajov, pri furunkulóze, sa abnormality vyskytujú u 30-50% pacientov. Prečo nie? Pretože imunogram poskytuje veľmi hrubé zhodnotenie práce imunitného systému. v podstate to ukazuje len počet určitých buniek a imunitných faktorov v krvi a nehovorí nič o tom, čo sa nachádza v hrúbke tkanív, kde sa imunitné bunky dostanú. Bolo zistené, že v danom čase je v tele prítomných iba 5% všetkých lymfoidných buniek (lymfocytov, lymfoblastov) prítomných v tele a že polovica týchto buniek sa pohybuje z krvného obehu do tkanív v priebehu 30 minút. Vyvstáva analogická otázka: môže byť bojová spôsobilosť armády chápaná študovaním počtu vlakov a automobilov, do ktorých sú vojaci premiestnení na front? Prečítajte si viac o tejto téme vo vedeckom článku o imunite na sliznice: http://www.medvestnik.by/ru/issues/a_8966.html (článok z marca 2013).

Ktorý lekár mám kontaktovať na liečbu stafylokokom?

Tu som dal len zoznam tých najmenších prieskumov pre furunkulózu. Ak je to možné, malo by sa preskúmať v plnej miere. Zoznam povinných a dodatočných vyšetrení poskytuje odkaz Diagnostika a imunokorekcia chronickej furunkulózy (pozrite si túto stránku v časti Užitočné odkazy).

Antibiotiká a Staphylococcus

Pri liečbe bežných nekomplikovaných (bez hlbokého alebo rozsiahleho zápalu, teploty atď.) Kožných infekcií je nežiaduce používať antibiotiká z niekoľkých dôvodov:

1. Iba niekoľko skupín antibiotík môže zničiť Staphylococcus aureus: napríklad niektoré polosyntetické úzkofrekvenčné penicilíny (meticilín, oxacilín), cefalosporíny s 1 až 3 generáciami. Nie je však prvým rokom, kedy existujú stafylokoky s enzýmami a-laktamázy, ktoré pokojne ničia uvedené penicilíny a cefalosporíny. Takéto stafylokoky sa nazývajú Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín, Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín (Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín) a boli zaregistrované od roku 1961. Iba málo antibiotík môže pomôcť v prípade infekcie MRSA, ako je napríklad vankomycín. teicoplaninu. linezolid. kyselina fusidová. Niekedy na orálne podávanie sa tiež používa kombinácia fusidínu + biseptolu. Toto je posledná "zbraň", ktorú treba použiť len v skutočne ťažkých situáciách. Napísal som viac o tom všetkom v článku Ste pripravení žiť vo svete bez antibiotík?,

Ak máte záujem o problém rezistencie antibiotík voči stafylokokom, prečítajte si článok „MRSA v komunite - nový problém antibiotickej rezistencie“ (Journal of Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2005): http://www.antibiotic.ru/cmac/pdf/7_1_032.pdf

V závažných prípadoch by sa skutočne mali používať anti-stafylokokové antibiotiká. sepsa, stafylokoková pneumónia. pyelonefritída, endokarditída, artritída, osteomyelitída atď. Ak sú však vredy na tvári, použitie antibiotík je odôvodnené vysokým rizikom komplikácií, pretože ďalej je mozog.

V komentároch sa často pýtajú: je možné sa úplne zbaviť stafylokokov? Fakty sú známe, keď stafylokoky, ktoré náhodne narazili na pokožku po niekoľkých mesiacoch, neboli zistené. Ak má človek dobrú imunitu a na koži je správna a stabilná mikroflóra (komunita miestnych mikróbov), potom tam zomrú stafylokoky, ktoré nie sú schopné odolať konkurencii s „rodákmi“. Tento dočasný dopravný stav sa nazýva prechodný.

Ak je rozbitá vlastná mikroflóra alebo rozsiahly kontakt so stafylokokami (kúpanie v stojatom rybníku alebo v miestnej rieke s nízkou rýchlosťou prúdenia), stafylokoky sa usadzujú na koži a slizniciach dlhú dobu (zvyčajne na celý život). Vo väčšine prípadov nie je možné sa zbaviť takéhoto chronického (dlhodobého) prepravy. Nie je ľahké zničiť stafylokoky pomocou antibiotík, pretože tieto baktérie sú schopné produkovať a prenášať na seba rezistenciu na antibakteriálne lieky. Imunitný systém je schopný poraziť infekciu Staph. ako vo vnútornom prostredí tela týchto baktérií by nemalo byť, ale vyrovnať sa s asymptomatickým transportom stafylokokov na koži a slizniciach nie je ľahké, pretože sa to považuje za normálny variant (hoci sa odporúča, aby sa liečil pred plánovaným tehotenstvom). Staphylococcus môže byť zničený (sanácia, pozri nižšie) v obmedzenej oblasti kože alebo slizníc, ale po chvíli (týždne alebo mesiace) sa tu opäť objavia, aj keď v malej koncentrácii a bez problémov.

Metódy rehabilitácie nosičov stafylokokových baktérií

V pripomienkach som sa pravidelne pýtal, ako sa vykonáva liečba prepravy Staphylococcus aureus. Ľudia, ktorí pracujú v detských a zdravotníckych zariadeniach. 2-krát ročne, aby sa kultúra hlienu alebo epiteliálnych buniek odobrala z prednej časti nosa. Oplotenie robí sestra. S pozitívnymi výsledkami (tj detekcia stafylokokov) by sa mala vykonať rehabilitácia („obnova“ zo slova „Sanitárne“) nosohltanu, aby zamestnanec nebol stálym zdrojom infekcie v tíme. Po rehabilitácii sa opakuje výsadba stafylokokov s cieľom dosiahnuť negatívny výsledok. Keďže stafylokoky nemožno raz a navždy zničiť, plánované plodiny sa konajú každých šesť mesiacov. Všetky metódy rehabilitácie uvedené v tejto časti sú určené len pre nosohltan a / alebo hltan. Prečítajte si informácie o črevnom čistení v samostatnej časti nižšie.

METÓDY LIEČENIA STAPHILOCOCCUSU:

1) Sanitácia olejovým roztokom vitamínu A. Čo je aktívnym antioxidantom, znižuje patogénne vlastnosti stafylokokov (ale nezabije ho) a podporuje hojenie sliznice. Účinnosť 78%. Uvádzanie tampónov do nosa alebo instilácia alebo inhalácia cez olejový inhalátor. 6 dní. Neexistujú žiadne kontraindikácie. Vedľajší účinok je nežiaduci účinok na riasovitý epitel nosovej sliznice.

Viac: „Diagnóza a rehabilitácia nosičov stafylokokových baktérií. Metodické odporúčania “(schválený hlavným štátnym zdravotným lekárom Ruskej federácie 6. apríla 2001) - http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

2) Sanitácia vodným roztokom chlórnanu sodného elektrolýzou.

Roztok sa získa elektrolýzou normálneho fyziologického roztoku. Vzniká antiseptikum s antimikrobiálnymi, detoxikačnými a imunomodulačnými vlastnosťami. V priebehu 2 týždňov, nakvapkané 4 krát denne, 5-6 kvapiek v oboch nosných priechodoch. Roztok sa má pripraviť bezprostredne pred použitím. Nespôsobuje dysbiózu v nose. Neexistujú žiadne kontraindikácie. Účinnosť 87%. Doma je táto metóda nereálna.

3) Sanácia speleohitu mikroklímou.

Byť v prírodnej alebo umelej jaskyni so stenami určitých druhov minerálov. Znižuje patogénne vlastnosti stafylokokov, posilňuje imunitný systém. Odporúča sa na rehabilitáciu nosičov baktérií trpiacich alergickými ochoreniami. Nosič baktérií sa umiestni do speleochumpu na 20 až 30 minút denne počas 14 dní. Neexistujú žiadne kontraindikácie. Účinnosť 91%.

Prečítajte si viac: ibid., Http://rudoctor.net/medicine2009/bz-yw/med-cmzya.htm

4) Odstránenie roztoku furatsiliny, odvar z ľubovníka bodkovaného a sodnej soli karboxymetylcelulózy.

Patent patentovaný v Ruskej federácii v roku 2001, patent vypršal v roku 2007. Furacilín je antibakteriálna zložka, odvar z byliny ľubovníka bodkovaného má vysokú anti-stafylokokovú aktivitu, znižuje zápal a zvyšuje regeneráciu tkaniva. Roztok karboxymetylcelulózy sodnej stabilizuje roztok. Spôsob je vysoko účinný a bezpečný pre nosovú sliznicu. Odporučil by som použiť všetko, ale riešenie je ťažké urobiť sami.

5) Mast Bactroban.

Obsahuje antibiotikum mupirocín (podrobný opis pozri nižšie). Na liečbu stafylokokového transportu sa používa len intranazálna masť (nemýľte sa s podobnou kožnou masťou, ktorá sa nazýva „na vonkajšie použitie“). Masť sa vstrekuje do nosovej dutiny 2-3 krát denne. Na malíčku vezmite malé množstvo lieku veľkosti hlavy a vstreknite do jednej nosovej dierky. Tiež vstreknite liek do druhej nosovej dierky. Potom sú nosné dierky uzavreté na oboch stranách, zatiaľ čo masť je distribuovaná v nosných priechodoch. Priemerná dĺžka liečby je 5-7 dní. Dávkovacie režimy u detí a dospelých sa nelíšia. Odporúča sa na rehabilitáciu nosičov Staphylococcus aureus doma.

6) Existuje „Pokyn na bakteriologické vyšetrenie na identifikáciu nosičov patogénneho stafylokoku a reorganizácie“ na internete, ktorý je prílohou k nariadeniu Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 31.7.1978 č. 720. Pre jednoduchosť vnímania som rozdelil farby navrhnuté v roku 1978 na:

Rehabilitácia spravidla vedie k dobrým okamžitým výsledkom, ale s časom, keď sa stav dopravcu obnoví, takže liečba sa musí pravidelne opakovať. Je známe, že kyselina boritá, hexachlorofén, antibiotiká, olejové roztoky, masti na tampónoch môžu mať nepriaznivý účinok na riasovitý epitel. Použitie antibiotík, dioxidínu, hexachlorofénu a chlorofyliptu v niektorých prípadoch je sprevádzané alergickými a toxickými reakciami, prechodom akútneho procesu na chronickú formu a výberom kmeňov rezistentných na antibiotiká.

Ošetrenie kože

Octenisept je moderné antiseptikum na liečbu pokožky a slizníc. Používa sa na dezinfekciu rán, popálenín, pooperačných stehov, slizníc, liečbu bolesti hrdla a faryngitídy, sanitáciu nosičov záškrtu a stafylokokových patogénov. Môže sa použiť na núdzovú prevenciu pohlavne prenosných chorôb po pohlavnom styku. Octenisept má širokú škálu antimikrobiálnych, antivírusových a antifungálnych účinkov. Povolené pre tehotné ženy a deti (vyhýbajte sa dostať do žalúdka).

Obsahuje oktenidín dihydrochlorid a 2-fenoxyetanol. Octenisept zvyčajne nedráždi tkanivo a nenarušuje ich hojenie. Nezanecháva žiadne stopy. Náraz sa dosiahne po 1 min. a trvá asi 1 hodinu. Používa sa len na externé použitie. Neodporúča sa na súčasné použitie s antiseptikami obsahujúcimi jód. K dispozícii vo fľašiach po 50 (so sprejom), 250, 450 a 1000 ml.

Na liečbu kože sa Octenisept používa bez riedenia. Na liečbu rán. sliznice úst, nosa, dutín, slizničných orgánov - po zriedení (od 1: 2 do 1: 6), pozri návod na prípravu. Frekvencia používania - 2-3 krát denne, v prípade potreby až 6 krát denne. Zriedenie lieku od 1: 1 do 1:10 neovplyvňuje účinnosť.

Prečítajte si viac o spoločnosti Octenisept: http://compendium.com.ua/info/169569/schulke-mayr-gmbh/oktenisept

Staphylococcus aureus je tiež citlivý na rad anilínových farbív. Zelenka, fukortín alebo metylénová modrá.

"Zelenka" (vedecký názov - brilantná zelená). Napríklad s kožnými prvkami ovčích kiahní sú vyrážky pokryté zelenou farbou. V iných krajinách mimo bývalého ZSSR sa zelenka používa zriedka, pretože len málo ľudí chce ísť na dekoráciu a mechanizmus účinku tejto starej drogy nebol študovaný a neboli vykonané žiadne bezpečnostné testy.

Metylénová modrá - od jej použitia, koža zmodrá.

Fucorcin (Castellani liquid) - obsahuje farbivo fuchsín (červený), etanol, fenol, kyselinu boritú, resorcinol, acetón. Ak nechcete vyzerať zreteľne, použite bezfarebnú modifikáciu Castellaniho kvapaliny (bez fuchsinu, takže koža nebude červená).

Kontraindikácie sú alergické reakcie na tieto lieky. Tieto farbivá sa zvyčajne nepoužívajú na slizniciach v dôsledku silného podráždenia a možného chemického popálenia (preto sa nemôžu použiť na ošetrenie slizníc, ak to nie je v pokynoch na prípravu povolené). Vnútri a v injekciách, tiež nemôže byť prijaté, s výnimkou metylénovej modrej v niektorých typoch otravy, ako je predpísané lekárom.

Chlorofylliptový roztok (pozri nižšie) a slabý roztok manganistanu draselného sú tiež účinné pri liečbe kože v prípade stafylokokových infekcií.

Existujú aj metódy rehabilitácie nosičov nemocničných stafylokokových kmeňov, prevencia popôrodnej mastitídy a infekcie novorodencov pomocou baktérií kyseliny mliečnej. Prečítajte si viac na tejto stránke v sekcii Staphylococcus liečba v pôrodníctve a gynekológii.

Dovoľte mi pripomenúť poradie liečby akýchkoľvek rán:

Prípravky na liečenie stafylokokov

Najčastejšie sa používa nasledujúcich 12 druhov liekov. Pred prvým použitím akéhokoľvek nového lieku pre vás si prečítajte návod na jeho používanie. To vám poskytne užitočné informácie o kontraindikáciách a pomôže vás chrániť pred možnými vedľajšími účinkami. Ak nie je uvedená schéma použitia, je potrebné zamerať sa na pokyny pre prípravu.

1) BACTERIA LIZATS.

Lyzáty baktérií obsahujú rozdrvené usmrtené baktérie (vrátane stafylokokov), ktoré spúšťajú imunitnú reakciu a produkciu protilátok. Najznámejšie sú tri lieky: IRS-19, Imudon, Broncho-munal. Na Ukrajine tiež predal respibron.

Na rozdiel od antibiotík (ktoré sa majú užívať ako úplný priebeh a pri predpísanej dávke), akékoľvek lyzáty sa môžu užívať nepravidelne alebo menej často. ako je uvedené v pokynoch. Neexistuje žiadna závislosť alebo závislosť.

Ak neberiete do úvahy liečbu stafylokokov, potom zvyčajným účelom použitia lyzátov je zabrániť komplikáciám ARVI a ARI. Pretože lyzáty neobsahujú vírusové častice, nechránia pred vírusovými infekciami (ARVI) a chrípkou, ale vďaka bakteriálnym antigénom pomáhajú pri častých ochoreniach, ktoré nie sú bolestivé v hrdle, hnisavej komplikácii alebo pneumónii. Teda v priebehu 1-3 mesiacov po ukončení liečby jedným z lyzátov sa významne znižuje riziko hnisavých komplikácií. Potom musíte zopakovať profylaktické použitie lyzátu.

IRS-19 - nosový sprej (striekaný do nosa) sa používa na prevenciu a liečbu infekcií horných dýchacích ciest. 100 ml spreja obsahuje 43,27 ml lyzátov baktérií, vrátane lyzátov streptokokov a Staphylococcus aureus. V našom prípade je IRS-19 najúčinnejší pri infekciách nosohltanu. ale pretože organizmus je jediný systém, potom IRS-19 bude užitočný pri chronických stafylokokových infekciách akejkoľvek lokalizácie. IRS-19 sa používa hlavne v Rusku.

Povolené pre dospelých a deti vo veku od 3 mesiacov. IRS-19 je vždy striekaný do nosa, aj keď stafylokoky spôsobujú napríklad problémy v črevách alebo inde. Striekať do nosa je potrebné po jeho očistení (dôkladné vyfúknutie), najlepšie pred spaním. Účinok bude väčší, ak je liek rovnomerne rozložený po nosovej sliznici. Pri ošetrovaní sa riadte pravidlom: "Je lepšie strievať niekoľkokrát trochu, než raz."

IMUDON - lyzát baktérií vo forme pastiliek. Imudon obsahuje okrem iného lyzát Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Keďže tablety sa musia absorbovať, liek bude najúčinnejší pri infekciách hltanu, mandlí, ďasien, pri príprave na tonzilektómiu (odstránenie mandlí).

Povolené pre dospelých a deti od 3 rokov (tablety sa musia absorbovať).

BRONCHO-MUNAL - lyofilizovaný lyzát baktérií v kapsulách s objemom 3,5 mg (Broncho-Munal P) a 7 mg (Broncho-Munal), konzervovaný zmrazením a následným sušením vo vákuu. Obsahuje Staphylococcus aureus a 7 ďalších druhov baktérií. Používa sa na profylaxiu a ako súčasť kombinovanej liečby infekčných a zápalových ochorení dýchacích ciest. chronická bronchitída; tonzilitída, faryngitída, laryngitída; rinitída, sinusitída, zápal stredného ucha.

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov majú predpísaný normálny Broncho-Munal v dávke 7 mg. Liek sa užíva perorálne raz denne.

Broncho-Munal P je povolený od 6 mesiacov života. Deti vo veku od 6 mesiacov do 12 rokov predpisujú len Broncho-Munal P v dávke 3,5 mg.

RESPIBRON - neprítomný v Rusku a Bielorusku, obsahujúci bakteriálny lyzát Staphylococcus aureus, streptokoky a iné baktérie. Líši sa od všetkých vyššie uvedených bakteriálnych lyzátov tým, že je vyrobený ultrazvukovým rozdrvením baktérií, zatiaľ čo ICS-19, imudon a broncho-munál sú produkované chemickou lýzou (rozpúšťaním) bakteriálnych buniek. Teoreticky, ultrazvukové štiepenie rozdeľuje baktériu presnejšie a správne do jej základných častí, čo spôsobuje správnu imunitnú reakciu a stimuláciu imunitného systému, zatiaľ čo chemická lýza ničí bakteriálnu bunku "v zhone" za vzniku neprirodzených zložiek a antigénov.

Užívá sa pod jazykom až do úplného rozpustenia, 1 tableta denne počas 10 dní. Odporúčame 3 cykly liečby s intervalom medzi 20 dňami. Resibron je povolený pre deti od 2 rokov (tableta je rozdrvená a rozpustená v 10-15 ml vody).

2) stafylokokový anatoxín.

Je to purifikovaný a neutralizovaný stafylokokový toxín v 1 ml ampulkách po 10 ks. v balení. Schopný spôsobiť tvorbu antistafylokokovej imunity, namierenej proti mikróbu aj jeho toxínu. Subkutánne pod lopatkou (striedavo doprava a doľava) ako priebeh injekcií.

Povolené iba dospelými. Existujú kontraindikácie. Možné sú nasledujúce vedľajšie účinky: stav podobný chrípke (slabosť, malátnosť a príležitostne zvýšenie teploty na 37,5 ° C) a lokálne reakcie (začervenanie, slabá bolesť v mieste vpichu injekcie, vymiznutie po 1-2 dňoch). Tieto nežiaduce reakcie sú spôsobené tým, že imunitný systém aktívne reaguje na zavedenie antigénov (to je podobné miernej infekcii). Výskyt týchto reakcií nie je kontraindikáciou na pokračovanie liečby, ale interval medzi injekciami je možné mierne zvýšiť. Musíte byť liečení pod dohľadom lekára.

Existuje riziko alergických reakcií a anafylaktického šoku, takže prvá injekcia lieku by sa mala uskutočňovať len v liečebnom zariadení zdravotníckeho zariadenia. Upozorňujeme, že stafylokokový toxoid (a tiež stafylokoková vakcína) sa musí uchovávať a prepravovať v chladničke. zabránenie zamrznutiu.

Jedna z kontraindikácií pre použitie staf. toxoid je tehotenstvo. ale keďže takmer všetky lieky na liečbu stafylokokov sú pre tehotné ženy zakázané, toxoid sa niekedy predpisuje tehotným ženám, aby sa vytvorila zvýšená úroveň ochranných protilátok v krvi matky. Tieto protilátky sa čiastočne prenášajú na plod. V prvých mesiacoch po narodení cirkulujú prevažne materské protilátky v detskej krvi, zatiaľ čo jeho vlastný imunitný systém sa len rozvíja.

Podľa môjho názoru sa stafylokokový toxoid (stafylokoková vakcína) a lyzáty baktérií navzájom dopĺňajú. pretože toxoid spôsobuje produkciu primárne IgG (protilátok triedy G), ktoré chránia vnútorné prostredie tela po preniknutí baktérií, zatiaľ čo lyzáty stimulujú hlavne tvorbu IgA (protilátky triedy A), ktoré chránia pokožku a sliznice pred choroboplodnými zárodkami.

3) STAFILOCOCCUS / STAFILOCOCCIC ANTIFAGINE VACCINE.

Je to roztok na subkutánne podanie v 1 ml ampulkách (v balení po 10 kusoch). Je to komplex rozpustných termostabilných antigénov. extrahované zo stafylokokových mikrobiálnych buniek. Pri vakcinácii spôsobuje tvorbu špecifickej antimikrobiálnej anti-stafylokokovej imunity.

Stafylokoková vakcína je povolená u detí vo veku od 6 mesiacov. Zdá sa, že v niektorých prípadoch je to možné a v skoršom veku, ako sa uvádza v pokynoch: „S predčasným pôrodom (pôrodná hmotnosť.) Stafylokoková vakcína sa musí uchovávať v chladničke.

Podľa môjho názoru je stafylokoková vakcína (stafylokokový antifagín) veľmi blízka stafylokokovým toxoidom. avšak neobsahuje inaktivovaný toxoid, ale iné antigény (častice) stafylokokov. Tieto dva lieky sa môžu navzájom dopĺňať. môžu byť striedanými kurzami. Bolo by však chybou predpokladať, že jeden z týchto dvoch liekov bude mať magický účinok, ak druhý liek slabo pomôže.

Existuje tiež vakcína Staphylo-Protein-Pseudomonas Adsorbed Liquid (Vaccinum Staphylococcus-Proteus-Pseudomonas adsorbtum fluidum), ktorá obsahuje stafylokokový antitoxín, cytoplazmatický antigén, Staphylococcus aureus, synergický tyčový toxoid, polyvalentný proteínový antigén. Je určený na prevenciu hnisavých septických komplikácií u pacientov vo veku od 18 do 60 rokov. Zavedené subkutánne pacientom s izolovanými poraneniami a uzavretými zlomeninami (raz 0,5 ml) alebo na prevenciu rozsiahlych poranení, plánované operácie (dvakrát s intervalom od 2 týždňov do 20 dní; prvá dávka 0,5 ml, druhá dávka - 1 ml), K dispozícii v 1 ml ampulkách.

Bakteriofágy (z gréčtiny. Fág - hltať) - vírusy, ktoré parazitujú baktérie a ničia ich (lyzujú). Stafylokokový bakteriofág je teda vírus, ktorý infikuje a zabíja stafylokoky. Forma uvoľnenia je veľmi odlišná - fľaše 20-100 ml, sviečky, masť, tablety, dokonca je tu aerosól. Spôsob aplikácie závisí od lokalizácie stafylokokov.

Upozorňujeme, že stafylokoky sú schopné tvoriť a prenášať si navzájom rezistenciu voči bakteriofágom. preto ich opakované použitie môže byť neúčinné. Ak existuje možnosť, predbežné stanovenie patogénnej citlivosti patogénu sa môže vykonať v mikrobiologickom laboratóriu (stanovenie citlivosti stafylokokových kmeňov izolovaných od pacienta na špecifický bakteriofág).

Druhým dôvodom možného zlyhania liečby bakteriofágmi sú zlé podmienky pre ich skladovanie a prepravu. Pretože bakteriofágy sú živé vírusy. mali by byť pri teplote 2-8 ° C, to znamená v chladničke (pozri návod na prípravu). Odchýlka teploty v akomkoľvek smere môže nepriaznivo ovplyvniť biologickú aktivitu liečiva.

Vyrába sa niekoľko typov bakteriofágov. Niektoré prípravky obsahujú bakteriofágy na niekoľko typov baktérií:

Ak Vám bol predpísaný druhý cyklus bakteriofágu. je lepšie použiť iný názov pre bakteriofág alebo podobný liek od iného výrobcu. To zvýši šance na úspech liečby.

Stafylokokový kvapalný bakteriofág (stafylofág)

Metódy aplikácie sú veľmi odlišné - umývanie, zavlažovanie, pleťové vody, instilácia, vo vnútri, vo forme klystýrov, v telesnej dutine, dokonca intrakutánne. Povolené pre dospelých a deti akéhokoľvek veku. Používa sa na prevenciu aj liečbu akútnych a chronických stafylokokových infekcií.

Polyvalentný pyobakteriofág (sextaphag)

Polyvalentný fiobakteriofág (sextaphag - od Lat. Sexta - šiesty) má schopnosť špecificky lyzovať 6 druhov mikroorganizmov zodpovedajúcich fágu (stafylokoky, streptokoky, patogénne črevné a modro-bodkované baktérie), proteasy (Mirabilis a vulgaris), Klebsiella pneumonia. Ak nie je známe, ktorá baktéria spôsobila hnisavý zápal, potom je výhodné použitie pyobakteriofágu. pretože je univerzálnejšia.

Pyobakterifagi pre každý vkus.

Pyobakteriofág má 2 veľmi podobné v liekových formách: komplexná kvapalina pyobakteriofágu a polyobakteriofág polyvalentne purifikovaný. Obidve sa používajú interne, lokálne a externe na liečenie a prevenciu hnisavých zápalových ochorení spôsobených baktériami uvedenými vyššie. Rozdiel medzi týmito dvoma dávkovými formami je, ako to chápem, len v stupni čistenia liečiva.

Dostal svoje meno od lat. slová intestinum je črevo. Enteri-bakteriofág je účinný proti niekoľkým patogénnym baktériám, ktoré žijú v črevách. Zvlášť užitočné pri liečbe stafylokokov v čreve, ak je stafylokoková dysbakterióza kombinovaná s inými typmi dysbakterióz.

Enteri-bakteriofág je účinný proti Shigella (Flexner serovary 1, 2, W, 4, 6 a Sonne), salmonele (paratyphoid A, paratyphoid B, typhimurium, cholera suis, infantis, Oranienburg, enteritída), enteropatogénne Escherichia coli najviac etiologicky významné serovarivarov Protea (Vulgaris a Mirabilis), Staphylococcus. Pseudomonas aeruginosa a enterokoky (typy S. flexneri I, II, III, IV a VI a S. sonnei, S. paratiphi A, S. paratiphi B, S. tiphimurium, S.infantis, S. cholerasuis, S. oranienburg, S enteritidis, Escherichia coli, Proteus vulgaris a mirabilis, Enterococcus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa).

Porovnanie bakteriofágov s antibiotikami

Liečba akýmkoľvek bakteriofágom vo väčšine prípadov poskytuje len dočasný účinok. rovnaké ako používanie antibiotík. Napriek podobnému účinku je bakteriofág výhodnejší ako antibiotiká v tom zmysle, že má menej vedľajších účinkov a nespôsobuje dysbakteriózu. Na druhej strane by sa bakteriofágy nemali podávať intravenózne alebo intramuskulárne, pôsobia iba lokálne alebo navonok v obmedzenom priestore, zatiaľ čo antibiotikum sa absorbuje a nesie s krvou v celom tele. Z tohto dôvodu je pri ťažkej alebo hlbokej infekcii bez antibiotika nevyhnutné. Bakteriofág je iba vonkajším a lokálnym doplnkom liečby.

5) PRÍPRAVA KOMPLEXNÉHO IMUNE-GLOBULINU (KIP).

Je to imunologicky aktívna proteínová frakcia izolovaná zo séra darcovskej krvi sušením. Má vzhľad bieleho prášku, je v 5 ml fľašiach. Obsahuje rôzne typy protilátok (imunoglobulínov).

Imunobiologické vlastnosti KIP sú spôsobené obsahom imunoglobulínov troch tried IgA (15-25%), IgM (15-25%) a IgG (50-70%).

Zo všetkých ostatných imunoglobulínových prípravkov používaných v Rusku sa KIP vyznačuje vysokým obsahom IgA a IgM, zvýšenou koncentráciou protilátok proti gram-negatívnym enteropatogénnym baktériám črevnej skupiny (shigella, salmonella, escherichia, atď.), Vysokej koncentrácii protilátok proti rotavírusom, ako aj perorálnemu podávaniu.

IgM má baktericídny účinok na patogénne mikroorganizmy, IgA ich sťažuje na pripojenie k sliznicovému epitelu, znásobuje a poskytuje rýchle odstránenie z čriev, IgG neutralizuje mikrobiálne toxíny a vírusy a sprostredkováva adherenciu baktérií k makrofágom a ich následnú fagocytózu.

Používa sa pri dysbakterióze, akútnych a chronických črevných infekciách. vrátane stafylokokov. Aplikuje sa perorálne, po zriedení vodou, 1-2 krát denne, 1 dávka počas 5 dní. Určený predovšetkým pre deti staršie ako 1 mesiac. ale môže byť použitý u dospelých. Z vedľajších účinkov sú možné alergické reakcie. v tomto prípade by sa aplikácia mala prerušiť.

Komplexný imunoglobulínový prípravok (KIP).

Možno použitie prístrojov v kombinácii s antibiotikami a bakteriofágmi.

Pri liečbe akútnej črevnej infekcie a korekcii dysbióz CIP je racionálne ju kombinovať s bakteriálnymi preparátmi, probiotikami [sú to prípravky na obnovu normálnej črevnej mikroflóry] a špecifické bakteriofágy.

6) ANTISTAPHILOCOCCAL ĽUDSKÝ IMUNOGLOBULÍN.

Je to imunologicky aktívna purifikovaná proteínová frakcia izolovaná z donorového séra alebo krvnej plazmy. Liek obsahuje vysoké koncentrácie protilátok proti stafylokokovému alfa-exotoxínu.

Antistafylokokový imunoglobulín má dočasný účinok. pretože pacient dostáva cudzie (donorové) protilátky. ktoré sa potom v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov strávia alebo prirodzene zničia. Porovnal by som darcovský imunoglobulín s barlami alebo dokonca invalidným vozíkom pre imunitný systém, ktorý je oslabený a nebude schopný nezávisle produkovať dostatok protilátok na boj proti infekcii. Antistafylokokový imunoglobulín je liek na liečbu akútnych závažných stafylokokových infekcií, ako je sepsa, stafylokoková pneumónia atď.

Antistafylokokový ľudský imunoglobulín.

Zavedené intramuskulárne. v hornom vonkajšom kvadrante gluteus medius. Priebeh liečby je 3-5 injekcií podávaných denne alebo každý druhý deň. Možné sú alergické reakcie, takže opatrenia sú rovnaké ako pri zavedení stafylokokového toxoidu. Nemôže sa používať spolu so stafylokokovým toxoidom (vzájomná neutralizácia).

Povolené pre dospelých a deti do 5 rokov (minimálny vek nie je uvedený v pokynoch).

7) PRÍPRAVY ALOE.

Aloe (agáva) je biogénny stimulátor rastlinného pôvodu. Najviac dokázaným prípravkom aloe so stafylokokovou pyodermou je aloe tekutý extrakt na subkutánne podanie. v niektorých prípadoch dochádza k redukcii veľkosti a bolesti abscesov po prvej subkutánnej injekcii. Tento efekt bol pozorovaný nielen autorom tohto článku (najmä pri opakovaných liečebných postupoch), ale aj návštevníkmi, ktorí ho uviedli v pripomienkach. Čo sa týka účinnosti iných foriem uvoľňovania aloe (agáve) s pyodermiou, autor nemá dostatočné informácie.

Aloe, podobne ako akýkoľvek liek s vysokou biologickou aktivitou, má mnoho vedľajších účinkov a kontraindikácií. Napríklad aloe zvyšuje zásobovanie krvi vnútornými orgánmi (vrátane panvových orgánov), a preto môže prispieť k krvácaniu počas hypertenzie, menštruačného krvácania, krvácania z maternice a hemoroidov. hemoptysis. Aloe stimuluje vylučovanie žalúdočnej šťavy a zvyšuje jej kyslosť. ktorý je užitočný pre nízku sekréciu, ale nebezpečný pre žalúdočné vredy a dvanástnikový vred. Neexistuje jediný názor na tehotenstvo. Hoci väčšina autorov výslovne zakazuje používanie aloe počas tehotenstva. V pokynoch pre lieky môžete tiež nájsť odporúčanie pre tehotné ženy, aby si aloe sirup so železom na chudokrvnosť.

Ďalej je na tejto strane opísaný len aloe extrakt na injekciu. avšak pri furunkulóze, aloe šťave, aloe tabliet, aloe sirup so železom môže byť tiež účinný.

Vedľajšie účinky pri užívaní liekov aloe perorálne alebo subkutánne:

Kontraindikácie užívania liekov aloe perorálne alebo subkutánne (môže byť navonok):

Pred použitím akéhokoľvek prípravku aloe na liečbu vredov si prečítajte kapitolu VII "Kontraindikácie pre liečbu agáve" od "Healing Agave" od Ivana Dubrovina:

Aloe extrakt na injekciu (v 1 ml amp.)

Aloe extrakt na injekcie je kvapalný vodný extrakt na subkutánne injekcie z konzervovaných listov aloe stromov, pripravený podľa metódy akademika V. P. Filatova. Zlepšuje metabolizmus buniek, výživu a regeneráciu tkanív, zvyšuje ochranné funkcie organizmu.

Extrakt kvapaliny Aloe pre injekcie.

Z pokynov k lieku:

Má určitú antimikrobiálnu aktivitu proti streptokokom, stafylokokom. tyfus a dysenterické tyčinky, protea. Stimuluje ochranné funkcie granulocytov, stimuluje chuť k jedlu.

Podáva sa subkutánne denne po dobu 1 ml, pre deti do 5 rokov - 0,2-0,3 ml, staršie ako 5 rokov - 0,5 ml. Vzhľadom k tomu, aloe vera extrakt môže zvýšiť krvný tlak u niektorých pacientov, môže byť podávaný nie denne, ale každý druhý deň. Priebeh liečby je 30-50 injekcií.

8) 0,25% - A 1% ALKOHOLOVÉHO ROZTOKU CHLOROPHIPLIPTU.

Je to extrakt z listov eukalyptu. má antibakteriálny účinok proti stafylokokom rezistentným na antibiotiká. Používa sa v zriedenej forme:

Roztok alkoholu chlorofyllipta.

Povolené pre dospelých a deti od 12 rokov.

Pred použitím lieku je potrebné stanoviť citlivosť na chlorofyllipt. na to pacient pije 25 kvapiek 0,25% alkoholického roztoku chlórpropylliptu rozpusteného v 1 polievkovej lyžici. lyžicu vody. Pri absencii príznakov alergie po 6-8 hodinách (opuch pier, slizníc) sa môže použiť chlorofyllipt.

Mupirocin je medzinárodný nechránený názov (INN). V Ruskej federácii sú registrované nasledujúce obchodné názvy mastí s uvedeným antibiotikom:

Bactroban - 2% masť pre lokálne (v nose) a vonkajšie (na kožu) použitie. Pozostáva z antibiotika mupirocínu. Mupirocín je účinný proti stafylokokom, streptokokom (vrátane pneumokokov), gonokokom a mnohým iným mikróbom. Vzhľadom na špecifický mechanizmus účinku a jedinečnú chemickú štruktúru mupirocín pôsobí aj na rezistentné na iné antibiotiká stafylokokov.

Indikácie pre použitie Bactroban: t

Na základe výsledkov pozorovaní a údajov z literatúry možno konštatovať, že BAKTROBAN je v súčasnosti najúčinnejším liekom používaným externe u pacientov s povrchovou pyodermiou. Lokálna liečba BAKTROBANOM s povrchovou pyodermiou je prijateľnejšia a účinnejšia ako systémová liečba antibiotikami. BAKTROBAN (mupirocín) môže byť v súčasnosti považovaný za "zlatý štandard" pri liečbe povrchovej pyodermie.

Masť na vonkajšie použitie sa aplikuje externe 2-3 krát denne po dobu až 10 dní. Intranazálna (nazálna) masť sa vstrekuje do nosovej dutiny 2-3 krát denne počas 5-7 dní. Mupirocín je schválený na použitie u detí. Upozorňujeme, že lokálnu masť nie je možné použiť na zavedenie do nosovej dutiny. Na nos môže byť teda použitá len nosná masť. Pre kožu - všetky.

Ide o masť na vonkajšie použitie, ktorá zahŕňa 2 antibiotiká - bacitracín a neomycín. Obidve antibiotiká majú baktericídny účinok proti stafylokokom a navzájom sa posilňujú. Antibiotické masti sa takmer neabsorbujú z kože a preto nemajú systémové vedľajšie účinky, ale vytvárajú vysoké koncentrácie v koži, ktoré sú škodlivé pre stafylokoky. Nanesenie masti na malé oblasti pokožky je bezpečné a dobre tolerované.

Vo veľkých oblastiach kože (viac ako niekoľko percent plochy tela) sa má masť Baneocin aplikovať s veľkou opatrnosťou av súlade s pokynmi, pretože čiastočná absorpcia antibiotika neomycínu môže mať vedľajšie účinky. charakteristická pre skupinu aminoglykozidov (strata sluchu, obličky, poškodenie neuromuskulárneho prenosu). Za 1% plochy tela sa považuje plocha dlane pacienta. Neodporúča sa pre tehotné a dojčiace ženy. Povolené deťom.

Baneocin je tiež dostupný ako prášok na prášok (napríklad na liečbu pupočníkovej infekcie u novorodencov).

11) KYSELINA FUSIDIC (fusidická).

Antibiotická kyselina fuzidovaya je dostupná vo forme 2% krémov a mastí na vonkajšie použitie:

Fuziderm je na predaj len na Ukrajine. Nebol nájdený v lekárňach Ruskej federácie a Bieloruskej republiky, hoci sa vyrába aj v Penza v Biosintez OJSC a je veľmi žiadaný, pretože je napísaný na internetovej stránke výrobcu na stránke O spoločnosti.

Fuziderm je 2% krém (masť) na vonkajšie použitie. obsahuje antibiotikum kyselinu fusidovú (fusidát sodný). ktorý potláča stafylokoky. Krém preniká hlboko do neporušenej kože. Zvyčajne dobre tolerované (občas - začervenanie a svrbenie kože), povolené deťom starším ako 1 mesiac. Tehotenstvo a dojčenie sa neodporúča. Zabráňte kontaktu s očami (dráždivé).

Naneste tenkú vrstvu na postihnutú pokožku 2 až 3 krát denne po dobu 7 dní. Na liečbu akné sa používa dlhšie - až 14 dní. Môže byť použitý pod obväzom.

Vysoká účinnosť lieku FUZIDERM pri liečbe akné bola preukázaná v štúdii pod vedením hlavného dermatovenerológa Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny, profesora Yu V. Andrashka. Pri použití FUZIDERMu vo forme krému a masti neboli pozorované žiadne systémové vedľajšie účinky. ako aj účinok fotosenzibilizácie, ktorá je obzvlášť dôležitá počas liečby v lete. Na rozdiel od iných látok používaných na akné, krém a masť boli Fusidram účinné pri zápalových aj nezápalových prvkoch a účinok sa tiež ukázal ako rýchly. Klinicky významný pokles počtu zápalových prvkov vyrážky bol zaznamenaný už po prvom týždni liečby. Vzhľadom na vysokú účinnosť (93,3%). absencia toxicity a nežiaducich reakcií masť a krém Fusidram môže byť odporúčaný ako jedna z účinných zložiek komplexnej liečby akné.

23.04.2007, článok „FUZIDERM - účinná liečba akné“.

Kombinované prípravky (fusidín sodný + ďalšia zložka): t

Potrebný doplnok pre glukokortikoidy (kortikosteroidy).

Existujú masti s hormónmi glukokortikoidmi (prednizón, metylprednizolón, triamcinolón, dexametazón, betametazón atď.). Glukokortikoidy pôsobia na všetky časti zápalovej reakcie a potláčajú akýkoľvek zápal. Z tohto dôvodu, s pustulárnymi infekciami, je možné pozorovať rýchly účinok, ale je dosiahnutý narušením správnej imunitnej reakcie v dôsledku potlačenia lokálnej imunity. V dôsledku toho sú pre stafylokoky vytvorené vynikajúce podmienky pre reprodukciu a distribúciu v celom tele. Takže jednozložkové masti (v ktorých len hormón) nemožno použiť na hnisavé lézie. V prípade potreby sa môže použiť s opatrnými mastami, v ktorých je antibakteriálne činidlo (antibiotikum) + hormón.

Tento stále málo známy liek nie je anti-stafylokokový, ale jeho klinický účinok si zaslúži byť na tomto zozname. Prvýkrát som sa dozvedel o Galavit na začiatku jesene 2012 od návštevníka tejto stránky, ktorý sa ma spýtal, ako dlho by bolo možné opakovať priebeh užívania drogy, po ktorom ho varili pol roka. O tento „zázrak“ som sa začal zaujímať av niektorých prípadoch som ho odporučil pacientom so žiadosťou, aby ich neskôr informovali, či po liečbe boli pozorované nejaké zmeny a ak áno, ktoré zmeny. Hodnotenia boli pozitívne.

Galavit je jediný imunomodulátor, u ktorého sa dokázalo dvojité pôsobenie. imunomodulačné a protizápalové. Predáva sa v Rusku (od roku 1997) a na Ukrajine, neprítomný v Bielorusku. Mechanizmus účinku galavitu je spojený s inhibíciou (retardáciou) príliš aktivovaných makrofágov. má pozitívny vplyv na ich hlavné funkcie, normalizuje schopnosť bojovať s baktériami a zlepšuje nešpecifickú odolnosť organizmu voči infekciám. Má dvojitý terapeutický účinok: terapeutický a profylaktický.

Galavit sa používa pri komplexnej liečbe:

Galavit je povolený pre dospelých a deti od 6 rokov.

Vedľajšie účinky v zriedkavých prípadoch sú možné alergické reakcie.

Kontraindikácie. gravidita, laktácia (liek nebol testovaný).

Galavit je dobrý, pretože má veľmi málo vedľajších účinkov a kontraindikácií. To vám umožňuje predpísať ho v prípadoch autoimunitných ochorení, keď sa neodporúča mnoho imunomodulátorov. Galavit sa odporúča na liečbu antibiotikami a na liečbu pacientov s rakovinou. Odporúčam Vám začať liečbu s pacientmi s Galavitou:

Vysoká účinnosť Galavitu pri chronickej furunkulóze je spôsobená tým, že ju má 71% pacientov. Podľa Inštitútu pre imunológiu v Moskve sa zistilo porušenie fagocytovej imunity. a Galavit obnovuje zhoršené funkcie fagocytov.

U pacientov užívajúcich Galavit, v 20% prípadov, remisia trvá viac ako 6 mesiacov. z nich, v 4% prípadov, viac ako 1 rok. Výsledné relapsy majú ľahší priebeh, počet súčasne sa vyskytujúcich varov sa zmenšil, ich regresia je rýchlejšia, príznaky intoxikácie počas exacerbácie sa znížili. Použitie Galavitu v komplexnej terapii pacientov s chronickou rekurentnou furunkulózou teda ukázalo absolútnu absenciu lokálnych a všeobecných vedľajších účinkov, ako aj alergických reakcií.

Publikované v časopise Immunology, zväzok 24, č. 4, 2003, str. 245-249.

Pri výbere dávkovej formy by sa mala uprednostniť najjednoduchšia, najprirodzenejšia a najbezpečnejšia metóda - tablety. Deti môžu používať rektálne čapíky (čapíky). Injekcie sa používajú v prípade, že iné metódy podávania Galavitu sú z nejakého dôvodu nedostupné. Pri chronickej rekurentnej furunkulóze sa Galavit predpisuje deťom starším ako 12 rokov a dospelým 5 dní až 1 tab. 4-krát denne, potom 1 kartu. 4-krát denne, počas 3 týždňov. (pozri pokyny pre liek).

Výber liekov proti Staphylococcus aureus

Všetky tieto lieky možno rozdeliť do 4 skupín:

1) IMUNODULÁTORY. lyzáty baktérií (IRS-19, imudon, bronchomunal, respibron), stafylokokový toxoid, stafylokoková vakcína (antifagín stafylokoky), galavit.

Všetci (s výnimkou Galavity) „trénujú“ imunitný systém, a preto tvoria dlhodobú imunitu. ale vyžaduje čas a určitý tlak na imunitný systém, takže je možná mierna reakcia podobná chrípke na dávku tejto skupiny liekov (slabosť, zimnica, horúčka). V prípade takejto reakcie je potrebné okamžite ukončiť liečbu liekmi tejto skupiny a až po úplnej normalizácii stavu, aby sa pokračovalo v užívaní dávky zníženej o polovicu.

Lyzáty, toxoid, vakcína sa môžu použiť len na chronické infekcie a na prevenciu exacerbácií. Pri akútnej infekcii alebo ťažkej exacerbácii chronickej infekcie nie je možné používať lieky tejto skupiny, pretože imunitný systém je v tomto čase prepracovaný a nemusí sa s ním vyrovnať, čo bude mať za následok vážne komplikácie a potrebu zahrnúť antibiotiká.

Malé deti sú tiež predpisované opatrne, pretože ich imunitný systém je nezrelý. a požadovaný účinok nemusí fungovať.

Robte lyzáty, staf. toxoid a staf. vakcíny, podobne ako všetky imunostimulanty, majú jednu všeobecnú kontraindikáciu. nemôžu byť použité pri autoimunitných ochoreniach (napríklad pri autoimunitnej tyreoiditíde), pretože stimulácia imunitného systému môže viesť k exacerbácii autoimunitného ochorenia. V tomto prípade musíte použiť Galavit. pretože znižuje hladinu auto-agresie (tj autoimunitného zápalu).

Čo je účinnejšie a bezpečnejšie - lyzáty alebo stafylokokový toxoid? Odporúčam použiť niečo z lyzátov (IRS-19, imudon, bronchomunal alebo bronchomunal II, respibron) z niekoľkých dôvodov:

Ako aplikovať lyzáty baktérií? Zvyčajne v priebehu 2-3 týždňov, po ktorom nasleduje prestávka rovnakej dĺžky (pre zvyšok imunitného systému). Potom môžete opakovať kurz s rovnakým alebo iným lyzátom. Nemá zmysel brať niekoľko lyzátov naraz alebo striedať bez prerušenia v recepcii, pretože preťaženie imunitného systému môže skončiť zle.

Použitie stafylokokového toxoidu alebo vakcíny má zmysel len v prípadoch, keď boli lyzáty neúčinné. V tomto prípade však neočakávajte veľký vplyv.

Vezmite prosím na vedomie, že nemôžete súčasne používať dva alebo viac imunomodulátorov! Imunitný systém je komplexný mechanizmus, takže je nebezpečné ho hrubo manipulovať. Je lepšie užívať ďalšiu imunomodulačnú drogu (ak je to naliehavá potreba) po 2 - 3 týždňovej prestávke. Ale najprv, analyzovať, prečo predchádzajúce nepomohlo dosť.

2) ZNÍŽENIE STAPHYLOCOCCUSU BEZ IMUNITNÉHO STIMULÁCIE SYSTÉMU. stafylokokový bakteriofág, komplexný imunoglobulínový prípravok (KIP), antistafylokokový ľudský imunoglobulín.

Stafylokokový bakteriofág jednoducho zabíja stafylokoky. V tomto ohľade je jeho účinok podobný účinku antibiotík, ale je oveľa bezpečnejší, pokiaľ ide o vedľajšie účinky, a preto je výhodnejší. Pôsobenie bakteriofágu rýchlo končí po ukončení liečby, je to len dočasná pomoc imunitnému systému.

KIP a antistafylokokový imunoglobulín obsahujú donorové (cudzie) protilátky. ktoré začínajú pôsobiť okamžite, ale čoskoro sa strávia alebo prirodzene zničia v tele pacienta. Imunitný systém nevykonáva, ale nie je zaťažený. Prípravky tejto skupiny sú vhodnejšie na použitie pri ťažkých infekciách. keď je účinok potrebný okamžite a akékoľvek oneskorenie je život ohrozujúce. Lieky druhej skupiny sa môžu používať súbežne s antibiotikami a antibakteriálnymi liečivami, ale nežiaduce pri liekoch prvej skupiny (dôjde k vzájomnej neutralizácii stafylokokových antigénov a protilátok).

3) ANTISEPTIKA A ANTIBIOTIKA. oktenisept, alkoholový roztok chlorofyllipt, mupirocín (baktroban), baneocín, kyselina fusidová (fuziderm, futsidin).

Môže byť použitý súbežne s akýmikoľvek anti-stafylokokovými liekmi. Je však nežiaduce používať alkoholický roztok chlorofyliptu navonok spolu so stafylokokovým bakteriofágom, pretože Alkohol z roztoku chlorofyllipt môže zničiť bakteriofágy.

4) ZLEPŠENIE VÝMENY LÁTOK. aloe extraktová kvapalina.

Na zjednodušenie výberu som zostavil tabuľku použitia uvedených liekov na infekcie Staph: