Cylindrúria - vzhľad fliaš v moči. Za normálnych okolností nemusia byť vo všetkých zorných poliach v moči detegované 1 až 2 hyalínové fľaše. Viac z nich, vzhľad iných typov fliaš je patologický jav. Valce sú proteínové odliatky tubulov a najčastejšie sa valce vytvárajú z plazmatických proteínov, ktoré prešli cez glomerulárny filter. Najjednoduchší valec - hyalín - čistý proteínový valec. Ak sú tubulárne bunky uložené na hyalínových valcoch, vytvoria sa epitelové valce; iba jadrá buniek sú granulované valce; erytrocyty - valce erytrocytov; leukocyty - valce leukocytov. Keď sa vytvoria závažné dystrofické zmeny v bunkách tubulov, vytvoria sa degenerované tuky alebo voskovité valce. Diagnostická hodnota valcov je pomerne veľká. Sú indikátormi lézie nefrónu, pretože sa vytvárajú v tubuloch, a preto majú iba renálny pôvod.
Naznačujú prítomnosť proteinúrie, aj keď jej hladina nie je príliš vysoká. Na nich je možné posúdiť stupeň poškodenia tubulárneho epitelu.

Hyalínové valce sa nachádzajú v moči pri všetkých ochoreniach obličiek spojených s proteinúriou. Sú to koagulovaný srvátkový proteín, filtrovaný v glomeruloch a nie reabsorbovaný v proximálnom tubule. Koagulovaný proteín prechádza cez distálne časti tubulov a má formu lúmenu tubulu, t.j. valcový. Zrážanie prispieva k vysokej koncentrácii proteínu v lúmene tubulov a kyslej reakcii tubulárnej tekutiny a moču. V alkalickom moči chýbajú hyalínové valce. V dôsledku toho čím viac proteínu v krvnej plazme prechádza glomerulárnym filtrom a tým menej jeho reabsorpcie v proximálnych tubuloch (a teda čím vyššia je koncentrácia v kanalikulárnej tekutine), tým viac hyalínových valcov sa tvorí.
Preto u pacientov s nefrotickým syndrómom, sprevádzaných najvyššou proteinúriou, je najvýraznejšia cylindrúria vo forme hyalínových valcov. Občasné fľaše hyalínu sa niekedy môžu nachádzať v moči zdravých ľudí, najmä po mnohých fyzických cvičeniach, pretože denné množstvo moču zdravého človeka obsahuje 10 až 100 mg proteínu.

Granulované valce sú vytvorené z znovuzrodených (dystroficky modifikovaných) epitelových buniek proximálnych tubulov. Proteín koagulovaný v lúmene proximálnych tubulov je pokrytý zvyškami (vo forme zŕn) mŕtvych a rozpadnutých epiteliálnych buniek, takže povrch valcov má zrnitý vzhľad, ich farba je tmavšia ako farba hyalínových buniek.

Voskové valce, na rozdiel od hyalínu a granulátu, sú kratšie a širšie, nažltlé a pozostávajú z homogénneho štruktúrneho materiálu pripomínajúceho vosk.
Sú tvorené v lúmene distálnych tubulov ako výsledok smrti (dystrofia a atrofia) tubulárneho epitelu týchto oddelení. Lumen tubulov v dôsledku atrofie epitelu je tu širší ako v proximálnych rezoch, preto sú voskové valce hrubšie než zrnité, ktoré sú tvorené v lúmene proximálnych rezov tubulov. Dystrofické a atrofické zmeny epitelu distálnych tubulov sa vyskytujú pri ťažkom akútnom poškodení obličiek (napríklad pri subakútnej malígnej glomerulonefritíde) alebo v pokročilom štádiu chronického ochorenia obličiek, preto je prítomnosť voskových valcov v moči nepriaznivým symptómom.

Erytrocytové valce môžu byť v moči s ťažkou hematuriou rôzneho pôvodu (glomerulonefritída, nádory obličiek, fornického krvácania, atď.) A leukocytové v pyurii u pacientov s akútnymi (najmä hnisavými) a exacerbáciami chronickej pyelonefritídy, hydronefrózy atď. Pri rôznych hemoglobinúriách (nekompatibilná transfúzia krvi, vystavenie toxickým látkam atď.) Sa môžu v moči objaviť fľaše s hnedým sfarbením pozostávajúce z krvných pigmentov (pigmentové valce).

Všetky typy tlakových fliaš sú dobre detegované a dlhodobo pretrvávajú len v kyslom moči, zatiaľ čo pri alkalických reakciách moču sa vôbec netvoria alebo sa rýchlo nezhoršujú a v takýchto prípadoch sú buď neprítomné alebo sa nachádzajú v nevýznamných množstvách.

Je možná tvorba pseudocylinderov z hlienu, ktoré sú podobné hyalínovým valcom, alebo z sedimentu kyseliny močovej červenej farby (takéto pseudocylindéry sa podobajú na valce pigmentovej krvi).

cylindrúria

Popis:

Cylindre v moči sú odliaty proteín alebo bunkové elementy vytvorené v lúmene renálnych tubulov. Prítomnosť fliaš v moči vždy indikuje organické poškodenie obličiek (nefritída, nefróza).

V moči sú tieto typy valcov:

- čistý proteín (hyalín, voskovitý, vláknitý);

- prilnavé prvky na báze proteínov (granulovaný, epitelový, leukocytový, erytrocytový);

- valcové útvary solí;

príznaky:

Hyalínové valce (Tamm-Horsfall mukoprotein) - jeden v prípravku možno nájsť vo všeobecnej analýze moču zdravých ľudí, pretože až 100 mg proteínu sa normálne uvoľňuje denne. Sú to koagulovaný srvátkový proteín, filtrovaný v glomeruloch a nie reabsorbovaný v proximálnom tubule. Koagulovaný proteín sa pohybuje pozdĺž lúmenu tubuly a má formu tohto lúmenu, t.j. valcový. Koagulácia prispieva k vysokej koncentrácii proteínu v lúmene kanalikulárnej tekutiny a jej kyslej reakcii. V alkalickej reakcii sa nevytvárajú a v moči s prudko kyslou reakciou sa moč rýchlo zničí a nie je detegovaný.

Čím viac proteínu v krvnej plazme prechádza glomerulárnym filtrom a čím menej sa reabsorbuje v proximálnych tubuloch, tým viac sa vytvoria hyalínové valce. U pacientov s nefrotickým syndrómom, ktorý je charakterizovaný vysokou proteinúriou, je najvýraznejšia cylindrúria vo forme hyalínových valcov počas mikroskopie močového sedimentu.
Granulované valce sú určené degeneratívnymi zmenami v epitelových bunkách. Koagulovaný proteín v tubuloch je pokrytý úlomkami (vo forme zŕn) dezintegrovaných (mŕtvych) epiteliálnych buniek proximálnych tubulov.

Farba týchto valcov je tmavšia ako hyalínová a pruhovaný povrch má zrnitú (granulovanú) štruktúru.

Voskové valce, na rozdiel od hyalínu a granulovaného, ​​kratšieho a širšieho, nažltlé, pozostávajú z homogénneho štruktúrneho materiálu, ktorý má formu vosku.

dôvody:

Hyalínové valce sa pozorujú v akejkoľvek forme proteinúrie, ktorá nie je spojená ani s poškodením obličiek (fyziologická proteinúria - ortostatická proteinúria, stagnácia, po cvičení, hypotermia). Hyalínové valce sa nachádzajú v moči na všetky ochorenia obličiek, sprevádzané abnormálnou proteinúriou.
Voskové valce sa vytvárajú v lúmene distálnych tubulov v dôsledku smrti (dystrofia a atrofia) tubulárneho epitelu týchto oblastí. Lúmen tuby je širší ako v proximálnych oblastiach, a preto sú voskové valce hrubšie ako zrná.

Prítomnosť voskových valcov v moči z hľadiska prognózy je nepriaznivým symptómom, čo indikuje dystrofické alebo atrofické zmeny epitelu distálnych tubulov. Takéto zmeny sa pozorujú pri ťažkej akútnej glomerulonefritíde alebo v pokročilom štádiu chronického ochorenia obličiek.

Erytrocytové valce svedčia o renálnom pôvode hematurie (pri akútnej glomerulonefritíde, chronickej glomerulonefritíde, rakovine obličiek, fornickom hemorágii atď.).

Leukocytové valce sa vyskytujú v ťažkej leukocytúrii (pyuria) u pacientov s akútnou pyelonefritídou (najmä hnisavými).

Epiteliálne valce v neprítomnosti patológie obličiek v moči nie sú detegované. Vzhľad epiteliálnych valcov indikuje závažné degeneratívne zmeny v tubulárnom aparáte obličiek. Vyskytujú sa pri nefróze a závažných léziách (sublíma atď.).

Fibrínové valce sú charakteristické pre hemoragickú horúčku s renálnym syndrómom a zvyčajne sa objavujú na vrchole choroby, keď sa zotavujú, ich počet sa zvyšuje.

Pigmentové valce - v rôznych typoch hemoglobinúrie (nekompatibilná transfúzia krvi, expozícia toxickým látkam) sa zisťujú valce hnedého sfarbenia pozostávajúce z krvných pigmentov.

Cylindroidy sú pramene hlienu, zaoblené z jedného konca a predĺžené od druhého. Často sa nachádzajú v moči na konci nefrotického procesu.

Psevdotsilindry vytvorené z hlienu sú podobné hyalínovým valcom. Môžu byť tvorené zo sedimentu solí kyseliny močovej: majú červenú farbu, pripomínajú fľaše s krvou v pigmentoch.

liečba:

Liečba základného ochorenia, proti ktorému vznikla cylindrúria.

Močové epiteliálne valce

Cylindrúria je proces, ktorý vedie k zvýšenému počtu valcov v moči. Proces ich tvorby sa vyskytuje v renálnych tubuloch počas filtrácie primárneho moču epitelovými bunkami. Jedná sa o valcovú formu proteínových zlúčenín (nachádzajú sa aj neproteínové zlúčeniny, ale majú odlišný pôvod, nazývajú sa „falošné valce“), veľký počet z nich v moči indikuje nástup patologických procesov alebo zápal tkanív v obličkách, niekedy indikujúcich niektoré ďalšie ochorenia.

Normálne musí membrána v renálnych glomeruloch odfiltrovať všetky proteínové zlúčeniny, ak ich začne prechádzať, znamená to, že je poškodená. Dôvodom môže byť zápal, infekcia alebo rôzne patológie.

príznaky

Prítomnosť tlakových fliaš pri analýze moču sama o sebe nie je ochorením, ale ukazovateľom akýchkoľvek zdravotných problémov. Nielen ochorenia obličiek, ale aj problémy so srdcom, krvotvornými orgánmi, rôznymi typmi rakoviny a zápalovými ochoreniami ich môžu spôsobiť. U ľudí v normálnom stave nie sú tieto zlúčeniny pozorované v moči, maximálne 1 alebo 2 v zornom poli mikroskopu. Osoba, v ktorej sa valce nachádzajú, ju vôbec necíti, ale môžu sa objaviť príznaky rôznych chorôb a patológií, ktoré vyvolali ich vzhľad.

V každom prípade prítomnosť fliaš v moči naznačuje potrebu konzultovať s urológom na ďalšiu diagnózu. Na základe jej výsledkov sa následne predpíše liečba.

etiológie

Rozlišujú sa tri faktory, na ktorých bude závisieť počet valcov v moči tak či onak:

• Kapacita membrány. Rozsah, v akom je membrána schopná odfiltrovať rôzne proteínové zlúčeniny, priamo súvisí s množstvom srvátkového proteínu, ktorý následne prechádza transformáciou.
• Rýchlosť pohybu moču cez tubuly. Čím vyššie je, tým menej času proteín musí zvlniť a vytvoriť valce.
• Porušenie reabsorpcie moču. Keď primárny moč prechádza cez filter, epitelové bunky odfiltrujú časť proteínových zlúčenín späť do krvi, ak sú bunky poškodené alebo z nejakého iného dôvodu nevykonávajú svoju funkciu - nevyskytuje sa reverzná filtrácia, všetok proteín ide do sekundárneho moču.

Patologické zmeny v tele, ktoré môžu ovplyvniť tieto tri faktory, sú veľmi rôznorodé, medzi hlavné patria:

1. Srdcová alebo pľúcna insuficiencia, slabosť srdcových svalov, srdcový infarkt.
2. Pri zúžení lúmenu renálnej artérie je nedostatočné zásobovanie obličiek krvou, čo spôsobuje rôzne patologické stavy a znižuje ich schopnosť normálne fungovať.
3. Akékoľvek zápalové procesy v obličkách, ich polycystické ochorenia, rôzne onkologické ochorenia obličiek.
4. Ťažké formy intoxikácie rôzneho pôvodu.
5. Ťažké infekčné ochorenia tela sprevádzané dehydratáciou, zvýšenie telesnej teploty.
6. Niektoré lieky.

klasifikácia

Pretože proteínové zlúčeniny môžu byť rôzneho pôvodu, typy valcov v moči sú odlišné.

• Hyalínové valce. Najbežnejšia forma. Vytvorená zo séra, ktorej filtrácia z primárneho moču sa neuskutočnila. V jednom množstve sa môže vyskytnúť u zdravých ľudí, najmä po malej strate telesnej tekutiny alebo značnej únave v dôsledku fyzickej námahy.
• Granulované valce. Sú tvorené z mŕtvych buniek vnútorného epitelu obličiek, majú heterogénnu zrnitú štruktúru, z ktorej dostali svoje meno. Normálne by sa mala smrť epiteliálnych buniek objavovať postupne, bez viditeľných vonkajších účinkov, ak je taká rozsiahla, že proteínová časť odumretých buniek sa transformuje na valce, znamená to, že v obličkách začínajú vážne zápalové procesy. Ak človek zároveň necíti príznaky indispozície a nebolo zistené žiadne infekčné ochorenie, potom to znamená, že ide o zlyhanie obličiek alebo vážne nezvratné zmeny.
• Voskové valce. Pozostáva z beztvarej hmoty, mierne podobnej vosku, môže obsahovať škvrny od proteínových valcov iných typov. Ich vzhľad hovorí o infekčných ochoreniach genitourinárneho systému a je dôležitým ukazovateľom potreby ďalšej analýzy a výskumu správnej diagnózy.
• Erytrocytové valce. Napriek názvu, nie sú zložené z červených krviniek, ale obsahujú len ich škvrny. Veľmi nestabilné štruktúry, rýchlo sa rozpadajú. Sú známkou toho, že krv v moči pochádza z obličiek, sú s hematuriou.
• Leukocytové valce. Sú tvorené a vyzerajú takmer ako predchádzajúce, s tým rozdielom, že namiesto červených krviniek obsahujú škvrny leukocytov. Sú veľmi zriedkavé, najčastejšie s pyelonefritídou.
• Epiteliálne valce v moči. Vytvorené z mŕtvych buniek epitelu tubulov (nemalo by sa zamieňať s granulovaným). Hovorí sa o prítomnosti akútnych zápalových procesov v tubuloch (alebo počas transplantácie obličiek, že telo je odmietnuté).
• Pigmentové valce sú tiež nestabilné zlúčeniny. Pozostáva z krvných pigmentov, ktoré im dodávajú charakteristickú hnedú farbu. Môže byť tvorená transfúziou krvi, ak je nekompatibilná.
• Cylindroidy sú slizničné zlúčeniny, ktoré súvisia s „falošnými valcami“. Ich vzhľad nie je spojený s obličkami, ale skôr s infekciami močových ciest.

liečba

Cilindrúria sa pozoruje pri chorobách tkanív, ktoré tvoria obličky, pretože tieto ochorenia môžu mať rôznu etiológiu, potom je prístup k nim špecifický pre každý prípad: zvyčajne liek, ktorého cieľom je odstránenie symptómov a príčin ochorenia.

Liečbu predpisuje špecialista po odobratí anamnézy a absolvovaní všetkých potrebných testov.

Bez ohľadu na to, aká dobrá je vaša pohoda, nemali by ste odkladať liečbu, niektoré choroby sa ľahšie odstránia v počiatočnom štádiu a niektoré sa neskôr stanú nevyliečiteľné.

Všetko o medicíne

populárne o medicíne a zdraví

Cylindrúria, typy valcov

Valce sa nazývajú vzdelávanie, pozostávajúce z bielkovín a niektorých typov buniek. Cylindrúria je vylučovanie fliaš z moču, čo sú "dojmy", ktoré sa vytvorili v lúmene renálnych tubulov z proteínových alebo bunkových elementov. Vzhľad fliaš v moči je patologickým znakom, pretože u zdravých ľudí chýba.

Tvorba valca sa vyskytuje v renálnych tubuloch, to znamená, že môžu byť len renálneho pôvodu. Prítomnosť fliaš v moči je vždy známkou poškodenia obličiek. Z hľadiska ich zloženia môžu byť valce hyalín, voskovitý, granulovaný, erytrocytový a leukocytový. Prvé druhy sú častejšie, a preto majú dôležitú diagnostickú hodnotu.

Hyalínové fľaše sa zisťujú v moči pri všetkých ochoreniach obličiek, ktoré sú sprevádzané proteinúriou. Nie sú ničím iným ako usadeným srvátkovým proteínom, ktorý bol filtrovaný v glomeruloch a nebol reabsorbovaný v proximálnych rezoch tubulov. Prechádzajúc distálnymi časťami tubulov, koagulovaný proteín má formu lúmenu tubulu, to znamená, že sa stáva valcovým. Skladanie prispieva k vysokej koncentrácii proteínu v lúmene tubulov a kyslého moču. V moči s alkalickou reakciou chýbajú hyalínové valce. Čím viac bielkovín v krvnej plazme prechádza glomerulárnym filtrom a čím menej je reabsorbované v proximálnych tubuloch, tým vyššia je koncentrácia proteínov v tubuloch, tým viac sa tvoria hyalínové valce. Preto sa u pacientov s nefrotickým syndrómom, ktorý je sprevádzaný najvyššou proteinúriou, pozoruje najvýraznejšia cylindrúria s hyalínovými valcami. Môžu sa určiť jednotlivé hyalínové valce a moč úplne zdravých ľudí, najčastejšie k tomu dochádza po značnej fyzickej námahe.

Tento typ valca je vytvorený z epitelových buniek proximálnych renálnych tubulov, ktoré prešli dystrofickými zmenami. Proteín uložený v lúmene proximálnych tubulov je pokrytý zvyškami mŕtvych buniek epitelu, ktoré vyzerajú ako zrná. Výsledkom je, že povrch valcov má zrnitý vzhľad, sú natreté tmavšie ako hyalínové.

Voskové valce vyzerajú inak ako hyalínové a granulované valce. Vonkajšie sú kratšie a širšie, natreté nažltlými odtieňmi, pozostávajúce z homogénneho materiálu, ktorý nemá štruktúru a vizuálne pripomína vosk. Vo vzdialených tubuloch sa tvoria voskovité valce a pozostávajú z mŕtvych tubulárnych epiteliálnych buniek. V dôsledku epiteliálnej atrofie majú distálne tubuly širší lúmen než v proximálnych rezoch, preto voskovité valce majú väčšiu veľkosť než granulované, ktoré sa tvoria v lúmene proximálnych tubulov. Dystrofické a atrofické zmeny epitelu distálnych tubulov sa vyskytujú pri závažnom poškodení obličiek (napríklad pri subakútnej malígnej glomerulonefritíde) alebo v pokročilom štádiu chronického ochorenia obličiek. Vzhľad voskových valcov je vždy nepriaznivým príznakom v prognóze ochorenia.

Ostatné typy valcov

Erytrocytové valce sa určujú v moči za prítomnosti príznaku ťažkej hematurie rôzneho pôvodu (všetky typy glomerulonefritídy, neoplazmy obličiek, krvácania z močových ciest) a leukocytov u pacientov trpiacich pyelonefritídou, hydronefrózou a inými zápalovými ochoreniami obličiek. S rôznymi hemoglobinúria (napríklad s nekompatibilnou transfúziou krvi, vplyvom toxických látok) v moči môžu byť určené valce hnedej farby, pozostávajúce z krvných pigmentov.

Valce akéhokoľvek druhu sú dobre definované a skladované po dlhú dobu iba v kyslom moči, zatiaľ čo v moči s alkalickou reakciou sa nevytvárajú vôbec alebo sú predmetom rýchlej deštrukcie.

cylindrúria

Cylindrúria sa nazýva vzhľad v moči valcov. Valce sú proteínové odliatky tubulov, ktoré sa tvoria vo väčšine prípadov z plazmatických proteínov, ktoré prešli cez glomerulárny filter. V normálnom moči nemusia byť vo všetkých zorných poliach detegované 1 až 2 fľaše hyalinolu. Prítomnosť tlakových fliaš v moči vždy znamená organické poškodenie obličiek. Najjednoduchší valec, čistý proteín - hyalín. Existujú tiež valce na báze bielkovín (granulované, epitelové, leukocytové, erytrocytové), pigmentové, valcové útvary solí, valcové a pseudocylindroidy.

Hyalínové valce

Hyalínové valce v moči sú prezentované vo forme koagulovaného sérového proteínu, filtrovaného v glomeruloch obličiek, ktorý nebol reabsorbovaný v proximálnych tubuloch a získal tvar tubulu - valcový. Kyselinová reakcia kanalikulárnej tekutiny a moču podporuje koaguláciu proteínov a tvorbu hyalínových valcov. Preto je najvýraznejšia cylindrúria pozorovaná u pacientov s nefrotickým syndrómom, sprevádzaných vysokou proteinúriou. Hyalínové fľaše sa môžu vyskytnúť v moči zdravých ľudí po zvýšenej fyzickej námahe.

Granulované valce

Granulované valce v moči sú tvorené z dystrofických modifikovaných epitelových buniek proximálnych tubulov. Názov týchto fliaš pochádza z ich štruktúry, pripomínajúcej granule alebo zrná.

Granulované valce sa nachádzajú v moči osoby, ktorá má jednu z mnohých ochorení obličiek, napríklad pri akútnej a chronickej glomerulonefritíde, diabetickej glomerulonefritíde, obličkovej amyloidóze a mnohých ďalších ochoreniach.

Voskové valce

Voskové valce v moči sa tvoria v distálnych tubuloch za prítomnosti atrofie alebo degenerácie tubulárneho epitelu týchto oblastí, čo sa zvyčajne pozoruje pri akútnom a ťažkom poškodení obličiek alebo v pokročilom štádiu renálnych ochorení, ako aj pri chronickom zlyhaní obličiek. Zloženie týchto valcov zahŕňa homogénny štruktúrny materiál žltý, pripomínajúci vosk.

Detekcia voskovitých valcov v moči lekári považujú za nepriaznivý symptóm.

Valce na erytrocyty

Erytrocytové valce sa zisťujú v moči s ťažkou hematuriou, leukocytmi - s ťažkou leukocytúriou rôzneho pôvodu.

Pigmentové valce

Pigmentové valce sa skladajú z krvných pigmentov, preto majú hnedú farbu.

Ich tvorba a detekcia v moči môže indikovať iný typ hemoglobinúrie, napríklad keď je vystavená toxickým látkam, transfúziu nekompatibilnej krvi.

Akýkoľvek typ valca je dlhodobo detekovaný a skladovaný iba v kyslom moči. Pri alkalických reakciách moču sa buď vôbec nerozpoznajú, alebo sa zistia v nevýznamných množstvách, pretože v takomto prostredí sa rýchlo ničia alebo sa vôbec netvoria.

Pseudocylindéry, podobné hyalínovým valcom a valcom s pigmentovou krvou, sa vytvárajú z hlienu alebo zo sedimentu červených solí kyseliny močovej.

Čo je cylindrúria

Valce sa nazývajú podobné vo forme vzdelávania v močovom sedimente. Detekujú sa mikroskopicky. Vzhľad sa odlišuje od akýchkoľvek iných inklúzií. Majú svoje odrody. Niektoré sa môžu vyskytnúť v norme, iné - naznačujú patológiu.

Cylindrúria sa vzťahuje na stav moču s vysokým obsahom valcov. Miesto vzniku sú len renálne tubuly, takže zmeny v obličkách v medicíne sa nazývajú všeobecný termín "tubulopatia".

Mechanizmus vytvárania valca

Látky prechádzajúce cez membránu renálneho glomerulu sa uvoľňujú cez primárny moč do tubulov. Tu je otázka vyriešená, čo s nimi ďalej: preskočiť a odstrániť z tela alebo oddialiť a vrátiť sa do krvi. Regulácia sa vykonáva epitelovými bunkami. Tento proces sa nazýva reabsorpcia.

Valce sú odliatky látok zadržiavaných v tubuloch. Sú rozdelené:

• na proteíne - sú tvorené na základe proteínu, ktorý vstúpil do proteínového kanála v proteinúrii;
• non-bielkoviny - rôzne konštrukcie a biologické prvky sú zapojené do konštrukcie.

Musia vzniknúť podmienky na vytvorenie valcov v tubuloch.

• zvýšená membránová kapacita v prípade jej deštrukcie alebo zápalu (normálne molekuly proteínu neprechádzajú medzerami, pretože sú veľké);
• zníženie rýchlosti pohybu moču cez tubuly;
• zastavenie absorpcie z moču.

Pozoruje sa spomalenie prietoku moču:

• v prípade zlyhania srdca spôsobeného slabosťou myokardu;
• ako dôsledok ischémie pri ateroskleróze renálnej artérie;
• v prípade stlačenia tubulov zápalovým neoplastickým procesom;
• ak sú steny tubulov zapálené.

Oneskorenie nepotrebných látok sa tvorí s porážkou tubulárneho epitelu:

• toxické látky (otrava);
• infekčné patogény (hemoragická horúčka a iné vysokoteplotné podmienky);
• niektoré lieky (antibiotiká, sulfónamidy, aspirín).

Pre tvorbu valcov a koaguláciu proteínov sú potrebné:

• vysoká hladina proteinúrie;
• kyslá reakcia moču (v alkalickom prostredí sa nevytvára).

Tieto príklady naznačujú, že cylindrúria môže sprevádzať nielen ochorenie obličiek. Počas anúrie je pozorovaný stav "stázy" alebo úplná neprítomnosť moču v dôsledku zlyhania obličiek. Vo fáze zotavenia sa zvyšuje diuréza a počas mikroskopického vyšetrenia v moči je viditeľné množstvo valcov, ktoré mali čas na uzavretie kanálových priechodov, a teraz sú vtlačené do moču.

Podľa materiálu, z ktorého sú valce vytvorené, je možné posúdiť patologický proces v tele. Lekári sa rozhodli prideliť:

• skutočné valce - vždy postavené na báze bielkovín;
• falošný - schopný tvoriť sa z kryštálov soli (najčastejšie urátov), ​​myoglobínu pri deštrukcii svalového tkaniva (trauma, chirurgia), hlienu, baktérií.

Každý typ valca má svoje vlastné charakteristiky vzdelávania.

Bielkovinové typy valcov a ich vlastnosti

Medzi proteínovými formáciami sa líšia hyalínové, fibrínové a voskové valce. Hyalín - zložený takmer výlučne z proteínu Tamma-Horsfall. Podľa biochemického zloženia je glykoproteín umiestnený na povrchu epitelu, ale v prípade zmeny kyslosti sa zmení na vlákno. U zdravých ľudí sa hyalínové formácie nachádzajú v množstve nie väčšom ako 100 v 1 ml moču:

• v rannej koncentrovanej časti;
• po značnom cvičení;
• v stave dehydratácie (dehydratácia).

• pri vysokej teplote;
• po ataku akútneho srdcového zlyhania;
• u pacientov užívajúcich furosemid a kyselinu etakrynovú.

Pre patológiu obličiek je tento druh najbežnejší. Na pozadí vysokej proteinúrie je príznak nefrotického syndrómu, indikuje stupeň poškodenia tubulárneho aparátu, dysfunkciu reabsorpcie.

V hemoragickej horúčke s renálnym syndrómom sa zistí fibrinózny - pomenovaný pre hlavný typ proteínu v lúmene tubulov, zvyčajne indikuje dosiahnutie maximálneho poškodenia. S regeneráciou sa zvyšuje ich množstvo vylučované močom.

Voskovité, na rozdiel od hyalínových, vznikajú pri predĺženej stáze primárneho moču zo štruktúrnych zlúčenín so smrťou epitelových buniek v distálnom tubule. Tu je lumen širší, preto voskové valce sú hrubšie a kratšie ako hyalínové. Charakterizuje ju žltkastá farba, silnejšia lom svetla, zvýšená hustota a vymedzenie štruktúry.

Častejšie sa vyskytuje pri chronickom ochorení obličiek, aspoň pri akútnej glomerulonefritíde, tubulárnej nekróze. U zdravých jedincov vždy chýba. V diagnostických termínoch predstavujú nepriaznivý priebeh ochorenia, pretože indikujú atrofiu a dystrofiu epitelu, nekrotické zmeny.

Charakteristiky bunkových valcov

Bunkové valce sa vytvárajú na proteínovom základe s pridaním rôznych prvkov. Vznikajú v súvislosti s exsudatívnymi, hemoragickými alebo deštruktívnymi procesmi v nefrónoch. Preto sa vždy považujú za znak poškodenia obličiek. Stanovenie rozdielov určitých typov bunkových valcov má praktický význam v diferenciálnej diagnostike ochorenia obličiek.

Erytrocytové (krvné) valce - spojené s procesom hematurie a glomerulárneho poškodenia. pozorované:

• s glomerulonefritídou;
• intersticiálna nefritída;
• systémová vaskulitída.
• rakovina obličiek;
• Fornikalny spôsob krvácania (z apikálnej časti pyramíd).

Zriedkavo sa jedná o tubulárnu nekrózu, infarkt obličiek. Neutrofilný leukocyt - charakteristika pyelonefritídy (akútna alebo akútna exacerbácia chronickej), zriedkavo zistený v kombinácii s lymfocytom s glomerulonefritídou.

Doplňte obraz pyúrie, bakteriúrie. Eozinofilná - najtypickejšia pre akútnu medicínsku intersticiálnu nefritídu.

Epiteliálne - vytvorené nalepením na proteínovú matricu narušených epiteliálnych buniek indikujú deštrukciu tubulov. Vyskytuje sa pri sublimatickej otrave. Granulárne - vždy znak organickej patológie obličiek. Sú postavené z proteínovej bázy a zničených epitelových buniek proximálnych tubulov (vo forme zŕn). Farba je tmavšia, štruktúra je pruhovaná, granulovaná. odhalila:

• s nefrotickým syndrómom;
• pyelonefritída,
• glomerulonefritída.

Zistilo sa, že počet granulovaných valcov nekoreluje so stupňom poškodenia tkaniva obličiek. Napríklad v tuberkulóznom procese sú veľmi zriedkavé.

Valce z iných neproteínových formácií

V diagnóze je dôležité rozlišovať neproteínové fľaše pod mikroskopom a určiť ich povahu. Zloženie tiež pomáha určiť typ porušenia. Pri nefrotickom syndróme rôznych etiológií sa zisťujú tukové útvary.

Pigmentové valce sú typické na klinike rôznych typov hemoglobinúrie, pozostávajú z hemoglobínu, a preto majú hnedú farbu. Existujú:

• ako odpoveď na nekompatibilnú transfúziu krvi;
• otrava nefrotoxickými jedmi.

Od skutočných valcov treba rozlišovať:

• valce - vytvorené z prameňov hlienu, majú zaoblený jeden koniec a predĺženie z opačnej strany sa môžu objaviť v moči v štádiu pyelonefritického výsledku;
• pseudocylindéry - sú tiež tvorené z hlienu, podobne ako hyalínové valce, môžu obsahovať vyzrážané soli kyseliny močovej, potom meniť farbu na červenkastú a podobať sa na pigmentové valce.

Pre cylindrúriu nie sú žiadne charakteristické klinické prejavy. Všetky symptómy sú spojené so základným ochorením. Pre diagnostiku je potrebné zvážiť všetky porušenia v analýze moču. Človek by mal byť schopný rozlišovať medzi typmi útvarov, berúc do úvahy, že masívna cylindrúria sa objaví po obnovení tubulárnej priechodnosti a odtoku je normalizovaná.

Cylindrúria v moči - príčiny, mechanizmus nástupu

Čo je urlinarialúria v moči? Stojí za to sa obávať, ak sa v močovom sedimente objavia fľaše? Bohužiaľ, obsah týchto foriem môže indikovať patológiu obličiek, miestom ich vzniku je tubulu. Často sa lézia tela nazýva všeobecný termín tubulopatia.

Čo je cylindrúria?

Patologický proces, pri ktorom sa hromadí veľký počet valcov v moči. Tvoria sa v renálnych tubuloch v čase filtrácie prvého epitelu prechodného moču.

Môže byť pravda, tu patrí hyalín, granulovaný, voskový. A falošne podlhovasté zlúčeniny, ktoré sa skladajú zo soli kyseliny močovej, myoglobínu, baktérií.

Formuláre sú proteíny. Ich prítomnosť v moči často poukazuje na vývoj ochorenia v močovom systéme, menej často v inom orgáne, pričom tenká vrstva glomerulov musí filtrovať organické zlúčeniny.

Ak sa tak nestane a steny membrány začali unikať, znamená to, že bola poškodená. Faktorom v patologickom procese môže byť infekcia, zápal, tvorba nádorov.

Aké sú fľaše v analýze moču

Pri štúdiu materiálov pre ochorenia močovej sféry možno identifikovať predĺžené konglomeráty. Pozostávajú z proteínov, epiteliálnych buniek, tukových častíc a nazývajú sa valce.

Ich obsah v moči poukazuje na patológiu obličiek alebo iných orgánov. S cylindrúriou sa často zvyšuje hladina proteínu v moči. Konglomeráty žijú v kyslom prostredí. Po odhalení prítomnosti fliaš v analýze musí lekár vykonať úplné vyšetrenie pacienta.

Čo sú

Močový sediment sa môže skladať z prvkov, zlúčenín - organických a anorganických, existuje niekoľko typov.

1. Hyalín (proteín).
2. Zrnitý povrch.
3. Voskový.
4. Leukocytárna.
5. Epitelovej.
6. Erytrocytov.
7. Pigmentosa.

Pri dešifrovaní laboratórny technik označí typ cylindrúrie. Normálnym indikátorom analýzy je prítomnosť proteínových zlúčenín v množstve niekoľkých kusov na prípravok.

Ich významný nárast indikuje prítomnosť množstva patológií močovej sféry a ďalších orgánov.

Zobrazenia: Popis

zrnitý

Uvoľnený povrch sa vytvára v dôsledku odumretých častíc epitelu buniek tubulov. Valce majú na rozdiel od iných konglomerátov tmavú farbu.

Príčiny - akútna, chronická glomerulonefritída, intoxikácia, vysoká teplota (horúčka), diabetická nefropatia, amyloidná dystrofia obličiek.

voskový

Tento vzhľad majú hyalínové a granulované valce. Ich prítomnosť v biomateriáli hovorí o závažných porušeniach obličiek. To indikuje zápal, chronické poškodenie, neskoré štádium orgánového ochorenia.

erytrocytov

Fúzia proteínov, krvných buniek tvorí túto formu. Často sa vyskytujú v mikrohematurii, zápalových procesoch glomerulov, infarkte obličiek.

leukocyt

Prítomnosť tohto typu indikuje patológiu v panve, napríklad s pyelonefritídou. Aj valce z epitelových buniek hovoria o akútnej nekróze tubulov obličiek, infekcii vírusovej etiológie a intoxikácii soľami ťažkých mikroprvkov.

Ak sa tieto formy zistia po operácii obličiek, môže to znamenať nepriaznivú prognózu, negatívnu reakciu na štep.

pigment

Príčiny vzniku týchto konglomerátov sú hemoglobinúria, myoglobinúria, dnová nefropatia, hemoragická horúčka.

Mechanizmus vzdelávania

Pri filtrovaní krvnej plazmy, zlúčenín, ktoré prenikajú do obličiek, alebo po vylučovaní z tela, reabsorpcie do krvi, tento celý prirodzený proces nastáva v dôsledku humorálneho nervového mechanizmu.

Každá z nich hrá svoju úlohu v procese vitálnej aktivity obličiek. Organické látky, ktoré zostávajú v tubuloch, sa držia spolu, tvoria predĺžené konglomeráty.

Dôvody vzniku valcov:

• Inhibícia nasávania.
• Zníženie rýchlosti moču cez tubuly - zlyhanie srdca, stenóza renálnej artérie.
• Vysoká priepustnosť priehradky glomerulov obličiek.

dôvody

Dlhodobá prítomnosť organických zlúčenín, ktoré sa neskôr zlepia a vytvoria podlhovasté valce, môže znamenať:

1. Ťažká otrava.
2. Vysoká horúčka, horúčka, dehydratácia, infekcia.
3. Užívanie určitých skupín liekov, antibiotík, kyseliny acetylsalicylovej.
4. Proteinúria, jade.
5. Choroby srdca, zlyhanie, srdcový infarkt.
6. Patológia obličiek, tubuly, polycystika, rakovina.

Patogenéza detí a tehotných žien

Valce v moči u dieťaťa:

• Intoxikácia, intenzívne zvracanie, dehydratácia.
• Nedostatok správnej výživy.
• Silná fyzická námaha.
• Porušenie gastrointestinálneho traktu.

V budúcnosti sa mamičky najčastejšie vyskytujú hyalínové cylindrúrie. Príčinou tohto stavu je toxikóza, bohatá strata živín organizmom, proteín so zvracaním.

Granulárne zlúčeniny sa vyskytujú po vírusových ochoreniach, patológiách obličiek. Ďalšie diagnostické opatrenia určia liečbu tehotnej ženy, aby nedošlo k poškodeniu nenarodeného dieťaťa.

príznaky

Prítomnosť fliaš v močovom sedimente môže indikovať patologické stavy obličiek, srdca, pečene, ako aj novotvarov, infekcií. Normálne by zdravý človek mal mať v zornom poli liečiva 1-2 fľaše v moči.

Diferenciálna diagnostika urinárneho syndrómu umožňuje zistiť akékoľvek zmeny v močovom sedimente u pacientov bez špecifických sťažností. Preto, často kvôli štúdiu materiálu odhaliť vážne porušenie v tele. Charakteristické prejavy ochorenia možno zistiť mikroskopiou.

liečba

Terapia závisí od príčiny. Pred predpísaním liekov by mal lekár vykonať kompletné vyšetrenie pacienta, predpísať ďalšie inštrumentálne vyšetrenia a vyšetriť pacienta na oblasti obličiek, srdca a pľúc pri osobnom vyšetrení.

Cylindrúria pri pyelonefritíde sa systematicky eliminuje antibiotikami, kyselinou nalidixovou, správnou výživou. Prítomnosť tlakových fliaš v moči by sa nemala prehliadať, neodkladá sa odkladanie liečby. Niektoré podmienky môžu byť fatálne.

recenzia

Počas tehotenstva som musel neutralizovať cystitídu v prvom trimestri, v poslednej - silnú toxémiu, ktorá ohrozovala potrat. Bolo potrebné pozorovať patológiu. Takže v moči až do narodenia sa neustále objavovali valce. Je dobré, že liek nestojí v pokoji, bol som predpísaný cyklizín, brusnicový džús z opuchu.

Vzhľad myšacej horúčky v lete bol pre mňa šokom, keď som s touto chorobou vtrhol do nemocnice s infekčným ochorením. Ako komplikácia - pneumónia. Potom som sa dozvedel o valcoch.

Čo je najzaujímavejšie na tejto infekcii v počiatočných štádiách je ťažké odhaliť. Bolo to zlé, mal teplotu až 40 a zriedka išiel na toaletu.

Tri dni som sa snažila liečiť sám, ale keď sa to stalo naozaj zlým, rozhodol som sa požiadať o pomoc. V moči proteínu bol 55 g / l, mikrohematuria, hyalín, granulované valce. Po dlhom čase sa obnoví, potom sa prenesie do pulmonológie. Teraz musíme pozorovať viac obličiek, podstúpiť testy, fluorografiu.

Cylindrúria: mechanizmus výskytu a klinická a diagnostická hodnota.

Cylindrúria - vylučovanie fliaš z moču, ktoré sú odliatkami proteínových alebo bunkových prvkov vytvorených v lúmene tubulov. V moči zdravých ľudí chýbajú fľaše. Detekcia v moči je patologickým znakom, indikuje poškodenie obličiek, pretože valce sú výlučne renálneho pôvodu a tvoria sa len v renálnych tubuloch.

Rozlišujú sa tieto typy valcov: hyalín, granulovaný, voskový, epitelový, erytrocytový a leukocytový. Prvé tri druhy majú najväčší praktický význam, sú častejšie.

Hyalínové valce sú koagulované srvátkové proteíny croca, ktoré boli filtrované v renálnych glomeruloch a neboli reabsorbované v proximálnom tubule a prechádzali distálnymi časťami tubulov, získali formu tubulárneho lúmenu, t.j. valcový. Koagulácia proteínu a tvorba hyalínových valcov je podporovaná kyslou reakciou trubicovej tekutiny a moču. V alkalickom moči chýbajú. Čím viac proteínu sa filtruje v glomeruloch a čím menej sa reabsorbuje v proximálnom tubule (čím vyššia je jeho koncentrácia v kanalikulárnej tekutine), tým viac hyalínových valcov sa tvorí. Preto u pacientov s nefrotickým syndrómom, sprevádzaných najvyššou proteinúriou, je najvýraznejšia cylindrúria.

Granulované valce sú tvorené znovuzrodenými (dystroficky modifikovanými) epitelovými bunkami proximálnych tubulov, majú granulovanú (granulovanú) štruktúru, s ktorou je spojený ich názov.

Nachádzajú sa pri mnohých ochoreniach obličiek, vrátane akútnej, subakútnej a chronickej glomerulonefritídy, amyloidózy obličiek, diabetickej glomerulosklerózy a iných ochorení.

Voskové valce sa skladajú z homogénneho štruktúrneho materiálu, ktorý je podobný žltkastému vosku.

Tvoria sa v distálnych tubuloch kvôli dystrofii a atrofii (nekrobióze) tubulárneho epitelu týchto rezov, ktorý sa zvyčajne pozoruje pri ťažkom akútnom poškodení obličiek (napríklad pri subakútnej malígnej glomerulonefritíde) alebo v neskorom štádiu chronického ochorenia obličiek a chronického zlyhania obličiek. Detekcia tohto typu valcov v moči sa preto považuje za prognostický nepriaznivý symptóm.

Erytrocytové valce môžu byť detegované v moči s ťažkou hematuriou (erytrocytúria) a leukocytmi - s ťažkou leukocytúriou rôzneho pôvodu.

Pigmentové valce, pozostávajúce z krvných pigmentov a hnedej farby, sa vytvárajú a detegujú v rôznych typoch hemoglobinúrie (nekompatibilná transfúzia krvi, vystavenie toxickým látkam atď.).

Treba poznamenať, že všetky typy tlakových fliaš sú detegované a pretrvávajú dlhú dobu iba v kyslom moči, zatiaľ čo pri svojej alkalickej reakcii sa buď vôbec netvoria, alebo sa rýchlo zhoršujú. Preto pri mikroskopickom vyšetrení močového sedimentu chýbajú alebo sa nachádzajú v malom množstve.

Je potrebné pamätať na prítomnosť pseudocylindérov vytvorených z hlienu a podobných hyalínových valcov, ako aj zo sedimentov solí kyseliny močovej červenej farby, pripomínajúcich pigmentové krvné valce.

Valce boli nájdené v moči: čo to znamená a existuje dôvod na paniku?

Valce v moči predstavujú určitý druh sedimentu v tekutine pri močení, ktorý má valcový tvar.

Rôzne typy fliaš umožňujú rozpoznať ochorenia dolnej zóny urogenitálneho traktu (uretritída, atď.), Ako aj rozvíjajúce sa poruchy funkcie obličiek.

Detekované valce po podaní analýzy moču, ktoré zahŕňajú červené krvinky, indikujú zhoršenú difúznu glomerulonefritídu.

Ak sa v moči zistili bakteriálne valce, znamená to prítomnosť bakteriálnej pyelonefritídy. Okrem toho valce nesú len tie škodlivé mikroorganizmy, ktoré vyvolali výskyt choroby.

Úvod do problematiky

Valce vždy znamenajú renálny pôvod. Ich výskyt sa vyskytuje v distálnom nefróne. Ich prítomnosť v tekutine sedimentu počas močenia priamo súvisí s proteínom zrazeniny v lúmene kanálov.

Základ valcov valcového pôvodu zahŕňa uroproteín Tamm-Horsfall, ktorý je produkovaný epitelom spletitých tubulov obličiek a agregovaných srvátkových proteínov.

Okrem toho môžu byť valce výlučne proteínové alebo bunkové.

Valce na proteínovom základe, ktoré zahŕňajú bunkové zložky, sú externe zlepené červenými krvinkami, epitelovými bunkami a leukocytmi.

Vyzerá to ako voskové fľaše v moči dieťaťa

Granulárne - základ proteínu je pokrytý časticami umierajúcich buniek. Treba mať na pamäti, že v moči s alkáliami sa ľahko rozpadajú. Ich objem a tvar je plne v súlade s tvarom tubulov obličiek a zberných skúmaviek.

Je veľmi dôležité ich dôkladne preskúmať, pretože všetky zložky valcov sú odvodené z tkanív obličiek (najčastejšie môžu pochádzať z dolných močových ciest).

U močoviny sa často nachádzajú hyalínové valce, ktoré sú vytvorené z transparentného homogénneho tkaniva okrem bunkových zložiek.

Sú tiež prítomní u zdravých ľudí pri močení, ktorí sa nedávno zaoberajú fyzickou aktivitou. Preto nemajú cenné diagnostické informácie.

Všeobecne platí, že prítomnosť prakticky všetkých valcov v moči hovorí o zhoršenej funkcii obličiek. Preto je potrebné po podaní moču podrobiť úplnú diagnózu, aby sa liečba mohla začať včas.

Každý valec má svoje vlastné zloženie a hodnotu.

Široká druhová rozmanitosť valcov si vyžaduje jasné rozlíšenie a klasifikáciu útvarov v diagnóze ochorenia obličiek.

Hyalínové valce

Sú to koagulovaný plazmatický proteín v sére, ktorý prešiel cez renálne cievky a nebol reabsorbovaný v proximálnych kompartmentoch kanálov, ale pohybom cez distálne zóny dostal tvar a objem kanálového lúmenu, menovite valcový.

Proteínová koagulácia a výskyt hyalínových valcov sú ovplyvnené oxidovaným prostredím močovej a tubulárnej sekrécie. Ich prítomnosť v alkalickom moči je vylúčená.

Čím viac proteínových tkanív sa filtruje v guľôčkach a čím menej sa reabsorbuje v proximálnych kanáloch, tým viac sa vytvoria valce tohto typu.

To vysvetľuje, prečo sa u pacientov s diagnózou nefrotického syndrómu, ktorý je tiež sprevádzaný zvýšenou proteinúriou, počas močenia pozoruje aktívnejšia produkcia valcov.

Sú ako zrno

Granulované valce sú vytvorené z reformovaných epiteliálnych buniek zón proximálnych tubulov. Vyznačujú sa zrnitým (granularizovaným) vzhľadom, z ktorého je v skutočnosti ich meno.

Granulárne valce v moči sa nachádzajú pri rôznych renálnych ochoreniach: chronickej, akútnej glomerulonefritíde, renálnej amyloidóze atď.

Vyzerajú ako voskové gule

Tento typ valca obsahuje homogénny, beztvarý a bezštruktúrny materiál, ktorý má určitú podobnosť so žltým voskom.

Voskové valce sa vyrábajú v distálnych zónach tubulov v dôsledku atrofie a dystrofie tubulárneho epitelu týchto oddelení.

Je to spôsobené závažným poškodením obličiek (napríklad v prípade malígnej glomerulonefritídy so strednou závažnosťou), ako aj v posledných štádiách ochorenia obličiek a chronického zlyhania obličiek.

Valce na erytrocyty

Môže byť obsiahnutý v moči kvôli prítomnosti ťažkej hematurie.

Leukocyty, naopak, v období výrazného leukocytúria rozsiahleho pôvodu.

Pigmentové formácie

Ich tvorba v moči v dôsledku prejavu rôznych typov hemoglobinúrie. Aktivuje sa transfúziou nekompatibilných plazmatických skupín alebo účinkom toxických látok na organizmus.

Medzi takéto valce patria krvné pigmenty hnedej farby.

valcovitá

Sú to slizové pramene, ktoré sú na jednom konci zaoblené a na druhom zaoblené. Často sa pozoruje v moči počas posledného štádia nefrotického procesu.

Je potrebné pripomenúť, že všetky fľaše je možné detegovať a dlhodobo skladovať výlučne v moči kyslého zloženia. V alkalickom moči sa reakcia nevyskytuje alebo je rýchlo zničená.

Z tohto dôvodu pri mikroskopii sedimentačnej tekutiny pri jej močení ju buď nenachádzajú, ani nedetekujú, ale v malých množstvách.

Mali by ste si tiež uvedomiť, že moč môže obsahovať pseudocylindéry, ktoré sú vytvorené z hlienových zrazenín a majú vonkajšiu podobnosť s hyalínovými valcami a so sedimentom solí kyseliny močovej, ktoré majú červenú farbu. Vyzerajú ako krvné fľaše.

Aké choroby možno diagnostikovať?

Prítomnosť každého valca indikuje prítomnosť konkrétneho ochorenia.

Hyalínové fľaše v moči indikujú takéto poruchy a patologické stavy:

• prítomnosť patológií spojených s obličkami (glomerulonefritída chronického a akútneho pôvodu, ochorenia obličkových kameňov, novotvary v orgáne, tuberkulóza obličiek);
• kongestívne zlyhanie srdca;
• hypertermické účinky;
• použitie diuretík;
• neustále cvičenie;
• vysoký krvný tlak.

• prítomnosť vírusových infekcií;
• horúčka;
• glomerulonefritis;
• diabetickej nefropatie;
• otrava olovom.

• malígnu hypertenziu;
• renálny infarkt;
• venózna trombóza obličiek;
• akútnej glomerulonefritídy.

Epiteliálne (najčastejšie):

• amyloidóza;
• vírusovú infekciu;
• intoxikácie tela v dôsledku nadbytku solí ťažkých kovov;
• odmietnutie transplantovanej obličky;
• účinok predávkovania salicylátmi.

Provokujúce faktory

Existuje niekoľko nepriaznivých faktorov, ktoré urýchľujú stupeň tvorby valcov v moči niekoľkokrát.

• prítomnosť buniek v tekutine počas močenia;
• osmotický tlak 200-400 mOsm / kg;
• depresívna glomerulárna filtračná aktivita;
• moč s koncentrovaným zložením;
• prítomnosť jednotlivých proteínov (hemoglobín, beny jones atď.);
• albumín.

Stojí za to venovať pozornosť!

Ak je osoba úplne zdravá a nemá žiadne ochorenie spojené s funkčnou schopnosťou obličiek, potom sa v tekutine počas močenia nachádzajú len hyalínové fľaše (množstvo nepresahuje 2 v prípravku).

Zvyšné typy tlakových fliaš u absolútne zdravých ľudí nie sú zistené. Ich prítomnosť môže byť zistená počas analýzy moču.

To pomáha špecialistom výrazne zúžiť rozsah diagnostického vyhľadávania a oveľa rýchlejšie určiť, ktorý pacient trpí danou chorobou, a preto je potrebné predpísať liečbu alebo podpornú liečbu.

Ak sa v moči našli fľaše, mali by ste prestať používať akékoľvek farmakologické látky, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú obličky. Musíte tiež opustiť všetky závislosti, najmä zneužívanie alkoholu.

Čo znamenajú fľaše na moč a aké sú príčiny vzniku rôznych druhov

Cylindre v moči sú akýmsi sedimentom, ktorý sa uvoľňuje spolu s biologickou tekutinou počas močenia. Majú valcový tvar, vďaka ktorému dostali svoje meno. Cylindre z renálneho parenchýmu sa vyskytujú, takže ich detekcia často ukazuje vývoj akejkoľvek renálnej patológie.

Príčiny cylindrúrie sa môžu posudzovať len po presnom namontovaní valcov. Je ich 9 a každá z nich má svoje vlastné charakteristiky pôvodu a štruktúry.

Prehľad typov valcov

Norma tlakových fliaš v ľudskom moči je iba 2 telá a môžu byť výlučne hyalínové. Iné odrody sa objavujú len vtedy, keď sa vyskytne táto alebo táto patológia.

Je potrebné vedieť! Lekár bude schopný presne určiť typ fliaš, pretože každý z ich typov indikuje vývoj určitých patológií.

Všetky typy tlakových fliaš v moči, ako aj opis ich vlastností sú uvedené v nasledujúcom zozname.

1. Hyalínové fľaše v moči sú bielkovinového pôvodu. Z krvnej plazmy sa uvoľňujú do obličkovej dutiny, ak dochádza k narušeniu normálneho fungovania.
2. Granulované valce v moči sa vyznačujú jasnými kontúrami. Nie sú viditeľné a majú žltkastú farbu. Takéto valce sú produktom rozpadu epitelových obličkových buniek a vyzerajú ako malé zrná s zrnami tuku vo vnútri.
3. Voskové valce v moči sú výsledkom lepenia granulovaných a hyalínových valcov. Nemajú žiadnu štruktúru, ich obrysy sú rozmazané a nejasne pripomínajú vosky, vďaka ktorým dostali svoje meno. Ich prítomnosť v moči je nepriaznivá, takže pacient musí nevyhnutne podstúpiť ďalšiu diagnostiku na zistenie patologických stavov obličiek.
4. Leukocytové valce sú veľmi zriedkavé. Sú výsledkom kombinácie proteínových a leukocytových buniek. Na presné určenie tohto typu valca sa pomocou určitých činidiel vykonáva špeciálny proces farbenia moču.
5. Epitelové valce sú tvorené z obličkových epitelových buniek. Ich prítomnosť môže naznačovať vývoj vážnych problémov a porúch vo filtračných glomeruloch. Zvlášť nebezpečný a nepriaznivý je ich výskyt v moči po operácii transplantácie obličky.
6. Erytrocytové valce sú najťažšie identifikovateľné, pretože majú veľmi krehkú štruktúru a ľahko sa ničia. Majú hnedo-žltý odtieň a rovnomerne tvarované kontúry. Objavujú sa zvyčajne kvôli hematurii.
7. Valcovitá. Takéto patologické valce v moči sú veľmi podobné hyalínu, ale sú viac predĺžené a majú zaoblený tvar. Ak sa v moči zistilo malé množstvo, potom sa nemusíte báť a pacient určite nebude potrebovať žiadnu liečbu.
8. Komatózne valce sa v pacientovi objavujú spravidla v prítomnosti diabetu. Diabetická kóma je pre pacienta extrémne život ohrozujúcim stavom, preto detekcia takéhoto močového sedimentu by mala nútiť ošetrujúceho lekára, aby vykonal núdzovú liečbu zameranú na stabilizáciu stavu pacienta. Pri iných chorobách sa neobjavujú.
9. Pigmentové alebo hemoglobínové fľaše sú vizuálne podobné granulovaným, majú však hnedastú farbu v dôsledku procesu rozkladu hemoglobínu. Často sa nachádzajú v analýze po transfúzii krvi skupiny, ktorá nie je vhodná pre pacienta, ako aj otravy toxickými látkami.

Ako je vidieť, najbezpečnejšie sú hyalínové valce v moči, ktorých príčiny nemusia byť vždy spojené s vývojom konkrétnej patológie. Je však potrebné podrobnejšie zvážiť choroby, ktoré môžu spôsobiť výskyt týchto a iných typov močových sedimentov.

Diagnostika patológií podľa typu valcov v moči

Čo to znamená, ak sa fľaše objavia v moči? Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože, ako už bolo uvedené, všetko závisí od ich rozmanitosti. Pre pochopenie situácie je potrebné zvážiť každú z nich samostatne.

Hyalínové valce

Čo to znamená, ak sa v moči nachádzajú hyalínové fľaše a dokonca aj vo veľkých množstvách? Takáto anomália môže často znamenať:

• glomerulonefritis;
• urolitiáza;
• benígnych alebo malígnych novotvarov obličiek;
• tuberkulóza obličiek;
• chronické srdcové zlyhanie;
• zneužívanie diuretík;
• nadmerná fyzická aktivita;
• hypertenzia (obzvlášť akútna).

Samozrejme, ak sú hyalínové fľaše zvýšené v klinickej analýze moču, nemôže to okamžite znamenať vývoj nebezpečnej patológie, ale na odstránenie tohto rizika je lepšie podrobiť sa ďalším štúdiám - ultrazvuku obličiek a močového mechúra, dopplerografii, urografii atď.

Prítomnosť granulovaných valcov

Fľaše na zrno nachádzajúce sa v moči sú často výsledkom:

• infekčné a vírusové ochorenia (niekedy je možná ich kombinácia, to znamená simultánny priebeh);
• vysoká (zvyčajne pyretická) telesná teplota;
• rozvoj glomerulonefritídy;
• diabetickej nefropatie;
• ťažké otravy tela olovenými produktmi rozkladu.

Pacient môže v moči často pociťovať prítomnosť hyalínových a granulovaných valcov. Takáto anomália je charakteristická pre takú závažnú a nebezpečnú patológiu obličiek ako glomerulonefritída. Okrem toho hovorí o rýchlej progresii ochorenia, takže nie je možné oddialiť návštevu u lekára.

Voskové, červené krvinky a epiteliálne valce

Ak sú voskové patologické valce v analýze moču zvýšené, potom podobný jav môže naznačovať:

• chronický nedostatok pečeňových enzýmov;
• rozvoj renálnej amyloidózy alebo nefrotického syndrómu.

Prítomnosť valčekov erytrocytov je spôsobená:

• neštandardná arteriálna hypertenzia;
• zlyhanie obličiek;
• tvorba krvných zrazenín v dutine renálnych žíl;
• akútnej glomerulonefritídy.

Epiteliálne valce sú najvzácnejšie a môžu sa objaviť pri analýze biologickej tekutiny pomocou:

• amyloidóza;
• vírusové infekcie rôznych etiológií;
• intoxikácia tela spôsobená vniknutím solí ťažkých kovov do neho;
• odmietnutie obličiek darcu.

Valce v moči sa môžu objaviť u žien počas tehotenstva, ako aj u malých detí. Čo hovorí a stojí za to sa obávať? Pozrime sa bližšie.

Príčiny cylindrúrie u tehotných žien a malých detí

Valce v moči dieťaťa možno vidieť v prípade:

• nadmerné zvracanie;
• nedostatočný príjem tekutín;
• podvýživa;
• zvýšená fyzická aktivita;
• poruchy trávenia (u dojčiat).

Tieto faktory spôsobujú výskyt hyalínového alebo granulovaného valca v moči dieťaťa a prípadne obidva typy naraz.

Cylindrúria u budúcich matiek

Hyalínové fľaše v moči počas tehotenstva sa môžu objaviť v dôsledku zvýšeného stresu na obličkách, ako aj v dôsledku straty veľkého množstva bielkovín v tele. Nie poslednú úlohu zohráva aj vývoj takéhoto patologického stavu, ako je toxikóza, pri ktorej je spolu so zvracaním veľké množstvo tekutiny.

Fľaše na zrno v moči počas tehotenstva sa objavujú v dôsledku vírusových patológií infekčnej povahy (chrípka, ARVI). Problémy s obličkami, najmä akútnou glomerulonefritídou, nemožno vylúčiť. Na pozadí všeobecného poklesu imunity, ako aj vážneho zaťaženia obličiek, je táto choroba, bohužiaľ, u dojčiacich matiek veľmi zriedkavá.

Bez ohľadu na to, čo to bolo, a pri identifikácii cylindrúrie, lekár je povinný vykonať ďalšie diagnostické opatrenia, aby zistil svoju presnú príčinu. Až potom bude možné rozhodnúť o menovaní terapie, efektívne a bezpečné pre každého pacienta individuálne.