Existuje mnoho chorôb, ktoré ovplyvňujú močový mechúr. Každá choroba vykazuje určité príznaky. Aké príznaky vykazujú vývoj ochorenia?

Mechúr: Choroby - príznaky cystitídy

Asi najčastejším ochorením močového mechúra je cystitída. V jeho živote sa stretne aspoň raz viac ako 75% žien. U mužov je toto číslo o niečo menšie, ale silná polovica ľudstva tiež nie je imúnna voči výskytu patológie.

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra.

Akútny záchvat ochorenia je sprevádzaný symptómami:

1. Zvýšené nutkanie na moč. Ich počet sa môže líšiť. Ale predpokladom je, že túžba navštíviť toaletu sa vyskytuje s oveľa väčšou frekvenciou ako obvykle. Impulzy sú imperatívny (imperatívny) charakter, sú bolestne tolerované.
2. Malé množstvo moču. Pretože signály tela o potrebe vyprázdnenia močového mechúra sú prijímané bez odkazu na objem moču prítomného v ňom, veľmi málo sa uvoľňuje. Tekutina jednoducho nemá čas sa hromadiť v normálnom množstve.
3. Pain. To sa prejavuje v niekoľkých "maskách". Po prvé, pacient s cystitídou sa obáva kŕčov a pálenia pri močení. Po druhé, nepohodlie po celý deň sa prejavuje v slabinách a spodnej časti brucha. Niekedy aj bolestivosť ovplyvňuje oblasť konečníka a dolnej časti chrbta.
4. Konštantná ťažkosť močového mechúra. V dôsledku zápalu si orgán zachováva nadmernú citlivosť. Pacienti sa sťažujú, že po návšteve toalety nezanechávajú pocit tlaku, ťažkosti. Zdá sa, že močový mechúr je plný, aj keď nie je čo močiť.
5. Zhoršenie zápachu moču, zmena jeho farby, vzhľad hnisu v ňom, krv alebo hlien. To všetko sú znaky, ktoré naznačujú hlboké poškodenie stien močového mechúra.

Akútny záchvat cystitídy je ťažké nevšimnúť si, ale včasná liečba umožňuje 3-5 dní významne zlepšiť stav osoby. Treba spomenúť možné komplikácie ochorenia. Medzi nimi sú:

1. Chronická forma. Symptómy cystitídy sa objavujú niekoľkokrát do roka, bez toho, aby bol pacient po zvyšok času narušený. Terapia je zameraná skôr na krátkodobé zlepšenie stavu pacienta ako na skutočné odstránenie príčiny. Až do konca sa zbaviť chronickej cystitídy je veľmi ťažké.
2. Pyelonefritída. Infekcia z močového mechúra môže vystúpiť do obličiek a spôsobiť ich zapálenie. Príznaky ochorenia - veľmi ťažké bolesti chrbta, teplota až 40 stupňov, vracanie, nevoľnosť.
3. Refluxný moč. Patológia je spojená s návratom moču z močového mechúra do močových ciest a obličiek. Komplikácia sa vysvetľuje sklerotickými zmenami v uretrovesikálnom segmente, skrátením močovodu a otvormi v ústach. Symptómy refluxu: zvýšená smäd, zimnica a horúčka, zvýšený krvný tlak, pocit klenby v dolnej časti chrbta a bolesť v ňom, opuch.

Ak máte podozrenie na zápal močového mechúra, mali by ste kontaktovať terapeuta a odporučiť mu odporučiť urológovi. V prípade potreby sa pacientovi odporúča navštíviť aj iných špecialistov.

Mechúr: príznaky ochorenia súvisiaceho s tvorbou nádorov

Často sa v tele objavujú „prvky“, ktoré by tam nemali byť. Nádory a kamene sú bežnými príčinami dysurických porúch.

1. Urolitiáza. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného metabolizmu, nedostatku vitamínov, zlej stravy, prítomnosti zápalu v tele. V urolitiáze sa v mechúre tvorí piesok a kamene rôznych veľkostí. Na ceste sa môžu tvoriť kamene v obličkách, močovodoch, močovej trubici. Najprv je choroba asymptomatická, ale časom sa jej príznaky stávajú čoraz zrejmejšími:
   • časté močenie, často sprevádzané oneskoreným močom a prerušovaným prúdom;
   • neschopnosť močiť v normálnej polohe, kvôli ktorej je pacient schopný vyprázdniť močový mechúr len ležiaci na boku (typický pre pokročilé ochorenie);
   • prítomnosť krvi v moči spojená s poškodením stien orgánov kameňmi;
   • bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha a v oblasti genitálií, prejavujúca sa počas fyzickej aktivity a počas močenia.
2. Benígne nádory. Sú celkom bežné a zaberajú až 5% všetkých diagnostikovaných nádorov. Takmer vždy sa v epitelovej vrstve tvoria nádory močového mechúra. Dôvody ich vzniku nie sú úplne objasnené, ale často je výskyt patológie spojený s účinkami chemikálií na tele (napríklad v procese práce v lakovni). Pravdepodobnosť účinku stagnujúceho moču nie je vylúčená, keď sa moč nezobrazuje včas a stáva sa veľmi koncentrovaným. Benígne nádory sa vyvíjajú nepozorovane, ale skôr alebo neskôr vykazujú nasledovné príznaky:
   • retencia moču;
   • prerušovaný prúd;
   • krvných nečistôt v moči.
3. Cancer. Nádor je pôvodne tvorený ako malígny alebo je znovuzrodený z benígneho novotvaru. Fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny, neustály kontakt s karcinogénmi a stagnáciu moču. Metastázy sa vyskytujú pomerne neskoro a primárne postihujú regionálne lymfatické uzliny, potom sa pohybujú do panvových kostí a chrbtice. Ako v predchádzajúcich prípadoch, príznaky nie sú okamžite viditeľné. Medzi nimi sú:
   • krv v moči (prvé znamenie);
   • časté, bolestivé, niekedy zložité močenie sprevádzané nevyhnutnými impulzmi;
   • bolesť v slabinách, v spodnej časti brucha, v bedrovej oblasti, možná renálna kolika a nepohodlie v krížovej dutine, kostrč.

Všetky choroby močového mechúra poskytujú rovnaké príznaky. Preto nie je možné nezávisle určiť patológiu a zvoliť si liečbu. Presnosť diagnózy môže zaručiť len lekára, ktorý študoval výsledky vyšetrení pacienta. Keďže mnohé choroby sa nepozorovane vyvíjajú, je možné ich rozpoznať len v počiatočných štádiách s pravidelnými kontrolami.

Príznaky ochorenia močového mechúra u žien

Choroby ženského močového mechúra sú bežné. Príčinou sú väčšinou zápalové reakcie, infekčné, onkologické ochorenia orgánov alebo patologické zmeny v inervácii orgánu. Symptomatológia nie je vždy charakteristická, pre väčšinu typov ochorení je podobná.

dôvody

Bolesť v močovom mechúre je alarmujúcim symptómom, ktorý sa prejavuje prostredníctvom bolesti dolnej časti brucha. To môže byť sprevádzané poruchami močenia, čo zahŕňa kvantitatívne a kvalitatívne odchýlky. Na určenie príčiny vzniku predbežnej diagnózy, pretože samotná bolesť neznamená ochorenie, ale upozorňuje na existenciu problému.

Je dôležité kvalitatívne opísať bolesť, pretože existujú určité rozlišovacie znaky ochorenia. Bolesť môže byť charakterizovaná:

1. Povaha prejavu
2. Intenzita.
3. Určité podmienky prejavu (napríklad pri ohýbaní, ležiace na boku).
4. Tiež opíšte, čo spôsobuje bolesť, a od ktorej sa znižuje.
5. Uveďte trvanie bolesti, ako dlho sa vyskytla, miesto, kde bolesť bolí, ako aj oblasť šírenia, či boli zaznamenané ďalšie prejavy.

Príčiny bolesti močového mechúra sú v skutočnosti mnohé:

1. Cystitída s chronickými aj akútnymi formami je zápalovým procesom v stenách močového mechúra. Je to jedna z najčastejších chorôb, ktoré prejavujú bolesť.
2. Urethritis je zápal sprevádzaný podráždením kanála na močenie.
3. Kalkulačka sa nachádza v močovej časti.
4. Poruchy hormonálnej povahy, ktoré vyvolávajú zmeny v menopauzálnej etiológii v močovom mechúre.
5. Tvorba nádorov alebo polypov na cystickej stene.
6. Poranenia močového mechúra, prípadne aj uretrálnej časti.
7. Najmä urolitiáza, ktorá je sprevádzaná kolikou v pečeni, keď sa kameň pohybuje z obličiek do močového mechúra.
8. Prostatitis.
9. Adenóm prostaty.
10. Zápalové reakcie v maternici, ako aj v zápästiach. Podobná reakcia pri tvorbe nádorov.
11. Projekcia bolesti v patológii symfýzy, čreva alebo chrbtice.

Príznaky ochorenia

Diferenciálna diagnóza je prvým krokom pri určovaní ochorenia a kvalita liečby závisí od správneho smeru. Takáto diagnóza by však mala byť potvrdená ďalšími vyšetreniami. Príčinu bolesti môžete zistiť na základe charakteristických prejavov bežných ochorení močových orgánov, napríklad:

• Rakovina močového mechúra

Rakovina lokalizovaná v močovom mechúre je zhubný nádor, ktorý má agresívny prejav. V tomto prípade sú príznaky podobné cystitíde, niekedy vedú k vylučovaniu krvi spolu s močom.

Príčinou rakoviny môže byť:

1. Chronické infekčné ochorenia.
2. Zápal močového mechúra.
3. Dlhodobé vystavenie sa napríklad karcinogénom už dokázalo účinok karcinogénu z cyklamátu sodného, ​​ktorý sa používa v potravinách na dodanie sladkosti.

Nádor s dlhotrvajúcim vývojom môže úplne blokovať lumen v močovej trubici, potom bude nutný chirurgický zákrok.

Symptómy ochorenia sú odlišné, ale tieto prejavy sú charakteristické:

1. V moči môžu byť prítomné krvné zrazeniny alebo krv. Výskyt symptómu je pomerne častý, tento prejav má 8 z 10 pacientov.
2. Bolesť pri močení.
3. Časté nutkanie na toaletu, hoci množstvo moču je malé.
4. Časté ukladanie infekčných ochorení močových ciest.

V neskorších štádiách príznakov možno doplniť:

1. Ťažká bolesť v bedrovej oblasti, často na boku.
2. Opuch nôh.
3. Renálna panva sa zväčšuje a močový mechúr sa nadmerne vyvíja. Často je možné pozorovať vznik nádorov, z ktorých trpia iné orgány malej panvy.

Liečba je charakteristická pre rakovinu - to je chemoterapia alebo ožarovanie, v prípade potreby paliatívna chirurgia.

• Neurogénny močový mechúr

Neurogénne abnormality indikujú urinárne poruchy v dôsledku poškodenia nervového systému. Patologické zmeny sa môžu líšiť v závislosti od toho, aká funkcia je narušená:

1. Nádrž - s porušením močového mechúra nie je schopná normálne hromadiť moč.
2. Evakuácia - porušenie funkcie moču.
3. Ventil - neschopnosť udržať kvalitu moču.

Problémy vznikajú v dôsledku poškodenia nervového systému a lokalizácia môže byť akákoľvek, buď na mozgovej kôre alebo na intramurálnom zariadení (nervové intrastitiálne zakončenia). Veková skupina lézie je iná. Neurogénny močový mechúr je vrodený defekt alebo získaná choroba.

1. Zvýšené močenie na močenie.
2. Inkontinencia moču. Niekedy môže existovať nutkanie takej sily, že sa človek nedokáže obmedziť.
3. Inkontinencia, keď pacient môže mať mierny únik moču.
4. Časté nutkanie ísť na toaletu v noci.
5. Existujú opačné prejavy, keď ani pri plnom močovom mechúre pacient nie je schopný normálneho močenia.

• Zápal (cystitída)

Cystitída je zápalová reakcia, ktorá je lokalizovaná v močovom mechúre, čo je u žien celkom bežné. Príčiny ochorenia sú:

1. Infekčné ochorenia genitálneho traktu, katetrizácia v močovom mechúre, ako aj septické stavy. Infekcia sa tiež môže dostať cez lymfatickú alebo hematogénnu dráhu.
2. Pri stagnácii moču v močovom mechúre môže dôjsť k zápalu v kanáloch močenia.

Cystitída je často spôsobená tým, že môže byť vyvolaná týmito faktormi:

• Hypotermia bežná alebo v nohách.
• Ochorenie obličiek.
• Dehydratácia tela.
• Choroby v konečníku.
• Patologické abnormality maternice.

Pre cystitídu sú charakteristické tieto prejavy:

1. Časté močenie, sprevádzané bolesťou.
2. Zobrazí malý moč.
3. Bolesť v suprapubickej oblasti.
4. Zmena stavu moču sa stáva zakalená.
5. Možné sú malé škvrny krvi.
6. V ťažkom štádiu môže nastať teplota.
7. Nevoľnosť, zvracanie.

• Nadmerne aktívny močový mechúr

OAB je abnormálna reakcia tela na natiahnutie močového mechúra, keď do neho vstúpi malé množstvo moču. Väčšinou príčiny ochorenia - psychický stres. Väčšina pacientov s OAB žije v rodinách s abnormálnym postojom, kde dochádza k častému psychickému stresu alebo fyzickému zneužívaniu. Často existujú záznamy o enuréze, cystitíde, epiziotomii a rôznych poraneniach chrbtice v histórii.

Toto ochorenie môže byť vyvolané zneužívaním diuretík, porúch spánku, nezdravej stravy a dysfunkcií priľahlých orgánov.

Príznaky OAB sú:

1. Močenie viac ako 8 krát denne.
2. Náhle a silné nutkania, ktoré sa vyskytujú 2-krát alebo viac za deň.
3. Inkontinencia moču.

Liečba OAB sa vykonáva prostredníctvom psychoterapie, reflexológie a niekedy aj hypnoterapie. Symptomatológia je eliminovaná pomocou liekov. Pacientom sa odporúča, aby odmietli alebo znížili množstvo kofeínu, ktorý pôsobí na močový mechúr, zvýšením diuretického účinku.

• Kamene a piesok v močovom mechúre

Hlavným dôvodom je vrodená štruktúra orgánov močového systému, ako aj epitel, ktorý ich pokrýva. Bežný je aj nesprávny metabolizmus. Infekčné ochorenia urogenitálneho systému. V niektorých prípadoch sa piesok môže hromadiť z nadmernej konzumácie určitých potravín alebo nedostatku tekutiny v tele.

Príznaky piesku a kameňov v močovom mechúre:

1. Častý zápal, cystitída a uretritída.
2. Zápalové reakcie na sliznici.
3. Bolesť, kŕče, pálenie pri močení v močovej trubici a močovom mechúre.
4. Farba zmeny moču, často trvá načervenalý odtieň.
5. Moč sa stane zakaleným.
6. Možné upchatie kanálov v procese močenia sa obnovuje až po zmene polohy.
7. Bolesť môže byť premietnutá na chrbát, konečník, prívesky.
8. Časté nutkanie.

• Prolaps močového mechúra

Odchýlky v umiestnení močového mechúra sú dôsledkom zníženia tónu väzivového aparátu, ktorý je zodpovedný za fixáciu orgánu. Mechúr je teda premiestnený smerom dole spolu s vaginálnou stenou, čo vedie k vytvoreniu výčnelku.

Po prvé, situácia je charakteristická pre ženy, ktoré mali pôrod alebo sú tehotné, rovnako ako počas menopauzy, čo vedie k zníženiu množstva estrogénu, a tie zase umožňujú udržať normálny stav panvového dna.

Symptómy ochorenia sa vyvíjajú postupne. Spočiatku žiadne prejavy nemusia byť, ale postupne sa objavujú nepríjemné pocity, najmä počas pohlavného styku. Časté sú aj nutkania na močenie. Pri ďalšom postupe sa môže objaviť:

1. Mechúr nie je vyprázdnený až do konca.
2. Močenie sa stáva častým a možno bolestivým alebo nedobrovoľným.
3. Bolesť počas pohlavného styku.
4. Pravidelný výskyt cystitídy, hlavne infekčného pôvodu.
5. Stláčanie alebo ťažkosť v panvovej oblasti alebo vagíne.
6. Zvýšená bolesť pri kašli, sklopení, kýchaní a cvičení.
7. V zriedkavých prípadoch môže bublina opustiť genitálnu štrbinu.

V tomto videu sa môžete tiež dozvedieť o príznakoch zápalu močového mechúra.

Ťažkosť v mechúre u mužov

Čo spôsobuje nepohodlie močového mechúra u žien a mužov?

Veľmi často, po utrpení vírusovej infekcie, podchladenie, kúpanie v studenej vode, nepríjemné pocity sa vyskytujú v močovom mechúre.

Najčastejšie sa tak stáva cystitída. Je to veľmi časté ochorenie, častejšie sa vyskytuje u žien ako u mužov.

• zápal močového mechúra
• Neurogénny močový mechúr
• urolitiáza

Najčastejšie je spôsobená Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Proteus, hubami a niekedy aj zmiešanou infekciou.

V dôsledku toho, že sa tieto baktérie dostanú do močového mechúra, začína zápal. Rýchlo pokrýva vnútornú sliznicu.

Vo väčšine prípadov baktérie vstupujú do močového mechúra vzostupne z vonkajších pohlavných orgánov a konečníka. To je viac charakteristické pre vývoj zápalového procesu u žien.

Je tiež možné, že infekcie obličiek sa znižujú pyelonefritídou.

Príčiny cystitídy môžu byť:

• oslabenie imunity spôsobenej stresom, hypotermiou, prenesenou vírusovou infekciou;
• hormonálne poruchy u žien pri užívaní antikoncepčných hormónov;
• zápalové procesy v genitáliách;
• urolitiáza;
• porušenie odtoku moču;
• traumatické poranenia močovej trubice počas manipulácie v močovej trubici;
• endokrinné ochorenia, ako je diabetes;

Samotná stena močového mechúra je odolná voči patogénom. Ale s vážnym zlyhaním v práci imunity sa jeho ochrana oslabuje. Preto je včasná liečba akéhokoľvek zápalu v tele taká dôležitá.

U žien, komplikácií počas tehotenstva a po pôrode, môže byť k príčinám, ktoré sú už uvedené pre túto chorobu, pridaná nepravidelná osobná hygiena.

Uretra u žien je kratšia a širšia ako u mužov, takže infekcia sa ľahšie dostane do močového mechúra.

U mužov sa riziko vzniku ochorenia zvyšuje so zápalovými procesmi v prostatickej žľaze, semenných váčkoch, epididymis a uretre, hyperplázii prostaty.

Cystitída sa prejavuje rovnako u žien aj u mužov. Po prvé, je to pocit nepohodlia v oblasti močového mechúra. V neprítomnosti správnej terapie môže byť nepohodlie nahradené boľavou bolesťou.

Tiež pozorované časté močenie, a nutkanie vzniknúť aj s malým vyplnením močového mechúra. Počas močenia, pocit svrbenia, pálenie a niekedy bolesť.

Zvýšenie teploty pri cystitíde je mimoriadne zriedkavé a indikuje začiatok zápalového procesu v obličkách.

Nebezpečenstvo cystitídy je, že infekcia sa môže zvýšiť v obličkách, alebo sa ochorenie môže vyvinúť do chronickej formy.

Hlavným spôsobom diagnostikovania zápalu močového mechúra je klinická analýza moču. Zvyšuje sa počet leukocytov, baktérií, erytrocytov.

Pri akútnom infekčnom procese sa môžu detegovať bunky prechodného epitelu, ktoré pokrývajú vnútornú stenu močového mechúra. Nie je možné vykonať žiadne inštrumentálne vyšetrenia v období exacerbácie.

Preto sa diagnóza vykonáva na základe zozbieranej histórie, sťažností pacientov, údajov z analýzy moču, neprítomnosti príznakov infekcie v iných orgánoch močového systému. Liečba nepohodlia spôsobeného zápalom močového mechúra sa vykonáva iba antibiotikami. Priebeh užívania antibakteriálnych liekov závisí od závažnosti ochorenia.

Niekedy na liečbu cystitídy u žien je dosť a jedna dávka lieku. Najúčinnejšie lieky sú považované za monurálne (fosfomycín) a levofloxacín.

Jedna tableta postačuje na poskytnutie baktericídneho účinku na patogény zápalu v močovom mechúre.

Priebeh užívania antibiotík sa odporúča pre rozvoj cystitídy u mužov, prítomnosť endokrinných ochorení, tehotenstvo, ak príznaky ochorenia trvajú dlhšie ako 7 dní.

Najčastejšie, s predĺženým diskomfortom močového mechúra, sú predpísané antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov, cefalosporínov a chránených penicilínov. Ide o norfloxacín, ciprofloxacín, amoxiclav, cefixím, ceftibuten.

Uroseptiká, ako furagín, furadonín, sa majú užívať v rovnakom čase. Môžete tiež vypiť uroseptické lieky rastlinného pôvodu, napríklad urolesan alebo kanefron.

S miernym pocitom nepohodlia v močovom mechúre sa môžete pokúsiť vyliečiť zápal pomocou bylinnej medicíny. Vynikajúca pomoc:

• infúzia jalovcových plodov;
• infúzia vody z listov a púčikov brezy;
• infúzia kvetov harmančeka;
• infúzia listov lesných jahôd;
• odvar z listov brusnice.

Všetky tieto liečivé rastliny kombinujú protizápalové, antimikrobiálne a diuretické účinky.

Neurogénny močový mechúr

Niekedy je pocit nepohodlia spôsobený porušením inervácie močového mechúra a močovej trubice. Toto ochorenie sa nazýva neurogénny močový mechúr.

Močový systém

Toto ochorenie sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u žien aj u mužov.

Ako proces močenia? Pod močový mechúr vstupuje do močovej trubice a spája sa s ním cez vnútorný zvierač. Stena samotného mechúra pozostáva z troch vrstiev svalového tkaniva.

Počas plnenia moču sa zvyšuje intravezikálny tlak.

Keď dosiahne určitú značku, pošle sa do mozgu impulz. V reakcii sa vyskytne simultánna kontrakcia steny močového mechúra a uvoľnenie zvieračov uretry, moč sa vylučuje z tela.

V prípade porušenia tohto mechanizmu sa začína rozvíjať dysfunkcia močového mechúra. Pocit nepohodlia sa objavuje vo veľmi skorých štádiách ochorenia.

Je to spôsobené neustálym nutkaním na močenie, dokonca aj s malým množstvom moču. K tomu dochádza v rozpore s inerváciou mechúra.

Nepohodlie sa môže naopak prejaviť ako pocit tlaku alebo distenzie v spodnej časti brucha. Môže to byť spôsobené poruchou uretrálnych sfinkterov.

V tomto prípade je močový mechúr už naplnený močom, ale spazmus svalu zvierača zabraňuje močeniu.

Liečba tohto ochorenia je veľmi ťažká. V prvom rade je potrebné zistiť príčinu porušenia inervácie dolného močového systému a odstrániť ju.

Na zmiernenie nepohodlia sa na normalizáciu svalovej práce močového mechúra a močovej trubice používajú špeciálne prípravky.

Ak sa toto ochorenie začne, môže sa objaviť symptóm, ako je urgentná inkontinencia. V tomto prípade je nutkanie na močenie také silné, že ho človek nemôže zadržať dlhšie ako niekoľko sekúnd.

urolitiáza

Kamene obličiek a močového mechúra

Pocit nepohodlia môže byť spôsobený prítomnosťou kameňa. Vo väčšine prípadov dochádza k tvorbe kameňov v obličkách.

Tvorba kameňov v močovom mechúre je bežnejšia u mužov po 40 rokoch. V dôsledku hyperplázie prostaty sú náchylné na stagnáciu v dolnom močovom systéme.

U žien je tento jav mimoriadne zriedkavý.

Prejavy prítomnosti kameňov v močovom mechúre sa vyznačujú zvýšeným nepohodlím na pozadí pohybu, fyzickou námahou. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je prudké prerušenie prúdenia moču.

Nepohodlie a bolesť zmiznú, keď je pacient v horizontálnej polohe.

Diagnóza urolitiázy sa vykonáva podľa výsledkov ultrazvuku. Presnejší obraz je možné získať pri vykonávaní vylučovacej urografie. Podľa jeho výsledkov môžete jasne určiť veľkosť a umiestnenie kameňa.

Ak je kameň malý, potom ho možno odstrániť pomocou katétra. Ukázalo sa tiež, že liečba liekmi zameraná na rozpustenie a odstránenie kameňa. Väčšie koncentrácie sa môžu rozpadnúť s rázovou vlnou lipotrypsiou.

Bolesť a ťažkosť v močovom mechúre u mužov: aký je dôvod?

Mechúr označuje orgány ľudského vylučovacieho systému. Jeho hlavnou funkciou je akumulácia a odstránenie močovej trubice z tela. Orgán sa nachádza v spodnej časti brucha v panvovej oblasti za stydkou kosťou.

V niektorých prípadoch môže byť u mužov bolesť močového mechúra, čo je príznakom ochorenia.

Prečo to bolí?

Najčastejšími príčinami bolesti sú:

• prostatitis - zápal prostaty;
• uretritída - zápalové procesy infekčnej povahy v uretre (uretre);
• cystitída - zápal močového mechúra;
• papilomy - benígne lézie v močovej trubici, ktoré zabraňujú normálnemu prúdeniu moču;
• urolitiáza - tvorba kameňov v močovom systéme, po ktorej nasleduje zablokovanie močovej trubice.

V iných prípadoch môže byť príčinou:

• trauma;
• opuch;
• zápal obličiek (pyelonefritída);
• prasknutie močového mechúra;
• pohlavne prenosné choroby;
• prenesená hypotermia tela;
• nedostatok vitamínov a minerálov;
• stázu moču.

V počiatočnom štádiu by sa mala nájsť príčina problému a potom by sa mala začať liečba.

Ako bolesť - príznaky

Povaha bolesti môže naznačovať príčinu ochorenia:

• Prostatitída - v dôsledku zúženia lúmenu močovej trubice bráni odtoku moču. Bolesť sa vyskytuje pri pokuse udržať moč alebo pri močení. Vzniká náhle a vyzerá ako rezi. Pri prehmataní brucha sa zvyšuje bolesť.
• Cystitída - úroveň bolesti závisí od plnosti močového mechúra a tlaku na jeho stenách. Bolesť je ako pocit pálenia a objavuje sa na začiatku močenie a zvyšuje sa na konci. Pacient má často túžbu vyprázdniť močový mechúr, ale množstvo moču je minimálne.
• Urethritis - bolesť sa objavuje pri močení a zvyšuje sa pri pokuse zvýšiť tlak. Pacient často močí bez pocitu úľavy, pretože zápalové procesy dráždia močovú trubicu a prispievajú k novým nutkaniam na močenie.
• Urolitiáza - keď kamene zasiahnu uretru, vyskytne sa akútna neznesiteľná bolesť, ktorá nezmizne so zmenou polohy tela. Akútna retencia moču sa môže vyskytnúť v dôsledku prekrývania močovej trubice s kameňmi. Túžba po močení prináša neznesiteľnú múku. Bolesť môže byť aplikovaná na rôzne časti brucha a dokonca aj na penis.
• Ruptúra ​​močového mechúra - akútna bolesť sa vyskytuje v spodnej časti brucha. Pacient chce stále močiť, ale namiesto moču uniká krv.

Okrem akútnej bolesti môže existovať pocit, že sa tlačí a ťahá v oblasti močového mechúra, alebo len nepríjemné pocity.

Ako sa liečiť?

Pred začiatkom liečby sa má stanoviť presná diagnóza.

Mali by ste okamžite kontaktovať svojho urológa a testovať, akonáhle sa objavia prvé nepríjemné pocity a nepríjemné pocity v močovom mechúre.

Možnosti liečby závisia od počiatočnej príčiny bolesti. Existujú 3 hlavné metódy liečby: lieky, fyzioterapia a chirurgia, ktoré sa často používajú v kombinácii:

Cystitída a uretritída - antibiotická liečba sa vykonáva na elimináciu infekcie (Furagin, Furadonín, Cefuroxím, Norbactin).

Na zníženie úrovne bolesti pomôžu antispasmodiká (Drotaverin, Baralgin a No-Shpa), zmierňujú kŕče, ktoré spôsobujú bolesť.

Okrem toho sa na umývanie močového mechúra a močovej trubice používajú teplé kúpele a veľké množstvo tekutiny. Na uľahčenie procesu močenia môže byť pacientovi dočasne dodaný špeciálny katéter.

Prostatitída - antibakteriálne a protizápalové lieky (levomycetín, ciprofloxacín, doxycyklín).

Urolitiáza - špeciálna diéta je určená na rozpustenie kameňov. Ak kamene dosiahli veľkú veľkosť, potom bude potrebná operácia.

Poškodenie močového mechúra - pomôže len operácia chirurgom.

V prítomnosti akejkoľvek patológie močového mechúra musíte dodržiavať režim pitia a dodržiavať správnu výživu.

Pikantné, slané alebo korenené jedlá, ktoré dráždia močový mechúr a močovú trubicu, sa neodporúčajú pacientom. Tiež nemôžete jesť konzervované marinády a alkohol. Je vhodné piť rôzne minerálne vody, kompóty, prírodné šťavy a ovocné nápoje.

Pri ochoreniach močového mechúra a močového systému môžu byť užitočné bylinky, ktoré majú močopudný a protizápalový účinok. Z nich pripravujú infúzie a odvar, ktoré pomôžu zmierniť stav. Patrí medzi ne:

• AIR;
• fenikel;
• medovka;
• Ľubovník bodkovaný;
• tymian;
• kôpor;
• harmanček;
• listy eukalyptu;
• divoký rozmarín;
• oregáno;
• medvedica;
• žihľavy.

Najlepšie je použiť ich ako doplnkovú terapiu so štandardnou liečbou.

Liečba a prevencia ľudových prostriedkov cystitídy - prečítajte si náš článok.

prevencia

Pre prevenciu vzniku ochorení močového mechúra by sa mali dodržiavať preventívne opatrenia:

• dodržiavať osobnú hygienu genitálií;
• nezneužívať alkohol;
• jesť zdravé potraviny s dostatkom vitamínov a minerálov;
• prednostne dávajú prednosť prírodným produktom (šťava, ovocný nápoj, kompót, minerálna voda);
• čas na liečbu akýchkoľvek infekčných chorôb;
• vyhnúť sa podchladeniu a dehydratácii;
• monitorovať stav imunitného systému;
• pravidelne absolvovať preventívne vyšetrenia u urológa (aspoň raz ročne).

Bolesť močového mechúra môže byť rušivým príznakom vážneho ochorenia.

Preto je lepšie čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc.

Lekár vám predpíše sériu štúdií, ktorých výsledky diagnostikujú a predpíšu vhodnú liečbu. V tomto prípade je dôležitá efektívnosť, ktorá pomôže predísť možným negatívnym následkom a rýchlejšie sa vyliečiť z akejkoľvek choroby.

O príčinách rezie pri močení u mužov pozri video:

10 chorôb, o ktorých môže močový mechúr hovoriť

Problémy s močovým mechúrom sú často spojené so zmenami súvisiacimi s vekom a nepochybne je v ňom málo príjemných. Problémy tohto druhu nútia človeka opustiť svoj obvyklý spôsob života a vyvolať stres.

Avšak ochorenia močového mechúra nie sú vždy dôsledkom starnutia. Tento jav je u ľudí stredného veku pomerne bežný.

Niekedy ochorenia močového mechúra môžu naznačovať prítomnosť skrytých zdravotných problémov. Ilive predstavuje 10 chorôb, ktoré môžu byť signalizované problémami s močovým mechúrom.

Spánková apnoe

Spánková apnoe - epizodické zadržiavanie dychu počas spánku, ktoré spôsobuje, že sa človek prebudí. Keď dôjde k takýmto zastávkam, osoba automaticky vstane a ide na toaletu. V dopoludňajších hodinách sú len spomienky na chodenie na záchod. Medzi príznaky straty spánku patrí aj chrápanie a ospalosť počas dňa.

Neliečený diabetes

Nedostatočne účinná liečba diabetes mellitus je priamo spojená s častým močením. Nedokonalá liečba vedie k poškodeniu nervov, ktoré prenášajú signál do močového mechúra. To sa prejavuje v precedensoch močovej inkontinencie a častého nutkania na močenie, takže sa telo snaží zbaviť nadbytočnej glukózy.

hypotyreózy

Hypotyreóza je zníženie zdravia štítnej žľazy, ktorá pomáha regulovať metabolické procesy v tele. Okrem toho počas vývoja tohto ochorenia sú poškodené nervy, ktoré vedú nervové signály do močového mechúra. Hypotyreóza je charakterizovaná inkontinenciou moču a častým močením. Tieto príznaky sú však menšie, hlavná - suchá koža, únava, vypadávanie vlasov a prírastok hmotnosti.

Choroba prostaty

Uretra u mužov sa nachádza v hrúbke prostaty. Keď sa zväčšuje veľkosť žľazy, močová trubica sa stlačí. To vyvoláva časté a nočné močenie a inkontinenciu moču.

Infekcie močových ciest

Príčinou infekcií sú patogény. U mužov sa infekcia vyskytuje menej často ako u žien. Človek môže pociťovať pálenie pri močení, dochádza aj k zmene vône a farby moču.

obezita

Obezita môže byť spojená nielen s rozvojom diabetu 2. typu as ním spojenými chorobami, ale prejavuje sa aj inkontinencia moču počas fyzickej aktivity, kýchania a kašľa. Faktom je, že u obéznych ľudí sa svaly panvového dna prejavujú veľkou záťažou, čo vedie k oslabeniu zvierača uretrálneho svalu, pretože nie je tesne uzavretý ani po močení.

Intersticiálna cystitída

V priebehu tohto chronického ochorenia močového mechúra dochádza k podráždeniu slizníc. Intersticiálna cystitída sa prejavuje zvýšeným močením a bolesťou počas sexu a menštruácie.

Orgánová prolaps

Pod vplyvom gravitácie sa močový mechúr posúva nadol. Toto sa nazýva prolaps močového mechúra. Je to spôsobené oslabením väzov a svalov panvového dna, ktoré držia močový mechúr na mieste. Príznaky tohto ochorenia sú pocit neúplného vyprázdnenia, inkontinencia moču, časté močenie alebo ťažkosť vo vaginálnej oblasti.

dehydratácia

Keď sa v tele pozoruje nedostatočné množstvo tekutiny, moč môže mať nepríjemný zápach a tmavo žltý odtieň. Pozorovala sa aj bolesť hlavy, suchá koža, závraty a ospalosť. Príčiny dehydratácie môžu byť fyzická námaha, zvracanie, hnačka a cukrovka.

Rakovinové ochorenia

Krv v moči, bolesť pri močení a časté nutkanie na ňu môžu naznačovať prechod rakovinových buniek do iných častí tela. Podobné problémy s močovým mechúrom môžu indikovať rakovinu močového mechúra, rakovinu obličkovej panvy, rakovinu obličiek a rakovinu ureteru.

Príznaky ochorení močových ciest a pohlavných orgánov

Príznaky ochorení močových ciest a genitálií Hlavná stránka »Iné ochorenia močového ústrojenstva» Príznaky ochorení močových ciest a pohlavných orgánov

Anamnéza je najdôležitejšou časťou vyšetrenia každého pacienta. Kvalita informácií získaných v tomto procese závisí nielen od toho, ako dôkladne hovorí pacient o svojom stave, ale aj o tom, ako dobre vie lekár zhromažďovať a analyzovať informácie, ktoré sú subjektívne, ale absolútne nevyhnutné na diagnostiku. Táto kapitola opisuje len tie symptómy ochorení močových ciest a mužských pohlavných orgánov, o ktorých pacienti idú k lekárovi. Tieto príznaky možno pozorovať priebežne, akútne alebo opakovane.

VŠEOBECNÉ PRIZNAKY Pri odbere anamnézy sa zistí, či pacient má príznaky ako horúčka, úbytok hmotnosti, malátnosť a slabosť. Výskyt horúčky v pozadí infekcie močového traktu umožňuje určiť umiestnenie lézie. Nekomplikovaná akútna cystitída nie je nikdy sprevádzaná horúčkou. Vysoká horúčka (až do 40 ° C), často s obrovskou zimnicou, je charakteristická pre akútnu pyelonefritídu alebo prostatitídu. U dojčiat a malých detí môže byť horúčka jediným príznakom akútnej pyelonefritídy (je potrebné bakteriologické vyšetrenie moču). História horúčky neznámeho pôvodu môže tiež indikovať pyelonefritídu. Je potrebné pripomenúť, že absencia horúčky nevylučuje túto chorobu a je charakteristická pre jej chronický priebeh. Vysoká hladina horúčky (až do 39 ° C a vyššie) sa vyskytuje pri rakovine obličiek.

Úbytok hmotnosti sa pozoruje u pokročilých malígnych nádorov, pravdepodobne s chronickým ochorením obličiek v prítomnosti obštrukcie alebo infekcií močových ciest. Chronická obštrukcia a infekcie močových ciest sú vylúčené u detí s retardáciou rastu. V prípade malígnych nádorov, chronickej pyelonefritídy a chronického zlyhania obličiek sa pozoruje aj malátnosť a slabosť. Keď sú všetky vyššie uvedené príznaky kombinované, je potrebné vylúčiť infekciu HIV.

MIESTNE A REFLEKOVANÉ CHOROBY PÁSY močových ciest a pohlavných orgánov sa prejavujú lokálnou aj odrazenou bolesťou. A druhá je pomerne často. Lokálna bolesť zodpovedá lokalizácii patologického procesu. Teda v prípade patológie obličiek sa pozoruje v kostrovom uhle, na úrovni rebra XII a v prípade orchitídy v miešku.

Odrazená bolesť sa vyskytuje v oblastiach vzdialených od postihnutého orgánu, ale inervovaná rovnakými senzorickými nervami. Pri renálnej kolike v dôsledku obštrukcie hornej tretiny močovodu sa pozoruje silná bolesť v ipsilaterálnej polovici mieška, pretože semenník a proximálny ureter majú spoločnú inerváciu (korene Th21 - Th22). Pri akútnej cystitíde sa pri močení v distálnej časti močovej trubice odráža bolesť.

Bolesť v renálnej patológii Renálna patológia je charakterizovaná konštantnou matnou bolestivou bolesťou v ipsilaterálnom rebrovec-vertebrálnom uhle, ktorá je bočná od svalov narovnávajúcich chrbticu. Často je zaznamenané ožarovanie v hypochondriu, oblasti pupočníka a hypogastriu. Popísaná bolesť je spôsobená rýchlou dilatáciou renálnej kapsuly, napríklad v prípade edému v prítomnosti akútnej pyelonefritídy alebo v prípade zvýšenia intracancerálneho tlaku v prítomnosti akútnej obštrukcie močovodu. Medzitým mnohé urologické ochorenia - chronická pyelonefritída, koralové kamene, hydronefróza, malígne nádory, tuberkulóza a polycystická choroba obličiek - pokračujú bez bolesti, pretože sú sprevádzané veľmi pomalým natiahnutím renálnej kapsuly.

Radikulárna bolesť Patológia intervertebrálnych, costovertebrálnych a costal-transverzálnych kĺbov môže viesť ku kompresii a poškodeniu koreňov chrbtice. Najčastejšie sa to vyskytuje v krčnej a hrudnej chrbtici, najmä na úrovni Th20 - Th22. Kompresia koreňov na tejto úrovni spôsobuje bolesť v kostrovo-vertebrálnom uhle vyžarujúcom na ipsilaterálnu polovicu hypogastria. Vzhľad a intenzita radikulárnej bolesti závisí od polohy tela. Spravidla sa náhle vyskytuje bolesť po zdvíhaní závažia, zasiahnutí dolnej časti chrbta alebo páde na zadok. Radikulárna bolesť vyvoláva stres na chrbtici, takže ráno chýba a zvyšuje sa večer, najmä po ťažkej fyzickej práci alebo veselej jazde. Pacienti sa často prebúdzajú z bolesti, keď sú v určitej polohe (napríklad na pravej strane), po zmene polohy bolesti ustupujú. Radikulárna bolesť by mala byť diferencovaná od bolesti chrbta pri renálnom ochorení a renálnej kolike. Je potrebné pripomenúť, že bolesť v patológii obličiek vo väčšine prípadov nie je spojená s pohybmi.

Renálna kolika Renálna kolika je najčastejšie spôsobená akútnou obštrukciou močovodu kameňom alebo krvnou zrazeninou. Ostré natiahnutie renálnej kapsuly spôsobuje bolesť v dolnej časti chrbta a zvýšená peristaltika a spazmus hladkých svalov obličkovej panvy a ureteru, ktorých cieľom je vypudenie cudzieho telesa, je intenzívna bolesť kĺbov v uhlovo-vertebrálnom uhle vyžarujúcom močovod. U mužov sa tiež vyskytuje bolesť v suprapubickej oblasti a miešku, u žien, bolesť v vulve. Ako je uvedené vyššie, renálna kolika by mala byť diferencovaná od radikulárnej bolesti. Úroveň a stupeň obštrukcie močovodu môže byť určený závažnosťou a ožiarením bolesti. Ak je kameň lokalizovaný v hornej tretine, bolesť vyžaruje do mieška, pretože obličky, horná tretina močovodu a semenník majú spoločnú inerváciu (korene Th21 - Th22). S kameňom v strednej tretine pravého uretera, bolesť vyžaruje do McBurneyho bodu, pripomínajúc bolesť pri akútnej apendicitíde. Renálna kolika s obštrukciou strednej tretiny ľavého ureteru sa musí odlišovať od divertikulitídy a iných ochorení.

Bolesť v patológii močového mechúra Nesnesiteľná bolesť v suprapubickej oblasti je sprevádzaná akútnou retenciou moču. Neustála bolesť tohto miesta, ktorá nie je spojená s močením, je pre urologické ochorenia nezvyčajná. Bolesť v suprapubickej oblasti, ktorá sa zhoršuje vypĺňaním a vymiznutím po vyprázdnení močového mechúra, sa pozoruje pri takých zriedkavých ochoreniach, ako je intersticiálna cystitída a vredy močového mechúra pri tuberkulóze a močovej schistosomiáze. Pri chronickej retencii moču spôsobenej infravéznou obštrukciou alebo hypoaktívnym močovým mechúrom sa zvyčajne nevyskytuje žiadna bolesť, napriek tomu, že močový mechúr dosahuje úroveň pupka. Najčastejšou príčinou bolesti v patológii močového mechúra je infekcia. V tomto prípade sa necíti taká bolesť v suprapubickej oblasti ako v distálnej časti močovej trubice a zvyčajne sa vyskytuje počas močenia. Bolesť na konci moču môže byť hlavnou sťažnosťou pacientov s akútnou cystitídou.

Bolesť v patológii prostaty

Bolesť v patológii prostaty je zriedkavá. Pri akútnej prostatitíde sú možné určité nepríjemné pocity a pocit plnosti v hrádzi alebo konečníku. Občas sa odráža bolesť chrbta a krížovosť. Prostatitída sa môže prejaviť zvýšeným bolestivým močením a nevyhnutnými nutkaniami.

Bolesť v testikulárnej patológii V prípade traumy, torzie semenníkov a orchitídy, je veľmi silná bolesť v miešku na postihnutej strane, občas vyžarujúca pozdĺž spermatického lana k hypogastriu alebo kĺbovému vertebrálnemu uhlu. Nekomplikovaná hydrokéla a spermatokele, ako aj testikulárne nádory, spravidla nie sú sprevádzané bolesťou. Keď varicocele možné tupá bolesť v miešku, zhoršuje po cvičení. Odrazená bolesť v miešku môže byť prvým príznakom malej šikmej ingvinálnej prietrže, ku ktorej dochádza pri obštrukcii hornej tretiny ureteru.

Bolesť v patológii epididymis Jediné sprevádzané bolesť a pomerne časté ochorenie epididymis je akútna epididymitída. Bolesť v ňom je lokalizovaná hlavne v miešku. Na začiatku ochorenia možno pozorovať bolesť v slabinách alebo hypogastriu. Táto bolesť môže byť buď lokálna (so sprievodnou funiculitídou), alebo sa môže prejaviť. S porážkou pravej epididymis je v tomto prípade nutné vylúčiť akútnu apendicitídu. Príležitostne, akútna epididymitída vyžaruje do kostného vertebrálneho uhla, pripomínajúceho renálnu koliku.

Bolesť v dolnej časti chrbta a nôh V prípade bolesti v dolnej časti chrbta, vyžarujúcej do nôh, na pozadí infravéznej obštrukcie u staršieho muža, sa má vylúčiť rakovina prostaty s metastázami v panvovej kosti.

GASTROINTESTINÁLNE MANIFIKÁCIE UROLOGICKÝCH CHORÔB

Poruchy gastrointestinálneho traktu často sprevádzajú urologické ochorenia a môžu byť ich jediným prejavom. Pri akútnej pyelonefritíde okrem bolesti chrbta, porúch močenia, horúčky a zimnice dochádza k bolesti brucha a opuchu. Pri vyprázdňovaní kameňa v močovode sa vyskytuje nielen renálna kolika a hematúria, ale aj nevoľnosť, zvracanie a nadúvanie. S jasným klinickým obrazom nie je diagnóza zvyčajne ťažká, pretože prevažujú symptómy močových ciest. Keď sa u urologických ochorení vymažú neprítomnosť symptómov močového traktu, gastrointestinálne prejavy spôsobia diagnostické chyby. To je charakteristické najmä pre chronické ochorenia (hydronefróza, koralové kamene, malígne nádory obličiek, chronická pyelonefritída). V týchto prípadoch často omylom diagnostikujú peptický vred, chronickú cholecystitídu, chronickú apendicitídu alebo inú patológiu gastrointestinálneho traktu. V tejto súvislosti, ak vyšetrenie údajnej choroby gastrointestinálneho traktu neodhalilo patológiu, mali by sa vylúčiť ochorenia obličiek a močových ciest.

Etiológia Reflexy obličiek a čriev Náhodné nadmerné zveličenie obličkovej panvy pri injekčnom podaní rádioaktívnym činidlom počas retrográdnej pyelografie sa môže prejaviť nauzeou, vracaním a kŕčovitou bolesťou brucha. Tieto príznaky sú spôsobené renálnymi-intestinálnymi reflexmi, ktoré sú najčastejšou príčinou chýb v diagnostike urologických ochorení. Renálne a intestinálne reflexy vznikajú v dôsledku vegetatívnej a citlivej inervácie gastrointestinálneho traktu a močových ciest. Aferentné impulzy z renálnej kapsuly a svalovej vrstvy obličkovej panvy zvyšujú tón gastrointestinálneho hladkého svalstva (reflexný spazmus pyloru vyžaduje vylúčenie peptického vredového ochorenia).

Anatomická blízkosť močového traktu a GIT V tomto ohľade môže byť patológia obličiek sprevádzaná poškodením gastrointestinálneho traktu.

Podráždenie peritoneum Pred oboma obličkami sú pokryté peritoneum, preto sa pri akútnej pyelonefritíde vyskytujú symptómy Shchetkin-Blumberg a napätie svalov prednej brušnej steny.

URINÁRNE PORUCHY A ZMENY URINE

Časté močenie, urgentnosť a noktúria Urinácia sa zvyšuje so znížením kapacity močového mechúra (zvyčajne je to okolo 400 ml). Významný pokles kapacity sa vyskytuje pri akútnej cystitíde. Je to spôsobené bolesťou, ktorá sa vyskytuje s minimálnym natiahnutím močového mechúra, ako aj tuhosťou steny na pozadí edému. Zníženie kapacity močového mechúra sa pozoruje aj pri cudzích telách a kameňoch (nielen mechanicky dráždi sliznicu, ale prispieva aj k rozvoju cystitídy), s nádormi močového mechúra, prítomnosťou zvyškového moču (funkčná kapacita sa znižuje) a tiež s fibrózou močového mechúra (v dôsledku tuberkulózy, alebo intersticiálna cystitída, močová schistosomiáza). Pre neurózu je charakteristické časté močenie len počas dňa (vrátane epizód niekoľko hodín) v neprítomnosti noktúrie. Časté močenie môže spôsobiť príliš kyslé (pri chronických obštrukčných pľúcnych ochoreniach) alebo alkalický (pri hyperventilácii) moč. Za normálnych okolností môže osoba svojvoľne potlačiť reflex uretry. Pri akútnej cystitíde, po dosiahnutí funkčnej kapacity, je nevyhnutné nutkanie na močenie. Ďalšie natiahnutie močového mechúra spôsobuje neznesiteľnú bolesť a nedobrovoľné močenie. V závažných prípadoch sa neustále nutkavé nutkanie pociťuje, hoci pri každom močení sa uvoľňuje niekoľko kvapiek moču.

Kombinácia častého močenia a nutkania (príznaky podráždenia močového mechúra) sa pozoruje pri ožarovaní, intersticiálnej a akútnej bakteriálnej cystitíde, prostatitíde, neuróze, torzii nôh alebo ruptúre cystickej tvorby vaječníkov, cudzom telese močového mechúra. Medzitým pri chronickej cystitíde tieto príznaky často chýbajú. Ak sa dráždivé látky a mydlo dostanú do vonkajšieho otvoru močovej trubice, sú pozorované časté bolestivé močenie a nevyhnutné nutkania. To sa zvyčajne pozoruje u mladých dievčat, ktoré sa často kúpajú s nadúvadlami.

Noktúria sa vyskytuje so znížením koncentrácie obličiek. Starší ľudia, ktorí nie sú na lôžku, môžu počas dňa pociťovať retenciu tekutín. Je spôsobená miernym srdcovým zlyhaním alebo kŕčovými nohami. V noci sa oneskorená kvapalina vypúšťa a dochádza k noktúrii. U zdravej noktúrie sa pozoruje po vypití veľkého množstva života v noci, najmä alkoholických nápojov a kávy, ktoré majú močopudný účinok.

Bolestivé močenie Bolestivé močenie je charakteristické pre akútnu cystitídu, uretritídu a prostatitídu. Pacienti zvyčajne popisujú tento symptóm ako pocit pálenia v močovej trubici (u mužov, zvyčajne v jeho distálnej časti), ktorý sa vyskytuje počas močenia. Bolesť v suprapubickej oblasti na konci moču je charakterizovaná cystitídou. Môže byť intenzívnejší na začiatku močenia alebo pozorovaný po celej dĺžke. Bolestivé močenie je často prvým príznakom infekcií močových ciest, často v kombinácii so zvýšeným močením a nevyhnutnými nutkaniami.

Inkontinencia moču V prvých 2 až 3 rokoch veku nie je pomočovanie v posteli považované za patologické. Je funkčný (v dôsledku oneskoreného vývoja neuromuskulárneho aparátu močového mechúra a močovej trubice a organického (s infekciami močových ciest, stenózou distálnej uretry u dievčat, zadných chlopní v močovej trubici u chlapcov, hyperaktívneho močového mechúra), vyšetrenie je ukázané, ak je v noci. inkontinencia moču je kombinovaná s močovou inkontinenciou počas dňa alebo s inými príznakmi urologických ochorení alebo je pozorovaná vo veku 5-6 rokov. st inkontinencia môže byť nahradený noktúria absencia organickej patológie.

Príznaky infravéznej obštrukcie

Obmedzený nástup močenia je jedným z prvých príznakov infravéznej obštrukcie. Keď sa obštrukcia zvyšuje, stáva sa výraznejšou - aby sa začalo močiť, pacient je nútený namáhať. Pri adenóme prostaty a striktúre močovej trubice sa najčastejšie pozoruje blokovaný nástup močenia.

Pomalý a tenký prúd moču Prúd moču sa stáva tenkým a pomalým, keď zvýšenie intravezikálneho tlaku nevykompenzuje odolnosť voči prúdeniu moču v močovej trubici. Objemová rýchlosť močenia sa meria uroflowmetriou. Normálne, s maximálnym plnením močového mechúra, je najmenej 20 ml / s.

Kvapkanie moču po močení Zdá sa, že sa moč po močení objavuje ako infravézna obštrukcia a je pre pacientov najviac znepokojujúca.

Imperatívne impulzy Imperatívne močenie sa pozoruje pri obštrukcii dolných močových ciest, akútnej cystitíde a hyperaktívnom močovom mechúre. Väčšina pacientov sa podarí stručne kontrolovať naliehavé túžby. V niektorých prípadoch je však možné nedobrovoľné vyprázdnenie malého množstva moču (močová inkontinencia).

Akútna retencia moču Akútna retencia moču je náhla strata schopnosti močiť nezávisle. Tento stav je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou v suprapubickej oblasti a silným nutkaním na močenie. Možné uvoľnenie malého množstva moču.

Chronická retencia moču Chronická retencia moču zvyčajne nespôsobuje bolesť, hoci začiatok močenia je značne sťažený a prúd moču je pomalý a tenký. So zvyšujúcim sa objemom zvyškového moču sa močový mechúr nadmerne rozširuje a moč začína nepretržite unikať (paradoxná ischuria).

Prerušované močenie Pre kamene močového mechúra je charakteristické náhle prerušenie močenia v kombinácii s výskytom silnej bolesti v močovej trubici.

Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra Pacienti môžu po močení cítiť, že moč zostáva v močovom mechúre.

Symptómy akútnej cystitídy Pri rekurentnej cystitíde je potrebné vylúčiť reziduálny moč v močovom mechúre.

Inkontinencia moču Príčiny močovej inkontinencie sú početné. Dôležitým miestom v diferenciálnej diagnóze je dôkladný zber anamnézy, retencia moču je nedobrovoľné vypustenie moču bez nutkania na močenie, je trvalé alebo prechodné. Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť také príčiny močovej inkontinencie, ako je exstrofia močového mechúra, epispádia, vezikuaginálna fistula, ureterálna ektopia. Inkontinencia moču sa pozoruje aj po poranení zvieračov močového mechúra a močovej trubice počas prostatektómie alebo pôrodu, ako aj pri nervových ochoreniach.

Stresová inkontinencia moču (napríklad pri kašli alebo smiechu) nastáva, keď sa zvyšuje intraabdominálny tlak, keď intravezikálny tlak prevyšuje tlak uzavretia močovej trubice. Stresová inkontinencia moču sa najčastejšie pozoruje po viacnásobnom pôrode kvôli oslabeniu podporných štruktúr hrdla močového mechúra a močovej trubice. Je charakteristické, že v polohe na bruchu nie je inkontinencia. Stresová inkontinencia môže byť kombinovaná s močovou inkontinenciou.

Inkontinencia moču Inkontinencia moču sa vyskytuje pri nevyhnutných nutkaniach. Tento príznak je celkom bežný pri akútnej cystitíde, najmä u žien kvôli relatívnej slabosti zvieračov močového mechúra a močovej trubice. U žien sa inkontinencia moču vyskytuje v neprítomnosti infekcie - pri úzkostných poruchách. Inkontinencia moču je častým prejavom lézie kortikálnych motorických neurónov.

Paradoxná ischuria Príčiny paradoxnej ischúrie sú chronická retencia moču a neurogénna dysfunkcia močového mechúra hypoaktívneho typu. Moč začne unikať, keď intravezikálny tlak prevyšuje rezistenciu na prietok moču v močovej trubici.

Oliguria a anúria Oliguria a anúria sú príznakmi akútneho zlyhania obličiek. Môže to byť prerenal (v dôsledku zhoršeného prekrvenia obličiek), obličiek (zapríčinených ochorením obličiek) a postrenálneho (spôsobeného bilaterálnou obštrukciou uretrov alebo obštrukciou močového kanála).

Pneumatéria je vypúšťanie plynu močom. S týmto príznakom je najprv vylúčená fistula medzi črevom a močovým traktom (častejšie močová trubica a močový mechúr, menej často ureter a renálna panva). Vo väčšine prípadov sa cystické intestinálne fistuly vyskytujú v prípadoch sigmoidnej rakoviny, divertikulitídy s tvorbou abscesu, Crohnovej choroby a traumy. Fistuly medzi črevami a močovou trubicou sú zvyčajne vrodené. Príležitostne je pneumaturia spôsobená infekciou močových ciest spôsobenou mikroorganizmami tvoriacimi plyn.

Zákal moču Pacienti sa často sťažujú na zakalenie moču. Vo väčšine prípadov je to spôsobené zrážaním fosfátov v alkalickom médiu. Moč môže byť zakalený a urážlivý s infekciami močových ciest. Hlavnou úlohou v diferenciálnej diagnostike je všeobecná analýza moču.

HiluriaMoche zmiešaná s lymfou je ako mlieko. Lymfa vstupuje do močového traktu z lymfatických ciev obličiek cez fistulu, ktorá sa tvorí pri obštrukcii lymfatických ciev, po ktorej nasleduje vyprchanie lymfy do obličkového kalichu alebo panvy. Toto je pozorované u filariózy, tuberkulózy, retroperitoneálnych nádorov, traumy.

Hematúria: Hematúria je alarmujúcim príznakom a indikáciou na vyšetrenie. Hematúria spôsobuje rakovinu obličiek a močového mechúra, urolitiázu a infekcie močových ciest. Je potrebné objasniť, či sa hematuria kombinuje s bolestivým alebo častým močením a nevyhnutnými nutkaniami a kedy - na začiatku, na konci alebo v priebehu močenia - sa objaví krv. Odstráňte falošnú hematuriu, keď červený moč neobsahuje červené krvinky. Toto sa pozoruje po jedle repy, pričom preháňadlá obsahujú fenolftaleín, nadmernú konzumáciu cukroviniek a nealkoholických nápojov obsahujúcich farbivo na farbenie potravín rhodamín B (ten je zvyčajne u detí). Falošná hematuria sa tiež pozoruje v hemoglobinúrii.

Diferenciálna diagnostika Hematuria v kombinácii s renálnou kolikou sa pozoruje s obštrukciou močovodu kameňom alebo menej často krvnou zrazeninou v prípade rakoviny obličiek. Hematúria sa vyskytuje pri akútnej cystitíde, tuberkulóze močového mechúra a schistosomiáze moču. Hematuria často spôsobuje kamene močového mechúra. Avšak vznikajú spravidla na pozadí infravéznej obštrukcie, hypoaktívneho močového mechúra alebo cystocele a sú komplikované sekundárnou infekciou. Hematúria a sekundárna infekcia môžu byť sprevádzané rozpadajúcim sa nádorom močového mechúra. V tomto ohľade je vždy vylúčená kombinácia hematúrie a symptómov podráždenia močového mechúra. Ďalšou príčinou hematurie je poškodenie rozšírených žíl hrdla močového mechúra počas obštrukcie infarktu. Poškodenie žíl sa vyskytuje počas namáhania počas močenia. Pri izolovanej hematurii je primárne vylúčená rakovina močového mechúra alebo obličiek. Keď nádory hematuria, spravidla prechodné, takže jeho zmiznutie by nemal uisťovať lekára. Zriedkavejšie je izolovaná hematuria spôsobená koralovým kameňom, jednoduchým cystovým alebo polycystickým ochorením obličiek, kosáčikovitou anémiou a hydronefrózou. Hematúria v neprítomnosti bolesti je častým príznakom akútnej glomerulonefritídy. U detí môže byť hematuria spôsobená hemoragickou vaskulitídou. Pri zdravej, prechodnej proteinúrii a hematurii sa môže vyskytnúť po behu a iných fyzických aktivitách

Podľa typu hematúrie je často možné stanoviť zdroj krvácania. Počiatočná hematuria je charakteristická pre patológiu pohyblivej uretry (predná uretritída, striktúra močovej trubice, stenóza vonkajšieho otvorenia močovej trubice u chlapcov), terminálna hematuria - pre ochorenia fixnej ​​časti močovej trubice, trojuholníka močového mechúra, prostaty (zadná uretritída, polypy a rakovina hrdla močového mechúra). Celková hematuria sa vyskytuje v patológii močového mechúra a horného močového traktu (urolitiáza, nádory, tuberkulóza, glomerulonefritída).

Vypustenie z močovej trubice Vypustenie z močovej trubice u mužov je jednou z najčastejších sťažností, ktorým čelia urológovia. To je zvyčajne príznak kvapavky alebo chlamýdie. Výtok je zvyčajne sprevádzaný pocitom pálenia v močovej trubici, častejšie s močením.

Poškodenie kože vonkajších pohlavných orgánov V prípade vredu na hlave alebo v tele penisu sú vylúčené syfilis, mäkký chancre, genitálny herpes a rakovina. Muži sa často obracajú na urologu o genitálnych bradaviciach penisu.

Volumetrické vzdelávanie Pacienti môžu nezávisle zistiť objemové vzdelávanie. Tvorba objemu v epi- a mezogastriyi sa pozoruje pri hydronefróze, rakovine a polycystickom ochorení obličiek. Zvýšenie lymfatických uzlín krčka maternice je možné s nádormi prostaty a semenníkov, inguinálne - s rakovinou penisu, mäkkého kancre, syfilisu a pohlavného lymfogranulomu. Docela často sú bezbolestné lézie mieška. Môžu byť spôsobené hydrokelou, varikokélou, spermatokélou, chronickou epididymitídou, inguinálnou herniou a testikulárnym nádorom.

Opuchy nôh môžu byť spôsobené kompresiou ileálnych žíl s metastatickými léziami panvových lymfatických uzlín (napríklad rakovina prostaty). Opuchy vonkajších pohlavných orgánov sa pozorujú pri filarióze.

Hemospermia Krv v semene sa objavuje s prostatitídou a vezikulitídou.

Gynekomastia Revolučná gynekomastia sa často pozoruje u starších mužov a nie je patológiou. Ďalšie príčiny gynekomastie zahŕňajú estrogénovú liečbu rakoviny prostaty, nádorov semenníkov (choriokarcinóm, niektoré androblastómy) a endokrinné ochorenia (napríklad Klinefelterov syndróm).

Anomálna veľkosť penisu dojčenskej Micropropenia sa vyvíja s nedostatkom testosterónu počas vývoja plodu, megalopenis - s nadbytkom androgénov v dôsledku adrenálnych nádorov vylučujúcich androgény, vrodenej hyperplázie kôry nadobličiek alebo nádorov semenníkov.

Neplodnosť Muži sa často odvolávajú na urológa o neplodnosti. Pacientka sa podrobne pýta na sexualitu, vylučuje vplyv faktorov ovplyvňujúcich spermatogenézu, ako je ionizujúce žiarenie, a takých ochorení, ako je napríklad orchitída (vrátane parotiditídy), testikulárna torzia, epididymitída.

Symptómy sexuálnych porúch Mnohí muži sa hanbia za svoju mužskú menejcennosť a sú v rozpakoch priznať to aj lekárovi. Často sa pýtajú na „liečbu prostaty“, dúfajúc, že ​​lekár odhadne skutočnú príčinu ich úzkosti. Hlavnými príznakmi sexuálnej dysfunkcie u mužov sú impotencia, nedostatočne dlhá erekcia, chýbajúca alebo predčasná ejakulácia, strata sexuálnej túžby, ženy, ktoré trpia tzv. Všimli si, že časté močenie a bolesť v močovej trubici a v pošve sa objavujú nasledujúci deň po pohlavnom styku, ktorý neskončil v orgazme. Mnohé ženy si uvedomujú, že príčinou ich sťažností je práve nedostatočný sexuálny život. Mnohí lekári sa na to však nepýtajú, ani im nepripájajú žiadnu dôležitosť, keď je podozrenie na sexuálnu poruchu pacienta, ľudia sa podrobne pýtajú na detstvo a dospievanie (sexuálnu výchovu, sexuálnu skúsenosť), manželstvo, vzťahy s príbuznými, kolegami a priateľmi. Dokonca aj pri zjavnej psychogénnej povahe ochorenia sú potrebné fyzikálne a laboratórne testy. Ak je organická patológia vylúčená, oznámte ju pacientovi. Hoci pokles sexuálnej aktivity s vekom je prirodzeným javom, mnoho zdravých mužov a žien má naďalej pohlavie a vek 70-80 rokov.

Vo všeobecnosti treba pripomenúť, že akékoľvek subjektívne symptómy môžu mať psychogénny charakter. Mnohí pacienti si uvedomujú, že závažnosť symptómov priamo závisí od emocionálneho stavu a zvyšuje sa s mentálnym preťažením alebo úzkosťou. Na druhej strane môže emocionálny stav zhoršiť priebeh somatického ochorenia. U žien sa príznaky urologických ochorení (funkčných aj organických) môžu objaviť len počas menštruácie. V každom prípade si všetky sťažnosti pacientov vyžadujú dôkladnú analýzu a vyšetrenie.