Uremia je kombináciou symptómov, príznakov, ktoré indikujú samo-otravu ľudského tela dusíkatými metabolitmi, toxickými látkami v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek. Preložené z gréčtiny, termín "urémia" sa prekladá ako urón - moč a haima - krv, čo znamená prítomnosť močoviny v krvi. Viac o tom, čo je to urémia, na identifikáciu príčin ochorenia, na diagnostiku a predpisovanie adekvátnej liečby by mal kvalifikovaný špecialista: nefrológ, urológ.

Mechanizmus a príčiny urémie

Akumulácia močoviny v ľudskej krvi sa vyvíja na pozadí zlyhania obličiek. Počas normálnej funkcie obličiek sa vyskytujú nasledujúce procesy: t

• čistenie krvi z toxínov a trosky;
• produkciu hormónu - renínu, ktorý prispieva k zachovaniu a regulácii vody v tele;
• syntéza rôznych látok potrebných pre organizmus (napríklad vitamín D) v ľahko stráviteľnej forme;
• účasť na regulácii acidobázickej rovnováhy;
• regulácia osmotického krvného tlaku;
• zabezpečenie odstránenia liekov z tela.

Dokonca aj jedna normálne pracujúca oblička je schopná vykonávať uvedené funkcie pri zachovaní diéty a vyhnutí sa nadmernému zaťaženiu. Ak však patologické procesy pokrývajú tkanivá obidvoch obličiek, čo spôsobuje smrť jeho štruktúrnych a funkčných jednotiek (nefrónov) alebo ich nahradenie spojivovým tkanivom, vyvíja sa zlyhanie obličiek av dôsledku toho urémia. V dôsledku toho sa toxické látky dostávajú do krvi:

1. Močovina (karbamid) - pri interakcii s molekulami vody sa rozkladá na rad chemických zlúčenín, vrátane kyanátu. Je to on, kto je zodpovedný za toxickú otravu tela, čo vedie k poruche centrálneho nervového systému.
2. Amoniak. Zvýšená koncentrácia tejto látky 2 - 3 krát spôsobuje príznaky otravy: tras, kŕče, nevoľnosť, rozmazané videnie, zmätenosť. S nadbytkom amoniaku sa znižuje hladina kyseliny adenozíntrifosfátovej (ATP), ktorá je nositeľom energie buniek tela; dochádza k alkalizácii krvi, zadržiavaniu vody v bunkách.
3. Kreatinín je produkt rozkladu organickej hmoty, ktorý sa zúčastňuje na výrobe energie počas svalovej práce. V prípade zhoršenej renálnej filtrácie sú prekročené hladiny kreatinínu, čo spôsobuje bolesť chrbta, zhoršený odtok moču. Pacient má vysoký krvný tlak, opuch. Proteín a červené krvinky vstupujú do moču. Tiež kreatinín nepriaznivo ovplyvňuje činnosť gastrointestinálneho traktu.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju urémie patria:

• prítomnosť zhubných nádorov v tkanivách obličiek;
• rozvoj pyelonefritídy - zápalového procesu infekčnej povahy;
• glomerulonefritída u pacienta: infekčné alergické ochorenie spojené s autoimunitnými poruchami u ľudí;
• urolitiáza, pri ktorej dochádza k zvýšeniu intrarenálneho tlaku so zničením štruktúry nefrónov;
• rozvoj diabetu;
• mechanické poškodenie obličiek;
• otrava tela látkami organického alebo chemického pôvodu: jedovaté huby, alkohol, detergenty pre domácnosť;
• masívna deštrukcia červených krviniek (hemolýza) v rozpore s pravidlami transfúzie krvi.

Ženy a muži sú rovnako ohrození. U žien sa urémia často vyvíja počas hormonálnej úpravy tela: počas tehotenstva alebo menopauzy, gynekologických ochorení; u mužov, v prítomnosti hyperplázie, zápalu alebo rakoviny prostaty. Aj ľudia s vysokým rizikom sú: pacienti pripútaní na lôžko a ľudia, ktorí majú veľký počet sexuálnych partnerov, pretože to zvyšuje riziko infekčných ochorení urogenitálneho systému.

Na pozadí vývoja iných chorôb je dôležité včas rozpoznať príznaky rozvíjajúcej sa urémie a na to potrebujete vedieť, čo to je a ako sa choroba prejavuje.

Príznaky urémie

S rozvojom urémie sa príznaky vyznačujú postupným zvyšovaním intenzity. V ranom štádiu ochorenia u ľudí sú pozorované:

• zvýšená únava;
• zníženie celkovej vitality;
• znížená chuť do jedla;
• zvýšená potreba pitia;
• konštantná bolesť hlavy;
• svrbenie kože.

Ak sa tieto príznaky neliečia, spoja sa:

• nevoľnosť, vracanie, črevné problémy;
• ochabnutosť a opuch pokožky tváre, jej získanie nažltlého odtieňa;
• výskyt nepríjemného zápachu amoniaku z úst v dôsledku akumulácie močoviny v slinách;
• vzhľad krvácania na povrchu kože;
• vzhľad bielych karbamidových kryštálov na koži - „uremický prášok“, pripomínajúci inovať.

Terminálne obdobie ochorenia je charakterizované:

• porušenie žalúdka a čriev;
• zápal hrtanu, priedušnice, pľúc, seróznej membrány srdcového svalu, zrakového nervu a sietnice (neuroretinitída);
• rozvoj trombocytopénie a anémie.

Odmietnutie jedla vedie k anorexii, vzniku halucinácií, vzniku kómy.

Je to dôležité! Uremická kóma je stav, ktorý je smrteľný a vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť vo forme okamžitého výplachu čriev, intravenózneho podávania špeciálnych roztokov.

Formy ochorenia

V závislosti od príčiny vzniku ochorenia a povahy prejavu príznakov existujú 2 formy urémie: akútne a chronické.

Akútna forma

K akútnej urémii dochádza pri akútnom zlyhaní obličiek. Súčasne dochádza k porušovaniu práce nielen obličiek, ale aj iných orgánov. Hlavnými dôvodmi vzniku tejto formy urémie sú toxické chemikálie (napríklad ortuť, olovo); hemolýzu vyplývajúcu z nevhodnej transfúzie krvi; mechanické poškodenie obličiek; rýchlo sa rozvíjajúcich infekčných chorôb.

Charakteristické rysy akútnej urémie - rýchle porušenie krvného obehu v obličkách, poškodenie nefrónov toxínmi.

Trvanie akútneho stavu sa zvyčajne pohybuje od 1 týždňa do mesiaca a obdobie úplného uzdravenia trvá približne 1 rok.

Chronická forma

Ak sa liečba rôznych ochorení obličiek uskutočnila predčasne alebo neprofesionálne, vyvíja sa chronická urémia. Takéto ochorenia zahŕňajú: pyelonefritídu, glomerulonefritídu, aterosklerotickú nefrosklerózu, urolitiázu a iné ochorenia.

Pri chronickej urémii umierajú nefróny, funkčné obličkové tkanivo nahrádza tkanivo jazvy. K tomu vedú hemodynamické faktory vo vývoji ochorení a metabolických porúch. V prvom prípade rast proteínu v moči nastáva, keď sa tlak vo vnútri kapilár zvyšuje v dôsledku poklesu počtu renálnych glomerulov. Pri metabolických poruchách v obličkovom tkanive je pozorovaná depozícia LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) - nositeľov "zlého cholesterolu". V dôsledku toho rastie parenchým obličiek, dochádza k pokrčeniu (nefroskleróza).

Obvykle sa rozlišujú 3 štádiá vývoja ochorenia:

• latentné - keď sa príznaky urémie neobjavia, ale sú príznaky ochorenia, ktoré je jeho príčinou;
• azotemická urémia, pri ktorej dochádza k zvýšeniu obsahu metabolických produktov dusíka v tele a je možné klinické potvrdenie diagnózy;
• uremické (terminálne) štádium - v ktorom obličky prestanú vykonávať filtračnú funkciu.

Ľudia s rozvojom chronickej urémie sú emocionálne podráždení, trpia svrbením a poruchami stolice. Všeobecný stav osoby sa postupne zhoršuje v dôsledku porušenia metabolizmu vody, soli, acidobázickej rovnováhy (acidózy), úbytku kostnej hmoty, poškodenia kardiovaskulárneho systému.

Diagnóza urémie

Diagnóza sa vykonáva na základe anamnézy, výsledkov laboratórnych testov krvi a moču pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Pri vývoji urémie sa indikuje obsah močoviny v krvi, kreatín nad povolené normy.

Krvné štandardy:

Miera ukazovateľov v niektorých laboratóriách sa môže líšiť od navrhovaných údajov. Množstvo svalovej hmoty ovplyvňuje množstvo kreatinínu, takže u mužov je tento indikátor o niečo väčší.

Analýzou výsledkov analýz venujte pozornosť pomeru dusíkatých látok v krvi a močovine. Ak je to normálne zodpovedá za 1/2 dusíkatých látok, potom s urémiou - 8/10 - 9/10 objemu. Tiež, s urémiou v krvi, tam je odchýlka hladiny bielkovín od normy.

Ak sa vyvinie azotemická urémia, hladina horčíka, draslíka a chlóru sa zvýši v krvi. Detekcia veľkého množstva solí v moči indikuje vývoj urolitiázy a detekcia baktérií indikuje pyelonefritídu.

Ochorenia obličiek, ktoré spôsobujú urémiu, sa zisťujú v procese ultrazvuku, počítačovej tomografie.

Liečba urémie

Liečba ochorenia je zameraná na odstránenie jeho symptómov. Pri urémii sa používajú metódy liečby:

1. Liek - účinný v počiatočnom štádiu syndrómu. Chlorid sodný, glukóza, reosorbilakt a roztoky reopolyglucínu sa podávajú chorým ľuďom na podporu funkcie obličiek a elimináciu toxických látok z tela.
2. Chirurgické - používa sa v prípade, že príčinou urémie je prítomnosť kameňov v obličkách, v prípade potreby nádorov, transplantácia obličiek.
3. Hemodialýza je účinnou metódou hardvérovej terapie, ktorá umožňuje odstránenie krvi toxínov mimo obličiek. Počas používania zariadenia alebo „umelej obličky“ sa krv filtruje cez membránu. Prebytočná močovina, kreatinín, jedy, drogy, alkohol, elektrolyty a voda sa z nej vylučujú. Ukazovateľom úspešnej hemodialýzy je zníženie hladiny močoviny v krvi.

Ak je urémia u ľudí spôsobená akútnym zlyhaním obličiek, odporúča sa použiť hemodialyzačnú metódu. Prežitie zároveň dosahuje 95%. Liečba poskytuje maximálny účinok, ak sa pacient drží zdravého životného štýlu.

Je to dôležité! Pri urémii musí pacient minimalizovať množstvo bielkovín v potrave a prestať používať soľ.

Princípy dodržiavania správnej výživy sú popísané v diéte číslo 7, špeciálne určenej pre ľudí s ochorením obličiek. Zoznam výrobkov uprednostňovaných na konzumáciu zahŕňa: diétne mäso, ryby, hydinu, vegetariánske polievky, zeleninu okrem reďkovky, cesnaku, špenátu, šťavy; mliečne a mliečne výrobky, cestoviny, ovocie.

Nasledujúce faktory negatívne ovplyvňujú fungovanie obličiek: čerstvý chlieb, strukoviny, kakaové výrobky, konzervované potraviny a uhorky, korenené koreniny, potraviny bohaté na sodík a alkohol.

Dobrá prevencia ochorenia je:

• osobná hygiena, pravidelné kúpanie na čistenie pokožky toxínov;
• dodržiavať zásady zdravého stravovania;
• liečba infekčných chorôb;
• vyhýbať sa nadmernému chladeniu obličiek.

Len so starostlivým ohľadom na stav urogenitálneho systému sa môže včas obrátiť na špecialistu a zabrániť vzniku urémie.

urémia

Uremia je proces otravy ľudského tela s produktmi metabolizmu proteínov. Vyvíja sa v dôsledku narušenia normálneho fungovania obličiek. Tento stav sa niekedy nazýva "otrava močom." Jeho latinský názov sa prekladá ako „moč“ a „krv“. Choroba je charakterizovaná patologickými zmenami vyskytujúcimi sa v systéme neurohumorálnej regulácie tela. Uremia má pomerne komplexnú patogenézu.

dôvody

Patogenéza ochorenia je komplikovaná, pretože príčinou urémie môže byť akékoľvek ochorenie obličiek, ktoré vedie k zlyhaniu obličiek. Toto telo začína pracovať horšie a nevykonáva svoje základné funkcie. Výsledkom je, že nie všetky toxíny sa vylučujú z ľudského tela. Škodlivé látky sa akumulujú a zhoršujú stav obličiek ešte viac.

Príčiny urémie do značnej miery závisí od formy ochorenia. Zlyhanie obličiek sa môže vyvinúť v dôsledku:

• poškodenie obličiek;
• otrava jedmi;
• popáleniny a šok;
• masívna hemolýza prostredníctvom krvnej transfúzie nevhodnej skupiny alebo rhesus;
• sepsa (patogenéza tohto ochorenia vedie k rýchlemu rozvoju zlyhania obličiek).

V tomto prípade hovoria o výskyte akútnej urémie. Nezvratné procesy vymiznutia funkcie obličiek vedú k chronickej urémii. Patogenéza ochorenia spočíva v chorobách, ktoré predtým postihli tento orgán - glomerulonefritídu, pyelonefritídu, vrodenú nefritídu, cysty v obličkách.

V medicíne existujú dve formy urémie: akútna a chronická:

• Akútna urémia. Je charakterizovaná nielen poruchou funkcie obličiek, ale aj poruchami v celom tele. Koncentrácia kreatinínu, močoviny, amoniaku, indikátora a ďalších produktov metabolizmu dusíka sa postupne zvyšuje v krvi. Ak sa vyvinie azotemická urémia, potom sa v krvi zmení aj obsah chlóru, horčíka a draslíka. U ľudí sa bude postupne narušovať acidobázická rovnováha. Je dôležité poznať patogenézu a príznaky tohto ochorenia, aby sa zistila v počiatočnom štádiu vývoja a aby sa pacient dostal do nemocnice. Čím skôr sa tak stane, tým nižšie je riziko vzniku rôznych komplikácií.
• Chronická urémia. Toto je posledná fáza vývoja difúznych zmien v obličkách. V tejto forme ochorenia sú narušené všetky funkcie obličiek, čo vedie k rozvoju podmienok, ktoré sú nebezpečné pre ľudské zdravie. Liečba chronickej urémie je veľmi zložitá a nie vždy účinná.

symptomatológie

Pri urémii sa príznaky objavujú postupne. Postupom času sa začnú zvyšovať a stav osoby sa zhoršuje. Takéto ochorenie môže byť zistené jeho skorými príznakmi:

• človek je letargický, apatický a ospalý;
• koža sa stáva suchou a voľnou;
• vlasy a nechty sú suché a krehké;
• tvár je bledá, s mierne žltkastým nádychom. Postupne sa stáva opuchnutý;
• na koži sa objavuje charakteristická biela patina, pripomínajúca mráz. Toto je špecifický symptóm. Biele kryštály na koži sú močovina;
• pacient pociťuje silné svrbenie. Ak začne česanie kože, môže sa pripojiť hnisavá infekcia;
• krvácanie sa objaví na tele (príčiny tohto javu boli málo študované);
• hnačka s krvou;
• zhoršuje sa funkcia mozgu;
• vyskytne sa nevoľnosť a zvracanie;
• charakteristický znak - zápach čpavku z úst;
• vo svaloch chrbta, ramien a panvy sa pacient cíti slabý.

Čoskoro pacientova chuť úplne zmizne a prestane užívať akékoľvek jedlo. Výsledkom sú halucinácie, kŕče a kóma.

komplikácie

S urémiou, mozog trpí veľmi. Pacient je porušením pozornosti, spánku, pamäte, koncentrácie. Môžu sa vyvinúť halucinácie. Postupne sa príznaky urémie stávajú tak silné, že sa vyvíja uremická encefalopatia. Jeho hlavnými prejavmi sú:

• celková apatia;
• zvýšená úzkosť (pacient je v excitovanom stave);
• porušenie citlivosti;
• asterixis;
• pri chôdzi je nestabilita;
• reč je narušená;
• charakteristickým príznakom je svalové zášklby.

Najzávažnejšou komplikáciou urémie je uremická kóma. Rozvíja sa v prípade, že pacientovi nebola včas poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť (v počiatočných štádiách ochorenia). Jeho príznaky sa môžu postupne vyvíjať, keď tkanivo obličiek umiera. Pacient sa sťažuje na všeobecnú slabosť, stratu chuti do jedla. Zníži sa množstvo moču a zvýši sa opuch. Medzi tieto príznaky patrí hnačka a vracanie. Často sa pacienti sťažujú na bolesť v srdci. Rozvíja dýchavičnosť, krvácanie sa objavuje v koži, slizniciach av mozgu. Jedným z hlavných príznakov diagnózy je výrazný zápach čpavku z úst. Ak sa včasná liečba neuskutoční, objaví sa stupor a uremická kóma.

Tento stav si vyžaduje okamžitú pohotovostnú starostlivosť. Prvá vec, ktorá sa týka uremickej kómy, je odstránenie látok z tela, ktoré obličky nemôžu spôsobiť. Na tento účel sa črevá premyjú a roztoky sa injikujú intravenózne.

Riziková skupina

Uremia sa môže vyskytnúť v absolútne akejkoľvek osobe. Ale choroby, ktoré vedú k jeho rozvoju, predovšetkým ohrozujú:

• ženy počas menopauzy;
• tehotná. Dôvodom je, že plod môže silne stlačiť močový mechúr. Takýto účinok vedie k tomu, že krvný obeh je v ňom narušený;
• ľudí, ktorí sú veľmi aktívny sexuálny život;
• ženy, ktoré trpia rôznymi gynekologickými ochoreniami;
• muži s problémami prostaty;
• chorý.

diagnostika

Ak je podozrenie na urémiu, má sa okamžite vykonať biochemický krvný test na stanovenie hladiny kreatinínu a močoviny. Tiež robí všeobecný test moču. Táto analýza pomáha určiť skutočné príčiny urémie (je dôležité predpísať správnu liečbu). Napríklad, ak je v analýze zvýšené množstvo solí, potom je možné predpokladať, že príčinou bola urolitiáza. Ak sa baktérie nachádzajú v moči, potom je príčinou urémie komplikovaná pyelonefritída. Účinnou metódou diagnózy urémie je ultrazvuk obličiek.

liečba

Liečba pacientov s urémiou je komplexný a zdĺhavý proces, ktorý zahŕňa niekoľko aktivít:

• liečebný režim;
• správna diéta;
• konzervatívna terapia (použitie liekov, kvapkadiel atď.);
• čistenie krvi škodlivých látok prostredníctvom hemodialýzy a plazmaferézy.

V ťažkých prípadoch, použitie a chirurgický spôsob liečby, pozostávajúci z transplantácie obličky.

Liečba liekmi zahŕňa detoxikačnú a rehydratačnú terapiu. Na tento účel sa pacientovi s urémiou intravenózne vstrekne fyziologický roztok a roztok glukózy. Objem vstrekovanej tekutiny priamo závisí od závažnosti stavu osoby.

Tieto lieky sú predpísané na jeden účel - na zníženie prejavov urémie. Táto liečba je vhodná len v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.

Účinnejším spôsobom liečby urémie je prístrojová terapia. Na tento účel sa najčastejšie používa hemodialýza. Na jeho realizáciu bolo vyvinuté špeciálne zariadenie, ktoré sa často nazýva "umelá oblička". Poskytuje príležitosť na odstránenie krvi toxínov, ktoré sa do nej dostali v dôsledku porušenia obličiek.

Ľudové recepty

V ľudovom lekárstve existuje veľa receptov, ktorých činnosť je údajne zameraná na liečbu urémie. Ale nie sú všetky účinné. Uremia je veľmi ťažký a nebezpečný stav, ktorého liečba by sa mala vykonávať len v nemocnici a pod dohľadom kvalifikovaných odborníkov. V opačnom prípade môže dôjsť k smrti.

diéta

Liečba urémie sa má vykonávať len na pozadí špeciálnej diéty. Iba v tomto prípade to bude najefektívnejšie:

• pacient musí jesť menej bielkovín;
• v strave zahŕňajú šťavy, zeleninu, ovocie, ktoré pomáhajú odstraňovať poruchy vody a elity spôsobené zlyhaním obličiek;
• je dôležité, aby ste riady usporiadali správne tak, aby ich pacient mal chuť jesť;
• dobré piť alkalickú vodu.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju urémie, je potrebné predovšetkým zabrániť príčinám, ktoré vyvolávajú jej výskyt. Je dôležité sledovať celkový stav tela a stav obličiek, aby sa zabránilo ich podchladeniu. Každých šesť mesiacov sa odporúča vyšetrenie.

Aby mohli obličky správne vykonávať svoje funkcie, je potrebné jesť správne. Najdôležitejšie pravidlo - je potrebné používať veľa tekutiny. Nápoje by mali byť užitočné. Uprednostňujte nesýtenú minerálnu vodu, šťavy, zelený čaj, bylinné infúzie.

Odborné odporúčania

Včasná návšteva kvalifikovaného špecialistu na vyšetrenie pomôže vynechať vývoj ochorení vedúcich k urémii. Odporúča sa navštíviť lekára každých 6 mesiacov. Za návštevu stojí aj podozrenie na problémy s obličkami. Prítomnosť ochorenia môže určiť len lekár a predpísať správnu liečbu.

Uremia - aký je tento syndróm zlyhania obličiek?

Často sa podceňované problémy s obličkami vyvíjajú do patologického procesu nazývaného urémia. Článok bude odpovedať na otázku - čo to je, odhaliť typy, znaky syndrómu, symptómy a metódy lekárskeho ožiarenia.

Informácie sú informatívne. Ak sa ocitnete v týchto príznakoch, mali by ste sa poradiť s lekárom. Presné ochorenie môže diagnostikovať len špecialista a predpísať vhodnú liečbu.

Podstata patológie, typy a štádiá

Uremia nie je ochorenie, je to syndróm vyplývajúci zo zlyhania obličiek. Z gréckeho urónu - moču a haimy - krvi, to znamená, že prítomnosť močoviny v krvi dospelého je vyššia ako 8,3 mmol / l.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10 je diagnostický kód (choroba) R39.2. Názov diagnózy (choroba) je extrarenálna urémia.

Porucha sa vyvíja u mužov a žien v prípade patologických procesov a dysfunkcie obličiek. Napríklad v prípade otravy, zranenia, infekčných chorôb a iných vecí.

Mechanizmy čistenia krvi, produkcie renínu - hormónu zodpovedného za reguláciu vody, syntézy potrebných látok, regulácie acidobázickej rovnováhy a ďalších procesov sa zastavia. Toxické látky (močovina, amoniak, kreatinín), dusíkaté trosky vstupujú do krvného obehu a začína sa azotemická urémia (azotémia).

Existujú nasledujúce typy:

1. Retenčné alebo renálne sa vyskytuje pri chronickej glomerulonefritíde (postihnutie glomerulov - glomeruly obličiek), rôzne otravy jedmi, chemikáliami, čo vedie k akumulácii dusíka.
2. Produkčný sa vyznačuje zachovaním zdravia obličiek. Zvýšenie obsahu dusíka je spôsobené rozpadom proteínov v telesných tkanivách. Príčiny - popáleniny, cievne ochorenia, zápalové procesy v orgánoch, ochorenia krvi.
3. Prerenal sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu v obličkách: vnútorného krvácania, chorôb kardiovaskulárneho systému, dehydratácie.

Uremia je rozdelená do etáp:

• Akútna. Zobrazí sa okamžite z dôvodu zhoršeného prietoku krvi, čo vedie k:
  1. šok (intoxikácia, strata krvi),
  2. syndróm dlhodobej kompresie svalového tkaniva
  3. alergické reakcie
  4. hemolýzu (deštrukciu) červených krviniek.
• Chronicky konzervatívne liečiteľné. Rozvíja sa celé mesiace a dokonca roky. V tomto prípade osoba nie vždy hádať o chorobe.

Neexistujú žiadne typické príznaky. Nervový systém, trávenie a cievy tela trpia účinkami toxínov. Osoba môže pociťovať mierne ochorenie, nevoľnosť, nechutenstvo. Zápcha, problémy so spánkom začínajú trápiť, pozornosť, trpia pamäťou, reč je narušená.

Chronický terminál. Zaznamenali sa tieto príznaky:

1. Zvracanie a hnačka.
2. Smäd.
3. Slabosť.
4. Kŕčové stavy.
5. Teplota neprevyšuje 35 ° C
6. Závažnosť dýchania.
7. Gastritídu.
8. Bledá, žltkastá koža.
9. Porucha zraku.
10. Krvácanie.
11. Redukcia tlaku.
12. Cudzí zápach (moč alebo amoniak).

Uremická kóma. Močovina, látky obsahujúce dusík sa začínajú vylučovať kožou, sliznicami. Tento jav sa nazýva uremický prášok. Stav zhoršuje príznaky:

1. anorexia,
2. vracanie a hnačka,
3. laryngotracheitída (zápal, ktorý postihuje hrtan a priedušnicu),
4. pohrudnica (poškodenie sliznice pľúc),
5. perikarditída (zápal perikardu).

na obsah ↑

Čo môže byť príčinou?

Základom pre výskyt urémie sú akékoľvek problémy s obličkami.

Choroby vedúce k syndrómu:

Onkológie. Rakovinový proces vedie k tomu, že toxíny vstupujú do krvného obehu, spúšťajú patologické stavy, hnisavé alebo autoimunitné zápaly obličiek. Napríklad pyelonefritída, glomerulonefritída. Charakterizované bolesťou obličiek, horúčkou a krvným tlakom.

Urolitiáza. Renálna panva akumuluje moč, stúpa intrarenálny tlak. Pod vplyvom tlaku sú glomerulárne membrány zničené, renálne toxíny sa uvoľňujú do krvi. Pacienti pociťujú ostré paroxyzmálne bolesti v dolnej časti chrbta.

Otrava, intoxikácia.

Choroby ovplyvňujúce zdravie obličiek.

na obsah ↑

diagnostika

Na identifikáciu urémie sa vykonávajú nasledujúce typy diagnostiky:

• Biochemický krvný test na stanovenie množstva močoviny.
• Rozbor moču.
• Ultrazvuková diagnostika. Umožňuje identifikovať problémy chorých orgánov.
• Exkrečná urografia. Používa sa pri nepresných údajoch získaných ultrazvukovou diagnostikou.
• Počítačová tomografia.

Ako sa pripraviť na počítačovú tomografiu nadobličiek čítať tu.

Liečba a prognóza

Použitie netradičných metód tradičnej medicíny je neprijateľné.

Ak máte problémy v oblasti obličiek, pacient by sa mal poradiť s urológom. Príslušný liečebný režim môže určiť len certifikovaný špecialista po diagnostike.

Na začiatku urémie sa lekárske ošetrenie aplikuje intravenóznou infúziou fyziologického roztoku, glukózy. Táto liečba redukuje prejavy symptómov, ale so zrušením ľudského stavu sa stáva rovnakou. Pre niektorých beznádejných pacientov je však tento prístup jedinou cestou von.

Cesta von je hematologická dialýza. Pomocou špeciálneho zariadenia v nemocnici sa krv čistí od toxínov a metabolických produktov. Hlavnou úlohou hemodialýzy je predĺženie života.

Účinky urémie

Ak nechodíte do nemocnice včas a nezačnete liečbu, potom je smrť z tejto choroby nevyhnutná.

Toxíny zozbierané v krvi postupne začínajú ovplyvňovať mozog. K renálnej encefalopatii dochádza - akumulácia toxických látok v mozgovom tkanive.

Pacientov spánok je narušený, vyskytujú sa poruchy koordinácie, nekontrolovateľné svalové kontrakcie, začína sa bolesť hlavy.

Postupom času sa objavuje stupor - stav, v ktorom je vedomie vypnuté, pacient nerozumie tomu, čo sa s ním deje, sa stáva inhibovaný.

V neprítomnosti hospitalizácie vedie stupor k kóme. Ďalej nie je možné predpovedať vývoj udalostí, pretože percento úmrtí je veľmi vysoké.

Ak sa nám podarí vziať pacienta z kómy, hrozí nebezpečenstvo, že sa k nemu nevráti predchádzajúci intelektuálny stav.

Prevencia a diéta

Keďže urémia je syndróm zlyhania obličiek, jej účinnou prevenciou je včasná detekcia a liečba zápalových procesov v obličkách.

Diagnóza, liečba a monitorovanie výsledkov by sa mali vykonávať pod dohľadom špecialistov.

Pacienti so zlyhaním obličiek musia dodržiavať prísnu diétu. V akútnej forme je potrebné:

• Vylúčiť mäso a ryby, to znamená obmedziť príjem bielkovín.
• Uistite sa, že jesť sacharidy (ovocie, zelenina, cukor) a tuky (zelenina, maslo).
• Vyvážte príjem vody. Jeho nadmerná ponuka a nedostatok môžu viesť ku komplikáciám.
• Obmedzte príjem soli, kým sa stav nezlepší.
• Minimalizujte používanie potravín obsahujúcich horčík a draslík.

Zásady výživy v chronickej forme:

• Proteínové obmedzenie.
• Dvojité účinky na mäso a ryby: výrobky musia byť na začiatku varené, potom dusené alebo pečené.
• Znížte príjem fosforu (mlieko, syr, tvaroh, strukoviny, orechy, celozrnný chlieb, kakao) a draslík (zemiaky, banány, semená, sezam, ovocné šťavy).
• Príjem uhličitanu vápenatého.
• Jedzte s dostatkom tuku a sacharidov.
• Odmietnite cestoviny, liehoviny, vrátane alkoholických nápojov.
• Minimálny príjem soli.
• Príjem určitého množstva vody, ktorý sa vypočíta individuálne pre vybraný moč za deň.
• Príjem vitamínových komplexov.

Viac informácií o zlyhaní obličiek nájdete na videu:

urémia

Urémia je autointoxikačný syndróm, ktorý sa vyvíja v prítomnosti závažného zlyhania obličiek v dôsledku zhoršenej acidobázickej, osmotickej homeostázy vody, soli vody, oneskorených metabolitov dusíka a ďalších toxických zložiek v tele a je sprevádzaný celkovou tkanivovou dystrofiou, hormonálnymi poruchami a dysfunkciou všetkých systémov. a orgánov.

Obsah

klasifikácia

Existujú dve formy urémie:

Pri akútnej urémii, ktorá sa vyvíja v prítomnosti akútnej formy zlyhania obličiek počas oligúrie, dochádza k závažnému poškodeniu funkcie obličiek, ako aj k rôznym poruchám tela. V krvi dochádza k prudkému nárastu koncentrácie močoviny, kreatinínu, amoniaku a ďalších produktov metabolizmu dusíka, k zmene obsahu elektrolytov, čo je porušením acidobázickej rovnováhy (chlorhydropenická urémia). V dôsledku zmien v činnosti kardiovaskulárneho systému dochádza k tachykardii, hypertenzii a arytmii. Pri akútnej urémii sa neurologické komplikácie prejavujú v dôsledku poškodenia nervového systému. Tiež rozvíjať poruchy tráviaceho systému anémie, pľúcny edém. Obvykle akútna forma urémie trvá asi 5 - 10 dní.

Chronická urémia je výsledkom väčšiny chronických ochorení obličiek. Táto forma urémie je sprevádzaná vaskulárnymi léziami, úbytkom kostnej hmoty, prudkým zvýšením krvného tlaku a rozvojom perikarditídy. Existuje nízky podiel moču. V dôsledku zvýšenia obsahu metabolických produktov dusíka sa vyvíja azotemická urémia. Pri chronických ochoreniach existujú konzervatívne liečiteľné a terminálne štádiá vývoja. Posledne menovaný je charakterizovaný poklesom glomerulárnej filtrácie, ako aj nedostatkom príležitostí na adaptáciu na funkčné poruchy obličiek.

dôvody

Príčiny akútnej urémie sú rozvoj akútneho zlyhania obličiek, ktorý sa prejavuje ako dôsledok obehových porúch, omrzlín, poranení, šoku alebo omrzlín. Príčiny chronickej urémie sú ireverzibilné procesy zániku funkcie obličkového tkaniva. Vývoj ochorenia môže prispieť k nasledujúcim ochoreniam:

• pyelonefritída;
• vrodená nefritída;
• glomerulonefritis;
• ochorenie obličkových kameňov;
• cysty v obličkách.

Príčiny urémie sú tiež schopné adenómu prostaty a diabetu.

patogenézy

Vedúca úloha v patogenéze urémie sa prejavuje intoxikáciou organizmu metabolickými produktmi, ktoré sa v normálnom stave vylučujú močom. Existuje hromadenie veľkého množstva organickej hmoty. Spravidla ide o produkty proteínového metabolizmu, ktoré majú toxický účinok. Okrem močoviny sa zvyšuje hladina amoniaku, kreatinínu, kyseliny močovej, peptidov, aminokyselín, aromatických amínov, fenolov, acetónu, kyseliny šťaveľovej, indolu a ďalších škodlivých látok.

príznaky

Príznaky urémie sa môžu objavovať postupne a zvyšovať s postupujúcim ochorením. Príznaky urémie sú:

• ospalosť, letargia, apatia;
• bledú pokožku, vzhľad žltkastého odtieňa;
• krehké a suché nechty;
• ochabnutosť kože;
• prejav "uremického prášku" (kryštály močoviny, ktoré sa objavujú na koži);
• krvácanie v rôznych častiach tela;
• svalová slabosť v chrbte, panve a ramenách;
• zlý dych (vyskytuje sa v dôsledku rozpadu močoviny v ústnej dutine, čo vedie k tvorbe amoniaku);

Močovina sa môže hromadiť v žalúdočnej šťave, čo vedie k gastritíde a kolitíde. V dôsledku toho je urémia sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, hnačkou s krvou. V dôsledku zvýšenia počtu kyselín a metabolických produktov dusíka u pacienta je možné zistiť zvýšenie počtu leukocytov. Leukocytóza u urémie je toxická.

Pri ďalšom rozvoji ochorenia dochádza k poruchám mozgu, čo vedie k zhoršenej pozornosti a spánku. Chuť k jedlu sa znižuje, pacienti môžu odmietnuť jedlo. Možno vznik halucinácií, záchvatov. Ak sa urémia nelieči, príznaky sú také závažné, že môžu viesť k kóme.

diagnostika

Diagnóza urémie sa vykonáva na základe laboratórnej štúdie, ktorej účelom je stanoviť produkty obsahujúce dusík v krvi. S týmto ochorením je zvýšená hladina týchto látok.

liečba

Pri urémii sa používa hemodialýza (odstránenie toxických produktov z tela, normalizácia elektrolytovej a vodnej rovnováhy) a transplantácia obličiek. Hemotransfúzia u urémie vám umožňuje odstrániť niektoré škodlivé látky z krvi pacienta.

Uremické ochorenie vyžaduje zváženie otázky substitučnej liečby. To ovplyvňujú dve okolnosti. Po prvé, u mnohých pacientov, u ktorých je narušená diferenciácia renálneho tkaniva, dochádza k prudkému zhoršeniu funkčného stavu orgánov. Môže nastať po relatívnej stabilizácii fungovania. V niektorých prípadoch je príčina zhoršenia urémie u pacienta odložená interkurentná choroba. Často sa však nepodarí zistiť, čo viedlo k prudkému poklesu renálnej filtračnej kapacity. Po druhé, v prípade renálnej dysplázie a chronického zlyhania obličiek v počiatočnom štádiu je transplantácia orgánov pomerne účinnou metódou liečby. Zároveň je dôležité predpísať hemodialýzu, ktorá poskytne priaznivé podmienky pre transplantáciu.

Okrem vyššie uvedených spôsobov, liečba urémie zahŕňa prísnu diétu, ktorá stanoví limit množstva spotrebovaného proteínu.

výhľad

Akútna urémia je charakterizovaná progresívnym priebehom a takmer úplnou reverzibilitou procesov, ktoré sú predmetom včasnej a správnej liečby. Ak sa hemodialýza neuskutoční včas, ochorenie zvyčajne vedie k smrti. Keď sa anúria oneskorí o týždeň alebo viac, zvyčajne sa vyskytne smrť, ktorá je spôsobená acidózou, hyperkalémiou a nadmernou hydratáciou. Pri liečbe urémie s extrarenálnymi čistiacimi metódami sa väčšine pacientov podarí zbaviť sa choroby (65-95%) a vrátiť sa do plnohodnotného života.

V konzervatívnom štádiu chronickej urémie, ak sa nelieči, je rozdielna dĺžka života pacientov. Prognóza sa zhoršuje prítomnosťou vysokej artériovej hypertenzie, perikarditídy, zlyhania obehu. Keď sa objaví terminálne štádium urémie, znamená to blízkosť smrteľného výsledku. Zároveň s cieľom predĺžiť život pacienta s urémiou sa používa pravidelná dialýza.

Príčinou smrti pacientov s urémiou je spravidla ochorenie kardiovaskulárneho systému, hyperkalémia, infekčné ochorenia komorbidov, sepsa, uremická kóma a hemoragické poruchy. Pravidelná liečba pomôže predĺžiť život pacientov s chronickou urémiou.

prevencia

Preventívne opatrenia na urémiu sú na prevenciu dysplázie obličiek. Je potrebné vytvoriť správne podmienky pre priebeh tehotenstva, ktoré pomôžu chrániť plod pred teratogénnymi vplyvmi. Veľmi dôležité je hľadanie markerov patológie nosiča heterozygotného druhu. Ak existuje zvýšené riziko, odporúča sa vykonať predporodnú diagnostiku malformácií močového systému.

Uremia: čo to je, ako sa prejavuje a čo sa deje

Otázka „čo je urémia u ľudí?“ Môže byť zodpovedaná s vedomím etymológie slova. Termín urémia sa skladá z dvoch gréckych slov, urón - moč a hamia - krv, čo znamená doslova malé listy. Jeho synonymom je zlyhanie obličiek.

Tento syndróm je charakterizovaný porušením filtračnej funkcie obličiek, obtiažnosťou vylučovania produktov metabolizmu proteínov, dusíkatých látok a iných toxických látok z krvi, v dôsledku čoho sa akumulujú v krvi, vyvíja sa azotémia, dochádza k samo-otrave tela.

• Akútna urémia sa vyvíja ako dôsledok poranení, napríklad veľkých popálenín, omrzlín, po syndróme dlhodobého stláčania, po ktorom sa do poškodených kapilár ponorí detrita poškodených tkanív a upchá ich.
• Vývoj urémie je možný po masívnej hemolýze, s šokom, s výraznými hemodynamickými poruchami, s akútnymi zápalovými ochoreniami obličiek, akútnou glomerulonefritídou.
• Je tiež možný vývoj urémie u urolitiázy, v prípade akútnej retencie moču, obštrukcie močovodu a hydronefrózy a vývoj môže byť akútny aj chronický. Podľa patologickej anatómie, s predĺženou hydronefrózou, sa parenchyma natiahne a stane sa tenším pod tlakom v nahromadenej panve močových obličiek, počet funkčných prvkov v ňom sa stáva menej, niekedy je parenchým takmer úplne znížený.
• Príčinou zlyhania obličiek môže byť infekčné ochorenie, ako je HFRS (hemoragická horúčka s renálnym syndrómom), vírusové ochorenie sprevádzané azotemickou urémiou.

Príčiny stavu urémie môžu byť veľmi odlišné. Urémia môže byť spôsobená ochorením obličiek, ako aj extrarenálnym, keď sa azotémia vyvíja v dôsledku extrarenálnych príčin, prerenálnej a postrenálnej.

Chronické zlyhanie obličiek sa dlhodobo vyvíja:

• na pozadí chronických renálnych ochorení;
• chronickej glomerulonefritídy;
• s pyelonefritídou; toxická nefritída;
• s porážkou parenchýmu obličiek so systémovými ochoreniami, cukrovkou, amyloidózou;
• pri chronických ochoreniach kardiovaskulárneho systému.

Urémia môže byť komplikovaná urosepsiou, ktorá sa vyvíja na pozadí sekundárnej imunodeficiencie v dôsledku zlyhania obličiek a je spojená s pridaním bakteriálnej infekcie.

Aký typ postihnutia sa podáva s urémiou?

Zdravotné postihnutie skupiny I sa podáva pacientovi s urémiou v terminálnom štádiu, ak pacient nemôže slúžiť sám, potrebuje pomoc.

Skupina II sa podáva pacientovi v prípade narušenia fungovania životne dôležitých orgánov a systémov.

Skupina III je priradená pacientom s malým porušením orgánov a systémov s urémiou a prítomnosťou kontraindikácií pre určité činnosti.

Uremia podľa MKB 10

Uremia v ICD 10 je zaznamenaná v dvoch častiach, v skupine ochorení obličiek pod názvom akútne zlyhanie obličiek, chronické zlyhanie obličiek a zlyhanie obličiek nešpecifikované. (N17-19).

Zlyhanie obličiek s hypertenziou patrí do skupiny kardiovaskulárnych ochorení, kód I12. Extrarenálna urémia označuje skupinu R - príznaky a znaky, ktoré nie sú klasifikované v iných skupinách.

PORADUJEME! Slabá sila, ochabnutý člen, neprítomnosť dlhej erekcie nie je trestom pre sexuálny život človeka, ale signál, že telo potrebuje pomoc a mužská sila oslabuje. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú mužovi nájsť stabilnú erekciu pre sex, ale každý má svoje vlastné nevýhody a kontraindikácie, najmä ak je muž už 30-40 rokov starý. Kapsuly "Pantosagan" pre potenciu pomáhajú nielen získať erekciu TU A TERAZ, ale pôsobia ako prevencia a akumulácia mužskej sily, čo umožňuje mužovi, aby zostal sexuálne aktívny mnoho rokov!

Príznaky urémie, príznakov a patogenézy

Akútna urémia prebieha rýchlo, začína bezprostredne po vystavení škodlivému faktoru.

Chronické zlyhanie obličiek je rozdelené do troch typov - latentná, azotemická urémia (retencia) a uremické terminálne štádium. Extrémnou závažnosťou a akútnou a chronickou formou je uremická kóma.

Uremická kóma sa musí diferencovať na chlórhydropénovú kómu, ktorá sa vyvíja s nedostatočnosťou nadobličiek as diabetickou alebo ketoacidotickou kómou s diabetes mellitus.

Východiskovým bodom v mechanizme vývoja patologických zmien je porušenie filtračnej funkcie glomerulárneho aparátu z akéhokoľvek dôvodu.

U syndrómu urémie sa patogenéza skladá z niekoľkých väzieb:

• Po prvé, dochádza k akumulácii toxických látok v krvi, močovine, zmene laboratórnych parametrov kyslej rovnováhy krvi v smere acidózy, azotémie. Súčasne sa znižuje podiel moču.
• Zvýšený obsah metabolitov má toxický účinok na orgány a systémy tela, s ktorými sú spojené hlavné príznaky klinického obrazu urémie.

Patofyziológia intoxikácie produktmi metabolizmu proteínov zahŕňa začarovaný kruh stimulácie katabolizmu proteínov v prítomnosti acidózy v krvi, zatiaľ čo acidóza nie je ovplyvnená syntézou proteínov. V dôsledku toho sa vyvíja a udržiava negatívna dusíková rovnováha, močovina, amoniak, kreatinín, kyselina močová, polyamíny, indol, fenoly, acetón, kyselina glukurónová a kyselina šťaveľová sa akumulujú v krvi a toto nie je úplný zoznam tých metabolických produktov, ktoré sa zvyčajne vylučujú močom.

S urémiou sa symptómy zvyšujú podľa úrovne a miery akumulácie toxických látok.

• Močovina vo vodnom roztoku sa čiastočne disociuje na kyanát, ktorý je spojený s príznakmi intoxikácie charakteristickými pre urémiu. Degradačné produkty proteínu majú toxický účinok na myokard tým, že narušia permeabilitu membrán.
• Vysoký obsah amoniaku v krvi spôsobuje depresiu centrálneho nervového systému. Pacienti si všimnú slabosť, ospalosť, letargiu, poruchu reči, zmätenosť, prejavy toxického poškodenia môžu byť záchvaty vzrušenia, kŕče. Môžu sa objaviť príznaky polyneuritídy.
• Zvýšené hladiny kreatinínu sú spojené s depresiou, apatiou, letargiou, problémami so žalúdkom a črevami. Klinickými prejavmi azotemickej gastritídy môžu byť nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie, smäd. Negatívny účinok na peristaltiku až po črevnú atóniu a intestinálnu obštrukciu.

Samotné uremické ochorenie ovplyvňuje hematopoetický systém, von Willebrandov faktor je inhibovaný, čo ovplyvňuje trombocytopoézu a následne sa vyvíja krvácanie. Pozoruje sa aj hematuria v dôsledku poškodenia renálneho parenchýmu a anémie.

Vo vážnom stave as vysokou hladinou moču a iných kyselín v prípade ochorenia, urémia, patogenéza zahŕňa ukladanie solí vo fyziologických dutinách a môže sa vyvinúť perikarditída. Ďalšia klinická urémia je charakterizovaná špecifickým zápachom u pacienta z úst az kože, dehydratáciou.

Okrem toho urémia má toxický účinok na imunitný systém, prispieva k rozvoju sekundárnej imunodeficiencie, čo môže viesť k rozvoju urosepsie.

Príčiny urémie a jej liečba

Diagnóza zlyhania obličiek sa vykonáva na základe anamnézy, klinických príznakov, laboratórnych testov.

Po prvé, ak máte podozrenie na toto ochorenie, vykoná sa biochemický krvný test na stanovenie hladiny močoviny, kreatinínu. Normálne je obsah močoviny v krvi 20 až 35 mg% a zvyškový dusík 20 až 45 mg%; s urémiou, ich hladina stúpa na 200-300 mg% a ešte viac.

Potom je potrebné vykonať dôkladné preskúmanie tela, aby sa zistili príčiny tohto stavu. Po prvé, všeobecná analýza moču, kompletný krvný obraz. Ukazuje sa aj krvný test na cukor, bakteriologické štúdie, imunologické a iné diagnostické metódy. Ultrazvuková diagnóza je povinná.

Etiologické ošetrenie sa vykonáva, ak sa zistia príčiny zistené pri tejto chorobe, keď je stav urémia. Renálna etiológia vyžaduje liečbu základného ochorenia obličiek.

Ak sa zistí prerenálna a postrenálna urémia, liečba bude iná.

• Postrenálna urémia znamená prítomnosť prekážky odtoku moču a hlavné terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na odstránenie prekážok a obnovenie normálneho odtoku. V prípade nefrolitídy to môže byť chirurgický zákrok, odstránenie kameňov, prepichnutie močovodu, katetrizácia močového mechúra.
• Prerenálna urémia s masívnymi poraneniami vyžaduje opatrenia na prevenciu a odstránenie obštrukcie renálnych kapilár.

V prípade akútnej urémie sa má liečba začať okamžite, s hospitalizáciou a urgentnými opatreniami a intenzívnou starostlivosťou.

• Intenzívna symptomatická liečba je primárne zameraná na detoxikáciu a rehydratáciu organizmu. Uskutočňujú sa intravenózne infúzie infúznych prípravkov: fyziologický roztok, glukóza, reopolyglukín vo významných objemoch, berúc do úvahy stav pacienta.
• Lekárska terapia a inštrumentálne metódy zamerané na udržiavanie funkcií kardiovaskulárneho a respiračného systému organizmu sa tiež vykonávajú.
• Najlepší účinok pri masívnych poraneniach a nekróze poskytuje hemodialýzu, ktorá umožňuje odstrániť krvné produkty z cirkulujúceho tkaniva, obchádzajúc obličky.

U gravidných žien v neskorších obdobiach sa môžu vyskytnúť príznaky poruchy úniku moču a zlyhania obličiek v dôsledku kompresie močovodu zväčšenou maternicou. V takýchto prípadoch je v ureteri nainštalovaný stent, ktorý obnovuje lumen ureteru a umožňuje, aby sa tehotenstvo prenášalo. Stent sa odstráni po pôrode a kontrakcii maternice.

U všetkých pacientov s chronickou renálnou insuficienciou sa preukázalo, že majú diétu s obmedzením proteínov a solí, ktorá je podobná zloženiu ako diéta pre glomerulonefritídu. V neprítomnosti opuchu vypite veľa vody. Aj v potrave by malo obsahovať dostatočné množstvo vitamínov, produktov kyseliny mliečnej. Závažné chronické zlyhanie obličiek vyžaduje pravidelné hemodialýzy.

Pri urémii v terminálnom štádiu chronického zlyhania obličiek môže byť zvolenou metódou peritoneálna dialýza, ktorá umožňuje znížiť závažnosť intoxikácie.

Hlavné komplikácie urémie

Samotné zlyhanie obličiek je komplikáciou renálnych a extrarenálnych ochorení. Môže však viesť k závažnejším stavom, ku uremickej kóme, urosepsii, uremickej perikarditíde, uremickej peritonitíde.

• Uremická kóma sa postupne zvyšuje so symptómami renálnej encefalopatie. Existuje obraz toxického poškodenia mozgu - triaška rúk, bolesti hlavy, strata vedomia, zábudlivosť, poruchy intelektu.
• Ďalej, progres intoxikácie je sprevádzaný zmätkom, letargiou a vedie k sopor. Ak v tomto štádiu nie je pacient liečený, pokračuje kóma, ktorá je sprevádzaná porušením aktivity vazomotorických a respiračných centier. Keď je uremická kóma vysokým rizikom smrti, očakáva sa, že po opustení komatózneho stavu dôjde k porušeniu intelektuálnej a mentálnej aktivity.

Akútne zlyhanie obličiek zmizne po odstránení príčiny, ak je možná eliminácia, bez závažných následkov pre organizmus.

Pri chronickom priebehu zlyhania obličiek je možné dosiahnuť pretrvávajúcu dlhodobú remisiu. V remisii a po konzultácii s lekárom je povolené používať ľudové prostriedky.

• Veľký význam je venovaný správnej výžive s obmedzením bielkovín a soli, sacharidová strava sa odporúča pre pacientov. Ako hlavné jedlá sa odporúčajú obilniny, zelenina a ovocie v akomkoľvek množstve.
• Pacientom sa odporúča používať alkalickú minerálnu vodu v miernom množstve. Tiež sú uvedené kolekcie liečivých rastlín, ktoré majú močopudné, protizápalové, antiseptické, antipyretické účinky.
• Harmanček, listy brusnice, divoká ruža, petržlen, jalovec, breza a iné liečivé rastliny majú dobrý účinok.

Počas obdobia exacerbácie urémie sa odporúča prvá pomoc vo forme zábalov a kúpeľov na zmiernenie stavu pacienta. Voda v kúpeli musí byť horúca, najmenej 40 stupňov Celzia. Obaly sa vykonávajú mokrým listom, pacient je obalený prikrývkou a nohy by mali byť v teple.

Je povolené používať klystír so slabým roztokom octu, pričom sa používajú laxatíva. Tiež je potrebné venovať osobitnú pozornosť pitný režim, môžete piť studený čaj, vodu, srvátku.

S ťažkou nevoľnosťou, môžete použiť ľad, hryzenie na kúsky. V prípade silnej bolesti hlavy sa odporúča použiť ľad alebo studený mokrý uterák.

Liečba zlyhania obličiek podľa pacientov a údaje o lieku sú drahé, dlhé a nie najpríjemnejšie. Pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti v stave kómy a umelého dýchania je v Moskve od 2,5 do 20 tisíc rubľov denne.

Aby sa zabránilo zlyhaniu obličiek, dôkladná rehabilitácia infekčných ohnísk, správna a včasná liečba infekčných ochorení obličiek, racionálny pracovný a odpočinkový režim, vyhýbanie sa traumatickým situáciám a liečba chronických a systémových ochorení močového systému a iných systémov a orgánov.