Monural - antibiotikum novej generácie s vysokou antimikrobiálnou aktivitou. Liečivo má dobrý baktericídny účinok, ktorý je aplikovateľný na väčšinu gram-pozitívnych (enterokokov, stafylokokov) a gram-negatívnych (cytobaktérie, enterovírusy, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogény.

Liečivo je širokospektrálne antibiotikum, derivát kyseliny fosfónovej, má baktericídny účinok, ktorého mechanizmus je spojený so supresiou prvého stupňa syntézy steny bakteriálnej bunky. Je to štruktúrny analóg fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruvil transferázou.

V dôsledku toho dochádza k špecifickej, selektívnej a ireverzibilnej inhibícii tohto enzýmu, čo zaisťuje neprítomnosť krížovej rezistencie s inými triedami antibiotík a možnosti synergie s inými antibiotikami (synergizmus s amoxicilínom, cefalexínom, kyselinou pimemidovou je zaznamenaný in vitro).

Pri užívaní v jednej dávke 3 g v moči sa dosahuje vysoká koncentrácia (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericídny pre väčšinu bežných patogénov infekcií močových ciest. BMD (128 mg / l) sa udržiava v moči počas 24-48 hodín (čo znamená priebeh liečby jednou tabletou).

Monural sa vyrába vo forme granúl na prípravu roztoku na perorálne podanie: biela, s vôňou mandarínky (2 alebo 3 g v laminovaných viacvrstvových vreckách, 1 alebo 2 vrecká v kartónovej škatuli). Zloženie 1 g granúl zahŕňa:

• aktívna zložka: fosfomycín - 2 alebo 3 g (vo forme trometamolu fosfomycínu - 3,754 alebo 5,631 g);
• pomocné zložky: sacharín, mandarínky a pomarančové príchute, sacharóza.

Fosfomycín sa rýchlo absorbuje z čreva, Cmax v krvnej plazme sa pozoruje po 180 minútach (30-35 µg / ml). Polčas liečiva - 2 hodiny. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej (nemetabolizovanej) biologicky aktívnej forme v dôsledku glomerulárnej filtrácie (90%). Zvyšných 10% sa vylučuje vo výkaloch.

Monural sa akumuluje hlavne v obličkovom tkanive (koncentrácia - 2500 - 3500 µg / ml s minimálnou inhibičnou koncentráciou pre Escherichia coli 128 µg / ml).

Liek je relatívne bezpečný, pretože má skôr špecifický účinok na bakteriálne enzýmy, takže k nemu neexistuje žiadna rezistencia na liečivá (stav, pri ktorom sa odolnosť patogénov voči jednému liečivu rozširuje na súvisiace lieky).

Indikácie na použitie

Čo pomáha Monural? Antibiotikum sa predpisuje pre nasledujúce ochorenia alebo stavy:

• akútnej bakteriálnej cystitídy;
• akútne ataky rekurentnej bakteriálnej cystitídy;
• bakteriálna nešpecifická uretritída;
• asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien;
• pooperačné infekcie močových ciest;
• prevencia infekcie močových ciest počas chirurgických a transuretrálnych diagnostických štúdií.

Návod na použitie Monural a dávkovanie

Liek sa užíva perorálne nalačno, 2 hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle (najlepšie pred spaním), 1 krát denne, po vyprázdnení močového mechúra. Bezprostredne pred odobratím sa obsah balenia rozpustí v 1/3 vody.

Dospelí Monurálne predpísané v dávke 3 g (pre fosfomycín) raz. Ak je to potrebné (napríklad starší ľudia s opakovanými alebo závažnými infekciami) po 24 hodinách, liek sa môže užiť v rovnakej dávke.

Na prevenciu infekcie močových ciest sa liek podáva v dávke 3 g 3 hodiny pred operáciou alebo transuretrálnymi diagnostickými postupmi a v rovnakej dávke 24 hodín po prvej dávke.

Deti staršie ako 5 rokov majú predpísané 2 g fosfomycínu raz. Pacienti s renálnou insuficienciou znižujú dávku lieku alebo zvyšujú interval medzi dávkami.

Pri renálnej insuficiencii znížte dávku a predĺžte intervaly medzi dávkami.

Účinnosť lieku Monural pri liečbe cystitídy je klinicky dokázaná. Liek ničí väčšinu baktérií, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Okrem baktericídnych vlastností môže znížiť schopnosť mikroorganizmov fixovať na stenách močového mechúra.

Pri liečbe akútnej cystitídy sa vyžaduje okamžité použitie monurálu, aby sa ochorenie nestávalo chronickým. Počas exacerbácie je potrebné používať antibiotikum prvý deň. Antibakteriálny účinok liečiva ovplyvňuje celú dĺžku močového traktu a nie výlučne v močovom mechúre.

• Treba sa vyhnúť súbežnému použitiu s metoklopramidom to môže viesť k zníženiu sérovej koncentrácie v moči.
• Súčasný príjem potravy spomaľuje vstrebávanie lieku Monural, preto je potrebné liek užívať 2 hodiny pred alebo po jedle.
• Pacienti s diabetom majú zvážiť, že v 1 balení Monuralu 2 g obsahuje 2,1 g sacharózy av balení Monural 3 g - 2,213 g sacharózy.

Nežiaduce reakcie

Vysoká bezpečnosť znamená minimalizáciu prejavu nežiaducich následkov jeho príjmu. Stále však môže vyvolať Monural, pretože patrí do skupiny antibiotických liekov. Pacienti najčastejšie pozorovali takéto javy ako:

• alergie (svrbenie a začervenanie kože, opuch slizníc);
• nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy;
• porucha čriev.

Ak sa objavia nepríjemné reakcie, odporúča sa vypiť niekoľko pohárov vody: to pomôže účinnej látke rýchlejšie opustiť gastrointestinálny trakt, ktorý zmierni stav.

Ak sa vyskytnú alergie, môžete užívať antihistaminikum.

Monurálny počas tehotenstva

V súlade s pokynmi je možné počas tehotenstva v prípade potreby používať liek. Hoci štúdie na zvieratách neodhalili, že liek môže spôsobiť poškodenie plodu, je potrebné pripomenúť, že aj bezpečné lieky sú v počiatočných štádiách nežiaduce.

V druhom trimestri av treťom trimestri sa liek užíva podľa štandardnej schémy: 1 sáčok s hmotnosťou 3 g a potom jeden sáčok jeden deň po prvej dávke.

V prípade potreby sa má dojčenie počas laktácie prerušiť.

kontraindikácie

Kontraindikujte Monural v prípade:

• Deti mladšie ako 5 rokov
• Alergické reakcie na fosfomycín a zložky lieku, t
• Závažné zlyhanie obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml / min.

Analógy Monural, zoznam liekov

Ak je to potrebné, Monural môže byť nahradený analógmi v oblasti aplikácie, zoznamom liekov:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomycin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. Hexametyléntetramín,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie Monuralu, ceny a recenzie liekov podobných akcií neplatia. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Na rozdiel od mnohých antibiotík vykazujúcich bakteriostatické účinky (inhibujú rast mikroorganizmov), liek Monural porušuje syntézu bunkovej steny, škodlivé baktérie umierajú. Väčšina urológov považuje antibiotikum založené na fosfomycíne za najúčinnejší liek na akútnu cystitídu. Široká škála činností umožňuje jeho použitie v závažných prípadoch infekcie, dokonca pred výsledkami testu na citlivosť na antibiotiká.

Priemerná cena Monural v lekárni reťazca: 360 - 500 rubľov.

Za normálnych podmienok uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Monural ® (Monural ®)

Aktívna zložka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrazy

Zloženie a uvoľňovacia forma

vo vreciach z papiera, laminovaných polyetylénom, 2 alebo 3 g; v balení kartónu 1 alebo 2 vrecká.

Opis liekovej formy

Biele granule s charakteristickou vôňou.

vlastnosť

Účinná látka monurálu - fosfomycín trometamolu je širokospektrálne antibiotikum odvodené od kyseliny fosfónovej.

Farmakologický účinok

Potláča prvý stupeň syntézy steny bakteriálnej bunky. Má tiež špecifický účinok - inhibuje enolpyruvil-transferázu, ktorá zaisťuje neprítomnosť skríženej rezistencie a možnosť synergizmu s inými antibakteriálnymi činidlami (in vitro je synergizmus zaznamenaný s amoxicilínom, cefalexínom, kyselinou pimemidinovou).

farmakodynamika

Antibakteriálne spektrum fosfomycinu trometamolu in vitro účinku zahŕňa najbežnejšie grampozitívne (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) A gramnegatívne (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogény. In vitro fosfomycin trometamol znižuje adhéziu mnohých baktérií na epiteli močových ciest.

farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. V tele sa disociuje na fosfomycín a trometamol. Trometamol nemá antibakteriálne vlastnosti. Biologická dostupnosť jednorazovej perorálnej dávky 3 g sa pohybuje od 34 do 65%. C_max v plazme sa dosiahne 2 - 2,5 hodiny po perorálnom podaní a je 22 - 32 µg / ml. T_1/2 - 4 hodiny

Fosfomycín sa neviaže na plazmatické proteíny, nie je metabolizovaný, hlavne sa akumuluje v moči. Perorálne podanie jednej dávky 3 g v moči dosahuje vysokú koncentráciu (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericídne pre väčšinu bežných patogénov infekcií močových ciest. Minimálna inhibičná koncentrácia fosfomycínu pre tieto patogény je 128 mg / l. Udržiava sa v moči počas 24 - 48 hodín, čo znamená priebeh jednorazovej liečby. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme. Približne 18–28% dávky sa vylúči v stolici bezo zmeny.

Indikácie liek Monural ®

Akútna bakteriálna cystitída, akútne ataky rekurentnej bakteriálnej cystitídy; bakteriálna nešpecifická uretritída; asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien; pooperačné infekcie močových ciest; prevencia infekcie močových ciest počas chirurgických a transuretrálnych diagnostických štúdií.

kontraindikácie

Individuálna precitlivenosť na fosfomycin trometamol, závažné zlyhanie obličiek (kreatinín Cl

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Monural®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

monural

Granule na prípravu roztoku na príjem bielej farby, s vôňou mandarínky.

Pomocné látky: mandarínová príchuť, pomarančová príchuť, sacharín, sacharóza.

Viacvrstvové laminované vrecká (1) - kartóny.

Granule na prípravu roztoku na príjem bielej farby, s vôňou mandarínky.

Pomocné látky: mandarínová príchuť, pomarančová príchuť, sacharín, sacharóza.

Viacvrstvové laminované vrecká (1) - kartóny.

Širokospektrálne antibiotikum, derivát kyseliny fosfónovej, má baktericídny účinok, ktorého mechanizmus je spojený so supresiou prvého stupňa syntézy steny bakteriálnej bunky. Je to štruktúrny analóg fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruvil transferázou. V dôsledku toho dochádza k špecifickej, selektívnej a ireverzibilnej inhibícii tohto enzýmu, čo zaisťuje neprítomnosť krížovej rezistencie s inými triedami antibiotík a možnosti synergie s inými antibiotikami (synergizmus s amoxicilínom, cefalexínom, kyselinou pimemidovou je zaznamenaný in vitro).

Aktívne in vitro proti väčšine grampozitívnych mikroorganizmov: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. Gramnegatívne mikroorganizmy: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro znižuje fosfomycín adhéziu mnohých baktérií k epitelu močového traktu.

Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť s jednou dávkou 3 g je 34-65%. C_max sa dosiahne v 2-2,5 hodinách a je 22-32 µg / ml.

Distribúcia a metabolizmus

Fosfomycín trometamol sa neviaže na plazmatické proteíny, disociuje sa v tele na fosfomycín a trometamol (nemá antibakteriálne vlastnosti) a už sa metabolizuje, hlavne sa akumuluje v moči. Pri užívaní v jednej dávke 3 g v moči sa dosahuje vysoká koncentrácia (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericídny pre väčšinu bežných patogénov infekcií močových ciest. BMD (128 mg / l) sa udržiava v moči počas 24-48 hodín (čo znamená priebeh liečby jednou dávkou).

T_1/2 z plazmy - 4 hodiny Vylučuje sa v nezmenenej forme obličkami (do 95%) s tvorbou vysokých koncentrácií v moči; asi 5% - so žlčou.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s miernym poklesom funkcie obličiek (CK> 80 ml / min), vrátane fyziologického poklesu u starších pacientov, T_1/2 fosfomycín je mierne predĺžený, ale koncentrácia v moči zostáva na terapeutickej úrovni.

akútne ataky rekurentnej bakteriálnej cystitídy;

- bakteriálna nešpecifická uretritída;

- Asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien;

- pooperačné infekcie močových ciest;

- prevencia infekcií močových ciest počas chirurgických a transuretrálnych diagnostických štúdií.

Návod na použitie Monural - oficiálne *

Registračné číslo P N012976 / 01-110707

Obchodný názov: Monural ®

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

štruktúra
1 balenie obsahuje: liečivo - fosfomycin trometamol 3,754 g alebo 5,631 g (ekvivalent 2,0 g alebo 3,0 g fosfomycínu); excipienty: mandarínová príchuť, pomarančová príchuť, sacharín, sacharóza.

Popis.
Granule bielej farby s vôňou mandarínky.

Farmakoterapeutická skupina antibiotík

ATX kód J01ХХ01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.
Účinná látka monurálu - fosfomycín trometamolu je širokospektrálne antibiotikum odvodené od kyseliny fosfónovej.

Monural má baktericídny účinok. Mechanizmus účinku je spojený so supresiou prvého štádia syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Keďže je štruktúrnym analógom fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruviltransferázou, čo má za následok špecifickú, selektívnu a ireverzibilnú inhibíciu tohto enzýmu, čo zabezpečuje neprítomnosť skríženej rezistencie s inými triedami antibiotík a možnosťou synergizmus s inými antibiotikami (in vitro si všimnite synergizmus s amoxicilínom, cefalexínom, kyselinou pimemidinovou). Antibakteriálne spektrum účinku fosfomycín trometamolu in vitro zahŕňa väčšinu obvyklých gram-pozitívnych (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) A gram-negatívnych (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogény. In vitro fosfomycin trometamol znižuje adhéziu mnohých baktérií na epiteli močových ciest.

Farmakokinetika.
Absorpcia: Monurál sa pri perorálnom podaní rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu.

V tele sa disociuje na fosfomycín a trometamol. Posledne uvedený nemá antibakteriálne vlastnosti. Biologická dostupnosť v jednej dávke 3 g je od 34 do 65%. Maximálna koncentrácia v plazme sa pozoruje 2-2,5 hodiny po perorálnom podaní a je 22-32 mg / l. Polčas plazmy je 4 hodiny.

Distribúcia: Monurum sa neviaže na plazmatické proteíny, nie je metabolizovaný, hlavne sa akumuluje v moči. Perorálne podanie jednej dávky 3 g v moči dosahuje vysokú koncentráciu (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericídne pre väčšinu bežných patogénov infekcií močových ciest. Minimálna inhibičná koncentrácia pre tieto patogény je 128 mg / l. Udržiava sa v moči 24 až 48 hodín, čo znamená priebeh liečby jednou dávkou. Monurálna koncentrácia v moči nad minimálnou inhibičnou koncentráciou pre E. coli sa udržiava najmenej 80 hodín.

Vylučovanie: Monurálna suspenzia je 90% vylučovaná obličkami v nezmenenej forme, čo spôsobuje vysoké koncentrácie v moči. Približne 10% prijatej dávky sa vylučuje črevom bezo zmeny. U pacientov so stredne zníženou funkciou obličiek (klírens kreatinínu. Indikácie na použitie

• Akútna bakteriálna cystitída, akútne ataky rekurentnej bakteriálnej cystitídy;
• bakteriálna nešpecifická uretritída;
• asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien;
• pooperačné infekcie močových ciest;
• prevencia infekcie močových ciest počas chirurgických a transuretrálnych diagnostických štúdií.

kontraindikácie
Individuálna precitlivenosť na fosfomycin trometamol, závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu

Použitie počas gravidity a laktácie
V tehotenstve sa liek predpisuje len vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Ak je to potrebné, menovanie lieku počas laktácie by malo v čase liečby ukončiť dojčenie.

Dávkovanie a podávanie
Dovnútra.
Granuly sa rozpustia v 1/3 pohára vody. Monural sa aplikuje raz denne vo vnútri na prázdny žalúdok 2 hodiny pred alebo po jedle, najlepšie pred spaním, po predchádzajúcom vyprázdnení močového mechúra. Dospelí určujú 1 balenie (3 g) 1 krát denne.

Aby sa zabránilo infekcii močových ciest počas chirurgického zákroku, transuretrálne diagnostické postupy užívajú Monurál dvakrát v uvedených dávkach: 3 hodiny pred zákrokom a 24 hodín po zákroku.

Deti od 5 rokov do 18 rokov predpísané v dennej dávke 2 g 1 krát denne.

Priebeh liečby je 1 deň.

V závažnejších prípadoch (starší pacienti, opakujúce sa infekcie) užívajte ďalšie 1 balenie počas 24 hodín.

Pri zlyhaní obličiek znížte dávku a predĺžte intervaly medzi injekciami.

Vedľajšie účinky
Možné poruchy gastrointestinálneho traktu (nauzea, pálenie záhy, hnačka), kožná vyrážka, alergické reakcie.

predávkovať
Príznaky predávkovania: hnačka. Ak sa vyskytne pretrvávajúca hnačka, odporúča sa symptomatická liečba.

Riziko predávkovania je minimálne, pretože Monural je dostupný v baleniach po 1 alebo 2 baleniach. V prípade predávkovania sa odporúča užívať tekutinu vo vnútri, aby sa zvýšila diuréza.

Interakcia s inými liekmi
Treba sa vyhnúť súbežnému podávaniu s metoklopramidom, pretože to môže viesť k zníženiu koncentrácie Monural séra a moču.

Špeciálne pokyny
Súčasný príjem potravy spomaľuje vstrebávanie lieku Monural - je potrebné liek užívať 2 hodiny pred alebo po jedle.

Pacienti s diabetom by mali vziať do úvahy, že 1 balenie Monuralu s dávkou 2 g alebo 3 g fosfomycínu obsahuje 2 100 g alebo 2,213 g sacharózy.

Uvoľňovací formulár
Granuly na prípravu roztoku na požitie 2 g a 3 g, 6 g alebo 8 g liečiva sa umiestnia do balení 4-vrstvovej laminovanej fólie (papier-polyetylén-hliník-polyetylén). 1 alebo 2 balenia sú umiestnené v kartónovej krabici spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania
Zoznam B. Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti
3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Obchodné podmienky pre lekárne
Podľa receptu.

Výrobný podnik
Zambon Switzerland Ltd., cez Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švajčiarsko.

Nároky na kvalitu lieku by mali byť zaslané na adresu: zástupca úradu Zamon Group SP.A. (Taliansko): Rusko, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kancelária 17.

"5-NOC" alebo "Monural": čo znamená vybrať a čo je lepšie

Každý rok trpí infekciou močových ciest viac ako 100 miliónov ľudí. Prevalencia je v percentách mladých a starých žien. Predpokladá sa, že každá druhá žena aspoň raz trpí pyelonefritídou alebo cystitídou, zatiaľ čo podiel týchto žien je oveľa vyšší.

Infekcie močových ciest sú veľmi zákerné, pretože pri nesprávnej liečbe sú náchylné na časté recidívy, čo vedie k prudkému poklesu kvality života a zdravotného postihnutia pacientov. Preto sa táto pozornosť venuje kvalitnej liečbe týchto chorôb. V nasledujúcom článku sa opisuje, kedy a ako užívať 5-LCM a Monural prípravky na vlastnú liečbu, ak nie je možné okamžite navštíviť lekára.

Stručný opis lieku 5-NOK

Terapeutickým základom lieku 5-NOK je nitroxolín. Vzorec tohto nástroja je už dosť starý, ale stále funguje dobre na liečbu a prevenciu infekčných ochorení močových ciest. Pri požití sa rýchlo vstrebáva z čriev do krvi a dosahuje terapeutickú koncentráciu v krvi počas 90-120 minút. Vylučuje sa hlavne obličkami a pečeňou.

K dispozícii v plastovej fľaši, ktorá je balená v škatuľke po 50 tabliet v dávke 50 mg. Ovplyvňuje mnoho mikroorganizmov, ničí nielen baktérie, ale aj huby, takže v niektorých prípadoch môže byť použitý na liečbu mykóz.

Hlavné ochorenia akútnej a chronickej formy, pre ktoré sa liek používa: t

• Pyelonefritída.
• Zápal močového mechúra.
• Uretritída.
• Adenóm prostaty s infekčnou léziou
• Môže sa tiež použiť profylakticky s častým opakovaním ochorenia, chirurgickým zákrokom na obličkách a močovom mechúre, ako aj počas cystoskopie.

Kontraindikácie zahŕňajú chronické zlyhanie obličiek a pečene závažné, počas gravidity a laktácie, vek detí do 3 rokov, šedý zákal a individuálnu neznášanlivosť lieku.

Stručný opis lieku Monural

Monural tiež - antibiotikum, ktoré postihuje mnoho patogénov, ale používa sa výlučne na liečbu ochorení močových ciest. Jeho aktívnou zložkou je látka fosfomycín, ktorá po niekoľkých hodinách vstúpi do krvi z čreva pri terapeutickej koncentrácii.

Hlavná záťaž pripadá na obličky, pretože látka sa vylučuje močom a hromadí sa v ňom vo veľkých množstvách, pričom sa tu zdržiava dva dni. Vyrába sa vo vreckách s hmotnosťou 2 g jeden alebo dva v balení. Látka sa zriedi v 70-80 ml teplej vody a raz sa odoberie.

Liek sa používa len na liečbu akútnych foriem alebo exacerbácií chronickej formy týchto ochorení:

• Zápal močového mechúra.
• Uretritída.
• Masívne asymptomatické vylučovanie baktérií u tehotných žien.
• Infekcie, ku ktorým došlo po operácii
• Možno použitie účelu prevencie pred vyšetrením močových ciest a po operácii na nich.

Prípady, kedy nie je možné použiť na liečbu Monural zahŕňajú: individuálnu neznášanlivosť, závažné zlyhanie obličiek, deti mladšie ako päť rokov.

Čo je spoločné medzi týmito liekmi?

Obe drogy majú mnoho podobností. Po prvé, patria do kategórie antibakteriálnych látok so širokým spektrom účinku, používajú sa na liečbu tých istých ochorení, ktoré sú spôsobené rovnakými baktériami. Finančné prostriedky sa vydávajú výlučne na lekársky predpis. Tieto lieky, ak je to potrebné, sa môžu použiť na liečbu detí, ako aj na prevenciu infekčných komplikácií pri operáciách močového systému a pri vyšetrení cystoskopom.

Majú všeobecnú kontraindikáciu na podávanie vo forme závažného zlyhania obličiek s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml za minútu a možnosťou zníženia terapeutickej dávky s miernym znížením funkcie obličiek.

Aké sú rozdiely medzi 5-LCM a Monural?

Tieto dve drogy, napriek všetkým podobnostiam, majú množstvo odlišností, ktoré sa navzájom výrazne líšia, a to:

• 5-NOK sa má užívať počas dlhého obdobia najmenej dvoch týždňov, a to tak na liečbu akútneho stavu, ako aj na prevenciu častých exacerbácií. Jeho skoršie prijatie do pediatrie je možné od troch rokov. Okrem obličiek, využíva pečeň v jeho eliminácii z tela, čo mierne zužuje kruh ľudí, ktorí si ho môžu vziať. Možno jeho použitie na liečbu hubových ochorení. Nie je zahrnutý do moderných štandardov na liečbu infekcií obličiek a močového mechúra ako prvej línie liečby (čo by sa malo najprv zvoliť na liečbu). Zakázané prijatie počas tehotenstva a dojčenia. Má atraktívnejšiu cenu v objeme 200 rubľov za balenie.
• Monural má obmedzenejší rozsah použitia vďaka jednému maximálnemu dvojnásobnému príjmu. Po ňom je potrebná ďalšia liečba inými liekmi, aby sa dosiahol najlepší účinok, ale zvyšuje sa účinok iných antibiotík. V pediatrii sa môže používať od piatich rokov. Zahrnuté v štandardoch liečby cystitídy a uretritídy ako liek voľby, najmä ak sa choroba prvýkrát vyskytla v mojom živote. Nepoužíva sa na liečbu pyelonefritídy a adenómu prostaty, bez účinku na plesňovú flóru. V prípade potreby možné počas tehotenstva a dojčenia. Má vyššiu cenu v priemere o 600 rubľov za balenie s jedným vreckom.

Kedy a komu, ktorý liek je lepšie užívať?

Je potrebné pochopiť, že 5-NOK ide ako rezervný liek pre tie prípady, keď z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné užívať lieky prvej línie. Zvyčajne je potreba liečby nitroxolínom (5-NOK) určená ošetrujúcim lekárom na základe lekárskej anamnézy a analýz pacienta.

Ak si náhle musíte poradiť sami s náhlym nástupom cystitídy alebo exacerbáciou chronickej pyelonefritídy s 5-NOK, potom musíte užívať 2 tablety 4-krát denne počas najmenej 14 dní, ak dôjde k miernemu poklesu funkcie pečene a obličiek, potom sa liek užíva 1 pilulku 4 krát denne. V prípade vážneho poškodenia pečene a obličiek sa liek nemá opiť. Ak chcete prestať užívať liek po zlepšení, bez absolvovania kurzu v každom prípade je to nemožné, takže mikrobiálna rezistencia na tento liek sa nevyvíja.

Nepredpisujte dvojtýždňovú liečbu 5-NOK, aby sa predišlo opakovaniu ochorenia, lekár by to mal urobiť výlučne. Vzhľadom k tomu, nesprávna voľba lieku v najlepšom prípade nebude mať žiadny vplyv, av najhoršom prípade spôsobí zlé zdravie. V pediatrii sa 5-NOK používa len zriedka, iné lieky sú častejšie predpisované, pretože liečba pyelonefritídy a cystitídy u detí by sa mala vyskytovať v nemocničnom prostredí. Užívanie nitroxolínu počas tehotenstva môže spôsobiť abnormality plodu.

Monural - to je to, čo je potrebné užívať primárne pri akútnom záchvate cystitídy a uretritídy. Liek sa má zriediť v pohári naplnenom vodou o jednu tretinu a vypiť niekoľko hodín pred jedlom alebo po jedle, pričom sa močový mechúr vyprázdni. Všimnite si, že recepcia v noci je efektívnejšia. V prípade recidivujúcej (recidivujúcej) cystitídy je možné Monurál znovu užívať jeden deň po predchádzajúcom liečení.

Liek je predpísaný opatrne ľuďom s diabetes mellitus, doplnky v zložení lieku môže mierne zvýšiť hladinu cukru v krvi. Môže sa používať počas gravidity a laktácie, ak prínos pre matku prevyšuje pravdepodobné riziko pre plod.

Monural - antibiotikum na liečbu cystitídy

Monural (MONURAL, nepatentovaný medzinárodný názov Fosfomycin) je širokospektrálne antibiotikum.

Liek patrí do skupiny uroanteptík, ktorých hlavným účelom je liečba a prevencia zápalových bakteriálnych ochorení močových ciest. Liečivo má dobrý baktericídny účinok, ktorý je aplikovateľný na väčšinu gram-pozitívnych (enterokokov, stafylokokov) a gram-negatívnych (cytobaktérie, enterovírusy, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogény.

Výhodou odlíšiteľnej výhody Monuralu od iných liekov je jeho jednorazové vymenovanie v prípade akútnej cystitídy. V priebehu liečby postačuje iba 1 vrecko. Tento dávkovací režim ušetrí pacientom, aby nemuseli už niekoľko dní užívať iné antibiotiká.

Klinicko-farmakologická skupina

Antibiotikum skupiny derivátov kyseliny fosfónovej. Uroantiseptik.

Obchodné podmienky pre lekárne

Je vydaný na lekársky predpis.

Koľko je Monural? Priemerná cena v lekárňach je 470 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Monural sa vyrába vo forme granúl, z ktorých sa pripravuje roztok na orálne podanie: biela, s vôňou mandarínky (vo viacvrstvových laminovaných vreciach, v kartónovom zväzku 1 vrecka).

• Účinná látka - fosfomycin trometamol: v 1 balení - 3,754 g (vrátane fosfomycínu - 2 g) alebo 5,631 g (vrátane fosfomycínu - 3 g).

Pomocné zložky: sacharóza, sacharín, pomarančové a mandarínové príchute.

Farmakologický účinok

Monural je širokospektrálne antibiotikum.

Liečivo má baktericídny účinok, inhibuje prvý stupeň syntézy steny bakteriálnej bunky. Monural je štruktúrny analóg fosfoenol pyruvátu. Môže vstúpiť do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruvil-transferázou. Výsledkom je špecifická, selektívna a ireverzibilná inhibícia tohto enzýmu, ktorá zaisťuje neprítomnosť skríženej rezistencie s inými triedami antibiotík a možnosť synergizmu s inými antibiotikami.

Liek je účinný proti väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Monural sa používa na nasledujúce typy cystitídy:

1. Akútna infekčná cystitída s miernym vylučovaním baktérií v moči (bakteriúria);
2. Chronická infekčná cystitída;
3. Chronická posttraumatická cystitída s bakteriúriou;
4. Cystitída počas tehotenstva;
5. Pooperačná cystitída.

Monurálna liečba je predpísaná pre cystitídu 3 g (1 sáčok) denne počas 1-2 dní (v závislosti od závažnosti procesu).

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný:

• v prípade alergických reakcií na fosfomycín alebo iné zložky;
• pacientov so závažným zlyhaním obličiek;
• detí do piatich rokov.

Použitie počas gravidity a laktácie

V tehotenstve sa menovanie Monuralu vykonáva len pod prísnymi indikáciami (vystavené masívnej bakteriúrii a absencii účinku iných terapií).

V prípadoch, keď podávanie lieku spadá do obdobia laktácie, mali by ste opustiť dojčenie.

Dávkovanie a spôsob použitia

Návod na použitie indikuje, že pre dospelých je predpísané monurálne 3 g 1 krát denne. Priebeh liečby je 1 deň. Ak je to potrebné (u závažných alebo opakujúcich sa infekcií, u starších pacientov), ​​je možné liek znovu odobrať v dávke 3 g po 24 hodinách.

Aby sa zabránilo infekcii močových ciest počas chirurgického zákroku, transuretrálnych diagnostických postupov, liek sa užíva v dávke 3 g 3 hodiny pred zákrokom a 3 g 24 hodín po prvej dávke.

Deti vo veku nad 5 rokov, liek je predpísaný v dávke 2 g len raz.

Pri menovaní lieku pacientom s renálnou insuficienciou znížte dávku a zvyšte interval medzi dávkami.

Pred odobratím granúl rozpustených v 1/3 šálky vody. Liek sa užíva 1 krát denne nalačno 2 hodiny pred alebo po jedle (najlepšie pred spaním) po vyprázdnení močového mechúra.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku sa môžu prejaviť vo forme takýchto reakcií tela:

1. Alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky a svrbenia.
2. Z gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, hnačka. Pri silnom pití tieto javy zvyčajne miznú.

predávkovať

Riziko vzniku predávkovania Monurálom je minimálne.

Terapia: nútená diuréza.

Špeciálne pokyny

Pri menovaní Monurálu pacientom s diabetes mellitus treba mať na pamäti, že 1 vak obsahujúci 2 g fosfomycínu obsahuje 2,1 g sacharózy a 1 vrecko obsahujúce 3 g fosfomycínu obsahuje 2 213 g sacharózy.

Skôr ako začnete užívať Monural, musíte informovať svojho lekára, ak: t

• ste alergický na akúkoľvek časť lieku;
• mali ste niekedy astmu alebo ochorenie pečene;
• ak ste tehotná, dojčíte alebo navrhujete, aby ste boli tehotná;
• užívate lieky, najmä Tsisaprid (propulcid) a metoklopramid (Reglan), ako aj voľne predajné lieky, bylinky, výživové doplnky a vitamíny.

Treba tiež pamätať na to, že monural môže zvýšiť hnačku, hoci zvyčajne nie je hnačka pacienta prekážkou podávania tohto lieku.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní s metoklopramidom je možné zníženie koncentrácie fosfomycínu v sére av moči (táto kombinácia sa neodporúča).

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie žien užívajúcich liek Monural na liečbu cystitídy:

1. Milovať. Tak, že bez relapsov Monural nebude vyrovnať, ako sa hovorí "tu a teraz" zmierňuje zápal, ale je lepšie brať v kombinácii s Uroprofit, takže relapsy sa nestane, a je vhodné pravidelne zabrániť rovnakej uroprofit. tam brusnice, praslička, medvedica a vitamín C, posilní močový mechúr. Urobil som len to - Monural + Uroprofit, potom som prešiel na profylaktickú liečbu s Uroprofit, a ako výsledok, recidívy cystitídy zastavil. Teraz raz za rok, Uroprofit kurz je na udržanie močového mechúra, nie je opakovanie cystitídy, všetko je v poriadku)
2. Oksana. Mnohí tvrdia, že liečba cystitídy sa neodporúča antibiotikami, s ktorými zvyčajne liečime iné infekcie. Po ich použití sa vytvárajú kmene, v dôsledku čoho sa telo stáva všeobecne necitlivé na antibiotiká. Aby sa tomu zabránilo, cystitída sa má liečiť Monuralom, pôsobí na E. coli v mechúre a zabíja tam všetky baktérie. Tento liek mi vždy pomáha dobre a rýchlo.
3. Anna. Prvýkrát som sa dostal do cystitídy... Trpel som pár dní, moje obdobie začalo... ako keby nebola cystitída), potom sa po týždni všetko vrátilo a záchvaty boli niekoľkokrát silnejšie a bolestivejšie, dokonca išli na stenu! Monural vzal, všetko jasne podľa pokynov... áno, hnačka, nepohodlie, ale na moje šťastie bolesť zastavila hneď na druhý deň!

analógy

Antibakteriálne činidlo na liečenie zápalových ochorení urogenitálneho systému je vybrané nefrologom alebo urológom. Najlepšia možnosť - v prípade neznášanlivosti lieku Monular nájsť štrukturálne analógy s maximálnou antimikrobiálnou aktivitou.

Lieky podobné v akcii:

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Čo je lepšie: Nolitsin alebo Monural?

Nolitsin - je chinolónový bakteriálny agens so širokým spektrom účinku, ktorý sa používa na liečbu infekčných ochorení horných a dolných močových ciest (komplikovaných alebo nekomplikovaných, vyskytujúcich sa v akútnej alebo chronickej forme).

Indikácie na jeho použitie sú pyelitída, pyelonefritída, cystitída, chronická prostatitída, infekčné ochorenia spojené s urologickými operáciami, neurogénny močový mechúr a nefrolitiáza spôsobená náchylnými na patogény norfloxacínu (účinná látka Nolicin).

Priebeh liečby Norfloxacínom trvá - v závislosti od závažnosti stavu pacienta a povahy priebehu ochorenia - od 3 - 5 dní (pre nekomplikovanú cystitídu) do niekoľkých týždňov (pre chronickú formu bakteriálnej prostatitídy).

Na rozdiel od Monuralu sa Nolitsin nemôže používať v pediatrii a tehotných ženách.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Skladujte 3 roky od dátumu výroby, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C, mimo dosahu malých detí.

monural

Monural je liečba cystitídy a infekcií dolných močových ciest. Základom nástroja je antibiotikum so širokým spektrom účinku (derivát kyseliny fosfónovej) - fosfomycin trometamol.

Liek vytvára vysoké koncentrácie v moči, takže pôsobí veľmi rýchlo. Monural nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky a kontraindikácie a je dobre tolerovaný.

Na rozdiel od mnohých antibiotík, ktoré spôsobujú takýto vedľajší účinok ako foto toxicita (aj keď slnko nie je aktívne, môže dôjsť k zmenám na koži), Monural nie je foto toxický, možno ho bezpečne aplikovať kedykoľvek počas roka.

Výhodou odlíšiteľnej výhody Monuralu od iných liekov je jeho jednorazové vymenovanie v prípade akútnej cystitídy. V priebehu liečby postačuje iba 1 vrecko. Tento dávkovací režim ušetrí pacientom, aby nemuseli už niekoľko dní užívať iné antibiotiká.

Monural: Návod na použitie

Formy uvoľnenia

Biele granule s charakteristickou vôňou na prípravu perorálneho roztoku, balené vo vreciach z laminovaného papiera, 2 g alebo 3 g.

Monural v 1 sáčku obsahuje:

Účinná látka: fosfomycin trometamol - 3,754 alebo 5,631 gramov (čo zodpovedá 2 alebo 3 gramom fosfomycínu).

Pomocné látky: mandarínová príchuť; pomarančová príchuť; sacharín; sacharóza tiež ochucovadlá (mandarínky a pomaranče), sacharóza a sacharín.

Balenie: v kartónovom zväzku 1 alebo 2 vrecúšok.

Indikácie na použitie

• akútnej bakteriálnej cystitídy;
• akútne ataky rekurentnej bakteriálnej cystitídy;
• bakteriálna nešpecifická uretritída;
• asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien;
• pooperačné infekcie močových ciest;
• prevencia infekcie močových ciest počas chirurgických a transuretrálnych diagnostických štúdií.

Farmakologický účinok

Monural má jedinečný mechanizmus účinku, ktorý je spojený so supresiou prvého štádia syntézy peptidoglykánu bunkovej steny mikroorganizmov. Bez schopnosti produkovať peptidoglykán strácajú baktérie svoju schopnosť reprodukcie.

Okrem toho, Monural má anti-adhezívny účinok, ktorý zabraňuje lepeniu baktérií na špecifické receptory uroepiteliálnych buniek.

Monural má baktericídny účinok proti takmer všetkým gram-negatívnym mikroorganizmom (vrátane Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae) a proti grampozitívnym baktériám (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis). ).

Baktericídna aktivita Monuralu sa vyznačuje rýchlym a intenzívnym účinkom, najmä na bakteriálne kmene, ktoré zvyčajne spôsobujú infekcie dolných močových ciest.

Ukázalo sa, že Monural v porovnaní s cotrimoxazolom a norfloxacínom má výraznejší vplyv na rast baktérií, ako je E. Coli, Proteus Mirabilis a Kl. Pneumoniae.

Monural účinne pôsobí na kmene baktérií produkujúcich beta-laktamázu. Mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné voči iným antimikrobiálnym činidlám, ako sú chinolóny, fluorochinolóny, beta-laktámové antibiotiká, aminoglykozidy, tetracyklíny, trimetoprim, sulfónamidy, deriváty nitrofuránu, sú citlivé na Monural.

Dávkovací režim

Vnútri, na prázdny žalúdok (2 hodiny pred alebo po jedle), najlepšie pred spaním, po vyprázdnení močového mechúra. Použitie s rozpusteným obsahom vrecka v 1/3 pohárov vody.

V akútnej fáze ochorenia:

• Dospelí: jednorazová dávka - 3 g.
• Deti od 5 rokov: jednorazová dávka - 2 g.
• Priebeh liečby je 1 deň.

Pri chronickom priebehu ochorenia, rekurentnej infekcii, ako aj u starších pacientov:

• Dvojlôžková recepcia, na 3 g s intervalom 24 hodín.

Aby sa zabránilo infekcii močového traktu, chirurgickým zákrokom, transuretrálnym diagnostickým postupom:

• 1 balenie 3 hodiny pred zákrokom a 1 balenie 24 hodín po prvej dávke.

Pri zlyhaní obličiek znížte dávku a predĺžte intervaly medzi injekciami.

Tehotenstvo a dojčenie

Ak je možné otehotnieť, očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod.

Treba mať na pamäti, že sa nevykonali adekvátne a prísne kontrolované štúdie o použití počas gravidity. Mala by sa zvážiť schopnosť fosfomycínu prechádzať placentou.

V čase liečby by malo prestať dojčiť.

kontraindikácie

Monural nie je možné vykonať:

• s precitlivenosťou na liek;
• s ťažkým zlyhaním obličiek.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka.
Iné: kožná vyrážka, alergické reakcie.

Špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku je potrebné mať na pamäti, že pacienti s diabetes mellitus by mali mať na pamäti, že v 1 balení lieku s obsahom 2 g fosfomycínu obsahuje 2,1 g sacharózy av 1 balení po 3 g - 2,21 g sacharózy.

Skôr ako začnete užívať Monural, musíte informovať svojho lekára, ak: t

• ste alergický na akúkoľvek časť lieku;
• užívate lieky, najmä Tsisaprid (propulcid) a metoklopramid (Reglan), ako aj voľne predajné lieky, bylinky, výživové doplnky a vitamíny;
• mali ste niekedy astmu alebo ochorenie pečene;
• keď ste tehotná, dojčíte alebo navrhujete, aby ste boli tehotná.

Treba tiež pamätať na to, že monural môže zvýšiť hnačku, hoci zvyčajne nie je hnačka pacienta prekážkou podávania tohto lieku.

predávkovať

Riziko predávkovania je minimálne.
Liečba: nútená diuréza.

Liekové interakcie

Treba sa vyhnúť súbežnému použitiu s metoklopramidom to môže viesť k zníženiu sérovej koncentrácie v moči.

Cena Monural

Ceny sú približné pre november 2017. Môže sa líšiť v rôznych lekárňach a mestách.

monural

Monural: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Monural

Kód ATX: J01XX01

Účinná látka: fosfomycín (fosfomycín)

Výrobca: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Švajčiarsko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 15.8.2018

Ceny v lekárňach: od 324 rubľov.

Monural - antibiotické liečivo používané pri liečbe ochorení genitourinárneho systému.

Forma uvoľnenia a zloženie

Monural sa vyrába vo forme granúl na prípravu roztoku na perorálne podanie: biela, s vôňou mandarínky (2 alebo 3 g v laminovaných viacvrstvových vreckách, 1 alebo 2 vrecká v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 g granúl zahŕňa:

• Účinná látka: fosfomycín - 2 alebo 3 g (vo forme trometamolu fosfomycínu - 3,754 alebo 5,631 g);
• Pomocné zložky: sacharín, mandarínky a pomarančové príchute, sacharóza.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Monural má baktericídny účinok.

Účinná látka liečiva - trometamol fosfomycín, je jedným zo širokospektrálnych antibiotík odvodených od kyseliny fosfónovej. Mechanizmus jeho účinku je spojený so supresiou prvého štádia syntézy bakteriálnej bunkovej steny.

Ako štruktúrny analóg fosfoenolu, pyruvát vstupuje do kompetitívnej interakcie s enzýmom N-acetylglukozamino-3-o-enolpyruvil transferázou. V dôsledku toho sa pozoruje ireverzibilná, špecifická a selektívna inhibícia tohto enzýmu, čo zaisťuje neprítomnosť skríženej rezistencie s inými triedami antibakteriálnych činidiel a možnosť synergizmu (synergizmus je zaznamenaný s cefalexínom, amoxicilínom, kyselinou pimemidovou).

Ukazuje aktivitu vo vzťahu k väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Tiež fosfomycín pomáha znižovať adhéziu množstva baktérií na epiteli močového traktu.

farmakokinetika

Trometamol fosfomycín po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Pri jednorazovej dávke 3000 mg sa biologická dostupnosť látky pohybuje od 34 do 65%. Čas na dosiahnutie C_max (maximálna koncentrácia), ktorá je v plazme 22–32 µg / ml, sa pohybuje od 2 do 2,5 hodiny.

Plazmatické proteíny fosfomycín trometamol sa neviaže, disociuje sa v tele na trometamol a fosfomycín a nie je ďalej metabolizovaný. Zvyšuje sa hlavne v moči. Pri užívaní jednorazovej dávky viac ako 3000 mg v moči je vysoká koncentrácia (1053-4415 mg / l), pre väčšinu bežných patogénov infekcií močových ciest je 99% baktericídna. BMD (minimálna inhibičná koncentrácia) –128 mg / l, udržiavaná v moči počas 24–48 hodín, čo umožňuje liečbu jednorazovou dávkou.

T_1/2 (polčas eliminácie) z plazmy je 4 hodiny. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme (do 95%), čo vytvára vysoké koncentrácie v moči. Približne 5% sa vylučuje žlčou.

S miernym poklesom funkcie obličiek, vrátane jeho fyziologického poklesu u starších pacientov, T_1/2 fosfomycín je trochu predĺžený, zatiaľ čo jeho koncentrácia v moči je udržovaná na terapeutickej úrovni.

Indikácie na použitie

• Bakteriálna nešpecifická uretritída;
• Bakteriálna cystitída (akútna);
• Rekurentná bakteriálna cystitída (akútne ataky);
• Infekcie močových ciest v pooperačnom období;
• Asymptomatická masívna bakteriúria u tehotných žien;
• Infekcie močových ciest počas chirurgických zákrokov a transuretrálnych diagnostických štúdií (na prevenciu).

kontraindikácie

• Závažné zlyhanie obličiek (s klírensom kreatinínu menej ako 10 ml za minútu);
• Vek do 5 rokov;
• Precitlivenosť na liek.

Monurálna liečba sa predpisuje dojčiacim a tehotným ženám len v prípadoch, keď je plánovaný prínos liečby vyšší ako možné poškodenie dieťaťa a plodu.

Návod na použitie Monural: metóda a dávkovanie

Monurálny podávaný perorálne, rozpustený v 1/3 šálky vody, nalačno - 2 hodiny pred alebo po jedle (najlepšie večer pred spaním), po vyprázdnení močového mechúra.

Dospelí sa zvyčajne predpisujú raz 3 g lieku na 1 príjem. Pri liečbe závažných alebo opakujúcich sa infekcií, ako aj starších pacientov, môže byť potrebné užívať Monurál znova po 24 hodinách v rovnakej dávke.

Na prevenciu infekcie močových ciest pri diagnostických transuretrálnych postupoch a chirurgických zákrokoch sa 3 hodiny lieku predpisujú 3 hodiny pred a 24 hodín po prvej dávke.

Deti vo veku 5 rokov sú predpísané Monuralom len raz v dávke 2 g.

Pacienti s renálnou insuficienciou musia znížiť dávku a zvýšiť interval medzi užitím lieku.

Vedľajšie účinky

• Tráviaci systém: pálenie záhy, nevoľnosť, hnačka;
• Iné: alergické reakcie, kožná vyrážka.

predávkovať

Riziko vzniku predávkovania Monurálom je minimálne.

Terapia: nútená diuréza.

Špeciálne pokyny

Pacienti s diabetes mellitus pri menovaní Monural musia zvážiť, že zloženie granúl jedného balenia po 2 g obsahuje 2,1 g sacharózy, 3 g - 2, 213 g sacharózy.

Použitie počas gravidity a laktácie

Gravidita a laktácia sú relatívne kontraindikácie použitia Monuralu. Liečba je možná až po posúdení pomeru prínosov a možných rizík.

Použitie v detstve

Podľa pokynov je Monural kontraindikovaný u pacientov mladších ako 5 rokov.