Katéter je lekársky prístroj určený pre dutiny a kanály ľudského tela s vonkajším prostredím. V podstate ide o trubicu, ktorá je vložená do nádob alebo dutín. Ciele katetrizácie môžu byť rôzne - odstránenie tekutiny, infúzia tekutín, terapeutický účel, vytvorenie kanála na zavedenie chirurgických nástrojov.

Typy katétrov

Z hľadiska priameho vymenovania katétra môžeme rozlišovať dva typy - abdominálne a vaskulárne. Najvýraznejším príkladom prvého typu sú uretrálne katétre, ktoré sa vkladajú do močového mechúra a slúžia na odvod moču. V prípade, že prirodzené vyprázdňovanie nie je možné, inštalácia tohto nástroja sa stáva skutočnou záchranou pre pacienta. Ak je zavedenie katétra cez uretru kvôli určitým okolnostiam nemožné, potom sa tuba inštaluje transdermálne. Okrem močového mechúra sa používa katetrizácia na kompenzáciu dysfunkcií týchto orgánov: žlčníka, obličiek a žalúdka.

Ďalšou oblasťou aplikácie abdominálneho katétra je liečba cyst a vnútorných zápalových procesov, sprevádzaná uvoľňovaním veľkého množstva hnisu. Ak cysta dosiahne veľkú veľkosť, pred jej odstránením je potrebná predbežná drenáž tekutiny, ktorá sa môže uskutočniť vložením konca dutej rúrky do nej.

Cievny katéter sa umiestni perkutánne do žily. Existujú dôvody na katetrizáciu u pacientov, u ktorých sa prejavuje priebeh liečby na základe pravidelných intravenóznych vpádov a injekcií. V takomto prípade sa môže zabrániť opakovanému poškodeniu cievy počas podávania liečiva.

Katetrizácia

Bez ohľadu na typ a dôvod použitia, všetky katétre vyžadujú povinnú fixáciu. Skúmavka je pripevnená na kožu lekárskou náplasťou alebo stehom. Moderné modely sú pôvodne vybavené špeciálnymi svorkami, čo značne uľahčuje proces katetrizácie. Okrem toho je potrebné nastaviť polohu trubice vo vnútri dutiny, najčastejšie má nástroj zariadenie, ktoré umožňuje rýchlo meniť tvar po vstupe do dutého orgánu.

Systém Pigtail je najpoužívanejší - špička katétra vyrobená z polyvinylového materiálu vyzerá veľmi podobne ako pigtail, teda aj názov. Výrobou sa toto zariadenie umiestni do špeciálneho vodiča alebo vodiča a po inštalácii sa uvoľní a zabráni vypadnutiu trubice z orgánu. Takýto fixačný systém je považovaný za najbezpečnejší a najjednoduchší na implementáciu.

Pre pevnejšiu fixáciu sa používa slučka, ktorá je utiahnutá, predtým umiestnená do dutiny katétra pomocou vlasca.

klasifikácia

V závislosti od rozsahu použitia existujú nasledujúce typy katétrov:

• aspirácia - účinné čistenie nosovej a ústnej dutiny s cieľom obnoviť dýchacie funkcie;
• epidurals - sú zavedené do epidurálneho priestoru, aby sa uskutočnila anestézia;
• urologický - používa sa pri absencii prirodzeného močenia alebo močovej inkontinencie;
• pupočníkový - používaný v neonatológii na transfúziu pupočníkovej krvi;
• žalúdok - zavádzajú sa do žalúdka;
• Trokarové katétre - určené na rýchle odstránenie tekutiny z pleurálnej dutiny.

Napriek tomu, že mnohé druhy majú podobnú štruktúru, neodporúča sa ich výmenu. Takéto akcie môžu spôsobiť komplikácie.

Materiály na výrobu

Prvé lekárske katétre boli vyrobené z odolného materiálu - latexu, elastoméru alebo silikónovej gumy. Boli nepružné a určené na opätovné použitie. Postupne ďalšie látky vytesňovali silikón. Hlavnou výhodou tohto materiálu je, že nereaguje s biologickými tekutinami. Existujú však výrazné nevýhody - je pomerne krehká av niektorých prípadoch môžu malé častice trubice zostať vo vnútri tela, čo spôsobuje rôzne komplikácie.

V závislosti od vlastností použitého materiálu sú všetky moderné katétre rozdelené na mäkké a tvrdé. Prvé sú vyrobené zo špeciálnej kaučukovej zmesi alebo polyvinylchloridu, môžu byť použité na terapeutické a chirurgické účely.

Materiál na výrobu tuhých katétrov je kov. Tieto nástroje sú určené na realizáciu diagnostických činností.

Napríklad, ak potrebujete zadať mikrokamer do žalúdka, vizualizovať stav jeho stien a sliznice, potom sa senzor vloží pomocou kovovej trubice. Moderné katétre vyrobené z vysokokvalitného polymérneho materiálu, vyznačujúce sa bezpečnosťou a hypoalergenitou, môžu byť jednorazové a opätovne použiteľné.

Starostlivosť o katéter

V prípade perkutánneho zavedenia katétra do dutiny alebo cievy je potrebná opatrná starostlivosť. To pomôže vyhnúť sa vonkajšej alebo vnútornej infekcii. V prvom rade je potrebné vedieť, že na použitie jednej trubice je jasne obmedzený čas, po ktorom je potrebné vykonať jej výmenu bez zlyhania.

Ak sa napríklad zariadenie používa na terapeutické účely, odporúča sa ho vymeniť každých 48-72 hodín. Ak sa však krvné produkty zavádzajú cez katéter, potom sa táto doba skráti na 24 hodín.

Oblasť kože bezprostredne susediaca so vstupným miestom je nevyhnutne ošetrená antiseptikom a pokrytá sterilným gázovým obväzom alebo lekárskou lepiacou páskou, ktorá nebráni pohybu vzduchu.

Cievne katétre by mali mať gumovú špičku alebo uzáver s ventilom. Ak je invazívny systém vypnutý, je dôležité okamžite ventil zatvoriť - to zabráni vstupu vzduchu do obehového systému. Katéter by mal inštalovať, upevňovať a odstraňovať špecialista.

katetrizácia

1. Malá lekárska encyklopédia. - M: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M: sovietska encyklopédia. - 1982-1984

Pozrite sa, čo je "katetrizácia" v iných slovníkoch:

CATHETERIZATION - vloženie katétra (špeciálna trubica rôznych priemerov, dĺžok a tvarov vyrobených z rôznych materiálov) do prírodného kanála alebo telesnej dutiny na diagnostické alebo terapeutické účely (napr. Katetrizácia močového mechúra)...

CATHETERIZATION - (Grécky). Zavedenie katétra do močového mechúra alebo inej dutiny. Slovník cudzích slov zahrnutý v ruskom jazyku. Chudinov AN, 1910. Katetrizácia zavedenia katétra do močového mechúra alebo do. dutina. Slovník cudzích slov zahrnutý v... Slovník cudzích slov ruského jazyka

CATHETERIZÁCIA - KATETERIZÁCIA, vloženie katétra do vonkajšieho otvoru kanálov ľudského tela; najčastejšie sa používa na klinike močových ciest. K. musí vyrábať. vždy s najprísnejším dodržiavaním všetkých pravidiel chirurgických. asepsis ako vo vzťahu k...... Big Medical Encyklopédia

Katetrizácia - katetrizácia, zavedenie katétra (špeciálna trubica rôzneho priemeru, dĺžka, tvar, vyrobené z rôznych materiálov) do prírodného kanála alebo telesnej dutiny na diagnostické alebo terapeutické účely (napr. Bladder catheterization)... Ilustrovaný encyklopédový slovník

CATHETERIZATION - [tete], katetrizácia, pl. nie, žena (Med.). Akcia na ch. kateterizovat. Vysvetľujúci slovník Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov Vysvetľujúci slovník

katetrizácia - n., počet synonym: 2 • autokateterizácia (1) • samokatetrizácia (1) slovník synonymov ASIS. VN Trishin. 201... Synonymá slovník

CATHETERIZATION - (katetrizácia) zavedenie katétra do dutého orgánu. Uretrálna katetrizácia (uretrálna katetrizácia) sa najčastejšie vykonáva, keď sa do močového mechúra vloží katéter, aby sa odstránila prekážka pre odtok moču (pozri tiež Samokatetrizácia...) Lekársky slovník

katetrizácia [tete] a; Dobre. Med. Zavedenie katétra cez prirodzené otvory v telesnej dutine. Naučte študentov katetrizáciu. * * * katetrizácia katétra vloženie (špeciálne trubice rôznych priemerov, dĺžok, tvarov, vyrobené z rôznych...... Encyklopédia slovník

katetrizácia - zavedenie katétra do dutého orgánu, krvi alebo lymfatickej cievy s diagnostickým alebo terapeutickým účelom... Veľký lekársky slovník

Katetrizácia - zavedenie špeciálneho nástroja (katétra) do prirodzených kanálov a dutín ľudského tela na vyprázdnenie ich obsahu a pranie. S K. sú dodržané všetky aseptické pravidlá (pozri Asepsis) (sterilizácia katétrov,...) The Great Soviet Encyclopedia

katetrizácia

by mali byť posunuté k cibuľovitej časti kanála (obr. 1 a). Ďalší posun nástroja sa vykonáva zdvihnutím rukoväte z povrchu brucha, priľnutím k rovine stredovej čiary (sagitálne) a jemným zatlačením do nej (obr. 1b); ľavá ruka, umiestnená na hrádzi, môže zároveň vycítiť koniec katétra a s ľahkým tlakom pomôcť pri prechode cez močovú trubicu. Tu sa dá pocítiť prvá prekážka, ak sa nástroj nachádza na spodnom závese predĺženia žiarovky (obr. 1 a). To stojí, ak je katéter mierne zatiahnutý a pokúsiť sa znovu vstúpiť, držať koniec bližšie k hornej stene kanála a stlačiť zo strany hrádze. Keď katéter tvorí s horizontálnou čiarou približne uhol 45 °, jeho koniec je už umiestnený za spodným okrajom fúzie. Ďalší pokrok je dosiahnutý ešte väčším únosom držadla z brucha a poháňaním dovnútra do vertikálnej polohy priamej časti katétra. Tu je možná druhá prekážka v zadnej časti kanála na vyčnievajúcom semenovom tuberkule, niekedy môže spočívať na konci nástroja. Vyhýbajte sa tiež držaniu hornej steny kanála. Rovnaká technika prekonáva tretiu prekážku opísanú Dittel - vysoko rozvinutým vnútorným zvieračom močového mechúra. Je užitočné prijímať vo forme svetla a predĺženého tlaku, prekonať svalový spazmus a nástroj sa okamžite vkĺzne do bubliny bez zvýšenia násilia zo strany operátora. Táto prekážka je najčastejšia a vyskytuje sa takmer v každom K. Nakoniec, vyvýšená špička trigoni Lieutaudi (zvýšený priemerný podiel prostaty) môže predstavovať štvrtú prekážku. Táto prekážka môže byť neprekonateľná pre nástroj odobraný od zakrivenia a môže vyžadovať použitie nástroja iného tvaru alebo urobiť puzdro vo všeobecnosti nepriepustným pre kovový katéter, pričom je potrebné venovať zvýšenú pozornosť, pretože je ľahšie vykonať falošný pohyb a aplikovať vyššie uvedené techniky bez toho, aby sa prejavil nadmerný tlak. vytrvalosti av žiadnom prípade neumožňujú žiadne významné násilie. Vždy je potrebné mať na pamäti, že tlačenie kovového nástroja silou je nebezpečné. Nástroj sa musí naučiť držať v ruke pevne a zároveň elasticky, aby sa cítil jeho priechod kanálom, aby mu „našiel svoju cestu“, ale nie aby tlačil nástroj silou. 2. Druhé prijatie., T. Grand Tour de maltre, je to, že keď stojí na pravej strane b-nohy, zavádzajú nástroj, drží ho aj pravou rukou, ale tak, že rukoväť je smerom dole medzi nohami b-ramena, to znamená, že je umiestnená dlhá os., pod uhlom 180 ° / prvý opísaný!_4a,D príjem (obr. 2, poloha / J / 2). Nástroj je teda t je zavedený do gu, zatiaľ čo pre / l u / y je ľahké pohybovať sa smerom dovnútra, t.j. Teraz choď I / H t Pavilón kver- / I / hu som si ostreľoval proti smeru hodinových ručičiek (I šípka) a zároveň som ho tlačil hlbšie *) 2 | f postupne _{ryža 2} zdvíhanie rukoväte nahor, t. j. opisuje špirálu, ktorá končí, keď je rukoväť na stredovej čiare, a nástroj je už vo vertikálnej polohe vo vzťahu k telu pacienta ležiaceho (obrázok 2, polohy 2, 5, 3, 4, 1). S touto technikou, v skúsených rukách, zobák ľahko obchádza prvú, druhú a niekedy aj všetky prekážky. Táto metóda je veľmi dobrá, keď sa vykonáva v rovnomernom, plynulom a dostatočne rýchlom pohybe, a preto je vhodná len v rukách skúseného operátora, o čom svedčí aj jeho názov. 3. Často vedie ľahko k cieľu a tretia metóda je všeobecne menej riskantná (petit tour de maitre), ktorá sa líši od predchádzajúcej v tom, že zavedenie sa začína držaním nástroja horizontálne a kolmo na dĺžku tela ležiaceho telesa, t. J. Pod uhlom 45 °. vo vzťahu k začiatku veľkolepej prehliadky a dokončenie všetkých zostávajúcich momentov, ako v tejto technike, pričom špirála opísaná rukoväťou pozdĺž obvodu V “(obr. 2, polohy 3, 4, 1). - začnite vkladanie nástroja, držte ho vodorovne, paralelne s ingvinálnym záhybom a ďalej ako v predchádzajúcich prípadoch (obr. 2, poloha 5a pre I4a). Všetky tieto techniky sú užitočné vedieť, pretože v ťažkom prípade môže každý z nich individuálne viesť k úspechu. Dittel upozorňuje na to, že je to dôležité najmä pri hotovostnom pohybe falošného ťahu, ktorý je operátorovi už známy a že je potrebné pacienta stále katetrizovať. Pri poznávaní polohy a miesta falošného ťahu musíte použiť metódu katetrizácie, pri ktorej zobák ide bližšie k stene kanála, oproti miestu poškodenia. To zabraňuje pádu katétra do falošnej dráhy. Veľké ťažkosti pre K. môžu nastať pri striktúrach. V extrémnych stupňoch striktúry niekedy dochádza k zápalovému opuchu sliznice v oblasti striktúry, čo má za následok retenciu moču, ktorá bude vyžadovať K. Toto je miesto, kde sú pozorované určité ťažkosti. Použijú sa len tenké hodvábne, elastické katétre (č. 5, 6,7 Cn.), Priamky s Mercierovým zakrivením, dvojfarebnosť, atď. 4 katétre na prekážky a potom pôsobia striedavo každý zvlášť, a niektorí nájdu svoju vlastnú cestu. Pre-injekcia novokaínu s adrenalínom do močovej trubice, ako aj teplý olej, niekedy uľahčuje veci. Ak je však striktúra taká, že ani ten najtenší katéter, cez ktorý sa moč rozpadá len po kvapkách, neprejde, je potrebné obrátiť sa na najtenšiu, vláknitú bougiu a po vstupe do nej ponechať v kanáli démon. Táto technika vedie k tomu, že po určitom čase začne moč klesať vedľa úzkeho hrdla, močový mechúr je trochu vyprázdnený a za deň je približne možné zaviesť hrubší nástroj a zároveň správne ošetrenie samotnej striktúry. Iba vtedy, ak všetky opísané pokusy nevedú k cieľu, môže byť prerazenie bubliny alebo vysokej časti považované za znázornené. K. je symptomatická metóda. liečba hypertrofie prostaty. Je jasné, že katetrizácia by sa mala používať s úplnou retenciou moču, akútnou a chronickou, ale s neúplným oneskorením (reziduálny moč) je to hlavne liečba. recepcie. Pri hypertrofii prostaty To je obzvlášť ťažké a často nebezpečné, a jeho použitie vyžaduje osobitnú starostlivosť, prísne indikácie a najprísnejšie asepsis. Vo veci techniky samotnej operácie hrá dôležitú úlohu výber vhodného nástroja pre túto príležitosť. Bežne sa používajú mäkké katétre. Nástroje na zakrivenie Mercier sú často lepšie ako bežné nástroje. Niekedy je potrebná lokálna anestézia (kokaín adrenalín) a môže byť tiež užitočné vopred vstreknúť injekčnú striekačku s obsahom 5-10 cm3 sterilizovaného oleja do kanála. Ak (čo sa často stáva), mäkký katéter neprejde, je najlepšie zo všetkých možných dosiahnuť cieľ s elastickými, do raži vo všeobecnosti sú vybrané nástroje pre prostaty. Nástroje vo väčšine prípadov neprejdú a veľmi často spôsobujú krvácanie. Zvlášť dobré pre prostatu sú ploché katétre a Timanove katétre (Thiemann). Sú obzvlášť ľahké prejsť aj v tých najťažších prípadoch. Iba v prípade extrémov (a najmä s osobitnou opatrnosťou počas prvej katetrizácie) môže byť na prostatický prístroj použitý kovový nástroj Zaviesť ho veľmi opatrne, a ak neprejde, vezmite nástroj s iným zakrivením, a tak ďalej. vyberte najvhodnejší formulár pre tento prípad. Akékoľvek násilie počas zavádzania by sa malo starostlivo vyhýbať a pamätať na možnosť falošného pohybu. Ak sa táto komplikácia stane a urobí sa falošný pohyb, potom sa K. zastaví, kým sa poškodenie nezahojí, a iba v extrémnych prípadoch, keď je retencia moču, je K. mäkkým nástrojom, alebo sa snaží vložiť a opustiť katéter dýmy a držať ho, kým nie je falošný. mŕtvice. Pre katéter demeure by sa mal použiť mäkký alebo elastický katéter, aby sa zabránilo vredom na sliznici. Kovové nástroje na to nie sú vhodné; je obzvlášť neprijateľné ponechať ich v noci, aby sa zabránilo mechanickému poškodeniu vo sne. Na tento účel sú obzvlášť vhodné Pezzerove a Malekoho katétre (Pezzer, Malecot), pretože sa zavádzajú na tŕň a po ich odstránení sa uchovávajú bez vonkajšieho vystuženia. Uvoľňujúc moč z prostaty, sledujú buď diagnostický cieľ - určujú stupeň atónie močového mechúra a množstvo zvyškového moču - alebo cieľ liečby - vyprázdňovanie v prípade oneskorenia - alebo systematické K. na liečbu atónie a sprievodnej cystitídy umývaním. Po prvýkrát sa začína s K. s chronickým. zadržiavanie moču a vysoko natiahnutý močový mechúr by nemali okamžite vyprázdniť močový mechúr až do konca, pretože po tom niekedy, najmä v oslabených starých b-s s nestabilným srdcom a obličkami, ktoré sú už znovuzrodené, prichádza tzv. „Reakcia na vyprázdňovanie“ (Entlastungsreaktion). Výsledná zmena podmienok odtoku moču z obličiek (eliminácia protitlaku) spôsobuje významné zmeny v tkanive obličiek a jeho cievneho systému, čo vedie k zníženiu vylučovacej kapacity obličiek. To má za následok buď akútne (1-2 dni) alebo pomalšie rozvinutú progresívnu slabosť: pri b-ny diuréze padá a smrť sa vyskytuje v prípadoch hlbokej intoxikácie. Vyprázdnenie močového mechúra v takejto bažine sa musí vykonať len postupne, buď uvoľňovaním moču po kúsku po každom kroku K. alebo vložením tenkého katétra na ureter (č. 6-7) a umožnením kontinuálneho vypúšťania moču z moču a vyprázdňovania močového mechúra postupne a veľmi pomaly. - 24 hodín. Z ďalších komplikácií K. je potrebné spomenúť infekčnú horúčku (Katheterfieber), niekedy s obrovskou zimnicou, ktorá sa niekedy vyskytuje veľmi skoro (do hodiny) po K., napriek všetkým aseptickým opatreniam a navyše po každom zavedení prístroja. Zvyčajne sa pozoruje u osôb, ktoré sú nositeľmi infekcie (cystitída, najmä prostatitis a lézie zadnej uretry). V silnejších organizmoch lech. opatrenia (umývanie lekárskymi roztokmi, chinín, salol, urotropín vo vnútri, intravenózne injekcie 40% roztoku urotropínu) olovo b. alebo m rýchlo k oslabeniu a zastaveniu týchto skokov a k zlepšeniu kvality moču a celkového stavu. Niekedy sa však takáto „katétrová horúčka“ starých autorov môže zmeniť na skutočnú urosepsiu u hrona. nad, v dôsledku čoho sa vyvíja vyčerpanie a slabosť, zmizne chuť do jedla, objaví sa pretrvávajúci smäd a b-noah zomrie s progresívnym rozvojom týchto príznakov. Smäd, suchý srsť, sucho v ústach a strata chuti do jedla - symptómy, ktoré sú v týchto prípadoch predzvesťou nebezpečenstva - pomerne častou a nepríjemnou komplikáciou K. je zápal epididymis, ktorý sa vyvíja u pacientov, ktorí musia byť znovu katetrizovaní a dlhodobo, najmä ak je obtiažne pokračovať K. a dlhší čas musí byť ponechaný katéter. Hrubé stroje a prítomnosť infekčných procesov v močovom trakte prispievajú k výskytu epididymitídy. Na rozdiel od gonorytmie tieto septické epididymitidy často končia hnisaním a dokonca b. alebo m. rozsiahla smrteľnosť vlákniny a môže byť zdrojom ďalších septických komplikácií (parotitída, všeobecná sepsa) a príčina smrti u pacientov, ktorí trpia väčším úbytkom a oslabením. Prísne aseptické, starostlivé a starostlivé postupy, možné obmedzenie zavedenia katétra, nosenie suspenzného a močového antiseptika by sa mali odporučiť ako preventívne opatrenia proti tejto nepríjemnej komplikácii, je absolútne nemožné zaručiť od pacienta, ktorý bol systematicky vystavený katetrizácii. S nástupom a opakovanými vypuknutiami epididymitídy a potrebou katetrizácie pacienta je nevyhnutné uchýliť sa k operácii obliekania vaz deferénov (pozri Ba-ligáciu), aby sa zastavil opakovaný výskyt týchto zápalov. Vynález cystoskopu (Albarran, Casper) a jeho prispôsobenie zavedeniu katétrov do uretrov a obličkovej panvy poskytol lekárom novú a vysoko hodnotnú metódu na diagnostiku a liečbu hir. ochorenie obličiek. Technika je v zásade jednoduchá, ale vyžaduje obratnosť a dlhé cvičenia. Katetrizačný cystoskop je vybavený kanálom katétra a jazýčkom, ktorý je ovládaný zvonka a umožňuje, aby katéter vstupoval do močového mechúra vzhľadom na dlhú os nástroja. Toto zariadenie umožňuje vidieť ústie močovodu v zornom poli cystoskopu, priviesť k nemu špičku katétra a vytlačiť ho do kanála cystoskopu. Prebytočná dĺžka katétra sa vtlačí do močového mechúra, kde koaguluje do prstencov, po ktorom sa cystoskop môže odstrániť bez toho, aby sa stiahla tá časť katétra, ktorá je v močovode. Opakovanie celej operácie s druhým katétrom priamo tam, je možné katetrizovať druhú obličku a ponechať katétre v oboch uretroch súčasne. Existujú cystoskopy s dvomi kanálmi (od všetkých výrobcov) na simultánne podanie oboch, ale ceteris paribus sú hrubšie a zvyčajne sa nenechávajú v katétroch, ktoré sú hrubšie ako č. Od zavedeného katétra sa moč začne periodicky odkvapkávať: niekoľko kvapiek za sebou a potom pauza. Zodpovedá to periodickým peristaltickým kontrakciám renálnej panvy a ureteru, s ktorými sa moč bežne dostáva do močového mechúra. Ak kvapky idú bez pauz, nepretržite, potom to ukazuje, že katéter vypadol z močovodu a leží v močovom mechúre, alebo že jeho koniec prechádza do vysoko dilatovanej renálnej panvy (hydronefróza), ktorá je vyprázdnená cez katéter. V druhom prípade tlak na plochu zodpovedajúcej obličky zvyšuje odtok z katétra. Ureter sa používa predovšetkým na diagnostické účely, ale v mnohých prípadoch sa tiež používa s veľkým úspechom pri liečbe ochorení obličkovej panvy a ureteru (pyelity, drobné hydronefrózy, zauzlenia a sťahy ureteru, na extrakciu ureterálnych kameňov atď.). úplne potvrdené údajmi z kliniky), že u zdravého človeka vylučujú obe obličky určité množstvo úplne identického moču počas určitého časového obdobia, pričom zbierajú moč v rovnakom čase oddelene od každej kategórie Erik pre x / *

- 1 hodina. Po takú dobu sa zvyčajne odoberá podľa diurézy, 25 - 100 cm3 moču. Je výhodnejšie zbierať moč nie v podmienkach veľmi vysokej diurézy. Štúdia oboch častí ukazuje, ktorá oblička je Pat. nečistoty a kvantitatívna analýza, t.j. definícia úderov. hmotnosť, bod tuhnutia, chloridy, močovina, cukor (v prípade floridzínovej injekcie) atď., ukazujú, že okraj z obličiek ceteris paribus dáva moč koncentrovanejší a koľko to je. ARR. má väčšie fnkts. schopnosti. Zavedenie pod kožu alebo intravenózne farby umožnia posúdiť intenzitu ich uvoľňovania. bei; to spolu so všeobecnými údajmi kliniky umožňuje dospieť k záveru, že oblasť obličiek je chorá. a tiež posúdiť rozsah jeho poškodenia a zničenia, ako je diagnostika 1C. uretery dostali veľkú hodnotu 60S na detekciu ochorenia obličiek a riešenie problému indikácií a možnosti chirurgického zákroku. S pomocou ureterálnej katetrizácie sa tiež vykonáva pyelografia, to znamená, že sa získa röntgenový obraz ureteru, panvy a pohárikov (pozri Pyelography). Pri liečbe ochorení stredného ucha sa používa K. Eustachova trubica. Katéter sa vloží do nosa pozdĺž spodného nosného priechodu až do zadnej steny hltanu. Potom sa katéter otočí konkávnou stranou smerom k nosnej priehradke a odstráni sa dozadu, až kým sa zadný okraj nosovej priehradky necíti so zakrivením. Ak sa teraz katéter otočí o 180 °, potom jeho hlava s otvorom bude oproti ústiam Eustachovej trubice a môže sa naň priviesť. Teraz, cez katéter, je možné vyfúknuť tympanickú dutinu presne požadovanej strany s balónikom Polycera, bez toho, aby sa zapojila druhá, zdravá strana v lekárskom zákroku. Tenší katéter, ktorý sa podobá ureteralu, môže prechádzať kovovým katétrom do samotnej Eustachovej trubice a do tympanickej dutiny, aby sa vyprázdnil a podával lieky. Tieto nástroje a techniky sú v praxi málo využívané, na rozdiel od veľmi bežného laboratória s fúkaním, čo môže byť čiastočne pripisované katétrom pre hrtanové intubátory (pozri intubácia). : Resurrection G., Urology, M., 1924; Pleshner G., Urologická štúdia. M. - L., 1925; Casper L., Handbuch der Su-stoskopie, Lipsko, 1923. Pozri tiež literatúru k Čl. Urológia. A. Gagmai.

Katetrizácia močového mechúra - indikácie, algoritmus

Katetrizácia močového mechúra je lekársky postup, ktorý zahŕňa vloženie katétra do močového mechúra. Tento postup sa vykonáva bez ohľadu na vek a pohlavie pacienta. Katetrizácia sa vykonáva len v stacionárnych podmienkach.

Pri tejto manipulácii je zaistený normálny prietok moču. Zariadenie sa vloží do vonkajšieho otvoru uretry. Postupne je povýšený cez močovú trubicu.

S výskytom moču v katétri je možné posúdiť správnu a úspešnú realizáciu zákroku. Manipuláciu by mal vykonávať len odborník, ktorý má príslušné lekárske vzdelanie.

Indikácie a kontraindikácie postupu

Katetrizácia by sa mala vykonávať v prísnom súlade s indikáciami. Manipulácia sa predpisuje, ak sa v orgáne pozorujú krvné zrazeniny. Rôzne diagnostické postupy sa uskutočňujú s použitím katetrizácie.

Použitie zariadenia sa vykonáva na zavedenie kontrastných liekov. Táto manipulácia sa odporúča pred cytoetrografickým vyšetrením.

V dôsledku katetrizácie sa vykoná stanovenie objemu moču, ktorý zostáva v močovom mechúre po jeho vyprázdnení. Manipulácia tiež umožňuje určiť denný objem moču.

Pri chronickej retencii moču sa odporúča katetrizácia. Ak je pacient v stave šoku a nemôže sa samo-defekovať, vyžaduje to postup. Indikácia katetrizácie je akútne oneskorenie moču na pozadí rôznych patologických stavov.

Napriek účinnosti katetrizácie je charakterizovaná prítomnosťou určitých kontraindikácií. Počas obdobia zápalu semenníkov, príveskov a prostaty sa postup neodporúča. Lekári neodporúčajú manipuláciu:

• traumatické poranenia močovej trubice;
• ťažký spazmus vonkajšieho zvierača;
• abscesy prostaty.

Druhy uretrálnych katétrov

Na katetrizáciu je potrebné použiť katétre, ktoré sú rozdelené do niekoľkých typov. Voľbu konkrétneho vykonáva lekár v súlade s individuálnymi charakteristikami pacienta a úlohami katetrizácie. Dnes sú katétre vyrábané pre mužov a pre ženy, ktoré sa líšia dĺžkou.

húževnatý

Výroba katétrov sa vykonáva hlavne zo silikónu, ktorý im poskytuje vysokú úroveň mäkkosti. Odporúča sa použitie pomôcok, ak existuje potreba opätovného použitia moču.

húževnatý

Katéter je vyrobený z pevného materiálu a vyznačuje sa nízkou mierou flexibility. Použitie zariadenia sa odporúča pre jeden odber moču.

Robinsonov katéter (Nelaton)

Zariadenie sa vyznačuje vysokou úrovňou tuhosti a používa sa na jednorazový odber moču. Katéter je určený pre pacientov, ktorí sa nemôžu vyprázdniť. Postupy pri používaní zariadenia sa vykonávajú 4 až 5-krát denne.

Timannov katétrový systém

Systém Timann sa používa vtedy, keď je potrebné zbierať moč u pacientov s obštrukciou močových ciest. Prostredníctvom zariadenia sa vykoná krátkodobá katetrizácia. Koniec zariadenia sa vyznačuje prítomnosťou špeciálneho ohybu, ktorý zabezpečuje najúčinnejšie odstránenie moču.

Foleyho katéter

Vďaka univerzálnemu dizajnu zariadenia sa vykonáva dlhodobá katetrizácia. Maximálna doba používania zariadenia je 7 dní. Zariadenia na výrobu materiálu sú hypoalergénna guma, ktorá poskytuje možnosť jej použitia pre rôzne kategórie pacientov.

Na konci zariadenia sa nachádza špeciálny valec, do ktorého sa vypúšťa voda, vzduch alebo fyziologický roztok. Vďaka tomuto dizajnu zariadenia je najspoľahlivejšie upevnený v mechúre.

Katéterový systém

Zariadenie je vyrobené z gumy, ktorá mu poskytuje vysokú úroveň flexibility. Špička zariadenia je vytvorená vo forme dosky, ktorá umožňuje jej bezpečné upevnenie v mechúre. Použitie zariadenia sa môže vykonávať na dlhší odber moču.

Technika vstrekovania katétra

Na zabezpečenie účinnosti procedúry je potrebné vložiť katéter v súlade s určitými pravidlami. Odborníci používajú špeciálnu techniku ​​na vykonanie manipulácie.

U žien

Inštalácia katétra do ženského mechúra spočíva v vykonaní určitých manipulácií:

1. Ruky zdravotníckeho pracovníka sú ošetrené chlórhexidínom a zaoblený koniec zariadenia je sterilný glycerín.
2. Pred manipuláciou sa vykonávajú hygienické procedúry vonkajších pohlavných orgánov pacienta.
3. Žena sedí na gynekologickej stoličke a roztiahne nohy, medzi ktorými je nainštalovaná čistá nádoba.
4. Spracovanie vonkajšieho otvoru uretra furatsilinom.
5. Zavedenie zariadenia sa vykonáva otáčavými pohybmi tupého konca. Hĺbka vstrekovania je 4 až 5 cm. Druhý koniec zariadenia sa spúšťa do nádrže na odstránenie moču.
6. Keď sa Urin zastaví, aby vystúpil, na katéter sa pripojí striekačka k Jeanne s furatsilinomom.
7. Roztok sa pomaly vstrekuje do močového mechúra. Prepláchnite, kým sa do nádrže nedostane čistá kvapalina.
8. Po zákroku sa zariadenie odstráni a uretrálny kanál sa spracuje furacilínom.

U mužov

Postup pre zavedenie močového katétra pre mužov je mierne odlišný, čo je vysvetlené anatomickými znakmi ich močového systému. Spočíva v uskutočňovaní takýchto manipulácií:

1. Pacient je vymytý a penis je ošetrený antiseptickým roztokom.
2. Pacient je umiestnený na gauči a rozprestiera nohy, medzi ktorými je umiestnená tácka.
3. Penis je zabalený v sterilnej handričke pod hlavou.
4. Hlava je stlačená dvoma prstami. Vonkajší uretrálny kanál je liečený furatsilinomom a potom je do neho zavedený katéter do hĺbky 9 centimetrov s rotačnými pohybmi.
5. Potom, čo katéter dosiahne močový mechúr, bude pozorovaný výtok moču.
6. Potom je katéter spojený injekčnou striekačkou Joan, ktorá je zavedená do močového mechúra 200 ml furatsiliny. Postup sa opakuje, kým sa do nádoby neuvoľní číra kvapalina.
7. Po odstránení zariadenia sa opakuje ošetrenie vonkajšieho uretrálneho kanála.

U detí

V detstve sa katetrizácia vykonáva rovnakým spôsobom ako u dospelých pacientov. Pri tejto manipulácii sa obnoví normálny prietok moču. Katéter sa vloží do malého pacienta tak starostlivo, ako je to len možné. Je to preto, že sliznice sú príliš citlivé.

Pri nesprávnom vstreknutí zariadenie zvyšuje riziko poškodenia. Na vykonávanie katetrizácie detí sa vykonáva použitie prístrojov s malými priemermi.

Aké sú možné komplikácie?

Katetrizácia by sa mala vykonávať v súlade s platnými pravidlami. V opačnom prípade hrozí riziko komplikácií, ktoré sa prejavujú vo forme:

Nesprávna manipulácia môže spôsobiť náhodné pretrhnutie steny močového mechúra alebo poškodenie stien močovej trubice. U niektorých pacientov sa počas zákroku pozoroval prudký pokles krvného tlaku.

Počas zákroku je možné na pozadí poškodenia diagnostikovať vývoj striktúr alebo perforáciu močovej trubice. V prípade poškodenia slizníc je pozorovaný vývoj krvácania.

Starostlivosť o močový mechúr

Aby sa zabránilo komplikáciám, je potrebné správne sa starať o močovú sondu. Pisoár by sa mal pravidelne oplachovať vodou. Na zabezpečenie účinných čistiacich prostriedkov vo vode sa odporúča pridať malé množstvo octu.

Vyprázdňovanie moču sa má vykonávať každé 3 hodiny. Mal by byť vždy pod močovým mechúrom. Ak z prístroja uniká moč, odporúča sa, aby ste urýchlene informovali lekára.

Ak máte bolesť brucha alebo pocit rozrušenia, odporúča sa tiež poradiť sa s lekárom. Ak sa zariadenie upchá, okamžite sa vymení.

Proces odstraňovania sondy

Odstránenie sondy by sa malo vykonať v nemocnici. Tento postup je prísne zakázaný.

Pred odstránením sondy sa vykonávajú hygienické postupy vonkajších pohlavných orgánov, ako aj liečba uretrálneho kanála furacilínom. Potom sa sonda odstráni otáčavými pohybmi.

V nasledujúcom štádiu sa uretrálny kanál znovu ošetri antiseptickým roztokom.

Katetrizácia je efektívna manipulácia, ktorá pomáha zabezpečiť tok moču z močového mechúra. Manipulácia by sa mala vykonávať v súlade s určitými pravidlami, ktoré vylučujú možnosť komplikácií.

Katetrizácia - čo to je?

Katetrizácia je postup, ktorý zahŕňa inštaláciu katétra do telesnej dutiny, cievneho systému za účelom diagnostiky a liečby ochorení. Zavedenie katétra sa uskutočňuje v stacionárnych podmienkach, ktoré podliehajú požiadavkám asepsy a antisepsy. Katetrizácia je určená na zavedenie do tela liekov a odstránenie tekutín (napríklad v prípade potreby odstránenie lymfy z tela, moču).

Klasifikácia katétra

Tam sú mäkké a tvrdé lekárske skúmavky. Pevný katéter je konštrukciou

tyč, rukoväte a zakrivené časti - zobák. Tuhé katétrové trubice sú vyrobené z kovu a mäkké sú vyrobené z elastických materiálov (guma, silikón, PVC, atď.).

Všetky katétre sú rozdelené na vaskulárne a abdominálne. Cievne cievy sú vhodné na prístup do centrálnych a periférnych venóznych ciev a vnútorné dutiny (abdominálna katetrizácia, srdcová katetrizácia, urologická katetrizácia atď.) A nádory sa vykonávajú pomocou brušných ciev.

V závislosti od času inštalácie sú izolované dočasné a trvalé katétre.

Druhy a metódy vykonávania katetrizácie

Široké použitie v lekárskej praxi má katetrizáciu močového mechúra. Používa sa na diagnostiku ochorení močových ciest, ako aj na terapeutické účely počas retencie moču, potreby oplachovania a dodávania lekárskych prípravkov do dutiny orgánov. Zavedenie katétra nie je určené pacientom s takými diagnózami ako:

• akútnej uretritídy;
• kontraktovaný, deformovaný sfinkter;
• traumy močového mechúra a uretrálneho kanála.

Pevné a flexibilné katétre sú vhodné na vyprázdňovanie moču. Mäkký močový katéter sa najčastejšie používa na vynútenie vyprázdnenia močového mechúra, keď je prirodzené uvoľňovanie ťažké alebo nemožné. Mužom a ženám sa podáva jednorazový Foleyov katéter, ktorý sa dodáva v utesnenom sterilnom balení. Taký katéter môže zostať v orgánovej dutine niekoľko týždňov.

Pre diagnostiku a liečbu srdcových ochorení je predpísaná srdcová katetrizácia. Katetrizácia je predpísaná pre takéto indikácie: t

• Vrodené a získané srdcové vady.
• Srdcová amyloidóza.
• Stenóza srdcových kanálov.
• Porážka tepien.
• Pľúcna hypertenzia.
• Patológia srdcových chlopní.

Na vloženie do dutiny srdca sa použije mäkký sterilný katéter. Injikuje sa cez femorálnu alebo ulnárnu žilu, postupne sa pohybuje smerom k srdcu. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Zavedenie katétra do srdca trvá v priemere maximálne 60 minút. Vykonáva sa permanentná regulácia tlaku. Po liečebných alebo diagnostických postupoch sa katéter odstráni a miesto vpichu sa spracuje.

Katetrizácia centrálnych a periférnych žíl sa používa na zabezpečenie prístupu do krvného obehu pacienta. Katéter v žile sa používa na vstrekovanie liekov a lekárskych tekutín do tela, aby sa získala krv na analýzu. Zavedenie katétra do dutiny centrálnych žíl sa vykonáva, keď je potrebná dlhodobá infúzna terapia, ktorá sa podáva intravenóznou výživou, vykonáva sa kontrastná diagnóza srdca a iné indikácie. V týchto prípadoch sa katetrizácia femorálnej žily, vnútorná jugulárna alebo subklavia, uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Katetrizácia: funkcie u mužov a žien

Technológia inštalácie katétra na vypustenie moču pre mužov a ženy má určité rozdiely. Po antiseptickom ošetrení sa tupý koniec ženského katétra vloží do močovej trubice o 4 - 5 cm a voľný koniec sa umiestni do močového zásobníka. Ak je postup úspešný, moč začne prúdiť cez katéter.

Mužská katetrizácia s Foleyovým katétrom sa uskutočňuje v niekoľkých krokoch. Do otvoru uretry sa vloží katéter a penis sa uchopí s odstránenou predkožkou. Najprv sa zavedie katéter 4 cm a postupné zavádzanie pokračuje po dobu ďalších 5 cm a súčasne sa potiahne penis na katéter. Keď katéter dosiahne dutinu močového mechúra, začne sa vylučovanie moču.

Aby sa predišlo komplikáciám katetrizácie močového mechúra, je nevyhnutné prísne dodržiavať katetrizačnú techniku, aby sa zabránilo traume a infekcii.

Katetrizácia s portovým systémom Yu-PORT

Systém portov U-PORT sa implantuje pod kožu pacienta a poskytuje nasledujúce typy prístupu:

• Arteriálne (na získanie krvi v prípade straty krvi, získanie lekárskych prípravkov);
• Pleurálna (prístup do pľúcnej dutiny);
• Peritoneálne (prístup do brušnej dutiny);
• Venózna (na vykonanie infúznej liečby, zavedenie do anestézie, odber krvi na analýzu);
• Spinálne (prístup do mozgovomiechového moku pacienta).

Na rozdiel od katétra je implantovateľný systém U-PORT pod kožou, čo minimalizuje možnosť infekcie. Cez membránu prístavného systému môžete opakovane zadávať lieky, ktoré majú dráždivý účinok na steny ciev.

Infúzny systém U-PORT poskytuje pacientovi psychologické a fyzické pohodlie počas liečebného obdobia. Počas zavádzania drog nie je žiadna bolesť a samotný prístav je pod kožou takmer neviditeľný.

katetrizácia

Aký je účel katetrizácie?

Katetrizácia - zavedenie katétra do močového mechúra na uvoľnenie moču počas jeho zadržiavania, oplachovania močového mechúra av niektorých prípadoch na odoberanie moču na výskum.

Čo je to mäkký katéter?

Na katetrizáciu sa používajú mäkké a tvrdé katétre. Mäkký katéter je gumová trubica s dĺžkou 25 cm a priemerom 0,33 až 10 mm. Koniec katétra, ktorý je vložený do močového mechúra, je zaokrúhlený slepým mužom a blízko jeho strany je oválny otvor. Vonkajší koniec katétra je šikmo narezaný alebo lievikovito tvarovaný, takže je ľahšie vložiť hrot striekačky, keď je liečivá látka zavedená do mechúra.

Čo je tuhý katéter?

Katéter z pevného kovu sa skladá z držadla, tyče a zobáku. V krátkej vzdialenosti od slepého konca zobáku je jeden alebo dva otvory. Mužský kovový katéter má dĺžku 30 cm a oblúkový zobák, samicu 12 až 15 cm a krátky zobák.

Ako sa dezinfikujú katétre?

Po použití sa mäkké katétre premyjú teplou vodou a mydlom, trenia, varia po dobu 10-15 minút a skladujú v roztoku 2% kyseliny boritej alebo karbolovej v uzavretej sklovine alebo sklenenej nádobe.

Sterilizácia pevného katétra sa vykonáva varom.

Ako sa pripravuje na katetrizáciu?

Príprava na katetrizáciu zahŕňa ošetrenie rúk sestry teplou vodou mydlom a kefami, alkoholom, jódom a vonkajšími pohlavnými orgánmi pacienta. Pacient (alebo pacient) leží na chrbte, nohy sú napoly ohnuté na kolenách a rozvedené. Medzi nohami položte podnos na zber moču (pisoáru).

Pred zavedením lode sa žena premyje a, ak je to potrebné, injekčnou striekačkou, spracuje sa vatovým tampónom s roztokom chloridu ortuťnatého (1: 1000), orchlóridu oxychloridu (1: 1000), furatsilinomu.

Ako je postup katetrizácie u žien?

Pinzeta vezme katéter, naleje ju sterilnou vazelínou a vstrekne do močovej trubice. Vzhľad moču z katétra ukazuje, že je v močovom mechúre. Katéter sa odstráni niekedy predtým, ako sa všetok moč uvoľní, takže jeho posledná časť umyje močovú trubicu. Uretra je u žien krátka (4-6 cm), takže ich katetrizácia nepredstavuje veľa ťažkostí. U mužov má močová trubica dĺžku 22 až 25 cm a tvorí dve fyziologické obmedzenia, ktoré zabraňujú katetrizácii.

Ako je postup katetrizácie u mužov?

Katéter sa vedie k mužovi nasledujúcim spôsobom. Sestra vezme penis ľavou rukou na hlavu a trie ho, otvor uretry a predkožky vatou navlhčenou v roztoku kyseliny boritej. Potom otvorte otvor močovej trubice a pinzety alebo použite sterilný gázový vložkový katéter (predtým napojený sterilnou vazelínou) do močovej trubice. Akonáhle sa katéter dostane do močového mechúra, objaví sa moč. Katéter by mal byť odstránený o niečo skôr ako všetok moč, aby zostávajúca časť moču vytekala a po odstránení katétra vyplachovala močovú trubicu.

Zavedenie tuhého katétra je lekársky postup.

klystír

Aký je účel klystír?

Klystír je zavedenie rôznych tekutín do konečníka na diagnostické alebo terapeutické účely.

Diagnostický klystír sa používa napríklad na rozpoznanie črevnej obštrukcie. Na röntgenové vyšetrenie hrubého čreva (irigoskopia) sa používa takzvaný kontrastný klystír, obsahujúci suspenziu rádiopakného prípravku. S cieľom liečby aplikovať čistiace, sifónové a liečivé klystír.

Aká je indikácia pre očistnú klystír?

Čistiace klystýry určené na skvapalňovanie a odstraňovanie obsahu dolných častí hrubého čreva sa používajú na obštrukčnú zápchu, na odstránenie toxických látok z otravy, pred operáciami a pôrodom, röntgenové vyšetrenie tráviaceho traktu a endoskopických štúdií hrubého čreva, pred použitím lekárskych nálezov.

Čo je kontraindikácia pre očistnú klystír?

Kontraindikácie na nastavenie očistných klystírov sú akútne zápalové a erozívne ulcerózne lézie sliznice hrubého čreva, niektoré akútne chirurgické ochorenia brušných orgánov (akútna apendicitída, akútna peritonitída), gastrointestinálne krvácanie, rozpadajúce sa nádory hrubého čreva, prvé dni pooperačného obdobia po operácii na brušných orgánoch, závažné kardiovaskulárne zlyhanie.

Čo je to očistný klystírový systém?

Čistiaci klystír sa používa pomocou Esmarchovho skla alebo gumového hrnčeka (špeciálna nádrž s objemom 1 - 2 litre s dierou), ku ktorej je pripevnená gumová trubica s dĺžkou asi 1,5 m gumovou, ebonitovou alebo sklenenou špičkou. Na konci trubice je vodovodný kohútik, pomocou ktorého môžete nastaviť prietok vody z pohára.

Aká môže byť teplota vody použitej na klystír?

Pre očistnú klystírku, dospelý zvyčajne vyžaduje 1 - 1,5 litra teplej vody (25 - 35 ° C). Ak je potrebné stimulovať kontrakcie hrubého čreva (s atonickou zápchou), je možné použiť vodu pri nižšej teplote (12–20 ° C). Naopak, ak potrebujete relaxovať hladké svaly čreva (s spastickou zápchou), potom použite vodu s teplotou 37-42 ° C. Na zlepšenie očistného účinku klystýru sa niekedy pridávajú 2 - 3 polievkové lyžice glycerínu alebo rastlinného oleja, alebo 1 polievková lyžica detského mydla sa rozpustí vo vode.

Ako sa pripravuje postup?

Nalievali vodu do hrnčeka Esmarkh a otvorili kohútik, naplnili gumovú trubicu a vytlačili vzduch. Potom sa ventil opäť uzavrie a hrnček sa zavesí nad úroveň lôžka (gauč). Pacient leží na ľavej strane s nohami ohnutými na kolenách, ťahajúc ich do žalúdka (v takej polohe pacienta je konečník viac povrchný, čo uľahčuje zasunutie špičky). Pod pacientom uzavrite uterák, ktorého okraj je spustený do panvy.

Aká je technika nastavenia očistnej klystír?

S prvým a druhým prstom ľavej ruky sa zadok pacienta posúva od seba a pravou rukou, s rotačným pohybom, jemne zavádza špičku predolejovanú vazelínou do konečníka do hĺbky 10–12 cm. Najskôr (prvé 3 až 4 cm) sa špička vstrekne smerom k pupku pacienta a potom sa otočí podľa lúmenu konečníka a pokračuje v zavádzaní rovnobežne s kostrčou. Potom otvorte kohútik a vstreknite tekutinu, zdvihnite hrnček do výšky 1 m. Ak voda neprúdi, musíte mierne predĺžiť hrot a zvýšiť tlak vody zdvihnutím hrnčeka vyššie. Naopak v prípade bolesti pozdĺž hrubého čreva sa tlak vody znižuje. Po zavedení tekutého pacienta sa požaduje, aby sa zdržal defekácie počas 5-10 minút. Potom, vzhľadom na stimuláciu peristaltiky hrubého čreva, sa jej spodné časti vyprázdnia zo stolice. Použité špičky sa umyjú teplou vodou a mydlom a varia sa.

Kedy je indikovaná olejová klystír?

Pre pretrvávajúcu zápchu, najmä spastického pôvodu, sa používajú olejové klystýry. Na tento účel sa používa 100 - 200 g akéhokoľvek rastlinného oleja zohriateho na teplotu 37 - 38 ° C, ktorý sa vstrekuje do konečníka pomocou gumového balónika v tvare hrušky alebo striekačky Jean. Ropné klystýry, ktoré prispievajú k uvoľneniu črevnej steny a následnému zvýšeniu peristaltiky, sa obyčajne umiestnia večer (po zákroku musí pacient pokojne ležať pol hodiny), zatiaľ čo klopový účinok nastáva za 10-12 hodín, zvyčajne ráno.

Kedy sa používajú hypertenzné klystír?

Hypertenzívne (soľné) klystír sa tiež používa na stimuláciu pohybov čriev v prípade zápalu pri atóme. 50 - 100 ml 10% roztoku chloridu sodného alebo 20 - 30% roztoku síranu horečnatého sa vstrekne do konečníka pomocou gumovej nádoby alebo injekčnej striekačky Jané, po ktorej požiadajú pacienta, aby sa zdržal defekácie počas 20 - 30 minút. Pretože hypertonické klystýry v dôsledku svojho osmotického pôsobenia podporujú uvoľňovanie vody z tkanív do lúmenu konečníka, používajú sa v boji proti opuchu, najmä s opuchom mozgových blán.

V akých prípadoch je uvedená sifónová klystír?

Sifónové klystýry sa používajú na terapeutické účely v rôznych prípadoch otravy, intoxikácie metabolickými produktmi (napríklad pri chronickom zlyhaní obličiek), pri dynamickej a mechanickej obštrukcii čriev (v druhom prípade ako predoperačná príprava), ako aj pri neúčinných čistiacich klystýroch. Sifónové klystýry sa niekedy používajú na diagnostiku črevnej obštrukcie (jedným z jej príznakov je neprítomnosť plynových bublín a fekálnej hmoty v umývacej vode). Použitie sifónových klystírov na intestinálnu obštrukciu je kontraindikované v prípadoch podozrenia na trombózu alebo embóliu mesentérnych ciev.

Aká je zvláštnosť systému pre sifónový klystír?

Pri nastavovaní sifónového nálevu sa používa veľký lievik s objemom 0,5 - 2 litre, ako aj gumová trubica s dĺžkou 1 - 1,5 m s priemerom najmenej 1 cm, pripojená k ohybnej gumovej špičke alebo gumovej enterickej trubici s dĺžkou 20 - 30 cm. trubice a ohybnej gumy tip, môžete použiť hrubú sondu žalúdka.

Čo je technika sifónového klystýru?

Pružný koniec gumovej črevnej trubice alebo hrubá sonda žalúdka, natretá vazelínou, sa zavádza cez konečník do hĺbky 20 až 30 cm, pričom účinok sifónového klystýru, ako aj výplach žalúdka, je založený na princípe komunikácie ciev. Spojením lievika s vonkajším koncom trubice sa táto nádoba udržiava v mierne naklonenej polohe mierne nad panvicou pacienta a naplnená premývacou kvapalinou - čistou prevarenou vodou, slabým roztokom manganistanu draselného, ​​2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného. Lievik sa nadvihne asi o 50 cm nad úroveň tela, po ktorej začne tekutina tečať do čreva. Akonáhle tekutina v lieviku dosiahne svoje zúženie, lievik sa zníži pod hladinu tela pacienta a začne sa naplňovať tekutinou vracajúcou sa z čreva spolu s bublinami plynu a výkalmi. Po otočení lievika a naliatí obsahu sa postup premývania opakuje, až kým z čreva neprenikne čistá voda do lievika.

Typicky, jeden sifónový klystír vyžaduje 10-12 litrov tekutiny.

Čo sú liečivé klystír?

Liečivé klystýry zahŕňajú terapeutické klystýry so zavedením rôznych liečivých látok. Liekové klystýry sú často mikročipy a ich objem je zvyčajne 50-100 ml.

Aká je technika drogového klystýru?

Na lekárske klystír používajte gumový balónik v tvare hrušky alebo injekčnú striekačku Janet s dlhým gumovým hrotom (katéter), ktorý sa vstrekne do konečníka do hĺbky 10-12 cm a pred použitím sa spravidla očistí klystír. Rozlišujte liečivé klystéry všeobecného (resorpčného) a lokálneho pôsobenia.

V ktorých prípadoch sa používajú, lokálne pôsobenie medicínskeho klystýru?

Liekové klystýry lokálneho pôsobenia sa používajú s očakávaním lokálneho účinku podávanej liečivej látky.

Pri zápalových ochoreniach hlienu, membráne konečníka a črevného sita sa teda používajú klystýry s infúziami harmančeka a kollomatu, v prípade zápalu prostaty sa používa mikroklysmicizmus s antipyrínom atď.

V akých prípadoch sa používajú lekárske klystýry všeobecného účinku?

Ak je perorálne podávanie alebo parenterálne podávanie liečebných látok nemožné alebo nežiaduce, používajte lieky všeobecného účinku.

Súčasne, rovnako ako pri akejkoľvek rektálnej metóde podávania liekov vo všeobecnosti, sa rôzne liečivé látky vstrebávajú do krvi, nespadajú do pečene, a preto sa do nej neprerušujú. S pomocou medicínskych klystírov sa podávajú napríklad niektoré hypnotiká (chloralhydrát).

Čo je to kvapková klystír a ako sa to robí?

V prípade potreby zavedenie cez konečník; Veľký počet medicínskych roztokov používal odkvapkávací klystír. Takáto potreba môže vznikať napríklad pri dehydratácii tela (najmä pri pretrvávajúcom zvracaní), keď je intravenózne podávanie tekutín obtiažne kvôli vysokej viskozite krvi. (bližšie k kruhu Esmarkh) vložte kvapkadlo a stlačte. Pomocou konečníka do hĺbky 20-30 cm zavedením trubice s gumovým hrotom.

Reguluje sa prietok vhodných roztokov (napríklad izotonický roztok chloridu sodného); S pomocou svorky sa zvyčajne vykonáva rýchlosťou 60-100 kvapiek za minútu.

Kedy a ako sa vyrábajú škrobové klystír?

Škrobové klyzmy sa používajú ako poťahové činidlo na kolitídu. V 100 ml studenej vody sa zriedi 5 g škrobu a za miešania sa postupne pridá 100 ml vriacej vody. Roztok sa ochladí na 40 ° C a vstrekne sa do čreva. "Všeobecne pôsobiace liečivá, ako sú napríklad prípravky digitalis a chloralhydrát, sa tiež vstrekujú do škrobu, najmä keď dráždia rektálnu sliznicu. Na tento účel sa pridá 25 ml roztoku liečiva. 25 ml vareného škrobu (1 g na 50 ml vody).

Kedy a ako sa vyrábajú výživové klystýry?

Nutričné ​​klystýry sa používajú ako dodatočná metóda zavádzania živín do tela. V klystýri vstrekli 5-10% roztok glukózy, roztoky aminokyselín. Objem klystýru nie je väčší ako 200 ml teplého roztoku (37 - 38 ° C) s prídavkom 8 - 10 kvapiek ópiovej tinktúry na potlačenie črevnej peristaltiky. Za deň si môžete dať 3-4 klystýry. V prípade potreby zadajte veľké množstvo živín pomocou rektálneho podávania.

194.48.155.245 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakázať adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné