Gastroenterológovia poznamenávajú, že v poslednej dobe najčastejšou deštruktívne-zápalovou patológiou gastrointestinálneho traktu je súčasná porážka negatívneho procesu žlčníka a pankreasu. V tomto prípade sa vyskytne ochorenie, ako je chronická cholecystopankreatitída. Toto ochorenie je charakterizované prítomnosťou komplexu symptómov, zvyčajne sprevádzajúcich tie patologické stavy gastrointestinálnych orgánov, v ktorých je narušený proces štiepenia tukov a sacharidov v dôsledku zlyhania produkcie tráviacich enzýmov v čreve a žlči.

Príčiny a klinické charakteristiky ochorenia

Vzhľadom k tomu, že pankreatitída a cholecystitis majú z väčšej časti rovnaké príčiny, existuje mnoho podobností v ich priebehu. Nasledujúce negatívne faktory môžu vyvolať takéto ochorenie ako pankreatická cholecystitída:

• dlhodobý diabetes, metabolické poruchy, chronický priebeh a bakteriálne infekcie akýchkoľvek orgánov a systémov;
• sedavý, neaktívny životný štýl, provokujúci výskyt takých účinkov, ako je pretrvávajúca zápcha, obezita, pokles vnútorných orgánov tónu;
• nutričné ​​porušovanie pravidiel stravy, ktoré zahŕňajú zneužívanie horúcich korenín a korenín, uhoriek, kyslej uhorky, údeného mäsa, vyprážaných a mastných jedál, ako aj časté prejedanie, najmä večer.

Okrem toho otrava jedlom, nadmerná konzumácia alkoholu a užívanie určitých liekov môže spôsobiť výskyt negatívnych príznakov ochorenia.

Symptomatické prejavy

Hlavné príznaky cholecystitídy a pankreatitídy majú veľa spoločného. Najčastejším a nepríjemným symptómom v tejto deštruktívne-zápalovej patológii je bolesť. Môže sa vyskytnúť pod ľavou aj pravou stranou, rovnako ako často vyžaruje na chrbát alebo pravú lopatku.

Bolesť pri cholecystopankreatitíde je z tuhého pásového oparu, to znamená, že nemá jednoznačné miesto lokalizácie v brušnej dutine.

Okrem bolestivého syndrómu bolesti, ktorý mnohí ľudia s touto chorobou trpia veľkými ťažkosťami, je možné podozrenie na vývoj ochorenia prítomnosťou nasledujúcich negatívnych príznakov:

• vzhľad pocitu ťažkosti v pravej hypochondriu;
• často so súbežnou cholecystitídou a pankreatitídou môže nastať stav nevoľnosti po jedle, čo je niekedy prerušované zvracanie;
• Okrem toho, hlavné symptómy pankreatitídy sú vždy prítomné pri výskyte dyspeptických porúch.

Aj gastroenterológovia si vždy všimnú takéto príznaky tohto ochorenia ako grganie, ku ktorému dochádza po jedle, časté pálenie záhy a zvýšenie teploty na kritickú úroveň.

Symptómy závisia od formy ochorenia

V závislosti od typu ochorenia zažívacích orgánov sa vyskytuje recidivujúca (chronická, pomalá) a akútna forma ochorenia. Sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Akútna cholecystopankreatitída je sprevádzaná jasnými negatívnymi symptómami, ktoré nie sú vždy charakteristické pre túto chorobu. Klinické príznaky cholecystitídy postihujúce osobu v spojení s pankreatitídou sú charakterizované predovšetkým výskytom závažnej bolesti podobnej herpesu u chorého. Pacienti majú tiež ikterické (ikterické pigmentačné) sliznice a kožu, pretrvávajúcu abdominálnu distenziu v epigastrickej oblasti a bolestivé, nezvratné vracanie. V najzávažnejších prípadoch sa môže vyskytnúť stav kollaptosy.
• Chronická forma tohto postihnutia je takmer asymptomatická a nespôsobuje úzkosť u ľudí trpiacich touto patológiou vnútorných orgánov. Bežné akútne symptómy, ktoré má chronická pankreatitída cholecystitídy, sa prejavujú len vo fáze exacerbácie a sú úplne podobné symptómom akútneho typu ochorenia.

Situácia s progresiou chronickej formy pankreatitídy cholecystitídy je dosť alarmujúca, pretože táto patológia môže vyvolať veľké množstvo závažných komplikácií. Aby sa to nestalo, je potrebná adekvátna a včasná liečba ochorenia, ktorá v krátkom čase umožní dosiahnuť obdobie predĺženej remisie.

Diagnóza a terapia

Bez včasnej a adekvátnej liečby pankreatitídy a cholecystitídy u osoby ovplyvnenej spoločným výskytom týchto ochorení, môže byť potrebné vyvinúť závažné komplikácie, ako je úplné prekrytie žlčových ciest, trombóza, endokrinná insuficiencia a cievna dystónia. Odborníci tiež zaznamenávajú častý výskyt u pacientov ignorujúcich terapeutické opatrenia v tejto patológii, vývoj paralýzy končatín, ktorý je spojený s poškodením periférneho nervového systému.

Liečba cholecystitídy a pankreatitídy sa uskutočňuje len vtedy, keď je diagnóza potvrdená výskumom na identifikáciu ochorenia. Pre obe ochorenia sú bežné nasledujúce diagnostické metódy:

• externé vyšetrenie a vypĺňanie anamnézy;
• prehmatanie brušnej dutiny;
• laboratórne testy krvi, moču a výkalov;
• inštrumentálne vyšetrenia - EKG, MRI alebo CT, ultrazvuk.

Okrem toho môžu byť na objasnenie diagnózy pridané diagnostické metódy, ako je cholangiografia (vyšetrenie žlčových ciest), cholecystografia (röntgen žlčníka s kontrastnou látkou) a vyšetrenie obsahu dvanástnika.

Terapia ochorenia

Symptómy a liečba cholecystopankreatitídy prítomné u osoby s touto patológiou by mali závisieť od seba, pretože normalizácia celkového stavu pacienta nie je možná bez odstránenia negatívnych príznakov ochorenia.

Prvým predpisom ošetrujúceho lekára sú antibiotiká. Antibakteriálna terapia sa vykonáva s cieľom zachrániť chorú osobu pred infekciou, ktorá by mohla byť vyvolaná chorobou.

Liečba cholecystopankreatitídy sa skladá z nasledujúcich krokov:

• Chorí ľudia musia užívať metabolický liek, ktorý je vhodný pre konkrétny stav pacienta. Metyluracil alebo pentoxyl, ktoré sa včas vstrebávajú zo skupiny týchto liečiv, inhibujú (spomaľujú) účinok na tkanivá tráviacich orgánov trypsínu, ale mali by ich predpisovať iba lekári.
• V prítomnosti bolesti je potrebné akékoľvek anestetikum alebo antispazmodikum, ktoré odborník zvolí podľa vlastného uváženia v závislosti od symptómov prítomných u pacienta. Z väčšej časti sú predpísané lieky na zmiernenie bolesti.
• Také liečivá, ako sú inhibítory protónovej pumpy (Kantrikal a Gordoks), určené na zníženie aktivity enzýmov, sa tiež používajú na terapeutické účely.
• Na potlačenie tvorby žalúdočných enzýmov odporúčajú odborníci užívať lieky na zníženie kyslosti. Do tejto skupiny liečiv patria lieky ako Zimetadin a Omeprazol.
• Pri cholecystitíde a pankreatitíde je nutná nutričná korekcia a dodržiavanie. Vďaka nim sú pre choré orgány vytvorené lepšie podmienky. Hlavnou časťou terapeutického kurzu je použitie diéty.

Korekcia výživy pri prevencii ochorení

Je možné liečiť symptómy chronickej cholecystitídy, vyskytujúce sa pri pankreatitíde, a to nielen pomocou liekov, ale aj normalizáciou diéty a diéty. Terapeutická diéta je určená na upokojenie zapálených orgánov. Osoba s chronickou cholecystopankreatitídou v anamnéze by mala byť vylúčená z diéty rad škodlivých orgánov orgánov gastrointestinálneho traktu:

• marinované, solené a údené výrobky vyrobené vo výrobných prevádzkach a varené sami;
• používanie tuku a vyprážaných potravín je prísne zakázané;
• v žiadnom prípade by pacienti s cholecystopankreatitídou nemali mať možnosť používať rafinované cukrovinky, koláče a pečivo.

Liečba chronického typu ochorenia v jeho akútnom období by mala začať dvojdňovým pôrodom, počas ktorého dochádza k ústupu zápalového procesu, ktorý sa vyvíja v tráviacich orgánoch. Pacienti počas tohto obdobia môžu piť iba čistú vodu alebo slabo uvarený čaj.

Tiež pre rýchly nástup remisie je tiež nevyhnutné úplné odmietnutie alkoholu alebo fajčenie. Nemali by sme zabúdať, že samoliečba je v tejto chorobe kategoricky kontraindikovaná, potrebné lieky môže poskytovať iba kvalifikovaný špecialista.

Chronická cholecystopankreatitída: príznaky a liečba

Príčiny vývoja

Existuje mnoho dôvodov, pre ktoré sa môže objaviť a rozvinúť chronická cholecystopankreatitída. Najčastejšie z nich sú:

• nesprávne usporiadanie orgánov;
• jazvy a kompresia duodenálneho kanálika;
• rozvinutej cholecystitídy;
• vývojové anomálie ovplyvňujúce tón zvierača Oddi;
• predĺžená flatulencia, ktorá zvyšuje tlak na črevá.

Okrem hlavných príčin vzniku ochorenia existujú aj menšie, ktoré v kombinácii s viacerými faktormi ľahko vyvolávajú ochorenia. To je napríklad prítomnosť kameňov v žlčníku, vred žalúdka, nádory pankreasu (benígne aj malígne), zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy.

Čo je to nebezpečná choroba?

Cholecystopankreatitída, ak je akútna, je nebezpečná stimuláciou vývoja žilovej trombózy, ako aj porúch endokrinného systému. Okrem toho ochorenie často spôsobuje nádory v pankrease, ako aj falošné cysty a prekvapivo artritídu.

Niekedy v dôsledku dlhodobej cholecystopankreatitídy vystupuje pleurálna časť pankreasu, ktorá negatívne ovplyvňuje organizmus ako celok.

príznaky

Cholecystopankreatitída má svoje vlastné príznaky a liečbu. Čo sa týka symptómov, môžu byť rozdelené na spoločné (pre všetky choroby tráviaceho systému) a špecifické.

S exacerbáciou ochorenia môže byť pokles záujmu o jedlo, nadúvanie, plyn, prítomnosť viditeľných častíc nestráveného tuku vo výkaloch.

Je možné pozorovať množstvo neurologických príznakov, ktoré sú celkom špecifické. To, napríklad, prítomnosť bolesti v pravej kostry-vertebrálny uhol, modrá koža okolo pupka, zhutnenie na úrovni pankreasu, ktorý je ľahko grop. Okrem toho môže byť podkožné tukové tkanivo významne znížené, vyrážka sa môže objaviť na okrajoch pupka a brušné svaly môžu významne oslabiť.

diagnostika

Na diagnostikovanie ochorenia typu holicista sa bežne používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• MRI, ktorá zahŕňa diagnostiku pomocou nástrojov.
• Biochemický výskum, potom je analýza výkalov na stanovenie častíc nestráveného tuku v ňom, rovnako ako detekcia nadmerného množstva lipidov v tele.

• Respiračný test, ktorý umožňuje stanoviť aktivitu enzýmov.
• Krvný test na stanovenie hormonálneho zloženia kvapaliny.
• Ultrazvuk, to znamená vyšetrenie ultrazvukom.

Liečba liekmi

Na liečbu ochorenia tradičným, medicínskym spôsobom používajte tieto lieky:

• Antacidá - "Almagel", "Maaoks", "Fosfalyugel".
• Blokátory receptorov histamínu - Gastrosidín, Ranitidín, Kvamatel.
• Akcelerátory protónovej pumpy: "Lansoprazol", "Esomeprazol".
• Anticholinergiká: Platifilin, Atropin a ďalšie.

• Enzýmové prípravky: Pancreatin, Creon.
• Urýchľovače reakcie enzymatickej povahy: "Trasilol", "Gordoks", "Contrikal".
• Analgetiká: "Baralgin", "Analgin".
• Antispazmodiká: "No-Shpa".
• Drogy prokinetickej povahy - "Tsirukal", "Motilium".
• Plazmové náhrady - Gemodez.

diéta

Pacienti s cholecystopankreatitídou by mali vylúčiť zo svojej stravy vyprážané a mastné, korenisté a údené, rôzne konzervy, slané potraviny, klobásy a klobásy, kakao a čokoládu, alkohol a kávu, surovú zeleninu, najmä uhorky a paradajky, citrusové šťavy.

Zvyčajne, s cholecystopancreatitis, lekári predpisujú diétne tabuľky N 5.

Trvanie takejto diétnej terapie je stanovené individuálne v každom prípade. V priemere trvá najviac 3 mesiace.

Ľudové prostriedky

Liečba len ľudových prostriedkov nemá zmysel, pretože neprináša správny výsledok. Liečba „receptov babičky“ musí byť nevyhnutne kombinovaná s liekmi. Výsledkom použitia farmakologických činidiel je zmiernenie celkového stavu pacienta a zníženie výrazných symptómov ochorenia.

Tradičné metódy zaobchádzania s chorobou sa zdajú byť neškodné, v skutočnosti môžu byť nebezpečné pre ľudí s cholecystopankreatitídou.

Preto použitie akéhokoľvek ľudového liečiva musí byť v súlade so svojím lekárom.

prevencia

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. A cholecystopankreatitída nie je výnimkou. Ak je telo postihnuté chorobou, potom je možné „zastaviť“ jeho rozvoj vzdaním sa alkoholu a dodržiavaním režimu práce a odpočinku.

Nie je nutné úplne odstrániť škodlivé produkty zo stravy, ale je potrebné minimalizovať ich používanie. Musíte viesť zdravý životný štýl a jesť často (6-8 krát denne), ale v malých porciách. V tomto prípade by intervaly medzi jedlami mali byť najmenej 4 hodiny. Inak - pankreas môže poškodiť.

Video „Prevencia gastrointestinálnych ochorení“ t

Aby sa zabránilo rozvoju holicepstancreatitis, je potrebné odmietnuť z mastných a škodlivých potravín, a tiež nie prejedať. Viac informácií o tom, ako predchádzať ochoreniam gastrointestinálneho traktu, nájdete vo videu.

Ktorý lekár kontaktovať?

Po zistení prvých príznakov ochorenia sa vyžaduje návšteva špecialistu.

Ak je podozrenie na cholecystitídu, musíte sa obrátiť na gastroenterológa, praktického lekára alebo endokrinológa. Na liečbu závažných foriem ochorenia je priťahovanie a špecialistov z iných odborov medicíny - infektológ, imunológ a iní.

Takže ochorenie, ako je cholecystitída, je dosť ťažké a je sprevádzané radom nepríjemných symptómov. To môže byť nebezpečné pre ľudské telo, preto je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu. Aby sa zabránilo vzniku alebo progresii ochorenia, musí byť človek pozornejší k vlastnému zdraviu a musí jesť správne. Ľudové lieky by sa nemali dostať preč, pretože môžu výrazne poškodiť. V každom prípade sú povinné konzultácie s lekárom a podrobná diagnostika. Zdravie gastrointestinálneho traktu sa má liečiť obzvlášť opatrne.

Chronická cholecystopankreatitída

Chronická cholecystopankreatitída je ochorenie, keď sú pankreas a žlčník zapálené súčasne. Na tomto pozadí dochádza k porušeniu procesu trávenia tukov a sacharidov, rozpadu toku žlče a uvoľňovaniu tráviacich enzýmov. Takéto zmeny vedú k vzniku špecifických symptómov.

Hlavnými provokatizátormi patológie sú ďalšie chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, zlá výživa, závislosť na zlých návykoch a mnoho ďalších predisponujúcich faktorov.

Klinický obraz predstavuje syndróm bolesti s lokalizáciou v pravej alebo ľavej hypochondriu, horkou chuťou v ústach, stratou hmotnosti, nevoľnosťou a zvracaním, zhoršenou defekáciou.

Konečná diagnóza sa vykoná až potom, čo pacient podstúpi širokú škálu inštrumentálnych vyšetrení, ktoré sú nevyhnutne doplnené laboratórnymi testami a manipuláciami, ktoré vykonáva priamo lekár. Nezávisle nemôžete porovnávať príznaky a liečbu.

Liečba patológie je obmedzená na použitie konzervatívnych terapeutických techník, medzi ktoré patria medikácie, fyzioterapeutické postupy a použitie receptov alternatívnej medicíny.

Cholecystopankreatitída v chronickej forme výskytu v medzinárodnej klasifikácii chorôb má samostatný význam. Kód ICD-10 bude K86.8.2.

etiológie

Uvádzajú sa hlavné dôvody lokalizácie zápalového procesu súčasne v pankrease a žlči:

• úzke anatomické umiestnenie orgánov;
• zúženie dvanástnikového kanálika;
• tvorba kameňov v žlčových cestách;
• atóma Oddiho zvierača;
• duodenopankreatický reflux;
• stagnácia žlče;
• úplná absencia alebo iracionálna liečba akútnej formy tohto ochorenia.

Chronická cholecystopankreatitída sa často vytvára na pozadí výskytu takýchto ochorení:

Ako predispozičné faktory môžu byť:

• jesť veľké množstvo tukových potravín;
• trvalá závislosť na pití alkoholu a iné zlé návyky;
• užívanie liekov bez predpisovania ošetrujúcim lekárom - to by malo zahŕňať prekročenie dennej dávky lieku alebo trvanie jeho užívania;
• nedostatočný príjem bielkovín v ľudskom tele;
• nedostatočné prekrvenie tráviaceho traktu;
• nepravidelné jedlá;
• patológie endokrinného systému;
• časté prejedanie

Lekári nevylučujú účinok genetickej predispozície.

klasifikácia

Chronická cholecystopankreatitída je charakterizovaná recidivujúcou vlnou podobnou dráhou, ktorá predpokladá striedanie týchto fáz:

1. Exacerbácia symptómov Existujú klinické prejavy charakteristické pre akútny variant. V drvivej väčšine situácií sú relapsy vyvolané zlou výživou, porušením diéty, závislosťou na zlých návykoch a dlhodobým vplyvom stresových situácií.
2. Remisie. Hlavným príznakom bude mierna bolesť v ľavej alebo pravej hypochondriu.

Podľa variantu prietoku:

• ulcerózna cholecystopankreatitída;
• chronická obštrukčná cholecystopankreatitída;
• hnisavý cholecystopankreatitída;
• chronickej výpočtovej cholecystopankreatitídy.

symptomatológie

Prvým vonkajším prejavom exacerbácie je syndróm bolesti a jeho závažnosť sa môže líšiť od malých ťažkostí po akútnu bolesť. Čím dlhšie je choroba, tým slabšia bude bolesť, ale funkčná nedostatočnosť postihnutých orgánov bude nepochybne pokročiť.

Bolesť je lokalizovaná pod pravým alebo ľavým rebrom, často sa vyskytuje asi 30 minút po konzumácii mastných a korenených jedál, vyprážaných a údených výrobkov, po konzumácii alkoholu. Bolesť pásového oparu nie je vylúčená.

Ďalšie príznaky chronickej cholecystopankreatitídy:

• horkosť a suchosť v ústach;
• nevoľnosť, končiac vracaním a neprinášajú úľavu;
• vzhľad charakteristického rachotenia v žalúdku;
• zvýšenie objemu prednej brušnej steny;
• častá hnačka;
• všeobecná slabosť a slabosť;
• únava;
• zvýšená telesná teplota;
• zníženie výkonu.

Vyššie sú najčastejšie vonkajšie prejavy, ale stojí za zmienku, že pri chronickej cholecystopankreatitíde môžu byť prítomné zriedkavejšie príznaky:

• žltosť kože, viditeľné sliznice a skléry;
• ascites;
• artritické lézie kĺbov rúk horných končatín;
• tvorba pseudocysty na chorých orgánoch;
• biely alebo žltkastý jazyk;
• odlupovanie kože;
• krehkosť nechtovej platničky;
• červené škvrny na bruchu v blízkosti pupku alebo modré v oblasti;
• svalová atrofia prednej brušnej steny;
• odfarbenie výkalov;
• redukcia podkožného tuku.

Tento symptomatický obraz je potrebné pripísať dospelým pacientom a deťom trpiacim chronickou formou cholecystopankreatitídy.

diagnostika

Aby sa správne diagnostikovala a predpisovala najúčinnejšia taktika liečby, gastroenterológ sa musí oboznámiť s výsledkami inštrumentálneho vyšetrenia. Lekár však musí nezávisle vykonávať niekoľko činností:

• študovať históriu ochorenia - hľadať provokujúci faktor;
• oboznámiť sa s rodinnou históriou;
• zbierať a analyzovať históriu života - identifikovať najpravdepodobnejší fyziologický zdroj;
• hlboká palpácia prednej brušnej steny;
• posúdenie stavu kože;
• podrobný prieskum - urobiť kompletný symptomatický obraz.

Ako doplnkové laboratórne štúdie sú: t

• všeobecná klinická analýza krvi a moču;
• biochémia krvi;
• mikroskopické vyšetrenie výkalov, ktoré poukazuje na prítomnosť častíc tuku, nestrávených potravín, krvi a parazitov;
• PCR testy;
• sérologické testy;
• proteinogramma;
• imunologické analýzy.

Základom diagnózy sú:

• EFGDS;
• CT a MRI;
• sonografia;
• röntgen.

liečba

Konzervatívne metodiky zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

• normalizácia fungovania postihnutých orgánov;
• zlepšenie kvality života;
• prevencia komplikácií;
• zmiernenie zápalového procesu.

Liečba chronickej cholecystopankreatitídy:

• užívanie liekov;
• vykonávanie fyzioterapie;
• používanie receptov tradičnej medicíny;
• dodržiavania šetriacej stravy.

Pacientom sa často predpisujú tieto lieky:

• spazmolytiká;
• antibiotiká;
• antacidá;
• inhibítory protónovej pumpy;
• anticholinergiká;
• analgetiká;
• blokátory histamínového H2 receptora;
• prokinetiká;
• enzýmové látky;
• inhibítory enzymatických reakcií;
• liečivá zamerané na obnovu črevnej mikroflóry;
• imunomodulátory;
• vitamínových a minerálnych komplexov.

Liečba patológie fyzioterapeutickými postupmi znamená realizáciu:

• nízka intenzita DVM;
• laserová terapia;
• vysokofrekvenčné UHF;
• diadynamická terapia;
• kryoterapia;
• magnetická terapia;
• zahrievanie;
• galvanické;
• UV a mikrovlnné;
• lekárska elektroforéza;
• parafínové balenia.

Ako ďalšia technika sa používajú ľudové prostriedky. Lieky na lekárske účely a infúzie určené na perorálne podávanie, pripravené na základe týchto bylín: t

• palina a rebrík;
• mäta a ľubovník bodkovaný;
• harmanček a fialová;
• semená lipy a ľanu;
• nechtík a púpava;
• divoká ruža a ženšen.

Pokiaľ ide o lekárske menu, diéta pre chronickú cholecystopankreatitídu je plne v súlade s pravidlami diétne tabuľky číslo 5P.

Možné komplikácie

Ignorovanie symptómov a úplná absencia liečby je spojená s rozvojom nasledujúcich komplikácií:

• tvorba krvných zrazenín;
• obštrukcia žlčníka;
• reaktívna hepatitída;
• tvorba nádoru v pankreatickom kanáliku;
• polyneuropatie;
• obštrukčná žltačka;
• krvácanie v zažívacom trakte;
• endokrinná insuficiencia;
• diabetes mellitus;
• smrť tkanivového tkaniva;
• tvorba pseudocyst, abscesov a flegmon.

Prevencia a prognóza

Aby sa zabránilo rozvoju chronickej formy cholecystopankreatitídy, je potrebné zapojiť sa do komplexnej liečby akútneho priebehu ochorenia.

Aby sa znížila pravdepodobnosť patológie, ľudia by sa mali držať týchto jednoduchých preventívnych opatrení:

• úplné odmietnutie závislostí;
• zdravá a vyvážená výživa;
• užívanie iba tých liekov, ktoré klinický lekár vydá;
• dodržiavanie práce a odpočinku;
• včasné odhalenie a úplné odstránenie tých patológií, ktoré môžu viesť k takémuto ochoreniu - odporúča sa niekoľkokrát ročne podrobiť sa úplnému vyšetreniu v zdravotníckom zariadení s návštevou všetkých lekárov.

Symptómy a liečba chronickej cholecystopankreatitídy sú faktory, ktoré určujú prognózu. Kombinovaná terapia poskytuje priaznivú prognózu, ale ignorovanie klinických prejavov môže viesť k vzniku komplikácií. Treba poznamenať, že každý 2 pacienti s podobnou diagnózou zomierajú na účinky ochorenia.

holetsistopankreatit

Cholecystopankreatitída je kombinovaný zápal žlčníka a pankreasu. Prejavuje sa bolesťou epigastria, pravou a ľavou hypochondriou, opakovaným zvracaním, inými dyspeptickými symptómami, zmenami v povahe stolice, žltačkou. Je diagnostikovaná biochemickou analýzou krvi a moču, koprogramom, abdominálnym ultrazvukom, MRPHG, RCPG. Na liečenie sa používajú analgetiká, myotropné, anticholinergné, antisekrečné, antiemetické a antibakteriálne činidlá. Odporúčané chirurgické metódy sú rôzne metódy cholecystektómie, vonkajšia a vnútorná ostómia spoločného žlčovodu, disekcia Vaterovej papily.

holetsistopankreatit

Výskyt cholecystopankreatitídy je spôsobený anatomickou blízkosťou a funkčnou interakciou pankreasu (pankreasu) a žlčníka. Zlyhanie samoregulácie sfinkterového systému zvierača Vaterovej bradavky s ochorením jedného z orgánov skôr alebo neskôr vedie k patologickým zmenám v druhom. Podľa výskumu v oblasti klinickej gastroenterológie, u 69-70% pacientov s akútnou cholecystitídou, je parenchyma žľazy patologicky zmenená, s chronickou cholecystitídou, index dosahuje 85-88%. 38-39% ľudí trpiacich akútnou pankreatitídou je diagnostikovaných s cholecystitídou, s chronickým zápalom pankreasu, žlčník je postihnutý v 62-63% prípadov.

Príčiny cholecystopankreatitídy

Výskyt kombinovaného zápalu pankreasu, žlčníka je spojený s primárnou léziou jedného z týchto orgánov. U 85% pacientov sa cholecystitída spojená s cholelitiázou stáva počiatočnou väzbou ochorenia. V 15% prípadov sa zápalový proces vyvíja v pankrease a je komplikovaný sekundárnou enzymatickou cholecystitídou. Vedúca úloha JCB pri rozvoji cholecystopankreatitídy je spôsobená pôsobením takých faktorov, ako sú:

• Mechanická obturácia Vaterovej papily. Pri blokáde spôsobov vylučovania pankreatickej šťavy vzniká žlčová stagnácia, ktorá vyvoláva hromadenie kritického množstva črevnej flóry v žlčníku, zápalu orgánu. Súčasný nárast intraduktálneho tlaku v pankreatickej žľaze vedie k prenikaniu vlastných enzýmov do tkanív orgánu a nástupu zápalových a deštruktívnych zmien.
• Dysfunkcia Oddiho zvierača. Trvalé podráždenie malými kameňmi spôsobuje dyskinézu hladkých svalov papily Vater. Vznikajúce žlčové-pankreatické a pankreas-žlčové refluxy prispievajú k vstupu žlče, vrátane infikovaných, do pankreasu a pankreatických enzýmov do žlčových ciest. Intraduktálna hypertenzia na pozadí zvierača Oddiho hypertonu sa stáva priťažujúcim faktorom.

patogenézy

Mechanizmus vývoja cholecystopankreatitídy je založený na porušení fyziologického prechodu žlčovej a pankreatickej šťavy do dvanástnika. Za normálnych podmienok bránia vlastným sfinkterom pankreatickej a žlčovej žľazy retrakciu tajomstva. V prípade intraduktálnej hypertenzie spôsobenej mechanickou obštrukciou Vaterovej papily alebo dyskinéziou Oddiho zvierača sa žlč dostane do pankreatického kanála.

To vedie k aktivácii fosfolipázy a ďalších pankreatických enzýmov, tvorbe vysoko toxických látok zo zložiek žlče, ktoré ničia orgán. Menej často sa na pozadí existujúcej pankreatitídy hodia enzýmy do žlčových ciest, čo vyvoláva rozvoj cholecystitídy. Ďalším faktorom je reflux, hematogénne a lymfogénne šírenie patogénnej flóry. V akútnych formách cholecystopankreatitídy je zápal katarálny alebo hnisavý-nekrotický, pri chronických fibro-degeneratívnych procesoch prevažujú.

klasifikácia

Systematizácia foriem cholecystopankreatitídy zohľadňuje charakter histologických zmien a znakov ochorenia. V závislosti od vedúcich morfologických porúch sa rozlišujú exsudatívne, hnisavé, nekroticko-deštruktívne a atrofické varianty ochorenia a typ zápalu v žlčníku a pankreatickej žľaze môže byť odlišný. Podľa povahy toku sa rozlišujú:

• Akútna cholecystopankreatitída. Spravidla sa vyskytuje náhle v prítomnosti mechanickej prekážky alebo hrubých chýb v strave. Líši sa vo výrazných syndrómoch bolesti a regurgitácie. Pri absencii adekvátnej terapie je mortalita 31,5-55,5%.
• Chronická cholecystopankreatitída. Choroba sa vyvíja postupne a je zvyčajne spojená s JCB. Dyspeptické symptómy, nepohodlie v epigastrických a hypochondrálnych oblastiach, prevládajú progresívne narušenie zažívacích procesov v dôsledku degenerácie pankreasu.
• Chronická rekurentná cholecystopankreatitída. Častejšie je to výsledok akútnej formy patológie, menej pozorovanej v predchádzajúcom pretrvávajúcom priebehu. Relapsy sú často spúšťané nutričnými poruchami. Miera letality počas exacerbácií dosahuje 3,5-7%.

Príznaky cholecystopankreatitídy

Klinický obraz ochorenia je rôznorodý a zahŕňa znaky zápalu žlčníka a pankreatickej žľazy. Hlavnou sťažnosťou pacientov s cholecystopankreatitídou je bolesť brucha, ktorá môže byť lokalizovaná v hypochondrii alebo epigastrickej oblasti. Charakterizované zvýšenou bolesťou po užití veľkého množstva tukových potravín, pitím alkoholu. Možné opakované zvracanie s prímesou žlče, neprináša pacientovi úľavu.

Dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, svrbenia a ťažkosti v bruchu sú neustále pozorované, dokonca aj počas interiktálneho obdobia. Pre cholecystopankreatitídu je typické porušenie stolice: pacienti zaznamenávajú odfarbenie stolice, prítomnosť nestrávených potravinových inklúzií a zvýšenie pohybov čriev až 4-6-krát denne. Žltnutie sklerózy, slizníc a kože sa môže vyskytnúť v kombinácii s tmavým sfarbením moču. V období exacerbácie sa pozoruje subfebrilná alebo horúčková horúčka, celková slabosť a pokles krvného tlaku.

komplikácie

Pri cholecystopankreatitíde sa vytvára závažná zažívacia nedostatočnosť spojená so zhoršeným prietokom žlče, nedostatkom potrebných pankreatických enzýmov. U pacientov sa vyvinie steatorrhea a lienterei, dochádza k významnému úbytku hmotnosti. Vzhľadom na zapojenie Langerhansových ostrovčekov do patologického procesu sa môže vyvinúť pankreatogénny diabetes. Infekcia priľahlého tenkého čreva vedie k výskytu duodenitídy a eunitu.

Ťažkou komplikáciou cholecystopankreatitídy je pankreatonekróza, ktorá sa deteguje pri aktivácii enzýmov v pankreatických kanálikoch. Pacienti často trpia léziami žlčníka vo forme pericholecystitídy a empyému. Bez liečby sa môže vyskytnúť perforácia orgánov a uvoľnenie infikovaného obsahu do voľnej dutiny brušnej. Existuje riziko biliárnej peritonitídy. Počas exacerbácie sa môže vytvoriť viacnásobné zlyhanie orgánov, ktoré niekedy vedie k smrti.

diagnostika

Podozrenie na cholecystopankreatitídu sa môže vyskytnúť, ak existujú typické sťažnosti a fyzické symptómy (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Myussi-Georgievsky). Na potvrdenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie s využitím laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Najviac informatívne v diagnostickom pláne sú také metódy ako:

• Biochemická analýza krvi. Charakteristické znaky ochorenia sú významné zvýšenie alkalickej fosfatázy a priameho bilirubínu, pričom nekróza pankreasu zvyšuje hladinu AST a ALT. Tiež sa zistila hypoalbuminémia a dysproteinémia, ktorá je spojená s nedostatkom trávenia.
• Mikroskopická analýza výkalov. V prípade cholecystopankreatitídy v koprograme, rezíduí nestrávenej potravy sa stanoví veľké množstvo voľných svalových vlákien a škrobových zŕn. Okrem toho vykonajte výkaly ELISA na alfa-amylázu - zvýšenie hladiny enzýmu 3-4 krát vám umožňuje potvrdiť diagnózu.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Ultrazvuk žlčníka, pankreasu odhaľuje znaky poškodenia orgánov. Zahusťovanie stien a opuch žlčníka, prítomnosť kameňov v jeho dutine a žlčových ciest, heterogenita parenchýmu pankreasu, deformácia jeho kontúr.
• Imaging. Magnetická rezonancia cholangiopancreatografie sa používa vtedy, keď iné metódy nie sú dostatočne informatívne a pomáhajú detailne študovať štruktúru pankreasu a žlčového systému. Metóda je nevyhnutná na detekciu cyst a oblastí nekrózy, diagnostiku patológií pečene a pankreatickej hlavy.
• ERCP. Retrograde cholangiopancreatography sa používa na vizualizáciu stavu žlčových ciest a pankreatických kanálikov. Metóda umožňuje identifikovať rôntgenové negatívne kamienky, odhadnúť priemer žlčovodov, stav Oddiho zvierača. Podľa indikácií môže byť papillosphincterotomy.

Vo všeobecnosti analýza krvi počas exacerbácie cholecystopankreatitídy zaznamenala miernu leukocytózu, zvýšenú ESR. Pri biochemickej analýze moču môže byť prítomný bilirubín a urobilín. Ak máte podozrenie, že sa vykonáva helmintiáza, vykonajú sa imunologické testy krvi. Aby sa vylúčili patologické stavy iných orgánov gastrointestinálneho traktu, produkujú sa röntgenové snímky a röntgenové snímky s orálnym kontrastom.

Predovšetkým akútna alebo exacerbovaná chronická cholecystopankreatitída sa odlišuje od akútnej apendicitídy. Hlavnými diagnostickými kritériami sú lokalizácia bolesti v epigastriu alebo hypochondriu vľavo, ultrazvukové znaky lézií pankreasu a žlčových ciest a pozitívne symptómy Mayo-Robsona a Kery. Pozornosť sa venuje histórii a dĺžke trvania ochorenia - rýchly vzostup symptómov na pozadí všeobecného blaha je v prospech akútnej chirurgickej patológie. Gastroenterológ, hepatológ a chirurg sú priťahovaní na vyšetrenie pacienta.

Liečba cholecystopankreatitídy

Pri výbere terapeutickej taktiky berú do úvahy dynamiku vývoja patológie, predpokladané morfologické zmeny v orgánoch, prítomnosť sprievodných porúch. Pacienti s akútnym procesom sú hospitalizovaní v chirurgickej nemocnici, poskytujú funkčný zvyšok orgánov tráviaceho traktu (hladovanie, črevná dekompresia, v prípade potreby - parenterálne alebo enterálne podávanie). Pri chronickom variante cholecystopankreatitídy obmedzujú príjem tukových potravín, znižujú množstvo sacharidov. Z použitých liekov:

• Narkotické a narkotické analgetiká. Základom liekovej analgézie je syndróm pretrvávajúcej bolesti. V najzávažnejších prípadoch je možné predpísať antipsychotiká, epidurálnu anestéziu.
• Myotropné antispasmodiká. Odstránenie spazmu hladkého svalstva znižuje intraduktálnu hypertenziu, uľahčuje vylučovanie pankreatickej šťavy a žlče. V prípade potreby je liečba cholecystopankreatitídou doplnená o anticholinergné lieky.
• Antiemetiká. V prítomnosti regurgitačného syndrómu sú liekmi prvej línie blokátory dopamínu a serotonínu. U pacientov s pretrvávajúcimi selektívnymi blokátormi zvracania sú znázornené receptory 5HT-3-serotonínu.
• Antibiotiká. Na prevenciu infekčných komplikácií a elimináciu patogénnej flóry sa používajú semisyntetické penicilíny, makrolidy, cefalosporíny a aminoglykozidy. Pri výbere lieku berte do úvahy citlivosť patogénu.
• Antisekrečné činidlá. Na inhibíciu sekrécie pankreasu sú predpísané blokátory protónovej pumpy a inhibítory histamínového receptora. Pri cholecystopankreatitíde s ťažkou deštrukciou sú účinné oktapeptidy a inhibítory proteáz.

S ohľadom na závažnosť symptómov sa infúzna terapia vykonáva zavedením roztokov elektrolytov, analeptík a srdcových glykozidov na podporu srdcovej aktivity. Neúčinnosť konzervatívnej liečby cholecystopankreatitídy je indikáciou pre chirurgický zákrok. Zvyčajne dochádza k zlepšeniu po otvorenej, laparoskopickej alebo SILS cholecystektómii. Pri akútnej obštrukcii žlčových ciest sa vykonáva choledochostómia, choledochoduodenostómia alebo choledochoenterostómia. U pacientov s izolovanou léziou Vateriho bradavky sú uvedené papillosphincterotomie.

Prognóza a prevencia

Prognóza závisí od trvania ochorenia a stupňa štrukturálnych porúch. Výsledok je relatívne priaznivý v prípade včasnej detekcie cholecystopankreatitídy a jej včasnej liečby. Pri komplikovanom priebehu ochorenia je prognóza pochybná. Pre prevenciu je potrebné dodržiavať diétu (aby sa predišlo zneužívaniu vyprážaných a tukových potravín, aby sa obmedzil príjem alkoholu), aby sa vykonalo silné cvičenie, na liečbu iných gastroenterologických ochorení.

Ako vyliečiť cholecystopankreatitídu

Symptómy cholecystopankreatitídy a liečba ochorenia, pri ktorom sú zápal podžalúdkovej žľazy a žlčníka, ako aj hlavné príčiny šírenia choroby na tieto dva orgány, je úzky vzťah medzi nimi. Preto pri porážke jednej sa cholecystopankreatitída šíri do ďalšieho orgánu so symptómami jej chronickej formy. Ak je ochorenie akútne, a tým ovplyvňuje pečeň, musí sa okamžite liečiť, čo vedie k dystrofickým a nekrotickým zmenám.

Príčiny ochorenia

Cholecystopankreatitída sa vyvíja v dvoch smeroch: infekčné a neinfekčné a symptómy sú rôzne. Existujú však všeobecné príznaky vývoja ochorenia;

• infekčné ochorenia;
• diabetes mellitus;
• metabolické poruchy, žalúdočný vred, zvýšená kyslosť:
• rôzne choroby, ktoré narušujú Oddiho zvierača;
• rakoviny gastrointestinálneho traktu.

Príčiny zápalu žlčníka:

1. Porušenie správneho pohybu žlče cez kanály, jeho stagnácia.
2. Nesprávna výživa.
3. Infekcia tela parazitmi

Chronická cholecystopankreatitída sa vyskytuje v dôsledku podvýživy, nadmerného požívania alkoholu, liekov bez lekárskeho dohľadu, malého príjmu bielkovín, porúch krvného obehu v cievach a rôznych patológií orgánov.

Chronické ochorenie

Chronická cholecystopankreatitída sa vyskytuje:

• zvýšenie kyslosti;
• existujúce ochorenia žlčníka a pankreasu;
• žalúdočné vredy a rakoviny;
• chronickej cholecystitídy s blokovanými kanálmi.

Symptómy a liečba ochorenia

Keď je cholecystopankreatitída v akútnom štádiu, pozorujú sa príznaky:

1. Pocit nevoľnosti s možným zvracaním, nadúvaním, najmä po jedle.
2. Bolesť v pravej hypochondrium.
3. Dyspeptické poruchy.
4. Vyrážka na koži.
5. Prítomnosť tuku vo výkaloch.
6. Namodralé škvrny v slabinách, na bruchu.
7. Nedostatok chuti do jedla.

Ak je akútna cholecystopankreatitída, príznaky: bolesť brucha, zvracanie, nadúvanie a iné sa objavujú po požití vyprážaných alebo korenených jedál. A tiež rozvíja hnačku, zápchu a na pozadí všetkých týchto nespavosť.

Vyššie uvedené príznaky patológie sa objavujú v období exacerbácie ochorenia, so zvýšením pečene, bolesti v žlčníku. Liečba chronickej cholecystopankreatitídy zahŕňa: lieky, fyzioterapiu, ľudové metódy, ako aj správnu výživu.

Obštrukčná forma

Ak cholecystopankreatitída užíva túto formu, má sa okamžite liečiť. Je to preto, že počas jeho prúdenia dochádza k blokovaniu pankreatických kanálikov, čo vedie k poruchám vo fungovaní zažívacích orgánov, ako aj k rôznym zápalom pankreasu a ďalších orgánov tráviaceho systému.

Cholecystitída v tejto forme má nasledujúce príznaky:

• žltnutie kože;
• poškodenie malých spojov;
• výskyt falošných cyst.

Ak čas nezačne liečbu, potom sú možné také komplikácie, ako je výskyt krvných zrazenín v žilách, ochorenia endokrinného systému, peritonitída.

Vlastnosti liečby ochorenia

Pred začatím liečby chronickej cholecystopankreatitídy je potrebné diagnostikovať. Viaceré štúdie na identifikáciu ochorenia zahŕňajú:

1. Biochemická analýza krvi.
2. Kompletný krvný obraz pre cukor.
3. Ultrazvukové vyšetrenie brušnej oblasti.
4. MR.
5. Proteinogramma.
6. Palpácia brucha a vizuálna kontrola.

Podľa výsledkov diagnózy je predpísaná liečba, pomocou ktorej sa obnoví pankreas, odstránia sa zápalové procesy a eliminujú sa nežiaduce účinky.

Liečba liekmi

Pri chronickej cholecystitíde a pankreatitíde sa predpisujú lieky: antibiotiká, lieky proti bolesti, metabolické látky a enzymatické látky:

1. Na zmiernenie bolesti a zlepšenie fungovania žlčníka sú predpísané antispasmodiká. Toto je Papaverine, Analgin.
2. Na zlepšenie trávenia a produkciu dostatočného množstva enzýmov - Creon, Pancreatin.
3. Na zníženie vylučovania žliaz - omeprazolu.
4. Antibakteriálne lieky - metronidazol.
5. Obnoviť črevnú mikroflóru - Hilak.

Všetky tieto nástroje nemožno používať samostatne, musia byť vopred koordinované s lekárom.

Počas liečby chronickej cholecystopankreatitídy sa pacientovi predpisujú rôzne metódy fyzioterapie: laserová terapia, UHF, diadynamická terapia, kryoterapia, ktorá zmierňuje bolesť. Magnetická terapia, elektroforéza a parafínové prekrytie sa používajú na zmiernenie kŕčov. Táto terapia sa používa len tak, ako to predpísal lekár.

Ľudové metódy

Liečba chronickej cholecystitídy a pankreatitídy pomocou ľudových metód pomôže. Najbežnejšie sú:

1. Infúzie paliny a rebríka. Za to, aby 1 lyžička. Každá z bylín, nalial pohár vriacej vody. Je potrebné vylúhovať vývar po dobu asi 30 minút, potom kmeň a vziať pol až 3-4 krát denne.
2. Infúzie fialovej, mäty, limetky, ľubovníka bodkovaného, ​​harmančeka. Na to je potrebné vziať 1 lyžičky. každú z nich a zalejeme 500 ml prevarenej vody. Trvajte na pol hodine, namáhajte a vezmite si 1 pohár 3 krát denne.
3. Infúzie paliny, Hypericum a mäty. Tieto bylinky majú vysoké liečivé vlastnosti. Sú dobre dokázané pri liečbe cholecystopankreatitídy. Na to je potrebné vziať 1 lyžičky. každú bylinu a nalejte všetkých 0,5 litra vriacej vody. Trvajte na 20 minútach, namáhajte a užite 1 pohár 2 krát denne nalačno.

Okrem lekárskej liečby chronickej cholecystopankreatitídy sa používajú šľahačkové odvar, ľanový olej a ricínový olej s akoukoľvek čerstvo vylisovanou šťavou. To všetko sa musí užívať 30 minút pred jedlom. Na odstránenie tráviaceho traktu sa do jedla pridávajú ženšen, muškátový oriešok a bazalka.

Odporúčania liečby symptómov

Ak chcete zmierniť príznaky chronickej pankreatitídy a cholecystitídy, postupujte podľa týchto pokynov:

1. Pite aspoň 2 litre vody denne.
2. Zahrnúť do stravy: cesnak, ženšen, muškátový oriešok. Pomôžu zlepšiť fungovanie žlčníka a odtiaľ odstrániť škodlivé látky.
3. Znížiť používanie mastných mäsa, kuracie vajcia, zemiakov a všetko ostatné, čo výrazne zvyšuje hladinu cholesterolu.
4. Často obsahujú v potravinách s vysokým obsahom vitamínov C, pretože obsahujú veľa kyseliny askorbovej. Medzi tieto produkty patria: karfiol a brokolica, kivi, citrusové plody, jahody, chren, špenát, cesnak, čierne ríbezle.
5. Skvelý spôsob, ako vyčistiť žlčník je vziať ricínový olej s čerstvou šťavou.

Preventívne opatrenia

Počas liečby chronickej cholecystopankreatitídy je hlavnou záležitosťou vzdať sa alkoholu a fajčiť. Jedným zo symptómov ochorenia je bolesť v hornej časti brucha, preto sa vzdávajte tých produktov, ktoré túto bolesť zvyšujú. Urobiť potraviny zlomok, je najlepšie rozdeliť príjem potravy niekoľkokrát, spotrebuje asi 60 gramov jedla v jednom sedení. Znížiť množstvo tuku, ale zvýšiť vitamíny, naopak.

Počas liečenia chronickej cholecystopankreatitídy je predpísaná diéta 5, čo znamená obmedzenie príjmu mastných, vyprážaných, údených, slaných, múčnych a sladkých. A tiež na liečbu tohto ochorenia odmietnuť kávu, alkoholické nápoje a fajčenie. Aby sa zabránilo akútnemu priebehu ochorenia, vezmite minerálnu vodu 250 ml až 6-krát denne. Počas diéty pre chronickú pankreatitídu a cholecystitídu je pacientovi dovolené jesť ryby a chudé mäso len vo varenej forme, zeleninových polievkach, mliečnych výrobkoch a obilninách.

Okrem toho je pri liečbe chronickej cholecystopankreatitídy veľmi dôležité dodržiavať stanovené pravidlá, viesť zdravý životný štýl a vyhnúť sa stresu. Každá choroba je liečiteľná, ak sa staráte o seba a dodržiavate odporúčania lekára.

Cholecystopankreatitída: príznaky a liečba

✓ Článok overený lekárom

Cholecystopankreatitída je akútny patologický stav, pri ktorom sú zápalové procesy v pankrease a žlčníku bolestne kombinované.

Cholecystopankreatitída: príznaky a liečba

Liečba tohto ochorenia je špecifická: najčastejšie si vyžaduje chirurgický zákrok a potom súbežne s užívaním špeciálne vybraných liekov musí pacient dodržiavať diétu, tradičné metódy s takou exacerbáciou pravdepodobne nepomôžu. Vo väčšine prípadov dochádza k rozvoju cholecystopankreatitídy ako dôsledok chronickej cholecystitídy a / alebo chronickej pankreatitídy. Po určitom čase sú príznaky cholecystitídy doplnené nevoľnosťou, bolesťou v oblasti substrátu, šírením sa na chrbát, horkou chuťou v ústach a bolesťou na pravej strane.

Nevoľnosť, bolesť a iné príznaky cholecystopankreatitídy

Príčiny vzniku ochorenia

Medzi hlavné príčiny tohto ochorenia patria:

• zvýšený tlak na dvanástnik a pečeň počas abdominálnej distenzie;
• príliš blízko k vnútorným orgánom hepatopankreatu, kvôli čomu je žlč hodená do dvanástnika;

Existujú aj mechanizmy patogenetického rodu, v ktorých sa môže vyvinúť cholecystopankreatitída; Patrí medzi ne:

Rakovina pankreasu

Diagram znázorňuje bradavkový faterov

Povrchný sfinkter oddi image

Cholecystopankreatitída: príznaky a liečba

Vo fáze exacerbácie ochorenia v chronickej forme sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• dyspeptické poruchy;
• tuk vo výkaloch;
• nadúvanie;
• úbytok hmotnosti

Čo sa týka neurologických príznakov, zahŕňajú:

• atrofia svalu brucha;
• silná bolesť v správnom kostrovom uhle;
• vyrážka okolo pupka;
• odfarbenie kože okolo pupka (zmodrá);
• zníženie množstva podkožného tuku;
• výskyt hustého novotvaru v oblasti pankreasu.

Neurologické príznaky a symptómy

Ak osoba dlhodobo trpí cholecystopankreatitídou, môže to vyvolať zlyhanie tejto žľazy.

O nejaký čas neskôr, kvôli nedostatku tráviacich enzýmov, sa môžu vyskytnúť nasledujúce klinické príznaky:

• nestrávené tuky alebo svalové vlákna v stolici;
• zmena konzistencie stolice (stáva sa tekutou, získava biely odtieň);
• zhoršenie sekrécie pankreatickej lipázy.

Pri chronickej obštrukčnej forme opísaného ochorenia je pozorované blokovanie duodenálneho kanálika.

Dávajte pozor! Špecifikácia symptómov závisí od špecifickej formy ochorenia.

Teda bolesť v ľavej hypochondrii indikuje akútnu alebo chronickú (v exacerbačnom štádiu) cholecystopankreatitídu. Nepohodlie sa môže zvýšiť po jedle a ustúpiť, keď osoba zaujme sediacu polohu s miernym sklonom dopredu.

Bolesť v ľavej hypochondrium

Zvracanie a nevoľnosť sú príznakmi formy ochorenia, ktoré je spôsobené nadmerným pitím. Vyskytujú sa s porážkou tkaniva epitelu pankreasu.

Okrem toho tieto príznaky možno pozorovať na pozadí ochorenia v prípade otravy etylalkoholom. Ako viete, proces metabolizmu alkoholu sa vykonáva v pečeni a "odpad" spracovania vstupuje do krvi. A keď sa tento „odpad“ akumuluje v bunkách orgánov, vedie to k zníženiu tvorby tráviacich enzýmov, narušeniu biochemických procesov a inhibícii syntézy bioaktívnych látok. Všetky tieto poruchy vyvolávajú nevoľnosť, vracanie, ako aj dyspeptické poruchy.

Medzi ďalšie príčiny bolesti v chronickej forme ochorenia patria:

• zápal nervu;
• zmenšenie poslednej časti žlčového kanála;
• deštrukčné procesy pankreasu spôsobené zrážacími faktormi.

Dávajte pozor! Porušenie hormonálneho pozadia vedie k takým formám ochorenia, pri ktorých je narušené aj spracovanie tukov, čo v skutočnosti vedie k nadmernému hromadeniu tuku vo výkaloch.

V skorých štádiách cholecystopankreatitídy je narušená tolerancia pankreatickej glukózy. V počiatočnom štádiu sa nevyskytujú žiadne klinické príznaky a ochorenie môže byť diagnostikované len v laboratórnych podmienkach na zvýšenie obsahu sacharidov.

Presnú diagnózu je možné vykonať aj pred výskytom závažných komplikácií pre niektoré skoré príznaky.

V dôsledku akumulácie vysokých koncentrácií laktátu je možné pozorovať ketoacidózu, zatiaľ čo v prípade, že príčinou ochorenia bola súčasná exacerbácia chronickej cholecystitídy a chronickej pankreatitídy, tento jav sa nepozoruje.

Symptómy diabetickej polyneuropatie

Mali by ste sa tiež oboznámiť so zriedkavejšími príznakmi opísaného ochorenia, medzi ktoré patria:

• žltačka;
• artritída zápästných kĺbov (nebude to, ak príčinou ochorenia bola súčasná exacerbácia chronickej cholecystitídy a chronickej pankreatitídy);

Akumulovanie tekutiny v pleurálnej dutine

Pri cholecystopankreatitíde je pozorovaná vysoká mortalita; vo väčšine prípadov ľudia zomierajú kvôli komplikáciám, ako sú:

Obštrukcia žlčových ciest

Dávajte pozor! Pri klinickom vyšetrení môžete tiež nájsť belavý povlak na jazyku, odlupovanie nechtov, odlupovanie kože a zadečenie. Znakom zhoršenej mikrocirkulácie je výskyt červených škvŕn na bruchu.

Vlastnosti liečby ochorenia

Najčastejšie sa choroba lieči chirurgicky. Dlhodobo sa predpisuje symptomatická liečba. Lieky sa používajú na zlepšenie trávenia. Takéto nástroje sú umelé analógy tráviacich enzýmov a sú navrhnuté tak, aby eliminovali steatorrhea, normalizovali trávenie a zabránili tvorbe elastázy vo výkaloch.

Celý postup liečby je založený na nasledovných princípoch:

• stabilizáciu funkčnosti pankreasu;
• zlepšenie kvality života pacienta;
• neutralizácia možných komplikácií;
• eliminácia zápalových procesov.

Intoxikácia sa eliminuje priradením minerálnych vôd obsahujúcich chloridy a hydrogenuhličitany (jedno sklo päťkrát denne).

Analýza minerálnych vôd

Bola tiež vyvinutá špeciálna diétna strava (hovoríme o diéte číslo 5P), ktorá vylučuje mastné, korenené a kyslé potraviny, sýtené nápoje.

Nižšie sú uvedené lieky, ktoré sú predpísané na liečbu cholecystopankreatitídy.

Ľudové metódy

Ako bolo uvedené na začiatku článku, liečba môže byť doplnená niektorými ľudovými liekmi. Väčšina z nich je infúzia. Najefektívnejšie sú uvedené nižšie.

Tabuľka. Bylinné infúzie na liečbu cholecystitídy